Pečeňové testy: interpretácia ukazovateľov, normálne

Norma AST - od 7 do 40 MEL a AlT od 5 do 30;

Dôvody poklesu alkalickej fosfatázy: pomalý rast u detí, ochorenie štítnej žľazy.

Zriedkavo sa používajú diagnostické ukazovatele pečene

V súčasnosti sa test na tymol považuje za neinformatívny a lekári ho zriedkavo predpisujú, ak sú iné enzýmové indikátory nepochybné. Thymolový test sa používa na stanovenie proteínovo-syntetickej funkcie pečene a jej funkčného stavu.

Medzi indikácie pre jeho realizáciu, môžete určiť všetky choroby pečene. Test tymolu je silne pozitívny v prípade Botkinovej choroby alebo hepatitídy A, toxickej hepatitídy, cirhózy pečene, systémových ochorení kolagénu, infekčných chorôb, menovite malárie.

Pečeňové testy: transkript, normálne hodnoty.

obsah:

1. Funkčné pečeňové testy. Dekódovací zápis, ukazovatele normy.

2. Bilirubin - príčiny hyperbilirubinémie (video).

3. Albumín - príčiny odchýlok od normy.

4. Pečeňové enzýmy - príčiny zvýšeného výkonu.

5. Zvýšené pečeňové testy - interpretácia

6. Ako darovať krv na pečeňové testy. Príčiny falošných výsledkov.

Vzorky pečene sú kombináciou určitých biochemických testov.

Účel pečeňových testov:

• Skríning ochorení pečene a žlčových ciest (žlčovodov, žlčníka) v rámci klinického vyšetrenia;
• Posúdenie závažnosti pacienta s patologickou chorobou pečene a žlčových ciest;
• Vyhodnotenie účinnosti liečby akútneho ochorenia pečene a žlčových ciest;
• Monitorovanie chronických ochorení pečene a žlčových ciest.

Základné funkčné pečeňové testy - dekódovanie indikátorov, noriem *

Podľa odporúčaní Medzinárodnej federácie klinickej chémie môžu byť do rozšíreného panelu vzoriek pečene zahrnuté testy na nasledujúcich:

• Celkový proteín
• Proteínové frakcie.
• Faktory zrážania krvi.
• Žlčové kyseliny.

Tento článok hovorí o požadovaných skríningových testoch pečene.

Bilirubín - spôsobuje zvýšenie

Žltý pigment, produkt hemoglobínového katabolizmu, vzniká ako dôsledok smrti červených krviniek. Každý deň je až 300 mg nekonjugovaného (nepriameho) toxického, vo vode nerozpustného bilirubínu, ktorý vstupuje do pečene, konjugovaný s kyselinou glukurónovou a stáva sa netoxickým, vo vode rozpustným priamym bilirubínom, vstupuje do krvi zdravého človeka. Ten sa vylučuje žlčou do čreva, prechádza radom transformácií a vylučuje sa z tela.

Celkový BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + rovný D-BIL

Zvýšenie koncentrácie celkového bilirubínu v krvi> 30-50 μmol / l je sprevádzané žltým farbením kože a slizníc - žltačkou. Ale hyperbilirubinémia sa vyskytuje nielen v patológii pečene a žlčových ciest - iné ochorenia sú sprevádzané žltačkou.

Časté príčiny zvýšenej celkovej koncentrácie bilirubínu v krvi

Akútna / chronická hepatitída.
Cirhóza pečene.
Toxické poškodenie pečeňových buniek (alkohol, drogy, jedy).
Metastázy rakoviny v pečeni.
Pečenie primárneho karcinómu.
Srdcové zlyhanie (smrť pečeňových buniek nastáva v dôsledku hypoxie).

Žlčové ochorenie.
Rakovina hlavy pankreasu.

Tvorba prílišného nepriameho bilirubínu v dôsledku masívnej smrti červených krviniek.

Hemolytická anémia.
Novorodenecká žltačka.
Dedičné metabolické abnormality.

Sérum / plazmatický albumín - príčiny abnormalít

Krv obsahuje mnoho rôznych proteínov (imunoglobulíny, enzýmy, koagulačné faktory atď.). Frakcia albumínu tvorí až 60% všetkých plazmatických proteínov v plazme. Albumíny - transportné proteíny - sa syntetizujú v pečeni z aminokyselín. Zníženie koncentrácie albumínu môže naznačovať ochorenie pečene a ďalšie patologické procesy. Albumíny zachovávajú objem a hustotu cirkulujúcej krvi, zabraňujú vzniku edému. Ascites (akumulácia edematóznej tekutiny v brušnej dutine) - môže byť prejavom zlyhania pečene.

Príčiny zmien koncentrácie albumínu v krvnej plazme

Neschopnosť pečeňových buniek normálnu syntézu albumínu.

Chronická hepatitída.
Cirhóza pečene.

Alimentárny nedostatok aminokyselín v tele v dôsledku podvýživy, gastrointestinálnej patológie, zhoršenej absorpcie aminokyselín.

Bezproteínová diéta.
Crohnova choroba.
Pôst.

Ochorenie obličiek (nefrotický syndróm).
Nefropatia tehotná.
Chronické zlyhanie obličiek.

Mechanický "tok" albumínu z plazmy do tkaniva.

Poranenie.
Burns.
Operácia.

Zahusťovanie krvi (zvyšuje sa koncentrácia albumínu).

Porušenie pitného režimu, dehydratácia.
Užívanie anabolických steroidov.

Zriedenie krvi (koncentrácia albumínu klesá).

Porušenie pitného režimu, nadmerné pitie.

Pečeňové enzýmy - príčiny zvýšenej aktivity v krvi

Vo vysokých koncentráciách nájdených v bunkách pečene a žlčových ciest, rovnako ako (v rôznych stupňoch) v bunkách iných orgánov. Intracelulárne enzýmy katalyzujú (urýchľujú) špecifické biochemické reakcie v bunke, ale nepracujú mimo nej. Po prirodzenej fyziologickej bunkovej smrti sa normálne dostávajú do krvi v lalokovitých lalokoch. Patologická deštrukcia orgánov a smrť masových buniek je sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva aktívnych enzýmov do krvného obehu.

Hoci ALT, AST, GGT a ALP sa nazývajú „pečeňové“ enzýmy, zvýšenie ich koncentrácie v krvi neznamená vždy ochorenie pečene. Napríklad AST vo veľkých množstvách je obsiahnuté v myokarde, preto je legitímnejšie považovať ALT za indikátor poškodenia hepatocytov. Známy extrahepatický zdroj GGT - obličky a pankreas.

