Pľúcna fibróza

Bez samoliečivých mechanizmov nemohlo ľudské telo odolať agresívnemu prostrediu. Tieto procesy majú vedľajší účinok, ak faktor, ktorému odolávajú, má veľkú deštruktívnu silu. Ochranné spojivové tkanivo vytvorené na mieste chronického zápalu alveol v pľúcach teda môže rásť do takej miery, že ste diagnostikovaný pľúcnou fibrózou, riziko patologických zmien závisí od charakteristík; môže to byť napríklad lokálna (intersticiálna) fibróza vyvinutá pod vplyvom negatívnych faktorov.

Čo je pľúcna fibróza

Pľúcna fibróza je ochorenie, pri ktorom sa vytvára ohrozenie funkcie dýchania v dôsledku skutočnosti, že v pľúcach sa vytvára spojivové tkanivo, ktoré má tendenciu hromadiť kritické množstvo. Rýchlosť a stupeň ničivých účinkov závisí od vlastností ochorenia. Šírka šírenia fibrózy pečene alebo pľúc sa delí na:

• v ktorých sú miestne oblasti vystavené zmenám.
• difúzne, v ktorom oblasť rastu a zhutnenia spojivového tkaniva zachytáva veľké plochy (na fotografii) a klesá elasticita pľúcneho tkaniva.

Fibróza pľúcnych koreňov sa považuje za samostatný druh: veľké cievy v spodnej časti pľúc sú ohrozené. Vzhľadom na charakter rastu sa fibróza podobá na rakovinu, ale tieto ochorenia majú zásadne odlišnú povahu a je nesprávne miešať ich. Rakovina je rastúci konglomerát buniek orgánu poškodených DNA, fibróza je bežné, ale rozšírené tkanivo jazvy. Proces rastu vláknitého tkaniva je ireverzibilný, ale podlieha korekcii.

príznaky

V závislosti od šírky fibrózy sa symptómy líšia v závažnosti. Vo fokálnej forme si pacient nemusí najskôr všimnúť ochorenie. V difúznom type je prístup vzduchu do pľúcnych ciev uzavretý vláknitým tkanivom a symptómy netrvá dlho:

• suchý kašeľ;
• dušnosť sprevádzaná rovnomerným vyžarovaním svetla;
• bledosť kože a slizníc, až cyanóza (cyanóza);
• opuch prstov prstov;
• v ťažkých štádiách - zlyhanie srdca.

Príčiny choroby

Vzhľadom k pôvodu fibrózy je rozdelená na intersticiálne a idiopatické. Prvý typ sa vyskytuje v dôsledku vystavenia vonkajším nepriaznivým faktorom pľúc. Príčiny druhého typu fibrózy nie sú zatiaľ spoľahlivo objasnené v medicíne, ale tento typ sa vyznačuje agresívnym šírením na pľúcnom tkanive. Intersticiálnym typom je fibróza spôsobená:

• vdychovanie škodlivých frakcií prachu berýlium a oxidom kremičitým;
• lieky: antibiotiká, chemoterapia;
• infekčné ochorenia: tuberkulóza (vedúca k cirhóze pľúc), atypická pneumónia, pľúcny emfyzém.

klasifikácia

Pľúcna fibróza sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií. Prejavy ochorenia sa líšia podľa príznakov, závažnosti a lokalizácie:

Podľa povahy šírenia

Lineárna jednostranná porážka

Je ovplyvnená jedna pľúca

Ovplyvňuje obe pľúca

Malé zameranie orgánu sa môže zmeniť.

Ohromení všetkých pľúc

Z dôvodov vzdelávania

Choroba spôsobená negatívnymi environmentálnymi faktormi

Neidentifikovaná príčina vývoja

Porucha ventilácie ovplyvňuje horné orgány.

Poškodenie zakázaných oblastí v blízkosti koreňov pľúc

Vyskytuje sa v koreňovom adresári

diagnostika

Pri posudzovaní stavu pacienta sa berú do úvahy sťažnosti. Lekár počúva a zaklepe na hrudník, kontroluje dýchacie funkcie a objem pľúc. Definícia funkčnosti sa vykonáva špeciálnym testom - skontrolujte exspiračnú silu. Oximetria meria hladinu kyslíka v krvi. Na pochopenie celého klinického obrazu pulmonológ vykonáva inštrumentálnu diagnostiku - rádiografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Počítačová tomografia sa používa na stanovenie cystických prejavov, tmy. Na detekciu pľúcnej hypertenzie sa používa echokardiogram. Na štúdium vnútorného povrchu a funkcie priedušiek sa vykoná bronchoskopia. Biopsia pľúc (odobratie kusu tkaniva) sa odoberá minimálne invazívnou operáciou alebo bronchoalveolárnym výplachom.

Liečba pľúcnej fibrózy

Pacientom je predpísaná komplexná liečba, pozostávajúca z medikačných a rehabilitačných opatrení. Celková fibróza koreňov a iných plôch pľúc je liečená kyslíkovou terapiou, ktorá bojuje proti krátkosti dychu a zlepšuje stav počas fyzickej námahy. Ak sa ochorenie zastavilo v závažnom štádiu, pacientovi sa predpíšu plazmaferéza a postupy hemosorpcie. Fibróza nemôže byť úplne vyliečená, ale môžete spomaliť proces výmeny vláknitého tkaniva.

Liečba liekmi

Liečba liekmi zahŕňa použitie nasledujúcich liekov na zmiernenie stavu pacienta:

1. Glukokortikosteroidy - Prednizolón sa predpisuje počas 12 týždňov, podporná liečba trvá dva roky. Dávka je 0,5-1,2 g / deň.
2. Cytostatiká - zastavia rast spojivového tkaniva. Predpísané, ak Prednizolón nedáva požadovaný účinok. Azatioprin a cyklofosfamid sú predpísané, priebeh liečby trvá šesť mesiacov. Príjem na 1,5-2 mg / kg v 3-4 recepciách.
3. Antifibrózne lieky - Colchicín neumožňuje tvorbu amyloidných fibríl, akumuláciu proteínov. Veroshpiron znižuje rýchlosť tvorby spojivového tkaniva.
4. Antitusické a expektoračné lieky - redukujú symptómy. Ošetrite Eufillin, Salbutamol, Ambroxol.
5. Antibiotiká - eliminujú účinky bronchitídy, pneumónie. Aplikujte Streptomycín, Metronidazol, Mebendazol.
6. Vakcíny - na zabránenie poklesu imunity. Každých päť rokov sa odporúča dostať vakcínu proti pneumokokom.
7. Srdcové glykozidy - Strofantín a Metotrexát sa predpisujú na prevenciu srdcového zlyhania.

Masážna terapia

Použitie masáže ako terapie fibrózy zmierňuje kašeľ, posilňuje svaly, zlepšuje prietok krvi. Tento postup vykonáva odborník, ktorý sa oškrabáva, hnetá a poklepáva, niekedy pomocou špeciálnych zariadení. Pre najlepší účinok, pred masážnym procesom, je pacient požiadaný piť teplý čaj, vziať kašel a vykašliavanie drogy. Typy masáže na ošetrenie:

• vákuové banky používané v konzervách, ktoré zlepšujú prietok krvi;
• odvodnenie, vibrácie - normalizácia výmeny plynu;
• med - ohrieva, stimuluje krvný obeh.

Pľúcna fibróza ako liečiť?

Prenesené ARVI, znečistené životné prostredie v mieste bydliska, škodlivé pracovné podmienky a iné negatívne faktory môžu spôsobiť fibrotické zmeny v pľúcach. Čo to je - koncepcia pľúcnej fibrózy sa interpretuje ako ireverzibilná zmena v zdravom pľúcnom tkanive do jazvového tkaniva, čo komplikuje respiračnú funkciu orgánu.

Symptómy pľúcnej fibrózy

Vývoj fibrotických zmien je charakterizovaný stratou elasticity stien alveol, čo narúša cirkuláciu kyslíka a ďalších metabolických procesov v pľúcach. Spustí sa mechanizmus nahradenia normálneho tkaniva spojiva, čo je hrubšia štruktúra.

Výsledné spojivové (jazvové) tkanivo v pľúcach sa nazýva vláknité.

