Aminokyselinová intercelulárna výmena nastáva za účasti alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy a nazýva sa transaminácia. Enzýmy sú enzýmy ALT a AST, uzavreté v bunkách rôznych orgánov a ich prebytok v analýze plazmy vždy ukazuje nekrózu buniek. Prečo sa ALT a AST zvyšujú, musí to zistiť špecialista, ale pokúsime sa zistiť, prečo sa to deje.
Kde sa nachádzajú transaminázy?
ALT sa pozoruje v:
- Pečeňové tkanivo (väčšina).
- Pankreas.
- Svaly.
- Púčiky.
- Heart.
Lokality AST sú:
- Srdce (zo všetkého najviac).
- Pečeň.
- Svalová kostra.
- Mozog.
Keď sú ALT a AST zvýšené, čo to znamená? Na začiatku štúdie so zvýšenou transaminázou lekár hodnotí ďalšie parametre plazmy, najmä bilirubínu. Ak sú vo výsledkoch testu iné odchýlky, musíte prejsť sériu diagnostických postupov, aby ste identifikovali orgán postihnutý patológiou.
V lekárskej praxi, s významným zvýšením ALT, sa vyšetruje pečeň a so zvýšením AST, srdca pacienta.
Čo môže ovplyvniť výsledok?
Hladina transamináz v krvi sa stanovuje počas biochemickej štúdie krvnej plazmy. Často sa stáva, že zvýšené množstvo enzýmov nie je známkou choroby. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledok štúdie v smere zvyšovania transomináz: t
- Raňajky pred podávaním plazmy.
- Opitý ráno pohár čaju, kávy alebo iného nápoja iného ako voda.
- Užívanie niektorých liekov 2 týždne pred testom.
- Konzumácia tukových potravín alebo alkoholu 3 dni pred testom.
- Intenzívna fyzická aktivita 2 dni pred analýzou zvyšuje hladinu AST.
Ak nemáte možnosť vylúčiť lieky, musíte o tom informovať svojho lekára, aby ste sa vyhli nesprávnej diagnóze.
Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).
Pozrite si video o ukazovateľoch ALT a AST
Dešifrovací test
Test transaminázy by mal dešifrovať len ošetrujúci lekár. Tento odborník bude schopný zohľadniť faktory, ktoré zvyšujú úroveň transamináz a individuálnych charakteristík tela pri dešifrovaní výsledkov. Prijaté plazmatické transominázy sú:
- ALT n - menej ako 34 jednotiek / l.
- AST n - menej ako 31 jednotiek / l.
- Manžel ALT - menej ako 45 jednotiek / l.
- AST manžel - menej ako 41 jednotiek / l.
Najvyššie hodnoty sú pozorované u detí do 6 mesiacov života. V adolescencii môže tiež nastať prudký skok v transaminázach, ktorý je spojený s intenzívnym rastom svalového tkaniva.
Dekódovanie de Ritis koeficientom
Analýza koeficientu de Rytis je špecializovaná štúdia, ktorá ukazuje pomer transamináz k sebe. Táto analýza nám umožňuje identifikovať chorý orgán a určiť riziká pre pacienta. Analýza je určená pre diagnózu so zvýšenými mierami transominázy.
Normálne AST na RITIS ALT je 1,33, s možným swingom na obe strany o 0,42. S väčším odmietnutím lekári urobia predbežnú diagnózu. Možné ochorenia:
- Koeficient 0,5-0,83 - skoré štádiá hepatitídy A alebo B.
- Koeficient 1 - vírusová hepatitída.
- Koeficient 1-2 - poškodenie pečene s tkanivovou dystrofiou, chronická hepatitída.
- Faktorom vyšším ako 2 je otrava alkoholom.
Aké hodnoty sa považujú za zvýšené?
Pacienti sú často vystrašení, ak sú ich testy ALT a AST zvýšené. Nie je potrebné panike, v závislosti na technickom vybavení laboratória, normy sa môžu líšiť. Pamätajte, že iba skúsený špecialista môže správne dekódovať výsledky testov a predpísať účinnú terapiu!
Zvýšenie ALT AST v krvi sa považuje za nebezpečné, ak sa hladina enzýmov niekoľkokrát zvyšuje. Ak sa AST alebo ALT v krvi zvýši o niekoľko jednotiek, je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené chybami vo výžive alebo intenzívnou fyzickou námahou. Treba poznamenať, že u športovcov sú tieto ukazovatele vždy nad normou.
Nebezpečné vylepšenia pre mužov, ženy, starších pacientov a deti majú určité zvláštnosti.
Predpokladá sa, že nárast niekoľkých jednotiek nie je nebezpečný a nemožno ho považovať za príznak akejkoľvek choroby.
Ďalšie skúšky sú predpísané pre tieto ukazovatele:
- Analýza je nad normou 1-5 krát. Toto zvýšenie sa považuje za jednoduché. Najčastejšie je to re-analýza.
- Analýza nad normou je 6-10 krát. Zvýšenie sa považuje za priemerné a vyžaduje ďalšie inštrumentálne vyšetrenia.
- Analýza nad normou je viac ako 10-krát. Táto podmienka sa považuje za závažnú a vyžaduje urgentnú identifikáciu príčin odchýlok.
Okrem toho, ak testy dieťaťa ukázali vysokú ALT alebo AST, mali by ste zohľadniť rast rastu dieťaťa a vylúčiť vplyv vonkajších faktorov. Sadzby pre deti sú pomerne približné a časom sa môžu meniť. Preto najčastejšie, ak má dieťa zvýšené hladiny, to neznamená vážnu patológiu. Je možné uvažovať o zvýšenom počte detí:
- Deti mladšie ako 1 rok - ALT Bole 56 jednotiek AST viac ako 58 jednotiek.
- Deti do 4 rokov - ALT viac ako 29 jednotiek AST viac ako 59 jednotiek.
- Deti do 7 rokov - ALT viac ako 29 jednotiek, AST viac ako 48 jednotiek.
- Deti do 13 rokov - ALT viac ako 37 jednotiek AST viac ako 44 jednotiek.
- Deti do 18 rokov - ALT viac ako 37 jednotiek AST viac ako 39 jednotiek.
Je potrebné poznamenať, že lekár dostane podrobnejšie informácie, ak sa test transaminázy vykonáva v spojení so stanovením bilirubínu v krvi. Tieto dve štúdie ukazujú, či svedectvo stúpa v krvnom teste a umožňuje presne určiť stav dieťaťa a urobiť predbežnú diagnózu, ktorá musí byť potvrdená alebo vyvrátená inštrumentálnou diagnostikou.
Príznaky zvýšených sadzieb
Biochemická analýza plazmy sa má vykonať v prítomnosti nasledujúcich príznakov: t
- Chronická slabosť.
- Zvýšená únava.
- Častá nevoľnosť a vracanie.
