Žlč v žalúdku

15. november 2016, 11:35 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91,309

Výsledkom cholecystitídy, hepatitídy alebo iných zápalov v pečeni, mechúre, kanálikoch je žlč v žalúdku. Intenzita, povaha patológie, ako aj liečba závisí od provokatéra stavu. Vyvolajúcimi faktormi sú slabá permeabilita kanálov žlčníka, zlyhanie duodenálneho sfinktera, v ktorom sa príznak často objavuje. Ak sa veľa žlče uvoľní do žalúdka nie viac ako raz za mesiac, nemali by ste sa báť. Ale ak žalúdok bolí pravidelne, je horkosť na prázdny žalúdok, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Čo to znamená?

Dôležitým prvkom tráviaceho systému je žlč. Vyrába pečeň a ukladá žlčník. Keď je potreba žlče na ďalšie rozloženie potravy, mala by sa dostať do dvanástnika. Za normálnych podmienok sa kocka jedla dostane z pažeráka do žalúdka, potom do čreva jedným smerom. Regulujte proces zvieračov, ktoré bránia refluxu žlče do žalúdka. Keď by koordinovaná pracovná žlč by mala spadať iba do 12-dvanástnikového procesu čreva so vzhladom k jedlu. Existuje množstvo porúch a chorôb, ktoré uvoľňujú zvierača a nespĺňajú jeho funkciu. V týchto prípadoch zakalený a penivý žlč často vstupuje do žalúdka.

Príčiny žlče v žalúdku

Žlč môže vstúpiť do žalúdka, ak:

• zvýšený tlak v dvanástniku;
• zvierač, ktorý spája žalúdok a dvanástnik, je slabý;
• odstránená bublina.

Žlč možno nájsť v lúmene žalúdka počas tehotenstva.

Žlč sa nachádza v lúmene žalúdka pri takých stavoch a chorobách:

• Poranenie brucha s porušením svalov gastrointestinálneho traktu.
• Patologické stavy vo forme onkológie, chronickej duodenitídy, prietrže, keď zvýšený tlak v dvanástniku oslabuje zvierača.
• Pooperačné stavy so svalovým poškodením.
• Obnovenie po odstránení bubliny.
• Tehotenstvo. Tam je stlačenie tráviaceho traktu, ktorý spôsobuje tlakový skok. Súčasne sa produkuje svalový relaxačný hormón - progesterón, v dôsledku čoho sa zvierač uvoľňuje a pozoruje sa tok žlče.
• Pôsobenie liekov. V dôsledku vplyvu niektorých antispasmodík je možné silné uvoľňovanie žlče do žalúdka.
• Spať na plný žalúdok, najmä na ľavej strane.
• Nedostatočná produkcia ochranného hlienu.

Späť na obsah

Typické príznaky ochorenia

Identifikujte reflux žlče do žalúdka symptómami:

1. Krkat. V dôsledku interakcie s tráviacou šťavou dochádza k zvýšeniu množstva plynov, vzduch je emitovaný štipľavým zápachom a horkosťou v ústach.
2. Horkosť v ústach. Často sa spája s nedostatkom potravy v žalúdku, takže najťažší symptóm sa prejavuje na prázdnom žalúdku.
3. Nečistoty žlče pri zvracaní. Pri častejších odliatkoch a zvýšení ich hojnosti sa žalúdok stáva veľmi podráždeným a začína sa sťahovať. Zvracanie vám umožňuje zbaviť sa obsahu.
4. Žltá, hustá vrstva na koreňovom jazyku.
5. Pálenie záhy. Objavuje sa na pozadí podráždenia žalúdka v neprítomnosti ochranného hlienu.
6. Bolesť v epigastriu, ale častejšie bez jasnej lokalizácie. Intenzita bolesti sa často líši.

Pri odoberaní obsahu žalúdka sa zistila penivá, bahnitá, tmavá žlč. V budúcnosti sa objavia príznaky gastritídy alebo vredov, ktoré sú spojené so zhoršením pozadia neošetrenej stagnácie žlče.

Diagnostické metódy

Ak je žlč hodená niekoľko dní v rade, musíte ísť do gastroenterológa. Lekár Vám predpíše diagnózu, ktorá určí príčinu a určí liečebný režim. Bežnejšie používané:

1. US. Sú detekované nádory a cysty v pečeni, močovom mechúre, žlčových cestách, pankrease.
2. EGD. Pomocou minikamery sa vyšetrí gastrointestinálny trakt až do dvanástnika, zistia sa akékoľvek defekty v sliznici a zvierače. Súčasne sa odoberie biopsia podozrivého tkaniva a odoberie sa žalúdočná šťava. Žlč v patológii - zablatené a napenené.
3. X-ray s kontrastom bária. Posúdenie stavu tráviaceho traktu a zvieračov, ich umiestnenia a funkčnosti, ak zistili patológiu.

Je dôležité pochopiť, že stagnácia v žalúdku v dôsledku častého refluxu žlče nie je samostatným ochorením, je to symptóm spôsobený určitými poruchami v gastrointestinálnom trakte. Diagnóza je dôležitá na identifikáciu príčiny. Ak sa žlč neodstráni zo žalúdka včas, na pozadí neustáleho podráždenia orgánov sa vyvinú závažnejšie chronické patológie, ako je gastritída a vred.

Liečba ochorenia

Po určení, prečo sa tajomstvo akumuluje a kde sa objavuje v lúmene žalúdka, sú vyvinuté individuálne terapeutické schémy. Cieľom terapie je zastaviť proces, eliminovať účinky podráždenia sliznice, odstrániť prebytočnú kyselinu, a tým zabrániť vzniku komplikácií. Cure choroba môže:

• zmiernenie symptómov: diéta s korekciou životného štýlu, lieky;
• eliminácia koreňových príčin stagnácie žlče v žalúdku: antibiotiká pre Helicobacter pylori, protizápalové, choleretické, operácia prietrže.

Späť na obsah

Operatívny zásah

Okrem chronického zápalu dvanástnika (duodenitída) vyžadujú ďalšie patologické stavy v gastrointestinálnom trakte, sprevádzané pravidelnou injekciou žlče do žalúdka, chirurgickú liečbu. Vykonávajú operácie dvoch technikov:

1. Laparoskopia - minimálne invazívna chirurgia. Umožňuje odstrániť nádor alebo opraviť iný problém cez niekoľko malých rezov na koži brucha, kde je zavedená kamera s optikou a nástrojmi. Výhody - menšia plocha poranenia, krátke obdobie rehabilitácie, nízka pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.
2. Laparotómia je klasická technika, ktorá zahŕňa veľkú dieru v peritoneu. Takže je možné odstrániť chorú časť tráviaceho traktu. Vyššie riziko komplikácií a dlhšia rehabilitácia z dôvodu rozsahu operácie.

Späť na obsah

prípravky

Fyziologické poruchy sa liečia medikáciou, keď je akumulácia žlče krátkodobá a nestála. Liečba by mala byť tiež chronická duodenitída. Existuje špecifický zoznam liekov, ktoré sa používajú na zníženie príznakov refluxu. To zahŕňa:

• Protónové inhibítory - "Omeprazol", "Nexium". Lieky regulujú hladinu kyseliny v žalúdku tým, že ovplyvňujú vylučujúce žľazy, čím neutralizujú životné prostredie.
• Prokinetika - Motillium. Ich účinok je zameraný na reguláciu motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu. So zvýšenou kontraktilitou sa žlč cirkuluje rýchlejšie.
• Anatacidy - "Maalox" alebo "Almagel." Je potrebné neutralizovať kyslosť.
• Kyselina ursodeoxycholová - "Ursofalk". Liek je nevyhnutný na premenu žlče na vo vode rozpustnú formu, na zmiernenie symptómov vo forme pálenia záhy, pálenia záhy, nauzey, horkosti v ústach.
• Antispasmodiká - na zmiernenie bolesti.
• Lieky, ktoré zvyšujú pohyblivosť močového mechúra, eliminujú stagnáciu - síran horečnatý, "Cholecystokinin".

Späť na obsah

Ľudové prostriedky

Ako pomocná metóda eliminácie nepríjemných účinkov hádzania veľa žlče do žalúdka je liečba ľudových prostriedkov. Je dôležité aplikovať recepty len v kombinácii s liekmi a diétou, ale až po konzultácii s lekárom. Populárne recepty, ktoré umožňujú odstrániť príznaky otravy žlčou, stavať motilitu, sú uvedené nižšie.

Liekom na pálenie záhy, nevoľnosť, horkosť v ústach po popraskaní, bolesť, je odvar z ľanové semienka. Na varenie budete musieť variť veľkú lyžicu surovín v 200 ml vody (15 minút). Vezmite si po 2-hodinovej infúzii cez lyžicu pred jedlom. Osoba sa zbaviť príznakov refluxu s odvar z púpavy odnože. Príprava zloženie 1 polievková lyžica. l. suroviny v 250 ml uzvary. Pite po 2 hodinách infúzie štyrikrát denne pred jedlom.

