1. Čo je parenterálna vírusová hepatitída?
Parenterálna vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do ľudského tela poškodením integrity kože a slizníc. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanou krvou alebo inými telesnými tekutinami.
2. Etiológia.
Skupina parenterálnych vírusov zahŕňa hepatitídu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentálna stabilita vírusov je extrémne vysoká - pri izbovej teplote na objektoch a povrchoch infekčnosť vírusov pretrváva 3 až 6 mesiacov, zmrazená 15-25 rokov.
3. Zdroj infekcie.
Zdrojom infekcie parenterálnej vírusovej hepatitídy je osoba - pacient s akútnou, chronickou hepatitídou alebo nosičom vírusu, v ktorom nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Vírus sa nachádza vo všetkých biologických tekutinách zdroja infekcie: krvi, spermy, vaginálnych sekrétov. V menších koncentráciách - v slinách, moči, materskom mlieku, pote, žlči. Na infekciu stačí malá kvapka krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), niekedy aj neviditeľné voľným okom.
4. Spôsoby prenosu.
Infekcia sa vyskytuje prirodzeným a umelým spôsobom.
Prirodzené spôsoby sa realizujú na (1) sexuálnom kontakte (2) od matky k dieťaťu (in utero cez placentu alebo pri pôrode pri prechode pôrodným kanálom). Dôležitým miestom je (3) prenos infekcie v kontaktnej domácnosti. Realizovaný spôsob používania kontaktnej domácnosti:
a) pri používaní bežných predmetov osobnej hygieny s pacientom (holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, kefy na vlasy, posteľná bielizeň);
b) pri kontakte s akýmikoľvek povrchmi priestorov a predmetmi kontaminovanými krvou (v prítomnosti kontaktných rezov a mikrotraumat);
c) možnú infekciu počas pouličných bojov;
Umelé spôsoby prenosu sú v súčasnosti najčastejšie realizované, keď sa (4) vykonávajú nelekárske parenterálne intervencie, najmä počas injekčných liekov s použitím bežných injekčných striekačiek, ihiel alebo už infikovaného liečiva.
Existuje riziko infekcie počas tetovania, piercingu, manikúry a pedikúry so znečistenými nástrojmi.
Pri vykonávaní lekárskej manipulácie existuje určité riziko infekcie: počas krvnej transfúzie, počas hemodialýzy, pri rôznych chirurgických zákrokoch. V našej krajine je však toto riziko minimalizované, pretože na injekciu a manipuláciu sa používajú jednorazové sterilné injekčné striekačky, nástroje a obväzový materiál a na zabránenie infekcie darcovskou krvou sa pri každom odbere krvi vyšetrila všetka krv na PVH markery.
5. O príznakoch ochorenia.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v klinicky závažnej a asymptomatickej forme. Inkubačná doba (obdobie od okamihu infekcie po prvé klinické prejavy) je priemer od 6 týždňov do 6 mesiacov. Počas tejto doby sa vírus množí a jeho koncentrácia v tele sa zvyšuje. Dochádza k preiktárnemu obdobiu (4-10 dní), počas ktorého dochádza k pocitu všeobecnej slabosti, únavy, nevoľnosti, zvracania, zhoršuje sa chuť do jedla, až do jeho neprítomnosti sa nezmenila bolesť veľkých kĺbov, najmä ráno. možného variantu nástupu ochorenia podobného chrípke. Pečeň a slezina sa postupne zvyšujú, objavuje sa svrbivá koža, moč stmavne a stáva sa „farbou piva“ a stolica sa odfarbí. Niekedy sa môže objaviť vyrážka typu "urticaria". A nakoniec prichádza ikterické obdobie trvajúce od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Spočiatku oči, sliznice tvrdého podnebia a frenulum jazyka prežltnú a koža sa neskôr zafarbí. Žltačka je sprevádzaná svrbením a zhoršením celkového stavu, rastú príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, ospalosť, horúčka). V pravej hypochondriu je pocit ťažkosti a bolesť alebo primordiálna bolesť, obzvlášť zhoršená hmatom pečene. Zmena biochemických parametrov pečene. Potom žltačka postupne ustupuje a začína obdobie zotavenia. Akútna infekcia u niektorých pacientov však vstupuje do nosiča markerov PVH alebo pri chronickej hepatitíde. Ak je hepatitída B charakterizovaná chronizáciou procesu v 5-10% prípadov, pre hepatitídu B + D - v 60% prípadov, potom pre hepatitídu C - v 80-90% prípadov. Vývoj cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu je výsledkom dlhodobej perzistencie vírusu v tele.
6. Prevencia.
Základom preventívnych opatrení na prevenciu infekcie vírusom hepatitídy B je očkovanie. V meste Minsk v rámci nariadenia Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky z 5. decembra 2006 č. 913 „O zlepšení organizácie preventívneho očkovania“ sú očkovaní proti hepatitíde B:
- novorodencov
- 13 rokov
- deti a dospelí, v ktorých rodinách je nosič HBsAg, pacient s akútnou alebo chronickou hepatitídou B.
- deti a dospelí, ktorí pravidelne dostávajú krv a jej prípravky, ako aj hemodialýzu a hematologickí pacienti.
- osoby, ktoré prišli do styku s materiálom kontaminovaným vírusom hepatitídy B. t
- lekári, ktorí majú kontakt s krvou a inou ľudskou biologickou tekutinou.
- osoby zaoberajúce sa produkciou imunobiologických prípravkov od darcovskej a placentárnej krvi.
- študentov lekárskych univerzít a študentov stredných zdravotníckych škôl.
- predoperačných pacientov, ktorí neboli predtým očkovaní
Medzi veľmi dôležité preventívne opatrenia patria opatrenia na predchádzanie rizikovému správaniu:
- je potrebné vyhnúť sa náhodným sexuálnym vzťahom, mať jedného spoľahlivého sexuálneho partnera.
- používať pri pohlavnom styku kondóm;
- nikdy experimentovať alebo používať lieky;
- kozmetické procedúry (tetovanie, piercing, manikúra, pedikúra) by sa mali vykonávať len v špeciálnych inštitúciách, ktoré sú na to oprávnené.
- používajte iba predmety osobnej hygieny: príslušenstvo na holenie a manikúru, nožnice, hrebene, žinky, uteráky.
Čo je parenterálna vírusová hepatitída?
Parenterálna vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do ľudského tela poškodením integrity kože a slizníc. K infekcii dochádza kontaktom s kontaminovanou krvou alebo inými telesnými tekutinami.
Skupina parenterálnych vírusov zahŕňa hepatitídu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Environmentálna stabilita vírusov je extrémne vysoká - pri izbovej teplote pretrváva nákazlivosť vírusov na objektoch a povrchoch od 3 do 6 mesiacov, v zmrazenom stave. forma - 15-25 rokov.
Zdrojom infekcie parenterálnej vírusovej hepatitídy je osoba - pacient s akútnou, chronickou hepatitídou alebo nosičom vírusu, v ktorom nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Vírus sa nachádza vo všetkých biologických tekutinách zdroja infekcie: krvi, spermy, vaginálnych sekrétov. V menších koncentráciách - v slinách, moči, materskom mlieku, pote, žlči. Na infekciu je dostatok drobnej kvapky krvi, niekedy aj neviditeľné voľným okom.
