Čo ovplyvňuje hepatitída C?

Hepatitída C je ochorenie vírusového typu, ku ktorému dochádza prostredníctvom infekcie krvou chorej osoby. Vírus hepatitídy C spôsobuje zápal pečene.

V našom tele pečeň filtruje toxíny, takže nemajú negatívny vplyv na naše telo. Pečeň tiež produkuje žlč, ktorá pomáha trávenie, zachovanie glukózy a vitamínov. Hepatitída C ovplyvňuje funkciu pečene. Ich porušovanie vedie k narušeniu fungovania celého organizmu.

Hepatitída C nemusí mať výrazné príznaky. Chronická hepatitída C môže viesť (odkaz http://tyt-generic.com/home/60-hepf1-4.html) na cirhózu, zlyhanie pečene, rakovinu pečene a fibrózu pečene (zjazvenie). Ako choroba postupuje, takéto príznaky sa môžu objaviť. Ako horúčka, kožné problémy, poruchy krvi. Včasná liečba môže pomôcť oddialiť alebo zabrániť vážnym škodám.

Tráviaci systém

Zdravá pečeň vykonáva mnoho funkcií, ktoré sú dôležité pre vaše zdravie. Pečeň je zodpovedná za produkciu žlče - látky potrebnej na trávenie tukov.

Zápal žlčníka. Hepatitída C môže vážne narušiť schopnosť pečene produkovať žlč. Následný zápal žlčníka môže narušiť funkciu trávenia tukových potravín.

Ascites. Ľudia s hepatitídou C niekedy cítia bolesť v pravej hornej časti brucha. To môže byť spôsobené nahromadením tekutiny v žalúdku (ascites). To sa stáva, keď poškodená pečeň nevytvára dostatok albumínu - látka, ktorá reguluje množstvo tekutiny v bunkách.

Medzi ďalšie zažívacie príznaky patrí nevoľnosť, vracanie a strata chuti do jedla. Stolica sa môže stať bledou alebo ílovitou farbou a moč môže stmavnúť.

Centrálny nervový systém

Keď pečeň nefiltruje toxíny z krvi, môže poškodiť centrálny nervový systém (hepatálna encefalopatia). Hepatitída môže tiež viesť k rôznym symptómom, ako sú problémy s dýchaním, problémy s pohybom a poruchy spánku. Suché oči a ústa sú tiež niekedy spojené s hepatitídou C.

Nahromadenie toxínov v mozgu môže viesť k zmätku, zábudlivosti, zníženej koncentrácii a zmenám osobnosti. Medzi ďalšie príznaky patrí tremor, agitácia, dezorientácia a nezrozumiteľná reč. V závažných prípadoch môže hepatitída C viesť ku kóme.

Kardiovaskulárny systém

Pečeň produkuje proteíny potrebné pre krv a reguluje jej zrážanlivosť. Porucha funkcie pečene môže spôsobiť zhoršenie prietoku krvi a zvýšenie tlaku. To môže viesť k portálnej hypertenzii.

Chorá pečeň nemôže správne extrahovať a skladovať železo z krvi, čo môže viesť k anémii.

Zdravá pečeň tiež pomáha konvertovať cukor na glukózu. Príliš veľa cukru v krvi môže viesť k inzulínovej rezistencii alebo cukrovke 2. typu.

Krvné testy môžu zistiť prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C. Ak máte protilátky, znamená to, že ste boli vystavený vírusu. PCR analýza ďalej potvrdí alebo odmietne diagnózu.

Endokrinné a imunitné systémy

Niekedy môže hepatitída C spôsobiť poškodenie tkanív štítnej žľazy. To môže viesť k hyperaktivite štítnej žľazy (hypertyreóza). Na druhej strane, hypotyreóza môže viesť k poruchám spánku a chudnutiu. Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) môže spôsobiť letargiu a slabosť.

Všeobecná pohoda

Mnohí ľudia infikovaní vírusom hepatitídy C nemajú žiadne špecifické príznaky, najmä vo veľmi skorých štádiách. Niektorí zaznamenali všeobecnú únavu, horúčku alebo rôzne bolesti.

Hepatitída C - aké sú dôsledky tohto ochorenia

Hepatitída C je infekčná patológia, v ktorej nie je nebezpečenstvo vysokého nebezpečenstva. Zvlášť desivé, keď sú infikované hepatitídou C, následky - môžu byť odlišné a závisia od viacerých faktorov, vrátane závažnosti ochorenia, jeho trvania, stavu imunitného systému. Po infekcii vírusom telo začne odolávať jeho vývoju, ak je imunita dostatočne silná, v 10-30% prípadov samohojenie nastáva bez použitia farmaceutických prípravkov a iných terapeutických metód. Akútna forma ochorenia pomerne často - v 70-90% - prúdi do kroniky.