Alkalická fosfatáza je hojná v kostiach, v membránach črevných buniek, v placente.

Prechodné mierne zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy u žien v poslednom trimestri tehotenstva sa považuje za variant normy.

Príčiny zvýšenej aktivity ALT (AST) v krvi

Akútna vírusová hepatitída.
Akútna toxická hepatitída (alkoholická, lekárska atď.)
Akútne zlyhanie pečene v dôsledku kardiogénneho šoku.
Cirhóza pečene.
Chronická hepatitída.
Primárna / metastatická rakovina pečene.
Mononukleóza.

Poškodenie / smrť iných orgánov a tkanív.

Zničenie / poškodenie buniek pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Akútna hepatitída rôzneho pôvodu.
Mononukleóza.
Žlčové ochorenie. Primárna / metastatická rakovina pečene.

Rakovina pankreasu.
Zápal slinivky brušnej.
Diabetes.

Alkoholizmus.
Otrava liekmi.

Príčiny zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy v krvi

Zničenie / poškodenie buniek pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Žlčové ochorenie. Primárna / metastatická rakovina pečene.
Akútna vírusová hepatitída.
Toxická hepatitída.
Chronická aktívna hepatitída.
Cirhóza pečene.
Mononukleóza.

Poškodenie / poškodenie kostí

Pagetova choroba.
Zlomeniny kostí.
Primárne kostné nádory.
Metastázy v kosti.
Hyperparatyreóza.
Difúzne toxické struma.

Zvýšené sú pečeňové testy - interpretácia

Legenda:
> - mierne zvýšenie
>> - mierny nárast
> / >> - mierny alebo mierny nárast
>>> - vysoký vzostup (desiatky, niekedy stokrát)

Ako užívať pečeňové testy

Funkčné pečeňové testy sa vykonávajú ako súčasť biochemického krvného testu.

Príprava pacienta:
Pred výskumom nie sú v strave žiadne zvláštne obmedzenia.
Krv sa odoberá na analýzu ráno, presne na prázdny žalúdok (po spánku, nepite, nejedzte ani nefajčite).
Aby ste sa vyhli falošne vysokým hladinám GGT, mali by ste prestať užívať alkohol 3 dni pred darovaním krvi (alkohol stimuluje produkciu tohto enzýmu).

Požiadavky na odber vzoriek krvi pre pečeňové testy:
Na analýzu vezmite 5 ml venóznej krvi.
Aby sa predišlo falošne vysokému albumínu, turniket pred odberom krvi sa uloží maximálne na 1-2 minúty.
Aby sa zabránilo falošne nízkym hodnotám bilirubínu, vzorka krvi sa uskladní a transportuje v tme (pôsobením svetla sa bilirubín zničí).

Účinok liekov na pečeňové testy

Poškodenie pečene a zmeny aktivity pečeňových enzýmov môžu byť spôsobené mnohými liekmi.

• Antibiotiká (najmä lieky proti tuberkulóze).
• Paracetamol.
• Aspirin.
• Antidepresíva.
• Barbiturátmi.
• Fenytoín.
• Perorálne kontraceptíva.
• Cytotoxické liečivá (chemoterapia).
• a mnoho ďalších.

Pred darovaním krvi na pečeňové testy by mal pacient, ktorý pravidelne užíva lieky (na diabetes, hypertenziu, hormonálnu substitučnú terapiu atď.), O tom informovať laboratórneho lekára.

Funkčné pečeňové testy - skríningové diagnostické testy určené na zistenie príznakov patológie pečene a žlčových ciest. Samotné testy nestačia na definitívnu diagnózu.

Sú testy funkčnosti pečene odlišné od testov? Ak chcete zistiť dôvod, obráťte sa na DOCTOR - predpíše individuálne dodatočné vyšetrenie, objasní diagnózu, zvolí liečbu.

Čo robí krvný test pre pečeňové testy

Pečeň vykonáva neutralizačné, proteínové a ďalšie funkcie. S jej chorobou sa jej činnosť mení. Keď sa časť hepatocytov (pečeňové bunky) zničí, enzýmy obsiahnuté v nich sa dostanú do krvi. Všetky tieto procesy sa odrážajú v biochemickej štúdii tzv. Pečeňových vzoriek.

Hlavné funkcie pečene

Pečeň vykonáva vitálne funkcie, najmä:

• odstraňuje škodlivé látky z krvi;
• premieňa živiny;
• zachováva zdravé minerály a vitamíny;
• reguluje zrážanie krvi;
• produkuje proteíny, enzýmy, žlč;
• syntetizuje faktory na boj proti infekcii;
• odstraňuje baktérie z krvi;
• neutralizuje toxíny v tele;
• podporuje rovnováhu hormónov.

Ochorenie pečene môže významne ohroziť ľudské zdravie a dokonca spôsobiť smrť. Preto je potrebné včas konzultovať s lekárom a prejsť testom na funkčné testy pečene, keď sa takéto príznaky objavia:

• slabosť;
• únava;
• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• žltačky alebo skléry;
• opuch brucha, nôh a okolo očí;
• tmavý moč, fekálne zafarbenie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• stojace voľné stolice;
• ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu.

Indikácie pre štúdium

Pečeňové testy poskytujú informácie o stave pečene. Sú definované v takýchto prípadoch:

• diagnostika chronických ochorení, ako je hepatitída C alebo B;
• monitorovanie možných vedľajších účinkov určitých liekov, najmä antibiotík;
• monitorovanie účinnosti liečby už diagnostikovaného ochorenia pečene;
• stanovenie stupňa cirhózy organizmu;
• pacient má závažnosť v pravom hornom kvadrante, slabosť, nevoľnosť, krvácanie a iné príznaky ochorenia pečene;
• potreba chirurgickej liečby z akéhokoľvek dôvodu, ako aj plánovanie tehotenstva.

Mnohé štúdie sa používajú na hodnotenie funkcie pečene, ale väčšina z nich je zameraná na identifikáciu jednej funkcie a výsledky neodrážajú aktivitu celého orgánu. To je dôvod, prečo takéto pečeňové testy získali v praxi najväčšie uplatnenie:

• alanínaminotransferázu (ALT alebo ALT);
• aspartátaminotransferázu (AST alebo AsAT);
• albumín;
• bilirubín.

