Onkológia je jednou z priorít lekárskej vedy. Rakovina pečene sa zvyčajne prejavuje v pokročilom štádiu ochorenia. Nádorové markery pečene pomáhajú podozriť na malígny novotvar tohto orgánu oveľa skôr. Onkomarkery tiež odhaľujú metastázy do pečene onkologických nádorov iných orgánov.
Oncomarkers, ktoré sú študované na rakovinu pečene
Je veľmi ťažké diagnostikovať onkologické ochorenia pečene, pretože príznaky patológie sú skryté pod maskou mnohých chorôb. Nie je veľký počet špecifických nádorových markerov, ktoré by v prípade zistenia mohli s istotou potvrdiť alebo vylúčiť rakovinu pečene. Preto v diagnostike rakoviny pečene pomocou tých nádorových markerov, ktoré indikujú prítomnosť nádorového procesu.
Čo sú nádorové markery
Markery nádorových buniek sú látky, ktoré sú vylučované rakovinovými bunkami. Pozostávajú z proteínovej molekuly, ku ktorej je pripojená lipidová alebo sacharidová molekula. Keď sa rakovinová bunka v pečeni začne deliť, syntetizuje určité biologické látky. Toto sú nádorové markery.
Niektoré z nich vstupujú do krvného obehu alebo lymfatického systému. Nádorové markery je možné zistiť v krvi pacienta bez invazívnych metód výskumu. Je tiež dôležité, aby v laboratóriu bolo možné určiť ich úroveň v biologickej tekutine. Analýzou dynamiky zmien v koncentrácii nádorových markerov je možné posúdiť priebeh patologického procesu pri rakovine pečene, monitorovať výskyt metastáz alebo recidívu nádoru.
Mnoho orgánov ľudského tela reaguje na rakovinovú agresiu. Začínajú produkovať v nadbytku tie enzýmy alebo hormóny, ktorých produkcia je pre nich charakteristická. Tak pri rakovine pečene začína zvýšená syntéza bilirubínu a žlčových kyselín. Pankreas tiež reaguje na výskyt rakovinových toxínov v krvi: hladina krvnej amylázy, diastáza v moči, ALT, AST sa zvyšuje. Zvýšenie hladiny týchto enzýmov nepriamo indikuje primárnu rakovinu pečene alebo metastázy pečene z iných orgánov.
Alfa-fetoproteínový nádorový marker (AFP) sa široko používa na diagnostikovanie rakoviny pečene. Zvýšenie koncentrácie alfa-fetoproteínového onkomarkéru v deväťdesiatich piatich percentách prípadov nám umožňuje s istotou povedať, že prebieha primárna rakovina pečene. Tento onkologický test je mimoriadne citlivý. Štúdia koncentrácie AFP umožňuje identifikovať nádorový proces v pečeni tri mesiace pred prvými klinickými príznakmi.
Onkomarker CA 15-3 je jedným z mála onkomarkerov špecifických pre orgán. CA 15-3 je tiež detegovaný vo zvýšených koncentráciách u rôznych typov nádorov: rakoviny pečene, pľúc a vaječníkov. Jeho hladina sa zvyšuje s rakovinou pankreasu, krčka maternice a endometria.
Diagnóza rakoviny pečene sa uskutočňuje s nádorovým markerom CA 199. Nádorový marker CA 19-9 je produkovaný bunkami bronchiálneho epitelu a orgánov tráviaceho systému. Pri rakovine pečene, žalúdka, pankreasu a žlčníka môže analýza ukázať zvýšenú hladinu nádorového markera CA 19-9. Treba však pripomenúť, že v prípade hepatitídy, cholecystitídy, akútnej a chronickej pankreatitídy dochádza k miernemu zvýšeniu nádorového markera CA 19-9.
Diagnóza rakoviny tráviaceho systému je úzko spätá s nádorovým markerom CA-242. Jedná sa o glykoproteín (proteínová zlúčenina s sacharidom). Je to orgánovo špecifický nádorový marker pre malígne nádory pečene a gastrointestinálneho traktu.
Nádorový marker CA 72-4 (nádorový antigén) sa objavuje na povrchu rakovinových epitelových buniek v prípade ich mutácie a malígnej transformácie. Jeho hladina je zvýšená u pacientov s rakovinou pečene, vaječníkov, krčka maternice a endometria, žalúdka a pankreasu.
Indikácie pre analýzu nádorových markerov pečene
Nádorové markery pečene sú určené na nasledujúce účely:
· Pri primárnej diagnostike rakoviny pečene;
· Na zistenie metastáz pečene z iných orgánov;
· Na skríning radikálového odstránenia malígneho novotvaru;
• Monitorovať účinnosť protinádorovej liečby;
· Predpovedať priebeh ochorenia a pravdepodobnosť recidívy nádoru.
Dekódovanie výsledkov testov pečeňových markerov a miery dôkazov
Indikátory normálnej úrovne nádorového markera závisia od spôsobu jeho stanovenia. Môžu sa mierne líšiť v rôznych laboratóriách. V tomto ohľade je potrebné, aby laboratórium, ktoré vykonalo štúdiu, uviedlo hodnoty interferencie prijaté v tejto diagnostickej inštitúcii.
Onkologické markery pečene pre dynamické monitorovanie pacienta by mali byť vždy určené v tom istom laboratóriu. Normálna koncentrácia nádorových markerov je uvedená v tabuľke.
Nádorové markery rakoviny pečene
Pacienti s rakovinou sa zväčšujú. Prispieť k tejto degradácii životného prostredia, fajčeniu, konzumácii alkoholu, starnutiu obyvateľstva a zároveň znížiť priemerný vek pacientov s rakovinou. 7 percent všetkých prípadov rakoviny je príčinou rakoviny pečene. Choroba je liečená tvrdo. Ale moderné technológie môžu zvýšiť pravdepodobnosť vyliečenia, diagnostikovať rakovinu na samom začiatku.
Čo sú to markery?
Onkológia pečene je ťažké diagnostikovať, ako na samom začiatku, keď sa choroba neprejavuje, a neskôr, keď sú jej príznaky podobné symptómom mnohých iných ochorení. A tak jeden z najúčinnejších spôsobov, ako odhaliť ochorenie na samom začiatku, je analýza nádorových markerov pečene, ktorá dokáže detekovať nádorové procesy.
Onkomarkery sú látky vylučované rakovinovou bunkou počas delenia a pozostávajúce z molekúl:
Časť markerov určite vstupuje do ľudského obehového systému, časť sa vylučuje z tela. Pri analýze, ako sa mení počet ich koncentrácií, je možné sledovať vývoj ochorenia, výskyt metastáz a recidív nádorov. V reakcii na agresiu rakovinových buniek začínajú vnútorné orgány produkovať v nadbytku svoje enzýmy. Pečeň postihnutá onkológiou sa syntetizuje v nadbytku:
- žlčové kyseliny;
- Bilirubin je zložkou žlče, ktorá vzniká ako dôsledok rozpadu proteínov obsahujúcich hemoglobín.
