Pečeňové metastázy

Metastázy (grécky metastázový - „posun“) - ložiská malígneho nádoru mimo orgánov postihnutých onkológiou. Vytvára sa prenosom rakovinových buniek krvou alebo lymfou.

Prítomnosť metastáz v orgánoch vzdialených od zamerania na rakovinu je znakom posledného, ​​štvrtého štádia ochorenia. S ňou je šanca na uzdravenie extrémne nízka.

dôvody

Pečeň je ovplyvnená rakovinovými metastázami rôznej primárnej lokalizácie. Dôvodom sú špecifiká jeho funkcií a krvný obeh. Hlavnou funkciou pečene je detoxikácia krvi (latinská de - eliminácia, gréčtina, Toxikon - jed). Kapilárna sieť, ktorá filtruje krv, zanecháva rakovinové bunky v tkanive pečene, ktoré rastú a tvoria rozsiahle ohniská.

• Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
• Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Prevládajú metastatické rakoviny brušnej a hrudnej oblasti:

• rakovina pľúc, prsníka;
• hrubého čreva a tenkého čreva,
• pankreas, žalúdok,
• genitálie.

Menej často poskytuje metastázy v pečeni na rakovinu pľúc, obličiek, mozgu, prostaty, kože, pažeráka a kostí. Metastázy z vaječníkov, prostaty, hltanu, horných dýchacích ciest, močového mechúra, obličiek, maternice, ústnej dutiny sú veľmi zriedkavé.

Video: Liečba metastáz v pečeni pomocou rádio embolizácie

Príznaky a znaky

Počiatočné príznaky metastatického poškodenia pečene sú nešpecifické:

• malátnosť, znížená chuť do jedla, strata telesnej hmotnosti („vysychanie“), pretrvávajúci edém, horúčka;
• poruchy trávenia: poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie;
• pocit prasknutia pod rebrami vpravo, v hornej časti brucha;
• pri dýchaní bolesť za hrudnou kosťou.

Postup procesu zhoršuje všeobecný stav:

• vyvíja sa ascites (tekutina v brušnej dutine v dôsledku zapletenia do procesu peritoneum);
• krvácanie - znak trombózy portálnej žily a vysokého krvného tlaku;
• svieža pleť, hviezdičky z ciev na tvári;
• opuchy nôh, žily prednej brušnej steny sú rozšírené (v dôsledku stláčania spodnej dutej žily zväčšenou pečeňou).

Hlavným znakom poškodenia pečene je žltnutie kože, oči (obštrukčná žltačka). Dôvodom je stláčanie metastatického nádoru choleretických kanálov.

diagnostika

Pre presnú diagnózu pečeňových metastáz sa používa komplex diagnostických metód:

1. biochemické analýzy (úplný krvný obraz, stanovenie hladiny nádorových markerov);
2. CT biopsia na histologické a cytologické vyšetrenie;
3. skúmajú sa viaceré metastázy v pečeni na ultrazvukovej diagnostike, aby sa objasnil ich typ a stupeň zrelosti;
4. Röntgenové vyšetrenie: rádiografia hrudníka určuje veľkosť zväčšenej pečene; Irrigoskopia (vyšetrenie hrubého čreva naplneného kontrastnou zmesou) ukazuje zostup pečeňového uhla;
5. rádioizotopové skenovanie nájde nádorové uzliny s priemerom 2 cm, nastaví ich veľkosť, počet, lokalizáciu.
6. MRI, PET objasňujú veľkosť metastáz, povahu rastu, prítomnosť rozpadu, hnisanie;
7. angiografia ciev v pečeni určuje veľkosť, konfiguráciu nádoru, najmä jeho zásobovanie krvou.

liečba

Hlavným cieľom liečby pečene metastázami nie je hojenie, ale spomaľovanie nekrózy, znižovanie intenzity bolesti. Použite rôzne metódy. V prípade viacerých metastáz sú metódy kombinované, kombinujúc rádioterapiu s chemoterapiou a biologickými prípravkami.

chemoterapia

Chemoterapia sa vykonáva ako súčasť komplexnej liečby. Lieky na chemoterapiu sa vstrekujú do pečene prostredníctvom krvných ciev.

Silné chemoterapeutické lieky:

Pečeňové metastázy - prognóza a koľko žijú v rôznych štádiách

Aké sú príznaky a symptómy pečeňových metastáz. Aký druh rakoviny vedie k nej, prognóza pre rôzne stupne metastáz. Metódy liečby, ako dlho žijú a či je možné predĺžiť dĺžku života v ťažkom štádiu ochorenia

Pečeň je veľmi citlivá na hematogénny prenos malígnych buniek ich primárneho nádoru a tvorbu metastáz. Najčastejším primárnym ochorením je rakovina prsníka, gastrointestinálne orgány, pľúca.

V prípade fokálnej lézie sa aktivujú patologické procesy súvisiace s nádorom asociované s náhradou pečeňového parenchýmu (tkanivová štruktúra). Vyskytujú sa pri rôznych rýchlostiach, výsledkom čoho je pozorovanie tvorby:

• Jedno alebo viac dutín s rôznym obsahom.
• Rast tkanív malígnej a benígnej povahy.

Metastázy sa nevyskytujú od samého začiatku výskytu ochorenia. Keď sa však objavia, stav pacienta a životná prognóza sa prudko zhoršuje. Metastázy lymfatického systému pôsobia v druhej fáze. Akonáhle sú rakovinové bunky schopné pohybovať sa po tele hematogénnym spôsobom, to znamená s krvným tokom, ochorenie prechádza do 4. stupňa.

Foto 1. Typ metastáz pečene

Samotný proces metastázy do značnej miery určuje štádium rakoviny a koľko pacientov následne žije. V začatej forme je účinná liečba takmer nemožná, úlohou liekov v takýchto podmienkach je zmierniť ťažké symptómy.

Príčiny metastáz pečene

Sekundárne komplikácie nie sú rovnaké a závisia od typu onkológie u ľudí. Hlavným dôvodom vzniku problémov s pečeňou sú veľké objemy krvi, ktorá cez ňu prechádza. Významný prietok krvi prináša množstvo abnormálnych buniek vylučovaných primárnou rakovinou, ktorá sa nevyhnutne usadí v tele a vytvorí nové zameranie patológie. Uvádzame najbežnejšie typy rakoviny, ktoré vedú k metastázam v pečeni:

1. Hrubé črevo
2. Žalúdok, pažerák
3. Prsná žľaza u žien
4. pľúca
5. pankreas

V zriedkavých prípadoch sú príčinou zhubné nádory kože, prostaty u mužov, žlčové cesty, vaječníky u žien. Cirhóza pečene "chráni" telo pred metastázami, pretože priechod krvi cez neho oslabuje, rovnako ako funkčné.