Metódy infekcie a reakcie tela

Vzhľadom na príčiny infekcie je potrebné poznamenať, že v 25% prípadov u dospelých pacientov a 46% u detí nie je možné určiť, čo konkrétne spôsobilo tento problém:

• Najčastejšie dochádza k prenosu vírusu, keď sa drogy podávajú intravenózne, keď sa používajú infikované ihly.
• Riziko sa vyskytuje pri nechránenom pohlavnom styku, keď dochádza k poškodeniu slizníc ženských alebo mužských pohlavných orgánov.
• Náhodná parenterálna infekcia na klinikách počas transfúzií krvi, stomatologických výkonov alebo intravenózneho podávania liekov nie je vylúčená.
• Je tiež možné nakaziť sa v kozmetických centrách, kde je možnosť náhodného krvácania počas zákroku.
• Existuje teória o prenose vírusu v čase uhryznutia plošticami, komármi alebo komármi.
• Je to možná infekcia dieťaťa v procese jeho narodenia, ak má matka v akútnom štádiu hepatitídu C.
• Pri dojčení môže dôjsť k prenosu len vtedy, ak sú v oblasti bradavky rany.

Napriek všetkým rizikám sa hepatitída C neprenáša cez vzdušnú metódu, nemali by ste sa o ňu starať pomocou rúk a objatí. Dokonca ani jedenie z jednej platničky sa nemusí báť, ak v ústach nie sú žiadne mikrotraumy.

Keď pôvodca hepatitídy C preniká do pečene, začína jej rýchla reprodukcia. Výsledkom je deštrukcia buniek, ich následná smrť, sprevádzané zápalovými procesmi a nahradenie zdravých tkanív spojivovým tkanivom, čo vedie k tomu, že pečeň prestáva fungovať normálne. Hepatitída C v akútnej forme sa v žiadnom prípade neprejavuje prakticky, preto je extrémne zriedkavo diagnostikovaná, pretože obete v tomto období sotva podstúpia vyšetrenie. Je veľmi ťažké liečiť chorobu, vzhľadom na jej schopnosť mutovať, a na pozadí dlhodobej liečby prechádza choroba do kroniky.

Napriek tomu, že potenciál tkaniva pečene vo vzťahu k prirodzenému oživeniu je veľmi vysoký, postupne sa oslabuje odolnosť organizmu, čo vedie k rôznym následkom:

• Začnú sa objavovať príznaky zlyhania pečene - objavia sa edémy, je narušená hormonálna regulácia a je možné krvácanie. Takéto príznaky sú vlastné cirhóze a vyskytujú sa v 30% prípadov.
• V niektorých prípadoch - a to je od 56 do 85% - zlyhanie sa môže vyvinúť nie okamžite, ale po 20-30 rokoch od okamihu infekcie. Po tomto čase sa po tomto čase môže tvoriť hepatocelulárny karcinóm, a keď sa objaví, možno hovoriť o primárnej onkologickej onkologii.
• Hepatitída C môže spôsobiť neplodnosť, frigiditu u žien a impotenciu u mužov, vyplývajúcu z negatívnych účinkov vírusu na reprodukčný systém, vedú k nemu. Žiadna výnimka a rôzne sexuálne poruchy.

Príčinou mnohých problémov je dlhá inkubačná doba, ktorá v niektorých prípadoch trvá najmenej šesť mesiacov. Počas tohto obdobia sa vírus maskuje, nezobrazuje sa a až po určitom čase sa objavia prvé príznaky.

Najspoľahlivejší spôsob detekcie hepatitídy C - laboratórne testy biologických materiálov. Je potrebné mať na pamäti - protilátky, ktoré indikujú vývoj ochorenia, telo produkuje len dva mesiace po začiatku prítomnosti patogénu patogénu v ňom.

Príznaky vývoja ochorenia a jeho diagnózy

Uvažovaná patológia nemá rodové rozdiely, prejavujúce sa takmer u mužov, žien a detí. Určenie prítomnosti vírusu v tele v počiatočných štádiách je pomerne problematické, pretože symptómy v tomto období môžu byť úplne neprítomné. Ale aj keď sa príznaky patologického procesu prejavia, sú také nešpecifické, že sa dajú ľahko zameniť za príznaky ne-hepatitídy C:

• Všeobecná slabosť spolu s rýchlou únavou.
• Znížená chuť do jedla.
• Možné záchvaty zvracania.
• Nepríjemné pocity postihujúce pečeň, brucho.
• Výskyt príznakov žltačky - zmena farby pleti, tmavý moč a odfarbená stolica.

V akútnom štádiu sú charakteristické len niektoré z prvých príznakov ochorenia, ostatné uvedené symptómy sa vyvíjajú neskôr, keď patológia nadobúda chronickú formu. Napriek tomu, že je možné podozrenie na vývoj hepatitídy C po dvoch týždňoch alebo mesiacoch po infekcii, obete radšej ignorujú slabo vyjadrené charakteristické znaky ochorenia. Zvyčajne je čas, počas ktorého pacient ignoruje problém, dostatočný na to, aby sa hepatocyty orgánov začali nahrádzať spojivovými tkanivami.

Jeden ťahá s ním ďalšie - fibróza sa začína rozvíjať, potom nasleduje cirhóza, v tomto období dochádza k intenzívnej bunkovej smrti a je narušená funkčnosť pečene. Na tomto pozadí sa formujú ochorenia urogenitálneho systému, problémy s gastrointestinálnym traktom, srdcom a krvnými cievami. Progres je však sprevádzaný individuálnymi vlastnosťami. Osobitné nebezpečenstvo účinkov vírusu hepatitídy C spočíva v jeho schopnosti mutovať:

• Penetrácia do tela môže byť pôvodcom patológie transformovaná na genetickej úrovni.
• V prípade infekcie nie je najmenšia schopnosť kontrolovať stav imunitného systému.
• Je dokázané, že posudzovaná choroba má šesť genotypov, čo značne komplikuje liečbu. Pokiaľ sa telo vyvíja rezistenciu na jeden typ, vírusový agens je transformovaný zmenou vlastností, takže terapeutická schéma musí byť upravená.

