Dekódovanie výsledkov ultrazvuku pečene

Zvyčajne sa ultrazvuk pečene nevykonáva ako nezávislý diagnostický postup, ale vykonáva sa v kombinácii s ultrazvukovým vyšetrením brušnej dutiny. Zároveň sa často vykonáva ultrazvuk pečene nielen na zistenie veľkosti pečene a jej patológie, ale aj na kontrolu „susedných“ orgánov.

Napríklad ultrazvuk pečene nepriamo pomáha identifikovať zápal, induráciu a prítomnosť žlčníkových kameňov. Výsledky štúdie pečene tiež pomáhajú identifikovať ochorenia obličiek, pankreasu a vena portae (portálnej žily).

V tomto článku budeme vysvetľovať, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene (vrátane spôsobu prípravy dieťaťa), aká je veľkosť pečene podľa Kurlova a ako dešifrovať údaje získané po štúdii.

Označenia postupu

Indikácie pre ultrazvuk pečene obrovské množstvo, ale najdôležitejšie z nich sú nasledovné:

  1. Výskyt bolesti v pravom laloku hypochondrium po jedle mastné alebo vyprážané potraviny. Podozrenie na typickú pankreatitídu.
  2. Výskyt bolesti v pravom laloku hypochondrium po pití. Podozrenie na alkoholickú pankreatitídu, ktorá často postihuje mužov.
  3. Pri výmene pigmentu kože a slizníc - koža môže mať žltkastú (zvyčajne s hepatitídou B) alebo žltošedý odtieň (zvyčajne pri hepatitíde C a cirhóze).
  4. V prípadoch, keď je koža pokrytá škvrnami neznámej etiológie (príčiny).
  5. Pri chorobách žlčníka.
  6. Ak máte podozrenie na prítomnosť nádorov žlčníka, obličiek, pankreasu alebo pečene.
  7. Pri traumatických poraneniach žlčníka, obličiek a pečene, ako aj pri poškodení portálnej žily.
  8. Ak máte podozrenie na cirhózu pečene.
  9. Ak máte podozrenie na absces pečene.
  10. Pri zneužívaní alkoholických nápojov sú možné drogy alebo dokonca konvenčné liečivé prípravky (kvôli ich dlhodobému užívaniu sú možné fibrózy a cirhózy pečene).
  11. Pred použitím žlčníka, obličiek a pankreasu. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk pečene v prípadoch, keď sa operuje portálna žila.
  12. Neustála kontrola prítomnosti chronických pečeňových patológií s cieľom identifikovať ich komplikácie v počiatočných štádiách.
  13. Opakovaný ultrazvuk pečene sa vykonáva v prípadoch, keď predchádzajúca štúdia odhalila škvrny (zvyčajne nie sú žiadne škvrny na obrázku), jej zväčšenie, kopcovitý povrch škrupiny (je hladký na zdravej pečeni).

Príprava na štúdium

Príprava pre ultrazvuk pečene má veľký význam pre efektívne a správne posúdenie stavu pečene, ako aj okolitých orgánov (žlčníka, obličiek, krvných ciev, pankreasu atď.).

Všeobecne platí, že na to, aby pečeň ultrazvuk dešifrovať testy správne, je potrebné zbaviť črevá plynov pred vyšetrením.

To je hlavným účelom vzdelávania dospelých, zatiaľ čo príprava dieťaťa je trochu iná.

V dôsledku nahromadenia plynov v črevách bude postup zobrazovať nesprávne údaje. Dôvodom pre to - bariéra nafúknuté črevné slučky žlčníka, obličiek av skutočnosti pečeň.

Zvlášť nesprávne bude veľkosť pečene a v skutočnosti sú veľmi dôležité, ak je diagnostikovaná cirhóza, hepatitída alebo fibróza pečene.

Nemocničný pacient je pripravený na ultrazvuk, ak je vo vážnom stave, zúčastňujú sa len lekári a zdravotné sestry.

Vzdelávanie dospelých

Príprava dospelých pacientov na ultrazvuk by mala začať tri dni pred štúdiou.

Všeobecné pravidlá sú, že pacienti pred zákrokom nemôžu jesť potraviny, ktoré spôsobujú hojnú tvorbu plynov a akumuláciu plynu v črevnom lúmene.

Ak pacient trpí zápchou, potom pred ultrazvukom robí očistnú klystír. Možné a lekárske riešenie zápchy, ale potrebné lieky by mali byť predpísané iba lekárom.

Pred začatím zákroku by sa mali vyprázdniť nielen črevá, ale aj močový mechúr.

Diéta pred štúdiou žlčníka, obličiek, pečene a portálnej žily vyzerá takto:

  • výnimočne zlomkové jedlá v malých porciách - približne 3-4 krát denne;
  • posledné jedlo by malo byť 2-3 hodiny pred spaním;
  • odstrániť sladké (najmä u dieťaťa);
  • príjem tekutín by sa mal znížiť na jeden a pol litra denne.

Samotná štúdia sa vykonáva nalačno ráno, a to na štúdium dospelého aj dieťaťa.

Príprava detí

Príprava na diagnostické štúdium detí sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov.

Jediným rozdielom je potreba psychologicky pripraviť dieťa na zákrok.

Dieťa môže byť vystrašené zdravotníckym zariadením, aj keď sa samotný zákrok vykonáva bez toho, aby to spôsobilo bolesť.

To je dôvod, prečo by rodičia mali vopred informovať svoje dieťa, že nebudú cítiť žiadne bolestivé pocity, a samotný postup nebude trvať dlho.

Preukázanie ultrazvuku v pečeni (video)

Normálne výsledky ultrazvuku

Normálne parametre pečene, založené na údajoch WHO, môžu byť reprezentované nasledovne:

  • nie je pozorované zvýšenie orgánu a jeho jednotlivých štruktúr;
  • fibróza nie je pozorovaná;
  • vertikálna šikmá veľkosť (tzv. CWR) pravého laloku: do 150 mm;
  • dĺžka pravého laloku: v rozsahu od 110 do 150 mm;
  • hrúbka ľavého laloku: do 70 mm;
  • ukazovatele výšky alebo kranio-kaudálnej veľkosti (tzv. KKR) ľavého laloku asi 100 mm;
  • dĺžka celého tela v rozsahu 140 - 180 mm;
  • priemer orgánov: v rozsahu 200 - 220 mm;
  • orgánová sagitálna veľkosť: v rozsahu od 90 do 120 mm.

Opis normy veľkých plavidiel a žlčníka: t

  • veľkosť spoločného žlčovodu v rozsahu od 6 do 8 mm, fibróza chýba;
  • portálna žila o veľkosti 13 mm;
  • vena cava s priemerom približne 15 mm, fibróza - neprítomná;
  • pečeňová žila, umiestnená v tesnej vzdialenosti od úst: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portálnej žily vo veľkosti 4 až 7 mm, fibróza chýba.