Pozorovanie jedného alebo viacerých týchto príznakov na dlhú dobu, je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie, pretože zanedbávaná forma ochorenia môže viesť k zdravotnému postihnutiu a ešte viac k smrti.

Nebezpečenstvo ochorenia je absencia symptómov v ranom štádiu ochorenia alebo s malou oblasťou poškodenia dýchacieho systému. Príznaky porúch dýchacieho systému sa objavujú v štádiu progresie fibrózy. Symptómy fibróznej zmeny sú nasledovné:

• bolesť na hrudníku, sipot;
• kašeľ, ktorý nie je spojený s nachladnutím, najprv vysušte, potom viskóznym spútom;
• dýchavičnosť počas fyzickej námahy a neskôr - av pokojnom stave;
• tachykardia;
• opuch končatín;
• bledosť alebo cyanóza kože;
• znížený tón a postihnutie;
• nadmerné potenie.

Typy fibrotických zmien v pľúcnom tkanive

V závislosti od oblasti distribúcie sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

• unilaterálna fibróza, keď je postihnuté jedno pľúca;
• obojstranne - postihnuté sú obe strany orgánu;
• fokálne (lokálne) - poškodené pľúcne tkanivo (zaostrenie);
• difúzny - najzávažnejší prípad, pri ktorom dochádza k rozsiahlemu poškodeniu oboch pľúc.

Lokalizácia fibrózy v pľúcach určuje nasledujúcu klasifikáciu:

• pľúcna fibróza;
• radikálne poškodenie dýchacieho systému;
• apikálne, keď spojivové tkanivo rastie v hornej časti pľúc.

V závislosti od závažnosti sa fibrózne zmeny delia na:

• pľúcna fibróza - mierna prítomnosť spojivového tkaniva v pľúcach;
• pneumoskleróza - dochádza k konsolidácii pľúc v dôsledku volumetrickej náhrady zdravej jazvy a spojivového tkaniva;
• cirhóza je najťažšia možnosť, keď je zdravé tkanivo úplne nahradené spojivovým tkanivom so sprievodným poškodením krvných ciev a priedušiek.

Zaviedla aj klasifikáciu podľa príčin ochorenia:

• idiopatickú fibrózu je ťažké diagnostikovať a liečiť, pretože nie je možné určiť zdroj ochorenia;
• intersticiálna - široká kategória ochorenia, ktorá je založená na špecifických negatívnych faktoroch.

Odložené respiračné ochorenie môže spôsobiť lineárnu pľúcnu fibrózu.

Príčiny pľúcnej fibrózy

Rast spojivového tkaniva môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• častý kontakt s jemnými časticami organického a anorganického pôvodu (konštrukcia a uhoľný prach, múka, pleseň atď.);
• predchádzajúca pneumónia, infekčné ochorenie, tuberkulóza;
• vaskulitída;
• rádioterapia v onkológii, po ktorej dochádza k postradiačnej fibróze;
• autoimunitné ochorenia a imunodeficiencia;

Spôsoby diagnostiky fibrotických zmien

Diagnostika pľúcnej fibrózy je časovo náročný proces, ktorý zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta. Na vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi sa používajú nasledujúce metódy:

1. Počúvanie špecializovaných oblastí pravého a ľavého pľúca.
2. X-ray. Podľa fluorogramu, kde tmavé oblasti hornej časti alebo dolného laloku pľúcneho tkaniva sú rovnomerne viditeľné, lekár môže navrhnúť fibrózu. Aby sme sa uistili, že ide o ochorenie v skutočnosti, je potrebné pokračovať v štúdii.
3. Na potvrdenie prítomnosti vláknitých útvarov po rádiografii sú predpísané CT a MRI pľúc.

Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých stupňoch.

Výnimočne po dôkladnom vyšetrení je predpísaná liečba.

Liečba fibrotického pľúcneho ochorenia

Progresia fibrotických zmien ovplyvňuje blahobyt, kvalitu a dlhovekosť. Áno, proces nahradenia elastického tkaniva pľúc hrubou jazvou je nevratný a patológia sa nedá vyliečiť. Všetky činnosti by však mali byť zamerané na zastavenie patologického procesu, inak môže byť výsledkom ľahostajnosti voči sebe rakovina alebo úplné zlyhanie dýchacieho systému.

Rakovina pľúc je diagnostikovaná u pacientov s fibrózou 12-krát častejšie ako u ľudí so zdravým dýchacím systémom.

V prvom rade je potrebné ukázať vôľu, odmietnuť zlé návyky a dištancovať sa od vonkajších negatívnych vplyvov, ktoré spôsobili rozvoj fibrózy. Lekárska prax využíva lekárske ošetrenie farmaceutikami v spojení s fyzioterapeutickými postupmi a len v ťažkých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok.

Lieky zahŕňajú glukokortikosteroidy (napríklad Prednizolin), cytostatiká (cyklofosfamid alebo azatioprín) a antifibrózu (Veroshpiron). Liečba týmto komplexom dáva pozitívny trend, avšak kvôli možným vedľajším účinkom by ste mali pravidelne podstúpiť vyšetrenie lekárom.

Fyzioterapia sa vzťahuje na také procedúry ako kyslíková terapia a dychové cvičenia. Tieto metódy pomáhajú zvýšiť objem pľúc, zlepšujú cirkuláciu vzduchu a krvi v pľúcnom tkanive.

Veľké oblasti postihnutého tkaniva vyžadujú operáciu. Úspešne sa aplikuje čiastočné odstránenie zmeneného pľúc, ľavého aj pravého. V prípade úplnej fibrózy so stratou respiračnej funkcie sa odporúča transplantácia pľúc, po ktorej pacienti žijú podľa údajov najmenej 5 rokov.

Tradičná medicína na fibrózu

Ako diagnostikovať pľúcnu fibrózu, ako ju liečiť, je hlavná otázka pacienta. Skepticizmus tradičnej medicíny k liečbe ľudových prostriedkov je pochopiteľný, ale stále existuje niekoľko receptov na zlepšenie stavu v takej komplexnej patológii.

Na vyčistenie dýchacích ciest a zníženie dýchavičnosti pomôže táto infúzia. Nalejte 0,25 litra vriacej vody a lyžice ľanových semien, kmeň a piť po 20 minútach. Procedúra sa vykonáva večer. V rovnakom pomere je pripravený a odvar z anízu, ale mal by byť opitý dvakrát denne po dobu pol šálky.

Opatrenia na prevenciu pľúcnych fibrotických zmien

Nie je vždy možné vyhnúť sa fibróznym zmenám v pľúcnom tkanive, ale je možné znížiť riziko vzniku tohto ochorenia prostredníctvom preventívnych opatrení:

• Pri práci v nebezpečných podmienkach nezabudnite na bezpečnostné opatrenia a prostriedky na ochranu pred prachom a toxínmi;
• nezabudnite chodiť aspoň 30 minút;
• mierne cvičenie zvyšuje objem pľúc a prispieva k saturácii tkanív kyslíkom;
• je možné používať určité lieky, vrátane antiarytmík, bez poškodenia zdravia po obmedzenú dobu, po ktorej sa vyžaduje prestávka;
• je potrebné pravidelné vyšetrenie po pneumónii alebo tuberkulóze;
• Koniec koncov, prestať fajčiť.

Pľúcna fibróza nie je veta, citlivý prístup k ich stavu umožní identifikovať také závažné ochorenie. Moderná medicína je schopná znížiť škody na zdraví a zlepšiť kvalitu života osoby, ktorá bola diagnostikovaná s fibrotickými zmenami.

Patologické znaky pľúcnej fibrózy, liečba a prognóza

Pľúcna fibróza je patologický proces, pri ktorom sa v orgáne vytvára vláknité tkanivo. Ide o špeciálnu formu spojivového tkaniva s vysokou pevnosťou v ťahu. Má kolagénovú štruktúru elastických vlákien. Normálne v tele, toto tkanivo linky kĺby a šľachy.

Pri pľúcnej fibróze sa v orgáne vyskytujú fibro-fokálne zmeny, ktoré nahrádzajú zdravé tkanivá a vedú k dysfunkcii dýchacieho systému.

