Mnohí jedinci, ktorí majú problémy s tráviacim systémom, poznajú pojem dysfunkcie žlčníka. Málokto vie, že žlč produkovaná telom hrá dôležitú úlohu. Podporuje normálne vstrebávanie živín, stimuluje uvoľňovanie žalúdka zo stolice.
Čo je dysfunkcia žlčníka?
Funkčná porucha žlčníka je proces, pri ktorom dochádza k porušeniu normálnej pohyblivosti hlavného orgánu. Hmoty žlče v prebytku alebo naopak, minimálne množstvo, sa nalejú do dvanástnika, trávenie je narušené (hypomotor a hypermotor). Dôvody pre rozvoj dyskinézy žlčníka môže byť dosť veľa, ale zvažujú sa hlavné anatomické vlastnosti. To môže byť ohyb tela, prítomnosť vnútorných obmedzení zhp.
Tiež sa môže vyskytnúť choroba žlčových ciest a zvierača Oddi ako komplikácia po vrede, gastritíde, hepatitíde a cirhóze pečene. V týchto prípadoch hrá významnú úlohu v živote pacienta stres, emocionálne výrony.
Ak hovoríme o sekundárnom prejave choroby, častejšie sa vyskytujú u žien, ktoré nesú plod, pričom užívajú nesprávnu hormonálnu antikoncepciu.
Príčiny patológie
Biliárna dysfunkcia je vo väčšine prípadov liečená gastroenterológom. Rýchlosť diagnózy závisí od dôvodov jej výskytu a sily ich prejavu. Hlavné príčiny dyskinézy:
- Ganglionevrit.
- Solárium. Výskyt ochorenia žlčových kameňov je možný na pozadí prenikania vírusovej infekcie do ľudského tela, otravy, zápalu v brušnej dutine.
- Infekcie hepatitídy.
- Chirurgické zákroky.
- Svalová slabosť žlčových ciest.
- "Lazy" životný štýl.
- Nevyvážená výživa.
Lekári rozdeľujú príčiny porúch čreva na primárne a sekundárne.
Sekundárne zahŕňajú hormonálne poruchy, komplikácie po operácii, diabetes, degeneráciu, chronickú hepatitídu, zápal orgánov.
Povaha prejavu choroby sa môže líšiť. Všetko závisí od individuálnych vlastností organizmu, stupňa jeho poškodenia, úrovne všeobecnej imunity.
Príznaky dysfunkcie
Ak príznaky dysfunkcie žlčníka môžu byť relatívne, nie vždy sa prejavuje a neznamená priamo prítomnosť choroby, potom sú symptómy už dosť presným parametrom. Každý typ dysfunkcie má svoje vlastné príznaky, ktoré je ťažké s niečím zamieňať.
- Neustály opuch.
- Pretrvávajúca zápcha, hnačka.
- Pocit horkosti v ústach.
Ak je zápalový syndróm spustený, možno sa pridáva komplikácia vo forme cholecystitídy, potom ku všetkým vyššie uvedeným:
- Bolesť v oblasti pravého rebra.
- Tesnosť hrudníka.
- Zvýšená telesná teplota.
S neúspechom alebo bez liečby, choroba je život pacienta veľmi nepríjemné. Príčinou sú opakované záchvaty bolesti. Dokonca užívanie liekov proti bolesti, vyprázdňovanie žalúdka neumožňuje zbaviť sa ich. Možno zvýšená bolesť po jedle, stres, tvrdá práca.
Ak má pacient hyperkinetický typ patológie, potom sa bolesť vyskytuje krátkodobo, kŕče sa môžu vyskytnúť pri záchvatoch, sú lokalizované v pravej hypochondrii, podávané lopatke, kliešťovej kosti. Ak neprijmete opatrenia na liečbu, môže dôjsť k bolesti po jedle, počas nočného odpočinku. Pravidelní "hostia" budú nevoľnosť, zvracanie. Obdobie exacerbácie trvá najmenej 3 mesiace. Pacient sa stáva podráždený, rýchlo unavený, dochádza k tachykardii a nadmernému poteniu.
Ak existuje hypotonický typ patológie, potom vzniká bolesť, ktorá je matná, matná, mení sa na pravú hypochondrium, lopatku. Jednotlivec neustále cíti ťažkosť v dutine brušnej. Porušenie normálneho procesu defekácie môže byť oneskorené o niekoľko dní. Pacient má tachykardiu, precitlivenosť čreva.
Dysfunkcia žlčníka u dieťaťa
Deti nemajú priamy koncept JVP. Ak rodičia kompetentne vypracujú výživový plán dieťaťa, neprepijú ho, monitorujú vyprázdňovanie čriev, zdravotné problémy nevzniknú. Môžu sa zobraziť v dôsledku:
- Nedostatočná výživa. Rodičia umožňujú dieťaťu jesť všetko, neponúkajú jedlo, ktoré je povinné pre vývoj veku.