- Bolesť pod rebrami vpravo.
- Žltá koža alebo očná sklera.
- Zmena svetla moču a výkalov.
- Krvácanie z nosa.
- Krvácanie žalúdka.
Ak biochémia krvi ukázala, že ALT je zvýšená, má sa vykonať niekoľko ďalších vyšetrení. Včasná diagnóza a adekvátna liečba vám umožňujú rýchlo priviesť dávky transominázy späť do normálu a vyhnúť sa rozvoju smrteľných patológií.
Nebezpečenstvá a následky
Zvýšené ALT a AST nie sú ochorením. Toto je len dôsledok toho, čo sa deje v našom tele. Ak nevenujete pozornosť zvýšeniu enzýmov, nevykonávate diagnostiku a liečbu, budú patologické stavy, ktoré spôsobili smrť buniek, napredovať, čo môže byť fatálne.
Napríklad, ak sú transominózy zväčšené v dôsledku ochorení pečene, včasná liečba môže úplne zmierniť pacienta od ochorenia, ale ak sa choroba nelieči, skôr alebo neskôr sa bunky pečene zničia a nahradia sa spojivovým tkanivom.
Výsledkom je, že pečeň prestane plniť svoju funkciu a v závažných prípadoch je nevyhnutná smrť pacienta.
dôvody
ALT a AST sa zvyšujú v krvnom teste len vtedy, keď nastane smrť masových buniek. Zvýšený ALT v krvi príčin:
- Nekróza pečeňových buniek. Tento jav spôsobuje prudký nárast ALT v krvi. V prípade poškodenia pečeňového tkaniva vyhynie. V dôsledku toho umiera veľký počet buniek, z ktorých sa uvoľňuje ALT, čo znamená, že sa zvyšuje alanínaminotransferáza. K úmrtiu pečeňových buniek dochádza pri hepatitíde, cirhóze, rakovine pečene a toxickej otrave.
- Nekróza pankreatických buniek. Bunky pankreasu tiež obsahujú veľké množstvo ALT. Pri takých ochoreniach, ako je akútna a chronická pankreatitída, sa bunky tela začínajú rozpadávať, čo vedie k zvýšenej ALT v analýze.
- Nekróza svalového tkaniva. Najčastejšie, svalové bunky umierajú pri srdcovom infarkte alebo rozsiahlych zraneniach. Súčasne sa uvoľňuje AST, čo umožňuje lekárom diagnostikovať infarkt myokardu, ako aj kontrolovať proces liečby.
Ak ALT alebo AST stúpajú, môže to tiež znamenať, že k porušeniu došlo z týchto dôvodov:
- Príjem liekov.
- Toxická a chemická otrava.
- Intenzívna fyzická námaha.
- Nevyvážená výživa.
- Poranenia so svalovým poškodením.
- Burns.
Aké lieky zvyšujú ALT a AST?
Ak sa hladina ALT a AST zvyšuje pri užívaní určitých liekov, môže to znamenať len jednu vec - vývoj toxickej hepatitídy. Ak prestanete užívať liek včas, môžete si zarobiť chronickú formu ochorenia, ktorá neskôr vyrastie do závažnejších patológií. Nasledujúce skupiny liekov môžu zvýšiť hladinu transomináz, keď sa používajú nekontrolovane:
- Antibiotiká.
- Anaboliká.
- Statíny.
- Nitrofurány.
- Proti plesniam.
- Antikonvulzíva.
- Fluorochinolóny.
- NSAID a iné.
Len lekár vám bude schopný určiť, prečo máte alanín transaminázu a čo s tým robiť. Nevykonávajte samoliečbu!
Aké ochorenia zvyšujú hladinu
Lekári dnes identifikujú niekoľko hlavných patológií, v ktorých dochádza k skoku v hladine ALT a AST v krvi, to sú:
Hepatitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom tkaniva pečene. Pre akúkoľvek formu hepatitídy bude analýza ukazovať jasný prebytok ALT v plazme. Hladina látky sa môže mierne zvýšiť, čo naznačuje chronický priebeh ochorenia. Keď je infikovaný vírusovou formou patológie, test umožňuje detekciu infekcie skôr, ako sa objavia prvé symptómy.
Zápal slinivky brušnej. Toto ochorenie je tiež charakterizované zvýšením ALT. Silne zvýšená hladina indikuje exacerbáciu patológie. Pacienti s pankreatitídou sa majú pravidelne testovať, aby sa zabránilo závažným exacerbáciám.
Cirhóza. Cirhóza sa vyskytuje ako komplikácia rôznych vírusových ochorení pečene. Cirhóza sa najčastejšie vyvíja na pozadí chronickej hepatitídy a nemusí sa dlhodobo prejavovať. Pacienti sa často dozvedia o tejto patológii, len keď prešli analýzou ALT, ktorá sa zvyšuje s cirhózou 5-krát alebo viackrát. Najčastejšie sa pozorovala zvýšená ALT v krvi mužov kvôli alkoholickej cirhóze.
Rakovina pečene Toto je ďalšie štádium po cirhóze. Rakovina pečene sa počas niekoľkých rokov nepozorovane vyvíja. Keď sú príznaky už vyslovené, rakovina už nie je funkčná. Analýza ALaT v krvi pre pacientov s rakovinou pečene je definícia operability. Silne zvýšené sadzby sa stávajú prekážkou chirurgickej liečby.
Myokarditída. Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšením hladín transamináz. Je to spôsobené nekrózou tkanív srdcového svalu, ktorá obsahuje hlavne AST. Na určenie koeficientu de Rytis je veľmi dôležité identifikovať chorobu.
Infarkt myokardu. S touto chorobou dochádza k masívnej smrti buniek myokardu. To dramaticky zvyšuje množstvo AST v plazme. V tomto prípade sa môže ALT mierne zvýšiť. V prípade infarktu myokardu sa analýza ALT a AST používa na určenie ataku a kontrolu účinnosti liečby.
Vlastnosti štátu počas tehotenstva
Ak sa počas tehotenstva zvýšia transominózy, žena musí podstúpiť ďalšie testy. Je možné, že exacerbácia predtým asymptomatických ochorení pečene sa vyskytla počas gravidity. Avšak nie vždy sa zvýšia sadzby v budúcich matkách naznačujú patológiu.
V prvom trimestri gravidity sa môžu transominózy zvýšiť zo stavu nazývaného atrofia žltej pečene. Je to kvôli skorej toxikóze a intoxikácii tela v prvých týždňoch dieťaťa. Okrem toho môžu byť transminázy zosilnené v prípade vzdialenej toxikózy. Tento stav je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje určité ošetrenie. Normálne by mala byť hladina ALT a AST počas tehotenstva v rámci limitov indikátorov pre zdravé ženy.
O znížení AST ALT počas tehotenstva by mal rozhodnúť len lekár.