Pankreas aktívne reaguje na takéto negatívne zmeny v tele. V reakcii na rakovinové toxíny vylučované pečeňou, ktorá sa nachádza v stresovej situácii, zvyšuje produkciu:
- amyláza (enzým ľudského tráviaceho systému, ktorý rozkladá škrob) v krvi;
- diastáza (enzým, ktorý podporuje absorpciu sacharidových zlúčenín) v moči;
- AST (aspartátová transamináza) a ALT (alanín transamináza) sú enzýmy podieľajúce sa na rozklade aminokyselín.
A prirodzene, prebytok týchto látok v moči a krvi indikuje začiatok onkológie pečene alebo metastáz iných orgánov, ktoré sa rozšírili do pečene.
Čo sú nádorové markery
Na diagnostikovanie rakoviny pečene sa vykonáva komplexná štúdia o pacientovej krvi a moči na prítomnosť piatich hlavných markerov, ktoré sú produktom nádoru pečene alebo látky produkovanej organizmom v reakcii na rakovinové toxíny.
Alfa-fetoproteínový marker (AFP)
AFP je prvým markerom nádorov pečene. Jeho vedci boli prekvapení, keď zistili, že alfa-fetoproteín, proteín syntetizovaný placentou v ženskom tele počas tehotenstva, sa stal markerom rakoviny pečene. Z toho vyplýva názov značky. Koncentrácia AFP prevyšuje 10 IU (akceptovaná medzinárodná jednotka) ml označuje prítomnosť: t
- malígne neoplazmy:
- novo diagnostikovaný nádor pečene;
- alebo o poškodení pečene metastázami iných orgánov;
- iné choroby:
- cirhóza;
- hepatitída;
- zlyhanie obličiek;
- počas gravidity vysoká AFP indikuje malformáciu plodu.
Stanovenie koncentrácií alfa-fetoproteínového markera sa uskutočňuje prevažne v krvi. AFP by nemala prekročiť 15 ng / ml a prekročenie normy v 95% vám umožní diagnostikovať nádor pečene 3 mesiace pred prvými príznakmi ochorenia.
Glykoproteín podobný mucínu (CA 15-3)
Prítomnosť CA 15-3 v ľudskom tele sa kontroluje v žilovej krvi. Zvýšenie tohto markera sa pozorovalo, keď:
- zhubné nádory:
- v pečeni;
- vo vaječníkoch;
- v pľúcach;
- ako aj na krčku maternice;
- v mliečnej žľaze;
- tehotenstva.
Glukoproteín podobný mucinu sa môže bezpečne nazvať ženským markerom. Koncentrácia markera nad 30 IU / ml indikuje patologický signál.
Rakovinový antigén CA 19-9
Onkomarker CA 19-9 - indikuje možnú prítomnosť bronchiálneho karcinómu alebo nádoru v gastrointestinálnom trakte v tele. Je to glykoproteín prítomný v krvi, keď:
- zhubné nádory:
- v žalúdku;
- v žlčníku;
- v pankrease;
- v pečeni;
- iné choroby:
- cholecystitída;
- hepatitídy všetkých druhov;
- rôznych stupňov pankreatitídy.
Za úzkosť sa považuje prítomnosť CA 19-9 v krvi, keď presahuje 40 IU / ml. Mimochodom, medzi predstaviteľmi kaukazského národa často chýba úplne, dokonca aj s výrazným nádorom.
Glykoproteín CA 24-2
CA 24-2 je nádorový marker, ktorý je zlúčeninou proteín-sacharidových zlúčenín a je považovaný za jeden z najúčinnejších v diagnostike. Jeho prítomnosť v krvi indikuje existujúce malígne neoplazmy:
Tento nádorový marker pomáha predchádzať a eliminovať recidívu malígnych gastrointestinálnych nádorov v priebehu 3 kalendárnych mesiacov. Patologická bariéra CA 24-2 - 30 IU / ml.
CA 72-4
Tento nádorový nádorový marker vzniká na rakovinovom epiteli, keď mutujú a transformujú sa na malígny nádor. CA 72-4 sa zvyšuje u pacientov s onkológiou: t
- rakovinu pečene alebo rakovinu pankreasu;
- žalúdok;
- rakovinu krčka maternice;
- vaječník.
Je zrejmé, že rovnaké nádorové markery môžu indikovať rôzne ochorenia, preto sa na objasnenie diagnózy používa viac ako jeden marker. Napríklad zväčšené pečeňové markery CA 19-9 a AFP indikujú prítomnosť metastáz v pečeni. Tiež markery prekračujúce normu nie vždy indikujú onkológiu, preto výsledky týchto štúdií sú potvrdené alebo vyvrátené celým komplexom diagnostických opatrení.
Diagnostika a štandardy analýzy
Pečeňové pečeňové markery sa môžu podrobiť skríningu na každej klinike, ktorá má príslušnú licenciu a potrebné laboratórne vybavenie pre túto štúdiu. Aby bol výsledok štúdií o nádorových markeroch čo najpresnejší, potrebujete:
- močové testy by sa mali vykonávať ráno nalačno, je tiež nežiaduce konzumovať kofeínové nápoje a fermentované mlieko;
- pred štúdiom nejedzte mastné a vyprážané potraviny, korenené a údené výrobky, prirodzene, aspoň jeden deň, aby sa úplne vylúčilo používanie nápojov obsahujúcich alkohol (to platí aj pre výrobky s nízkym obsahom alkoholu);
- posledné jedlo by malo byť najmenej osem hodín pred darovaním krvi;
- pred štúdiou by ste nemali byť fyzicky a nervózne preťažení, takže večer v predvečer prieskumu je lepšie stráviť doma v uvoľnenej atmosfére, okrem toku rušivých informácií.
Normy nádorového markera závisia od toho, aká metóda sa používa v laboratóriu, v jednej inštitúcii sa môžu líšiť od obmedzení prijatých v iných laboratóriách, a preto je dôležité, aby laboratórny technik určil hranice hodnôt používaných v tomto laboratóriu. Nemali by sa však veľmi líšiť od všeobecne prijatých:
- AFP - 5-10 IU / ml;
- CA 15-3 - 0- 6,9 U / ml;
- CA 19-9 - 0-10 U / ml;
- CA 242 - 20-30 U / ml;
- CA 72-4 - 0-6,9 U / ml (alebo až 2,7).