- Konštantné prejedanie.
- Nedostatok vlákniny v potravinách.
- Jesť nevyriešené podľa veku potravín.
- Životné podmienky v sterilite.
Paradoxne je to však vo veľkých rodinách, že optimálne užitočným prostredím je vytvorenie fyzicky zdravého dieťaťa.
Chuť k jedlu je hlavným indikátorom zdravého trávenia dieťaťa, jeho telo je schopné vyrovnať sa s infekciou na vlastnú päsť. Hlavná vec - nezasahujte. Ak dieťa nechce jesť, nemusíte ho nútiť, snáď v tomto okamihu, jeho zažívacie orgány bojujú proti infekcii.
Aby sa predišlo dysfunkcii žlčníka u dieťaťa, musíte správne pochopiť pojem "rozmanitosti", pokiaľ ide o výživu dieťaťa. Znamená to, že nejde o rôzne jedlá, ale o kompletnú sadu vitamínov, sacharidov, minerálov.
Metódy diagnostiky ochorenia
Všetky diagnostické kritériá pre funkčné poruchy žlčníka sú založené na podrobnej anamnéze sťažností pacienta, študujúc klinický obraz ochorenia.
V prvom rade vzhľadom na metódy diagnostiky a liečby by mal lekár vylúčiť prítomnosť nádorov, stagnujúcich kameňov a abnormalít štruktúry orgánu.
Hlavné metódy diagnostiky dyskinézy:
- US. V niektorých prípadoch sa pred jedlom odporúča konzumovať „choleretické“ raňajky.
- Endoskopia čreva.
- Cholecystography.
- X-ray s kontrastom.
- MR.
- Duodenálny zvuk.
- Pečeňové testy.
- Klinická analýza krvi.
Porucha liečby
Liečba dysfunkcie žlčníka je založená na terapeutickej diéte. V období exacerbácie je predpísaná diéta č. 5. Povinnosťou je vylúčiť korenené, údené, slané, alkoholické nápoje, sycené nápoje, paradajkovú šťavu, kečup, koreniny, cibuľu, cesnak zo stravy. Počet jedál je 6, po celý deň, porcie by mali byť minimálne, hlavné množstvo jedla je vegetariánske.
V prípade hypermotorového typu ochorenia žlčníka ochorenia je zakázané všetko, čo môže vyvolať kontrakciu bubliny:
- bravčové mäso,
- jahňacie,
- polievky z rýb a húb.
Pri hypomotorickom type ochorenia sú zakázané výrobky s choleretickým účinkom:
- kapusta,
- repa,
- jablko
- rastlinného oleja
- mrkva,
- čokoláda,
- zmrzlina
- sýtené nápoje.
Ak pacienti s dyskinéziou trpia zápchou, potom by sa do stravy mala zaviesť tekvica, melón, pomaranč, slivka, cuketa, hruška.
Odporúča sa liečiť patológiu medicínskymi prípravkami len v pokročilých prípadoch. Ak je bolesť silná, paroxyzmálna, predĺžená, potom by sa jedlo malo zlikvidovať.
Pre rýchle odstránenie žlčových hmôt sa odporúča nasledujúca kategória liekov, ktoré korigujú motilitu žlčníka: Cholenim, Allohol, Ziflan, Hofitol.
Na zmiernenie kŕčov sa odporúča normalizácia kontrakcie žlčníka: Besalol, Duspatalin, Papaverine, Eufillin, No-shpa.
Na normalizáciu procesu trávenia odporúčame: Festal, Mezim.
Všetky vyššie uvedené lieky predpisuje len ošetrujúci lekár. Samotné prijatie môže byť život ohrozujúce.
Prevencia dysfunkcie
Dysfunkcia žlčníka je spôsobená najmä podvýživou a nekvalitnými výrobkami. Aby ste sa tomu vyhli, musíte jesť aspoň 4 krát denne, neprekonávať a nezneužívať škodlivé potraviny.
Funkčné poruchy žlčových ciest (žlčník a zvierač Oddi) t
Funkčné ochorenia žlčových ciest - komplex klinických príznakov spôsobených motoricko-tonickou dysfunkciou žlčníka, zvieračmi žlčovodov, ktoré sa prejavujú porušením odtoku žlče v PDC, sprevádzaným výskytom bolesti v pravej hypochondriu.
Relevantnosť.
Dysfunkčné poruchy žlčových ciest sú najčastejšie poruchy systému vylučovania žlče (70%), ktoré často významne zhoršujú kvalitu života pacientov. Zle symptomatický dlhodobý priebeh ochorenia často vedie k neskorej diagnóze, keď je účinná iba chirurgická liečba, ako aj organické poškodenie pankreasu, žlčníka, dvanástnika, žalúdka a čriev. Častejšie u žien.
Klasifikácia.
