Metastázy (metastázy nádorov): príznaky, lokalizácie, koľko živých, ako sa liečia

Obnovenie rakoviny v dôsledku recidívy alebo prenosu rakovinových buniek do iných orgánov je možné aj po dlhom období po radikálnej operácii, nehovoriac o prípadoch, keď lekár ani pacient nevedeli o neoplázii, choroba bola asymptomatická a liečba sa nevykonala. Niekedy je prvá diagnóza osoby, ktorá sa vzťahuje na onkologickú dispenzárnu, metastázy v pečeni, v pľúcach alebo v iných cieľových orgánoch.

Táto diagnóza naozaj znie ako trest smrti, pretože aj nevedomci chápu: „zlé“ bunky sa šíria po celom tele, množia sa a vytvárajú nové malígne ložiská, ktoré sa ťažko vypočítavajú a odstraňujú. Onkologický proces môže byť eliminovaný skôr, ako rakovinová bunka opustí svoje miesto narodenia a metastázy spochybnia úspešný výsledok liečby.

Cesty rakovinových buniek

Rakovina, na rozdiel od benígneho nádoru, nie je obmedzená na jedno miesto. Rastie do susedných tkanív a šíri sa do ďalších orgánov. Proliferácia buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia, sa rozpadla a vydala sa na cestu cez telo a je tu metastáza.

Tento proces možno realizovať tromi spôsobmi:

• Lymfatických uzlín. Po prvé, rakovinová bunka preniká do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené vedľa orgánu postihnutého malígnym procesom. Ako nádor postupuje, viac a viac buniek sa koncentruje v lymfy a dosahuje vzdialených lymfatických uzlín umiestnených okolo krvných ciev pečene, čreva, sleziny, nadobličiek, atď.
• Hematogénna, ktorá zabezpečuje prenos krvou. Rakovinové bunky sa pohybujú krvnými cievami a dostávajú sa na iné miesta, niekedy celkom vzdialené od primárneho nádoru. V tomto ohľade sú najzraniteľnejšie orgány so širokou sieťou kapilár, preto sú najčastejšie metastázy v pečeni a pľúcach.
• Implantačná dráha implementuje šírenie rakovinových buniek cez serózne membrány (mezotel). K tomu dochádza, keď sa nádor nachádza v blízkosti mezotelu alebo v prípade veľkých veľkostí nádorového uzla, ktorý sa zvyšuje a dosahuje až po peritoneum, pleuru, perikard. Nasadenie povrchu serózneho obalu, malígnych buniek tvorí proces nazývaný karcinomatóza. Tento jav je často sprevádzaný akumuláciou tekutiny v dutinách (ascites, hydrothorax). Karcinomatóza spravidla zodpovedá 3 alebo dokonca 4 štádiám ochorenia a vyskytuje sa častejšie u starších ľudí, čo výrazne komplikuje nielen život pacientov, ale aj liečbu.

šírenie metastáz v celom tele

Niektoré neoplázie sú tak agresívne, že dokonca aj v skorých štádiách môžu preniknúť do lymfatických uzlín alebo iných orgánov (v blízkosti a na diaľku) a vytvárať mikroskopické ohniská rastu nádoru. Fokus nie je vždy schopný ísť do plného metastatického nádoru. Krvné bunky alebo lymfatické bunky a úplne životaschopné rakovinové bunky môžu ležať nízke a pretrvávajú dlhý čas bez rastu. K tomu dochádza v prípadoch dostatočne vysokej všeobecnej alebo lokálnej imunity, ktorá zabraňuje reprodukcii nádorových látok.

Tak, predčasné alebo nedostatočné liečenie, alebo dokonca jeho nedostatok v prípade, že na začiatku jeho vývoja nebola rozpoznaná neoplázia, hrozí ďalším šírením nádorového procesu - transferu malígnych buniek, to znamená metastáz.

Najčastejšie sa rakovinové bunky odstránené z primárneho ohniska nádoru nachádzajú v cieľových orgánoch (pečeň, pľúca, kosti). Často rastú oveľa rýchlejšie ako primárny nádor.

Video: princípy metastáz

Lymfogénna dráha metastáz

Spomedzi všetkých onkologických ochorení je väčšina neoplázií zapríčinená rakovinou, teda epiteliálnymi nádormi (rakovina maternice, pľúc, žalúdka atď.). Primárnou cestou rakovinových metastáz je lymfatická dráha. Zvyčajne sa prvá rana dostane do regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti miesta primárneho nádoru. Prvé metastázy pri rakovine žalúdka sa teda nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sú pozdĺž malého a veľkého zakrivenia, okolo antra, v spodnej časti.

Ako proces pokračuje ďalej, rakovinové bunky sú transportované lymfatickým prúdom a zahŕňajú ďalšie lymfatické uzliny, ktoré môžu byť umiestnené v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru. V takýchto prípadoch sa metastázy v rakovine žalúdka nachádzajú v lymfatických uzlinách bránice sleziny, v mezenterických, para-aortálnych a dokonca zdanlivo celkom neočakávaných miestach. V pokročilých štádiách rakoviny žalúdka sa môžu v ľavej supraclavikulárnej lymfatickej uzline detegovať metastázy Virchow, čo odráža retrográdnu dráhu postupu malígnych buniek proti toku lymfy.

Ďalšími príkladmi vzdialených metastáz pri rakovine žalúdka sú metnitázy Schnitzler a Krukenberg, ktoré sa vyskytujú pri retrográdnom posunutí malígnych buniek lymfou do adrektálneho tkaniva (okolo konečníka) a jedného alebo oboch vaječníkov (tzv. Krukenbergovho karcinómu).

Stojí za zmienku, že často sa diagnostikuje oligosymptomatická rakovina žalúdka, keď sa zistia takéto vzdialené metastázy, napríklad žena navštívi lekára s gynekologickými problémami a dostane neočakávanú a zlú diagnózu (rakovinu žalúdka).

Jedným z najbežnejších variantov epiteliálnych neoplaziem je rakovina pľúc, ktorá je tiež náchylná na metastázy do lymfatických uzlín. Prvé "novo razené" ložiská sa objavujú v peribronchiálnych a bifurkačných lymfatických uzlinách a neskôr rakovinové bunky sú schopné dosiahnuť medistinové, cervikálne, sub-a supraclavikulárne oblasti.

Po určitom čase, rakovina prsníka, ktorá je dnes celkom bežná, tiež priťahuje lymfatické uzliny do malígneho procesu a nádorové embólie sa nachádzajú v parasternálnych (axilárnych), axilárnych, subklavických lymfatických uzlinách.

Hematogénna dráha rakovinových buniek

Hematogénna dráha metastáz, realizovaná pomocou krvných ciev, je najviac charakteristická pre nádory spojivového tkaniva (sarkómy), avšak epitelové (rakovinové) ochorenia v pokročilých prípadoch tiež neostávajú bokom a často používajú takýto spôsob. V niektorých typoch nádorov sú možné metastázy do mozgu. Toto je tiež vzdialená metastáza, ktorá má extrémne nepriaznivú prognózu, pretože nielenže charakterizuje pokročilé štádium primárneho nádoru, ale je tiež sprevádzaná poškodením životne dôležitých štruktúr centrálneho nervového systému (zvýšený intrakraniálny tlak, opuch mozgu a smrť pacienta v krátkom časovom období).

Pečeňový cieľový orgán pre rakovinové metastázy všetkých lokalizácií

Metastázy v pečeni sú tvorené rakovinovými bunkami, ktoré sa do nich dodávajú krvou alebo lymfou. Obsadia druhé miesto (prvé - cirhóza) medzi príčinami smrti pri ochoreniach pečene samotnej.

Najčastejšie sú pečeňové metastázy spôsobené onkologickou patológiou, ktorá vznikla v gastrointestinálnom trakte, prsnej žľaze a pľúcach. Menej často sa v tomto cieľovom orgáne objavujú metastázy v rakovine kože, štítnej žľazy a pankreasu. Z nádorov sa teda dajú očakávať metastázy v pečeni:

1. Pľúca, vrátane mezoteliomu (nádor často spojený s expozíciou azbestu, ktorého zdrojom je serózna membrána - pohrudnica);
2. krčka maternice;
3. Prsná žľaza
4. žalúdok;
5. Hrubého čreva a konečníka;
6. obličiek;
7. Pankreasu a štítnej žľazy;
8. vajec;
9. Koža, vrátane melanómu, je nádorom tkaniva tvoriaceho melanín;
10. Kostí.

