Echogenicita je schopnosť tkaniva orgánov absorbovať ultrazvuk - vysokofrekvenčný zvuk, ktorý nie je vnímaný ľudským sluchom, ktorý je poslaný špeciálnym senzorom ultrazvukového prístroja. Tento termín sa používa pri opise výsledkov ultrazvuku.
Výsledkom ultrazvuku je obraz, ktorý možno vidieť v dôsledku odlišnej schopnosti rôznych štruktúr tela absorbovať ultrazvukové vlny. Noví experti ho definujú pomocou špeciálnej šedej stupnice, ktorá je viditeľná na ľavej strane obrazovky zariadenia, pretože jej pravá strana je čiernobiela, ako stará fotografia.
Typy a funkcie
Normálna echogenita sa nazýva izo-echogenicita. Má zdravé orgány reprodukčného systému, rôzne žľazy. Karcinóm a iné malígne a benígne nádory sú však často izoezogénne, čo komplikuje ich diagnostiku.
Izochoické štruktúry organizmu v obraze získanom ultrazvukom sú sivé. Hypoechoické alebo anechoické (so zníženou echogenitou alebo nie vôbec odrážajúcou ultrazvuk) objekty sú čierne a hyperechoické (s príliš vysokou echogenitou) sú biele.
Farba orgánu na obrázku je spravidla jednotná. Ak sa však objavia tmavé alebo svetlé inklúzie, potom je to dôvod na to, aby sme boli opatrní. Znížená alebo zvýšená echogenita v orgáne môže byť znakom ochorenia. Kamene v žlčníku alebo močovom mechúre a usadeniny vápenatých solí sú hyperechogénne, zatiaľ čo naplnený močový mechúr alebo žlčník je anechogénny.
Tiež v normálnom stave sú dutiny srdca, čriev a žalúdka, ciev a komôr mozgu anechoické. Ale tkanivá, ktoré prakticky neobsahujú tekutinu v ich zložení, odrážajú ultrazvukové vlny. Sú reprezentované hlavne necelulárnymi štruktúrami a môžu tiež obsahovať plyny (napríklad pľúca alebo črevá).
Rôzne orgány majú zvyčajne rôzne schopnosti odrážať ultrazvuk. Čím hustejší orgán, tým vyššia je jeho echogenita a jasnejšia jeho farba.
Tekutiny majú nízku echogenitu. Preto jeho abnormálny pokles môže byť znakom edému alebo zápalu, tvorby cysty alebo lipómu (nádor tukového tkaniva).
Liečba porúch
Porušenia normálnej echogenity nie sú liečené samostatne, ale jej zmeny pomáhajú pri diagnostike mnohých ochorení, od zápalu po rakovinu. Najčastejšie sa echické formácie (to sú útvary, ktoré sa líšia farbou od susedných tkanív) vyskytujú v pečeni, pankrease, štítnej žľaze, v ženskom reprodukčnom systéme (napríklad v krčku maternice). Pomerne často existujú cystické formácie corpus luteum počas tehotenstva, preto sa odporúča, aby tehotné matky robili ultrazvuk - v tomto prípade je možné diagnostikovať ženské telo aj plod v rôznych štádiách jeho vývoja.
Echo-negatívny orgán je ten, ktorý vôbec neodráža ultrazvukové vlny. Jeho farba na echograme je tmavo čierna. To môže byť príznakom rakoviny.
Ak máte zvýšenú echogenitu na ultrazvukovej diagnóze, nepanikárte. Niekedy v lekárskej praxi sa môžu vyskytnúť chyby, najmä ak je lekár neskúsený.
Nesprávne nastavenie môže byť dôsledkom nízkej triedy zariadenia alebo jeho nesprávneho nastavenia. Ak zvýšite jas obrazovky, aj zdravé telo sa zobrazí ako hyperechoické. V tomto prípade je najlepšie štúdiu zopakovať.
Čo je to echogenita
Obsah článku
- Čo je to echogenita
- Ultrazvukové výskumné metódy: výhody a nevýhody
- Ultrazvuk sleziny: vlastnosti postupu
Štruktúra ozveny a ozveny
Termín "echogenicita" odráža stupeň hustoty tkaniva orgánu. Jeho zmeny sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych ochorení. Vo väčšine prípadov je echogenicita orgánov znížená v dôsledku zápalu alebo opuchu. Spolu s týmto termínom v ultrazvukovej diagnostike sa používa aj pojem "echostruktúra", ktorý sa vzťahuje na určitú kombináciu ultrazvukových prvkov. Echogenicitu a echo štruktúru objektu určuje lekár pri porovnávaní študovanej štruktúry s úrovňou stupnice na monitore ultrazvukového prístroja.
Echogenicita študovaného orgánu závisí od jeho akustických vlastností (odraz, vodivosť zvuku, lom a absorpcia zvukových vĺn). Sú zase určené morfologickou štruktúrou objektu. Pravidelnosť vzťahu medzi morfologickou a ultrazvukovou štruktúrou tkaniva je nasledovná: čím menšia je štruktúra tekutiny, tým vyššia je jej echogenita a naopak čím viac tekutiny obsahuje, tým nižšia je jej echogenita.
Úrovne echogenity
Štúdia odhalila ultrazvukové objekty 4 typov: hyperechoické (so zvýšenou echogenitou), izochogenické (echogenita je normálna), hypoechoická (so zníženou echogenitou) a anechoická (neprítomnosť echogenity). Stupeň redukcie echogenity možno rozdeliť na výrazný (bližšie k anechoickému) a strednému (bližšie k izoechoickému). Hyperechoické štruktúry neobsahujú kvapalinu, majú najvyššiu akustickú hustotu (odraz zvukovej vlny) a najnižšiu vodivosť zvuku. Takéto prvky sú vizualizované voľným ľudským okom.
Izochoické tkanivo zodpovedá nezmenenému telu, ako aj novotvarom, pretože majú takmer rovnakú celkovú celulárnosť tkanív. Hypoechoické tkanivo zodpovedá rôznym difúznym patológiám. Predstavuje oblasti s vysokou celulózou charakteristické pre určité typy tkanivových neoplaziem. Izochoické a hypoechoické prvky môžu zodpovedať iba bunkovým štruktúram.
Anechoické alebo hydrofilné štruktúry nemajú vnútorné ozveny. Sú reprezentované objektmi obsahujúcimi kvapalnú zložku (napríklad cystické dutiny). Anechoické štruktúry majú vysokú vizuálnu citlivosť. Pri zmenách echogenity akéhokoľvek organizmu je potrebné poradiť sa s lekárom. Možno budete musieť podstúpiť ďalšie testy. Čím skôr sa choroba zistí, tým účinnejšia bude liečba.
Čo znamená zvýšený echogeny pre naše orgány?
Ľudské orgány a tkanivá majú rozdielnu štruktúru a hustotu. Ultrazvuk prechádza jedným z nich voľne, bez toho, aby sa od nich odrazil. Zvyčajne je tekutý. Iní majú vysokú hustotu, zvuková vlna sa od nich odráža vysokou rýchlosťou. Tento jav sa nazýva zvýšená echogenicita. Je charakteristická pre kosti, akumulácie vápenatých solí (kalcifikácie, kamene), tkanivové pečate počas zápalu alebo zjazvenia po ňom a hromadenie tuku v ňom.
Echogenita závisí od štruktúry orgánu.
Zvýšená hustota látky pre zvuk závisí od toho, akú štruktúru má normálne.
Ak sa zvýši echogenicita glandulárneho tkaniva, znamená to nasledujúce. Každá bunka v žľaze je vysoko nasýtená tekutinou. Čím viac takýchto buniek na tkanivovú jednotku je, tým nižšia je echogenita. Preto, ak je opísaná tvorba vysokej akustickej hustoty, naznačuje to, že v tejto oblasti žľazy je málo normálnych buniek, ktoré sú nahradené tukovým, jazvovým tkanivom alebo akumuláciou vápenatých solí na tomto mieste.