Funkčné poruchy žlčových ciest (žlčník a zvierač Oddi) podľa III. Rímskeho konsenzu sú klasifikované ako:
funkčné poruchy žlčníka (hypo- alebo hyperkinetický typ);
funkčný sfinkter biliárnej poruchy Oddi,
funkčný pankreatický sfinkter Oddiho porucha.
Etiológia a patogenéza.
Prideľte primárne a sekundárne príčiny porušenia vyprázdňovania žlčníka.
Primárne príčiny (10-15%):
- genetická predispozícia;
- patológia buniek hladkého svalstva žlčníka;
- znížená citlivosť na neurohormonálne stimuly;
- diskoordinácia žlčníka a cystického kanála;
- zvýšená odolnosť voči cystickému kanálu.
Sekundárne (viac ako 80%):
- chronické ochorenie pečene;
- JCB, cholecystektómia;
- hormonálne ochorenia a stavy - diabetes, tehotenstvo, liečba somatostatínom;
- pooperačné stavy - resekcia žalúdka, čriev, uloženie anastomóz, vagotómia;
- zápalové ochorenia brušných orgánov (viscero-viscerálne reflexy);
- vírusových infekcií.
Vedúca úloha vo vývoji dysfunkčných porúch žlčových ciest patrí psycho-emocionálnemu preťaženiu, stresovým situáciám. Dysfunkcie žlčníka a Oddiho zvierača môžu byť prejavmi všeobecnej neurózy.
Narušenie priechodu žlčou v dvanástniku vedie k poruchám tráviaceho procesu v lúmene čreva, k rozvoju duodenálnej hypertenzie a dvanástnikovo-žalúdočnému refluxu, mikrobiálnej kontaminácii tenkého čreva, predčasnej dekonjugácii žlčových kyselín v žlči, ktorá je sprevádzaná stimuláciou črevnej sekrécie vody a stratou elektrolytov a prúdením tekutín a elektrolytov a inhalácií., zhoršená hydrolýza a absorpcia zložiek potravy, sekundárna lézia pankreasu, spôsobená ťažkosťami s jej tajomstvom odtoku ta.
Klinický obraz.
V súlade s rímskymi kritériami si môžete vybrať niekoľko spoločných funkcií pre funkčné poruchy bez ohľadu na úroveň poškodenia:
- trvanie hlavných príznakov musí byť najmenej 3 mesiace v poslednom roku;
- nedostatok organickej patológie;
- viacnásobná povaha sťažností (nielen porúch hepatobiliárneho arylového systému) vo všeobecne dobrom stave a priaznivý priebeh ochorenia bez viditeľného progresu;
- účasť psycho-emocionálnych faktorov porúch neurohumorálnej regulácie pri tvorbe hlavných príznakov av dôsledku toho vysokej frekvencie psychoneurotických odchýlok (úzkosť a strach, depresia, hysterické reakcie, obsedantné stavy).
Existujú aj skupiny symptómov, ktoré tvoria zodpovedajúce syndrómy.
Syndróm bolesti
(opakujúce sa záchvaty bolesti po dobu až 30 minút alebo viac v epigastriu av pravej hypochondriu vyžarujúcom do pravej lopatky - s šľahačkovým typom; v ľavom hypochondriu vyžarujúcom do chrbta - s pankreatickým typom. Bolesť po jedle, často uprostred noci. po stolici, užívať antacidá, meniť polohu tela.
Dyspeptický syndróm
biliárna dyspepsia: horká chuť v ústach, dýchanie vzduchu, pocit rýchlej sýtosti, ťažkosti a bolesti v epigastriu, nevoľnosť a príležitostné zvracanie, prinášajúce úľavu;
- intestinálna dyspepsia: nestabilná stolica (bezbolestná hnačka, striedajúca sa so zápchou, s abdominálnym diskomfortom).
Cholestatický syndróm
(zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, priamy bilirubín v čase, spojené s dvoma epizódami bolesti - s funkčnou biliárnou poruchou Oddiho zvierača).
Asteno vegetatívny syndróm
(podráždenosť, únava, bolesť hlavy, nadmerné potenie).
Diagnostické metódy
1) Klinická metóda s hodnotením subjektívnych a objektívnych znakov.
2) Laboratórne metódy (ALT, AST, GGTP - s poruchami žlčových ciest; amyláza - s poruchou pankreasu - zvýšená o 2-násobok)
Spôsoby liečby dysfunkcie žlčníka u dospelých a detí
Procesy akumulácie a uvoľňovania žlče do tráviaceho traktu sa pravidelne uskutočňujú v tele zdravého človeka. Pri vážnych porušeniach žlčníka sekrécia žlče stagnuje, hromadí sa v nadbytku alebo je presýtená cholesterolom. Jednou z najčastejších patológií orgánov je dyskinéza alebo dysfunkcia.
