Existuje názor, že pečeň je „laboratóriom organizmu“. A z dobrého dôvodu. Toto telo zohráva úlohu typu filtra, ktorý zabraňuje vstupu nežiaducich látok do tela. Každú minútu v pečeni sú zložité chemické procesy. Ak sa vyskytne porucha, dochádza k všeobecnej otrave celého organizmu. Z tohto dôvodu je dôležité uznať chorobu najdôležitejšej žľazy už v ranom štádiu. Jedným zo spôsobov, ako to urobiť, je sledovať stav vašej pokožky. Koniec koncov, pri ochoreniach tohto orgánu je to jeden z prvých signálov.
Čo by sa malo na pozore?
Samozrejme, že pečeň je extrémne odolná voči vonkajším vplyvom. Okrem toho má schopnosť regenerácie. Ale stále existujú faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie "laboratórium tela".
- Toxické látky. Patria medzi ne ťažké kovy a chémia. S ich neustálym vstupom do tela dochádza k rôznym poškodeniam pečene. Jednorazový, ale ich ostrý vplyv je tiež nebezpečný.
- Vírusov. Spôsobujú zápalové procesy v akútnych alebo chronických formách. Často je hepatitída výsledkom infekcie žľazy vírusmi.
- Alkohol. Zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol má škodlivý účinok na pečeňové bunky. Pri nekontrolovanom užívaní alkoholu sa často vyskytuje cirhóza - život ohrozujúca choroba.
- Lieky. Použitie hormónov, antibiotík, chemoterapeutík má negatívny vplyv na prácu pečene.
- Nesprávna výživa. Mastné, vyprážané, údené potraviny v prebytku predstavujú porušenie odtoku žlče. K tomu môže viesť aj nadmerná spotreba korenia. Výsledkom je tvorba kameňov v žlčovode.
- Parazity a infekcie. Najnebezpečnejšie sú škrkavky, alvekokoky, echinokoky. Pôsobia ako zdroje patologických zmien v orgáne a môžu spôsobiť jeho cystickú transformáciu.
- Choroby brušnej dutiny. Procesy hnisania sa môžu šíriť do portálnej žily pečene. Často dochádza k trombóze v dôsledku takýchto porúch.
- Dedičnosť. Často príčinou chorôb "laboratórium tela" sú genetické ochorenia.
- Ionizujúce žiarenie, chemické karcinogény, ktoré tlačia na rakovinu pečene.
- Zranenia brucha. Nezáleží na tom, ako dlho ste utrpeli vážnu ranu alebo ste boli zranení v brušnej dutine. Cysty alebo akumulácia tekutín v parenchýme pečene sa môžu prejaviť aj po niekoľkých rokoch.
Známky patológií
Choroby jednej z najdôležitejších žliaz v našom tele sprevádzajú kožné symptómy. V prvom rade je možné rozlíšiť nažltlý odtieň pokožky. Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť a pálenie záhy. Potenie sa zvyšuje a pot má ostrý a veľmi nepríjemný zápach. Pri podávaní žiadosti o lekárske ošetrenie z týchto dôvodov lekár ľahko diagnostikuje abnormality v pečeni.
Človek by mal premýšľať o návšteve lekára, aj keď veľkosť žľazy je rozšírená, v oblasti orgánu je bolesť a nepohodlie, starosti o slabosť, opuchy a bolesti hlavy. Vyrážka, svrbenie, strata hmotnosti, nestabilná stolica alebo zmeny vlastností fekálnych hmôt, horká chuť v ústach, biely alebo hnedý povlak na jazyku, praskliny v ňom sú priamym dôvodom na znepokojenie. Venózne kreslenie na bruchu, zvýšenie brucha, teplota, akné tiež naznačujú prítomnosť chorôb v tele.
Ako bolí pečeň?
Takmer všetky patológie žľazy sa odrážajú na tvári a tele človeka. Často sú sprevádzané pocitom bolesti. Povaha týchto pocitov je veľmi odlišná:
- Menšia bolesť v pravej hypochondriu. Spravidla má otravný alebo klenutý charakter. Hovoriť o pomalom zápalovom procese. Nepohodlie je spôsobené natiahnutím orgánu alebo zväčšením pečeňovej kapsuly.
- Intenzívne nepohodlie v pravej hypochondriu. Pomerne vzácny druh bolesti. Signály o vyjadrenom hnisavom zápalovom procese. V niektorých prípadoch sa objavuje na kameňoch v žlčovode.
- Ťažká bolesť v pečeni. Je charakteristická pre patológiu žlčníka alebo extrahepatických kanálikov.
Pri chorobách „laboratória tela“ však pacient necíti vždy bolesť. Spravidla sa to pozoruje v prípade pomalého ochorenia, ktoré je dlhodobo nepozorované. Pri absencii bolesti sú problémy s vnútorným orgánom indikované iba vyrážkou na koži.
Kožné vyrážky
Pri ochoreniach pečene prechádza koža radom zmien. Koža sa stáva netypicky bledou alebo tmavou, potenie sa zvyšuje a na tvári a končatinách sa pozoruje opuch. Niekedy dochádza k odlupovaniu kože. V tomto prípade je jeho povrch pokrytý škrabancami a trhlinami.
Osobitnú pozornosť treba venovať žltnutiu pokožky. Jeho mierny stupeň s oranžovým odtieňom hovorí o problémoch s pečeňou. Brown indikuje mechanické poškodenie orgánu. Citrónovo žltá farba sa však objavuje s hemolytickými poruchami.
Natiahnutie kože brucha vo forme cyanotických prúžkov nie je zriedkavé pri ochoreniach pečene. Príčinou ich vzniku je hormonálna nerovnováha, v ktorej nemôže neutralizovať steroidné hormóny. Sú typické pre ženské aj mužské telo.
Avšak nielen zmena povahy kože hovorí o chorobách "laboratória tela". Spoločným znakom je vyrážka.
Môže nosiť nasledujúci znak:
- Pustulárne prvky. Zdrojom je imunitná nerovnováha. V tele sa prejavuje zníženou funkciou pečene. To znamená, že telo nedokáže dostatočne syntetizovať imunoglobulín.
- Alergické prejavy. Škvrny a papuly sú dôsledkom zhoršenej detoxikačnej funkcie. To je dôvod, prečo človek dáva alergickú reakciu na obvyklé podmienky.
- Hemoragická vyrážka. Vyjadrené v malých krvácaní na koži. Sú indikátorom poklesu syntetickej funkcie pečene. Proteíny, ktoré sú súčasťou systému zrážania krvi, sú postihnuté ako prvé. Pacienti majú tendenciu tvoriť hematómy.
- Silné sčervenanie dlaní. V sprievode zvýšenia teploty. Môže sa prenášať na nohy.
- Cievne hviezdy. Nachádza sa na tvári, krku, chrbte a pažiach. Sú to malé krvné cievy nad kožou. Veľkosť - od 1 mm do 2 cm.
- Žlté plaky. Vznik žltých farieb. Vstaňte na podpazušie, ruky, nohy, nohy, očné viečka.
- Parmálny erytém - červená vyrážka, zmizne po stlačení. Potom sa znova objavte.
- Lupienka. Absolútne bezbolestná choroba. Vytvára sa na čelo, obočie, ruky a nohy. Prejavujú sa ružovými škvrnami, ktoré sú následne pokryté striebristými šupinami.
- Urtikária - alergická reakcia po utrpení hepatitídy.