Príčiny ochorenia a patologické zmeny

Pri pľúcnej fibróze dochádza k aktívnej produkcii kolagénu, abnormálna proliferácia spojivového tkaniva postupne nahrádza zdravý parenchým. Tento proces je nezvratný, mechanizmus reverznej substitúcie nefunguje.

Príčiny a predispozičné faktory:

• chronické infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému;
• všeobecné alergické reakcie, bronchiálna astma;
• vystavenie žiareniu;
• mechanické poškodenie;
• vrodené a dedičné patologické stavy;
• choroby z povolania - granulomatóza (silikóza, amylóza, azbestóza, antrakóza, beryllióza);
• účinky liekov - sulfónamidov, antibiotík, cytostatík (chemoterapeutík);
• infekčné ochorenia - syfilis, tuberkulóza.

Rizikové faktory zahŕňajú fajčenie, nepriaznivé environmentálne podmienky (prach z kovov, drevo), gastroezofageálny reflux, pri ktorom dochádza k mikroaspirácii dýchacích ciest (požitie obsahom žalúdka).

Vláknité zmeny v pľúcnom tkanive počas predĺženého zápalu začínajú štrukturálnymi zmenami krvných ciev. Prvý spadá pod zničenie tepny. Vláknitá náhrada parenchýmu samotného orgánu postupne nastáva. Spojivové tkanivo ovplyvňuje normálne anatomické vrstvy, ktoré oddeľujú kapiláry a alveolárne dutiny. Takto sa postupne zničí epitel, endotel a kapilárne membrány.

Na zastavenie takýchto zmien telo obsahuje reparačný proces (regeneráciu). Mediátory sú aktivované - biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú proces zjazvenia. Tieto transformácie sa postupne vymkli spod kontroly a začína všadeprítomná degenerácia pľúcneho tkaniva do spojivového tkaniva.

V konečnom štádiu ochorenia sa vytvára rozsiahla fibromatóza, čo je patológia, pri ktorej parenchým úplne stráca svoju rozťažnosť a elasticitu. Opakované vrstvenie spojivových vlákien vedie k tvorbe vláknitých kordov v pľúcach, ktoré modifikujú nielen alveoly, ale aj cievy a nervy. Sú uzavreté, obmedzené dutiny.

Vláknité zmeny v pľúcach sú patológiou, pri ktorej dochádza k hrubému porušeniu respiračnej funkcie pľúc (nedostatočnosť výmeny plynov).

Typy pľúcnej fibrózy

Choroba, v závislosti od stupňa distribúcie v tele, je rozdelená do niekoľkých typov, čo vytvára diagnostickú hodnotu a umožňuje priradiť primeranú liečbu:

• Lokálna fibróza je prísne obmedzená postihnutá časť pľúcneho tkaniva. Na RTG snímkach sú jasne viditeľné hranice patologického procesu. Asymptomatickí a zriedkavo obťažujú pacientov.
• Fokálna fibróza - prítomnosť v zápaloch niekoľkých zápalových ohnísk oblasti a štruktúry rany. Môžu byť obmedzené aj difúzne (difúzne, bez jasných hraníc).
• Radikálna fibróza je lézia parenchýmu v segmente, kde je anatomicky lokalizované spojenie pľúc s mediastinálnymi orgánmi (srdce, aorta, pľúcna artéria).
• Apikálna fibróza je proliferácia spojivového tkaniva na vrchole pľúc (apikálny segment). Počiatočné prejavy ochorenia sú podobné bronchitíde. Ľahko určené na röntgenových lúčoch.
• Peribronchiálna fibróza - spojivové tkanivo vytvorené okolo bronchiolov je dôsledkom bronchitídy alebo bronchopneumónie. V priebehu času sa tiež vyvíja fibróza priedušiek. Zjazvenie bronchiálneho stromu vedie k obštrukcii dolných dýchacích ciest.
• Intersticiálna fibróza - spojivové tkanivo rastie okolo ciev a v interalveolárnej septe. Vyvíja sa po utrpení pneumónie.
• Postradiačná fibróza je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje u pacientov po ožiarení pľúc pri liečbe rakoviny.

Symptómy pľúcnej fibrózy

Hlavnými príznakmi fibrózy sú postupne sa zvyšujúca dýchavičnosť a suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý je paroxyzmálny. Pri aplikácii antitusík nie je záchvat zmiernený kvôli nízkej citlivosti fibrózy na tieto lieky.

Prevažne pľúcna fibróza postihuje ľudí starších ako 50 rokov. Hmatateľné príznaky ochorenia, ktoré zhoršujú zdravotný stav, sa však objavujú po 60-70 rokoch života. Všeobecný stav osoby sa postupne zhoršuje, ale vyskytujú sa prípady rýchlej progresie ochorenia.

Na začiatku ochorenia nie je viditeľná dýchavičnosť a neobťažuje ľudí. Potom postupne rastie a je ťažké pre človeka vydržať aj menšie cvičenie (neskorá chôdza, ohýbanie, squatting). V neskorších štádiách je pre pacienta ťažké hovoriť, ťažká dýchavičnosť je prítomná v pokoji, v horizontálnej polohe.

Na pozadí deštruktívnych zmien v pľúcach sa vyvinie zlyhanie dýchania a hypoxia. príznaky:

• časté plytké dýchanie;
• bledú pokožku s modrým odtieňom;
• búšenie srdca;
• ďalšie svaly sa podieľajú na akte dýchania;
• prudký pokles sily, chronická únava;
• úbytok hmotnosti, asténia;
• závraty, zlý nočný spánok, ospalosť počas dňa;
• opuch, zlyhanie srdca.

Hlavnou komplikáciou ochorenia je rozvoj „pľúcneho srdca“. Vláknité útvary v alveolách vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcnom obehu. Výsledkom je zvýšenie záťaže myokardu, hypertrofie. Symptóm - zvýšenie polovice srdca doprava (komora a átrium) vzhľadom na ľavú stranu.

U niektorých pacientov sa fibróza pľúc vyvíja na pozadí fibrózy - benígneho nádoru vlákien spojivového tkaniva.

Diagnóza ochorenia

Pred liečbou pľúcnej fibrózy sa v rámci konzultácie špecialistov z rôznych odborov medicíny vykoná dôkladná diagnostika.

Často je choroba detekovaná profylaktickou fluorografiou. Obraz jasne ukazuje tmavšie oblasti pľúc, ktoré indikujú prítomnosť patologického procesu. Pre podrobnejšie vyšetrenie ľudského hrudníka je poslané do röntgenového žiarenia.

Rádiografické snímky jasne ukazujú ohniská s obmedzenou fibrózou. V prípade radikálneho poškodenia sú tmavé škvrny na obrázku fibro-modifikované korene pľúc. Na fluorogramovej fibróze koreňov pľúc s rozmazanými kontúrami.

Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením má veľký diagnostický význam. Pri analýze vrstvy po vrstve sú určené nasledujúce patologické príznaky:

• charakteristické tiene s lineárnou fibrózou;
• tvrdá fibróza s voštinovou štruktúrou vo forme cystických priestorov naplnených vzduchom s maximálnym priemerom 1 cm;
• fibróza priedušiek, ktorá je sprevádzaná bronchiektáziou (zväčšené oblasti bronchiálneho stromu s poškodenou stenou);
• parenchymálne vlákna majú matnosť, ale nie sú výrazné;
• v prípade lézie súvisiacej s apikálnou pleurou, mikročipmi, cystami a lapačmi vzduchu.

V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy pacientom predpisuje biopsia, ktorá nie je povinná pre všetkých pacientov. Histologické vyšetrenie tkanív jasne ukazuje striedanie zdravých oblastí parenchýmu s bunkovými fibróznymi zmenami. Zápal v tkanivách je slabý, existujú oblasti infiltrácie plazmou a lymfocytmi. Kolagén je veľmi hustý. Cysty sú naplnené zapáleným epitelom a hlienom.

Liečba pľúcnej fibrózy

Liečba pľúcnej fibrózy je konzervatívna a založená na medicíne založenej na dôkazoch. Liečba liekmi nie je schopná zastaviť deštruktívne zmeny v pľúcach a vyliečiť pacienta. Je preto svojou povahou paliatívna a jej cieľom je maximálne predĺženie života človeka.

