Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová)

Opis k 04/04/2017

  • Latinský názov: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATC kód: A05AA02
  • Chemický vzorec: C24H40O4
  • Kód CAS: 128-13-2

Chemický názov

Chemické vlastnosti

Táto chemická zlúčenina je hydrofilná necytotoxická žlčová kyselina, epimér chenodesoxycholovej kyseliny. Kyselina ursodeoxycholová nie je veľmi agresívny lcd, ktorý sa bežne nachádza v ľudskej žlči a tvorí približne 1 až 5% všetkých žlčových tkanív, ktoré sa nachádzajú v tele. Molekulová hmotnosť látky = 392,6 gramov na mol. Vzhľad - je to žltkastý jemný prášok, ktorý sa skladá z kryštálov, chuť je horká. Prostriedky sa dobre rozpúšťajú v etanole a ľadovej kyseline octovej, pričom sú takmer nerozpustné vo vode. Dostupné vo forme kapsúl na požitie a suspenziu pre deti.

Farmakologický účinok

Choleretický, imunomodulačný, hepatoprotektívny, cholelitolytický, hypocholesterolemický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kyselina ursodeoxycholová má schopnosť stabilizovať membrány hepatocytov, znižovať koncentráciu hydrofóbnych, toxických kyselín, spomaľovať proces absorpcie cholesterolu v čreve. Látka má cytoprotektívny a hypocholesterolemický účinok, spomaľuje smrť buniek vystavením toxickým mastným látkam.

Liek je účinný pri liečení žlčovej refluxnej gastritídy a refluxnej ezofagitídy, viaže nepolárne žlčové kyseliny. Látka má schopnosť tvoriť dvojité molekuly, ktoré sú dobre zabudované v bunkovej membráne a stabilizujú ich, bunky sú imunitné voči pôsobeniu cytotoxických miciel. Nástroj prispieva k rozpúšťaniu žlčových kameňov v dôsledku zmeny koncentrácie cholesterolu a žlče na t, zabraňuje vzniku nových kameňov. Toxické kyseliny sa rýchlo vylučujú črevami výkalmi.

Kyselina ursodeoxycholová normalizuje fungovanie T-vrahov (lymfocytov), ​​inhibuje expresiu HLA-antigénov umiestnených na membránach hepatocytov. Tento nástroj spomaľuje rozvoj fibrózy v primárnej biliárnej cirhóze, cystickej fibróze alebo alkoholickej steatohepatitíde. Znižuje riziko varixov pažeráka.

Po požití sa liek podrobí absorpcii v jejunume, kde dochádza k pasívnej difúzii. Maximálna koncentrácia liečiva je pozorovaná v priebehu 1-3 hodín. Zlúčenina má vysoký stupeň spojenia s plazmatickými proteínmi, približne 70% u zdravých pacientov. Keď sa liek užíva systematicky, nahrádza približne polovicu celkového počtu žlčových KT v krvi.

V tkanivách pečene sa liečivo viaže na taurín a glycín, čím sa vytvárajú konjugáty, ktoré sa vylučujú do systémového obehu. Terapeutický účinok prijímacích prostriedkov závisí od dávky. Látka prekonáva placentárnu bariéru, ktorá sa vylučuje vo výkaloch. Menej ako 1% sa vylučuje močom.

Indikácie na použitie

  • z cholesterolových kameňov v žlčníku a spoločného žlčovodu s nemožnosťou endoskopickej a chirurgickej liečby;
  • na odstránenie cholesterolových kameňov s priemerom najviac 2 cm po mechanickej alebo mimotelovej litotripsii;
  • pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy;
  • pri chronickej hepatitíde s cholestatickým syndrómom;
  • pacientov s cystickou fibrózou pečene, akútnou hepatitídou alebo vrodenou atréziou žlčových ciest;
  • s gastritídou a refluxnou ezofagitídou;
  • na liečenie biliárneho dyspeptického syndrómu s dyskinéziou alebo cholecystopatiou;
  • ako profylaktický prostriedok a na liečenie cholestatického syndrómu vznikajúceho pri liečbe hormonálnych kontraceptív;
  • na pozadí liečby cytostatikami s alkoholickým poškodením pečene;
  • v rámci komplexnej liečby po transplantácii pečene a ďalších orgánov.

kontraindikácie

UDCA je kontraindikované na to, aby dostalo:

  • pri akútnych zápalových ochoreniach žlčových ciest a žlčníka;
  • pacientov s cirhózou pečene s dekompenzáciou ciev a parenchýmu;
  • s Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou;
  • pacientov s ťažkými poruchami obličiek;
  • keď ste alergický na látku.

Vedľajšie účinky

Môžu byť: vyrážka a svrbenie na koži, zvýšené pečeňové enzýmy, alergie, zápcha, nevoľnosť, nepríjemné pocity a bolesť v epigastrickom regióne.

Hnačka, dekompenzácia cirhózy pečene a kalcifikácia žlčových kameňov sú zriedkavé.

Ursodeoxycholová kyselina, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Lieky sa užívajú perorálne, dávka sa stanovuje individuálne. Denná dávka sa spravidla vypočíta ako 10 mg na kg telesnej hmotnosti. Liek sa užíva raz popoludní. Trvanie liečby závisí od indikácií a liečebného režimu.

predávkovať

Neexistujú žiadne informácie o predávkovaní drogami.

interakcie

Pri kombinovanej UDCA s cyklosporínom sa v krvi pozoruje nepredvídateľné zvýšenie absorpcie a zvýšenie plazmatickej koncentrácie cyklosporínu.

Počas liečby týmto činidlom existuje riziko zníženej účinnosti a plazmatických koncentrácií ciprofloxacínu.

Podmienky predaja

Špeciálne pokyny

Aby sa odstránili žlčové kamene s kyselinou ursodeoxycholovou, je nevyhnutné, aby kamene mali cholesterol, nie väčší ako 20 mm, žlčník si zachováva svoje funkcie, takže polovica močového mechúra zostáva voľná. Kamene by tiež nemali blokovať žlčový kanál.