- "Hepatické dlane." Vyrážka má charakter malých pruhov. Lokalizácia - palec a malý prst.
Každá kožná vyrážka je sprevádzaná svrbením. Je obzvlášť výrazná pri kombinácii vyrážky so žltnutím kože. Je to spôsobené tým, že bilirubín, ktorý nie je neutralizovaný pečeňou, je uložený v epiderme, čo spôsobuje jeho podráždenie. V pokožke sa hromadia ďalšie toxické produkty metabolizmu, ktoré ho ďalej dráždia.
Samozrejme, že výskyt lézií na koži nie vždy signalizuje ochorenia pečene. Môžu byť provokované z mnohých iných dôvodov. Ale určite je to dôvod myslieť na stav tela. Pri výskyte vyrážky, najmä v kombinácii so syndrómami bolesti, musíte okamžite vyhľadať lekára. Pomôže to urobiť presnú diagnózu a predpísať liečbu. Pečeň je životne dôležitý orgán. A je ľahšie identifikovať chorobu v ranom štádiu a zachrániť ju, ako stratiť navždy!
žihľavka
Lekárske centrum Immunocorrection je. RN Khodanová získala značné skúsenosti s liečbou urtikárie. Moderné technológie, zodpovednosť a profesionálne kvality lekárov centra pomohli vyrovnať sa s touto chorobou nie sto pacientov. Cesta od diagnózy po koniec liečebného procesu s nástupom špecifických príznakov urtikárie vyžaduje neustálu pozornosť kvalifikovaného špecialistu. Tento referenčný materiál predstavuje priebeh ochorenia a časovo overené metódy prevencie a liečby urtikárie.
Krap a vnitsa - ochorenie charakterizované výskytom bežných kožných vyrážok na koži, zvyčajne pľuzgierikov. Sú spôsobené obmedzeným akútnym zápalovým edémom papilárnej dermis. Urtikária sa často kombinuje s alergickým angioedémom. Ide o bežnú chorobu: o každej tretej osobe sa vyskytuje aspoň raz. Najčastejšie sa pozoruje vo veku od 21 do 60 rokov, najmä u žien a urtikária je menej častá u detí a seniorov. Podľa rôznych autorov majú pacienti zaťaženú alergickú dedičnosť.
Bežnou patogenetickou väzbou všetkých typov urtikárie je zvýšenie vaskulárnej permeability mikrovaskulatúry a rýchly rozvoj edému. Rozlišujú sa dve patogenetické formy urtikárie - alergické a pseudoalergické. Alergická urtikária spôsobuje alergény, má imunitný mechanizmus. Pri alergickej urtikárii sú alergény najčastejšie lieky, potraviny, alergény na hmyz.
Pseudoalergia je urtikária, ktorej mediátory vznikajú bez účasti imunitného mechanizmu. U všetkých pacientov s pseudo-alergickou formou urtikárie sa zistí porucha funkcie pečene a žlčníka v izolácii alebo v kombinácii s ochoreniami gastrointestinálneho traktu. To môže byť spôsobené predchádzajúcimi infekčnými chorobami (vírusová hepatitída, malária, týfus, dyzentéria, sepsa atď.) Alebo toxické faktory (otrava z húb, tetrachlórmetán, olovnatý benzín atď. A škodlivý účinok liekov na pečeň). Exacerbácie urtikárie sa v týchto prípadoch zhodujú s exacerbáciou patologického procesu v tráviacich orgánoch. Urtikária sa tiež môže vyskytnúť v dôsledku intolerancie na narkotické analgetiká a pri parazitických chorobách, pretože parazitické invázie spôsobujú poškodenie hepatobiliárneho systému. Preto nie vždy, keď zmizne účinná antiparazitická liečba urtikárie. V pseudoalergickej urtikárii sú faktory, ktoré v nich pôsobia, faktory liečiv, séra, gama globulíny, bakteriálne polysacharidy, potravinové produkty a xenobiotiká, ktoré sú v nich obsiahnuté, fyzikálne faktory (chlad, slnečné žiarenie atď.).
Klinický obraz. Downstream rozlišuje akútnu, subakútnu, chronickú a chronickú rekurentnú urtikáriu. Akútna urtikária je charakterizovaná vyrážkou, ktorej primárnym prvkom je blister. Choroba začína náhle s ťažkým svrbenie kože rôznych častí tela, niekedy celý povrch. Môže byť sprevádzaná malátnosťou, bolesťou hlavy, často zvýšením telesnej teploty až o 38-39 °. Čoskoro na svrbenie oblasti objavia hyperemické vyrážky, vyčnievajúce nad povrch kože. Ako sa opuch zvyšuje, kapiláry sa stláčajú a blister sa zbledne. V strede edému je možná bublina s oddelením epidermy. Prvky vyrážky môžu mať rôzne veľkosti - od malých (rovnako veľké ako špendlíkové) až po obrie. Trvanie akútneho obdobia urtikárie je niekoľko hodín až niekoľko dní. Chronická rekurentná urtikária je charakterizovaná vlnitým priebehom, niekedy počas veľmi dlhého času (do 20-30 rokov) s obdobím remisie. Pomerne často je sprevádzaný angioedémom. Táto forma urtikárie je sprevádzaná obzvlášť bolestivým svrbením. Pacienti hrebeň ich kože na krv. V dôsledku infekcie škrabancami, pľuzgiermi a inými prvkami sa objavujú.
Pri urtikárii sa zvyčajne vykonávajú nasledujúce krvné testy:
Klinická analýza krvi - 200 rubľov.
· Analýza moču - 160 rubľov.
· Biochemická analýza krvi (celkový proteín - 520 rubľov.
bežný a priamy bilirubín, ALT, ACT,
krvná glukóza, kreatinín, kyselina močová)
Odber krvi - 50 rubľov.
Pre rôzne typy urtikárie môžu byť potrebné ďalšie testy: t
· Spolu IgE - 250 rubľov.
· Špecifické IgE (panely 8 alergénov) - 450 rubľov. každý panel
· Dysbakterióza - 600 rubľov.
• Protilátky proti Ag parazitom
liečba závisí od formy urtikárie. V prvom rade sa vyhýbajte kontaktu s alergénmi. Keď potravinové alergie zo stravy eliminujú "vinný" alergén a všetky produkty, ktoré ho obsahujú. V prípade medicínskej genézy urtikárie je pacientovi na celý život zakázané predpisovať kauzálne dôležité lieky a iné látky s krížovými vlastnosťami. Prípravky iných skupín sú predpísané striktne zo zdravotných dôvodov po predbežnom alergickom vyšetrení pacienta. Ak sa zistí alergén pre domácnosť alebo peľ a nie je možné ho odstrániť, vykoná sa špecifická hyposenzibilizácia. Týka sa to najmä alergií na prach a peľ v domácnostiach av niektorých prípadoch epidermálnej a potravinovej senzibilizácie. Na zmiernenie symptómov ochorenia predpisujte antihistaminiká. Kortikosteroidy sa predpisujú len v závažných prípadoch ochorenia, keď dochádza k opuchu hrtanu, hroziacej asfyxii, kombinácii urtikárie s ťažkou bronchiálnou astmou a anafylaktickým šokom. Na zníženie svrbenia sa používa: horúca sprcha, trenie pokožky roztokom pol alkoholu, ocot, zriedený 2-krát vodou, čerstvou citrónovou šťavou, 1% roztokom dimedrolu. V niektorých prípadoch dochádza k zlepšeniu po kúpaní s žihľavami alebo šnúrkou, pričom sa odoberie prášok alebo odvar z koreňa sladkého drievka.