Môže sa tiež zmeniť tkanivo, ktoré je hlavným pracovným povrchom neúplného orgánu, parenchýmu. V rôznych orgánoch pozostáva z rôznych štruktúr, ktoré sa líšia v pečeni, pankrease, mlieku, prostate, obličkách, vaječníkoch.
Ak je napísané, že echogenicita parenchýmu je zvýšená, môže to znamenať zníženie saturácie buniek vodou v dôsledku:
- hormonálna nerovnováha (pre prsnú žľazu, štítnu žľazu, prostatu)
- metabolické poruchy
- charakter výživy (to platí pre pankreas)
- zlé návyky
- zápal
- edém - zápalové alebo traumatické.
V tomto prípade sa štandard normálnej akustickej hustoty parenchymálnych orgánov považuje za parenchým pečene.
Čo mení štruktúru maternice
Normálne, ultrazvukové vyšetrenie maternice ho definuje ako orgán s homogénnou echovou štruktúrou, ktorej steny majú rovnakú echogenitu ako normálna pečeň, povrchová (kortikálna) vrstva obličiek a tkanivo pankreasu.
Čo je to - zvýšenie echogenicity maternice:
- zápal: echogenicita orgánu sa zvýši difúzne, zaznamená sa zväčšenie jeho dutiny
- vláknitý nádor
- myóm: časť zvýšenej akustickej hustoty kruhového tvaru, obklopená akustickým zosilnením pozdĺž jeho okraja
- nádor
- endometrióza: echogénna tvorba v maternici, ktorá má zaoblený tvar. Súčasne dochádza k zvýšeniu prednej zadnej časti orgánu.
Ak má endometrium vysokú akustickú hustotu? Takýto ultrazvukový opis je typický pre:
- hyperplázia sliznice maternice v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov
- karcinómu endometria. To je tiež charakterizované: nepravidelnosťou a neostrosťou kontúr, heterogénnosťou štruktúry ozveny.
Zmeny v štruktúre vaječníkov
Záver "echogénna tvorba vo vaječníkoch" môže naznačovať, že sa v orgáne objavila oblasť s vysokou hustotou. Môžu to byť:
- usadeniny vápnika
- benígnych novotvarov
- zhubných nádorov.
V tomto prípade je potrebná dodatočná kontrola ultrazvukom s dopplerografiou, stanovenie markera CA-125 v krvi a histologické vyšetrenie oblasti s vysokou hustotou.
Porušenie štruktúry pankreasu
Ak je zvýšená hustota ozveny parenchýmu pankreasu, môže to znamenať, že orgán má akútny alebo chronický zápalový proces, edém. Ďalšie príčiny zvýšenej reflektivity pankreasu pre ultrazvuk sú:
- zvýšená tvorba plynu
- nádorov rôznych stupňov malignity
- zvýšený tlak v systéme portálnej žily
- depozícia vápenatých solí v tkanive žľazy, kamene v jej kanáloch.
Ak je hustota ozveny pankreasu difúzne zvýšená, znamená to, že orgán nahrádza svoje normálne tkanivo iným:
- cicatricial (fibrous): v tomto prípade sa samotná žľaza zmenší. Takýto stav sa vyvíja ako výsledok akútnej alebo častej exacerbácie chronickej pankreatitídy.
- mastná (lipomatóza): veľkosť žľazy sa nemení. Takáto náhrada epitelových buniek lipocytmi sa vyskytuje pri diabetes mellitus, ktorý sa vyvíja v starobe.
Zriedkavo sa vyskytujú situácie, keď sa ako prechodný jav vyskytuje zvýšená echogenita pankreasu, ako reakcia na:
- nadmernej konzumácii tukových potravín
- časté ochorenie (reaktívna pankreatitída)
- nepravidelnosť stolice
- spôsob života.
Diagnózu preto vykonáva gastroenterológ na základe nielen ultrazvukových údajov, ale aj subjektívnych a objektívnych príznakov krvných testov. Ukazuje sa tiež, že drží ultrazvuk žalúdka.
Na základe vyššie uvedených faktorov je predpísaná liečba pankreasu: lekár musí vyhodnotiť dôvody vzniku takéhoto obrazu na ultrazvuku, reverzibilitu procesu, stupeň pozorovaných zmien.
Ak teda tento záver naznačuje vývoj akútnej pankreatitídy, pacient potrebuje hospitalizáciu na chirurgickom oddelení, liečbu veľkými množstvami intravenóznych liekov, možno budete potrebovať operáciu.
Ak výraz „zvýšená echogenita“ indikuje exacerbáciu chronického zápalu, liečba sa bude vykonávať na terapeutickom oddelení. Lipomatóza žľazy nevyžaduje špecifickú liečbu.
Zmena štruktúry žlčníka
Ak je opísaná samostatná sekcia s vysokou akustickou hustotou, ide o kameň vo vnútri bubliny. Ak je opísaný difúzny nárast priepustnosti žlčníka pre ultrazvuk, znamená to jeho chronický zápal, sprevádzaný zhutnením stien orgánu.
Zmeny v parenchýme štítnej žľazy
Hyper echogenicita štítnej žľazy je charakterizovaná poklesom koloidu (látky, z ktorej sa tvoria hormóny) vo folikuloch, rastom jazvového tkaniva alebo kalcifikáciou tkaniva orgánov.
Príčiny tejto podmienky:
- endemická struma (nedostatok jódu v potrave)
- toxická struma
- autoimunitnej tyreoiditídy
- subakútnej tyreoiditídy.
Presná diagnóza nie je ultrazvuk štítnej žľazy, ale endokrinológ.
Echogénne vzdelávanie v štítnej žľaze môže hovoriť o:
- papilárny karcinóm
- orgánov sklerózy.
Zmeny v štruktúre mliečnej žľazy
Echogenicita prsnej žľazy môže byť normálne zvýšená - v období pre-, post- a vlastne menopauzy. Je to spôsobené proliferáciou tukového, spojivového tkaniva v žľaze. Ak je takýto obraz opísaný lekárom diagnózy ultrazvuku u mladej ženy, môže to znamenať pozápalové zmeny v tkanive orgánu.
Echogenita orgánov a príčiny ich zvýšenia
Metóda ultrazvukového vyšetrenia sa široko používa pri diagnostike väčšiny somatických ochorení. Neustály pokrok v tejto oblasti medicíny nám umožňuje rozšíriť diagnostické schopnosti a zvýšiť ich význam a spoľahlivosť. V protokole ultrazvuku, môžete často nájsť také frázy ako zvýšená echogenicita orgánu. Dôvody pre tento záver môžu byť funkčné, reverzibilné, charakter a naznačujú závažnú patológiu.
Echogenicita orgánu v ultrazvuku
Termín „echogenicita“ znamená schopnosť študovaného orgánu odrážať ultrazvukové vysokofrekvenčné vlny emitované senzorom. V prvom rade závisí od nasledujúcich akustických vlastností skúmaného objektu:
- Zvuková vodivosť;
- absorpčná kapacita;
- reflexie;
- refrakcie.
Je naznačený priamy vzťah medzi morfologickou a ultrazvukovou štruktúrou orgánu: čím viac tekutiny obsahuje, tým nižšia bude echogenita a naopak, čím je tekutina menšia, tým vyššia je echogenicita.