Hladina ALT a AST sa zvyšuje, keď sú pečeňové bunky poškodené v dôsledku ochorenia tohto orgánu. Albumín odráža, ako dobre pečeň syntetizuje proteín. Hladina bilirubínu ukazuje, či pečeň zvláda funkciu detoxikácie (neutralizácie) toxických metabolických produktov a ich elimináciu zo žlče do čreva.

Zmeny v testoch funkcie pečene nie vždy znamenajú, že pacient má ochorenie tohto orgánu. Výsledok analýzy môže posúdiť len lekár, pričom sa zohľadnia sťažnosti, anamnéza, vyšetrenia a iné diagnostické testy.

Najčastejšie pečeňové testy

Pečeňové testy sú stanovenie špecifických proteínov alebo enzýmov v krvi. Abnormálnosť týchto indikátorov môže byť známkou ochorenia pečene.

Tento enzým sa nachádza vo vnútri hepatocytov. Je nevyhnutná pre výmenu proteínov a pri poškodení buniek vstupujúcich do krvi. Jeho zvýšenie je jedným z najkonkrétnejších príznakov rozpadu pečeňových buniek. Avšak vzhľadom na charakter laboratórneho stanovenia, nie všetky patológie, jeho koncentrácia sa zvyšuje. U jedincov s alkoholizmom je teda aktivita tohto enzýmu znížená a analýza produkuje falošné normálne hodnoty.

Okrem hepatocytov je tento enzým prítomný v bunkách srdca a svaloch, preto jeho izolovaná definícia neposkytuje informácie o stave pečene. Najčastejšie sa určuje nielen úroveň AST, ale aj pomer ALT / AST. Toto číslo presnejšie odráža poškodenie hepatocytov.

Alkalická fosfatáza

Tento enzým sa nachádza v bunkách pečene, žlčových ciest a kostí. Preto jeho zvýšenie môže naznačovať poškodenie nielen hepatocytov, ale tiež blokovanie žlčových ciest, alebo napríklad zlomeniny alebo nádoru kosti. Zvyšuje sa aj v období intenzívneho rastu u detí, čo môže zvýšiť koncentráciu alkalickej fosfatázy a počas tehotenstva.

bielkovina

Toto je hlavný proteín syntetizovaný v pečeni. Má mnoho dôležitých funkcií, napríklad:

• zadržiava tekutinu v krvných cievach;
• vyživuje tkanivá a bunky;
• prenáša hormóny a iné látky v celom tele.

Nízky albumín indikuje zhoršenú funkciu proteín-syntetická pečeň.

bilirubín

Termín „celkový bilirubin“ zahŕňa súčet nepriameho (nekonjugovaného) a priameho (konjugovaného) bilirubínu. Vo fyziologickom rozklade červených krviniek sa hemoglobín obsiahnutý v nich metabolizuje na nepriamy bilirubín. Vstupuje do pečeňových buniek a je tam neutralizovaný. V hepatocytoch sa nepriamy bilirubín premieňa na neškodnú priamu, ktorá sa vylučuje žlčou do čreva.

Zvýšenie hladiny nepriameho bilirubínu v krvi indikuje buď zvýšené rozpad červených krviniek (napríklad hemolytickou anémiou), alebo porušenie neutralizačnej funkcie pečene. Zvýšenie obsahu priameho bilirubínu je známkou zhoršenej priechodnosti žlčových ciest, napríklad ochorenia žlčových kameňov, keď časť tejto látky nevychádza zo žlče, ale vstrebáva sa do krvi.

Robiť výskum

Ak je to potrebné, lekár vám pred podaním krvného testu poskytne špecifické pokyny, ktoré lieky sa majú zrušiť. Zvyčajne sa neodporúča brať mastné a vyprážané potraviny po dobu 2-3 dní, ak je to možné, aby odmietli užívať liek.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva v ošetrovacej miestnosti kubitálnej žily obvyklým spôsobom.

Komplikácie sú zriedkavé. Po odobratí vzorky krvi môžu byť:

• krvácanie pod kožou v mieste vpichu žily;
• dlhodobé krvácanie;
• mdloby;
• infekcie žily s rozvojom flebitídy.

Po užití krvi môžete viesť normálny život. Ak pacient pociťuje závraty, je lepšie, aby si odpočinul pred odchodom z kliniky. Výsledky analýzy sú zvyčajne pripravené nasledujúci deň. Podľa týchto údajov lekár nebude schopný presne povedať, aký je typ ochorenia pečene, ale vypracuje ďalší diagnostický plán.

Vyhodnotenie výsledkov

Normálny obsah študovaných parametrov sa môže líšiť v rôznych laboratóriách a je vyznačený vo forme výsledku. Existujú však indikatívne pravidlá.

• ALT: 0,1–0,68 µmol / L alebo 1,7–11,3 IU / L.
• AST: 0,1–0,45 µmol / L alebo 1,7–7,5 IU / L.

Dôvody zvýšenia hladiny oboch enzýmov:

• akútna alebo chronická hepatitída, cirhóza, tuková degenerácia pečene;
• zápal žlčových ciest;
• obštrukčná žltačka (napríklad pri žlčových kameňoch);
• rakovina alebo toxické poškodenie tohto orgánu;
• akútna tuková degenerácia u tehotných žien;
• ťažké popáleniny;
• hemolytickú anémiu;
• infekčná mononukleóza;
• vedľajšie účinky antikoagulancií, anestetík, perorálnych kontraceptív;
• svalové poranenie, dermatomyozitída, infarkt myokardu, myokarditída, myopatie.

Príčiny zvýšenej ALT na normálnej alebo mierne zvýšenej úrovni AST:

• pľúcny alebo mezenterický infarkt;
• akútnej pankreatitídy;
• účinok chloroformu, tetrachlórmetánu, vitamínu C, dopegitu, salicylátov a jedu muchotrávky.

Pomer AST / ALT sa nazýva de Rytisov koeficient, rovná sa 1,33. S patológiou pečene sa znižuje, s chorobami srdca a svalov sa zvyšuje o viac ako 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU / L.

• hepatitída, cirhóza, rakovina pečene;
• cholangitída;
• novotvar žlčníka;
• absces pečene;
• primárnej biliárnej cirhózy;
• metastatická lézia pečene;
• zlomeniny kostí;
• hyperparatyroidizmus;
• Cushingov syndróm;
• Ewingov sarkóm;
• nádorové a metastatické kostné lézie;
• ulcerózna kolitída;
• črevné mikrobiálne infekcie, napríklad dyzentéria;
• hypertyreóza;
• pôsobenie anestetík, albumínu, barbiturátov, dopegity, NSAID, kyseliny nikotínovej, metyltestosterónu, metyltiouracilu, papaverínu, sulfónamidov.