Infekcia sa vyskytuje prirodzeným a umelým spôsobom. Prírodné cesty sa realizujú prostredníctvom sexuálneho kontaktu, od matky k dieťaťu (in utero cez placentu alebo počas pôrodu pri prechode cez pôrodný kanál). Dôležitým miestom je prenos infekcie v kontaktnej domácnosti. Kontaktná cesta pre domácnosť sa realizuje: pri používaní bežných predmetov osobnej hygieny (holiace strojčeky, manikúrové doplnky, žinky, kefy na vlasy, posteľná bielizeň); pri kontakte s akýmikoľvek povrchmi priestorov a predmetmi kontaminovanými krvou (v prítomnosti kontaktných rezov a mikrotraumat); možné infekcie počas pouličných bojov. Umelé spôsoby prenosu sú v súčasnosti najčastejšie realizované prostredníctvom neléčebných parenterálnych zásahov, najmä počas injekčného užívania liekov pomocou bežnej striekačky, ihiel alebo už infikovaného lieku. Existuje riziko infekcie počas tetovania, piercingu, manikúry a pedikúry so znečistenými nástrojmi. Počas lekárskej manipulácie existuje určité riziko infekcie: počas transfúzie krvi, počas hemodialýzy, počas rôznych chirurgických zákrokov.
Hepatitída sa môže vyskytnúť v klinicky výraznej a asymptomatickej forme. Inkubačná doba (obdobie od okamihu infekcie po prvé klinické prejavy) je priemer od 6 týždňov do 6 mesiacov. Počas tejto doby sa vírus množí a jeho koncentrácia v tele sa zvyšuje. Dochádza k preiktárnemu obdobiu (4 - 10 dní), počas ktorého dochádza k pocitu všeobecnej slabosti, únavy, nevoľnosti, vracania, zhoršeniu chuti do jedla, až do jeho neprítomnosti, bolesti vo veľkých kĺboch sa obávajú, najmä ráno, vonkajšie kĺby sa nemenia, je možné a variant podobný chrípke nástupu ochorenia. Pečeň a slezina sa postupne zvyšujú, objavuje sa svrbivá koža, moč stmavne a stáva sa „farbou piva“ a stolica sa odfarbí. A nakoniec, žltačka začína obdobie od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Na začiatku oči, sliznice tvrdého podnebia a frenulum jazyka prežltnú a koža sa neskôr zafarbí. Žltačka je sprevádzaná svrbením a zhoršením celkového stavu, rastú príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, ospalosť, horúčka). V pravej hypochondriu je pocit ťažkosti a boľavej alebo paroxyzmálnej bolesti. Zmena biochemických parametrov pečene. Potom žltačka postupne ustupuje a začína obdobie zotavenia. Avšak akútna infekcia u niektorých pacientov vstupuje do nosiča markerov parenterálnej vírusovej hepatitídy alebo chronickej hepatitídy. Vývoj cirhózy a rakoviny pečene, ako je rakovina pečene, je výsledkom dlhodobej reprodukcie vírusu v tele. Očkovanie je jedným z najúčinnejších spôsobov ochrany pred vírusovou hepatitídou, ktorý je celosvetovo uznávaný.
Očkovanie proti hepatitíde B tiež chráni pred hepatitídou D. Na hepatitídu C ešte neexistuje vakcína. V súčasnosti sú všetci novorodenci v pôrodnici očkovaní proti hepatitíde (prvých 24 hodín). Vzhľadom na naliehavosť problému by mala byť celá dospelá populácia mladšia ako 55 rokov očkovaná proti hepatitíde B. Vakcína sa musí podávať trikrát, aby sa choroba dlhodobo predišla.
Ochranný účinok vakcíny trvá dlhý čas (15 - 20 rokov).
Parenterálna vírusová hepatitída
15. máj 2017, 12:23 Odborné články: Nova Izvozchikova 0 3,349
Kvalita života človeka závisí predovšetkým od jeho zdravia. Parenterálna hepatitída zaujíma vedúcu pozíciu medzi infekčnými ochoreniami u ľudí. Choroba je veľmi rozšírená. Počet prípadov a dopravcov presiahol miliardu a každý rok sa zvyšuje. Klinický priebeh týchto infekcií je spojený s vážnymi následkami a prechodom na chronické formy, ktoré spôsobujú cirhózu a primárnu rakovinu pečene. Parenterálna vírusová hepatitída spája veľkú skupinu ochorení pečene, medzi ktorými sú najznámejšie a najnebezpečnejšie hepatitídy B, C, D a G.
Všetko o hepatitíde
Hepatitída zvyčajne znamená zápal spôsobený rôznymi vírusmi. Parenterálna hepatitída má svoje špecifické príznaky. Avšak v latentnej forme je choroba diagnostikovaná iba pomocou špeciálnych testov na markery hepatitídy. Priebeh ochorenia závisí od ľudskej imunitnej obrany a od agresivity vírusu. Hlavnou cestou infekcie sú hemokontakty. Vírusy môžu byť zistené v slinách, žlči, v moči, v spermiách chorej osoby alebo dopravcu.
Príčiny ochorenia pečene, cesty infekcie a rizikových skupín
Neznalosť možných spôsobov prenosu infekcie, ktorá spôsobuje hepatitídu pri parenterálnom prenose, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny často vedie k vážnym následkom. Parenterálny spôsob infekcie je možný napríklad mikrotraumatiou na tele, kontaktom s predmetmi domácnosti (žiletkami), pri tetovaní, prepichovaní ušných lalokov, s častými zmenami sexuálnych partnerov. Vzhľadom na rôzne spôsoby infekcie, odborníci venujú pozornosť nasledujúcim vysoko rizikovým skupinám:
- drogovo závislí a alkoholici;
- pacientov, ktorí opakovane dostávajú krv a jej prípravky;
- zdravotníckych pracovníkov spojených s parenterálnou manipuláciou;
- ľudia s homosexuálnymi sklonom;
- deti narodené chorej matke.
Zákerné vírusy
Skoré štádiá infekcie sú skryté. Vírusová hepatitída parenterálneho pôvodu je často maskovaná inými chorobami. Od okamihu infekcie po prvé viditeľné prejavy je z týždňa na mesiace. Osoba o chorobe nevie, neprijíma vhodné opatrenia, ktoré sú neskôr spojené so závažnými zdravotnými problémami. Rozlišujú sa nasledujúce typy parenterálnej hepatitídy.
Vírus hepatitídy B
Inkubačná doba môže presiahnuť šesť mesiacov. Žltlá koža a sklera očí, pocit únavy, nepohodlie sa objavujú u detí aj dospelých. Okrem toho dochádza k významnému nárastu pečene a sleziny, čo je potvrdené ultrazvukom. Pri infikovaní týmto vírusom, ak neboli včas prijaté žiadne opatrenia, sa v postihnutých pečeňových bunkách vyskytnú ireverzibilné zmeny, ktoré môžu vyvolať rakovinu.
Vírus hepatitídy C
Tento typ hepatitídy sa niekedy nazýva „jemný vrah“ kvôli jeho podobnosti s mnohými inými chorobami. Žltkastosť sa spravidla neprejavuje, čo komplikuje klinickú diagnózu ochorenia. Človek často nevie, čo nebezpečné ochorenie spôsobilo kontakt s infikovanou krvou alebo biologickou látkou. Toto ochorenie je náchylné na chronické úniky a spôsobuje cirhózu pečene.
