Čo je tuková hepatóza: ICD kód 10

Vývoj mastnej hepatózy je založený na porušení metabolických procesov v ľudskom tele. V dôsledku tohto ochorenia pečene je zdravé tkanivo orgánu nahradené tukovým tkanivom. V počiatočnom štádiu vývoja sa tuk hromadí v hepatocytoch, čo časom vedie jednoducho k degenerácii pečeňových buniek.

Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorom štádiu a nevykonáva sa vhodná terapia, v parenchýme dochádza k ireverzibilným zápalovým zmenám, ktoré vedú k rozvoju nekrózy tkaniva. Ak nie je liečená mastná hepatóza, môže sa vyvinúť do cirhózy, ktorá už nie je liečiteľná. V článku sa budeme zaoberať dôvodom vzniku ochorenia, jeho liečebnými metódami a klasifikáciou podľa ICD-10.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Príčiny mastnej hepatózy a jej prevalencia

Príčiny vývoja ochorenia ešte neboli preukázané, ale existujú známe faktory, ktoré môžu určite vyvolať výskyt tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

• plnosť;
• diabetes mellitus;
• porušenie metabolických procesov (lipid);
• minimálne cvičenie s výživnou dennou stravou s vysokým obsahom tuku.

Väčšina prípadov vzniku mastnej hepatózy je zaznamenaná v rozvinutých krajinách s vyššou než priemernou životnou úrovňou.

Existuje množstvo faktorov spojených s hormonálnymi poruchami, ako je inzulínová rezistencia a prítomnosť cukru v krvi. Je nemožné vynechať dedičný faktor, ale aj veľkú úlohu. Ale stále hlavným dôvodom - zlá strava, sedavý spôsob života a nadváha. Všetky príčiny nesúvisia s príjmom alkoholických nápojov, takže mastná hepatóza sa často nazýva nealkoholická. Ale ak pridáte závislosť od alkoholu z vyššie uvedených dôvodov, mastná hepatóza sa bude vyvíjať niekoľkokrát rýchlejšie.

V medicíne je veľmi vhodné používať kódovanie chorôb na ich systematizáciu. Je ešte jednoduchšie určiť diagnózu v zozname chorých s kódom. Kódy pre všetky choroby sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a rôznych zdravotných problémov. V súčasnosti je to desiata možnosť revízie.

Všetky ochorenia pečene podľa medzinárodnej klasifikácie desiatej revízie sú kódované kódmi K70-K77. A ak hovoríme o mastnej hepatóze, potom podľa ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerácia pečene).

Viac o symptómoch, diagnostike a liečbe hepatózy sa môžete dozvedieť z rôznych materiálov:

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

ŽIVÉ CHOROBY (K70-K77)

Nepatria sem:

• hemochromatóza (E83.1)
• žltačka BDU (R17)
• Reyeov syndróm (G93.7)
• vírusová hepatitída (B15-B19)
• Wilsonova choroba (E83.0)

Zahrnuté: liek:

• idiosynkratické (nepredvídateľné) ochorenie pečene
• toxické (predvídateľné) ochorenie pečene

V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

Nepatria sem:

• alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
• Budd-Chiariho syndróm (I82.0)

Patria sem:

• pečeň:
  • coma NDU
  • encefalopatia NOS
• hepatitída:
  • fulminantné, nezaradené, s hepatálnou insuficienciou
  • zhubné, nezatriedené inde, s hepatálnou insuficienciou
• nekróza pečene (buniek) so zlyhaním pečene
• žltá atrofia alebo degenerácia pečene

Nepatria sem:

• alkoholické zlyhanie pečene (K70.4)
• zlyhanie pečene, komplikujúce:
  • tehotenstvo, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
  • tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie (O26.6)
• fetálna a novorodenecká žltačka (P55-P59)
• vírusová hepatitída (B15-B19)
• v kombinácii s toxickým poškodením pečene (K71.1)

Vylúčené: hepatitída (chronická):

• alkoholický (K70.1)
• liečivé (K71.-)
• granulomatózny NKDR (K75.3)
• reaktívne nešpecifické (K75.2)
• vírusové (B15-B19)

Nepatria sem:

• alkoholická pečeňová fibróza (K70.2)
• srdcová skleróza pečene (K76.1)
• cirhóza (pečeň):
  • alkoholický (K70.3)
  • vrodený (P78.3)
• s toxickým poškodením pečene (K71.7)

vylúčené:

• chronická hepatitída nezatriedená inde (K73.-)
• hepatitída:
  • akútna alebo subakútna:
    • BDU (B17.9)
    • nevírusové (K72.0)
  • vírusové (B15-B19)
• toxické poškodenie pečene (K71.-)

Nepatria sem:

• alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
• degenerácia amyloidnej pečene (E85.-)
• cystická choroba pečene (vrodená) (Q44.6)
• trombóza pečeňových žíl (I82.0)
• hepatomegália BDU (R16.0)
• trombóza portálnej žily (I81)
• toxické poškodenie pečene (K71.-)

K76.0 Tučná degenerácia pečene, nezatriedená inde

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Kód mkb mastná hepatóza

Mastná hepatóza

Problémy s pečeňou boli vždy dôvodom na obavy mnohých ľudí. Ak tento dôležitý orgán nie je v poriadku, potom možno zabudnúť na normálne fungovanie celého organizmu. Áno, a činnosť samotnej osoby sa prakticky zastaví, kým nezačne správne liečiť svoju chorobu.

Mnohí veria, že problémy s pečeňou sú výsledkom zlého životného štýlu alebo zneužívania alkoholu. Často je to tak, ale stále existujú iné príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt ochorení pečene. Choroby, ako je napríklad tuková hepatóza, sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku úplne odlišných faktorov, o ktorých budeme hovoriť.

Čo je to tuková hepatóza?

Mastná hepatóza (iný názov je nealkoholická steatohepatitída) sa chápe ako určitý proces, v dôsledku čoho sa v pečeňových bunkách začína tvoriť tuková vrstva. Okrem toho existuje obraz, keď tukové bunky začínajú úplne nahrádzať zdravé pečeňové bunky, čo je dôsledkom akumulácie jednoduchých tukov v zdravých bunkách orgánov.

Podľa ICD-10 má tuková hepatóza pečene kód K 76 a názov „tuková degenerácia pečene“.