Albumín: norma v sére je 35-50 g / l.

• hladovanie a iné príčiny zhoršenej absorpcie proteínov v tele;
• akútnej a chronickej hepatitídy, cirhózy;
• zhubné nádory;
• ťažké infekčné ochorenia;
• zápal pankreasu;
• ochorenia obličiek, čriev, kože (popáleniny);
• cystická fibróza;
• významné zvýšenie aktivity štítnej žľazy;
• Itsenko-Cushingova choroba.

Bilirubín: celkovo 8,5-20,5 μmol / l, priamka 2,2-5,1 μmol / l.

• hepatitídy, cirhózy, nádorov pečene;
• žltačka mechanického pôvodu;
• hemolytickú anémiu;
• intolerancia fruktózy;
• Syndróm Crigler-Nayar alebo Dabin-Johnson;
• Gilbertova choroba;
• žltačka novorodencov.

Príčiny priameho zvýšenia bilirubínu v krvi:

• žltačka mechanického pôvodu;
• rôzne hepatitídy;
• cholestáza;
• pôsobenie androgénov, merkazolu, penicilínu, aminoglykozidov, sulfónamidov, perorálnych kontraceptív a kyseliny nikotínovej;
• Syndróm Dabin-Johnson alebo Rotor;
• znížená aktivita štítnej žľazy u novorodencov;
• absces v tkanive pečene;
• leptospiróza;
• zápal pankreasu;
• degenerácia pečene u tehotných žien;
• intoxikácie jedom muchotrávka.

Príčiny zvýšenia nepriameho bilirubínu v krvi:

• anémia hemolytického pôvodu;
• syndróm rozdrvenia;
• Crigler-Nayarov syndróm, Gilbertova choroba;
• erytroblastóza;
• galaktozémia a intolerancia fruktózy;
• paroxyzmálna hemoglobinúria;
• Botkinova choroba (hepatitída A);
• leptospiróza;
• venózna trombóza sleziny;
• pôsobenie benzénu, vitamínu K, dopegita, anestetík, NSAID, kyseliny nikotínovej, tetracyklínu, sulfónamidov, jedu húb.

Biochemické syndrómy

Zmena funkcie pečene je možná s rôznymi patológiami. Na rozlíšenie poškodenia pečene lekári používajú vhodné biochemické syndrómy:

• cytolytické (rozpad hepatocytov);
• zápalové (zápal, vrátane autoimunitnej povahy);
• cholestatický (stagnácia žlče).

Očakáva sa, že cytolytický variant lézie sa zvýši s ALT a AST. Aby sa to potvrdilo, použili sa ďalšie analýzy obsahu fruktóza-1-fosfataldolázy, sorbitoldehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy.

Koncentrácia ALT a AST môže určiť aktivitu hepatitídy a cirhózy:

Krvný test na testy funkcie pečene - ukazovatele, rýchlosť a príčiny odchýlok

Jednou z hlavných častí diagnózy ochorení spojených so štruktúrou pečene je biochemická analýza krvi. Krvný test na testy funkčnosti pečene, mimoriadne dôležitá štúdia, ktorá umožňuje posúdenie funkčných charakteristík orgánu, včasnú identifikáciu možných odchýlok od normy.

Výsledky získaných analýz umožňujú špecialistovi určiť, s ktorým typom patologického procesu sa zaoberá - akútne alebo chronické a aký je rozsah poškodenia orgánov.

Indikácie testov funkcie pečene

V prípadoch zhoršeného zdravotného stavu a výskytu charakteristických príznakov môže lekár predpísať vhodnú analýzu. Ak sa vyskytujú znaky ako:

• Bolesť v pravej hypochondriu;
• Pocit ťažkosti v oblasti pečene;
• Žltá sklera očí;
• Žltosť kože;
• Ťažká nevoľnosť bez ohľadu na príjem potravy;
• Zvýšenie telesnej teploty.

Ak sa v minulosti vyskytli diferencované diagnózy, ako napríklad zápal pečeňového vírusového pôvodu, fenomén stagnácie žlče v kanálikoch, zápalové procesy v žlčníku, na monitorovanie ochorenia je nevyhnutná analýza vzoriek pečene.

Indikácia nevyhnutných testov funkcie pečene je lieková terapia s použitím účinných látok, ktoré môžu poškodiť štrukturálne jednotky pečene, ako aj zneužívanie alkoholických nápojov chronickej povahy.

Špecialista píše smer analýzy pečeňových vzoriek a možného podozrenia na diabetes mellitus, so zvýšeným obsahom železa v krvi, úpravou štruktúry orgánov počas ultrazvukového výskumu a zvýšeným meteorizmom. Indikácie pre analýzu sú hepatóza a obezita pečene.

Dátové proteínové zložky pečene

Pečeňové testy, to je samostatná časť v laboratórnych štúdiách. Základ pre analýzu - biologický materiál - krv.

Séria údajov, ktorá zahŕňa testy funkcie pečene:

• Alanínaminotransferázu - ALT;
• Aspartát aminotransferáza - AST;
• Gama - glutamyltransferáza - GGT;
• Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
• Celkový bilirubín, ako aj priame a nepriame;

Aby sa objektívne vyhodnotil obsah proteínových zložiek, použili sa sedimentárne vzorky vo forme tymolu a sublimatických fenolov. Predtým sa používali všade, kde sa skladali s hlavnými analýzami pečeňových vzoriek, ale nové techniky ich nahradili.

V moderných metódach diagnostiky v laboratóriu sa používajú za predpokladu prítomnosti zápalu pečene rôznej etiológie as ireverzibilnou náhradou parenchymálneho tkaniva pečene.

Zvýšené množstvo gama globulínov a beta globulínov s poklesom albumínu indikuje prítomnosť hepatitídy.

Štandardy a dekódovanie niektorých ukazovateľov

Vďaka špecifickej analýze je možné identifikovať charakter poškodenej pečene a zhodnotiť jej funkčnosť. Dekódovacie údaje pomôžu bližšie sa oboznámiť s možným patologickým procesom.

Je to dôležité! Správne dešifrovať a predpísať adekvátnu liečbu môže iba ošetrujúci lekár.

