Žlčové ochorenie: príčiny exacerbácie, pôsobenie počas útoku

Útok ochorenia žlčových kameňov - stav spôsobený porušením odtoku žlče v dôsledku blokovania žlčníka a / alebo žlčových ciest žlčovým kameňom. GCS sa nachádza v každej piatej žene a na každom desiatom mužovi. Až 60% ľudí so zhlukmi v žlčníku nemá žiadne nepríjemné príznaky, ale pravdepodobnosť napadnutia ochorenia sa každoročne zvyšuje o 2-3%. Aké je nebezpečenstvo zhoršenia JCB a aké sú zásady prvej pomoci? Aby ste na to odpovedali, mali by ste sa najprv oboznámiť s príčinami patológie.

Prečo sa tvoria žlčové kamene?

Žlč je zmes žlčových kyselín, pigmentov, fosfolipidov a cholesterolu. Pôsobenie negatívneho faktora vyvoláva zrážanie pevného sedimentu, ktorý sa postupne mení na kamene. To možno pozorovať na pozadí metabolických porúch, zápalových ochorení orgánov žlčového systému. V prvom prípade sa zvyšuje koncentrácia žlčových kyselín a cholesterolu v žlči. V druhom sa menia jeho fyzikálno-chemické vlastnosti. V závislosti od prevládajúcej zložky sa rozlišujú cholesterol a pigmentové kamienky. V zriedkavých prípadoch sa zistili kalcifikácie (kamene s veľkým množstvom vápnika).

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku žlčových kameňov. Ide o:

• Chyby v strave. Prevaha živočíšnych tukov, dlhá plná parenterálna výživa (obídenie tráviaceho traktu). Pravdepodobnosť JCB sa zvyšuje o 30% pri pôste, rýchlej strate hmotnosti.
• Choroby žlčového systému. Najčastejšie chronická cholecystitída. Pri cirhóze pečene sa riziko vzniku zubného kameňa zvyšuje o 10-násobok.
• Endokrinné patológie. Častice sa často vyskytujú u ľudí s nekorigovanou hypotyreózou. Pacienti s diabetes mellitus trpia JCB 3 krát častejšie ako tí, ktorí túto endokrinnú chorobu nemajú.
• Obezita, vysoké triglyceridy. U 2 z 10 ľudí s metabolickým syndrómom (komplex zmien spojených s metabolickými poruchami) sa v priebehu času vyvíjajú príznaky ataku žlčových kameňov.
• Užívanie lieku, ovplyvňujúce zloženie žlče, pohyblivosť žlčových ciest. Napríklad ceftriaxón.
• Ženské pohlavie, vek. Ženy trpia GKB 2 krát častejšie ako muži. S vekom sa rozdiel v incidencii vyhladzuje. Hlavnou kategóriou pacientov sú osoby staršie ako 40 rokov.
• Tehotenstvo. V 5 - 12% prípadov gestacie sa tvoria konkretie, ale často po pôrode spontánne vymiznú. Vyššie riziko sa vyskytuje v 2 a ďalších tehotenstvách.
• Prijatie estrogénu, bez ohľadu na pohlavie. Pri postmenopauzálnej hormonálnej substitučnej terapii sa riziko žlčových kameňov zvýši o 3,7-násobok.
• Zaťažená dedičnosť. Ľudia, ktorí majú príbuzných krvi s JCB sú 4-5 krát väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú.

Patogenéza atakovania žlčových kameňov

Útok žlčníka je spôsobený blokovaním krčka maternice a / alebo vylučovacích kanálikov migračnými kameňmi. Patogenéza sa však neobmedzuje len na toto. Symptómy môžu byť založené na niekoľkých procesoch. Typy prejavov a mechanizmov JCB:

• Biliárna kolika (bolesť žlčových ciest). Najčastejším variantom prejavu ochorenia (75% prípadov). Základom kameňa je prenikanie kameňa do hrdla žlčníka, kameň zasiahnutý žlčovodmi (cystický a spoločný), po ktorom nasleduje reflexný spazmus. Z tohto dôvodu žlč nemôže vstúpiť do dvanástnika, čo vedie k zvýšeniu tlaku v žlčových cestách.
• Akútna cholecystitída. Vyskytuje sa v 10% epizód klinicky závažného JCB. Zvyčajne vzniká ako komplikácia blokády krku žlčníka, cystického kanála. Bakteriálna infekcia (50-85% prípadov) a lyzolecitín, derivát žlče chemicky agresívny k predtým poškodeným častiam žlčových ciest, slúžia ako provokatéri.
• Cholangitída. Zápal žlčových ciest. Provokujúce faktory sú rovnaké ako vyššie.
• Akútna biliárna pankreatitída. Zápal pankreasu. Súvisí s refluxom žlče do pankreatického kanála, lymfogenného šírenia infekcie zo žlčového systému.

Príčiny spôsobujúce záchvaty

Zvýšená produkcia žlče, spazmus žlčníka a vylučovacích kanálov môže spôsobiť migráciu kameňov. Provokatívne faktory:

• Veľká fyzická námaha;
• Ostré pohyby, tras, jazda;
• prejedanie;
• Jesť potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie žlče (najmä mastné a korenené potraviny);
• Stres (v dôsledku kŕče hladkých svalov).

príznaky

Najčastejšie sa pri infekcii cholecystitídy začína žlčovou kolikou. Ak je spojené s jedlom, vyskytuje sa 1-1,5 hodiny po jedle. Často sa kolika obáva v noci, niekoľko hodín po zaspaní. Príznaky záchvatu žlčových kameňov:

• Syndróm bolesti Ostré, výrazné. Nachádza sa v pravej hypochondriu s šírením na epigastriu (oblasť projekcie žalúdka). Dá pod pravú lopatku, medzi lopatky, hrudnú chrbticu, krk, pravé rameno. Bolesť sa zvyšuje vo vlnách, potom sa stáva trvalým, klenutým. Trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Môže viesť k bolestivému šoku.
• Dyspeptický syndróm. Nevoľnosť, zvracanie. Vyprázdnenie žalúdka neprináša úľavu. V dôsledku reflexného spomalenia črevnej motility je žalúdok mierne opuchnutý.
• Vegetatívne poruchy. Potenie, zvýšený alebo pomalý pulz, zmena krvného tlaku (často sa znižuje).
• Hypertermia. Telesná teplota zvyčajne nepresahuje 38 ° C.

Typická žlčová kolika je tak výrazná, že sa pacient ponáhľa v posteli. Neustále hľadá pohodlnú polohu, v ktorej sa zníži nepohodlie. Dýchanie sa stáva plytkým, pretože každý pohyb hrudníka zvyšuje bolesť. Kolika obyčajne vymizne sama (ak malý kameň mohol prejsť do dvanástnika) alebo po užití antispasmodík.

Ak kolika po 6 hodinách nezmizla, najskôr sa predpokladá akútna cholecystitída. Bolesť je podobná bolesti žlčových ciest. Zápal žlčníka, pridanie cholangitídy, pankreatitídy môžu nepriamo indikovať hypertermiu od 38 ° C. Tento stav sa môže zhoršiť až na vysokú horúčku (od 39 ° C) so zimnicou. V neskorších štádiách sa spája žltačka.

