Hepatálna kóma je patologický stav, ku ktorému dochádza v dôsledku vysokej koncentrácie toxických látok v tele a vedie k úplnej inhibícii centrálneho nervového systému. Prognóza v tomto prípade je spravidla sklamaním, pretože tento stav vyvoláva vnútorné krvácanie. Patogenéza ochorenia indikuje ireverzibilné procesy.
Vývojové štádiá a príznaky hepatálnej kómy
Napriek tomu, že pečeňová kóma vznikajúca pri cirhóze pečene je extrémnym stupňom zanedbávania choroby, uskutočňuje sa aj v niekoľkých štádiách, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými príznakmi:
- precoma - nauzea, strata apetítu, bolesť brucha, narušené myslenie a dezorientácia v priestore. Pri bližšom vyšetrení je možné pozorovať mierne žltnutie kože. V tomto stave môže byť osoba od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov;
- ohrozujúce kóma - štádium ďalšieho vývoja a zhoršenie ochorenia. K narušeniu myslenia môže byť pridaná obtiažnosť reči, triaška končatín, neustála ospalosť a podráždenosť, strata vedomia. Zvýšená žltkastosť pokožky celého tela. V tomto stave, pri absencii zásahu lekárov, môže byť osoba nie viac ako 3-5 dní. Zdravotný stav sa rýchlo zhoršuje a vyžaduje sa lekárska pomoc;
- hlboká kóma - charakterizovaná ponorením osoby v bezvedomí. Vysoká telesná teplota sa udržiava, svalová rigidita sa postupne zhoršuje, aj keď stále existujú reflexy na silné podnety.
Poznajúc príznaky rozvoja kómy s cirhózou pečene, je dôležité stanoviť vzhľad prvého z nich a okamžite kontaktovať špecialistov.
Včasné odhalenie príznakov patológie zvyšuje šance na zotavenie, pričom ignorovanie týchto príznakov často vedie k rýchlej smrti.
Príčiny hepatálnej kómy
Medzi hlavné predpoklady, ktoré spôsobujú rozvoj hepatálnej kómy, patria:
- intoxikácie v dôsledku nadmerného pitia alebo ťažkej chemickej otravy;
- určité infekčné alebo vírusové ochorenia, ako je napríklad hepatitída C;
- užívanie drog alebo intoxikácie drogami;
- prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov v pečeni.
Lekári hovoria, že ďalšou príčinou hepatálnej kómy je ťažká žltačka alebo komplikácie po nej. Tento dôvod sa často pozoruje u mladých pacientov mladších ako 10 rokov.
Hepatické odrody
Lekári rozlišujú štyri typy hepatálnej kómy v závislosti od toho, ktoré ochorenia spôsobujú túto patológiu:
- endogénne - charakterizované nekrózou hepatocytov v pečeni a vyskytujú sa na pozadí chorôb ako je cirhóza, hepatitída, otrava toxickými látkami;
- exogénne - vyvíja sa na pozadí cirhózy komplikovanej hypertenziou;
- zmiešané - kombinuje prvé dva typy;
- false - je charakterizovaný nedostatkom draslíka v tele na pozadí vývoja cirhózy pečene.
Identifikácia typu patológie môže byť založená na výsledkoch analýz. Diagnóza sa vykonáva na určenie stupňa zanedbávania problému, ako aj na určenie najlepších metód liečby hepatálnej kómy.
Biochemická analýza krvi vám spravidla umožňuje vidieť úplný klinický obraz, na základe ktorého možno vyvodiť závery. Okrem toho sa používa ultrazvuk pečeňových a abdominálnych orgánov, elektroencefalogram a MRI.
Prvá pomoc pri hepatálnej kóme
Liečte patológiu len v zdravotníckom zariadení pod dohľadom a kontrolou kvalifikovaných lekárov. Včasné odvolanie na špecialistu zvyšuje šance na zachovanie života a zdravia pacienta.
