Metastázy pečene pred smrťou

Pečeň je dobre zásobovaný orgán dodávajúci krv, ktorý čistí krv systému pľúcneho obehu. Preto sa v prípade novotvarov vnútorných orgánov najčastejšie vyskytujú metastázy v pečeni. Výskyt metastáz v iných orgánoch naznačuje, že pacient má rakovinu v poslednom štvrtom štádiu. V týchto prípadoch je najčastejšie primárne zameranie pomerne veľké a ťažko chirurgické.

Príčiny metastáz

Najčastejšie metastazujú nádory z gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonálneho systému a prsných žliaz do pečene. Menej často sú metastázy v pečeni zistené v nádoroch na koži, pažeráku a pankrease a panvových orgánoch. Metastázy často vstupujú do orgánu portálnej žily, menej často s prúdom lymfatického systému alebo šírením zo susedných tkanív.

Na začiatku rakovinová bunka presahuje orgán, ktorý je ovplyvnený primárnym nádorom. Potom vstupuje do obehového alebo lymfatického systému, kde sa prenáša do rôznych orgánov s prúdom lymfy a krvi. V nádobe jedného z orgánov pretrváva metastatická bunka, ktorá sa pripája k jej stene a začína rásť do svojho parenchýmu. To vytvára metastázy.

Symptómy metastáz

S ložiskami v pečeni sa vyskytujú bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosť a zvracanie, slabosť a horúčka, celková malátnosť a iné príznaky intoxikácie. Pacientova chuť klesá, môže dôjsť k porušeniu kresla. Existujú príznaky anémie - bledosť kože, pokles tlaku. Pacient stráca váhu. V prípadoch závažného poškodenia pečene sa objavuje akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Existujú tiež príznaky primárneho nádoru, ktoré závisia od jeho umiestnenia. Napríklad zápcha je charakteristická pre črevný nádor, patológia v pľúcach - ťažkosti s dýchaním a hemoptýza, s nádormi vaječníkov, menštruačný cyklus je narušený.

Zmeny sa nachádzajú v krvi. Všeobecne platí, že krvné testy ukazujú známky anémie - zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. ESR sa zvyšuje. V biochémii môže byť hladina pečeňových enzýmov AST, ALT, alkalickej fosfatázy, GGT, bilirubínu porušením zrážania krvi. Na zistenie zdroja nádoru môže lekár predpísať nádorový marker. Pre metastázy v pečeni je charakteristické zvýšenie alfafetoproteínu, rakovinového embryonálneho antigénu.

Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, CT alebo magnetickej rezonancie, scintigrafia pomôže objasniť diagnózu. Pri detekcii pečeňových metastáz sa hľadá primárny nádor. V nejasných prípadoch sa môže vykonať diagnostická laparoskopia.

liečba

Operácia je možná len vtedy, ak sa jedna alebo dve metastázy nachádzajú v pečeni a nachádzajú sa ďaleko od ciev. Potom môžete mať resekciu pečene a chemoterapiu. Vo zvyšku je možná len chemoterapia alebo radiačná terapia. Zavedenie liekov na chemoterapiu sa často uskutočňuje lokálne, aby sa zabránilo všeobecnému toxickému účinku.

Liek sa vstrekuje cez katéter do portálnej žily a dodáva sa do metastáz krvných ciev. Pri pôsobení látky dochádza k nekróze nádoru a kolaps. Radiačná terapia sa tiež vykonáva.

Takého pacienta nie je možné úplne vyliečiť, prebiehajúca terapia len predlžuje život. Po určitom čase sa môžu v pečeni opäť tvoriť metastázy, takže je potrebné pravidelne monitorovať liečbu ultrazvukom alebo pomocou CT. S opätovnou detekciou metastáz sa liečba obnoví.

výhľad

Prognóza detekcie pečeňových metastáz je nepriaznivá, pretože to indikuje pokročilé štádium nádoru. Zlé znamenie, ak pečeň významne stráca svoju funkciu a väčšina z nich je ovplyvnená metastázami. Za nepriaznivú sa považuje aj veľká veľkosť primárneho nádoru a jeho klíčenie v okolitých tkanivách. Aktívna liečba môže predĺžiť život pacienta na päť až šesť rokov, zatiaľ čo bez liečby pacienti žijú najviac jeden rok.

Pečeňové metastázy majú prediagonálne symptómy pred smrťou. Otrava rakovinou spôsobuje zníženie chuti do jedla a výrazný úbytok hmotnosti. Existuje všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne s vývojom nádoru.

Avšak, s prístupom smrti, pacient začne úplne opustiť jedlo a tekutiny. Vedomie sa stáva zmätené, pacient žiada, aby bol s príbuznými alebo zdravotnou sestrou. Tam je názor, že aj keď je v kóme, pacient je schopný počuť slová milovaných, ktorí môžu zmierniť jeho stav.

S rozvojom ochorenia dochádza k kardiopulmonálnej insuficiencii, ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť v polohe na bruchu, počúvaním dýchavičnosti v pľúcach, znížením frekvencie a hĺbky dýchania, pretože dýchacie centrum je potlačené pôsobením edému mozgu. Všetky metabolické procesy sú spomalené, potreba kyslíka klesá.

Pri dýchaní si môžete všimnúť výskyt veľkých medzier medzi dychmi a nerovnomerným dýchaním. Uvoľnite stav pacienta zdvihnutím vankúša a otočením na rôznych stranách. Procesy v mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka sa spomaľujú. Na obohatenie tkanív kyslíkom sa odporúča použiť vankúšik kyslíka, ktorý možno vykonať aj doma.

V dôsledku metabolických porúch, nedostatku vitamínov a stopových prvkov, nedostatku výživy sa vyskytuje suchá koža. Pacient musí dostať nápoj v malých dúškoch alebo navlhčiť pery. Pred nástupom smrti sa pokožka zbledne, objaví sa studený pot. Keď sa zastaví zastavenie dýchania a neprítomnosť krvného zásobenia mozgu, pacient zomrie.

Pred smrťou pacienti prechádzajú niekoľkými štádiami:

  1. Predagoniya. V tomto období dochádza k stagnácii nervového systému, pacienti sú ospalí, apatickí, koža sa stáva bledou s modrastým nádychom. Pokles krvného tlaku. Pacient je neaktívny, inemotívny. Moderná medicína môže v tomto štádiu dlhodobo podporovať pacientov.
  2. Pred webkamerou. Toto je fáza pred smrťou. Spočiatku dochádza k nerovnováhe v práci všetkých orgánov a systémov kvôli rozdielnemu plneniu krvi tkanivami a porušeniu ich metabolizmu. Nedostatok kyslíka vedie k narušeniu hlavných orgánov, nedobrovoľnému močeniu a stolici. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Pacienti zomierajú na zástavu dýchania a srdcovú aktivitu.
  3. Klinická smrť. Táto fáza predchádza biologickej smrti. V tomto štádiu v tele sú stále pomalé procesy života. Neexistuje žiadna srdcová aktivita, dýchanie nie je určené. Ak existuje iná choroba (napríklad infarkt myokardu, ťažké poranenie), toto štádium sa považuje za reverzibilné a resuscitácia sa vykonáva pol hodiny. Pacienti s posledným štádiom rakoviny nie sú reanimovaní.
  4. Biologická smrť. Úplne zastavte metabolické procesy v tele, počnúc mozgom a potom vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tomto štádiu sa život osoby nemôže vrátiť.