Existujú také typy vzdelávania echogenity:
- isechoic (charakterizuje homogénnu štruktúru, ktorá má rovnakú hustotu s okolitými tkanivami a orgánmi);
- hypoechoický (pojem opisuje objekt, ktorý má slabú odrazivosť a má nižšiu hustotu ako priľahlé štruktúry);
- anechoické alebo zvukovo transparentné (v tomto prípade sú signály ozveny úplne neprítomné; tento jav je spravidla charakteristický pre ultrazvuk prechádzajúci cez tekuté médium (žlč alebo močový mechúr));
- hyperechoický (pojem opisuje objekt, ktorý má vysokú hustotu, ktorá prevyšuje hustotu priľahlých formácií);
- distálny „tieň“ (vizualizovaný v prípade, keď za hyperechoickou štruktúrou nie sú žiadne signály ozveny (napríklad v žlčníkovom počte)).
Ne vždy zvýšená echogenicita by sa mala považovať za patológiu, pretože ide skôr o podmienený termín. Je to spôsobené tým, že každý orgán má svoju vlastnú hustotu, a teda echogenitu. Kompetentný špecialista pozná charakteristiky každej štruktúry, ktorá mu umožňuje rozlíšiť rýchlosť od odchýlok.
Echogenicita jednotlivých orgánov na ultrazvuku
Lekár ultrazvukovej diagnostiky pri vykonávaní zákroku vyhodnocuje veľkosť orgánu, jeho kontúry, jednotnosť a potrebný stupeň echogenity, čo môže indikovať prítomnosť rôznych patologických procesov v sledovanom objekte.
Zmeny v štruktúre pankreasu
Normálne sa pankreas nachádza v projekcii epigastrickej oblasti a má nasledujúce ozveny.
- Echogenicita parenchýmu pankreasu je porovnateľná s echogenitou pečene a je označená ako priemerná. S vekom prechádza železo zmenami a parenchým sa stáva hustším.
- Typicky je telo reprezentované formou "činky v tvare" alebo "klobásy" (vzhľadom na skutočnosť, že železo sa skladá z hlavy, tela a chvosta).
- Obrysy sú jasné a rovnomerné, dobre ohraničené okolitými tkanivami a štruktúrami.
- Echostruktúra je homogénna a jemnozrnná (sú možné aj jej ďalšie varianty: homogénne alebo hrubozrnné).
- Kanál Virunga má tvar predĺženého anechoického prameňa, ktorého priemer je normálne v rozsahu od 1,6 do 2,6 mm.
Dá sa povedať, že echogenicita pankreasu sa zvyšuje, keď jeho farba na obrazovke má belšiu farbu a je v jasnejších rozsahoch, ako je farba pečeňového tkaniva.
Bežné príčiny hyperechogenicity sú uvedené nižšie.
- Intersticiálny edém žľazového tkaniva v dôsledku akútnej reaktívnej pankreatitídy. Okrem zmien v hustote sa pozoruje aj zvýšenie telesnej veľkosti.
- Zvýšená echogenicita pankreasu bude pri nekróze pankreasu. V tomto prípade sa na pozadí heterogénnych hyperechogénnych zmien vizualizujú hypo- a anechoické oblasti, ktoré indikujú nekrózu.
- Difúzna fibróza ako výsledok chronickej (autoimunitnej, alkoholickej, infekčnej, medicínskej) pankreatitídy. Zmena je založená na nahradení normálneho tkaniva orgánov spojivovým tkanivom.
- Echogenicita pankreasu sa významne zvýši pri lipomatóze (infiltrácia tukových orgánov). Žľaza má rozmazané obrysy a pomerne svetlý alebo dokonca biely odtieň v porovnaní s inými formáciami.
- Diabetes mellitus, v ktorom je zničených viac ako 90% tkanivového orgánu.
Lekár diagnostikuje gastroenterológa nielen na ultrazvukových údajoch, ale aj na subjektívnom vyšetrení a tiež je znázornený ultrazvuk žalúdka.
Echostruktúra maternice a jej zmeny
Normálne sa mesačné cyklické zmeny vyskytujú v maternici pod vplyvom hypofýzy a ovariálnych hormónov. V dôsledku toho má na ultrazvuku rôzne ukazovatele, ktoré korelujú s fázou menštruačného cyklu.
Orgán je reprezentovaný tvarom hrušky a u žien, ktoré porodili, má tendenciu byť okrúhle. Normálne myometrium je charakterizované strednou echogenitou, ktorá je porovnateľná so zdravou pečeňou a pankreasom.
Endometrium prechádza výraznými funkčnými zmenami.
- Na 5. až 7. deň cyklu má nižšiu echogenitu a homogénnu štruktúru. V strede maternice je tenká čiara vizualizovaná hyperechoickým signálom, ktorým je spojenie zadných a predných cípov vnútorného plášťa.
- Do 8. až 10. dňa zostáva echostruktúra endometria takmer nezmenená, zaznamenáva sa len časť jeho zahusťovania.
- 11. - 14. deň sa zvyšuje jeho hustota, čo zodpovedá priemernej echogenite.
- Až do 15. až 18. dňa hustota škrupiny rastie pomaly.
- V 19. - 23. deň môže byť endometrium charakterizované ako hyperechoické, čo robí centrálnu čiaru takmer neviditeľnou.
- Na konci obdobia má vnútorná výstelka maternice hyperechoickú a heterogénnu štruktúru.
Príčiny zvýšenej echogenicity maternice sú najčastejšie zápal, myómy, polypy, endometrióza a malígny neoplastický proces. Endometrium sa stáva hyperechoické v určitých dňoch cyklu, ako aj v dôsledku zápalu, objavenia sa malígneho novotvaru alebo adenomyózy v ňom alebo počas tehotenstva (dochádza k hypertrofii funkčnej vrstvy a žliaz).
Zmeny vo vaječníkoch
Tento párový orgán sa nachádza v panvovej dutine a komunikuje s maternicou cez vajíčkovody. Podobne, endometrium vo vaječníkoch tiež dochádza k veľkému množstvu zmien spojených s menštruačným cyklom.
Normálne majú vajcovitý tvar, kopcovitý obrys v dôsledku rastúcich folikulov, hypoechoickú štruktúru s anechoickými zaoblenými inklúziami okolo periférie.
Echogenicita vaječníkov sa často zvyšuje s difúznou sklerózou (ako v prípade Stein-Leventhalovho syndrómu), s predĺženým a pomalým zápalom, ako aj s ich malígnou degeneráciou.
Zmeny v štruktúre prsných žliaz
Mliečne žľazy ženy sú dôležitým orgánom reprodukčného systému, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. Vzhľadom na rast malígnych neoplázií, mamológovia odporúčajú každoročne vykonávať skríningové vyšetrenia prsných žliaz pomocou mamografie alebo ultrazvuku.
Takéto žľazy sú tiež náchylné na cyklické zmeny a ich normálna echostruktúra závisí od veku ženy.
- V reprodukčnom období (od 18 do 35 rokov) je glandulárne tkanivo reprezentované homogénnou jemnozrnnou tvorbou so zvýšenou alebo strednou echogenitou, v hĺbke ktorej sú pozorované trubicové anechoické štruktúry (mliečne kanály).
- V neskorom reprodukčnom veku sa vizualizuje dostatočne hustá hypoechoická vrstva predstavovaná podkožným tukom. Okolo neho sa nachádza spojivové tkanivo, ktoré je viditeľné na ultrazvuku vo forme hyperechoického okraja.
- U žien starších ako 55 rokov je substancia mliečnej žľazy nahradená najmä tukovým tkanivom, ktoré sa nachádza aj na obrazovke ultrazvukového prístroja. Žľaza zodpovedá hypoechoickej oblasti so vzácnymi hyperechoickými okrúhlymi inklúziami.
Príčiny patologického zvýšenia echogenity prsných žliaz sú uvedené nižšie.