Štúdia pečeňových markerov sa zvyčajne vykonáva nielen za účelom stanovenia primárnej diagnózy, ale aj v mnohých iných prípadoch:
- primárna detekcia malígneho nádoru v pečeni;
- stanovenie prítomnosti metastáz sa dostalo do pečene z iných orgánov;
- ďalší výskum pred operáciou;
- kontrola v priebehu liečby;
- prognóza návratu rakoviny.
Štúdie markerov pečeňových nádorov sa najlepšie vykonávajú v jednom laboratóriu, a nie v meniacich sa organizáciách, ktoré naháňajú lepšiu prácu. Ale nikto nebude chodiť na polikliniku bez akéhokoľvek dôvodu a nebude testovaný. Aké zmeny v tele by mali osobu upozorniť?
symptomatológie
Bohužiaľ, na začiatku rakoviny pečene nie je deklarovať, a to je diagnostikovaná v tomto prípade takmer vždy náhodou: počas lekárskeho vyšetrenia alebo v procese liečby iného ochorenia. Prvé príznaky sa objavujú už pri vývoji ochorenia:
- slabosť, chronická únava;
- pocit bolesti na pravej strane, pod rebrami;
- nevoľnosť, horkosť v ústach;
- drastické chudnutie;
- žltačka;
- neprirodzene tmavá moč a biele výkaly.
Prítomnosť najmenej troch z týchto príznakov je dôvodom na získanie odporúčania špecialistu, ktorý urobí diagnózu na základe komplexného vyšetrenia:
- testy krvi a moču;
- ultrazvuk pečene;
- Biopsia a endoskopická laparoskopia.
Včasne diagnostikované ochorenie je sľub liečby s pozitívnym výsledkom. Takže výskum založený na nádorových markeroch predĺžil život akejkoľvek osoby. Koniec koncov, nádorové markery prispievajú k detekcii rakoviny na samom začiatku ochorenia, čo vám umožňuje rýchlo začať liečbu a potom kontrolovať priebeh ochorenia, aby sa zabránilo opakovaniu v budúcnosti.
Diagnóza rakoviny pečene
Nežiaduci výsledok malígneho ochorenia pečene je výsledkom neskorej detekcie ochorenia, keď boj proti rakovine začína v pokročilom štádiu. Choroba patrí medzi najčastejšie príčiny smrti medzi onkopatológiou. Vedenie jej úmrtnosť len rakovina žalúdka a pľúc. Podvýživa, nekvalitné produkty, znečistená ekológia, cirhóza, dlhodobá súčasná hepatitída a závislosť (fajčenie, alkohol) sa považujú za provokujúce faktory ochorenia.
Vlastnosti priebehu rakoviny pečene
Pre včasnú detekciu ochorenia musí každý človek poznať svoje klinické príznaky. Je dôležité si uvedomiť, že v počiatočnom štádiu, patológia nemá žiadne výrazné príznaky, takže by ste mali byť pozorní na svoje zdravie a "signály" tela o akomkoľvek poruche v tele.
Venujte pozornosť:
- dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie a intestinálna dysfunkcia spojená s poruchou trávenia potravy;
- ťažkosti alebo nepohodlia v pečeni. Zameriavame sa na skutočnosť, že bolesť sa objavuje len vtedy, keď je napnutá vláknitá orgánová kapsula, ktorá je sprevádzaná podráždením jej receptorov. Čo sa týka samotného parenchýmu pečene, nemá nervové zakončenia. Vzhľadom na to je potrebné pripomenúť, že bolesť nie je prvým príznakom patológie a už naznačuje progresiu rakoviny;
- úbytok hmotnosti;
- strata chuti do jedla;
- rýchle naplnenie žalúdka a výskyt ťažkosti;
- odfarbenie kože a slizníc;
- opuch končatín;
- zvýšenie objemu brucha, ktoré je spojené s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine;
- svrbenie kože.
Diagnóza rakoviny pečene zahŕňa vizuálnu kontrolu pacienta, ako aj ďalšie vyšetrenia:
- všeobecná klinická analýza - ukazuje zvýšenú ESR, znížený hemoglobín a zvýšenie počtu leukocytov;
- polymerázová reťazová reakcia a enzýmový imunotest na rakovinu pečene sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku. Sú menovaní, aby vylúčili poškodenie vírusových orgánov. Štúdia našla protilátky proti patogénu, ktoré sú produkované imunitným systémom. PCR umožňuje detegovať infekciu v krvi, ako aj vyhodnotiť vírusovú záťaž vypočítaním koncentrácie patogénnych látok v pevnom množstve biologického materiálu;
- biochémia - určená na analýzu pečene. Lekár sa zaujíma o hladinu transamináz (jej enzýmov), bilirubínu (celkový, frakcie), bielkovín a alkalickej fosfatázy. Krvný obraz pri rakovine pečene sa mení nasledovne: zvýšenie ALT a AST, čo indikuje deštrukciu hepatocytov (orgánové bunky). Hladina proteínu je znížená v dôsledku inhibície ich syntézy a bilirubín rastie na pozadí progresívneho zlyhania pečene. Laboratórny výskum poskytuje príležitosť na posúdenie závažnosti procesu rakoviny. Biochemická analýza sa používa na posúdenie dynamiky zmien vo fungovaní organizmu, preto je niekoľkokrát menovaná počas liečby;
- coagulogram - vyžaduje sa na vyhodnotenie fungovania koagulačného systému. Zvýšené krvácanie sa pozoruje na pozadí nedostatku proteínu;
- Ultrazvuková diagnóza - umožňuje vizualizovať pečeň a ďalšie vnútorné orgány, čo je potrebné na posúdenie ich štruktúry, veľkosti a tvaru. Ultrazvuk poskytuje príležitosť na vyšetrenie lymfatických uzlín a stanovenie prevalencie malígneho procesu;
- počítačová a magnetická rezonancia - používa sa na vizualizáciu metastáz a určenie štádia onkoprocesu;
- biopsia. Metóda spočíva v štúdiu štruktúry pečene, ktorá umožňuje stanoviť bunkové zloženie nádoru, určiť terapeutickú taktiku a vybrať najúčinnejšie chemoterapeutické lieky;
- angiografia - je nevyhnutná na štúdium krvného prietoku a detekciu postihnutých ciev;
- markery rakoviny pečene - poskytujú príležitosť na podozrenie z ochorenia v ranom štádiu.
Oncomarkers - čo to je?
Laboratórne testy na rakovinu pečene sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej diagnostiky ochorenia. Dôležitým miestom sú nádorové markery.
Sú to proteínová štruktúra, ktorá má tiež sacharidy a lipidy. Markery sa produkujú buď samotným nádorom v procese delenia jeho buniek, alebo nedotknutým tkanivom pečene obklopujúcim miesto nádoru. Jedna časť z nich sa vylučuje z tela a druhá cirkuluje v krvnom riečišti. Na základe analýzy dynamiky zmien v tomto indikátore môže lekár sledovať rýchlosť progresie ochorenia, podozrenie na výskyt metastáz v iných vnútorných orgánoch, ako aj včasnú diagnostiku onkopatologického relapsu.