Pečeň vykonáva funkciu spracovania rôznych toxínov, ktoré vznikajú v dôsledku užívania alkoholu a drog. Telo zmení všetky tieto zložky na jednoduché tuky, ale každý je už náchylný k jedlu tukových potravín, takže je tu prebytok tuku v pečeňových bunkách. V tomto okamihu sa tukové bunky akumulujú v pečeni, čo vedie k vzniku ochorenia.

Ignorovanie procesu liečby, tukové bunky začnú hromadiť, tvoriť plnohodnotný tukového tkaniva na povrchu pečene. Prirodzene, takáto vrstva tuku zabraňuje telu vykonávať svoje ochranné funkcie, ponecháva telo samotné s rôznymi škodlivými toxínmi a podobnými látkami.

Nebezpečenstvo ochorenia, ako je napríklad tuková hepatóza, je možnosť rozvinúť sa do závažnejších ochorení - fibrózy a cirhózy pečene, čo predstavuje bezprostrednú hrozbu pre ľudský život.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné ochorenie okamžite diagnostikovať. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali kontaktovať príslušných špecialistov - endokrinológa alebo hepatológa. Súčasne je endokrinológ zodpovedný za liečbu príčin vzniku ochorenia a hepatológ priamo lieči samotnú pečeň.

Pre viac informácií si prečítajte všeobecný článok o hepatóze.

dôvody

Aby bolo možné správne navrhnúť liečebný režim, je potrebné presne zistiť, čo bolo príčinou vzniku mastnej hepatózy. Nižšie sú najpravdepodobnejšie faktory, ktoré priamo ovplyvňujú tvorbu tukových buniek, ako aj ich nahradenie zdravými bunkami:

1. Ak osoba bola diagnostikovaná s chorobami, ktoré majú zhoršený metabolizmus tukov. Patrí medzi ne obezita, diabetes mellitus druhého typu a ak má osoba zvýšenú hladinu lipidov v krvi.
2. Účinky toxínov na telo. Pečeň dobre zvláda všetky druhy toxínov, ktoré vstupujú do tela spolu s určitými potravinami a alkoholom, ale ak je tento účinok pravidelný a intenzívny, potom orgán jednoducho prestane zvládať záťaž. Najmä, ak osoba pravidelne pije alkohol, potom sa môže vyvinúť alkoholická mastná hepatóza.
3. Ak sa sídla nachádzajú v blízkosti lokalít ukladania rádioaktívneho odpadu, je tu vysoké riziko vzniku tukovej hepatózy u jej obyvateľov.
4. Nesprávne jedlo. Ak človek konzumuje nepravidelne, je v jeho strave nedostatočné množstvo bielkovín, čo narúša proces metabolizmu lipidov. Okrem toho tu možno pripísať aj milovníkom krásnej postavy, ktorá sa vyčerpáva prísnymi diétami a hladom. V dôsledku týchto činností je telo vyčerpané, čo vedie k vzniku choroby.
5. Nesprávne fungovanie tráviaceho systému môže byť tiež dôsledkom výskytu mastnej hepatózy.
6. Antibiotiká riešia mnohé problémy, ale môžu byť aj škodlivé. Zvlášť ak je priebeh liečby dlhý a na konci sa neuskutočnila restoratívna terapia vo forme prijímania probiotík.
7. Rôzne endokrinné ochorenia, ktoré sa prejavujú nedostatkom tyroxínu - hormónu štítnej žľazy alebo nadmerným vplyvom kortizolu, aldosterónu a iných nadobličkových hormónov.
8. Zvláštne nebezpečenstvo je tučné hepatózy počas tehotenstva, pretože existuje skutočné riziko pre plod. Zároveň je hepatóza považovaná za chorobu dedičnej povahy, takže ju možno preniesť z matky na dieťa.
   Pod hodinou tehotenstva v tele ženy je zvýšená tvorba estrogénu, čo vedie k vzniku cholestázy. Samotná hepatóza sa začína vyvíjať na pozadí aktívneho vylučovania žlče do krvi. Odborníci poznamenávajú, že mastná hepatóza sa vyskytuje u tých žien, ktoré predtým mali akékoľvek ochorenie pečene.

Odrody ochorenia

Typy ochorení sa líšia v stupni akumulácie tukových buniek. K dnešnému dňu existuje niekoľko fáz:

1. Prvý stupeň
   Na tele je jediná alebo viacnásobná akumulácia tukových buniek. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť difúzna tuková hepatóza.
2. Druhý stupeň
   V tejto forme sa zväčšuje oblasť nahromadenia tuku a medzi bunkami sa začína tvoriť spojivové tkanivo.
3. Tretí stupeň
   Orgán má výrazné spojivové tkanivo, ktoré končí vo fibroblastoch. Tam je tiež veľké hromadenie tuku v pečeni.

symptomatológie

Mastná hepatóza sa prejavuje nie okamžite, preto je v počiatočnom štádiu ťažké diagnostikovať. Určité množstvo času musí prejsť skôr, ako tukové bunky začnú odoberať zdravé pečeňové bunky. Symptomatológia je najvýraznejšia v treťom stupni, ale do tej doby je lepšie neprinášať, pretože v tomto prípade pomôže len transplantácia zdravého orgánu.

Tu je zoznam hlavných príznakov:

• vracanie;
• emetické nutkanie;
• rozmazané videnie;
• struma;
• v pečeni človek začína pociťovať pocit ťažkosti;
• matný odtieň pokožky.

Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že tieto príznaky nie sú veľmi výrazné, takže ich človek často ignoruje, pretože si myslí, že jednoducho jedol niečo zlé. Preto lekári radia, aby neboli nedbanliví na svoje zdravie, ale aby kontaktovali špecialistov aj pri menších sťažnostiach a symptómoch.

diagnostika

Ak pacient pôjde na špecialistu s vyššie uvedenými príznakmi, lekár by si mal objednať jedno z nasledujúcich vyšetrení:

1. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré by malo ukazovať príznaky ochorenia.
   
2. MRI a počítačová tomografia jasne ukazujú prítomnosť tukových formácií na orgáne.
3. Biopsia orgánu. V tejto štúdii sa odoberie vzorka tkaniva orgánu, ktorá sa následne vyšetruje na prítomnosť tukového tkaniva.

Spravidla pre včasnú diagnostiku mastných hepatóz ultrazvuk je dosť. Aj drobné difúzne zmeny v pečeni môžu byť dôvodom na obavy. Ak ich chcete identifikovať, vykonajte túto diagnózu:

• Klinická a biochemická analýza krvi.
• Sonografia.
• Analýza moču
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Lekárske ošetrenie

Liečba mastnej hepatózy je kombináciou rôznych činností, z ktorých mnohé sú ako lieky, ako aj špecifická diéta zameraná na vzdanie sa negatívnych návykov.

