Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída sa považuje za sekundárnu zápalovú léziu pankreasu v patológii pečene a žlčových ciest (hepatobiliárny systém). Ide o typ chronického ochorenia pankreasu, pri ktorom každá exacerbácia nasleduje alebo sa zhoduje s záchvatmi žlčových kameňov (zaznamenaných rôznymi autormi od 25 do 90%).

Tento typ pankreatitídy sa zvyšuje u dospelých 3 krát a u detí o 4. Pozorovania ho spájajú s odmietnutím pacienta z chirurgickej liečby s registrovanou migráciou kameňa pozdĺž žlčových ciest kvôli nádejam na konzervatívnu liečbu.

Častejšie sú plné ženy choré. Niektorí autori tvrdia, že zmeny pankreasu súvisiace so žlčou sú na prvom mieste vo výskyte lézií, ktoré vytesňujú alkoholickú pankreatitídu.

V ICD-10 sa prakticky neuvádza, čo je biliárna pankreatitída. Podľa typu prietoku môže byť klasifikovaný ako akútny a chronický. A kód K 86.1 - „iná pankreatitída“ bez uvedenia pôvodu.

Mechanizmus rozvoja

Zapojenie do zápalu pankreasu pri ochoreniach pečene, žlčníka a kanálikov je možné niekoľkými spôsobmi. Infekcia prechádza do parenchymu žľazy cez lymfatické cievy, pankreatitída prebieha ako parenchymálny, ale zachytáva kanály. Mechanická prekážka vo forme kameňa v spoločnom žlčovom kanáli vytvára zvýšený tlak, prispieva k stagnácii sekrécie v hlavnom kanáli žľazy a jej edému.

Práca dvanástnikovej papily Fater, cez ktorú sa tajne tajuje pankreas a žlč, je narušená. Vytvoria sa podmienky pre hádzanie žlče do kanála pankreasu s následným zápalom. V tomto prípade je aktívna aktívna hepatitída.

Patológia pečene spôsobuje prechod významného množstva peroxidových zlúčenín a voľných radikálov na žlč. Pri vstupe do tkaniva pankreasu sú silnými škodlivými faktormi.

K tvorbe biliárneho kalu (sedimentu) dochádza pri cholecystitíde a cholangitíde v dôsledku porušenia fyzikálnych a chemických vlastností žlče. Časť zložiek sa vyzráža vo forme solí, mikrokamónov. Pohybujú sa, poškodzujú sliznicu, zvyšujú zápal a opuch papily Vater, upchávajú výtok.

V dôsledku toho žlč nevstupuje do dvanástnika, ale je prenesená do pankreatického kanála, kde je tlak stagnáciou zvýšený. Dôsledkom je aktivácia enzýmov pankreatickej šťavy, zničenie ochrannej bariéry, otvorenie brány pre infekčné agens.

Aké ochorenia prispievajú k žlčovej pankreatitíde?

Uvedené varianty patogenézy sú typické pre mnohé ochorenia hepatobiliárneho systému. Biliárna pankreatitída sa preto vyskytuje ako doplnok a komplikácia:

• ochorenie žlčových kameňov (2/3 prípadov);
• vrodené anomálie žlčových a pankreatických kanálikov;
• porucha motorickej funkcie (dyskinéza) žlčníka a ciest;
• chronickej cholecystitídy;
• hepatitídy a cirhózy pečene;
• lokálna patológia Vaterovej bradavky v dôsledku zápalu, spastickej kontrakcie, blokády kameňa, zmien v jazve;
• parazitických lézií pečene a žlčníka.

Provokačné faktory môžu byť:

• podvýživa, používanie výrobkov, ktoré stimulujú vylučovanie žlčou;
• lieky s choleretickými vlastnosťami;
• drastického úbytku hmotnosti.

Biliárna pankreatitída sa vyskytuje v akútnej alebo častejšej forme v chronickej forme. Akútna - vyskytuje sa na pozadí útoku žlčových kameňov, dramaticky váži stav pacienta, je príčinou úmrtí. Chronická - trvá až šesť mesiacov alebo viac. Exacerbácie sú nahradené remisiami. Výsledok závisí od výsledkov liečby žlčových ciest, diéty.

Biliárna pankreatitída - čo to je?

Biliárna pankreatitída je jednou z najčastejších patológií vyskytujúcich sa v gastroenterologickej praxi. Veľký počet ľudí spadá do ordinácie so silnou bolesťou a zažívacími poruchami, ktorá je charakterizovaná akútnym štádiom ochorenia. Je dosť ťažké stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu v pankrease, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky.

Definícia ochorenia

Biliárna pankreatitída je zápal pankreasu v dôsledku narušenia žlčníka a pečene. Toto ochorenie je často kombinované s inými patológiami tráviaceho systému. Ochorenie sa vyskytuje častejšie ako iné zápalové lézie gastrointestinálneho traktu. Tento typ pankreatitídy sa vyvíja z rôznych dôvodov. Prvým je vstup žlče do pankreasu. To je možné v prítomnosti zápalového procesu v žlčníku. V tomto prípade sa tajný odtok vyskytuje nerovnomerne.

Druhým dôvodom je prítomnosť kameňov, ktoré vytvárajú predčasný a nesprávny tok žlče. Biliárna pankreatitída sa vyskytuje v 60% prípadov pečeňových problémov. To platí najmä pri vstupe do bakteriálnej infekcie.

Ak ochorenie pečene pokračuje, ochorenie sa zhoršuje prítomnosťou voľných radikálov, ktoré sa dostávajú zo žlčových ciest priamo do pankreasu. Dlhý priebeh cholecystitídy v neprítomnosti zubného kameňa vedie k zmene zloženia sekrécie, ktorá pri dlhšej stagnácii v orgáne prispieva k tvorbe vločiek. Oni sú uložené v žlčníku a ako sa pohybovať môže viesť k poraneniu kanálov, ktoré neskôr začne zužovať v dôsledku zjazvenia. Keď sa to stane, nerovnomerný žlč do dvanástnika. Výsledkom je, že tajomstvo vstupuje do kanálov pankreasu a vedie k jeho zápalu.

Biliárna pankreatitída môže byť vyvolaná dyskinéziou žlčníka, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, ako aj prítomnosťou hepatitídy a cirhózy pečene. Užívanie niektorých liekov môže tiež spôsobiť ochorenie. To platí najmä pri liečbe choleretických liekov.

Príznaky ochorenia

Biliárna pankreatitída sa prejavuje množstvom príznakov. Najcharakteristickejším príznakom je bolesť v dutine brušnej, ktorá môže byť difúzna. Nepohodlie často pokrýva ľavú a pravú hypochondriu. Bolesť sa vyskytuje pri jedení niektorých potravín, ktoré dráždia. Jedná sa o mastné, vyprážané, údené, korenené jedlá.