Po vzniku ochorenia ochorenie pečene dramaticky klesá, čo spôsobuje charakteristické znaky zožltnutia kože, bolesti v pravej hypochondriu atď.

Symptómy pečeňových metastáz

Prefíkanosť všetkých rakovín spočíva v dlhšom období rozmazaných a všeobecných príznakov, keď človek nevie ani o vážnej chorobe. Zároveň prognóza a dĺžka života priamo závisí od prítomnosti metastáz, ktorých prvé príznaky nemajú výraznú špecifickosť a sú podobné príznakom iných ochorení spojených s pečeňou. Uvádzame hlavné prejavy problémov s pečeňou u pacientov s:

• Telesná hmotnosť sa rýchlo znižuje, často na úplné vyčerpanie.
• Prítomnosť tupej bolesti a ťahanie nepohodlia v pravej oblasti hypochondrium
• Tepová frekvencia a zvýšenie teploty
• Zvýšenie objemu pečene v dôsledku rastu metastáz
• Symptómy cholestázy sú diagnostikované so zvracaním, žltnutím v očiach a na povrchu kože, svrbením, zakaleným a tmavým močom a sfarbenými výkalmi.
• V prípade žien sa prsné žľazy zväčšujú.
• Črevná nevoľnosť
• Prejavy žíl na koži brucha
• Vnútorné krvácanie do pažeráka
• V dôsledku toho je pacient veľmi oslabený, rýchlo unavený a stáva sa nefunkčným.

Prítomnosť bolesti je častým príznakom, keď je v dôsledku zvýšenia objemu stlačený port alebo dolný sex žily. Bolesť má rôzne podoby, maškarné ako rôzne ochorenia. Niekedy sa zvyčajne cíti pod kupolí bránice a zvyšuje sa počas dýchania. V takýchto situáciách je nesprávna liečba často predpisovaná pri liečbe pleurózy.

Zvážte znaky príznakov pečeňových metastáz, s rôznymi počiatočnými nádormi.

Sigmoidná rakovina

Hlavnými príznakmi metastáz pečene po tomto ochorení sú hlien a stopy krvi v stolici. Metastázy pozdĺž cesty ovplyvňujú pľúca a chrbticu, ktorá v oblasti trupu vytvára rozsiahly syndróm bolesti. V prvých štádiách rastu sekundárnych lézií sú pozorované symptómy črevnej poruchy s hnačkou. Neskoršie štádiá menia obrázok na opačný. Častá zápcha vedie k úplnej obštrukcii.

Poruchy čreva a pečene idú do rôznych štádií intoxikácie, čo je vyjadrené znakmi:

• horúčka
• slabiny
• Redukcia hmotnosti
• Rýchla únava

Onkológia čriev

Metastázy sa v tomto prípade javia pomaly. Pôvodne choroba začína črevným polypom, ktorý po niekoľkých rokoch rastu získava prístup k lymfatickému systému a migruje cez telo. Pri lokalizácii v pečeni sa pozoruje nasledujúci obrázok:

• Metastázujúce do lymfatických uzlín, malígne bunky narušujú fungovanie imunitného systému.
• Pri filtrovaní krvi, za ktorú je zodpovedná pečeň, sa v nej usadia atypické bunky a tvoria sekundárne ložiská. V priebehu času sa začnú pociťovať silné bolesti v dôsledku poškodenia tkanivových štruktúr.

Metastázy z melanómu

Melanóm je rakovina kože, ktorej znaky sa objavujú na jej povrchu. Pri dosahovaní lymfatických uzlín a usadzovaní sa v pečeni tvoria bunky melanómu zhluky čiernych prvkov pripomínajúcich móly. Takýto patologický proces má nasledujúce dôsledky:

• Pečeň sa stáva hrudkovitou s oblasťami zhutnených štruktúr, čo vedie k jej zvýšeniu.
• Vonkajšie príznaky sa podobajú akútnemu zlyhaniu pečene s ascites, žltačkou atď.
• Právo hypochondrium silne bolestivé
• Nedostatok chuti do jedla
• Zmeny biochemických parametrov krvi
• Zväčšená slezina

Dôsledky rakoviny prsníka u žien

Malígny novotvar v prsnej žľaze 3., 4. štádia často končí metastázami v pečeni. Choroba v takýchto stavoch je charakterizovaná dlhou latentnou periódou a metastázy sa často neurčujú ani po odstránení a liečení počiatočnej lézie a po určitom čase sa prejavuje.

Z určitého bodu sa rýchlosť progresie nádoru zvyšuje, aj keď jeho príznaky stále ostávajú implicitné. Potom nasledujte všetky tie isté vonkajšie prejavy, ktoré boli uvedené vyššie.

diagnostika

Ak zistíte rakovinu rôznych stupňov v pľúcach, žalúdku, konečníku a iných miestach, ktoré sa často metastázujú do pečene, je potrebné pravidelne skúmať sekundárnu léziu. Takéto diagnostické postupy majú priamy vplyv na to, koľko pacientov žije a aká bude prognóza liečby ďalej.

Jednoročná miera prežitia pri počiatočnej patológii je vyššia. Malé formácie sa ľahšie odstraňujú bez toho, aby sa narušila funkčnosť orgánu a nespôsobovali ďalšie komplikácie.

Diagnóza zahŕňa celý rad nasledujúcich inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

1. Pravidelný biochemický krvný test na sledovanie depresie funkcie pečene.
2. Skontrolujte, či sa na prístroji určujú oblasti nádoru.
3. Ultrazvuk na identifikáciu spojenia miesta lézie a veľkých ciev.
4. CT a MRI umožňujú vo všetkých detailoch zvážiť rakovinu a metastázy, keď sú identifikované. Tieto údaje poskytujú možnosť zhodnotiť stav pacienta a upraviť taktiku chirurgickej a inej liečby.
5. Pomocou angiografie sa určuje spojenie veľkých žíl a artérií s cievnou sieťou obklopujúcou miesto, kde sa nachádzajú metastázy.
6. Na určenie povahy nádorového elementu predpíšte biopsiu pečene.

Liečba metastáz pečene

Vzdialená metastáza zodpovedá štvrtému štádiu rakoviny, ktorá sa vo väčšine prípadov nedá vyliečiť. Liečba je súborom opatrení na uľahčenie života pacienta a zahŕňa aktiváciu imunity, chemoterapiu, radiačnú expozíciu.

Chirurgické odstránenie metastáz v pečeni sa používa zriedkavo, nedostatok vhodnosti sa vysvetľuje závažným poškodením orgánov počas chirurgického zákroku a pochybným prínosom z neho, pretože malígne bunky sú už široko distribuované po celom tele.