Lopid, Troglitatazon a Aktigall sa teraz používajú ako lieky na túto chorobu. V zásade by mala byť všetka terapia založená na takých faktoroch:

• Príjem liekov, ktoré normalizujú krvný obeh.
• Inzulínové lieky.
• Lieky vyrovnávajúce hladiny lipidov.
• Správna výživa.

V tomto videu uvidíte vizuálne, čo sa stane s pečeňou počas choroby a ako sa vyrovnať s ochorením.

Domáca liečba

Okrem tradičnej medicíny však existuje aj ľudová medicína, ktorá sa tiež ukazuje ako veľmi účinná pri liečbe mastnej hepatózy. Mnohí odborníci poukazujú na to, že je to liečba ľudových prostriedkov, ktorá umožňuje zbaviť sa tejto choroby. Podstatou tejto liečby je akceptovať rôzne druhy odvarov, ktoré čistia pečeň.

Tu sú niektoré účinné recepty.

• Spôsob 1
  Píniové oriešky sú veľmi užitočné pri mnohých chorobách, takže pri hepatóze by ste mali užívať len lyžičku denne.
• Metóda 2
  Dobrý pomáha mäta, ktorá môže byť pridaná do čaju.
• Metóda 3
  Môžete urobiť odvar z mäty: vezmite 20 gramov listov a naplňte ich pol pohára vriacej vody. Dekorácia trvajú na noci, po ktorej pijeme tri porcie denne.
• Metóda 4
  Dobrý pomáha tinktúra divokej ruže: pol litra vriacej vody nalejte 50 gramov divokej ruže. Vývar trvá dvanásť hodín, po ktorých sa odporúča piť trikrát denne.
• Spôsob 5
  Ak máte radi čaj, potom namiesto čiernej je lepšie piť zelený čaj, ktorý dokonale čistí telo od toxínov a tukov.
• Metóda 6
  Po prebudení vypite pol pohára mrkvovej šťavy.

Ak má osoba zvýšenie pečene na pozadí mastnej hepatózy, potom si môžete vyskúšať nasledujúci recept:

• Vezmite niekoľko citrónov, ktoré sme predtým umyli.
• Brúste ich spolu s šupkou v mixéri, alebo preskočte cez mlynček na mäso.
• Vezmite pol litra vriacej vody a nalejte výslednú kašu citrónov, potom nechajte cez noc.
• Na druhý deň, budete musieť napnúť odvar, a potom vziať počas dňa tesne pred jedlom.
• Pamätajte, že pitie infúzie môže byť len tri dni v rade.

V tomto videu, ešte viac receptov a metód riešenia tejto choroby.

diéta

Mastná hepatóza je špecifická choroba, ktorú možno odstrániť len vtedy, ak osoba úplne zmení svoj životný štýl. O odmietnutí alkoholu, sme už povedali, ale musíme tiež normalizovať diétu, po správnej diéte. Jeho základom je minimalizovať množstvo tuku vstupujúceho do tela, takže by ste mali variť variť v pare alebo v pare.

Tu je zoznam všetkého, čo lekári odporúčajú úplne opustiť:

• Mastné bujóny;
• mäso a ryby obsahujúce veľké množstvo tuku;
• cesnak a cibuľa;
• strukoviny;
• huby;
• paradajky;
• všetky druhy konzervovaných výrobkov;
• reďkev;
• tuková kyslá smotana a tiež tvaroh;
• údené mäso a uhorky;
• Všetky nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva a kakao by mali byť z menu vymazané. Môžete ich nahradiť zeleným čajom bez cukru.

Pokiaľ ide o povolené výrobky, existuje aj niekoľko z nich:

• zelenina v akejkoľvek forme okrem gulášu a pečeného mäsa;
• mliečna polievka;
• polievky a vývary bez mäsa;
• syr s nízkym obsahom tuku;
• dusená omeleta;
• jeden varené vajcia denne.
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• rôzne druhy kaše vyrobenej z ryže, ovsa, pohánky, krupice atď.;
• v strave musíte zahrnúť všetky zelené: petržlen, kôpor, atď. Pomáhajú odstraňovať prebytočné tuky z tela a na preventívne účely sú veľmi účinné;
• ešte treba jesť tieto potraviny: ryžové otruby, marhuľové semená, melón, tekvica, pivovarské kvasnice atď.
• suché plody by mali byť zahrnuté do denných jedál: približne 25 gramov denne.

Varovanie! Musíte pochopiť, že užívanie liekov samotných nedáva správny výsledok. Iba komplexná liečba založená na prísnej diéte pomôže odstrániť nahromadené toxíny a tuky z tela.

Preventívne opatrenia, ktoré sa dozviete z tohto videa.

Mastná hepatóza nie je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť. Ak ju nespustíte do extrémnej fázy, keď vám môže pomôcť len transplantácia pečene, potom sa môžete tohto problému zbaviť obvyklými ľudovými prostriedkami a správnou diétou. Samozrejme, budete musieť opustiť obvyklé jedlá a potešenie, ale teraz, keď nastane otázka zdravia, ďalšie body by mali byť odložené na sekundárny plán.

Čo je steatohepatóza a ako ju liečiť

V dnešnom svete sa ľudia čoraz viac stretávajú s ochorením pečene. Všetko sa deje kvôli zlej výžive, pitiu a sedavému životnému štýlu. Jedným z najčastejších ochorení je pečeň steatohepatóza. Čo je to steatohepatóza, ako ju liečiť, aké príznaky a príznaky sprevádzajú, aké pilulky sa majú použiť na steatohepatózu? Aký je rozdiel medzi nealkoholickou a alkoholickou steatohepatózou?

Čo je to choroba?

Takže, čo je to choroba, ak ste sa slovo (steatohepatosis) v častiach, hepatóza je akákoľvek choroba alebo zmena v pečeni spojené s jeho štruktúrou. A steatóza, alebo sa tiež nazýva steatohepatitída (tuk) alebo jej akumulácia v pečeni, ktorá následne vedie k difúznym zmenám v orgáne, potom k narušeniu fungovania a deštrukcie buniek tohto orgánu. To všetko nakoniec vedie k cirhóze alebo zlyhaniu pečene.

