Čo znamená „cholagogue“?

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Choleretické lieky - lieky, ktoré zvyšujú choleru alebo podporujú vylučovanie žlče do dvanástnika.

Žlč (bilis - lat., Fel - eng.) - tajomstvo produkované hepatocytmi. Produkcia žlče prebieha v tele nepretržite. Žlč produkovaná v pečeni je vylučovaná do extrahepatických žlčových ciest, ktoré ju zhromažďujú do spoločného žlčovodu. Nadbytok žlče sa hromadí v žlčníku, kde sa koncentruje 4-10 krát v dôsledku absorpcie vody sliznicou žlčníka. V procese trávenia sa žlč zo žlčníka vylučuje do dvanástnika, kde je súčasťou procesov trávenia a absorpcie lipidov. Tok žlče do čreva je regulovaný neuro-reflexnými mechanizmami. Z humorálnych faktorov v procese vylučovania žlče je najdôležitejší cholecystokinín (pancreoimin), ktorý je produkovaný sliznicou dvanástnika, keď vstupuje do obsahu žalúdka a stimuluje kontrakciu a vyprázdňovanie žlčníka. Ako črevá postupuje, hlavná časť žlče je absorbovaná cez jej steny spolu s živinami, zvyšok (asi tretina) je odstránený z výkalov.

Hlavnými zložkami žlče sú žlčové kyseliny (FA) - 67%, asi 50% sú primárne FA: cholické, chenodeoxycholové (1: 1), zvyšných 50% sú sekundárne a terciárne FA: deoxycholický, litocholový, ursodeoxycholový, sulfolitolický. Zloženie žlče tiež zahŕňa fosfolipidy (22%), proteíny (imunoglobulíny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubín (0,3%).

Podľa chemickej štruktúry FA sú odvodené od kyseliny cholánovej a sú hlavným konečným produktom metabolizmu cholesterolu. Väčšina FA je konjugovaná s glycínom a taurínom, čo ich robí stabilnými pri nízkych hodnotách pH. Žlčové kyseliny uľahčujú emulgáciu a absorpciu tukov, inhibujú syntézu cholesterolu mechanizmom spätnej väzby, absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) závisí od ich prítomnosti. Okrem toho žlčové kyseliny zvyšujú aktivitu pankreatických enzýmov.

Poruchy tvorby alebo odtoku žlče do dvanástnika môžu byť rôzneho charakteru: ochorenie pečene, biliárna dyskinéza, zvýšená litogenita žlče atď. Pri výbere racionálnej choleretickej látky je potrebné vziať do úvahy farmakodynamiku choleretických liekov.

V závislosti na vedúcom mechanizme pôsobenia sú činidlá cholagogue rozdelené do dvoch podskupín: činidlá, ktoré zvyšujú tvorbu žlčových kyselín a žlčových kyselín (Choleretica, Cholesecretiza) a prostriedky, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie zo žlčníka do dvanástnika (Cholagoga alebo Cholekinetica). Toto rozdelenie je skôr podmienené, pretože väčšina choleretických činidiel súčasne zvyšuje vylučovanie žlče a uľahčuje jej vstup do čreva.

Mechanizmus choleretického pôsobenia je spôsobený reflexmi z črevnej sliznice (najmä pri použití prípravkov obsahujúcich žlč, žlčové kyseliny, éterické oleje), ako aj ich účinok na vylučovanie pečene. Zvyšujú množstvo vylučovanej žlče a obsah cholátu v nej, zvyšujú osmotický gradient medzi žlčou a krvou, čo zvyšuje filtráciu do žlčových kapilár vody a elektrolytov, urýchľuje tok žlče pozdĺž žlčových ciest, znižuje možnosť zrážania cholesterolu, to znamená zabraňuje tvorbe žlčových kameňov, tj zabraňuje tvorbe žlčových kameňov, posilňujú tráviacu a fyzickú aktivitu tenkého čreva.

Prípravky, ktoré podporujú vylučovanie žlče, môžu pôsobiť stimuláciou kontrakcie žlčníka (cholekinetika) alebo uvoľnením svalov žlčových ciest a zvierača Oddiho (cholespasmolytika).

Klinická klasifikácia Cholagogue

(pozri Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označené lieky alebo lieky DV, ktoré v súčasnosti nemajú platnú registráciu v Ruskej federácii.]

I. Prípravky, ktoré stimulujú tvorbu žlče - choleretika

A. Zvýšenie sekrécie žlče a tvorba žlčových kyselín (pravá choleretika):

1) prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, kyselina dehydrocholová (Hologon *) a sodná soľ kyseliny dehydrocholovej (Deholin *), Liobil * atď.;

2) syntetické drogy: hydroxymetyl nikotínamid (Nikodin), osalmid (oxafenamid), cyklovalon (cyqualon), gimecromón (Odestonon, Holonerton *, Cholestil *);

3) produkty rastlinného pôvodu: kvety piesčité nesmrteľné, kukuričný hodváb, obyčajný tansy (Tanacehol), šípky (Holosas), hydrogensulfát Berberine, breza, breza modrá, kvety oregano, olej z froté, olej z terpentínu, olej z mäty piepornej, olej zo škrupiny (Flacumin), tráva Ďalekého východu konvalinky (Konvaflavin), koreň kurkumy (Febihol *), rakytník, atď.

B. Prípravky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče v dôsledku vodnej zložky (hydrocholoretiky): minerálna voda, salicylát sodný, prípravky z valeriánu.

II. Biliárne stimulačné lieky

A. Cholekinetika - zvýšenie tónu žlčníka a zníženie tónu žlčových ciest: cholecystokinín *, síran horečnatý, pituitrín *, choleritín *, prípravky s dráčikom, sorbitol, manitol, xylitol.

B. Holespasmolytické - spôsobujú relaxáciu žlčových ciest: atropín, platifilín, metocyniajodid (Metatsin), extrakt belladonny, papaverín, drotaverín (no-spa), mebeverín (duspatalin), aminofylín (Eufillin), olimetín.

Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny a žlč sú lieky obsahujúce buď žlčové kyseliny samotné alebo kombinované liečivá, ktoré môžu okrem lyofilizovanej žlčovej kyseliny zahŕňať extrakty liečivých rastlín, extrakt pečeňového tkaniva, pankreatické tkanivá a sliznice tenkého čreva hovädzieho dobytka, aktívne uhlie.

Žlčové kyseliny, ktoré sa vstrebávajú do krvného obehu, stimulujú choleravujúcu funkciu hepatocytov, nenasiakaná časť vykonáva náhradnú funkciu. V tejto skupine drogy, ktoré sú žlčovými kyselinami, vo väčšej miere zvyšujú objem žlče a lieky obsahujúce žlč zvierat, vo väčšej miere zvyšujú obsah cholátov (soli žlčových kyselín).