Byliny sú populárne, ak žalúdok bolí z prebytku žlče. Pripravené v termoske 2 lyžice. l. v 1 litri vriacej vody. Obsah týchto poplatkov je takýto:

1. Zloženie jitrocel, nesmrteľ, tymián, ľubovník bodkovaný.
2. Zmes trávy čakanky, koreňa dráča a púpavy.

Späť na obsah

Vlastnosti stravy a životného štýlu

Okrem toho, úplná zmena v strave, životný štýl a menu pacienta. Správna výživa je základom liečby akýchkoľvek problémov v zažívacom trakte. Ak chcete znížiť počet odliatkov v žalúdku, na zmiernenie ťažkej bolesti a horkosť v ústach, aby sa zabránilo rozvoju vážnych následkov, musíte odstrániť mastné, údené a iné agresívne výrobky a riad z diétneho stola - takéto potraviny sú škodlivé. Je lepšie používať produkty, ktoré môžu obaľovať steny žalúdka, stimulovať tvorbu ochranného hlienu. Medzi takéto jedlá patria sliznice a polievky.

Aby sa zažívací systém nezaťažoval a aby sa stanovila správna produkcia žlče v súlade s jedlom, je dôležité určiť trvalý režim. K tomu, jesť denne v jednom čase v malých porciách. Je tiež dôležité prestať fajčiť a alkohol, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav gastrointestinálneho traktu. Je ukázané pravidelné fyzické cvičenie, je lepšie robiť cvičenia fyzikálnej terapie. To posilní svaly a obnoví pohyblivosť GI.

komplikácie

Krátkodobé, jednotlivé odliatky do žalúdka nie sú nebezpečné. Ak je prítomnosť žlče v tele pravidelná a dlhotrvajúca, vyvíjajú sa závažné následky. Tento stav je plný vývoja gastroezofageálnej refluxnej patológie, v dôsledku čoho sa žalúdočné steny zapália a poškodia, a proces môže pohltiť pažerák s rozvojom Barrettovej choroby (precancer). Existuje tiež vysoké riziko refluxnej gastritídy, chronického zápalu žalúdka s poruchou trávenia.

Čo robiť pri hádzaní žlče do žalúdka

U ľudí, ktorých tráviaci systém pracuje bez porúch s úplným strávením konzumovaných potravín, nie je povolený výskyt žlče v dutine žalúdka. Akákoľvek tvorba žlčových hmôt je prvým príznakom dysfunkcie pečeňového tkaniva, čo zaisťuje stabilnú produkciu tohto biologického tajomstva, ktoré je zodpovedné za rozklad tukov a zmenu trávenia z žalúdka na črevné. Uvažujme podrobnejšie o tom, aké príznaky sú prítomné, keď sa hromadí veľa žlče v žalúdku, ako aj to, čo spôsobuje túto patológiu.

Prvé príznaky uvoľnenia žlče do žalúdka

Príznaky prítomnosti žlčového obsahu v hlavnom orgáne ľudského tráviaceho systému sa podobajú množstvu patológií, ktorých priebeh je vlastne výlučne v gastrointestinálnom trakte. Napriek tomu nie je pre skúseného gastroenterológa ťažké určiť, či má pacient žlčový reflux v žalúdku.

Špecifickosť prejavu ochorenia je v nasledujúcich chorobných stavoch:

• časté popraskanie, ktoré je sprevádzané malým výstupom polovične stráveného jedla do ústnej dutiny;
• dlhotrvajúca nevoľnosť, prítomná na hladných aj nasýtených žalúdkoch (počas odoberania vracania je v ústach tekutina nasýtenej čierno-zelenej farby a v ústach ostáva horká pachuť);
• tmavá patina sa vytvára na povrchu jazyka, ktorý sa nedá odstrániť tradičnými hygienickými prostriedkami;
• ťažký smäd (niektorí lekári si tento príznak pomýlia so symptómami diabetu, ale hlavným rozdielom je súčasne suchosť a horkosť v ústach);
• všeobecná fyzická slabosť, redukcia všetkých energetických zdrojov tela a vitalita v práci vnútorných orgánov;
• hnačka so žlčou, ktorá má heterogénnu štruktúru (časť výkalov si zachováva prirodzený žltý odtieň a druhá časť je tmavo zelená).

Opísané patologické stavy sú hlavnými symptómami refluxu žlče v žalúdku, ktorého prítomnosť sa považuje za priamy signál pre okamžitú požiadavku na lekársku pomoc špecializovaného lekára. Čím dlhšie je pacient pomalý pri vyšetrení gastrointestinálneho traktu, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu závažnejších komplikácií v pečeni a žlčníku.

Dôvody - prečo je žlč hodená do žalúdka?

Nie je toľko faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe danej biologickej sekrécie v dutine gastrointestinálnych orgánov. Nahromadenie nadmernej žlče je možné len v nasledujúcich prípadoch:

• stav tehotenstva u žien, keď rýchlo sa vyvíjajúci plod kladie nadmerný tlak na dvanástnik, čo vedie k refluxu žlče v žalúdku (obzvlášť často sa tento druh vyskytuje u tehotných matiek, v maternici, z ktorých dve embryá rastú naraz);
• vrodené anatomické patologické stavy žlčníka, jeho kanálikov alebo priamo tkaniva pečene;
• nádorové nádory v dvanástniku, ktoré narušujú stabilnú činnosť orgánu;
• účinky nedávnej chirurgie;
• oslabenie výkonu svalových vlákien chlopne, ktorá je zodpovedná za blokovanie voľného uvoľňovania žlčových hmôt do orgánov gastrointestinálneho traktu.

Dôvodom je často to, že človek v predvečer trpel ťažkou intoxikáciou tela a pečeň čiastočne znížila svoju činnosť zameranú na očistenie tela toxínov v dôsledku veľkého množstva toxických látok, ktoré nasýtili krvný a lymfatický systém.

Ako sa žlč dostane do žalúdka? Počas normálneho fungovania tráviaceho systému vstupuje do dvanástnika v malých množstvách, aby sa zabezpečilo odbúravanie mastných kyselín a nič viac. Ak žlčník trpí ostrými kŕčmi jeho stien v dôsledku prítomnosti určitej patológie, potom cez jeho kanály tmavo zelená horkosť saturuje gastrointestinálny trakt veľkými objemami, čo zase vedie k zodpovedajúcim symptómom opísaným v predchádzajúcej časti.

Liečba - čo robiť a ako ju odstrániť?

Aby sa žlč v žalúdku neutralizovala, je nevyhnutné obnoviť stabilné fungovanie kanálikov žlčníka, ako aj sekréciu pankreatických sekrétov. Za týmto účelom je pacientovi predpísaný liek v nasledujúcich kategóriách:

• blokátory neselektívneho typu, ktoré stimulujú rýchlejší odtok všetkých tráviacich sekrétov;
• myotropné antispasmodiká, ktoré majú priaznivý účinok na hladké svalstvo zažívacieho traktu;
• inhibítory, ktorých farmakologické vlastnosti spočívajú v znížení zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy;
• holertitki, zabezpečenie zdravej činnosti žlčníka, ako aj zabránenie náhlemu spazmu jeho stien;
• Kyselina ursodeoxycholová, ktorej zloženie riedi príliš hrubú a viskóznu žlč, čo ju robí vodnatou (kvôli tomuto faktoru sú redukované toxické vlastnosti enzýmu pre žalúdok a celé telo).

V závislosti od klinického obrazu, ktorý lekár zistil počas komplexného vyšetrenia pacienta, nie je vylúčené, že lekár bude považovať za potrebné používať iné typy liekov na odstránenie žlče zo žalúdka bez rizika recidívy.

Ako sa vyhnúť opätovnej akumulácii - diéte a nielen

Pri liečbe tohto patologického stavu orgánov tráviaceho traktu má veľký význam organizovanie správnej výživy s nasýtením tela len biologicky užitočnými produktmi. Na tento účel sa osobe odporúča, aby z diéty úplne odstránil nasledujúce druhy jedál:

• potraviny obsahujúce živočíšne tuky;
• rôzne typy slanosti;
• údené mäso, slanina, klobásy;
• korenie a horúce korenie, dráždiace sliznicu gastrointestinálneho traktu;
• alkoholický nápoj a sóda.

Je dôležité si uvedomiť, že jedlo by malo byť zlomkové s malými porciami (5-6 krát denne). Je potrebné jesť - tekvica, med, slivky, melóny, sušené marhule, mrkva, hrušky, ako aj prírodné šťavy vyrobené na ich základe. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné stanoviť dôvod, ktorý spôsobil bolestivú prácu žlčníka a tkaniva pečene. Ak sa tak nestalo, potom diéta s žlčou v žalúdku nebude mať požadovaný účinok a choroba sa po chvíli vráti.

Uvoľnenie žlče do ústnej dutiny: čo hovorí symptóm počas spánku?

Uvoľňovanie žlče do ústnej dutiny počas spánku môže rušiť akúkoľvek osobu bez ohľadu na vek alebo pohlavie. Tento symptóm môže byť znakom organickej patológie gastrointestinálneho traktu ako výsledok reverzibilnej funkčnej poruchy. Je žlčový reflux nebezpečný? Pre lepšie pochopenie problému by ste mali byť oboznámení s hlavnými patogenetickými mechanizmami.