Normálna veľkosť pečene u detí v rôznych vekových kategóriách sa líši:

  • norma u detí do 1 roka: 60x33 mm, portálna žila 2,91 - 5,70 mm;
  • norma u detí od 3 rokov: 72x37 mm, portálna žila 3,50 - 7,0 mm;
  • norma u detí vo veku 7: 96x45 mm, portálna žila 4,50 - 8,50 mm;
  • norma u detí vo veku 11 rokov: 100x49 mm, portálna žila 5,10 - 10,0 mm;
  • norma u detí vo veku 15 rokov: 100x50 mm, portálna žila 5,70 - 10,6 mm.

Klinické príznaky ochorenia pečene

Vašej pozornosti predstavujeme zoznam najčastejších klinických odchýlok, ktoré lekár interpretuje do špecifických ochorení pečene, a to tak u dospelých, ako aj u detí.

Hepatitída u ľudí. V prípade podozrenia na hepatitídu sa ultrazvuk pečene vykonáva len ako doplnková diagnostická metóda, ale nie ako nezávislá.

Dôvodom je slabá diagnostická hodnota ultrazvukového prístroja na staging a ešte viac objasnenie typu ochorenia.

Pri hepatitíde triedy „C“ sa však vykonali nasledujúce zmeny na ultrazvuku:

  1. Ultrazvukové zobrazovanie vykonané v akútnom období ochorenia môže detekovať nárast orgánu, zvýšiť jeho hustotu, zmeny v parenchýme a heterogenitu štruktúr orgánu.
  2. Môžete tiež spozorovať príznaky chronickej hepatitídy: zvýšenie počtu orgánov, zvýšenie hustoty, rozmazanie vagálneho vzoru, zmeny v parenchýme.

Cirhóza u ľudí. Ultrazvuková výskumná metóda dokonale vizualizuje porušenia, ktoré sú pozorované pri cirhóze u ľudí. Priame príznaky cirhózy zahŕňajú:

  1. Zmeny hraníc tela (jeho nárast) a jeho štruktúry.
  2. Zvýšená hustota a fibróza.
  3. Nerovnomernosť obrysu orgánov a parenchýmu.
  4. Je tu zaoblenie spodného okraja.
  5. Znížená vodivosť zvuku a elasticita.

Nepriame príznaky cirhózy, vrátane detí, zahŕňajú:

  1. Splenomegália (zvýšená veľkosť sleziny).
  2. Ascites.
  3. Zápal obličiek.
  4. Rozšírenie ciev sleziny.

Klinika nádorov

Obraz rakoviny pečene, ako u detí, tak u dospelých, je veľmi podobný obrazu v prípade cirhózy. Najčastejšie je malá časť parenchýmu pečene pozorovaná pri rakovine, ktorá má nezvyčajnú štruktúru.

Zároveň má heterogénnu štruktúru a je „viazaný“ z oblastí s rôznou echogenitou.

Takúto oblasť parenchýmu na ultrazvuku možno preskočiť so zmenami v pečeni na pozadí cirhózy (najmä ak je pokrytá významnou fibrózou).

V takýchto prípadoch je ultrazvuk doplnený dopplerom: aj keď fibróza zasahuje do normálneho zobrazovania, potom sa môžete pohybovať pozdĺž deformovanej siete ciev v oblasti parenchýmu.

Zvýšená hustota orgánov, zapálené regionálne lymfatické uzliny a vo vyspelých prípadoch vytesnený žlčník sú v prospech malignity nálezu.

Ak je zároveň pravostranná pleuritída alebo znížená pohyblivosť čriev - možno povedať s takmer 100% istotou, že pacient má malígny nádor.

Detekcia metastáz na ultrazvuku pečene je tiež možná. Ale, bohužiaľ, nie je možné sledovať cestu ich prenikania do tela. Samotné metastázy majú zvyčajne nižšiu hustotu ako samotná pečeň.

Vo vzácnejších prípadoch však ich hustota výrazne prevyšuje hustotu pečene.

Čo ukazuje pečeňové ultrazvukové vyšetrenie hepatitídy C?

Mnohí pacienti majú záujem o to, či je možné presne stanoviť diagnózu pečeňového ultrazvuku v hepatitíde C? Pečeň je jedným z hlavných orgánov ľudského tela. Jeho úlohou je odstrániť toxíny a škodlivé látky, ktoré sa nahromadili a ohrozili zdravie a život človeka. Ale stáva sa, že je v nebezpečenstve. Jednou z najhroznejších chorôb tohto dôležitého orgánu je hepatitída C. Hlavnou diagnostickou metódou hepatitídy je ultrazvuk pečene, ktorý je indikovaný pri najmenšom podozrení z tohto ochorenia.

Kedy je ultrazvuk predpísaný pre hepatitídu C?

Táto diagnostická metóda je veľmi informatívna, absolútne bezpečná a bezbolestná. Ultrazvuk pečene môže odhaliť aj menšie zmeny v tele a urobiť presnú diagnózu. Ultrazvukové vyšetrenie pečene ukazuje lekárovi rozsah infekcie, celkový stav, činnosť tela a charakter lézie.

Ak je diagnostikovaná hepatitída C, pacientovi je priradený ďalší ultrazvukový sken s farebným Dopplerovým mapovaním. Tento druh ultrazvuku umožňuje špecialistom vysledovať prácu ciev, ktoré kŕmia žľazu, prietok krvi v dynamike. Táto metóda umožňuje sledovať pohyb krvi cez cievy pečene v reálnom čase a vo farbe.

Diagnostický špecialista uvidí smer pohybu tekutiny a rýchlosť a bude tiež sledovať miesta, kde nie je krv. Ultrazvuk v kombinácii s DDC (farebné Dopplerovské mapovanie) je jedným z najinformatívnejších, najvyhľadávanejších a najbežnejších typov diagnostiky ochorení pečene. Aby sa vytvoril úplný obraz o povahe a rozsahu ochorenia, okrem ultrazvuku sa predpíše aj krvný test pacienta.

Čo robí ultrazvuk show?

Ak sa pacient sťažuje na:

  • malátnosť;
  • nevoľnosť;
  • bolesť kĺbov;
  • žltá alebo sivá koža a oči;
  • zápach z pažeráka;
  • horkosť v ústach;
  • znížená chuť do jedla;
  • pocit ťažkosti;
  • bolesť v boku (nie vždy).

Lekár môže mať podozrenie na hepatitídu C a predpísať ultrazvukové vyšetrenie brucha. Takéto príznaky však nie vždy znamenajú túto chorobu. Ultrazvuk môže presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusovej infekcie alebo odhaliť iné patologické stavy pečene. Pomocou ultrazvuku môžete určiť nasledujúce ochorenia:

  • hepatitída C (jej akútna alebo chronická forma);
  • opuch pečene;
  • rôzne hematómy a hemangiómy;
  • prítomnosť cyst;
  • cirhóza.