Existuje jeden regulačný dokument - Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10), kde každá choroba má jedinečný kód. Kód ochorenia pečene v MCB 10 z K-70-K-77. Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení pečene má steatohepatóza kód K76.0.

Existujú dva typy steatohepatózy:

1. Alkoholické - ako každý vie, pečeň je hlavným filtrom v tele. S jeho pomocou sa všetky škodlivé látky vstupujúce do tela filtrujú. Alkohol prechádza určitými štádiami v zažívacom trakte a uvoľňujú sa toxické látky, ktoré sa hromadia v pečeni. Tam je alergia, a potom zdravé bunky sú nahradené tukovými bunkami, následne dochádza k rozvoju alkoholickej steatohepatózy pečene.
2. Nealkoholické - hlavným rozdielom oproti predchádzajúcemu je, že steatohepatóza sa v dôsledku užívania alkoholu nevyvíja. Mastná hepatóza a chronická hepatitída vedú k tomuto ochoreniu. Postupne znižujú normálne fungovanie pečene a tukové, slané, údené potraviny a antibakteriálne lieky urýchľujú vývoj ochorenia. Toto ochorenie je častejšie u žien s nadváhou, ako aj pri vysokých hladinách cukru a cholesterolu. Povaha nealkoholickej steatohepatózy nie je presne študovaná, predpokladá sa, že je to spôsobené akumuláciou voľných mastných kyselín, ktoré sú transformované na toxické látky, čo zase vedie k akumulácii tukových inklúzií. Nealkoholická steatohepatóza je spravidla priaznivá, nejde do cirhózy a u pacientov sa nevyvinie zlyhanie pečene.

Príčiny ochorenia

Príčiny nealkoholickej steatózy sú obrovské:

1. Nesprávna strava: nadmerná konzumácia mastných, údených, korenených, slaných, sladkých, pečených potravín vedie k nadmernému nárastu hmotnosti a potom k takým vážnym následkom.
2. Sedavý životný štýl: ak človek jedí správne, ale úplne ignoruje športové športy, dokonca aj chodenie, vedie to k ukladaniu kalórií, ktoré následne zasiahnu pečeň.
3. Oneskorené metabolické a progenitorové ochorenia: obezita, diabetes, pankreatitída a iné problémy vedúce k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
   Nesprávna strata hmotnosti alebo dlhá abstinencia od jedla: prudká strata kíl vedie k telesu v stresovom stave, čo vedie k narušeniu práce mnohých vnútorných orgánov.
4. Dlhodobé užívanie liekov: mnoho liekov, najmä keď sa užívajú dlhú dobu, emituje toxické látky, ktoré majú škodlivý účinok na orgán filtra.
5. Vedci ukázali, že alkohol sa nachádza v silnejšom sexe a nealkoholickom v slabšom pohlaví.

Prejav choroby

V počiatočných štádiách však difúzna steatóza nemá žiadne výrazné príznaky alebo sa prejavuje v našich obvyklých príznakoch:

• slabosť;
• závraty;
• ťažkosť na pravej strane;
• zmena stolice (hnačka častejšie ako zápcha);
• menej nevoľnosti, vracania;
• nedostatok chuti do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• alergické vyrážky na tele;
• nie vždy viditeľný žltý odtieň tváre.

Všetky tieto príznaky sú charakteristické nielen pre túto chorobu, ale aj pre mnoho ďalších. Aby ste si to overili, musíte okamžite ísť do nemocnice.

diagnostika

Aby ste neboli neskoro, musíte každý rok podstúpiť lekárske vyšetrenie a sledovať vaše telo.

Ak ste sledovaný v nemocnici, je nepravdepodobné, že by ste našli nealkoholickú alebo alkoholickú steatohepatózu poslednej fázy. Ak je to potrebné, terapeut, s ktorým pozorujete, predpíše všetky potrebné testy a postupy. To je zvyčajne:

• Ultrazvuk pečene alebo všetkých zažívacích orgánov;
• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ktoré umožní podrobnejšie prezerať orgán (na určenie štádia ochorenia);
• biopsia - táto diagnostická metóda pomôže skúmať bunky pečene.

Nealkoholická forma ochorenia sa nezdá rýchlo, takáto steatohepatóza sa vyvíja veľmi pomaly a následne prúdi do chronickej formy.

Postupy liečby

Liečba by mala zahŕňať súbor postupov zameraných na: t

• odstránenie zdrojov tukovej pečene;
• boj proti alkoholizmu, ak je to potrebné pre pacienta;
• obnovu buniek;
• obnovenie normálneho fungovania;
• odstránenie alebo aspoň spomalenie deštruktívnych procesov v tele;
• normalizácia všetkých orgánov tráviaceho traktu;
• regeneráciu tela.

K vyššie uvedenému sa pridáva diétna výživa a mierna fyzická aktivita, ako aj lieky (anabolické steroidy, vitamíny B12, antibakteriálne činidlá a iné) a v prípade potreby aj fyzioterapeutické činnosti (tlakové komory, ozónová terapia a ultrazvuk).

Choroba je liečiteľná v prvých dvoch štádiách. V poslednom štádiu je choroba liečiteľná len vtedy, ak je pacient transplantovaný zdravou pečeňou a bezpečne sa zapustí. Čím skôr sa liečba začne, tým rýchlejšie sa človek zotaví.

Správna výživa s mastnou degeneráciou

Ak je choroba spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu, je preto nevyhnutné úplne odstrániť alkohol. Ak sa však kvôli nesprávnej strave, mali by ste zabudnúť na nezdravé jedlo.

Diéta pre difúznu steatózu zahŕňa obmedzenie konzumácie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo tuku a zvýšenie mlieka a mliečnych výrobkov. To zníži zaťaženie pečene a pomôže odstrániť toxické látky z tela. Hlavnou úlohou je normalizovať funkciu pečene.

Musíte jesť zlomok malých porcií 4-5 krát denne.

Produkty, ktoré možno zabudnúť:

• alkoholické a sýtené nápoje;
• fazuľa;
• huby;
• korenené (cesnak, chren, korenie);
• káva;
• kyslá zelenina a šťavy (paradajka, jablká);
• sladkosti (zmrzlina, koláče, vafle, sušienky, sladkosti);
• živočíšne tuky, maslo;
• majonéza, kečup a iné omáčky;
• vyprážané, údené, solené ryby a mäso.

