Hepatoprotektory - najobľúbenejšie lieky na liečbu ochorení pečene. Populárna (a široko propagovaná) droga tejto skupiny je Heptral. Jeho účinnosť bola preukázaná mnohými lekárskymi štúdiami, ale cena je úprimne strašidelná (≈ 50 dolárov za balenie sa skladá z 20 tabliet; prášok na injekciu je o 5 až 7 dolárov lacnejší; v balení 400 a 500 mg). Pacienti sa zaujímajú o to, čo spôsobilo také vysoké náklady. Má liečba s týmto liekom zmysel, alebo existujú cenovo dostupnejšie možnosti? Ponúkame mini-výskum na túto tému.
Liečba Heptrale: indikácie a obmedzenia
Účinná látka - ademetionín (koncentrácia v tabletách av prášku na injekciu 400 alebo 500 mg). Ďalšie zložky v každej z farmakologických foriem menšieho významu.
Odporúča sa v rámci komplexnej liečby takýchto ochorení a stavov:
1) intrahepatická cholestáza, ktorá sa vyskytuje v pozadí:
- hepatitídy rôznych etiológií;
- cirhóza;
- toxické lézie;
- tuková degenerácia;
- pečeňová encefalopatia;
2) osteoartritídy;
3) depresívny syndróm.
Heptral je charakterizovaný nasledujúcimi typmi pozitívnych účinkov: antifibrozačné, antioxidačné, detoxikačné, neuroprotektívne, regeneračné, choleritické a cholekinetické.
- alergická reakcia na ademetionín, neznášanlivosť na makrogol, simetikón, L-lyzín, ďalšie zložky;
- vek do 18 rokov;
- prvé dva trimestre tehotenstva.
- po vegetariánskej strave;
- dojčenie. Dojčiace matky predpisujú v prípadoch, keď prínos liečby prevyšuje riziko pre dieťa.
Starší pacienti a pacienti s renálnou insuficienciou sa odporúča užívať minimálne dávky, je nutný neustály dohľad zo strany špecialistu.
Ak hovoríme o interakcii s inými liekmi, liek je zle kombinovaný s klomipramínom, tryptofánom.
Pacienti sa pýtajú, či sú Heptral a alkohol kompatibilné? Môžete si počas terapie dovoliť preskočiť pohár? Odpoveď znie: pravdepodobnosť alergickej reakcie je zanedbateľná, ale alkohol je kontraindikovaný. Dokonca aj minimálne dávky v tejto situácii negujú všetky snahy lekárov. Okrem toho alkohol u pacientov s poškodením pečene, ako aj duševných porúch, je absolútne neprijateľný.
Tón lieku, takže užívanie cez noc je nežiaduce. V niektorých situáciách sa kombinuje s miernymi sedatívami. Výrobcovia varujú pred možnosťou ďalších vedľajších účinkov, ako sú: kožné reakcie, bolesť brucha, nevoľnosť, pálenie záhy. Prax používania dokazuje nízku pravdepodobnosť ich výskytu.
Ako užívať Heptrale 400 mg (tablety a injekcie) t
Priebeh liečby spravidla začína intravenóznym / intramuskulárnym podaním s následným prechodom na perorálne podávanie. Menej často - okamžite s tabletkami.
Výhodou injekcií - rýchlosť vstrebávania lieku. Nuance závisia od „technických“ faktorov. Ak je pacient v nemocnici, injekcie Geptralu sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. V iných podmienkach je výhodná tabletová forma.
Obmedzenia dávkovania na začiatku liečby Heptralom (trvanie od 2 týždňov do 20 dní): t
- parenterálne - od 0,005 do 0,012 g / kg hmotnosti;
- dovnútra - štandard - 0,8 g / deň, maximálne - 1,6 g.
V procese udržiavacej liečby sa odporúča piť 2-4 tablety denne. Trvanie kurzu sa upravuje individuálne s prihliadnutím na závažnosť a vlastnosti priebehu ochorenia.
Dôležité: injekčný roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou. Vstúpiť veľmi pomaly, kvapkať. Tablety Heptralu sa majú užiť okamžite a vyberať z blistra. Prehltnite celé. Pite medzi jedlami. Počas liečby, závraty, znížená koncentrácia. Pacienti by sa mali zdržať vedenia vozidla a práce s mechanizmami.
Droga Heptrale: recenzie lekárov
Prezentujeme výsledky anonymného prieskumu gastroenterológov a psychiatrov (10 ľudí).
Lekári hovoria tieto hlavné výhody lieku: komplexný účinok, vysoká účinnosť pri liečbe alkoholického ochorenia pečene.
V depresiách môže ademetionín spôsobiť samovražedné tendencie a iné nežiaduce stavy, takže pacienti potrebujú neustále monitorovanie (najlepšie v nemocničnom prostredí). Liek má tonizujúci účinok, takže príjem musí byť upravený tak, aby odrážal túto konkrétnu skutočnosť.
Hlavnou nevýhodou je vysoká cena Heptralu.
Poďme sa trochu počítať. Priebeh liečby cirhózy pečene s použitím lieku je 4 týždne. Odporúčaná lieková forma je tableta, denná dávka je 800 mg. Celkový počet pacientov kupuje 3 (2,8) balenia. Celkové náklady - 150 USD. Potrebné sú však aj iné lieky.
Na žiadosť ukrajinskej asociácie gastroenterológov, výrobca, opát, usporiadal podujatia týkajúce sa rozšírenia prístupnosti Geptralu. Od roku 2015 sa predáva len prvý obal (400 mg tablety) držiteľom značkových kariet za plnú cenu, 30% zľava sa vzťahuje na druhý a nasledujúci (deviaty).
Drogy analógy Heptral (lacnejšie): Admetin ($ 25-30), Heptor (40 $ 40/20 tabl.).
Novinka - lyofilizát + rozpúšťadlo Hepametion (generická ademetionina, 18-20 $ / 5 ampuliek).
Ako užívať Heptral v tabletkách
Dobrý deň, milí čitatelia!
Pečeň je najdôležitejším orgánom ľudského tela. Ak je funkcia pečene narušená, môže spôsobiť vážne zhoršenie zdravia. Preto je dôležité udržiavať normálnu funkciu pečene.
Liečba pečeňou Heptralom je v Rusku veľmi rozšírená. O vlastnostiach tejto drogy, budeme hovoriť v ďalšom článku.
Ako sa liek Geptrale
Heptral normalizuje produkciu a vstup žlčových kyselín z pečeňových buniek do žlčových ciest. Liek Heptrale zlepšuje motilitu gastrointestinálneho traktu (zabraňuje stagnácii žlče v pečeňových bunkách). Hlavný účinok lieku Heptral je zameraný na obnovenie koncentrácie biologicky účinnej látky ademetionínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje ochranné vlastnosti pečeňových buniek na rôzne škodlivé faktory (alkohol, antibiotiká, toxické látky).
Farmakologický účinok
Heptral má choleretikum (zvyšuje množstvo žlčových kyselín v žlči), cholekinetikum (podporuje vylučovanie žlče do čreva), regeneruje, detoxikuje (odstraňuje toxíny z tela), antifibrinolytikum (znižuje schopnosť krvi spontánne rozpúšťať krvné zrazeniny), antioxidant, antidepresívum a neuroprotektívny (eliminuje poruchy krvi) buniek).
Účinná látka lieku Heptral je ademetionín, čo je látka, ktorá je nevyhnutná pre takmer všetky tkanivá.
Ademetionín hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch organizmu, podieľa sa na takých dôležitých biochemických reakciách, ako je transmetylácia, transsulfácia, transaminácia, zvyšuje ochranné funkcie pečeňových buniek.
Použitie Heptralu pomáha normalizovať produkciu žlčových kyselín, ich vstup do žlčových ciest, ako aj zlepšiť pohyblivosť tráviaceho traktu elimináciou stagnácie žlče v pečeňových bunkách.