Keďže priamou príčinou pseudoalergickej urtikárie je exacerbácia základného ochorenia tráviaceho systému a najmä hepatobiliárneho systému, liečba by mala byť zameraná na liečbu základného ochorenia a prevenciu jeho exacerbácií. Zobrazená strava (obmedzenie tuku, soli, tekutiny), vylúčenie fajčenia, konzumácia alkoholu, kontakt s hepatotropnými jedmi. Mimo exacerbácie základného ochorenia sa odporúča každé 3 až 4 mesiace. opakujte 3 - 4-týždňové liečebné cykly s hepatoprotektívmi, enzýmovými prípravkami, choleretickými látkami, prednostne ročnou liečebnou liečbou. U pacientov s urtikáriou spôsobenou užívaním narkotických analgetík vrátane nesteroidné protizápalové lieky, ktoré s nimi majú krížové vlastnosti, terapia znižuje elimináciu týchto liekov, ako aj produkty obsahujúce salicyláty, konzervované výrobky z malín, jahôd, jahôd, hrozna, jablká, čerešne, broskyne, marhule, slivky, paradajky, zemiaky, mrkva, uhorky; potravinárske výrobky a lieky obsahujúce potravinárske farbivá (sódová voda, šunka, koláče, karamel, tablety vo farebných doštičkách atď.). Počas exacerbácie urtikárie sa pacientom odporúča dodržiavať diétu (tabuľka 5). Uskutočňuje sa substitučná liečba enzýmovými prípravkami (festivalové, pankreatínové alebo cholesenimové tablety), predpisujú sa hepatotropné lieky a hepatoprotektory, ktoré chránia pečeň pred vplyvom toxických faktorov.
Na dlhodobú existenciu centra imunokorekcie dostali naši lekári dostatočnú prax pri liečbe urtikárie. Lekárske aspekty priebehu ochorenia v rôznych štádiách ochorenia sú našim špecialistom dobre známe. Všetky tieto úspechy a získané skúsenosti sledujú len jeden cieľ - zmierniť utrpenie pacientov a vrátiť ich do zdravého a uspokojujúceho života.
Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net
Urtikária je jedným z najťažších z hľadiska diagnostiky a liečby ochorení, s ktorými môžu prísť na lekárske stretnutie s alergológom-imunológom. Vyrážka na koži podľa typu urtikárie môže mať mnoho príčin, čo si vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta a vyvážený prístup k jeho liečbe. Navrhovaný článok je venovaný moderným názorom na príčiny vzniku tejto patológie a poukazuje na existujúce štandardy diagnostiky a liečby urtikárie. 15-25% populácie v priebehu svojho života vydrží aspoň raz raz žihľavku alebo angioedém.
Urtikária je termín, ktorý zjednocuje celú skupinu chorôb rôznej povahy, ale má podobný klinický príznak: prvky pľuzgierovitej kože pripomínajúce žihľavku.
Urtikária je pomerne časté ochorenie. Neexistujú žiadne presné štatistiky o jeho výskyte, ale mnohé domáce štúdie ukázali, že aspoň raz v živote sa vyskytuje v 31% populácie. Chronické formy ochorenia (urtikária trvajúca viac ako 6 týždňov) sú pre pacientov obzvlášť ťažké.
Prvý podrobný opis symptómov urtikárie sa vzťahuje na 1882, hoci podobné príznaky sú opísané v prácach Hippokratov.
Príčina urtikárie
Urtikária je klasická etiologická choroba. To znamená, že príčiny rovnakých príznakov môžu byť mnohé.
Jedným z najčastejších typov ochorenia je alergická urtikária, ktorá je založená na precitlivenosti okamžitého typu. Tento mechanizmus je základom mnohých alergických reakcií. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom symptómov po vstupe alergénu do tela. Tento typ alergie je charakteristický pre urtikáriu po uštipnutí hmyzom alebo potravinách súvisiacich s potravinami.
Imunokomplexný mechanizmus vývoja urtikárie. Základom patologického procesu je nadmerná tvorba komplexov antigén-protilátka. (Antigén je látka, ktorá spôsobuje imunitnú reakciu, a protilátka je proteín produkovaný ľudským imunitným systémom na boj proti extracelulárnym antigénom. Viac o tom viď článok o imunite). Tento mechanizmus sa často pozoruje pri reakciách na lieky, ako je zavedenie séra.
Aj vývoj anafylaktoidných reakcií môže byť základom kožných problémov. Ich charakteristickým znakom je zvýšená schopnosť žírnych buniek (špeciálny typ buniek, umiestnených spravidla pod kožou a sliznicami a nesúci veľké množstvo biologicky účinných látok) na uvoľňovanie enzýmov a aktívnych proteínov, ktoré sa v nich akumulujú. K tomuto procesu však dochádza bez zapojenia buniek imunitného systému do tejto reakcie.
Príčinou urtikárie môže byť patológia pečene, ktorá vedie k narušeniu deštrukcie histamínu - jedného z najaktívnejších účastníkov alergického zápalu.
Často je urtikária dôsledkom autoimunitného zápalu. Keď imunitný systém začína reagovať na tkanivá vlastného tela, akoby boli cudzie.
Toto je len niekoľko z najbežnejších mechanizmov rozvoja urtikárie. Tento problém sa v súčasnosti aktívne skúma a každý rok sa objavuje čoraz viac nových aspektov.
Priamym provokatérom alebo stimulátorom akútnej urtikárie môže byť užívanie liekov, jedla, bodnutia hmyzom. Chronická urtikária má najčastejšie chronický patologický proces. V starých príručkách napísali, že vyrážka na koži je odrazom vnútornej patológie.
Choroby spojené s chronickou urtikáriou, ktorá je schopná spúšťať vyššie uvedené mechanizmy, čo vedie k výskytu kožných symptómov:
1) Choroby gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída, cholecystitída, intestinálna dysbióza, fermentopatia).
2) Infekcie: bakteriálne (Helicobacter pylori, chronické ložiská infekcie v orofarynxe alebo urinárnom trakte, gynekologické infekcie), vírusové (Herpes simplex, atď.), Plesňové (Candida, Trichophyton, atď.), Parazitické invázie (hlísty).
3) Endokrinné ochorenia (autoimunitná tyreoiditída, diabetes, tyreotoxikóza, hypotyreóza, dysfunkčné poruchy vaječníkov atď.).
4) Systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída atď.)
5) Lymfoproliferatívne ochorenia (myelóm, chronická lymfocytová leukémia, Valdestremova makroglobulinémia atď.).
6) Nádory (karcinóm hrubého čreva, konečníka, pečene, pľúc a vaječníkov atď.).
7) Iné ochorenia (sarkoidóza, amyloidóza).
Príznaky urtikárie s fotografiami
Hlavným príznakom urtikárie je tvorba pľuzgierov na koži. Zvonka je blistrom vyčnievajúca koža pripomínajúca stopu z uhryznutia hmyzom alebo popáleniny spôsobené žihľavou. Kožný prvok je sprevádzaný svrbením. Koža okolo blistra môže byť červená. Prvky môžu zlúčiť, získať veľkosti obrie. Najčastejšie je vyrážka symetrická.