Lieky na liečbu pľúcnej fibrózy:

1. Hormonálne lieky - glukokortikosteroidy. Znižujú závažnosť chronického zápalu, ale nezastavujú produkciu kolagénu (hydrokortizón, prednizolón).
2. Antispasmodiká - na uvoľnenie hladkého svalstva dýchacích ciest a na zvýšenie drenáže (Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin).
3. Mukolytiká (expektorancia) - eliminujú obštrukciu, zmierňujú kašeľ (Lasolvan, Erespal, Ascoril).
4. Srdcové glykozidy - podporujú činnosť srdcového svalu (Digoxin, Adonizid, Strofantin).
5. Neperiodické protizápalové lieky - znižujú a zmierňujú bolesť na hrudníku (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
6. Draselné prípravky - potraviny pre mikarda (Asparkam, Panangin).

Každému pacientovi, ktorý je hospitalizovaný, sa podáva kyslíková terapia - saturácia tela kyslíkom.

Hlavným princípom boja proti dušnosti je respiračná gymnastika pre pľúcnu fibrózu. To vám umožní posilniť dýchacie svaly, čo robí dych hlbšie.

Liečba pľúcnej fibrózy ľudovými prostriedkami je neúčinná. Liečivé byliny môžu byť predpísané na posilnenie imunitného systému a udržanie vitality pacienta.

Priemerná dĺžka života pri pľúcnej fibróze nepresahuje 5 rokov. S rýchlo sa vyvíjajúcou patológiou sa fatálny výsledok vyskytne v priebehu niekoľkých mesiacov. Prevencia ochorenia - odvykanie od fajčenia, dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci, ochrana práce, opatrnosť pri používaní chemických prchavých látok v každodennom živote.

Fibróza prsníka: príčina a účinok patológie, zásady liečby

V posledných desaťročiach sa vo všetkých krajinách zvýšil počet pacientov s rakovinou prsníka (v Rusku o 3,6% ročne). V štruktúre chorobnosti a úmrtnosti medzi ženskou populáciou zaujíma vedúcu pozíciu.

Relevantnosť témy

Skorá diagnostika a terapia fibrotických zmien v prsných žľazach, ktoré sú jednou zo základných zložiek fibrocystickej mastopatie, získali obrovský význam. To súvisí s výrazným zvýšením počtu benígnych patologických stavov prsníkov, ktoré sa zistili u takmer 80% žien v neskorom reprodukčnom veku. Obzvlášť prevláda u žien v reprodukčnom veku, difúzna fibrocystická mastopatia - v 60-80%. Najčastejšie (v 37-95%) sa zistí u osôb trpiacich rôznymi gynekologickými patológiami.

Musím odstrániť patologické formácie, je to možné a ako s nimi zaobchádzať konzervatívnymi metódami? Vysoký stupeň relevantnosti týchto otázok je vysvetlený najmä tým, že hoci sa táto patológia nepovažuje za prekanceróznu alebo jednu zo štádií onkologického procesu, takmer vždy sa objavujú malígne nádory na pozadí. Okrem toho sú príčiny a mechanizmy, podmienky a rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju oboch, rovnaké.

Čo je fibróza prsníka

Prsná žľaza pozostáva z glandulárnych a stromálnych zložiek. Glandulárne tkanivo je alveolárne žľazy, ktoré tvoria malé laloky, kombinované v 15-20 veľkých lalokov. Ich malé mliečne kanály lemované epitelom prechádzajú do väčších, ktoré sa otvárajú na bradavke.

Stromu predstavuje tukové tkanivo, vláknité štruktúry spojivového (vláknitého) tkaniva, pozostávajúce z fibroblastov, kolagénových a elastínových vlákien. Obklopujú laloky a laloky, kanály, tvoria väčšie radiálne štruktúry a slúžia ako druh rámca pre mliečnu žľazu. Okrem toho sú stromálnymi prvkami tukové tkanivo, krvné cievy a lymfatické cievy.

Nadmerný rast zložky spojivového tkaniva v stróme alebo stromálnej fibrózy vedie k zmene pomeru vláknitých a žľazových zložiek žľazy v prospech prvej, k tvorbe uzlín a cyst (fibroadenomatóza). Je hlavnou zložkou fibrocystického ochorenia.

Typy fibrotických zmien

Štruktúra mliečnych žliaz zvyčajne závisí od fázy menštruačného cyklu, tehotenstva a dojčenia, veku. Zmeny v pomere glandulárnych a stromálnych zložiek tej istej ženy môžu byť fyziologické a patologické. Patologický stav sa môže posudzovať len s prihliadnutím na vyššie uvedené faktory, najmä s prihliadnutím na fyziologické štádiá zmien orgánov.

Jediná klasifikácia fibrózy neexistuje a terminológia spravidla závisí od klinického, rádiologického a histomorfologického obrazu a je často subjektívna. Napríklad v závislosti od prevalencie sa rozlišuje difúzna fibróza prsnej žľazy, čo je viac alebo menej rovnomerná distribúcia nadbytočného spojivového tkaniva v orgáne. Je hlavnou zložkou difúznej fibrocystickej a involutívnej fibróznej mastopatie.

Fokálna fibróza prsníka je obmedzená, má vzhľad hustého uzla s priemerom niekoľkých centimetrov, rast spojivového tkaniva v ktorejkoľvek časti žľazy, najčastejšie v hornom vonkajšom kvadrante. Táto patologická tvorba sa tiež považuje za lokálnu fibrózu prsníka. Ak sú hranice uzla alebo uzla definované viac alebo menej jasne, termín klinická fibróza prsnej žľazy sa používa u mnohých lekárov. Význam tohto výrazu sa však prakticky nelíši od predchádzajúceho.

Podobne ako táto terminológia existujú aj relatívne, porovnávacie subjektívne definície závažnosti patológie:

• Mierna fibróza, keď je glandulárne tkanivo mierne nahradené tukovým tkanivom, spojivové tkanivo tiež mierne expanduje, s alebo bez tvorby jednotlivých alebo viacerých malých cyst a uzlín. V týchto prípadoch, počas palpácie, má mliečna žľaza jemnozrnný alebo jednoducho hustý charakter a na mamografickom obrazci sa určuje nevyjadrená sieťovina alebo sieťovina.
• Výrazná fibróza je charakterizovaná rozsiahlou hrubou proliferáciou spojivového tkaniva, kým sa orgán nedeformuje. Ťažké oblasti fibrózy v prsnej žľaze sa môžu vyskytnúť v pokročilých prípadoch, po významnom mechanickom poranení, chirurgickom zákroku pri ochoreniach, estetických chirurgických plastoch, vrátane inštalácie implantátov (posttraumatická fibróza). Výrazné výrastky fibrózneho tkaniva sa vyvíjajú aj po rádioterapii - radiačnej fibróze.

Okrem toho existuje taký röntgenový a histologický koncept patológie ako lineárna fibróza prsníka. Charakterizuje proliferatívne procesy hustého spojivového tkaniva medzi laločmi, pozdĺž mliečnych kanálikov a vnútri nich.

Na mamogramoch sa už vo veku 35-40 rokov určujú involutívne zmeny v prsnej žľaze s fibrózou. Najprv sa prejavuje poklesom glandulárneho tkaniva lalokov a jeho nahradením tukovým tkanivom, výskytom mnohých vláknitých kordov medzi lobulármi (medzibunková fibróza), proliferáciou rastu spojivového tkaniva pozdĺž malých a potom veľkých mliečnych kanálikov (periduktálna fibróza prsnej žľazy), v dôsledku čoho sa kanály komprimujú a postupne sa vyprázdňujú. Následne sú laloky úplne nahradené tukovým tkanivom, ktoré prevláda nad zložkou spojivového tkaniva.

O niečo menej časté, invazívne procesy nepostupujú v mastnom, ale vláknitom type. Vyznačujú sa prítomnosťou veľkých plôch pozostávajúcich hlavne z spojivového tkaniva. Pri röntgenových snímkach sú tieto zmeny vo forme lúčov, čo sú pomerne hrubé kordy spojivového tkaniva, smerované hlavne radiálne (typická fibróza).