- Mastopatia vyplývajúca z hormonálnej nerovnováhy. V tomto prípade je zvýšenie echogenity spojené s rastom fibrózneho tkaniva (difúzne aj vo forme uzlín).
- Fibroadenom je najbežnejším benígnym nádorom prsných žliaz, ktorý sa vyskytuje najmä u žien v reprodukčnom veku. Najčastejšie ide o solitárny útvar s vysokým obsahom vlákien spojivového tkaniva, čo ho robí hyperechoickým na ultrazvuku. Hoci literatúra uvádza, že tento novotvar môže mať inú echogenitu.
- Spustené formy mastitídy - nešpecifický zápal tkaniva žľazového orgánu. V neskorších štádiách ochorenia má mliečna žľaza veľký počet hyperechoických inklúzií s podobnou kapsulou.
Zvýšená echogenita obličiek
Echostruktúra zdravých obličiek je heterogénna v dôsledku prítomnosti mozgu a kortikálnej vrstvy. Obrysy sú dokonca a jasne ohraničené od okolitých útvarov. Normálne nie sú panva a poháre vizualizované. "Obsah" uretrov má zníženú echogenitu a ich steny sú reprezentované jasným echom.
Dôvody zvýšenej reflektivity obličiek sú uvedené nižšie.
- Novotvary. Okrem toho nerovnosti obrysov naznačujú malígnu povahu nádoru.
- Mierne zvýšená echogenicita obličiek indikuje dysmetabolickú nefropatiu (t.j. piesok v obličkách).
- Betóny sú definované ako hyperechoické oblasti rôznych veľkostí a tvarov.
- Trojuholníkové hyperechoické zóny v parenchýme obličiek sú znakom krvácania.
- Zvýšenie hustoty orgánu (v dôsledku edému) sa pozoruje pri akútnej pyelonefritíde.
Zvýšená echogenita pečene
Pri normálnych echgramoch sa zdá, že parenchým pečene je homogénna štruktúra strednej echogenity a je považovaný za štandard na porovnanie echogenity pankreasu a obličiek. Jeho kontúra je rovnomerná a predstavuje jasný lineárny hyperechoický signál vo všetkých sekciách.
Echogenicita pečene sa zvyšuje, ak: t
- chronická hepatitída rôzneho pôvodu;
- dedičná Gaucherova choroba (založená na nedostatku lyzozomálneho enzýmu);
- Wilson-Konovalovova choroba (akumulácia medi v pečeni);
- vrodená a získaná fibróza pečene;
- cirhóza;
- echogenicita pečene sa tiež zvyšuje pri nedostatku antitrypsínu;
Štruktúra žlčníka
Tvar žlčníka je pomerne variabilný: od hruškovitého až po valcovitý alebo elipsoid. Má homogénnu anechoickú štruktúru. Stena zdravého močového mechúra je v rozmedzí 1-3 mm.
Príčiny visiacej echogenity:
- akútnej a chronickej cholecystitídy;
- stázu žlče (najmä pri hypomotorickom type biliárnej dyskinézy);
- krehká cholecystitída (hustota echo-vzoru je spôsobená akumuláciou hyperechoických kameňov);
Zmeny v štruktúre sleziny
Nachádza sa v ľavom hornom kvadrante brucha, slezina na echograme je reprezentovaná kosáčikovitým vzdelaním s jasnými, rovnomernými kontúrami. Jeho parenchým má homogénnu štruktúru a echogenitu, ktorá je o niečo vyššia ako u pečene a kortikálnej vrstvy obličiek. Napriek tomu, že patológia sleziny je pomerne zriedkavá, existujú nasledujúce dôvody pre zosilnenie jej echo:
- "Starý" srdcový infarkt (krvácanie);
- kalcifikácie (najčastejšie sa objavujú s dlhodobou liečbou podľa typu antikonvulzív atď.).
Tu môžete tiež urobiť ultrazvuk doma, ak máte takúto príležitosť, a navyše, aby sa ultrazvuk sleziny.
Echo parenchyma štítnej žľazy
Pri ultrazvukových vyšetreniach sa hodnotí veľkosť, objem žľazy, jej štruktúra a lokalizácia. Normálne sú obrysy žľazy rovnomerné, na niektorých miestach sa deformujú (v oblasti priedušnice). Podiely majú jemnozrnnú hypoechickú štruktúru. Isthmus sa vyznačuje mierne vyššou hustotou. V režime TsDK môžete vidieť časti ciev a odlíšiť ich od folikulov.
Zvýšená echogenita štítnej žľazy nastáva, keď:
- chronickej autoimunitnej a subakútnej tyreoiditídy;
- nodulárna a difúzna struma;
- jeho malígnu degeneráciu.
Zmeny v echogenite počas tehotenstva
Pri vykonávaní skríningového ultrazvuku počas tehotenstva môže lekár zistiť aj niektoré abnormality v hustote dôležitých orgánov a štruktúr.
Hyper echogenicita črevnej steny plodu často indikuje jej ischémiu ako výsledok nekrotizujúcej enterokolitídy alebo cystickej fibrózy. Zvýšenie signálu ozveny v placente môže signalizovať také vážne problémy, ako je oddelenie alebo infarkt membrány, ukladanie kalcifikácií v nej, čo vyžaduje zmenu taktiky tehotenstva a blížiaceho sa porodu. Je tiež možné zvýšiť ultrazvukovú hustotu plodovej vody, napríklad keď do nej vstúpi meconium.
Posilnenie ozveny orgánu často poukazuje na prítomnosť patológie v ňom. Diagnózu však možno zistiť až po úplnom a dôkladnom vyšetrení. Nezabudnite, že ultrazvuk je ďalšou metódou na diagnostiku somatických ochorení.
uziprosto.ru
Encyklopédia ultrazvuku a MRI
Všetko, čo potrebujete vedieť o zvýšenej echogenite
Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z vedúcich pozícií v diagnostike mnohých ochorení. Vďaka nemu môžu lekári presnejšie určiť prítomnosť mnohých ochorení u pacienta, určiť príčiny ich výskytu a predpísať účinnú liečbu.
V tomto ohľade sa mnohí zaujímajú o pojem "echogenicita". S tým súvisí aj definícia mnohých chorôb. Pozrime sa, čo znamená zvýšenú echogenitu, v akých prípadoch sa to deje a čo to znamená.
Čo je to echogenita?
Výskum ultrazvuku pracuje na dobre známom princípe echolokácie. Pretože ultrazvuk sa používa v takejto diagnóze, rôzne tkanivá v tele ho odrážajú svojím vlastným spôsobom. Špecialista vidí na monitore svojho počítača čiernobiely obraz vyšetrených orgánov.
Každý orgán odlišuje ultrazvuk. V skutočnosti to závisí od toho, čo lekár vidí na obrazovke. Čím viac tekutiny obsahuje telo, tým tmavšie sa zobrazuje na monitore a naopak.
Príklad zvýšenej echogenity v príklade pankreasu. Rakovina PZH.
Tekutina je viditeľná v čiernej farbe. A husté objekty sú viditeľné v bielej farbe. Vlastnosť tkaniva ľudského tela odráža ultrazvukové vlny sa nazýva echogenicita.
To tiež znamená ešte jednu konvenčnosť - pojem „normy“ vzhľadom na echogenitu - podmienečne. Opäť je to spôsobené tým, že každý orgán má svoju vlastnú hustotu a echogenitu. Odborník vie, aký stupeň echogenity má mať orgán a porovnáva normu s tým, čo vidí na monitore. Takže si všimne odchýlky echogenity v jednom alebo druhom smere a na základe toho robí diagnózu.
Aké parametre hodnotí lekár pomocou ultrazvuku?
V prvom rade je parameter echogenicity dôležitý pre špecialistu na ultrazvuk. Jeho normálny parameter sa nazýva izo-echogenicita. V tomto prípade budú zdravé orgány a tkanivá viditeľné na obrazovke šedou farbou.