Dysfunkcia žlčníka je spojená so zhoršenou kontraktilitou. Choroba zaujíma vedúce postavenie medzi inými porušeniami žlčového systému. Dospelí a deti trpia dyskinéziou, ale ohrozené sú ženy s nízkou telesnou hmotnosťou.
klasifikácia
Patológia prebieha v 2 verziách:
- dyskinéza hypokinetického typu - znížená kontraktilita orgánu, žlč neustále prúdi do dvanástnika;
- hyperkinetická dyskinéza - motilita žlčníka sa urýchľuje, žlč vstupuje do dvanástnika s prerušeniami.
Ďalšia klasifikácia je spojená s etiologickým faktorom alebo povahou výskytu ochorenia. Z tejto pozície je dysfunkcia žlčníka rozdelená na primárne a sekundárne. Na základe lokalizácie poruchy sa priamo izoluje biliárna dyskinéza a dyskinéza Oddiho zvierača.
dôvody
Dôvody, ktoré vedú k porušeniu motility žlčníka, často spojené s anatomickými vlastnosťami - pás v dutine orgánu a ohyby spôsobujú stagnáciu. Medzi ďalšie faktory vyvolávajúce dyskinézu patria:
- hormonálna nerovnováha u žien počas tehotenstva, menopauzy;
- užívanie hormonálnej antikoncepcie;
- nedostatočná výživa na pozadí prísnych a častých diét;
- zneužívanie mastných, slaných, údených, korenených jedál;
- nedodržiavanie stravy, dlhé intervaly medzi jedlami;
- genetická predispozícia;
- nadváhou;
- ochorenia nervového systému;
- helmintické invázie;
- sedavý spôsob života.
Choroby pozadia, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť biliárnej dysfunkcie, sú akútna a chronická gastritída, pankreatitída, hepatitída, cirhóza pečene, ochorenie žlčových kameňov.
Klinický obraz
Typickým znakom indikujúcim dysfunkciu žlčníka je syndróm bolesti. Bolesť v dyskinéze je paroxyzmálneho charakteru, miesto lokalizácie je na pravej strane, pod rebrami. Útoky sú dlhé, od 20 minút a dlhšie. Povaha bolesti závisí od formy dysmotility:
- s dysfunkciou hypotonického typu nie je bolesť intenzívne exprimovaná, ale je boľavá; nepohodlie sa zvyšuje so zmenou polohy tela;
- Pri dysfunkcii typu hypermotor nastáva akútna bolesť (žlčová kolika), ktorá sa vyskytuje 1 - 1,5 hodiny po jedle; dochádza k ožarovaniu bolesti v ľavom ramene alebo v ľavej hornej časti hrudníka.
Medzi ďalšie príznaky indikujúce prítomnosť biliárnej dysfunkcie hypotyreózneho typu patrí:
- záchvaty nevoľnosti, často doplnené zvracaním s inklúziami sekrécie žlče;
- grganie s horkou chuťou;
- znížená chuť do jedla;
- napučanie a tvorba plynu;
- zápcha alebo hnačka.
Pre diskohéziu s hypermotorovým priebehom charakterizovaným inými prejavmi:
- zvýšené potenie;
- podráždenosť (pri hypertenznom type IRR);
- pretrvávajúca nevoľnosť;
- ťažkosť v epigastrickej oblasti;
- búšenie srdca.
U pacientov s dyskinéziou sa často vyskytuje žltačka v dôsledku stagnácie žlče. Súčasne sa výkaly stanú bezfarebnými a moč stmavne, čím sa získa farba piva. Pri dlhom priebehu dyskinézy sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cholecystitídy. To môže naznačovať úzkostné príznaky vo forme častých voľných stolíc, horúčky a miernej bolesti na pravej strane pod rebrami.
Priebeh patológie u detí
Tiež dysfunkcia sa vyskytuje u detí, najmä u adolescentov. U detí dyskinéza často prebieha zmiešaným spôsobom, keď je motilita žlčníka nestabilná - obdobia nadmernej kontraktility sú nahradené pomalými, slabými kontrakciami. Príčiny dysfunkcie v detstve sú spojené s vrodenými chybami orgánov, nervmi, prítomnosťou IRR, ale častejšie je faktorom spúšťania zlá výživa a nesprávny prístup k jej organizácii:
- nútiť kŕmenie;
- prejedanie, ktoré spôsobuje preťaženie tráviaceho systému;
- nedostatok vlákniny v potrave;
- skoršie uvedenie do potravín pre dospelých, vrátane neskorého zavedenia doplnkových potravín pre dojčatá.
Dyskinéza u detí je primárna a sekundárna. Primárna dysfunkcia sa vyskytuje u dieťaťa s diencefalickým syndrómom, neurózou, vegetatívno-cievnou dystóniou, psychosomatickým syndrómom a inými patológiami CNS. Sekundárna dyskinéza sa vytvára ako komplikácia parazitických a intestinálnych infekcií, chronickej enterokolitídy, cholangitídy.