Príčiny a príznaky patológie

Táto choroba má polyetiologický charakter. S výnimkou vyššie uvedených traumatických a radiačných príčin, hlavnú úlohu vo vývoji patologického procesu hrajú stavy sprevádzané nedostatkom progesterónu v tele, ako aj dysfunkcia vaječníkov, čo vedie k relatívnemu alebo absolútnemu prebytku estrogénov.

Mliečne žľazy sú cieľovým orgánom pohlavných hormónov a nadbytok estrogénov vedie k proliferatívnym procesom tkanív a narušeniu hormonálneho receptorového systému tohto orgánu.

Hlavné a najčastejšie faktory pre rozvoj fibrózy sú:

1. Dedičnosť - prítomnosť príbuzných v materskej línii novotvarov v prsných žľazách benígnej alebo malígnej povahy.
2. Vek nad 35-40 rokov.
3. Včasný nástup menštruácie a neskoré menopauzálne obdobie.
4. Neuroendokrinné poruchy v hypotalamicko-hypofyzárnom systéme a centrálnej nervovej sústave-hypofýze, ako aj dysfunkcia štítnej žľazy.
5. Metabolické poruchy spojené s cukrovkou a obezitou.
6. Prvé tehotenstvo a pôrod v neskoršom veku.
7. Príliš dlhé a príliš krátke obdobie dojčenia alebo jeho úplná neprítomnosť.
8. Chronické zápalové a hyperplastické procesy vnútorných pohlavných orgánov a dysfunkcia vaječníkov.
9. Umelé potraty, obzvlášť opakované. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách hormonálny vplyv spôsobuje zmeny v žľazách. V dôsledku prerušenia tohto vplyvu sa vyskytujú reverzné procesy, ktoré sú nerovnomerné. Tieto sa stávajú východiskovým faktorom pre tvorbu a rozvoj fibrózy.
10. Predĺžené neuropsychické prepracovanie a časté stresujúce stavy prispievajúce k zhoršenej funkcii neuroendokrinného systému.
11. Choroby pečene a žlčových ciest v rozpore s ich funkciou. V dôsledku toho sa znižuje inaktivácia vzhľadom na nadbytok hormónov, schopnosť pečene a ich vylučovanie v žlči. V tejto súvislosti je potrebné poznamenať negatívny vplyv na pečeň a žlčové kanály, spotrebu potravín bohatých na tuky, alkoholické nápoje a iné hepatotoxické látky.
12. Intestinálna dysfunkcia (zápcha), neadekvátne použitie potravín obsahujúcich vlákninu, narušená biocenóza črevnej mikroflóry, v dôsledku čoho sa predpokladá, že estrogén je reabsorbovaný žlčou do čreva.
13. Nedostatok vitamínov, najmä A, s antiestrogénnym účinkom; E, antioxidant a potenciátor účinkov progesterónu; B₆, znižuje obsah prolaktínu a podporuje normalizáciu funkcie nervového a cievneho systému.
14. Nadmerné používanie produktov obsahujúcich metylxantíny, ktoré prispievajú k rozvoju akumulácie vláknitého tkaniva a tekutín v cystických formáciách. Medzi tieto produkty patrí hlavne káva, silný čaj, čokoláda, koka, kakao.

Klinické prejavy stredne výrazných zmien v určitom čase môžu chýbať.

Najčastejšie príznaky fibrózy prsníka sú:

• zvýšenie objemu žliaz, prekrvenie (mastodinia), pocit nepohodlia a ťažkosti v nich niekoľko dní pred nástupom menštruácie alebo v druhej polovici menštruačného cyklu;
• zvýšená citlivosť žliaz a ich bolesť počas palpácie;
• bolesti vo vyššie uvedených obdobiach (mastalgia), menej často sa stávajú trvalými;
• difúzne alebo jednotlivé tesnenia vo forme kordov, malých alebo veľkých uzlíkov, určené palpáciou a niekedy bolestivé, najmä 1-2 týždne pred menštruáciou;
• niekedy mierne zafarbenie kože a výtok z bradaviek tlakom.

Liečba fibrózy prsníka

Anatomické zmeny orgánu spôsobené fyzickou traumou, radiačnou terapiou a chirurgickým zákrokom možno korigovať len metódami plastickej chirurgie.

Pre nodálne formy je potrebné onkologické vyšetrenie s rôznymi diagnostickými metódami, vrátane biopsie punkcií. V prípade jediného uzla sa sektorová resekcia odporúča s núdzovým histologickým vyšetrením.

Individuálni autori na prevenciu odporúčajú diétnu a korekciu centrálneho nervového systému, psychický stav, endokrinné poruchy, pečeň, žlčový systém a črevnú funkciu, ako aj jednu zo zložiek programu na liečbu difúznych foriem fibrózy.

V prípade psycho-emocionálnej poruchy sa odporúča používať ľahké sedatíva, najmä rastlinného pôvodu, vo forme tinktúr a odvarov.

Je nevyhnutné výrazne obmedziť príjem alkoholických nápojov a zvýšiť príjem tekutín na 2 litre denne. Potraviny by mali mať vysoký obsah vlákniny a vitamínov. Je žiaduce používať potraviny obsahujúce fytosteroidy. Tieto sa nachádzajú v sójových bôboch a ich výhonkoch, orechoch, sezamoch, naklíčenej pšenici av o niečo menšom množstve - v olivovom oleji, ovocí a zelenine, plodoch a kukurici. Je možné použiť aj potravinové doplnky s fytosteroidmi.

Liečba liekmi

Vzhľadom na vysoký stupeň závislosti orgánov od hormónov sa najčastejšie odporúčajú rôzne hormonálne aktívne lieky a ich antagonisty. Patrí medzi ne:

• Bromokriptín v dávke ½ - 1 tableta denne počas 3 mesiacov - šesť mesiacov, čo prispieva k korekcii nadbytku krvného prolaktínu.
• Parlodel, čo je semisyntetický derivát námelových alkaloidov. Má stimulujúci účinok na receptory hypotalamu dopamínu, v dôsledku čoho je potláčanie uvoľňovania prolaktínu a somatotropného hormónu do krvi.
• Tamoxifen, ktorý je založený na kompetitívnej väzbe v tkanivách na bunkové estradiolové receptory, čo má za následok potlačenie funkcie vaječníkov. To vedie k poklesu centier zhutňovania v žľazách a ich bolesti.
• Danazol, ktorý sa používa v súlade s vyvinutými schémami. Má viacfaktorový mechanizmus - pôsobí priamo na steroidné receptory v jadrách hypotalamu, znižuje počet pulzujúcich sekrétov hormónov uvoľňujúcich hypotalamus gonadotropín, má priamy regulačný účinok na syntézu steroidov vo vaječníkoch väzbou špecifických enzýmov a je zapojený do syntézy pohlavných steroidov.
• Dekapeptil, Nafarelin a ďalšie, pôsobiace na hypofýzu a potláčajú sekréciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónových buniek jeho bunkami, v dôsledku čoho sa znižuje obsah pohlavných steroidov v krvi.
• Tibolon (Livial) - inhibuje vylučovanie gonadotropných hormónov a ovuláciu, má antiestrogénny účinok na epitelové bunky.
• Perorálne kombinované antikoncepcie - s adekvátnym výberom nízkej dávky sú patogeneticky dobre podložené a vysoko účinné. Medzi ne patrí noretisterón, medroxyprogesterón, Duphaston a ďalšie, ako aj externý liek Progestogel gél.

Neexistuje jediný algoritmus na liečbu ochorení prsných žliaz spôsobených nadmernou difúznou proliferáciou spojivového tkaniva a v každom jednotlivom prípade sa vyžaduje individuálny prístup.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

S oblasťami fibrózy

Pod vplyvom negatívnych faktorov sa často pozoruje rast telesných tkanív. Orgány prestávajú fungovať normálne a to ovplyvňuje blahobyt človeka. V rôznych systémoch môže nastať proces modifikácie spojivového tkaniva, to znamená, že sa môže vyvinúť fibróza. Čo je to a aké metódy liečby ponúka moderná medicína? Tento článok vám povie.