Potraviny, ktoré sa musia konzumovať denne:

• chudé mäso a ryby dusené;
• mliečne výrobky;
• zelenina a ovocie;
• med;
• celozrnný chlieb alebo obilie.

Počas takejto diéty by sa jedlo malo v rúre dusiť alebo pečiť. Príjem soli je tiež potrebné znížiť na minimum.

Alternatívna medicína

Liečba ľudových prostriedkov je veľmi populárna, ale stále nie je potrebné zapojiť sa do týchto metód. Pred použitím finančných prostriedkov by ste sa mali poradiť s odborníkom. Nesmie sa liečiť, pretože to môže viesť k nepriaznivým účinkom.

Niekoľko receptov, ktoré vám pomôžu rehabilitovať po chorobe:

1. Odvar z šípky pomáha očistiť pečeň tuku. Dve polievkové lyžice divokej ruže naplnené dvoma šálkami prevarenej vody a naplnené po dobu 8-12 hodín. Výsledný produkt by mal byť počas dňa opitý. Priebeh liečby je 3 dni.
2. Odvar z kvetov a listov Hypericum dobre zvláda ochorenie pečene.
3. Tri veľké citróny sú rozdrvené cez mlynček na mäso alebo mixér a naliaty na pol litra prevarenej vody a naplnené po dobu 8-10 hodín. Pite napäté odvar po celý deň. Viac ako 3 dni na pitie vývar nestojí za to, pretože citrón nepriaznivo ovplyvní sliznicu žalúdka.

Aby sa zabránilo rozvoju nealkoholických steatohepatosis, mali by ste sledovať svoju telesnú hmotnosť, čo jete a pijete, viesť zdravý životný štýl, športovať, nezneužívať alkoholické nápoje a lieky, nezabudnite na návštevy lekárov. Sledujte nielen vaše zdravie, ale aj zdravie vašich blízkych.

Interné ochorenia / 3 kapitola CHOROBY ŽIVÉHO A BILATMATORNÉHO SYSTÉMU-p

CHOROBY ŽIVÉHO A ŽELEZNÉHO EXTERNÉHO SYSTÉMU

Dyskinéza žlčových ciest.

Mastná hepatóza (ZHG) - steatóza pečene, chronická tuková pečeň - nezávislé chronické ochorenie alebo syndróm spôsobený mastnou degeneráciou hepatocytov s depozíciou intra- a / alebo extracelulárneho tuku.

MKB10: K76.0 - Tučná degenerácia pečene nie je klasifikovaná inde.

ZHG je polietiologické ochorenie. Často sa vyskytuje ako dôsledok metabolických porúch spôsobených nevyváženou výživou. Zvlášť ak je zlý zvyk alebo existujú okolnosti, za ktorých je uspokojená celá denná potreba potravy na takmer 1 recepcii. V takýchto prípadoch, berúc do úvahy obmedzené možnosti ukladania sacharidov a proteínov v pečeni a iných orgánoch, sa stávajú ľahko a nekonečne uloženým tukom.

ZHG je často sekundárny syndróm, ktorý sprevádza obezitu, diabetes mellitus, endokrinné ochorenia, predovšetkým Cushingovu chorobu, chronický alkoholizmus, intoxikáciu, vrátane liekov, chronické zlyhanie obehu, metabolický X-syndróm a mnoho ďalších ochorení vnútorných orgánov.

V dôsledku nadmerného hromadenia tuku v pečeňovom tkanive je v prvom rade narušená funkcia orgánu ako dynamického depa sacharidov (glykogénu), čo vedie k destabilizácii mechanizmov na udržanie normálnych hladín glukózy v krvi. Okrem toho metabolické zmeny spojené s dlhodobým vystavením etiologickým faktorom môžu spôsobiť toxické a dokonca zápalové poškodenie hepatocytov, tvorbu steatohepatitídy s postupným prechodom na fibrózu pečene. V mnohých prípadoch môžu etiologické faktory, ktoré spôsobujú ZHG, prispievať k tvorbe homogénnych cholesterolových kameňov v žlčníku.

Pre ženy žijúce ženy sú charakteristické sťažnosti na všeobecnú slabosť, zníženú pracovnú kapacitu, matné bolestivé bolesti v pravej hypochondriu a zlú toleranciu voči alkoholu. Mnohí ľudia majú hypoglykemické stavy vo forme paroxyzmálne sa vyskytujúcej ostrej slabosti, potenia a pocitov "prázdnoty" v žalúdku, rýchlo prechádzajúcich po jedle, dokonca aj pri jednom cukríku. Väčšina pacientov má tendenciu k zápche.

Prevažná väčšina pacientov so ZHG vytvorila zvyk diéty s 1-2-násobným príjmom potravy denne. Mnoho ľudí má v minulosti pitie veľkého množstva piva, dlhodobú liekovú terapiu, prácu pod toxickými účinkami, rôzne ochorenia vnútorných orgánov: cukrovku, metabolický X-syndróm, chronické zlyhanie obehu atď.

Pri objektívnom výskume sa zvyčajne venuje pozornosť nadváhe pacienta. Zvýšená veľkosť perkusie. Predný okraj pečene je zaoblený, kompaktný, mierne citlivý.

Symptómy patologických zmien v iných orgánoch zistených GD sa zvyčajne vzťahujú na ochorenia, ktoré viedli k tvorbe mastnej degenerácie pečene.

Všeobecná analýza krvi a moču: žiadne abnormality.

Biochemická analýza krvi: zvýšený cholesterol, triglyceridy, zvýšená aktivita AST a ALT.

Ultrazvukové vyšetrenie: zväčšená pečeň s difúznym alebo fokálnym nerovnomerným zvýšením echogenity pečeňového parenchýmu, deplécia tkanivového vzoru s malými cievnymi prvkami. Absencia portálnej hypertenzie. Spravidla sa súčasne zistia známky steatózy pankreasu: zvýšenie objemu žľazy, difúzne zvýšená echogenicita jej parenchýmu v neprítomnosti patologickej expanzie Wirsungovho kanála. Môžu byť zaznamenané zhluky v žlčníku, príznaky difúznej, retikulárnej alebo polypóznej cholesterózy žlčníka.

Laparoskopické vyšetrenie: zväčšená pečeň, jej povrch je žltohnedý.

Biopsia pečene: difúzna alebo lokalizovaná v rôznych častiach tukovej degenerácie pečeňových buniek, extrahepatické usporiadanie tukových kvapiek. Pri dlhom priebehu ochorenia sa prejavujú príznaky steatohepatitídy - bunková zápalová infiltrácia s prevažujúcou lokalizáciou v strede laloku. Niekedy infiltráty zachytávajú celý segment, zasahujú do portálových úsekov a periportálnej zóny, čo indikuje pravdepodobnosť vzniku fibrózy pečene.