Čo robiť?
Pri získavaní vysokých výsledkov testov pre ALT a AST je potrebné najprv identifikovať príčinu odchýlky. To môže vykonať ošetrujúci lekár. V prípade zlých testov by mal lekár vylúčiť všetky faktory tretích strán, ktoré môžu ovplyvniť výsledok, v prípade potreby bude naplánovaný opakovaný test. Hlavnou vecou pri liečbe je nasledovať všetky odporúčania lekára, od dodržiavania diéty a užívania liekov až po vzdanie sa zlých návykov.
Prečo je potrebné pracovať na príčinách?
Mnohí pacienti, ktorí sa naučili výsledky svojej analýzy, začínajú hľadať recepty, ako znížiť čísla. Tento prístup k liečbe je však úplne neprijateľný. Faktom je, že zlepšenie transaminázy nie je diagnóza. To je len dôsledok patologických procesov, ktoré ničia bunky orgánov a tkanív, a preto na liečbu transamináz bez ovplyvnenia príčiny zvýšenia je jednoducho bezvýznamný. Iba elimináciou ochorenia môžete znížiť hladinu týchto enzýmov v krvi.
Najčastejšie sa pacientom v kombinácii s liekovou terapiou predpisuje diéta, ktorá znižuje záťaž na pečeň a srdce a prispieva tak k rýchlemu uzdraveniu.
diéta
Podobne ako mnohé terapeutické diéty, aj pravidlá výživy so zvýšenými transaminázami sú zamerané na obohatenie tela o základné stopové prvky. Okrem toho je diéta zameraná na vylúčenie patologicky škodlivých produktov, ktoré stresujú srdce a pečeň, a tým zhoršujú bolestivý stav.
Zoznam schválených výrobkov, ktoré znižujú úroveň AST a ALT, zahŕňa:
- Čerstvé darčeky na záhrade.
- Kyslé mliečne výrobky.
- Chudé odrody mäsa a rýb.
- Orechy, med, sušené ovocie.
- Akékoľvek zelené.
Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:
- Masa.
- Polotovary a rýchle občerstvenie.
- Silný čaj a káva.
- Sýtené nápoje.
- Uhorky, údené mäso.
- Biely chlieb a pečivo.
Ukážkové menu na 2 dni
- Pohanková kaša s medom a orechmi.
- Šálka kakaa
- Suché sušienky.
- Pohár jogurtu.
- Plátok syra.
- Rybia polievka.
- Ryža s morskými plodmi.
- Barberry kissel.
- Šalát z čerstvej zeleniny.
- Parné kotletky.
- Šálka slabého čaju.
- Kukuričná kaša s tekvicou.
- Šťava z ríbezlí.
- Čierny chlieb so syrom.
- Polievka zo kyslej kapusty.
- Mrkvový a repný šalát.
- Jablkový džús
- Zeleninová šťava.
- Paradajková šťava.
- Plátok syra.
Môžete piť šťavy, želé, ovocné nápoje a iné nesýtené nápoje. Na deň by sa mali vypiť aspoň 2 litre tekutiny, okrem prvých chodov.
prevencia
Prevencia skoku v úrovni transamináz zahŕňa odmietnutie zlých návykov a zdravý životný štýl. Tiež by ste sa mali vyhnúť dlhodobému užívaniu liekov, pobytu v ekologicky nepriaznivých oblastiach a práci v nebezpečných odvetviach. Okrem toho by ste sa mali chrániť pred vírusovými ochoreniami pečene.
Na tento účel dodržiavajte základné pravidlá osobnej hygieny a starostlivo si vyberte sexuálnych partnerov.
záver
Zvýšenie enzýmov nie je samostatným ochorením. Na zníženie ich množstva v plazme je možné len elimináciou príčiny zvýšenia, teda patológie, ktorá prispieva k nekróze buniek orgánov a tkanív. Nie je potrebné hľadať lieky, ktoré znižujú transaminázy. Liečbu má vyvinúť iba Váš lekár, spoliehajúc sa na vašu diagnózu a individuálne charakteristiky organizmu.
Zmeny hladín pečeňových vzoriek v cirhóze pečene
Pečeň je biochemické laboratórium tela. Vykonáva mnoho dôležitých funkcií, preto je monitorovanie stavu tohto tela úlohou každého, kto sa stará o svoje zdravie.
Čo sú ALT, AST a bilirubin?
Stanovenie hladiny ALT (alanínaminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferáza) je štandardným postupom na určenie biochemického krvného testu. Tieto štúdie však môžu byť určené a pre jednotlivé indikácie. Hladiny ALT a AST sú dôležité na detekciu a predpovedanie priebehu ochorenia pečene. Takéto enzýmy patria k takzvaným intracelulárnym enzýmom. To znamená, že ich koncentrácia v pečeňových bunkách je mnohonásobne vyššia ako ich obsah v krvi. Preto, pre akékoľvek poškodenie hepatocytov, enzým začína prúdiť do krvného obehu vo veľkých množstvách, čo je zistené pri vykonávaní vhodnej analýzy.
Dôležitý je aj pomer množstva AST k obsahu ALT, bol pomenovaný na počesť Fernanda de Rytisa, ktorý ho prvýkrát predstavil do lekárskej praxe a určil jeho význam. Metóda je založená na poznatkoch, že indexy AST a ALT sa líšia v bunkách orgánov: napríklad u ľudí pečeň normálne obsahuje enzým ALT, zatiaľ čo srdce obsahuje AST. Koeficient de Ritis pre srdcové ochorenia tak stúpa na úroveň 2 a vyššie a pre patologické stavy pečene naopak klesá pod jednotu. Normálne sa pohybuje od 0,91 do 1,75.
Stojí za zmienku, že pri ochoreniach pečene môže dôjsť k významnému zvýšeniu AST v krvi, vrátane prevahy jej množstva oproti ALT. Tento pomer by sa preto mal hodnotiť v spojení s inými štúdiami.
Ďalším dôležitým indikátorom, ktorý vyžaduje testovanie na podozrenie na patológiu pečene, je bilirubín, pigment žlče. Je to produkt rozpadu časti hemoglobínu obsahujúceho železo a iných proteínov obsahujúcich hem. Deštrukcia sa uskutočňuje bunkami retikuloendoteliálneho systému v nasledujúcich orgánoch:
Po preniknutí do pečene bilirubín, prechádzajúci žlčovým traktom, sa dostáva do čreva, kde sa mení na stercobilin - pigment, ktorý farbí výkaly. Jeho nevýznamné množstvo sa vstrebáva do krvného obehu a vstupuje do obličiek, kde sa stáva urobilínom a vylučuje sa močom. Bilirubin je voľný (nepriamy) a viazaný (konjugovaný, priamy). Okrem štúdia každého indikátora samostatne sa stanoví celkový obsah bilirubínu.