Počas kyslej liečby sa odporúča kontrolovať aktivitu pečeňových enzýmov prvé 3 mesiace, každých 30 dní. Aktivita transaminázy sa potom kontroluje každé 3 mesiace.

Pri liečbe cholesterolových kameňov sa odporúča raz za šesť mesiacov podrobiť sa ultrazvuku a RTG vyšetreniu.

Po rozpustení kameňov sa odporúča užívať liek niekoľko mesiacov na profylaxiu.

Počas gravidity a laktácie

Údaje o bezpečnosti lieku u pacientov počas gravidity a laktácie sú obmedzené.

Liečbu môže predpisovať ošetrujúci lekár, ak potenciálny prínos liečby preváži potenciálne poškodenie dieťaťa. Žiadne údaje o tom, či liek vyniká materským mliekom.

Lieky, ktoré obsahujú (analógy kyseliny ursodeoxycholovej)

Existuje široká škála prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej. Lieky, ktoré obsahujú liečivo ako hlavnú účinnú látku: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

recenzia

Na rozpúšťanie cholesterolových kameňov v žlčníku sa používajú chenodeoxycholové alebo ursodeoxycholové kyseliny. Ten sa považuje za bezpečnejší a účinnejší. Vzhľadom na to, že pre úspešný výsledok liečby je potrebné pozorovať niekoľko stavov, priaznivý výsledok je pozorovaný u približne 15% pacientov. V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára, pacient musí dodržiavať všetky jeho predpisy, dodržiavať diétu a nepiť alkohol. Trvanie liečby je zvyčajne od šiestich mesiacov do 2 rokov, čo tiež znižuje pravdepodobnosť stabilného výsledku.

Niektoré recenzie kyseliny ursodeoxycholovej:

  • „... Lekár predpísal, že liek pil 3 mesiace a výsledky sa začali objavovať, ale žlčová kolika ho začala trápiť. Liečba musela byť prerušená “;
  • „... Kyselina bola predpísaná môjmu dieťaťu so žltačkou. Dal mu dávku, ako povedal lekár. Do 3 mesiacov. Teraz je dieťa zdravé “;
  • „… Lieky som užíval veľmi dlho, asi rok, bol tam vysoký bilirubín. Teraz sú testy normálne. Pravda, spočiatku ma trápil problém so stoličkou, potom hnačka, potom hnačka “;
  • „... Tento liek mi nepomohol. Všetko zostalo na svojom mieste, len trochu nevoľno po užití kapsúl. Stručne povedané, rozhodli sa liečiť žlčové kamene chirurgicky. “

Cena Ursodeoxycholic kyseliny, kde kúpiť

Cena prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej sa líši v závislosti od značky a výrobcu. Kúpiť kapsuly Ursosan, dávka 250 mg môže byť asi 180 rubľov, 10 kusov.

Kyselina ursodeoxycholová: indikácie na použitie, analógy a prehľady

Akékoľvek ochorenie pečene a žlčníka je nebezpečné a môže spôsobiť veľa problémov osobe. Je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom, diagnostikovať telo a neodchýliť sa od predpísanej liečby. Dnes preskúmame populárny liek s názvom Ursodeoxycholová kyselina.

Tento liek je zaradený do kategórie hepatoprotektorov. Vďaka svojmu účinku na ľudský organizmus tento nástroj účinne bojuje proti mnohým chorobám orgánov žlčového systému, pečene a trávenia a je tiež používaný na prevenciu rôznych patológií.

Názov lieku pochádza z názvu hlavnej zložky, ktorá je obsiahnutá v štruktúre lieku. Na farmaceutickom trhu sa kyselina ursodeoxycholová nachádza aj v liekoch s inými názvami, napríklad Ursosan, Ursofalk atď.

V článku sa budeme zaoberať pokynmi na používanie lieku, indikáciami a kontraindikáciou liečby a ďalšími funkciami jej použitia. Na konci článku nájdete analógy lieku, ako aj prehľad o ňom od ľudí, ktorí mali čas zažiť svoje činy v praxi.

Návod na použitie

Forma uvoľnenia a zloženie

Kyselina ursodeoxycholová je dostupná v kapsulách. Ich steny sú želatínovej bielej, vnútri prášku je rovnaká farba. Chuť lieku je horká.

názov

Množstvo v 1 kapsule (g)

Hlavné zloženie

Ďalšie zloženie

škrupina

Balené kapsuly v blistroch, ktoré sú balené v papierových škatuliach. Jedna škatuľa môže obsahovať 10 až 120 kapsúl.

Farmakologický účinok

Kyselina ursodeoxycholová je primárnou žlčovou kyselinou, ktorá je prítomná v ľudskom tele v malých množstvách - 5% celkového množstva žlčových kyselín. Vďaka nej môže mať liek imunomodulačný, choleretický, cholelitolytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektívny účinok.

Liek je schopný stabilizovať membrány v bunkách pečene, žlčovodoch, má priamy ochranný účinok na ne. Vzhľadom na tento účinok sa znižuje obsah toxických kyselín, znižuje sa absorpcia cholesterolu v čreve a saturácia žlče a zvyšuje sa jej rozpustnosť. V dôsledku toho sú cholesterolové kamene účinne zničené a je varovaná možnosť vzniku nových.

Štruktúra kyseliny ursodeoxycholovej

Začína uplatňovať svoj terapeutický účinok do 1 - 3 hodín po perorálnom podaní. Vylučuje sa vo výkaloch, 1% v moči. Časť kyseliny, ktorá nemala čas na strávenie, je rozrušená baktériami v hrubom čreve pred tvorbou kyseliny lithocholovej, ktorá sa tiež vylučuje výkalmi.