Symptómy pečeňových metastáz

Vo väčšine prípadov sa metastatický nádor v pečeni vo svojich klinických prejavoch podobá primárnemu hepatocelulárnemu karcinómu, ktorého charakteristické znaky (hepatomegália s bolesťou v hornej časti brucha, vysoká aktivita alkalickej fosfatázy) sú podobné špecifickým symptómom pečeňových metastáz:

• Príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, potenie, horúčka);
• Zväčšená pečeň (hepatomegália);
• Bolesť brucha, ascites;
• Zvýšené pečeňové enzýmy, najmä alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• Zvýšenie obsahu nádorových markerov (zvýšenie koncentrácie CEA môže indikovať pôvod metastáz z gastrointestinálneho traktu, prsníka alebo pľúc).

Prítomnosť metastatických ohnísk v pečeni v prípade asymptomatického primárneho nádoru zahŕňa rozsiahle diagnostické vyhľadávanie: ultrazvuk, skenovanie, počítačovú tomografiu, cielenú biopsiu. Bohužiaľ, metastázy všetkých nádorov do pečene sú pesimistické a úsilie lekárov je zbytočné, pacienti žijú s metastázami nie dlho: niekto zomrie po 2 mesiacoch a niekto po šiestich mesiacoch.

Cieľový orgán - pľúca

Druhé miesto z hľadiska frekvencie poškodenia medzi cieľovými orgánmi v mnohých malígnych procesoch patrí do pľúc. Nádorové bunky tvoria novú léziu v pľúcach, kde prichádzajú prevažne hematogénnou cestou, menej často - lymfogénne. Niekedy môžu jednotlivé pľúcne metastázy zostať dlhodobo jediným klinickým príznakom patológie rakoviny. Existuje dokonca názor, že takéto nádory sú schopné metastázy. V tomto prípade pravdepodobne preniknú do blízkych lymfatických uzlín.

Pľúcne metastázy sú charakteristické pre nasledujúce typy neoplázií:

1. Rakovina žalúdka;
2. Rakovina maternice;
3. Rakovina prsníka;
4. Kolorektálny karcinóm;
5. Rakovina prostaty;
6. Rakovina pankreasu;
7. melanóm;
8. Kostné sarkómy;
9. Sarkómy mäkkého tkaniva (takmer vždy metastázy do pľúc).

Symptómy pľúcnych metastáz

Symptómy pľúcnych metastáz sa nemusia prejavovať dlhú dobu (pred zapojením do procesu pleury), sú podobné tým, ktoré majú primárny nádor (rakovina v tomto orgáne):

• Dýchavičnosť, vyskytujúca sa v počiatočných štádiách po fyzickej námahe a potom neustále sprevádzajúca pacienta;
• Muco-hnisavý hlien s pruhmi krvi;
• Horúčka, ktorá sa opakuje v prírode (použitie antibakteriálnych liekov telesnej teploty vedie k normálu, hoci pacienti necítia uzdravenie);
• Bolesť na hrudníku;
• Znížená chuť do jedla, malátnosť, slabosť.

Metastázy v pľúcach často poskytujú klinické prejavy pred primárnym nádorom.

Metódy liečby pľúcnych metastáz

Liečba závisí od mnohých faktorov: povahy metastáz, typu a štádia zdroja metastáz, celkového stavu pacienta. Metódy liečby metastatického procesu v pľúcach sa nijako zvlášť nelíšia od metód v iných patológiách rakoviny:

1. Chemoterapia (samozrejme prísne individuálny prístup);
2. Hormonálna terapia (používa sa, ak primárny nádor, napríklad v prsníku alebo prostate, je citlivý na hormóny používané na liečbu);
3. Radiačná terapia (môže byť použitá ako nezávislá metóda alebo v kombinácii s inými).

Jednotlivé ložiská, ak sú k dispozícii na chirurgický zákrok, môžu byť chirurgicky odstránené, ale treba brať do úvahy stav primárneho nádoru (typ, lokalizácia) a radikálnu liečbu treba vykonať na základe existujúcich okolností.

Prognóza metastáz v pľúcach je väčšinou nepriaznivá, pretože porážka tohto orgánu odráža pokročilé, zanedbávané formy malígnych novotvarov, ktoré sú jednou z najčastejších príčin úmrtia na rakovinu.

Kostné metastázy

Sekundárne nádorové uzliny v kostiach pravdepodobne zaujímajú tretie miesto po metastatických procesoch v pečeni a pľúcach. Najviac ovplyvnené rôzne časti chrbtice. Klinické prejavy sú zároveň také výrazné, že významne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Metastázy v kostiach dávajú neopláziu rôznych typov a rôznu lokalizáciu, pre ktorú je chrbtica "tidbit" pre nové "osídlenie":

• Rakovina prsnej žľazy, prostaty, štítnej žľazy a vaječníkov;
• Nádory pažeráka, pečene, konečníka;
• Rakovina pľúc a obličiek.

Najčastejšie sa v lumbosakrálnej a hrudnej chrbtici vytvárajú nové ložiská malígneho procesu. Často je cieľom metastáz rebier a stehenných kostí, zatiaľ čo v ramene, kostiach lebky av krčnej chrbtici sa vyskytujú relatívne zriedkavo. Typické príznaky sú spravidla metastázy v chrbtici a na iných miestach:

1. Svalová slabosť sprevádzaná bolestivosťou;
2. Depresívne stavy, vrátane duševných porúch;
3. Porucha trávenia (nevoľnosť, vracanie, zápcha, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti);
4. Porušenie kardiovaskulárneho systému (pokles krvného tlaku, arytmie);
5. Patologické zlomeniny;
6. V krvi - zvýšenie vápnika (hyperkalcémia), ktoré v prípade rastu môže viesť k poškodeniu obličiek, kóme a smrti pacienta.

Pri liečení metastáz, ak štádium primárneho nádoru dovoľuje a existuje aspoň určitá nádej na vyliečenie (v prípade rakoviny stupňa 4 s metastázami, nádeje sa topia pred našimi očami), onkológovia dodržiavajú všeobecne akceptované liečebné algoritmy pomocou:

• Antineoplastické lieky (chemoterapia), ak je to možné. Sotva sa odporúča použiť takúto „tvrdú“ metódu liečby v prípade agresívneho karcinómu stupňa 4 s metastázami, pretože samotná chemoterapia poskytuje mnoho vedľajších účinkov, ktoré musí pacient vydržať;
• Radiačná terapia sa používa na priame ovplyvnenie nádoru (liečba) a ako spôsob anestézie pre pokročilé formy. Je potrebné poznamenať, že často je možné primárny nádor (v závislosti od jeho typu a umiestnenia!) Na regresiu a elimináciu a následne - na zabezpečenie dlhého obdobia remisie, aj v prípade, že existujú jednotlivé ložiská metastáz, ktoré v iných prípadoch predlžujú dĺžku života o niekoľko rokov;
• Liečba ohnísk liekov rôznych farmaceutických skupín, hlavne bisfosfonátov;
• Chirurgické odstránenie postihnutej kosti a jej nahradenie protézou alebo kostným štepom (ak je to možné).

Všeobecne platí, že prognóza a dlhovekosť závisí od typu primárneho nádoru, jeho lokalizácie, ako aj povahy kostných metastáz.

Liečba a prognóza

Problémy s liečbou a prognózy už boli spomenuté vyššie, ale možno by sa to mohlo zopakovať.

Špecifická liečba metastáz neexistuje. Používajú sa tradičné metódy: chemoterapia a ožarovanie, ktoré vedú k pomalšiemu rastu alebo čiastočnej regresii nádoru, čo pomáha zmierniť utrpenie pacienta a predĺžiť život. Chirurgický zákrok sa zriedka používa, keď je možné odstrániť nádor spolu s jednotlivými metastázami.

Včasné odstránenie regionálnych lymfatických uzlín a nádoru niekedy umožňuje významne zvýšiť očakávanú dĺžku života (10 rokov alebo viac), ale v iných prípadoch je prognóza veľmi vážna, napríklad diagnóza karcinómu stupňa 4 s metastázami sa vždy stanovuje, ak existujú vzdialené ložiská metastáz aj pri relatívne malých veľkosť primárneho nádoru. Stručne povedané, prítomnosť vzdialených metastáz jednoznačne zhoršuje prognózu malígneho procesu.