Je to dôležité! Progresívne zhoršovanie stavu, tvrdé „doštičkovité“ brucho môže indikovať ruptúru žlčníka s rozvojom peritonitídy - zápal peritoneálnych listov. Tento stav je život ohrozujúci a vyžaduje okamžitý zásah chirurga.

diagnostika

Počiatočné stanovenie príčiny koliky je založené na skúmaní sťažností, kontrolných údajoch. V núdzových situáciách je to dosť na to, aby lekársky špecialista urýchlene zmiernil záchvat žlčových kameňov a zabránil bolestivému šoku. Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu pomáhajú konečne potvrdiť diagnózu. Hlavné sú:

• Ultrazvuk brušných orgánov. Možná vizualizácia kameňov, zmena v kontraktilite žlčníka.
• Klinická analýza krvi. Často sa objavujú príznaky bakteriálneho zápalu: zrýchlená ESR, zvýšenie počtu leukocytov.
• Biochemická analýza krvi. Známky stázy žlče. Zvyšuje sa hladina bilirubínu v dôsledku priamej frakcie, zvyšuje sa aktivita alkalickej fosfatázy, ALT, AST.

V prípade potreby vykonajte ERCP (endoskopickú retrográdnu cholangiopankureatografiu). Toto je röntgenová vizualizácia žlčových a pankreatických kanálikov pomocou endoskopickej injekcie kontrastných látok. Častejšie sa takáto štúdia kombinuje s terapeutickými manipuláciami, napríklad s pitvou úst dvanástnikovej papily. ERCP sa vykonáva bez zhoršenia JCB, takže napadnutie ochorenia je priamym kontraindikáciou postupu.

Abdominálny infarkt myokardu môže napodobniť záchvat žlčovej koliky. Aby ste sa vyhli diagnostickej chybe, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

Čo by sa malo robiť v prípade ochorenia žlčových kameňov?

Typická biliárna kolika (nemá sa zamieňať s miernou dyspepsiou s nutričnými chybami) je absolútnou indikáciou pre volanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti. Tento stav môže vyžadovať núdzový chirurgický zákrok. Hlavnou úlohou je predchádzať komplikáciám pred príchodom tímu špecialistov. Prvá pomoc pri útoku žlčníka:

• Poskytnúť odpočinok na lôžku;
• Zastavte príjem potravy;
• Dajte antispazmodikum, aby sa zabránilo prekročeniu dávky (mebeverín, drotaverín, papaverín);
• Obal s prikrývkou na zimnice;
• Neustále sledovať pacienta, pretože môže stratiť vedomie z bolesti.

Varovanie! Napriek odporúčaniam v niektorých prameňoch nie je možné zohriať správne hypochondrium sami a urobiť horúci kúpeľ. Pod útokom koliky sa môžu maskovať iné choroby, v ktorých sú takéto postupy nebezpečné. V ZhKB je zakázané podávať choleretické drogy.

Ako môžete odstrániť útok žlčových kameňov? Ak je to typická žlčová bolesť, potom je lepšie vykonať vyššie uvedené opatrenia a čakať na lekára.

prevencia

Opatrenia na prevenciu žlčovej koliky sú založené na korekcii výživy a životného štýlu. Ide o:

• Diéty. Časté rozdelenie jedál 4-5 krát denne v malých porciách. Výnimočné mastné, vyprážané, korenené jedlá, uhorky. Podľa obmedzenia spadajú výrobky, ktoré stimulujú produkciu žlče: cesnak, káva, vaječné žĺtky, sýtené nápoje. Zvlášť prísne by sa mala dodržiavať diéta po útoku žlčových kameňov. Do 12 hodín po kolike nemožno jesť.
• Vyvážená fyzická aktivita. Vyhnite sa hypodynamickému zdvíhaniu.
• Eliminácia zdrojov stresu. Patrí sem aj dodržiavanie režimu práce a odpočinku.

záver

Kolika s ochorením žlčových kameňov - stav, ktorý vyžaduje zásah špecialistu. Aj keď sa jej podarilo zastaviť, môže sa kedykoľvek opakovať a viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Ak sú žlčové kamene asymptomatickým nálezom ultrazvuku, je nutná plánovaná návšteva gastroenterológa a chirurga. V opačnom prípade skôr alebo neskôr spôsobia útok JCB.

Čo robiť, keď došlo k útoku žlčových kameňov?

Ak sa zhorší cholelitiáza a dôjde k útoku, čo mám robiť? Mnoho ľudí s chronickým ochorením žlčových ciest môže čeliť tejto situácii. Prečo nastáva zhoršenie, ako sa prejavuje a čo sa dá robiť nezávisle, je potrebné podrobnejšie pochopiť.

Príčiny cholelitiázy

Ľudia, ktorí trpia cholecystitídou, by mali dostať včasnú liečbu od špecialistu. Aby sa predišlo záchvatu pečeňovej koliky u človeka, odporúča sa dodržiavať všetky odporúčania lekárov, vylúčiť stavy, ktoré vyvolávajú kŕče a podporu zubného kameňa.

Prvou príčinou tohto ochorenia je podvýživa. Nie je to nevyhnutne použitie nesprávnych výrobkov. Jedná sa o časté hladovanie, pri ktorom žlč stagnuje v orgánoch, časté prejedanie, ktoré pre organizmus nesie veľkú záťaž, najmä pre orgány tráviaceho systému. Častá konzumácia nadmerne mastných, vyprážaných, korenených a nakladaných potravín vedie k poruchám v systéme trávenia potravy.

Medzi hlavné predispozičné faktory pre rozvoj krízového stavu patria:

1. Choroby zápalového pôvodu, bez ohľadu na formu - akútne alebo chronické.
2. Invazie červov a parazitické lézie.
3. Konštantné prejedanie, časté používanie korenených, mastných, vyprážaných potravín, alkoholických nápojov.
4. Časté psycho-emocionálne preťaženie, depresívny stav, dlhodobý pobyt v psycho-traumatickej situácii.
5. Akútne akútne respiračné vírusové ochorenia a prechladnutie, infekcie orofaryngu a nosohltanu (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, angína, sinusitída, sinusitída).
6. Infekčná mononukleóza alebo adenovírus.

Žiť v zlých podmienkach prostredia, genetická predispozícia môže spôsobiť rozvoj žlčových kameňov. Takéto faktory vyvolávajú poruchy normálneho fungovania žlčníka.

Monotónne jedenie, časté prejedanie alebo naopak - časté pôst, sedavý spôsob života nemôže ovplyvniť stav vnútorných orgánov. Nedostatok úplnej fyzickej aktivity a vyvážená strava vedie k tomu, že žlč stagnuje v orgánoch av jej kanáloch a usadeniny sa začínajú formovať, čo sa čoskoro premení na zmesi rôzneho zloženia, veľkosti a tvaru.