Zvýšenie enzymatickej aktivity ALT a AST vyvoláva podozrenie z narušenia bunkových štruktúr orgánu, z ktorých sú enzýmy transportované priamo do krvného obehu. Vo frekvencii prípadov so zvýšením obsahu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy je možné hovoriť o prítomnosti vírusových, toxických, medicínskych, autoimunitných zápalov pečene.

Okrem toho sa obsah aspartátaminotransferázy používa ako ukazovateľ na stanovenie abnormalít v myokarde.

Zvýšenie LDH a alkalickej fosfatázy indikuje stagnujúci proces v pečeni a je spojený s poškodením vodivosti v kanáloch žlčníka. Môže k tomu dôjsť v dôsledku blokovania kameňmi alebo novotvarom, kanálov žlčníka. Osobitná pozornosť sa má venovať alkalickej fosfatáze, ktorá zvyšuje karcinóm pečene.

Zníženie hodnôt celkových proteínov môže byť dôkazom rôznych patologických procesov.

Zvýšenie globulínov a zníženie obsahu iných proteínov naznačuje, že existujú procesy autoimunitnej povahy.

Zmena obsahu bilirubínu - dôsledok poškodenia pečeňových buniek, indikuje porušenie žlčových ciest.

Pečeňové testy a miery:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol x L;
2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol x 1;
3. SchF - 1 - 3 mmolchas * 1;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
5. Celkový bilirubín - 8,6 - 20,5 mikromolu;
6. Celková bielkovina - 65-85 hl;
7. Albumíny - 40-50 hl;
8. Globulíny - 20-30 hl.

Okrem základného panelu ukazovateľov funkčnosti pečene existujú aj neštandardné, dodatočné vzorky. Patrí medzi ne:

• Celkový proteín;
• albumín;
• 5-nukleotidázy;
• koagulácia;
• Imunologické testy;
• ceruloplazmín;
• Alfa-1 antitrypsín;
• Feritín.

V štúdii koagulogramov sa stanovuje zrážanie krvi, pretože koagulačné faktory sa presne určujú v pečeňových štruktúrach.

Imunologické testy sa používajú v prípadoch podozrenia na primárnu biliárnu cirhózu, autoimunitnú cirhózu alebo cholangitídu.

Ceruloplasimín - umožňuje stanoviť prítomnosť hepatolentnej dystrofie a nadbytok feritínu je markerom genetického ochorenia, ktoré sa prejavuje porušením metabolizmu železa a jeho akumuláciou v tkanivách a orgánoch.

Správna príprava na štúdium

Základom správnej, primeranej liečby je spoľahlivosť získaných výsledkov. Pacient, predtým, ako začnete vykonávať pečeňové testy, musíte vedieť, aké pravidlá sa musia dodržiavať.

1. Krvná biochémia sa vykonáva výhradne na lačný žalúdok, pričom sa majú vykonať rádiografické a ultrazvukové vyšetrenia. V opačnom prípade môžu byť indikátory skreslené.

Je to dôležité! Skôr, ako sa doručí analýza, je zakázané používať čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonca aj vodu.

2. V predvečer plánovaného testu na testovanie funkcie pečene je dôležité odmietnuť prijať mastné potraviny.

3. Pri užívaní liekov, ktoré nie je možné odmietnuť, sa poraďte so svojím lekárom. Mali by ste sa tiež vzdať fyzickej námahy, ako aj emocionálneho stresu. Pretože to môže spôsobiť nespoľahlivé výsledky.

4. Príjem biologickej tekutiny na štúdiu, vykonaný zo žily.

výsledok

Zlé pečeňové testy môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

• Nadváha, obezita;
• Stláčanie žily počas odberu krvi;
• Chronická hypodynamia;
• vegetariánstvo;
• Doba prenášania dieťaťa.

Ďalšie diagnostické metódy

Pri poruchách krvných indexov môže ošetrujúci lekár predpísať ďalšie štúdie vrátane:

• Kompletný krvný obraz pre helmintickú inváziu;
• Ultrazvukové vyšetrenie orgánov v brušnej dutine;
• Rádiografická štúdia s použitím kontrastného činidla;
• Magnetická rezonancia pečene - na identifikáciu možných metastáz;
• Laparoskopia s biopsiou pečene - keď sa zistí novotvar, na určenie typu vzdelania je potrebná vzorka nádorového tkaniva.

Včasná diagnóza a adekvátne zvolená liečba pomôžu zachovať normálne fungovanie pečene po mnoho rokov. Štúdie ukázali, že pečeň je schopná regenerácie, takže zdravý životný štýl, správna výživa, primeraný odpočinok a absencia stresujúcich faktorov sú kľúčom k dlhodobému zdraviu.

Vzorky pečene: analýza dekódovania, normy

Testy funkcie pečene sú laboratórne testy krvi, ktorých cieľom je objektívne posúdenie základných funkcií pečene. Dekódovanie biochemických parametrov umožňuje identifikovať patológiu orgánu a monitorovať dynamiku možných nežiaducich zmien v priebehu liečby farmakologickými prípravkami s hepatotoxickým účinkom.

Základné biochemické parametre

Biochemická analýza krvi na určenie koncentrácie dôležitých zlúčenín a na identifikáciu kvantitatívnej úrovne množstva enzýmov v plazme.

Nasledujúce ukazovatele pomáhajú vyhodnotiť funkčnú aktivitu pečene, žlčníka a žlčových ciest:

• aktivita enzýmov AST - aspartátaminotransferázy, ALT - alanínaminotransferázy, GGT - gama-glutamyltransferázy a alkalickej fosfatázy - alkalickej fosfatázy;
• úroveň celkového proteínu a jeho frakcií (najmä albumínu) v krvnom sére;
• hladiny konjugovaného a nekonjugovaného bilirubínu.

Stupeň odchýlky od normálnych hodnôt vám umožňuje určiť, ako sú poškodené pečeňové bunky a aký je stav syntetických a vylučovacích funkcií pečene.

Upozornenie: u ľudí hrá pečeň úlohu hlavného „biochemického laboratória“, v ktorom nepretržite pokračuje obrovské množstvo reakcií. Orgánom je biosyntéza zložiek komplementového systému a imunoglobulínu, ktoré sú potrebné na boj proti infekčným agens. Vykonáva tiež syntézu glykogénu a podlieha biotransformácii bilirubínu. Okrem toho pečeň je zodpovedná za detoxikáciu, t. J. Štiepenie nebezpečných látok vstupujúcich do tela potravou, nápojmi a vdychovaným vzduchom.