Ako dochádza k refluxu žlče

Funkčne významné anatomické štruktúry, ktoré tvoria tráviacu trubicu, sú oddelené svalovými pulzmi. Jedlo je konzistentne podporované z horného GI traktu do nižšieho. Normálna kontraktilná aktivita sfinkterov zabraňuje refluxu obsahu zažívacieho traktu. V uvažovanej patológii žlč vstupuje do žalúdka z dvanástnika. Odlievanie je spôsobené niekoľkými mechanizmami:

• Zlyhanie zvierača. Svalové pulzy žalúdka a pažeráka nie sú dostatočne redukované, preto nepodporujú správnu izoláciu zažívacích orgánov ani pri dôslednej práci.
• Funkčná dysmotilita. Prístroj zvierača nie je organicky zmenený. Medzi delením dvanástnika 12, žalúdka a pažeráka došlo k nesúladu medzi kontraktilnou aktivitou.
• Fyzické zmiznutie prirodzenej bariéry, ktorá zabraňuje návratu. Hovoríme najmä o gastrektómii, najmä o odstránení pyloru.

Reflux je často kombinovaný s chorobami žlčníka. To je vysvetlené priamym spojením kontraktilnej aktivity tohto orgánu s motilitou gastroduodenálnej zóny (miesto prechodu žalúdka do dvanástnika). Injekcia žlče do ústnej dutiny je často fixovaná u osôb trpiacich hypokinéziou uvažovaných oddelení.

dôvody

Faktory, ktoré spúšťajú tento príznak, sú početné. Patologický základ spôsobujúci reflux žlče do pažeráka môže byť:

• Chronická cholecystitída, vrátane plastickej;
• Biliárna dyskinéza;
• Hernia otvoru pažeráka bránice;
• Obezita stredne ťažkej a ťažkej (v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku);
• Primárna insuficiencia a / alebo dyskinéza pyloru, kardie, dolného zvierača pažeráka;
• Novotvary stláčajú tráviaci trakt.

Je to vždy otázka choroby?

Dokonca aj u relatívne zdravých ľudí sa žlč niekedy vrhá do pažeráka. Hlavné dôvody:

• Chyby v strave. Hovoríme napríklad o nadmernej konzumácii živočíšnych tukov, kávy.
• Použitie určitých liekov. Reflux môže nastať s iracionálnym príjmom svalových relaxancií.
• Ťažké cvičenie po jedle. Vyvinutá žlč sa vyhodí do ústnej dutiny v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku.
• Zlé návyky. Zneužívanie alkoholu vedie k nesprávnemu vychýleniu žlčníka a zvierača Oddiho a následne k cholestáze. Podobný patogenetický mechanizmus je pozorovaný počas fajčenia.
• Uvoľňovanie žlče do ústnej dutiny počas spánku nastáva v neskorom tehotenstve. Je to spôsobené kompresiou plodu žlčovým traktom, ako aj znížením motility gastrointestinálneho traktu na pozadí produkcie progesterónu ("tehotenský hormón").

Uvažované faktory nie vždy vyžadujú závažný lekársky alebo chirurgický zákrok. Je to spôsobené funkčným charakterom refluxu žlče. Väčšina z týchto dôvodov môže byť úplne odstránená alebo modifikovaná nezávisle.

príznaky

Uvoľňovanie žlče do pažeráka je sprevádzané pálením za hrudnou kosťou a hrdlom. Odlíšiť ju od prejavov gastroezofageálneho refluxu (bez žlče) umožňuje horkú chuť v ústach. Spravidla zmizne po opláchnutí úst vodou.

Je to dôležité! Pod rúškom pálenia záhy sú často skryté ochorenia kardiovaskulárneho systému. V prípade pretrvávajúcich a závažných príznakov, najmä spojených s fyzickou námahou, sa má vylúčiť angina pectoris a infarkt myokardu.

Môžete nájsť vzťah medzi záchvatom horkosti v ústach a provokujúcim faktorom. Napríklad pri hernii ezofageálneho otvoru diafragmy sa pri ležaní vyskytuje pálenie záhy. Žlčový reflux pri chronickej cholecystitíde sa objavuje častejšie po jedle a je sprevádzaný bolesťou, ťažkosťou v pravej hypochondriu.

Zásady diagnózy

Hľadanie príčiny uvoľnenia žlče do pažeráka by malo začať odkazom na gastroenterológa. Súbor potrebných skúšok závisí od charakteru sťažností a kontrolných údajov, preto sa určuje individuálne. Základné diagnostické metódy:

• EGD. Endoskopia umožňuje vizualizovať sliznicu v gastrointestinálnom trakte, aby sa zhodnotil stav zvieračov. Môžete nájsť žltkasto sfarbený obsah žalúdka, zející pyloru, sekundárne miesta zápalu.
• Denná pH-metria. Princíp je založený na rozdiele pH obsahu dvanástnika a žalúdka (v prvom prípade alkalického média, v druhom - kyslom prostredí). Keď sa žlč vráti späť, sonda zaznamená zmenu v príslušnom indikátore.
• Ultrazvuk brušných orgánov. Umožňuje zistiť príznaky cholecystitídy, kamene (kamene) žlčových ciest, dyskinézu niektorých anatomických štruktúr.
• Rádiografia s kontrastom. Obrázky určia návrat bária z dvanástnika. Metóda pomáha vylúčiť niektoré typy nádorových ochorení.

Laboratórna diagnostika sa stráca na pozadí, pretože nemá špecifickosť. Sú však uvedené biochemické krvné testy. Analýza umožňuje napríklad identifikovať nepriame príznaky cholestázy (stagnácia žlče). Možné zmeny: zvýšenie hladiny bilirubínu (väčšinou priame), zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, GGTP.

Prečo je dôležité skúmať: hlavné komplikácie

Tento zoznam štúdií môže pacienta vytlačiť z diagnostického vyhľadávania. Najčastejšie zriedkavé sťažnosti nekončia cestou do gastroenterológa. Ojedinelé prípady uvoľnenia žlče do ústnej dutiny spravidla nie sú nebezpečné. Systematická, často asymptomatická penetrácia obsahu dvanástnika 12 do vyšších ležiacich častí je však plná vážnych komplikácií. Medzi nimi sú:

• Gastroezofageálna refluxná choroba. Recidivujúca patológia vedúca k primárnej lézii dolného pažeráka.
• Alkalická gastritída. Zvlášť, keď je žlč odlievaný, pylorická oblasť trpí.
• Esophagus Barrett. Prekancerózny stav. Konštantné podráždenie slizníc vedie k metaplázii - pretrvávajúcej náhrade niektorých vysoko diferencovaných buniek inými.
• Malígne neoplazmy. Tieto gastrointestinálne nádory sú charakterizované najmä rýchlymi metastázami a závažným priebehom.

liečba

Boj proti duodenogastroezofageálnemu refluxu alebo injekcia žlče do ústnej dutiny je založená na odstránení jej pôvodnej príčiny. V prípade miernych funkčných porúch, korekcie životného štýlu, stačí užiť určité lieky. Niekedy môže byť účinná napríklad liečba cholelitiázou.

Je to dôležité! Choleretické bylinky pri hádzaní žlče do pažeráka sa nedajú použiť bez riadneho vyšetrenia. V prítomnosti krehkej cholecystitídy môže ich príjem viesť k zhoršeniu ochorenia, najmä k žlčovej kolike.

Taktika liekovej terapie je určená individuálne ošetrujúcim lekárom. Hlavné skupiny pomocných drog:

• Stimulátory GI motility. Zástupcovia: Motilium, Domperidone.
• Finančné prostriedky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk). Znižujú škodlivé účinky obsahu dvanástnika 12.
• Antacidy (Almagel, Maalox). Viažu žlčové kyseliny, aktivujú produkciu "ochranných" faktorov žalúdka: mucín, bikarbonáty.
• Inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Pariet). Priraďte hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej.

záver

Je dôležité pochopiť, prečo sa uvoľňuje žlč do ústnej dutiny a ako je plná. Tieto poznatky pomôžu vyhnúť sa diagnostickým a terapeutickým chybám. Aj keď je pravidelný reflux spôsobený "miernym" funkčným poškodením - to nie je dôvod na ignorovanie symptómu. Je lepšie poradiť sa s gastroenterológom, ako čakať na komplikácie alebo tráviť čas na liečbu žlčového refluxu do pažeráka s ľudovými liekmi.

Uvoľňovanie žlče do čriev: príznaky patológie a následkov

Ľudský tráviaci systém sa skladá z niekoľkých podsystémov, z ktorých každý hrá dôležitú úlohu pre celkový proces. Jedným z hlavných mechanizmov je produkcia žlče, ktorá je nevyhnutná pre trávenie a ďalšie rozdelenie potravín na prvky. V niektorých prípadoch môže byť tento proces narušený, čo vedie k uvoľneniu významného množstva žlče. Zvyčajne sa takéto poruchy vyskytujú na pozadí gastrointestinálnych ochorení.

Opis patológie

V prvom rade treba poznamenať, že uvoľňovanie žlče do čreva ako takého nie je patológiou. Produkcia žlče sa uskutočňuje hepatocytmi - funkčnými bunkami pečene. Látka je nasýtená kyselinami a množstvom pomocných zložiek potrebných na spracovanie potravín.