Vedené s alkoholickým ochorením pečene, chronickou hepatitídou.

Na rozdiel od ZHG je alkoholické ochorenie pečene charakterizované anamnestickými informáciami o dlhodobom užívaní alkoholu. Vo vzorkách alkoholickej pečeňovej biopsie sa nachádza veľké množstvo hepatocytov, ktoré obsahujú Malloryho krvinky - kondenzované, hladké endoplazmatické retikulum. V krvi sa zistí marker dlhodobej alkoholizácie - transferín neobsahujúci kyseliny sialové.

Chronická hepatitída sa líši od GHD abnormalitami vo všeobecnosti a biochemickými krvnými testami, čo indikuje prítomnosť chronického zápalového procesu v pečeni, porúch funkcie tvorby proteínov a liposyntetických funkcií orgánu. Identifikované markery infekcie hepatitídou B, C, D, G. Spoľahlivé rozlíšenie medzi ZHG a chronickou hepatitídou umožňuje výsledky biopsie punkcie pečene.

Všeobecný krvný test.

Biochemický krvný test: cukor nalačno, celkový proteín a jeho frakcie, bilirubín, cholesterol, kyselina močová, AST, ALT, gama-glutamyltranspeptidáza, transferín neobsahujúci kyseliny sialové.

Imunologická analýza prítomnosti hepatitídy B, C, D, G.

Ultrazvuk brušných orgánov.

Ihlová biopsia pečene.

Povinný prechod na zlomkovú diétu - 5-6 jedál denne s rovnomerným rozdelením kalórií a zložením zložiek (sacharidy, bielkoviny, tuky) potravín. Použitie živočíšnych tukov je obmedzené. Odporúčané jedlá obsahujúce tvaroh, rastlinné vlákno. Ak ste náchylný k zápche, dusená raž alebo pšeničné otruby by mali byť konzumované 1-3 lyžičky 3-4 krát denne s jedlom.

Je určený denný príjem vyvážených multivitamínových prípravkov ako „Troll“, „Jungle“, „Enomdan“ a podobne.

Esenciálne forte obsahujúce esenciálne fosfolipidy a vitamín E sú najúčinnejšou liečbou LN Na rozdiel od Essentiale-Forte, Essencele neobsahuje vitamín E, ani neobsahuje Essential na parenterálne podávanie. Essentiale-forte užívajte 2 kapsuly 3-krát denne s jedlom počas 1-2 mesiacov.

Na liečbu ZHG sa môžu použiť iné lipotopické liečivá:

Legalon - 1-2 tablety 3-krát denne.

Lipofarm - 2 tablety 3 krát denne.

Lipostabil - 1 kapsula 3 krát denne.

Kyselina lipoová - 1 tableta (0,025) 3-krát denne.

Monitorovanie účinnosti liečby pomocou ultrazvuku, ktoré odhaľuje tendenciu znižovať veľkosť pečene, znižuje echogenicitu orgánového parenchýmu.

Zvyčajne priaznivé. S vylúčením nebezpečenstva, účinnej liečby, profylaktického podávania multivitamínových prípravkov je možné úplné zotavenie.

Mastná hepatóza pečene - príčiny, štádiá, príznaky a liečba

Čo je hepatóza

Mastná hepatóza je pomerne bežná funkčná porucha práce a štruktúry pečene, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov a v dôsledku toho sa hepatocyty postupne nahrádzajú tukovými bunkami.

Toto ochorenie je chronické a často sa označuje ako steatóza, obezita alebo degenerácia pečene, infiltrácia lipidov. Nástup patológie je ťažké diagnostikovať. Preto sa choroba nachádza už v pokročilých štádiách. Podľa štatistík jeden zo štyroch ľudí v našej krajine trpí mastnou hepatózou.

Príčiny hepatózy

Presná príčina vzniku hepatózy neexistuje. Ide spravidla o komplex nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov, rôznych chorôb, porúch v telesných systémoch, nedodržiavania stravy a fyzickej aktivity.

1. Poruchy metabolizmu a hormonálny systém;
2. obezita;
3. alkoholizmus;
4. Sedavý životný štýl;
5. Jedy, toxíny;
6. Vystavenie žiareniu;
7. Systematické prejedanie;
8. dedičnosť;
9. hypervitaminóza;
10. Dlhodobé dodržiavanie prísnej diéty za stratu nadváhy a potom prudké porušenie postu;
11. Nadmerné užívanie určitých liekov bez dohľadu ošetrujúceho lekára;
12. Choroby, ako je diabetes, vírusová hepatitída, nízky počet krvných doštičiek v krvi, arteriálna hypertenzia, patológie tráviaceho systému, HIV;
13. Tehotenstvo.

U žien, najmä po 45 rokoch, je väčšia pravdepodobnosť vzniku nealkoholickej hepatózy ako u mužov.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov vymiznú hepatocyty, pečeň stmavne alebo naopak žltkastú farbu, objem orgánu sa niekoľkokrát zvyšuje (až do 10 kg alebo viac).

V neskorších štádiách sa často vytvárajú cysty s patologickým obsahom, zmeny zdravého tkaniva na hrubú cikarpetiku. Potom sa reverzibilný proces mení na progresívnu ireverzibilnú - cirhózu pečene.

Pacient s mastnou hepatózou často vyvíja stavy, ako je cholelitiáza, nedostatočná sekrécia enzýmov pre normálne trávenie, dysfunkcia pankreasu, hypertenzia, biliárna dyskinéza a dokonca ischemická choroba srdca.

Fázy a príznaky hepatózy

Pri vývoji tukovej pečene existuje niekoľko štádií, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické morfologické zmeny a klinické prejavy.

Počiatočným štádiom je difúzne poškodenie pečene.

Počas tohto obdobia nedochádza k ničeniu hepatocytov, ale stále sa nachádzajú malé vrecká jednoduchých tukov, ktoré sa nachádzajú vo veľkej vzdialenosti od seba. Rozpoznanie choroby v tomto čase je veľmi ťažké, pretože symptómy sú charakteristické pre mnohé stavy.