Výsledky štúdie by sa mali interpretovať v spojení s klinikou a údajmi inštrumentálnych metód. Konečná diagnóza je založená na odpovedi histologickej analýzy. Zahŕňa štúdium bunkovej štruktúry pečeňového tkaniva odobratej počas biopsie.
Nádorové markery pri rakovine pečene
Kvantitatívne zloženie nádorových antigénov sa určuje v procese diagnostikovania mnohých ochorení a rakovina pečene nie je výnimkou. Analýza je široko používaná v onkológii, je nevyhnutná na vyšetrenie pacienta a výber lekárskej taktiky.
Je dôležité si uvedomiť, že markery sú indikátorom nielen zhubného procesu, ale aj zápalových ochorení.
V tomto ohľade sa nebojte nájsť ich zvýšenú úroveň. Patria k pomocným diagnostickým metódam, ktoré je potrebné kombinovať s inými štúdiami (CT, biopsia).
Nádorové markery sú užitočné pri skríningu ohrozených osôb, aby sa určila pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Používajú sa tiež na monitorovanie chemoterapie a na hodnotenie radikálnej povahy chirurgického zákroku na odstránenie miesta rakoviny. Ihneď po operácii, ukazovatele často stúpajú, takže test je naplánovaný po niekoľkých mesiacoch.
Diagnóza rakoviny pečene: názov nádorového markera a jeho indikátory
Onkológia pečene je skôr zriedkavá patológia, ale je považovaná za mimoriadne nebezpečnú chorobu, pretože jej vývoj v prvých štádiách je asymptomatický. Patológia je často identifikovaná náhodou, v niektorých prípadoch v terminálnom (poslednom) štádiu.
Diagnóza ochorenia je komplikovaná skutočnosťou, že pečeň nebolí. Nepohodlie nastáva, keď telo začne rásť. Zároveň existujú aj iné známky poškodenia pečene. Primárne podozrenia na takéto nebezpečné ochorenie sa často objavujú po darovaní krvi počas profylaktických vyšetrení.
V tejto súvislosti existuje naliehavá potreba rýchleho prístupu k lekárovi po objavení sa prvých príznakov patológie. Čím skôr sa zistí rakovina pečene, tým väčšia je šanca na trvalé odstránenie nebezpečnej choroby. Na potvrdenie diagnózy musíte absolvovať sériu testov. Okrem laboratórnych testov sa používajú aj inštrumentálne diagnostické metódy. Zvážte metódu diagnózy "rakovina pečene" a všeobecné výsledky diagnózy v tejto patológii.
Základné princípy a techniky
Rakovina pečene je závažná choroba, ktorú je ťažké liečiť. Diagnóza patológie je pomerne komplikovaná, pretože jej počiatočný vývoj prechádza bez príznakov. Ak chcete zistiť rakovinu pečene, je potrebné podstúpiť inštrumentálne vyšetrenia a krvné testy.
Dôležitým bodom pri liečbe ochorenia je včasná diagnóza. V tomto prípade môžete nielen nájsť správnu liečbu onkologického procesu, ale aj zbaviť sa strašnej choroby navždy.
Lekári odporúčajú absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia pre každého, ale existujú určité rizikové skupiny, pre ktoré je nevyhnutné pravidelne kontrolovať rakovinu pečene. Medzi nimi sú pacienti s takýmito diagnózami:
- hepatitídy akejkoľvek formy;
- ochorenie žlčových kameňov;
- pigmentová cirhóza;
- malígnych nádorov v iných orgánoch.
Na zistenie zhubných nádorov pečene musí lekár vykonať nasledujúce diagnostické kroky:
- zbierať najúplnejšiu históriu;
- pozorne vyšetriť pacienta, prehmatať postihnutý orgán;
- prideliť darcovstvo krvi pre všeobecné a špecifické (histologické, biochemické) laboratórne testy;
- určiť špecifickú metódu inštrumentálneho vyšetrenia.
Realizácia takýchto diagnostických opatrení umožňuje na krátku dobu určiť kauzálny faktor ochorení pacienta a potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na zhubný nádor.
Spočiatku, aby sa zistilo, čo sa deje s pečeňou, sa pacient musí obrátiť na terapeuta. Lekár sa podrobne opýta pacienta na akékoľvek príznaky, ktoré ho trápia. Ďalej terapeut zozbiera celú históriu - zistí, či má pacient príbuzných, ktorí mali onkológiu alebo iné ochorenia pečene, objasňuje životné podmienky a profesionálne aktivity pacienta. Po vizuálnej prehliadke a zozbieraní všetkých informácií lekár vykoná palpáciu orgánu. To často umožňuje potvrdiť alebo poprieť prítomnosť nádoru.
Preto, aby sa správne diagnóza, terapeut musí nasmerovať pacienta na jedného z úzkych špecialistov. Môže to byť buď hepatológ alebo onkológ.
Laboratórne testy
Laboratórne testy sa vykonávajú na detekciu nádoru v pečeni. Ďalšie informácie o patológii vám umožňujú získať krvný test. Lekári sú menovaní na vykonávanie všeobecnej, ako aj biochemickej analýzy a krvných testov nádorových markerov. Zvážte vlastnosti správania a výsledky každej z týchto metód:
Celkom informatívna je všeobecná analýza diagnózy počiatočného štádia zápalu spôsobeného nádorom. Nasledujúce ochorenia môžu indikovať patologický proces:
Krvná biochémia pre pečeň: normálne
zmena leukocytov v plazme (významné zvýšenie ich hladiny);
Analýza nádorových markerov vám umožňuje identifikovať malígny nádor a umožňuje určiť správnosť zvolenej liečby v budúcnosti. Oncomarkers sú bielkoviny nachádzajúce sa v moči, krv ľudí s rakovinou. Bunky nádorov produkujú a potom ich uvoľňujú do plazmy od prvého dňa nádoru.
Preto štúdia umožňuje diagnostikovať ochorenie aj v počiatočných štádiách. Zvýšený nádorový marker alfa-fetoproteín (AFP) indikuje prítomnosť primárneho karcinómu pečene alebo metastáz iných malígnych nádorov v pečeni. Hladina AFP je niekedy zvýšená pri iných chorobách, ako je cirhóza alebo hepatitída, takže metóda nemôže byť jediným dôvodom na diagnózu rakoviny pečene a vyžaduje potvrdenie hardvérovými metódami.