Príznaky útoku

Útok cholelitiázy je zvyčajne sprevádzaný výrazným klinickým obrazom, ktorý sa jednoducho nedá ignorovať. Nástup žlčových kameňov žlčových ciest je častým javom, keď sa vyskytnú problémy s orgánom. Osoba s takýmto ochorením nemusí po dlhý čas pociťovať žiadne príznaky a naďalej vedie normálny život. Ale to je len dovtedy, kým kameň neprenikne do ústia kanálov, ktoré sa vydierajú. Ďalej sú kanály vytlačené kameňom, čo sa prejavuje výraznou symptomatológiou.

Začiatočné príznaky záchvatu žlčníka sa čoskoro začnú: periodická nevoľnosť, pocit ťažkosti v pravej časti bedrovej oblasti, pocit horkosti v ústach, kyslé alebo horké časté svrbenie. Takéto príznaky napadnutia ochorením žlčových kameňov by nemali byť ignorované, pretože keď kamene v žlčníku začnú svoj ďalší pohyb, bude tu silná bolesť pri žlčových kameňoch, ako aj iné príznaky. V počiatočnom štádiu vývoja sa môžu záchvaty rýchlo zastaviť, vyhľadaním pomoci od lekára a zahájením včasnej liečby. V tomto prípade sú útoky oveľa jednoduchšie a rýchlejšie.

Ďalej, keď sú kamene uštipnuté, dochádza k kontrakcii v žlči, ktorá sa prejavuje napadnutím koliky. Keď sa kameň zo svojho miesta pohybuje, dochádza k priechodu krvných zalepení, k stagnácii žlče, je narušená mikrocirkulácia krvi a lymfatickej tekutiny a v krvi je zistená zvýšená koncentrácia bilirubínu. Kolika sa vyskytuje náhle. Bolesti sú veľmi silné, človek ich nemôže ľahko odolať.

Zvyčajne je bolesť pálenie, slzenie, paroxyzmálne. Dáva do kľúčnej kosti, chrbta, epigastrickej oblasti. Tieto príznaky napadnutia ochorením žlčových kameňov, ako je nevoľnosť, zvracanie a prudký opuch v pravom bruchu, sa začínajú prejavovať. Takéto symptómy môžu trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Keď prejde akútne obdobie, niekoľko dní sa človek cíti slabý, zvýšená únava. V mnohých prípadoch sa toto ochorenie môže vyskytnúť bez výrazných príznakov. Často je prítomnosť zubného kameňa zistená len počas priechodu ultrazvukom.

Spolu so syndrómom bolesti sa môže objaviť žltkastosť kože a skléry očí. Nie je možné takúto chorobu ignorovať, musí sa liečiť včas, pretože veľké kamene sa nedajú liečiť liekmi, odstraňujú sa radikálnymi prostriedkami. Príležitostne môže epidermis svrbiť počas útoku. Vo všetkých prípadoch exacerbácie ochorenia v krvnej tekutine sa významne zvyšuje koncentrácia látky bilirubínu. S jeho zvýšením dochádza k silnému podráždeniu pokožky, ktorá sa prejavuje intenzívnym výrazným svrbením.

Čo robiť v prípade ochorenia žlčových kameňov

Pri cholelitiáze je liečba určená presným štádiom, v ktorom je v súčasnosti choroba. V pokročilom štádiu patológie, pri ktorej dochádza k akútnym záchvatom a silným bolestiam, by nemali byť prítomné žiadne nezávislé metódy liečby, najmä s pomocou alternatívnej medicíny. Inak človek riskuje nielen svoje vlastné zdravie, ale aj život. Je dôležité správne reagovať na situáciu. Zvyčajne biliárna choroba sprevádza prítomnosť kameňov v orgáne alebo v jeho kanáloch. Príznaky naznačujú, že časom sa kameň počas útoku začal pohybovať, čo spôsobilo blokádu žlče v žlčových kanáloch. Ak sa útok nezastaví v priebehu niekoľkých minút, musíte postupovať podľa tohto algoritmu akcií:

1. Pri prvom náznaku útoku zaujmite horizontálnu polohu. V tejto situácii, nemôžete skloniť.
2. Ďalej by mali mať vazodilatátory a spazmolytiká. Takže pohyb kameňa bude intenzívnejší a bude sa pohybovať oveľa rýchlejšie a ľahšie.
3. Ďalej je potrebné použiť vyhrievaciu podložku, ktorá ju umiestni na bočné miesto. V žiadnom prípade by nemal byť horúci, len mierne teplý. Môžete tiež dať ohrievač teplej vody na nohy, to pomôže plavidlám rýchlo expandovať.
4. Pri bolestivom syndróme sa odporúča užívať horúci kúpeľ. Tento postup by nemal trvať dlhšie ako 15 minút.
5. Súbežne by ste mali piť trochu, ale často, najmä ak je nevoľnosť. Veľké množstvo ohriatej vody zabráni zvracaniu. Ak človek robí všetko správne, takéto udalosti sú zvyčajne dosť.
6. Ak sú prítomné zimnice, horúci kúpeľ pomáha zbaviť sa, môžete tiež vziať kryt s teplou koberec.

Na zníženie závažnosti symptómov sa odporúča aplikovať teplý obklad na pravú stranu brucha (kde sa nachádza žlč). To bude stimulovať mikrocirkuláciu krvnej tekutiny a pomôže zmierniť bolesť ochorenia. Po vykonaných opatreniach môžete odstrániť bolesť a zmierniť útok.

Ako odstrániť záchvat žlčových kameňov

Prvá pomoc pri nástupe cholelitiázy je zmierniť bolesť v žlčníku a zbaviť sa hlavných príznakov, aby sa zabránilo vzniku komplikácií cholelitiázy. Ako odstrániť atak žlčových kameňov doma:

• na rýchle zmiernenie záchvatu cholelitiázy a na zmiernenie bolesti počas spazmu žlčových ciest je potrebné poskytnúť odpočinok. Tým sa zabráni ďalšiemu pohybu alebo lepeniu kameňa v kanáloch;
• Prvá pomoc pre kamene v žlčníku je prestať jesť akékoľvek jedlo, piť veľa tekutín;
• brať anestetikum a vazodilatátor;
• položte teplú ohrievaciu podložku na nohy, aby ste rozšírili cievy a zabezpečili odtok žlče;
• ak je to možné, kúpte sa v horúcom kúpeli, čo pomôže kameňom odísť rýchlejšie.

Ďalej by ste mali zavolať sanitku. Nemusíte používať žiadne lieky proti bolesti, najmä niekoľkokrát denne, bez súhlasu svojho lekára. Ak hodinu po užití lieku sa stav pacienta nezlepší, je nevyhnutné požiadať o pohotovostnú starostlivosť. V opačnom prípade môže neskorý prístup k odborníkom viesť k nebezpečným následkom nielen pre zdravie, ale aj pre život. Akútna povaha ochorenia si vyžaduje liečbu v nemocnici, diagnostikovať všetky metódy patologickej a biliárnej patológie.