Pečeňové testy na cirhózu pečene
Pri ochoreniach pečene rôzneho pôvodu môže byť krvný obraz buď vyšší alebo nižší ako normálny. Často je to také ochorenie ako cirhóza. V tejto patológii pečeň postupne stráca svoje funkčné tkanivo - parenchým - je nahradené vláknitým spojivovým tkanivom, ktorého bunky už nemôžu vykonávať funkcie zverené orgánu. Analýzy cirhózy pečene, ako je stanovenie koncentrácie špecifických enzýmov a bilirubínu, vo väčšine prípadov ukazujú hladinu pečeňových vzoriek nad normálu. ALT a AST však môžu byť na hornej hranici normálnych hodnôt. Bilirubín je takmer vždy zvýšený.
Ale v terminálnych štádiách priebehu ochorenia, keď je viacnásobné poškodenie pečene, hladina ALT a AST sa začína rýchlo znižovať. Dôvod týchto zmien spočíva v tom, že proces nekrózy dosiahne štádium, keď sú pečeňové bunky takmer neschopné syntetizovať tieto enzýmy.
Okrem toho, že voľný bilirubin je jedným z hlavných markerov patológie pečene, je to tiež veľmi toxická látka. V prvom rade pôsobí na „energetické stanice“ bunky - mitochondrie. Nepriamy bilirubín má schopnosť prerušiť dýchací reťazec. Vďaka tomuto reťazcu reakcií naše telo dostáva energiu. Keď dôjde k porušeniu v činnosti tohto mechanizmu, bunky sa stávajú čoraz zložitejšími na fungovanie, čo môže nakoniec viesť k ich smrti.
Ďalším nebezpečným účinkom bilirubínu je, že pri prietoku krvi môže dosiahnuť bariéru krv-mozog a pri určitých koncentráciách začne prenikať do centrálneho nervového systému. Jeho toxický účinok môže viesť k encefalopatii alebo dokonca kóme.
Biochemické krvné testy: metódy a dekódovanie
Predtým, ako urobíte krvný test na tieto indikátory, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel niekoľko dní. Po prvé, mali by ste sa zdržať intenzívnej fyzickej námahy a po druhé odmietnuť prijímať slané, mastné, vyprážané a údené jedlá, ako aj alkoholické a energetické nápoje.
Ak užívate lieky, musíte sa najprv poradiť so svojím lekárom. Napríklad liečivá, ako je Paracetamol, antikoncepčné pilulky a Aspirín, môžu významne ovplyvniť výsledky. V určený deň pred darovaním krvi je zakázané jesť. Káva a čaj sú tiež zakázané, ale je povolené piť vodu. Krvný test sa odoberá zo žily.
V biochemickej praxi existuje mnoho spôsobov identifikácie látok, ktoré je potrebné preskúmať. Aby sa zistila koncentrácia ALT a AST v sére, použije sa metóda stanovenia optickej hustoty substrátov a reakčných produktov katalyzovaných týmito enzýmami.
Identifikovať obsah bilirubínu v krvi pomocou tzv. Reakcie Van den Berga. Podľa výsledkov tejto štúdie, voľný a súvisiaci bilirubín dostali svoje druhé meno. Vo vodnom prostredí interaguje s konjugovaným Ehrlichovým diazoreaktívnym činidlom len konjugovaný pigment, preto sa nazýval priamy. Nepriamy bilirubín sa začína viazať s činidlom až po vyzrážaní proteínov, zvyčajne sa vyskytuje pod vplyvom alkoholu. Potom sa vypočíta celkový obsah pigmentu a odpočítaním už známeho viazaného obsahu bilirubínu z daného množstva sa stanoví množstvo voľného. Táto metóda nie je úplne presná, ale kvôli jej dostupnosti je jedným z najbežnejších.
Normálne sa ALT a AST v krvi môžu mierne líšiť v závislosti od laboratórnych činidiel, ale existujú štandardné rozsahy. Obsah enzýmov ovplyvňuje pohlavie a vek. Takže, pre mužov sú normálne sadzby 10-40 jednotiek. / l (v niektorých zdrojoch až do 50), zatiaľ čo u žien tieto hodnoty zostávajú v rozsahu 12–32 jednotiek. / l. U detí sú normálne ukazovatele: pre AST - do 60 jednotiek. / l, pre ALT - do 40 jednotiek. / l.
Hladiny bilirubínu v krvi sa merajú v mmol / l. U zdravého človeka je jeho celkový obsah v rozmedzí 5,1-17 mmol / l. Nepriamy bilirubín, ktorý cirkuluje v kombinácii s albumínom, predstavuje 75% z celkového množstva - 3,4–12 mmol / l, priame, neutralizované - zvyšných 1,7–5,1 mmol / l.
Zvýšenie celkového obsahu tohto pigmentu v dôsledku voľného alebo viazaného môže slúžiť ako základ pre hĺbkovú kontrolu pečene. Vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k jeho zvýšeniu z týchto dôvodov:
- niektoré dedičné patológie;
- problémy s pankreasom;
- nekompatibilnú transfúziu krvi;
- zavedenie niektorých liekov.
Ale častejšie je to priamy ukazovateľ na cirhózu alebo iné problémy s pečeňou.
Výsledky testov na ALT, AST a bilirubín sú spoľahlivým spôsobom diagnostikovania cirhózy. V spojení s ultrazvukom, laparoskopickou diagnózou a biopsiou umožňuje stanovenie vzoriek pečene lekárovi určiť štádium ochorenia a predpísať liečbu. Na prevenciu nebezpečných následkov je potrebná kompetentná liečba.
Spolu so štúdiou týchto ukazovateľov by sa mali testovať aj hladiny gama-glutamyltranspeptidázy, albumínu a fibrínu - môžu poskytnúť ďalšie informácie o stave pacienta.
Zvýšené ALT a AST - čo to znamená, dešifrovanie krvného obrazu. Liečba tehotných žien, detí, dospelých
Krvný test je hlavnou štúdiou, pomocou ktorej lekár hodnotí celkový stav pacienta. Jedným z kľúčových ukazovateľov analýzy sú markery poškodenia pečene ALT a AST. Zvýšenie v porovnaní s normou týchto ukazovateľov často znamená, že v tele sa vyvíjajú choroby, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.
Dekódovacie indikátory v biochemickej analýze krvi
ALT (úplný názov "alanínaminotransferáza") je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v tkanivách pečene a obličiek, čím dochádza k výmene aminokyselín alanínu, zvyšuje sa imunita, intenzívne sa produkujú lymfocyty. ALT.
Podobne ako ALT, AST alebo aspartátaminotransferáza je intracelulárny enzým. AST je zapojený do prenosu aminokyselín aspartátu. Je to stavebný proteín, ktorý je zodpovedný za syntézu aminokyselín. AST je najviac koncentrovaný v srdcových, obličkových, svalových a nervových tkanivách. Aktivita aminotransferázy urýchľuje vitamín B6.