Klinický obraz u dieťaťa s dyskinéziou je identický so symptómami u dospelých - bolesť, dyspepsia. Okrem toho sa pridáva výrazná úzkosť a zlý nočný spánok, najmä u detí v predškolskom veku. Dojčatá s DZHVP často nezvyšujú hmotnosť v norme a trpia hypotrofiou v dôsledku zníženej chuti do jedla a zlého trávenia.
diagnostika
Vyšetrenie na podozrenie na dysfunkciu žlčníka je zložité. V počiatočnom štádiu gastroenterológ zisťuje pacientove sťažnosti, stravovacie návyky a životný štýl, históriu chronických patologických stavov gastrointestinálneho traktu. Počas diagnózy je dôležité rozlišovať dyskinézu s inými ochoreniami žlčového systému.
Z laboratórnych štúdií indikujúcich krvný test pre biochémiu. S jeho pomocou sa na klinike rozlišuje dysfunkcia žlče od podobných ochorení. Charakteristické zmeny v krvi v prítomnosti dyskinézy - zvýšené koncentrácie bilirubínu, cholesterolu (ako znak stagnácie žlče), bielych krviniek. Avšak posuny v biochémii krvi sa vyskytujú s predĺženou stagnáciou a v neskorších štádiách naznačujú dysfunkciu žlče.
Medzi metódami funkčnej diagnostiky je maximálny obsah informácií daný ultrazvukom. V prípade dysfunkcie hypokinetického typu sa zväčší zväčšený žlčník, ktorý sa posunul smerom nadol. Hypermotorická dyskinéza je indikovaná zníženým objemovým orgánom s napnutými stenami a častými sťahmi. Okrem ultrazvuku špecifikujte predpísanú diagnózu:
- duodenálna intubácia;
- cholecystography;
- endoskopia.
liečba
Hlavným cieľom liečby dyskinézy žlčových ciest je obnovenie motility orgánov, eliminácia stázy žlče a odstránenie negatívnych dyspeptických prejavov. V akútnom období potrebuje pacient kompletný odpočinok, ktorý je poskytnutý na lôžku. Liečba dysfunkcie žlčových ciest je obmedzená na menovanie liekov a diétu.
Konzervatívna liečba sa vyberá na základe typu poruchy:
- s hypotonicky funkčným žlčníkom sú znázornené choleretiká (Hologon, Allohol);
- u hypomotorických porúch sú predpísané cholekinetika (Besalol, Metacin) a enzýmy (Mezim, Festal).
Na zmiernenie symptómov dyspepsie vo forme nevoľnosti, nadúvania a nadúvania sa predpisujú prokinetiká (Motilium, Domperidone). Útoky na bolesti pomáhajú zmierniť antispasmodiká (Papaverin, Baralgin). Často gastroenterológovia uprednostňujú bylinné lieky alebo predpisujú bylinné lieky ľudovej medicíny - odvarov a nálevov šalvie, knotweed, medovky, lístkov a koreňov púpavy. Bylinná medicína sa často používa na odstránenie dysfunkcie u detí a na začiatku štádia ochorenia.
Fyzioterapia má jednoznačný pozitívny výsledok v liečbe dyskinézy. Fyzioterapeutické procedúry sú ukázané mimo akútneho obdobia a pomáhajú zmierniť kŕče, zápal, normalizovať metabolické procesy a krvný obeh do žlčníka. Medzi účinné postupy patrí elektroforéza, parafínové zahrievanie, mikrovlnná terapia. Osobitné vodné procedúry sú užitočné pre pacientov s dyskinéziou - borovicové kúpele, tryskové sprchy.
Chirurgická liečba je indikovaná znížením kontraktility orgánu nad 40%. Vykonajte úplnú excíziu žlčníka - cholecystektómiu. Po operácii trvá zotavenie pacienta aspoň jeden rok. Ďalej sa uistite, že budete dodržiavať diétu pre život.
Zásady výživy
Súčasťou liečby je diéta na biliárnu dysfunkciu. Jedlá pre pacientov sú šetrné, najlepšou možnosťou je lekárska tabuľka č. 5. Vylučujú korenené a mastné jedlá, alkohol, korenie, cibuľu a cesnak zo stravy. Je dôležité dodržiavať princíp frakčnej výživy, až 6 jedál denne a posledný - pred spaním. Tým sa zabráni stagnácii žlče.
Strava v akútnom období znamená odmietnutie tuhých potravín. Pacientovi sú povolené ovocné a zeleninové šťavy, zriedené vodou alebo tekuté homogenizované pyré z jabĺk, broskýň, sliviek. Užitočná minerálna voda vo forme tepla, stupeň mineralizácie je vybraný na základe typu porušenia. Takáto výživa pomáha zmierniť zápalový proces, znížiť stres a obnoviť funkciu orgánov.