Indikácie na použitie

Kyselina ursodeoxycholová je účinná pri liečbe ochorení žlčových ciest a pečene, a preto má široké indikácie na jej použitie:

  • PBC;
  • chronická aktívna hepatitída s cholestázou;
  • akútny typ hepatitídy;
  • cystická fibróza;
  • kongenitálna biliárna atrézia;
  • ezofagitída žlčového refluxu;
  • zápal sliznice žalúdka;
  • poruchy žlčových ciest pri cholecystopatii a DGVP;
  • prevencia a liečba cholestázy, ktorá vznikla ako výsledok hormonálnej antikoncepcie;
  • normalizácia pečene u jedincov, ktorí dostávajú terapiu cytostatikami;
  • zlepšenie pečene v dôsledku intoxikácie alkoholom;
  • s transplantátmi pečene a iných orgánov.

Dávkovanie má zvoliť len lekár! Samoliečba je zakázaná

Okrem vyššie uvedeného kyselina účinne odstraňuje cholesterolové kamene v žlčovom systéme. Najmä vtedy, keď nie je možné vykonať chirurgickú alebo endoskopickú terapiu. Po extrakorporálnej alebo mechanickej terapii rázovými vlnami tiež odstraňuje kamene, ktorých veľkosť nepresahuje 1,5-2 cm.

dávkovanie

Správne a správne dávkovanie stanovuje lekár, ktorý tiež predpisuje priebeh liečby. Štandardný režim je do 10 mg na 1 kg osoby na deň. Ak je predpísaná denná dávka, užite ju raz večer.

Liekové interakcie

Pri súbežnej liečbe cyklosporínom môže zvýšiť jeho absorpciu a zvýšiť koncentráciu v krvi. Existujú aj prípady zníženia hladín ciprofloxacínu v krvi, ktoré dostávali kyselinu ursodeoxycholovú.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Deti môžu liek užívať, ak je ich vek viac ako 3 roky.

Liek má nasledujúce obmedzenia použitia:

  • osobitná citlivosť na kompozíciu;
  • X-ray žlčové kamene, ktoré majú vysoký obsah vápnika;
  • nečinný žlčník;
  • zápalové patológie v žlčovom systéme a črevá akútnej povahy;
  • cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie;
  • renálna a / alebo hepatálna insuficiencia výraznej povahy;
  • zápal pankreasu;
  • obdobie tehotenstva a kŕmenia;
  • deti do 3 rokov.

Vedľajšie účinky

Z možných nežiaducich reakcií: t

  • zvýšená aktivita pečene;
  • vzhľad svrbenia na koži;
  • prejavom alergických reakcií.

Hnačka a kalcifikácia žlčových kameňov sú menej časté.

predávkovať

Počas tehotenstva a dojčenia

Počas pôrodu je používanie lieku zakázané. Ženám v reprodukčnom veku s liekovou terapiou sa odporúča, aby užívali nehormonálne kontraceptíva alebo lieky s nízkou hladinou estrogénu.

Nie sú žiadne údaje o tom, či sa kyselina uvoľňuje počas kŕmenia spolu s mliekom, preto by liek nemal užívať ani dojčiace ženy.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na bezpečnom mieste o deťoch pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov nad nulou. Čas použiteľnosti - 3 roky. Podmienky sa môžu líšiť, odporúča sa skontrolovať s tými, ktoré sú uvedené na obale.

Kyselina ursodeoxycholová sa predáva v lekárňach pod rôznymi obchodnými názvami. Preto je ťažké odhadnúť náklady na liek. Niektoré značky sa predávajú za nízke ceny, niektoré majú vysokú hodnotu. Uvádzame približné ceny:

Liečivo Ursodeoxycholová kyselina

Náklady v Rusku (rub.)

Náklady na Ukrajine (UAH)

analógy

Liečivo má štruktúrne analógy, v ktorých je ako účinná látka prítomná kyselina ursodeoxycholová. Patrí medzi ne:

recenzia

Názory na drogy vo väčšine z nich sú pozitívne. Pacienti zaznamenávajú pozitívny účinok liečby, nízke náklady, možnosť dlhodobého užívania, zriedkavý výskyt nežiaducich reakcií, možnosť použitia u detí. K

A predsa sú ľudia, ktorí sú s drogou nešťastní a poukazujú na prejav nežiaducich reakcií. Uprednostňujú použitie analógov, ktoré sa vyrovnávajú s ich chorobami, ako aj s pôvodným liekom.

Účinok lieku na telo

záver

Krátky priebeh používania Eslidinu:

  1. Látka ursodeoxycholová kyselina je zahrnutá v skupine hepatoprotektorov. Jeho názov pochádza z názvu aktívnej zložky v jej štruktúre. Na farmaceutickom trhu sa nachádza pod inými obchodnými názvami, napríklad Ursosan, Ursofalk atď.
  2. Liek účinne bojuje proti mnohým patológiám orgánov žlčového systému, pečene a trávenia a je tiež používaný na prevenciu chorôb. Akonáhle je v ľudskom tele, má imunomodulačný, choleretický, cholelitolytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektívny účinok.
  3. Dĺžku liečby a presné dávkovanie stanoví ošetrujúci lekár. Približná schéma - najviac 10 mg látky na 1 kg osoby na deň. Užívajte liek večer.
  4. Má vážne kontraindikácie pre použitie, takže self-liečba nie je povolená a konzultácie s lekárom je potrebné. Obmedzenia zahŕňajú cirhózu, nečinný žlčník, zápalové patológie atď.
  5. Liekové interakcie - zvyšuje účinok cyklosporínu, znižuje účinok ciprofloxacínu.
  6. Môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie reakcie, vrátane zvýšenej aktivity pečene, svrbenia na koži, alergických prejavov a niekedy hnačky a kalcifikácie žlčových kameňov.
  7. Štruktúrne analógy sú - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, atď. Vo všetkých týchto liekoch je účinnou zložkou kyselina ursodeoxycholová.
  8. Recenzia liekov je väčšinou pozitívna. Pacienti oceňujú pozitívny účinok liečby, nízke náklady, možnosť dlhodobého užívania, zriedkavý výskyt vedľajších účinkov, možnosť použitia v pediatrii. Nevýhodou je výskyt nežiaducich reakcií na liečivo.

Kyselina ursodeoxycholová

Návod na použitie:

Kyselina ursodeoxycholová je hepatoprotektívne a choleretické činidlo.