Charakteristickým znakom urtikárie je úplná reverzibilita prvkov. To znamená, že po zastavení napadnutia choroby sa koža vráti do pôvodného stavu. Žiadne biele škvrny, hyperpigmentácia, jazvy zostávajú. Prvky sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti kože, môžu migrovať. Napríklad dnes na rukách, zajtra na žalúdok.
Urtikária u detí
U detí prevládajú akútne formy urtikárie. Urticaria sa zriedkavo vyskytuje u detí mladších ako 6 mesiacov. Najčastejšie alergické formy urtikárie.
Pre deti, ktoré trpia urtikáriou, sa vyznačuje závažnosťou exsudácie: prvky sú opuchnuté, dramaticky stúpajú nad kožu. Svrbenie je zvyčajne silnejšie ako u dospelých. Možné zvýšenie telesnej teploty, objavenie sa bolesti v kĺboch.
Urtikária počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa zvyšuje množstvo estrogénu (ženských pohlavných hormónov), čo je rizikový faktor pre vznik urtikárie. Často je výskyt urtikárie príznakom vzniku preeklampsie u tehotných žien. Charakteristické znaky urtikárie u tehotných žien sú výrazné svrbenie kože, nespavosť, podráždenosť, poškriabanie na koži.
Aké testy budú musieť prejsť na urtikáriu
Keď sa objaví urtikária, mali by ste sa obrátiť na dermatológa alebo alergistu.
Ako sme už povedali: symptóm ako urtikária môže byť spôsobený veľkým množstvom dôvodov. V tomto ohľade je pacientovi s urtikáriou vždy ponúknuté absolvovať dostatočne veľký počet testov. To, samozrejme, môže vystrašiť, ale neexistuje iná cesta! Ak nezistíte presnú príčinu, liečba môže byť neúčinná.
Liečba urtikárie:
Povinnou súčasťou liečby urtikárie je dodržiavanie diéty, osobitného spôsobu života (viac informácií nájdete v časti Výživa a životný štýl pri urtikárii). Treba poznamenať, že ak je žihľavka zakázaná, je možné predpísať množstvo liekov, ktoré môžu byť predpísané na liečbu sprievodných ochorení pacienta s urtikáriou. Medzi tieto lieky patria: aspirín a jeho deriváty, kodeín, ACE inhibítory (Enap, enam, kapotén atď.). Ak trpíte alebo trpíte urtikáriou, mali by ste o tom rozhodne informovať svojho lekára, aby vám nepredpisoval lieky, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu.
Liečba urtikárie sa tradične začína antihistaminikami. Je vhodnejšie použiť lieky tretej generácie: Telfast, Zyrtec, Erius atď. Niekedy (pri chronickej urtikárii) trvá dlhší čas, až tri mesiace alebo viac liekov.
Liečba ľudových prostriedkov urtikárie.
Z arzenálu tradičnej medicíny nie sú žiadne finančné prostriedky, ktoré by sa mohli odporučiť pacientom s urtikáriou. Okrem toho mnohé odporúčané liečby urtikárie môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Hovorte o tom, ako niektoré recepty pomohli niekomu, najčastejšie na základe vlastného návrhu.
Výživa a životný štýl s urtikáriou
Pri všetkých formách urtikárie je kontraindikovaný stres, konzumácia alkoholu a fajčenie. Dlhodobá expozícia slnku sa neodporúča, najmä u pacientov so solárnou urtikáriou. Prehriatie sa neodporúča. Nikdy sa neopaľujte.
Je potrebné zabrániť tlaku na kožu. Preto musíme opustiť stiesnené oblečenie, opasky, podväzky. Neodporúča sa práca spojená s ťažkou fyzickou námahou.
Možno vymenovanie miestnych ochranných prostriedkov. Napríklad v prípade solárnej urtikárie je potrebné aktívne použitie slnečných krémov s ochranným faktorom najmenej 40 a pri studenej urtikárii sú potrebné ochranné krémy proti nízkej teplote, napríklad Frostov detský krém alebo krém Mustella s norkovým olejom.
Na pozadí exacerbácie je potrebné dodržiavať hypoalergénnu diétu.
Možné komplikácie urtikárie a prognóza
Prognóza života je zvyčajne priaznivá. Možno je to rozvoj angioedému, ku ktorému dochádza pri rozvoji edému horných dýchacích ciest. Táto podmienka už ohrozuje život.
Okrem toho urtikária môže byť prejavom vnútornej patológie, vrátane rakoviny, ktorá samozrejme váži prognózu pre pacienta. V 30% prípadov sa vyskytujú chronické formy ochorenia.
Prevencia žihľavky
Činnosti zamerané na prevenciu vzniku urtikárie sa nevyvíjajú. Je potrebné zachovať zdravý životný štýl, včasnú detekciu a liečbu súvisiacich ochorení. V prítomnosti častých infekčných ochorení - rehabilitácia všetkých možných ohnísk nákazy.
Ochorenie pečene
Urtikária pri ochoreniach pečene je bežným javom, ako aj iné vyrážky, zmena sfarbenia, škvrny, ekzémy, dlhodobé neliečivé škrabance a iné dôkazy o negatívnom stave kože.
Čiastočne - to je prejav nedostatku živín a vitamínov, ktorý vzniká v dôsledku nedostatku chuti do jedla u ľudí.
Zhoršená schopnosť asimilovať aj niekoľko zložiek získaných s jedlom je spojená s poruchami funkčnosti orgánu.
Choroby tráviaceho a hepatobiliárneho systému, ktoré sú vždy prítomné súčasne, tiež významne prispievajú k patológii kože.
Symptómy na koži sú neoddeliteľnou súčasťou celkového obrazu ochorení pečene, ktorých výskyt je spôsobený patologickými procesmi v tele.
Problémy s pečeňou: základné znaky
Asymptomatický priebeh je charakteristický pre pečeňové patológie v ranom štádiu vývoja. Variabilné prejavy sa vyskytujú v neskorších štádiách, keď ich už nemožno ignorovať.
Medzitým, s ochorením pečene, vždy existujú špecifické príznaky, ktoré sú často pripisované patologickým stavom gastrointestinálneho traktu alebo otrave jedlom.
Prítomnosť elementárnych lekárskych poznatkov o bežných chorobách vnútorných orgánov môže značne uľahčiť proces diagnostiky pre špecialistu.
Môžu dať signál potenciálnemu pacientovi o potrebe vyšetrenia a liečby. Samostatné príznaky nie sú vždy spoľahlivým základom pre podozrenie z prítomnosti patológie vonkajšej žľazy, ale ak ich vezmeme do úvahy spoločne, jasne naznačujú komplex symptómov, ktoré sa prejavujú pri ochoreniach pečene.
Približný predpoklad o potrebe ísť na hepatológa sa dá urobiť na základe malých, ale dôležitých detailov:
- zmena vône potu z mierne zreteľného na špecifické, ostré a nepríjemné;
- nevoľnosť a časté pálenie záhy;
- zhoršená defekácia po tukových potravinách a zmena prirodzenej farby výkalov, ktorá je v normálnom stave nezvyčajná;
- Hepatický zápach tiež hovorí objemy;
- transformáciu farby pleti a výskyt negatívnych reakcií na ne.
Úplnú dôveru v prítomnosť patológie hepatobiliárneho systému je možné získať preukázaním nepriamych znakov, pre ktoré nie je viditeľný dôvod.
V dospelosti - výskyt akné, poruchy spánku, patologický pocit hladu alebo úplný nedostatok chuti do jedla, zmena vnímania farieb a mnoho ďalšieho.