Diéta pre pacientov je vybraná individuálne. V prípade hypermotorového typu dyskinézy je zakázané jesť jedlo, ktoré stimuluje motilitu vývaru bohatého na žlčník z mäsa, rýb a jedál z húb. Porucha hypomotorického typu zahŕňa stravovanie s choleretickým efektom - vaječné jedlá, ryby, jablká, čerstvú zeleninu. Stimuluje motilitu žlčových kameňov príjmu tukov - zeleniny a zvierat.
Prognóza a prevencia
Medzi inými typmi porúch spojených so žlčníkom má dyskinéza v 90% prípadov priaznivú prognózu na zotavenie. Adekvátna liečba liekmi, korekcia výživy, eliminácia psycho-traumatických faktorov umožňuje úplne odstrániť dysfunkciu. Nepriaznivý priebeh patológie, po ktorom nasleduje cholecystektómia, je možné s neskorou detekciou dyskinézy a prítomnosťou sprievodných ochorení žlče - viacpočetných kameňov, ohybov, celkovej cholesterózy.
Preventívne opatrenia sú zamerané na dodržiavanie stravy, správneho stravovacieho správania, zdravého životného štýlu. Dôležitá úloha sa venuje dennej miernej motorickej aktivite, ktorá prispieva k riadnemu fungovaniu žlčového systému. Prvé príznaky zlého zdravia zo strany žlčníka si vyžadujú lekársku pomoc.
Dysfunkcia žlčníka (K82.8)
Verzia: Adresár chorôb MedElement
Všeobecné informácie
Stručný opis
Dysfunkcia (dyskinéza) žlčníka (JP) je porucha kontraktility žlčníka (vyprázdňovanie alebo plnenie), ktorá sa prejavuje bolesťou žlčového typu.
Poznámka. Podľa funkčných porúch Rímskych kritérií III zažívacieho traktu (2006) sa JPD zaraďuje do kategórie E1. Dysfunkcia sfinktera Oddiho žlčových a pankreatických typov sa označuje ako rubriky E2 a E3. Podľa MKN-10 sa o nich diskutuje v podkategórii „Spazmus Oddiho zvierača“ (K83.4).
klasifikácia
Etiológia: primárna a sekundárna.
Podľa funkčného stavu:
- hyperfunkcia (hyper motor);
- hypofunkcia (hypomotorica).
Etiológia a patogenéza
etiológie
Primárne funkčné poruchy žlčníka (GF) sú zriedkavé a môžu byť spojené so zhoršenou kontraktilitou v dôsledku vrodenej patológie buniek hladkého svalstva, zníženej citlivosti na neurohumorálnu neurohumorálnu terapiu - súvisiacu s interakciou nervového systému a humorálnych faktorov (akákoľvek biologicky aktívna látka v telesných tekutinách)
stimuly.
Častejšie sekundárne funkčné poruchy ZH, ktoré môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:
epidemiológia
Faktory a rizikové skupiny
Klinický obraz
Príznaky, prúd
diagnostika
Podobne ako väčšina diagnóz zo skupiny funkčných porúch zažívacích orgánov, diagnóza dysfunkcie žlčníka (JP) sa robí vylúčením.
Diagnostické kritériá pre funkčné poruchy žlčníka (LB):
1. Kritériá funkčných porúch ľavej komory a zvierača Oddiho.
2. Prítomnosť LP.
3. Bežné ukazovatele pečeňových enzýmov, konjugovaného bilirubínu a amylázy / lipázy v sére.
4. Absencia iných príčin bolesti žlčových ciest.
vizualizácia
1.UZI má mimoriadny význam v diagnostike dyskinézií. Umožňuje určiť s vysokou presnosťou:
- vlastnosti štrukturálnych zmien žlčníka a žlčových ciest (tvar, umiestnenie, veľkosť žlčníka, hrúbka, štruktúra a hustota stien, deformácia, prítomnosť transparentov);
- charakter homogénnosti dutiny žlčníka;
- charakter intraluminálneho obsahu, prítomnosť intrakavitárnych inklúzií;
- zmeny v echogenicite parenchýmu Parenchým je súbor hlavných funkčných prvkov vnútorného orgánu, ohraničený spojivovým tkanivom a kapsulou.
pečeň obklopujúca žlčník;
- kontraktilitu žlčníka.
Ultrazvukové príznaky dyskinézie:
- zvýšenie alebo zníženie objemu;
- heterogenita dutiny (hyperechotická suspenzia);
- znížená kontraktilná funkcia;
- počas deformácie žlčníka (nadbytky, pasy, priečky, ktoré môžu byť spôsobené zápalom) sú dyskinézy oveľa častejšie;
Zostávajúce príznaky môžu indikovať zápalový proces alebo zápal, cholelitiázu; v diferenciálnej diagnostike.