Proces uvoľňovania žlče do čriev

Ďalej, cez špeciálne kanály, žlč preniká do žlčníka. Toto telo vykonáva funkciu rezervoáru, to znamená zaisťuje bezpečnosť žlče až do času jedla. Keď človek zjedol nejaké jedlo, žlč z močového mechúra sa uvoľní do žalúdočnej dutiny a ďalej do čreva.

Vyššie opísaný proces je úplne prirodzený. Pri neprítomnosti akejkoľvek patológie u ľudí, uvoľňovanie mierneho množstva žlče nevedie k rozvoju akýchkoľvek patologických javov. Avšak za určitých podmienok sa významne zvyšuje množstvo žlče, čo negatívne ovplyvňuje stav tráviacich orgánov. Okrem toho, v dôsledku niektorých porúch sa môže uvoľňovanie žlče objaviť dokonca aj v prázdnom žalúdku, čo určite povedie k množstvu patologických prejavov.

Vplyv žlče na zažívacie orgány vďaka svojmu zloženiu. Vzhľadom na vysoký obsah kyselín je táto látka dráždivá. Žlč môže preniknúť nielen do dolných zažívacích oblastí. Existujú aj patológie, pri ktorých dochádza k hodu v pažeráku, čo tiež vedie k porážke slizníc.

Vo všeobecnosti je žlč integrálnym prvkom tráviaceho procesu, avšak za určitých podmienok sa môže vyskytnúť porucha, v dôsledku ktorej sa zvyšuje vylučovanie žlčovej látky.

Hlavné dôvody

Uvoľňovanie žlče sa nevyskytuje vždy v dôsledku závažného ochorenia. Oveľa častejšie je patológia vyvolaná nepriaznivými faktormi, a preto sa môže objaviť aj u úplne zdravého človeka. Z tohto dôvodu je zvyčajne nesystematický a často sa nevyskytuje.

• nezdravá strava
• zvýšené zaťaženie po jedle
• popoludní pravidelné popoludnie
• alkohol
• dlhý pôst
• jesť stale potraviny

Vplyvom týchto faktorov sa znižuje celkový tón sliznice zažívacích orgánov. Okrem toho, na pozadí fyzickej námahy, najmä ak sa vyskytujú bezprostredne po jedle, dochádza k porušeniu ventilového mechanizmu, v dôsledku čoho žlč preniká do zažívacích orgánov, aj keď človek nič nejedol.

Uvoľňovanie žlče môže tiež nastať v dôsledku mnohých ochorení. Najčastejšia je hepatitída. V dôsledku poškodenia pečeňových buniek, ku ktorému dochádza na pozadí tohto ochorenia, môže pacient zvýšiť tvorbu žlče. Podobné procesy sa môžu vyskytnúť počas gastritídy, diabetu.

Zvýšená produkcia žlče nastáva pri otrave jedlom. Telo nedostatočne reaguje na požitie potravín obsahujúcich toxíny, čo zvyšuje produkciu látky, ktorej pôsobenie neutralizuje otrávený produkt a urýchľuje jeho elimináciu z tela. Emisie žlče sú pozorované u niektorých pacientov trpiacich neskorými formami dysbiózy, ochoreniami žlčovodov.

Jedným z hlavných rizikových faktorov je chirurgické odstránenie močového mechúra. Táto metóda sa používa pri rôznych chorobách, v prípadoch, keď konzervatívne terapeutické metódy nemajú požadovaný účinok. Vzhľadom na nedostatok zásobníka na žlč, neustále vstupuje do zažívacích orgánov. Aby sa tento proces spomalil, pacientovi sa zvyčajne predpisujú špeciálne lieky.

Existujú preto rôzne dôvody na uvoľňovanie žlče do čreva a provokujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku takejto patológie.

Klinický obraz

Nie je ťažké identifikovať príznaky vyprázdňovania žlče do čreva, ale iba lekár môže určiť presnú príčinu a urobiť diagnózu. Patologický proces je sprevádzaný širokou škálou prejavov, z ktorých každý môže naznačovať rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

1. Nepríjemné pocity v žalúdku. Pri vyprázdňovaní žlče pacient pociťuje silný pocit ťažkosti alebo bolesti. Umiestnenie nepohodlia je pravá strana brušnej dutiny, približne na úrovni pupka. Zlepšenie príznakov zvyčajne nastáva po jedle. Tiež bolesť sa môže zvýšiť s predĺženým spánkom na jednej strane.
2. Hnačka so žlčou. Vývoj hologenickej hnačky je bežným príznakom prepustenia. V tejto forme hnačky obsahuje zloženie výkalov veľké množstvo žlče. Prítomnosť tohto príznaku môže indikovať prítomnosť žlčových kameňov, deformáciu stien močového mechúra. Takýto prejav je tiež charakteristický pre Crohnovu chorobu a hypokinézu žlčových ciest.
3. Nevoľnosť. Vyskytuje sa po jedle, najmä ráno. Môže byť sprevádzaný veľkým vracaním, dokonca aj po malom množstve jedla. Zloženie zvratkov označené obsahom žlče. Môže byť určená žltou alebo zelenkastou farbou, ako aj charakteristickou horkou chuťou v ústach.
4. Intoxikácie. Pri dlhotrvajúcom porušovaní sekrécie žlče u pacienta sú tráviace procesy narušené. Kvôli tomu sa v čreve akumulujú neúplne strávené čiastočky potravín, ktoré sú vystavené hnilobám a fermentácii. To zase vyvoláva produkciu toxínov, ktoré postupne telo otravujú.

Okrem týchto príznakov majú pacienti často silný pocit smädu, žltý kvet na povrchu jazyka. Pacienti pravidelne prejavujú plodné svrbenie, ochutnávajú horkosť v ústach.

Vo všeobecnosti je uvoľňovanie žlče do čreva sprevádzané rôznymi príznakmi, ktorých vzhľad naznačuje, že osoba potrebuje zrevidovať svoju stravu alebo naliehavo musí byť zapojená do liečby provokujúcich ochorení.

Terapia uvoľňovaním žlče

Lekárske postupy sú potrebné, ak diagnostické výsledky naznačujú porušenie produkcie žlče pečeňovými bunkami. Terapia je predpísaná na pravidelnú manifestáciu ochorenia, ako aj na prítomnosť chronických ochorení pečene, žlčových ciest, žlčníka. Pomocné ošetrenie sa vykonáva počas rehabilitačného obdobia u pacientov, u ktorých bol močový mechúr na terapeutické účely odstránený.

Základom terapeutického procesu je použitie špeciálnych liekov. Liečba liekmi je primárne zameraná na zníženie koncentrácie kyselín v zložení žlče. V dôsledku toho sa znižuje negatívny vplyv látky na sliznice. Na ochranu žalúdka môžu byť použité lieky používané v rôznych formách peptického vredu, ktoré obklopujú telo, čím vytvárajú ochranu pred kyselinami.

Pri cholelitiáze je pacientovi predpísaný liek na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Sú nevyhnutné na štiepanie kameňov a ich odstraňovanie z tela. Okrem toho liečivá ovplyvňujú zloženie žlče, čo znižuje koncentráciu enzýmov.

Počas obdobia liečby musí pacient dodržiavať diétu. Mimochodom, diétna strava je tiež neoddeliteľnou súčasťou prevencie rôznych ochorení tráviaceho systému. Je potrebné znížiť spotrebu produktov na asimiláciu, pri ktorých je potrebné veľké množstvo enzýmov. Patrí medzi ne nadmerné mastné, vyprážané, údené potraviny, rovnako ako cukrovinky.

Tiež vylučuje niektoré lieky. Ak je odmietnutie z akéhokoľvek dôvodu nemožné, pacientovi sú predpísané lieky s rovnakým účinkom. Je prísne zakázané užívať akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol. Počas liečby sa neodporúča nosiť oblečenie, ktoré vytvára tlak na žalúdok.

Ak sa symptómy výboja žlče v čreve vyskytujú systematicky, je nevyhnutné vykonávať liečbu pod dohľadom lekára.

Uvoľňovanie žlče do žalúdka a čriev v dôsledku zvýšenej sekrécie látky alebo iných porúch je celkom bežné. Vývoj takejto poruchy môže naznačovať rôzne symptómy, ktorých výskyt by mal navštíviť špecialista na prevenciu komplikácií.

Príčiny žlče v žalúdku

Gastroduodenálny reflux je patológia, ktorá ovplyvňuje žalúdok a vyznačuje sa výskytom žlče. V neprítomnosti choroby, žlč vstupuje do dvanástnika z pečene, potom nasleduje dolný črevný trakt. Niektoré ochorenia však vedú k dysfunkcii vrátnika, preto je narušený normálny priebeh žlče.

Príčiny žlče v žalúdku

Hlavné príčiny

Konzumované jedlo by malo nasledovať len jeden priebeh v tele - ústna dutina, žalúdok, dvanástnik, črevo. K prevencii zvratu potravy prispievajú špeciálne ventily, tj zvierače. V prípade požitia toxickej látky robí telo výnimku a vyvoláva emetický reflex. Takže obsah von zo žalúdka ústami.