Hepatoprotektívne (purifikácia a obnova pečene) a choleretické účinky Heptralu sú pozorované ďalšie 3 mesiace po ukončení liečby. Hladina ademetionínu klesá s vekom a koncentrácia tejto látky je u ľudí s depresívnym syndrómom nižšia ako normálna.
Použitie Heptralu umožňuje zvýšiť obsah ademetionínu v tele, najmä v mozgovom tkanive, čo pomáha stabilizovať prenos nervových impulzov a predlžuje funkčný čas nervových buniek. Klinické štúdie a prehľady lieku Heptral potvrdzujú antidepresívny účinok lieku, ktorý sa vyvíja dostatočne rýchlo a dosahuje svoju maximálnu účinnosť v priebehu 5-7 dní užívania lieku.
Vlastnosti liečiva
Heptral sa aktívne používa na liečbu pečene po pití. S jeho pomocou je možné zlepšiť výkon tohto orgánu v chronickej forme hepatitídy, poškodenia alkoholom, mastnej hepatózy. Tento liek tiež dokonale lieči abstinenčný syndróm.
Liečivo má nasledujúce vlastnosti: antidepresívum - zvyšuje životaschopnosť neurónov, obnovuje prenos nervových impulzov; antioxidant - stimuluje syntézu aminokyselín, ktoré sú potrebné na regeneráciu pečeňových buniek; regenerácia - zvyšuje rýchlosť delenia hepatocytov, čo výrazne urýchľuje regeneračné procesy v pečeni; cholekinetic - poskytuje odstránenie žlče zo žlčníka; neuroprotektívne - znižuje riziko encefalopatie pečene.
Mechanizmus účinku Heptralu
Mechanizmus účinku Heptralu je spojený s biochemickými procesmi prebiehajúcimi v pečeňových bunkách - hepatocytoch. Prispieva k lepšiemu prieniku cez membrány hepatocytov, látok, ktoré sú pre ne nevyhnutné, podieľajú sa na metabolických procesoch. Okrem toho zvyšuje syntézu a obsah látok, ktoré chránia bunky pred žlčovými kyselinami a voľnými radikálmi.
Heptral, ktorý sa zúčastňuje na biochemických reakciách, zvyšuje pohyblivosť membrán a zlepšuje fungovanie transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov.
Ďalším typom biochemických reakcií, na ktorých sa priamo podieľa Heptral, je tvorba glutatiónu a taurínu, látok s detoxikačnými vlastnosťami. Pri chronických ochoreniach pečene je množstvo glutatiónu znížené, čo vedie k tomu, že hepatocyty sa stanú bezbranné voči akýmkoľvek toxickým látkam. Taurín pomáha znižovať toxické účinky žlčových kyselín na pečeňové bunky.
Okrem toho sa Heptral podieľa na biochemických reakciách tvorby putrescínu - látky, ktorá stimuluje regeneráciu pečene a podporuje reprodukciu (proliferáciu) hepatocytov.
Heptral sa predpisuje na dlhú dobu, čo vedie k pomalému, ale stále sa zlepšujúcemu fungovaniu pečene, regenerácii jeho buniek, zlepšeniu toku žlče, potlačeniu vzniku cirhózy pečene - nahradeniu hepatocytov bunkami spojivového tkaniva s poklesom funkcie tohto orgánu.
Kedy použiť liek Heptrall
Hlavné indikácie použitia lieku Heptral sú nasledovné: t
- Chronická hepatitída
- Cirhóza pečene
- Toxické poškodenie pečene (protivírusové lieky, alkohol, antikoncepcia, antibiotiká, protirakovinové lieky, lieky proti tuberkulóze)
- depresie
- Mastná degenerácia pečene
- Chronická cholecystitída
Na ktoré choroby sa používa?
Heptral sa môže použiť na akékoľvek ochorenia pečene a žlčových ciest. Jedinou výnimkou je cholelitiáza: zvýšenie množstva žlče môže spôsobiť záchvaty žlčovej koliky v dôsledku blokovania pečeňových kanálov kameňmi. Heptral je obzvlášť účinný pri cirhóze pečene, ktorý sa vyvíja na pozadí rôznych intoxikácií - alkoholu, drog, drog a iných.
V tomto prípade na jednej strane chráni pečeňové bunky pred deštrukciou toxínmi a na druhej strane inhibuje rast spojivového tkaniva. To vedie k zastaveniu postupu patologického procesu a predlžuje život chorých. Heptral sa tiež používa na zmiernenie stavu abstinencie, ktorá sa vyvíja, keď je pacient oddelený od alkoholu alebo drog, u ktorých sa vyvinula fyzická závislosť od týchto látok.
Heptral má priaznivý vplyv na pečeň a vírusovú hepatitídu, vrátane chronickej hepatitídy - v tomto prípade sa proces deštrukcie pečeňových buniek a zníženie funkcie tohto orgánu tiež spomaľuje.
V depresiách Heptral aktívne pôsobí na metabolické procesy v mozgových bunkách (neurónoch), čo pomáha zlepšiť ich funkciu a eliminuje pacienta z depresívneho stavu.
Použitie lieku pri abstinenčnom syndróme
Tento stav je charakteristický pre ľudí, ktorí trpia chronickým alkoholizmom. Abstinenčný syndróm sa vyvíja po ukončení užívania alkoholu. Súčasne v ľudskom tele dochádza k porušeniu metabolických procesov a existuje mnoho toxických produktov. Pečeň je zároveň významne poškodená - je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za neutralizáciu týchto látok, a preto trpí predovšetkým. Okrem toho dochádza k silnej intoxikácii tela.
Heptral pomáha chrániť bunky a neutralizovať toxické látky, ktoré následne opúšťajú telo obličkami. Injekcie alebo perorálne podávanie liečiva sú súčasťou kombinovanej liečby abstinenčných príznakov. Vďaka tomu je možné výrazne zlepšiť stav človeka. Ak je abstinenčný syndróm vyslovený, je lepšie podávať liek intravenózne.
Niekedy sa vykonávajú intramuskulárne injekcie. Následne sa osoba prepne na tabletovú formu. V miernej a strednej forme ochorenia, môžete okamžite vziať liek vnútri - injekcie v tejto situácii nie sú potrebné.
Návod na použitie a dávku
Heptral, ktorého použitie je možné len na lekársky predpis, je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Tablety Heptralu sú potiahnuté enterosolventným povlakom a sú určené na perorálne podávanie, majú sa prehltnúť celé, bez žuvania, pitnej vody (v malom množstve). Odporúčaná jednorazová dávka zodpovedajúca 1 tablete Gepralu sa má užívať 3-4-krát denne.
K lyofilizátu Heptral v ampulkách sa aplikuje rozpúšťadlo L-lyzín. Intravenózne alebo intramuskulárne sa liek podáva v dennej dávke 400-800 mg. Intenzívna terapia s liečivom Heptral v ampulkách sa vykonáva v prvých 2 - 3 týždňoch liečby, s podporou - v nasledujúcich 2-4 týždňoch (800 - 1600 mg / deň).
Dávkovanie a spôsob použitia lieku Heptral
Heptral je dostupný vo forme tabliet (enterosolventne potiahnutých) na perorálne podávanie a injekčný roztok. Liek Heptrall sa vydáva z lekární výlučne na lekársky predpis.
Heptral v tabletkách:
Priraďte 1 tabletu 3-4 krát denne. Trvanie liečby liekmi Heptral je 3 až 4 týždne. Odporúčania na používanie lieku Heptral v tabletkách: tablety lieku Heptral sa má užívať v prvej polovici dňa medzi jedlami (neodporúča sa používať Heptral pred spaním). Tablety liek Geptrala sa má prehltnúť celé, zapiť malým množstvom vody.
Heptral vo forme prášku na injekciu: t
Priraďte 1-2 injekčné liekovky (400 - 800 mg) denne. Trvanie liečby Heptralom vo forme prášku na injekciu je 2-3 týždne.