Podľa krvných testov je pomerne problematické hodnotiť, ako aktívne prebiehajú biochemické procesy v pečeňových bunkách, pretože bunkové membrány separujú hepatocyty z obehového systému. Výskyt pečeňových enzýmov v krvi indikuje poškodenie bunkových stien hepatocytov.

Patológia je často indikovaná nielen zvýšením, ale aj poklesom obsahu niektorých organických látok v sére. Pokles albumínovej frakcie proteínu indikuje nedostatok syntetickej funkcie orgánu.

Dôležité: počas diagnostiky mnohých patológií sa testy funkcie pečene vykonávajú súbežne s renálnymi a reumatickými testami.

Indikácie testov funkcie pečene

Pečeňové testy sa predpisujú, keď sa u pacientov objavia nasledujúce klinické príznaky ochorenia pečene: t

• žltnutie skléry a kože;

• ťažkosť alebo bolesť v hypochondriu vpravo;
• horká chuť v ústach;
• nevoľnosť;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty.

Pečeňové testy sú potrebné na posúdenie dynamiky ochorení pečene a hepatobiliárneho systému - zápalu žlčových ciest, stagnácie žlče, ako aj vírusovej a toxickej hepatitídy.

Dôležité: pečeňové testy pomáhajú pri diagnostike niektorých parazitických ochorení.

Sú dôležité, ak pacient užíva lieky, ktoré môžu poškodiť hepatocyty - bunky, ktoré tvoria viac ako 70% tkaniva orgánu. Včasné odhalenie odchýlok od normy vám umožňuje vykonať potrebné úpravy plánu liečby a zabrániť zdravotnému poškodeniu orgánu.

Upozornenie: Jedným z indikácií testov funkcie pečene je chronický alkoholizmus. Analýzy pomáhajú diagnostikovať závažné patológie, ako je cirhóza a alkoholická hepatóza.

Pravidlá analýzy funkcií pečeňových funkcií

Pacient musí prísť do laboratória ráno od 7:00 do 11:00. Neodporúča sa užívať jedlo pred užitím krvi počas 10-12 hodín. Môžete piť len vodu, ale bez cukru a nesýtené. Pred analýzou je potrebné sa vyhnúť fyzickej námahe (vrátane nežiadúcich ranných cvičení). V predvečer je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, ako v tomto prípade budú ukazovatele značne skreslené. V dopoludňajších hodinách nezabudnite fajčiť.

Upozornenie: Z žily v oblasti lakťa sa odoberie malé množstvo krvi na pečeňové testy. Testy sa vykonávajú pomocou moderných automatizovaných biochemických analyzátorov.

Faktory ovplyvňujúce výsledky funkcie pečene:

• nedodržiavanie pravidiel prípravy;
• nadváha (alebo obezita);
• užívanie určitých farmakologických činidiel;
• nadmerná kompresia žily turniketom;
• vegetariánska strava;
• tehotenstva;
• hypodynamia (nedostatok fyzickej aktivity).

Na posúdenie funkčnej aktivity pečene je dôležité identifikovať prítomnosť / neprítomnosť stagnácie žlče, stupeň poškodenia buniek a možné narušenie procesov biosyntézy.

Akákoľvek patológia pečene spôsobuje množstvo vzájomne súvisiacich zmien v kvantitatívnych ukazovateľoch. Pri každom ochorení sa niekoľko parametrov mení vo väčšom alebo menšom rozsahu. Pri hodnotení testov funkcie pečene sa špecialisti riadia najvýznamnejšími odchýlkami.

Dekódovacia analýza testov funkcie pečene u dospelých

Ukazovatele normy (referenčné hodnoty) testov funkcie pečene pre hlavné parametre (pre dospelých):

• AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hodina / l;
• ALT (alanínaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hodina / l;
• GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6-3,96 mmol / hodina / l;
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hodina / l);
• celkový bilirubín - 8,6-20,5 umol / l;
• priamy bilirubín - 2,57 umol / l;
• nepriamy bilirubín - 8,6 µmol / l;
• celkový proteín - 65-85 g / l;
• frakcia albumínu - 40-50 g / l;
• frakcia globulínu - 20-30 g / l;
• fibrinogén - 2-4 g / l.

Odchýlky od normálnych čísel naznačujú patológiu a určujú jej povahu.

Vysoké hladiny AST a ALT indikujú poškodenie pečeňových buniek v prítomnosti vírusového alebo toxického genómu hepatitídy, ako aj autoimunitných lézií alebo užívaní hepatotoxických liekov.

Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a GGT v pečeňovej funkcii indikujú stagnáciu žlče v hepatobiliárnom systéme. Vyskytuje sa v rozpore s únikom žlče v dôsledku prekrytia kanálov s hlbinami alebo útvarmi podobnými kameňom.

Pokles celkového proteínu indikuje porušenie syntetickej funkcie pečene.

Posun v pomere proteínových frakcií k globulínom umožňuje podozrenie na prítomnosť autoimunitnej patológie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubín v kombinácii so zvýšeným AST a ALT je známkou poškodenia pečeňových buniek.

Vysoký priamy bilirubín zistený pri cholestáze (súčasne zvyšuje aktivitu GGT a alkalickej fosfatázy).

Okrem štandardného súboru pečeňových vzoriek je krv často vyšetrovaná na celkový proteín a oddelene na jeho frakciu albumínu. Okrem toho možno budete musieť určiť kvantitatívny ukazovateľ enzýmu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáha hodnotiť syntetickú funkciu pečene, pretože prevažná väčšina faktorov zrážania krvi sa tvorí v tomto orgáne. Stanovenie hladiny alfa-1-antitrypsínu má veľký význam pre diagnostiku cirhózy. Ak je podozrenie na hemochromatózu, analyzuje sa feritín, jeho zvýšená hladina je dôležitým diagnostickým príznakom ochorenia.

Presne stanoviť charakter a závažnosť patologických zmien umožňujú ďalšie metódy prístrojovej a hardwarovej diagnostiky, najmä - dvanástnikové snímanie a ultrazvukové vyšetrenie pečene.

Pečeňové testy u detí

Testy normálnych pečeňových funkcií u detí sa významne líšia od referenčných hodnôt u dospelých pacientov.

Odber vzoriek krvi z novorodencov sa vykonáva z päty, u starších pacientov z kostí.