Syntetické choleretiká majú výrazný choleretický účinok, ale významne nemenia vylučovanie do žlče cholatov, fosfolipidov. Po vstupe z krvi do hepatocytov sa tieto lieky vylučujú do žlče a disociujú, čím sa vytvárajú organické anióny. Vysoká koncentrácia aniónov vytvára osmotický gradient medzi žlčou a krvou a spôsobuje osmotickú filtráciu vody a elektrolytov do žlčových kapilár. Ďalej choleretic, syntetický choleretic majú rad ďalších účinkov: protikŕčové akciu (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemická (oksafenamid), antibakteriálne (gidroksimetilnikotinamid), protizápalové (tsiklovalon) a tiež inhibovať hnitie a fermentačné procesy v črevách (najmä gidroksimetilnikotinamid).

Účinok rastlinných prípravkov je spojený s vplyvom komplexu zložiek obsiahnutých v ich zložení, vrátane ich zloženia. ako sú éterické oleje, živice, flavóny, fytosteroly, fytoncidy, niektoré vitamíny a iné látky. Prípravky tejto skupiny zvyšujú funkčnú kapacitu pečene, zvyšujú vylučovanie žlče, zvyšujú obsah cholátov v žlči (napríklad imortelle, dogrose, Holagol) a znižujú viskozitu žlče. Spolu so zvýšenou sekréciou žlče, väčšina bylinných prípravkov v tejto skupine zvyšuje tón žlčníka a zároveň uvoľňuje hladké svaly žlčových ciest a zvieračov Oddiho a Lutkensa. Žlčové fytopreparácie majú tiež významný vplyv na iné funkcie tela - normalizujú a stimulujú vylučovanie žalúdočných a pankreatických žliaz, zvyšujú enzymatickú aktivitu žalúdočnej šťavy a zvyšujú črevnú motilitu počas jej atónie. Majú tiež antimikrobiálne (napr. Nesmrteľnosť, tansy, mäta), protizápalové (Olimetin, Holagol, šípky), diuretikum, antimikrobiálne pôsobenie.

Ako liečivé prípravky z rastlín sa okrem extraktov a tinktúr pripravujú aj infúzie a odvar z bylinných prípravkov. Fytopreparácie sa zvyčajne užívajú 30 minút pred jedlom, 3 krát denne.

I.B. Gidroholeretiki. Do tejto skupiny patria minerálne vody - „Yessentuki“ č. 17 (vysoko mineralizované) a č. 4 (slabo mineralizované), „Jermuk“, „Izhevskaya“, „Naftusya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanovskaya“ atď.

Minerálna voda zvyšuje množstvo vylučovaného žlče, čo ho robí menej viskóznym. Mechanizmus účinku choleretických činidiel tejto skupiny je spôsobený tým, že sú absorbované v gastrointestinálnom trakte, sú vylučované hepatocytmi do primárnej žlče, čím sa vytvára zvýšený osmotický tlak v žlčových kapilárach a prispieva k zvýšeniu vodnej fázy. Okrem toho sa znižuje reabsorpcia vody a elektrolytov v žlčníku a žlčových cestách, čo výrazne znižuje viskozitu žlče.

Účinok minerálnych vôd závisí od obsahu síranových aniónov (SO)₄ 2-) spojené s katiónmi horčíka (Mg2 +) a sodíka (Na +), ktoré majú choleretický účinok. Minerálne soli tiež prispievajú k zvýšeniu koloidnej stability žlče a jej tekutosti. Napríklad ióny Ca2 +, tvoriace komplex so žlčovými kyselinami, znižujú pravdepodobnosť ťažko rozpustnej zrazeniny.

Minerálna voda sa zvyčajne konzumuje vo forme tepla 20-30 minút pred jedlom.

Salicyláty (salicylát sodný) a valeriánske prípravky sa tiež označujú ako hydrocholoretiká.

II.A K cholekinetike patria prostriedky, ktoré zvyšujú tón a motorickú funkciu žlčníka, znižujú tón bežného žlčovodu.

Cholekinetický účinok je spojený s podráždením receptorov črevnej sliznice. To vedie k reflexnému zvýšeniu sekrécie endogénneho cholecystokinínu. Cholecystokinín je polypeptid produkovaný bunkami duodenálnej sliznice. Hlavnými fyziologickými funkciami cholecystokinínu sú stimulácia kontrakcie žlčníka a vylučovanie tráviacich enzýmov pankreasom. Cholecystokinín vstupuje do krvného riečišťa, je zachytávaný pečeňovými bunkami a vylučovaný do žlčových kapilár, čo zabezpečuje priamy aktivačný účinok na hladké svaly žlčníka a relaxáciu Oddiho zvierača. Výsledkom je tok žlče do dvanástnika a eliminuje jeho stagnáciu.

Choleretický účinok má síran horečnatý, keď sa užíva perorálne. Roztok síranu horečnatého (20-25%) sa predpisuje vo vnútri na prázdny žalúdok a tiež sa podáva cez sondu (s duodenálnou intubáciou). Okrem toho má síran horečnatý cholespasmolytický účinok.

Viacsýtne alkoholy (sorbitol, manitol, xylitol) majú cholekinetický aj choleretický účinok. Majú pozitívny vplyv na funkciu pečene, prispievajú k normalizácii sacharidov, lipidov a ďalších typov metabolizmu, stimulujú vylučovanie žlče, spôsobujú uvoľňovanie cholecystokinínu, relaxujú Oddiho sfinkter. Polyoxylové alkoholy sa používajú počas duodenálneho snímania.

Olivový a slnečnicový olej, rastliny obsahujúce horkosť (vrátane púpavy, riasy, paliny atď.), Éterické oleje (borievky, rasca, koriander atď.), Extrakt a šťava z brusníc, brusníc a brusníc. a kol.

II.B Cholespasmolytiká zahŕňajú lieky s iným mechanizmom účinku. Hlavným efektom ich aplikácie je oslabenie spastických javov v žlčových cestách. m-cholinolytiká (atropín, platifilín), blokujúce m-cholinergné receptory, majú neselektívny antispasmodický účinok na rôzne časti gastrointestinálneho traktu, vrátane t vo vzťahu k žlčovému traktu.

Papaverín, drotaverín, aminofylín - majú priamy (myotropný) účinok na tón hladkých svalov.

Iné liečivá majú tiež cholespasmolytické účinky. Avšak zriedka sa používajú ako choleretické činidlá. Nitráty teda uvoľňujú Oddiho zvierač, dolný zvierač pažeráka, znižujú tón žlčových ciest a pažeráka. Pri dlhodobej terapii sú nitráty nevhodné, pretože majú výrazné systémové vedľajšie účinky. Glukagón môže dočasne znížiť tón Oddiho zvierača. Ale nitráty a glukagón majú krátkodobý účinok.

Indikácie pre choleretické použitie sú chronické zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest vrátane chronickej cholecystitídy a cholangitídy, používajú sa na biliárnu dyskinézu, pri liečbe zápchy. Ak je to potrebné, choleretika kombinovaná s antibiotikami, analgetikami a antispasmodikami, s laxatívami.