Po zaznamenaní prvých príznakov vývoja pečeňovej kómy je dôležité okamžite zavolať lekárov ambulancie a poskytnúť im prvú pomoc pred ich príchodom. Najefektívnejšie sú tieto kroky:
- položte ho na bok a poskytnite dostatok kyslíka;
- ak sa objaví zvracanie, uistite sa, že zvracanie nezostáva v ústach a nevstúpi do dýchacích ciest;
- čo najviac piť tekutiny;
- pokúsiť sa upokojiť a znížiť úzkosť;
- v prejavoch porúch myslenia a správania sa uistite, že osoba sa nebolí.
Je dôležité stanoviť čas, kedy sa začali objavovať príznaky hepatálnej kómy. Okrem toho, pre správne pochopenie klinického obrazu, špecialista bude potrebovať vedieť, ako sa prejavil útok, ako sa zvýšili príznaky patológie.
Je absolútne nemožné liečiť pečeňovú kómu doma alebo dúfať, že problém prejde sám. Začiatok druhého a tretieho štádia takéhoto stavu v 85% prípadov končí včasným letálnym výsledkom, preto život človeka závisí od rýchlosti reakcie a účinnosti použitej terapie.
Vlastnosti liečby hepatálnej kómy
Hlavným cieľom liečby patologického stavu je použitie farmakoterapie. Drogy sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín v závislosti od miesta určenia.
- Po prvé, telo musí byť očistené od toxínov a toxických látok. Na očistenie čriev sa používajú klystír alebo laxatíva a pacientovi sa intravenózne kvapká roztok glukózy, vitamínov a kyseliny lipoovej.
- Antibakteriálne lieky tiež pomáhajú predchádzať hromadeniu toxínov v tele.
- Antibiotiká zabraňujú vzniku infekčných komplikácií.
- Na zastavenie nekrotických procesov v pečeňových bunkách sa používa Prednizolón.
- Na doplnenie množstva elektrolytov v krvi sa používajú také hotové roztoky ako Disol, Trisol a Ringerov roztok.
- Dôležitým faktorom v procese liečby je diéta, ak pacient môže jesť vlastné jedlo. Diéta je stanovená tak, aby sa vylúčili produkty, ktoré podporujú tvorbu amoniaku v tele. Ak je pacient v kóme a nie je schopný jesť, roztok glukózy sa podáva intravenózne s pridaním potrebného množstva inzulínu.
Najúčinnejšia liečba, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť zotavenia a udržanie normálneho životného štýlu v budúcnosti, je zdravá transplantácia pečene. Operácia je komplexný chirurgický zákrok a vyžaduje starostlivú prípravu. V tomto prípade by mal byť stav pacienta stabilný.
Pečeňová kóma s cirhózou
Smrť hepatocytov v cirhóze pečene značne narušuje prácu tohto orgánu a prispieva k jeho úplnej dysfunkcii. Neschopnosť pečene vyrovnať sa s jej okamžitou prácou vedie k úplnému zlyhaniu orgánov. Na pozadí cirhózy často začína vývoj hepatálnej kómy, čo vedie k vážnym následkom a dokonca k smrti.
Čo potrebujete vedieť o hepatálnej kóme
Cirhóza pečene, najmä s vývojom pečeňovej kómy, prináša pre pacienta neuspokojivé prognózy. Hepatálna kóma sa zvyčajne vyvíja v neskorších štádiách ochorenia, keď je liečba už impotentná. Preto je nesmierne dôležité identifikovať prítomnosť tohto ochorenia v počiatočných štádiách, kedy je možné zabrániť jeho šíreniu a vzniku nebezpečných symptómov. Najzávažnejšie z nich je považované za vnútorné krvácanie, pretože s ním krv okrem pažeráka padá aj do dutiny brušnej.
Primárnou príčinou hepatálnej kómy je prítomnosť chorôb, ako je vírusová hepatitída B alebo C. Toxické poškodenie pečene tiež zohráva významnú úlohu vo vývoji tohto ochorenia. Vyvíja sa tiež v dôsledku cirhózy pečene, otravy jedmi pôsobiacimi priamo na tento životne dôležitý orgán a v prítomnosti rôznych druhov nádorov.
Pri akútnej a závažnej žltačke sa môže vyvinúť hepatálna kóma. Faktom je, že narušenie pečene nebezpečné toxíny priamo vstúpiť do tela, deštruktívne ovplyvňuje všetky jeho vnútorné orgány a systémy. Najnebezpečnejší z nich je čpavok, ktorý do značnej miery ovplyvňuje nervový systém. Vzniká v gastrointestinálnom trakte počas syntézy proteínov.