Namiesto chirurgického zákroku sa používajú benígnejšie a menej traumatické metódy, napríklad:

• Cielená terapia
• radiosurgery
• Hmioembolizatsiyu
• Rádiofrekvenčná ablácia

Osobitným miestom v liečbe je úprava stravy. Zloženie krvi do značnej miery závisí od stravy, a pretože pečeň nemá plnú funkčnosť, je dôležité uľahčiť jej činnosť odstránením niektorých produktov z menu.

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Až do určitej doby sa verilo, že metastázy pri rakovine prsníka v pečeni sú trestom smrti a sklamaním prognózy, pretože sa neliečia.

Onkológovia na celom svete poslali všetky svoje vedomosti a skúsenosti, aby vytvorili vakcínu, ktorá by mohla dať žene prinajmenšom nejakú nádej na spásu, potom čo mala diagnózu. Nedávny vývoj v oblasti onkológie je povzbudivejší, pretože zaručuje, ak nezachráni ženu, potom aspoň predlžuje život a zlepšuje blahobyt.

Čo sú metastázy v pečeni a ako dochádza k lézii

Metastázy sú sekundárne ložiská rastu a vývoja rakovinových buniek, ktoré sa po operácii nachádzajú prakticky v akýchkoľvek orgánoch (napríklad v pľúcach žien, v orgánoch prostaty - u mužov, v pečeni, v kostiach atď.). Môžu byť postihnuté aj lymfatické uzliny. Pohybujúce sa metastázy v tele prechádzajú cez cievy, napríklad lymfatické.

Metastázy sa tvoria v bunkách po rakovine prsníka spolu so zhubným nádorom, avšak v skorých štádiách ochorenia takmer nevykazujú aktivitu a ani pľúca a lymfatické uzliny nevykazujú lézie. Ak sa nebudete ponoriť do komplikácií onkológie, potom môžeme povedať, že ide o odstránenie malígneho nádoru, ktorý provokuje aktivitu metastáz a indikuje ďalšiu prognózu. Je takmer nemožné predpovedať, ktoré orgány alebo kosti budú léziami metastáz (prostaty, prsníkov, atď.), Ale ako ukazuje prax, najčastejšie je to pečeň.

Všimnite si, že metachrónny karcinóm prsníka je často sprevádzaný metastázami, pred ktorými väčšina onkologických kliník zostáva takmer bezmocná. Pečeň postihnutá metastázami trpí veľmi a prestáva vykonávať svoje normálne funkcie, navyše ženy a muži pociťujú silnú bolesť, ženy v boku, muži v oblasti prostaty. Môže byť ovplyvnená aj pľúca. Proliferácia metastáz musí byť chirurgicky odstránená.

Tiež dávajte pozor na skutočnosť, že pocit silnej bolesti v boku, ženy začnú brať nekonečné množstvo liekov proti bolesti, ktoré iba zhoršujú situáciu a nadmerne zvýšiť lymfatické uzliny.

Ak bola operácia vykonaná na odstránenie zhubných nádorov prsných žliaz, potom akákoľvek zmena stavu tela vám dá signál a mala by byť monitorovaná špecialistom.

Ako sa môžu vyskytnúť pečeňové metastázy?

Hlavné znaky, že pečeňové metastázy po rakovine sú veľmi charakteristické. Človek môže byť jednoducho horúčkovitý, nevoľný, pocit slabosti a nevoľnosti. Najčastejšie a presné symptómy metastáz v pečeňových alebo prostatických orgánoch možno nazvať:

• prudký pokles celkovej výkonnosti, rýchla únava;
• ostrý, neprirodzený úbytok hmotnosti;
• úplný nedostatok chuti do jedla, prípadne anorexia;
• zmena sfarbenia kože, neustále vracanie, sprevádzané nevoľnosťou;
• bolesť na boku alebo v prostate;
• nadmerne zväčšené lymfatické uzliny;
• pľúca nevykonávajú svoje funkcie, ťažko dýchajú;
• kosti nepoškodené;
• detekcia žltačky alebo ascitu;
• kŕčové žily, ktoré môžu vyvolať gastroezofageálne krvácanie;
• indurácia v prsných žľazách, rôzne formy gynekomastie;
• narušená črevná práca.

Metastázy po odstránení rakoviny zasahujú do normálneho zásobovania tela potrebnou glukózou, prestať uchovávať a následne transformovať vitamíny, zhoršenú syntézu proteínov a oveľa viac, čo môže byť nakoniec fatálne.

Aká je prognóza

Metastázam pečene alebo hrudníka sa nedá zabrániť a je možné načrtnúť akúkoľvek predpoveď, ako nie je možné predpovedať dôsledky toho, kde presne sa tieto lézie budú šíriť, či už budú kosti, lymfatické uzliny alebo orgány.

Všetky vyššie uvedené príznaky pečeňových metastáz boli charakteristické iba v prípadoch, keď sú lézie v orgáne rozšírené. Ak sa našla jediná metastáza v pečeni, potom sa nemusí prejaviť dlhú dobu.

Pľúca, kosti, lymfatické uzliny, gastrointestinálny trakt, orgány prostaty a prsia sú najviac "priaznivými" orgánmi a miestami pre metastázy po rakovine. Tieto isté orgány sú primárne podrobené diagnóze a ak vaša pečeň alebo pľúca ukázali, že počas počiatočného vyšetrenia došlo k akýmkoľvek štrukturálnym zmenám, znamená to, že lézia už tento orgán chytila. Aj keď sa na dlhú dobu nemusí prejaviť. Po veľmi dlhú dobu je možné opísať prejavy metastáz v hrudníku alebo v pečeni, ale žiadny z pacientov z toho nedostane žiadnu úľavu, keď je jedna otázka na hlavu: je tu šanca na záchranu s touto diagnózou a aká je prognóza?

Pretože mnohé roky skúseností s rakovinou ukazujú, že ak sa v hrudníku alebo v pľúcach vyskytujú lézie, ktoré sú náchylné na jednotlivé metastázy, môžu byť chirurgicky odstránené, čo dáva šancu na hojenie. Ak je pečeň ovplyvnená viacerými metastázami, potom sa šance na spasenie, bohužiaľ, stali bohužiaľ malé.

Metastázy v pečeni. Aká je prognóza pre pacienta s rakovinou?

Pečeň je najväčšou žľazou, ktorá preberá životne dôležité funkcie. Podieľa sa nielen na vývoji žlče, ale aj na detoxikácii. Keď sa rakovinové bunky objavia v pečeni, trpí nielen samotný orgán, ale aj celkový stav tela. Definícia ďalšieho priebehu ochorenia a prognóza života pacienta závisí od jeho ukazovateľov, ako aj od celkového stavu pečene.

Vedúce kliniky v zahraničí

Prečo sa metastázy vyskytujú v pečeni?