Keďže pečeň je úzko spojená s cievami s takým orgánom orgánu dutiny brušnej ako žlčník, skenovanie pečene môže odhaliť ochorenie žlčových kameňov alebo cholecystitídu.

Pri hepatitíde C zohráva dôležitú úlohu stav žlčníka, preto, ak je podozrenie na túto patológiu, skúma sa tiež. Takýto symptóm ako bolesť v patológii žľazy sa zriedka objavuje, ale žlčník signalizuje bolestivé abnormality v strave. Cholecystitída môže byť dôsledkom alebo nejakou komplikáciou hepatitídy C, ktorá si vyžaduje samostatnú liečbu.

Ultrazvuk pečene môže pomôcť diagnostikovať rôzne štádiá hepatitídy C a cirhózy pečene. Monitor ukazuje, ako vyzerá pečeň, jej veľkosť, hustota, cudzie inklúzie a iné rôzne parametre orgánu. Každá z chorôb, vrátane hepatitídy C a jej rôznych štádií, má vlastné ultrazvukové znaky.

Podľa výsledkov tejto štúdie môžete vidieť:

  1. Pri akútnej hepatitíde C ultrazvuk vykazuje mierne zvýšenú veľkosť orgánu, jeho povrch je hladký a rovnomerný. Viditeľné niekoľko ohnísk nekrózy, identifikované ložiská mastnej degenerácie. Dobre viditeľný prietok krvi, ktorý nie je zlomený.
  2. Chronická hepatitída na ultrazvuku je určená nasledujúcimi indikátormi. Veľký počet ohnísk nekrózy. Hepatické tkanivo je takmer zničené, na svojom mieste - zarastené spojivové tkanivo. Vláknité pramene sú viditeľné.
  3. Pri cirhóze pečene bude ultrazvuk ukazovať poruchy krvného obehu, kŕčové žily a tvorbu ďalších ciev, ktorými obieha krv, obchádzajúc žľazu.

Vďaka diagnóze ultrazvuku môže byť hepatitída diagnostikovaná v ranom štádiu a liečba môže začať okamžite, bez čakania na komplikácie a cirhózu. Hlavná vec, ktorá môže ukázať ultrazvuk v počiatočnom štádiu ochorenia, je to, že veľkosť pečene v hepatitíde sa okamžite zväčší.

Pacientom s hepatitídou sa odporúča pravidelne vyšetrovať stav pečene a správanie vírusovej infekcie.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene?

Na to, aby bolo ultrazvukové svedectvo čo najpresnejšie a najinformatívnejšie, je potrebné sa na postup riadne pripraviť. Odporúča sa zdržať sa jedenia niekoľko hodín. Aby ste uvoľnili brušnú dutinu z prebytočného plynu, nemali by ste používať tieto produkty 3 dni pred zákrokom:

  • fazuľa;
  • mlieko;
  • Sýtené nápoje;
  • čerstvá zelenina;
  • kapusta.

Deň pred štúdiou musíte mať očistný klystír (najmä pre pacientov s nadváhou). V každom prípade môže lekár odporučiť akékoľvek iné opatrenia, aby sa pripravila na ultrazvuk pre hepatitídu C.

Ako prebieha výskum?

Ultrazvuk pečene sa vykonáva ultrazvukovým senzorom. Pacient by si mal ľahnúť, zadržať dych. V tomto okamihu lekár, ktorý vykonáva senzor na žalúdku, dostane na obrazovke údaje o testovacom orgáne.

Obrazovka v reálnom čase odráža stav pečene pacienta, jeho štruktúru, veľkosť a ďalšie parametre. V štúdii pečene sa najčastejšie používa ultrazvuk 2 D. Toto zariadenie zobrazuje dvojrozmerný plochý, čiernobiely obraz, ktorý má výšku a dĺžku. V poslednej dobe sa rozšírili trojrozmerné ultrazvukové prístroje - 3D a 4D.

Tieto dva typy výskumu sa líšia od predchádzajúcich v objemovom obraze a farbe. Líšia sa v tom, že 3D obraz zobrazuje trojrozmerný obraz orgánu z jedného uhla pohľadu. Pri vykonávaní 4D štúdie môže lekár rozvinúť trojrozmerný obraz orgánu a preskúmať ho zo všetkých strán, takže parametre pečene budú veľmi dobre viditeľné.

Kedy sa zobrazuje 3D a 4D výskum? Niekedy postačí mať na presné stanovenie diagnózy dvojdimenzionálny ultrazvuk, ale v niektorých prípadoch je potrebné objasniť, doplniť alebo potvrdiť diagnózu. Pred plánovaným chirurgickým zákrokom sa vykoná trojrozmerný ultrazvuk.

Príprava na takýto ultrazvuk by mala byť dôkladná, v súlade so všetkými vyššie uvedenými odporúčaniami a jedným dôležitým bodom: ak sa röntgenové vyšetrenie vykonalo deň predtým, musíte informovať lekára, pretože výsledky môžu byť skreslené.

Veľkosť pečene u dospelých pomocou ultrazvuku: norma a interpretácia výsledkov pre ženy a mužov

Hodnoty pečene počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny sú dôkazom zdravia celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú ultrazvukom? Ide predovšetkým o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovej permeabilite (echogenicita) tkanív orgánov, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými ako výsledok štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.

O ľudskej pečeni

Je to jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t. hmotnosť mužskej pečene je približne 1,5 kg, telesná hmotnosť ženského tela je 1,2 kg. Táto najväčšia žľaza sa nachádza v hypochondriu na pravej strane brušnej dutiny, v normálnom stave nevyčnieva spod oblúka rebra, pretože je udržovaná fyziologickým tlakom abdominálneho tlaku.

Žľaza má mäkkú, ale dosť hustú štruktúru, tmavo červený odtieň a obsahuje štyri laloky: veľkú pravú, menšiu vľavo, menší chvost a štvorcový.

Pečeňová cirkulácia sa významne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická artéria zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík a krv prúdiaca cez tú istú tepnu je nasýtená oxidom uhličitým. Okrem takého známeho okruhu krvného prietoku, telo dostáva obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých zažívacích orgánov. Celá krv, ktorá umýva žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo, vstupuje do pečene cez veľkú portálovú žilu. V tomto orgáne sa vstrebáva väčšina živín a živín, ktoré sa vstrebávajú do krvi z tráviaceho systému.

Funkčná rôznorodosť robí z pečene hlavný biochemický syntetizátor v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Telo sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, produkuje potrebné množstvo žlče, vykonáva ochrannú funkciu, neutralizuje jedovaté látky, mikróby, baktérie a vírusy vstupujúce do krvi a zúčastňuje sa metabolických procesov, ktoré sú hlavným producentom glykogénu.

Metodológia výskumu

Vývoj a progresia ochorení, ktoré môžu interferovať s plným fungovaním pečene a vyvolávať porušovanie odtoku žlče, si vyžaduje rýchle stanovenie správnej diagnózy. Včasná detekcia patológií predchádza vzniku komplikácií a uľahčuje výber a vymenovanie adekvátnej liečby.