Hypoechogenicita je pokles echogenity, v tomto prípade sa farba stmaví.
Zvýšená echogenicita sa nazýva hyperechogenicita. Objekty so zadanou vlastnosťou sú viditeľné na obrazovke v bielej farbe. Keď ekhohgativnosti objekty budú viditeľné v čiernej farbe. Z toho môžeme urobiť záver: čím ľahší je objekt, tým vyššia je jeho ozvena a naopak. Napríklad, obličky sú hyperechoické: ultrazvuk neprechádza cez ne. Lekár vidí hornú časť tejto formácie a jej tieň (je akustický).
Znížená echogenicita zvyčajne indikuje opuch tkaniva alebo orgánu. Naplnený močový mechúr bude viditeľný na monitore v čiernej farbe, čo bude normou.
Okrem toho sa hodnotia aj tieto parametre.
Štruktúra.
Normálne môže byť len homogénna. Ak je zrejmá heterogenita, potom bude podrobne opísaná. Na základe týchto zmien je možné posúdiť prítomnosť patologických zmien v orgáne.
Obrysy.
Normálne sú hladké. A nerovnosti obrysov tela indikujú zápalový proces.
Nepravidelnosť objektu v tele naznačuje, že je malígny.
Čo je to vysoká echogenita?
Hodnota vysokej echogenity závisí od štruktúry tkaniva. S nárastom tohto indexu v glandulárnom tkanive sa jeho normálne bunky postupne nahradia jazvou alebo tukovým tkanivom. Na tomto mieste je tiež možné hromadenie zlúčeniny vápnika.
Možná zmena a tkanivo parenchýmu. Pripomeňme, že toto je hlavné tkanivo orgánu, ktorý nemá dutinu. Zvýšená echogenicita parenchýmu naznačuje, že obsah tekutiny v ňom je znížený. Toto sa deje v dôsledku:
- porušovanie hormónov v tele;
- metabolické poruchy (metabolizmus);
- škodlivú výživu (najmä pre pankreas);
- prítomnosť zlých návykov;
- parenchymálne ochorenia;
- opuch v dôsledku zápalu alebo poranenia.
Čo znamená zvýšenie stupňa echogenity tohto orgánu?
Zvýšenie echogenity rôznych orgánov je možné vidieť na ultrazvuku odlišne a má premenlivú hodnotu. Zvážte tieto zmeny podrobnejšie.
maternica
Hypoechoická maternica s endometriózou
Normálne má len homogénnu štruktúru. Posilnenie tohto ukazovateľa indikuje prítomnosť takýchto ochorení u pacienta:
- zápal (echo negatívny);
- fibrom maternice;
- myómy (v tomto prípade je v maternici vizualizovaný svetlý objekt so zosilnením zvuku);
- neoplazmy (benígne alebo malígne);
- endometrióza (vyplývajúca z hormonálnej nerovnováhy alebo rakoviny). Vyznačuje sa tiež rozmazanými kontúrami a rôznorodosťou štruktúry.
vaječníky
hypoechoická tvorba vaječníkov
Graf s vysokou hustotou sa zobrazí na obrazovke ako hypoechoická formácia. Tieto objekty sú často:
- vápenaté usadeniny;
- benígnych a malígnych nádorov.
pankreas
hypoechoická tvorba pankreasu
Zvýšená hustota ozveny tohto orgánu indikuje rozvoj akútneho alebo chronického zápalu v ňom. To môže viesť k rozvoju edému. Tu sú ďalšie dôvody pre zvýšenie hustoty ultrazvuku takéhoto orgánu:
- plynatosť;
- rôzne nádorové štruktúry, vrátane malígnych;
- abnormálny tlak v portálnej žile;
- tvorba kalcifikácií;
- kamene v orgáne.
Difúzny nárast hustoty naznačuje, že zdravé tkanivo v pankrease sa postupne nahrádza iným tkanivom. Zjazvenie v uvedenom orgáne znamená, že sa zmenšuje. To nepriaznivo ovplyvňuje výsledok ochorenia. V prípade degenerácie tukového tela sa jej veľkosť nezvyšuje. Nachádza sa u diabetikov, ako aj u starších ľudí.
Prechodné zvýšenie ultrazvukovej hustoty tela nastáva pri nadmernej konzumácii tuku, nepravidelnej stolici alebo životnom štýle s kombináciou alkoholu. Preto je pri výmene echickej štruktúry pankreasu potrebné dôkladné diagnostické vyšetrenie pacienta, najmä gastroenteroskopie.
žlčník
Ultrazvuk s vysokou hustotou, ktorý sa nachádza v žlčníku, naznačuje, že sa v ňom vytvoril kameň.
S difúznou zmenou priepustnosti ultrazvuku močového mechúra smerom nahor naznačuje, že sa v ňom vyvíja dlhotrvajúci zápalový proces. V oboch prípadoch lekár uvidí biely predmet.
Hyper echogenicita štítnej žľazy
Hypoechoický uzol štítnej žľazy
Tento fenomén naznačuje, že postupne znižuje množstvo vytvorenej koloidnej látky v dôsledku účinkov hormónov. Hyperechgén v štítnej žľaze je často spôsobený ukladaním kalcinátov v tkanive. Vo všetkých týchto prípadoch majú cudzie tkanivá svetlú farbu, ktorá sa líši od zdravého tkaniva.
Táto podmienka sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- nedostatočné množstvo jódu v tele, ktoré spôsobuje fenomén endemického strumu;
- toxická struma vyplývajúca z porážky štítnej žľazy jedovatými látkami;
- tyreoiditídy autoimunitnej povahy;
- subakútnej tyreoiditídy.
Presná diagnóza spojená s patológiami štítnej žľazy nemôže dať špecialistovi, ktorý by vykonal štúdiu, a endokrinológovi. Na presnú diagnózu často nestačí len jeden ultrazvuk.
Okrem toho, hyperechoický objekt v štítnej žľaze sa vyskytuje v dôsledku rakoviny alebo sklerózy.
Prsné žľazy
hypoechoická tvorba prsníka. Fibroadenóm.
V niektorých prípadoch, ženy absolútne žiadny dôvod k panike o zvyšovaní echogenicity mliečnych žliaz. V menopauze a po menopauze je takáto zmena normou, pretože sa zvyšuje množstvo spojivového tkaniva v tkanive. Ale ak hyperechogenicita prsnej žľazy u mladých žien a dievčat naznačuje, že v orgáne bol zápal, ktorý ovplyvnil štruktúru orgánu.
Formácia s vysokou hustotou sa zobrazuje ako objekt svetlej farby. Analýza snímky môže naznačovať, že žľaza pokračuje:
- atypická cysta;
- kalcinovaná oblasť;
- graf s modifikovaným fibrotickým tkanivom.
Heterogenita štruktúry mliečnych žliaz tiež naznačuje, že v nej sú nejaké mimozemské zmeny. Ich povaha môže určiť lekára, a teda predpísať liečbu.
obličky
Hyperechogenicita obličiek sa na monitore zobrazuje rôznymi spôsobmi v závislosti od patológie. Pri diabetickej nefropatii sa zvyšuje veľkosť obličiek. Renálne pyramídy sú však charakterizované zníženou echogenitou. Naopak, posilnenie tohto ukazovateľa parenchýmu sa pozoruje pri glomerulonefritíde, najmä pri ťažkom priebehu.