Mnohonásobnosť funkcií, ktoré pečeň vykonáva v zdravom stave, je neviditeľná, pokiaľ je orgán v relatívnom poradí.
S ochorením pečene aj v raných štádiách, porucha fyziologickej aktivity hepatocytov znamená, že nie je možné plne vykonávať svoje povinnosti.
Rozpoznajte ochorenie pečene, ktorého príznaky sú rozmazané, zatiaľ čo je v latentnej fáze, iba hepatológom, a to vo forme predpokladov.
Ale každý, kto sa stará o svoj zdravotný stav, sa môže riadiť malými príznakmi, ktoré naznačujú zlé zdravie alebo patológiu pečene, ktorá je už prítomná.
Kožné prejavy pri poruchách funkcie pečene
Symptómy na koži - jeden z hlavných prejavov charakteristických pre takmer akékoľvek ochorenie pečene.
Lézia tela je zvyčajne diagnostikovaná postupujúcim žltnutím kože, ktorá sa nemusí prejaviť v určitom priebehu.
Nedostatok žltnutia skléry, slizníc a hornej dermálnej vrstvy presvedčuje pacienta, že patologické príznaky nie sú spôsobené pečeňou.
Zafarbenie výkalov možno pripísať poruchám príjmu potravy, jedeniu určitých potravín alebo chorobám tráviacich orgánov, ktoré sú už prítomné.
Porušenie zvyčajného stavu kože - často hlavným príznakom funkčnej poruchy pečene.
Urtikária pri alergických reakciách je podobná tým, ktoré sa vyskytujú pri porušení žlčových ciest, ale sú sprevádzané ďalšími vonkajšími príznakmi.
Hnedé škvrny na nohách, ramenách a hrudníku sa nazývajú pigment a odpisujú sa v pokročilom veku.
Niekedy sa nazývajú pečeňové, spájajú sa v tieni, ale vzhľad, napriek farbe, má inú etiológiu.
Hnedé škvrny sú skutočne dôkazom porúch súvisiacich s vekom alebo dôsledkom dlhodobej expozície ultrafialovému žiareniu na otvorenej koži.
Ale prakticky nemajú žiadny vzťah k ochoreniam pečene. Ochorenia pečene prítomné v tele vykazujú iné príznaky na koži a zriedkavo sa môžu zamieňať aj s podobnými príznakmi.
- nosiť neškodný vzhľad alebo desivý charakter;
- objavujú sa na ramenách, nohách, hrudníku, žalúdku, tvári a podobne;
- byť rôznych farieb a veľkostí;
- neúspešne zamaskované ako podobné príznaky iných chorôb.
Obvykle sú rozdelené do dvoch skupín, pričom rozlišujú charakteristiku ochorení pečene, spôsobených patologickými procesmi, a kožné prejavy, ktoré vyžadujú dôkaz o ich pôvode: diferenciálnu diagnostiku.
Tieto sa často angažujú v dermatológovi bez najmenšieho úspechu, kým sa nezistí skutočná etiológia negatívnych prejavov.
Symptómy vizuálneho prejavu: pôvod a typy
Symptómy na koži pri ochoreniach pečene môžu mať rôzny charakter, ale napriek podstate zmien a ich dislokácii, rôznym farebným prejavom a farbe najrôznejších častí tela takmer vždy presne indikujú ich pôvod.
Keď pacient príde k lekárovi na konzultáciu, vystraší ho:
- podivný odtieň dlaní, axily a slabin, jazyka alebo kože;
- vaskulárne poruchy rôznych foriem, ale zvyčajne purpurovo-purpurové;
- vyrážka, svrbenie alebo vyrážka na koži rôzneho charakteru;
- veľké škvrny na lícach alebo krku alebo menšie, sprevádzané zhoršenou pigmentáciou;
- alergická dermatitída, ktorá je ťažko asociovaná s pečeňovými patológiami a neúspešne hľadá provokatéra;
- ekzém nie je častým, ale opakovane opísaným príznakom prítomnosti závažného ochorenia pečene;
- zmeny vlasov a nechtov;
- strie na koži brucha (druhé meno je strie), kvôli nepretržitej prítomnosti tekutiny v brušnej dutine.
Pri patologických stavoch pečene sa symptómy v rôznych štádiách líšia, pretože sú spojené s rôznymi funkčnými poruchami.
Vzťah a interakcia procesov prebiehajúcich v tele a situácia vytvorená, keď pečeňové bunky nevykonávajú fyziologické povinnosti, pretože sú zničené alebo nahradené vláknitým tkanivom - to sú dva hlavné dôvody, za ktorých sa prejavujú vizuálne symptómy.
Poruchy farby
Pri ochoreniach pečene je obvyklé sústrediť sa na výskyt žltačky, čo je skutočne častým príznakom vývoja ochorenia spojeného so zvýšením hladiny bilirubínu v krvi.
Začína žlto so sliznicami a sklérou, ale potom nerovnomerne maľuje celú pokožku. Jasná farba je zvyčajne na tele, ale môžu byť ovplyvnené končatiny a dlane.
Pre svoj vzhľad potrebujú určitú úroveň bilirubínu. Ak je sfarbenie kože spojené so zhoršenou cholestázou, u pacienta sa vyvinie neznesiteľné svrbenie alebo vyrážka v určitých formách.
Tam sú porušenia, ktoré nie sú nikdy sprevádzané túžbou svrbenie, ale niektoré druhy prechádzajú s negatívnym príznakom ešte pred vzhľad charakteristickej farby.
Zmeňte ich farbu plechovky a dlane. Tento jav sa nazýva pečeňové dlane alebo palmový erytém a objavuje sa v takmer každom dlhodobom chronickom procese v pečeni.
Druhým, ale nie tak častým príznakom, pri ktorom sa podrážky stanú jasne červené, je plantárny erytém.
Rovnaká farba môže byť jazyk, ale ak jedol fialová alebo ísť tmavo červená - to je príznakom rozvoja zlyhania pečene, veľmi nebezpečné.
Podobná farba sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach alebo stavoch: (reumatoidná artritída, tehotenstvo), preto sa považuje za kombináciu existujúcich znakov.
Vizualizované vaskulárne poruchy
Po vizuálnej prehliadke bude hepatológ určite venovať pozornosť viditeľným príznakom cievnych porúch.
Teleangiektázia, známejšia ako žilky pavúk a purpura pečene, je približne rovnaká (purpurovo-purpurová).
Hviezdičky nie sú zamenené s ničím, sú vyduté a podobajú sa malému pavúkovi.
Hemoragické škvrny rozptýlené v hojnosti na koži pacienta sú často považované za vyrážku, ale toto sú bodové krvácania, ktoré sa ľahko odlíšia svojím správaním - zmiznú, ak na pokožku vyvíjate tlak.
5give vyrážky môžu mať tiež podobnú farbu, ale sú o niečo väčšie a zostávajú nedotknuté pod tlakom.
Poruchy pigmentácie pečene
Tento nepríjemný jav často spôsobuje odpudivý dojem. Hepatológovia odkazujú na jeden rad na stmavnutie kože v podpazuší a slabinách, a tmavé alebo červené škvrny, obzvlášť časté na krku a lícach, alebo prechod z krku na líce.