Video: metastázy nie sú vždy vety! Rádioembolizácia s lokálnym procesom v pečeni

Rakovina je nezvratný proces. Skôr alebo neskôr pacient zomrie na rakovinu. Otázkou však je: skôr alebo neskôr? Moderná diagnostika a vedomosti nahromadené v oblasti onkológie často umožňujú nájsť primárne zameranie a prijať mimoriadne opatrenia na jeho odstránenie, avšak úmrtnosť na malígne neoplazmy je stále na vysokej úrovni. Často kvôli metastázam, neskorej diagnostike a neskorej liečbe. Hlavnou úlohou onkologickej služby nie je len hľadanie nových metód odhaľovania nádoru v počiatočných štádiách, ale aj ich prístupnosť akejkoľvek osobe, bez ohľadu na to, aká je vzdialená. Významnú úlohu zohrávajú vzdelávacie aktivity zdravotníckych pracovníkov, ktorých cieľom je vysvetliť problémy, dôležitosť porozumenia a účasti pacienta na včasnej liečbe a neprípustnosť samoliečby.

Pečeňové metastázy - prognóza a koľko žijú v rôznych štádiách

Aké sú príznaky a symptómy pečeňových metastáz. Aký druh rakoviny vedie k nej, prognóza pre rôzne stupne metastáz. Metódy liečby, ako dlho žijú a či je možné predĺžiť dĺžku života v ťažkom štádiu ochorenia

Pečeň je veľmi citlivá na hematogénny prenos malígnych buniek ich primárneho nádoru a tvorbu metastáz. Najčastejším primárnym ochorením je rakovina prsníka, gastrointestinálne orgány, pľúca.

V prípade fokálnej lézie sa aktivujú patologické procesy súvisiace s nádorom asociované s náhradou pečeňového parenchýmu (tkanivová štruktúra). Vyskytujú sa pri rôznych rýchlostiach, výsledkom čoho je pozorovanie tvorby:

• Jedno alebo viac dutín s rôznym obsahom.
• Rast tkanív malígnej a benígnej povahy.

Metastázy sa nevyskytujú od samého začiatku výskytu ochorenia. Keď sa však objavia, stav pacienta a životná prognóza sa prudko zhoršuje. Metastázy lymfatického systému pôsobia v druhej fáze. Akonáhle sú rakovinové bunky schopné pohybovať sa po tele hematogénnym spôsobom, to znamená s krvným tokom, ochorenie prechádza do 4. stupňa.

Foto 1. Typ metastáz pečene

Samotný proces metastázy do značnej miery určuje štádium rakoviny a koľko pacientov následne žije. V začatej forme je účinná liečba takmer nemožná, úlohou liekov v takýchto podmienkach je zmierniť ťažké symptómy.

Príčiny metastáz pečene

Sekundárne komplikácie nie sú rovnaké a závisia od typu onkológie u ľudí. Hlavným dôvodom vzniku problémov s pečeňou sú veľké objemy krvi, ktorá cez ňu prechádza. Významný prietok krvi prináša množstvo abnormálnych buniek vylučovaných primárnou rakovinou, ktorá sa nevyhnutne usadí v tele a vytvorí nové zameranie patológie. Uvádzame najbežnejšie typy rakoviny, ktoré vedú k metastázam v pečeni:

1. Hrubé črevo
2. Žalúdok, pažerák
3. Prsná žľaza u žien
4. pľúca
5. pankreas

V zriedkavých prípadoch sú príčinou zhubné nádory kože, prostaty u mužov, žlčové cesty, vaječníky u žien. Cirhóza pečene "chráni" telo pred metastázami, pretože priechod krvi cez neho oslabuje, rovnako ako funkčné.

Po vzniku ochorenia ochorenie pečene dramaticky klesá, čo spôsobuje charakteristické znaky zožltnutia kože, bolesti v pravej hypochondriu atď.

Symptómy pečeňových metastáz

Prefíkanosť všetkých rakovín spočíva v dlhšom období rozmazaných a všeobecných príznakov, keď človek nevie ani o vážnej chorobe. Zároveň prognóza a dĺžka života priamo závisí od prítomnosti metastáz, ktorých prvé príznaky nemajú výraznú špecifickosť a sú podobné príznakom iných ochorení spojených s pečeňou. Uvádzame hlavné prejavy problémov s pečeňou u pacientov s:

• Telesná hmotnosť sa rýchlo znižuje, často na úplné vyčerpanie.
• Prítomnosť tupej bolesti a ťahanie nepohodlia v pravej oblasti hypochondrium
• Tepová frekvencia a zvýšenie teploty
• Zvýšenie objemu pečene v dôsledku rastu metastáz
• Symptómy cholestázy sú diagnostikované so zvracaním, žltnutím v očiach a na povrchu kože, svrbením, zakaleným a tmavým močom a sfarbenými výkalmi.
• V prípade žien sa prsné žľazy zväčšujú.
• Črevná nevoľnosť
• Prejavy žíl na koži brucha
• Vnútorné krvácanie do pažeráka
• V dôsledku toho je pacient veľmi oslabený, rýchlo unavený a stáva sa nefunkčným.

Prítomnosť bolesti je častým príznakom, keď je v dôsledku zvýšenia objemu stlačený port alebo dolný sex žily. Bolesť má rôzne podoby, maškarné ako rôzne ochorenia. Niekedy sa zvyčajne cíti pod kupolí bránice a zvyšuje sa počas dýchania. V takýchto situáciách je nesprávna liečba často predpisovaná pri liečbe pleurózy.

Zvážte znaky príznakov pečeňových metastáz, s rôznymi počiatočnými nádormi.

Sigmoidná rakovina

Hlavnými príznakmi metastáz pečene po tomto ochorení sú hlien a stopy krvi v stolici. Metastázy pozdĺž cesty ovplyvňujú pľúca a chrbticu, ktorá v oblasti trupu vytvára rozsiahly syndróm bolesti. V prvých štádiách rastu sekundárnych lézií sú pozorované symptómy črevnej poruchy s hnačkou. Neskoršie štádiá menia obrázok na opačný. Častá zápcha vedie k úplnej obštrukcii.

Poruchy čreva a pečene idú do rôznych štádií intoxikácie, čo je vyjadrené znakmi:

• horúčka
• slabiny
• Redukcia hmotnosti
• Rýchla únava

Onkológia čriev

Metastázy sa v tomto prípade javia pomaly. Pôvodne choroba začína črevným polypom, ktorý po niekoľkých rokoch rastu získava prístup k lymfatickému systému a migruje cez telo. Pri lokalizácii v pečeni sa pozoruje nasledujúci obrázok:

• Metastázujúce do lymfatických uzlín, malígne bunky narušujú fungovanie imunitného systému.
• Pri filtrovaní krvi, za ktorú je zodpovedná pečeň, sa v nej usadia atypické bunky a tvoria sekundárne ložiská. V priebehu času sa začnú pociťovať silné bolesti v dôsledku poškodenia tkanivových štruktúr.

Metastázy z melanómu

Melanóm je rakovina kože, ktorej znaky sa objavujú na jej povrchu. Pri dosahovaní lymfatických uzlín a usadzovaní sa v pečeni tvoria bunky melanómu zhluky čiernych prvkov pripomínajúcich móly. Takýto patologický proces má nasledujúce dôsledky:

• Pečeň sa stáva hrudkovitou s oblasťami zhutnených štruktúr, čo vedie k jej zvýšeniu.
• Vonkajšie príznaky sa podobajú akútnemu zlyhaniu pečene s ascites, žltačkou atď.
• Právo hypochondrium silne bolestivé
• Nedostatok chuti do jedla
• Zmeny biochemických parametrov krvi
• Zväčšená slezina

Dôsledky rakoviny prsníka u žien

Malígny novotvar v prsnej žľaze 3., 4. štádia často končí metastázami v pečeni. Choroba v takýchto stavoch je charakterizovaná dlhou latentnou periódou a metastázy sa často neurčujú ani po odstránení a liečení počiatočnej lézie a po určitom čase sa prejavuje.

Z určitého bodu sa rýchlosť progresie nádoru zvyšuje, aj keď jeho príznaky stále ostávajú implicitné. Potom nasledujte všetky tie isté vonkajšie prejavy, ktoré boli uvedené vyššie.

diagnostika

Ak zistíte rakovinu rôznych stupňov v pľúcach, žalúdku, konečníku a iných miestach, ktoré sa často metastázujú do pečene, je potrebné pravidelne skúmať sekundárnu léziu. Takéto diagnostické postupy majú priamy vplyv na to, koľko pacientov žije a aká bude prognóza liečby ďalej.