Pri príznakoch hepatitídy, charakterizovaných prítomnosťou žltej skléry a kože, je potrebné určiť absenciu blokovania kameňa žlčových ciest. Biliárna patológia má určité príznaky podobné iným gastrointestinálnym patológiám. Chorý človek má často nutkanie na defekáciu. V tomto prípade tekutá stolica s charakteristickou konzistenciou. Môžu byť prítomné nestrávené čiastočky potravín.

Pri tomto type pankreatitídy dochádza často k zvracaniu. Môže byť sprevádzaná ťažkosťami v žalúdku a bolesťami, ktoré pripomínajú kŕč. Dlhodobý nedostatok chuti do jedla vyvoláva úbytok hmotnosti. Voľná ​​stolica, ktorá sprevádza chorého denne, vedie k tomu, že je narušená absorpcia tukov a prospešných stopových prvkov.

Koža sa stáva žltou. Rozdiel v žlčových léziách od iných typov pankreatitídy rôznych etiológií je zvýšenie telesnej teploty a konštantná prítomnosť nevoľnosti. Ďalšími príznakmi patológie môžu byť bolesť kĺbov, všeobecný pocit nevoľnosti, slabosť a pridanie depresívnej poruchy.

Dokonca aj malé porcie jedla môžu spôsobiť odpor a nevoľnosť. Výskyt biliárnej pankreatitídy, ktorej príznaky sú také výrazné, že vyžadujú urgentný lekársky zákrok, môže byť primárny a sekundárny. Patológia sa niekedy stáva chronickou s dlhým ťažkým priebehom.

Pri diagnóze je dôležité vylúčiť ulceróznu kolitídu, zápalové procesy v žalúdku a patológiu pečene. Definícia ochorenia sa vyskytuje pri abdominálnom ultrazvuku a endoskopickom vyšetrení.

Liečba patológie

Choroba, ako je biliárna pankreatitída, liečba zahŕňa komplexné. V prvom rade sa vylučuje provokujúci faktor patologického refluxu žlče. V akútnom štádiu môže byť potrebná operácia na odstránenie kameňa z kanála. Ak existujú menšie kamienky, potom je určená špeciálna terapia drogami, zameraná na rozpúšťanie a odstraňovanie kameňov zo žlčníka.

Metódy liečby biliárnej pankreatitídy zahŕňajú terapiu zameranú na odstránenie bolesti. Súčasne s použitím antispasmodík a analgetík. Injikujú sa intravenózne v nemocnici alebo predpísané vo forme tabliet. V akútnom štádiu ochorenia nepoužívajte choleretické lieky, inak môžete len zhoršiť patológiu.

Na zlepšenie funkcie pankreasu sú predpísané enzýmové prípravky. Patrí medzi ne: Creon, Mezim, pankreatín, atď. Tieto lieky kompenzujú nedostatočnú produkciu účinných látok pankreatickými tkanivami, výsledkom čoho je zlepšenie trávenia. Lieky sa predpisujú na dlhú dobu. Ako sa však cítia lepšie, postupne sa rušia.

Pri nadmernej produkcii buniek kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej sliznici je liečba doplnená blokátormi protónovej pumpy. Patrí medzi ne: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru atď. Tento rad výrobkov prispieva k tomu, že kyselina chlorovodíková prestáva byť vyrábaná v nadmerných množstvách.

Keď je prítomná patológia súvisiaca so žlčou, farmakoterapia hrá len malú úlohu. Správna výživa je veľmi dôležitá. V akútnom období je lepšie úplne hladovať, pričom sa spotrebuje dostatočné množstvo tekutiny s výnimkou sodovky, čo môže viesť k spazmu Oddiho zvierača. V dôsledku toho sa tok príznakov zhorší.

V chronickej forme predpísaných liekov, ktoré pomáhajú toku žlče. Jedná sa o bylinné lieky, ako napríklad Hofitol, založené na extrakte artičokov. Tento liek vám umožní jemne vyhnať žlč, čo zabraňuje jej patologickej koncentrácii.

Diétne jedlá

Strava pre biliárnu pankreatitídu stimuluje včasný odtok žlče a hojenie zapáleného pankreatického tkaniva. V prvom rade by ste sa mali vzdať všetkého, čo môže viesť k bolestivým symptómom. Jedná sa o mastné, korenené, vyprážané, údené jedlá. To isté platí pre nápoje. V akútnej fáze sa neodporúča piť kávu, sódu a alkohol.

Mali by ste uprednostniť vegetariánske polievky, cestoviny, zeleninové dusené mäso, cereálie. Je potrebné vylúčiť surovú zeleninu a ovocie, ktoré môže zvýšiť príznaky bolesti. To platí najmä pre paradajky, baklažány, huby. Všetky korenia musia byť odstránené z menu. Jedlá by mali byť trochu soli. Môžete pridať malé množstvo rastlinného oleja.

Neodporúča sa jesť studené a teplé. Dodržujte teplotný režim. Jedlo by malo byť teplé. Ihneď po jedle nemôžete piť. Musíte počkať aspoň pol hodiny. Ako sa zotavujete, môžete rozšíriť diétu. V počiatočnom štádiu je lepšie uprednostniť zemiakovú kašu, kotlety z parných rýb a pyré polievky.

Z ovocia sú povolené iba banány, ale aj potom v štádiu regenerácie. Pečenie a pečivo by malo byť úplne vylúčené. Namiesto toho môžete použiť chudé sušienky, sušenie, chlieb. Cook väčšina jedál musí byť dusená. Takže môžete urýchliť proces obnovy tkaniva pankreasu. Kissel je veľmi užitočný, ktorý má účinok obaľovania, bez toho, aby spôsoboval nadmernú separáciu žlče a kyseliny chlorovodíkovej.

Jedlo by malo byť 5 krát denne, ale v malých porciách. Počas obdobia exacerbácie je vylúčená nadmerná fyzická námaha a veľké intervaly medzi jedlami. Mliečne výrobky v čase, keď je lepšie vylúčiť. To isté platí pre mlieko.

Sladkosti, čokolády a cukríky by mali byť vylúčené z menu. Cukor by sa mal konzumovať v minimálnom množstve, pretože počas exacerbácie trpí nielen exokrinná, ale aj endokrinná funkcia orgánu. Ak budete dodržiavať diétu je obmedziť používanie bylín, povolené malé množstvo kôpor.

Ďalšie odporúčania liečby a prognóza

Liečba sekundárnej biliárnej patológie vyžaduje súbor opatrení zameraných na obnovenie normálneho fungovania žlčníka a pankreasu. Je veľmi dôležité eliminovať súvisiace ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Ak je navyše prítomná cirhóza, odporúča sa užívať lieky, ktoré obnovujú bunky orgánu. V tomto prípade môže byť liečba neúspešná, ak je ochorenie zanedbané. V zriedkavých prípadoch sa človek musí uchyľovať k komplikovanej operácii transplantácie pečene.