Pacienti v poslednom štádiu rakoviny pociťujú blízkosť smrti a sú si vedomí jej prístupu. Ku koncu smrti sú pacienti v polopriemyselnom, ospalom stave a sú psychicky pripravení na smrť. Tam je odlúčenie od vonkajšieho sveta, môže dôjsť k duševným poruchám.

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa odporúča kontaktovať psychológa a riadiť sa jeho radami. Blízki ľudia musia tráviť viac času s umierajúcim pacientom, čítať knihy nahlas, počúvať relaxačnú hudbu, hovoriť viac, pamätať si na pozitívne chvíle života. Na zmiernenie bolesti predpísané narkotiká, ktoré predpisuje onkológ alebo lekár na predpis lekára.

Intrahepatické metastázy: príznaky a prognóza života

Metastázuje do pečene s vysokou frekvenciou rakoviny čreva, pankreasu, pľúc. Prakticky nikdy nie sú v tele žiadne mozgové nádory. Situácia súvisí s osobitosťami zásobovania krvou.

Pečeňové tkanivá ničia toxíny zo všetkých vnútorných orgánov cez artérie a portálne žily. Neskoré metastázy sa prenášajú cez lymfatické cievy. Príčiny vzniku sekundárnych nádorových ložísk v tkanivách nie sú jasné, ako neboli stanovené etiologické faktory tvorby malígnych novotvarov.

Ako sa objavujú metastázy v pečeni?

Imunitný systém by sa mal fyziologicky vyrovnať s akýmikoľvek cudzími bunkami. Vedci tvrdia, že v ľudskom tele sa nádorové bunky objavujú neustále, ale sú účinne zničené imunitným systémom.

Kedy sa objavia príznaky rakoviny? Akonáhle nie sú zničené autonómne bunky (schopné nezávislej reprodukcie bez kontroly obrannými systémami), vytvárajú krátkodobo tkanivá s abnormálnymi vlastnosťami - rýchly rast, prenikanie do okolitých štruktúr, vytváranie vlastných nutričných ciev.

Včasné pečeňové metastázy, symptómy, ktoré sa klinicky neprejavujú, majú najčastejšie hematogénny pôvod (v krvných cievach). Lekári nie vždy dokážu identifikovať primárne zameranie. Napríklad v prípade rakoviny čreva sa žltačka vyskytuje najprv u človeka a zápcha, hnačka a bolesť brucha sa objavujú o niečo neskôr.

Hlavné príznaky pečeňových metastáz

Približne jeden a pol litra krvi prechádza cez systém portálnej žily z gastrointestinálneho traktu za minútu. V prítomnosti metastatických buniek v ňom, po vstupe do pečeňového parenchýmu, sa „štepia“ množia, čo tvorí klinické príznaky:

  • Bolesť pod rebrami vpravo;
  • Žltačka s kožnou sklerózou;
  • Lineárna expanzia brušných ciev (červené pruhy);
  • Symptóm "hlavy medúzy" - vyhradený sieťový vzor tepien na prednej brušnej stene;
  • Hepatosplenomegália - zväčšenie pečene, sleziny;
  • Akumulácia tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Opísané javy sa objavujú samostatne v určitom poradí, ale bez reverznej regresie. Niektorí vedci pripisujú významnú úlohu v procese metastázy anatomickej štruktúre cirkulačnej siete pečene. Spočiatku sa krv pohybuje pozdĺž veľkých tepien, potom dochádza k postupnému zužovaniu sinusoidov. Tieto anatomické štruktúry sú typom filtra, v ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Teoreticky je možné v tomto mieste oneskorenie atypických buniek.

Okrem špecifických pečeňových prejavov, rakovina tvorí nešpecifickú kliniku. Známkami malignity je neustála slabosť, únava, znížená koncentrácia, znížený výkon. Spider žily, nazelenalá farba pleti, zrýchlená srdcová frekvencia, žltnutie kože, horúčka, zvýšenie povrchových ciev brucha, krvácanie z kŕčových žíl a opuch prsných žliaz sú sekundárnymi prejavmi malígneho rastu.

Pečeňové metastázy

Pečeň je dôležitým orgánom v ľudskom tele, ktoré prechádza cez všetky látky, ktoré vstupujú do tela, je to druh filtra.

V onkológii sa metastázy často objavujú v pečeni, pretože orgánom prechádza mnoho ciev a krv.

Pri rakovine pečene je ťažké rozpoznať symptómy v skorých štádiách vývoja a návšteva u lekára a definícia patológie sa prejavuje v neskorších štádiách, keď metastázy postihujú samotnú pečeň a iné orgány.

Hlavné typy

Metastázy v pečeni majú niekoľko typov, medzi ktorými sú:

  1. Bilobarny - postihujú 2 laloky pečene a unilobarnyh - infikujú 1 lalok.
  2. Jednotlivé metastázy, tvoriace 2-3 uzly a viacnásobné, keď je veľa nádorov, majú rôzne veľkosti a môžu ovplyvniť iné orgány.

V medicíne existuje 6 štádií metastáz. Môžu byť nielen malígne, ale rozvoj metastáz sa uskutočňuje nasledovne:

  1. Rakovinové bunky sa presúvajú z poškodeného orgánu do iných a ovplyvňujú zdravé bunky.
  2. Pohyb sa vykonáva cez lymfatické uzliny a krvné cievy.
  3. Malígne bunky cez krvný obeh prenikajú do najvzdialenejších častí tela a pohyb sa zastaví po dosiahnutí určitého bodu.
  4. Ďalej sa metastázy pohybujú cez kapiláry, steny, padajú do susedného tkaniva.
  5. V odľahlých oblastiach sa vyvíjajú bunky, objavujú sa malé nádory, ktoré sa nazývajú mikrometastázy.
  6. Nové formácie vytvárajú cievy, ktorými prechádza kyslík, živiny potrebné pre malígny novotvar.

Poznať princíp metastáz je dôležité pochopiť hlavné príčiny vzniku nádorov, ako aj možné provokujúce faktory.

Príznaky, možnosti liečby závisia od toho.

dôvody

So vzdialenou povahou pečeňových metastáz tento stav indikuje závažnú onkológiu v 4 štádiách. V tomto prípade sú prognózy často nepriaznivé a liečba nie je možná.

Metastázy v pečeni vyplývajú z primárneho neoplazmu, ktorý sa môže nachádzať v rôznych častiach tela:

  1. Prsné žľazy.
  2. Orgány tráviaceho traktu.
  3. Pľúca.
  4. Pankreas.

Približne 50% pacientov s rakovinou opísaných orgánov a systémov vyvinie metastázy v pečeni. V prípade rakoviny pečene je liečba možná, ale schémy a metódy sú veľmi zložité, nie je vždy možné úplne sa zotaviť.

Pri rakovine pečene je posledná fáza terapie vôbec nemožná, lekári používajú metódy na udržanie tela, predĺženie života pacienta a zmiernenie hlavných príznakov.

V štádiu 4 patológie sa v pečeni začínajú závažné degeneratívne procesy s nezvratnosťou.

Nádor rýchlo rastie, malígne bunky sa pohybujú krvným obehom a ovplyvňujú najvzdialenejšie tkanivá. Riziká úmrtia sú vysoké a pečeň môže kedykoľvek odmietnuť pracovať.

V tráviacom procese hrá pankreas osobitnú a dôležitú úlohu. Ak sa v ňom objavia rakovinové bunky, metastázy bezprostredne postihnú pečeň, po ktorej sú nepriaznivo ovplyvnené pľúca a obličky. Hlavnou príčinou metastáz v pečeni je úzke spojenie medzi orgánmi.