Ak neexistujú žiadne indikácie na chirurgické odstránenie žlčových kameňov, lieková terapia sa zvyčajne predpisuje pomocou prostriedkov, ktoré eliminujú exacerbáciu ochorenia. Terapia zahŕňa zavedenie antispasmodík, antibakteriálnych liekov. Môže sa tiež použiť blokáda pomocou novokaínu. Ak sa pacient po dvoch dňoch necíti lepšie, lekári musia predpísať núdzovú chirurgickú liečbu, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám, ktoré sa v tele vyvinú.

Liečba liekmi

Na zmiernenie bolesti počas exacerbácie sa používajú lieky proti bolesti, antipyretiká, lieky s metamizolom v kompozícii a nesteroidné protizápalové lieky: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Na zmiernenie tohto stavu sa odporúča použiť liek ako je papaverín. V prítomnosti ťažkej nevoľnosti a zvracania sú zastavení antiemetikami (Metoproclamine, Zerucal).

Nemocničná starostlivosť

V podmienkach zdravotníckeho zariadenia sa bolesť zmierňuje intravenóznym podávaním anestetík. Intramuskulárna injekcia papaverínu, petidínu. Infúzna terapia vám umožní rýchlo zastaviť bolesť, v ktorej pacient nemôže adekvátne reagovať, nemôže niesť.

Pred predpísaním liečby lekár vykoná vyšetrenie. Predpísané sú ultrazvuk a rádiografia. Takéto postupy pomáhajú určiť štruktúru, veľkosť a umiestnenie kameňov. Odoberá sa krv, podáva sa moč. Až potom lekár predpíše vhodnú liečbu. Je dôležité zabezpečiť zvyšok tela, pacient musí dodržiavať lôžko.

O dva dni neskôr, ak sa nevyskytne úľava, lekár preskúma uskutočniteľnosť laparoskopického chirurgického zákroku. Ak veľkosť kameňov presahuje jeden centimeter, chirurgická liečba je predpísaná.

Správna výživa

Kľúčovou príčinou exacerbácie záchvatu žlčových kameňov je nevyvážená strava. Po požití veľkého množstva vyprážaných, mastných jedál, alkoholických nápojov sa môže vyskytnúť záchvat žlčovej koliky. Po zastavení útoku nemôžete jesť jedlo po ďalších 12 hodinách. Potom je povolené jesť ľahký zeleninový vývar, piť kompót alebo bylinné odvar.

Po dni sa môže diéta rozšíriť, pridať kašu na vodu, vývar z mäsa, varené ryby alebo varené hydinové mäso, nekyslé ovocie a zeleninu. Odporúčaná minerálna voda, alkalický nápoj. Nemôžete jesť vyprážané a mastné jedlá, pečenie, cestoviny, klobásy, údené mäso, uhorky, nakladané potraviny, sladkosti, čokoládu, alkoholické nápoje. Jedlá by mali byť zlomkové, jedlá by mali byť aspoň päť dní, medzi jedlami by mali byť dve až tri hodiny.

Ak liečba liekmi neprináša správne výsledky, lekár predpíše radikálne odstránenie kameňa. Ale vo väčšine prípadov, s riadne priradeným algoritmom terapeutického efektu, je možné sa vyhnúť operácii. V budúcnosti musíte dodržiavať správnu výživu, viesť zdravý životný štýl, priniesť do praxe uskutočniteľné cvičenie.

video

Prípravky s cholelitiázou. Prvá pomoc pri útoku žlčových kameňov.

Hlavné príznaky útoku žlčových kameňov

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné naučiť sa identifikovať príznaky útoku v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, hoci sa začína prejavovať 4-8 rokov.

príznaky

Nástup žlčových kameňov má rôzne príznaky.

A tu hlavnú úlohu zohrávajú viaceré faktory:

1. Množstvo a veľkosť ložiska kameňa;
2. Prítomnosť zápalu sliznice žlčníka;
3. Komplikácie (ak existujú).

Takže, ak má človek len niekoľko žlčových kameňov, pričom nie sú žiadne komplikácie a zápalové procesy, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude tento útok sprevádzaný normálnou pečeňovou kolikou.

Jeho hlavným príznakom je silná bolesť, ktorá je lokalizovaná v oblasti epigastria a pravej hypochondrium. Ale zároveň sa môže vzdať (krčka maternice, pravá ruka a oblasť pravej lopatky). Útok má spravidla trvanie 20 až 30 minút a po ňom je bolestivá bolesť v pravej hypochondrii niekoľko hodín.

Ak sú komplikácie, doba trvania útoku sa zvyšuje a jeho charakter sa zvyšuje. V prípade cholecystitídy sa môže bolesť šíriť po celej hornej časti chrbta. Rozširuje sa na hypochondriu a má pulzujúci charakter.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• nevoľnosť a zvracanie;
• horúčka;
• dyspeptické poruchy;
• žltosť kože.

Zároveň je možné pozorovať zmeny v moči. Spravidla, ak je žltosť (čo je dosť bežné u cholelitiázy), moč stmavne a môže produkovať silný sediment.

Pretože hlavným dôvodom vzniku kameňov v žlčníku je hromadenie žlče, zvyšuje sa koncentrácia žlčových kyselín v tele, čo vedie k svrbeniu kože, tachykardii a gastritíde.

komplikácie

Žlčové ochorenie je veľmi nebezpečné. A neodkladajte jej liečbu neskôr. Koniec koncov, so silným rastom kameňov začnú vyvíjať tlak na steny žlčníka, dráždiť jeho sliznicu a vyvolať zápal.

V dôsledku toho sa môžu vyvinúť:

1. cholecystitída;
2. zápal pobrušnice;
3. zápal pankreasu;
4. Gastritída a iné ochorenia uvedené vyššie.

Preto, ak ste boli diagnostikovaný s cholelitiázou, mali by ste okamžite začať liečbu, aby ste sa vyhli smutným následkom.

Čo robiť

Ak pacient náhle zaútočí na ochorenie žlčových kameňov, potrebuje prvú pomoc, ktorú by mal poskytnúť každý, kto je blízko neho.

Spočiatku musí byť pacient položený na posteľ alebo pohovku. A aby sa odstránil syndróm bolesti, musíte mu dať akýkoľvek antispazmodický liek, najlepšie ten, ktorý mu predpísal lekár (No-shpa, Papaverin a ďalšie) a potom aplikovať niečo chladné na správnu hypochondrium.

Ak sa úľava od bolesti nevyskytne do 30 minút, musí sa zavolať sanitka, pretože predĺžená bolesť môže naznačovať prítomnosť komplikácií. Prvá pomoc poskytovaná lekárskym tímom pomôže zmierniť príznaky útoku v krátkom čase. Ak je to potrebné, budú schopní rýchlo doručiť pacienta do zdravotníckeho centra, kde bude poskytnutá vhodná liečba.

Diéta po útoku

Vzhľadom k tomu, príznaky ochorenia sa najvýraznejšie po jedle, je vhodné dodržiavať špeciálnu diétu. Jedlo po útoku je veľmi prísne. Prvých 12 hodín je pacientovi predpísaná diéta číslo 0. To znamená, že jedlo by malo úplne chýbať.

Na druhý deň jedlo pacienta zahŕňa vývar z bokov a jesť polievky varené v zeleninových vývaroch.