Farmakologické vlastnosti kyseliny ursodeoxycholovej

Kyselina ursodeoxycholová je žlčová kyselina podľa pôvodu. Okrem choleretických a pečeňových ochranných vlastností má imunomodulačný účinok, znižuje tvorbu žlčových kameňov a znižuje cholesterol.

Mechanizmus účinku kyseliny ursodeoxycholovej je stabilizovať pečeňové bunky. Jej molekuly sú schopné sa integrovať do membrán hepatocytov (pečeňové bunky) a urobiť ich odolnejšími voči poškodeniu agresívnymi médiami. Kvôli tvorbe bezpečných komplexov s toxickými žlčovými kyselinami ich kyselina ursodeoxycholová neutralizuje, čím zabraňuje škodlivému účinku na bunkové membrány.

Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej ovplyvňujú pečeňovú recirkuláciu žlčových kyselín (ich reabsorpciu z čreva do žlče), znižujú absorpciu cholesterolu v čreve a tým majú účinok znižujúci cholesterol.

V kombinácii s cholesterolom v obsahu žlčníka tento liek zvyšuje rozpustnosť kryštálov cholesterolu, prispieva k deštrukcii žlčových kameňov a zabraňuje tvorbe nových cholesterolových kameňov. Okrem toho, prípravky kyseliny ursodeoxycholovej znižujú tvorbu cholesterolu priamo v pečeni, to znamená, že znižujú obsah tejto látky v celom tele.

Imunomodulačný účinok kyseliny ursodeoxycholovej na organizmus je normalizácia aktivity lymfocytov a zhoršená expresia antigénov na pečeňových bunkách a pečeňových kanáloch. Odborníci v oblasti hepatológie poskytujú pozitívny prehľad o kyseline ursodeoxycholovej ako prostriedku významného zníženia fibrózy pečene v primárnej biliárnej cirhóze, cystickej fibróze a alkoholovej mastnej degenerácii pečene.

Liek sa absorbuje v tenkom čreve (v jejunume a ileu) 3 hodiny po podaní v krvi, pričom sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia. Pravidelný príjem prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej vedie k tomu, že sa stáva hlavnou žlčovou kyselinou v krvi. V tele prechádza radom transformácií, po ktorých sa vylučuje vo forme metabolitov s výkalmi v nepatrných množstvách močom.

Forma uvoľňovania kyseliny ursodeoxycholovej

Podľa inštrukcií je liek dostupný v 250 mg kapsulách. Je hlavnou účinnou zložkou rôznych farmaceutických prípravkov s choleretickým účinkom. Na základe kyseliny ursodeoxycholovej sa takéto lieky vytvárajú ako:

Indikácie na použitie

Kyselina ursodeoxycholová podľa inštrukcií sa používa pri komplexnej liečbe cholelitiázy, ak sú cholesterolového pôvodu a ich odstránenie chirurgickými alebo endoskopickými prostriedkami nie je možné. Cholesterolové kamene vo veľkosti by nemali byť dlhšie ako 2 cm po litotripsii (drviace kamene).

Kyselina ursodeoxycholová sa predpisuje v prípadoch chronickej aktívnej hepatitídy so stázou žlče, s primárnou biliárnou cirhózou do štádia aktívnej fibrózy, s cystickou fibrózou pečene, ezofagitídou žlčového refluxu a akútnou hepatitídou.

Podľa recenzií Ursodeoxycholová kyselina pomáha pri biliárnej dyskinéze a cholecystopatii. Ďalšou oblasťou jeho použitia je prevencia stagnácie žlče pri užívaní hormonálnych antikoncepčných liekov, zlepšenie fungovania pečene v liečbe cytostatikami, ako pomôcka pri transplantácii pečene a ďalších orgánov.

Kontraindikácie použitia ursodeoxycholovej kyseliny

Podľa návodu je liek kontraindikovaný pri akútnom zápale žlčových ciest a močového mechúra (cholecystitída, cholangitída), v prípade cirhózy pečene v štádiu výraznej aktivity a dekompenzácie, pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde, Crohnovej chorobe, výraznom poškodení funkcie obličiek. Individuálna intolerancia je tiež kontraindikáciou kyseliny ursodeoxycholovej.

Návod na použitie

Neexistuje žiadna veková hranica na použitie tohto lieku, ak je to potrebné, kyselina ursodeoxycholová sa môže podávať z neonatálneho obdobia. Dávka sa vyberie individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti a stupňa prejavu ochorenia. Priemerná denná dávka je do 10 mg / kg, užíva sa raz večer. Trvanie prijímania a počet cyklov kyseliny ursodeoxycholovej určuje lekár, líšia sa pri rôznych ochoreniach. Počas liečby raz za 3 mesiace je potrebné stanoviť hladinu pečeňových enzýmov, a keď sa žlčové kamene rozpúšťajú, raz za 6 mesiacov sa vykonáva ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie pečene a žlčových ciest.

Nežiaduce účinky kyseliny ursodeoxycholovej

Podľa inštrukcií môžu prípravky na báze kyseliny ursodeoxycholovej niekedy spôsobiť dočasné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, svrbenia kože, alergických kožných prejavov, kalcifikácie žlčových kameňov, hnačky.

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Analógy kapsúl ursodeoxycholovej kyseliny

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Ursodeoxycholová kyselina (kapsuly) Hodnotenie: 27

Synonymá a substitúcie pre kyselinu ursodeoxycholovú

Exhole (kapsuly) → synonymum Hodnotenie: 45 Top

Analógovo lacnejšie od 240 rubľov.

Liečivo rovnakej skupiny, kompletný analóg v kompozícii. Je tiež účinný v boji proti tvorbe žlčových kameňov, chronickej hepatitíde a inému poškodeniu pečene. K dispozícii v dávke 250 mg, v kapsulách, určených na dlhodobé použitie - viac ako 6 mesiacov. Čas prijatia a dávka je vybraná lekárom v závislosti od povahy a závažnosti patológie. Obsahuje laktózu, ktorá zabraňuje jej vymenovaniu za osoby trpiace poruchou asimilácie. Pozoruje sa interakcia s cyklosporínom: keď sa vezme do úvahy, účinok imunosupresíva sa zvyšuje. Liek je ruský-made, preto, medzi výhody pacientov nazýva jeho nízke náklady.