Ultrazvuková diagnostická metóda je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikácie nie sú dostupné, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonávať ultrazvukové vyšetrenie vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca najmenšie. Ultrazvuková metóda sa používa na efektívne vyhodnotenie pečene, identifikáciu jej štrukturálnych zmien, stanovenie parametrov veličín a patologických odchýlok.

Zdravá pečeň na ultrazvuku

Dekódovanie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár zaznamenáva všetky sledované hodnoty a robí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne sú údaje získané na ultrazvuku dostatočné na úplné opísanie stavu orgánu. Konečný diagnostický záver je však daný na základe lekárskeho vyšetrenia, sťažností pacientov, laboratórnych výsledkov, ultrazvukového protokolu a ďalších kritérií, ktoré do určitej miery ovplyvňujú ukazovatele.

Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje efektívne vykonávať ultrazvukové štúdie, aby sa maximalizoval zber potrebných údajov, aby sa identifikovali menšie zmeny v štruktúre a poruchách v tele. V závislosti od vekového faktora, pohlavia a štruktúrnych znakov tela sa indikátory, ktoré sa získajú na ultrazvuku, líšia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.

Anatomická norma umiestnenia študovaného orgánu je správna hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú, aby sa celá vizualizácia uskutočnila naraz. V tomto ohľade, lekár-uzistu určiť štrukturálne charakteristiky je potrebné, aby sa niekoľko častí obrázkov. V každej sekcii určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.

Vyšetrenie ultrazvukom poskytuje príležitosť na uskutočnenie výraznej vizualizácie pravého laloka a ľavého štvorcového laloku a preskúmanie ich segmentov. Táto štúdia tela vám umožní presne určiť umiestnenie existujúcej patológie.

S riadnou prípravou na študijný postup a jeho realizáciou, môžete vidieť malé jamy na povrchu pečene od dna. Ich tvorba je spôsobená tesným kontaktom študovanej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravou nadobličkou.

Za normálnych podmienok nie je ligamentálne zariadenie viditeľné. Viditeľný je len okraj koronárneho sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v dutine brušnej umožňuje vizualizáciu väzov v pečeni. Počas ultrazvuku sa musí ľahko určiť poloha pečeňových žíl, stav portálových žíl a žlčových ciest.

Normálne ultrazvukové charakteristiky u dospelých

Počas štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priereze, vykoná vyhodnotenie a zaznamená všetky získané údaje. V priebehu vykonávania echografickej analýzy sa od seba oddelia merania všetkých podielov tela. V závislosti od ústavy a pohlavia sú dovolené mierne odchýlky od štandardných hodnôt.

Významný rozdiel v kritériách veľkosti u dospelých je známkou aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazu stagnácie, nástupu cirhózy. Zvýšenie nie v celom orgáne, ale v určitej časti, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz alebo iných závažných ochorení.

Zdravé telo má správne jasné kontúry, hladký vonkajší plášť, ostré hrany po obvode. Prítomnosť povrchových kopcov môže indikovať patologický proces, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.

Štandardy veľkosti pečene u dospelých:

  • pre pravý lalok
    • anteroposteriorné kritérium sa pohybuje od 11 cm do 13 cm,
    • šikmé vertikálne (CWR) - nie viac ako 15 cm,
    • dĺžky od 11 cm do 15 cm;
  • ľavý lalok je charakterizovaný rozmermi
    • hrúbka do 6 cm,
    • výšky - menej ako 10 cm;
  • pre celé telo je norma nasledovná:
    • v dĺžke od 14 cm do 18 cm,
    • v priereze - od 20 cm do 22,5 cm,
    • veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 cm do 12 cm;
  • portálna žila v priemere - do 1,5 cm;
  • pečeňovej artérie v priemere - do 0,6 cm

Normálne ultrazvukové charakteristiky u detí

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že rýchlosť charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Veľkosť pečene sa zvyšuje v závislosti od vekového obdobia, preto pediateri vyvinuli priemerné normy pre veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí. Pre jednoročného dieťaťa je teda veľkosť pravého laloku 6 cm a každý rok sa postupne stáva o 0,6 cm viac a vo veku 15 rokov je veľkosť prednej časti tela približne 10 cm a vo veku 18 rokov sa pohybuje okolo 12 cm. novorodenca, všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje priemerne 5 cm.

U detí, veľkosť tela má svoje vlastné normy, pretože v procese rastu dieťaťa, jeho pečeň rastie. Lekár porovná merania získané pomocou ultrazvukového prístroja so schválenými tabuľkami.

Bez ohľadu na vek musí byť štruktúra orgánu homogénna, hrany sú ostré, obrys je jasný, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanály sú jasne viditeľné. Podľa tabuliek noriem by ste sa nemali zapájať do autodiagnostiky dieťaťa. Dešifrovací protokol - výsada lekára. Odborník vykoná porovnávaciu analýzu všetkých ultrazvukových údajov a ak sa zistí abnormalita, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.

Patologické zmeny veľkosti

Existujú prípady, keď svedectvo ultrazvuku nespĺňa všeobecne uznávané normy. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? U ľudí s veľkou postavou sa niekedy pozoruje nevýznamná odchýlka od veľkosti normy. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a dôvodom sú fyziologické vlastnosti štruktúry organizmu.

Patologické zmeny v pečeni sú spôsobené podmienkami, ako sú:

  • ochorenie pečene;
  • zlyhanie srdca;
  • ochorenia krvi;
  • dedičnej patológie.

Zmena veľkosti orgánu je zvyčajne sprevádzaná akútnou a chronickou hepatitídou, počiatočnými štádiami cirhózy, tvorbou nádorov, metastáz a rôznych typov cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení, jej homogenita sa stráca počas vývoja mastnej hepatózy.

Veľkosť pečene

Hodnoty pečene počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny sú dôkazom zdravia celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú ultrazvukom? Ide predovšetkým o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovej permeabilite (echogenicita) tkanív orgánov, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými ako výsledok štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.

O ľudskej pečeni

Je to jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t. hmotnosť mužskej pečene je približne 1,5 kg, telesná hmotnosť ženského tela je 1,2 kg. Táto najväčšia žľaza sa nachádza v hypochondriu na pravej strane brušnej dutiny, v normálnom stave nevyčnieva spod oblúka rebra, pretože je udržovaná fyziologickým tlakom abdominálneho tlaku.

Žľaza má mäkkú, ale dosť hustú štruktúru, tmavo červený odtieň a obsahuje štyri laloky: veľkú pravú, menšiu vľavo, menší chvost a štvorcový.