Ľudia trpiaci biliárnou pankreatitídou v chronickej forme by mali používať minerálnu vodu, najprv z nej uvoľňovať plyn. Dobrý výsledok dáva kúpeľnú liečbu. Sekundárne štádium sa lieči v nemocnici. Ak dôjde k upchaniu žlčového kanála, použije sa urgentný chirurgický zákrok.

Primárne a sekundárne fázy ochorenia sú približne rovnaké, ale s postupujúcim progresom dochádza k čoraz väčšiemu poškodeniu pankreatického tkaniva. Ak dodržiavate diétu, užívate lieky a navštívite lekára, potom je prognóza liečby dobrá. Veľa závisí od prítomnosti sprievodných ochorení. Pri cirhóze môže byť prognóza zlá. Zvlášť ak väčšina tkaniva pečene podľahla nekróze.

Ďalšia psychoterapia je dôležitá, pretože pacienti s pankreatitídou majú často rôzne fóbie. Niektorí ľudia sa bojí jesť alebo odmietať drogy, zo strachu z vracania ťažkých príznakov. Antidepresíva a lieky proti úzkosti sa podávajú len vtedy, keď ochorenie prechádza do chronického štádia a za neprítomnosti závažných symptómov. Ak sa diabetes mellitus vyvinul na pozadí patológie, potom sa predpisujú aj lieky na reguláciu glukózy.

Biliárna pankreatitída - čo to je a ako sa liečiť?

Biliárna pankreatitída, ktorá má zápalovú povahu, patrí k patológiám pankreasu, ktoré sa vyvíjajú na pozadí porúch žlče. Názov ochorenia ukazuje príčinnú súvislosť a druhotnú povahu tejto patológie.

Patologický proces je klasifikovaný na základe dvoch hlavných foriem: chronickej biliárnej pankreatitídy a akútnej.

Ochorenie žlčových ciest je jednou zo spoločných príčin biliárnej pankreatitídy.

Biliárna pankreatitída je najbežnejším predpokladom vzniku akútnej pankreatitídy a exacerbácií chronickej formy.

Zdroje ochorenia

Hlavné príčiny vzniku biliárnej pankreatitídy sú nasledovné:

• Ochorenie žlčových ciest - žlčová stáza sa vyskytuje ako dôsledok blokovania žlčových ciest kameňom, čo vedie k zvýšeniu tlaku v pankrease, zatiaľ čo žlč je vyhodená do pankreasu.
• Cholecystitída je zápalový edematózny proces na povrchu žlčníka, v ktorom sa vytvára obštrukcia toku žlče.
• Cholangitída je netypický zápal žlčových ciest, spôsobený porušením priechodnosti žlčových ciest a infekcie samotnej žlče.

Účinok vyššie uvedených patológií spolu s biliárnou pankreatitídou spôsobuje zmeny v pankrease:

• zápalové a degeneračné procesy;
• poruchy v prístroji upchávky;
• proliferácie buniek spojivového tkaniva.

Biliárna pankreatitída je detekovaná u pacientov s JCB s frekvenciou, ktorá je podľa rôznych odhadov od 25 do 90% a viac.

Skutočnosť prítomnosti žlče v pankrease je spojená so zlyhaním vo fungovaní žlčníka. Normálny tlak v sieti jeho kanálov je menší ako tlak v priechode pankreasu. Zvýšený tlak je spôsobený prítomnosťou bariéry proti prirodzenému toku žlče, ku ktorej dochádza, keď sú kanály v močovom mechúre blokované kameňmi a žlčovými zrazeninami.

Výsledkom takéhoto procesu môže byť zvýšenie tlaku v kanáliku, čo sa stáva dôvodom na jeho vyhodenie do pankreasu.

Prítomnosť žlče v pankrease je spojená so zlyhaním žlčníka.

Chronická pankreatitída súvisiaca so žlčou je vyvolaná konzumáciou potravy, ktorá stimuluje všetky zažívacie procesy. Zahŕňa najmä vyprážané mäsové koláče, občerstvenie, sódu (vrátane šampanského), vyprážané mäso z hydiny.

Je to tak chutné, ale nie veľmi zdravé jedlo, ktoré vyvoláva tvorbu kameňov v žlčníku, uzatvárajúc jeho kanály. Pacienti s JCB, s chronickým priebehom ochorenia, pri súčasnom zachovaní umiernenosti v potrave môžu zabrániť rozvoju biliárnej pankreatitídy.

Priebeh tejto patológie je určený pôsobením kameňa v žlčovode. S malou veľkosťou kameňa a jeho rýchlym prechodom do dvanástnika sa zdravotný stav pacienta vracia do normálu. S ťažkosťami pri prechode kameňmi cez kanál má pacient stav, ktorý je nebezpečný pre jeho život. Pravidelný pohyb kameňov cez kanály vylučujúce žlč vedie k ich poškodeniu a rozvoju zápalového procesu.

Na diagnostikovanie biliárnej patológie je potrebná operácia. Ak operáciu odmietnete, mali by ste pacientovi vysvetliť poškodenie opakovaných záchvatov tohto ochorenia a varovať ho, aby spôsobil nenapraviteľné poškodenie zažívacieho systému ako celku.

Príznaky biliárnej patológie

Klinické príznaky pankreatitídy na pozadí stagnácie žlče sú veľmi rôznorodé, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní tejto patológie.

Charakteristické príznaky ochorenia sú nasledovné:

• Výskyt bolesti, najčastejšie sa šíria v epigastriu. Ožarovanie bolesti sa vyskytuje v hypochondriu a vzadu. Zvyčajne sa objavujú po konzumácii zakázaných potravín (vyprážané, mastné, údené potraviny). Charakteristická závislosť na čase: bolesť sa vyskytuje v noci alebo dve hodiny po jedle.
• Nevoľnosť, niekedy zvracanie.
• Zmysel horkosti v ústach.
• Zápcha alebo hnačka s inými dyspeptickými poruchami.

Charakteristické príznaky biliárnej pankreatitídy.

Chronická forma patológie sa prejavuje boľavou bolesťou, ktorá trvá dlho.

Najčastejším príznakom akútneho priebehu ochorenia sú ataky akútnej bolesti. Prechádzajú po odstránení kŕčov v hladkých svaloch vyplývajúcich z porušenia kameňa. Počas tejto doby môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty.

Základné možnosti diagnostiky

Pomocou ďalších metód výskumu môžete presne určiť diagnózu.

Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

• ultrazvukové vyšetrenie;
• krvný test pre biochémiu (vysoké hladiny transamináz);
• všeobecný klinický krvný test (s akútnym priebehom ochorenia sa uvádza zvýšenie počtu leukocytov);
• cholangiopancreatografia (s opačným kontrastom);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je chronické zápalové ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia pečene a žlčových kameňov (žlčových ciest). Prejavená biliárna kolika, dyspeptické symptómy, žltačka, cukrovka a úbytok hmotnosti. Diagnóza sa vykonáva po ultrazvukovom vyšetrení hepatobiliárneho systému, CT alebo MRI abdominálnych orgánov, čo je množstvo funkčných testov. Konzervatívna terapia spočíva v zavedení protizápalových a analgetických liekov, enzýmovej substitučnej terapie, korekcii hladín cukru v krvi. Predpokladom pre liečbu je prísna diéta a vzdanie sa alkoholu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prítomnosti kamienkov v žlčníku. Nedostatok včasnej pomoci pri tejto chorobe môže viesť k závažným komplikáciám, takže pacienti s biliárnou pankreatitídou musia byť vždy pod dohľadom gastroenterológa.

Biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je pretrvávajúce ochorenie pankreasu, ktoré je úzko spojené so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Vo svete sa výskyt pankreatitídy v posledných desaťročiach viac ako zdvojnásobil; zatiaľ čo v Rusku sa tento ukazovateľ medzi dospelými zvýšil trojnásobne a medzi deťmi - štyri. Jedným z najbežnejších stavov výskytu chronickej pankreatitídy sú žlčové kamene (cholelitiáza) - pankreatitída sa zistila v 25–90% prípadov. Exacerbácie ochorenia sú zvyčajne spojené s migráciou kameňa pozdĺž žlčových ciest. V tejto situácii sa pacientovi odporúča chirurgická liečba. Ak pacient operáciu odmietne, mal by byť upozornený, že pri opakovanej kolike môže byť objem intervencie oveľa širší. Včasná liečba ochorení žlčových ciest vedie k zníženiu výskytu biliárnej pankreatitídy.

Príčiny biliárnej pankreatitídy

Pred viac ako tridsiatimi rokmi vedúci gastroenterológovia poukázali na to, že ochorenia žlčových ciest sú príčinou pankreatitídy u viac ako 60% pacientov. Existuje niekoľko mechanizmov na rozvoj zápalového procesu. Prvý sa realizuje prostredníctvom šírenia infekcie z PCV do pankreasu cez lymfatické kanály. Druhý sa vyskytuje, keď sú v spoločnom žlčovode kamene, čo vedie k rozvoju hypertenzie v kanáli pankreasu s následným opuchom pankreasu.

Tretím mechanizmom je vrhanie žlče do pankreatických kanálikov v prípade patológie Vaterovej papily (otvorenie spoločného kanála pečene a pankreasu v dvanástniku). V dôsledku toho sú poškodené samotné kanály a tkanivo pankreasu a vyvíja sa zápalový proces. Ten sa zhorší zápalovými ochoreniami pečene, pretože v nich žlč do žľazy slinivky obsahuje obrovské množstvo voľných radikálov a peroxidových zlúčenín, ktoré významne poškodzujú pankreas.

Výskum v oblasti gastroenterológie otvoril ďalší mechanizmus zápalového procesu pri žlčovej pankreatitíde - tvorbu žlčových kalov. Pri cholecystitíde a následnej dysfunkcii žlčníka je narušený fyzikálno-chemický stav žlče, niektoré z jeho zložiek sa zrážajú tvorbou mikrokamónov - to je žlčový kal. Pri postupe pozdĺž GWP tento sediment poškodzuje sliznicu, čo spôsobuje zúženie kanálov a papily Vater. Stenóza vedie k porušeniu sekrécie žlče v dvanástniku a jej vstrekovaniu do kanálikov pankreasu, ako aj k stagnácii sekrécie v kanálikoch pankreasu.

V dôsledku stagnácie sa aktivácia vylučovaných pankreatických enzýmov nevyskytuje v črevnej dutine, ale v kanálikoch. Ochranná bariéra pankreasu je poškodená a infekcia ľahko preniká do tkaniva žľazy. Veľké kamene žlčníka môžu spôsobiť zablokovanie spoločného žlčovodu alebo zvierača Oddiho, čo tiež vedie k refluxu žlče do kanálikov pankreasu.

Biliárna pankreatitída sa teda môže vyvinúť pri nasledujúcich ochoreniach: cholelitiáza, abnormality žlčových ciest a pankreasu, dyskinéza žlčníka, DGP, chronická cholecystitída, cirhóza pečene, patológia patogénov bradaviek (zápal, spazmus, striktúra, blokáda kameňom). Na vyvolanie exacerbácie chronickej pankreatitídy môže dôjsť k prehltnutiu liekov alebo liekov s choleretickým účinkom, drastickému úbytku hmotnosti.

Príznaky biliárnej pankreatitídy

Klinika tohto ochorenia je podobná iným ochoreniam gastrointestinálneho traktu: žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, črevným nádorom, antrálnej gastritíde, vírusovej hepatitíde, pankreasu, chronickej cholecystitíde a ďalším. Preto by v prípade výskytu nasledujúcich príznakov mali byť tieto ochorenia vylúčené predovšetkým, okrem toho môžu podporovať chronický zápalový proces v pankrease.

V 90% prípadov dominuje pri pankreatitíde syndróm bolesti. Bolesť brucha môže byť lokalizovaná v epigastriu, vyžarujúca do hypochondrie, pravého ramena, chrbta. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje 2-3 hodiny po jedle alebo v noci, niekedy bezprostredne po vypití sýtených nápojov, čo spôsobuje spazmus Oddiho zvierača. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť po porušení diéty - jesť mastné, vyprážané, korenené a extraktívne potraviny. Bolesť môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, horkosťou v ústach. S úplným zablokovaním bradavky Vater kameň kameň objaví žltačka - maľoval kože, sliznice.

S rozvojom zápalového procesu v tkanivách pankreasu je narušená jeho endo - a exokrinná funkcia. Poruchy endokrinného systému sú charakterizované zhoršeným metabolizmom sacharidov (hyperglykémia alebo hypoglykémia počas záchvatu) a exokrinnými poruchami - enzymatickou insuficienciou pankreasu s následnými poruchami trávenia. Pacient má niekoľkokrát denne voľnú stolicu, zatiaľ čo výkaly sú sivasté, mastné, urážlivé. Narušený zvýšenou nadúvaním, rachotom v žalúdku. Dyspeptické symptómy zahŕňajú aj pálenie záhy, pálenie záhy, stratu chuti do jedla. Na pozadí hnačky, zvýšeného úbytku tukov, tráviacich porúch dochádza k úbytku hmotnosti. Fenomén nedostatku vitamínov a minerálov.