Pečeň v zdravej a normálnej forme produkuje močovinu, ktorá odstraňuje močom všetky škodlivé látky a toxíny, ktoré sa hromadia v ľudskom tele. V prípade pečeňovej kómy sa teda hlavný filter tela nedokáže vyrovnať s jeho prácou, v dôsledku čoho nebezpečné jedy prenikajú do systémového obehu, prostredníctvom ktorého sa šíria do rôznych tkanív a zasahujú do normálneho fungovania vnútorných orgánov. Liečba v tomto prípade by mala byť núdzová.
Hyperventilácia pľúc je častým dôsledkom hepatálnej kómy, pretože sú ovplyvnené tkanivá dýchacieho centra. S neschopnosťou pečene vyrovnať sa s odobratím toxínov v mozgovej kôre dochádza k produkcii aminokyselín, ktoré reagujú s rôznymi látkami. Výsledkom je nadbytok krvi a v dôsledku toho intoxikácia tela. Po prvé, centrálny nervový systém trpí týmto.
Keď vírusová hepatitída na vývoj hepatálnej kómy dosť len šesť až desať dní. Avšak s včasnou a kvalifikovanou liečbou tejto choroby sa vyskytuje v pomerne zriedkavých prípadoch.
Rovnaký čas je potrebný na progresiu tejto patológie v prípade cirhózy pečene alebo alkoholickej encefalopatie. S cirhózou pečene, krvácanie, ktoré sa vyskytuje v pažeráku nie je nezvyčajné, čo výrazne zvyšuje telo intoxikácie v dôsledku skutočnosti, že krv, padajúce priamo do gastrointestinálneho traktu, rozpadá, a to so sebou prináša tvorbu veľkého množstva amónia.
Príznaky hepatálnej kómy
Po prvé, v prítomnosti hepatickej kómy sa objavia symptómy spojené s nervovým systémom. Ak sa objavia prvé známky poškodenia centrálneho nervového systému, liečba sa má začať okamžite, pretože ochorenie postupuje rýchlo av krátkom čase vedie k fatálnemu výsledku.
Dynamika vývoja tejto závažnej patológie môže byť opísaná v niekoľkých štádiách:
- Výkyvy nálady pacientov a poruchy menšej motility. Časté symptómy zahŕňajú nespavosť, zvýšenú úzkosť a závažné migrény.
- Potom prichádza všeobecná slabosť, letargia a neustála ospalosť. Niekedy je pacient dezorientovaný v čase a priestore. Možný prejav agresie a nevhodného správania.
- V ďalšom štádiu sa prejavia frustrácie a poruchy reči, pacient je úplne dezorientovaný. Toto štádium je tiež charakterizované hrubými poruchami vedomia pacienta a výpadkami pamäte.
- Poslednou fázou je nástup kómy.
Okrem toho, spolu s vyššie uvedenými príznakmi, sa objavia niektoré fyzické abnormality. Významné zmeny svalového tonusu, často so spontánnou svalovou kontrakciou, ako aj triaška končatín.
Mnohí lekári vydávajú sladký zápach z úst, čo je charakteristické pre akútne zlyhanie pečene. Spočiatku je to sotva rozlíšiteľné, ale s progresiou patológie sa stáva výraznejšou a ostrejšou. Výskyt takejto arómy je jasným znakom návštevy u lekára na kompletné vyšetrenie a identifikáciu pečeňových patológií. Terapia v takýchto prípadoch začína bez omeškania, pretože takýto zápach pečene sa prejavuje v raných štádiách vývoja patológie a včasná liečba v takýchto prípadoch môže zachrániť život pacienta.
Ľudia, ktorí už trpia takýmito ochoreniami ako je hepatitída alebo cirhóza pečene, by mali byť vyšetrení na prvom mieste, pretože sú vopred predisponovaní k rozvoju takej závažnej patológie ako je hepatálna kóma.