Pečeň je jedným z najväčších nepárových ľudských orgánov, má žľazovú štruktúru. Anatomicky je železo rozdelené do štyroch lalokov, z ktorých každý plní svoje vlastné funkcie

Pečeňová cirkulácia sa významne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická artéria zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík a krv prúdiaca cez tú istú tepnu je nasýtená oxidom uhličitým. Okrem takého známeho okruhu krvného prietoku, telo dostáva obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých zažívacích orgánov. Celá krv, ktorá umýva žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo, vstupuje do pečene cez veľkú portálovú žilu. V tomto orgáne sa vstrebáva väčšina živín a živín, ktoré sa vstrebávajú do krvi z tráviaceho systému.

Funkčná rôznorodosť robí z pečene hlavný biochemický syntetizátor v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Telo sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, produkuje potrebné množstvo žlče, vykonáva ochrannú funkciu, neutralizuje jedovaté látky, mikróby, baktérie a vírusy vstupujúce do krvi a zúčastňuje sa metabolických procesov, ktoré sú hlavným producentom glykogénu.

Metodológia výskumu

Vývoj a progresia ochorení, ktoré môžu interferovať s plným fungovaním pečene a vyvolávať porušovanie odtoku žlče, si vyžaduje rýchle stanovenie správnej diagnózy. Včasná detekcia patológií predchádza vzniku komplikácií a uľahčuje výber a vymenovanie adekvátnej liečby.

V modernej lekárskej diagnostike je technika ultrazvukových štúdií vnútorných orgánov bežná av dopyte.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene

- informatívna, neinvazívna a verejne dostupná metóda diagnózy. Nie je sprevádzaná röntgenovou expozíciou, náklady na výskum sú oveľa nižšie ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Ultrazvuková diagnostická metóda je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikácie nie sú dostupné, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonávať ultrazvukové vyšetrenie vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca najmenšie. Ultrazvuková metóda sa používa na efektívne vyhodnotenie pečene, identifikáciu jej štrukturálnych zmien, stanovenie parametrov veličín a patologických odchýlok.

Zdravá pečeň na ultrazvuku

Dekódovanie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár zaznamenáva všetky sledované hodnoty a robí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne sú údaje získané na ultrazvuku dostatočné na úplné opísanie stavu orgánu. Konečný diagnostický záver je však daný na základe lekárskeho vyšetrenia, sťažností pacientov, laboratórnych výsledkov, ultrazvukového protokolu a ďalších kritérií, ktoré do určitej miery ovplyvňujú ukazovatele.

Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje efektívne vykonávať ultrazvukové štúdie, aby sa maximalizoval zber potrebných údajov, aby sa identifikovali menšie zmeny v štruktúre a poruchách v tele. V závislosti od vekového faktora, pohlavia a štruktúrnych znakov tela sa indikátory, ktoré sa získajú na ultrazvuku, líšia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.

Anatomická norma umiestnenia študovaného orgánu je správna hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú, aby sa celá vizualizácia uskutočnila naraz. V tomto ohľade, lekár-uzistu určiť štrukturálne charakteristiky je potrebné, aby sa niekoľko častí obrázkov. V každej sekcii určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.

Vzhľadom na veľkú veľkosť žľazy musí diagnostik skúmať pečeň v rôznych častiach. Za normálnych okolností leží pacient na chrbte, avšak na žiadosť lekára sa môže zmeniť poloha

Vyšetrenie ultrazvukom poskytuje príležitosť na uskutočnenie výraznej vizualizácie pravého laloka a ľavého štvorcového laloku a preskúmanie ich segmentov. Táto štúdia tela vám umožní presne určiť umiestnenie existujúcej patológie.

S riadnou prípravou na študijný postup a jeho realizáciou, môžete vidieť malé jamy na povrchu pečene od dna. Ich tvorba je spôsobená tesným kontaktom študovanej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravou nadobličkou.

Za normálnych podmienok nie je ligamentálne zariadenie viditeľné. Viditeľný je len okraj koronárneho sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v dutine brušnej umožňuje vizualizáciu väzov v pečeni. Počas ultrazvuku sa musí ľahko určiť poloha pečeňových žíl, stav portálových žíl a žlčových ciest.

Normálne ultrazvukové charakteristiky u dospelých

Počas štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priereze, vykoná vyhodnotenie a zaznamená všetky získané údaje. V priebehu vykonávania echografickej analýzy sa od seba oddelia merania všetkých podielov tela. V závislosti od ústavy a pohlavia sú dovolené mierne odchýlky od štandardných hodnôt.

Významný rozdiel v kritériách veľkosti u dospelých je známkou aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazu stagnácie, nástupu cirhózy. Zvýšenie nie v celom orgáne, ale v určitej časti, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz alebo iných závažných ochorení.

Zdravé telo má správne jasné kontúry, hladký vonkajší plášť, ostré hrany po obvode. Prítomnosť povrchových kopcov môže indikovať patologický proces, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.

Na ultrazvuku sa osobitná pozornosť venuje štrukturálnym charakteristikám, úrovni homogénnosti orgánov, stavu, v ktorom sa nachádzajú žlčové kanály, malé vetvy a veľké cievy, a meranie všetkých lalokov žľazy.

Štandardy veľkosti pečene u dospelých:

pre pravý lalok je veľkosť predného zadného kritéria od 11 cm do 13 cm, šikmá vertikálna (CWR) nie je väčšia ako 15 cm, dĺžky sú od 11 cm do 15 cm, veľkosť hrúbky je až 6 cm pre ľavý lalok, výška - menej ako 10 cm, pre celý orgán je norma nasledovná: dĺžka - od 14 cm do 18 cm, v priereze - od 20 cm do 22,5 cm, veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 pozri do 12 cm, portálna žila v priemere - do 1,5 cm, v pečeni v priemere - do 0,6 cm

Normálne ultrazvukové charakteristiky u detí

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že rýchlosť charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Veľkosť pečene sa zvyšuje v závislosti od vekového obdobia, preto pediateri vyvinuli priemerné normy pre veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí. Pre jednoročného dieťaťa je teda veľkosť pravého laloku 6 cm a každý rok sa postupne stáva o 0,6 cm viac a vo veku 15 rokov je veľkosť prednej časti tela približne 10 cm a vo veku 18 rokov sa pohybuje okolo 12 cm. novorodenca, všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje priemerne 5 cm.

U detí, veľkosť tela má svoje vlastné normy, pretože v procese rastu dieťaťa, jeho pečeň rastie. Lekár porovná merania získané pomocou ultrazvukového prístroja so schválenými tabuľkami.

Bez ohľadu na vek musí byť štruktúra orgánu homogénna, hrany sú ostré, obrys je jasný, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanály sú jasne viditeľné. Podľa tabuliek noriem by ste sa nemali zapájať do autodiagnostiky dieťaťa. Dešifrovací protokol - výsada lekára. Odborník vykoná porovnávaciu analýzu všetkých ultrazvukových údajov a ak sa zistí abnormalita, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.