Na zistenie prítomnosti hepatitídy C v tele umožnite markery a vykonajte špeciálne testy. Najspoľahlivejšou metódou vďaka svojej vysokej citlivosti je test PCR, ktorý je potrebný na detekciu vírusovej záťaže. Tiež počas diagnostiky pomocou ultrazvuku a sonografie, vykonávať orgán biopsia, fibroscanning. Vyžaduje sa aj test hormónov štítnej žľazy, biochemické krvné testy a stanovenie hladiny hemoglobínu.

Liečba ochorenia pomocou farmaceutických liekov nie je vhodná pre všetky obete vzhľadom na počet kontraindikácií:

• V anamnéze orgánových transplantátov - srdca, pľúc alebo obličiek.
• Existuje závažná patológia - srdcové zlyhanie, diabetes a iné.
• Obeť má ochorenie štítnej žľazy.
• Pacient berie hepatoprotektory, pravidelne sa injektujú.

Nebezpečné komplikácie

Po vstupe patogénu hepatitídy C do ľudského tela začína inkubačná doba. Ďalej sa vyvíja akútna fáza ochorenia - v tomto štádiu môže terapia poskytnúť dobrý výsledok a úplne zbaviť postihnutú osobu patológie, inak sa presunie na inú úroveň. Prvým nebezpečenstvom infekcie je oneskorená liečba av dôsledku toho prepad patológie do chronickej formy, ktorú nemožno odstrániť. V tejto fáze, pečeňové funkcie postupne začínajú oslabovať, tuk sa hromadí v bunkách, tvorba jaziev v tkanivách je zaznamenaný.

Dôsledky hepatitídy C sú dosť rôznorodé, ale hlavná - cirhóza pečene, ktorá môže byť primárna, autoimunitná alebo alkoholická. V prvom sa pozoruje zápal žlčových ciest, čo narúša vylučovanie sekrécie. V druhom rade spočíva v zhoršenej funkčnosti imunitného systému. Alkoholická forma sa vytvára, keď sa alkohol zneužíva, a preto, ak je zvyk zaniknutý, stav obete sa môže výrazne zlepšiť. Ak vezmeme do úvahy štatistickú stránku hepatitídy C, jej dôsledky sú vyjadrené na nasledujúcich obrázkoch:

• Ak majú obete aktívny priebeh patológie, riziko vzniku cirhózy v priebehu 20 rokov dosiahne 20%.
• Približne 5% z vyššie uvedených 20% môže prúdiť do primárnej rakoviny. Riziko sa zvyšuje s kombináciou hepatitídy B a C pri dlhodobom užívaní alkoholu.
• Ak vezmeme do úvahy chorobu, založenú na 100 infikovaných jedincoch, u 55-85% nosičov patológie nevykazujú zjavné príznaky.
• U 70 zo 100 pacientov bude pozorovaný chronický priebeh patológie.
• Približne 5 - 20 obetí sa vyvinie cirhóza od 20 do 30 rokov.
• Zo 100 obetí od 1 do 5 ľudí predbehne smrteľný výsledok v dôsledku onkológie alebo cirhózy.

Existuje riziko vzniku extrahepatálnych prejavov patológie, ktoré zvyčajne vyvolávajú autoimunitné procesy. Medzi ne patrí glomerulonefritída, charakterizovaná léziami renálnych tubulov, zmiešaného typu kryoglobulinémie, neskorej porfýrie kože a iných ochorení, ktoré môžu mať veľmi závažnú formu. V niektorých prípadoch sa tkanivo pečene znovuzrodí na tuk s následným vznikom steatózy.

Napriek tomu, že hepatitída C je považovaná za veľmi nebezpečnú patológiu, nie je klasifikovaná ako smrteľná choroba. S včasnou pomocou a správnej terapie, môžete buď vyliečiť ochorenie úplne alebo úspešne vyhnúť nebezpečné následky.

Zmeny v tele a očakávaná dĺžka života

Dôsledky vírusovej hepatitídy C majú negatívny vplyv na celkový stav pacienta. Zhoršuje sa zrážanlivosť krvi, dokonca aj malé poranenie môže spôsobiť významné krvácanie. Nie je to výnimka a vnútorná strata krvi, ktorá sa vyskytuje v pažeráku, žalúdku a ďalších orgánoch, ktorých príčinou sú kŕčové žily. Pozorujú sa závraty, pokles tlaku.

Vzhľadom na zhoršenú funkčnosť pečeň nedokáže odstrániť z tela všetky nebezpečné toxíny, čím sa zvyšuje riziko ich prenikania do mozgu, čo vedie k tvorbe encefalopatie. Je sprevádzaná motorickými a duševnými poruchami, čo v najhoršom prípade vedie k rozvoju hepatálnej kómy.