Vírus hepatitídy D
Vírus D nemôže existovať sám. Vyvíja sa v prípadoch, keď sa vírus vírusu hepatitídy B už vyskytuje v tele a súčasné pôsobenie dvoch infekcií spôsobuje závažné komplikácie, vrátane cirhózy pečene. Charakteristické príznaky tohto ochorenia sú paroxyzmálne ťahanie bolesti v pravej hypochondrium, horúčka, žltnutie kože.
Vírus hepatitídy G
Táto monoinfekcia sa študuje. Hepatitída G často vedie k léziám žlčových ciest. Symptomaticky je ochorenie podobné účinku vírusu C, ale v miernejšej forme. Tento typ ochorenia je často akútny, ale bez závažných príznakov a následkov. Pri súčasnom vystavení vírusu C sa však vyvíja rýchlosťou blesku a je nebezpečný pre ľudské zdravie.
Parenterálna infekcia
Včasná diagnostika a detekcia ochorenia je cestou k úspešnej liečbe. Parenterálna infekcia hepatitídou je spôsobená prienikom vírusu cez poškodené oblasti slizníc a kože. Infekcia sa prenáša výmenou biologických kvapalín:
- krvou s rezmi a po operácii;
- pri opätovnom použití nespracovaného nástroja;
- krvnou transfúziou od infikovaného darcu;
- injekciami a inými lekárskymi manipuláciami vykonávanými nesterilnými injekčnými striekačkami;
- sexuálne;
- plod od matky v maternici a cez mlieko počas kŕmenia.
Diagnóza parenterálnej hepatitídy
Primárna diagnóza sa vykonáva klinicky na základe vonkajších príznakov ochorenia: žltačky, celkovej slabosti a zhoršenia zdravia. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne testy. Laboratórna diagnostika je založená na detekcii špecifických markerov vírusovej infekcie, vrátane merania hladiny bilirubínu a stanovenia aktivity pečeňových enzýmov, ako aj stanovenia antigénov a špecifických protilátok proti nim. Informácie o prítomnosti parenterálneho vírusu hepatitídy sa odoberajú zo žily. Na potvrdenie diagnózy a posúdenie rozsahu poškodenia pečene sa použila závažnosť komplikácií, inštrumentálne metódy vyšetrenia - ultrazvuk, CT, MRI.
Odporúčané ošetrenie
Pacientom so stredne ťažkými a ťažkými formami ochorenia sa ponúka ústavná liečba v zdravotníckom zariadení. Od pacienta sa vyžaduje, aby upustil od používania alkoholických nápojov, ktoré ničia pečeňové bunky, pokoj na lôžku. Liečba liekmi, berúc do úvahy individuálne charakteristiky zdravia pacienta a typ parenterálnej hepatitídy, zahŕňa:
- antivirotiká ako "interferón", "ribavirín";
- povinná strava s poklesom množstva bielkovín a tukov; vitamínizácia (kyselina askorbová a kyselina nikotínová, vitamíny A, B a E);
- prípravky na obnovu poškodeného pečeňového tkaniva - hepatoprotektorov (napr. "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
- lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus ("Mildronat", "Heptral");
- cholagogue činidlá (Flamin, Allohol);
- s intoxikáciou - detoxikačnou terapiou (5% roztok glukózy, "albumín", "Trisol").
prevencia
Vzhľadom na spôsob prenosu sa uskutočňuje nešpecifická a špecifická profylaxia. Špecifická prevencia umožňuje pôsobenie účinnej vakcíny na vyvolanie reakcie nášho tela na boj proti infekcii. V lekárstve neexistuje vakcína proti všetkým typom hepatitídy. Očkovaniu možno zabrániť len hepatitídou B. Nešpecifické zahŕňa:
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v domácnosti, pri návšteve sauny, kúpeľa;
- maximálne možné použitie jediného sterilného nástroja;
- dezinfekčný nástroj na opakované použitie;
- obmedzenie transfúzií biologických tekutín;
- chráneného pohlavia pomocou kondómov.
Regulačná dokumentácia
Regulačná dokumentácia pre očkovanie proti hepatitíde B zahŕňa špecifikáciu pravidiel a načasovanie očkovania. Podľa odporúčaní WHO sa primárna dávka vakcíny podáva novorodencom počas prvých 12 hodín po pôrode. Táto vakcinácia sa vykonáva v pôrodnici a opakuje sa po určitom čase v následných návštevách lekára pediatra. Ak existujú kontraindikácie pre očkovanie, potom sa použije iná vakcinačná schéma. Vekové kritériá zahŕňajú mladých ľudí a dospelých do 55 rokov, ktorí neboli predtým očkovaní.
So žiadosťou o očkovanie by ste mali kontaktovať kliniku v mieste bydliska pacienta.
Prípady parenterálnej infekcie hepatitídy by mali byť zdokumentované. V prípade primárnej detekcie sa údaje zaznamenávajú do mapy epidemiologického prieskumu s ďalším sledovaním stavu pacientov a nosičov. Výsledky vyšetrenia infikovanej osoby sa zaznamenávajú do registračnej karty infikovaného pacienta a dopravcu po pravidelných kontrolách raz ročne. Epidemiologické vyšetrenie prostredia, v ktorom došlo ku kontaktu infikovaných osôb, sa vykonáva s registráciou výsledkov v príslušných regulačných aktoch.
Čo sú parenterálna hepatitída?
Parenterálna hepatitída sa nazýva jednou z najhorších chorôb, ktoré sa každoročne rozširujú. Podľa štatistík sú 2 miliardy ľudí nakazených hepatitídou B, zatiaľ čo 3 zo 100 ľudí majú takú hroznú diagnózu ako hepatitída C. Parenterálna vírusová hepatitída kombinuje mnoho rôznych foriem ochorenia a zápalu pečene, vrátane hepatitídy B, C a D Mnohí odborníci a lekári porovnávajú túto chorobu s infekciou HIV, ale stojí za zmienku, že šanca uzavrieť zmluvu s ňou je omnoho nižšia ako hepatitída.
To je primárne kvôli tomu, že život infekcie mimo nositeľa HIV je asi 7 minút a žltačka žije oveľa dlhšie. Ak ju chcete vybrať z položky alebo zdravotníckeho zariadenia, bude to vyžadovať oveľa viac úsilia. Zároveň je šanca na infekciu oveľa vyššia ako u mnohých iných infekčných chorôb.
Spôsoby, ako získať hepatitídu
Vírusová hepatitída, alebo hepatitída v kontakte s krvou, dostala svoje meno, pretože sa môže šíriť krvným kontaktom. To zahŕňa infekcie krvou, spermou alebo inými tekutinami. V tomto prípade by mala nastať výmena kvapalín, pri ktorej dochádza k prenosu infekcie z nosiča na infikovaný.
Môže k tomu dôjsť, keď je injekčná striekačka opakovane používaná infikovanou osobou, prenesená z matky na dieťa počas tehotenstva alebo dojčenia, počas pohlavného styku alebo pomocou vreckoviek alebo holiacich strojčekov. Stojí za zmienku, že je potrebný priamy kontakt s výmenou kvapalín.