Dôležité: pred analýzou sa neodporúča jesť 8 hodín, ale toto odporúčanie nie je prijateľné pre deti.

Aby mohol lekár správne interpretovať výsledky pečeňových testov, mal by mu byť povedané, kedy a čo dieťa zjedlo. Ak je dieťa dojčené, špecifikuje sa, či matka užíva nejaké lieky.

Bežné sadzby sa líšia v závislosti od veku dieťaťa, rastovej aktivity a hormonálnej hladiny.

Niektoré vrodené anomálie môžu ovplyvniť výkon, ktorý sa postupne vyhladzuje alebo stráca s vekom.

Jedným z hlavných markerov cholestázy (stagnácia žlče) u dospelých je vysoká hladina alkalickej fosfatázy, ale u detí sa aktivita tohto enzýmu zvyšuje napríklad počas rastu, to znamená, že nie je známkou patológie hepatobiliárneho systému.

Dekódovanie analýzy ALT u detí

Bežné miery ALT u detí v jednotkách na liter:

• novorodenci z prvých 5 dní života - do 49 rokov;
• deti v prvých šiestich mesiacoch života - 56;
• 6 mesiacov - 1 rok - 54;
• 1-3 roky - 33;
• 3-6 rokov - 29;
• 12 rokov - 39.

Úroveň ALT u detí sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

• hepatitída (vírusová, chronicky aktívna a chronická perzistentná);
• toxické poškodenie hepatocytov;
• infekčná mononukleóza;
• cirhóza;
• leukémie;
• non-Hodgkinov lymfóm;
• Rayov syndróm;
• primárne hepatómové alebo pečeňové metastázy;
• obturácia žlčových ciest;
• hypoxia pečene na pozadí dekompenzovaného srdcového ochorenia;
• poruchy výmeny;
• celiakia;
• dermatomyozitída;
• progresívna svalová dystrofia.

Dekódovanie analýzy AST u detí

Normálne sadzby AST u detí v jednotkách na liter:

• novorodenci (prvých 6 týždňov života) - 22-70;
• dojčatá do 12 mesiacov - 15-60;
• deti a mládež do 15 rokov - 6-40.

Príčiny zvýšenej aktivity AST u detí:

Interpretácia analýzy GGT u detí

Referenčné hodnoty (normálne hodnoty) GGT pri dešifrovaní testov funkcie pečene u dieťaťa:

• novorodenci do 6 týždňov - 20-200;
• deti prvého roku života - 6-60;
• od 1 roka do 15 rokov - 6-23.

Dôvody indikátora zvýšenia:

Dôležité: hypotyreóza (hypofunkcia štítnej žľazy) znižuje hladinu GGT.

Interpretácia analýzy alkalickej fosfatázy u detí

Referenčné hodnoty alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) v pečeňových testoch u detí a dospievajúcich: t

• novorodenci - 70-370;
• deti prvého roku života - 80-470;
• 1-15 rokov - 65-360;
• 10-15 rokov - 80-440.

Dôvody zvýšenia indikátorov alkalickej fosfatázy:

• ochorenia pečene a hepatobiliárneho systému;
• patológia kostného systému;
• ochorenie obličiek;
• patológia tráviaceho systému;
• leukémie;
• hyperparatyroidizmus;
• chronickej pankreatitídy;
• cystická fibróza.

Hladina tohto enzýmu klesá počas hypoparatyroidizmu, deficitu pubertálneho rastového hormónu a geneticky určeného deficitu fosfatázy.

Norma celkového bilirubínu vo vzorkách pečene novorodencov je 17-68 µmol / l, au detí vo veku od 1 do 14 rokov - 3,4-20,7 µmol / l.

Dôvodom zvýšenia počtu sú:

Upozornenie: Pri hodnotení testov funkcie pečene u detí je potrebné venovať pozornosť viacerým faktorom. Odchýlky od normálnych hodnôt tu uvedených by sa v žiadnom prípade nemali považovať za prítomnosť patológie u dieťaťa. Dekódovanie výsledkov musí nevyhnutne vykonať iba odborník!

Vladimir Plisov, lekársky konzultant

27,148 zobrazení, dnes 4 zobrazenie

O vzorke pečeňovej krvi

Pečeň je najdôležitejším orgánom ľudského tela, plní obrovské množstvo funkcií a bez ktorej človek nemôže žiť. V prípade zlyhania pečene, aby sa zistila závažnosť poškodenia orgánov, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických štúdií. Vzorka pečeňovej krvi je jedným z typov testov, ktoré umožňujú lekárovi získať spoľahlivý obraz o stave orgánu. Výsledky štúdie umožňujú určiť charakter priebehu ochorenia: identifikovať akútny alebo chronický priebeh, určiť rozsah poškodenia orgánov. Veľkou výhodou tejto analýzy je schopnosť držať čo najskôr a okamžite rozlúštiť výsledok.

Funkcia pečeňových testov

Vzorka krvi pečene

Čo sú pečeňové testy a kedy sú predpísané? Hepatálna analýza je kombináciou biochemických analýz zameraných na získanie presného výsledku o stave orgánu. Samozrejme, táto výskumná metóda nie je predpísaná pre každého alebo pri prvých príznakoch, bolestivých pocitoch v žalúdku. Pre menovanie existuje niekoľko indikácií:

• podozrenie na akýkoľvek typ hepatitídy;
• chronické ochorenie pečene;
• dlhodobý alkoholizmus;
• transfúzie krvi a jej zložiek;
• cirhóza príslušnej pečene;
• endokrinné poruchy;
• diabetes mellitus;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• pečeňové patologické zmeny zistené ultrazvukom;
• nízke ALT a AST jednotky v krvnom teste;
• vysoké výsledky gama globulínu a železa;
• nízkych hladín určitých hormónov.

Komplex diagnostických štúdií nazývaný „testy pečeňových funkcií“ odhaľuje alebo potvrdzuje ochorenie pečene a žlčových ciest zložkami získanej krvi.

Hlavnými kritériami na posúdenie stavu pečeňového orgánu sú tieto krvné parametre:

V niektorých prípadoch sa použije dodatočný krvný test pre Timolovu vzorku.

Veľkosť odchýlky od normy v získaných výsledkoch umožní určiť stupeň poškodenia pečeňových buniek.

Účelom komplexnej analýzy je:

• kontrola chorôb pečene a žlčníka, žlčových ciest;
• monitorovanie stavu pacienta s dysfunkciou týchto orgánov;
• vyhodnotenie účinnosti liečby ochorení pečene a žlčníka;
• monitorovanie vývoja ochorenia.