V dutine pobrušnice sa hromadí tekutina, ktorá ovplyvňuje zvýšenú hladinu lymfy vytvorenej v pečeni. Pozoruje sa zvýšenie objemu brucha, na pozadí ktorého je možná tvorba pupočníkovej, inguinálnej hernie. Koža v bruchu sa vyznačuje bolesťou a napätím. V prípade, že nastane bakteriálna kontaminácia nahromadenej tekutiny, vyvíja sa peritonitída, vyžaduje sa zásah operátora.

Cirhóza spôsobuje dilatáciu krvných ciev pečene, spomaľuje prietok krvi, čo vyvoláva trombózu. V takýchto prípadoch sa vyskytne bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.

Pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života po liečbe hepatitídy, ak je vírus stále v tele, treba to hneď poznamenať - všetko je tu individuálne, musíte vziať do úvahy mnohé súvisiace faktory:

• Veková skupina - u mladých ľudí negatívna dynamika sa odohráva oveľa menej ako u tých, ktorí prekročili 50-ročnú hranicu.
• Prítomnosť iných chronických patológií, vrátane obezity alebo diabetu.
• Stav imunitného systému.
• Neschopnosť odolávať zlým návykom - používanie nikotínu a alkoholu urýchľujú ničenie pečeňových buniek.
• Ak hovoríme o fibróze, záleží na rode - netvorí sa u žien tak rýchlo ako u mužov.

Hepatitída C v jednej tretine všetkých prípadov sa vyznačuje nízkou mierou progresie, jej vývoj môže trvať až pol storočia. Niekedy zmeny vyskytujúce sa v tkanivách pečene sú buď bezvýznamné, alebo vôbec nie, aj keď po infekcii uplynulo mnoho rokov. Možno konštatovať, že aj pri prítomnosti vírusu v tele sa dá počítať s dlhým životom. Po komplexnej terapii môže pacient žiť do 65 alebo 70 rokov. Ak neexistuje liečba, priemerná dĺžka života nepresiahne 15 rokov.

Život s chorobou je opatrnosťou

Vedci dokázali, že hepatitída C je úplne liečiteľná a že ak sa prijmú preventívne opatrenia, riziko infekcie sa prakticky zníži na nulu. K dnešnému dňu neexistuje vakcína proti patológii, ktorá nevylučuje možnosť jej vývoja v budúcnosti. Ale aj keď sa po diagnóze potvrdí nepriaznivá diagnóza, človek by nemal zúfalstvo, aj keď bude potrebné bezchybne dodržiavať určité pravidlá - napríklad používať iba vašu manikúru, aby sa krv nedostala na povrch prístupný všetkým. V opačnom prípade je potrebné okamžite a dôkladne vyčistiť kontaminovaný povrch. Liečba rán u infikovaných obetí sa vykonáva iba sterilnými rukavicami.

Niekedy sa nedá vyhnúť kontaktu s infikovanou krvou, v takom prípade je potrebné prijať mimoriadne opatrenia na zabránenie následkom:

• Počas 30 dní sa odporúča liečba interferónom alfa a Ribaverinom Medun. Schéma použitia je vyvinutá ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na telesnú hmotnosť pacienta.
• Keď sa infekcii nedá vyhnúť a analýza potvrdila prítomnosť markerov vírusu C v tele, je potrebné posilniť ochranu pečene, čím sa zabráni zhoršeniu zdravia. Je potrebné prestať piť alkohol, absolvovať vyšetrenie, liečebný režim a prísne ho dodržiavať, dostať vakcínu proti A a B-hepatitíde.

Teraz, o preventívnych opatreniach, ktoré pomôžu zabrániť infekcii:

• V procese sexuálneho styku je nevyhnutné použitie kondómu, najmä ak je presne známa skutočnosť, že partnerova infekcia s daným ochorením je presne známa.
• Použitie predmetov osobnej hygieny patriacich iným osobám je neprijateľné, najmä toto pravidlo platí pre zubné kefky a holiace strojčeky - na týchto povrchoch môže zostať kontaminovaná krv.
• Ak hovoríme o drogovo závislom, používanie injekčných látok je neprijateľné.
• Očkovanie je potrebné na vylúčenie infekcie hepatitídou A, B.
• Pri vykonávaní lekárskych zákrokov - testovanie, návšteva stomatológie - je dôležité sledovať sterilitu. Ak používate injekčnú striekačku na opakované použitie, má zmysel odmietnuť službu.
• Odporúča sa, aby bol obsluhovaný iba overenými kozmetológmi a tetovacími umelcami, pretože aj pravidelná manikúra môže viesť k infekcii, ak nástroj nie je dostatočne spracovaný.
• Sprievodca musí po práci s každým klientom dezinfikovať ruky a používať rukavice.
• Sterilné rukavice sú nevyhnutným atribútom zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa zaoberajú krvou.

Nezáleží na tom, či je osoba v ohrození - preventívne opatrenia sú nevyhnutné pre všetkých. Týmto spôsobom bude možné vyhnúť sa nielen rôznym komplikáciám, ale aj liečbe - dlhej a drahej.

Koľko hepatitídy C žije mimo tela

HCV je nezávislá forma života s vlastným cyklom vzniku a vývoja, a preto má súbor podmienok potrebných na rýchly rozvoj a distribúciu. Mnohí ľudia sa preto zaujímajú o to, koľko hepatitídy C žije mimo tela - môže sa nakaziť zo vzoriek infikovaného tkaniva uloženého na cudzom mieste a nielen od osoby?