Štruktúra, funkcia tráviaceho systému

Prečo dochádza k refluxu žlče?

Priechod žlče cez pažerák

Typické príznaky

Vstup žlče do žalúdka môže byť detegovaný nezávisle, pričom sa upriami pozornosť na charakteristické znaky patológie.

1. Časté búchanie. Keď vstúpi do oblasti žalúdka, žlč začne interagovať so žalúdočnou šťavou, čo vedie k vzniku veľkého množstva plynov. Posledne menované pochádzajú zo vzduchu, horkosti a atypického zápachu v ústach.
2. Horkosť v ústach. Ak pacient nejedie v čase, potom je v ústach silná horkosť.
3. Zvracanie s prímesami žlčových inklúzií. Časté injekcie obsahu žlče vo veľkých množstvách vedú k podráždeniu žalúdka, v dôsledku čoho dochádza k kontrakcii žalúdka a emetickým túžbam. Telo sa tak zbaví nahromadenej žlče.
4. Doska na povrchu jazyka. Vizuálna kontrola môže odhaliť patinu žltej farby a hustú konzistenciu - dôkaz, že dochádza k pravidelnému toku žlče.
5. Bolesť v epigastriu. Chýba presná lokalizácia a bolesť je iná.

Faktory prispievajúce k refluxu žlče do pažeráka

Pomoc! Počas diagnózy sa v žalúdku zistí zakalená žlč, tmavá farba a penivý charakter. Po čase, keď je neliečený pacient vykazuje známky peptického vredu alebo gastritídy.

Ako sa reflux žlče v žalúdku

diagnostika

Identifikovať patológiu pomocou nasledujúcich výskumných metód:

• ultrazvuk odhalí tvorbu nádorov v pečeni, žlčníku, pankrease a žlčových cestách;
• EGD je podrobnejšie vyšetrenie tráviaceho traktu. Je detekovaná akákoľvek patológia slizníc a sfinkterov. Súčasne sa vykoná biopsia všetkých atypických tkanivových štruktúr, žalúdočná šťava sa odoberie na vyšetrenie;
• Na posúdenie celkového stavu gastrointestinálneho traktu odporúčajú odborníci špeciálny röntgenový kontrast s kontrastom bária.

Varovanie! Reflux žlče nie je definovaný ako nezávislé ochorenie - je to výrazný symptóm patológie tráviaceho traktu. Preto je veľmi dôležité navštíviť gastroenterológa s následnou podrobnou diagnózou zažívacích orgánov.

Ak sa žlč pravidelne vyhodí do žalúdočnej oblasti a hromadí sa, bez terapeutického účinku, zvyšuje sa riziko vzniku chronického gastritídy alebo peptického vredu na pozadí neustále podráždeného žalúdka.

Metódy spracovania

Identifikáciou presnej príčiny atypického priebehu žlče a jej vyhodením do oblasti žalúdka určí gastroenterológ podľa individuálnej schémy presnú schému terapeutického účinku. Hlavným cieľom liečby je zabrániť následnému procesu refluxu žlče, eliminovať účinky podráždeného žalúdka, minimalizovať prebytočnú kyslosť. Je teda možné zastaviť vývoj závažných komplikácií.

Patológiu možno vyliečiť nasledovne:

1. Minimalizujte symptomatické prejavy užívaním liekov, diét a úpravou spôsobu života.
2. Blokovanie základných príčin refluxu žlče: užívanie antibiotík a liekov s choleretickým účinkom.
3. Chirurgický zákrok pri diagnostike prietrže.

Chirurgická liečba

Ak sú diagnostikované „duodenitída“ alebo iné ochorenia gastrointestinálneho traktu chronickej povahy, ktoré sú sprevádzané vstupom žlče do oblasti žalúdka, je nutná chirurgická liečba patológie:

Laparoskopia - malé rezy sa vykonávajú v oblasti brucha, cez ktorú sa vkladá špeciálna kamera a chirurgický nástroj. Táto chirurgická manipulácia je charakterizovaná minimálnym trvaním rehabilitácie a absenciou pooperačných komplikácií.

Výhody laparoskopického odstránenia žlčníka

Liečba liekmi

V prípade krátkodobej manifestácie patológie sa používa liečba liekmi. Liečba chronickej duodenitídy sa uskutočňuje rovnakým spôsobom. Je možné minimalizovať symptomatické prejavy spôsobené týmito liekmi:

inhibítory protónov sa používajú na reguláciu úrovne kyslosti (keď žlč vstupuje, úroveň kyslosti sa zvyšuje). Neaplikujte súčasne s antacidami, pretože sa vyznačujú rovnakým účinkom. Príklad: "Nexium", "Gastal", "Fosfalyugel", "Gelusil". Vďaka týmto liečivám sa kyslosť žalúdočnej šťavy stabilizuje, príznaky refluxu zmiznú a stav žalúdočnej sliznice sa zlepšuje (podráždenie);

Prípravok Nexium vo forme tabliet

Absorpčné tablety Motilium

Maalox chráni pred negatívnymi účinkami žlče na žalúdok

Liek Ursofalk vo forme kvapiek

Pozor! Ľudové prostriedky môžete použiť len po konzultácii s gastroenterológom. Nemôžu byť použité ako hlavná liečba, ale iba v kombinácii s liekovou terapiou a diétou. Hlavné recepty tradičnej medicíny sú zamerané na minimalizáciu symptómov žlčového refluxu - belching, nauzeu, horkú chuť v ústach, ako aj na zlepšenie pohyblivosti žalúdka.

Charakteristiky stravy

Základnou metódou pre choroby tráviaceho traktu je úprava spôsobu života a správnej výživy. Keď je žlč hodená, pacient trpí horkosťou v ústnej dutine (s predčasným jedlom), bolesťou v žalúdku. Preto, aby sa znížil kvantitatívny ukazovateľ obsahu žlče, je potrebné vylúčiť zo stravy všetky tučné jedlá, údené mäso, korenené, alkohol.

Odporúčanie! Pri hádzaní žlče musíte jesť jedlo, ktoré je schopné obklopiť žalúdočné steny. Do tejto kategórie potravín patria polievky a cereálie.

Normalizovať produkciu žlče a jej správne fungovanie, odborníci odporúčajú vytvoriť stálu diétu (v súlade s časom). Na tento účel je dôležité brať potraviny v zlomkoch - v minimálnych dávkach a súčasne.

Odporúčané produkty

V pacientovej diéte by mali obsahovať potraviny, ktoré majú vlastnosť poťahovania žalúdka. Univerzálna strava na hromadenie žlče by mala zahŕňať také výrobky:

1. Kashi - obzvlášť dôležité sú tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny.
2. Kissel - pravidelné používanie želé prispieva k obnoveniu mikroflóry.
3. Kuracie mäso, chudé ryby.
4. Ovocie a zelenina vo veľkých množstvách.
5. Polievky.
6. Maslo.

Pravidlá výživy pri vypúšťaní žlče do žalúdka

Zakázané výrobky

Zo stravy je potrebné vylúčiť niekoľko známych potravín:

1. Všetky vyprážané a mastné jedlá.
2. Korenené jedlá.
3. Nakladaná zelenina.
4. Konzervované potraviny.
5. Huby.
6. Soda.
7. Kávové nápoje.
8. Kyselé kompóty a kyslé ovocie.

Nezabudnite, že škodlivé návyky, napríklad fajčenie, môžu ovplyvniť stav tráviacich orgánov a zhoršiť klinický obraz. Dôležité je odmietnutie alkoholických nápojov.

Užitočné a škodlivé potraviny so zvýšenou žlčou v žalúdku

Kupodivu dosť, ale úprava spôsobu života pri refluxe žlče umožňuje pravidelné cvičenie. Vďaka fyzickým cvičeniam sa posilňuje svalové tkanivo gastrointestinálneho traktu a obnovuje sa pohyblivosť. Povolené používať iba fyzickú terapiu.

Možné komplikácie

Ak je patológia pozorovaná raz alebo sú diagnostikované krátkodobé odliatky, potom nie je ohrozené zdravie pacienta. Ak je však žlč prítomná dlhú dobu v oblasti žalúdka, potom je riziko závažných komplikácií vysoké - to je ochorenie gastroezofageálneho refluxu a neskôr Barrettova choroba. Gastritída a vredová choroba nie sú vylúčené.

Čo je Barrettov pažerák

Varovanie! Barrettova choroba je jednou z najnebezpečnejších podmienok refluxu žlče, pretože je určená prekanceróznym stavom.

Ak dôjde k zhoršeniu zdravia a nepohodlia v tráviacom systéme, nemali by ste váhať ísť na gastroenterológa a diagnostikovať tráviaci trakt.

Príčiny a provokujúce faktory stagnácie žlče, metódy terapie

Rytmická a koordinovaná práca žlčníka, vylučovacích ciest a sfinkterov zabezpečuje včasný tok žlče do tenkého čreva. A to je kľúčom k dobrému trávenia a pohode. Porucha výtoku, stagnácia žlče vedie k rozvoju rôznych ochorení.