Patrí medzi ne zhoršenie celkového stavu, únava, neustála túžba po spánku, zlá koordinácia, nechutenstvo. Časom sa zväčšuje pečeň, čo spôsobuje pocit ťažkosti a nepohodlia, pravidelnú bolesť v pravej hypochondriu.

Mierna fáza

Hepatocyty sa postupne ničia, rastie spojivové tkanivo, často sa vytvárajú cysty. Stav osoby sa zhoršuje, nové príznaky, príznaky mastnej hepatózy sa zvyšujú.

Externé prejavy zahŕňajú:

1. zvýšená suchosť pokožky alebo naopak jej obsah tuku s tvorbou akné;
2. vypadávanie vlasov, predčasné sivá je možná;
3. časom sa sclera očí stane žltkastou;
4. sú zaznamenané alergické vyrážky;
5. dochádza k porušeniu tráviacej funkcie - zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach a pálenie záhy;
6. bolesť sa stáva trvalou, pretrváva nespavosť a iracionálna podráždenosť;
7. pri absencii liečby sa vyvinie edém brušnej dutiny a venózna sieť na koži brucha.

Najťažšie štádium

Spojivové tkanivo a tukové bunky zaberajú takmer celú oblasť orgánu. Pečeň nie je schopná vykonávať svoje funkcie, dochádza k intoxikácii všetkých orgánov a systémov. Pacient trpí cirhózou a zlyhaním pečene.

V pokročilých závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť kŕče končatín, celkové vyčerpanie tela, strata vedomia, kóma.

Klinické prejavy mastnej hepatózy zahŕňajú aj monotónnosť reči, edém, zhoršenú zrakovú funkciu, zožltnutie kože, zhoršenú zrážanlivosť krvi, zníženú celkovú imunitu a poruchy menštruačného cyklu u žien.

Diagnostika, ICD kód

V dôsledku diagnostických opatrení sa stanoví veľkosť orgánu, stupeň jeho poškodenia a vyhodnotenie účinnosti liečby.

1. US.
2. Počítačová tomografia.
3. Krvné testy a výkaly.
4. Biopsia.
5. Palpácia a vizuálna kontrola.

Kód mastnej hepatózy ICD 10 - K76.0

Liečba mastnej pečeňovej hepatózy

Liečba nealkoholickej mastnej hepatózy je pomerne komplikovaný a časovo náročný proces. Okrem užívania liekov sa veľa pozornosti venuje liečbe ochorení, ktoré vyvolávajú poškodenie pečene, diétu a diétnu korekciu a fyzickú aktivitu. Ak nedodržíte akýkoľvek predpis ošetrujúceho lekára, nemôžete očakávať pozitívnu dynamiku.

Fyzikálna terapia ochorení pečene

Lekárske gymnastiky nevyžadujú špeciálne fyzické údaje a pomoc neoprávnených osôb. Pre väčšiu účinnosť by sa mal výkon vykonávať ráno alebo vonku v dobre vetranom priestore.

1. Poloha na chrbte, ramená voľne umiestnené pozdĺž tela. Nohy zdvihol hore a otáčali imaginárnymi pedálmi.
2. Leží na ľavej strane. Pravá a pravá noha by mala byť súčasne zdvihnutá a zaistená v tejto polohe po dobu 15-30 sekúnd.
3. Ležiace na chrbte, ruky by mali byť umiestnené pod zadok, a nohy vykonávať cvičenie "nožnice".
4. Ľahnite si na brucho, trochu nakloňte hlavu dozadu a vykonajte plavecké pohyby rukami.
5. Každé cvičenie by sa malo vykonávať denne, v 5 prístupoch s potrebnou prestávkou na odpočinok.

Liečba liekmi

Neexistuje jediný režim liečby mastnej hepatózy liekmi. V každom prípade je lekár založený na individuálnych ukazovateľoch pacienta a stupni poškodenia pečene a vnútorných orgánov.

1. Vitamínová terapia, najmä skupina B.
   Kyselina listová Je to veľmi dôležitý vitamín skupiny B. Jeho hlavnou úlohou je podporovať vývoj nových buniek tkanív a orgánov. Môžete ho užívať ako dávkovaciu formu a v potrave (pomaranče, pečeň, orechy, ružičkový kel, smotana, zemiaky atď.).
2. Eubikor. Jedná sa o ruský liek obsahujúci pšeničné otruby. Farmakologický účinok prášku je obnoviť narušenú črevnú mikroflóru, normalizovať fungovanie tráviacich orgánov a eliminovať rôzne toxíny z tela. Liek nemá žiadne vedľajšie účinky, ale iba lekár môže predpísať dávkovanie.
3. Hepatoprotektory. Ide o celú farmakologickú skupinu rôznych liekov, ktorých práca spočíva v prevencii deštrukcie pečeňových buniek a pri obnove poškodených hepatocytov. Hepatoprotektory sa líšia svojím účinkom, pôvodom a chemickým zložením. Essentiale, fosfogliv, bonjigar, flamin.
4. Choleretické činidlá. Keďže chorá pečeň nie je schopná produkovať správne množstvo žlče, v tejto skupine sa často predpisujú lieky. Hofitol, Kars.
5. Antioxidanty. Liečba touto skupinou liekov je pomerne dlhá, ale v priebehu liečby obnovujú metabolické procesy a rozkladajú kyseliny. Heptral, Taurín.
6. Spazmolytiká. Drotaverinum.

Diéta pre mastnú hepatózu pečene

Od dodržiavania stravy priamo závisí od účinnosti liečby. Existujú povolené výrobky aj prísne zakázané výrobky. V skutočnosti je podľa Pevznerovej klasifikácie odporúčaná výživa v prípade mastnej hepatózy pre tráviace orgány, ktoré sú šetrné k tráviacemu systému, čo zodpovedá tabuľke č.

povolené:

1. Sezónna zelenina v čerstvej alebo varenej forme (varená, dusená) - jablko, slivka, repa, mrkva, kôpor, šalát, sója, tekvica, cuketa.
2. Polievky nie sú vo vývare, polievky s mliekom.
3. Nízkotučný syr, tvaroh, kefír.
4. Krupica ovsené vločky, pohánka, ryža, krupica, proso.
5. Nesladený čierny čaj, sušený ovocný kompót, šípkový odvar, čaj s medom alebo citrónom.
6. Tvrdé vajcia alebo omeleta.
7. Artyčok, borovicové orechy, marhuľové semená.
8. Šťavel.
9. Škorica a kurkuma.
10. Kukuričný olej a olivy.
11. Lean cookies.
12. Minerálna voda - Essentuki, Narzan.

sú zakázané:

1. Mastné mäso a ryby.
2. Fazuľa, cibuľa, cesnak, fazuľa, reďkovky, paradajky, šampiňóny.
3. Solené, údené, konzervované, tučné jedlá.
4. Zakysaná smotana a jogurt.
5. Káva, sóda, alkohol.