Vírusová hepatitída mimo tela

Je známe, že HCV žije v otvorenom priestore aspoň 4 dni. Toto obdobie je však spriemerované. Chcú vedieť, koľko hepatitídy žije mimo tela a či je to nebezpečné po dlhom pobyte vo vzduchu, stojí za to zvážiť okolité faktory - teplotu, vystavenie slnku. Napríklad pri slnečnom svetle niekoľkokrát zomrie rýchlejšie ako v tieni a pri zvýšených teplotách (bez priameho vystavenia ultrafialovému žiareniu) sa rýchlosť jeho deštrukcie zvyšuje dodatočne. Na druhej strane, ak sú vzorky na chladnom mieste, doba ich životnosti sa zvyšuje.

Ako to ovplyvňuje dynamiku distribúcie? Takýto vírus je obzvlášť nebezpečný pre ľudí, ktorí dostávajú injekcie zo spoločnej ihly. Aj keď pacient používal ihlu pred niekoľkými dňami, toto nie je zárukou ochrany pre nasledujúcich používateľov. Vzhľadom na to, že hepatitída mimo tela trvá niekoľko dní, je lepšie vždy používať nové striekačky, ako aj vlastné pinzety, jazdec, holiace strojčeky a iné hygienické pomôcky.

Ako hepatitída C ovplyvňuje telo

Je dôležité presne vedieť, ako HCV začína konať, raz v priaznivom organickom prostredí. Ako hepatitída C ovplyvňuje telo, je potrebné podrobne prediskutovať a skúmať jednotlivé oblasti v jednotlivých fázach.

trávenie
Prvou oblasťou činnosti tela, ktorá je ovplyvnená účinkami hepatitídy C na telo, je tráviaci systém. Je známe, že okrem zlyhania pečene toto ochorenie prispieva k rozvoju patológií žlčníka. To vedie k zhoršenému štiepeniu a tráveniu tukových potravín. Zápal žlčníka a obštrukcia žlče sú len niektoré z možných následkov.

Spolu s tým sa môže vyvinúť ascites - prebytok tekutiny v žalúdočných tkanivách. Vzhľadom na to, že pečeň je zodpovedná za produkciu albumínu (látka regulujúca vodnú bilanciu), HCV môže viesť k poškodeniu orgánov a tvorbe nadmernej vlhkosti v žalúdku.

Nervový systém
Účinok hepatitídy C ide do nervového stavu. Pečeň nie je len žľaza, ktorá produkuje prospešné enzýmy a látky, ale reaguje aj na očistenie tela od nečistôt a toxínov. Potláčanie jeho životaschopnosti, HCV provokuje akumuláciu toxických látok a ďalšie následky - hepatálna encefalopatia, retardácia mozgu, nadmerné vzrušenie, tremor, depresia. Existujú prípady, keď sa hepatitída C stala príčinou vstupu do kómy.

Srdce a obehový systém
V pečeni sú proteínové zlúčeniny zodpovedné za zrážanie krvi. S ich nedostatkom, tam sú porušenia týkajúce sa hemofílie, a zvyšuje tlak. Chorý orgán sa nedokáže vyrovnať so spracovaním železa, aj keď človek konzumuje výživné potraviny. To vedie k poklesu hemoglobínu a deplécii. V tkanivách pečene sa surový cukor premieňa na stráviteľnú glukózu. V neprítomnosti tohto procesu sa tvorí diabetes.

Účinok hepatitídy na tehotenstvo
V prípade budúcich matiek je HCV nebezpečenstvom endokrinného systému. Poškodením štítnej žľazy vyvoláva hormonálnu nerovnováhu a ďalšie problémy.

Včasný nástup liečby zabraňuje nielen vzniku cirhózy, ale chráni aj človeka pred celým komplexom nebezpečenstiev. Aj keď choroba prešla do chronickej a asymptomatickej formy, naďalej oslabuje systém zdravého tela. Je možné liečiť chronickú hepatitídu C sofosbuvirom - v súčasnosti je to najúčinnejší liek, ktorý vám umožní cítiť úľavu v druhom týždni kurzu.

Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir

Ako hepatitída C ovplyvňuje telo?

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, dôsledkami, priemernou dĺžkou života

Hepatitída C je nebezpečná infekčná choroba nazývaná „milujúci vrah“, takže nie je prekvapujúce, že populárna otázka u pacientov s hepatitídou C je, koľko s ňou žije infikovaných ľudí?

Po infekcii týmto vírusom v ľudskom tele dochádza k akútnemu procesu boja s týmto vírusom. V 10-30 percentách prípadov so silným infikovaným imunitným systémom akútna hepatitída končí samoliečbou bez liekov a vírus sa nedá zistiť v krvi.

V takýchto prípadoch osoba ani nevie, že bol infikovaný. Avšak neskôr, po nástupe provokatívnych faktorov, vírus môže byť aktivovaný a cítiť sa. V zostávajúcich 90-70 percentách prípadov s infekciou ide hepatitída C z akútnej na chronickú. Aká je očakávaná dĺžka života hepatitídy C?