Biliárna pankreatitída v neprítomnosti správnej liečby môže mať množstvo komplikácií. Na začiatku obsahovať dysfunkcie iných orgánov a systémov (šok, akútne zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek, respiračné zlyhanie, encefalopatia, krvácanie do tráviaceho traktu, obštrukcie čriev, absces, slinivky brušnej, nekrózu pankreasu, diabetickej kóma, žltačka mechanického pôvodu) a neskoré komplikácie (pseudocysty, ascites, fistuly, intestinálne zúženie).

Diagnóza biliárnej pankreatitídy

V klinických a biochemických krvných testoch na chronickú biliárnu pankreatitídu sa pozorujú zápalové zmeny, zvýšenie hladiny bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy, zníženie a porušenie pomeru hlavných proteínov. Hladina amylázy v krvi a moči sa zvyšuje 3-6 krát. Zmeny v koprogramoch sa zvyčajne vyskytujú po strate funkcie viac ako 90% exokrinných buniek: jedná sa o nestrávené svalové vlákna, škrob a neutrálny tuk. Uskutoční sa séria testov so zavedením látok do žalúdka, ktoré sa musia pôsobením enzýmov pankreasu rozdeliť uvoľnením špecifických markerov. Prítomnosť týchto markerov v krvi sa posudzuje podľa exokrinnej funkcie pankreasu.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému a ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje vyhodnotiť prítomnosť kameňov v gastrointestinálnom trakte a kanálikoch pankreasu, čo je celkový stav pankreasu. Endoskopický alebo intraduktálny ultrazvuk je najúčinnejší z hľadiska detekcie kameňov. Informatívnejšia metóda (až do 90%) je CT CT žlčových ciest, najmä ak sa uskutočňuje so zavedením kontrastnej látky. ERCP a MRPHG sú tiež široko používané v diagnostike ochorení žlčových ciest a pankreatických kanálikov.

Liečba biliárnej pankreatitídy

Pri liečbe biliárnej pankreatitídy sa zúčastňuje nielen gastroenterológ, ale aj endoskop, chirurg. Hlavnou podmienkou pre zastavenie progresie ochorenia a prevenciu exacerbácií je liečba základného ochorenia. V prípade potreby odstránenie kameňov alebo zlepšenie stavu cumlíka Vater (najlepšie endoskopickou metódou).

Počas exacerbácie ochorenia by liečba mala zahŕňať odstránenie syndrómu bolesti (analgetiká a antispasmodiká), korekciu vonkajších a vnútorných sekrečných funkcií pankreasu, detoxikáciu, prevenciu infekčných komplikácií (antibiotík). Zvyčajne sa v prvých troch dňoch exacerbácie odporúča lekársky pôst, jeden by mal piť nesýtené alkalické minerálne vody. Po obnovení výživy by mala obmedziť množstvo tuku v potrave, prísne zvážiť príjem sacharidov. Potraviny by sa mali prijímať v častých porciách, ktoré podliehajú mechanickému a tepelnému šetreniu.

Na zníženie deštruktívneho účinku aktivovaných enzýmov pankreasu, somatostatínu, inhibítorov protónovej pumpy, inhibítorov proteáz. Mikrosférické enzýmy sú určené na obnovenie enzymatickej dysfunkcie pankreasu a hypoglykemické činidlá sa používajú na normalizáciu hladín cukru v krvi. Chirurgická liečba sa vykonáva iba za prítomnosti zhubných a patologických javov Oddiho zvierača.

Prognóza a prevencia biliárnej pankreatitídy

Prognóza pre včasnú liečbu krehkej cholecystitídy a cholangitídy je priaznivá. Odmietnutie z včasnej operácie môže viesť k zhoršeniu procesu, s následným zhoršením môže vyžadovať predĺženie chirurgického zákroku. Pri nedodržaní dietetických odporúčaní, odmietnutí liečby, konzumácii alkoholu je prognóza nepriaznivá.

Prevencia tejto formy chronickej pankreatitídy je včasná diagnostika a liečba ochorení hepatobiliárneho systému a v prípade potreby chirurgické odstránenie kameňov. V prítomnosti príznakov biliárnej pankreatitídy na prevenciu exacerbácií by sa mala dodržiavať diéta, vyhnúť sa používaniu choleretických potravín a liekov. Je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie gastroenterológom (ročne).

Čo je biliárna pankreatitída - symptómy, liečba a recenzie

Biliárna pankreatitída je ochorenie pankreasu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia pečene a žlčových ciest. Patológia úzko súvisí so zápalovými a inými ochoreniami hepatobiliárneho systému. Hlavnou podmienkou pre rozvoj biliárnej pankreatitídy je ochorenie žlčových kameňov. Exacerbácie ochorenia sú spojené s pohybom kameňa pozdĺž žlčových ciest, problém je vyriešený okamžite. Konzervatívna terapia sa vykonáva s použitím protizápalových a analgetických liekov, enzýmov a úpravy percenta cukru v krvi. Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečebného cyklu.

Liečba ochorenia v skorých štádiách vám umožňuje predchádzať závažným komplikáciám, po liečbe by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný gastroenterológom.

Čo je biliárna pankreatitída

Biliárny typ pankreatitídy je zápal pankreasu, ktorý je špecificky spojený s problémami hepatobiliárneho systému. Môže sa vyvíjať ako dlhodobý (do 6 mesiacov alebo viac) a rýchlo. Zanedbanie patológie vedie k úplnému narušeniu práce pzh.

Biliárna pankreatitída je pomerne často diagnostikované ochorenie, ktoré postihuje viac ako polovicu celkového počtu všetkých pacientov s ochorením pankreasu. Patológia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, a to tak u dospelých, ako aj u detí, ale najčastejšie je výskyt tejto choroby u dospelej populácie vyšší. U mužov je ochorenie menej časté ako u žien.

Biliárna pankreatitída je sekundárne ochorenie so zápalovým priebehom. Patológia sa vytvára na pozadí už sa vyskytujúcej choroby. Primárne ochorenia postihujú pečeň, žlčník alebo žlčové cesty. Predĺžený priebeh primárnych patológií je predpokladom pre zvýšenie pravdepodobnosti vzniku chronickej biliárnej pankreatitídy. Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov bez zubného kameňa alebo s prítomnosťou malých kameňov v kanáloch žlčníka.

Biliárna forma pankreatitídy sa prejavuje ako dôsledok lézie parenchymálneho orgánu. Lézia sa zhoršuje prítomnosťou voľných radikálov, ktoré padajú zo žlčových ciest priamo do pankreatickej dutiny. Dlhý priebeh cholecystitídy v neprítomnosti kameňov spôsobuje zmenu v zložení sekrécie, ktorá v dôsledku dlhej stagnácie prispieva k tvorbe vločiek. Oni sú uložené v žlčníku a, ako oni sú prepravovaní, môžu poraniť kanály, čo spôsobuje, že sa zužujú v dôsledku zjazvenia. Keď k tomu dôjde, dochádza k nedostatočnému refluxu žlče do dpc, čo spôsobuje vylučovanie do pankreatických kanálikov a spôsobuje jeho zápal.