Patologické zmeny veľkosti

Existujú prípady, keď svedectvo ultrazvuku nespĺňa všeobecne uznávané normy. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? U ľudí s veľkou postavou sa niekedy pozoruje nevýznamná odchýlka od veľkosti normy. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a dôvodom sú fyziologické vlastnosti štruktúry organizmu.

Patologické zmeny v pečeni sú spôsobené podmienkami, ako sú:

ochorenie pečene, zlyhanie srdca, ochorenia krvi, dedičné ochorenia.

Zmena veľkosti orgánu je zvyčajne sprevádzaná akútnou a chronickou hepatitídou, počiatočnými štádiami cirhózy, tvorbou nádorov, metastáz a rôznych typov cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení, jej homogenita sa stráca počas vývoja mastnej hepatózy.

Možno vás bude zaujímať aj:

Ak chcete zistiť prítomnosť problémov s pečeňou môže byť s konvenčnou ultrazvukovou diagnostikou. Táto štúdia umožňuje posúdiť povahu ochorenia, získať informácie o jeho priebehu, ako aj predpísať a upraviť liečbu.

študovať

Každý lekár špecializujúci sa na ultrazvuk, vie, čo je potrebné venovať pozornosť v prvom rade. Diagnostik teda hodnotí hustotu, štruktúru orgánu, kontroluje, či nie sú žiadne patologické inklúzie. Okrem toho sa uistite, že sa pozrite na veľkosť ultrazvuku pečene. Norma pre dospelých je stanovená pre každý z jej akcií. Tiež sa odhaduje jeho šikmá priečna veľkosť. Počas štúdie sa lekár pozerá na stav žlčových ciest a veľkých ciev prechádzajúcich pečeňou.

Toto vyšetrenie umožňuje určiť diagnózu podozrenia na niekoľko rôznych ochorení. Stanovená norma veľkosti pečene pomocou ultrazvuku nám umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien v špecifikovanom orgáne alebo odchýlky od jeho fyziologického vývoja u detí v rôznom veku.

benchmarky

Každý lekár špecializujúci sa na ultrazvuk, vie, čo je potrebné venovať pozornosť v prvom rade. Diagnostik teda hodnotí hustotu, štruktúru orgánu, kontroluje, či nie sú žiadne patologické inklúzie. Okrem toho sa uistite, že sa pozrite na veľkosť ultrazvuku pečene. Norma pre dospelých je stanovená pre každý z jej akcií. Tiež sa odhaduje jeho šikmá priečna veľkosť. Počas štúdie sa lekár pozerá na stav žlčových ciest a veľkých ciev prechádzajúcich pečeňou.

Toto vyšetrenie umožňuje určiť diagnózu podozrenia na niekoľko rôznych ochorení. Stanovená norma veľkosti pečene pomocou ultrazvuku nám umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien v špecifikovanom orgáne alebo odchýlky od jeho fyziologického vývoja u detí v rôznom veku.

benchmarky

Odborníci vedia, na aké údaje sa musíte zamerať pri skúmaní a diagnóze. Ale ak sa chcete dozvedieť, či máte nejaké problémy, potom je potrebné vedieť, že veľkosť pečene je normálna ultrazvukom. Je tiež dôležité pochopiť, kde sa tento orgán nachádza.

Spodný okraj pravého laloku sa nachádza v oblasti pravého bradlového oblúka. Ale v prítomnosti zápalových ochorení pľúc, dolných dýchacích ciest, to môže byť mierny posun nadol. Ale po resekcii pľúc, s nadúvaním alebo nádormi v obličkách, môže vzrásť.

Aby bolo možné posúdiť, či je všetko v poriadku s týmto orgánom, je potrebné vedieť, aká je rýchlosť pečeňového ultrazvuku, čo sú normálne indexy pečene. Mala by mať jednotnú štruktúru, bez pečatí, veľké žily by mali byť ľahko vizualizované. Jej obrysy by mali byť jasné a hladké. Mal by byť viditeľný aj žlčník a kanály. Celá vena cava by mala byť vizualizovaná v celom jej priemere od 9 do 15 mm. Ale intrahepatické kanály sa musia s ťažkosťami vysledovať.

Normálna veľkosť

Okrem posúdenia štruktúry a umiestnenia najväčšej žľazy tela je dôležité určiť jej ďalšie parametre. Veľkosť pečene je teda pre ultrazvuk normálna:

- ľavý lalok - 6-8 cm;

- priemer - od 20 cm, je prijateľné zvýšiť na 22,5 cm;

- pravý lalok - do 12,5 cm;

- šírka tela (meraná sprava doľava) 23-27 cm;

- dĺžka (od zadnej tupej hrany k prednej ostrej) sa pohybuje od 14 do 20 cm.

Lekár musí tiež odhadnúť priemer spoločného pečeňového kanála: zvyčajne je 3-5 mm.

Lekár by mal poznať nielen pravidlá pre ultrazvuk pečene. Okrem toho sa hodnotí aj žlčník. Jeho dĺžka u dospelých je 7-10 cm, šírka 3-5 a priemer - 3-3.5 cm Priemer žlčového žľabu by mal byť 6-8 mm, hrúbka stien tela - až 4 mm a vnútorný priemer lalokových žľabov. - do 3 mm. Normálne by v ňom nemali byť žiadne formácie.

Diagnóza u detí

Je tiež možné posúdiť zdravotný stav detskej pečene ultrazvukom. Je dôležité pochopiť, že veľkosť tohto tela je priamo závislá od veku dieťaťa. Pravý lalok detí do jedného roka by mal byť 60 mm, každoročne sa zvyšuje o 6 mm. Na 15, jeho veľkosť je 10 cm, a na 18 - asi 12 cm.Právny podiel detí do jedného roka by mala byť 32-40 mm, rastie o 2 mm každý rok. Vo veku 15-18 rokov by mala byť veľkosť tejto oblasti okolo 5 cm, nemali by ste sa snažiť stanoviť diagnózu pre dieťa, aj keď viete, aká veľkosť pečene by mala byť normálnym spôsobom ultrazvukom. Protokol musí dešifrovať lekár. Hodnotí všetky ukazovatele v súhrne a ak existujú odchýlky, predpíše vhodnú liečbu.

Je tiež dôležité vedieť, že bez ohľadu na vek musí byť homogénna štruktúra a prerušená iba portálovou žilou a jej vetvami. Žlčové cesty by sa tiež mali správne vizualizovať.

prehľad

Ak chcete, aby bola diagnóza čo najpresnejšia, musíte sa pripraviť na ultrazvuk. Je žiaduce, aby sa tri dni pred štúdiou sledovala určitá diéta. Je lepšie vylúčiť vysokokalorické jedlá, potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. S nadváhou, predĺženou zápchou, nadúvaním, je lepšie urobiť klystír pred ultrazvukom.

Pred diagnózou je tiež žiaduce piť adsorbent. Môže to byť smect, aktívny uhlík alebo harmančekový extrakt.

Prieskum sa spravidla vykonáva nalačno. Odporúča sa jesť pred ultrazvukom najmenej 8 hodín. Ak máte pocit smädu, môžete piť čistú vodu.