Pri rakovine konečníka a iných častiach kolorektálnej oblasti sú symptómy skryté. Na začiatku vývoja ochorenia sa symptómy podobajú obvyklej poruche tráviaceho systému.

Metastázy vstupujú hlavne do pečene, podobné komplikácie sa vyskytujú u 35% pacientov.

Projekcie sa líšia v závislosti od stupňa poškodenia pečene. Nie je to nezvyčajné ochorenie, pri ktorom nedochádza k výraznejšiemu nádoru, ale k metastázovaniu do pečene.

Problém spočíva v patológii prsníka, ako aj v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Symptómy a príznaky sa neobjavujú okamžite, ale len v posledných štádiách rakoviny.

Takéto metastázy sa určujú ultrazvukom alebo CT a liečba je možná chirurgickým zákrokom a chemoterapiou.

príznaky

Symptómy malígnych nádorov a metastáz môžu byť identifikované nezávisle, ak sa patológia vyskytne v neskorších štádiách, ako aj pomocou ďalšej diagnostiky.

Hlavné znaky sú podobné patológii hepatobiliárneho systému. Osoba má silnú bolesť na pravej strane pod rebrom a v oblasti orgánu postihnutého nádorom.

Symptómy a príznaky pečeňových metastáz sú:

  1. Prítomnosť bolesti v pečeni.
  2. Nevoľnosť a zvracanie, ťažkosť na boku.
  3. Koža, sliznice, najmä očná buľva, sa stávajú žltými.
  4. Moč stmavne a fekálne hmoty sa stmavnú.
  5. Váha pacienta sa znižuje, v neskorých štádiách sa symptóm prejavuje prudko.
  6. Zvyšuje telesnú teplotu.
  7. Svrbenie tela.
  8. V dôsledku tlaku sa v dutine brušnej hromadí veľké množstvo tekutiny.
  9. Možné vnútorné krvácanie a z nosnej dutiny.

V prítomnosti metastáz v pľúcach a pečeni budú príznaky trochu odlišné:

  1. Tam je konštantný kašeľ, ktorý je nemožné zastaviť s liekmi.
  2. Dyspnea sa vyvíja po cvičení av pokoji.
  3. S kašľom, spútom a krvou.
  4. Bolesť na hrudníku.
  5. Teplota sa zvyšuje.
  6. Hmotnosť sa znižuje.

Ak sa vyskytne bolesť, okamžite vyhľadajte lekára. Tento stav je abnormálny a mal by byť diagnostikovaný.

Ak je pacient informovaný o malígnej patológii, liečba sa má vykonať okamžite, aby sa predišlo vzniku metastáz.

diagnostikovanie

Počas vyšetrenia, lekár môže mať podozrenie na rakovinu pečene pre opísané príznaky a vizuálne vyšetrenie pacienta.

Ďalšie presné laboratórne testy sa používajú na presné stanovenie stavu, stanovenie diagnózy a štádia ochorenia:

  1. Vyberú sa krvné markery.
  2. Počítačová tomografia brušnej dutiny sa používa na vizuálne stanovenie stavu mäkkých tkanív a podrobne skúma stav určitého orgánu.
  3. Ultrazvuk pečene umožňuje vytvoriť mapu na posúdenie stavu pečene.
  4. MRI umožní podrobnejší pohľad na pečeň a iné vnútorné orgány.
  5. Laparoskopia - pomocou špeciálnej skúmavky s kamerou sa vykoná vizuálna kontrola, tkanivo sa odoberie na ďalšiu analýzu (biopsia).

Po určení patológie, nastavení presnej diagnózy lekár vyberie spôsob liečby.

Metódy spracovania

Voľba liečby metastáz je vybraná na základe stupňa šírenia zhubných nádorov.

V niektorých prípadoch postačuje chirurgický zákrok na odstránenie lézií. Táto možnosť umožňuje výrazne predĺžiť život pacienta a zlepšiť prognózu, ale často je táto metóda neúčinná, ak metastázy postihujú iné orgány a tkanivá.

resekcia

Tento typ chirurgického zákroku nemusí byť vždy, len 12% pacientov môže podstúpiť resekciu postihnutej časti orgánu.

Chirurgický zákrok je povolený, ak je počet metastáz malý, najviac 4.

Podľa štatistík sa po operácii môžu znovu objaviť metastázy v pečeni, približne 40% pacientov má recidívu.

Radioembolizatsiya

Takáto technika a liečba je veľmi obtiažna, pretože vyžaduje ožiarenie postihnutej časti orgánu žiarením prostredníctvom špeciálnych zariadení.

V niektorých prípadoch sa postup vykonáva podľa metódy brachyterapie. V tomto prípade sa zdroj žiarenia vstrekuje priamo do pečene.

Počas operácie sa vyžarovacie zariadenie vkladá do pečene, po ošetrení sa implantát prenesie.

Cielená terapia

Tento spôsob sa týka najnovšieho a moderného spôsobu liečby metastáz v pečeni. Liečba je účinná a pri použití tejto metódy sa lekárom podarí predĺžiť život pacienta.

Hlavným liekom na liečbu je Sorafenib, ktorý neumožňuje vývoj, rast a zdieľanie rakovinových buniek.

Výhodou liečby je presný účinok na metastázy a rakovinové bunky, na rozdiel od chemoterapie, pri ktorej sú postihnuté zdravé časti.

chemoterapia

Vďaka zavedeniu silných chemikálií je možné zastaviť alebo spomaliť rast nádoru.

Zastavenie rakoviny sa pozoruje len u 20% pacientov, približne 50% pacientov po zákroku pociťuje zlepšenie celkového stavu.

Malígne nádory v pečeni sa živia krvou, vďaka čomu sa chemoterapeutické lieky vstrekujú priamo do postihnutých častí.

Na liečbu pečene používajte Floksiridin. Priebeh liečby je 2 týždne, zavedenie sa vykonáva pomocou infúzora.

Netradičné metódy

Ľudové prostriedky na liečenie sa môžu použiť len ako dodatočný nástroj na liečbu metastáz.

Úplné obnovenie alternatívnej medicíny je nemožné, ale mnohé predpisy môžu spomaliť rast a zlepšiť celkový stav pacienta.

Stojí za zmienku, že bylinné zložky na liečbu rakoviny pečene a metastáz sú jedovaté, kvôli ktorým musíte konzultovať s lekárom pred ich použitím.

Pri príprave liečiva je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a množstvo použitých zložiek.

Na varenie môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Vložte 25 g semien hemlocku do fľaše a pridajte 500 ml vodky. Nechajte variť 40 dní v tme, počas prípravy pretrepte nádobu. Keď je nástroj pripravený, je filtrovaný a odoberaný 30 minút pred jedlom. Na prvý deň musíte použiť 1 kvapku tinktúry, každý deň na zvýšenie dávky o 1 kvapku až na maximálnu dávku 40 kvapiek. Počas prvých 2 týždňov sa liek riedi v 100 ml vody, ak sa objavia negatívne príznaky, dávka sa zníži.
  2. Dajte do termosky 1 polievková lyžica. farebné zemiaky a pridajte 500 ml vriacej vody. Odporúča sa mať bielu alebo fialovú farbu. Infúzia bude pripravená do 4 hodín, po príprave, kvapalina sa prefiltruje, vezme sa 3 krát denne, 100 ml mesačne. Liek môžete uchovávať v chladničke.
  3. Mleté kozie mäso, naplňte ich pohárom a pridajte 70% alkoholu. Po jednom dni bude nástroj pripravený. Použite 25 gramov po dobu 5 dní, potom zvyšujte dávku na 50 gramov a vypite ďalších 20 dní.
  4. Dajte 100 g celého umytého ovsa do pohára a pridajte 2,5 litra vriacej vody, keď voda mierne vychladne, pridajte 150 gramov medu. Schopnosť uzavrieť a nechať deň v tme, ďalšie skladovanie sa vykonáva v chladničke, aby sa zabránilo prokisanie. Užívajte nápoj 2 krát denne po jedle počas 2 týždňov pri 200 ml.