Inštrumentálne postupy
Ak je podozrenie na rakovinu, onkológ predpíše inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré vám umožnia prezerať si obrazy pečene a priľahlých orgánov. Vykonávajú sa pomocou magnetického poľa, röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku. Takéto štúdie sú vymenované v týchto prípadoch: t
- identifikovať nádory akejkoľvek povahy;
- pomôcť pri správnej diagnostike onkológie;
- na určenie prevalencie nádoru;
- uľahčiť biopsiu;
- kontrolovať proces spracovania;
- odhaliť recidívu rakoviny.
ultrazvukové vyšetrenie
Ultrazvuk sa používa na detekciu nádorov v pečeni. Tento postup je najžiadanejší, pretože jeho výsledky sú pomerne presné a náklady na vyšetrenie sú rádovo nižšie v porovnaní s tomografiou. Prístroj pôsobí na postihnutý orgán pomocou ultrazvukových vĺn, takže postup je bezbolestný a bezpečný a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.
Rakovina pečene na ultrazvuku
Ultrazvuk vám umožňuje presne určiť povahu nádorov, vidieť štruktúru a veľkosť postihnutého orgánu a identifikovať malígny nádor. Táto metóda je však informatívnejšia už pri vyvinutom nádore pečene, v počiatočných štádiách patológie nedáva 100% presné výsledky. Viac informatívne je vykonanie tohto postupu s použitím kontrastnej látky - v tomto prípade to nie je horšie ako tomografické štúdie.
Počítačová tomografia
Metóda uskutočnená pomocou röntgenového žiarenia a umožňujúce podrobné vyšetrenie jednotlivých prierezov tkaniva v obrazoch je jedným z najinformatívnejších spôsobov detekcie neoplazmy. Táto štúdia poskytuje pomerne presné informácie o umiestnení nádoru a jeho veľkosti. To tiež umožňuje vidieť tvar nádoru a prítomnosť cievnych lézií.
Tradičná rádiografia poskytuje lekárovi len jeden výstrel a CT snímky - súbor, ktorý sa potom spracuje pomocou počítača a skombinuje do jedného obrazu. Na ňom môžete vidieť všetky tkanivové rezy.
Pred zákrokom musí pacient často vypiť špeciálny prípravok, ktorý sa nazýva kontrastná látka. Jeho použitie je nevyhnutné na to, aby bolo možné vidieť obraz a kontúry čreva. Existujú kontrastné činidlá, ktoré sa podávajú osobe intravenózne, čo umožňuje naviac načrtnúť niektoré štruktúry v tele.
Injekcia kontrastu niekedy spôsobuje návaly tepla: ostrý pocit tepla alebo začervenanie kože. Ak je alergia, môže sa u nej vyvinúť vyrážka a dokonca aj ťažkosti s dýchaním. V takýchto prípadoch musíte okamžite informovať svojho lekára o svojom zdravotnom stave.
Rakovina pečene na CT
CT sa často najprv vykonáva bez kontrastu, snímajú sa obrázky a potom sa zavádza kontrast. Táto metóda vám umožňuje identifikovať určité typy rakoviny. Časom vypočítaná tomografia trvá dlhšie ako röntgen. V tomto prípade by sa pacient počas procedúry nemal pohybovať.
Štúdia sa uskutočňuje pomocou CT skenera (prstencového prístroja), ktorý sa pohybuje okolo pacienta. Niektoré zdravotnícke zariadenia využívajú špirálové CT. Tento skener je rýchlejší, takže sa znižuje dávka žiarenia a obrázky sú jasnejšie.
Pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou sa získajú obrazy, ktoré umožňujú podrobné vyšetrenie orgánu. Takáto tomografia sa však uskutočňuje s použitím rádiových vĺn vytvorených silným magnetom a nie pomocou röntgenového žiarenia.
Mäkké tkanivá ľudského tela absorbujú energiu vĺn a potom ich uvoľňujú. Počítač "prekladá" tento proces do obrázkov. Niekedy sa používa kontrastná látka nazývaná gadolínium. Jeho použitie prispieva k prejaveniu jasnejšieho a podrobnejšieho obrazu.
Rakovina pečene na MRI
MRI je veľmi účinný pri diagnostike rakoviny pečene. Štúdia pomáha rozlíšiť benígny nádor od rakovinového nádoru. Metóda MRI umožňuje vyhodnotiť stav ciev nielen v pečeni, ale aj okolo neho.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou dáva pacientom nepríjemné pocity. Najčastejšie štúdia trvá asi hodinu a pacient je vždy v pomerne úzkej trubici. Preto pacienti s klaustrofóbiou neprechádzajú týmto prístrojom. Niektoré zdravotnícke zariadenia používajú modernejšie tomografy. Sú otvorené a podivné zvuky, ktoré niekedy obťažujú pacientov.
angiografia
Ide o metódu výskumných plavidiel využívajúcich rádiologickú metódu. Procedúra sa vykonáva s protikladom a pomáha lekárom pri rozhodovaní, či pacient môže operovať s určitým nádorom. Okrem toho štúdia pomáha pri liečbe rakoviny.
Selektívny arteriogram pečene
Použitie angiografie dáva pacientovi určité nepohodlie, pretože je potrebné zaviesť do tepny katéter, ktorý vedie do pečene. Tam je kontrast. Angiografia sa vykonáva s použitím lokálnej anestézie na miesto, kde sa zavádza katéter.
Takýto postup sa často vykonáva v spojení s MRI a nazýva sa MR angiografia alebo CT vyšetrenie (CT angiografia). Pomocou týchto metód získajte najpresnejšie a najspoľahlivejšie informácie o stave ciev v pečeni.
Skenovanie kostí
Táto metóda pomáha odhaliť šírenie rakoviny v kostnom tkanive. Štúdia je predpísaná hlavne pre bolesť v kostných formáciách alebo v prípade potreby pre onkologickú terapiu s transplantáciou orgánu. Pred skenovaním sa do žily vstrekne tekutina, ktorá je málo rádioaktívnym materiálom.
Po niekoľkých hodinách sa táto látka uloží na poškodené kostné tkanivo. Procedúra trvá asi pol hodiny. Po celú dobu sa subjekt nachádza na rovnakej pozícii na stole. Zároveň sa zaznamenajú všetky zmeny v kostnom tkanive a zobrazí sa obraz kostry.
Oblasti s rádioaktívnou látkou sú na obrázku definované ako „horúce uzly“. To umožňuje podozrenie na metastázy rakovinového nádoru, ktorý prechádza do kostí. Takéto zmeny sa však vyskytujú v iných patológiách kostí. Pre presnejšiu diagnózu sú často potrebné ďalšie výskumné metódy, medzi nimi nielen MRI, ale aj RTG. Často sa vyžaduje biopsia.