Odporúčania pre použitie lieku Heptral vo forme prášku pre injekcie: Pred použitím lieku Heptral je potrebné sa uistiť, že prášok v injekčnej liekovke je biely (ak je prášok žltý, potom je liek prísne kontraindikovaný). Pred použitím sa má prášok lieku Heptral zmiešať s rozpúšťadlom (použite len rozpúšťadlo dodávané s prípravkom - roztok L-lyzínu). Heptrale sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly).
Vedľajšie účinky pri užívaní lieku Heptral
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky pri používaní lieku Heptrale patrí: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, pálenie záhy, nadúvanie. Spravidla, v prítomnosti vyššie uvedených vedľajších účinkov, môže pacient pokračovať v užívaní lieku Heptral. Vo väčšine prípadov vedľajšie účinky pri užívaní lieku Heptrall zmiznú nezávisle. Zriedkavo: urtikária, svrbenie, angioedém, dermatitída.
Použitie lieku Heptral v tehotenstve a dojčení
Liek Heptrale sa neodporúča používať počas tehotenstva a počas dojčenia. Použitie lieku Heptrale je prísne kontraindikované v 1. a 2. trimestri tehotenstva (užívanie lieku Heptral v 1. a 2. trimestri tehotenstva nepriaznivo ovplyvňuje vývoj dieťaťa). Ak je to potrebné, užívanie lieku Heptral, dojčenie sa má prerušiť v čase liečby.
V akých prípadoch nemožno použiť liek Heptral;
Liek Heptrale sa neodporúča, ak má pacient precitlivenosť na liek alebo jeho zložky. Liek Heptrale je kategoricky kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov.
Predávkovanie liekom Heptral
Doteraz neboli identifikované žiadne prípady predávkovania liekom Heptral.
Špeciálne pokyny na používanie lieku Heptral
Heptral sa nemá používať pred spaním kvôli výraznému tonickému účinku. Pri používaní lieku Heptral je potrebné kontrolovať hladinu dusíka v krvi pacienta (najmä ak pacient trpí cirhózou pečene).
Liek Heptral neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlá a kontrolovať komplexné mechanizmy. Vo väčšine prípadov je užívanie lieku Heptrale kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov (deti mladšie ako 18 rokov majú predpísaný liek Heptral prísne podľa prísnych indikácií).
Heptral pri liečbe depresie
Depresia sa môže vyskytnúť pri mnohých duševných ochoreniach a hraničných stavoch (stavy medzi normálnym a patologickým stavom). Niekedy môže byť stav pacienta tak bolestivý, že sa pokúša spáchať samovraždu - toto je jedno z najväčších nebezpečenstiev v depresii.
Liečba depresie antidepresívami.
V poslednej dobe sa však stále častejšie vyskytujú pacienti s rezistenciou (nedostatočná citlivosť) na antidepresíva. V takýchto prípadoch psychiatri predpisujú Heptral, ktorý zlepšuje metabolizmus v mozgových bunkách a mierne aktivuje centrálny nervový systém. To všetko prispieva k odstráneniu depresie.
Funkcia Heptral pre injekcie
Keď je stav hepatocytov a ich membrán narušený pôsobením toxínov rôzneho pôvodu, je narušená aj práca dopravných systémov. To vedie k akumulácii žlčových kyselín v hepatocytoch, ktoré ich zničia, a potom rastie miesto spojivového tkaniva namiesto hepatocytov. Heptral pozastavuje tento proces, obnovuje normálny stav bunkových membrán, transport žlčových kyselín cez neho.
Podobne, Heptral chráni pečeňové bunky pred pôsobením akýchkoľvek toxínov, ako sú tie, ktoré sa tvoria vo vnútri tela (napríklad voľné radikály) a zvonka (alkohol, drogy, hepatotoxické lieky).
Bolo tiež zistené, že účinná látka Heptral ademethionín môže preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, to znamená z krvi do mozgového tkaniva. Tu aktívne zasahuje do biochemických procesov a obnovuje normálny stav neurónov. V dôsledku toho sa zlepšuje vodivosť nervových impulzov, aktivuje sa aktivita celého centrálneho nervového systému a pacient opúšťa depresívny stav.
Môžem piť na prevenciu
Profiloví lekári nepredpisujú "Heptral" ako profylaktický prostriedok na prevenciu patologických stavov pečene. V niektorých prípadoch ho však môžu používať pacienti, u ktorých sa prejavuje dlhodobé užívanie "ťažkých" farmakologických látok. Napríklad sa odporúča používať „Heptral“ u pacientov na chemoterapii, keď sa vyžaduje dlhodobá liečba antibiotikami, hormonálnymi a imunosupresívnymi liekmi.
Kompatibilita lieku a alkoholických nápojov
Použitie tohto lieku by malo byť základom pre úplné odmietnutie alkoholu. Po prvé, na odstránenie základného ochorenia je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Prísne zakazuje používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov. Ak porušíte toto pravidlo, existuje riziko vážnych zdravotných následkov. Interakcia alkoholických nápojov a liečiva vedie k významnému zníženiu účinnosti terapie. V niektorých prípadoch všetky terapeutické opatrenia úplne strácajú význam.
Preto by ste mali pred začiatkom liečby prestať piť alkohol. Platí to najmä pre prípady, keď je choroba dôsledkom zložitých foriem alkoholizmu. Kombinácia liekov s alkoholickými nápojmi často vyvoláva zvýšenie tepu srdca, čo vedie k rozvoju hypertenzie.
To vytvára začarovaný kruh. Toto ochorenie by sa malo liečiť antidepresívami, ale dnes sú ďaleko od všetkých. V takýchto situáciách sa Heptral aktívne používa. S ním môžete obnoviť metabolické procesy v mozgu a aktivovať nervový systém.
Užívanie lieku pomáha eliminovať melanchóliu a vracia človeka do plného života. Trvanie takejto liečby by malo byť približne 2 mesiace. Je dôležité mať na pamäti, že liek nie je možné použiť pri manicko-depresívnom syndróme.
Pod vplyvom aktívnych zložiek tohto lieku sa môže depresia transformovať do manického stavu. Je dôležité mať na pamäti, že kombinácia lieku s alkoholom môže negatívne ovplyvniť činnosť nervového a obehového systému. Fungovanie srdca a pankreasu často trpí. Ľudské vedomie je narušené, objavuje sa nespavosť.
Unikátny liek Heptrall: návod na použitie
Liek Heptrale (injekcia), ktorého návod na použitie sa musí starostlivo študovať pred použitím lieku, sa interpretuje ako prostriedok na liečbu a prevenciu ochorení pečene. Okrem toho, liek je silný antidepresívum, prispieva k normalizácii ľudskej psychiky. Heptrálne injekcie a tablety majú široké spektrum účinku. Liek sa používa na liečbu ochorení vnútorných orgánov a psychiatrie na prevenciu samovrážd a vysadenie pacientov zo stavu hlbokej depresie. V závislosti od štádia a foriem ochorenia sa Geptral používa intramuskulárne, intravenózne alebo v tabletách. Liek má vynikajúcu kompatibilitu s antibiotikami a analgetikami, čo umožňuje jeho použitie v komplexnej terapii. Dĺžku trvania užívania lieku, jeho dávkovanie a formu injekcie do tela určuje ošetrujúci lekár. Vlastná liečba je prísne kontraindikovaná, pretože vedľajšie účinky lieku môžu byť nebezpečné pre zdravie a sú plné vážnych následkov.
Mechanizmus účinku liečiva
Ľudské telo je neustále vystavené toxínom zvnútra i zvonku. Toto je uľahčené nepriaznivými environmentálnymi podmienkami, škodlivou produkciou, zlou výživou, zneužívaním alkoholu a fajčením. Pod vplyvom toxínov sa zhoršuje vodivosť bunkových membrán pečeňového tkaniva. To vedie k akumulácii žlčovej kyseliny vo vnútri buniek, ktorá ich ničí a namiesto hepatocytov rastie spojivové tkanivo. Táto patológia, ak nie je zastavená, nevyhnutne vedie k cirhóze pečene a vzniku malígnych nádorov.