Potom je dovolené jesť druhotné mäsové vývary (okrem bravčového mäsa), chlieb z ražnej múky, tvarohu, rôznych obilnín, netučného mlieka, vareného vaječného bielka, nekyslých odrôd zeleniny a ovocia.

Výživa pacienta po útoku by mala byť ľahká a vyvážená.

Je prísne zakázané používať:

• cestoviny;
• salámy;
• údené mäso;
• nakladaná zelenina;
• nakladaná zelenina;
• korenené jedlá;
• vyprážané jedlá;
• špenát;
• solené syry;
• petržlen;
• mliečne a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.

Keď je pacient lepší, jeho strava sa stáva najrozmanitejšou. Rybie mäso a výrobky z neho začínajú do neho vstupovať (prioritou sú riečne ryby, ale nie morské ryby). Je povolené jesť morku, kurča (bez kože) a králika.

Žiť s ochorením žlčových kameňov je veľmi ťažké. Jej príznaky spôsobujú, že sa človek zblázni bolesťou. Ale to neznamená, že by ste mali okamžite vykonať operáciu. Ak sú kamene malé, môžete vyskúšať iné spôsoby liečby ochorenia.

Ale vždy musíte sledovať, čo jete. Správna výživa je kľúčom k úspešnej obnove!

Ako sa prejavuje záchvat žlčových kameňov: charakteristické príznaky a liečba

Ak človek vyvinie útok žlčových kameňov, príznaky budú celkom špecifické. Predstavujú ich hlavne bolesť. Žlčové ochorenie je veľmi časté ochorenie. Keď sa v dutine žlčníka a vylučovacích kanálikov tvoria kamene. Príčiny vzniku ochorenia sú porušením metabolizmu cholesterolu, zlou výživou, obezitou, chorobami tráviaceho systému.

1 Vývoj ochorenia

Vývoj ochorenia žlčových kameňov prebieha v troch fázach. V prvých dvoch štádiách nie sú žiadne príznaky. Objavujú sa len vtedy, keď sa vyvíja choligitída. Útok prebieha dosť tvrdo. Nedostatok náležitej pomoci môže viesť k komplikáciám a dokonca k smrti chorej osoby. Hlavným prejavom ataku je hepatická (žlčová) kolika.

Ide o syndróm bolesti. Vzniká náhle na pozadí normálneho stavu. Bolesť je akútna, pociťuje sa v pravej hypochondriu alebo epigastrickej oblasti. Povaha bolesti a jej intenzita sú rôzne. Je to bodnutie, rezanie. Symptóm môže trvať niekoľko hodín, čo dáva pacientovi veľké nepríjemné pocity.

Po 1-2 hodinách sa pociťuje bolesť v projekcii žlčníka na brušnej stene. Ožarovanie sa najčastejšie vyskytuje v zadnej, pravej lopatke alebo ramene. Bolesť môže tiež dať do krku. U niektorých pacientov sa syndróm bolesti pociťuje v oblasti srdca. To môže byť ľahko zameniť s útokom angíny. V prípade, že záchvat trvá viac ako 6 hodín, môže byť podozrenie na akútnu cholecystitídu.

Kolika je príznakom akútneho aj chronického zápalu žlčníka v akútnom štádiu. U 70% pacientov sa po prvom záchvate rozvinie druhý. Medzi nástupom príznakov sa človek cíti dobre. Zvláštnosťou bolesti pri žlčovej kolike je jej zvýšenie v prvej hodine. Potom sa syndróm bolesti stane trvalým.

Vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia počas útoku objavujú v noci. Zvýšená bolesť pozorovaná v polohe na chrbte na ľavej strane a inhalácia vzduchu. Títo pacienti často vykonávajú nútené držanie tela (ležia na pravej strane s napnutými dolnými končatinami).

2 Mechanizmus vzhľadu koliky

Výskyt bolesti počas záchvatu žlčových kameňov je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• podráždenie orgánov alebo žlčových ciest kameňom;
• natiahnutie steny mechúra;
• zvýšený tlak v dutine tela;
• svalový spazmus.

Dôležitú úlohu zohrávajú endokrinné faktory. Na pozadí žlčových kameňov je narušená produkcia norepinefrínu a serotonínu. Ten je zodpovedný za prah bolesti. Jeho nevýhodou je zníženie prahu bolesti, čo negatívne ovplyvňuje stav chorého. Norepinefrin je opak. Aktivuje antinociceptívny (anestetický) systém tela.

Prítomnosť kameňov v žlčníku vedie k roztiahnutiu škrupiny. Tento orgán sa skladá z niekoľkých membrán, z ktorých jeden je svalnatý. Stimulácia špecifických receptorov vedie k svalovému spazmu. Redukcia je spôsobená aktívnym vstupom iónov vápnika do svalových buniek. Tento proces prebieha za účasti rôznych neurotransmiterov (acetylcholín, norepinefrín, serotonín, cholecystokinín).

Samotný útok nastáva v prítomnosti provokujúcich faktorov. Veľmi často sa objavuje kolika, keď sa vyskytujú chyby vo výžive. Mastné potraviny (mäso, majonéza, maslo, sadlo, vyprážané zemiaky), korenie a údené výrobky môžu vyvolať útok. Možno vývoj biliárnej koliky na pozadí stresu, rôznych infekcií, príjmu alkoholu a pri práci s trupom.

3 Iné príznaky ochorenia

Útok žlčových kameňov sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• abdominálna distenzia;
• napätie brušných svalov;
• zvýšená telesná teplota;
• triaška;
• žltačka;
• porušenie vedomia;
• pokles krvného tlaku.

Počas útoku sa bolesť takmer vždy kombinuje s nevoľnosťou.

V ťažkých prípadoch sa vyvíja vracanie, ktoré nezlepšuje stav človeka. Možno, že pocit horkej chuti v ústach. Pretrvávajúcim príznakom žlčových kameňov je žltačka. Je spôsobená stagnáciou žlče a zvýšením hladiny bilirubínu v krvi. U takýchto ľudí sa koža stáva žltkastou.

Žltnutie skléry je možné. V prípade upchatia kameňom žlčového kanálika je žltačka veľmi výrazná. Často dochádza k odfarbeniu výkalov a stmavnutiu moču. Medzi ďalšie príznaky žlčových kameňov patrí nerovnováha stolice. Teplota zriedka presahuje 38 ° C.

Ťažká horúčka a zimnica počas útoku naznačujú vstup sekundárnej infekcie a rozvoj hnisavých procesov. V tejto situácii je nutná neodkladná hospitalizácia. Medzi objektívne príznaky záchvatu žlčových kameňov patria citlivosť brucha, zväčšená pečeň, pozitívne symptómy Ortnera, Kery, Murphyho a Mussiho. Symptóm Pozitívny Ortner vpravo.

Ak ju chcete definovať s okrajom dlane, musíte ju poraziť pozdĺž spodných oblúkov na pravej a ľavej strane. Ak sa vyskytne bolesť, potom je príznak pozitívny. Žlčové ochorenie môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• zápal žlčových ciest (cholangitída);
• empyém (akumulácia hnisu) žlčníka;
• vodnateľnosť;
• perforácia steny tela kameňom;
• zápal pobrušnice;
• sekundárna pankreatitída;
• cirhóza pečene.