Analógovo lacnejšie od 196 rubľov.

Je to kompletný analóg v kompozícii: dostupný vo forme kapsúl, ktoré obsahujú 250 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Jeho oblasť použitia je však iná: odporúča sa aj na liečbu gastroduodenitídy, alkoholického ochorenia pečene, v prípade blokády žlčových ciest, ale nie na indikáciu akútnej hepatitídy, opistarchózy. Vyjadruje sa jeho účinok na zníženie množstva cholesterolu v žlči, čo zabraňuje tvorbe kameňov. Účinné pri úprave JCB s veľkosťou kameňa menej ako 20 mm. Na rozdiel od kyseliny ursodeoxycholovej je dovolené používať pre deti staršie ako 2 roky, pre pacientov tohto veku sa dávka lieku vypočíta na základe telesnej hmotnosti 10 až 20 mg na kg hmotnosti. Vyrobené v Českej republike.

Analógovo lacnejšie od 154 rubľov.

Podobne v kompozícii obsahujú kapsuly 250 mg účinnej zložky. Aplikačná oblasť sa tiež prakticky zhoduje: používa sa na chronickú hepatitídu, na rozpúšťanie žlčových kameňov pozostávajúcich z cholesterolu, na cholangitídu. Často je tento liek predpísaný na pankreatitídu: reguluje zloženie pankreatickej šťavy, chráni ju pred negatívnymi účinkami žlče. Všimnite si schopnosť zabrániť biliárnej pankreatitíde. Kontraindikácie bude závažná patológia žlčníka a obštrukcia kanálikov. Trvanie recepcie - 6-24 mesiacov. Liek sa vyrába v Nemecku, jednej z najdrahších náprotivkov.

Analogicky viac z 89 rubľov.

Je podobné v zložení: tablety sú dostupné v dávke 150 a 300 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Chráni pečeň, prispieva k zničeniu cholesterolových žlčových kameňov, má choleretický účinok, takže nie je predpísaný, keď žlčník prestane fungovať, alebo ak sú kanály zablokované. Tableta obsahuje laktózu, takže zoznam kontraindikácií je doplnený porušením jej absorpcie. Liek by sa nemal predpisovať s telesnou hmotnosťou nižšou ako 34 kg. Výskum o používaní tejto drogy v pediatrii sa tiež nevykonáva. Liek preniká do placentárnej bariéry, preto sa jeho použitie u gravidných žien neodporúča. Očakáva sa dlhodobý priebeh liečby v priemere 6 mesiacov s denným príjmom 10 mg látky na kg telesnej hmotnosti. Výrobca - San Pharmaceutical, India.

Analog viac z 256 rubľov.

Vyrába sa aj v Rusku. Dostupné na trhu v dvoch dávkach - 250 a 500 mg, čo uľahčuje pacientom s vysokou telesnou hmotnosťou užívať liek. Indikácie na jeho použitie sa vo všeobecnosti zhodujú s indikáciami kyseliny ursodeoxycholovej. Účinné na regeneráciu pečene po poškodení toxickými a alkoholickými následkami, ako aj infekčnú hepatitídu. Pri liečbe žlčových kameňov, ako v prípade iných liekov v tejto skupine, je potrebné vykonávať pravidelné ultrazvukové vyšetrenie. Deti mladšie ako 3 roky sú kontraindikované.

Analogicky viac z 294 rubľov.

Toto synonymum je vydávané v Rusku, vďaka čomu jeho hodnota tiež nie je veľká. Jeho vlastnosti nie sú horšie ako iné verzie liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú. Rovnako ako iné lieky s touto účinnou zložkou, mení zloženie žlče, rozpúšťa žlčové kamene a zabraňuje ich opätovnému formovaniu. Okrem hlavných hepatoprotektívnych a cholesterol-znižujúcich účinkov v žlči znižuje hladinu cukru, zvyšuje produkciu pankreatickej šťavy. Kontraindikované u detí a tehotných žien, ako aj u dojčiacich matiek.

Analogicky viac z 506 rubľov.

Zloženie tohto liečiva zahŕňa laktulózu a povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý má čistiaci účinok na črevá: prvý pôsobí ako preháňadlo, prebiotické činidlo, druhé ako absorbent. Spolu poskytujú detoxický účinok lieku, stimulujú imunitný systém, zvyšujú účinok kyseliny ursodeoxycholovej. Liek znižuje tvorbu cholesterolu, znižuje jeho vstrebávanie, odstraňuje ho z kameňov. Rovnako ako iné lieky tejto série, nemôže byť predpísané, ak zloženie žlčových kameňov je vysoký obsah vápnika. Výpočet dávky je založený na telesnej hmotnosti pacienta. Kurz je určený pre 6-12 mesiacov. Liek je dostupný v Rusku.

14 prípravkov obsahujúcich analógy kyseliny ursodeoxycholovej

Ľudské žlčové kyseliny sa neustále produkujú v ľudskej pečeni. Všetky sú toxické aj vo vzťahu k ľudským bunkám. Preto sa nazývajú cytotoxické kyseliny, sú škodlivé pre ľudské orgány. Prečo sa teda vyrábajú kyseliny? Sú všetky také nebezpečné? Ako a s akými liekmi na ochranu pečene pred škodlivými účinkami vonkajších prvkov?

Čo je kyselina ursodeoxycholová

Každý deň v tele potravou prenikajú škodlivé mikroorganizmy. Úlohou ochrany žlče pred nimi. Jedlo a mikroorganizmy sú v tráviacom systéme. Účelom žalúdka a čriev je odobrať všetky užitočné látky z potravín a prispôsobiť ich. To nie je ľahká práca.

Nie všetky prvky sa dostanú do tela, niektoré z nich sú vystavené agresívnemu náporu škodlivých mikróbov, ktoré s nimi padli. Proti tomuto javu sú nasýtené sliny, žalúdočná šťava a žlč. Tá nielenže trávi tuky, ale má tiež schopnosť bojovať proti mikróbom a zničiť parazity.