Po intravenóznom zavedení Heptralu dochádza k postupnému obnoveniu normálneho stavu bunkových membrán a zlepšuje sa transport žlčových kyselín. Už druhý deň liečby je potlačený proces tvorby a rastu buniek spojivového tkaniva. To vedie k úľave cirhózy v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Terapeutický účinok sa zvyšuje zmiernením psychického stresu, strachu a úzkosti pre ich zdravie. Podaním lieku intravenózne, lekár dosiahne požadovaný výsledok rýchlo a bez komplikácií.
Heptrala tablety
Užívanie Heptrale sa odporúča na zlepšenie ochranných funkcií tela. Aktívne zložky liečiva, podávané intravenózne, prenikajú do pečene, zabraňujú prenikaniu voľných radikálov, alkoholu a prvkov potravinových prísad do tkaniva. Aktívne zložky liečiva prispievajú k aktivácii procesu regenerácie pečeňových buniek.
Odkvapkávanie tohto lieku sa používa na odstránenie osôb postihnutých alkoholom zo stavu ťažkej intoxikácie. V takýchto prípadoch sa intravenózne podáva liek postupne, aby nespôsoboval vedľajšie účinky spojené s výskytom eufórie a prudkým zvýšením krvného tlaku.
Heptral má vysokú penetračnú schopnosť prechádzať cez hematoencefalickú bariéru. Aktívna zložka lieku ademetionín z krvného obehu vstupuje priamo do mozgových buniek. V dôsledku toho sa obnovujú biochemické procesy, normalizuje sa stav neurónov. Aj v malom množstve Geptral zlepšuje vodivosť nervových impulzov, aktivuje činnosť celého centrálneho nervového systému. Niekoľko dní sa pacient úplne zbaví depresie.
Lieky na predpis
Heptral je určený na liečbu ochorení, ktoré spôsobujú preťaženie pečene. Liek má vynikajúcu kompatibilitu s prirodzenými bunkami tráviaceho traktu a cievnymi tkanivami obehového systému.
Ampulky a tablety sa používajú na prevenciu a liečbu takýchto ochorení:
tuková degenerácia pečene;
chronická a akútna hepatitída;
poškodenie pečene rôznymi toxínmi;
chronická cholecystitída bez tvorby kameňa;
Pomerne často sa Heptral používa ako nezávislý liek pri liečbe depresie. Na rozdiel od väčšiny antidepresív, tento liek má dobrú kompatibilitu s takmer všetkými podobnými a nepríbuznými liekmi.
Heptral pre injekcie
Pacienti by si mali uvedomiť, že Heptral a alkohol sa nemajú konzumovať súčasne. Táto kombinácia poskytuje silné komplikácie bez ohľadu na to, koľko alkoholu sa opilo a tablety.
Aplikačné metódy
Liečba liekom Heptral sa predpisuje po tom, čo lekár preskúma zdravotný stav pacienta a určí kompatibilitu lieku s jeho telom. Priebeh liečby môže trvať od dvoch týždňov alebo dlhšie. Aby sa účinky na poškodený orgán alebo centrálny nervový systém začali rýchlejšie, liek sa najprv vstrekne do žíl. Obsah ampulky sa zriedi iba destilovanou vodou, aby sa zabránilo koagulácii kvapaliny a vytvoreniu pevnej zrazeniny. So zavedením lieku je kontrolovaný stav pacienta pre včasnú detekciu alergických reakcií a vedľajších účinkov. V závislosti od hmotnosti a veku pacienta sa podáva jedna alebo dve injekcie denne.
Keďže tekutina je slabo absorbovaná do mäkkého tkaniva, pacientovi sa predpisuje súbežný priebeh užívania vitamínu B12. Odporúča sa podať injekciu do časti tela, kde je najtenšia koža. Na to sú najvhodnejšie rameno a bedro. Ak sa liek podáva intravenózne, potom rýchlosť kvapkania kvapiek by mala byť minimálna. Bez ohľadu na stav pacienta by nemala prekročiť 20 kvapiek za minútu.
Po stabilizácii stavu pacienta sa už nepoužíva forma, ako sú ampulky. Namiesto injekcií sú predpísané tabletky. Výpočet dávky je založený na hmotnosti pacienta. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, denná dávka je 6-12 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Priemerná dávka je 300-900 mg (1-2 jednotky). Užívanie tabliet by malo trvať najmenej 2 týždne. Na dosiahnutie najlepšieho terapeutického účinku sa odporúča liečebný cyklus do 2 mesiacov. Pred začatím liečby lekár vysvetlí pacientovi, ako má užívať tabletky, špecifikuje, aké vedľajšie účinky môže liek Geptral podať, a postup na ich užívanie, ak sa vyskytnú. Ak je liek dobre vstrebáva, musí byť opitý po jedle. Tablety nie je možné žuvať alebo preddrviť. Musia byť prehltnuté celé, stlačené veľkým množstvom vody, aby sa zabránilo prilepeniu na pažerák.
Vedľajšie účinky
Heptral je silný liek. Okrem regeneračnej funkcie môže liek spôsobiť poruchy v práci vnútorných orgánov a mozgu.
Počas liečby sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t
Poruchy trávenia. Pacienti pociťujú bolesť brucha, nevoľnosť a sucho v ústach. Nezvyčajné sú nadúvanie, hnačka a zvracanie.
Komplikácie v mozgu. Sú vyjadrené slabosťou a závratmi, silnými bolesťami hlavy a zakalením vedomia. Možná strata koordinácie a znecitlivenie končatín.
Porucha funkcie motora. Existujú bolesti v kĺboch a svalovom tkanive. Dokonca aj v pokoji sú kŕče.
Imunitné oslabenie. Toto porušenie sa prejavuje vo vývoji zápalových procesov v močovom trakte. Zvyšuje sa riziko cystitídy, kandidózy a tvorby piesku v močovom mechúre.
Lézie kože. Pacienti trpia nadmerným potením, škvrnami a vyrážkami sa objavujú na koži. V najzávažnejších prípadoch sa vyvíja nekróza.
Časté komplikácie sú mierne zvýšenie telesnej teploty, zhoršenie zdravia a zníženie účinnosti.
Kontraindikácie pre príjem
Heptral a alkohol sú nekompatibilné koncepty. Pri pravidelnom používaní alkoholických nápojov sú aktívne zložky prípravku neutralizované. Terapeutický účinok nie je dosiahnutý a choroba pokračuje.
Heptral a alkohol sú nekompatibilné
Liek vo forme injekcií a tabliet je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
Zlá dedičnosť, najmä porušenie metionínového cyklu, homocysteinúrie alebo hyperhomocysteinémie.
Individuálna neznášanlivosť na liek ako celok alebo na niektorú z jeho zložiek. Zistené vo fáze vývoja priebehu liečby.
Nízka hladina a slabá absorpcia vitamínu B12 organizmom.
Vek do 18 rokov.
Prvé 2 trimestre tehotenstva.
Ak existujú takéto obmedzenia, ošetrujúci lekár predpisuje podobné lieky na liečbu pečene alebo na zmiernenie depresívneho syndrómu.
Forma uvoľňovania liečiva
Výroba Heptralu sa vykonáva v Spojených štátoch vo farmaceutickej spoločnosti Abbott. Pre každý výrobok výrobca priloží podrobné pokyny s odporúčaniami na používanie liekov. Použitie predpísaného lieku je však povolené len po vyšetrení a konzultácii s odborníkom.
Základom lieku je syntetická látka ademetionín. Na zlepšenie účinku a komplexných účinkov na choré orgány sa do všetkých dávkovacích foriem pridávajú látky rôzneho spektra účinku.
Liečivo obsahuje také pomocné zložky:
koloidný oxid kremičitý;
Tablety Heptrale sú dostupné vo forme oválneho tvaru. Sú pokryté tvrdým bielym plášťom, ktorý sa rozpúšťa pod vplyvom žalúdočnej šťavy. Každá tableta obsahuje 400 mg ademetionínu. Balené pilulky v blistroch, ktoré obsahujú 20 jednotiek. Blistre sú balené v kartónovej krabici, ktorá neprenáša svetlo.