Ako vyzerá fotografia?

Vizualizácia biliárnej pankreatitídy sa vykonáva pomocou endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (erhpg). Na fotografii vidíte prítomnosť stenózy v hlavných kanáloch a štrukturálnu deformáciu v malých kanáloch.

Viditeľná abstrakcia lokalizácie, ak sú jasne identifikované intraduktálne kalcináty a proteínové zátky. Vizualizácia vám umožňuje vyhodnotiť zmeny pankreasu, žlčníka a pečene.

V niektorých prípadoch môžete na fotografii vidieť cysty s tekutým obsahom a hnisavé oblasti v tkanivách pankreasu (abscesy).

Aké ochorenia prispievajú k žlčovej pankreatitíde?

Viac ako 60% tohto ochorenia je dôsledkom blokovania úniku z pankreasu so žlčníkovým kameňom (ochorenie žlčových kameňov).

Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj pankreatitídy žlčového typu, zahŕňajú:

• Porušenie štruktúry choleretických ciest;
• Zápal pankreasu;
• Zhoršená motilita žlčníka;
• Zápal žlčových ciest, ktorý spôsobuje porušenie ich priechodnosti (cholangitída);
• Cirhóza pečene;
• Cysty za studena;
• Dyskinéza gvpp alebo gp;
• Zahusťovanie žlče s inklúziami mikroskopických kameňov;
• Invázie červov;
• Zápalové a patologické prejavy v oblasti dvanástnikovej papily.

sekundárna povaha biliárnej pankreatitídy ako ochorenia je spôsobená skutočnosťou, že ochorenie nie je dôsledkom zápalu pankreasu, ale je výsledkom funkčných porúch, ktoré sa vyskytujú v tesne umiestnených orgánoch.

Kód pre ICB 10

Tento typ pankreatickej lézie pankreasu je definovaný kódom K85.1.

Chronická biliárna pankreatitída

Existuje akútna biliárna pankreatitída a chronická biliárna nočná pankreatitída.

Biliárna chronická pankreatitída má dlhý priebeh dlhší ako 6 mesiacov. Je ochorenie pankreasu, ktoré sa vyvíja na pozadí patológií a vrodených ochorení žlčových ciest. Toto ochorenie sa prejavuje ukončením alebo úplnou stratou enzymatických a hormón vylučujúcich funkcií pankreasu.

Chronická forma biliárnej pankreatitídy je pomerne bežná. Choroby žlčových ciest predstavujú približne polovicu všetkých prípadov chronickej pankreatitídy.

Pre chronickú pankreatitídu súvisiacu so žlčou je príznakom nepríjemného pocitu v bruchu otravnej povahy, ktorý pacientku dlhodobo znepokojuje, je prítomná dyspeptická fenomén, stratená stolica, žltačka a úbytok hmotnosti. Chronický žlčový typ pankreatitídy sa vyskytuje aj pri chronickej zápche alebo hnačke.

Akútna biliárna pankreatitída

Akútna biliárna pankreatitída sa vyvíja v dôsledku zápalu žlčových ciest a bez náležitej lekárskej starostlivosti je často smrteľná. Na prevenciu a nápravu tohto procesu sa často používajú konzervatívne metódy liečby. Ak sa nedosiahnu výsledky, indikuje sa chirurgický zákrok. Akútne obdobie je charakterizované menšou hypertermiou vo väčšine prípadov v subfebrilných hodnotách.

Akútny priebeh ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť lokalizovaná v oblasti ľavej hypochondria. Pocity bolesti sú pásový opar;
• Pravidelný prejav nauzey s intenzívnym grganím;
• Žltosť kože;
• Zvýšená tvorba plynu, rozvoj zápchy alebo hnačky.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia je, že zmeny pankreasu sú často nezvratné. Nástup ochorenia je charakterizovaný zápalovým procesom, ktorý spôsobuje abnormalitu v žľaze. V priebehu času sa telo deformuje, čo končí proliferáciou poškodených buniek v železnom aparáte, stav prechádza do chronickej fázy.

príznaky

Klinický obraz patológie má podobnosť s inými typmi ochorení pankreasu. Existujú však charakteristické znaky priebehu ochorenia:

1. Výskyt bolesti v bruchu v dôsledku príjmu liekov s choleretickým účinkom, ako aj potravín s identickými vlastnosťami;
2. Trvanie záchvatov bolesti. Bolesť trvá oveľa dlhšie v porovnaní s inými chorobami;
3. Tvorba parézy v čreve. Vo väčšine prípadov sa tento typ pankreatitídy vyskytuje s rozvojom zápchy, v prípade, že iné typy ochorenia vyvolávajú hnačku;
4. Bolesť v hypochondriu vpravo, nie vľavo. Bolestivé pocity ako žlčová kolika;
5. Výskyt žltačky, konkrétne žlčovej formy pankreatitídy, sa prejavuje žltnutím kože a viditeľnými sliznicami;
6. Pravidelné svrbenie s horkou chuťou, horké v ústach.

Ak je biliárna pankreatitída sprevádzaná blokádou kanálov postihnutého pj alebo zvierača oddi, koža sa stáva žltou, existuje pravdepodobnosť porušenia metabolizmu sacharidov.

Pacientka sa sťažuje na pálenie záhy, svrbenie, stratu chuti do jedla, stratu hmotnosti, poruchy trávenia, hnačku, odfarbenie výkalov (špinavé - sivé), výkaly sú urážlivý zápach.

Príčiny

Hlavnými príčinami vyvolávajúcimi rozvoj biliárnej pankreatitídy sú ochorenia žlčových kameňov, ako aj zahusťovanie žlče s tvorbou sedimentu vo forme mikroskopických kalcinátov (biliárny kal). Príčinou patologického imperatívu môžu byť aj podmienky narodenia žlčových ciest, predĺžený priebeh chronickej cholecystitídy, exokrinná insuficiencia pečene.

Tento typ pankreatitídy môže byť spôsobený dyskinéziou žlčovodu (choledochus), aktiváciou odstránenia žlče z dutiny žlčníka a pečeňového kanála, progresiou cholangitídy, kongestívnym cholestázou, deštrukciou pečeňových buniek (cirhózou), patologickými zmenami vo funkcii Vaterovej bradavky, ktorej funkciou je zabezpečiť plný tok žlče do žily. 12 - dvanástnika.

Vývoj týchto patológií s biliárnou pankreatitídou v parenchymálnej žľaze podporuje:

• Zápalové procesy;
• Aktivácia degeneratívnych procesov;
• Vznik spojivovej proliferácie.

diagnostika

Liečba biliárnej pankreatitídy je založená na výsledkoch výskumu.