Čo je nebezpečné, je stagnácia žlče

Žlč sa priamo podieľa na trávení potravy. Znižuje kyslosť potravinového bolusu, ktorý pochádza zo žalúdka, a vytvára prostredie pre aktiváciu pankreatických enzýmov. Žlčové kyseliny emulgujú potravinové lipidy, prenášajú ich do stavu, v ktorom môžu preniknúť cez črevnú stenu do krvi. Prebytok bilirubínu a cholesterolu sa vylučuje žlčou.

Cholesterol sa vracia do krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny a vyvoláva výskyt aterosklerózy. Neprítomnosť alkalického prostredia nevytvára podmienky pre trávenie sacharidov, je narušená transformácia sacharidov na glykogén, a preto sa nevytvárajú jeho rezervy.

Pri obtiažnom odtoku žlče sa infekcia ľahko fixuje a postupuje, vyvíja sa cholecystitída. Porušenie pomeru zložiek žlče je spojené s tvorbou kameňov. Cholelitiáza so stagnáciou vedie k akútnej alebo chronickej cholecystitíde. Predĺžený zápal je sprevádzaný rastom spojivového tkaniva, čo vedie k tvorbe duktálnych striktúr a vzniku fibrózy. Výsledkom týchto zmien je sklerotizujúca cholangitída.

Zápal žalúdočnej sliznice môže byť kombinovaný so stázou žlče. Často sa vyskytuje dvanástnikovo-žalúdočný reflux - hádzanie obsahu dvanástnika, ktorý má vo svojom zložení žlč, do žalúdka. Vyvinutá reaktívna gastritída.

Nedostatok žlčových kyselín počas trávenia vedie k zhoršenému tráveniu lipidov a absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch. To sa prejavuje malabsorpčným syndrómom. Vyznačuje sa steatorouou, abdominálnou distenziou, polyfecaliou. Niekedy je množstvo výkalov o niečo menšie ako potrava. Príznaky hypovitaminózy sa objavujú:

• nedostatok vitamínu A spôsobuje zhoršené videnie za súmraku;
• nedostatok B₁, E - neuropatia, parestézia;
• krátke potvrdenie₁₂ vedie k megaloblastickej anémii;
• hypovitaminóza D ovplyvňuje kostné tkanivo, je vypustená, čo vedie k osteoporóze, v závažných prípadoch k osteomalacii;
• Nedostatok vitamínu K spôsobuje poruchu krvácania, ktorá sa prejavuje krvácaním, krvácaním do kože.

Paralelne je narušené trávenie proteínov, znižuje sa hladina bielkovín v krvi, voda sa neviaže na albumín, vyvíjajú sa edémy rôznych lokalizácií, vrátane ascites.

Normálne je patogénna črevná mikroflóra potlačená prítomnosťou žlče. Keď stagnuje, potravinová guľa má kyslé prostredie, ktoré je priaznivé pre rast baktérií. To vedie k dysbióze.

Zvýšenie koncentrácie žlče v pečeni poškodzuje bunky a vedie k ich smrti. To vedie k subhepatickej hepatitíde. Poškodenie pečene ovplyvňuje celé telo. Znižuje sa detoxikačná funkcia, ruší sa absorpcia liekov. Pečeň sa podieľa na hormonálnom metabolizme a pri porušovaní jej funkcií dochádza k nerovnováhe hormónov.

epidemiológia

Podľa rôznych štúdií sa u tretiny detí s ochoreniami gastrointestinálneho traktu zistí stáza žlče. Týka sa 3% tehotných žien. Pre zvyšok dospelej populácie sa výskyt zvyšuje s vekom. Po 40 rokoch má 50% stagnáciu, ženy častejšie ako muži. Ľudia s nadváhou sú k tomu náchylnejší.

Príčiny ochorenia

Moderný rytmus života predurčuje vývoj stagnujúcej žlče. Človek sa pohybuje menej, spotrebuje viac tukových potravín a jednoduchých sacharidov. To spôsobuje výskyt kauzálnych ochorení:

• krehká cholecystitída;
• biliárna dyskinéza;
• slučka;
• cholecystitída;
• nádory potrubia;
• cysty tvorby močového mechúra alebo kompresie vonkajšej strany extenzívnej tvorby pankreasu;
• stenóza počiatočného delenia spoločného pečeňového kanálika;
• nedostatok rytmickej práce zvieračov žlčového systému;
• endokrinná dysregulácia trávenia, nesprávna rovnováha sekretínu, cholecystokinínu a iných mediátorov trávenia.

Rizikové faktory

Kombinácia rôznych provokujúcich vplyvov urýchľuje výskyt ochorenia. Najpravdepodobnejšími faktormi sú:

• nedostatok stravy, nepravidelný príjem potravy;
• množstvo tukových potravín, potravín s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov;
• fajčenie, pitie;
• endokrinné ochorenia - ochorenie štítnej žľazy, cukrovka;
• hormonálne lieky;
• tehotenstva;
• chronické ochorenia tráviacich orgánov - gastritída, kolitída, pankreatitída;
• neurotické poruchy.

Určitú úlohu hrá aj genetická predispozícia k stagnácii žlče. Aby sa však vyvinula choroba, musia sa objaviť provokatívne faktory.

patogenézy

Vývoj patológie pri každej jednotlivej chorobe prebieha po svojej vlastnej ceste, ale existuje všeobecný vzor. Ktorýkoľvek z provokujúcich faktorov, často niekoľko súčasne, ovplyvňuje rytmus vyprázdňovania žlčníka. To môže byť spazmus sfinkterov, ktorý zabraňuje priechodu žlče do čreva, predlžuje relaxáciu kanálikov a samotného močového mechúra, ktoré neposúvajú žlč dopredu. Zostáva v bubline, absorbuje sa z neho voda a postupne sa zahusťuje. Prenikanie infekcie krvným prúdom vytvára priaznivé podmienky pre jej konsolidáciu a rozvoj. Vyvíja sa zápal - cholecystitída. V koncentrovanej žlči sa postupne vytvárajú zrazeniny solí.

Vývoj chorôb ďalej zhoršuje stagnáciu. Vzniká začarovaný kruh, v ktorom sa stav zhoršuje.

príznaky

Často je choroba asymptomatická. Postupom času sa však v závislosti na príčinách a provokujúcich faktoroch, individuálnych charakteristikách objavia známky stagnácie. Prvým z nich môže byť pálenie záhy, svrbenie, horkosť v ústach. Potom sa k nim môže pripojiť nevoľnosť. Na jazyku sa objaví žltá patina - znak poruchy funkcie pečene a žlčových ciest. Porušenie trávenia bielkovín je sprevádzané zlým dychom. Niekedy môže nastať vracanie.

Porucha trávenia sa prejavuje zápchou alebo hnačkou, abdominálnou distenziou. Výkaly majú brilantný vzhľad z nestráveného tuku (steatorrhea).

Tupá bolesť pod rebrami na pravej strane môže byť po jedle narušená s dlhodobou stagnáciou. Niekedy spazmus vývodov vedie k výskytu hepatickej koliky - akútnej intenzívnej bodnej bolesti. Ona môže dať zadné, krk, lopatku, kľúčnej kosti vpravo.

Pristúpenie infekcie a rozvoj zápalu je sprevádzané horúčkou, akútnou bolesťou.

Je to spôsobené porušením metabolizmu bilirubínu. Koža, biele oči počas tohto obdobia získajú žltú farbu. Ukladanie žlčových kyselín spôsobuje intenzívne svrbenie.

Stagnujúce procesy môžu byť sprevádzané slabosťou, malátnosťou, závratmi. Pečeň sa zvyšuje, tlak v systéme portálnej žily sa môže zvýšiť.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Malé percento tehotných žien vyvoláva rozvoj intrahepatickej cholestázy. Tento stav je vyvolaný zvýšenými hladinami estrogénu a citlivosťou na niektoré ženy. Hormonálna regulácia vylučovania žlčou je iná ako u negravidných žien. Zvýšená hladina sekretínu podporuje syntézu väčšieho množstva žlče. Zvýšená sekrécia somatotropínu vedie k inhibícii cholecystokinínu. To ovplyvňuje odstránenie žlče. Bublina a kanály nemôžu byť rytmicky redukované.

Symptóm žlčovej stagnácie je svrbenie kože

Symptómy ochorenia sú bolestivé svrbenie kože, často dlane, podrážky. Maximálny prejav príznakov sa vyskytuje v 2 a 3 trimestri tehotenstva, kedy sa hladina estrogénu stane najvyššou. Pri biochemickej analýze krvi sa objavujú príznaky obštrukčnej žltačky - zvýšenie ALT a AST, alkalickej fosfatázy, celkového bilirubínu v dôsledku priamej frakcie.

Často sa choroba prejavuje len svrbením, ktoré núti tehotnú ženu vyhľadať pomoc od dermatológa. Tento stav však vyžaduje konzultáciu a liečbu terapeuta.

Po pôrode sa spontánne samovoľné uzdravenie objaví v priebehu niekoľkých týždňov. U väčšiny žien s opakovaným tehotenstvom sa príznaky cholestázy opakujú. Príznaky sa môžu objaviť aj pri používaní hormonálnej antikoncepcie.