Na rozdiel od iných choleretických liečiv, prípravky obsahujúce žlčové kyseliny a žlč sú prostriedkom náhradnej liečby endogénneho deficitu žlčových kyselín.

Cholekinetika spôsobuje zvýšenie tonusu žlčníka a relaxáciu Oddiho zvierača, preto sú predpísané hlavne v hypotonickej forme biliárnej dyskinézy. Indikácie pre ich použitie sú atóniou žlčníka so stagnáciou žlče v dyskinéze, chronickej cholecystitíde, chronickej hepatitíde a anacidných a silných hypoacidových stavoch. Používajú sa aj pri duodenálnom ozvučení.

Cholespasmolytiká sú predpísané pre hyperkinetickú formu biliárnej dyskinézy a cholelitiázy. Používajú sa na zmiernenie bolesti miernej intenzity, často sprevádzajúcej patológiu žlčových ciest.

Choleretiká sú kontraindikované pri akútnej hepatitíde, cholangitíde, cholecystitíde, pankreatitíde, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede v akútnom štádiu, s cholelitiázou s obštrukciou kanálikov, s obštrukčnou žltačkou, ako aj s dystrofickými léziami pečeňového parenchymu.

Cholekinetika je kontraindikovaná pri akútnych ochoreniach pečene, v prítomnosti kameňov v žlčníku, pri exacerbácii hyperkyselinovej gastritídy a žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

Kritériá na hodnotenie účinnosti a bezpečnosti užívania liekov používaných pri porušení sekrécie žlče:

- Laboratórium: stanovenie žlčových kyselín v krvi a žlčníku (v prípade patológie sa množstvo FA v krvi zvyšuje a znižuje v žlči; pomer medzi ich tromi hlavnými formami - cholínové, chenodeoxycholové, deoxycholické - a glycínové a taurínové konjugáty), analýza krvi (zvýšenie FA v krvi vedie k hemolýze, leukopénii, porušuje procesy zrážania krvi), definícia v krvi nepriameho a priameho bilirubínu, ALT, AST, žlčových pigmentov atď.

- Paraklinické, vr. duodenálna intubácia, kontrastná cholecystografia, ultrazvuk.

- Klinické: vysoké koncentrácie cholátu v krvi spôsobujú bradykardiu, arteriálnu hypertenziu, pruritus, žltačku; objavia sa príznaky neurózy; bolesti v pravej hypochondriu alebo epigastrii, zvýšenie veľkosti pečene.

Lieky používané v prípade zvýšenej litogenity žlče (v neprítomnosti prísad) zahŕňajú Allohol, Cholensim, hydroxymetyl nikotínamid (Nikodin), sorbitol, Olimetín. Prostriedky tejto skupiny majú rôzne mechanizmy pôsobenia, pretože litogenita žlče závisí od mnohých faktorov.

Cholelitolytické činidlá (pozri. Prostriedky, ktoré zasahujú do tvorby a podporujú rozpúšťanie zmesí). Množstvo derivátov kyseliny deoxycholovej, najmä ursodeoxycholových, izomérnych chenodeoxycholov, môže nielen zabrániť tvorbe cholesterických kameňov v žlčníku, ale aj rozpúšťať existujúce.

Cholesterol, ktorý tvorí základ väčšiny žlčových kameňov, je normálne v rozpustenom stave v strede miciel, ktorého vonkajšia vrstva tvorí žlčové kyseliny (cholické, deoxycholové, chenodeoxycholové). Fosfolipidy, koncentrované v strede micely, zvyšujú jej schopnosť zabrániť kryštalizácii cholesterolu. Zníženie žlčových kyselín v žlči alebo nerovnováha medzi koncentráciou fosfolipidov a cholesterolu a presýtením žlče cholesterolom môže viesť k tomu, že žlč sa stane litogénnou, t.j. schopné tvoriť cholesterolové kamene. Zmeny vo fyzikálno-chemických vlastnostiach žlče vedú k vyzrážaniu kryštálov cholesterolu, ktoré potom tvoria jadro na tvorbu cholesterolových žlčových kameňov.

Ursodeoxycholové aj chenodeoxycholové kyseliny menia pomer žlčových kyselín, znižujú vylučovanie lipidov na žlč a znižujú obsah cholesterolu v žlči, znižujú index cholesterolu cholery (pomer medzi obsahom žlčových kyselín a cholesterolu), čím sa znižuje litogenita žlče. Sú predpísané ako cholelitolytické činidlá v prítomnosti malých veľkostí cholesterolových kameňov ako doplnok k chirurgickej alebo šokovej liečbe cholelitiázy.

Zoznam choleretických liekov so stázou žlče

Choleretické liečivá sú látky rastlinného alebo syntetického pôvodu, ktoré zvyšujú separáciu žlče stimuláciou pečene. Lieky buď zvyšujú obsah kyselín v žlči, alebo zvyšujú vylučovanie žlče do čreva. Niektoré nástroje kombinujú obe akcie.

Druhy a zoznam liekov

Všetky prostriedky na reguláciu produkcie a vylučovania žlče sú rozdelené podľa mechanizmu pôsobenia do nasledujúcich skupín:

1. Choleretika - zvýšenie koncentrácie kyselín.
2. Cholekinetika - lieky, ktoré zvyšujú tok žlče tým, že zvyšujú tón žlčníka.
3. Cholespasmolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú žlčové cesty a žlčník.
4. Prostriedky na zabránenie tvorby žlčových kameňov alebo na zníženie litogenity žlče.

Takáto klasifikácia je do určitej miery svojvoľná, pretože každý choleretický liek má všetky tieto vlastnosti, jednoducho vyjadrené v rôznych stupňoch. Podľa prevahy účinku liekov a boli rozdelené do skupín.

choleretic

Táto skupina zahŕňa:

• vyrobené zo žlče hovädzieho dobytka alebo extraktov (koncentrovaných extraktov) byliniek, ktoré môžu zvýšiť množstvo žlče;
• syntetické, replikujúce prirodzené pôsobenie;
• Odvar a infúzie liečivých rastlín;
• hydrocholoretikami, ktoré zvyšujú objem žlče získaného zriedením vodou.

holekinetiki

Látky urýchľujú vylučovanie žlče, majú antispazmodický účinok. Sú to lieky:

• Platifillin - normalizuje tón žlčníka, obzvlášť účinný pri dyskinéze;
• Papaverín - redukuje tón všetkých hladkých svalov, zlepšuje prekrvenie vnútorných orgánov;
• Drotaverinum (No-shpa) - prevyšuje účinnosť papaverínu, potláča všetky spastické stavy;
• Síran horečnatý (Cormagnesin) - prírodný antagonista vápnika, uvoľňuje hladké svalstvo;
• Náhradky cukru - Sorbitol, Xylitol, urýchľujú proces vylučovania žlče;
• Prípravky na báze dogrózy - Kholosas, Holemax a iné.