Spolu s pozitívnymi vlastnosťami žlče sú negatívne. Z mnohých dôvodov (zneužívanie alkoholu, porušovanie režimu a kvalita výživy) žlč stagnuje a spôsobuje poškodenie nie škodlivých mikróbov, ale pečeňových buniek. Hrozí, že sa vyvinie cholestatická hepatitída.

Aby sa zabránilo nebezpečným účinkom žlče na bunky, ľudské telo vstupuje do boja a spracúva toxíny žlčových kyselín na sekundárne a terciárne. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciárna kyselina. Medzi inými kyselinami je len netoxický.

Jeho funkcie v tele:

  1. Podporuje rozpad tukov pre ich vstrebávanie.
  2. Znižuje tvorbu cholesterolu, aby sa znížil jeho sediment v žlčníku.
  3. Zabraňuje rastu a znižuje hladinu cholesterolu.
  4. Chráni pečeň pred toxickými látkami a zabraňuje zápalu v bunkách a ich smrti.
  5. Prispieva k normalizácii toku žlče do žlčníka a čriev. Normalizuje trávenie.
  6. Inhibuje oxidačné procesy, čím zabraňuje smrti hepatocytov.
  7. Zvyšuje funkčnú schopnosť imunitného systému.

U ľudí je produkcia kyseliny ursodeoxycholovej sotva päť percent. To nestačí.

Väčšina UDCA je v medveďovej žlči. Vzhľadom k jeho liečivé vlastnosti, medvede boli vyhladené po stáročia, kým sa ľudia naučili odstrániť kyselinu ursodeoxycholovej v laboratóriu.

Dnes, na základe UDCH, vyrábaného v laboratóriách, sa vyrábajú chemické prípravky na liečenie zápalu pečene a jeho regenerácie.

Chemické vlastnosti

Kyselina ursodeoxycholová (latinsky Acidumursodeoxycholicum) je látka, ktorá je produkovaná pečeňovými bunkami v zložení žlče. Od ostatných produkovaných kyselín sa líši najmenej agresivitou pre telo. Táto kyselina je súčasťou medicínskych produktov určených na liečbu patologických porúch pečene a žlčových ciest.

Mechanizmus účinku kyseliny ursodeoxycholovej:

  1. Molekuly UDCH sú uložené v bunkovej membráne pečene a zvyšujú ich odolnosť voči okolitému korozívnemu prostrediu. Vstupuje do zlúčeniny inými kyselinami a znižuje ich toxicitu, čím chráni bunkové membrány pred deštrukciou. Tým prispieva k ich stabilite.
  2. Kyselina ursodeoxycholová má vplyv na reverzný proces absorpcie žlčových kyselín z čreva. Nedovoľuje absorbovať cholesterol vo veľkých množstvách.
  3. V spojení s cholesterolom zvyšuje rozpad kryštálov. Ničí kamene v žlči a zabraňuje vzniku nových.
  4. Znižuje množstvo cholesterolu v celom tele.
  5. Má pozitívny vplyv na imunitný systém. Normalizuje lymfocytovú aktivitu.

Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Prípravky sú vo vzťahu k sebe navzájom podobné, pretože majú rovnakú hlavnú účinnú látku. Vyrába sa vo forme kapsúl s dvesto päťdesiat miligramami. Úplný opis liekov je uvedený v priloženom návode na použitie.

Indikácie na použitie

Tablety a kapsuly kyseliny ursodeoxycholovej predpisujú lekári nasledovné ochorenia:

  1. Zápal pečene (hepatitída a cirhóza).
  2. Zložky žlčníka a žlčových ciest, spôsobené akumuláciou cholesterolu.
  3. Problémy s prúdením žlče cez kanály.
  4. Patológie spojené so zhoršenou produkciou žlče a nemožnosť jej vstupu do dvanástnika.
  5. Ochorenia spôsobené parazitmi.
  6. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, ezofagitída).

Ak je to potrebné, lieky sa užívajú v kombinovanej liečbe s inými liekmi, ako preventívne opatrenie na prevenciu výskytu pečeňových patológií.

Návod na použitie spôsobu a dávkovania ursodeoxycholovej kyseliny

Návod na použitie kyseliny ursodeoxycholovej obsahuje úplný a komplexný opis lieku. Tiež spôsoby použitia, indikácie a kontraindikácie.

250 mg tablety a kapsuly sa užívajú ústami. Dávky a priebeh určený ošetrujúcim lekárom na základe diagnostických štúdií a na základe individuálnych charakteristík organizmu.

Všeobecné pravidlá liečby:

  1. Odporúčaná priemerná rýchlosť podávania lieku do tela závisí od telesnej hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - desať miligramov látky za deň.
  2. Lieky sa užívajú po obede a večer. Ursofalk pije v noci, prečo? Nežiaduce reakcie vo forme popraskania, pálenia po jedle sa častejšie prejavujú v ležiacej polohe a sú počas spánku narušené. Liek odstraňuje takéto prejavy. Ďalším dôvodom je, že počas zvyšku gastrointestinálneho traktu je ľahšie absorbovať užitočné zložky liečiva.
  3. Trvanie liečby sa určuje v závislosti od povahy choroby a predpísanej schémy terapeutických opatrení.

Počas obdobia užívania lieku raz za tri mesiace monitorujú hladinu pečeňových enzýmov. Raz za šesť mesiacov sú zobrazené ultrazvuk a röntgenové žiarenie pečene a spôsoby odstránenia žlče.

Použitie kyseliny ursodeoxycholovej nie je obmedzené pacientovým vekom. V prítomnosti dôkazov, ktoré môžu byť pridelené novorodencom.

Účinok lieku na telo ženy počas gravidity a na samotný plod, ako aj počas dojčenia nebol úplne preskúmaný. Rozhodnutie o použití finančných prostriedkov vykonáva lekár, pričom stanovuje pomer medzi potrebou liečby a jej prínosmi pre organizmus a možnými rizikami.