Neexistuje žiadne spoľahlivé vysvetlenie ich vzhľadu, hoci v niektorých lekárskych školách sú takéto zrakové defekty zvyčajne spojené so zhoršenou aktivitou žlčníka, ktorá je sprevádzaná porážkou významných oblastí pečeňového parenchýmu.
Neexistuje však spoľahlivé vysvetlenie tohto fenoménu, hoci ochorenia pečene sú všadeprítomné a patria medzi najštudovanejšie.
Vyrážka a bežné druhy
Drogová liečba rôznych druhov vyrážok neprináša dostatočný účinok a v takýchto prípadoch dermatológ predpokladá prítomnosť silného provokatéra.
Jednou z najčastejších príčin kožnej vyrážky sa stáva ochorenie pečene.
Tradičné metódy liečby urtikárie, dermatózy alebo ekzémov sú zriedkavo účinné, keď je dôvod ich výskytu už položený vo funkčných poruchách.
Výskyt lézií na končatinách, tvári alebo na tele v prípade cirhózy, hepatitídy alebo iných ochorení veľkej vonkajšej žľazy rôznych vyrážok je zvyčajne spojený so zhoršenou intoxikáciou pečene a poruchou imunity charakteristickou pre neskoršie štádiá.
Prítomnosť rôznych druhov však naznačuje, že rozsah príčin môže byť oveľa širší. Najčastejšie sa vyskytuje u pacienta:
- pustulárna (akné) vyrážka, ktorá sa objavuje u dospievajúcich v puberte alebo je spojená s prítomnosťou bakteriálnej infekcie v tele (v tomto prípade je nedostatočná alebo chýba syntéza imunoglobulínov);
- psoriatické plaky môžu byť tiež výsledkom nerovnováhy, v ktorej je aktivovaná latentná infekcia;
- urtikária je dôsledkom rozvoja zápalového procesu v pečeni, hoci sa niekedy prejavuje ako reakcia na prítomnosť žlčových kyselín v krvi alebo na použitie liekov;
- príčina výskytu alergických reakcií sa považuje za porušenie detoxikačnej funkcie, avšak niektorí lekári to považujú za dôsledok poklesu prirodzenej imunity, čo nie je možné bez normálneho fungovania pečene;
- Ekzém je dôsledkom poškodenia nervového systému, ktorý sa prejavuje stratou dôležitých orgánov toxínov (stávajú sa negatívnym faktorom porušovania nervových impulzov).
Keď sa môžu vyskytnúť patologické stavy pečene a individuálne prejavy, ktoré sa ťažko dajú nazvať bežnými.
Napríklad žlté plaky, ktoré sa v niektorých prípadoch vyskytujú v podpazušiach, na okrajoch očných viečok alebo horných a dolných končatín, sú spojené nielen s poškodením pečene a imunitou, ale aj s metabolickými poruchami, aktivácia vírusu herpesu v tele je nečinná.
Súčasne hemoragická vyrážka nemá žiadny vzťah k patogénnemu agensu iných malých vyrážok, ale je priamym dôsledkom porušovania cievneho systému, teda aj sekundárneho prejavu.
Ochorenie pečene môže byť variabilné a môže byť sprevádzané rôznymi príznakmi, ktoré by nemali byť ignorované.
Akékoľvek javy, ktoré sú často pripisované chorobám, ktoré už existujú v tele, podráždeniu z vonkajších faktorov alebo jednoduchej alergickej reakcii.
Zmeny vo farbe kože, vyrážka, vzhľad škvŕn - rovnaký príznak príznak ako všetky ostatné.
Než sa budete zaoberať postupmi v kozmetickej kancelárii, mali by ste skontrolovať prítomnosť nebezpečnejšieho provokatéra.
Okrem toho, keď pečeň opúšťa normálny stav, je ľahké dávať pozor na blaženú pleť, tmavé pod očami a iné vonkajšie znaky indikujúce potrebu liečby.
žihľavka
Urtikária je termín, ktorý zjednocuje celú skupinu chorôb rôznej povahy, ale má podobný klinický príznak: prvky pľuzgierovitej kože pripomínajúce žihľavku.
Urtikária je pomerne časté ochorenie. Neexistujú žiadne presné štatistiky o jeho výskyte, ale mnohé domáce štúdie ukázali, že aspoň raz v živote sa vyskytuje v 31% populácie. Chronické formy ochorenia (urtikária trvajúca viac ako 6 týždňov) sú pre pacientov obzvlášť ťažké.
Prvý podrobný opis symptómov urtikárie sa vzťahuje na 1882, hoci podobné príznaky sú opísané v prácach Hippokratov.
Príčina urtikárie
Urtikária je klasická etiologická choroba. To znamená, že príčiny rovnakých príznakov môžu byť mnohé.
Jedným z najčastejších typov ochorenia je alergická urtikária, ktorá je založená na precitlivenosti okamžitého typu. Tento mechanizmus je základom mnohých alergických reakcií. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom symptómov po vstupe alergénu do tela. Tento typ alergie je charakteristický pre urtikáriu po uštipnutí hmyzom alebo potravinách súvisiacich s potravinami.
Imunokomplexný mechanizmus vývoja urtikárie. Základom patologického procesu je nadmerná tvorba komplexov antigén-protilátka. (Antigén je látka, ktorá spôsobuje imunitnú reakciu, a protilátka je proteín produkovaný ľudským imunitným systémom na boj proti extracelulárnym antigénom. Viac o tom viď článok o imunite). Tento mechanizmus sa často pozoruje pri reakciách na lieky, ako je zavedenie séra.
Aj vývoj anafylaktoidných reakcií môže byť základom kožných problémov. Ich charakteristickým znakom je zvýšená schopnosť žírnych buniek (špeciálny typ buniek, umiestnených spravidla pod kožou a sliznicami a nesúci veľké množstvo biologicky účinných látok) na uvoľňovanie enzýmov a aktívnych proteínov, ktoré sa v nich akumulujú. K tomuto procesu však dochádza bez zapojenia buniek imunitného systému do tejto reakcie.
Príčinou urtikárie môže byť patológia pečene, ktorá vedie k narušeniu deštrukcie histamínu - jedného z najaktívnejších účastníkov alergického zápalu.
Často je urtikária dôsledkom autoimunitného zápalu. Keď imunitný systém začína reagovať na tkanivá vlastného tela, akoby boli cudzie.
Toto je len niekoľko z najbežnejších mechanizmov rozvoja urtikárie. Tento problém sa v súčasnosti aktívne skúma a každý rok sa objavuje čoraz viac nových aspektov.
Priamym provokatérom alebo stimulátorom akútnej urtikárie môže byť užívanie liekov, jedla, bodnutia hmyzom. Chronická urtikária má najčastejšie chronický patologický proces. V starých príručkách napísali, že vyrážka na koži je odrazom vnútornej patológie.
Choroby spojené s chronickou urtikáriou, ktorá je schopná spúšťať vyššie uvedené mechanizmy, čo vedie k výskytu kožných symptómov:
1) Choroby gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída, cholecystitída, intestinálna dysbióza, fermentopatia).
2) Infekcie: bakteriálne (Helicobacter pylori, chronické ložiská infekcie v orofarynxe alebo urinárnom trakte, gynekologické infekcie), vírusové (Herpes simplex, atď.), Plesňové (Candida, Trichophyton, atď.), Parazitické invázie (hlísty).
3) Endokrinné ochorenia (autoimunitná tyreoiditída, diabetes, tyreotoxikóza, hypotyreóza, dysfunkčné poruchy vaječníkov atď.).
4) Systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída atď.)
5) Lymfoproliferatívne ochorenia (myelóm, chronická lymfocytová leukémia, Valdestremova makroglobulinémia atď.).
6) Nádory (karcinóm hrubého čreva, konečníka, pečene, pľúc a vaječníkov atď.).
7) Iné ochorenia (sarkoidóza, amyloidóza).
Príznaky urtikárie s fotografiami
Hlavným príznakom urtikárie je tvorba pľuzgierov na koži. Zvonka je blistrom vyčnievajúca koža pripomínajúca stopu z uhryznutia hmyzom alebo popáleniny spôsobené žihľavou. Kožný prvok je sprevádzaný svrbením. Koža okolo blistra môže byť červená. Prvky môžu zlúčiť, získať veľkosti obrie. Najčastejšie je vyrážka symetrická.
Charakteristickým znakom urtikárie je úplná reverzibilita prvkov. To znamená, že po zastavení napadnutia choroby sa koža vráti do pôvodného stavu. Žiadne biele škvrny, hyperpigmentácia, jazvy zostávajú. Prvky sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti kože, môžu migrovať. Napríklad dnes na rukách, zajtra na žalúdok atď.
V závislosti od trvania príznakov je izolovaná akútna urtikária - najčastejší stav. V tomto prípade príznaky trvajú menej ako 6 týždňov. Chronická urtikária - trvanie ochorenia dlhšie ako 6 týždňov. A rekurentná urtikária - v priebehu 6 mesiacov sú 3-4 epizódy urtikárie.
Pacient si môže všimnúť provokujúce faktory alebo ich nemusí označiť.
V súlade s nimi sa rozlišujú nasledujúce zriedkavejšie formy urtikárie: t
1) Fyzická urtikária. Zvyčajne začína v ranom veku. Symptómy sa vyskytujú po vystavení rôznym fyzickým podnetom. Príznaky sa napríklad vyskytujú v mieste tlakového pásu z nohavíc, hodiniek, ponožiek atď.
2) Studená urtikária. Blistre sa vyskytujú po vystavení chladu, napríklad v otvorených oblastiach tela po tom, čo boli v chlade, po kontakte s ľadovou vodou atď.
3) Slnečná urtikária. Zvyčajne sa uvádza u dospelých, ktoré nie sú typické pre deti. Ako už názov napovedá, provokujúcim faktorom je vystavenie priamemu slnečnému žiareniu. Koža sa začervena, stáva sa edematóznou, objavujú sa charakteristické pľuzgiere.
4) Adrenergická urtikária. Pomerne vzácna forma ochorenia, charakterizovaná bielym rámčekom okolo blistra. Môže pokračovať bez svrbenia.
5) Cholínergická urtikária. Pomerne častý, ale zriedkavo diagnostikovaný typ urtikárie. Najčastejšie u mladých ľudí a detí. Vyrážka mnohonásobná, malá veľkosť (do 5 milimetrov), sprevádzaná silným svrbením. K exacerbácii dochádza po horúcej sprche, strese, cvičení, jedle horúcich jedál.
Toto sú len hlavné, najbežnejšie formy urtikárie. Presnú diagnózu, a čo je najdôležitejšie, formu ochorenia, môže určiť len špecialista, ktorý má dlhoročné skúsenosti s prácou s takýmito pacientmi.
Urtikária u detí
U detí prevládajú akútne formy urtikárie. Urticaria sa zriedkavo vyskytuje u detí mladších ako 6 mesiacov. Najčastejšie alergické formy urtikárie.
Pre deti, ktoré trpia urtikáriou, sa vyznačuje závažnosťou exsudácie: prvky sú opuchnuté, dramaticky stúpajú nad kožu. Svrbenie je zvyčajne silnejšie ako u dospelých. Možné zvýšenie telesnej teploty, objavenie sa bolesti v kĺboch. Často je urtikária sprevádzaná výskytom Quinckeho edému (opuch kože tváre, edém hrtanu).
Najčastejšou príčinou alergickej urtikárie u malých detí je potravinová alergia.
Urtikária počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa zvyšuje množstvo estrogénu (ženských pohlavných hormónov), čo je rizikový faktor pre vznik urtikárie. Často je výskyt urtikárie príznakom vzniku preeklampsie u tehotných žien. Charakteristické znaky urtikárie u tehotných žien sú výrazné svrbenie kože, nespavosť, podráždenosť, poškriabanie na koži.
Urtikária u gravidných žien sa má odlíšiť od tehotných žien s dermatitídou, čo si vyžaduje povinnú konzultáciu s dermatológom.
Prístupy k liečbe urtikárie počas tehotenstva sa prakticky nelíšia od prístupu u zvyšku dospelej skupiny pacientov.
Aké testy budú musieť prejsť na urtikáriu
Keď sa objaví urtikária, mali by ste sa obrátiť na dermatológa alebo alergistu.
Ako sme už povedali: symptóm ako urtikária môže byť spôsobený veľkým množstvom dôvodov. V tomto ohľade je pacientovi s urtikáriou vždy ponúknuté absolvovať dostatočne veľký počet testov. To, samozrejme, môže vystrašiť, ale neexistuje iná cesta! Ak nezistíte presnú príčinu, liečba môže byť neúčinná.
Odporúčaný plán na vyšetrenie pacienta s urtikáriou:
1) klinický krvný test;
2) všeobecná analýza moču;
3) biochemický krvný test (CRP, AST, ALT, celkový bilirubín, priamy bilirubín, kreatinín, močovina, alkalická fosfatáza, glukóza);
4) protilátky proti vírusovej hepatitíde B a C (HbsAg + HCV antigén), krv pre HIV;
5) krvný test na syfilis;
6) vylúčiť autoimunitné ochorenia - krvný test na antinukleárny faktor, protilátky proti dvojvláknovej DNA;
7) keď fyzická urtikária (urtikária spôsobená fyzikálnymi účinkami) vykonáva dermatogrofický test (uskutočňovaný špachtľou v medzipanulárnej oblasti s miernym zaťažením a hodnotí kožnú reakciu počas 5-10 minút), s cholinergnou urtikáriou, vykonanou záťažovou skúškou, s testom studenej urtikárie Duncan ( Naneste kocku ľadu na pokožku predlaktia po dobu 2-3 minút a vyhodnoťte reakciu kože počas 15 minút);
8) vylúčiť patológiu endokrinného systému, je potrebné poradiť sa s endokrinológom s povinným podaním krvného testu na hormóny štítnej žľazy (T3, T4 bez), krvný test na prítomnosť protilátok proti tyroidnej peroxidáze a tyreoglobulínu;
9) na vylúčenie ohnísk chronickej infekcie sa odoberajú výtery hltanu a nosa na mikroflóru a plesne, analýzu výkalov na dysbakteriózu. Ženy - gynekologická konzultácia. Všetko - poraďte sa so zubným lekárom.
10) analýza fekálneho koprogramu;
10) krvný test na protilátky (imunoglobulíny tried G a M) proti parazitickým antigénom Giardia, toxokaram, toxoplazma, škrkavka, opistorchis, trichinella, atď.;
11) je povinné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a štítnej žľazy;
12) podľa indikácií - esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
13) EKG av prítomnosti abnormalít: ultrazvuk srdca;
14) röntgen hrudníka a nosových dutín;
15) alergické vyšetrenie je povinné. Zároveň sa uprednostňujú krvné testy pre špecifické imunoglobulíny E (IgE voči určitým antigénom). Začnite s krvným testom pre potravinové alergény a alergény pre domácnosť.