Opísané recepty poskytujú dobré výsledky v skorých štádiách ochorenia. V poslednom štádiu onkológie nemusia dať požadovaný výsledok, ale niektoré symptómy môžu byť zastavené, čo zmierni stav.

Je nevyhnutné, aby v priebehu liečby bolo potrebné používať správnu výživu, opustiť škodlivé produkty.

Pravidlá napájania

Je dôležité upraviť stravu pacientov s rakovinou, podstata spočíva v používaní zdravej, vyváženej stravy.

Menu by malo obsahovať iba ľahké potraviny, ktoré nebudú zaťažovať pečeň. Lekári odporúčajú používať stredomorskú stravu na pečeňové metastázy.

Nezaťažuje telo, pomáha bojovať proti chorobám a symptómom. Základné pravidlá sú:

  1. Jedzte 4 krát denne v malých porciách.
  2. Pridajte do menu viac rastlinných produktov, ktoré sú lepšie jesť surové.
  3. Jedzte vyklíčené obilniny.
  4. Použite čerstvé domáce šťavy.
  5. Jedlo je lepšie variť alebo pariť.
  6. V malých množstvách je možné konzumovať mäso, ryby.
  7. Každý deň používať mliečne výrobky.
  8. Varte iba ľahké polievky na 2-3 zeleninovom vývare. Na druhej môžete tekuté kaše s 1 lyžičky. ľanový alebo olivový olej.

V priebehu liečby by ste mali opustiť mastné potraviny, konzervované, nakladané potraviny, vhodné potraviny a ďalšie prísady.

Použitie údených potravín, sladkostí, alkoholu je prísne zakázané.

predpovede

Ak metastázy zasiahli nielen pečeň, ale aj iné tkanivá a orgány, potom je prognóza nepriaznivá.

Rakovinu je možné liečiť na začiatku vývoja, v štádiu 1-2. Metastázy postihujú len malú časť pečene, po liečbe, ktorú môžete žiť, ale to sa stáva ťažšie.

Dĺžka života každého pacienta je stanovená individuálne.

Ak bola liečba úspešná, potom život pacienta môže byť až 6 rokov bez recidívy.

Bez liečby sa úmrtia vyskytujú počas celého roka. Najpriaznivejšie projekcie sa objavujú v pečeňových metastázach v dôsledku nádoru v hrubom čreve.

V štádiu 4 sa rakovina rýchlo vyvíja a šíri sa mimo kontroly. Doba života je niekoľko mesiacov.

Hlavnou prevenciou patológie je správny spôsob života. Je dôležité vzdať sa zlých návykov, najmä alkoholu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje prácu a štruktúru pečene.

Často musíte vykonať preventívnu diagnostiku a byť očkovaný proti hepatitíde B.

Keď je infikovaný vírusom hepatitídy, musíte použiť správnu liečbu, piť vitamín komplexy, jesť správne.

To vám umožní odstrániť záťaž z pečene, eliminovať vírus, odstrániť výskyt komplikácií a onkológie.

Projekcie života, príznaky a liečba metastáz v pečeni

Výskyt novotvarov v pečeni sa môže vyvinúť tak v súvislosti s poškodením samotného orgánu, ako aj v dôsledku degradácie iných orgánov. V druhom prípade sa krvné metastázy prenesú do pečene, ktorá má rozsiahlu vaskulárnu sieť. Za jednu minútu pečeň prechádza až jeden a pol litra krvi cez seba, takže riziko jej metastáz je obzvlášť vysoké.

Čo by sa malo robiť v prípade podozrenia na rakovinu, aké sú príčiny jej výskytu a príznakov, existuje šanca na zotavenie s konkrétnym spôsobom liečby - v tomto článku nájdete odpovede na všetky tieto otázky.

Vývoj patológie

Metastázy sú sekundárne nádory malígnej povahy. Môžu sa vyskytovať v rôznych orgánoch, čo narúša prácu celého organizmu. Toxíny, ktoré sa z nich uvoľňujú, ovplyvňujú rôzne systémy vnútorných orgánov, ničia a otravujú ich tkanivá. Metastázy v pečeni sa tvoria pomerne často, pričom ovplyvňujú buď jednu časť orgánu, alebo niekoľko naraz.

etiológie

Pečeň spravidla nemôže v žiadnom prípade odolávať procesu vzniku metastáz v dôsledku aktívneho krvného zásobovania. Primárne zdroje nádorových buniek zahŕňajú neoplazmy:

  • orgány tráviaceho traktu;
  • prsné žľazy;
  • dýchacie orgány;
  • rôznych častí čreva.

Pomerne zriedkavo sa zdrojom môžu stať melanóm, nádory vo vaječníkoch, prostata alebo žlčové cesty. Pri cirhóze pečene sa zriedkavo vyskytujú metastázy.

To sa dá vysvetliť nielen narušením krvného zásobenia v tele a zmenami prietoku krvi v ňom, ale aj nahradením normálneho spojivového tkaniva pečene tvorbou jaziev.

patogenézy

Počet lézií je odlišný. Existujú jednotlivé (až tri uzliny) a viacnásobné ložiská (viac ako desať uzlov), prognóza sa líši v závislosti od ich umiestnenia a rozsahu distribúcie. Podľa miesta, môžu byť rozdelené do unilobar metastázy v pečeni, to znamená, že tie, ktoré ovplyvňujú len jeden lalok orgánu, a bilobarny, keď proces ovplyvňuje 2 laloky naraz.

Nebezpečenstvo metastáz v pečeni je, že takto:

  1. Poškodenie pečeňových buniek, ktoré vykonávajú celý rad funkcií potrebných pre celý organizmus.
  2. Tam je zlyhanie pečene.

Pečeňové metastázy

V dôsledku stláčania veľkých žlčovodov spôsobujú metastázy:

  1. Vývoj takéhoto nebezpečného stavu ako mechanická žltačka.
  2. Kompresia ciev v pečeni a výskyt porušenia krvného obehu v portálnej žile (vysoký tlak v pečeňových žilách).
  3. Vývoj ascites (akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine).

V dôsledku zvýšenej aktivity metabolizmu nádorových buniek a ich rýchleho rastu sa v oblasti lézií vyvíja ischémia, po ktorej nasleduje nekróza (nekróza). Výsledkom je spravidla rozpad zaostrenia a významná komplikácia procesu liečby.

Klinické prejavy

Včasné metastázy v pečeni sa často vyskytujú bez zjavných príznakov. Spočiatku sa môžu objaviť iba nešpecifické príznaky, ako je horúčka, úbytok hmotnosti atď. Pečeň zároveň zvyšuje veľkosť, stáva sa hustou a bolestivou pri stlačení na hypochondrium.