Jednoročná miera prežitia pri počiatočnej patológii je vyššia. Malé formácie sa ľahšie odstraňujú bez toho, aby sa narušila funkčnosť orgánu a nespôsobovali ďalšie komplikácie.

Diagnóza zahŕňa celý rad nasledujúcich inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

1. Pravidelný biochemický krvný test na sledovanie depresie funkcie pečene.
2. Skontrolujte, či sa na prístroji určujú oblasti nádoru.
3. Ultrazvuk na identifikáciu spojenia miesta lézie a veľkých ciev.
4. CT a MRI umožňujú vo všetkých detailoch zvážiť rakovinu a metastázy, keď sú identifikované. Tieto údaje poskytujú možnosť zhodnotiť stav pacienta a upraviť taktiku chirurgickej a inej liečby.
5. Pomocou angiografie sa určuje spojenie veľkých žíl a artérií s cievnou sieťou obklopujúcou miesto, kde sa nachádzajú metastázy.
6. Na určenie povahy nádorového elementu predpíšte biopsiu pečene.

Liečba metastáz pečene

Vzdialená metastáza zodpovedá štvrtému štádiu rakoviny, ktorá sa vo väčšine prípadov nedá vyliečiť. Liečba je súborom opatrení na uľahčenie života pacienta a zahŕňa aktiváciu imunity, chemoterapiu, radiačnú expozíciu.

Chirurgické odstránenie metastáz v pečeni sa používa zriedkavo, nedostatok vhodnosti sa vysvetľuje závažným poškodením orgánov počas chirurgického zákroku a pochybným prínosom z neho, pretože malígne bunky sú už široko distribuované po celom tele.

Namiesto chirurgického zákroku sa používajú benígnejšie a menej traumatické metódy, napríklad:

• Cielená terapia
• radiosurgery
• Hmioembolizatsiyu
• Rádiofrekvenčná ablácia

Osobitným miestom v liečbe je úprava stravy. Zloženie krvi do značnej miery závisí od stravy, a pretože pečeň nemá plnú funkčnosť, je dôležité uľahčiť jej činnosť odstránením niektorých produktov z menu.

Metastázy pečene pred smrťou

Pečeň je dobre zásobovaný orgán dodávajúci krv, ktorý čistí krv systému pľúcneho obehu. Preto sa v prípade novotvarov vnútorných orgánov najčastejšie vyskytujú metastázy v pečeni. Výskyt metastáz v iných orgánoch naznačuje, že pacient má rakovinu v poslednom štvrtom štádiu. V týchto prípadoch je najčastejšie primárne zameranie pomerne veľké a ťažko chirurgické.

Príčiny metastáz

Najčastejšie metastazujú nádory z gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonálneho systému a prsných žliaz do pečene. Menej často sú metastázy v pečeni zistené v nádoroch na koži, pažeráku a pankrease a panvových orgánoch. Metastázy často vstupujú do orgánu portálnej žily, menej často s prúdom lymfatického systému alebo šírením zo susedných tkanív.

Na začiatku rakovinová bunka presahuje orgán, ktorý je ovplyvnený primárnym nádorom. Potom vstupuje do obehového alebo lymfatického systému, kde sa prenáša do rôznych orgánov s prúdom lymfy a krvi. V nádobe jedného z orgánov pretrváva metastatická bunka, ktorá sa pripája k jej stene a začína rásť do svojho parenchýmu. To vytvára metastázy.

Symptómy metastáz

S ložiskami v pečeni sa vyskytujú bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosť a zvracanie, slabosť a horúčka, celková malátnosť a iné príznaky intoxikácie. Pacientova chuť klesá, môže dôjsť k porušeniu kresla. Existujú príznaky anémie - bledosť kože, pokles tlaku. Pacient stráca váhu. V prípadoch závažného poškodenia pečene sa objavuje akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Existujú tiež príznaky primárneho nádoru, ktoré závisia od jeho umiestnenia. Napríklad zápcha je charakteristická pre črevný nádor, patológia v pľúcach - ťažkosti s dýchaním a hemoptýza, s nádormi vaječníkov, menštruačný cyklus je narušený.

Zmeny sa nachádzajú v krvi. Všeobecne platí, že krvné testy ukazujú známky anémie - zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. ESR sa zvyšuje. V biochémii môže byť hladina pečeňových enzýmov AST, ALT, alkalickej fosfatázy, GGT, bilirubínu porušením zrážania krvi. Na zistenie zdroja nádoru môže lekár predpísať nádorový marker. Pre metastázy v pečeni je charakteristické zvýšenie alfafetoproteínu, rakovinového embryonálneho antigénu.

Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, CT alebo magnetickej rezonancie, scintigrafia pomôže objasniť diagnózu. Pri detekcii pečeňových metastáz sa hľadá primárny nádor. V nejasných prípadoch sa môže vykonať diagnostická laparoskopia.

liečba

Operácia je možná len vtedy, ak sa jedna alebo dve metastázy nachádzajú v pečeni a nachádzajú sa ďaleko od ciev. Potom môžete mať resekciu pečene a chemoterapiu. Vo zvyšku je možná len chemoterapia alebo radiačná terapia. Zavedenie liekov na chemoterapiu sa často uskutočňuje lokálne, aby sa zabránilo všeobecnému toxickému účinku.

Liek sa vstrekuje cez katéter do portálnej žily a dodáva sa do metastáz krvných ciev. Pri pôsobení látky dochádza k nekróze nádoru a kolaps. Radiačná terapia sa tiež vykonáva.

Takého pacienta nie je možné úplne vyliečiť, prebiehajúca terapia len predlžuje život. Po určitom čase sa môžu v pečeni opäť tvoriť metastázy, takže je potrebné pravidelne monitorovať liečbu ultrazvukom alebo pomocou CT. S opätovnou detekciou metastáz sa liečba obnoví.

výhľad

Prognóza detekcie pečeňových metastáz je nepriaznivá, pretože to indikuje pokročilé štádium nádoru. Zlé znamenie, ak pečeň významne stráca svoju funkciu a väčšina z nich je ovplyvnená metastázami. Za nepriaznivú sa považuje aj veľká veľkosť primárneho nádoru a jeho klíčenie v okolitých tkanivách. Aktívna liečba môže predĺžiť život pacienta na päť až šesť rokov, zatiaľ čo bez liečby pacienti žijú najviac jeden rok.

Pečeňové metastázy majú prediagonálne symptómy pred smrťou. Otrava rakovinou spôsobuje zníženie chuti do jedla a výrazný úbytok hmotnosti. Existuje všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne s vývojom nádoru.

Avšak, s prístupom smrti, pacient začne úplne opustiť jedlo a tekutiny. Vedomie sa stáva zmätené, pacient žiada, aby bol s príbuznými alebo zdravotnou sestrou. Tam je názor, že aj keď je v kóme, pacient je schopný počuť slová milovaných, ktorí môžu zmierniť jeho stav.

S rozvojom ochorenia dochádza k kardiopulmonálnej insuficiencii, ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť v polohe na bruchu, počúvaním dýchavičnosti v pľúcach, znížením frekvencie a hĺbky dýchania, pretože dýchacie centrum je potlačené pôsobením edému mozgu. Všetky metabolické procesy sú spomalené, potreba kyslíka klesá.

Pri dýchaní si môžete všimnúť výskyt veľkých medzier medzi dychmi a nerovnomerným dýchaním. Uvoľnite stav pacienta zdvihnutím vankúša a otočením na rôznych stranách. Procesy v mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka sa spomaľujú. Na obohatenie tkanív kyslíkom sa odporúča použiť vankúšik kyslíka, ktorý možno vykonať aj doma.

V dôsledku metabolických porúch, nedostatku vitamínov a stopových prvkov, nedostatku výživy sa vyskytuje suchá koža. Pacient musí dostať nápoj v malých dúškoch alebo navlhčiť pery. Pred nástupom smrti sa pokožka zbledne, objaví sa studený pot. Keď sa zastaví zastavenie dýchania a neprítomnosť krvného zásobenia mozgu, pacient zomrie.