Injekcie sa predávajú ako sada liekoviek s práškovými a sklenenými ampulami s rozpúšťadlom. Prášok je syntetický liek ademetionín v jeho čistej forme. Hmotnosť aktívnej zložky je 400 mg. Ampulky obsahujú čistenú vodu, v ktorej sú rozpustené lyzín a hydroxid sodný. Tieto látky sú stabilizátorom roztoku pripraveného na použitie. Injekcie sa dodávajú do lekární v lepenkových škatuliach obsahujúcich 5 fliaš a ampuliek.
Liek sa predáva voľne bez lekárskeho predpisu.
Podmienky skladovania
Liek uchovávajte v tesne uzavretom obale. Teplota v miestnosti alebo mieste skladovania by nemala prekročiť + 5... +25 ° C. Podmienky skladovania by mali zabezpečiť, aby k nim zvieratá, deti a osoby s duševnými poruchami nemali prístup. Ak sa v dome pije človek, liek by mal byť skrytý, aby ho nebolo možné nájsť. V stave vážnej intoxikácie môže človek využiť všetko, aby maximalizoval pocit eufórie.
Dátum výroby a doba použiteľnosti lieku sú uvedené na obale. Po dátume exspirácie musí byť liek zlikvidovaný.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Trvanie pečene
Názov lieku: Heptral (Heptral)
Heptral je liek určený na očistenie a obnovu pečene, pričom má antidepresívnu aktivitu.
Foto droga Heptrale
- Latinský názov: Heptral
- ATC kód: A16AA02
- Účinná látka: Ademetionin
- Výrobca: Famar L´Aigle, Francúzsko
štruktúra
- 400 mg ademetionínu (INN), MCC, oxidu kremičitého (v koloidnej forme);
- Na-karboxymetylškrob (typ A);
- Stearát horečnatý.
- kopolymér etylakrylátu a kyseliny metakrylovej (1: 1);
- 30% emulzia simetikónu;
- mastenec;
- makrogol 6000;
- polysorbát 80;
- Hydroxid sodný;
- voda.
Dávkovanie ademetionínu v jednej injekčnej liekovke lyofilizátu je 400 mg.
Injekčná liekovka s rozpúšťadlom obsahuje: t
Forma dávkovania
- lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie;
- enterosolventne potiahnuté tablety.
Farmakologický účinok
- choleretic;
- detoxikačné;
- hepato-a neuroprotektívne;
- holekineticheskoe;
- antioxidant;
- antidepresívum.
farmakodynamika
Ademetionín - patrí do skupiny hepatoprotektorov, ktorá má antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrotické a neuroprotektívne vlastnosti. Napĺňa deficit S-adenozyl-L-metionínu (ademetionínu) a stimuluje jeho produkciu v tele, je obsiahnutý vo všetkých médiách tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa nachádza v pečeni a mozgu.
Vykonáva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch organizmu, podieľa sa na dôležitých biochemických reakciách:
- transmethylace;
- transsulfatirovanii;
- transaminácia.
Pri transmetylačných reakciách ademetionín daruje metylovú skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormónov atď. Pri transmetačných reakciách je ademetionín prekurzorom cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytnutím redoxného mechanizmu pre detoxikáciu bunky). biochemické reakcie cyklu trikarboxylovej kyseliny a dopĺňajú energetický potenciál bunky).
Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), spermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou štruktúry ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Má choleretickú činnosť.
Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Je účinný v intrahepatickom (intralobulárnom a interbubularnom) variante cholestázy (zhoršená syntéza a tok žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho samotné sulfátované kyseliny žlčové chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou).
U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t hladina priameho bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferáz atď.
Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených rôznymi hepatotoxickými liekmi. Vymenovanie pacientov s závislosťou od opioidov, sprevádzané poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie.
Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.
Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.
farmakokinetika
- Parenterálna biologická dostupnosť je 96%, plazmatická koncentrácia dosahuje maximálne hodnoty po 45 minútach.
- Metabolizované v pečeni.
- Komunikácia s plazmatickými proteínmi nie je významná.
- Preniká cez hematoencefalickú bariéru.
- V cerebrospinálnom moku sa významne zvyšuje koncentrácia ademetionínu.
- Polčas (T1 / 2) - 1,5 h.
- Vylučuje sa obličkami.
Indikácie pre použitie Geptral
1. Intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri takýchto ochoreniach:
- tuková degenerácia pečene;
- chronickej hepatitídy;
- toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane alkoholu, vírusových, liekov (antibiotiká, protirakovinové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
- chronická cholecystitída bez kameňov;
- cholangitída;
- cirhóza pečene;
- encefalopatia, vrát. spojené s zlyhaním pečene (alkohol, atď.).
2. Intrahepatická cholestáza u tehotných žien;
3. Príznaky depresie.
kontraindikácie
- Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
- Vek do 18 rokov.
S opatrnosťou sa má liek používať na: t
- Bipolárne poruchy (pozri časť "Špeciálne pokyny").
- Tehotenstvo (I trimester).
- Obdobie dojčenia (laktácia).
Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Použitie vysokých dávok ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky. Použitie lieku Heptral u gravidných žien v prvom trimestri a počas dojčenia je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.
Vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie (časté) zaznamenané nežiaduce reakcie patria nevoľnosť, bolesť brucha a hnačka. Nižšie sú zhrnuté údaje o nežiaducich účinkoch, ktoré sa pozorovali počas používania ademetionínu v tabletách av injekčnej dávkovej forme.
Na strane imunitného systému: edém hrtanu, alergické reakcie.
Koža: potenie, svrbenie, vyrážka, angioedém, kožné reakcie.
Infekcie a invázie: infekcie močových ciest.
Na strane nervového systému: závraty, bolesti hlavy, parestézia, úzkosť, zmätenosť, nespavosť.
Zo strany CCC: návaly horúčavy, flebitída povrchových žíl, kardiovaskulárne poruchy.
Na strane tráviaceho systému: abdominálna distenzia, abdominálna bolesť, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, ezofagitída, flatulencia, gastrointestinálne poruchy, gastrointestinálne krvácanie, nevoľnosť, vracanie, pečeňová kolika, cirhóza pečene.
Na strane pohybového aparátu: artralgia, svalové kŕče.
Iné: asténia, zimnica, syndróm podobný chrípke, malátnosť, periférny edém, horúčka.
Návod na použitie Geptral
Aplikácia piluliek
Tablety Geptrala musia byť užívané perorálne medzi jedlami v prvej polovici dňa, bez žuvania alebo drvenia. Tabletka sa vyberie z obalu bezprostredne pred užitím.
Denná dávka - 2-4 tablety 400 mg. Trvanie liečby závisí od dôkazov.
Liekové ampulky
Heptral v ampulkách sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú veľmi pomalé.
Roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou s použitím špeciálne zriedeného rozpúšťadla pre lyofilizovanú hmotu na riedenie.
Po injekcii sa musí zvyšný liek zlikvidovať.
Injekčná forma Heptralu je nekompatibilná s prípravkami obsahujúcimi ióny vápnika a zásadité roztoky.
Denná dávka lieku pre VPH - 1-2 ampulky (400-800 mg ademetionínu denne). Liečba trvá 2 týždne.
Pri depresii sa liek používa v podobnej dávke. Injekcie sa majú podať do 15-20 dní.
V prípade potreby sa podporná liečba pacienta prenesie do tabletovej formy ademetionie. Tablety užívajú 2-4 kusy denne. počas 2-4 týždňov.
predávkovať
Boli hlásené prípady predávkovania.
interakcie
Neboli pozorované žiadne známe liekové interakcie.
U pacientov užívajúcich Clomipramin a Ademetionin sú hlásené prípady intoxikácie serotonínom.
Keďže táto interakcia sa považuje za možnú, ademetionín sa má podávať veľmi starostlivo s tricyklickými antidepresívami, SSRI a bylinkami obsahujúcimi tryptofán.