Progres patologického procesu je indikovaný prudkým zvýšením veľkosti orgánu a výskytom ľahko hmatateľných uzlov. Hlavné príznaky patologického procesu:

Cushingov syndróm pri rakovine pečene

  • chronická slabosť;
  • únava;
  • zníženie hmotnosti;
  • zemitá farba pleti;
  • pocit nepohodlia v bruchu, najmä na pravej strane;
  • horúčka;
  • tachykardia;
  • zvýšené potenie.
  • Výskyt opuchov na nohách a viditeľný nárast žíl na prednej stene brucha naznačuje, že zväčšený orgán je stlačený buď portálom alebo spodnou dutou žľazou. To spôsobuje silnú bolesť u pacientov s akýmkoľvek pohybom.

    Bolesť je častým príznakom vzniku metastáz v orgáne. Bolesť môže byť maskovaná a môže mať formu iných patologických procesov. Napríklad umiestnenie ložísk v hornej časti pečene, t.j. dostatočne vysoká, vyvoláva bolesť v hrudníku počas dýchania alebo kašľa. Osoba zároveň verí, že má pleuróze alebo iné ochorenie horných dýchacích ciest.

    Prítomnosť jednotlivých metastáz je často sprevádzaná tupou bolesťou rôznej závažnosti v pravej hypochondriu. Pre viaceré uzly charakterizované výraznejšími príznakmi.

    So silným úbytkom hmotnosti vyzerá pacient veľmi vyčerpaný, ale zároveň sa zvyšuje abdominálny nárast. Pečeň môže mať normálnu veľkosť, ale v ojedinelých prípadoch je taká veľká, že jej kontúry sa vydutia a stávajú sa viditeľnými. Samotné novotvary majú hustú štruktúru. Niekedy sú na povrchu injekčné pupočné injekcie. Nad nimi môžete často rozlíšiť hluk trenia.

    V prípade, keď sa objavia metastázy v dôsledku porážky pankreasu, môže sa u pacienta objaviť splenomegália a kvapka. Keď zmení farbu kože u ľudí, je zanedbateľná alebo úplne chýba.

    Ascites alebo dropsy

    Výskyt ikterusu a encefalopatie pečene sú príznakmi terminálneho (ireverzibilného) štádia rakoviny orgánu. V niektorých prípadoch klinický obraz kombinuje príznaky metastáz v pečeni a výskyt primárneho nádoru.

    Hypoglykémia sa považuje za relatívne zriedkavý príznak sekundárnej malígnej patológie. Primárny nádor je zvyčajne malígny a spôsobuje masívnu infiltráciu nádoru.

    Zafarbenie fekálnej hmoty sa pozoruje len pri úplnom upchatí žlčového kanála. Ak sa primárny nádor nachádza v gastrointestinálnom trakte, test stolice na prítomnosť okultnej krvi môže byť pozitívny.

    Základné diagnostické metódy

    Pacientom s diagnózou karcinómu žalúdka alebo pľúc a následnému šíreniu malígnych buniek do pečene sa odporúča vykonať prieskum nielen pred liečbou, ale aj počas neho a po ňom - ​​na včasné sledovanie a sledovanie výskytu nových lézií. To výrazne zvyšuje účinnosť terapie, pretože malé uzliny sa ľahšie odstraňujú pri zachovaní potrebných funkcií orgánu.

    Pre diagnostiku je pacientovi predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

    Krvná biochémia. To vám umožní určiť hladinu pečeňových enzýmov a bilirubínu. Aj so silným nárastom veľkosti pečene sa zachovávajú všetky jej základné funkcie. Žltačka sa nemusí vyskytnúť, ak sú relatívne malé žlčové kanály zúžené - žlč sa uvoľňuje cez tie, ktoré neboli zablokované. Indikátory bilirubínu v sére nepresahujú 4 µmol / L.

    Normálny krvný obraz

    Ak sú vyššie ako táto hladina, znamená to kompresiu hlavných žlčových ciest a vážne poškodenie pečene. Tiež biochémia krvi vám umožní určiť aktivitu enzýmov. Ak má pacient okrem štandardných hodnôt bilirubínu normálnu aktivitu laktátdehydrogenázy, alkalickej fosfatázy a ALT (AST), potom je bezpečné povedať, že ešte nezačal proces tvorby metastatických uzlín v pečeni.

  • KLA. So zvýšením počtu metastáz v pečeni sa u pacienta začína vyvíjať neutrofilná leukocytóza - zvýšenie počtu bielych krviniek v reakcii na šírenie zápalového procesu v tele. Mierna anémia je tiež možná.
  • Imunohistochemická analýza. Potrebné na určenie lokalizácie primárneho nádoru. Pomocou tejto metódy odborníci identifikujú nádorové markery - špeciálne látky, ktoré sú produktom nádorovej aktivity.

    Biopsia pečene na analýzu. Je stanovená povaha neoplastických rakovinových miest. Postup sa vykonáva za vizuálnej kontroly - súčasne s ultrazvukovým vyšetrením, počítačovou tomografiou alebo laparoskopiou. Nádorové tkanivo vo svojej štruktúre má voľnú textúru a má charakteristický belavý odtieň. Ak počas odberu tkaniva nie je možné získať jeho stĺpec, lekár môže skúmať kvapku krvi na prítomnosť rakovinových buniek v ňom.

    V prítomnosti metastáz bude odborník schopný detegovať proliferujúce a abnormálne žlčové kanály, ako aj neutrofily v oblasti edematóznych ciest. Ak nie je vždy možné stanoviť histologickú analýzu tkaniva, je možné určiť presné umiestnenie primárneho nádoru. Na získanie presnejších výsledkov sa spravidla vykoná ďalšie cytologické vyšetrenie.

    V tomto prípade je malá vzorka tkaniva zafarbená histochemickou metódou av závislosti od reakcie monoklonálnych protilátok proti hepatocytom môže lekár pochopiť, či ide o primárnu rakovinu alebo metastatickú liečbu.

    Pomocou skenovania môžete zistiť veľkosť lézií väčších ako 2 cm v priemere. Metóda umožňuje určiť veľkosť uzlov, ich presné umiestnenie a číslo. Výsledky týchto analýz ukazujú lekárovi úplný obraz ochorenia a rozsah šírenia rakoviny v tele a na základe týchto údajov zostavuje najefektívnejší liečebný plán. Okrem toho pomáhajú určiť očakávanú dĺžku života pacienta s metastázami a informujú ho o očakávaných projekciách.

    Špecifiká liečby

    Metastázy - je prechod rakoviny v štádiu 4, takže liečba sa musí pristupovať komplexne. Mal by zahŕňať odstránenie výsledných uzlín s následným prechodom chemoterapie, rádia a imunoterapie.

    Tradičný režim

    Teraz sa medicína postupne odstraňuje od chirurgických metód odstraňovania uzlov a využíva modernejšie metódy, ako napríklad:

    • Radiochirurgická;
    • chemoembolizace;
    • radioembolizatsiya;
    • rádiofrekvenčná ablácia.

    Jednou z najpopulárnejších a najžiadanejších metód je rádiová embolizácia. Keď je v pečeňovej tepne zásobujúcej telo krvou, je vložený špeciálny katéter, cez ktorý potom telo prijíma rádioizotopy fixované na mikroguľôčkach. Požadovaný účinok sa dosahuje v dôsledku skutočnosti, že mikrosféry upchávajú kanály, v dôsledku čoho sa krv zastaví prúdením do uzla a rádioizotop začne deštruktívne pôsobiť na nádorové bunky.

    Aplikácia tohto postupu v praxi umožňuje eliminovať metastázy v približne 60% prípadov a ak je kombinovaná s chemoterapiou, účinnosť môže dosiahnuť 90%.