Sekundárne ložiská rakoviny sa objavujú v pečeni kvôli povahe jej krvného zásobenia. Tento orgán využíva krv pomerne intenzívne, pretože má dôležitú funkciu detoxikácie (filtrácia). Za jednu minútu prechádza týmto orgánom asi jeden a pol litra krvi.

Veľa krvi vstupuje do pečene cez črevnú portálovú žilu. V sínusoidách pečene sa prietok krvi spomaľuje. To vytvára dobré podmienky pre šírenie sekundárnych nádorových foci (rakovinové bunky vstupujú do lymfoidného a obehového systému).

Aké sú príznaky pečeňových metastáz?

Symptómy pečeňových metastáz sa zvyčajne javia skôr neskoro. Je to spôsobené vysokou obnovovacou schopnosťou tohto tela.

Spočiatku všeobecné príznaky porúch funkcie tráviaceho traktu. Ale aj symptómy dyspepsie a nevoľnosti skôr zriedkavo naznačujú zanedbávanie procesu a najmä onkológie.

Ak sa objavia metastázy v pečeni, prognóza očakávanej dĺžky života pacienta závisí od celkového zdravotného stavu. Výrazne sa zhoršuje s výskytom žltasti kože. To isté sa dá povedať o postupnom znižovaní telesnej hmotnosti, strate chuti do jedla, ťažkej únave.

Aké sú nebezpečné metastázy pečene pre celkovú predikciu života pacienta s rakovinou?

Sekundárne nádorové ložiská narušujú funkciu pečene. Porušujú sa komplexné biologické a chemické procesy v orgáne, ako je poskytovanie tkanív glukózou, transformácia vitamínov, mikroprvkov, syntéza proteínov a tukov, hormóny, enzýmy.

Keďže sekundárne ložiská rakoviny v pečeni porušujú celkový stav tela, sprevádzaný akútnou bolesťou, zhoršujú dĺžku života pacienta. V núdzových prípadoch je nutná pohotovostná operácia.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Ako účinná je liečba pečene, metastáz?

Účinnosť liečby rakoviny pečene, v ktorej sú metastázy, závisí od niekoľkých faktorov:

1. Lokalizácia nádorových ložísk.
2. Stupeň vývoja malígneho procesu.
3. Povaha a typ nádoru.
4. Závažnosť onkoprocesu.
5. Imunitný systém pacienta.

Výrazne predlžuje život pacienta komplexným prístupom k protirakovinovej terapii. V niektorých prípadoch môžete odmietnuť resekciu pečene a zastaviť výber protinádorovej liečby. Metastázy v pečeni, prognóza očakávanej dĺžky života, prehľady liečby lekárov však naznačujú, že liečba sa má začať čo najskôr.

Ak je diagnostikovaná lézia dvoch lalokov orgánu, liečba sa má začať chemoterapiou alebo rádioterapiou.

Chemoterapia spomaľuje rozvoj metastáz. Lieky sa zavádzajú do pečene cez cievy so špeciálnym katétrom. V niektorých prípadoch pomáha zbaviť sa malých útvarov.

Pečeňové metastázy

Spomaľuje rast nádorov a radiačnú terapiu. Je však stále ťažké povedať, ako dlho bude pacient žiť s metastázami.

V niektorých prípadoch je zmiernenie blaha pacienta vyvolané liečbou karcinómu svrbenia. Obsahuje látky, ktoré inhibujú nádor.

Zhoršenie životnej prognózy pacientov je prítomnosť sekundárnych ohnísk nielen v pečeni, ale aj mimo tohto orgánu. Chirurgická liečba je kontraindikovaná. Ak existujú primárne zdroje rakoviny v pankrease, pľúcach, žalúdku, potom resekcia ako jediný spôsob, ako liečiť pečeň, je neúčinná. V niektorých prípadoch sa však dokázala účinnosť liečby protirakovinovými liekmi.

Prognóza pacienta s metastázami v pečeni závisí aj od prítomnosti komplikácií. Sú to:

• náhrada nádorov krvných ciev kŕmiacich pečeň a opúšťanie;
• obštrukčná žltačka (obštrukčná) vznikajúca na pozadí kompresie pečeňových kanálikov;
• zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia).

Účinným spracovaním je tiež stentovanie kanálov, ktorými prechádza žlč. Umožňuje znížiť frekvenciu pooperačných komplikácií. Špeciálna protéza zabezpečí voľný tok žlče.

Metastázy v pečeni: predikcia očakávanej dĺžky života pacientov

Vo všeobecnosti pacienti zomierajú do jedného roka po diagnostikovaní pečeňových metastáz. Prognóza života, ak sa primárny nádor nachádza v hrubom čreve, je o niečo lepšia.

Ak je diagnostikovaná rakovina 4. stupňa s metastázami, znamená to, že nekontrolovaný proces šírenia nádoru v tele sa začal. V tomto prípade je predpísaná paliatívna terapia.

Bez ohľadu na prognózu pečeňových metastáz, pacient musí veriť v liečbu choroby a vyvinúť maximálne úsilie, aby tak urobil. Koniec koncov, aj pri najnepriaznivejšej prognóze existuje aspoň najmenšia, ale stále šanca na prežitie.

Spôsoby metastáz pri rakovine prsníka

Metastázy pri rakovine prsníka sa šíria ako hematogénnym, tak lymfocytárnym spôsobom. Objavujú sa v raných štádiách ochorenia, ale imunitný systém je schopný ich rýchlej deštrukcie. S ďalším rozvojom patologického procesu alebo výraznou imunodeficienciou tieto mechanizmy zlyhávajú.

Včasná agresívna metastáza je charakteristická pre agresívne formy rakoviny. Schopnosť šíriť malígny nádor je určená typom jeho buniek. Histologická analýza tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom umožňuje určiť agresivitu typu rakoviny, ktorú má žena v počiatočnom štádiu.

Metastázy karcinómu prsníka zistené počas CT vyšetrenia alebo scintigrafie naznačujú výskyt sekundárnych fokusov v iných orgánoch a tkanivách:

Rakovinové bunky sa môžu detegovať ako pri počiatočnom výskyte nádoru v prsníku, tak pri jeho opakovaní.

Pri ochorení, ako je rakovina prsníka, sú metastázy schopné dlhodobo existovať v latentnom stave, takže môžu byť detegované dokonca 5-10 rokov po odstránení primárneho nádoru. Prispieva k ich aktivačným účinkom provokujúcich faktorov.

Spôsoby metastázy rakoviny prsníka

Metastázy rakoviny prsníka sa môžu vyskytovať takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Spravidla sa to pozoruje v štádiu 3-4 choroby, ale agresívne nádory sa začínajú šíriť oveľa skôr. Najskôr sa zasiahnu lymfatické uzliny a tkanivá. Rakovinové bunky sa môžu šíriť krvou a lymfou.