Pri hepatitíde C alkohol pôsobí ako najsilnejší faktor ovplyvňujúci progres ochorenia.

Koľko ľudí žije s hepatitídou C, štatistikou úmrtnosti

Pečeň postihnutá cirhózou

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú nosičmi vírusu hepatitídy C viac ako 500 miliónov ľudí na celom svete.

A odborníci predpovedajú, že za 10 rokov sa počet pacientov s cirhózou pečene zvýši o 55%, rakovina pečene o 70% a úmrtnosť na iné ochorenia pečene sa takmer zdvojnásobí.

Podľa štatistík je známe, že len 6 - 7% infikovaných vírusom umiera v dôsledku prejavu infekcie.

Úmrtnosť na hepatitídu C s progresiou ochorenia sa vyskytuje v 57% prípadov cirhózy pečene, 43% hepatocelulárneho karcinómu.

Ako dlho môžete žiť s hepatitídou C

Koľko rokov žijú ľudia s hepatitídou C, ktorí vedú zdravý životný štýl? Vírus sám o sebe nie je 100% ľudský zabijak, len prispieva k rozvoju patologických procesov, ktoré skracujú život infikovanej osoby. Nie je možné povedať, že existuje určité obdobie, počas ktorého dochádza k zničeniu v tele, čo vedie k smrti. Všetko je veľmi individuálne a závisí od mnohých faktorov, predovšetkým na:

• veku pacienta
• trvania infekcie
• imunitné podmienky
• zdravý životný štýl
• alkoholu a fajčenia
• primeranú včasnú liečbu
• chronických ochorení - cukrovky, obezity
• u mužov sa vývoj takýchto následkov hepatitídy C, ako fibrózy, vyvíja rýchlejšie a častejšie ako u žien.

30% pacientov infikovaných na progresiu hepatitídy môže potrebovať asi 50 rokov, takže existuje šanca na dlhý život s hepatitídou a smrť pacienta nemusí byť dôsledkom deštruktívneho účinku vírusu, ale z úplne odlišných dôvodov.

Aj v 30% prípadov môže byť čas do vzniku cirhózy menej ako 20 rokov. A ak pri tejto chorobe úplne prestanete používať alkohol, dodržiavajte diétu, prijímate podpornú liečbu, dodržiavajte všetky odporúčania lekárov, potom sa tento proces môže výrazne spomaliť.

Čo sa stane s hepatitídou C

Ak infikovaná osoba znížila imunitu, potom sa akútna forma hepatitídy po infekcii javí ako normálna SARS a pacient nemá typické príznaky, ako napríklad:

• alergickej reakcie
• všeobecná intoxikácia
• mierne zvýšenie teploty na subfebrilné čísla
• chronická únava, zvýšená únava
• bolesť hlavy
• objavujú sa rôzne gastrointestinálne poruchy, otrava

Preto najmä v našej krajine sú takéto prípady väčšinou nediagnostikované a hepatitída sa stáva chronickou. Pri chronickom priebehu vírusovej hepatitídy po mnoho rokov sa choroba nemusí prejavovať, asymptomatická. To môže trvať 15 až 25 rokov, zatiaľ čo pečeňové funkcie sa postupne oslabujú a u ľudí sa vyvíjajú choroby kardiovaskulárneho, urogenitálneho systému a gastrointestinálneho traktu.

Závažné účinky hepatitídy C

• steatóza - proces akumulácie tuku v pečeňových bunkách
• fibróza - proces tvorby jaziev v tkanive pečene
• cirhóza - zničenie pečeňového tkaniva s tvorbou abnormálnych pečeňových lalokov a uzlov, ktoré menia architektonický a funkčný stav orgánu.

Cirhóza pečene je portálna hypertenzia s rizikom krvácania zo žíl pažeráka, žltačky, hepatocelulárnej nedostatočnosti s encefalopatiou, svrbením, spontánnym krvácaním. Progresia cirhózy vedie k:

• Vysušením pečene, zmenšením jej veľkosti
• Zlyhanie pečene, ktoré končí pečeňovou kómou, to znamená otravou organizmom fenolmi a amoniakom.
• Krvácanie - pri poraneniach a podliatinách v dôsledku poklesu zrážanlivosti krvi je možné závažné krvácanie aj pri menších poraneniach.
• Encefalopatia - poškodenie mozgu toxínov, pretože pečeň nemôže vyrovnať s neutralizáciou škodlivých látok.
• Ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Príznaky progresívnej cirhózy pečene:

• bolesť v pravej hypochondriu
• tmavý moč
• bielené výkaly
• biele oči a koža dlaní sa stávajú žltými.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Vieš všetko o chlade a chrípke

© 2013 ABC of Health // Užívateľská zmluva // Politika osobných údajov // Mapa stránok Informácie na tejto stránke sú určené na zoznámenie a nevyžadujú samoobsluhu. Aby bolo možné stanoviť diagnózu a prijať odporúčania pre liečbu, je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným lekárom.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, vyvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná vakcína, ktorá by mohla chrániť pred týmto vírusom, ešte neexistuje v prírode a čoskoro sa neobjaví.

Má dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie av 80% nie je telo pacienta schopné prekonať samotný vírus a ochorenie sa stáva chronickým.

Prenos vírusu prebieha prostredníctvom infekcie krvným obehom. Dnes je vo svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok s fatálnym koncom končí hepatitída u 350 tisíc pacientov.