V počiatočných štádiách ochorenia odborníci identifikujú niekoľko príznakov, ktoré je potrebné venovať pozornosť vopred a okamžite konzultovať s odborníkom:
- nevoľnosť a zvracanie;
- znížený výkon;
- bolesť brucha;
- progresívna bolesť v pečeni;
- podráždenosť a úzkosť;
- časté migrény;
- drastického úbytku hmotnosti.
Posledné štádium, ktoré sa prejavuje tesne pred samotným kómou, je charakterizované úplnou stratou chuti do jedla, nechuť k jedlu a niekedy aj krvácaním do žalúdka. Dlhotrvajúce a pomerne časté zvracanie sú tiež predzvesťou kómy. Toto štádium je charakterizované prítomnosťou dlhotrvajúcej progresívnej žltačky so závažnými komplikáciami. A stojí za zmienku, že všetky symptómy prúdia z jedného do druhého a neobjavujú sa súčasne. Preto symptomatická liečba v tomto prípade neprinesie žiadny výsledok, ale iba zhorší stav, ktorého výsledok bude smrteľný.
Diagnóza hepatálnej kómy
Pri nástupe hepatálnej kómy má pacient tieto príznaky:
- nedostatočná reakcia na akékoľvek vonkajšie podnety;
- úplná atrofia svalov tváre;
- špecifická sladká vôňa z úst;
- žltkastý nádych kože a slizníc;
- suchá a šupinatá koža;
- nízka alebo veľmi vysoká teplota;
- zvracanie v bezvedomí;
- subkutánne krvácanie v mieste vpichu alebo predtým poškodenej koži.
Bežnými znakmi kómy sú:
- ťažké nadúvanie a opuch brucha;
- búšenie srdca;
- nazálne krvácanie;
- nedobrovoľné močenie alebo výkaly;
- dotýkanie sa pečene spôsobuje svalové kŕče alebo nevedomé stonanie;
- pulz je takmer nezistiteľný;
- dýchanie je hlučné a ťažké;
- Neexistuje prakticky žiadna reakcia žiakov na svetlo.
Takáto choroba je diagnostikovaná v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, kde je najprv potrebné absolvovať krvný test na biochémiu a EKG. Keďže existuje dostatočne veľký počet chorôb, pri ktorých osoba spadne do kómy, vyšetrenie by mal vykonať kvalifikovaný a skúsený diagnostik.
Liečba hepatálnej kómy
Ak má pacient posledné štádium hepatálnej kómy, liečba zvyčajne nepomôže. Vo väčšine prípadov, pri akejkoľvek terapii, takýto pacient neprežije. Preto, zistenie ochorenia v ranom štádiu, kedy liečba môže mať nielen pozitívny účinok, ale aj zachrániť osobu pred smrťou, hrá dôležitú úlohu.
Pri diagnostikovaní takejto choroby sa vyžaduje neodkladná hospitalizácia pacienta v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Pri preprave je dôležité nepoškodiť pacienta, pretože každá fyzická aktivita v tomto stave spôsobuje vážne komplikácie. Použitie sedatívnych liekov na pečeňovú kómu je prísne zakázané.
Spočiatku vykonávajú detoxikáciu pacienta. V tomto prípade je obzvlášť dôležité, aby bol pacient pokojný, fyzicky aj psychicky. Počas liečby tohto ochorenia sa často predpisuje laktulóza na normalizáciu čriev. Vlastná liečba v takýchto prípadoch je prísne zakázaná, pretože výsledkom je najčastejšie smrť pacienta.
Dôležitú úlohu pri liečbe hepatálnej kómy a striktnej diéte, ktorá pomáha predchádzať zvýšenej tvorbe amoniaku a prispieva k normalizácii gastrointestinálneho traktu.
Pri predpisovaní akéhokoľvek lieku sa uistite, že sa nevyskytuje žalúdočné alebo črevné krvácanie a tiež sa vylučuje prítomnosť možnej črevnej obštrukcie. Je úplne nevyhnutné odstrániť z potravy ťažké potraviny a komplexné bielkoviny. Na zachovanie zdravia a normálneho fungovania vnútorných orgánov sú predpísané špeciálne vitamínové komplexy.