2. Ultrazvuková cholecystografia sa používa na štúdium motoricko-evakuačnej funkcie žlčníka počas 1,5 až 2 hodín od okamihu prijatia choleretických raňajok, až kým sa nedosiahne počiatočný objem. Po stimulácii, zvyčajne v priebehu 30-40 minút, by sa žlčník mal zmenšiť o 1 / 3-1 / 2 objem.
3. Dynamická hepatobiliscintigrafia (HIDA, PIPIDA, ISIDA) umožňuje:
- na posúdenie absorpčnej a vylučovacej funkcie pečene, akumulačnej evakuačnej funkcie žlčníka (hypermotor, hypomotor), priechodnosti koncovej časti spoločného žlčového kanála;
- na identifikáciu obštrukcie žlčových ciest, nedostatočnosti, hypertonie, spazmu Oddiho zvierača, stenózy veľkej duodenálnej papily (MDP);
- Rozlišujte organické a funkčné poruchy so vzorkou s cholecystokinínom, nitroglycerínom alebo metoklopramidom.
Ak je vyprázdňovanie žlčníka menej ako 40%, diagnóza dysfunkcie žlčníka je s najväčšou pravdepodobnosťou.
Ak sa normálne vyprázdni žlčník (viac ako 40%), vykoná sa ERCP ERCP - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia
.
V neprítomnosti kameňov a iných patológií v bežných žlčovodoch sa vykonáva manometria, ktorá je meraním tlaku v orgánoch ľudského tela.
zvierač oddi.
4. Čiastkové chromatické duodenálne ozvučenie poskytuje informácie o:
- tón a motilita žlčníka;
- tón zvierača Oddiho a Lutkensa;
- koloidná stabilita cystickej a hepatickej frakcie žlče;
- bakteriologické zloženie žlče;
- sekrečnej funkcie pečene.
5. Gastroduodenoskopia sa používa na vylúčenie organických lézií horného gastrointestinálneho traktu; vyhodnotiť stav BDS, tok žlče.
7. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP ERCP - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia)
) je metóda priameho kontrastu žlčového traktu, ktorá umožňuje identifikovať prítomnosť koeficientov, expanziu žlčových ciest, stenózu BDS, ako aj priamu manometriu Oddiho zvierača. ERCP ERCP - Endoskopická retrográdna Cholangiopancreatografia
dôležité pri diferenciálnej diagnostike organických a funkčných chorôb.
8. Počítačová tomografia (CT) odhaľuje organické poškodenie pečene a pankreasu.
Čo je hypotonická dysfunkcia žlčníka - symptómy a liečba
Dysfunkcia žlčníka alebo dyskinéza je pomerne častým ochorením medzi patológiami žlčového systému. Choroba sa prejavuje porušením kontraktility tela. Charakteristické pre dyskinézu sú symptómy bolesti v pravej hypochondriu, nauzea. Ide o funkčné ochorenie žlčového systému, ktoré často vedie k stagnácii žlče a jej nedostatočnému uvoľneniu do dvanástnika s ďalším rozvojom cholestázy.
Čo to je?
Žlčník je orgán s malou dutinou v blízkosti pečene. Hlavnou funkciou tela - akumulácia biologickej tekutiny podieľajúce sa na procese trávenia živín - žlč.
Žlta vstupuje do žlčníka, z ktorého sa periodicky vylučuje do lúmenu dvanástich krúžkov čreva po požití jedla. Dysskinéza žlčníka označuje ochorenie prevažne neinfekčnej povahy, pri ktorom je narušená motorická funkcia orgánu. Zároveň dochádza k porušeniu procesu plnenia močového mechúra žlčou, ako aj k zlyhaniu jeho kontraktilnej funkcie. V dôsledku zhoršenej pohyblivosti sa orgán začína uzatvárať príliš slabo, alebo naopak, intenzívne a svalové brány nemajú čas otvoriť sa do vhodnej šírky. Choroba je výsledkom desynchronizácie funkcií svalových medzier so svalovou membránou samotného žlčníka.
Poruchy motility vedú k stáze žlče, jej nedostatočnej sekrécii v dpc, čo vedie k cholestáze. Akceptované potraviny nie sú normálne spracované enzýmami, telo stráca potrebné živiny.
Ochorenie sa vyskytuje u žien častejšie, čo je vysvetlené špecifikami hormonálneho pozadia a štruktúrou tela. Patologický stav je zaznamenaný u tehotných žien. Ochorenie je funkčná porucha, morfologické zmeny orgánu sa nezaznamenávajú.
Známky a príčiny
Charakteristické príznaky dyskinézy sú bolesť v pravej hypochondriu. Pri hypomotorickej dyskinéze má bolesť ťažký, boľavý charakter, pri hypermotore je akútna bolesť, objavuje sa hodinu po jedle. Tam je podráždenie bolesti v ramene alebo srdci, často je výskyt bolesti spojené s jedlom. Bolesť sa môže zvýšiť so stresom, palpáciou, keď sa vykonáva diagnostické vyšetrenie.