Hematogénne metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, pečeni, kostnej dreni, dlhých kostiach a obličkách. Lymfogén ovplyvňuje regionálne aj vzdialené lymfatické uzliny.

V prítomnosti metastáz v kostiach sa pacient sťažuje na silnú bolesť v kĺboch ​​chrbtice, bedra, kolena a členka. Tkanivá sa stávajú krehkými, čo je príčinou patologických zlomenín. Končatiny strácajú citlivosť, paralyzujú a paréza sa často pozoruje.

V prípade zlomeniny sa ošetrenie vykonáva pomocou fixačných prostriedkov a ožarovaním oblastí postihnutých rakovinovými bunkami. Samohojenie v prítomnosti rakovinových buniek je nemožné. Okrem toho Zometa predpisuje liek, ktorý zvyšuje hustotu kostí.

Táto liečba má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najnebezpečnejšie sú:

• zničenie dolnej čeľuste;
• dysfunkcia pečene a obličiek.

Hyperkalcémia - zvýšené množstvo vápnika v krvi, je charakteristickým znakom metastáz karcinómu prsníka v kosti. Môže byť spôsobená životne dôležitou aktivitou nádoru a následkami agresívnych liečebných metód. Tento stav sa považuje za život ohrozujúci, takže terapeutické opatrenia by sa mali začať čo najskôr. Ako sa vykonáva chemoterapia a či pomáha pri liečbe tohto ochorenia, možno nájsť na tejto stránke.

Penetrácia do metastáz do chrbtice stláča miechu a nervové zakončenia. Pacient má slabosť v nohách, bolesť v postihnutých stavcoch sa nemôže zmierniť narkotickými analgetikami.

Porážka dolnej chrbtice prispieva k porušeniu funkcií močového mechúra a čriev, hlavnými znakmi tohto stavu sú:

• inkontinencia moču;
• spontánna defekácia.

Pri prenikaní metastáz do mozgu sa vyvíja výrazný syndróm bolesti a slabosť v končatinách, dochádza k poklesu zrakovej ostrosti, zdvojnásobeniu očí. Možné porušenie intelektuálnej aktivity a výskyt epileptických záchvatov. Pomerne často sa metastázy rakoviny prsníka nachádzajú v pečeni, pľúcach a pohrudnici.

S porážkou dýchacieho systému sa objavuje bolestivý suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou. Pacient stráca chuť k jedlu, jej telo je vyčerpané. Metastázy v pečeni vedú k rozvoju obštrukčnej žltačky, ktorej hlavnými príznakmi sú:

• poruchy trávenia;
• žltá koža;
• zvýšené hladiny bilirubínu v krvi.

Stláčanie vena cava vedie k rozvoju takých komplikácií ako ascites.

Výskyt rakovinových buniek v pleurálnej dutine prispieva k rozvoju dýchavičnosti a bolesti v hrudníku. Často sa vyskytuje hydrothorax - akumulácia tekutiny v hrudníku. Prvou pomocou je vypudenie exsudátu pomocou injekčnej striekačky alebo ohybnej trubice pripojenej k odsávači.

Zavedenie mastenca alebo antiseptika podporuje prerastanie pleurálnej dutiny, čo zabraňuje opätovnému hromadeniu tekutiny.

Teda nádor v mliečnej žľaze sa môže šíriť ďaleko za jeho hranice, čo ovplyvňuje všetky orgány a systémy. Počas vyšetrenia je možné detegovať niekoľko sekundárnych ohnísk. Spôsob liečby je vybraný individuálne, rehabilitácia zahŕňa obnovenie funkcií imunitného systému, ktorý je vystavený pustošeniu cytostatík a žiarenia.

Ako zistiť rakovinu prsníka metastáz?

Ak sa metastázy nachádzajú v jednom orgáne, pravdepodobne existujú aj v iných orgánoch. V tomto prípade môže mať lézia také malé rozmery, že žena nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Diagnóza metastáz sa vykonáva po histologickom vyšetrení tkaniva prsníka alebo súčasne s ním.

Najbežnejším spôsobom detekcie metastáz je krvný test nádorových markerov. Hľadanie sekundárnych lézií v kostiach sa vykonáva pomocou scintigrafie, ktorá je v prítomnosti podozrivých útvarov doplnená o röntgenové vyšetrenie.

Ultrazvukové vyšetrenie sa používa na detekciu metastáz v brušnej dutine. MRI a CT môžu detegovať rakovinové bunky v kostiach a mozgu, respiračné orgány.

Ako sa rakovina prsníka lieči metastázami?

Existujú 3 spôsoby liečby pokročilých štádií rakoviny prsníka: lokálne, systémové a paliatívne. V prvom prípade sa uskutoční deštrukcia sekundárnych lézií, v druhom prípade sa eliminujú jednotlivé rakovinové bunky pohybujúce sa v obehovom a lymfatickom systéme.

Paliatívna terapia je zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia a predĺženie života pacienta. Všeobecná liečba zahŕňa použitie cytostatík a hormonálnych liekov. Výsledky sa neobjavia okamžite a metastázy musia byť zničené čo najskôr. V tomto prípade pomáha ožarovanie postihnutých oblastí. Povinné je vymenovanie liekov proti bolesti a tonických prostriedkov.

Výskyt pečeňových metastáz významne zhoršuje prognózu zotavenia. Vo väčšine prípadov prítomnosť sekundárnych lézií v tomto orgáne znamená nevyhnutnú smrť. Moderné chirurgické zákroky umožňujú odstrániť jednotlivé metastázy a predĺžiť život pacienta na niekoľko rokov. O prognózach v rôznych fázach sme podrobne opísali tu.

Na tento účel môže byť indikovaná resekcia pečene s abdominálnym prístupom, laparoskopická rádiofrekvenčná ablácia a plazmová chirurgia. V prítomnosti viacerých metastáz sa operácia nevykonáva.

Liečba poskytuje pozitívne výsledky v neprítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. Poškodenie pľúc, pečene a mozgu robí chorobu nevyliečiteľnou. Najmenej priaznivou prognózou je poškodenie viac ako 3 orgánov a systémov.

Zotavenie je možné pri typoch rakoviny citlivej na hormóny, reakcii nádoru na chemoterapiu. Možnosť predĺženia života je daná použitím cielenej liečby.

Správna liečba môže predĺžiť život pacienta s metastatickým karcinómom prsníka na 3-5 rokov a zabezpečiť dostatočne vysokú kvalitu. Ako dlho bude žena žiť so štádiom 3-4 choroby, nie je možné presne určiť. Možno budete mať záujem čítať o tom, ako jesť s rakovinou prsníka.