Ak existujú dôkazy, je možné konzultovať s inými odborníkmi alebo rozšíriť zoznam analýz.
Liečba urtikárie
Povinnou súčasťou liečby urtikárie je dodržiavanie diéty, osobitného spôsobu života (viac informácií nájdete v časti Výživa a životný štýl pri urtikárii). Treba poznamenať, že ak je žihľavka zakázaná, je možné predpísať množstvo liekov, ktoré môžu byť predpísané na liečbu sprievodných ochorení pacienta s urtikáriou. Medzi tieto lieky patria: aspirín a jeho deriváty, kodeín, ACE inhibítory (Enap, enam, kapotén atď.). Ak trpíte alebo trpíte urtikáriou, mali by ste o tom rozhodne informovať svojho lekára, aby vám nepredpisoval lieky, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu.
Liečba urtikárie sa tradične začína antihistaminikami. Je vhodnejšie použiť lieky tretej generácie: Telfast, Zyrtec, Erius atď. Niekedy (pri chronickej urtikárii) trvá dlhší čas, až tri mesiace alebo viac liekov.
Anti-leukotriénové prípravky, napríklad jednotné, sa používajú s dobrým účinkom na liečenie urtikárie. Liek je dostupný v dávkach 5 (pre deti) a 10 miligramov. Priebeh liečby od 10 dní do 1 mesiaca. Niekedy dlhšie. Singulární má veľmi dobrý účinok pri studenej urtikárii.
U ťažkej urtikárie rezistentnej na liečbu je možné podávať kortikosteroidy v dávkach do 1 mg na kg telesnej hmotnosti počas 5-7 dní až do dosiahnutia remisie s postupným znižovaním dávky. Prípravky: prednison, metipred atď. Táto liečba môže byť spojená s veľkým množstvom vedľajších účinkov, a preto môže byť uskutočnená iba na tento účel a pod dohľadom lekára.
U pacientov so stresom sa často pozoruje urtikária, u pacientov so zvýšenou úzkosťou atď. Okrem toho, dlhotrvajúce svrbenie neustále znepokojuje pacientov, obrazne povedané, „čerpanie“ nervového systému, v dôsledku čoho choroba postupuje. V týchto prípadoch sa môžu použiť anxiolytiká, napríklad atarax, bellamininal, paroxetín atď.
Pri chronických formách urtikárie sa môže použiť plazmaferéza, tzv. Hardvérové čistenie krvi.
U mnohých foriem urtikárie je účinné podávanie histoglobulínu. Priebeh 5 až 15 injekcií.
Ak prvky pokožky neprejdú dlhú dobu, na ich odstránenie sa používajú masti a krémy obsahujúce kortikosteroidy. Výhodná je najnovšia generácia liekov, ktoré neobsahujú halogény (fluór, chlór), napríklad Advantan, Lokoyd. Trvanie používania nie je dlhšie ako 10 po sebe idúcich dní.
Vyššie uvedené opatrenia na liečbu urtikárie sú upravené v závislosti od výsledkov prieskumu. Napríklad normalizujú prácu gastrointestinálneho traktu, „uhorkových“ parazitov atď.
Liečba ľudových prostriedkov urtikárie
Z arzenálu tradičnej medicíny nie sú žiadne finančné prostriedky, ktoré by sa mohli odporučiť pacientom s urtikáriou. Okrem toho mnohé odporúčané liečby urtikárie môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Hovorte o tom, ako niektoré recepty pomohli niekomu, najčastejšie na základe vlastného návrhu.
Výživa a životný štýl s urtikáriou
Pri všetkých formách urtikárie je kontraindikovaný stres, konzumácia alkoholu a fajčenie. Dlhodobá expozícia slnku sa neodporúča, najmä u pacientov so solárnou urtikáriou. Prehriatie sa neodporúča. Nikdy sa neopaľujte.
Je potrebné zabrániť tlaku na kožu. Preto musíme opustiť stiesnené oblečenie, opasky, podväzky. Neodporúča sa práca spojená s ťažkou fyzickou námahou.
Možno vymenovanie miestnych ochranných prostriedkov. Napríklad v prípade solárnej urtikárie je potrebné aktívne použitie slnečných krémov s ochranným faktorom najmenej 40 a pri studenej urtikárii sú potrebné ochranné krémy proti nízkej teplote, napríklad Frostov detský krém alebo krém Mustella s norkovým olejom.
Na pozadí exacerbácie je potrebné dodržiavať hypoalergénnu diétu.
Čo nemôže pacient s urtikáriou:
Mlieko, orechy, ryby, všetky druhy citrusových plodov, morské plody, čokoláda, káva, horčica, korenie, majonéza, kečup, paradajky, baklažány, vajcia, huby, klobásy, šunka, klobása, sýtené nápoje, jahody, jahody, melóny, ananásy, med,
Čo je možné (ak neexistuje individuálna neznášanlivosť u pacienta s urtikáriou): t
Produkty kyseliny mliečnej; varené hovädzie mäso; Cereálne a zeleninové polievky; vegetariánske polievky; kompót z jabĺk alebo sušeného ovocia; olivový olej a slnečnicový olej; varené zemiaky; pohánkové cereálie, ryža, ovsené krupice; uhorky; petržlen; kôpor; Pečené jablká; čaj; cukor; otruby alebo celozrnný chlieb; bioyogurty bez prísad; jednodňový tvaroh; kyslé.
Možné komplikácie urtikárie a prognóza
Prognóza života je zvyčajne priaznivá. Možno je to rozvoj angioedému, ku ktorému dochádza pri rozvoji edému horných dýchacích ciest. Táto podmienka už ohrozuje život.
Okrem toho urtikária môže byť prejavom vnútornej patológie, vrátane rakoviny, ktorá samozrejme váži prognózu pre pacienta. V 30% prípadov sa vyskytujú chronické formy ochorenia.
Prevencia žihľavky
Opatrenia zamerané na prevenciu vývoja tohto konkrétneho ochorenia neboli vyvinuté. Je potrebné zachovať zdravý životný štýl, včasnú detekciu a liečbu súvisiacich ochorení. V prítomnosti častých infekčných ochorení - rehabilitácia všetkých možných ohnísk nákazy.
Odpovede na často kladené otázky o urtikárii:
Je možné sa úplne zbaviť urtikárie? Symptómy sú dlhšie ako 4 mesiace.
Najčastejšie je to možné. To si vyžaduje hĺbkové vyšetrenie zamerané na zistenie príčiny ochorenia. Ale niekedy je nemožné nájsť príčinu. V tomto prípade sa hovorí o idiopatickej urtikárii.
Vyskytli sa príznaky podobné urtikárii. Ale prvky viac ako týždeň, aby zostali na jednom mieste, bez svrbenia. Suprastin nepomôže. Čo poradiť?
Príznaky, ktoré popisujete, nie sú typické pre urtikáriu. Poraďte sa so svojím dermatológom.
Mám solárnu urtikáriu. Chystáte sa na dovolenku do Turecka. Čo poradiť?
Dovolenka na pláži je pre vás kontraindikovaná. Vyvarujte sa vystaveniu slnku, používajte kozmetiku na ochranu pred slnkom, nenoste otvorené oblečenie. Najlepšie je presunúť miesto odpočinku na sever.
Allergist-Immunologist, MD Mayorov R.V.