Špeciálne pokyny
Vzhľadom na tonizujúci účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri menovaní lieku Heptral u pacientov s cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie je potrebná systematická kontrola zvyškového dusíka. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.
Admetionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. U pacientov užívajúcich ademetionín sú hlásené prípady depresie idúcej do hypománie alebo mánie.
U pacientov užívajúcich ademetionín sa tiež vyskytli prípady náhlej alebo rastúcej úzkosti. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje zrušenie liečby, v niekoľkých prípadoch sa úzkosť vyriešila po znížení dávky alebo vysadení lieku.
Keďže nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej môže znížiť hladinu ademetionínu u rizikových pacientov (s anémiou, ochorením pečene, tehotenstvom alebo pravdepodobnosťou nedostatku vitamínov v dôsledku iných chorôb alebo stravy, ako sú vegetariáni), je potrebné kontrolovať hladinu vitamínov. Ak sa zistí nedostatok, odporúča sa súčasné použitie ademetionínu s vitamínom B12 a kyselinou listovou. Ademetionín ovplyvňuje výsledok imunologickej analýzy homocysteínu, ktorý môže byť príčinou falošne vysokej hladiny homocysteínu v plazme. U pacientov užívajúcich ademetionín sa odporúča na stanovenie hladiny homocysteínu použiť neimunologické analytické metódy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami. U niektorých pacientov sa počas užívania lieku Heptral môže vyskytnúť závrat. Počas užívania lieku sa neodporúča viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami, kým si pacienti nie sú istí, že liečba nemá vplyv na schopnosť zúčastniť sa tohto typu aktivity.
Heptrálne analógy
Štruktúrny analóg: Heptor.
Lieky s podobným mechanizmom účinku:
- Kyselina glutámová.
- Histidín.
- Karnith.
- Karnitín.
- Elkar.
- Epilapton.
Podmienky predaja
Liek je dostupný v lekárňach na predpis.
Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Liek (lyofilizát aj tablety) by sa mal skladovať pri teplote 15-25 ° C.
Čas použiteľnosti - 3 roky.
Recenzia Heptral
Pacienti, ktorí sú konfrontovaní s potrebou liečiť pečeň, zanechávajú dobré prehľady o Heptrale na fórach a nazývajú ho jediným skutočne fungujúcim hepatoprotektorom. Ľudia s diagnózou cirhózy pečene hovoria, že najlepšie výsledky možno dosiahnuť užívaním lieku 2-krát ročne v trojmesačných kurzoch.
Injekcie a pilulky Heptral je najúčinnejší spôsob liečby poškodenia pečene, ktorý je vyvolaný nadmerným požívaním alkoholu.
Okrem toho sa môže Heptrale úspešne použiť na psoriázu a psoriatickú artritídu.
Cena Geptral, kde sa dá kúpiť
Kúpiť Heptral (400 mg tablety, balenie č. 20) v Moskve, Petrohrade, v Ufa alebo Novosibirsku môže byť v priemere 1500 rubľov.
Ako užívať Heptral v pilulkách alebo si podať liek
Terapeutické liečivo "Heptral" normalizuje hepatoprotektívne a neuroprotektívne mechanizmy, podporuje regeneračné a choleretické procesy v pečeni, má antidepresívnu aktivitu, stimuluje antioxidačné procesy. Jeho použitie je sprevádzané silným detoxikačným účinkom vďaka redukcii redox reakcií v bunkách.
Farmakologický účinok
Dlhé prijatie Heptralu normalizuje prácu týchto orgánov a systémov:
- Žlčové kyseliny sa čistia od toxických látok, normalizuje sa práca žlčových transportných systémov. Úroveň odtoku žlče cez systém vylučovania je obnovená.
- Depresie, suicidálne tendencie sú blokované. Recidivujúce endogénne a neurotické formy depresie s amitriptylínovou imunitou sú zastavené. Antidepresívny účinok je zvýšený zvýšením koncentrácie liečiva v tkanivách po prvom týždni užívania lieku a udržiava sa po určitú dobu na optimálnej úrovni po 2 týždňoch liečby.
- Podporuje syntézu proteoglykánov podieľajúcich sa na regenerácii tkanív chrupavky, znižuje závažnosť symptómov bolesti.
- Po liečbe sa hladiny cysteínu zvyšujú a metionín v krvných produktoch sa znižuje.
- Zvyšuje sa kvalita výmenných reakcií v pečeňových bunkách, zvyšuje sa množstvo glutamínu, čo vedie k obnoveniu funkcií orgánov.
Účinná látka lieku Heptral je synteticky vyrobený ademetionín, organický, prirodzený neproteínový väzobný člen, ktorý je súčasťou skupiny hepatoprotektorov.
Je to účinný koenzým, ktorý sa podieľa na reakciách distribúcie metylových zlúčenín v tele. Táto účinná látka má mierny antidepresívny účinok.
Heptral kompenzuje nedostatok aktívneho ademetionínu vo všetkých bunkách, regeneruje jeho produkciu v pečeni, mozgu a mieche.
Liek aktivuje regeneračné procesy v hepatocytoch, podporuje ich funkcie na optimálnej úrovni.
Účinný účinok lieku počas celého priebehu liečby sa udržiava 3 mesiace po ukončení liečby.
Indikácie na použitie
Dôvodom vymenovania Heptralu je často mnoho ochorení pečene. Medzi indikácie lieku patria depresívne patológie, vrátane autonómnych, somatických, neurologických a psychických porúch spôsobených alkoholizmom na 2. a 3. stupni.
Mnohí pacienti majú záujem o to, čo je najvhodnejšie vziať liek Heptral, najmä jeho najvhodnejšia forma na použitie - tablety.
Tento liek v akejkoľvek forme odporúčanej pre nasledujúce ochorenia:
- chronickej hepatitídy;
- mastná hepatóza;
- exogénna intoxikácia (alkoholizmus, nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov, antibiotiká a antidepresíva, rôzne jedy a toxíny);
- zápalovú léziu žlčníka, ktorá nie je sprevádzaná tvorbou zubného kameňa;
- intrahepatická cholestáza, prípady cholestázy v gravidnej rodine;
- poškodenie hepatocytov;
- zápal žlčových ciest;
- cirhóza alebo pravdepodobnosť vzniku cirhózy;
- organické poškodenie mozgu;
- encefalopatia na pozadí zlyhania pečene, vrátane alkoholovej formy.
Liek pomáha normalizovať zloženie a konzistenciu produktu hepatálnej aktivity žlče, zlepšuje kvalitu fyziologických pečeňových reakcií, celkový stav orgánu, liečba je často predpisovaná na podporu pečene v metastázach nachádzajúcich sa v nej, pretože urýchľuje procesy regenerácie tkanív.
V dermatologickej praxi vykazuje Heptrale dobré výsledky s dlhodobou remisiou pri liečbe rôznych foriem psoriázy. Pri kožných ochoreniach sa odporúča intramuskulárna injekcia.
Použitie Heptralu tiež pomáha eliminovať symptómy depresívnych porúch.
Forma tablety, dávkovacie režimy
Liek v práškovom stave je lekárnikmi označený za najprijateľnejšiu formu na pohodlné ďalšie použitie. Na jeho základe sa uskutočňuje výroba tabliet a pripravujú sa sterilné roztoky na vykonávanie injekcií.
Heptrálne pilulky sú dostupné s enterickým poťahom. Užívajú sa perorálne v dávke podľa priložených pokynov alebo odporúčaní lekára. Dostupné balenia obsahujú 10 alebo 20 kusov.
Tablety bielej alebo žltkastej farby sa musia prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody. Je zakázané žuť, rozdrviť a nasekať liek. Návod na použitie Heptral v tabletkách súpravy: jedna dávka lieku - 1 tableta, užitá 2-3 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Denná dávka ademetionínu je 800-1600 mg.
Po jednorazovej dávke 400 mg liečiva obsah účinnej látky v krvnom obehu dosahuje približne 0,7 mg / l počas 2-6 hodín. Biologická dostupnosť liečiva (množstvo účinnej časti liečiva, absorbované organizmom) pri orálnom podaní je 5%.