Zvlášť častá je hepatitída B, ktorá sa vyznačuje agresívnejšou formou vývoja a je odolnejšia voči prežitiu mimo nosiča. Toto ochorenie je bežné najmä u mladých ľudí a dospievajúcich, ktorí majú sex. Prevalencia tohto ochorenia je rovnocenná s takými strašnými chorobami ako AIDS a HIV. Spôsoby infekcie vírusovou hepatitídou sú rôzne. V súčasnosti existujú 2 typy vírusovej hepatitídy:
- Enterálna hepatitída (orálna-fekálna). Tento spôsob infekcie je charakteristický najmä pre hepatitídu A, ktorá môže byť infikovaná špinavými rukami, hračkami, jedlom a vodou. Ak sa nepozoruje osobná hygiena, môže sa vyskytnúť aj infekcia touto formou hepatitídy.
- Parenterálna hepatitída. Táto cesta infekcie je charakteristická pre hepatitídu B, C, D, F a G. Musí sa dodržiavať hygiena.
Dôležitú úlohu pri infekcii enterálnej hepatitídy zohráva skutočnosť, že pacient musí mať akútny stupeň tejto infekcie, po ktorom choroba v priebehu inkubačnej doby odchádza a nevykazuje žiadne známky. Počas tohto obdobia pacientove sliny obsahujú vysoký obsah vírusu a na chvíľu sa musia izolovať od zdravých ľudí.
Ak hovoríme o hepatitíde B a C, prenášajú sa iba prostredníctvom chronických nositeľov tejto infekcie. V tomto prípade sa dobre študujú spôsoby parenterálnej infekcie. Identifikovali sa hlavné spôsoby prevencie tohto ochorenia, ale pre tieto formy neexistuje kompletný liek.
Čo môže niesť parenterálnu vírusovú hepatitídu?
Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že obsah vírusu v mnohých sekrétoch ľudského tela je príliš vysoký, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje šanca na infekciu. Takže hepatitída sa môže šíriť prostredníctvom nasledujúcich sekrétov:
Medzi všetky tieto sekréty, krv a spermie sú najnebezpečnejšie pre infekciu, a sú takmer 100% pravdepodobné, že prenos tejto strašnej infekcie. Sliny majú najnižší obsah hepatitídy. To naznačuje, že v kontakte s nakazenou osobou nie je slina zvlášť nebezpečným výrobkom.
V prvom rade je potrebné pochopiť, že zvýšená miera drogovej závislosti prispieva k šíreniu choroby. Na odobratie liekov je napríklad potrebné použiť jednorazové striekačky, ihly alebo nádoby. Existujú aj prípady klinickej infekcie, pri ktorej je pacient infikovaný počas transfúzie krvi. Pohlavne sa vírusová hepatitída prenáša cez sekréty na genitáliách, ktoré vstupujú do krvi a ľudského tela cez mikrotrhliny.
Riziko infekcie je omnoho nižšie ako riziko prenosu cez krv, ale stále je považované za druhé podľa počtu infekcií. Napríklad riziko infekcie hepatitídou C počas pohlavného styku je asi 6-8%. Propagácia a distribúcia rôznych antikoncepčných prostriedkov výrazne znížili počet infekcií, ale sexuálne prenosné infekcie sa vyskytujú v modernej spoločnosti.
Pri použití tetovanie alebo tetovanie, uistite sa, že všetky ihly sú na jedno použitie, pretože cez ne infekcia môže dôjsť.
Je veľmi dôležité dodržiavať hygienické štandardy v živote človeka: mali by ste používať jednotlivé kefky na zuby, holiace strojčeky, uteráky, súpravy na manikúru a ďalšie predmety, aby sa zabránilo infekcii.
Parenterálna vírusová hepatitída a ich príznaky
Väčšina hepatitídy má príznaky, ktoré sa vyznačujú zhoršením celkového stavu tela: nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, zimnica a horúčka, bolesť brucha, bolesť a ťažkosť na pravej strane, stmavnutie moču, vysoká horúčka.
Mnohí pacienti si myslia, že hepatitída musí prejsť ako žltačka. V mnohých prípadoch sa tieto choroby prejavili iba príznakmi všeobecnej malátnosti alebo vôbec nemajú žiadne príznaky a nedávajú sa o sebe. V dôsledku tohto faktora, obrovské množstvo infikovaných ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, ktorá z nich robí distribútorov choroby.
Parenterálna hepatitída je veľmi nebezpečná a úmrtnosť je dosť veľká. Kým infikovaný v 80% prípadov, chronický stupeň ochorenia. Zatiaľ čo s hepatitídou B, to sa deje 4 krát menej. Pacient s hepatitídou C môže žiť 20 rokov, počas ktorého musí byť pacient neustále liečený. Podľa odborníkov, v posledných desaťročiach, šírenie hepatitídy C dostal neuveriteľné zvýšenie, v dôsledku čoho sa predpokladá, že úmrtnosť z takejto diagnózy bude vyššia ako počet úmrtí na AIDS. V dôsledku toho sa prijímajú opatrenia na informovanie obyvateľstva o nebezpečenstve a pravidelných opatreniach.
Prevencia parenterálnej hepatitídy
Pre prevenciu je potrebné každoročne diagnostikovať ELISA. Tento krvný test môže presne ukázať prítomnosť hepatitídy akejkoľvek formy. Uplatňuje sa aj povinné očkovanie novorodencov (v prvý deň narodenia). Pomáha dieťaťu získať imunitu pred týmto ochorením a výrazne znížiť riziko infekcie. Vo veku 13 rokov sa vykonáva preočkovanie, čo prispieva ku konsolidácii už existujúceho efektu.
V súčasnosti môže liek len zabrániť hepatitíde B. Na prevenciu hepatitídy C je možné informovať verejnosť a podporovať každoročnú analýzu. V mnohých prípadoch tieto preventívne práce poskytujú správny výsledok, nielen umožňujú identifikovať dopravcu, ale tiež prispievajú k liečbe tohto ochorenia v skorších štádiách.
Parenterálna vírusová hepatitída
klasifikácia
Patologické procesy, ktoré sa vyvíjajú vo vnútorných orgánoch osoby, sú spôsobené patogénnymi baktériami, ktoré vyvolávajú zápal tkaniva. Medzi najnebezpečnejšie ochorenia pečene patrí parenterálna vírusová hepatitída.
Vírusy, ktoré sú pôvodcom tohto ochorenia, sú klasifikované podľa typov B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Včasné rozpoznanie problému komplikuje asymptomatický priebeh ochorenia.
V tomto prípade je diagnóza možná len pri vykonávaní rutinných lekárskych vyšetrení.
príčiny
Patogenéza parenterálnej vírusovej hepatitídy je prienik patogénnych baktérií do ľudského tela pri kontakte s infikovanou osobou. Nosič môže trpieť akútnou formou ochorenia alebo chronickými prejavmi. Medzi zdroje infekcie patria: krv, sliny, moč, pot, materské mlieko a žlč.