Na záver
Hepatálna kóma je dôsledkom závažného poškodenia pečene spôsobeného rôznymi faktormi, medzi ktoré patrí cirhóza. Táto patológia v pokročilom štádiu nevyhnutne vedie k smrti pacienta, preto je mimoriadne dôležité, aby sa v prípade výskytu akýchkoľvek príznakov charakteristických pre túto chorobu poradil s lekárom a podrobil sa úplnému vyšetreniu. Je potrebné pripomenúť, že čím skôr je takáto choroba diagnostikovaná, tým skôr je liečba zahájená, tým viac sa musí pacient vyhnúť vážnym následkom a uniknúť smrti.
Čo je to pečeňová kóma a algoritmus núdzovej starostlivosti?
Patológie v pečeni dnes prichádzajú na jedno z prvých miest v prevalencii medzi obyvateľmi našej krajiny. Najväčším nebezpečenstvom je komplikácia mnohých patológií, ako je napríklad hepatálna kóma. Aby sme pochopili, čo to je a ako nebezpečná je patológia, je potrebné vyriešiť príčiny jej vzniku, mechanizmus vývoja, zistiť, či je možné ochorenie vyliečiť a ako zvýšiť dĺžku života pacientov s touto diagnózou.
Špecifickosť patológie
Kóma je posledným štádiom zlyhania pečene. V skutočnosti je kóma patologická kóma spojená s úplnou inhibíciou pečene. Vyznačuje sa zhoršením, mdlobou, zhoršeným dýchaním, krvným obehom, zníženou ľudskou aktivitou. Vo väčšine prípadov je konečný výsledok patológie fatálny.
dôvody
Hepatálna kóma nie je samostatným ochorením, ale stáva sa dôsledkom progresie existujúceho ochorenia. Tiež provokovať vzhľad ochorenia môže toxické poškodenie tela.
Príčinou kómy môže byť:
vírusová hepatitída akéhokoľvek typu;
Hlavné faktory patogenézy:
- Hypoglykémia. Glykogenéza a glykogenolýza sú poškodené.
- Acidóza. Najmä s metabolickou formou patológie. Pri progresii sa pozorujú aj vylučovacie a respiračné typy acidózy.
- Prebytok iónov v krvi pacienta a v bunkách orgánov.
- Otrava tela (intoxikácia) metabolickými produktmi proteínov a lipidov, ako aj zložkami bilirubínu.
- Porucha mikrocirkulácie (orgánové tkanivo, centrálne). Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí srdcového zlyhania.
Faktory vo vývoji patológie:
- zlyhanie pečene;
- rozpad proteínových produktov, ktoré pochádzajú z potravín (amoniak predstavuje osobitnú hrozbu);
- anastomóza (filtrovanie pečene cez toxické, škodlivé zložky, ktoré neskôr vstupujú do krvného obehu).
prejavy
Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od príčiny, ktorá ovplyvnila nástup kómy pečene. Patológia je tiež charakterizovaná bežnými príznakmi:
- nestabilný psycho-emocionálny stav;
- poruchy spánku;
- pocit zvýšenej únavy, denná ospalosť;
- kŕče;
- žltosť kože, sliznice, skleróza očí;
- ascites (akumulácia tekutiny v abdominálnej oblasti);
- podliatiny;
- vnútorné krvácanie;
- bolesť v pečeni;
- triaška;
- horúčkovitý stav;
- vysoká horúčka;
- rýchly tep, často sa mení na pomalý tep;
- kriticky nízky krvný tlak;
- triaška rúk a nôh.
Coma s cirhózou
Hepatálna kóma je častým dôsledkom progresie cirhózy. Vyskytuje sa v závažnom štádiu patológie, ktorá sa vyznačuje kritickým porušením pečene (najmä neschopnosťou syntetizovať proteín a neutralizovať toxické látky, ktoré vstupujú do ľudského tela).
Prvé signály počiatočného štádia patológie na pozadí cirhózy:
zvýšenie veľkosti sleziny, pečene;
Stav pacienta sa postupne zhoršuje. To môže prispieť nielen k prirodzeným negatívnym procesom v tele, ale k nepriaznivým faktorom tretích strán (nadmerná konzumácia bielkovinových potravín, konzumácia alkoholu, výskyt infekčného ochorenia). Existujú nové príznaky:
- mdloby;
- nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety, najmä na jasné svetlo;
- svalová atrofia, takže tvár pripomína masku;
- zastavenie dýchania a smrť.