Väzba na sérové proteíny sa v malom množstve stanoví zvýšený obsah ademetionínu v zložení mozgovomiechového moku. Polčas Heptralu je približne 90 minút (po uplynutí tejto doby zostáva v tele 50% celkového množstva liečivej látky z celkového množstva vstreknutého lieku).
Biologická transformácia Heptralu sa vyskytuje v pečeni, vylučuje sa z tela obličkami a močovým traktom, polčas je 1, 5 hodín.
Najvýhodnejší liečebný režim je nasledovný: t
- prvý príjem ráno, 20-30 minút pred raňajkami, počet tabliet 1-2 kusov;
- druhýkrát je pred obedom, množstvo je 1 kus s 3 jednorazovými schôdzkami, 2 kusy s 2 jedlami;
- v prípade 3 jedál denne - 1 kus pred večerou (popoludňajší čaj).
Naposledy by sa liek mal konzumovať najneskôr 18 hodín. V závislosti od zložitosti ochorenia a celkového stavu osoby sa určuje trvanie priebehu liečby. Liečba trvá spravidla 2 až 4 týždne. Opakovaná terapia sa vykonáva najskôr mesiac.
Hlavnou zložkou je ión ademetionínu.
Tablety "Heptral" obsahujú pomocné komponenty:
- voda;
- mastenec;
- farmaceutický a potravinársky stabilizátor E572;
- polysorbát, vyrobený z ovocia, bobúľ - dochucovadiel;
- simetikón, účinný pri zvýšenej tvorbe plynu v čreve;
- enterosorbent, ktorý viaže a drží rôzne toxíny, alergény alebo toxické látky;
- špeciálne zahusťovadlo;
- hydroxid sodný je najviac alkalická alkália;
- rôzne plnivá;
- potravinárske príchute.
Existuje teória, že Heptral nie je absorbovaný organizmom bez kyseliny listovej a vitamínu B12. Na túto tému neexistuje oficiálne potvrdenie, ale výskumná práca prebieha už niekoľko rokov.
Pre starších ľudí, vzhľadom na zníženie funkčnosti obličiek a srdca, prítomnosť chronických patológií, sa odporúča znížiť terapeutickú dávku na minimum. Je potrebné sledovať stupeň kompatibility Heptralu s liečbou.
Úspešný výsledok liečebného postupu je dosiahnutý vďaka správnemu príjmu lieku. Pred začatím liečby musíte vedieť, ako (v akom množstve, pred jedlom alebo po jedle) máte užívať Heptral v tabletkách. Nedodržanie pravidiel používania robí liek zbytočným.
Pri nákupe drogy v sieti lekární by ste mali venovať pozornosť presnému názvu lieku. Existujú prípady, keď chorí ľudia užívali tabletky „Gapra Light“, ktoré nie sú analogické s účinným liekom, ale sú propagované ako doplnok výživy a nie sú vhodné na liečbu závažných pečeňových abnormalít.
Forma tablety sa najčastejšie používa pri udržiavacej terapii. Liek sa v takýchto prípadoch užíva v jednej alebo viacerých dávkach od 2 do 4 tabliet denne. Dĺžku trvania udržiavacieho cyklu zvolí lekár individuálne, a to na základe účinnosti hlavnej liečby.
Na účely profylaxie nie je predpísaný Heptral. Jeho príjem je výhodný v špeciálnych prípadoch, keď je zakázaná liečba inými farmakologickými činidlami, ktoré majú spolu s vysokými liečivými účinkami vážny vedľajší účinok.
Liek sa odporúča pre pacientov po chemoterapii, keď je potrebné obnoviť funkcie pečene.
injekcie
Uvoľňovanie Heptralu sa uskutočňuje vo forme suchého prášku, na pohodlnú výrobu liečiva v kvapalnej forme na uskutočnenie intravenóznych a intramuskulárnych injekcií.
Počas prípravy sa používa lyofilizačná metóda: liečivo vo forme prášku, ktorý je uložený v hermetických priehľadných sklenených kapsulách, sa zmieša s kvapalným rozpúšťadlom v špeciálnych ampulkách. Obaly na výrobu injekcií zahŕňajú 5 jednotiek obidvoch zložiek liečiva.
Zloženie rozpúšťadla zahŕňa látky:
- voda pre injekcie;
- hydroxid sodný;
- L-lyzín.
Celková dávka liečiva pre IV a IM injekciu je 400 až 800 mg denne. Jedna kapsula suchého lieku obsahuje 400 mg iónu ademetionínu. Dĺžka trvania injekcie je 2 týždne. Podľa uváženia lekára, ak je potrebná ďalšia liečba, predpisujú sa lieky vo forme tabliet. V tomto prípade nemá trvanie tabletovej terapie prekročiť mesiac.
Pri práškovom prípravku je jednotná konzistencia biela alebo žltkastá, bez inklúzií inej farby. Kvapalné (niekedy slabo žlté) rozpúšťadlo musí byť úplne transparentné. Prítomnosť sedimentu eliminuje jeho použitie pre riediace lieky.
Biologická dostupnosť kvapalnej formy, na rozdiel od tabliet, je aspoň 95%, čo znižuje vedľajšie účinky liečiva na minimum. Injekcie sa považujú za účinnejšie liečenie.
Heptral môže byť zmiešaný s fyziologickým roztokom a tekutou glukózou, nie je úplne kompatibilný s roztokmi na báze draselných iónov.
Injekcia sa uskutočňuje nasledovne:
- Odstráňte vrch ampulky, odstráňte ju obväzom.
- Uzatvorte kapsulu, vylejte rozpúšťadlo do jej dutiny, zatvorte gumovú priechodku do limitu.
- Výsledný roztok sa dôkladne premieša, kým sa prášok nerozpustí. Je potrebné venovať pozornosť konzistencii lieku. Prítomnosť nerozpustných prvkov je vylúčená. Tento liek nemožno použiť.
- Vložte sterilnú ihlu do gumového puzdra kapsuly, otočte ju hore dnom, vezmite injekčnú striekačku.
- Dezinfikujte miesto vpichu alkoholom alebo iným antiseptikom.
- Intramuskulárna injekcia sa vykonáva v hornej časti zadku alebo na vonkajšej strane ramena.
- Intravenózna injekcia sa vykonáva vo vnútornej časti ohybu lakťa. Táto manipulácia vyžaduje primeranú lekársku kvalifikáciu.
- Dezinfikujte miesto vpichu injekcie po ukončení injekcie.
Liek sa má podávať správne, čo najpomalšie. Vzdialenosť medzi bodmi injekcie s intramuskulárnou injekciou by mala byť najmenej 1 cm Roztok sa pripraví bezprostredne pred injekciou, je zakázané pripravovať liek vopred.
Zavedenie Heptralu sa často vykonáva kvapkadlom.
- Pripravený číry roztok sa vstrekne do injekčnej liekovky so soľankou alebo 5% glukózou v objeme 250 alebo 500 ml (v závislosti od množstva liečiva), dobre premieša.
- Nastavené v kvapkadle, pripojené k aktuálnemu systému.
- Optimálna rýchlosť dávkovania zodpovedá 25 kvapkám za minútu, trvanie procedúry je maximálne 1 hodina.
Intravenózna infúzia je najúčinnejšia liečba. Liek prichádza v malých dávkach (kvapky) po určitú dobu. Koncentrácia terapeutického činidla sa vypočíta z pomeru: 1 fľaštička lyofilizátu sa zmieša s 250 ml infúzneho roztoku.
Liek sa užíva ráno alebo popoludní, aby sa predišlo jeho tonickému účinku na nervový systém pred spaním.
Pri liečbe depresie odporúčaný príjem lieku vo všeobecnom pravidle: 1 alebo 2 výstrely 400 mg, v závislosti od zložitosti ochorenia. Liečba trvá približne 2-3 týždne. V budúcnosti sa často predpisuje, aby sa pilulka Geptral udržala na dosiahnutom výsledku.