Na diagnostiku musí pacient ležať na chrbte. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti pravej hypochondrium a poháňa ním prístroj. Postup je absolútne bezbolestný. Deti môžu byť vyšetrené nielen v polohe na chrbte, ale aj na pravej alebo ľavej strane, niekedy lekár požiada o vysadenie dieťaťa pre lepšiu vizualizáciu obrazu.

Indikácie na vyšetrenie

Je tiež možné posúdiť zdravotný stav detskej pečene ultrazvukom. Je dôležité pochopiť, že veľkosť tohto tela je priamo závislá od veku dieťaťa. Pravý lalok detí do jedného roka by mal byť 60 mm, každoročne sa zvyšuje o 6 mm. Na 15, jeho veľkosť je 10 cm, a na 18 - asi 12 cm.Právny podiel detí do jedného roka by mala byť 32-40 mm, rastie o 2 mm každý rok. Vo veku 15-18 rokov by mala byť veľkosť tejto oblasti okolo 5 cm, nemali by ste sa snažiť stanoviť diagnózu pre dieťa, aj keď viete, aká veľkosť pečene by mala byť normálnym spôsobom ultrazvukom. Protokol musí dešifrovať lekár. Hodnotí všetky ukazovatele v súhrne a ak existujú odchýlky, predpíše vhodnú liečbu.

Je tiež dôležité vedieť, že bez ohľadu na vek musí byť homogénna štruktúra a prerušená iba portálovou žilou a jej vetvami. Žlčové cesty by sa tiež mali správne vizualizovať.

prehľad

Ak chcete, aby bola diagnóza čo najpresnejšia, musíte sa pripraviť na ultrazvuk. Je žiaduce, aby sa tri dni pred štúdiou sledovala určitá diéta. Je lepšie vylúčiť vysokokalorické jedlá, potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. S nadváhou, predĺženou zápchou, nadúvaním, je lepšie urobiť klystír pred ultrazvukom.

Pred diagnózou je tiež žiaduce piť adsorbent. Môže to byť smect, aktívny uhlík alebo harmančekový extrakt.

Prieskum sa spravidla vykonáva nalačno. Odporúča sa jesť pred ultrazvukom najmenej 8 hodín. Ak máte pocit smädu, môžete piť čistú vodu.

Na diagnostiku musí pacient ležať na chrbte. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti pravej hypochondrium a poháňa ním prístroj. Postup je absolútne bezbolestný. Deti môžu byť vyšetrené nielen v polohe na chrbte, ale aj na pravej alebo ľavej strane, niekedy lekár požiada o vysadenie dieťaťa pre lepšiu vizualizáciu obrazu.

Indikácie na vyšetrenie

Existuje rad problémov, v ktorých je ultrazvuk pečene jedným z povinných vyšetrení. Ak by ste vy alebo dieťa mali vykonať takúto diagnózu, je potrebné:

- došlo k ikterickému sfarbeniu bielych očí a kože;

- v pravej hypochondriu sú bolesti;

- lekár má podozrenie na prítomnosť nádorov v pečeni;

- odchýlky v krvných testoch, ktoré naznačujú patológiu určeného orgánu;

- Došlo k poraneniu a možnému poškodeniu brušných orgánov.

Odporúča sa tiež pravidelne skúmať pečeň pri užívaní určitých liekov alebo pri požití alkoholu, pri chronických problémoch s týmto orgánom, žlčníkom alebo pankreasom.

Ak viete, aká veľkosť pečene by mala byť pri ultrazvuku normálna, môžete si sami porozumieť, čo je uvedené v správe o vyšetrení.

Možné problémy

Akékoľvek odchýlky od normy sú dôvodom, že lekár môže stanoviť definitívnu diagnózu v závislosti od stavu vyšetrovaného orgánu. Po ultrazvuku, môžete určiť inváziu červa (giardiasis v pečeni), tuková degenerácia žľazy, pozri nádory, cysty. Pomocou tohto vyšetrenia sa môžu stanoviť aj diagnózy, ako je cirhóza a hepatitída. Každý z týchto problémov spôsobuje určité charakteristické zmeny v orgáne.

Diagnostika chorôb

S hepatitídou, pečeň začne zobrazovať vlny horšie, na obrazovke to vyzerá celkom tmavo. Okrem toho sa choroba vyznačuje tým, že okraje tela sú zaoblené, jedna alebo obidve jeho podiely sa zväčšujú. Jeho štruktúra sa stáva nerovnomernou a rozšírené portálové a splenické žily sú vizualizované.

Napríklad, vedieť, čo by mala byť veľkosť pečene v normálnom ultrazvuku, môžete stanoviť diagnózu, ako je cirhóza. Pri tomto ochorení sa zvyšuje ľavý lalok alebo celý orgán ako celok. V neskorších štádiách, naopak, klesá kvôli tomu, že bunky začínajú umierať. Okrem toho sa zvyšuje hustota tkanív, ich štruktúra je heterogénna. Ultrazvuk ukazuje, že pečeň vyzerá ako mozaika. Tento obrázok sa objavuje v dôsledku prítomnosti oblastí, kde sa tkanivo obnovuje. Okraje pečene nie sú hladké, ale hrudníkový, priemer portálnej žily sa zvyšuje.

Tmavé škvrny na pečeni sú dôkazom helmintickej invázie spôsobenej Giardia, to sú miesta, kde sú červy koncentrované a svetlé oblasti sú kalcifikácie, ktoré sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia.

Nádory vyzerajú ako tmavé (hypoechoické) alebo svetlé (hyperechoické) škvrny. Tiež, keď malígne formácie okolo nich viditeľný tmavý rám. Tiež, s nádormi, žlčník posuny, lymfatické uzliny sú zväčšené.

V prípade mastnej degenerácie pečene je zaznamenaná zvýšená echogenita, obraz na monitore ultrazvukového prístroja je jasný, štruktúra orgánu je pestrá. Tiež zvýšenie veľkosti tela, rozmazané kontúry, zaoblené hrany.

Najväčšou žľazou v našom tele sú pečeň. Má asymetrický tvar, pripomínajúci hríbovú čiapku.

Parametre tohto telesa, ako je veľkosť, štruktúra, tvar, kontúry, nezávisia od veku, hmotnosti alebo pohlavia osoby.

Pre hepatológov, špecialistov, ktorí sa podieľajú na liečbe pečene, sa za pravý lalok považuje normálna veľkosť:

dĺžka sa môže pohybovať od 11 do 15 cm, hrúbka sa pohybuje od 11,2 do 12,5 cm, CWR (šikmá vertikálna veľkosť) nepresahuje 15 cm, CAC (kraniokaudálna veľkosť, výška je od 8,5) do 12,5 cm

Veľkosť ľavého laloku pečene je výrazne odlišná a je:

hrúbka - od 5 do 8 cm, CCR - nie viac ako 10 cm.