    Embolizácia ciev nádorov

    Pokiaľ ide o prognózu, ide o nejednoznačnú otázku. Hovoriť o dĺžke života pacienta a úspechu v liečbe môže byť len približne. Odborník bude môcť poskytnúť viac či menej presnú odpoveď až po obdržaní nasledujúcich informácií:

    • v akom štádiu liečby ochorenia sa začalo;
    • veľkosť metastáz a ich počet;
    • presná lokalizácia;
    • či sa patológia rozšírila do iných orgánov.

    Zvolený spôsob liečby výrazne ovplyvní očakávanú dĺžku života. Ak odborníci môžu odstrániť metastázy, prognóza bude priaznivejšia. V priemere približne 35% pacientov má mieru prežitia 5 rokov. Ak nezačnete liečbu, priemerná dĺžka života bude 5 mesiacov.

    Bylinná medicína

    Tradičné metódy sú často zahrnuté v schéme patologickej terapie. Pozitívny efekt bude mať takéto recepty:

    1. Čakanka, rebrík, rozdrvené brezy a divoká ruža. Jedna polievková lyžica týchto byliniek by mala byť varená v pohári s vriacou vodou a zakaždým pred jedlom.
    2. Môžete tiež vziať v rovnakom pomere ovos, žihľavy, rebrík, tráva, donca a mrkva. Zo všetkých zložiek musíte stlačiť šťavu, ktorá by sa mala konzumovať trikrát denne pred jedlom.
    3. Vezmite si lyžicu ľanového semena a byliny ľubovníka bodkovaného. Potrebujú variť vo vriacej vode a variť na miernom ohni asi 10 minút. Ďalej sa musí zber odfiltrovať cez tenké plátno a pred každým jedlom vypiť 100 ml.

    Všetky tieto recepty tradičnej medicíny môžu byť použité len po konzultácii s odborníkom, pretože nie je známe, ako môže telo reagovať na rôzne byliny a iné zložky poplatkov a odvarov.

    účinnosť

    Ak chcete pochopiť, ako účinná je liečba patológie v tomto štádiu, stojí za to prečítať si recenzie pacientov:

    Liečba môže mať pozitívny účinok, ale pod podmienkou, že sa začala včas v chorobe. Správna kombinácia rôznych metód a neustály dohľad zo strany špecialistu pomôžu výrazne zmierniť stav pacienta a predĺžiť jeho život na niekoľko rokov.

    Metastázy rakoviny pečene

    Rakovina metastázovala do pečene - čo to znamená? Prečo sa rakovinové metastázy vyskytujú v pečeni? Aké je to nebezpečné? Aké sú prvé príznaky? Aké diagnostické metódy pomáhajú odhaliť metastázy v pečeni? Kam ísť, kde je najlepšia liečba? Je možné sa zotaviť?
    - Na tieto a ďalšie otázky odpovedá vedúci lekár európskej kliniky, kandidát lekárskych vied, Pylyov Andrey Lvovich.

    Mal som metastázy v pečeni s primárnym zameraním v čreve. Skutočne som dúfal, že budeme mať čas na liečbu čriev, ale nemali sme čas - strávil som dlho s papiermi na inej klinike. Takže, keď sa objavili - moje ruky prirodzene spadli a ja som si už predstavoval zostávajúce týždne v mojej mysli. Našťastie verím v modernú anestéziu, ale nemohol som uveriť, že by ste mohli prežiť s léziami v pečeni. Tak by to bolo, keby som sa nedostal k doktorovi Pylevovi. Našiel cestu von. A to ma zachránilo. Nepamätám si presný názov operácie - je to veľmi dlhé, s niektorými ukazovateľmi, ale v skutočnosti, ako mi vysvetlil Andrei Lvovich na prstoch - ku svojmu šťastiu sa v jednom laloku pečene vytvorili tri lézie. V mojom nešťastí - v tom, čo je viac, a preto dôležitejšie. Stačí si vziať a znížiť to nemôže. Zostávajúci kus nestojí za bremeno.
    Riešenie sa skladalo z dvoch operácií. Prvým je, že nejakým spôsobom presmeroval prietok krvi v pečeni tak, aby menšia časť pečene dostala viac krvi, než je tá, ktorá je väčšia. Vzhľadom k tomu, malý podiel začal rásť! A to znamená, že som sa začal čoraz viac zaťažovať. Za necelý mesiac už mala takú veľkosť, ktorá postačuje na takmer normálne fungovanie pečene ako orgánu.
    Druhá operácia vymazal infikovaný podiel. A ten malý teraz pracuje sám, ale prispôsobuje sa zaťaženiam.
    Nemyslel som si, samozrejme, že v mojom živote by som sa o tom všetkom musel dozvedieť a ešte viac, aby som to vyskúšal sám. Ale, ako povedal lekár, až donedávna takéto operácie neboli vôbec vykonané. Od začiatku diagnostiky uplynula pol roka. Myslím, že by som ich nemal, keby to nebolo pre moje šťastie, aby som sa dostal k týmto lekárom.
    Bude dosť slov na vyjadrenie vďačnosti zo mňa a detí? Nemyslím si. Ale napriek tomu, vďaka nim.

    Čo sú metastázy rakoviny pečene?

    Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sa vyskytujú, keď sa rakovinové bunky z hlavného, ​​"materského" nádoru odlupujú a migrujú s krvou alebo lymfatickým tokom do rôznych častí tela. Metastázy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch. Často sa nachádzajú v pečeni.

    Ak sa nádor pôvodne vyvinie z pečeňového tkaniva, objaví sa primárny karcinóm pečene. Metastatická rakovina sa nazýva sekundárna - vždy pochádza z iných orgánov. Väčšina malígnych nádorov pečene je sekundárna rakovina.

    Kde sa rakovinové bunky metastázujú do pečene?

    Metastatická rakovina pečene sa často vyskytuje z pľúc, žalúdka, hrubého čreva a konečníka, prsníka, pažeráka, pankreasu.

    Pri rakovine pľúc, žalúdka a kolorektálneho traktu sa metastázy pečene nachádzajú v 50% prípadov, pri rakovine prsníka a melanóme - v 30% prípadov.

    Zriedkavo v pečeni metastazujú zhubné nádory maternice a vaječníkov, hltanu, úst, močového mechúra, obličiek. Metastázy v pečeni pri rakovine mozgu sa takmer nikdy nevyskytujú.

    Prečo mnoho nádorov metastázuje do pečene?

    Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Vykonáva dôležité funkcie: čistí krv toxínov, produkuje žlč, produkuje rôzne proteíny, enzýmy, ukladá zásoby glykogénu, čo je zdrojom energie.

    Pečeňou prechádza obrovské množstvo krvi - asi 1,5 litra za minútu. Približne 30-35% krvi preteká tepnami, zvyšných 70–75% cez portálnu žilu z čreva. Vnútri pečene sú špeciálne sínusové kapiláry (sinusoidy), v ktorých sa prietok krvi spomaľuje, arteriálna krv sa mieša so žilovou krvou, spoločne sa vracajú do srdca cez spodnú dutú žilu.

    Taký špeciálny systém zásobovania pečene krvou prispieva k šíreniu rakovinových buniek.

    Než si založíte vlastnú "kolóniu" - metastatický nádor - v pečeni, rakovinová bunka musí ísť dlhú cestu. Musí sa oddeliť od materského nádoru, preniknúť krvou alebo lymfatickou cievou, prejsť telom a usadiť sa v tkanive pečene. Môže zomrieť (a mnoho rakovinových buniek zomrie) v akomkoľvek štádiu.