Pri akútnom záchvate žlčových kameňov je nutná hospitalizácia. Pacient je umiestnený na pravej strane a je pokojný. Používa antispasmodiká a NSAID. V nemocnici sa vyšetruje.

V prípade potreby sa predpisujú antibiotiká a organizuje sa detoxikačná liečba. Podľa svedectva operácie. Hlavným príznakom ochorenia žlčových kameňov v období exacerbácie je teda intenzívna paroxyzmálna bolesť.

Aké sú príznaky útoku žlčových kameňov?

Otázka, ako určiť príznaky napadnutia ochorením žlčových kameňov, znepokojuje mnohých. Pacienti, ktorí sa prvýkrát stretli s bolestivým, nebezpečným stavom, sa cítia zmätení. Strach z chirurgického zákroku núti pacientov vydržať roky a odkladať návštevu u lekára.

Znalosť príznakov ochorenia umožňuje čas na identifikáciu príčiny koliky, na vyriešenie problému. Človek by si mal byť vedomý - niekedy sa operácia stáva jediným spôsobom, ako ukončiť utrpenie.

Podľa výskumu sa cholelitiáza vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov častejšie. Hepatická kolika postihuje širokú časť populácie: pacientov s cirhózou pečene, ktorí majú nadváhu, pričom užívajú antibiotiká. Dedičný faktor hrá dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia.

Vývoj JCB prebieha pomaly, niekedy prejde mnoho rokov pred prejavením sa zjavných klinických príznakov. Závažnosť symptómov závisí od formy ochorenia žlčových kameňov. V latentnej fáze ochorenia je schopný schovať sa na dlhú dobu.

Vo forme chronických (bolestivých) príznakov, ako sú ostré bolesti, nepohodlie pravej hypochondrium sú zaznamenané, intenzita sa zvyšuje po požití alkoholických nápojov, konzumácia pikantných, prehnaných potravín, prejedanie sa; pocit pretrvávajúcej ťažkosti pod hranou vpravo; nedobrovoľné popálenie so špecifickou vôňou a zvukom; hnačka až 10-krát denne; pálenie v hrudi - pálenie záhy; príležitostná nevoľnosť.

V rekurentnej forme (chronickej) začínajú záchvaty pravidelne, vyznačujúce sa vysokou intenzitou bolesti na pravej strane hrudnej kosti. Sú spojené nevoľnosťou, horkosťou, nesnesiteľnými bolesťami na hrudi, neustálym nevoľnosťou, neustálym zvracaním, miernym zvýšením teploty; horiaca horkosť.

Použitie liečiv, ktoré eliminujú kŕče, zmierňuje bolesť. Pacient prežíva úľavu, upokojuje sa. Injekcie neznamenajú zotavenie, po krátkom čase sa všetky príznaky a problémy vrátia.

Dyspeptická chronická forma je charakterizovaná úplnou absenciou bolestivých pocitov. Medzi príznaky napadnutia žlčových kameňov patrí tráviaci trakt: dlhotrvajúca nevoľnosť; príležitostná horká chuť v ústach; hnačka; grganie; abdominálna distenzia.

S angínou (zákernou) formou v blízkosti srdca sú zaznamenané bolesti na hrudníku. Charakteristické bolesti sú často zamieňané so symptómami infarktu myokardu, angíny pectoris. Charakteristickým znakom cholecystokardiálneho syndrómu je prechod bolesti do oblasti srdca.

Medzi nešpecifické symptómy patria:

• neurastenický syndróm, charakterizovaný zníženým výkonom, poruchou chuti do jedla, spánkom, zvýšenou únavou, slabosťou, malátnosťou, letargiou;
• alergické na známe potraviny, zvýšené hladiny imunoglobulínov.

Symptómy závisia od závažnosti ochorenia. Existujú 3 stupne priebehu žlčových kameňov:

1. 1. Mierny stupeň môže byť rozpoznaný poruchami zažívacích procesov, pocitom konštantnej gravitácie pod rebrami. Epizódy sa vyskytujú zriedkavo - od 1 do 7 krát v priebehu roka. Medzi kritickými momentmi sa pacient cíti zdravý.
2. 2. S miernou závažnosťou ochorenia sa počet kríz v priebehu roka zvyšuje. Intenzita bolesti sa zvyšuje, stávajú sa výraznejšou, počas koliky teplota stúpa, koža sa stáva žltou. Neprítomnosť liečby, zodpovedajúci stupeň malátnosti, vedie k rozvoju ďalších nebezpečných ochorení: zápalových ochorení pečene, dvanástnika, pankreatitídy. V ťažkých prípadoch, možné peritonitídy, črevnej obštrukcie, absces pečene.
3. 3. Ťažká je charakterizovaná dlhodobými, neustálymi útokmi - až 13-krát mesačne. Trvalú bolesť po ukončení záchvatu nemožno odstrániť. Intramuskulárne alebo intravenózne lieky na zníženie bolesti neprinášajú účinok. Závažný priebeh ochorenia - indikácia chirurgických (chirurgických) účinkov.

Na pochopenie podstaty vzniku kríz ICD sú kamene pečene klasifikované podľa miesta, počtu, zloženia. Môže sa tvoriť vo vnútri močového mechúra so žlčou, spoločnými kanálmi, odvádzajúc žlč z vnútorných orgánov. Existuje mnoho kamienkov naraz, môžu byť osamelé.

Zloženie formácií sa líši. Pigment, obsahujúci bilirubínové kamene, sa nachádza vo vnútri žlčníka, vývody. Cholesterol kamene, obsahujúce cholesterol, sú častejšie v bubline močového mechúra. Zmiešané zlúčeniny sa zaznamenávajú, keď kamene zahŕňajú rôzne soli, bilirubín, cholesterol.

Žlčové kamene alebo inak pečeňová kolika, bežný typický prejav problémov so žlčníkom. Po mnoho rokov pacient pracuje ticho, bez bolesti, až kým zubný kameň neprenikne do úst kanálov, ktoré vedú žlč.

Počiatoční predzvesťou, ktorí si myslia o prítomnosti cholelitiázy, sú často opakujúca sa nevoľnosť, ťažkosť pravého hypochondria, chuť horkosti, svrbenie. Kolika vzniká z kompresie v žlčníku, zviera štrk, ktorý sa nachádza na cestách, odkláňa žlčové masy.

Zanášanie káblov, ktoré odstraňujú žlčové hmoty, je diagnostikované prítomnosťou kyselín v krvi, vysokým cholesterolom. Obštrukcia vedie k rozvoju Acholia, výsledkom je zastavenie toku žlče do čreva.

Nástup biliárnej koliky sa stane neočakávane. Bolestivý strih začína, keď sa kamene pohybujú. Výsledkom je čiastočné, úplné zablokovanie priechodov. Žlčové hmoty stagnujú, pretože poškodené kapiláry krvný obeh, lymfy trpia. Laboratórne krvné testy určia zvýšené hladiny bilirubínu.