V tele sa vstrebávajú terapeutické látky v tenkom čreve. Ich najvyššia hladina v krvi sa dosiahne po troch hodinách. S neustálym používaním liekov s kyselinou ursodeoxycholovou sa stáva hlavnou medzi žlčovými kyselinami. V tele sa s ním vyskytujú biochemické zmeny, potom vo forme rozkladných produktov sa vylučuje stolicou alebo močom.

kontraindikácie

Existujú kontraindikácie pre komplexnú liečbu hepatitídy a iných ochorení.

Produkty kyseliny ursodeoxycholovej sa nemôžu použiť, ak existuje:

  1. Precitlivenosť na kyseliny a iné zložky lieku.
  2. Choroby žlčníka a zápalových kanálikov v akútnom štádiu.
  3. Choroby črevnej zápalovej povahy v akútnom štádiu.
  4. Závažné ochorenie pečene (cirhóza, rakovina).
  5. Zlyhanie pečene.
  6. Renálne zlyhanie.
  7. Zápalové procesy v pankreatických tkanivách (pankreatitída).

Zvlášť starostlivo predpísané lieky pre tehotné ženy a počas dojčenia. Pre deti do troch rokov je liek povolený len vo forme tabliet, kapsuly sú zakázané.

Zvláštne pokyny: pomocou kyseliny ursodeoxycholovej sú zničené len mäkké kamene, ktoré sú tvorené akumuláciou cholesterolu, nemali by prekročiť dvadsať milimetrov.

Pre normálne fungovanie musí byť žlčník napoly voľný. V opačnom prípade kamene blokujú cestu žlče.

Vedľajšie účinky

Počas liečby kyselinou ursodeoxycholovou sú možné vedľajšie účinky:

  • narušenie normálneho fungovania čreva (zápcha alebo hnačka);
  • bolesť v pupku, pod procesom xiphoidu a rebrami vpravo;
  • nasýtenie žlčových kameňov vápenatými soľami, čo spôsobuje ochorenie žlčových kameňov;
  • zvýšené pečeňové enzýmy;
  • prejavov alergií vo forme vyrážky a svrbenia.

Počas liečby UDCA, primárna cirhóza veľmi zriedka vstupuje do štádia dekompenzácie. Na regresiu patológie sa ursodeoxycholová kyselina urýchlene odstráni.

Lieky obsahujúce analógy kyseliny ursodeoxycholovej

Lekárne ponúkajú lieky, ktoré sú analógmi kyseliny ursodeoxycholovej:

  1. Ursosan (tvrdé biele kapsuly).
  2. Ursodez (biele želatínové kapsuly).
  3. Urdoksa (kapsuly s bielym práškovým obsahom).
  4. Ekskhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (tabletové liečivo).
  7. Kurzor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (belavé kapsuly zo želatíny s bielym práškovým obsahom alebo granule môžu byť ponúkané vo forme sirupu).
  11. Livodeksa (tablety v hnedastom filme).
  12. Ursoliv (belavé kapsuly zo želatíny s obsahom bieleho prášku alebo granúl).
  13. Choludexan (vo forme kapsúl).
  14. Ursol.

Všetky analógy liečiv majú hlavnú aktívnu zložku UDCA: 250 miligramov v kapsulách, tablety sa líšia v obsahu od 150 do 300 miligramov.

Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú nie sú komerčne dostupné. Môžu byť zakúpené len na predpis od lekára.

recenzia

Zdravotníci a pacienti, ktorí užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávajú len pozitívnu spätnú väzbu.

Smirnitsky A.V., lekár s 15 rokmi skúseností

Liek Ursofalk je vhodný pre takmer všetkých pacientov, ľahko tolerovaný. Vedľajším účinkom je zriedkavý výskyt. Úľava prichádza po mesiaci prijatia. Môžete priradiť deti.

Strukova I.L., lekárka s 25 ročnými skúsenosťami

Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou sú v praxi dobre zavedené. V skutočnosti znižujú toxicitu žlčových kyselín, čím zabraňujú komplikáciám. Počas šiestich mesiacov liečby drogami je funkcia žlčových ciest takmer úplne obnovená.

V žalúdku boli bolesti. Lekár mi predpísal ultrazvuk. Našli sa drobné kamienky v žlči. Bála som sa, že musím urobiť operáciu. Lekár uistil, že to ešte nebolo potrebné a predpísaná kyselina ursodeoxycholová. Som liečený dva mesiace a pravidelne sa podrobujem vyšetreniam. Ukazujú, že kamene sa zmenšujú.

Dostal hepatitídu ako výsledok ísť k zubárovi. Mesiac a pol som ležala v nemocnici, cítila som sa zle. Neustále sa cítil nevoľný k zvracaniu. Lekár predpísal Ursolan. Začal piť, bolestivé pocity zmizli a nikdy sa nevrátili. Pravidelne chodím na špecialistu na kontrolu infekčných chorôb. Zatiaľ nie sú žiadne závažné problémy s pečeňou. Ale musíte byť liečení asi šesť mesiacov. Tak radia lekárovi.

Vladimir, 38 rokov

Vyliečte Ursofalk z problémov s pečeňou. Vyskytli sa nežiaduce reakcie. Recenzie, prečo lepšie jesť v noci, čítať na internete. Teraz prijímam správne. Abdominálne nepohodlie zmizlo.

Ja sám som nebral kyselinu ursodeoxycholovú, nebolo potrebné. Ale môj príbuzný s cirhózou pil a okamžite nezačal liečbu. Čakal, kým nezačnú vážne problémy. Začal sa ponáhľať k lekárom, kým nenašiel skutočného špecialistu. Predpísal mu Ursosan na použitie v kombinácii s inými liekmi. Môj príbuzný pije liek pol roka. Žiadne exacerbácie.