Laparoskopia, biopsia
Biopsia je typ výskumu, ktorý po vykonaní odoberá kúsok orgánového tkaniva od pacienta a skúma ho v laboratóriu. Najčastejšie je táto metóda jediná správna pri diagnostike. Na vykonanie tohto postupu existuje niekoľko druhov a techník. V prípade biopsie vpichu sa diagnostický materiál odoberie ihlou.
Injektuje sa do peritoneum, až kým sa nedosiahne novotvar. Ihly sa používajú rôzne v hrúbke. Lekár kontroluje postup pomocou CT alebo ultrazvuku. Táto metóda sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Postup prijímania materiálu na výskum
Druhá technika biopsie je minimálne invazívna. Počas procedúry sa peritoneálna dutina vyšetruje endoskopom. Štúdia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Ďalšou metódou je chirurgická biopsia. Počas operácie sa oblasť modifikovaných tkanív vyreže skalpelom a kus sa odoberie nielen pre histologický, ale aj pre morfologický výskum.
Počas laparoskopie špecialista urobí malý rez na prednej stene peritonea a vloží trubicu, na konci ktorej je žiarovka a malá komora. Skúmajú sa teda pečeň. Niekedy sa vykoná niekoľko rezov. Takáto štúdia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Niekedy sa však podáva len tabletka na spanie a anestetikum so sedatívami.
Stanovisko odborníkov
Kandidát Lekárskych vied Andrei Pylev poznamenáva, že laboratórne testy dokazujú možnosti pracovnej kapacity pečene, nemôžu však „informovať“, či je alebo nie je zhubný nádor. Budú „rozprávať“ o hepatitíde alebo cirhóze, ale vzdelávanie o rakovine nemá vplyv na výsledky testov. Označujú len problém v tele. Pri diagnóze úlohy takéhoto indikátora je alfa-fetoproteín trochu prehnaný.
Tento marker hovorí o takmer všetkých patológiách postihujúcich pečeň (nielen tento orgán). V prípade malého nádoru sa pozorovalo zvýšenie AFP u 20% pacientov.
Pochybnosti zmiznú len pri vysokých rýchlostiach (niekoľko stoviek jednotiek), zatiaľ čo MRI (CT) potvrdzuje prítomnosť dvoch centimetrov alebo viac nádoru. Takýto marker sa zvyšuje počas tvorby vaskulárneho systému rastúceho nádoru, preto je AFP účinný na kontrolu terapeutických účinkov na rakovinu pečene.
Odborníci z Doktaresovej kliniky tvrdia, že ak dôjde k zvýšeniu nádorového markera pečeňového AFP v dynamike, potom to jasne naznačuje prítomnosť rakoviny. Na klinike je povinné odoberať krv na štúdium orgánu a na zistenie porušenia jeho fungovania. Odborníci na základe dlhoročných skúseností uvádzajú, že rakovina je často výsledkom predchádzajúcich chronických patológií.
Pri konzultácii s pacientmi s rakovinou sa mnohí odborníci pýtajú, koľko je pacient presvedčený o správnosti diagnózy. Naozaj, presnosť diagnózy rakoviny pečene závisí úplne na tom, v akom štádiu je choroba. Na odstránenie chyby musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie. Zároveň sa zistia súvisiace ochorenia. Potom sa vyberie potrebné ošetrenie.
Laparoskopia na rakovinu pečene
Pri vykonávaní diagnostických činností pre rakovinu pečene nie je možné určiť, ktorý zo štúdií je "zlatým štandardom". Najčastejšie sa lekári musia vysporiadať s už poškodenou pečeňou. Môže to byť cirhóza aj hepatitída.
Aktivita takýchto procesov je odlišná pre každého pacienta, zatiaľ čo pacienti majú individuálne faktory, ako je vek a komorbidity. Určenie, ktorá diagnostická metóda je pre daného pacienta najlepšia, je preto dosť zložité. Diagnózu môže presne potvrdiť len komplex diagnostických opatrení.
Nádorové markery pri rakovine pečene
Rakovina pečene je primárna a sekundárna. Primárny adenokarcinóm aj metastatické lézie sú častejšie diagnostikované v neskorších štádiách, pretože nemajú žiadne patognomické príznaky. Nádorové markery rakoviny pečene sú zaujímavé pre včasnú diagnostiku ochorenia, monitorovanie účinnosti adjuvantnej terapie a skríningového výskumu.
Nádorové markery pečene. Komplexná štúdia
Komplexná štúdia nádorových markerov pri rakovine pečene spočíva v stanovení sérovej koncentrácie AFP (alfa-fetoproteínu), CEA alebo CEA (karcinogénneho embryonálneho antigénu), ako aj feritínu. Uskutočňuje sa na diagnostiku primárneho adenokarcinómu, ako aj nádorových metastáz z iných orgánov.
Stanovenie hladiny nádorových antigénov a identifikácia sa používa na diagnostiku pacientov trpiacich mnohými chorobami, vrátane rakoviny pečene, ako aj plánovaním ich liečby. Expresia nádorových markerov sa vyskytuje buď nádorovými bunkami alebo bunkami, ktoré nie sú ovplyvnené rakovinovým procesom, ktoré sú umiestnené vedľa nádoru.
Diagnostická hodnota nádorových markerov je nesporná, ale nemali by ste ju preceňovať. Faktom je, že zvýšená hladina nádorových markerov sa nachádza u pacientov s ochoreniami, ktoré nepatria do malígnych novotvarov. Ako ukazuje prax, v prítomnosti malígneho novotvaru, potvrdeného histologickými štúdiami, v mnohých prípadoch je hladina markera v rámci referenčných hodnôt. To sa stáva pomerne často počas počiatočných štádií vývoja nádoru.
Nádorové markery rakoviny pečene sa môžu použiť ako dodatočná metóda na diagnostikovanie rakoviny, ktorá sa musí kombinovať so štandardnými diagnostickými technikami. Stanovenie hladiny nádorových markerov je vhodné pre skríningové štúdie rizikových skupín a predpovedanie priebehu patologického procesu.
Treba poznamenať úlohu nádorových markerov pri monitorovaní adjuvantnej terapie a radikálnom odstránení nádoru počas operácie. Tu je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že ich koncentrácia sa môže zvýšiť bezprostredne po chemoterapii a ožarovaní v dôsledku kolapsu nádoru. Kontrolné štúdie sa v takýchto prípadoch najlepšie vykonávajú dva alebo tri mesiace po ukončení liečby.
V klinickej praxi existuje všeobecne uznávaná prax predpisovania štúdie hladiny nádorových markerov nádorov, ktorá sa vzťahuje aj na markery tumoru pečene:
- Pred začatím liečby rakoviny pečene sa má stanoviť koncentrácia nádorových markerov špecifických pre orgán a potom sa majú vykonať štúdie len na tých, ktorých hladina sa zvýšila.