Holespazmolitiki

Tieto lieky eliminujú kŕče, uvoľňujú žlčové cesty. Lieky môžu byť chemického alebo rastlinného pôvodu. Patrí medzi ne:

• Atropín - blokuje cholinergné receptory, významne znižuje tón svalov hladkých svalov všetkých vnútorných orgánov, znižuje lokomotorickú aktivitu tráviaceho kanála, ale nemá takmer žiadny vplyv na produkciu žlče;
• Besalol je kombinovaný prípravok z extraktu belladonky a fenylsalicylátu, odstraňuje kŕče a zároveň inhibuje rast baktérií;
• Duspatalin - obsahuje látku mebeverín, ktorá je silnou antispazmodickou látkou, ktorá odstraňuje nepohodlie zažívacieho traktu;
• tinktúry rastlín, ktoré sa vyznačujú výrazným antispasmodickým účinkom - arnica, elekampán, ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, medovka medená, nechtík, ako aj liek Holagol, pozostávajúci z výťažkov z rôznych bylín.

Prostriedok zabraňujúci tvorbe žlčových kameňov

Ide o lieky na báze ursodeoxycholových a podobných kyselín. Je to žlčová kyselina, prirodzený hepatoprotektor. Znižuje hladinu cholesterolu v žlči, znižuje tvorbu zápalových mediátorov. Pomáha rozpúšťať žlčové kamene, zabraňuje tvorbe nových kameňov. Sú to lieky:

Množstvo potravinových doplnkov sa predáva v lekárenskom reťazci, ale musí sa s nimi zaobchádzať opatrne, pretože ich farmakokinetika sa nesleduje a priori.

Choleretické lieky pre deti

Na liečbu detí sa môžu použiť len prípravky založené na prirodzenej žlči zvierat alebo syntetické činidlá, ktorých farmakokinetika je dobre študovaná. Lieky založené na rastlinných materiáloch, ktoré zahŕňajú niekoľko bylín, sa neodporúčajú deťom mladším ako 12 rokov, pretože rastliny majú rôzne účinky, ktoré nemožno zohľadniť.

Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje konzultácia s pediatrom alebo pediatrickým gastroenterológom, bez povolenia lekára sa deťom nemôžu podávať žiadne lieky.

Takéto lieky sa považujú za neškodné pre deti:

• allohol;
• Nicodin;
• holosas;
• Valeriánske prípravky;
• Síran horečnatý a prípravky na ňom založené;
• Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Lekár vypočíta dávku liekov so zameraním na hmotnosť dieťaťa a závažnosť jeho stavu. Deti môžu na odporúčanie ošetrujúceho lekára dostávať minerálnu alkalickú vodu v dávke. Po 12 rokoch môžete použiť všetky ostatné lieky, ktoré sú odporúčané pre dospelých.

Ktorá choleretická droga je lepšie vybrať?

Pri rôznych chorobách bude výber liekov odlišný.

Je lepšie nerobiť nezávislé rozhodnutia, ale dodržiavať odporúčania gastroenterológa. Tieto odporúčania sú všeobecné a nemožno ich použiť na samoliečbu.

Biliárna dyskinéza

U hypertenzného typu:

• Akékoľvek cholespasmolytiká, ktoré rýchlo zmierňujú bolesť - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
• Cholekinetika na zlepšenie chrípky - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Choleretické a hydrocholoretické lieky sa neodporúčajú a keď sa užívajú, stav sa stáva ťažším. Tiež nie je potrebná minerálna voda (pokiaľ to neodporúča iný lekár).

Antispasmodiká sa užívajú niekoľko dní, až kým nezmiznú. Cholekinetika trvá dlho, niekedy niekoľko týždňov, až kým sa tok žlče normalizuje.

V prípade hypotonickej dyskinézy:

• Choleretika, ktorá trvá takmer neustále alebo s krátkou prestávkou - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
• Myotropné antispasmodiká - Odeston, Duspatalin;
• Alkalické minerálne vody, ktoré pri pravidelnom používaní odolávajú poškodeniu.

V tejto forme dyskinézy sú cholekinetika nežiaduce. Antispasmodiká trvať asi týždeň, a minerálna voda je opitý tak často, ako je to možné, najlepšie denne.

cholecystitída

Po prvé, musíte vedieť, či sú v žlčníku kamene. Ak sú, potom si vezmite prostriedky na ich rozpustenie - Urdoks, Ursofalk a podobne.

Ak nie sú žiadne kamene, potom sa používajú antispasmodiká (na bolesť) a choleretiká a výhodnejšie syntetické sú Odeston, Oxafenamid a ďalšie. Antibakteriálne lieky sú takmer vždy potrebné, ale po vyšetrení ich predpíše lekár.

zápal pankreasu

Gastroenterológovia vedia, že pankreas zapaľuje za žlčníkom. Tieto choroby vždy idú ruka v ruke. Ak sú v žlčníku kamene, pankreatitída bude s najväčšou pravdepodobnosťou závažná a dlhodobá. Akútna pankreatitída a exacerbácia chronického ochorenia sú chirurgické, preto je nepravdepodobné, že si budete môcť sami vybrať lieky.

V prípade mierneho zhoršenia môžete použiť tieto lieky:

kontraindikácie

Kontraindikácie užívania choleretických liekov môžu byť veľmi relatívne rozdelené na absolútne a relatívne. V konkrétnej klinickej situácii sa tieto okolnosti môžu zmeniť.

Ktoré choleretické činidlá so stázami žlče sú lepšie a efektívnejšie?

Cholagogue so stázou žlče aktivuje jej odtok a tým zabraňuje riziku vzniku mnohých ochorení pečene a žlčníka. Hlavným mechanizmom ich pôsobenia je stimulácia tvorby žlče a urýchlenie jej odstránenia z tela. Stagnácia môže viesť k rôznym komplikáciám, počnúc porušením zažívacích procesov a končiac tvorbou kameňov v žlčníku. Preto je také dôležité, aby sa prvé neúspešné príznaky začali včas liečiť.

Úloha žlče v tele

V našom tele je pečeň zodpovedná za produkciu žlčových kyselín, ktoré za deň produkujú asi jeden liter žlče. Z pečene sa biologické tajomstvo posiela do žlčníka, kde sa akumuluje, získava potrebnú koncentráciu a potom sa vylučuje do dvanástnika. Koncentrovaná žlč má žltohnedý odtieň a má špecifickú horkú chuť.

Žlč sa aktívne podieľa na procesoch trávenia, je zodpovedný za trávenie a asimiláciu potravy, rozklad tukov, vstrebávanie živín a vitamínov. Vďaka žlči sa zlepšia črevné motorické funkcie a eliminujú sa toxíny, cholesterol a iné produkty rozkladu z tela. Porucha pečene alebo žlčníka ohrozuje stagnáciu žlče a zhoršovanie pohody. Existujú také charakteristické príznaky, ako je horkosť v ústach, bolesť v pravej hypochondrium, žltnutie kože, ťažkosť po jedle, nevoľnosť, pocit únavy.