Ľudská infekcia sa vyskytuje z prirodzených dôvodov av dôsledku umelej infekcie. Spôsoby prenosu vírusu:
Mať sex bez použitia kondómu
- počas pohlavného styku bez použitia mechanickej antikoncepcie (kondómy);
- vertikálny prenos z matky na dieťa počas pôrodu, prebiehajúci prirodzeným spôsobom alebo počas vývoja plodu cez placentu;
- pri zdieľaní osobných vecí osobnej hygieny (zubné kefky, príslušenstvo na holenie, kefy na vlasy, ľan);
- v prípade ľudského kontaktu s krvou dopravcu, v tomto prípade je etiológia ochorenia určená vtedy, keď má pacient rany a odreniny, ktorými môže vírus preniknúť;
- kontaktné športy, najmä bojové umenia, v ktorých je prítomná technika nárazu, tiež spôsobujú prenos vírusu z nosiča sparingového partnera na chorobu;
- infekcie sa vyskytne, keď jedna osoba používa jednu injekčnú striekačku na injekciu. Rizikom sú zvyčajne závislí, ktorí používajú ťažké látky intravenózne;
- prenos ochorenia je možný v tetovacom salóne s nedostatočným spracovaním nástroja;
- kozmetické miestnosti a salóny poskytujúce manikúru a pedikúru sa považujú za rizikovú zónu;
- Piercing inštalácia je tiež spojená s rizikom prenosu choroby, ak sú nástroje zle sterilizované.
Príčinou ochorenia je často nedbanlivosť zdravotníckeho personálu pri výkone ich povinností. Pacient vyžaduje osobitnú pozornosť nasledujúcich postupov:
Darcovstvo krvi
- odber a transfúzia darcovskej krvi;
- hemodialýza;
- malé chirurgické zákroky;
- očkovanie.
V súčasnosti sa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach takéto operácie vykonávajú pomocou jednorazových nástrojov, takže riziko ochorenia je minimalizované a pacientove infekcie v nemocniciach sa zaznamenávajú vo výnimočných prípadoch.
symptomatológie
Ochorenie sa vyskytuje v štandardnej klinickej a asymptomatickej forme. Detekcia príznakov ochorenia je možná v období od 1,5 mesiaca do 6 mesiacov po infikovaní pacienta.
Počas tohto obdobia dochádza k aktívnej kolonizácii tkaniva pečene patogénnymi baktériami, v dôsledku čoho sa u pacienta vyvinie žltačka, ktorá sa vyznačuje:
- rýchla únava;
- všeobecná slabosť;
- grganie a nevoľnosť;
- strata chuti do jedla;
- bolesť v kĺboch;
- príznaky chrípkovej choroby.
V ďalšom štádiu ochorenia sa zaznamenajú negatívne prejavy:
svrbenie
- pacient má zväčšenú veľkosť sleziny a pečene;
- svrbenie na koži;
- mení farbu moču, ktorá sa podobá tmavému pivu;
- vyrážka ako urtikária;
- biele oči sa stávajú žltými;
- mení farbu kože, získava nažltlý odtieň;
- stúpa telesná teplota;
- dochádza k konštantnej ospalosti;
- môžu sa vyskytnúť závraty;
- bolesť hlavy.
V tretej fáze vývoja ochorenia sa zistia nasledujúce príznaky:
- bolesť na pravej strane dolných rebier;
- pocit ťažkosti;
- biochemické ukazovatele stavu pečene pacienta sú znížené.
Po skončení tohto obdobia sa začína regenerácia alebo ochorenie sa stáva chronickým. Diagnóza v počiatočných štádiách je komplikovaná asymptomatickým priebehom ochorenia, takže pravidelné lekárske vyšetrenie s dodávkou biologického materiálu na testovanie vám umožní včas identifikovať chorobu a prijať opatrenia.
diagnostika
Lekár najskôr vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a pomocou vonkajších príznakov vykoná predbežnú diagnostiku ochorenia. Na objasnenie zistení bude potrebné štúdium ľudských biologických materiálov a inštrumentálnych štúdií.
Priraďte nasledujúce štúdie:
- močové a krvné testy;
- všeobecná fekálna analýza;
- biochemické a enzýmové imunotesty;
- krvný test s použitím metódy polymerázovej reťazovej reakcie;
- Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu pacienta;
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
Terapeutické metódy
Pri potvrdení diagnózy parenterálnej hepatitídy je pacient hospitalizovaný. V počiatočnej forme ochorenia sa trvanie liečby pohybuje od troch týždňov do dvoch mesiacov. Pacientovi je predpísaná špeciálna diéta a odpočinok, účinok lieku sa neuplatňuje.
V závažných patológiách, ako aj v prítomnosti infekcie HIV u pacienta, môže trvanie liečby presiahnuť šesť mesiacov. Lieky na lieky, diéta a vitamín podpora tela sú predpísané.
Požiadavky na organizáciu výživy pacienta s parenterálnou hepatitídou:
- na nahradenie rastlinných a mliečnych výrobkov sa odporúčajú živočíšne tuky;
- množstvo proteínu v strave pacienta denne by nemalo presiahnuť 1,5 gramu na kg hmotnosti pacienta;
- celková denná energetická hodnota potraviny by mala byť do 3000 kcal;
- Použite čistú vodu v objeme 2,5 litra denne.
Po uzdravení je pacient povinný držať sa diéty šesť mesiacov.
Liečivá používané na liečbu ochorenia zahŕňajú rekombinantné interferóny a-2 vo forme injekcií. Dávkovanie určuje lekár na základe stavu pacienta.
V niektorých prípadoch sú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a stimulujú fungovanie vnútorných orgánov, predpísané na zastavenie ochorenia:
- detoxikačné lieky (Acesol, Trisol);
- regulátory metabolizmu (Heptral, Luminal);
- anti-cholestatické liečivá (Ursosan, cholestyramín);
- stimulantov vylučujúcich žlč (Flamin, Odeston);
- protizápalové lieky (kontracal, trasisol);
- antioxidanty (Legalon, tiotriazolin);
- imunoregulačné liečivá (Thymogen, azithioprin);
- diuretiká (trisamín);
- vitamínové komplexy.
Samoliečba pri detekcii parenterálnej hepatitídy je neprijateľná. Liečba chorôb vyžaduje integrovaný prístup a komplexný režim liekov, takže vymenovanie špecifických prostriedkov a dávkovanie vykonáva výlučne lekár.
Ako sa vyhnúť chorobe
Prevencia ochorenia umožní prevenciu parenterálnej hepatitídy.
Najspoľahlivejším spôsobom, ako sa vyhnúť prenikaniu vírusu hepatitídy do ľudského tela, je očkovanie. Po očkovaní má pacient trvalú ochranu a je odolný voči infekcii.
Profylaktické injekcie sa majú vykonať nasledujúcim osobám:
- deti, tretí deň po narodení;
- zamestnancov zdravotníckych zariadení a študentov lekárskych univerzít predtým, ako absolvujú prax;
- blízki príbuzní infikovaných pacientov;
- pacientov, ktorým sa odporúča transfúzia krvi;
- pacienti na chirurgický zákrok;
- laboratórnych technikov, ktorí majú kontakt s biologickým materiálom nosičov choroby.
Prevencia ochorenia závisí od nasledujúcich pravidiel:
- Odporúča sa používať kondómy na pohlavný styk s neznámymi partnermi;
- na vykonávanie hygienických postupov je potrebné používať iba osobné prostriedky (zubná kefka, holiaci strojček);
- pri návšteve salónov krásy sa odporúča venovať pozornosť vysoko kvalitnej sterilizácii nástrojov, s ktorými majster pracuje;
- zdravotnícke zariadenia musia tiež zabezpečiť, aby pracovníci používali iba jednorazové sterilné nástroje;
- injekčná metóda prenosu vírusu je najčastejšia, preto narkomani nemôžu používať bežnú injekčnú striekačku na injekcie;
- pri prijímaní závažných otvorených rán, na prevenciu infekcie v obehovom systéme, je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie, kde môžu léziu spracovať a aplikovať sterilný obväz.