Kontrola ochorenia pečene

Stojí za zmienku, že každý z vykonaných pečeňových testov nie je indikátorom tohto konkrétneho orgánu, odchýlky od normy v získaných výsledkoch môžu signalizovať mnohé iné ochorenia.

Výsledky pečeňových testov

Ak sa vyskytnú problémy s fungovaním tela, zmení sa obraz krvi, získané údaje umožnia lekárovi spoľahnúť sa na diagnózu. Niekoľko dní pred stanoveným dňom analýzy by sa mal zmeniť zvyčajný režim a gastronomické návyky. Odborníci odporúčajú znížiť fyzickú námahu na minimum. Je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, jesť mastné, korenené a vyprážané jedlá. Bezprostredne pred darovaním krvi je potrebné potravu vyhodiť osem až desať hodín pred analýzou. Pri užívaní liekov musí vyšetrovateľ eliminovať lieky dva týždne pred analýzou. Ak odmietnutie nie je možné, pacient by mal lekára upozorniť na užívané lieky a dávkovanie.

Krvné testy, pečeňové testy, dekódovanie budú hlásiť stav orgánu a stupeň jeho výskytu. Výsledok môže s presnosťou rozlúštiť iba odborne vyškolená osoba. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že výsledky normy mužských a ženských testov sa líšia.

Zloženie systémovej pečene zahŕňa niekoľko ukazovateľov: t

1. Albumín - táto látka charakterizuje schopnosť pečene vykonávať jednu zo svojich najdôležitejších úloh - syntézu proteínov. Rýchlosť látky - od tridsaťsedem do päťdesiat gramov na liter.
2. Bilirubín - indikátor sa objavuje ako výsledok rozkladu hemoglobínu. Jeho nadbytok dáva pleti špecifický žltý odtieň. Bilirubin je bežný a má dva poddruhy: priamy a nepriamy. Výsledky testov indikujú miesto patológie v hepatobiliárnom systéme, tj kde je lézia. Normálna vzorka pečene na obsah bilirubínu má nasledujúce ukazovatele: celkovo od troch do osemnástich, nepriame - dve tretiny celkového množstva, priame - od nuly do troch a pol mikromolu na liter.
3. ALT alebo ALT - tento enzým so zvýšenými rýchlosťami nad 31 jednotiek. na liter znamená, že zničenie pečeňových buniek. Príčinou tohto stavu môže byť akákoľvek patológia: cirhóza, hepatitída, otrava drogami alebo alkoholom. Pre spoľahlivosť obrazu sa súčasne zohľadňujú dva ukazovatele ALT a AST.
4. AST alebo AsAT je látka, ktorá sa tvorí v pečeni a v srdcovom svale. Záver o zranenom orgáne sa robí na základe dvoch výsledkov: ALT a AST. Ak je výsledok väčší ako jeden, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v tele vyskytne zápal myokardu, ak je menší ako 0,5, v pečeni sa vyskytujú patologické procesy. Výpočet sa vykoná podľa vzorca Rytis.
5. Alkalická fosfatáza - alkalická fotofáza so zvýšením indikátorov indikuje stagnáciu žlče, cholestázy. Ak sú ostatné ukazovatele normálne a existuje iba zvýšenie alkalickej fosfatázy, je podozrenie na zápalové ochorenie kostrového systému. Rýchlosť závisí od veku a pohlavia pacienta a mení sa v intervaloch 30 - 126 jednotiek. na liter.
6. GGT alebo GGTP - nárast indikátorov indikuje cholestázu. Miera závisí od veku, pohlavia a je určená individuálne.

Pečeňové testy môžu odhaliť nielen problémy v pečeni, ale aj mnoho ďalších orgánov.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie testy, podrobiť sa vyšetreniam, aby sa zistila presnosť diagnózy alebo aby sa určilo ochorenie. Na základe pečeňových testov, výsledkov získaných v laboratóriu, môžete s istotou potvrdiť alebo poprieť podozrenie na konkrétnu chorobu.

Zlepšenie zložiek pečeňovej analýzy, príčiny

Bilirubín stúpa ako reakcia na rozpad červených krviniek. Každý deň sa do cirkulačného systému dostáva asi tristo miligramov jedovatého nerozpustného bilirubínu, v pečeni sa táto látka transformuje na netoxický bilirubín, žlčou sa látka dostáva do čreva a po určitých zmenách opúšťa telo. Ak sa v tomto mechanizme vyskytne zlyhanie, látka sa koncentruje v krvi a vedie k obštrukčnej žltačke. Patológia môže nastať v každom štádiu konverzie bilirubínu:

• pečeňové bunky nemôžu smerovať bilirubín do žlčových ciest;
• prenos premeneného bilirubínu do čreva je ťažký;
• množstvo bilirubínu sa zvyšuje v dôsledku zničenia krvných buniek - veľkého počtu červených krviniek.

Sérový albumín predstavuje viac ako polovicu všetkých plazmatických proteínov. V pečeni sú vyrobené z aminokyselín. S poklesom výkonu to signalizuje ochorenie pečene.

Táto látka zabraňuje nadmernému hromadeniu tekutín a zabraňuje tvorbe edému. Pri zlyhaní pečene sa môže objaviť symptóm ako ascites. Dôvody zmeny albumínu môžu byť:

• neschopnosť pečene syntetizovať proteíny;
• nedostatok aminokyselín v dôsledku chýb vo výžive, patológií zažívacích orgánov;
• evakuácia albumínu močom;
• krvné zrazeniny a zvýšený albumín;
• riedenie krvi a redukcia albumínu.

Pečeňové enzýmy - ALT, AST, GGT, ALP. Zvýšenie počtu týchto zložiek v krvi nie je nevyhnutne signálom orgánovej patológie. Niektoré látky sa nachádzajú v iných orgánoch, ako sú obličky, srdce, pankreas, kosti alebo črevá.

Pri zvyšujúcich sa ALT a AST sa môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:

• smrť pečeňových buniek;
• smrť alebo závažná patológia iných systémov - mŕtvica, srdcový infarkt, svalová patológia, poranenie.

S nárastom GGT môžete byť podozriví:

• patologický stav buniek pečene, žlčníka a pankreasu;
• také závažné ochorenia, ako je rakovina pankreasu, diabetes, pankreatitída;
• toxické poškodenie systémov v dôsledku intoxikácie drogami alebo alkoholom.