Pred smrťou pacienti prechádzajú niekoľkými štádiami:

1. Predagoniya. V tomto období dochádza k stagnácii nervového systému, pacienti sú ospalí, apatickí, koža sa stáva bledou s modrastým nádychom. Pokles krvného tlaku. Pacient je neaktívny, inemotívny. Moderná medicína môže v tomto štádiu dlhodobo podporovať pacientov.
2. Pred webkamerou. Toto je fáza pred smrťou. Spočiatku dochádza k nerovnováhe v práci všetkých orgánov a systémov kvôli rozdielnemu plneniu krvi tkanivami a porušeniu ich metabolizmu. Nedostatok kyslíka vedie k narušeniu hlavných orgánov, nedobrovoľnému močeniu a stolici. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Pacienti zomierajú na zástavu dýchania a srdcovú aktivitu.
3. Klinická smrť. Táto fáza predchádza biologickej smrti. V tomto štádiu v tele sú stále pomalé procesy života. Neexistuje žiadna srdcová aktivita, dýchanie nie je určené. Ak existuje iná choroba (napríklad infarkt myokardu, ťažké poranenie), toto štádium sa považuje za reverzibilné a resuscitácia sa vykonáva pol hodiny. Pacienti s posledným štádiom rakoviny nie sú reanimovaní.
4. Biologická smrť. Úplne zastavte metabolické procesy v tele, počnúc mozgom a potom vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tomto štádiu sa život osoby nemôže vrátiť.

Pacienti v poslednom štádiu rakoviny pociťujú blízkosť smrti a sú si vedomí jej prístupu. Ku koncu smrti sú pacienti v polopriemyselnom, ospalom stave a sú psychicky pripravení na smrť. Tam je odlúčenie od vonkajšieho sveta, môže dôjsť k duševným poruchám.

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa odporúča kontaktovať psychológa a riadiť sa jeho radami. Blízki ľudia musia tráviť viac času s umierajúcim pacientom, čítať knihy nahlas, počúvať relaxačnú hudbu, hovoriť viac, pamätať si na pozitívne chvíle života. Na zmiernenie bolesti predpísané narkotiká, ktoré predpisuje onkológ alebo lekár na predpis lekára.

Symptómy, liečba a prognóza dlhovekosti metastáz v pľúcach

Pľúcne metastázy sú malígne rasty, ktoré sa objavujú v pľúcach šírením choroby z iných orgánov. Postihnutý orgán, v dôsledku ktorého sa začal proces metastázy, môže ovplyvniť charakter lézie pľúcneho tkaniva. Pľúca sú jedným z najzákladnejších cieľov metastáz. Je to spôsobené rozsiahlym obehovým systémom umiestneným v pľúcnych tkanivách a priaznivým prostredím pre prežitie rakovinových buniek.

Prognóza metastáz spravidla nie je povzbudzujúca, najmä z týchto dôvodov:

1. Masové škody na mnohých orgánoch, v ktorých je radikálna liečba nemožná.
2. Neskorá diagnostika zamerania ochorenia.

Výskyt metastáz v pľúcach je možný pri rakovine nasledujúcich orgánov:

• mliečnej žľazy;
• hrubého čreva;
• vaječníkov;
• obličky;
• maternica;
• pankreasu;
• Prostaty.

Tiež rozvoj rakoviny pľúc spôsobuje metastázy v pečeni a pľúcach.

Rakovina pľúc s metastázami je ochorenie, na ktoré sú fajčiari najcitlivejší.

Odrody metastáz

Metastázy v pľúcnom tkanive môžu byť rozdelené do mnohých typov, napríklad vo svojej forme môžu byť:

• ohnisko - rôzne veľkosti, majú okrúhly tvar. V podstate je tento typ metastáz dôkazom ľahšieho prejavu malígneho nádoru. S ním je priebeh ochorenia menej závažný;
• infiltrative - pozrite sa na CT ako mriežky alebo výpadky rôznych tvarov. Pri tomto type metastáz je ochorenie závažné;
• zmiešané - s týmto typom ochorenia sú pozorované oba vyššie uvedené typy nádorov, priebeh ochorenia je závažný.

Metastázy sa môžu líšiť v počte:

• osamelý (1 krb);
• jeden (nie viac ako 10);
• viac (viac ako 10)

Okrem toho existuje niekoľko možností metastázy malígnych nádorov:

• hematogénny - vstup rakovinových buniek do iných orgánov prebieha cez krv;
• lymfatické - rakovinové bunky opúšťajú lymfatické cievy prúdom lymfy (tekutina, vďaka ktorej sa proteíny, voda, rôzne soli a metabolity vracajú do krvi) a dostávajú sa do najbližších alebo vzdialenejších lymfatických uzlín.

Spravidla je pomerne ťažké presne určiť, ako metastázy zasiahli orgán, a ak sa na to pozriete, tieto informácie budú pre lekára len málo užitočné.

Príznaky metastáz v pľúcach

Vo všeobecnosti je prejavom akýchkoľvek príznakov metastatických pľúcnych lézií v počiatočných štádiách vzácnosť. Iba u malého počtu pacientov sa môžu vyskytnúť bolestivé prejavy, vrátane: t

• dlhodobý kašeľ. V počiatočných štádiách je pevne roztrhnutý a suchý, pozorovaný v noci. Pri kašli sa môže objaviť krvný výtok;
• výskyt dychu. Pozorované v pokoji, aj bez fyzickej námahy;
• ťažkosti s dýchaním;
• silná bolesť na hrudi;
• zvýšená telesná teplota;
• nedostatok chuti do jedla. V tejto súvislosti sa pozoruje zníženie hmotnosti;
• chronická únava (významný pokles výkonnosti, pocit indispozície);
• opuch pľúc. Opuchnuté cievy v krku môžu byť sprevádzané zvracaním a horúčkou.

Môžu sa vyskytnúť prípady skoršej detekcie metastáz ako primárne zameranie ochorenia.

diagnostika

Po laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach sa vykoná diagnostika. Identifikácia ochorenia pomocou nasledujúcich metód:

• RTG hrudníka. Pomocou neho je možné určiť stav pľúcneho tkaniva, ako aj typ a veľkosť zhubných nádorov;
• MRI (magnetická rezonancia) - táto technika umožňuje znížiť radiačnú záťaž, postup je potrebný pri mnohých skúškach zameraných na identifikáciu primárneho zamerania a počas vyšetrenia detí. MRI môže detegovať rakovinové bunky menšie ako 0,3 mm.
• CT (počítačová tomografia). Pri tomto type diagnózy je možné identifikovať metastázy menšie ako 0,5 mm. Počítačová tomografia môže byť dobrou alternatívou pre pacientov s kontraindikáciou MRI (ak sú v tele kardiostimulátory, implantáty a strach z uzavretých priestorov);
• bronchoskopia. Táto metóda je založená na štúdiu stavu slizníc priedušiek a priedušnice, vykonávaných pomocou špeciálneho zariadenia - bronchofibraskop.

V súčasnosti sa metódy diagnostiky metastáz stali presnejšie. Metastázy bolo možné identifikovať v skorých štádiách predtým, ako vytvorili veľkú sieť.

Ako liečiť pľúcne metastázy

Typ a smer liečebnej taktiky je určený typom primárneho nádoru (na základe jeho veľkosti), počtom pľúcnych metastáz a stavom iných orgánov. Spravidla sa s nimi zaobchádza pomocou nasledujúcich metód:

• hlavnou metódou je chemoterapia, liečba môže prebiehať ako v izolácii, tak v kombinácii s inými metódami. Chemoterapia vám umožňuje kontrolovať šírenie rakovinových buniek;
• resekcia pľúc - odstránenie časti pľúc spolu s metastázami. Takéto operácie sa vykonávajú veľmi zriedka, pretože indikácia pre operáciu je jedno sekundárne zameranie s jasným umiestnením nádoru;
• radiačná terapia - metóda liečby nádorových ochorení ionizovaným žiarením. Hlavným cieľom rádioterapie je mať maximálny účinok na nádor, pričom minimálne ovplyvňuje iné tkanivá. Na tento účel musí lekár určiť presné umiestnenie nádorového procesu, je potrebné určiť hĺbku a smer lúča;
• hormonálna terapia - táto metóda je relevantná v prípadoch nádoru citlivého na hormóny, liečba sa vykonáva pomocou hormonálnych prípravkov;
• Rádiochirurgia - pacient podstupujúci tento typ liečby je vystavený vysokej dávke ionizujúceho žiarenia. Táto metóda je dobrou alternatívou k otvorenej operácii, je vhodná najmä pre pacientov, ktorí nie sú schopní podstúpiť operáciu. Rádiochirurgická metóda je možná pre nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti životne dôležitých častí mozgu alebo na ťažko dostupných miestach.
• laserová resekcia - táto metóda sa odporúča v prípade ťažkostí s dýchaním v dôsledku kompresie priedušiek a hrdla;
• chirurgická liečba;
• Endobronchiálna brachyterapia - tento typ liečby sa používa pri nádoroch umiestnených okolo priedušiek zavedením rádioaktívneho lieku do priedušiek.