    Až do určitého bodu nádor matky a imunita inhibujú rast metastáz. Migrované rakovinové bunky sú buď neaktívne alebo sa množia veľmi pomaly. Potom začína ich rýchly rast. Vedci si nie sú úplne vedomí, prečo sa to deje. Pretože rakovinové bunky v metastázach sa zväčšujú, začínajú produkovať rastové faktory, ktoré stimulujú rast nových ciev, ktoré kŕmia nádor.

    Ako sú metastázy rakoviny v pečeni? Aké príznaky by sa mali poradiť s lekárom?

    V skorých štádiách, ako s mnohými malígnymi nádormi, sa rakovinové metastázy v pečeni neprejavujú. Postupom času sa lézie zvyšujú, začínajú interferovať s prietokom krvi a odtokom žlče. Práca pečene je narušená, existujú rôzne príznaky:

    • Slabosť, únava, znížený výkon.
    • Úbytok hmotnosti až po extrémny stupeň vyčerpania - kachexia.
    • Strata chuti do jedla až do anorexie.
    • Nevoľnosť, zvracanie.
    • Hlinená farba alebo žltačka.
    • Tupé bolesti pod pravým rebrom. Pocit ťažkosti, tlaku, tlaku.
    • Zvýšenie brucha v dôsledku vodnatosti (ascites).
    • Zväčšené žily pod kožou brucha (často je obraz veľmi charakteristický: žily sa rozchádzajú vo všetkých smeroch od pupka a pripomínajú „hlavu medúzy“).
    • Cievne hviezdy na koži.
    • Búšenie srdca.
    • Zvýšenie teploty.
    • Svrbenie kože.
    • Porušenie čriev, nadúvanie.
    • Krvácanie v pažeráku.
    • Gynekomastia (zväčšenie prsníkov a prekrvenie u mužov).

    Takéto poruchy sa nachádzajú nielen pri rakovine pečene. Samozrejme, nie je dôvod na paniku, ak sa z tohto zoznamu obávate len slabosti, horúčky a nadúvania.

    Najvýraznejšie príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu u lekára: pretrvávajúce vracanie: viac ako 1 deň, viac ako 2 krát denne, vracanie krvou, rýchly nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, čierna stolica, silný nárast žalúdka, žltačka.

    Metastázy v akomkoľvek orgáne, vrátane pečene, môžu spôsobiť konštantnú, bolestivú bolesť.

    Ako sa diagnostikujú metastázy v pečeni?

    Prieskum môže zahŕňať rôzne štúdie a analýzy:

    • Ultrazvuk pečene je jednoduchá a cenovo dostupná diagnostická metóda a často sa používa na skríning. Ale nie vždy pomáha nájsť metastázy a získať o nich potrebné informácie.
    • Zobrazovacie metódy: multispirálne CT, MRI, PET, angiografia (štúdia, počas ktorej sa do ciev injektuje kontrastná látka). Pomáhajú nielen pri zisťovaní metastáz v pečeni, ale aj pri hodnotení ich veľkosti, počtu, umiestnenia, vzoru rastu, detekcie hnisania a rozpadu, šírenia do okolitých tkanív a orgánov.
    • Aby lekár mohol predpísať účinnú liečbu, často potrebuje vedieť, akú štruktúru má nádorové tkanivo na mikroskopickej úrovni, koľko sa rakovinové bunky líšia od normálnych. Na tento účel sa vykonáva biopsia: fragment nádorového tkaniva sa získa pomocou ihly (aspiračná biopsia s jemnou ihlou) alebo špeciálneho nástroja - trefínu (cor-biopsia, biopsia trefínu). Postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.
    • Krvné testy, najmä na úrovni pečeňových enzýmov, pomáhajú pochopiť, ako zle sú pečeň poškodené.

    „Počas biopsie sa do nádoru vloží ihla. Môžu sa z tohto dôvodu odbúrať a metastázovať rakovinové bunky?
    Toto je mýtus. Biopsia nezvyšuje riziko metastáz.

    Počas vyšetrenia sa často zistia metastázy v pečeni a potom začnú hľadať primárny nádor. Úloha je uľahčená biopsiou: vedieť, ako rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom, lekár môže pochopiť, z ktorého orgánu pochádzajú.

    Ako sa liečia pečeňové metastázy?

    Taktika liečby závisí od niektorých faktorov:

    • Počet metastáz: či sú jednotlivé alebo viacnásobné.
    • Typ rakoviny.
    • Závažnosť porúch pečene a iných orgánov.

    Hlavné metódy liečby sú rovnaké ako pri iných onkologických ochoreniach. Jediné metastázy (alebo niekoľko malých) možno chirurgicky odstrániť. Vykonajte lobar, segmentálnu, atypickú resekciu (odstránenie časti orgánu).

    Prideľte priebeh chemoterapie, rádioterapiu.

    Lekári na európskej klinike používajú modernú metódu na liečbu metastatického karcinómu pečene, ktorá sa často vykonáva na zahraničných klinikách - perkutánna transhepatická rádiofrekvenčná ablácia (RFA).

    Výsledky liečby

    3C - redukcia metastáz po rádiofrekvenčnej ablácii (RFA)

    3D - výsledok liečby po 6 mesiacoch

    Počas procedúry sa do metastáz vkladá špeciálna ihlová elektróda a cez ňu sa privádzajú rádiové vlny, ktoré ničia rakovinové bunky. Výsledkom je kontrolovaná aseptická nekróza nádoru bez poškodenia okolitého zdravého tkaniva. To môže významne zvýšiť prežitie a znížiť riziko relapsu.

    RFA je jedinečná v tom, že sa môže znovu použiť, ak sa v pečeni nachádzajú nové metastázy. Táto technika sa úspešne používa v primárnej rakovine pečene, keď je cirhóza a vysoké riziko zlyhania pečene.

    Napríklad sme boli schopní dosiahnuť trvalú remisiu a prípadne úplné uzdravenie u jedného pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná rakovina prsníka s jednotlivými metastázami v pečeni. Lekári na Európskej klinike vykonali radikálnu mastektómiu a lobarovú resekciu pečene, ktorá bola doplnená priebehom chemoterapie.

    Dobrý výsledok bol tiež dosiahnutý u pacienta s rakovinou hrubého čreva a piatich malých metastáz v rôznych lalokoch pečene. Vykonali sme resekciu (časť čreva bola odstránená), podstúpili chemoterapiu a rádiofrekvenčnú abláciu pečene.

    Liečba pečeňových metastáz v pečeni má určité ťažkosti. Napríklad metastatická rakovina často nereaguje na lieky, ktoré pomáhali proti primárnemu nádoru. Pre kombináciu rôznych typov liečby je potrebné zvoliť optimálnu liečbu. Metastázy v pečeni a systémová chemoterapia sú vážne ovplyvnené. Najlepší účinok dáva zavedenie liekov do pečeňovej tepny.

    Chemoterapeutické lieky pomáhajú spomaľovať rast metastáz, znižujú ich počet, predlžujú život pacienta a zmierňujú bolestivé symptómy. V počiatočných štádiách chemoterapia znižuje riziko metastáz. V prípadoch, keď je to potrebné, lekári Európskej kliniky používajú implantabilné žilové a arteriálne portálne systémy, regionálnu infúziu chemoterapeutických liekov intraarteriálne.

    Radiačná terapia rakovinových metastáz v pečeni pomáha zbaviť sa bolesti, ale nezvyšuje dlhovekosť.

    Cielená terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré majú špecifický "cieľ" - špecifickú molekulu potrebnú na rast a prežitie rakovinových buniek. Pri metastatickom karcinóme pečene sa používa jeden cielený liek s preukázanou účinnosťou, sorafenib. Je registrovaná vo viac ako 60 krajinách po celom svete na liečbu primárneho a metastatického karcinómu pečene.