Na zvládnutie nepríjemných príznakov a odstránenie stagnácie pomôže:

• choleretické lieky;
• ľudové prostriedky preukázané časom;
• špeciálne vybrané potraviny.

Samozrejme, pred pokračovaním v liečbe je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a striktne dodržiavať jeho odporúčania.

Choleretické lieky so stázou žlče

Lieky, ktoré sú najčastejšie predpisované pre stagnáciu žlčových a žlčových dyskinéz, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. choleretic;
2. Holespazmolitiki;
3. Holekinetiki.

choleretic

Ide o lieky, ktoré zlepšujú funkčné schopnosti pečene a pomáhajú zvyšovať objem produkovanej žlče. Táto skupina liekov je ďalej rozdelená do nasledujúcich podskupín:

• Pravda choleretic. Základom týchto liečiv sú extrakty zo žlče zvierat, enzýmy živočíšneho pôvodu, rastlinné extrakty. Populárnymi predstaviteľmi tejto skupiny sú Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
• Syntetická choleretika. Sú to kombinované prostriedky, ktoré sú založené na zložkách syntetizovaných chemickými prostriedkami. Väčšina z nich, okrem choleretického pôsobenia, vykazuje protizápalový, antispasmodický a antibakteriálny účinok. Keď stagnácia je široko používaný drogy Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
• Bylinné prípravky s choleretickým účinkom. Zástupcovia tejto skupiny pomáhajú znižovať viskozitu žlče pri aktivácii jej produkcie, prispievajú k jej odtoku a normalizujú prácu pečene. Ide o pomerne rozsiahly zoznam, ktorý reprezentujú také lieky ako Holosas (založené na šípku), Hofitol (artičok), Febihol (kurkuma), Flamin (nesmrteľnosť), Insadol (hodváb kukurice), Berberis-Gomacord (dráč). Prípravky obsahujúce komplex rastlinných extraktov zahŕňajú Travohol a Kholagol.

holekinetiki

Jedná sa o lieky, ktoré zvyšujú tón žlčníka a obnovujú jeho kontraktilnú funkciu pri relaxácii žlčových ciest. V dôsledku toho sú vytvorené priaznivé podmienky pre aktívny tok žlče a predchádzanie stagnácii. Často používanými cholekinetikami sú Atropín, Platypylín, Magnézia, Xylitol, Sorbitol, Manitol.

Holespazmolitiki

Odstráňte kŕče, ktoré spôsobujú bolesť a prispievajú k odtoku žlče uvoľňovaním žlčových ciest. Na druhej strane sú tiež rozdelené na syntetické (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) a zeleninu (Holagol, medovka, mäta, tinktúra z ľubovníka bodkovaného, ​​arnica, valerián).

Prášky s chlagogue so stázou pečene

Pozrime sa na najobľúbenejšie choleretické drogy, ktoré sú najčastejšie predpisované na odstránenie preťaženia žlčníka.

allohol

Prírodný produkt na báze sušenej žlče, rastlinných extraktov (žihľava a cesnak) a aktívneho uhlia. Liek bol prítomný na farmaceutickom trhu už viac ako 50 rokov, ale jeho účinnosť sa v dôsledku jeho vysokej účinnosti a nízkych nákladov nestratila. Allohol normalizuje objem produkovanej žlče, poskytuje choleretický efekt, normalizuje trávenie, znižuje zápal a procesy kvasenia a hnilobenia v črevách.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet potiahnutých filmom. Štandardná denná dávka je 3 až 6 tabliet, ktoré sú rozdelené do troch dávok. Tablety sa majú užívať po jedle. Allohol je dobre tolerovaný, zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie a nemá príliš veľa kontraindikácií. Medzi nimi sú akútne formy ochorení pečene a žlčníka, ako aj individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva. Priebeh liečby závisí od formy ochorenia a priemerne 3-4 týždne.

Holenzim

Kombinovaný produkt na báze extraktov zo živočíšnych žlčových a pankreatických enzýmov z hovädzieho dobytka. Jeho choleretický účinok je menej výrazný ako účinok Alloholu, ale terapeutické možnosti sú širšie. Liek sa používa nielen na elimináciu stagnácie v žlčovom systéme, ale aj na liečbu gastrointestinálnych ochorení (kolitída, peptický vred). Tablety sa odporúča užívať 1 kus po jedle (trikrát denne).

Liek pomáha zlepšovať procesy asimilácie a trávenia potravy, zvyšuje chuť do jedla a pomáha vyrovnať sa so syndrómom bolesti. Z vedľajších účinkov sú zaznamenané len alergické reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri precitlivenosti na zložky liečiva. Kontraindikácie pre Holenzim príliš málo, týkajú sa exacerbácie pankreatitídy a pečeňových patológií.

Odeston

Choleretické činidlo na báze účinnej látky - gimecromón, syntetizované umelými prostriedkami. Liek prispieva k rozvoju a odstráneniu žlče, má antispazmodický účinok, uvoľňuje žlčové cesty a znižuje bolesť. Odeston sa používa na elimináciu stagnácie žlče a na zabránenie tvorby žlčových kameňov, pretože účinná látka lieku zabraňuje kryštalizácii cholesterolu. Vďaka uvoľneniu hladkého svalstva a Oddiho zvierača zviera liek otvára cestu k voľnému toku žlče a odstraňuje nepríjemné príznaky spojené s preťažením (nevoľnosť, vracanie, zápcha).

Jednorazové užívanie 1-2 tabliet pol hodiny pred jedlom. Za deň je potrebné užívať liek trikrát. Priemerná dĺžka liečby je 14 dní. Liek môže spôsobiť poškodenie sliznice žalúdka, takže kontraindikácie na menovanie Odestona je vredová choroba, poruchy krvácania, precitlivenosť, ochorenie obličiek a pečene, deti (do 18 rokov). Vedľajšie účinky sú možné dyspepsia, bolesti hlavy, alergické reakcie.

Nicodin

Syntetické liečivo s choleretickým účinkom na báze derivátov formaldehydu a kyseliny amidanikotínovej. Nikodín má výrazný protizápalový, choleretický a baktericídny účinok. Používa sa na stagnáciu žlče, zápal žlčníka, biliárnu dyskinézu a súvisiace infekcie. Aktívne zložky liečiva môžu urýchliť odoberanie žlče, majú pozitívny účinok na funkciu pečene a vykazujú výrazný antimikrobiálny účinok.

Jedna dávka lieku je 1-2 tablety, musíte si ich vziať pred jedlom až 4 krát denne. Kontraindikácie na vymenovanie Nikodin sú precitlivenosť, tehotenstvo, laktácia. Pri cholestáze by sa mal choleretický liek používať opatrne. Vedľajšie účinky sú možné alergické reakcie, zvýšená bolesť v pravej hypochondriu a dyspeptické symptómy.