Charakter priebehu liečby by mal určiť vedúci onkológ, pretože by sa mal brať do úvahy celkový stav pacienta a hlavný smer liečby nádoru.

Po ošetrení je možný výskyt adhézií Spike je miestom spájania pľúcneho tkaniva v oblastiach ich zápalu. Existujú jednotlivé hroty (niekoľko spojov) a viac spojov (mnoho spojov). Adhézie negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov: bránia fungovaniu dýchacieho systému, čo bráni pohybu dýchacieho systému. Patológia môže viesť k tomu, že dutina je úplne zarastená, pretože je tu bolesť, respiračné zlyhanie a potreba núdzovej hospitalizácie.

Je možné liečiť pľúcne metastázy?

Miera šírenia rakovinových buniek v tele je priamo závislá od diferenciácie nádoru. V niektorých prípadoch sa nádor môže podobať normálnemu tkanivu, zatiaľ čo v iných nemusí. V tomto ohľade lekári rozlišujú dva typy neoplaziem:

• veľmi diferencované. Nádor si zachováva znaky normálnych buniek, klíčenie a metastázy sú pomerne pomalé;
• z diferencovaného kódu. Nádor obsahuje agresívnejšie bunky, šírenie sa v tele je oveľa rýchlejšie.

Vzhľadom k tomu, že nízkohodnotné nádory sa šíria oveľa rýchlejšie, u väčšiny pacientov sa lézia zistí 1-2 roky po chorobe. To značne komplikuje proces spracovania. Veľké šance na vyliečenie metastáz u tých, ktorí boli identifikovaní v ranom štádiu a nachádzajú sa v blízkosti nádoru. Zastavenie procesu, ktorý začal metastázovať, je oveľa ťažšie, ale možné. Na tento účel použite radiačnú terapiu, chemoterapeutickú liečbu po odstránení nádoru.

Koľko zostalo žiť s metastázami

Najzákladnejšou otázkou pri kolízii s takou ťažkou diagnózou zostáva: "Koľko zostáva na živobytie?".

Nedávno bola detekcia sekundárnych formácií pre pacientov s rakovinou trestom. Šanca na prežitie chemoterapie bola zanedbateľná. Bolo to spôsobené veľkým množstvom vedľajších účinkov, ktoré boli spôsobené užívaním cytotoxických liekov (cytostatiká sú lieky vytvorené na spomalenie procesu bunkového delenia). Hlavným vedľajším účinkom lieku je jeho negatívny účinok na kostnú dreň, teda na celý obehový systém. Pri dlhodobej liečbe týmto liekom sa môže vyvinúť leukémia (rakovina krvi).

Chirurgická liečba neposkytovala vždy očakávaný výsledok. Je to spôsobené tým, že počas odstraňovania nádoru boli chirurgovia nútení odstrániť časť zdravého tkaniva. V dôsledku toho väčšina pacientov nežila rok.

V súčasnosti sa vďaka technologickému pokroku v oblasti liečby rakoviny stala odpoveď na otázku: koľko zostáva na živobytie - povzbudzujúcejšia. Použitie moderných metód liečby vám umožňuje presne ovplyvniť ložiská metastáz, pričom minimálne ovplyvňuje zdravé tkanivo. To významne znižuje riziko komplikácií počas rehabilitačného obdobia.

Štatistiky tiež naznačujú veľké zlepšenie prognózy liečby ohnísk metastáz. V súčasnosti sa priemerná dĺžka života pacientov zvýšila na 3-6 rokov, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 10 rokov. Je dosť ťažké predvídať presné obdobie, pretože účinnosť liečby v každom prípade je určená: t

• forma rakoviny;
• všeobecné zdravie;
• veku pacienta.

Nie je možné úplne zastaviť šírenie metastáz v pľúcnych tkanivách.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku nádorov lekári odporúčajú včasné vyšetrenie.

Možno zvážiť zlé faktory:

• objavenie sa metastáz jeden rok po primárnej liečbe primárneho nádoru;
• veľkosť uzla viac ako 4 cm;
• rast sekundárnych ohnísk;
• zvýšené intrathorakálne lymfatické uzliny.

Pri chirurgických zákrokoch spojených s odstránením jednotlivých metastáz, ktoré vznikli po radikálnej liečbe primárneho nádoru, je možné žiť dlhšie.

Lokalizácia sekundárneho zaostrenia nemá významný vplyv na očakávanú dĺžku života. Najlepšie výsledky sa pozorovali pri nasledujúcich onkologických ochoreniach:

• rakovina obličiek;
• kolaterálna rakovina;
• rakovinu pažeráka;
• melanóm.

Pri absencii riadnej liečby má metastáza veľmi zlú prognózu života.

Príznaky pred smrťou

V poslednom štádiu ochorenia sa objavia nasledujúce príznaky:

• ťažkosti pri poranení v dôsledku poškodenia krčných lymfatických uzlín. Po metastáze sa pozoruje paralýza hlasiviek, ktorá robí hlas chrapotom;
• nedostatok chuti do jedla;
• pacient neustále spí;
• úplná strata záujmu o život, apatia;
• strata pamäti, nekoherentný prejav, výskyt halucinácií;
• opuch nôh, tváre a krku v dôsledku zlyhania obličiek;
• silné bolesti Vyskytujú sa s veľkým počtom metastáz vo všetkých orgánoch. Zbaviť sa bolesti je často možné len za pomoci omamných látok.

Metastázy do mnohých orgánov nevylučujú vývoj ochorení, ktoré nesúvisia s onkológiou. Medzi nimi sú žltačka, arytmia, pyelonefritída, angína, atď. Včasná návšteva u lekára pomôže zabrániť rozvoju ochorenia.

Metastázy v pľúcach, koľko zostane žiť

Pri metastázach pečene

V pečeni sú metastázy prítomné v mnohých typoch rakoviny. Najmä sa často objavujú pri rakovine pečene, gastrointestinálnom trakte, pankrease, rakovine pľúc a prsných žľazách. Diagnóza ochorenia je potvrdená ultrazvukom. Liečbu metastáz v pečeni predpisuje lekár v súlade so stupňom metastázy nádoru do chorého orgánu a podľa výsledkov diagnózy.

Lekári nazývajú rakovinu pečene jeden z najťažších onkologických ochorení. Jeho počiatočné štádiá prechádzajú bez príznakov, preto pacient spravidla prichádza, keď je jeho telo už postihnuté metastázami.

Primárna rakovina

V pečeni rastú metastázy z dvoch dôvodov: buď indikujú, že pacient trpí primárnou rakovinou pečene; alebo o rozvinutej forme sekundárnej onkológie, to znamená, že choré bunky iných orgánov prenikli do štruktúry zdravej pečene.

Primárna rakovina, ako je uvedené vyššie, nebola po dlhú dobu pociťovaná. Najprv sa prejavuje únavou, celkovou slabosťou, nevoľnosťou a niekedy zvracaním. Osoba trpiaca počiatočnou formou rakoviny pečene často verí, že má slabý žalúdok a je vysoko citlivá na čerstvosť produktov. Jeho sťažnosti sú veľmi podobné príznakom otravy jedlom.

S rozvojom nádoru sú tieto symptómy doplnené ostrým a krátkodobým zvýšením telesnej teploty na kritické hodnoty, ťažké vracanie, opuch, zvýšenie brucha a zreteľná hmotnosť v oblasti pečene. Podobné príznaky sú tiež málo spojené s ochorením pečene.

Príznaky rakoviny tohto orgánu začínajú odzrkadľovať, keď sa pacientova diéta výrazne zmení. Ako výsledok, osoba podozrivá z poškodenia pečene stráca váhu. Viacnásobné metastázy v pečeni vyvolávajú zväčšený orgán. Je viditeľná cez brušnú stenu, ktorá začína stvrdnúť a je pokrytá viditeľnými kopcami.

Ak je rakovina pečene sprevádzaná rozvojom cirhózy, potom sa bolesť zintenzívňuje, koža tela sa začína rýchlo žltnúť a na jej povrchu v oblasti pečene sa prejavuje pretrvávajúca expanzia malých ciev.

Rakovina pečene, ktorá sa uskutočňuje v hormonálne aktívnej forme, je pochopiteľná až po biochemickom krvnom teste, pretože pacient bude mať znížený obsah cukru a cholesterol, erytrocyty a vápnik prekročia štandardné hodnoty.