Oblasti so zvýšenou hustotou sú tiež určené pre nasledujúce patológie:
malígne ochorenie obličiek, najmä hypernefrotická rakovina;
- myelóm;
- infarkt obličiek;
- akumulácia kalcinátov v obličkovom parenchýme.
slezina
Zvýšenie hustoty ultrazvuku môže byť v slezine. Záleží priamo na veku pacienta, ale nemalo by byť viac ako v pečeni. Ak zvýšenie echogenity ultrazvuku obličiek nezávisí od veku, môže to naznačovať takéto patológie:
- zvýšený tlak portálnej žily;
- Konovalov-Wilsonov syndróm;
- amyloidózy;
- zvýšenie krvnej žľazy.
Zmeny v echogenite počas tehotenstva
Akustické zmeny sa môžu vyskytnúť v tkanivách plodu av matke. Lekár si môže všimnúť určitú patológiu v črevách nenarodeného dieťaťa. Často hovoria o ischémii tohto orgánu, cystickej fibróze, oneskorení vývoja. Keď je orgán perforovaný, možno pozorovať zvýšenie jeho echogenity.
Lekár tiež určuje ultrazvukovú hustotu placenty. Jeho zvýšenie indikuje začiatok orgánového infarktu, odlúčenie a prítomnosť kalcifikácií v ňom. Normálne, kalcináty môžu byť až po 30. týždni tehotenstva.
Zvýšenie ultrazvukovej hustoty plodovej vody je normálne, ale až po 30. týždni. Ak sa takáto zmena určí pred nástupom tohto obdobia, potom je potrebné ďalšie vyšetrenie pre matku a plod.
záver
Ak záver odborníka, ktorý uskutočnil ultrazvukové vyšetrenie, obsahuje informácie o zvýšení echogenity tohto alebo tohto orgánu, je to vážny symptóm. Nie je potrebné hľadať na internete informácie o tom, ako vyliečiť chorobu, aké sú jej príznaky a tak ďalej. Pacient musí konzultovať s príslušným lekárom ďalšiu diagnózu alebo liečbu. Treba pripomenúť, že takýto záver nie je definitívnou diagnózou.
Lekár často predpisuje iné štúdie, aby získal objektívny obraz o dianí v tele. Dnes sa stále viac predpisuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Nebojte sa takejto štúdie: je úplne bezbolestná a neinvazívna. Dnes MRI poskytuje najpresnejší obraz o všetkých procesoch prebiehajúcich v tele a pomáha určiť diagnózu.
Až po dôkladnej analýze všetkých výsledkov získaných ultrazvukom si lekár môže vybrať najvhodnejšiu možnosť liečby.
Čo znamená "zvýšená odozva žlčníka"?
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je jednou z najbežnejších diagnostických štúdií používaných pri diagnostike rôznych patológií nášho tela. S ním môžete určiť prítomnosť chorôb mnohých vnútorných orgánov: žlčníka, obličiek, pankreasu a štítnej žľazy, sleziny a tak ďalej. Je to na presnosti dodania diagnózy závisí od účinnosti predpísanej liečby.
Mnohí pacienti, ktorí podstúpili ultrazvukové vyšetrenie, narazili na termín ako „echogenita“. Je to dekódovanie tohto konceptu, ktorému sa náš článok venuje, v ktorom budeme chápať aj to, čo „zvýšená“ a „redukovaná“ echogenita sú.
Echoness - čo to znamená?
V zariadení používanom na ultrazvuk sa používa princíp echolokácie široko známy vo vedeckých (a nielen) kruhoch. Pri tomto postupe sa ultrazvuk odrazí z rôznych tkanív nášho tela rôznymi spôsobmi. Výsledkom týchto "odrazov" a stáva sa čiernobielym obrazom, ktorý na monitore vidí odborný sonológ. Navyše, čím viac tekutín v určitom orgáne - tým tmavší jeho obraz, a tým menší - zapaľovač. Kvapalina je zobrazená čiernou farbou a prítomnosť hustých objektov - biela. Hustšia tkanina alebo predmet, tým jasnejšia je farba na monitore.
Je to schopnosť tkanív nášho tela odrážať ultrazvukové vlny a nazýva sa "echogenicita".
V samotnom princípe tohto pojmu je „norma“ v echogenicite veľmi podmienená. To je vysvetlené tým, že tkanivá a štruktúra každého vnútorného orgánu sú individuálne a hustota rôznych orgánov je odlišná. Lekár, ktorý vykonáva ultrazvuk, pozná normálny stupeň echogenity každého testovaného orgánu, čo mu umožňuje porovnať získané výsledky. Odchýlky stupeň echogenicity od normy (zníženie alebo zvýšenie) a umožňuje vykonať jednu alebo inú diagnózu.
Aké parametre je lekár vedený ultrazvukom vnútorných orgánov?
Najdôležitejšie pre špecialistu-sonológa je parameter parametra samotnej echogenity. Jeho normálny význam sa nazýva izo-echogenicita.
Ak je orgán zdravý, všetky jeho tkanivá a vnútorné dutiny sa zobrazia na monitore šedou farbou.
Lekár si všimne akúkoľvek odchýlku tohto parametra od normálnych hodnôt na obrazovke monitora. Môžu existovať dve takéto odchýlky: hypoechogenicita (parameter pod normálom) a hyperechogenicita (parameter nad normál). S hypoechogenicitou sa farba orgánu alebo jeho časti na obrazovke stmavne. - Toto je zníženie echogenicity, v tomto prípade sa farba stmaví. Ak je hyperechogénny, naopak, obraz sa stáva svetlejším (až biely).
Napríklad ultrazvukové vlny neprechádzajú cez obličkové kamene, čo naznačuje ich hyperechogenitu. Lekár určuje ich prítomnosť svetlou hornou časťou a prítomnosťou akustického tieňa.
Ak sa zníži echogenita orgánu, potom to zvyčajne indikuje prítomnosť edému. Ak sa však vyšetruje celý močový mechúr, bude to všetko na čiernej obrazovke, čo sa považuje za normálne.
Okrem parametra echogenicity lekár hodnotí aj ďalšie parametre, a to:
- štruktúra tkanív a orgánov je normálna, mala by byť homogénna a akékoľvek výsledky heterogenity sú podrobne opísané vo výsledkoch štúdie. Takéto príznaky často poukazujú na prítomnosť patológií predmetu štúdie;
- kreslenie kontúr - v normálnom zdravom tele sú jasné a hladké. Ak sú v obryse kontúry nezrovnalosti, znamená to, že sa vyskytol zápal;
- obrysy útvarov vo vnútri orgánu - ak sú nerovnomerné, potom je to dôkaz ich malígnej povahy.
Čo znamená zvýšená echogenita?
Stupeň zvýšenia tohto parametra priamo závisí od štruktúry tkaniva orgánu. Ak má tkanivo normálne glandulárnu štruktúru, potom zvýšenie tohto parametra naznačuje, že sa začalo nahrádzať jeho normálne bunky mastnými alebo jazvovými bunkami. Podobný vzor sa pozoruje aj v miestach, kde sa vápnik akumuluje.
Okrem toho sa tento model pozoruje so zmenami v tkanivovom parenchýme. Hovoríme tu o hlavnom tkanive, z ktorého sa tento orgán skladá, a nie o jeho dutine. Hyperechogenicita parenchýmu indikuje zníženie hladiny tekutín, čo je možné v nasledujúcich prípadoch:
- ak je narušená hormonálna rovnováha tela;
- ak dochádza k porušeniu normálneho priebehu metabolických procesov (metabolizmus);
- potravinové škodlivé produkty (najmä pre žlčník a pankreas);
- zneužívanie zlých návykov (alkohol a tabak);
- v prítomnosti patológií samotného parenchýmu;
- následky poranenia alebo zápalu.
Ďalej uvažujeme, v ktorých prípadoch sa zvyšuje echogenita rôznych orgánov a ako sa to prejavuje počas ultrazvukového vyšetrenia:
Ak výsledky ultrazvukového vyšetrenia čítajú „žlčník - zvýši sa echogenita“ - čo to znamená?