- Odporúča sa vykonať analýzu niekoľko dní po ukončení protinádorovej liečby alebo chirurgického zákroku. Závisí od polčasu nádorového markera. Je potrebné stanoviť základ pre ďalšie monitorovanie.
- Vyhodnotenie účinnosti adjuvantnej liečby uskutočnenej štúdiom nádorových markerov sa uskutočňuje jeden mesiac po ukončení tohto cyklu. V budúcnosti sa odporúča stanoviť ich koncentráciu v intervale troch mesiacov počas dvoch rokov av nasledujúcich piatich rokoch môže byť interval predĺžený na šesť mesiacov.
- Odporúča sa stanoviť hladinu nádorových markerov v predvečer každej zmeny liečebného režimu.
- Stanovenie obsahu v markeroch biologickej tekutiny sa uskutočňuje pri najmenšom podozrení na relaps ochorenia alebo metastázy nádoru.
- Po prvom zistení zvýšených hladín markerov pečeňových nádorov by sa analýza mala opakovať po mesiaci.
Indikácie pre štúdium koncentrácie nádorových markerov pečene
Skúška by sa mala vykonať v takýchto prípadoch: t
- v prípade podozrenia na primárnu rakovinu pečene;
- v prípade potreby diferenciálna diagnostika primárneho karcinómu pečene s metastázami malígnych nádorov iných orgánov v pečeni;
- sledovať priebeh hepatocelulárneho karcinómu a účinnosť adjuvantnej liečby;
- na detekciu rakovinových metastáz v pečeni;
- na skríningové vyšetrenia rizikových skupín, medzi ktoré patria pacienti s cirhózou pečene, ako aj chronickou hepatitídou.
Nádorové markery pečene - príprava na analýzu
Aby boli výsledky štúdie správne a korešpondovali s realitou, pacient sa musí pripraviť na darovanie krvi na štúdium úrovne markerov:
- krv na analýzu sa odporúča užívať ráno, na lačný žalúdok, piť len vodu;
- medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo trvať najmenej osem hodín;
- odber vzoriek krvi na analýzu by sa mal vykonať pred začiatkom užívania protirakovinových liekov alebo nie skôr ako jeden alebo dva týždne po ich zrušení. Ak nie je možné drogy zrušiť, je potrebné túto skutočnosť poukázať na smer analýzy;
- deň pred darovaním krvi by ste mali obmedziť príjem mastných a vyprážaných potravín, nepiť alkoholické nápoje a tiež vylúčiť emocionálnu a ťažkú fyzickú námahu.
Zloženie profilu nádorových markerov pečene
Na štúdium pacientov s podozrením na rakovinu pečene sa odporúča stanoviť hladinu takýchto nádorových markerov: t
- AFP (a-fetoproteín);
- feritín;
- CEA alebo CEA (rakovinový embryonálny antigén).
AFP je špecifický nádorový marker primárneho hepatokarcinómu. Jeho hladina v sére sa môže tiež zvýšiť v prítomnosti metastáz do pečene nádorov iných orgánov.
Tiež v malígnych novotvaroch iných orgánov, sprevádzaných metastázami do pečene, sa zvyšuje nielen hladina alfafetoproteínu, ale významne sa zvyšuje aj koncentrácia onkomarkéru CEA v krvi. Test s použitím týchto dvoch markerov pomáha rozlišovať primárny karcinóm pečene s metastatickou léziou.
Ako pri karcinóme pečene, tak pri metastázach zhubných nádorov iných orgánov do pečene sa hladina feritínu zvyšuje v krvnom sére. Výsledky výskumu ukazujú, že u sedemdesiatich percent všetkých pacientov s metastázami iných nádorov do pečene bola koncentrácia feritínu vyššia ako 400 μg / l. Treba však pripomenúť, že zvýšenie hladiny sérového feritínu sa môže vyskytnúť pri akútnych a chronických ochoreniach pečene, určitých typoch pľúcnych nádorov, prostate, hrubom čreve a tiež pri akútnej leukémii a Hodgkinovej chorobe.
Výsledky štúdie hladiny nádorových markerov pečene by sa mali interpretovať veľmi starostlivo. Mali by byť vnímané len v súvislosti s údajmi z klinických vyšetrení, výsledkami röntgenových vyšetrení a vyšetrením ultrazvukom. Konečnú diagnózu je možné vykonať len na základe histologického vyšetrenia punkcie alebo biopsie nádoru.
Onkomarkery majú dôležité miesto v komplexe výskumných metód pre pacientov trpiacich primárnym karcinómom pečene alebo metastatickým poškodením orgánov. Majú právo používať na monitorovanie ochorenia a skríningové štúdie. Nemali by sa však používať ako jediná diagnostická metóda pre rakovinu pečene.
Testy rakoviny pečene
Rakovina pečene je zlý novotvar, miestom lokalizácie sú pečeň. Na identifikáciu ochorenia musíte podstúpiť diagnostiku, vykonať testy a poradiť sa so skúseným špecialistom. Až po opísaných manipuláciách bude schopný predpísať správnu a účinnú liečbu.
Testy rakoviny pečene sú všetky druhy výskumu potrebného na identifikáciu ochorenia, rozsah jeho poškodenia tela a rýchlosť vývoja. Choroba je bez povšimnutia, časom môžu testy zvýšiť šance na zotavenie osoby, ktorá odhalila patológiu v ranom štádiu.
Ako sa prejavuje choroba?
Pečeň je jedným z hlavných orgánov tela, je to filter pre telo, čistenie krvi. Je ovplyvnený mnohými negatívnymi faktormi, je v nebezpečenstve. Predzvesťou choroby sú príznaky, ktoré si musíte všimnúť u lekára:
- nevoľnosť;
- záchvaty pálenia záhy;
- pravidelné zvracanie;
- ťažkosť v mieste, kde sa nachádza pečeň;
- úbytok hmotnosti;
- znížená chuť do jedla;
- problémy s WC (zápcha a hnačka);
- nevysvetliteľné zmeny telesnej teploty, zimnica;
- konštantná únava;
- silné svrbenie v bruchu, nadúvanie.
Rakovina rakoviny pečene - čo to je?
Onkomarkéry sú proteíny, ktoré sú vylučované z nádorových buniek počas rastu a vývoja. Testy na prítomnosť nádorových markerov sa uskutočňujú za účelom detekcie nádoru v počiatočnom štádiu, výskytu metastáz v pečeni.
Testy markerov nádorov sú spoľahlivým spôsobom detekcie malígnych novotvarov v skorých štádiách. Naznačujú účinnosť liečebného protokolu. Je potrebné vykonať komplexný prieskum, je ťažké určiť rakovinu jedným markerom.
Každá tvorba nádoru produkuje špecifický proteín. Markery, ktoré indikujú vývoj malígneho nádoru, zahŕňajú veľký počet zlúčenín, ale 20 z nich môže o chorobe skutočne povedať.