Mts sú najčastejšie sekundárne malígne nádory, to znamená, že rakovinové bunky pankreasu, rekta, žalúdka, prsníka a pažeráka prenikli cez pečeňovú artériu, portálnu žilu alebo vonkajšiu membránu.

Diagnóza rakoviny pečene

Lekár počúva pacientove sťažnosti a ak má podozrenie na metastatickú léziu, prejde na vyšetrenie pacienta, potom vykoná laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Po prvé, pacient je poslaný na ultrazvukové vyšetrenie pečene pomocou ultrazvuku, podľa výsledkov, ktoré lekár:

• podrobne skúma štruktúru pečene a identifikuje v nej uzliny a iné novotvary;

• určuje povahu týchto nádorov;

• pomocou ultrazvuku ako vizuálnej kontroly presne a presne odoberie malé fragmenty postihnutej pečene na biopsiu, aby sa objasnila diagnóza.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch, keď je obraz choroby a mts pochybný a kontroverzný, vykonávajú počítačovú a magneticko-nukleárnu rezonanciu.

Laparoskopia sa vykonáva na analýzu pacienta na ochorenie a hepatitídu.

Ak je potrebné určiť, do akej miery je pečeň zväčšená a jej povrch je deformovaný vplyvom mts, vykoná sa röntgenové vyšetrenie brucha.

Ak chcete skontrolovať, ako funguje, vykonáva kontrastný sken pečene pomocou izotopov jódu. Táto štúdia je určená pre pacientov, ktorí vykazujú alergické reakcie na kontrastnú látku.

Prognóza pečeňových metastáz a symptómov

Pri metastatickom poškodení pečene je prognóza veľmi nepriaznivá. Koľko je ponechané na to, aby pacient žil, nikto nevie, ale ako ukazujú skúsenosti, títo pacienti nežijú dlhšie ako 5 rokov. Vyliečiť ich je takmer nemožné. Chemoterapia prináša určitú úľavu. Liečba ľudovými prostriedkami má skôr psychoterapeutický účinok. Tieto postupy v kombinácii s diétou a pozitívnym postojom pacienta však môžu významne zvýšiť očakávanú dĺžku života, to znamená, že títo ľudia žijú aj dlhšie ako 5 rokov, ktoré im pridelili lekári.

Koľko ľudí žije s metastázami? Záleží na tom, ako sa choroba zanedbáva, a kde je metastáza, je zlé, ak je už v pečeni, ale nič nie je možné, nemôžete ju ťahať, každý týždeň sa počíta.

Okrem povinných lekárskych príznakov existujú aj iné príznaky úmrtia na zhubné nádory: ospalosť a únava. Najčastejšie sa vyskytujú tieto príznaky pred smrťou z rakoviny.

Hrozné príznaky blížiacej sa úmrtia na rakovinu:

• žltačka;
• gangréna nohy;
• mŕtvice;
• vyčerpanie a ťažké chudnutie, pretože výživa pre pečeňové metastázy nezáleží, pretože telo odmieta takmer všetky potraviny.

Symptómy rakoviny sa javia rovnako u mužov aj u žien. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú zároveň náchylnejší na túto chorobu. Dôvodom tejto disproporcie je s najväčšou pravdepodobnosťou, že ženy s väčšou pravdepodobnosťou konzumujú diétu, menej fajčia a snažia sa nepiť alkohol.

Chirurgická liečba rakoviny

Rozhodnutie o liečbe rakoviny pečene je stále považované za kontroverzný problém, pretože chirurgické odstránenie (resekcia pečene) je možné len v malých oblastiach poškodenia orgánov. To však možno nainštalovať až po otvorení laparotómie brušnej dutiny.

V prípade pečeňových metastatických lézií sa okrem chirurgického zákroku a chemoterapie používa symptomatická liečba, pretože toto ochorenie patrí do klinickej skupiny IV, to znamená, že sa predpokladá, že pacient je nevyliečiteľný. Z tohto dôvodu všetky snahy lekárov a príbuzných smerujú k zmierneniu utrpenia vážne chorého človeka.

V dôsledku toho závisí od starostlivosti a mikroklímy vytvorenej blízkymi ľuďmi, ako dlho títo pacienti žijú - týždne, mesiace alebo roky. Nie je to určené množstvom liekov alebo ich kvalitou.

Bohužiaľ, táto choroba je nemilosrdná a nepredvídateľná pre lekárov, najmä preto, že metastázy v týchto orgánoch sú najčastejšie. Oba orgány sú preniknuté tenkou sieťkou kapilár a ciev, cez ktoré rakovinové bunky veľmi rýchlo prenikajú do zdravého tkaniva.

Ako sa vyhnúť rakovine

Aby ste sa vyhli rakovine pečene, musíte sa najprv chrániť pred vystavením karcinogénnym priemyselným chemikáliám. Mali by ste tiež monitorovať úroveň pesticídov, snažiť sa pestovať alebo nakupovať organické potraviny. Je pravda, že niektoré druhy ovocia a obilnín môžu byť infikované organickými zlúčeninami, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Najzraniteľnejšími v tomto zmysle sú fazuľa arašidov a fazule, ako aj zrná kukurice a pšenice.

Anabolické steroidy, ktoré športovci často používajú na zvýšenie svalovej hmoty, spôsobujú obrovské škody. Oslabujú jej ochranné funkcie, provokujú tukovú dystrofiu tohto orgánu, čo vedie k rastu parazitických buniek a tvorbe benígnych a onkologických nádorov a uzlín.

Skúsený lekár vždy povie, že akékoľvek ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť.

Liečba metastáz je vážnym problémom pre pacientov s rakovinou. Jednou z metód deštrukcie metastáz, tj sekundárnych nádorových foci, je chemoterapia.

Pečeňové metastázy sú bunková lézia. Zvyčajne predpísaná diéta. V závislosti od klinických príznakov môže byť diéta upravená.

Koľko ľudí žije s pečeňovými metastázami priamo závisí od počtu sekundárnych ohniskových onkologických ochorení a od včasnej diagnostiky ochorenia.

Je dôležité vedieť, že lekári často nepoužívajú jednu z možností liečby, ale niekoľko naraz. Potom sa im podarí zvýšiť účinnosť liečby. Často však zlyháva. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc u lekára.

Odporúča sa vybrať kliniky, ktoré liečia metastázy v pľúcach pomocou moderných metód. Potom môžete očakávať oveľa väčší výsledok.

Ako dlho môže človek žiť s pečeňovými metastázami

Keď sa zistia metastázy v pečeni, je pomerne ťažké predpovedať dĺžku života. Čo sú metastázy, ako môžeme zastaviť rast metastáz, je možné vyliečiť metastatickú rakovinu, koľko pomáha ruženec a aké sú predpovede o dĺžke života - to sú hlavné otázky, ktoré sa vyskytujú u niektorých pacientov s rakovinou. Vezmime však všetko do poriadku a začneme s pečeňou. Pečeň je jedným z najdôležitejších a multifunkčných vnútorných orgánov. Skladá sa z miliardy buniek, ktoré poskytujú a podporujú prácu takých systémov, ako je trávenie, metabolizmus a krvný obeh. Charakteristickým rysom pečene je jej schopnosť liečiť sa.

Čo sú metastázy

Pečeňové metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré boli tvorené rakovinovými bunkami, šíriacimi sa väčšinou krvou. Onkológia významne zvyšuje pravdepodobnosť metastáz v pečeni u osoby trpiacej rakovinou. Je spôsobená pomerne intenzívnym krvným obehom, pretože za 1 minútu prechádza pečeňou viac ako 1,5 litra krvi.

dôvody

Vo väčšine prípadov sa metastázy vyskytujú v dôsledku prenikania rakovinových buniek do krvného obehu a prietok krvi nesie patológiu do rôznych orgánov, vrátane pečeňového tkaniva. V prípade separátneho výskytu metastáz v pečeni sú s najväčšou pravdepodobnosťou zanedbané nádorové formácie a dosiahli štvrtý stupeň. Bohužiaľ, nie je možné sa zbaviť rakoviny pečene v takýchto situáciách a je nemožné hovoriť o prežití pacienta s rakovinou. Najčastejšie sú metastázy nachádzajúce sa v pečeni dôsledkom počiatočného karcinómu žalúdka, pankreasu a pľúc. Postihnuté črevá, melanóm a patológia prsných žliaz tiež často spôsobujú výskyt metastáz v tkanivách pečene.

príznaky

Proces tvorby rakovinových buniek, ktoré metastázujú do pečeňového tkaniva, sa nemusí okamžite vydať. Ukazuje sa symptomatický obraz metastáz v pečeni:

• úbytok hmotnosti;
• horúčkovitý stav;
• zväčšenie a citlivosť pečene;
• vzhľad hmatných uzlíkov;
• poruchy žalúdka;
• všeobecná slabosť a neustála únava;
• zemitý odtieň kože;
• vzhľad horkej chuti;
• neustále svrbenie kože;
• žltačka;
• výkaly svetlých farieb;
• tmavý odtieň moču;
• objavenie sa bolesti na hrudi pri dýchaní.