Pacienti popisujú bolesť ako pálenie, trhanie, neznesiteľné. Nejasnosť zdroja bolesti je nahradená koncentráciou v žalúdočnej zóne pod chrupavkou. Ďalšie nepohodlie pokrýva povrch krku, subklavické územie.

Bez užívania liekov proti bolesti je pravdepodobný endogénny šok. Spolu so silnou bolesťou je záchvat charakterizovaný napätím, výrazným opuchom na pravej strane horného kvadrantu brucha. Nepohodlie je známe z ľahkého dotyku.

Symptómy ataku žlčových kameňov trvajú od 3 minút do 2 hodín. Niekedy mučenie trvá niekoľko dní. Na konci akútneho obdobia pacient zaznamenáva 2-3 dni letargie, slabosť.

Aby sa zabránilo výskytu pečeňovej koliky, mali by ste byť opatrní pred všetkým, čo spôsobuje kŕče, propagáciou kameňov. Skoky, prudká chôdza, behanie vyvolávajú zhoršenie žlčových kameňov.

Dôvody vyvolávajúce krízy môžu byť:

• zápalové ochorenia: hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
• infekcia hlístami;
• prejedanie sa, zneužívanie korenistých, mastných, prehnaných potravín, alkoholických nápojov;
• stresujúce faktory, nervové napätie;
• ARI, chrípka, ARVI;
• adenovírusová infekcia, infekčná mononukleóza.

Je dôležité, aby pacient pochopil, že po prvej epizóde budú určite nasledovať aj iní. Samotné ochorenie nebude fungovať. Epizódy sa opakujú, kŕče sa zvyšujú, keď sa kamene pohybujú. Spolu s lekárom je potrebné začať liečbu, rozhodnúť o operácii - cholecystektómii (močový mechúr je úplne odstránený).

Pacient musí pochopiť, aké opatrenia sú potrebné, aby presne vedel, ako poskytnúť prvú pomoc pred prvým časom doma:

• zastaviť zvýšenie bolesti úplne prestať jesť;
• dodržiavať odpočinok, odpočinok na lôžku, obmedziť akýkoľvek pohyb;
• na zníženie spazmu hladkých svalov vstúpiť do antispasmodík: No-Spa, Papaverine, Platyfillin, Eufillin, Atropine;
• urobiť studený obklad na pravej strane hypochondria;
• poskytnúť dokonalý emocionálny pokoj;
• Aby sa predišlo vážnym následkom, ak po 60 minútach pretrváva intenzita bolesti, bude potrebná pohotovostná lekárska pomoc.

Počas útoku sa vyhnite akciám, ktoré vyvolávajú jeho posilnenie:

1. 1. Vylúčte príjem akejkoľvek tekutiny a jedla. Pre silný smäd navlhčite pery chladnou, čistou vodou.
2. 2. Je prísne zakázané používať lieky, ktoré zmierňujú bolesť bez lekárskeho predpisu. Nekontrolované užívanie liekov pred vyšetrením lekárom sťažuje stanovenie diagnózy, čo vedie k nesprávnej formulácii.
3. 3. Vyhýbajte sa zahrievaniu brucha. Zakázané akékoľvek tepelné postupy: gumové ohrievače, fľaše na horúcu vodu, obklady. Pamätajte, že bolesti v gastrointestinálnom trakte môžu byť príznakmi iných zdravotných a život ohrozujúcich stavov.
4. 4. Prebytok dávky liekov proti bolesti. Predávkovanie v prípade precitlivenosti na zložky lieku spôsobuje otravu, niekedy smrť.
5. 5. Keď sú v brušných orgánoch kamienky, kontraindikované sú choleretické činidlá.

Po útoku, keď bolesť ustúpi, prejavy sa stanú menej výraznými. Jedzte nie skôr ako 12 hodín. Nasledujúci deň môžete ponúknuť pacientovi zeleninovú polievku, šípkový nápoj, mliečne výrobky, obilné cereálie. O niekoľko dní neskôr doplnok stravy s mäsom, rybími pokrmami.

Ďalej sa strava postupne obohacuje o jednoduché, ľahké produkty. Povolené odrody chudého mäsa. Uzené mäso, nakladané pokrmy sa neodporúča používať 2 týždne. Ak chcete vylúčiť kávu, alkoholické výrobky.

Pomoc sa musí poskytnúť vopred. Prevencia rastu formácií, dodržiavať jednoduché pravidlá zdravého životného štýlu. Vyvoláva začiatok rastu kameňov neaktívnych prác. Je potrebné zabrániť obezite, pravidelne monitorovať telesnú hmotnosť.

Poskytujú zdravú, vyváženú stravu. Odporúčaná diéta je tabuľka číslo 5. Iracionálne vyrobené menu je jedným z hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú rast kameňov, výskyt bolestivého stavu. Tvorba denného menu, bez vyprážaných, tukových jedál, uprednostňujú sa varené, dusené výrobky.

Hovädzie a jahňacie prvé kurzy sú nahradené jednoduchými zeleninovými polievkami varenými v kuracích vývaroch. Zakázané sú korenené, slané prípravky, rýchle občerstvenie, vrátane sušienok, sladkej sódy.

Jedlo by sa malo konzumovať v malých porciách 6-7 krát denne. Prestaňte fajčiť, ak máte zlý návyk. Snažte sa udržiavať stabilné emocionálne pozadie, vyhýbajte sa nepokojom, pocitom.

Vezmite multivitamínové komplexy, ktoré posilňujú imunitný systém. Pre včasné odhalenie exacerbácie ochorenia žlčových kameňov absolvujte pravidelné lekárske vyšetrenia. Preventívne opatrenia zabránia nežiaducim následkom, vyhnú sa operácii.

Zachovanie zdravého stavu žlčníka, pečeň často závisí od správneho životného štýlu. Po zistení počiatočných prejavov choroby neodkladajte návštevu u lekára. Vykonajte preventívne opatrenia, aby sa zabránilo nežiaducim záchvatom. Pamätajte si, že včasné postupy pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a operáciám.

A trochu o tajomstvách.

Zdravá pečeň je kľúčom k vašej dlhovekosti. Toto telo vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak ste si všimli prvé príznaky gastrointestinálneho traktu alebo ochorenie pečene, a to: zožltnutie bielkoviny očí, nevoľnosť, zriedkavé alebo časté stolice, musíte jednoducho konať.

Odporúčame, aby ste si prečítali názor Eleny Malyshevovej o tom, ako rýchlo a ľahko obnoviť prevádzku LIVER len za 2 týždne. Prečítajte si článok >>

Hlavné znaky a prístupy k liečbe ataku žlčových kameňov

Útok ochorenia žlčových kameňov (ICD) je patologický stav spôsobený prítomnosťou kameňov v žlčníku alebo kanálikoch. Na pozadí zápalového procesu sa môže začať s rozvojom takejto choroby, ako je napríklad kalkulácia cholecystitídy. To môže viesť k nebezpečnejším následkom, takže je lepšie, aby pacient vedel, ako zmierniť nepríjemné príznaky počas exacerbácie žlčových kameňov.