Od tehotných žien sa vyžaduje, aby počas tehotenstva darovali krv na testovanie aspoň dvakrát. Existuje skutočné riziko infikovania dojčaťa počas pôrodu, preto keď sa v biologickom materiáli matky zistia protilátky proti HBV alebo HCV, odporúča sa rez cisárskym rezom.
Vo výnimočných prípadoch, aby sa zabránilo chorobe dieťaťa, je očkovaná do 24 hodín po narodení.
Závažnosť poškodenia tela infikovanej osoby závisí od typu patológie a stavu imunitného systému. Liečba tohto problému sa vykonáva komplexným spôsobom, s využitím liekovej terapie, dodržiavania vyváženej stravy a povinného vzdania sa užívania alkoholických nápojov a fajčenia.
Najlepší spôsob, ako sa tejto chorobe vyhnúť, je včasné očkovanie a udržanie zdravého životného štýlu s odmietnutím príležitostných sexuálnych vzťahov.
Parenterálne a enterálne formy hepatitídy
Všetky hepatitídy sú rozdelené do dvoch veľkých skupín, ktoré sa líšia spôsobom, akým vírus vstupuje do tela. Prvá zahŕňa ochorenia, ktoré majú hlavnú cestu infekcie ústami - to je enterálna metóda. Druhá skupina je charakterizovaná mechanizmom deštrukcie krvou, táto cesta sa nazýva "parenterálna". Do prvej skupiny patria formy A a E a druhá skupina - G, B, D, C, F, TTV a Sen V. Zvážte zvláštnosti šírenia týchto typov hepatitídy.
Ako sa vyvíjajú parenterálne patológie?
Takáto hepatitída v tomto štádiu vývoja medicíny sa považuje za najnebezpečnejšie ochorenie. Sú však neustále a v zrýchlenom tempe, ktoré sa šíri po celej planéte. Táto skupina hepatitídy kombinuje mnoho rôznych foriem patológie a zápalových procesov pečene.
Mnohí odborníci porovnávajú tieto ochorenia s infekciou HIV. Avšak takéto hrozné ochorenie, riziko infekcie je výrazne nižšie ako hepatitída. To je do značnej miery spôsobené životnosťou vírusov. HIV mimo tela môže existovať asi sedem minút. Súčasne môže napríklad žltačka B žiť celé desaťročia.
Špeciálne funkcie
Táto skupina hepatitídy je charakterizovaná nasledujúcimi spôsobmi prenosu:
- krvou;
- v prípade poškodenia sliznice;
- prostredníctvom vaginálneho výtoku, spermy alebo slín.
Súhrn vírusovej hepatitídy
To znamená, že infekcia je možná prostredníctvom tekutín chorej osoby. Aby sa napríklad nakazili vírusom formy B, stačí jedna milióntina mililitra krvi. Často samotný okamih infekcie je neviditeľný, pretože kvapka môže byť tiež neviditeľná. V tomto leží zákernosť tejto skupiny vírusov. Parenterálna metóda je príčinou nebezpečných pečeňových patológií, ktoré sú pre pacienta fatálne.
Vírusy tejto skupiny sú veľmi odolné voči prostrediu. Ak podmienky zodpovedajú izbovej teplote, potom ich životaschopnosť trvá až šesť mesiacov. Za týchto podmienok sa cítia pohodlne na nábytku a iných povrchoch v miestnosti. Ak ich zmrazíte, možnosť infekcie bude pokračovať až do 25 rokov.
Zdrojom infekcie parenterálnych foriem je človek. Má akútne aj chronické formy patológie a môže byť aj nositeľom vírusu. Zároveň nie sú žiadne klinické prejavy. Vírus v takejto osobe je prítomný v akýchkoľvek tekutinách, vrátane moču, potu, žlče alebo materského mlieka.
Spôsoby prenosu
Infekcia môže nastať prirodzene aj umelo. Medzi prvé z nich patria:
- sexuálny kontakt;
- vnútromaternicový prenos z infikovanej matky na dieťa (cez placentu, ako aj pôrodný kanál);
- prenosu v každodennom živote.
Posledná cesta infekcie je možná pri použití bežných predmetov, vrátane manikúrových doplnkov, hrebeňov alebo holiacich strojčekov.
Umelé cesty zahŕňajú lekárske a nelekárske zásahy. Infekcia druhou metódou sa najčastejšie vyskytuje pri použití bežnej injekčnej striekačky, ktorá je vlastná drogovo závislým. Riziko infekcie existuje aj pri vykonávaní tetovania, manikúry alebo pedikúry. V tomto prípade sa infekcia vyskytuje v dôsledku zle dezinfikovaných nástrojov.
Infekcia je možná pri vykonávaní lekárskych zákrokov. Ide o transfúziu krvi a použitie "umelej obličky" (hemodialýza) alebo núdzových chirurgických zákrokov. Takéto riziko je však minimalizované, pretože jednorazové injekčné striekačky, nástroje a obväzy sa používajú v medicíne, krv sa vyšetruje a čistí.
Riziko infekcie pri darovaní alebo darovaní krvi je prakticky znížené na nulu. Tento postup využíva jednorazové nástroje a krv sa kontroluje na prítomnosť markerov vírusu hepatitídy.
príznaky
Vývoj ochorenia je možný ako s klinicky výrazným obrazom, tak asymptomatickým, a prechádza niekoľkými štádiami:
Inkubačná doba (čas od infekcie po objavenie sa prvých klinických príznakov) trvá až šesť mesiacov. Vírus sa v tomto čase v tele násobí, preto sa jeho koncentrácia zvyšuje. Keď sa infekcia „prebudí“, preiktórne obdobie sa prejavuje až desať dní. V tomto čase sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- objaví sa všeobecná slabosť a únava;
- obávajú sa nevoľnosti, sprevádzanej emetickým nutkaním;
- pacient nechce jesť alebo sotva prenáša druh jedla;
- veľké kĺby začínajú bolieť (najmä ráno);
- zväčšenie sleziny a pečene;
- nastáva svrbenie;
- moč sa stmaví a stolica je sfarbená. Môže sa vyskytnúť vyrážka. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja spôsobom podobným chrípke.
Po nástupe takýchto príznakov začína obdobie žltačky. Môže trvať 10-14 dní až jeden a pol mesiaca. Prvým znakom sú žlté oči. Potom môže byť škrupina tvrdého podnebia alebo frenulum jazyka vymaľovaná rovnakou farbou. Posledný znak sa objavuje žltnutie kože.
S žltačkou, svrbením a zvýšením príznakov intoxikácie. Všeobecný stav sa zhoršuje, objavujú sa bolesti hlavy a ospalosť. Teplota sa často zvyšuje. Na pravej strane sú bolesti, ktoré sa zhoršujú pocitom pečene. Biochemické parametre sa výrazne líšia.
Po ikterickom období začína regenerácia. Ale nie vždy infekcia úplne "opustí" telo. S dlhým priebehom ochorenia ochorenie nadobúda chronickú formu. Tento proces pri hepatitíde B je možný v približne 10% prípadov. Pri kombinovaní oboch foriem B a D dochádza k synchronizácii už v 60%.