Pri normálnom fungovaní organizmu aminotransferázy prakticky nevstupujú do krvi. Zvýšený výkon sa vyskytuje v rozpore s integritou buniek vo veľkých množstvách, keď sa uvoľňujú enzýmy.
Vysoký obsah enzýmu ALT v biochemickej analýze krvi indikuje poškodenie tkanív orgánov, najčastejšie pečene. Ak hladina AST prekročí ALT, je možné hovoriť o poškodení myokardu.
Choroba pečene sa často vyvíja asymptomaticky. Biochemická analýza krvi na ALT a AST je určená na včasné zistenie abnormalít vo funkcii vnútorných orgánov s cieľom eliminovať poškodenia v počiatočnom štádiu. Na profylaktické účely sa raz za 6 mesiacov odporúča darovanie krvi na ALT a AST.
Krvné rýchlosti u mužov, žien a detí
Normálna frekvencia ALT a AST sa líši podľa pohlavia a detí rôzneho veku. Mierna odchýlka od normy aminotransferáz môže byť dôsledkom výživy, cvičenia, životného štýlu, dlhodobého užívania určitých liekov a nie je dôvodom na obavy.
Pacienti sa často obávajú, či sú ALT a AST zvýšené. To znamená, koľkokrát sa výsledok líši od normy. Na patológii označte indikátory, niekoľkokrát vyššie ako normálne. Mierny nárast sa vyskytuje u odrôd vírusovej hepatitídy, mastnej pečeňovej hepatózy. Až 20-krát v zápalových procesoch pečene, cirhózy.
S nárastom hladiny viac ako 20-krát dochádza k zničeniu pečene. V ťažkých stavoch pečene dosahuje ALT kritickú úroveň, pri infarkte myokardu AST.
Hepatitída je zvyčajne diagnostikovaná so zvýšeným množstvom bilirubínu. U adolescentov sa zmena hodnôt ALT a AST počas obdobia rastu považuje za normálnu. Prekročenie normy v detstve nie je tiež patológia.
Príčiny zvýšenej ALT u dospelých
Pretože obsah enzýmov v orgánoch sa mení, zužovanie rozsahu možných ochorení pomáha pomeru medzi ALT a AST, ktorý sa nazýva Ritis koeficient.
Zvýšenie ALT je spôsobené hlavne abnormalitami v pečeni alebo požitím látok, ktoré ovplyvňujú jeho fungovanie:
- Pitie alkoholu pred analýzou.
- Použitie niektorých liekov: antibiotiká, antimykotiká, lieky znižujúce cukor, antikonvulzíva.
- Používanie omamných látok.
- Príjem rastlinných prípravkov.
- Nezdravé jedlo.
- Vystavenie stresovým situáciám a ťažkým bremenám.
- Chirurgický zákrok krátko pred štúdiou.
- Prítomnosť zhubných nádorov v pečeni.
- Chemoterapia a jej účinky do 3 mesiacov.
- Otrava olovom.
- Vírusová hepatitída.
- Toxická hepatitída spôsobená vlastnou liečbou, používaním výživových doplnkov a bylinných prípravkov.
- Zhoršená forma pankreatitídy.
- Zápalové poškodenie myokardu.
- Infarkt myokardu.
- Obštrukcia žlčových ciest a ich kompresia.
- Cholestáza.
- Hemochromatóza je dedičné ochorenie pečene.
- Cirhóza pečene.
- Svalová dystrofia.
Dôvody zvýšenia AST u dospelých
Prebytok AST nad ALT je najčastejší pri srdcových ochoreniach:
- Akútny infarkt myokardu. Kurzy sa zvyšujú po 2-3 dňoch.
- Zranenia srdca.
- Myokarditída.
- Zničenie srdcového tkaniva.
- Myozitída je zápal svalov.
- Hepatitída rôzneho druhu.
- Porážka pečeň toxických látok.
- Prítomnosť zhubných nádorov pečene.
- Metastázy.
- Čiastočná cirhóza pečene.
- Poškodenie pečene spôsobené dlhodobým užívaním alkoholu alebo konzumáciou veľkých množstiev.
- Rozsiahle poškodenie svalového tkaniva.
- Zhoršený prietok krvi do pečene.
- Porážka črevnej sliznice.
- Wilson-Konovalovova choroba je dedičné porušenie metabolizmu medi.
- Hypertyreóza je hormonálne ochorenie charakterizované zvýšením funkcie štítnej žľazy.
- Cholestáza.
- Syndróm dlhé stláčanie, mechanické poškodenie.
- Obezita.
Dôvody vysokej miery detstva
ALT a AST sú zvýšené: čo to znamená u detí, závisí od veku a hormonálnych procesov. Pred štúdiou sa dieťa vyšetrí, pričom sa zohľadní prítomnosť sťažností.
Zvýšená hladina enzýmov v analýze dieťaťa indikuje najmä:
- rôzne poškodenia pečene;
- chronická alebo akútna vírusová forma hepatitídy;
- vrodené patologické stavy žlčových ciest alebo pečene;
- metabolické poruchy;
- hypoxia pečene;
- celiakia - poškodenie sliznice tenkého čreva;
- lézie pečene toxickými látkami alebo liečivami;
- prítomnosť vírusových ochorení;
- ochorenia krvi;
- nízky obsah draslíka;
- trombóza;
- mononukleóza;
- patologické stavy srdca;
- ochorenia srdca;
- obštrukcia žlčových ciest;
- svalová dystrofia;
- polymyozitídy;
- ochorenia hypofýzy;
- prítomnosť zhubných nádorov;
- infarkt obličiek;
- následky operácie srdca.
Dešifrovanie analýz dieťaťa sa líši od dekódovania pre dospelých.
Čo znamená vysoká hladina pre tehotné ženy?
Počas tehotenstva dochádza k zmenám v tele ženy, čo sa môže prejaviť v zmenách výsledkov testov. Toto je primárne spôsobené zmenami hormonálnych hladín. Menšie zvýšenia krvných koeficientov na začiatku tehotenstva alebo v treťom trimestri nie sú patologické.
Ak sa ukazovatele normalizujú s časom, môžeme hovoriť o srdcových ochoreniach, pečeni alebo porušovaní ich fungovania. Práca v pečeni môže narušiť kompresiu spôsobenú rastom plodu. Tlak na orgány tiež vedie k stagnácii žlče, čo zvyšuje ALT a AST.
Tehotenstvo môže spôsobiť exacerbáciu chronických ochorení. Je potrebné venovať pozornosť stavu ženy. Ak sa u Vás vyskytne dýchavičnosť, slabosť, zmena sfarbenia kože alebo prítomnosť bolesti brucha, mali by ste okamžite urobiť analýzu a určiť príčinu indispozície.