V zásade sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30-90 dňoch od okamihu infekcie. Preto ak sa necítite dobre, apatia, únava a iné javy, ktoré sú pre vaše telo nezvyčajné, radšej choďte k lekárovi. To je nevyhnutné, aby lekár urobil presnú diagnózu a na základe toho zvolil najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne kontaktom s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa tiež prenáša počas lekárskych zákrokov: odber a transfúzia krvi, chirurgické zákroky a manipulácie u zubného lekára.

Zdrojom infekcie môžu byť nástroje na manikúru, tetovanie, ihly, nožnice, holiace strojčeky atď. Ak je poškodená koža alebo sliznice, infekcia sa môže vyskytnúť pri kontakte s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch sa hepatitída C prenáša pohlavným stykom. Infikované tehotné ženy majú riziko, že dieťa je tiež infikované vírusom počas porodu.

Kurz vírusu je najťažšie tolerovať:

• užívatelia alkoholu.
• osoby trpiace inými chronickými ochoreniami pečene, vrátane iných vírusových hepatitíd.
• HIV-infikovaných jedincov.
• starších ľudí a detí.

Choroba proti hepatitíde C nie je prenášaná prostredníctvom kontaktov domácností prostredníctvom objatí, podania rúk, s touto chorobou môžete používať bežné riady a uteráky, ale nemôžete používať spoločné predmety osobnej hygieny (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu ochorenia je len hematogénny.

Príznaky hepatitídy C

Vo väčšine prípadov vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez výrazných príznakov, zostávajú nediagnostikované celé roky a prejavujú sa aj pri významnom zničení pečeňového tkaniva. Pacienti sú často po prvýkrát diagnostikovaní na hepatitídu C, keď sa už objavia príznaky cirhózy alebo hepatocelulárneho karcinómu pečene.

Inkubačná doba pre hepatitídu je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť, kým sa poškodenia pečene príliš nevyjadrujú.

Po infekcii u 10-15% pacientov sa vyskytne samovoľné hojenie, zvyšných 85-90% sa u nich vyvinie primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). Len v zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma so žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré pri adekvátnej terapii vedú k úplnému vyliečeniu pacienta na hepatitídu C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Symptómy prakticky dlhodobo pacientom nevadí. V akútnom období sa choroba prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy prebieha pod zámienkou respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú vo veľmi malom percente infikovaných (tzv. Ikterická forma ochorenia). A to je naozaj skvelé - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a podarí sa mu vyliečiť chorobu.

Väčšina nakazených ľudí však ničí hepatitídu C na nohách: s anicterickou formou si vôbec nevšimnú nič, alebo odpisujú chorobu na zimu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo mierny symptóm po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekcia anti-HCV a HCV RNA v sére počas najmenej 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov nachádza náhodne, počas vyšetrenia pred operáciou, počas lekárskeho vyšetrenia atď.,

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takýmito imunitne sprostredkovanými extrahepatickými prejavmi, ako je zmiešaná kryoglobulinémia, lišajník planus, mesangiokapilárna glomerulonefritída, neskorá kožná porfýria, reumatoidné symptómy.

Vo fotografii poškodenie pečene v dlhom priebehu hepatitídy.

tvar

Prítomnosťou žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Počas trvania prietoku.

1. Akútne (do 3 mesiacov).
2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
3. Chronické (viac ako 6 mesiacov).

1. Recovery.
2. Chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Charakterom klinických prejavov akútnej fázy ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Typické sú všetky prípady ochorenia, sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a atypickými - nežltými a subklinickými formami.

štádium

Choroba je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - vyznačuje sa asymptomatickým tokom. Človek často nevie, čo je nositeľom vírusu a zdrojom infekcie.
2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (asi 85%) sa chronický priebeh ochorenia začína po akútnom štádiu.
3. Cirhóza pečene - vyvíja sa s ďalšou progresiou patológie. Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré ohrozuje samotný život pacienta a jeho prítomnosťou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým znakom vírusu je schopnosť genetických mutácií, v dôsledku čoho sa v ľudskom tele môže súčasne detekovať približne 40 podtypov HCV (v rámci jedného genotypu).

Vírusové genotypy

Závažnosť a priebeh ochorenia závisí od genotypu hepatitídy C, ktorá infikovala telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými podtypmi. Najčastejšie sa v krvi pacientov zisťujú genotypy 1, 2 a 3. Spôsobujú najvýraznejšie prejavy ochorenia.

V Rusku je najčastejším genotypom 1b. Zriedkavejšie - 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje závažnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnózy hepatitídy B je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od prepravy (keď nie sú prítomné IgM protilátky a ALT je normálne).

Štúdia PCR o hepatitíde C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje stanoviť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. PCR je povinná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a hrá dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je ťažšie liečiť hepatitídu C?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou aktivitou transamináz, s vysokou vírusovou záťažou a u pacientov s genotypom 1 b vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy v čase, keď liečba začína, zhoršuje prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je vo väčšine prípadov možné s využitím moderných schém antivírusovej terapie. V neprítomnosti aktívneho rozmnožovania vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu významne znižuje, fibróza nepostupuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba s interferónom-alfa a ribavirínom. Prvé liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne injekcie pod obchodnými názvami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon užívaný raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Trvanie terapie sa môže pohybovať od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odozvy na liečbu, ktorá je do značnej miery spôsobená individuálnymi charakteristikami pacienta, ktoré sú určené jeho genómom.