Indikácie pre štúdium
Detekcia rakoviny pečene na začiatku prejavu ochorenia nie je ľahké. Jeho prefíkanosť je, že sa vôbec neukázal. Výsledky testov odhaľujú onkológiu v neskorších štádiách, kedy sú možnosti liečby malé.
Externe, človek s rakovinou pečene sa nelíši od zdravého. Lekár môže určiť prítomnosť ochorenia. Pri prvých príznakoch ochorenia lekár vyšetrí pečeň prstami na pravej strane brucha, aby skontroloval veľkosť, upravil prírastok, ak je prítomný.
Pacient musí byť diagnostikovaný, aby potvrdil podozrenie na lekára.
diagnostika
Symptómy a príznaky rakoviny pečene nie vždy hovoria o chorobe. Sú tiež charakteristické pre iné choroby. Ak sa objavia príznaky ako bolesť, nevoľnosť, vracanie, úbytok hmotnosti, zhoršenie chuti do jedla, nevysvetliteľné zmeny teploty, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby mohol zistiť príčinu ochorenia a poslať ho na vyšetrenie.
Niektoré nádory môžu produkovať vlastné hormóny, ktoré zhoršujú fungovanie tela.
Lekárska anamnéza a vizuálne vyšetrenie
Lekár vedie rozhovor s pacientom, zistí chorobu, pokúsi sa zistiť, čo prispelo k vzniku choroby, potom vykoná vizuálne vyšetrenie. Po zozbieraní anamnézy a konzultácii s úzkym odborníkom je pacient odkázaný na lekárov, aby potvrdil prítomnosť ochorenia.
Krvný test
Krvný test - štúdia chemického zloženia krvi, ktorej výsledky môže lekár posúdiť stav pečene v určitom období. Lekári predpisujú pacientom s podozrením na rakovinu pečene kompletný krvný obraz, biochémiu a ďalšie krvné testy.
Všeobecný krvný test
Štúdium zloženia krvi informatívne odhaľuje obraz prejavov zmien v tele. Faktory naznačujú vývoj ochorenia:
- zmeny v zložení leukocytov;
- zvýšenie ESR;
- redukovaný hemoglobín;
- nízky počet krvných doštičiek.
Výsledky testov nie sú definitívnym ukazovateľom. Závisia od ďalších faktorov a emocionálneho stavu osoby. Na to, aby sa urobila závažná diagnóza, je potrebné vykonať komplexné testy. Skúsený onkológ bude schopný dešifrovať výsledky testov, vyvodiť závery o stave pacienta, priebehu ochorenia a predpísať správnu liečbu.
Biochemický krvný test
Onkologické ochorenie ovplyvňuje výsledky biochemických krvných testov. Nádory vylučujú stopové prvky, ktoré možno vidieť v krvnom teste. Aktivita enzýmov LDH, ALT, AST rastie. V prípade rakoviny sa počet zvyšuje:
Štúdium krvi pre nádorové markery
Na identifikáciu malígneho nádoru je možné vykonať krvné testy nádorových markerov. Unikátne antigény, ktoré sú produkované bunkami infikovanými rakovinou, určujú typy markerov.
Najspoľahlivejšie a najpresnejšie je AFP, môže preukázať rakovinu v počiatočných štádiách ochorenia s presnosťou až 87%.
Inštrumentálna diagnostika pre rakovinu pečene
Ultrazvukové prístroje a zariadenia sa používajú na detekciu rakoviny. Použitie takýchto metód hrá takmer hlavnú úlohu pri odhaľovaní chorôb, iných nádorov v tele.
Ultrazvuk je cenovo dostupná metóda, pomocou ktorej sa môžete dozvedieť dostatok informácií o stave orgánu. Ak chcete získať výsledky, je lepšie odmietnuť užívať potraviny a lieky predtým, ako pôjdete na ultrazvukovú diagnostiku.
Lekár s pomocou zariadenia preskúma obrysy chorého orgánu, jeho zväčšenie veľkosti a pokus o zaznamenanie zmien na obrazovke. Diagnostická metóda umožňuje zistiť, či je v pečeni nádor, na jeho základe je možné vyvodiť závery o vývoji ochorenia.
CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia)
Menovaný po pozitívnej odpovedi na AFP. Toto je použitie lúčov, ktoré majú vyššiu dávku žiarenia ako v bežnom röntgenovom žiarení. CT poskytuje podrobný obraz o stave vnútorných orgánov a krvných ciev v brušnej dutine. MRI sken ukazuje detailný obraz vnútorných orgánov a obehového systému. Jeho výhodou oproti CT je absencia negatívneho röntgenového žiarenia.
angiografia
Angiografia je podrobná štúdia stavu ciev na zariadení, podobná röntgenovému žiareniu. Hlavným rozdielom je pridanie kontrastného pigmentu. Maľuje krvné cievy a určuje tie, ktoré živia krv malígneho novotvaru.
Po angiografii sa môžete rozhodnúť o hospitalizácii pacienta a pomocou tohto postupu sa vykoná embolizácia, ktorá vám umožní odstrániť nové nádorové formácie. Na stehne sa urobí malý rez, cez ktorý sa vloží trubica, ktorá sa vytiahne do pečene. Procedúra je nepríjemná a vykonáva sa v lokálnej anestézii.
Biopsia pečene
Pomocou biopsie môžete presne diagnostikovať zhubné novotvary v pečeni alebo iných orgánoch. Na jeho identifikáciu sa vykoná prepichnutie niekoľkých buniek mäkkého tkaniva a vyšetrenie pod mikroskopom. Všetko sa deje pod neustálou kontrolou ultrazvuku. Ak sa rakovinové bunky nachádzajú pod mikroskopom, diagnóza sa potvrdí.
Interpretácia ukazovateľov
Alfa-fetoproteín (Onkomarker AFP) - odhaľuje nádor v primárnych štádiách, dlho pred klinickými príznakmi, a tiež naznačuje, že patrí do potenciálne nebezpečnej skupiny, náchylnej na rakovinu pečene - dedičné.
Rakovina-embryonálny antigén (CEA Oncomarker) - zvyšuje sa, ak sú v špecifickom orgáne rakovinové bunky. Rovnako ako môže byť použitý na určenie, či je vybraný liečebný protokol vhodný pre osobu a či došlo k relapsu. Norma REA
Ak je nádorový marker zvýšený, je potrebné vykonať testy znova, pretože v laboratóriu je vždy pravdepodobnosť chyby. Je lepšie kontrolovať testy niekoľkokrát, aby ste získali správny výsledok.
V skorých štádiách ochorenia by ste nemali robiť chemoterapiu, pretože to nedáva žiaduce výsledky, ale len pokazí vaše zdravie.