Vedľajšie účinky
Použitie Heptralu v zriedkavých prípadoch je sprevádzané nepríjemnými prejavmi, rôznym stupňom závažnosti z rôznych orgánov a telesných systémov:
- Tráviaci systém. Často je tu bolesť, nevoľnosť, oslabená stolica. Zriedkavo sa vyskytujú sťažnosti na vracanie, zápal sliznice pažeráka, sucho v ústach, problémy s trávením, gastrointestinálne bolesti a (alebo) krvácanie, exacerbácia cholelitiázy.
- Nervový systém Zriedkavo sa diagnostikuje zmätenosť vedomia, narušená kvalita spánku, bolesť hlavy a závraty, poruchy subjektívnych pocitov alebo citlivosť kože.
- Kostra kostrového svalstva. Občas kĺbová bolesť, kŕče končatín.
- Močový systém. Rôzne infekcie močových ciest.
- Koža. Zriedkavo - podráždenie, začervenanie, vyrážka a svrbenie.
- Alergie. Vo výnimočných prípadoch sa môže vyskytnúť edém Quincke - je to rýchlo sa vyvíjajúci alergický proces, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.
- Lokálne reakcie. Miesto podania injekcie sa zriedkavo stáva zapáleným, vzniká sčervenanie, hematóm, edém, vyvíja sa kožná nekróza - najťažšia forma nežiaducich účinkov.
Z celkového počtu liečených pacientov sa počet sťažností na príznaky definuje ako „zriedkavý“ alebo „veľmi zriedkavý“. Prejavy sú odstránené pomocou špeciálnych liekov určených na potlačenie špecifických príznakov, ale ich použitie by malo byť koordinované so svojím lekárom.
V niektorých prípadoch sa liek premieta do celkového stavu pacienta:
- nával tepla;
- zápal povrchových žíl;
- psychopatologické poruchy;
- príznaky prechladnutia;
- slabosť, zimnica;
- akumulácia tekutín v mäkkých tkanivách;
- zlyhania mechanizmov termoregulácie.
Terapeutický kurz na základe Heptralu zakazuje riadenie akéhokoľvek vozidla, vykonávanie manipulácií spojených s rýchlosťou reakcie, čo predstavuje riziko pre ľudský život a zdravie.
Vedľajší účinok lieku sa znižuje, pretože jeho koncentrácia v krvi a tkanivách tela sa znižuje, silné vedľajšie účinky sa snažia potlačiť pomocou symptomatických liekov.
Ak sú nežiaduce udalosti po Heptrale dostatočne výrazné, vyberte náhradu za benígnejšiu substitučnú látku alebo upravte jej dávku.
Kontraindikácie a obmedzenia vstupu
Kontraindikácie užívania Heptralu sú:
- genetické abnormality spojené s metabolizmom metionínu;
- porušenie absorpcie vitamínu B12;
- alergia a neznášanlivosť ademetionínu a iných zložiek;
- ťažká anémia;
- nedostatok cysteinín-beta-cystázy (CBS).
Heptral nie je indikovaný do 18 rokov kvôli chýbajúcim údajom o účinkoch lieku na telo dieťaťa.
V niektorých situáciách je použitie liečiva nežiaduce. Pri konzultácii lekár posúdi pomer pravdepodobnosti rizika a pozitívny účinok žiadosti, ak existujú závažné dôvody, rozhodne v prospech jeho prijatia.
V nasledujúcich prípadoch sa liek užíva pod neustálym dohľadom lekára:
- vek nad 65 rokov;
- tehotenstva kedykoľvek, prvý trimester je najviac rizikové obdobie;
- dojčenia;
- prítomnosť manicko-depresívneho syndrómu;
- priebeh antidepresív;
- zlyhanie obličiek.
V prítomnosti týchto faktorov lekári spravidla upravujú dávku Heptralu na nižšiu v porovnaní s dávkami odporúčanými v pokynoch.
Je potrebné zdôrazniť, že obmedzenia týkajúce sa užívania drog počas tehotenstva majú preventívnejší charakter. Neexistujú žiadne skutočné skutočnosti preukazujúce negatívny účinok ademetionínu na plod.
V čase liečby Heptralom je však potrebné prerušiť dojčenie kvôli prenikaniu lieku do materského mlieka. Heptral nie je kompatibilný s určitými typmi liekov.
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu nasledujúcich liekov: t
- Tricyklické pôsobenie antidepresív.
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
Počas liečby je kontrolovaný:
- obsah dusíka v krvi, obzvlášť dôležitý pre pacientov s cirhózou;
- hladiny kreatinínu a močoviny, čo môže znamenať abnormality v činnosti obličiek.
Doteraz neboli identifikované žiadne prípady predávkovania drogami. Po spotrebovaní množstva Heptralu nad indikovanú normu sa má starostlivo sledovať stav pacienta. V prípade prvých príznakov intoxikácie je potrebné prijať vhodné opatrenia: vyprázdniť žalúdok, použiť sorbent, ako napríklad aktívne uhlie alebo iné.
Liečba Heptralom u vegetariánskych pacientov sa odporúča vykonávať súbežne s príjmom vitamínových komplexov obsahujúcich kyselinu listovú a vitamíny B.
Ďalšie informácie
Čas použiteľnosti - 3 roky, ak sú riadne skladované: t
- nedostatok slnečného svetla;
- teplotný rozsah od 15 do 25 ° C.
Malé deti by nemali mať prístup k lieku, liek má bezpečnostnú skupinu B.
Náklady na liek sú ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:
- forma uvoľnenia;
- objemy balenia;
- bydliska.
Liek "Heptral" (latinský názov heptral) vyrába taliansky výrobca, má vysokú kvalitu.
Na oficiálnych stránkach nájdete pomerne spoľahlivé a užitočné informácie:
- telefónne čísla a adresy lekární nachádzajúcich sa vo veľkých mestách, ktoré liek predávajú;
- vykonať komparatívnu analýzu cien;
- naučiť sa, ako si objednať liek cez internet, vrátane doručenia doma.
Na fóre, ktoré je samostatnou stránkou oficiálnej stránky, lekári zanechávajú podrobný opis najzložitejších a najzaujímavejších prípadov z ich praxe, v ktorých liečba s liekom Heptral priniesla výsledky. Zaznamenali sme potrebu kurzu.
Lekári rozlišujú tieto pozitívne aspekty lieku:
- optimálne formy uvoľňovania;
- široké spektrum aplikácií;
- najlepší hepatoprotektor;
- frekvenciu prijímania;
- jednoduchosť použitia;
- somatické akcie spolu s miernym psychoaktívnym zameraním.
Jediným negatívnym bodom je relatívne vysoká cena lieku, ktorá zodpovedá jeho kvalite. Pozitívna dynamika stavu pacientov bola pozorovaná po prvých dávkach lieku. Niektorí špecialisti používajú Heptral vo všeobecnej posilňujúcej terapii.
Mnohí vďační pacienti a ich blízki príbuzní píšu pozitívne recenzie o tejto droge. Heptral je definovaný ako „originálny liek s preukázanou účinnosťou“.
Medzi príkladmi môžeme vyzdvihnúť najzreteľnejšie prípady:
- Pomáhal vyrovnať sa s vážnymi problémami s pečeňou po dlhodobom užívaní alkoholu. Výsledok sa prejavil po mesiaci pravidelného príjmu: objavila sa chuť do jedla, zlepšila sa pleť a celkový stav.
- U pacienta pod vplyvom chemoterapie ukazovatele ALT a AST ustupujú. Analýzy už po troch kvapkách Heptralu viedli k nižším hodnotám ALT a AST. Po dvojtýždňovej „prokapyvany“, trvajúcej 1,5 mesiaca liečby vo forme tabliet, sa stav pacienta významne zlepšil.
Ak chcete zanechať recenziu, musíte sa zaregistrovať na stránke a poskytnúť svoje osobné údaje, zanechať fotografiu.
Pred použitím lieku je nevyhnutné, aby ste sa poradili so špecialistom.