Stagnácia dieťaťa

Pre mladšie deti má vývoj ochorenia často vrodenú príčinu. Môžu to byť:

• agenéza bublín (úplná neprítomnosť);
• dvojitá bublina;
• vrodená dilatácia intrahepatických kanálikov;
• cysty žlčových ciest alebo vrodených striktúr;
• zhoršená tvorba pečeňového antitrypsínu;
• fúzia intrahepatických kanálikov;
• hĺbkové umiestnenie žlčníka v pečeňovom parenchýme;
• vrodená porucha syntézy žlče.

U detí v školskom veku sú príčiny stagnácie žlče rovnaké ako u dospelých. Ale najčastejšou príčinou je zhoršená motorická funkcia močového mechúra a žlčových ciest. Stav moderných detí závislosť na sýtené nápoje, sladkosti, rýchle občerstvenie je zhoršená.

Kde to bolí?

Lokalizácia bolesti v projekcii žlčníka - v pravej hypochondriu. Niekedy však môžu intenzívne bolesti vyžarovať do dolnej časti chrbta, pravej kosti, ramennej oblasti, lopatky.

diagnostika

Vyšetrenie sa vykonáva podľa lekárskych protokolov. Povinné vyšetrenie pacienta, vykonanie vyšetrovania. Až potom sa na základe podozrenia určia vhodné laboratórne testy: t

• úplný krvný obraz;
• moč na urobilín;
• biochemická štúdia alkalickej fosfatázy, ALT, AST, bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, GGTP;
• coagulogram - stanovenie zrážania krvi;
• hľadanie protilátok proti parazitickým inváziám.

Použiť inštrumentálne diagnostické metódy:

• ultrazvuk;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• scintiografia pečene a močového mechúra;
• endoskopickú retrográdnu rádiografiu pankreasu a žlčových ciest;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Čo je začiarknuté

Výskumné metódy zamerané na štúdium stavu žlčníka, kanálov, pečene nájsť príčinu ochorenia.

Ako preskúmať

Nasledujúce metódy sa používajú častejšie ako iné:

1. Ultrazvuk močového mechúra sa zvyčajne vykonáva súčasne s pečeňou, pretože sú anatomicky a funkčne prepojené. Pripravujú sa na štúdium - 2-3 dni pred plánovaným ultrazvukovým vyšetrením odmietajú alkohol a mastné jedlá. Vykonajte postup odporúčaný nalačno alebo 3-4 hodiny po jedle. Štúdia je bezbolestná, cez prednú brušnú stenu.
2. Rádiografia pečene a žlčníka je dôležitá ako metóda skúmania cievneho ložiska tejto oblasti. Prehľad rádiografov a použitie síranu bárnatého sa používa menej, pretože mnohé moderné metódy poskytujú jasnejší obraz o patológii ako jednoduchý rádiograf.

Aké testy sú potrebné

Štúdium pečeňových enzýmov a žlčových pigmentov priamo súvisí s pochopením fungovania pečene. Fyziologicky sa rozpad starých červených krviniek vyskytuje denne v slezine. Železo je oddelené od uvoľneného hemoglobínu, ktorý sa použije na vytvorenie nových buniek. Zvyšok pigmentu sa viaže na albumín a dodáva sa do pečene na neutralizáciu. Je to nepriamy bilirubín, toxická zlúčenina. V hepatocytoch sa vyskytujú reakcie štiepenia a konjugácie s kyselinou glukurónovou, po ktorej neutralizovaný bilirubin vstupuje do žlče. A s uvoľňovaním žlče - v čreve, kde sa metabolizuje na urobilinogén, ktorý sa vstrebáva do krvi a vylučuje močom, a stercobilin, ktorý sa vylučuje vo výkaloch.

Porušenie jedného z väzieb v procese vedie k zvýšeniu bilirubínu v krvi. So stagnáciou žlčou sa narušil priamy bilirubín. Preto izolovaný nárast v jeho analýze ukazuje mechanické príčiny ochorenia.

Diferenciálna diagnostika

Je potrebné rozlišovať stagnáciu žlče spôsobenú ochoreniami pečene a žlčových ciest z dedičnej žltačky - syndrómu Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s infekčnou hepatitídou, pečeňovou porfýriou, mononukleózou.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pacienti sú riadení gastroenterológom, hepatológom. V neprítomnosti úzkych špecialistov môže terapeut prevziať svoju funkciu.

Liečba stagnujúcej žlče

Terapia sa uskutočňuje v dvoch smeroch - etiologickom a symptomatickom. Ak je príčina ochorenia prístupná eliminácii, potom použite tento smer ako hlavný. Nedodržanie etiológie vedie k liečbe zameranej na zníženie príznakov ochorenia.

Hepatoprotektory sú prvou líniou liekov na liečbu stagnácie žlče. Ak nie je prekážka pre odtok, použite lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursosan). Jej perparaty zvyšujú syntézu a zlepšujú tok žlče. Znižujú tvorbu cholesterolu a jeho vstup z čreva pomáhajú znižovať riziko vzniku cholesterolových kameňov. Ursofalk je zakázané predpisovať na liečbu cirhotických zmien, akútnej cholecystitídy a cholangitídy, s kameňmi pokrytými vápenatými soľami, zlyhaním pečene a obličiek.

Choleretické lieky sú predpísané, ak nie je zjavná prekážka pre odtok žlče. Sú to lieky ako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol pozostáva zo sušenej žlče s prídavkom aktívneho uhlia, cesnakového extraktu. Podporuje syntézu vlastnej žlče, preto je kontraindikovaný pri obštrukčnej žltačke, akútnej hepatitíde.

Výťažok z artičokov je prezentovaný vo forme Hofitoly. Podporuje odstraňovanie žlče, zlepšuje metabolizmus cholesterolu. Účinné pri cholestáze u gravidných žien.

Okrem hotových liekov používajte farmaceutické bylinky. Ide o choleretické prípravky, ktoré pozostávajú z bylinky nesmrteľnej, riasy, mäty piepornej, koriandra, nechtíka, harmančeka. Určitá zmes sa varí v šálke, potom vypite pol šálky pred jedlom.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Dogrose má choleretické vlastnosti - varí čaj z ovocia alebo pije Holosas sirup. Vitamíny A, E, C, K, skupiny B majú priaznivý účinok.

Symptomatická liečba zahŕňa použitie antispasmodík na elimináciu spazmu kanálikov, zmiernenie bolesti. Možno použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolesti a zápalu. Akútny zápal je vždy spôsobený infekciou, a preto vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov. Žltačka, sprevádzaná svrbením, vyžaduje vymenovanie chelátorov na odstránenie nadbytku bilirubínu a žlčových kyselín z čreva.

homeopatie

Na homeopatickú liečbu sa používajú prípravky Galsten a Hepar compositum. Sú podobné zložením, obsahujú extrakt z bodliaka. Je cenný prítomnosťou silibínov - flavonoidov s hepatoprotektívnym účinkom. Galstenu sa používa vo forme kvapiek alebo tabliet 2 hodiny po jedle alebo 1 hodinu pred jedlom. Účinok liečiva je zameraný na elimináciu kŕčov močového mechúra, zlepšenie výživy, zníženie zápalových procesov, zvýšenie produkcie žlče a jej sekréciu.

Hepar compositum má veľké množstvo zložiek. K dispozícii vo forme injekčného roztoku. Môžete vstúpiť intramuskulárne alebo subkutánne denne počas 3-6 týždňov.

Chirurgická liečba

Typ operácie závisí od príčin a miesta stagnácie žlče. Použite nasledujúce intervencie:

• odstránenie kameňov laparoskopicky;
• ektomické cysty, nádory, ktoré vytvárajú prekážku pre odtok;
• stentovanie žlčových ciest;
• balónová dilatácia duktálneho lúmenu;
• vytvorenie odvodnenia spoločného žlčového potrubia;
• dilatácia močového mechúra inštaláciou stentov a tvorba biliodigestívnych správ;
• resekciu žlčníka;
• chirurgia zvierača.

Keď sa atresia kanálikov u novorodencov formuje umelými prostriedkami, v prvých mesiacoch rekonštrukcie sa niekedy vyžaduje transplantácia pečene.

Akútny stav obštrukcie žlčových ciest, spôsobený blokovaním kameňom, vyžaduje chirurgickú liečbu. Oneskorenie môže viesť k prasknutiu močového mechúra a rozvoju peritonitídy - závažnému zápalu brušnej dutiny, ktorá cyklicky prúdi. Neprítomnosť chirurgickej starostlivosti prispieva k výskytu sepsy - infekcie krvi.

Ľudové metódy

Tradiční liečitelia navrhujú použiť ako ošetrenie šťavy z repy, jabĺk a mrkvy v rovnakom množstve, ktoré pijú po jedle najskôr o hodinu neskôr.

Polievková lyžica octu jablčného octu sa odporúča rozpustiť v pohári akejkoľvek tekutiny s prídavkom lyžice medu.

Recept na roztok s mumiyom. Jedna dávka sa rozpustí v pol litri vody. Všetok pripravený roztok sa vypije v malých porciách každý deň pred jedlom.