Diagnostický proces začína štúdiou anamnézy a sťažností pacienta. Dôležitou a informatívnou metódou na diagnostiku bp je endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (erhpg). Pomocou tejto metódy je možné fixovať stenózy, zmeny v žlčovodoch, stanoviť proteínové blokády, kalcinovať. Erhpg umožňuje sledovať celkový stav iných orgánov zapojených do patologického procesu. Metóda je nepostrádateľnou metódou na rozlíšenie tejto diagnózy s onkologickou pzh.

Tiež menovaný:

• Krvný test Pri bp sa zaznamenáva zvýšenie leukocytov a zmena indexov soe;
• Analýza moču Označuje prítomnosť glukózy, ktorá zvyčajne nemôže byť;
• Biochemické štúdium krvi. Poskytuje schopnosť určiť obsah lipázy, amylázy, cukru;
• Uzi. Pomáha hodnotiť vzhľad PC a detekovať kamene, iné formácie;
• Mrta a kt. Dávajú možnosť pozorne preskúmať problémovú oblasť vizualizáciou zapálenej oblasti;
• Rádiografiu. Používa sa na vyšetrenie celkového stavu zápalu pankreasu.

Ako sa liečiť

Liečia chorobu v komplexe. Stratégia liečby biliárnej pankreatitídy je zameraná na odstránenie bolesti, detoxikáciu tela, stabilizáciu sekrečnej funkcie pankreasu, prevenciu infekčných ochorení, odstránenie počtu (ak je prítomný). Endoskopia papily Vater sa vykonáva na diagnostické a terapeutické účely. Komplexná liečba zahŕňa aj diétu a liekovú terapiu.

Po prvé, odstrániť provokatívne faktor patologického refluxu žlče. Ak je choroba v akútnej fáze, vo väčšine prípadov sa vykonáva operácia na odstránenie kameňov z kanála. Keď sú kamene malé, predpísané lieky terapia, zamerané na rozdelenie a odstránenie kameňov z žlčníka.

Na zmiernenie bolesti sa používajú antispasmodiká a analgetiká. Lieky sa môžu predpisovať na perorálne podávanie, ako aj na intravenóznu infúziu v stacionárnych podmienkach. V akútnej fáze patológie sa používajú choleretické liečivá.

Na zvýšenie funkčnej aktivity pankreasu sú predpísané enzýmové prípravky. Väčšinou sa používa Creon, mezim, pankreatín. Lieky v tejto skupine kompenzujú nedostatok enzýmu spôsobený nedostatočnou sekrečnou aktivitou pankreasu, čím sa normalizuje proces trávenia. Ako sa zlepšujú, postupne sa rušia.

Keď je bp sprevádzaná nadmernou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice, sú v priebehu liečby zahrnuté ďalšie lieky: blokátory protónovej pumpy. Predpisuje sa omeprozol, nolpáza, emanuere, pomocou ktorého sa upravuje proces výroby kyseliny chlorovodíkovej.

V chronickej forme bp predpísané lieky, ktoré prispievajú k normalizácii odtoku žlče. Na tento účel najčastejšie používajú bylinné lieky. Hofitol, ktorý je založený na extrakte artičokov, sa považuje za účinný. Liek umožňuje eliminovať preťaženie žlčových ciest, aby sa zabránilo tvorbe abnormálnych koncentrácií žlče.

Komplexná liečba bp tiež zahŕňa sulfónamidy, biguanidy, inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi, antibiotiká na prevenciu infekčných účinkov, lieky s kyselinou ursodeoxycholovou, ktoré sú zamerané na stabilizáciu žlčníka a sedatív na zvýšenie účinku liekov proti bolesti a zmiernenie depresie.

Chirurgická liečba bp sa vykonáva, ak je ochorenie spôsobené ochorením žlčových kameňov. Indikácie pre operáciu sú pokročilé formy patológie patogénov žlčových kameňov, keď je veľkosť kameňov veľká, kamene nemôžu byť rozdrvené a žlčové kanály sa úplne prekrývajú. S touto možnosťou sa vykonáva cholecystektómia (odstránenie žlčníka spolu s kalkulom).

Operácia sa uskutočňuje s rozvojom adenómu, lokalizovaného v oblasti Vateriho bradavky, s trakčnými kontrakciami alebo prítomnosťou striktúr.

Chirurgia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Laparotómia. Keď sa vykoná vonkajšia incízia brušnej steny s následným odstránením žlčníka, spolu s kamienkami. Po tomto type intervencie je potrebné venovať osobitnú pozornosť dobe zotavenia.
2. Laparoskopia. Metóda je považovaná za minimálne invazívnu a uskutočňuje sa pomocou drobných vpichov, ktoré sa uskutočňujú na stene brucha. Prevádzka sa vykonáva prostredníctvom video zariadenia. Lekár monitoruje všetky manipulácie cez monitor.

Operácia môže byť oneskorená, ak má pacient rýchly pokles krvného tlaku, šoku, nestabilného neuropsychického stavu, silnej retencie moču, významného zvýšenia hladiny enzýmov alebo cukru. Chirurgický zákrok sa v takýchto prípadoch vykonáva po stabilizácii pacienta.

Diéta pre žlčovú pankreatitídu: čo môže a nemôže

Liečba biliárnej pankreatitídy zahŕňa prísne dodržiavanie diéty predpísanej špecialistom. Jedlá by mali byť zlomkové a vyvážené. Úprava diéty sa vykonáva podľa tabuľky č. 5. V akútnom procese alebo pri opakovanom chronickom bp sa predpisuje hlad po dobu 3 dní, čo dáva postihnutému orgánu možnosť poskytnúť funkčný odpočinok a zabrániť komplikáciám.

Všetky pokrmy, ktoré si pacient vezme, by mali byť v konzistencii zemiakovej kaše, peny, pudingu. Všetky potraviny musia byť dusené a dusené, pečené jedlo je povolené v štádiu stabilnej remisie. Teplota potravín by nemala byť vyššia ako 50 stupňov. Organizovať jedlo, ktoré potrebujete aspoň 5 krát denne v malých porciách.

Je potrebné úplne vylúčiť vyprážané, mastné, korenené jedlá a alkohol, ovocné a bobuľovité želé, šťavy s kyslou chuťou, bielu kapustu, strukoviny, orechy, silný čaj, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým zo stravy.

Použitie choleretických produktov, ako je kyslá smotana, maslo nie je povolené, je potrebné zvýšiť množstvo proteínových produktov. Počas dňa sa odporúča konzumovať približne 120 g bielkovín a znížiť množstvo sacharidov v potrave.

Domáce potraviny, krupica, ovsené vločky, pohánka, jačmeň, ryža, cestoviny sú povolené z potravín bohatých na sacharidy. To je tiež povolené jesť zemiaky, mrkva, repa, tekvice, cuketa, squash. Zeleninové jedlá by mali byť dusené alebo vo vode, môžete jesť zeleninový parný puding. Varená zelenina je lepšie používať v ošumelej forme s pridaním cereálneho vývaru.