Svetlejší odtieň echografického obrazu orgánovej dutiny naznačuje, že v ňom je echogénna suspenzia, ktorú lekári nazývajú „žlčový kal“. Táto suspenzia nastáva v dôsledku stagnácie žlče, v dôsledku čoho sa niektoré zložky žlče (cholesterol, bilirubín a soli vápnika) vyzrážajú. V dôsledku toho je možná tvorba žlčníka alebo rozvoj žlčových kameňov.
Kamene alebo polypy v dutine tohto orgánu, vyplývajúce zo stagnácie žlče, majú svoje vlastné špecifické echo-znamenia. Kamene sa môžu pohybovať v objeme dutiny močového mechúra a polypy sú fixované, pretože sú pripevnené k stene orgánu. Čím vyššia je hustota vzdelávania - tým je jeho zobrazenie jasnejšie na ultrazvukovom prístroji monitora.
Okrem toho prítomnosť vysokej echogenicity ultrazvuku môže byť spôsobená dlhým priebehom zápalového procesu. V tomto prípade budú na tkanivách orgánu viditeľné svetlosivé alebo biele škvrny.
Zvýšená hustota pankreasu je dôkazom akútneho alebo chronického zápalového procesu, ktorý spôsobuje edém.
Hyperechogenicitu tejto žľazy môže vyvolať:
Čo je echogenita pečene a ako sa prejavuje zvýšenie?
Pečeňové tkanivá majú určitú hustotu. Zmeny v jeho štruktúre nastávajú, keď začína patologický proces. Zdravé telo premieňa toxíny na bezpečné zlúčeniny, čistí krv, produkuje žlč, vďaka čomu je potravina strávená.
Fungovanie pečene, bez ktorej metabolizmus nie je možný, syntéza hormónov a vitamínov, tvorba glykogénu, je ovplyvnená rôznymi faktormi. Vyvolávajú vývoj chorôb, ktorých počet sa neustále zvyšuje. Tieto patológie sú nebezpečné, pretože sa v prvých štádiách nepripomínajú, a keď sa objavia zjavné príznaky, liečba vždy neskončí úspešne. Včasné porušenia možno zistiť pomocou metódy ultrazvuku, a to štúdie echogenity pečene prostredníctvom tejto metódy.
Čo je to?
Echogenicita pečene je jedným z parametrov ultrazvukovej diagnostiky, ktorá odráža schopnosť parenchymu prenášať ultrazvukové vlny. Ako presne metóda funguje? Pri hodnotení štruktúry pečene sa berie do úvahy jej veľkosť a intenzita echových signálov, ktoré sa objavujú v štúdii parenchýmu, nízka, vysoká a stredná frekvencia.
Základom pečene, ktorej hmotnosť u dospelého dosahuje 1,5 kg, tvoria serózne a vláknité membrány. Vo vnútri sa nachádzajú laloky, medzi ktorými sa nachádzajú žlčové kanály, kladú sa kapiláry. Z nich sa vytvárajú veľké kanály, vďaka ktorým krv cirkuluje, dochádza k odtoku produkovaných enzýmov a kyselín.
Orgánové laloky sa tvoria z hepatocytov, ktoré sú zodpovedné za jeho prácu. Tieto bunky sa preložia do tenkej platne s vetvami a dutinami, ktoré sa naplnia krvou. Ultrazvukové zariadenie diagnostikuje jemnozrnnú štruktúru pečene u osoby, ktorá nemá žiadne zdravotné problémy. Echogram zobrazuje sieť ciev a kapilár, ako aj kanály, pozdĺž ktorých je žlč vypustená.
Pri vírusových a infekčných léziách sa priemer hepatálnej žily zvyšuje na 14 mm. S elimináciou týchto patológií sa obnovuje pečeň.
Hrubá štruktúra ultrazvuku určuje:
- u pacientov s diabetom a obezitou;
- pri zmene metabolizmu lipidov;
- s intoxikáciou alkoholom.
Na obrázku sú zväčšené lymfatické uzliny. Heterogénna štruktúra varuje pred patologickou transformáciou tkaniva, pretože indikuje pravdepodobný vývoj cirhózy. Obrys pečene je rozmazaný, obrysy sú nerovnomerné, strácajú jas. Veľké zmeny často vedú k:
- blokovanie žlčových ciest;
- rast vláknitého tkaniva;
- atrofia hepatocytov.
Echogénne formácie v pečeni
Indikátory môžu byť:
- Echogenicita, ktorá má priemernú hodnotu, označuje normálnu funkciu pečene.
- Nízka hodnota určuje, či je v tele veľa tekutiny, ku ktorej dochádza pri cyste, prítomnosti opuchu, hromadení hnisu alebo krvi.
- Zvýšená echogenicita sa stanoví, keď sa zvýši počet tukových buniek v pečeni, ktoré tvoria vrstvu pokrývajúcu celý orgán. Parenchým sa zhutňuje, mení sa jeho zloženie, ktoré sa zaznamenáva ultrazvukovou ultrazvukovou vlnou.
Identifikácia zmien v štruktúre tela
Prítomnosť abnormalít v pečeni je určená predovšetkým z hľadiska echogenity. Orgánové bunky sa skladajú z veľkého množstva tekutiny a ak je všetko v poriadku, pozoruje sa priemerná priepustnosť ultrazvuku. Ak chcete zistiť zmenu v štruktúre pečene, odhaliť pečate, uchýlil k ultrazvuku. Postup sa vykonáva, ak sa osoba sťažuje na prítomnosť:
- nevoľnosť alebo zvracanie;
- rýchly prírastok hmotnosti;
- bolesť na pravej strane;
- poruchy trávenia.
Zariadenie, s ktorým sa prieskum vykonáva, zachytáva zvukové vlny odrazené tkanivami. Potom ich prevedie na obrázok. Echografia sa vykonáva ráno. Pre štúdiu nepotrebuje špeciálnu prípravu, ale pacient pred zákrokom by nemal jesť produkty, ktoré prispievajú k akumulácii plynov.
Ak chcete získať výsledok, osoba je kladený na chrbát a skenovanie sa vykonáva s normálnym dýchaním a inhaláciou. Ak je pečeň vysoká, má malú veľkosť, pacient leží na ľavej strane a vracia hlavu.
V prvej fáze sa skenovanie vykonáva z hornej časti brušnej dutiny smerom k pupku, čím sa určujú kontúry a štruktúra parenchýmu. Povrch okraja a lalokov pečene - vpravo a vľavo sa skúma pohybom senzora pozdĺž klenby. V druhej fáze sa skúma stav žlčových ciest a obehová sieť, venózne a arteriálne siete.
Počas ultrazvuku sa určuje tvar pečene, jej kontúry, ktoré sú jasne viditeľné v zdravom orgáne. Pri priečnom skenovaní sa meria uhol, ktorý sa vytvára tam, kde zadný povrch tela prechádza do prednej strany. Výrazne sa zvyšuje s hepatomegáliou. Ak existuje odchýlka v indexe echogenicity pečene v smere poklesu alebo zvýšenia, znamená to difúzne zmeny v štruktúre parenchýmu.
Podľa výsledkov ultrazvuku zistíte:
- hustota pečene;
- prítomnosť jaziev alebo nádorov;
- zúženie žlčových ciest;
- percento rozkladných produktov;
- znížené vedenie zvuku.
Nízke miery sú charakteristické pre malígne neoplazmy. Vysoká echogenita sa pozoruje, keď:
- chronickej hepatitídy;
- cirhóza;
- cholangitída;
- zamorenie červami;
- benígne formácie;
- tuková dysplázia;
- gepatoze.