V prípade formulára C môže byť táto pravdepodobnosť 90%. V tomto prípade sa patológia periodicky zhoršuje. Výsledkom dlhodobej prítomnosti vírusu v ľudskom tele je často cirhóza pečene. Možno vývoj hepatocelulárneho karcinómu. Akútna infekcia sa môže vyvinúť do formy nosiča.
Niektoré vlastnosti vírusov
Ak chcete pochopiť, ako sú nebezpečné parenterálne vírusy, zvážte ich vlastnosti:
Štruktúra hepatitídy B je pomerne zložitá. Patrí do skupiny gepadnavirov. Hlavným znakom je vysoká odolnosť voči akýmkoľvek fyzikálnym alebo chemickým faktorom. Jednou z jeho vlastností je schopnosť zostať v prípade aj pomerne dlhého varu.
Ešte lepšie je, že samotný vírus "cíti" pri nízkych teplotách. Za takýchto okolností môže byť termín jeho "života" od 10 do 25 rokov. On "prežije" aj v kyslom prostredí. Inaktivácia počas sterilizácie nastáva až po hodine. Teplota by nemala byť nižšia ako 160 ° C. Ďalší spôsob, ako ho zničiť, je zahriatie na 12 hodín pri teplote nie nižšej ako 60 ° C.
Vírusová hepatitída B
Existujú aj iné spôsoby deaktivácie vírusu. Po spracovaní roztokom chlóramínu (5%) zomrie do jednej hodiny. Po rovnakom časovom období sa počas liečby peroxidom vodíka vyskytne smrť vírusu. To si vyžaduje 6% roztok. Ak sa treje alkoholom (70%), potom do dvoch minút dôjde k inaktivácii.
Hepatitída C je rodina flavivírusov. Táto forma vstupuje do ľudského tela parenterálnou cestou. Takýto patogén má heterogénny (heterogénny) genóm. Jeho štruktúra je nestabilná. Toto ochorenie sa môže vyvinúť po transfúzii krvi alebo len jej zložkám. V tomto prípade sa chronická forma najčastejšie vyvíja.
Štruktúra vírusu hepatitídy C
Identifikácia tejto formy je často problematická. Tento typ hepatitídy sa môže „zamaskovať“ pri iných chorobách. Klinický priebeh tohto typu hepatitídy v porovnaní s vírusom B je ľahší. Riziko vzniku rakoviny pečene alebo cirhózy v tejto forme je však asi štyrikrát vyššie. V tomto ohľade choroba dostala meno "milujúci vrah".
Infekcia hepatitídou D sa niekedy vyskytuje spolu s formou B av iných prípadoch sa prekrýva s existujúcim ochorením. Symptómy patológie sú však výraznejšie v porovnaní s nezávislým priebehom hepatitídy B.
Pacienti so súbežnou infekciou majú vysoké riziko vzniku zlyhania pečene v dôsledku akútnej infekcie. Cirhóza pečene alebo hepatocelulárny karcinóm sa však môže vyvinúť oveľa rýchlejšie.
Delta hepatitídy je jedinečná medzi všetkými patogénmi. Má určité spoločné vlastnosti s rastlinami. Na jeho vývoj je nevyhnutná prítomnosť vírusu formy B. Obaly proteínov donorového vírusu sa zároveň používajú na "zabalenie" svojho genómu. O koinfekciách sa hovorí, keď sú súčasne infikované obidvoma vírusmi.
Superinfekcia nastáva vtedy, keď je v tele už hepatitída B. Je to tento typ infekcie, ktorý je najvýraznejší a chronická forma sa vyvíja oveľa častejšie. Na identifikáciu hepatitídy D je potrebná biopsia. Na tento účel stačí určiť prítomnosť antigénu delta. Na určenie rozsahu poškodenia pečene je potrebná biopsia.
Hepatitída F je otvorená relatívne nedávno. Kombinuje dva po transfúzne vírusy. Je však trochu odlišný od iných infekcií a má podobnosť s adenovírusmi. Kauzálnym agens je DNA vírus.
Hlavnou cestou prenosu je transfúzia krvi. Je tu však možnosť infekcie týmto vírusom a používanie znečisteného ovocia alebo pitnej vody. Infekcia je rozšírená, ale zatiaľ neexistuje presná štatistika výskytu. Skúma sa jeho odolnosť voči dezinfekčnému alebo varnému procesu.
Hepatitída G je špecifická pre jeden spôsob infekcie - parenterálne. V niektorých prípadoch je vírus detekovaný u pacientov s hemofíliou alebo inými formami chronickej hepatitídy. Infekcia nie je odolná voči žiadnym vplyvom prostredia.
Pri rýchlom varu zomrie. Choroba je bežná u drogovo závislých. Vonkajšie prejavy sa podobajú forme C. Nie je to však také agresívne. Vývoj cirhózy alebo rakoviny nie je pre túto formu neoddeliteľný, ale k tomuto výsledku vedie kombinácia s vírusom C. Jeho klinické príznaky nie sú dobre známe.
TTV je malý non-shell vírus. Obsahuje cyklickú DNA. Jeho genóm je podobný zvieraciemu patogénu, ako je CAV. Súvisiace vírusy tejto formy sa nachádzajú u zvierat a kurčiat. S porážkou infekcie sa môže vyskytnúť celoživotná virémia (vírus, vstupujúci do krvného obehu, sa šíri po celom tele). Nachádza sa nielen v kostnej dreni a lymfoidnom tkanive, ale aj v pľúcach.
Vírus je "oportunista". On je dobre "cíti" v takmer každý majiteľ. S najväčšou pravdepodobnosťou je viac ako polovica ľudstva infikovaná vírusom. Nemôže však súvisieť s určitými patológiami. Pacienti s identifikovanou hemofíliou sú vystavení osobitnému riziku infekcie týmto vírusom.
Ešte menej je známe o forme vírusu SEN ako o F. Je to „vinník“ viac ako polovice nešpecifikovanej hepatitídy. V súčasnosti však neexistuje žiadna presná štatistika. Nielen to, ale teraz neexistuje ani špeciálna metodika na určenie tohto patogénu.
Výskum jeho identifikácie sa vykonáva s negatívnymi reakciami na bežné typy. Vývoj diagnózy je zároveň sťažený tým, že tento vírus má mnoho modifikácií. Vírus SEN sa nachádza aj u zdravých ľudí, ktorí nemajú žiadne známky patológie pečene.
liečba
V akútnej forme hepatitídy sa nevykonáva špeciálna antivírusová liečba. Pacienti odporučili diétu a povinný odpočinok. Vykonáva sa detoxikačná terapia. V chronickej forme ochorenia je potrebná antivírusová liečba. Súčasne je možné predísť vzniku cirhózy. To môže významne zlepšiť celkový stav pacienta, ale nezaručuje úplné vyliečenie.
Chronická hepatitída B zahŕňa použitie:
- Strave. Množstvo živočíšneho tuku by malo byť minimálne. Lipotropné produkty sa používajú na zabránenie prenikaniu tukov. Patria sem rastlinné oleje, mliečne netučné potraviny, ryby, zelenina a ovocie. Vyžaduje to odmietnutie nápojov obsahujúcich alkohol.
- Antivírusová liečba. Na tento účel sa používajú lieky na báze tenofoviru a entekaviru, ako aj interferónov.
- Použite hepatoprotektory.