Výskyt závažných poranení a popálenín tiež vyvoláva zvýšenie hladiny enzýmov v krvi.
Okrem závažných stavov ovplyvňujú indikátory aj niektoré lieky. V neprítomnosti zrejmých dôvodov zvýšené ALT a AST naznačujú, že zaťaženie ženského tela je príliš veľké. V tomto prípade je potrebné vykonať urgentnú dodávku. Ak je stav stabilný, tehotná žena je pozorovaná v nemocnici.
Ak sú indikátory zvýšené s normálnym bilirubínom
Spolu s ALT a AST sa zvyšujú aj ďalšie indexy pečene. To znamená, že v prípade patologických stavov pečene sa zvýši bilirubín. Bilirubin je jednou z hlavných zložiek žlče. Zvýšený bilirubin je spojený s poškodením pečene alebo zhoršenou priechodnosťou žlčových ciest. Norma bilirubínu so zvýšením iných ukazovateľov eliminuje pravdepodobnosť ochorenia pečene.
Aké závažné je zníženie aktivity ALT a AST
Akákoľvek zmena hladiny ALT a AST indikuje abnormality v tele. Zníženie výkonu je možné pri závažnom poškodení pečene, cirhóze, rozsiahlej nekróze, rakovine, infekciách močových ciest a nedostatku vitamínu B6. U tehotných žien sa pozoruje najmä akútny nedostatok vitamínov.
Každý jednotlivý prípad by mal zvážiť lekár, pretože samošetrenie povedie k zhoršeniu stavu. Zníženie ALT a AST pri nekróze indikuje zníženie počtu zdravých buniek a predstavuje zdravotné riziko. Nedostatok vitamínu B6 sa doplní potravou: orechy, strukoviny, obilniny, mliečne výrobky, mäso, ryby.
Indikácie na analýzu: príznaky
Biochemické krvné testy na ALT a AST sa predpisujú hlavne pre podozrivé patologické stavy. Prítomnosť symptómov indikuje závažnosť ochorenia.
Keďže zvýšenie hladiny aminotransferáz je primárne spojené s ochoreniami pečene a srdca, najbežnejšími príznakmi patológií sú:
- bolesť brucha;
- ťažkosť v pravej hypochondriu;
- zožltnutie kože, očí, slizníc;
- predĺžená slabosť, únava - príznaky myokarditídy;
- stavy spôsobené intoxikáciou;
- neprimeraná nevoľnosť a zvracanie;
- slabá chuť do jedla;
- dysfunkcia gastrointestinálneho traktu: hnačka, flatulencia, svrbenie;
- odfarbenie výkalov;
- svrbenie;
- dýchavičnosť;
- bolesť v srdci;
- bolesť končatín;
- krvácanie.
V iných prípadoch zvýšená ALT a AST zhoršujú integritu kostí alebo svalov. Tieto stavy môžu byť buď zjavné, alebo asymptomatické, ale nedávne zranenia naznačujú, že sadzby sa zvýšia.
Kontrola hladín ALT a AST sa vykonáva ako preventívne opatrenie u pacientov s diabetes mellitus, nadváhou a predispozíciou k ochoreniam pečene počas tehotenstva. Analýza je tiež predpísaná ako spôsob kontroly liečby liekmi ovplyvňujúcimi pečeň.
Ako sa pripraviť na testovanie ALT a AST
Na analýzu sa odoberá krv zo žily. Indikátory ALT a AST podliehajú vonkajším vplyvom.
Aby externé faktory neovplyvnili výsledok biochemickej analýzy, pacient by sa mal riadiť odporúčaniami na prípravu postupu:
- Štúdia sa vykonáva ráno.
- Pred analýzou je zakázané jesť jedlo 8 až 10 hodín, nesýtená voda sa môže piť.
- Najmenej týždeň pred zákrokom sa musíte zdržať konzumácie alkoholu, fajčenia a užívania liekov. Ak nie je možné liek zrušiť, informujte o tom svojho lekára.
- Aby sa zabránilo mikrotraumám svalového tkaniva, odporúča sa obmedziť fyzickú námahu 2 - 3 dni pred analýzou.
- Obmedzte množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov.
- Nejedzte tučné potraviny. Úplne zmeniť diétu by nemala byť.
- Pred analýzou nefajčite.
- Je potrebné prísť vopred, nie ponáhľať. Pred zákrokom odporúčame 10 minút pokojne sedieť.
- Chráňte sa pred stresovými podmienkami, pred analýzou nebuďte nervózni.
- Neskúmajte pomocou röntgenového žiarenia deň pred zákrokom.
Čo robiť pri zvýšených sadzbách
Výsledky analýzy sú hotové, ALT a AST sa zvýšili. Čo to znamená, je stav nebezpečný, a aké poradie činností vám lekár, ktorý rozlúštil, vám povie. Ak chcete určiť účinný spôsob normalizácie hladiny enzýmov, musíte najprv zistiť príčinu stavu.
Za týmto účelom lekár predpíše ďalšie štúdie pečene, srdca a ďalších orgánov:
- testy na rôzne typy vírusovej hepatitídy;
- testy na autoimunitné typy hepatitídy;
- Test Wilsonovej choroby;
- obsah železa v hemochromatóze;
- biopsia pečene;
- opakované krvné testy;
- počítačová tomografia, ultrazvuk, EKG.
Okrem ďalšieho preskúmania by sa mali prijať opatrenia, aby sa stav nezhoršil: t
- vzdať sa alkoholu;
- vyváženie výživy;
- vyhnúť sa rádioaktívnemu žiareniu;
- tráviť viac času v čistom prostredí.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa vykonáva hospitalizácia alebo kontrola stavu.
Liečba liekmi
Keď sa zmenia parametre ALT a AST, je možná lekárska liečba symptómov ochorenia. Avšak, samoliečba zhorší stav, môžete si vziať lieky predpísané lekárom.
- Pre autoimunitnú hepatitídu sú predpísané Duphalac a antivírusové lieky.
- Keď sú zmeny v úrovni enzýmov spojené s ochorením pečene, predpisujú sa Hepatoprotektory - lieky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru pečeňových buniek. Enzýmové prípravky eliminujú zápal.
- Na udržanie normálneho fungovania srdcového svalu je predpísaný horčík.
- Keď sa zlomia svaly, lekár môže odporučiť lieky, ktoré urýchľujú syntézu proteínov a regeneráciu buniek. Prípravky vápnika prispievajú k obnoveniu integrity kostí.
- Na posilnenie imunity môžu byť použité protizápalové lieky alebo interferóny. Akonáhle je infekčný proces potlačený, začína bunková oprava.
- Akútne ataky bolesti sú potlačené pomocou analgetík.
Okrem liekov môžete požiadať svojho lekára o bylinné doplnky, ktoré stimulujú pečeň.