Z ovocia sa odporúča použitie nekyslých odrôd jabĺk: zrelé plody sa môžu pečiť, čistiť, pripravovať z nich kompót, taktiež je užitočný kompót zo sušeného ovocia. Je veľmi dôležité vyhnúť sa prejedaniu. Časti by nemali byť väčšie ako 250 g. Množstvo soli a cukru by malo byť obmedzené.

Diétne jedlá, menu

Výživa výživy s bp eliminuje možné komplikácie a zabraňuje vzniku recidív.

Podľa vyvinutého potravinového systému by prvé jedlá mali byť polievky z obilnín (možné na mlieko počas obdobia stabilnej remisie), zelenina, mäsové jedlá s chudým mäsom, ryby. Ako prvý je povolené používať aj sladké polievky s obsahom ovocia.

Druhé jedlá - varené hovädzie mäso, hydina, ryby, omeleta, dusené vaječné bielky.

Menu by malo obsahovať pokrmy z obilnín (kaša), cestoviny, včerajší chlieb, rastlinné oleje sú užitočné. Povolené používať nízkotučné mliečne výrobky, maslo (denná sadzba nie vyššia ako 0,25 g).

Ako dezert môžete použiť med, sladké odrody bobúľ a ovocia, sušené ovocie v obarenej forme, pridané do peny a obilnín.

Použitie čerstvo vylisovaných štiav zo sladkého ovocia bez cukru, zeleninových štiav, želé, kompótov je schválené.

Vzorové menu pre deň pacienta s pankreatitídou žlčového typu zahŕňa:

• Raňajky. Kaša na mlieku, zriedená vodou, kúsok vareného hovädzieho mäsa, zelený čaj;
• Druhé raňajky Dušená omeleta, pečené jablko, želé;
• Obed. Zeleninová polievka, karbonátky, ryby, cestoviny, domáce želé, bujóny;
• Obed. Tvaroh a sušienky;
• Večera. Ryžová kaša a zelený čaj.

komplikácie

Komplikácie vznikajú najmä pri zanedbávaní ochorenia. Nasledujúce komplikácie sa vyskytujú pri bp:

1. Tekutina obsahujúca cysty;
2. Ohniská abscesu v tkanivových štruktúrach pankreasu s hnisavým obsahom;
3. Mechanická žltačka sa prejavuje ako dôsledok zvýšenia percenta bilirubínu v krvi;
4. Parenchymálna pankreatitída;
5. Diabetes mellitus. Choroba je považovaná za dôsledok a znak bp;
6. Pankreatoskleróza s nárastom spojivového tkaniva v pankrease. Patológia môže obsadiť oddelené oblasti orgánu alebo celej žľazy.

prevencia

Prevencia vzniku pankreatitídy je možná, ak okamžite liečite ochorenia tráviaceho traktu, pečene, žlčových ciest a žlčníka.

Dôležité je odmietnutie alkoholických nápojov, fajčenie, používanie škodlivých a ťažkých potravín. Telesná aktivita, telesná výchova a šport sú prospešné pre zdravie.

Pravidelné vyšetrenia lekárom, najmä ak sú problémy s gastrointestinálnym traktom, umožnia včas odhaliť chorobu a zorganizovať terapiu, ktorá pomôže obnoviť funkčnú aktivitu pankreasu v krátkom čase.

Odporúčania a prognóza

Pri organizovaní komplexnej liečby bp je dôležité obnoviť normálne fungovanie žlčníka a pankreasu, ako aj elimináciu sprievodných abnormalít gastrointestinálneho traktu.

Ak je stav zhoršený prítomnosťou cirhózy pečene, odporúča sa užívať lieky, ktorých účinok je zameraný na regeneráciu pečeňových buniek. V pokročilých prípadoch môže byť liečba neúspešná, zriedkavo sa vykonáva transplantácia pečene.

Chronická forma biliárnej pankreatitídy je vo väčšine prípadov liečená v nemocnici. Ak sa vyvinie obštrukcia žlčníka, použije sa chirurgický zákrok.

Pacientom s bp sa odporúča používať minerálnu vodu pri izbovej teplote bez plynu, sanatórium liečba je užitočná so zahrnutím liečby obnoviť funkčnosť pzh.

Odporúča sa psychoterapia, pretože pacienti s pankreatitídou majú rôzne fóbie. V takýchto prípadoch predpisujte antidepresíva a činidlá proti úzkosti (pre chronické). Ak sa diabetes mellitus vyvíja na pozadí ochorenia, navyše sa používajú lieky, ktoré korigujú hladinu glukózy.

Ak budete dodržiavať diétu, užívajte lieky predpísané lekárom a začnite liečbu včas, potom je prognóza priaznivá. Veľa závisí od sprievodného ochorenia, napríklad v prípade cirhózy pečene nemôže byť prognóza priaznivá.

Ceny za ošetrenie

Liečba biliárnej pankreatitídy je komplexná udalosť. Za účelom diagnostikovania je množstvo konzultácií a štúdií pridelených rôznym špecialistom.

K nákladným štúdiám patrí vedenie MRI a CT pečene a žlčových ciest - priemerné náklady na procedúry sú asi 8000 rubľov. Konzultácie s endokrinológom a gastroenterológom predstavujú približne 3000 rubľov (samostatne), laboratórne testy spolu budú stáť okolo 2500 rubľov. Všeobecne platí, že liečba bez zohľadnenia nákladov na lieky, pretože sú vybrané pre každého pacienta jednotlivo, bude stáť asi 15.000 rubľov.

Biliárny typ pankreatitídy je závažné ochorenie, avšak úprava diéty a správna liečba pomôžu úplne ju vyliečiť a vrátiť sa do aktívneho života.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v komentároch radi preskúmame biliárnu pankreatitídu, čo bude užitočné aj pre ostatných používateľov lokality.

Alice

Moja biliárna pankreatitída bola spôsobená zamorením červom. Príznaky intoxikácie strach, bolesť žalúdka, nevoľnosť a zvracanie sa postupne objavili, farba výkalov sa zmenila. Po laboratórnych štúdiách a ultrazvuku predpísané vhodné ošetrenie. Priebeh terapie bol účinný, dokonca začal priberať na váhe.

Oleg

Chorá cholecystitída. Niekedy exacerbácia ochorenia trvala niekoľko mesiacov. Už zvyknutý na príznaky, ale po ďalšom vyšetrení, lekár povedal, že som sa vyvinul biliárna pankreatitída. Problém je dosť vážny, postihuje pankreas a pečeň. Musel som podstúpiť veľmi dlhú liečbu s diétou. Výsledky sú dobré, vyžaduje však nepretržité monitorovanie lekárom.