    Embolizácia je sľubná metóda na liečbu pečeňových metastáz a iných malígnych nádorov, ktorá sa používa na oddelení intervenčnej onkológie a endovaskulárnej chirurgie na európskej klinike. Podstata metódy spočíva v tom, že sa do cievy, ktorá napája nádor, vstrekne špeciálny prípravok, ktorý narúša prietok krvi.

    Chemoembolizácia je najúčinnejšia, keď sú do cievy zavedené mikrosféry, ktoré vylučujú chemoterapiu. Chemoembolizácia je v súčasnosti „zlatým štandardom“ liečby v prípadoch, keď nie je možné vykonať chirurgické odstránenie nádoru alebo transplantácie.

    Počas chemoembolizácie sa dosiahne dvojitý účinok. Mikrosféry blokujú krvný obeh, zbavujú nádor podstatných látok a uvoľnená chemoterapia napáda nádorové bunky.

    Všetky existujúce chemoembolizačné lieky sú dostupné na Európskej klinike.

    O možnostiach moderného high-tech medicíny v liečbe nádorov pečene v programe Health Kitchen na TV kanáli Rain.

    Obnova pečene po odstránení metastáz

    Ak sa po chirurgickej liečbe metastáz v pečeni v 4 štádiách rakoviny, rakovinové bunky v orgáne už nedetekujú, lekár odporučí odfotiť (ultrazvuk, CT alebo MRI) a vykonať testy (hladiny AFP, látky, ktoré charakterizujú funkciu pečene). 3 - 6 mesiacov v prvých dvoch rokoch, potom raz každých 6 - 12 mesiacov. To pomáha včas odhaliť relaps alebo možné vedľajšie účinky liečby.

    Zdravá strava a fyzická aktivita v súlade s odporúčaniami lekára pomáha urýchliť regeneráciu pečene a celého tela.

    Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť? Kedy sú potrebné núdzové opatrenia?

    Nádor v pečeni môže stlačiť portálnu žilu, dolnú dutú žilu, žlčové kanály. V druhom prípade je narušený odtok žlče. Toxický rozkladný produkt hemoglobínu - bilirubínu - začína vstupovať do krvného obehu. Koža, sklera a sliznice sú sfarbené žlto - dochádza k mechanickej žltačke. Tento stav je nebezpečný, pretože bilirubín je toxický pre mozog a iné orgány, silný nárast jeho hladiny môže viesť k smrti. Okrem toho, v dôsledku obštrukčnej žltačky, nie je možné vykonať operáciu a podstúpiť priebeh chemoterapie.

    Odtok žlče sa chirurgicky obnovuje pod kontrolou ultrazvuku (punktuálna cholangiografia) alebo röntgenovej televízie. Odvodnenie má dva typy:

    Externá - žlč je vydaná.

    Vonkajšia-vnútorná: časť žlče sa zobrazuje vonku, niektoré - do črevného lúmenu.

    Ak nádor vytlačí niekoľko žlčových ciest v rôznych častiach pečene, nainštaluje sa niekoľko odtokov.

    Lekári Európskej kliniky používajú modernú metódu simultánneho stentingu. V tomto prípade je externá drenáž ponechaná len 1-2 dni, alebo bez nej.

    Smer endobiliárnych operácií na našej klinike je pod dohľadom popredného špecialistu v tejto oblasti v Rusku a SNŠ, ktorý je vedúcim Centra röntgenovej chirurgie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po NI Pirogovovi, profesorovi Sergejovi Anatolijevičovi Kapranovovi.

    Samotný Sergej Anatoljevič vykonáva chirurgické zákroky, má najrozsiahlejšie skúsenosti s endobiliárnymi intervenciami. Na vývoj metód liečby obštrukčnej žltačky nádorového pôvodu bol dvakrát ocenený cenou ruskej vlády v oblasti vedy a techniky.

    Nízko-traumatické resekcie, ako aj rádiofrekvenčnú abláciu metastatického karcinómu v pečeni vykonáva študent profesora Dr. med. I. Patyutko, vedúci chirurgického oddelenia nádorov pečene NN Blokhin RCRC, hlavný lekár Európskej kliniky, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

    Aké sú projekcie metastáz rakoviny pečene?

    Pacienti, ktorí sú prijatí na európsku kliniku s takouto diagnózou, sa primárne zaoberajú otázkou: "Je možné liečiť metastázy pečene pri rakovine stupňa 4?". Účinnosť liečby bude závisieť od typu rakoviny, jej molekulárno-genetických charakteristík, umiestnenia a stupňa malignity nádoru. Väčšina pacientov po prvom metastázovaní pečene žila 6-18 mesiacov. Pri rakovine hrubého čreva a konečníka po veľkých cytoreduktívnych operáciách je prognóza priaznivejšia.

    Ak sú metastázy prítomné nielen v pečeni, ale aj v iných častiach tela (napríklad metastázy v pečeni a kostiach), prognóza sa zhoršuje. Ale zároveň možné chirurgické ošetrenie.

    Špecialisti európskej kliniky majú rozsiahle skúsenosti s kombinovanou liečbou metastáz v pečeni. Vďaka tomu môžeme výrazne predĺžiť život pacientov. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, keď sa rakovina hrubého čreva metastázuje do pečene. Vyvinuli sme jasné kritériá, podľa ktorých sa niekedy môžeme zdržať chirurgickej liečby, ak sa lézie nachádzajú v oboch lalokoch pečene. V takýchto prípadoch sa liečba začína liečbou chemoterapiou.

    Ak sa objavia metastázy v pečeni s nádorom pľúc, pankreasu, žalúdka atď., Odstránenie časti pečene ako nezávislého spôsobu liečby je neúčinné, ale môže dobre fungovať v kombinácii s chemoterapiou.

    Ak sú súčasne prítomné metastázy v pečeni a lymfatických uzlinách, výrazne to zhoršuje prognózu. Päťročná miera prežitia je približne polovičná. Ale v tomto prípade je liečba stále možná.

    Kde liečiť pečeňové metastázy v Rusku?

    Mnohí ruskí pacienti, ktorí čelia tejto hroznej diagnóze - „rakovina s metastázami“ - veria, že ide o vetu, a nič sa nedá urobiť, alebo môžete získať účinnú pomoc, ale iba v zahraničí. V skutočnosti, v Rusku, v Moskve sú k dispozícii všetky moderné technológie a prípravky. Modernú kvalifikovanú starostlivosť možno získať na európskej klinike.

    Veríme, že vždy môžete pomôcť, a preto v každom štádiu vykonávame liečbu pacientov s rakovinou. Naši lekári majú rozsiahle skúsenosti, vykonávajú komplexné invazívne postupy a chirurgické zákroky, chemoterapiu podľa medzinárodných protokolov. Vieme, ako pomôcť.

    Referencie

    [1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

    [2] Chirurgická a kombinovaná liečba bilobarového metastatického postihnutia pečene. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

    [3] Moderné prístupy k liečbe metastáz kolorektálneho karcinómu v pečeni - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Číslo: 4 Rok: 2008 Stránky: 14–28.

    [4] Desaťročné prežitie pacientov so zhubnými nádormi pečene po chirurgickej liečbe - I. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals chirurgickej hepatológie 2010.

    [5] Pacienti s metastatickými pečeňovými a lymfatickými uzlinami na inváziu kolorektálneho karcinómu - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010, (7): 49–54.