Vláknité útvary v orgánoch

Tento negatívny proces je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi. Po prvé, spojivové tkanivo rastie a zhrubne v určitom orgáne. Po druhé, jeho povrch je pokrytý jazvami. Normálne bunky sú nahradené postihnutými, v dôsledku čoho telo prestane pracovať normálne. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že časom môže úplne prestať fungovať. Najbežnejšie sú ochorenia pečene, pľúc, maternice (jedna z príčin neplodnosti). Je charakteristické, že sa nevyskytuje opačný proces v spojivovom tkanive (a preto sa nevráti do svojho normálneho stavu). Iba kompetentné zaobchádzanie v tomto prípade poskytne príležitosť žiť celý život.

Fibróza - čo to je? príčiny

Jednou z najčastejších príčin, ktoré môžu spôsobiť zmeny v tkanivách orgánu, je zápalový proces, ktorý je chronický. Takéto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku žiarenia, účinkov ožarovania, zranení, ako aj v prítomnosti alergických reakcií. Avšak v závislosti od toho, kde sa nachádza fibróza, sa rozlišujú aj špecifické príčiny. Idiopatická fibróza môže vyvolať faktory, ako je fajčenie, práca so škodlivými látkami, nepriaznivé environmentálne podmienky. Dokonca aj rast pľúcneho tkaniva sa môže vyskytnúť v dôsledku pneumónie, tuberkulózy. Kaverózna fibróza (zhutňovanie tkanív penisu) spôsobuje zápal v telách kavernóz, ako aj predĺženú (patologickú) erekciu. Zmeny v pečeni sú výsledkom hepatitídy, cirhózy, hypertenzie, chronického zápalu.

klasifikácia

V závislosti od toho, ktorý orgán bol postihnutý, sa rozlišujú tieto typy chorôb: t

1. Očná fibróza. Zmení sa štruktúra sietnice a sklovca. Tento stav sa vyznačuje výrazným poškodením zraku.
2. Kaverózna fibróza. Vyvinutý v penise. Môže to byť apikálne, mediálne, pedikulárne, celkom.
3. Pľúcny typ. To ovplyvňuje tkanivá dýchacieho systému. Prideľte jednostranné, dvojstranné, idiopatické druhy. Táto skupina zahŕňa aj fibrózu koreňov pľúc a typu koreňa.
4. Fibróza pečene (fokálna, zonálna, mostíková, perivenulárna a iné).
5. Fibróza prsných žliaz.
6. Fibróza maternice.

Existuje aj rozdelenie fibrózy podľa plochy a umiestnenia postihnutej oblasti: fokálne (malé škvrny sa objavujú so zmenami), difúzne (nádory sú diagnostikované na veľkej ploche). Cystická fibróza ovplyvňuje funkciu žliaz vonkajšej sekrécie, kanály sú blokované, preto je vylučovanie ťažké.

Ako sa choroba vyvíja

Ako sa prejavuje fibróza, čo to je, možné príčiny ochorenia a orgány, ktoré ovplyvňuje - všetky tieto otázky boli diskutované vyššie. Ale aký je mechanizmus vývoja neoplaziem? Vláknité zameranie zahŕňa aktívne a pasívne septa. Prvé sa tvoria počas fibrogenézy a pozostávajú z veľkého počtu buniek. Pasívna septa, ktorá je v spojivovom tkanive, prispieva k tomu, že rastový proces sa stáva nezvratným. Vlákna, ktoré sa skladajú z aktívnych prvkov, sú oveľa pravdepodobnejšie, že obrátia vývoj. Pericyty, ktoré sa menia na myofibroblastómy, sa presúvajú do ohnísk zápalu. Produkujú tiež extracelulárnu matricu. Zníženie zápalu obnovuje normálne funkcie pericytov, čo významne ovplyvňuje reverzibilitu tohto procesu.

Respiračná fibróza

Nebezpečenstvo tohto ochorenia pľúc je, že dýchací proces je narušený, pretože elasticita postihnutých tkanív je oveľa nižšia. Krv je horšia nasýtená kyslíkom. Príčiny môžu byť infekčné ochorenia, radiačné účinky a vdychovanie škodlivých látok. Skoré štádiá ochorenia, ako je fibróza koreňov pľúc (rovnako ako ostatné odrody) sú takmer asymptomatické. Môžete pociťovať miernu dýchavičnosť, ktorá časom sprevádza nielen fyzickú námahu. Potom je tu bolesť v hrudi, kašeľ, zápal priedušiek. Osoba si môže všimnúť zvýšené potenie. Zmena kože a slizníc ústnej dutiny.

Na diagnostiku pomocou röntgenového žiarenia, MRI, počítačovej tomografie. Liečba využíva špeciálne lieky, gymnastiku pre dýchacie orgány. Chirurgia je tiež možná (ak je postihnutá oblasť veľká). Je možné liečbu fibróznych ľudových prostriedkov. Pôsobenie rôznych bylinných tinktúr je založené na zlepšení krvného obehu v orgánoch. Patria sem také byliny ako poľná praslička, fenikel, rasca, jarná adonis.

Fibróza maternice a prsných žliaz

Novotvary maternice sa čoraz častejšie diagnostikujú u mladých žien. Fibróza tohto orgánu môže spôsobiť kritický výtok počas kritických dní, čo prispieva k rozvoju anémie. Tulene sú schopné blokovať vajíčkovody (neplodnosť sa vyvíja), provokujú potraty a skorú prácu. Existujú rôzne metódy liečby: expozícia ultrazvukom, embolizácia tepien maternice, chirurgický zákrok.

Ďalším dôležitým bodom je fibróza prsníka. Ide o zmenu spojivového tkaniva, ku ktorej dochádza v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Symptómy zahŕňajú tlak na hrudníku, nepohodlie. Môžete tiež definovať pečate sami. Liečba závisí od faktora, ktorý spôsobil ochorenie. Aplikujte a hormonálnu terapiu a vitamínové komplexy. Lekár môže odporučiť, aby sa z diéty vylúčili určité potraviny (káva, čokoláda). Chirurgický zákrok sa často používa v prípadoch, keď je podozrenie, že novotvary môžu byť malígne.

Liečba iných typov fibrózy

Liečba fibrózy pečene je celkom špecifická. Zameriava sa hlavne na odstránenie príčin ochorenia, ako aj na jeho následky. V tejto dobe odborníci aktívne hľadajú liek, ktorý spomaľuje rast kolagénu v pečeni. Pridelené špeciálnej diéte. Ak je prítomný opuch, potom je množstvo soli obmedzené. Ak sa objaví kavernózna fibróza (čo je to, čo sme uviedli vyššie), používa sa protetická technika. Ale rast spojivových prostatických buniek je prístupný konzervatívnej terapii. Použité lieky, ktoré zmierňujú zápal, ako aj antibiotiká.

Metódy prevencie

Aby sa znížilo riziko takýchto chorôb, pamätajte na nasledujúce body. Alkohol a tabakový dym patria medzi katalyzátory, ktoré môžu vyvolať ochorenie ako je fibróza. Je potrebné diagnostikovať a vykonávať terapiu ochorení pľúc, pečene, orgánov reprodukčného systému. Ak práca zahŕňa interakciu s toxickými látkami, je potrebné dodržiavať všetky pravidlá bezpečnosti a ochrany. Stres je tiež faktor, ktorý môže ovplyvniť normálne fungovanie tela. Preto by ste sa mali vyvarovať negatívnych emócií a skúseností.

Pľúcna fibróza: príčiny a symptómy, liečebné metódy, preventívne opatrenia

Pľúcna fibróza je patológia charakterizovaná nahradením vlastného tkaniva orgánov spojivovým tkanivom. Fungovanie štruktúrnych jednotiek pľúc je poškodené, čo vedie k respiračnému zlyhaniu. Tento stav sa vyskytuje ako reakcia tela na zápalové procesy, pričom sa izolujú ložiská zápalu tkanivom jazvy.

Je rakovina pľúcnej fibrózy? Nie, patológia je podobná rakovinovej lézii podľa povahy vývoja, ale je to normálne, silne expandované spojivové tkanivo.

Vláknité zmeny v pľúcach sú nevratné, takže sa pacient nemôže úplne zotaviť. Môžete len opraviť patologický stav, zlepšiť kvalitu života pacienta.