Keď sa objaví jeden alebo viac znakov, počúvajte svoje zdravie. Stojí za to navštíviť lekára a konzultovať s ním o aktuálnom zdravotnom stave.

klasifikácia

Metastázy, ako aj iné patológie, sú rozdelené podľa niekoľkých kritérií. Ako penetrácia sú:

• vzdialený rozvoj od hlavného zamerania choroby;
• hematogénne - objavujúce sa v dôsledku požitých buniek v ľudskom obehovom systéme;
• lymfatický - prenesený do zdravého tkaniva lymfou;
• retrográdny - majú opačný pohyb odtoku z lymfatických uzlín alebo krvi;
• implantácia - vzniknutá náhodným prienikom buniek postihnutého tkaniva.

Podľa lokalizácie sa metastázy klasifikujú do unilobarny (s jedným lalokom postihnutého pečeňového tkaniva) a bilobarnom (s dvomi léziami bezprostredne postihnutými) a podľa počtu - do viacerých a jednoduchých.

Metastázy pečene sú navyše rozdelené do štádií:

1. V štádiu 1 je poškodenie jedného orgánu menšie ako total celkového objemu.
2. Stupeň 2 je diagnostikovaný s viacerými bilobarovými ložiskami s objemom postihnutého tkaniva menším ako ¼ alebo s jednou léziou zaberajúcou viac ako volume objemu.
3. V tretej fáze je pacientovi diagnostikovaných viac bilobarových ložísk, ktoré zasiahli od ¼ do ½ objemu alebo jednotlivé ohniská s objemom viac ako 1/2 pečene.

diagnostika

Včasné diagnostické metódy vám umožňujú presne určiť, kde postihnutý orgán metastázuje, klasifikovať patológiu a nájsť účinný spôsob liečby metastáz. Ultrazvuk a tomografia s kontrastom sú vysoko informatívne. Tento postup odráža iba veľkosť a umiestnenie karcinómu pečene. Pre presnejšie a rozsiahlejšie údaje Vám lekár predpíše biopsiu, krvné testy a rádiografické vyšetrenia pečene a žlčových ciest.

chemoterapia

Chemoterapia metastáz v pečeni pomáha zbaviť sa formácií v pečeňovom tkanive u približne 20% pacientov trpiacich rakovinou pečene. Za zmienku tiež stojí, že v polovici všetkých prípadov pacienti prestávajú trpieť a začínajú sa cítiť omnoho lepšie.

Vzhľadom na to, že pečeňové karcinómy sú dodávané krvou z prenosnej artérie, chemoterapeutiká sa injektujú priamo do nádoru a na ich držanie sa používajú špeciálne gély alebo mikrosféry. To môže významne znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov a v prípade potreby zvýšiť dávkovanie. V tomto prípade nádory úplne stratia mikroživiny, pretože prietok krvi je blokovaný pomocou špeciálnych špongií.

Vo väčšine prípadov sú pacientom s rakovinou predpísané "Fluxoridín", "Irinotekan", "Raltitrexid" a cytotoxické činidlá a trvanie týchto cyklov je približne dva týždne. Procedúra prebieha výhradne v nemocnici av lokálnej anestézii. Po ukončení liečby musí pacient zostať v polohe na chrbte aspoň ďalší deň, aby sa zabránilo možnému krvácaniu. Kontraindikácie tejto metódy liečby je prítomnosť problémov v pečeni.

Radiačná terapia

Rakovina pečene, komplikovaná metastázami, sa periodicky lieči pomocou rádioterapie. Pomocou špeciálnych programov a pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta sa vypočíta konfigurácia a dávka žiarenia. Hlavný lúč padá do samotného centra vzdelávania, pričom šetrí periférne zdravé bunky.

Stojí za zmienku, že metódy liečby rakoviny pečene pomocou rádioterapie sa zriedkavo používajú kvôli riziku poškodenia orgánu žiarením. Okrem toho, z ožiarenia takmer každý pacient začína mať problémy s kožou a je tu neustála únava.

chirurgia

Chirurgické odstránenie metastáz je vhodné len s miernym výskytom metastáz a zachovaním prirodzených funkcií pečene. V prípade veľkého množstva formácií a rovnováhy zdravých tkanív menej ako 1/5 celkového objemu, operácia nemá zmysel. Chirurg najskôr odstráni jednotlivé metastázy a potom sa vykoná disekcia, po ktorej sa významne zvýši pravdepodobnosť prežitia. Stojí za zmienku, že odstránenie časti pečene je povolené maximálne v 12% všetkých prípadov.

Druhy operácií

V závislosti od stupňa poškodenia a individuálnych charakteristík pacienta existuje niekoľko typov operácií. Okrem toho stojí za zmienku, že moderná chirurgia neustále napreduje a nové metódy liečby onkológie nie sú ďaleko.

1. Radikálna prevádzka. Tento chirurgický zákrok je charakterizovaný odstránením časti orgánu s veľkou akumuláciou rakovinových buniek alebo transplantáciou. Toto je možné v prípade jedného zaostrenia, ktorého rozmery nepresahujú 7 mm alebo existuje niekoľko metastáz, ale ich rozmery nie sú väčšie ako 3 mm. Zároveň by sa lézie nemali šíriť do susedných zdravých tkanív.
2. Laparoskopická chirurgia. Tento postup sa vykonáva prepichnutím brušnej dutiny 3 malými rezmi a odstránením poškodeného tkaniva. Laparoskopia je predpísaná len s minimálnymi formáciami.
3. Cryosurgery. V prípade neoperovateľných metastáz a ich malých veľkostí - do 50 mm - môže túto operáciu odporučiť ošetrujúci lekár.

Podstata metódy spočíva v účinku na malígne nádory tekutým dusíkom, ktorý umožňuje pacientovi s rakovinou žiť niekoľko rokov. Ako zastaviť progresiu patológie a aký spôsob zaobchádzania s nádorom použiť lekár rozhodne.

Priemerná dĺžka života

Koľko zostáva pre pacienta žiť po diagnóze rakoviny pečene je pomerne zložitá otázka a nie je jasná odpoveď na to. Rozhodujúcu úlohu v tomto boji zohrávajú také faktory, ako je včasnosť diagnózy, lokalizácia a stupeň malignity patológie. V súčasnosti, bohužiaľ, štatistiky nie sú veľmi dobré: mnohí pacienti s rakovinou zomrú do 12 mesiacov po objavení pečeňových metastáz.

Tiež projekcie životnosti pacienta závisia od typu použitej liečby. Priemerná dĺžka života po resekcii je 14-18 mesiacov. Po transplantácii pečene prejde viac ako 70% ľudí za 5-ročný míľnik, pričom významne znižuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnej rakoviny. Kryochirurgia umožňuje pacientom s rakovinou zostať so svojimi blízkymi ďalších 3-5 rokov. Ľudia s nefunkčnými patológiami môžu žiť maximálne 6 mesiacov.

Riziká a komplikácie

Možné pooperačné komplikácie lekára zahŕňajú zlyhanie pečene, tvorbu vredov a zvyšných dutín, pohrudnice, sekvestráciu tkaniva pečene, výskyt krvácania žlčovým traktom. Pri chemoterapii a ožarovaní existuje riziko poškodenia zdravých buniek. Frekvencia a význam týchto dôsledkov sú veľmi nejednoznačné.

záver

Na záver treba povedať, že jediným spôsobom, ako zabrániť vzniku metastáz v pečeni, je diagnóza primárneho zamerania v počiatočnom štádiu. Z tohto dôvodu by ste mali získať takýto užitočný zvyk, ako preventívne vyšetrenia a včasný prístup k lekárovi.

Bez ohľadu na diagnózu by ste nemali dávať ruky nadol: diéta a správna výživa, mobilný životný štýl a pravidelné cvičenie, pozitívne myslenie a sebavedomie - to sú faktory, ktoré umožňujú, aby sa tento problém dostal nad rámec problému.