Liečba ľudových liekov proti mastnej hepatóze

Populárna liečba mastnej hepatózy je účinná len na samom začiatku ochorenia. Použitie v neskorých obdobiach bez vedomia lekára môže situáciu zhoršiť.

1. Ako terapia používajú hlavne odvarov takých bylín, ako sú nesmrteľ, ovos, breza, púpava a medvedica.
2. Tiež nemenej populárne sú tekvicový med, čerstvá mrkvová šťava, citrón a broskyňa jamy.
3. Účinné pri chudnutí, normalizácii metabolizmu a čistení pečeňových odvarov z lesných plodov. 50 gramov bobúľ trvá v termo termíne celú noc, vypije sa v rovnakých porciách počas nasledujúceho dňa. Šípka môže byť opitý na dlhú dobu.
4. Zelený čaj, známy svojimi antioxidačnými vlastnosťami, pomôže pečeni obnoviť svoju prácu, ale stojí za to piť tento nápoj aspoň 3 šálky denne, ochutiť ho citrónom, mäta.
5. Ak nie je sprievodný diabetes, potom môžete použiť recept na zmes rozdrvených čerstvých ihličiek (kilogram) a rovnaké množstvo granulovaného cukru. Zmiešajte zmes s teplou vodou a nechajte týždeň na tmavom mieste, potom infúziu polievkovej lyžice 30 minút pred jedlom dvakrát denne.
6. Bodliak mliečny bude tiež účinný v počiatočných štádiách hepatózy, varí čajovú lyžičku semienka so sklenkou vriacej vody, nechá sa vylúhovať, potom vypije dve dávky denne, trvá 1 mesiac, potom sa po 2 týždňoch prestávky môže opakovať. To môže byť vhodnejšie pre niekoho, aby sa mlieko bodliak jedlo v rovnakom množstve.

Mastná degenerácia pečene (K76.0)

Verzia: Adresár chorôb MedElement

Všeobecné informácie

Stručný opis

Poznámka 1

Poznámka 2

Mastná degenerácia pečene je formou nealkoholického tukového ochorenia pečene (NAFLD).

5. Posúdenie aktivity NAFLD (NAS). Súbor bodov vypočítaných pre komplexné posúdenie príznakov steatózy, zápalu a balónovej dystrofie. Je to užitočný nástroj na semikvantitatívne meranie histologických zmien tkaniva pečene u pacientov s NAFLD v klinických štúdiách.

Do dnešného dňa sa v zozname chorôb MKN-10 nenachádza jediný kód, ktorý by odrážal úplnosť diagnózy NAFLD, preto sa odporúča použiť jeden z nasledujúcich kódov:

klasifikácia

Etiológia a patogenéza

Sekundárne mastné ochorenie pečene môže byť výsledkom nasledujúcich faktorov.

1. Alimentárne faktory:
- prudký úbytok hmotnosti;
- chronický nedostatok proteínovej energie.

2. Parenterálna výživa (vrátane podávania glukózy).

4. Metabolické ochorenia:
- dyslipidémie;
- diabetes typu II;
- triglyceridémia a ďalšie.

epidemiológia

Symptóm Prevalencia: Distribuované

Pohlavný pomer (m / f): 0,8

Faktory a rizikové skupiny

Medzi vysokorizikové skupiny patria:

4. Ženy stredného veku.

Klinický obraz

Klinické diagnostické kritériá

Príznaky, prúd

U väčšiny pacientov s nealkoholickým mastným ochorením pečene nie sú žiadne sťažnosti.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: t
- mierne nepohodlie v pravom hornom kvadrante brucha (približne 50%);
- bolesť v pravom hornom kvadrante brucha (30%);
- slabosť (60-70%);
- stredne ťažká hepatosplenomegália Hepatosplenomegália - súčasné významné zväčšenie pečene a sleziny
(50-70%).

diagnostika

Všeobecné ustanovenia. V praxi sa podozrenie na nealkoholickú steatohepatitídu vyskytuje, keď má pacient obezitu, hypertriglyceridémiu a zvýšené hladiny transamináz. Diagnóza je objasnená laboratórnou a biopsiou. Vizualizačné metódy na potvrdenie v počiatočných štádiách nie sú veľmi vhodné.

Anamnéza: eliminácia nadmerného požívania alkoholu, liečebné lézie, rodinná anamnéza ochorenia pečene.

Pri diagnóze nealkoholického tukového ochorenia pečene sa používajú nasledujúce zobrazovacie metódy:

1. Ultrazvuk. Steaóza môže byť potvrdená za predpokladu, že zvýšenie množstva tukových inklúzií v tkanive je aspoň 30%. Ultrazvuk má senzitivitu 83% a špecificitu 98%. Odhaľujú zvýšenú echogenitu pečene a zvyšujú útlm distálneho zvuku. Hepatomegália je možná. Tiež sa uskutočnila identifikácia znakov portálnej hypertenzie, nepriame hodnotenie stupňa steatózy. Dobré výsledky sa dosiahli pri použití zariadenia Fibroscan, ktoré umožňuje dodatočne detekovať fibrózu a vyhodnotiť jej stupeň.

2. Počítačová tomografia. Základné značky CT:
- pokles rádiologickej hustoty pečene o 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- rádiografická hustota pečene je menšia ako rádiografická hustota sleziny;
- vyššia hustota intrahepatických ciev, portálnej a dolnej dutej žily v porovnaní s hustotou tkaniva pečene.

3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Môže semikvantitatívne hodnotiť obsah tuku v pečeni. Prekračuje diagnostické schopnosti ultrazvuku a CT. Ohniská znižujúce intenzitu signálu na T1-vážených obrazoch môžu indikovať lokálnu akumuláciu tuku v pečeni.

5. Histologické vyšetrenie punkcie pečene (zlatý štandard diagnózy): t
- makro mastnú dystrofiu;
- balónová degenerácia alebo degenerácia hepatocytov (v prítomnosti / neprítomnosti zápalu, malloryho hyalínových teliesok, fibrózy alebo cirhózy).
Stupeň steatózy sa odhaduje bodovým systémom.