Príčiny pľúcnej fibrózy

Hlavnými faktormi pre rozvoj patológie sú:

• Infekčné zápalové lézie respiračného systému chronickej povahy;
• Vrodené abnormality a dedičné faktory;
• Alergie, bronchiálna astma;
• expozícia;
• Dlhodobé užívanie viacerých liekov (antibiotiká, cytostatiká, sulfónamidy);
• Infekčné ochorenia (tuberkulóza, syfilis);
• Zranenia, poškodenia;
• Dlhé fajčenie;
• Agresívny vplyv negatívnych environmentálnych faktorov;
• Choroby z povolania (azbestóza, antrakóza, amylóza, silikóza, beryllióza).

na obsah ↑

Symptómy pľúcnej fibrózy

Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované neexpresiou, stealth.

Prvým výrazným príznakom pľúcnej fibrózy je dýchavičnosť. Spočiatku sa stav vyskytuje po fyzickej námahe, ako choroba postupuje, dyspnoe je neustále prítomná, dokonca aj v pokoji. Dusivé útoky sa neprejavujú.

Ďalším charakteristickým príznakom patológie je kašeľ, ku ktorému dochádza oveľa neskôr. Vo väčšine prípadov je kašeľ suchý.

Bolesť v hrudnej kosti, bolesť sa zvyšuje, keď sa snaží dýchať hlboko.

Postupný rozvoj fibrózy sa vyznačuje znížením hmotnosti pacientov. Do šiestich mesiacov môže človek stratiť až 14 kg.

Bežné prejavy zahŕňajú slabosť, únavu. S postupujúcim ochorením sa stav zhoršuje.

Vizuálne prejavy zahŕňajú cyanózu (cyanózu) kože a slizníc. Spočiatku je tento jav pozorovaný po cvičení, v budúcnosti je neustále prítomný.

Ťažké zlyhanie dýchania, ktoré sa vyvíja s progresiou fibrózy, vedie k narušeniu inhalačno-výdychového procesu, ktorý sa skracuje.

Formy pľúcnej fibrózy

Patológia je rozdelená do niekoľkých typov:

• Rozliata (lineárna) alebo difúzna pľúcna fibróza je výrazná proliferácia spojivového tkaniva, ktorá ovplyvňuje hlavnú časť orgánu. Svetlo zhutnené sa zmenšuje. Lineárna pľúcna fibróza je patologický proces charakterizovaný rozsiahlym poškodením tkanivových orgánov. Choroba porušuje funkcie výmeny plynov, dochádza k štrukturálnym zmenám;
• Obmedzená alebo lokálna pľúcna fibróza je jasne obmedzená oblasť tkaniva jaziev. Postihnutá oblasť zhustne a zmenší sa. Obmedzená pľúcna fibróza je stav, pri ktorom nie je narušená funkcia výmeny plynov a mechanických schopností orgánov. Klinické prejavy na dlhú dobu môžu byť skryté;
• Acinarová pľúcna fibróza je zarastené vláknité tkanivo, ktoré ovplyvňuje jednotky acinárnych orgánov;
• Fokálna pľúcna fibróza je patológia charakterizovaná vývojom niekoľkých zápalových ohnísk v orgánoch. Postihnuté oblasti môžu mať tak jasné hranice, ako aj rozmazané obrysy;
• Bazálna fibróza pľúc je patologická proliferácia spojivového tkaniva v spodnej časti orgánu;
• Radikálna fibróza pľúc je léziou miesta anatomického spojenia dýchacích orgánov s mediastínom (aortou, srdcom, pľúcnou artériou);
• Fibróza pľúcneho koreňa je proliferácia spojivového tkaniva, ktorá ovplyvňuje koreň orgánu. V tomto prípade sú cievy v spodnej časti dýchacieho systému vystavené vysokému riziku.
• Apikálna fibróza pľúc je léziou apikálneho segmentu orgánu. Spojivové tkanivo rastie na vrchole orgánu;
• Intersticiálna fibróza je stav charakterizovaný rastom jazvového tkaniva medzi stenami alveol, okolo pľúcnych ciev;
• Idiopatická pľúcna fibróza je patologický stav, ktorý sa v lekárskej praxi označuje ako pneumónia. Patológia sa prejavuje vo väčšine prípadov u mužských fajčiarov 50-60 rokov. Idiopatická fibróza mäkkých tkanív orgánu sa môže vyvinúť až niekoľko rokov. Príčiny patológie nie sú úplne pochopené. Najpravdepodobnejšími faktormi vyvolávajúcimi vývoj idiopatickej pľúcnej fibrózy sú genetický a environmentálny faktor.

na obsah ↑

Diagnostické opatrenia

• Jednou z najdôležitejších metód diagnózy je rádiografické vyšetrenie. Štúdia umožňuje stanoviť zmeny vo vlastnom tkanive pľúc a jeho nahradenie vláknitým. Obrázky presne určujú plochu a rozsah lézie;
• Počítačová tomografia a MRI;
• Angiografia. Štúdia umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v pľúcnych cievach, zmeny v cievnom systéme tela;
• Spirograph. Štúdia ukazuje pokles mechanických schopností dýchacieho systému, hodnotí stupeň redukcie vdychovaného objemu, určuje zvýšenie rýchlosti dýchania;
• Biopsia pľúc je najinformatívnejšia metóda. Na výskum sa odoberá niekoľko vzoriek biomateriálu.

na obsah ↑

Liečba pľúcnej fibrózy

Pri identifikácii patológie sú pacienti zaradení do komplexnej terapie zameranej na zníženie rastu fibrózneho tkaniva. Používa sa lieková liečba pľúcnej fibrózy s rehabilitačnými postupmi. Chirurgický zákrok je predpísaný pre neúčinnosť iných metód, najmä v závažných prípadoch patológie.

Lekárske smer

Hlavným cieľom lekárskeho smeru je zmierniť symptómy, zmierniť stav pacienta. Predpisujú sa nasledujúce lieky:

• Cytostatiká sú lieky, ktorých účinok je zameraný na blokovanie rastu fibrózneho tkaniva (cyklofosfamidu, azatioprinu). Priebeh liečby je približne 6 mesiacov;
• Steroidné hormóny (glukokortikosteroidy) - menovaný Prednisolonom, hydrokortizónom. Lieky zmierňujú zápal;
• Antifibričné ​​činidlá: Colchicine, Veroshpiron;
• antibiotiká
• Expektorantné a antitusické liečivá, ktoré znižujú symptómy: Ambroxol, Euphylline, Salbutamol;
• Očkovanie sa vykonáva s cieľom zabrániť poklesu imunitných síl tela. Odporúča sa mať pneumokokovú vakcínu každých 5 rokov;
• Srdcové glykozidy (Metotrexát, Stofantin), predpísané na prevenciu srdcového zlyhania a na podporu práce srdca;
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré znižujú bolesť na hrudníku (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen).

na obsah ↑

Masážna terapia

Masáž manipulácia poskytuje úľavu od bežných príznakov: zníženie intenzity kašľa, zlepšenie dýchacích funkcií. Po zákroku sa zlepšuje prietok krvi, posilňujú sa svaly. Manipuláciu vykonáva odborník s pomocou ručného nárazu na chrbát. V niektorých prípadoch sa masážne procedúry vykonávajú pomocou špeciálneho vybavenia.

Pre väčšiu účinnosť, pred vykonaním masážnych manipulácií, sa pacientovi odporúča, aby užíval drogy, vykašliavanie, vykašliavanie. Medzi hlavné druhy masáží patria:

• Vibrácie, odvodnenie - manipulácia je zameraná na normalizáciu výmeny plynov;
• Vákuová masáž, pozostávajúca z použitia vákuových plechoviek, po ktorých sa prietok krvi normalizuje a zvyšuje;
• Masáž s použitím medu, ktorý aktivuje krvný obeh, má ohrievací účinok.

na obsah ↑

Kyslíková terapia

Podstatou kyslíkovej terapie je nasýtenie tela kyslíkom. Pacient dostáva potrebnú dávku plynu na normálne fungovanie orgánov a systémov pacienta.