Ľudové prostriedky na zníženie úrovne ukazovateľov
Zmeny sú menšie, ale stále sú zvýšené ALT a AST. Čo to znamená v konkrétnom prípade, umožní identifikovať ďalší výskum. Liečba ľudovými prostriedkami by nemala nahrádzať lieky a lekársky dohľad.
Existujú však odvary a infúzie, ktorých použitie s miernym zvýšením normalizuje fungovanie vnútorných orgánov a znižuje hladinu aminotransferáz:
- Infúzia bylín v patológiách pečene. 20 g premiešame a pomeleme, 40 g, slamu, 40 g Hypericum. Nalejte do termosky, pridajte 1,5 litra. voda privedená do varu. Pripravené na konzumáciu po 12 hodinách. Pite 2 týždne 4 krát denne. Infúzia podporuje regeneráciu pečeňových buniek.
- Infúzia pre srdcové ochorenia. Na pohári vriacej vody 1 lyžička. Adonis. Udržujte v teple 2 hodiny. Vezmite si na prázdny žalúdok a 1 polievková lyžica. l. niekoľko lyžičiek denne počas 2 týždňov.
- Infúzia púpavy. S objemom 0,5 litra. Dajte kvety, nalejte 150 ml. vodka. Vezmite 24 hodín každý deň 2 polievkové lyžice. l. 3 krát. Trvanie liečby je 2 - 3 týždne.
- Infúzia bodliaka. Brúsiť semená, variť 1 lyžička. na 250 ml. Nechajte ohriať 20 minút. Strain. Pite 3 týždne, 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Polievka pomaly pije. Indikácie: hepatitída, ochorenie pečene.
- Odvar z kukurice. Vysušte a nakrájajte kukuričné chlpy. 1 lyžička. 200 ml. vriacej vody. Nechajte ho variť 15 minút. Vezmite 1 šálku 2 krát denne počas 3 týždňov.
Potraviny funkcie vo vysokých sadzbách
Správna výživa je nevyhnutnou súčasťou liečby.
Mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:
- Strava by mala pozostávať najmä z rastlinných potravín s vysokým obsahom živín. Tým sa vyčistí pečeň toxínov a urýchli regeneráciu buniek.
- Pite želé na raňajky.
- Použite čerstvú zeleninu a ovocie rôznych farieb.
- Diverzifikujte potraviny s nízkym obsahom tuku, ryby. Vysoký obsah tuku sťažuje prácu v pečeni.
- Obmedzte množstvo soli v potravinách. Soľ zadržiava tekutiny v tele, spôsobuje opuchy.
- Dodržiavajte diétu: neprekonávajte a nezhladujte.
- Jedzte čerstvo pripravené jedlo.
- Dôkladne si žuť.
- Obohaťte diétu proteínmi: obilniny, vajcia, mliečne výrobky.
- Vyhnite sa vyprážaným jedlám vareným v oleji.
- Obmedziť spotrebu spracovaných výrobkov: konzervované potraviny, klobásy.
- Obmedziť spotrebu nápojov s plynom.
- Nezahŕňajte potraviny s vysokým obsahom soli.
- Eliminovať alkoholické nápoje. Alkohol obsahuje toxíny, ktoré spôsobujú poškodenie pečene počas filtrácie.
- Pozorovanie vodnej bilancie: vypite čistú vodu bez plynu, zelený čaj.
- Večera najmenej 2 hodiny pred spaním s ľahkými výrobkami.
- Veľká pozornosť sa venuje vitamínu B6. Nachádza sa v sójových bôboch, banánoch, vlašských orechoch, špenáte, avokáde a pečeni.
- Jedzte viac vitamínu D. Vitamín chráni pečeň pred poškodením a normalizuje jeho funkciu. Prírodné zdroje - jablká, listová zelenina, mliečne výrobky, cuketa, huby, ustrice, treska pečeň. Ak chcete získať dennú dávku vitamínu dostatok ovocia alebo zeleniny denne.
Okrem zmien vo výžive musíte dodržiavať aj zdravý životný štýl. Prestaňte fajčiť a tiež sa vyhnite pasívnej intoxikácii. Je potrebné dodržiavať denný režim, stráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu. Posilniť mierne cvičenie tela.
Aby sa eliminovala možnosť zápalových procesov, odporúča sa mať stáleho sexuálneho partnera.
Porušenie ukazovateľov v krvnom teste často núti prehodnotiť stravu a životný štýl. Ak chcete zostať zdravý, mali by ste pravidelne kontrolovať ALT a AST. To neznamená, že je potrebné podniknúť kroky len vtedy, keď sa hladina enzýmov zvyšuje. Nie je potrebné čakať, kým telo indikuje vývoj patológií. Teraz sa môžete začať starať o seba.
Video o zvýšených ALT a AST a normalizačných metódach
Viac o ALT a AST:
Špecialista na zvýšenie AST a ALT:
Pečeňové testy na ochorenia pečene
Pečeňové testy sú jednoduchý, informatívny a cenovo dostupný spôsob laboratórnej diagnostiky ochorení pečene.
Pečeň je nepárový orgán s hmotnosťou 1,5 kg., Nachádza sa v pravej hypochondriu pod membránou. Pečeň vykonáva viac ako 500 životne dôležitých funkcií. Preto sa pri ochoreniach pečene, ktoré sú sprevádzané poškodením tkaniva pečene (parenchým), vyvíja celý komplex symptómov, nazývaný zlyhanie pečene. Biochemické vyšetrenie krvi určuje markery poškodenia a funkčný stav pečene.
Veľké ochorenia pečene
zápal pečene
Hepatitída je zápalové ochorenie pečene, najčastejšie vírusovej etiológie. Najznámejšia je hepatitída A alebo Botkinova choroba. Nazýva sa aj žltačka.
Vírusová hepatitída B a C sa takmer vždy stáva chronickou a vedie k cirhóze v 57% prípadov a primárnej rakovine pečene v 78% prípadov.
Vyniká alkoholická hepatitída. Pri pravidelnej intoxikácii alkoholom v pečeni sa vyvíja proces poškodenia hepatocytov a nahradenie tkaniva pečene mastným alebo vláknitým vývojom mastnej hepatózy a cirhózy.
Zriedkavé formy hepatitídy zahŕňajú liekovú hepatitídu, autoimunitnú hepatitídu, bakteriálnu hepatitídu.
Hepatitída sa vyskytuje ako prejav iných infekcií: žltej zimnice, infekcie cytomegalovírusom, rubeoly, mumpsu, infekcie Epstein-Barrovej vírusu, rôznych infekcií herpesu.
gepatozy
Na rozdiel od zápalových ochorení pečene - hepatitídy sú hepatózy degeneratívne-dystrofické ochorenia, pri ktorých funkčná aktivita pečeňových buniek klesá, metabolizmus v hepatocytoch je narušený a pečeňové tkanivo je regenerované na tuk a / alebo vláknité.