Svetlana, 22 rokov

V našej rodine sa nedávno stala šťastná udalosť - narodila sa dcéra. Ale radosť bola čoskoro zatienená. Týždeň po prepustení z pôrodnice som si všimol, že detská pokožka začala nadobúdať nažltlý odtieň. Zavolali lekára. Ukázalo sa, že toto je žltačka novorodencov. Dajte do nemocnice, ošetrite a pod lampou. Potom, čo boli poslaní domov a predpísaná liečba Ursofalk suspenziou. Vezmite 1,25 mililitra dvakrát denne. Koža mojej malej dcéry je opäť mäkká ružová. Vďaka lekárovi, ktorý predpísal správnu liečbu.

Mal som vážne problémy s gastrointestinálnym traktom, pečeňou. Mučená silná bolesť okolo pupka a pod rebrami vpravo. Stručne povedané, celý rad príznakov. Obrátil som sa na kliniku na konzultáciu, prešiel vyšetrením a dostal som veľa diagnóz, neuvádzam ich. Lekár predpísal niekoľko liekov. Medzi nimi je Ursofalk. Začal som ich brať podľa určeného systému. Už tri roky sa cítim dobre.

Napriek pozitívnym hodnoteniam prípravkov s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázané predpisovať a užívať si ich sami. To prináša vysoké zdravotné riziko. Mali by sa používať prísne podľa odporúčania lekára.

Kyselina ursodeoxycholová pre pečeň

Kyselina ursodeoxycholová je veľmi užitočná pre pečeň, pretože pomáha obnoviť bunky tohto orgánu, normalizuje proces vylučovania žlče, rozpúšťa kamene.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je látka, ktorá má choleretický, ochranný a imunostimulačný účinok.

Používa sa aj na zníženie cholesterolu a zníženie rizika žlčových kameňov. Vlastnosť lieku je jeho schopnosť obnoviť pečeňové bunky.

popis

Ľudské telo obsahuje toxické žlčové kyseliny. Aby si nepoškodili vlastné bunky, telo ich transformuje na sekundárne a terciárne.

UDCA je terciárna kyselina. Je nevyhnutné pre normálne fungovanie tela, s jeho nedostatkom sa začínajú vyvíjať rôzne choroby. Na ich liečbu v medicíne sa používa kyselina ursodeoxycholová, získaná synteticky.

Pokyny pre kyselinu ursodeoxycholovú obsahujú informácie, že tento liek patrí do hepatoprotektorov. Hlavnou účinnou zložkou je kyselina ursodeoxycholová. Je to tiež účinná látka určitých choleretických látok.

svedectvo

UDCA je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Pri chronických patológiách pečene a žlče (cystická fibróza, cholangitída, biliárna cirhóza).
  • S mastnou hepatózou.
  • S hepatitídou.

Kyselina ursodeoxycholová je tiež predpísaná pre biliárnu dyskinézu, charakterizovanú zhoršeným normálnym procesom odtoku žlče.

kontraindikácie

Liek by nemali užívať osoby s precitlivenosťou na jeho zložky, v prítomnosti žlčových kameňov, dysfunkcie žlčníka, ako aj akútnych zápalových procesov vyskytujúcich sa v tomto orgáne.

UDCA je tiež kontraindikovaná pre:

  • Cirhóza pri dekompenzácii.
  • Crohnova choroba.
  • Ťažké poškodenie funkcie obličiek.

Dôležité vedieť!

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky možno identifikovať alergie, svrbenie, nevoľnosť, poruchy trávenia.

Spôsob použitia

Liek je určený na vnútorné použitie. Na rozpustenie žlčových a cholesterolových kameňov sa pacientom predpisuje dávka 10 mg / g telesnej hmotnosti denne. Trvanie liečby je 6 až 12 mesiacov.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu kameňov po ich rozpustení, pacientom sa odporúča, aby užívali liek niekoľko mesiacov.

V primárnej cirhóze sa predpisuje až 15 mg / kg hmotnosti pacienta. Trvanie liečby tohto ochorenia môže byť 1-2 roky.

Príjem kapsúl sa má vykonávať večer. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania a opláchnuté vodou.

Deti a dospievajúci, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 34 kg, sa odporúča užívať liek vo forme suspenzie.

analógy

V lekárňach si môžete kúpiť také analógy kyseliny ursodeoxycholovej:

  • Ursofalk - dostupný vo forme kapsúl 250 mg. Cena 50 kapsúl je 980 rubľov.
  • Ursoliv je tiež 250 mg kapsula na vnútorné použitie. Náklady na 50 kapsúl - 650 rubľov.
  • Ursodex - jedna tableta lieku obsahuje 150 alebo 300 mg UDCA. Priemerná cena balenia obsahujúceho 50 tabliet je asi 850 rubľov.
  • Ursosan - dostupný v kapsulách po 250 mg. Priemerná cena za 10 kapsúl je 200 rubľov.

Všetky tieto liečivá majú rovnakú účinnú látku - UDCA. Uvoľňujú sa vo forme kapsúl, tabliet alebo suspenzií na orálne podávanie. Posledná dávková forma je určená na liečbu detí.

Priemerná cena kyseliny ursodeoxycholovej je 700-800 rubľov pre 50 kapsúl.

recenzia

UDCA má pozitívny vplyv na organizmus. Mnoho lekárov predpisuje liek s touto účinnou zložkou pacientom trpiacim cholesterolovými kameňmi.

Ak ich veľkosť nie je väčšia ako 20 mm, a bublina je menej ako polovica naplnená s nimi, potom ursodeoxycholová kyselina zvládne svoju úlohu dokonale.

Ak sa kamene nerozpustia po 6 mesiacoch po užití lieku, potom ďalšie ošetrenie kyselinou nemá spravidla požadovaný účinok.

Reakcie na pacientov s ursodeoxycholovou kyselinou, ktorí ju používali na porušovanie odtoku žlče, tiež pozitívne.

Keďže liek pomáha znižovať koncentráciu toxických žlčových kyselín v črevách a pečeni, pacienti s regeneráciou žlčových ciest. Normalizácia procesu vylučovania žlčou vedie k obnoveniu trávenia.

Ak neviete, kde nakúpiť kyselinu ursodeoxycholovú, obráťte sa na akúkoľvek lekáreň vo vašom meste - skúsení lekárnici vyberú požadovaný liek, ktorý má predpísanú dávku.