Príčiny a príznaky porúch
Ak sa mierne zmení index vodivosti tkanív orgánov, nehovoríme o nebezpečnej diagnóze. Človek musí byť pravidelne vyšetrovaný. Štruktúra zmien pečene s takýmito nepatologickými faktormi:
- kvôli použitiu alkoholu;
- kvôli nadmernej strave tukových potravín;
- kvôli užívaniu liekov;
- v prítomnosti genetického dedičstva.
Najčastejšie sú však odchýlky výsledkom určitých patológií:
- Pri endokrinných patológiách, diabete a metabolizme lipidov sa pozoruje vysoká echogenicita pečene.
- U chronickej hepatitídy je tento indikátor mierne zvýšený, orgán mierne zväčšuje svoj objem.
- Keď cirhóza rastie spojivového tkaniva, bunky parenchymu sa degenerujú.
- S obezitou a chronickým zápalom pečene je tiež prítomná vysoká echogenita.
- Dôvodom zvýšenia je vývoj abscesu, infekcie červami, prítomnosť nádorov vo forme hemangiómu alebo hematómu.
Zmeny v štruktúre pečene vedú k zlyhaniu v jej práci, hromadeniu toxínov, čo negatívne ovplyvňuje nervový systém a je spojené s rozvojom kómy. Kvôli expanzii žíl v krvácaní z pečene, človek často zomrie.
So zvýšenou echogenitou sa vyvíja tuková degenerácia, mení sa výživa buniek. Takýto jav sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí.
Ak patologický proces v pečeni postupuje, objavujú sa rušivé symptómy, potom je potrebný ultrazvuk pečene. Je dôležité stanoviť echogenitu orgánu, ak: t
- Sú problémy so srdcom.
- Imunita klesá.
- Trávenie je narušené.
- Obrysy pečene sú deformované.
- Periodicky sa vyskytuje zvracanie.
- Na pravej strane je nevoľnosť a bolesť.
- V krvi sa zvyšuje percento lipidov, hladiny cukru a glukózy, znižuje sa množstvo proteínu.
- Pod očami vriec sa tvoria, opuchnuté končatiny.
- Na dlaniach sa vytvárajú červené škvrny, koža sa zmení na žltú.
- Jazyk je pokrytý kvetom, v ústach je kovová chuť.
- Po osobe nasleduje zápcha, ktorá je nahradená hnačkou. Jeho zdravie sa zhoršuje, ale jeho váha rastie.
- U žien je mesačný cyklus narušený, u mužov sa mliečna žľaza zvyšuje.
Metódy diagnostiky a terapie
Po odhalení zvýšeného indexu echogenity v pečeni lekár pošle pacienta na úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa niekoľko diagnostických metód:
- KLA. Zvýšený počet leukocytov, ktorý sa nachádza v krvi, signalizuje, že pečeň je zapálená, veľký počet krvných doštičiek - zhoršenie jej práce.
- Biochémie. Významné zvýšenie hladiny bilirubínu, transamináz, alkalickej fosfatázy naznačuje dysfunkciu parenchýmu pečene.
- Duodenálny zvuk. Uskutočňuje sa, ak existujú známky toho, že vylučovanie žlče je narušené.
- Tomografia (magnetická rezonancia alebo vypočítaná). Vykonajte, keď sa na ultrazvuku zistila cysta, nádor alebo absces, ako aj nejasná diagnóza.
- Prepichnutie tkaniva pečene. Je braný na výskum, ak existuje podozrenie na onkologický proces alebo bola zistená ťažká hepatitída, ktorá by mohla mať za následok vznik cirhózy. Ak je štruktúra orgánu heterogénna, dodatočne skontrolujte stav žlčníka, pankreasu, dvanástnika.
Podľa výsledkov diagnózy je predpísaný liečebný režim, ktorý zabezpečuje elimináciu patológie pečene, ktorá vyvolala zmenu indexu echogenity:
- Ak sa chcete zbaviť nepohodlia a bolesti, človek berie antispasmodiká (No-shpa, Papavirin).
- Keď sú kanály v pečeni blokované, používajú sa lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie žlče: Ursosan, Ursofalk.
- Diuretiká sa predpisujú pri hromadení tekutiny v peritoneu: Furosemide, Manitol.
- Disagreganty Holosas, Magnesia, tiosíran sodný čistia cievy pečene, regulujú syntézu hormónov.
- Hepatoprotektory zabraňujú množeniu spojivového tkaniva, normalizujú stav buniek v tele, odstraňujú toxíny: Essentiale, Phosphogliv, Heptral.
- Antibiotiká sa používajú na bakteriálne poškodenie pečene (neomycín, metronidazol).
- Hepatitída sa lieči liekmi, ktoré pôsobia na vírusy (Ribavirin, Viferon, Sofosbuvir).
Aby sa ukazovateľ echogenicity vrátil k normálu, okrem liekov sa osobitná pozornosť venuje výžive. Pravidlá sú:
- Jedlá sa používajú v dusenej alebo pečenej forme najmenej 5 krát denne.
- Úplne sa musia vzdať mnohých produktov: tučné mäso a vývar, čokoláda a káva, alkohol a nápoje s plynom, cibuľou a fazuľou, paradajkami a kyslým ovocím, konzervované potraviny a nakladané marinády sú zakázané.
Na normalizáciu pečene by sa mali uprednostniť pohánkové cereálie, ryža, ovos, krupica, zeleninové a mliečne polievky. Nie je zakázané používať:
- varené vajcia;
- Ražný chlieb;
- nízkotučný tvaroh a kefír;
- morské ryby;
- mäsový králik, kurča, morka;
- med;
- kompóty, čaj, čerstvá šťava.
Prevencia a testovanie pacientov
Pre väčšinu chorôb vedie k ignorovaniu normálneho životného štýlu. Aby ste predišli zhoršeniu fungovania pečene, musíte dodržiavať tieto pravidlá:
- Dávajte si pozor na svoju hmotnosť, ak je to možné nahradiť vysokokalorické jedlá s nízkotučnými výrobkami, použite ryby namiesto bravčového mäsa, odstráňte maslo zo stravy a použite zeleninu.
- Na ochranu pečene pred infekciou vírusovou hepatitídou pomáha starostlivá hygiena, používanie osobných vecí na manikúru alebo holenie.
- Ak začnete pichať na pravej strane, v ústach je kovová chuť alebo horkosť, jazyk sa pokryje žltkastým kvetom, návštevu u lekára nemožno odložiť.
- Je potrebné viesť zdravý životný štýl. Fajčenie, zneužívanie alkoholu, sedavý spôsob života nepriaznivo ovplyvňujú stav mnohých orgánov. Neexistuje žiadna výnimka v pečeni, ktorej patológie trvajú dlho bez akýchkoľvek príznakov, preto každý potrebuje opustiť zlé návyky, a to nielen vtedy, keď sa zistia patologické stavy pečene.
Keď sa zistí odchýlka indikátora echogenity od normy, ale nezistili sa žiadne patologické zmeny, kontrolné ultrazvukové vyšetrenie pečene sa vykonáva niekoľkokrát ročne. Potreba pravidelnej diagnostiky ultrazvukom indikuje prehľady pacientov:
Pečeň vykonáva stovky funkcií, čistí krv toxínov a jedov, podieľa sa na metabolizme a syntéze látok, preto porušovanie jeho práce je pre ľudí mimoriadne nebezpečné. Avšak patológie tohto orgánu sa často neprejavujú dlhú dobu, preto na identifikáciu abnormalít v počiatočnom štádiu, keď liečba môže byť najúčinnejšia, je potrebné vykonávať ultrazvukové vyšetrenie častejšie, počas ktorého sa stanoví index echogenicity pečene, abnormality v štruktúre parenchýmu a ďalšie patologické zmeny.