Druhy a štádiá vývoja
Existujú dva typy kómy:
Shunt. To je tiež nazývané bypass koma. Príčinou patológie je kritická intoxikácia organizmu metabolickými produktmi a látkami exogénnej povahy, ktoré pečeň odstraňuje z tela počas normálneho fungovania.
V poslednom štádiu zlyhania pečene tieto škodlivé bunky nie sú neutralizované pečeňou, vstupujú do krvného obehu, v dôsledku čoho dochádza k rozsiahlej intoxikácii organizmu.
Druhy hepatocelulárneho zlyhania
Parenchýmu. Tento typ kómy sa často nazýva hepatocelulárny. So stratou hlavnej hmoty pečene (v dôsledku jej odstránenia, nekrózy, závažného poranenia) dochádza k intoxikácii.
Z tohto dôvodu dochádza k zastaveniu činnosti zvyškovej časti tela. Pečeň úplne stráca svoje základné schopnosti ako hlavný filter ľudského tela.
Kóma má niekoľko fáz vývoja:
Predkoma. Pacient pociťuje nervové napätie, emocionálnu nestabilitu, prudkú zmenu nálady, ktoré nie sú provokované vonkajšími vonkajšími faktormi. Štát sa líši od úplnej apatie až po silnú agresiu. Nespavosť a denná ospalosť sú tiež zaznamenané.
Pacient je ťažké sústrediť sa, sústrediť sa, rozmazané vedomie, duševná aktivita je ťažká. Tento stav je sprevádzaný závratmi, bolesťou hlavy, čkaním, nevoľnosťou, vracaním, zvýšeným potením a trasom rúk a nôh.
Hrozivé štádium kómy. Stav pacienta sa zhoršuje, všetky sprievodné príznaky počiatočného štádia sa zosilňujú. Pacient je emocionálne nestabilný, príliš agresívny, neustále zažíva nervozitu, úzkosť, pocit neopodstatneného strachu.
Druhé štádium patológie
Duševná aktivita je takmer úplne atrofovaná, pohyby tela a končatín sú neopodstatnené, bezúčelné, chaotické. Často sa vyskytujú záchvaty dezorientácie, a to nielen v životnom prostredí, ale aj v čase. Prah bolesti sa znižuje.
Prvé 2 štádiá patológie sa často mýlia s duševnými poruchami. To značne komplikuje správnu diagnózu. Niekedy, v blízkosti pacienta, všimol si charakteristické príznaky, začať self-liečba - dať antidepresíva, psychostimulanciá. Takáto pseudo-liečba len zhoršuje stav pacienta.
Voľba spôsobu liečby
Kóma sa stanoví pomocou krvného testu na biochémiu. Hlavné príznaky patológie:
- kritický nadbytok bilirubínu;
- významný nárast obsahu dusíka;
- nízke hladiny lipidov;
- redukovaná glukóza a protrombín.
Analyzuje sa aj moč a výkaly. Pri tejto chorobe sú zaznamenané zvýšené hodnoty urobilínu a žlčových kyselín.
Ak sa vyskytne núdzová situácia doma, núdzová pomoc pozostáva z týchto činností: t
- Otočte obeť na ľavej strane, aby ste uľahčili dýchanie.
- Zavolajte sanitku čo najskôr. Nedotýkajte sa pacienta, kým prídu lekári, nemeňte jeho pozíciu.
- Lekári hospitalizujú pacienta v nemocnici.
- Glukóza a Panangin sa podávajú intravenózne, čo prispieva k revitalizácii mozgu a obnoveniu krvného obehu.
- Zavedenie fyzikálneho roztoku s inzulínom na elimináciu katatonického stavu pacienta.
- Počas prvého dňa sa pacientovi aktívne podáva prednizolón na neutralizáciu amoniaku a odstránenie toxínov z tela.
- Riboflavín, pyridoxín, tiamín a kyselina nikotínová sa podávajú na obnovenie funkcie pečene.
Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici s pomocou drogovej terapie:
- Na detoxikáciu a obnovu tela sú zavedené: kyselina lipoová, glukóza, vitamíny.