Všetko závisí od typu zhubného nádoru, celkového stavu tela, počtu postihnutých orgánov. Niektorí žijú viac ako 10 rokov od času diagnózy, niekedy sa dĺžka života znižuje na 1 rok.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Metastázy rakoviny pečene

Rakovina metastázovala do pečene - čo to znamená? Prečo sa rakovinové metastázy vyskytujú v pečeni? Aké je to nebezpečné? Aké sú prvé príznaky? Aké diagnostické metódy pomáhajú odhaliť metastázy v pečeni? Kam ísť, kde je najlepšia liečba? Je možné sa zotaviť?
- Na tieto a ďalšie otázky odpovedá vedúci lekár európskej kliniky, kandidát lekárskych vied, Pylyov Andrey Lvovich.

Mal som metastázy v pečeni s primárnym zameraním v čreve. Skutočne som dúfal, že budeme mať čas na liečbu čriev, ale nemali sme čas - strávil som dlho s papiermi na inej klinike. Takže, keď sa objavili - moje ruky prirodzene spadli a ja som si už predstavoval zostávajúce týždne v mojej mysli. Našťastie verím v modernú anestéziu, ale nemohol som uveriť, že by ste mohli prežiť s léziami v pečeni. Tak by to bolo, keby som sa nedostal k doktorovi Pylevovi. Našiel cestu von. A to ma zachránilo. Nepamätám si presný názov operácie - je to veľmi dlhé, s niektorými ukazovateľmi, ale v skutočnosti, ako mi vysvetlil Andrei Lvovich na prstoch - ku svojmu šťastiu sa v jednom laloku pečene vytvorili tri lézie. V mojom nešťastí - v tom, čo je viac, a preto dôležitejšie. Stačí si vziať a znížiť to nemôže. Zostávajúci kus nestojí za bremeno.
Riešenie sa skladalo z dvoch operácií. Prvým je, že nejakým spôsobom presmeroval prietok krvi v pečeni tak, aby menšia časť pečene dostala viac krvi, než je tá, ktorá je väčšia. Vzhľadom k tomu, malý podiel začal rásť! A to znamená, že som sa začal čoraz viac zaťažovať. Za necelý mesiac už mala takú veľkosť, ktorá postačuje na takmer normálne fungovanie pečene ako orgánu.
Druhá operácia vymazal infikovaný podiel. A ten malý teraz pracuje sám, ale prispôsobuje sa zaťaženiam.
Nemyslel som si, samozrejme, že v mojom živote by som sa o tom všetkom musel dozvedieť a ešte viac, aby som to vyskúšal sám. Ale, ako povedal lekár, až donedávna takéto operácie neboli vôbec vykonané. Od začiatku diagnostiky uplynula pol roka. Myslím, že by som ich nemal, keby to nebolo pre moje šťastie, aby som sa dostal k týmto lekárom.
Bude dosť slov na vyjadrenie vďačnosti zo mňa a detí? Nemyslím si. Ale napriek tomu, vďaka nim.

Čo sú metastázy rakoviny pečene?

Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sa vyskytujú, keď sa rakovinové bunky z hlavného, ​​"materského" nádoru odlupujú a migrujú s krvou alebo lymfatickým tokom do rôznych častí tela. Metastázy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch. Často sa nachádzajú v pečeni.

Ak sa nádor pôvodne vyvinie z pečeňového tkaniva, objaví sa primárny karcinóm pečene. Metastatická rakovina sa nazýva sekundárna - vždy pochádza z iných orgánov. Väčšina malígnych nádorov pečene je sekundárna rakovina.

Kde sa rakovinové bunky metastázujú do pečene?

Metastatická rakovina pečene sa často vyskytuje z pľúc, žalúdka, hrubého čreva a konečníka, prsníka, pažeráka, pankreasu.

Pri rakovine pľúc, žalúdka a kolorektálneho traktu sa metastázy pečene nachádzajú v 50% prípadov, pri rakovine prsníka a melanóme - v 30% prípadov.

Zriedkavo v pečeni metastazujú zhubné nádory maternice a vaječníkov, hltanu, úst, močového mechúra, obličiek. Metastázy v pečeni pri rakovine mozgu sa takmer nikdy nevyskytujú.

Prečo mnoho nádorov metastázuje do pečene?

Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Vykonáva dôležité funkcie: čistí krv toxínov, produkuje žlč, produkuje rôzne proteíny, enzýmy, ukladá zásoby glykogénu, čo je zdrojom energie.

Pečeňou prechádza obrovské množstvo krvi - asi 1,5 litra za minútu. Približne 30-35% krvi preteká tepnami, zvyšných 70–75% cez portálnu žilu z čreva. Vnútri pečene sú špeciálne sínusové kapiláry (sinusoidy), v ktorých sa prietok krvi spomaľuje, arteriálna krv sa mieša so žilovou krvou, spoločne sa vracajú do srdca cez spodnú dutú žilu.

Taký špeciálny systém zásobovania pečene krvou prispieva k šíreniu rakovinových buniek.

Než si založíte vlastnú "kolóniu" - metastatický nádor - v pečeni, rakovinová bunka musí ísť dlhú cestu. Musí sa oddeliť od materského nádoru, preniknúť krvou alebo lymfatickou cievou, prejsť telom a usadiť sa v tkanive pečene. Môže zomrieť (a mnoho rakovinových buniek zomrie) v akomkoľvek štádiu.

Až do určitého bodu nádor matky a imunita inhibujú rast metastáz. Migrované rakovinové bunky sú buď neaktívne alebo sa množia veľmi pomaly. Potom začína ich rýchly rast. Vedci si nie sú úplne vedomí, prečo sa to deje. Pretože rakovinové bunky v metastázach sa zväčšujú, začínajú produkovať rastové faktory, ktoré stimulujú rast nových ciev, ktoré kŕmia nádor.

Ako sú metastázy rakoviny v pečeni? Aké príznaky by sa mali poradiť s lekárom?

V skorých štádiách, ako s mnohými malígnymi nádormi, sa rakovinové metastázy v pečeni neprejavujú. Postupom času sa lézie zvyšujú, začínajú interferovať s prietokom krvi a odtokom žlče. Práca pečene je narušená, existujú rôzne príznaky:

• Slabosť, únava, znížený výkon.
• Úbytok hmotnosti až po extrémny stupeň vyčerpania - kachexia.
• Strata chuti do jedla až do anorexie.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Hlinená farba alebo žltačka.
• Tupé bolesti pod pravým rebrom. Pocit ťažkosti, tlaku, tlaku.
• Zvýšenie brucha v dôsledku vodnatosti (ascites).
• Zväčšené žily pod kožou brucha (často je obraz veľmi charakteristický: žily sa rozchádzajú vo všetkých smeroch od pupka a pripomínajú „hlavu medúzy“).
• Cievne hviezdy na koži.
• Búšenie srdca.
• Zvýšenie teploty.
• Svrbenie kože.
• Porušenie čriev, nadúvanie.
• Krvácanie v pažeráku.
• Gynekomastia (zväčšenie prsníkov a prekrvenie u mužov).