Lesné jahody obsahujú veľa kremíka, čo znižuje riziko vzniku žlčových kameňov. Pre terapeutický účinok, suché bobule varené s vriacou vodou v termoskách na hodinu. Pre 1 polievkovú lyžicu jahôd vezmite 2 šálky vody. Vezmite pol pohára hodinu pred jedlom.

Šťava z kapusty z kapusty má choleretický efekt. Vezmite ju na polievkovú lyžicu pred jedlom, postupne zvyšujte dávku. Odporúčaný čas prijatia je 2 mesiace. Je kontraindikovaný pri gastritíde, žalúdočnom vrede, ochorení obličiek.

So stagnáciou žlče sa pripravuje kôporová voda - odvar z 2 polievkových lyžíc semien a 2 poháre vody vypijú 0,5 šálky pred jedlom.

Čaj z mäty a oregano má mierny choleretický efekt, je tiež opitý hodinu pred jedlom. Oregano, podobne ako kôporová voda, sa neodporúča pre tehotné ženy.

Repné šťavy stláčané z jemne strúhanej čerstvej repy a piť dúšok pred jedlom. Nepražené tekvicové semená sa denne konzumujú pre zhmene.

S choleretickým účelom sa odvar od stigmy kukurice, 15 g na pol litra vody. Pite 50 g pred jedlom 3-4 krát denne.

Počas obdobia aktívneho kvitnutia sa koreň púpavy zberá, aby sa využili jeho choleretické vlastnosti. Sušený koreň varený s vriacou vodou. Take ako všetky choleretic - pred jedlom.

Strava so stagnujúcou žlčou

Táto patológia vyžaduje dodržiavanie jasnej diéty. Jedlo by malo byť pravidelné, v pravidelných intervaloch, najmenej 4-5 krát denne. To naučí žlčník rytmickej práci.

Potraviny bohaté na žiaruvzdorné živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy. Toto mastné mäso z oviec, ošípaných, husí, kačíc, mastných rýb. Preferencie ľahké mäso diéta - moriak, králik, kurča, teľacie mäso. Ryby nemôžu byť vylúčené zo stravy, pretože obsahuje prospešné mastné kyseliny, ktoré majú pozitívny vplyv na ľudský lipidový profil.

Je lepšie variť jedlá, dusené mäso, piecť, pariť. Vyprážané jedlá nepriaznivo ovplyvňujú stav žlčníka a pečene. Živočíšne tuky, pokiaľ je to možné, nahrádzajú rastlinnými olejmi. Použitie olivy, ľanového semena, repkového oleja je veľmi užitočné.

Soľ je tiež obmedzená. Počas varenia je vhodnejšie, aby ste soľ nesolili, ale po varení pridajte soľ na tanier. Takže môžete znížiť množstvo soli na odporúčaných 15 g denne. Aby nedošlo k konzumácii prebytočného tuku a soli, nemali by ste jesť klobásy, údené mäso, konzervované potraviny, domáce a továrenské marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrárske výrobky s náhradami tukov nie sú prospešné, sú čo najviac obmedzené a za ťažkých podmienok sú úplne vylúčené. Sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol v akomkoľvek množstve sú kontraindikované.

Pri výbere potravinárskych výrobkov by sa mala uprednostňovať zelenina. Môžu sa jesť surové, varené, varené vegetariánske polievky, guláš. Strukoviny, orechy, hoci sú bohaté na rastlinné bielkoviny a oleje, sú príliš ťažké na strávenie a môžu zvýšiť nadúvanie, ktoré už obťažuje pacientov so stázou žlče.

Množstvo korenia a korenené korenie pôsobí nepríjemne, nemali by ste jesť silne korenené jedlá, najmä v období akútnej choroby.

Mliečne a mliečne výrobky sú ideálne na doplnenie živočíšnych bielkovín, ktoré majú esenciálne aminokyseliny. Dávajte si prednosť nízkotučné, s nízkym obsahom soli. Maslo môže byť použité pri príprave kaše, ale obmedzené.

Obilné obilniny sú základom stravy, sú varené vo vode alebo s malým množstvom mlieka. Celozrnný chlieb je veľmi užitočný pri pridávaní rôznych zŕn a semien.

Káva a čaj patrili medzi zakázané potraviny pre ochorenia pečene a žlčníka. Vo svetle nedávneho výskumu je to vyvrátené. Je povolené piť 1-2 šálky slabých kávových zŕn denne a piť čierny a zelený čaj.

Cvičenia v stagnácii žlče

Predpokladom pre normalizáciu vylučovania žlče je dostatočná fyzická aktivita. Po miernom cvičení sa zvýši tón brušných svalov, zlepší sa prietok krvi v celom tele. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života a majú nadváhu. Ako sa zbaviť kíl navyše môže nielen zlepšiť celkový zdravotný stav, ale tiež znižuje krvný tlak, normalizuje cholesterol, rovnováhu lipidov, znižuje účinky stázy žlče.

Chôdza je dobre ovplyvnená priemerným tempom aspoň hodinu denne. Ak nie je možné vyčleniť samostatný čas na prechádzky, môžete chodiť po ceste do práce alebo do domu namiesto dopravy.

Cvičenia v tomto stave by nemali obsahovať ostré rotácie, ohyby dopredu, skoky. Je užitočné vykonávať gymnastiku ráno. Vzorové cvičenia sú nasledovné:

1. Štartovacia poloha - ruky na opasku, nohy od seba vzdialené od seba. Vykonajte hladké rohy vľavo a vpravo.
2. Pohybujte rukami v zámku za hlavou, zo strany na stranu.
3. Ohnite lakte a držte pred sebou. Striedavo siahnite po lakte k opačnému kolenu ohnutej nohy.
4. V polohe na chrbte sa striedavo preťahujú pravé a ľavé nohy na nádych, privádzajú ich do žalúdka a na výdych ich vracajú do východiskovej polohy.
5. Cvičenie na bránicu - chrbát s nohami ohnutými na kolenách, vdychovať hlboko v žalúdku, takže sa zdvíha. Na výdychu brucha kresliť.
6. Ležiaci na boku vykonávať rovnaké dýchacie pohyby. Alternatívne pre pravú a ľavú stranu. Toto cvičenie je masáž vnútorných orgánov. Nemali by ste však vykonávať veľké množstvo opakovaní za sebou, čo povedie k hyperventilácii a závratom.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri stagnácii žlče, ale majú niektoré kontraindikácie:

• horúčka;
• akútne obdobie ochorenia, zápalový proces;
• nádorových procesov.

Na stimuláciu žlčníka použite nasledujúce metódy expozície:

• elektroforéza liekov;
• diadynamické prúdy na projekcii žlčníka;
• amplipulzová oblasť pečene a močového mechúra;
• magnetická terapia;
• parafínové obklady;
• ihličnaté kúpele.

Voľba spôsobu expozície a lieku závisí od výsledkov prieskumu. Je potrebné vedieť, kvôli tomu existuje stagnácia žlče: hypertonicita močového mechúra alebo ochabnutý žlčník, stav kanálov a zvieračov. Liečba je vybraná fyzioterapeutom na základe údajov poskytnutých ošetrujúcim lekárom.

V období znižovania exacerbácie užitočných liečebných procedúr s využitím minerálnych vôd, využívaním radónových kúpeľov, bahennej terapie, bylinnej medicíny, tonického režimu.

prevencia

Polovica výskytu chorôb závisí od životného štýlu osoby. Zvyšok je spôsobený rozvojom medicíny, ekológie a dedičných faktorov. Preto je veľmi dôležité zabrániť rozvoju chorôb prostredníctvom zdravého životného štýlu. Racionálna výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy prispievajú k normálnemu fungovaniu žlčníka. Alkohol, fajčenie, rýchle občerstvenie vyvolávajú vývoj ochorenia.

Ani prítomnosť genetickej predispozície nemusí nevyhnutne viesť k ochoreniu. Správna výživa, znižovanie vplyvu iných rizikových faktorov, neumožňuje chorobe vyvinúť alebo znížiť jej prejavy.

Včasná výzva na lekársku pomoc pomôže začať liečbu v ranom štádiu, predtým ako sa objaví začarovaný kruh a kým sa nevyvinú komplikácie ochorenia.

výhľad

Pri adekvátnej terapii a včasnom začatí liečby je prognóza priaznivá. Všetko však závisí od príčiny ochorenia, súvisiacich faktorov. Dyskinéza žlčových ciest so správnym výberom liekov a stravy môže ustúpiť, rytmus močového mechúra a kanálikov je normalizovaný.

Zápal žlčníka, je dôležité začať liečbu v ranom štádiu, zbaviť sa infekcie len antibiotikami. Správna liečba pomôže zbaviť sa choroby. Ale v niektorých prípadoch sa stáva chronickým. V tomto prípade budú exacerbácie vyvolané nedodržaním diéty a režimu.

Odporúča sa chirurgicky odstrániť cholecystitídu so známkami stagnácie žlče. Ak existuje málo pohyblivých kameňov, v určitom bode sa môžu pohybovať a dostať sa do žlčového potrubia. Vznikne prekážka, ktorá sa prevádzkuje na núdzovom základe. Pri neposkytnutí včasnej pomoci sa môže vyvinúť peritonitída - závažný peritoneálny zápal.