- Aby sa zabránilo infekcii pacienta, sú predpísané antibiotiká (azitromycín, Amikacin).
- Prípravky zamerané na zničenie baktérií, ktoré prispievajú k akumulácii dusíka (vankomycín, metronidazol).
- Na odstránenie tela toxínov je pacientovi predpísaný Duphalac.
- Prednizolón, ornitín, kyselina glutámová sú v pečeni ukázané na odstránenie prebytku amoniaku, zabránenie nekrotickému vývoju v pečeni.
Hepatálna kóma - patológia, ktorá je nebezpečná s vážnymi následkami. V skutočnosti nemá kóma žiadne komplikácie, je však narušená celá životná aktivita organizmu. Patológia vyvoláva nevratné poškodenie, výrazne zhoršuje stav pacienta. Mimoriadne vysoké riziko smrti.
Pokiaľ ide o prežitie, to priamo závisí od času diagnózy a dobre-menovaný liečby. Úplné uzdravenie po chorobe je mimoriadne pochybné a prakticky sa nevyskytuje v lekárskej praxi.
Pravdepodobnosť obnovenia vitálnej aktivity pacienta vo fáze prednej komisie je asi 20%, v druhej fáze nie je vyššia ako 10%.
Pacienti v hlbokej kóme z nej chodia len zriedka. To je možné len v 1% všetkých registrovaných klinických prípadov. Šanca na prežitie sa zvyšuje s transplantáciou darcovskej pečene.
Preventívne opatrenia týkajúce sa ochorenia neexistujú. Môžete sa len pokúsiť zabrániť výskytu ochorenia pečene prestať fajčiť, piť alkoholické nápoje a mastné, vyprážané potraviny.
Odborné recenzie
Hepatálna kóma je medzi lekármi často diskutovanou témou. Niekoľko prehľadov odborníkov na patológiu je uvedených nižšie:
Martynov AK, lekár: „Táto choroba je šikovne maskovaná, často sú jej prvé príznaky vnímané ako porucha nervového systému, zlyhanie psycho-emocionálneho stavu človeka. Toto je primárne indikované dezorientáciou a pacient stráca nielen zmysel pre realitu miesta a času, ale má tiež ťažkosti pri definovaní vlastnej osobnosti.
Apatia, depresia, agresivita, zmeny nálady sú všetky charakteristické príznaky poruchy nervového systému. Keď sa objavia takéto príznaky, príbuzní pacienta ho nasmerujú na neurológa, psychológa, psychoterapeuta na liečbu.
A v tomto čase telo naďalej zničí skutočnú príčinu tohto stavu - kóma pečene. Nie je vždy možné určiť správnu diagnózu. Okrem toho pri identifikácii patológie v 15% prípadov nie je možné identifikovať príčinu jej vzniku. “
Filatova E.N., doktorka: „Pečeňová kóma je globálne nebezpečenstvo, ktoré môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku. Podľa štatistík a klinických údajov sa dospelí starší ako 40 rokov nachádzajú v osobitnej rizikovej skupine. Najhoršie však je, že v tej istej skupine sú deti do 10 rokov.
Účinným spôsobom šetrenia ľudského života v patológii je transplantácia darcovského orgánu. Takáto operácia je však pre dieťa mimoriadne nebezpečná, navyše v tomto prípade je ťažké nájsť vhodného darcu. V dôsledku toho sa telo dieťaťa nedokáže vyrovnať s takýmto nákladom. Bohužiaľ, v súčasnosti zatiaľ neexistuje najškodlivejšia a najspoľahlivejšia a najúčinnejšia metóda liečby patológie.
Hepatická kóma je hroznou hrozbou pre pečeň. Je veľmi ťažké sa proti nemu brániť, pretože je to jedna z mála chorôb, ktorým je ťažké predchádzať preventívnymi opatreniami.
Najlepšou možnosťou je vždy byť pozorný k vášmu zdraviu, sledovať kvalitu potravín, zbaviť sa zlých návykov, mať čas aspoň minimalizovať fyzickú námahu a prechádzky vo vzduchu, čo pomôže posilniť telo. Možno sú to tieto jednoduché tipy, ktoré pomáhajú zabrániť úmrtiu v dôsledku tejto choroby.