Procedúra sa vykonáva inhaláciou, keď kyslík vstupuje a vyživuje orgány a tkanivá cez dýchací trakt. Na inhaláciu sa používa ako samotný kyslík a zmesové zlúčeniny. Procedúra sa vykonáva cez nosové katétre, špeciálne skúmavky, masky na ústa a nos.

Hlavné výhody kyslíkovej terapie sú:

• Okysličovanie tkanív, normalizácia výmeny plynov v pľúcach;
• Zlepšenie metabolických procesov v dýchacích orgánoch;
• Zníženie symptómov v prípade fibrotických zmien;
• Normalizácia krvného obehu;
• Všeobecné zlepšenie pacienta.

na obsah ↑

Dýchacie cvičenia

Ďalšou metódou liečby sú dychové cvičenia. Spolu s respiračnou gymnastikou sa odporúča pacienti s fibrózou, cyklistika, rýchla chôdza.

Úlohou dychových cvičení v prípade fibrotických zmien v dýchacích orgánoch je zníženie únavy, slabosti a napätia pacienta. Gymnastika pomáha pri vyprázdňovaní spúta, zabraňuje vzniku stagnácie v orgánoch. Účinnosť dychových cvičení sa prejavuje bez ohľadu na umiestnenie patológie - fibróza ľavého pľúca, poškodenie pravého dýchacieho orgánu, ochorenia oboch pľúc.

Podstata gymnastiky spočíva v postupnom vykonávaní dychu brucha, pľúc, kombinovaného plným dýchaním:

• Abdominálne dýchanie vykonáva výlučne brucho. Súčasne membrána zostáva nehybná. Toto je ovládané ručne. Pri vdýchnutí sa žalúdok vydutie čo najviac. Na výdychu sa musíte pokúsiť nakresliť čo najviac;
• Dýchanie hrudníka. Procesy inhalácie-výdychu produkované bránicou, žalúdkom zostávajú nepohyblivé. Dýchanie by malo byť hladké a čo najhlbšie;
• Dokončuje komplexný dych, ktorý kombinuje vdychovo-výdych žalúdka a pľúc. Vdýchnite s nafúknutím brucha, potom s maximálnym výčnelkom sa urobí niekoľko kliešťov na limit možností. Po ktorom je pomalý výdych tvorený hrudníkom.

Komplex sa odporúča vykonávať až 6-krát denne.

Diétna terapia

Pomocnou metódou liečby, ktorá zvyšuje účinnosť lieku, účinnosť iných terapeutických metód je diéta terapia. U pacientov s fibrózou sa poskytuje špeciálna diéta:

• Odporúča sa úplné odmietnutie alkoholických nápojov, múky, olejov rastlinného pôvodu, konzervačných látok, polotovarov;
• Množstvo spotrebovanej soli sa musí znížiť na minimum alebo úplne opustiť;
• Je potrebné zahrnúť do stravy obilnín, zeleniny (korenie, špenát, kapusta, paradajky), ovocie s vysokým obsahom vitamínu C. Každý deň je potrebné konzumovať mäso, ryby, morské plody, mlieko a mliečne výrobky.

na obsah ↑

Chirurgický zákrok

Chirurgia je jediným správnym spôsobom na zmiernenie stavu pacienta, s neúčinnosťou konzervatívnej liečby a obzvlášť závažných prípadov. Indikácie pre operáciu sú:

• Výrazný pokles vitálneho objemu pľúc;
• Nedostatok kyslíka, ku ktorému dochádza počas cvičenia;
• Ťažké zlyhanie dýchania;
• Zníženie mechanickej schopnosti dýchacieho systému.

Podstatou chirurgickej metódy pre fibrózu pravého pľúcneho alebo ľavého dýchacieho orgánu je jeho nahradenie (transplantácia). Procedúra trvá niekoľko hodín, v predoperačnom období sa pacientovi podá špeciálna liečba. V pooperačnom štádiu je potrebné užívať lieky, ktoré vylučujú odmietnutie nahradených orgánov.

Ak fibrotické zmeny nie sú rozsiahle, je možná lobektómia - postup, pri ktorom je postihnutá časť orgánu odstránená, transplantácia nie je potrebná.

Operácia je kontraindikovaná v prítomnosti HIV, hepatitídy, zlyhania obličiek, patológie kardiovaskulárneho systému, ochorenia pečene.

Chirurgický zákrok môže zvýšiť dĺžku života pacienta a zlepšiť jeho kvalitu. Včasná chirurgia môže zvýšiť priemernú dĺžku života v priemere o 5 rokov.

Liečba pľúcnej fibrózy ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína je ďalšou metódou liečby. Zvlášť účinná terapia v počiatočných štádiách ochorenia.

Medzi najúčinnejšie ľudové metódy patria:

• Infúzia ľanového semena, ktoré zmierňuje kašeľ, znižuje dýchavičnosť. Je potrebné vyplniť 1 polievkovú lyžicu semien pohárom vriacej vody. Kvapalina sa podáva infúziou približne 20 minút, ktorá sa užíva 3 krát denne;
• Anýz odvar. Rastlina prispieva k obnoveniu pľúcneho tkaniva, uľahčuje celkový stav pacienta. 1 polievková lyžica. semeno sa naplní vodou, privedie sa do varu a okamžite sa vyberie zo sporáka. Odvar sa vykonáva ráno a večer;
• Dogrose a deväť. Odvar s rastlinami podporuje výtok spúta, obnovuje pľúcne tkanivo, zabraňuje zápalovým procesom. Je potrebné vziať na 1.l. rozdrvené šípky a korene elekampanu. Každá zmes sa varí v oddelenej nádobe, varí sa asi 15 minút, potom sa infúzia 3 hodiny. Vývar sa podáva pred jedlom denne.

na obsah ↑

Priemerná dĺžka života pre pľúcnu fibrózu

Vláknité zmeny sa môžu vyskytovať v 2 formách: akútnej a chronickej. Akútny priebeh ochorenia sa vyskytuje zriedkavo, rýchlo sa rozvíja a je smrteľný v priebehu 2 mesiacov.

Chronická povaha ochorenia sa delí na typy: rýchly, perzistentný, pomaly sa vyvíjajúci:

• Rýchly a agresívny vývoj znižuje život pacienta na 1 rok. Dyspnoe, drastický úbytok hmotnosti, závažné zlyhanie dýchania;
• Druhý typ chronickej fibrózy je menej výrazný. Priemerná dĺžka života je približne 5 rokov;
• Pomaly progresívna patológia, pri ktorej sa dlhodobo vyvíjajú respiračné zlyhania. Priemerná dĺžka života je približne 10 rokov.

Hlavnými komplikáciami ochorenia sú: hypoxemická kóma, respiračné zlyhanie, ťažká forma, pohrudnica, tromboembolizmus, chronické pľúcne srdce.

Príčiny smrti môžu byť: srdce, respiračné zlyhanie, rakovina pľúc, tromboembolizmus. Podľa výskumu vedcov u pacientov s pľúcnou fibrózou sa rakovina vyvíja niekoľkokrát častejšie ako u zdravých ľudí.

Preventívne opatrenia proti pľúcnej fibróze

Preventívne opatrenia kombinujú:

• Úplné odmietnutie zlých návykov - fajčenie, alkohol;
• Je potrebné posilniť imunitný systém. Pacient by sa mal úplne uvoľniť, vyhnúť sa vážnej fyzickej námahe. Potrebujeme uskutočniteľnú fyzickú aktivitu, vrátane dlhých prechádzok, cyklistiky, denného výkonu dýchacích komplexov. Vyžaduje sa normalizácia psycho-emocionálneho pozadia: prevencia depresívnych stavov, stresových situácií, nervových porúch;
• Špeciálna výživa pre pľúcnu fibrózu. Vylúčiť: mastné, nadmerne slané, korenené jedlá. Základom stravy by mali byť obilniny, ovocie obsahujúce vitamín C (citrus), zelenina (špenát, paprika, paradajky, kapusta). Zahrnúť do stravy: ryby, mäso, mlieko a mliečne výrobky;

Plánované návštevy terapeuta na prevenciu rôznych pľúcnych patológií. Progresívna fibróza vyžaduje pravidelné monitorovanie a monitorovanie pulmonológa, dodržiavanie povinných lekárskych odporúčaní.