Za normálne parametre celého tela sa považuje: t

dĺžka (od krajného bodu tupého okraja po krajný bod ostrého) - od 14 do 18 cm, ale nie viac ako 20, v priemere - 20-22,5 cm.

Dôležitými ukazovateľmi zdravia pečene sú veľkosť rohov:

pre dolný okraj ľavého laloku by mal byť tento parameter približne 300, ale nie viac ako 450, pre dolný okraj pravého laloku by mal byť uhol menší ako 750 mm.

Hmotnosť tejto žľazy u dospelého muža je v priemere 1,5 - 1,6 kg u dospelej ženy - 1,2 kg.

Spôsoby stanovenia veľkosti a stavu pečene

Mnoho ochorení pečene po dlhú dobu môže byť bezbolestných a asymptomatických. Včasná a presná diagnóza umožňuje ich včas identifikovať a predpísať potrebnú liečbu.

histórie

S pacientove počiatočné sťažnosti na bolesť v pravej hypochondrium, nevoľnosť, slabosť a celkovú malátnosť, musí lekár identifikovať možné nepriaznivé faktory: zneužívanie alkoholu, intoxikácie, pričom rôzne lieky, prítomnosť infekčných chorôb, dedičnosť.

palpácia

Táto metóda vám umožní určiť veľkosť, textúru, hustotu, citlivosť a umiestnenie pečene. Palpácia sa vykonáva s pacientom, ktorý stojí a leží na chrbte.

bicie nástroje

Perkusiou (perkusiou) je tiež možné určiť približnú veľkosť žľazy, ako aj identifikovať ascites (tvorba tekutiny v brušnej dutine).

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk je najdostupnejší a lacnejší spôsob vyšetrenia. To vám umožní presne určiť veľkosť pečene, rovnako ako identifikovať vývojové anomálie a ochorenia, ako je cirhóza, onkológia a metastázy, hepatitídy.

X-ray vyšetrenie

Panoramatická rádiografia vám umožní posúdiť tvar, veľkosť a štruktúru pečene.

Počítačová tomografia

Táto relatívne nová výskumná metóda umožňuje včasné odhalenie vnútorného krvácania, onkológie a ďalších ochorení pečene.

Skenovanie rádionuklidov

Moderná výskumná metóda, pri ktorej sa pacientovi podávajú rádioaktívne indikátory, ktoré prenikajú krvným obehom do pečene. Týmto spôsobom je možné detegovať poškodenie orgánov, prítomnosť nádorov, cyst alebo abscesov.

Reogepatografiya

Výskumná metóda je založená na zaznamenávaní výkyvov rezistencie tkaniva pečene na vysokofrekvenčný elektrický prúd, ktorý cez ňu prechádza. Zároveň je možné diagnostikovať difúzne orgánové lézie.

Laparoskopická štúdia

Laparoskopická cieľová biopsia pomáha vyhodnotiť veľkosť a tvar orgánu a identifikovať fokálne lézie.

Výskum s použitím prístroja Fibroscan

Ultrazvukové žiarenie použité v prístroji umožňuje vyhodnotiť elasticitu pečene, ktorá zase indikuje štádiá fibrózy.

Biochemické a imunologické metódy

Stanovenie celkovej veľkosti pečene podľa Kurlovovej metódy

Michail Georgievič Kurlov navrhol metódu určovania hraníc pečene, ktorá sa skladá z perkusie - úderov žľazových sekcií s kĺbmi a analýzou zvuku, ktorý z toho vznikol. Keď perkusie pečene, je počuť tupý zvuk, pretože je hustý a nie je v ňom žiadny vzduch. Počas štúdie leží pacient na pevnom, rovnom povrchu na chrbte v uvoľnenej polohe, nohy ohnuté na kolenách, rovnomerne a pokojne dýchajú.

Na určenie veľkosti pečene poklepaním (perkusiou) je definovaných päť bodov a tri čiary sú nakreslené mentálne:

Prvý bod, ktorým je horná hranica orgánu, sa nachádza na spodnom okraji rebra V, druhý bod (dolný okraj) je o 1 cm vyšší ako okraj klenby v klavikulárnej línii; Štvrtý bod, ktorým je dolná končatina žľazy, sa nachádza na križovatke strednej a hornej tretiny uprostred medzi procesom, ktorý má tvar xiphoidu, a pupkom.

Ako zdroj sa zvyčajne zvolia nasledujúce riadky:

Stredný, pravý medziklavikulárny, 10 medzirebrový priestor, umiestnený na ľavej strane v oblasti axilárnej dutiny.

Odborník začína klopať okolo pečene v oblasti druhého medzirebrového priestoru vpravo. K perkusiu dochádza pred časom zvonenia zvuku. Akonáhle sa stane hluchým (tichým), z tohto miesta sa nakreslí imaginárna horizontálna čiara z oblasti pupka. Potom poklepanie pokračuje pozdĺž stredne klavikulárnej línie smerom nahor. Takto sa stanoví dolná hranica pečene. Ďalšie perkusie sa vykonávajú v stredovej línii a idú hore od pupka až do okamihu, kým sa zvuk nepohne. Nasledujúca imaginárna čiara prechádza v oblasti desiateho medzirebrového priestoru smerom k hornej hranici.

Veľkosť testovaného orgánu sa stanoví podľa hluchých zvukov na týchto perkusných linkách. Pre dospelého so zdravou pečeňou je vzdialenosť medzi prvým a druhým bodom medzi 9 a 11 cm, medzi tretím a štvrtým bodom - 8-9 cm, šikmá veľkosť medzi tretím a piatym bodom je 7 až 8 cm. uveďte veľkosť pravého laloku a druhý a tretí - parametre ľavého laloku žľazy.

Príčiny a faktory spôsobujúce zmeny parametrov pečene

Akékoľvek zmeny v parametroch pečene, jej zvýšenia alebo posunu nahor a nadol môžu znamenať závažné ochorenie.

Pri pohybe hore hornými obrysmi pohraničných orgánov sú možné nasledovné ochorenia:

nádory, pohrudnica, absces, cysta, vysoké postavenie bránice.

Nízka poloha bránice (alebo posunutie po hornom okraji žľazy) môže znamenať tieto ochorenia:

Keď sa smerom nahor posúvajú dolné obrysy, diagnostikujú sa choroby:

ascites, meteorizmus, konečná fáza cirhózy, akútna dystrofia a orgánová atrofia.

Posunutím dolnej hranice smerom nadol sa zobrazujú nasledujúce ochorenia:

zlyhanie srdca, rakovina, hepatitída, kongestívne pečeň.

Akékoľvek odchýlky vo veľkosti pečene, jej zvýšenie alebo zníženie, zmeny hustoty, štruktúry alebo tvaru vyžadujú okamžité odborné poradenstvo. Včasná liečba pomôže znížiť alebo úplne zabrániť negatívnym dôsledkom pre telo, obnoviť zdravie a predĺžiť život pacienta.