Oksafenamid

Liek je založený na osalmide s choleretic, antispasmodic, cholekinetic a choleretic akcie. Hlavná zložka rýchlo eliminuje stagnáciu zvýšením produkcie žlče a znížením jej viskozity. Okrem toho osalmid zmierňuje kŕče hladkého svalstva, uvoľňuje žlčové cesty, znižuje hladinu cholesterolu v krvi a eliminuje nepríjemné príznaky ochorenia (nevoľnosť, horkosť v ústach, bolesť, pocit plnosti a ťažkosti na pravej strane, žltnutie kože).

Tablety užívané pred jedlom až trikrát denne. Oxaphenamid sa nemá predpisovať na precitlivenosť na jeho zložky, cirhózu a obezitu pečene, žalúdočný vred a obštrukčnú žltačku. Vedľajšie účinky sú možné svrbenie, hnačka, vyrážka na koži, ktorá rýchlo vymizne po vysadení lieku.

Flamin

Bylinný prípravok na báze extraktu imortel s choleretickými, antibakteriálnymi a antispasmodickými vlastnosťami. Účinne bojuje proti zápalu, zvyšuje produkciu žlče a zároveň znižuje jeho viskozitu. Účinná látka liečiva spôsobuje, že žlčník sa zmenšuje, pričom zároveň uvoľňuje žlčové kanály a uľahčuje odtok stagnujúcej sekrécie. Flamin nie je predpísaný na precitlivenosť a ulcerózne procesy, jeho príjem môže byť sprevádzaný alergickými reakciami a nepravidelným krvným tlakom.

Hofitol

Liek, ktorý je založený na extrakte artičokov, sa vyrába vo forme hnedých tabliet vo filmovom obale, orálnom sirupe a injekčnom roztoku. Ukazuje výraznú choleretickú a choleretickú činnosť. Trvanie liečby je 2 až 3 týždne, počas ktorých musíte užívať 2-3 tablety Hofitolu trikrát denne.

Liek nie je predpísaný pre ťažké patológie pečene a obličiek, ochorenie žlčových kameňov, individuálnu neznášanlivosť zložiek a detí (do 6 rokov). Hofitol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, ale niekedy aj porušenie stolice (hnačka), nevoľnosť, pálenie záhy a kŕče v bruchu sú zaznamenané na časti tráviaceho traktu. Alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na liek, sprevádzané vyrážkou, svrbením, urtikáriou.

Choleretické byliny so stázou žlče

Okrem liečiv majú mnohé liečivé rastliny silný choleretický účinok. S stagnáciou žlče, odborníci radia nákup špeciálnych poplatkov v lekárni, aby pomohli odstrániť preťaženie a súvisiace príznaky. Byliny s choleretickým účinkom zahŕňajú:

• valeriána;
• medovka;
• mint;
• večný;
• Kukuričný hodváb;
• palina;
• konvalinka;
• pastierska kabelka;
• nechtík;
• harmanček;
• žeriav;
• dráč;
• korene kalamu;
• brusnice;
• artičoky;
• uzol trávy;
• nevädza:
• korene lopúcha;
• breza.

Ak je v zbere rastlín prítomných niekoľko z vyššie uvedených rastlín, môžete ho bezpečne použiť na prípravu odvarov, ktoré pomáhajú normalizovať tok žlče. Treba však pripomenúť, že všetky choleretické náboje môžu byť použité len v prípade absencie exacerbácie, to znamená počas remisie ochorenia.

Žlčové ľudové prostriedky na stázovanie žlče

Existuje mnoho populárnych receptov na základe rastlinných prípravkov, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče žlčových ciest, zlepšujú produkciu a odtok žlče a obnovujú funkciu žlčníka.

Infúzia mäty a lastovičky. Listy bylinného lastúrnika a mäty piepornej sa berú v rovnakom pomere, 2 polievkové lyžice. Do takejto kolekcie sa naleje 300 ml vriacej vody, trochu sa ochladí, prefiltruje a vypije sa ráno a večer 14 dní.

Infúzia na odstránenie spazmu. V termosku ležal 1 polievková lyžica. suché rastlinné suroviny (žihľava + chmeľové šištice + palina + nesmrteľ). Kolekcia zalejeme 250 ml vriacej vody, prikryjeme vekom termosky a trváme na zložení po dobu 2 hodín. Hotová infúzia sa prefiltruje a pred jedlom vezme 1/4 šálky.

Odvar imortel a hypericum. Pomáha zlepšiť produkciu žlče a znižuje jej viskozitu. Najprv pripravte zber 2 častí suchej trávy Hypericum a nesmrteľných. Potom 5 polievková lyžica. l. Kolekcia sa naleje do litra vody a nechá sa 10 hodín. Potom sa zber odstraňuje 10 minút pri nízkom zahrievaní. Hotový bujón sa ochladí, prefiltruje a vyberie sa 100 ml štyrikrát denne po jedle.

Odvar koriandra. Najprv pripravte zbierku 4 častí ovocia koriandra a dvoch častí mäty a slamy. Potom 2 polievkové lyžice. l. zmes sa naleje 250 ml vriacej vody a varí sa na miernom ohni 15 minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje a vypije sa pri 100 ml pred raňajkami a večerou. Tento liek pomôže obnoviť tón žlčníka a odstrániť žlčové cesty.

tyubazh

Toto je požadovaná procedúra, ktorú možno urobiť doma, aby sa eliminovala stagnácia v žlčníku. Ale skôr, ako začnete čistiť žlčovody týmto spôsobom, určite sa poraďte so svojím lekárom.

2 -3 dni pred pripravovaným postupom, mali by ste prestať jesť mastné, korenené, vyprážané potraviny a potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách. Odporúča sa, aby sa hadička robila najviac raz za mesiac, najlepšie deň voľna a ráno.

Existuje niekoľko možností čistenia, môžete si vybrať ten, ktorý vám najviac vyhovuje, a vziať ho na začiatku procedúry

• Roztok síranu horečnatého (1 polievková lyžica prášku na šálku teplej vody);
• Roztok sorbitolu (1 polievková lyžica na 200 ml horúcej vody);
• 250 ml teplej minerálnej vody bez plynu (Borjomi, Essentuki), v ktorom 2 polievkové lyžice. l. sirup holosas.

Po vypití roztoku musíte ležať na pravej strane a aplikovať teplý ohrievač na oblasť pravého hypochondria. Čistenie žlčníka a čriev nastane v priebehu 1 až 2 hodín. Keď k tomu dôjde, môže sa stratená stolica javiť ako slabá kolika. Tento postup je veľmi účinný, odstraňuje stagnáciu žlče a rýchlo zlepšuje celkový stav a pohodu.

Rastlinné oleje

No eliminovať stagnujúci rastlinný olej prvý lisovaný (olivový, ľanové semienko, slnečnica). Vezmite ich na prázdny žalúdok, každé ráno, v množstve jednej dezertnej lyžičky. 30 minút po užití oleja môžete začať s raňajkami. Tento postup má dobrý choleretický účinok a pomáha pri správnom trávení.