Hepatóza sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť výsledkom zápalových alebo iných ochorení pečene. Na druhej strane, nezápalové ochorenia pečene sú prologom vývoja cirhózy.
Cirhóza pečene
Toto je chronická ireverzibilná náhrada funkčne aktívnych pečeňových buniek hrubým vláknitým tkanivom s rozvojom zlyhania pečene. Vo viac ako polovici prípadov je cirhóza spôsobená chronickou intoxikáciou alkoholom. V 25% sa cirhóza vyvíja po utrpení hepatitídy B alebo C. Keď je vylučovanie žlče poškodené, napríklad pri žlčových kameňoch, dochádza k biliárnej cirhóze. Prognóza cirhózy je nepriaznivá.
Rakovina pečene
Hepatocelulárny karcinóm je primárny nádor pečene. Najväčšie riziko vzniku rakoviny pečene je pozorované pri cirhóze pečene, hepatitíde B a C, parazitických inváziách pečene a zneužívaní alkoholu.
Oveľa častejšie metastázy do pečene s extrahepatickou lokalizáciou primárneho nádoru. Metastázy sú sekundárne ložiská rastu pre akýkoľvek malígny nádor. Sú tvorené, keď nádorové bunky vstupujú do pečene cez krvný obeh (hematogénna cesta) alebo lymfatické cievy (lymfatická dráha). Pri nádoroch žalúdka, pankreasu a prsníka, hrubého čreva, pľúcnych metastáz v pečeni sa zistí približne u polovice pacientov. U malígnych nádorov pažeráka a melanómu sa u jednej tretiny pacientov stanovia pečeňové metastázy. Pri rakovine mozgu, ústnej dutine, rakovine prostaty, maternici, vaječníkoch, rakovine močového mechúra a rakovine obličiek sú metastázy v pečeni veľmi zriedkavé.
Parazitické ochorenia pečene
Echinokokóza pečene je parazitické ochorenie spôsobené vývojom pásomnice Echinococcus granulosus v pečeni.
Iné invázie pečene: clonorchóza, opisthorchiasis, fascioliaza
Zriedkavé ochorenie pečene
Pečeňové hemangiómy - vrodené alebo získané anomálie vývoja ciev pečene.
Neparazitické cysty pečene - patologická dutina s kapsulou, naplnená tekutinou.
Symptómy a príznaky ochorenia pečene
- Nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu
- Zväčšená pečeň, niekedy zväčšená slezina
- Horké ústa
- Všeobecná slabosť a únava
- bolesti hlavy
- Symptómy encefalopatie
- Zvýšené potenie, opuch, opuch brucha (ascites)
- Farbenie v žltej farbe (ikterichnost) kože, sliznice, skléry
- Svrbenie kože, kožné vyrážky
- angiostaxis
- Poruchy príjmu potravy, zmena vápnika
- Tmavý penivý moč
- Cievne "hviezdy"
Pečeňové testy
Pečeňové testy alebo biochémia sa teraz môžu vykonávať v akomkoľvek laboratóriu. Hlavnými ukazovateľmi testov funkcie pečene sú krvný bilirubín (priamy, nepriamy a všeobecný), aspartát aminotransferáza (AST, AsAt), alanínaminotransferáza (ALT, AlAt) a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, ALP).
bilirubín
Bilirubin (latinčina bilis - žlč a ruber - červená) je žlčový pigment, ktorý je súčasťou žlče. Vzniká štiepením hemoglobínu. Krvný bilirubin je obsiahnutý v dvoch frakciách: voľný a viazaný. K zvýšeniu nepriameho bilirubínu dochádza pri nadmernej deštrukcii červených krviniek (hemolytická žltačka). Pri hepatitíde sa zvyšuje hladina priameho a nepriameho bilirubínu. Keď sú žlčové kanály blokované, rastie priamy bilirubín v krvi.
Žltá farba modriny v poslednom štádiu jej vývoja je spôsobená premenou hemoglobínu na bilirubín. Keď je hladina bilirubínu v krvi vyššia ako 30 µmol / l, koža a sliznice sa žltajú. Po prvé, je to viditeľné na pozadí bielej farby skléry oka.
ALT - alaninaminotransferáza
Hladiny ALT sa zvyšujú s poškodením pečene. V dôsledku zničenia pečeňových buniek tento enzým vstupuje do krvi v nadmernom množstve. Hladiny ALT sa tiež zvyšujú pri infarkte myokardu.
Zvýšenie ALT, prevyšujúce zvýšenie AST, je charakteristické pre poškodenie pečene; ak index AST stúpne viac ako stúpa ALT, spravidla to indikuje problémy buniek myokardu (srdcového svalu).
AST - aspartátová aminotransferáza
AST sa používa v lekárskej praxi na laboratórnu diagnostiku poškodenia myokardu (srdcového svalu) a poškodenia pečene. Zvýšenie AST prevyšujúce zvýšenie ALT je charakteristické pre poškodenie srdcového svalu; ak je rýchlosť ALT vyššia ako AST, potom to spravidla znamená zničenie pečeňových buniek.
Koeficient ritidy
AST / ALAT a AST / ALT je pomer aktivity AST a ALT. Hodnota je normálne 0,91-1,75. Pri hepatitíde klesá de Rytisov koeficient na 0,6 a pri infarkte myokardu sa zvyšuje nad 1,75.
Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza
Rýchlosť alkalickej fosfatázy 20 -140 IU / l. Alkalická membrána sa zvyšuje s obštrukciou žlčovodu. U tehotných žien je zvýšené. Ale orálna antikoncepcia znižuje alkalickú fosfatázu.
Hodnoty testov funkcie pečene závisia od laboratórneho vybavenia a metód výskumu. Údaje o rýchlosti bilirubínu, AST, ALT a alkalickej fosfatázy sa preto môžu líšiť. V moderných laboratóriách sú spolu s výsledkami analýz vždy uvedené referenčné hodnoty normy.
Pečeňové testy. Diagnostická hodnota pre detekciu ochorenia pečene.
Prefíkanosť ochorenia pečene spočíva v tom, že bolesť a iné príznaky a príznaky sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia, keď nastanú nevratné zmeny. Pečeňové testy sú informatívnym a rozpočtovým spôsobom na monitorovanie stavu pečene u zdravých aj pacientov. Náklady na túto analýzu vo Varne sú 15 lev. Musí sa užívať raz ročne av prípade chronických ochorení pečene alebo nadmerného požívania alkoholu dvakrát ročne. Najväčšia diagnostická hodnota pri včasnej diagnostike pečeňových testov ochorenia pečene sa zisťuje pri pravidelných vyšetreniach a lekárskom monitorovaní dynamiky laboratórnych parametrov a klinických údajov.