Takéto poruchy sa nachádzajú nielen pri rakovine pečene. Samozrejme, nie je dôvod na paniku, ak sa z tohto zoznamu obávate len slabosti, horúčky a nadúvania.

Najvýraznejšie príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu u lekára: pretrvávajúce vracanie: viac ako 1 deň, viac ako 2 krát denne, vracanie krvou, rýchly nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, čierna stolica, silný nárast žalúdka, žltačka.

Metastázy v akomkoľvek orgáne, vrátane pečene, môžu spôsobiť konštantnú, bolestivú bolesť.

Ako sa diagnostikujú metastázy v pečeni?

Prieskum môže zahŕňať rôzne štúdie a analýzy:

• Ultrazvuk pečene je jednoduchá a cenovo dostupná diagnostická metóda a často sa používa na skríning. Ale nie vždy pomáha nájsť metastázy a získať o nich potrebné informácie.
• Zobrazovacie metódy: multispirálne CT, MRI, PET, angiografia (štúdia, počas ktorej sa do ciev injektuje kontrastná látka). Pomáhajú nielen pri zisťovaní metastáz v pečeni, ale aj pri hodnotení ich veľkosti, počtu, umiestnenia, vzoru rastu, detekcie hnisania a rozpadu, šírenia do okolitých tkanív a orgánov.
• Aby lekár mohol predpísať účinnú liečbu, často potrebuje vedieť, akú štruktúru má nádorové tkanivo na mikroskopickej úrovni, koľko sa rakovinové bunky líšia od normálnych. Na tento účel sa vykonáva biopsia: fragment nádorového tkaniva sa získa pomocou ihly (aspiračná biopsia s jemnou ihlou) alebo špeciálneho nástroja - trefínu (cor-biopsia, biopsia trefínu). Postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.
• Krvné testy, najmä na úrovni pečeňových enzýmov, pomáhajú pochopiť, ako zle sú pečeň poškodené.

„Počas biopsie sa do nádoru vloží ihla. Môžu sa z tohto dôvodu odbúrať a metastázovať rakovinové bunky?
Toto je mýtus. Biopsia nezvyšuje riziko metastáz.

Počas vyšetrenia sa často zistia metastázy v pečeni a potom začnú hľadať primárny nádor. Úloha je uľahčená biopsiou: vedieť, ako rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom, lekár môže pochopiť, z ktorého orgánu pochádzajú.

Ako sa liečia pečeňové metastázy?

Taktika liečby závisí od niektorých faktorov:

• Počet metastáz: či sú jednotlivé alebo viacnásobné.
• Typ rakoviny.
• Závažnosť porúch pečene a iných orgánov.

Hlavné metódy liečby sú rovnaké ako pri iných onkologických ochoreniach. Jediné metastázy (alebo niekoľko malých) možno chirurgicky odstrániť. Vykonajte lobar, segmentálnu, atypickú resekciu (odstránenie časti orgánu).

Prideľte priebeh chemoterapie, rádioterapiu.

Lekári na európskej klinike používajú modernú metódu na liečbu metastatického karcinómu pečene, ktorá sa často vykonáva na zahraničných klinikách - perkutánna transhepatická rádiofrekvenčná ablácia (RFA).

Výsledky liečby

3C - redukcia metastáz po rádiofrekvenčnej ablácii (RFA)

3D - výsledok liečby po 6 mesiacoch

Počas procedúry sa do metastáz vkladá špeciálna ihlová elektróda a cez ňu sa privádzajú rádiové vlny, ktoré ničia rakovinové bunky. Výsledkom je kontrolovaná aseptická nekróza nádoru bez poškodenia okolitého zdravého tkaniva. To môže významne zvýšiť prežitie a znížiť riziko relapsu.

RFA je jedinečná v tom, že sa môže znovu použiť, ak sa v pečeni nachádzajú nové metastázy. Táto technika sa úspešne používa v primárnej rakovine pečene, keď je cirhóza a vysoké riziko zlyhania pečene.

Napríklad sme boli schopní dosiahnuť trvalú remisiu a prípadne úplné uzdravenie u jedného pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná rakovina prsníka s jednotlivými metastázami v pečeni. Lekári na Európskej klinike vykonali radikálnu mastektómiu a lobarovú resekciu pečene, ktorá bola doplnená priebehom chemoterapie.

Dobrý výsledok bol tiež dosiahnutý u pacienta s rakovinou hrubého čreva a piatich malých metastáz v rôznych lalokoch pečene. Vykonali sme resekciu (časť čreva bola odstránená), podstúpili chemoterapiu a rádiofrekvenčnú abláciu pečene.

Liečba pečeňových metastáz v pečeni má určité ťažkosti. Napríklad metastatická rakovina často nereaguje na lieky, ktoré pomáhali proti primárnemu nádoru. Pre kombináciu rôznych typov liečby je potrebné zvoliť optimálnu liečbu. Metastázy v pečeni a systémová chemoterapia sú vážne ovplyvnené. Najlepší účinok dáva zavedenie liekov do pečeňovej tepny.

Chemoterapeutické lieky pomáhajú spomaľovať rast metastáz, znižujú ich počet, predlžujú život pacienta a zmierňujú bolestivé symptómy. V počiatočných štádiách chemoterapia znižuje riziko metastáz. V prípadoch, keď je to potrebné, lekári Európskej kliniky používajú implantabilné žilové a arteriálne portálne systémy, regionálnu infúziu chemoterapeutických liekov intraarteriálne.

Radiačná terapia rakovinových metastáz v pečeni pomáha zbaviť sa bolesti, ale nezvyšuje dlhovekosť.

Cielená terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré majú špecifický "cieľ" - špecifickú molekulu potrebnú na rast a prežitie rakovinových buniek. Pri metastatickom karcinóme pečene sa používa jeden cielený liek s preukázanou účinnosťou, sorafenib. Je registrovaná vo viac ako 60 krajinách po celom svete na liečbu primárneho a metastatického karcinómu pečene.

Embolizácia je sľubná metóda na liečbu pečeňových metastáz a iných malígnych nádorov, ktorá sa používa na oddelení intervenčnej onkológie a endovaskulárnej chirurgie na európskej klinike. Podstata metódy spočíva v tom, že sa do cievy, ktorá napája nádor, vstrekne špeciálny prípravok, ktorý narúša prietok krvi.