Choleretické produkty so stázou žlče

Nezabudnite na potraviny, z ktorých mnohé sú schopné normalizovať proces výroby a odlivu žlče. Nasledujúce produkty vykazujú mierny choleretický účinok:

• čerstvá zelenina - paradajky, kapusta, mrkva, repa;
• ovocie a kyslé bobule - citrusy, jablká, slivky, brusnice, ríbezle, čerešne;
• sušené ovocie - sušené marhule, slivky, figy;
• greeny - šťovík, špenát, rebarbora, kôpor, zeler, artičok.

Niektoré korenia a korenia, ako napríklad kurkuma, zázvor alebo čakanka, majú tiež choleretickú aktivitu. Ale najúčinnejšie sú čerstvo vylisované zeleninové, bobuľové alebo ovocné šťavy. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebné tieto šťavy pripraviť bezprostredne pred použitím.

Šťava z pripravenej suroviny sa ťaží pomocou odšťavovača alebo brúsky. V druhom prípade sa šťava zo zeleninovej alebo ovocnej hmoty stláča pomocou gázovej vložky. Výsledná šťava v polovici nariedená čistou pitnou vodou a vypiť 25-50 ml pred jedlom ráno a večer.

Šťava z repy a reďkovky má vynikajúci choleretický účinok, ktorý stimuluje kontrakcie žlčníka, zvyšuje produkciu a odtok žlče a zlepšuje trávenie s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Ale pre také problémy, ako je žalúdočný vred, zápal žalúdka, zápalové procesy v čreve, by sa mala opustiť šťava z reďkovky alebo repy.

Ale nič sa neobmedzuje na užívanie hruškovej šťavy, ktorá sa môže opiť na dlhú dobu, 100 ml po jedle ráno a večer. Odstraňuje stagnáciu, normalizuje proces trávenia a zmierňuje zápchu.

Ďalším obľúbeným liekom je šťava z horského popola, ktorá sa vyrába z bobúľ zozbieraných po prvom mraze. Silný choleretický účinok je zabezpečený, ak užijete 20 ml šťavy pred jedlom po dobu 3 týždňov.

Recepty, ktoré pomáhajú eliminovať stagnáciu žlče, mnohí. Pred použitím je potrebné zvoliť najvhodnejšiu možnosť a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa vyhli možným komplikáciám.

recenzia

Každý mesiac robím hadičku pomocou Magnesie alebo Sorbitolu. To dokonale pomáha odstraňovať žlčové kanály a odstraňovať stagnujúcu žlč z tela. Po zákroku cítite ľahkosť v celom tele, nevoľnosť, svrbenie, horkú chuť v ústach, ťažkosť a bolesť na pravej strane zmizne. To je len hadica nemôže byť vykonané, ak sú kamene v žlči, inak sa pohybujú s prúdom žlče a môže blokovať žlčových ciest. V tomto prípade sa budete musieť uchýliť k operácii.

Keď mám na svojej pravej strane otravnú bolesť, nevoľnosť, slabosť, prijímam Allohol. Je to choleretická droga založená na prírodných zložkách, pomáha upravovať žlčník a zlepšovať tok žlče. V dôsledku toho po 2 -3 týždňoch liečby zmiznú nepríjemné symptómy a stav sa vráti do normálu. Je to lacný liek, má málo kontraindikácií a takmer nespôsobuje vedľajšie účinky.

Choleretické lieky

1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, čo je "Cholagogue" v iných slovníkoch:

ZARIADENIA GULP - GASTROLE ZARIADENIA, choleretica, cholagoga. Prípravky odporúčané ako choleretic zahŕňajú aj choleretické látky v doslovnom zmysle a látky, ktoré majú prevažne sekundárny význam pre choleretickú hodnotu, ako napríklad...... Veľká lekárska encyklopédia

ZHELCHEGONNY MEANS - liečivé látky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče alebo uľahčujú jej uvoľňovanie do črevného lúmenu.

cholagogue - liečivé látky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče alebo uľahčujú jej uvoľňovanie do črevného lúmenu. * * * BILÁTOVANÉ ZDROJE GASTROLE, Liečivé látky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče alebo uľahčujú jej uvoľňovanie do...... Encyklopédový slovník

Choleretické látky - látky rastlinného pôvodu alebo syntetické, zvyšujúce produkciu žlče (pozri žlč) v dvanástniku, stimulujúc jeho tvorbu v pečeňových bunkách alebo zvyšujú jej priebeh pozdĺž žlčových ciest. Niektoré...... Veľká sovietska encyklopédia

GALLER NÁPRAVY - zhelchegonnye drogy, liečivé látky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče alebo zvýšenie produkcie žlče v dvanástniku v rozpore s funkciou pečene. Aktívne J. s. sú prírodné žlčové kyseliny, ich prípravky (allohol, cholenzyme),...... Veterinárny encyklopedický slovník

cholagogue - lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče (choleretika) alebo prispievajú k vylučovaniu žlče do duodena (cholekinetics... Veľký lekársky slovník

GALTERÁRNE PROSTRIEDKY - Rozlišujte choleretiku a cholekinetiku. Prvé zvýšenie množstva žlče Ch. ARR. v dôsledku zvýšenia obsahu vody v ňom alebo zvýšenia syntézy žlčových solí (cholates) v pečeni. K týmto. samotný žlčník odkazuje na vás (ex.,...... chemickú encyklopédiu

Antelmintiká - I Antihelmintiká (antihelminthica, synonymum pre anthelmintiká) sú chemoterapeutiká na liečbu ochorení spôsobených parazitickými červami a ich larvami. V modernej lekárskej praxi ako P. s....... Lekárska encyklopédia

Dráždivé látky - I Dráždivé lieky, ktorých farmakologický účinok je spôsobený hlavne stimulačným účinkom na konci aferentných nervov kože a slizníc. Niektoré dráždivé látky zahŕňajú...... lekársku encyklopédiu

Drogy - I Lieky sú chemické zlúčeniny prírodného alebo syntetického pôvodu a ich kombinácie používané na liečbu, prevenciu a diagnostiku chorôb ľudí a zvierat. Liečivá zahŕňajú aj lieky na...... Lekárska encyklopédia

Choleretické byliny

V ľudskom tele je všetko tak prepojené a jemne usporiadané, že poruchy v práci jedného orgánu okamžite ovplyvňujú druhého. Vezmite si napríklad žlčník. Začína to veľa problémov s trávením, po ktorých nasleduje celý reťaz závažných chorôb. Prečo musím urýchliť žlč, čo by som na to mohol použiť? Dnes o tom budeme hovoriť podrobnejšie.

Počas normálnej sekrécie žlče sa v ľudskom tele tvorí denne 0,5 - 1,5 ml žlče.

Ako žlčník ovplyvňuje vnútorné orgány

Hlavnými enzýmami podieľajúcimi sa na rozklade potravy sú žalúdočná šťava a žlč. Prvý z nich nie je nič viac ako koncentrovaná kyselina chlorovodíková, druhá má silný alkalický účinok.