Príčiny a faktory rozvoja útoku

Z niektorých dôvodov sa môže vyskytnúť záchvat žlčových kameňov. Jeho príznaky sa objavujú na pozadí týchto podmienok:

• neskoré zistenie JCB;
• obezita;
• podvýživa;
• rovnováha lipidov a cholesterolu v tele;
• hormonálna terapia;
• nepriaznivej dedičnosti.

Útoky na cholelitiázu sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí patria do jednej z nižšie uvedených rizikových skupín:

• diabetici;
• starších pacientov;
• ľudí trpiacich obezitou.

Aby sa zabránilo progresii patológie, je dôležité pochopiť, ako sa prejavuje v akútnej fáze.

Známky útoku žlčových kameňov

V 75% prípadov je krehká cholecystitída asymptomatická a môže byť detekovaná iba abdominálnym ultrazvukom. Ale u 25% pacientov sú záchvaty cholelitiázy dosť akútne av tejto situácii hovoríme o žlčovej kolike.

Symptómy napadnutia žlčovými kameňmi môžu byť vyjadrené nasledovne:

• vracanie;
• nevoľnosť;
• abdominálna distenzia;
• zožltnutie kože a slizníc;
• svrbenie po celom tele;
• odfarbenie výkalov;
• hnedý odtieň moču.

Nevoľnosť a opakované vracanie sú často spôsobené podvýživou. Spolu s vracaním sa tiež vylučuje určité množstvo žlče.

Ďalším spoločným príznakom je bolesť v pravej hypochondriu. Nachádza sa tam, kde sa nachádza pečeň. Príčinou bolesti je kŕč žlčových ciest. Bolesť je často schopná dať do ramena alebo lopatky.

Bolestivé pocity majú rôznu intenzitu a charakter prejavu. Môžu zmiznúť, keď prejde útok patológie, ale môže trvať štvrtinu hodiny až niekoľko hodín, takže by ste nemali vydržať nepohodlie. Tento symptóm pacienta výrazne vyčerpáva, preto je indikovaný na užívanie liekov proti bolesti.

Kožné svrbenie je ďalším príznakom JCB, ktorý sa vyskytuje, keď množstvo bilirubínu v krvi stúpa. To sa stane, keď sa žlčový kameň napadne cholecystitídou a potom akútnou cholangitídou.

Ako dlho trvá zápalový proces v žlčníku, závisí od vlastností pacienta. Treba však pripomenúť, že exacerbácia patológie nie je jediná a po jednom zhoršení stavu pacienta sa nevyhnutne vyskytnú nasledujúce ochorenia. Z tohto dôvodu je dôležité začať liečbu, keď sa prvý varovný signál vývoja zápalového procesu v žlčníku prejavil.

Prvá pomoc pacientovi s exacerbáciou JCB

Odstránenie útoku žlčových kameňov môže byť doma. Ale to sa deje po zavolaní sanitky a pacient čaká na príchod lekára. Prvá pomoc pacientovi s JCB zahŕňa tieto postupy:

• zabezpečenie úplného odpočinku pre pacienta;
• kompliancia pacienta s pokojovým lôžkom;
• umiestnenie ohrievača na pravú plochu hypochondria;
• teplý kúpeľ pacienta.

Pred príchodom lekárov musí byť vždy niekto v blízkosti pacienta, aby mu pomohol vykonať všetky tieto manipulácie. Ak záchvat žlčového kameňa spôsobí u človeka silnú bolesť, mal by dostať antispazmodikum v kombinácii s analgetikom (No-Spa plus Spasmalgon). Môžete čakať na príchod lekára, ktorý urobí intramuskulárnu injekciu liekov proti bolesti.

Ak môžete zastaviť príznaky útoku GCB doma, liečba patológie by mala byť vykonaná výlučne pod dohľadom lekárov. Pacientovi sa ukáže hospitalizácia v nemocnici, kde sa v budúcnosti vykonajú všetky potrebné terapeutické postupy.

Vlastnosti ústavnej liečby

Na zmiernenie tohto stavu, ako aj na zabránenie vzniku nebezpečných komplikácií, sa pacientovi predpisujú lieky, ako sú tieto skupiny:

• NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky;
• antipyretické liečivá;
• lieky proti bolesti;
• opioidy.

NSAID sú indikované na zmiernenie zápalového procesu v žlčníku alebo jeho kanálikoch. Mnohé z nich pôsobia aj ako lieky proti bolesti a antipyretiká (Ibuprofen, Nurofen).

Ak nie je možné zmierniť bolesť Paracetamolom alebo Panadolom, použitie silnejších liečiv, ako sú opioidy, je indikované pacientovi s GKB útokom. Tieto lieky sú petidín a pentazocín.

V extrémne závažných prípadoch, chirurgické odstránenie zubného kameňa zo žlčníka.

Operácia je nevyhnutná pri tvorbe kameňov v žlčníku, ktorého veľkosť presahuje 1 cm v priemere. Neoplazmy sa odstránia klasickou metódou aj laparoskopiou. Typ operácie je určený ošetrujúcim lekárom.

Diéta po útoku žlčových kameňov

Výživa so žlčovými kameňmi zohráva kľúčovú úlohu, pretože často dochádza k útoku na ochorenie v dôsledku porušenia diéty, ktorú pacient vyvinul gastroenterológ. Diéta pre cholelitiázu je zameraná na úplné odmietnutie tých produktov, ktoré môžu vyvolať záchvat koliky alebo spôsobiť iné príznaky žlčových kameňov. Preto by mal byť pacient zo stravy vylúčený nasledujúcim spôsobom: t

• tučné potraviny;
• korenené jedlá;
• vyprážané jedlá;
• údené mäso;
• potraviny obohatené jednoduchými sacharidmi;
• výrobky z múky;
• čokoláda;
• strukoviny.

Diéta počas útoku spoločnosti JCB kategoricky zakazuje používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov, dokonca aj alkoholu. Tento zoznam obsahuje perlivú vodu a čiernu kávu. Silný čaj je tiež kontraindikovaný pre príznaky žlčovej koliky.

Na zmiernenie tohto stavu a nie na vyvolanie nového útoku spoločnosti JCB by sa mali uprednostniť potraviny bohaté na vlákninu (obilniny, čerstvé ovocie a zeleninu), prírodné šťavy, ako aj dusené potraviny. Varené ryby a šaláty s olivovým olejom budú dobrou náhradou za vyprážané a mastné jedlá.

V období záchvatov žlčových kameňov by sa mal pozorovať pitný režim. Použitie nesýtenej minerálnej vody v dostatočnom množstve (2 litre pre dospelého) prispieva k rýchlemu uzdraveniu odstránením toxínov z tela.

Nezabudnite, že nesprávna strava a dokonca aj najmenšie porušenie diéty vyvinutej lekárom môže vyvolať novú exacerbáciu ochorenia, takže pacient by mal byť pozorný k svojmu zdraviu a nemal robiť chyby, ktoré by mu mohli spôsobiť nenapraviteľné škody!