Priebeh antivírusovej terapie pomocou „zlatého štandardu“ môže pacienta stáť od $ 5000 do $ 30,000 v závislosti od výberu liekov a liečebného režimu. Hlavnými nákladmi sú interferónové prípravky. Pegylované interferóny zahraničnej produkcie sú drahšie ako konvenčné interferóny akéhokoľvek výrobcu.

Vo väčšine regiónov Ruska sa OMS nevzťahuje na liečbu a vykonáva sa prostredníctvom regionálnych programov. Napríklad len v Moskve sa ročne ročne vynakladá až 2 000 000 000 rubľov na liečbu ľudí s hepatitídou C, ktorí ročne liečia až 1 500 pacientov. V tomto prípade sa oficiálne zaregistrovalo iba 70 000 pacientov v Moskve. Ukazuje sa, že na ich vyliečenie to bude trvať 50 rokov.

Okrem štandardnej liečby odporúčame v roku 2018 u pacientov s chronickou hepatitídou C, ktorí nie sú vystavení vysokému riziku úmrtia z iných príčin, liečbu interferónom bez priameho pôsobenia antivírusových liekov (DAAs) počas 8 až 24 týždňov. Najprv je potrebné zvážiť pacientov s vysokým rizikom komplikácií (hodnotených stupňom poškodenia pečene). V súčasnosti sa v neinterferón-špecifických PVT schémach používajú inhibítory replikácie troch neštrukturálnych proteínov HCV: NS3 / 4A proteáza, NS5A interferón-rezistentný proteín, NS5B polymeráza.

Účinnosť liečby hepatitídou C sa hodnotí biochemickými parametrami krvi (pokles aktivity transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA znížením hladiny vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Napriek tomu, že kombinovaný liek Mavyret spoločnosti AbbVie Inc., ktorý sa skladá z inhibítorov vírusových proteínov NS3 a NS5A druhej generácie gletsaprevir / Pibrentasvir druhej generácie, bol FDA zaregistrovaný 3. augusta 2017, posledná tretia fáza klinických štúdií jednotlivých režimov na základe lieku Maviret stále prebieha. a bude trvať do roku 2019. Najmä sa stanoví optimálne trvanie liečby glecaprevirom / pibentasvirom akútnej hepatitídy C a ako posledná možnosť liečby pre ľudí s multirezistenciou, štúdie uetsya kombinácia gletsaprevir / pibrentasvira a sofosbuvir.

Fázy I - II klinických skúšaní zahŕňajú prvých pangenotypických zástupcov triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy, GSK2878175 a CC-31244. Oba inhibítory môžu byť potenciálne použité v kombinačnej terapii s DAA iných tried, ako aj s antivírusovými liečivami nepriameho účinku.

Oficiálne bolo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Maviret zaregistrované 13. apríla 2018, po ktorom sa objavil v lekárňach. Priemerné náklady na balenie "Mavyret" presahuje 350 tisíc rubľov, a cena štandardného 8-týždňového priebehu liečby dosahuje 600-700 tisíc rubľov alebo viac.

Stojí za zmienku, že štandardy pre liečbu ľudí s hepatitídou C sa rýchlo menia. Sofosbuvir, daclatasvir a kombinovaný liek sofosbuvir / ledipasvir sú súčasťou liečebných režimov, ktoré sú uprednostňované v smerniciach WHO a môžu prispievať k rýchlosti liečenia 95%.

Nežiaduce účinky protivírusovej terapie

Ak je indikovaná liečba interferónom, nedajú sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytol syndróm ARVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 ° C, môžu sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, zjavná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín do 2-3 dní. V priebehu 30 dní je telo schopné si zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase syndróm podobný chrípke zmizne. Slabosť a únava pretrvávajú, ale musíme sa s tým vyrovnať.

Čo sa týka ribavirínu, je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale vo všeobecnej analýze krvi sa často zaznamenávajú javy miernej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, zriedkavo bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavá intolerancia na liek.

Koľko žije s hepatitídou C, ak sa nelieči

Je veľmi ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, podobne ako pri infekcii HIV. U priemerného počtu pacientov sa môže cirhóza pečene vyvinúť približne za 20-30 rokov.

Ako percento sa v závislosti od veku osoby vyvíja cirhóza:

• u 2% pacientov infikovaných pred 20 rokmi;
• 6% dostalo vírus vo veku 21-30 rokov;
• 10% infikovaných je vo veku 31 - 40 rokov;
• 37% prípadov je vo veku 41 - 50 rokov;
• 63% nakazených je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa zúčastňuje liečby.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Účinok hepatitídy C na ľudské telo

Účinok hepatitídy C na ľudské telo

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

• V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

• veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
• ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

• transfúznych pacientov;
• pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
• počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

• daclatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
• 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

• Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep zo Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládol Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

• MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

• Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrába Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
• Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

• bolesti hlavy;
• zvracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

• ženy nosiace plod a dojčiace deti;

• ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
• objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
• ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.