Žlč je vylučovaná pečeňou, odkiaľ vstupuje do „zásobnej nádrže“ - svaloviny v tvare hrušky s objemom 60–80 ml. Toto je žlčník (LP). Od neho cez žlčovod sa uvoľňuje do dvanástnika (dvanástnika), kde vstupuje do procesu trávenia.

Dôležitosť žlče môže byť posudzovaná podľa funkcií, ktoré vykonáva:

1. Ako tráviaci enzým preniká do zrazeniny, ktorá prichádza zo žalúdka, a ďalej ju trávi, najmä rozbíja tuky.
2. Neutralizuje zvyšky kyseliny chlorovodíkovej, zachytenej v dvanástniku jedlom, čím sa chráni črevná sliznica.
3. Aktivuje sekréciu a pôsobí ako katalyzátor vo vzťahu k enzýmom pankreasu: pankreatická šťava funguje iba reakciou so žlčou.
4. Vymaže. Spolu s ním sa do čreva ukladajú škodlivé látky filtrované pečeňou.
5. Baktericídnou funkciou je, že zabraňuje vzniku hnilobných procesov, zabraňuje vzniku patogénnych baktérií a parazitov.
6. Dráždi črevnú stenu, stimuluje peristaltiku. Žlč je prírodné preháňadlo.

Normálne sa žlč vytvára a používa neustále, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu tento zjednodušený systém zakázať.

Prečo musím urýchliť žlč?

Existuje mnoho príčin porušenia sekrécie žlče.

Prvý reťazec problémov začína zriedkavou a nepravidelnou stravou. Ak sa jedlo nedostane, nie sú žiadne príkazy na uvoľnenie žlče, stagnuje a husté častice sa postupne usadzujú. Ide o priamu cestu najprv k zápalu žlčníka (cholecystitída) a potom k cholelitiáze.

Ak sa žlč nepoužíva, pečeň začne produkovať menej. To znamená, že kyselina chlorovodíková je horšia (teda krok k vredu), peristaltika sa zhoršuje, množia sa patogénne rastliny. Zápcha začína, ako výsledok - telo je konštantný self-intoxikácie.

Jednou zo spoločných príčin slabého prietoku žlče je kŕč spór. Toto je najčastejšie spôsobené stresom. V tomto prípade, na stimuláciu vylučovania enzýmu nestačí, musíte odstrániť kŕč.

Keď je telo takto ukameňované, je odstránené.

Ako cholagogue bylinky?

Byliny ako choleretic agent - to najlepšie, čo je dnes v arzenálu medicíny, a to nielen folk.

Na rozdiel od úzkych syntetických drog sú bylinné extrakty komplexné a mäkšie:

• stimulovať tvorbu žlče;
• urýchliť jeho uvoľnenie;
• zmierňujú kŕče horúčky a vývodov;
• majú protizápalový, antimikrobiálny účinok.

Všetky bylinky obsahujúce horkosť sú choleretické, a to je len jedna z mnohých terapeutických vlastností liečivých rastlín používaných v gastroenterologických zbierkach.

Choleretické prípravky pozostávajú z bylín, ktoré ovplyvňujú celý tráviaci trakt.

Rastliny s výrazným choleretickým účinkom

Zvážte rastliny, v ktorých je choleretický účinok najvýraznejší.

večný

V bylinnej medicíne sú kvety nesmrteľných kvetov považované za veľmi silné choleretické činidlo. Stimulujú hepatocyty na produkciu žlče, ovplyvňujú jej chemické zloženie (zvyšujú percento cholátu, bilirubín, skvapalňovanie). Majú cholekinetický účinok na žlčník, zlepšujú jeho kontrakciu, zmierňujú kŕče kanálikov a zvieračov. Okrem priaznivých účinkov na sekréciu žlče, imortela zlepšuje trávenie potravy v žalúdku, aktivuje vylučovanie pankreatickej šťavy, črevá.

Corn Silt

Infúzia stigmy kukurice je účinná pri zápale pečene, hepatitídy, žlčových kameňov. Podobne ako nesmrteľná má choleretické vlastnosti - stimuluje produkciu a znižuje litogénne vlastnosti žlče, zlepšuje jej odtok, čím odstraňuje krv z prebytku bilirubínu a cholesterolu.

ľubovník

Choleretický účinok tejto rastliny je úspešne kombinovaný s protizápalovými, antimikrobiálnymi, hepatoprotektívnymi, antispasmodickými, regeneračnými vlastnosťami. Hypericum je súčasťou dyskinézy žlčových ciest, pretože dokonale uvoľňuje stiesnené oblasti. Infúzia bylín má priaznivý vplyv na stav celého tráviaceho traktu, čistenie pečene.

nechtík

V gastroenterologických zbierkach sa kvety mesačníka používajú ako silné protizápalové činidlo. Rastlina má tiež choleretický, antimikrobiálny, antibiotický účinok, zvyšuje sekrečnú aktivitu nielen pečene, ale aj žalúdka a pankreasu.

Nard

Choleretické vlastnosti devyasila poskytuje látku inulín, ktorej obsah v koreňoch dosahuje 40%. Stimuluje trávenie, aktivuje produkciu žlče a jej uvoľňovanie do dvanástnika. Okrem toho má inulín priaznivý účinok na pečeň, urýchľuje hojenie žalúdočných vredov, dvanástnika. Ako prebiotikum sa používa na zlepšenie črevnej mikroflóry.

Listy mäty

Esenciálne oleje rastliny stimulujú sekrečnú funkciu tráviacich orgánov, vrátane tvorby žlče. Mentol uvoľňuje steny kanálov, zlepšuje jeho odtok zo ZHP, má antimikrobiálny účinok.

Listy žihľavy

Rastlina s najbohatším chemickým zložením je schopná ovplyvniť metabolické procesy, zvýšiť uvoľňovanie mnohých enzýmov. Vďaka vitamínom a žľaze normalizuje metabolizmus lipidov, znižuje litogénne vlastnosti žlče (tendencia k tvorbe kameňa). Extrakt žihľavy je súčasťou slávnej choleretickej drogy "Allohol".

Všetky rastliny so žltými kvetmi vo fytoterapii sa považujú za choleretické.

Počet rastlín s choleretickým účinkom v desiatkach. Zoznam pokračuje ďalej - tansy, rebrík, listy brusnice, okvetné lístky ruží, centaury, levanduľa, atď.

Ako si vybrať choleretic čaj?

Niekedy je infúzia jedného z vyššie uvedených bylín predpísaná ako choleretická látka. Častejšie sa však odporúča použiť komplexné poplatky, ako napríklad „Fitoleks choleretic“ od výrobcu „SOIK“ LLC. Pri pravidelnom používaní bylinný čaj obnovuje optimálnu sekréciu žlče, reguluje jej viskozitu a chemické zloženie, zvyšuje spasticitu žliaz a kanálikov, zlepšuje trávenie. Avšak pred použitím akýchkoľvek liekov, bežného a prírodného pôvodu, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste zohľadnili všetky nuansy prijatia, znášanlivosti a nepoškodili vaše zdravie.