Chemoembolizácia je najúčinnejšia, keď sú do cievy zavedené mikrosféry, ktoré vylučujú chemoterapiu. Chemoembolizácia je v súčasnosti „zlatým štandardom“ liečby v prípadoch, keď nie je možné vykonať chirurgické odstránenie nádoru alebo transplantácie.

Počas chemoembolizácie sa dosiahne dvojitý účinok. Mikrosféry blokujú krvný obeh, zbavujú nádor podstatných látok a uvoľnená chemoterapia napáda nádorové bunky.

Všetky existujúce chemoembolizačné lieky sú dostupné na Európskej klinike.

O možnostiach moderného high-tech medicíny v liečbe nádorov pečene v programe Health Kitchen na TV kanáli Rain.

Obnova pečene po odstránení metastáz

Ak sa po chirurgickej liečbe metastáz v pečeni v 4 štádiách rakoviny, rakovinové bunky v orgáne už nedetekujú, lekár odporučí odfotiť (ultrazvuk, CT alebo MRI) a vykonať testy (hladiny AFP, látky, ktoré charakterizujú funkciu pečene). 3 - 6 mesiacov v prvých dvoch rokoch, potom raz každých 6 - 12 mesiacov. To pomáha včas odhaliť relaps alebo možné vedľajšie účinky liečby.

Zdravá strava a fyzická aktivita v súlade s odporúčaniami lekára pomáha urýchliť regeneráciu pečene a celého tela.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť? Kedy sú potrebné núdzové opatrenia?

Nádor v pečeni môže stlačiť portálnu žilu, dolnú dutú žilu, žlčové kanály. V druhom prípade je narušený odtok žlče. Toxický rozkladný produkt hemoglobínu - bilirubínu - začína vstupovať do krvného obehu. Koža, sklera a sliznice sú sfarbené žlto - dochádza k mechanickej žltačke. Tento stav je nebezpečný, pretože bilirubín je toxický pre mozog a iné orgány, silný nárast jeho hladiny môže viesť k smrti. Okrem toho, v dôsledku obštrukčnej žltačky, nie je možné vykonať operáciu a podstúpiť priebeh chemoterapie.

Odtok žlče sa chirurgicky obnovuje pod kontrolou ultrazvuku (punktuálna cholangiografia) alebo röntgenovej televízie. Odvodnenie má dva typy:

Externá - žlč je vydaná.

Vonkajšia-vnútorná: časť žlče sa zobrazuje vonku, niektoré - do črevného lúmenu.

Ak nádor vytlačí niekoľko žlčových ciest v rôznych častiach pečene, nainštaluje sa niekoľko odtokov.

Lekári Európskej kliniky používajú modernú metódu simultánneho stentingu. V tomto prípade je externá drenáž ponechaná len 1-2 dni, alebo bez nej.

Smer endobiliárnych operácií na našej klinike je pod dohľadom popredného špecialistu v tejto oblasti v Rusku a SNŠ, ktorý je vedúcim Centra röntgenovej chirurgie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po NI Pirogovovi, profesorovi Sergejovi Anatolijevičovi Kapranovovi.

Samotný Sergej Anatoljevič vykonáva chirurgické zákroky, má najrozsiahlejšie skúsenosti s endobiliárnymi intervenciami. Na vývoj metód liečby obštrukčnej žltačky nádorového pôvodu bol dvakrát ocenený cenou ruskej vlády v oblasti vedy a techniky.

Nízko-traumatické resekcie, ako aj rádiofrekvenčnú abláciu metastatického karcinómu v pečeni vykonáva študent profesora Dr. med. I. Patyutko, vedúci chirurgického oddelenia nádorov pečene NN Blokhin RCRC, hlavný lekár Európskej kliniky, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Aké sú projekcie metastáz rakoviny pečene?

Pacienti, ktorí sú prijatí na európsku kliniku s takouto diagnózou, sa primárne zaoberajú otázkou: "Je možné liečiť metastázy pečene pri rakovine stupňa 4?". Účinnosť liečby bude závisieť od typu rakoviny, jej molekulárno-genetických charakteristík, umiestnenia a stupňa malignity nádoru. Väčšina pacientov po prvom metastázovaní pečene žila 6-18 mesiacov. Pri rakovine hrubého čreva a konečníka po veľkých cytoreduktívnych operáciách je prognóza priaznivejšia.

Ak sú metastázy prítomné nielen v pečeni, ale aj v iných častiach tela (napríklad metastázy v pečeni a kostiach), prognóza sa zhoršuje. Ale zároveň možné chirurgické ošetrenie.

Špecialisti európskej kliniky majú rozsiahle skúsenosti s kombinovanou liečbou metastáz v pečeni. Vďaka tomu môžeme výrazne predĺžiť život pacientov. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, keď sa rakovina hrubého čreva metastázuje do pečene. Vyvinuli sme jasné kritériá, podľa ktorých sa niekedy môžeme zdržať chirurgickej liečby, ak sa lézie nachádzajú v oboch lalokoch pečene. V takýchto prípadoch sa liečba začína liečbou chemoterapiou.

Ak sa objavia metastázy v pečeni s nádorom pľúc, pankreasu, žalúdka atď., Odstránenie časti pečene ako nezávislého spôsobu liečby je neúčinné, ale môže dobre fungovať v kombinácii s chemoterapiou.

Ak sú súčasne prítomné metastázy v pečeni a lymfatických uzlinách, výrazne to zhoršuje prognózu. Päťročná miera prežitia je približne polovičná. Ale v tomto prípade je liečba stále možná.

Kde liečiť pečeňové metastázy v Rusku?

Mnohí ruskí pacienti, ktorí čelia tejto hroznej diagnóze - „rakovina s metastázami“ - veria, že ide o vetu, a nič sa nedá urobiť, alebo môžete získať účinnú pomoc, ale iba v zahraničí. V skutočnosti, v Rusku, v Moskve sú k dispozícii všetky moderné technológie a prípravky. Modernú kvalifikovanú starostlivosť možno získať na európskej klinike.

Veríme, že vždy môžete pomôcť, a preto v každom štádiu vykonávame liečbu pacientov s rakovinou. Naši lekári majú rozsiahle skúsenosti, vykonávajú komplexné invazívne postupy a chirurgické zákroky, chemoterapiu podľa medzinárodných protokolov. Vieme, ako pomôcť.

Referencie

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurgická a kombinovaná liečba bilobarového metastatického postihnutia pečene. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Moderné prístupy k liečbe metastáz kolorektálneho karcinómu v pečeni - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Číslo: 4 Rok: 2008 Stránky: 14–28.

[4] Desaťročné prežitie pacientov so zhubnými nádormi pečene po chirurgickej liečbe - I. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals chirurgickej hepatológie 2010.

[5] Pacienti s metastatickými pečeňovými a lymfatickými uzlinami na inváziu kolorektálneho karcinómu - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010, (7): 49–54.