Pri liečbe hepatitídy C sa predpisuje ribovirín, ako aj pegylované interferóny. Je potrebné mať na pamäti, že tieto lieky často pacienti zle znášajú. To je obzvlášť často prípad dlhodobého používania. Existujú nové lieky, napríklad Sofosbuvir. Sú však veľmi drahé, okrem výskumu o ich používaní stále prebieha.
prevencia
Pre hepatitídu B existuje vysoko účinné preventívne opatrenie - očkovanie. Je to však povinné. Liek sa podáva dieťaťu trikrát: bezprostredne po narodení, vo veku jedného mesiaca a potom, keď má šesť mesiacov.
Tvorba imunity sa vyskytuje u väčšiny tých, ktorí boli imunizovaní. Telo sa stáva imunitou voči tejto forme ochorenia viac ako desať rokov.
Keď osoba vstúpi do skupiny s rizikom infekcie, po desiatich rokoch je potrebná revakcinácia. Očkovanie nie je dostupné z iných foriem parenterálnej hepatitídy.
Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú: t
- ochrana počas pohlavného styku;
- používať iba jednorazové injekčné striekačky;
- vykonávanie manikúry, tetovania alebo piercingu len v kontrolovaných salónoch;
- dodržiavania bežných hygienických opatrení v domácnosti.
Enterická hepatitída
Forma A hepatitída, alebo Botkinova choroba, je špeciálny druh, ktorý nemá chronickú formu. Prenos ústnou cestou. Infekcia menej známou hepatitídou E sa uskutočňuje rovnakým spôsobom.
Obe formy nemajú priamy škodlivý účinok na pečeňové bunky. Zo všetkých infekcií známych v medicíne je najčastejšia hepatitída A. Bolo to v detstve, že mali najviac infikovaných.
Je to spôsobené blízkosťou vzdelávacích tímov. V mnohých prípadoch je choroba asymptomatická. Po uzdravení sa človek stáva imunným pre život. Dospelí často trpia závažnými formami, ktoré vyžadujú hospitalizáciu. Deti trpia patológiou oveľa jednoduchšie.
vitalita
Hepatitída A reaguje na vonkajšie vplyvy pomerne stabilne a je schopná dlhodobo pretrvávať mimo ľudského tela.
Vírusová hepatitída A
Odoláva nasledujúcim "zaťaženiam":
- varenie najmenej päť minút;
- chlorácia do pol hodiny;
- vystavenie formalínu do troch hodín;
- liečba alkoholom ho neovplyvňuje (20%);
- schopný „žiť“ v kyslom prostredí;
- vo vode si zachováva vitalitu až tri dni;
- v mäsových pokrmoch s teplotou 80 ° C zostáva aktívna do 20 minút.
Šírenie a rozvoj
Patológia sa nazýva choroba "špinavých rúk". Vírus sa prenáša cez špinavú vodu, nemyté ovocie, ako aj morské plody, ktoré nie sú tepelne spracované. Môže sa tiež prenášať cez bežnú striekačku, homosexuálny kontakt alebo v procese krvnej transfúzie.
V tenkom čreve sa vírus vstrebáva do krvi. Keď sa prefiltruje cez pečeň, infekcia zostáva v orgáne. To spôsobuje zápal v dôsledku autoimunitného záchvatu. Vírus, ktorý sa dostáva do žľabov, je v čreve a potom - v prostredí. To vedie k infekcii iných ľudí.
Najväčším nebezpečenstvom pre ostatných je nebezpečenstvo infikovanej osoby na konci inkubačnej doby alebo na začiatku vývoja samotného ochorenia. Inkubačná doba pre vírus A je dva až štyri týždne a pre hepatitídu E 60 dní.
Kým vírus je stále v krvi, žltačka nie je pozorovaný. Určia sa príznaky intoxikácie a priebeh samotnej choroby sa môže zamieňať so SARS. Keď je imunitná reakcia tela úplne vytvorená (vírus nie je prítomný v krvi), objaví sa žltačka. V tomto prípade je charakteristickým znakom hepatitídy A častá absencia zožltnutia očí a kože.
prejavy
Žltačka sa môže prejaviť za dva týždne, ale predtým sa príznaky podobajú prejavu chladu:
- takmer žiadna chuť do jedla;
- prejavuje celkovú malátnosť a únavu;
- objaví sa teplota (pravdepodobne do 40 ° C) sprevádzaná horúčkou;
- bolesti hlavy a hrdla;
- mučenie kašľa a nádchy;
- bolesti brucha, kĺbov alebo svalov;
- nevoľnosť s grganím.
Nástup ikterického obdobia sa vyznačuje zatemneným močom. Po tom je žltosť skléry, dolnej časti jazyka av niektorých prípadoch dlane. Až potom sa koža zmení na žltú. Iné príznaky sa znižujú intenzitou, ale bolesť sa objavuje na pravej strane. Vzhľadom k tomu, že žlčové priechody sú blokované, môže dôjsť k fekálnej zmene.
Existuje taká nebezpečná forma ochorenia ako fulminantná hepatitída. Súčasne sa masívne vyvíja nekróza pečene, čo vedie k akútnemu zlyhaniu orgánov a smrti pacienta. Táto forma je skôr zriedkavá v prípade hepatitídy A, ale v prípade hepatitídy E sa vyskytuje v približne dvoch percentách prípadov ochorenia.
Je potrebné pamätať na nebezpečenstvo vzniku blesku pre tehotné ženy. Pri hepatitíde E sa môže vyskytnúť u štvrtiny infekcií. Úmrtnosť takýchto foriem hepatitídy je malá. U starších pacientov a nosičov iných foriem vírusu sa však zvyšuje.
Prevencia chorôb
Ako preventívne opatrenie je potrebné dodržiavať základné hygienické pravidlá, používať iba čistú vodu a dobre používať mäsové a rybie výrobky na tepelné spracovanie potravín.
Ľudský imunoglobulín je prvkom pasívnej imunizácie. Tento produkt obsahuje hotové protilátky proti vírusu. Trvanie tejto expozície je približne dva mesiace.
Pozitívnym faktorom je, že ak sa takáto imunizácia uskutočňuje v počiatočnom štádiu inkubačnej doby, chorobe sa zabráni. Toto je nevyhnutné pre ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom, alebo keď sú v regióne so zvýšeným rizikom infekcie.
V prípade hepatitídy A sú vyvinuté vakcíny, ktoré sa môžu používať od dvoch rokov. K vytvoreniu imunity počas vakcinácie dochádza po dobu dvoch rokov a ak sa postup opakuje, účinnosť očkovania bude viac ako 20 rokov.
Mimoriadny význam pri vykonávaní liečby ochorenia má špeciálna diéta. Je to dosť ťažké, ale je to nepostrádateľný nástroj pre rýchlejšie zotavenie.
Na manifestáciu ťažkých foriem hepatitídy A alebo E je potrebná špeciálna liečba. Súčasne sa vykonáva detoxikačná liečba na zníženie hladiny toxínov nahromadených v krvi. Zvyčajne sa lieky podávajú intravenózne. Ľahké formy špeciálnej liečby nevyžadujú.
Je potrebné mať na pamäti, že akákoľvek forma hepatitídy môže byť nebezpečná. Nedostatok liečby väčšiny patológií vedie k chronickému procesu. Výskyt prvých príznakov patológie (najčastejšie je to žltačka) je indikáciou na privolanie lekára.