Pacient sa môže sťažovať na:
- Nauzea, niekedy sprevádzaná zvracaním s prímesou žlče;
- Kyslá alebo horká erukcia a horká chuť v ústach;
- Znížená chuť do jedla a zvýšená plynatosť, nestabilná stolica.
Charakteristické znaky dyskinézy hypermotorového typu sú potenie, zvýšenie podráždenosti (v prípade hypertenznej vaskulárnej dystónie) tachykardia, pocit ťažkosti a nevoľnosť.
Medzi ďalšie príznaky patrí žltačka, ktorá je spôsobená stagnáciou žlče v žlčníku. Fekálne hmoty majú svetlý odtieň, moč stmavne (pripomína pivo). V niektorých prípadoch je zaznamenaný nárast pečene, ktorý sa zistí počas ultrazvuku.
Funkčná porucha sa objavuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Nesprávna strava, nadmerná konzumácia mastných, slaných, korenených jedál, ktoré vedú k poruche orgánov čreva;
- Prerušenie príjmu potravy;
- obezita;
- Fyzická nečinnosť.
Sekundárna dysfunkcia žlčníka sa môže vyskytnúť v prítomnosti organických patológií, ochorení gastrointestinálneho traktu, najmä pri zlyhaní štítnej žľazy alebo patológii nadobličiek, pri gastritíde, vredoch a ochoreniach pečene.
Dysfunkcia sa môže vyskytnúť počas stresového preťaženia, psychoemotických poranení, počas tehotenstva, ako dôsledok reštrukturalizácie hormonálnej rovnováhy, ako aj tlaku plodu na orgány žlčového systému v treťom trimestri. Ochorenie sa môže prejaviť ako dôsledok chirurgického zákroku. Dysfunkcia sa môže vyskytnúť aj pri chronickej infekcii (hepatitída a helmintické invázie), pri chronických ochoreniach dutiny brušnej, vrátane prítomnosti kameňov v obličkách a cholelitiáze, pri diabetes mellitus a genetickej predispozícii organizmu.
Druhy dysfunkcie
Etiologická dyskinéza je rozdelená na primárne a sekundárne.
Primárne funkčné poruchy sú spôsobené nedodržaním režimu a udržiavaním nesprávneho životného štýlu. Sekundárne dysfunkcie sa objavujú na pozadí súvisiacich ochorení.
Dysfunkcia žlčníka sa klasifikuje podľa povahy poruchy. rozlišujú:
- Hypomotorický typ, ak je tón žlčníka znížený;
- Typ hypermotoru, ak je tón tela zvýšený.
K dispozícii je tiež zmiešaný typ, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou zmien v tóne a bolestivosti kŕčov. Pri zmiešanom type sú príznaky dysfunkcie a hypokinetického a hypermotorového typu.
Dyskinéza hypotonického typu
Tento typ funkčnej poruchy je charakterizovaný nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. V čase uvoľňovania dochádza k nedostatočnej redukcii žlčníka, čo vedie k problémom s trávením prijímanej potravy a neimpiláciou jej plnohodnotného spôsobu.
Hypotonická dyskinéza je typická pre pacientov vo veku od 40 rokov. Odborníci sa domnievajú, že hlavnou príčinou tohto typu dysfunkcie je stres, psycho-emocionálne poruchy.
Patológia je odhalená tupá, vyklenutá bolesť, siahajúca dozadu av oblasti pravej lopatky. Bolesť sa môže obťažovať niekoľko dní.
Hypertenzná dyskinéza
Tento typ ochorenia sa často vyskytuje u žien vo veku od 30 do 35 rokov, u detí a dospievajúcich. Záchvat sa náhle vyvíja vo forme koliky, tlak v žlčníku prudko stúpa a zaznamenáva sa spazmus zvieračov lyutkens alebo oddi. Útok trvá maximálne 20 minút, vo väčšine prípadov sa objaví po jedle v noci.
Dysskinéza žlčníka u detí
U detí dochádza vo väčšine prípadov k narušeniu močového mechúra a žlčových ciest ako dôsledok vegetatívno-vaskulárnej dystónie, neurózy, kongenitálnych abnormalít, intoxikácie tela. Choroba sa môže vyvíjať aj na pozadí zápalových procesov črevných orgánov a invázií hlíst. Najčastejšie sa choroba zaznamenáva u adolescentov. U dievčat je ochorenie častejšie ako u chlapcov. U detí sa tiež môže vyvinúť zmiešaná forma dyskinézy.
Deti s diagnózou dysfunkcie žlčníka by mali vyšetrovať pediater, gastroenterológ a neurológ.
Kód pre ICB 10
Podľa medzinárodnej klasifikácie sú choroby žlčníka, žlčových ciest a pankreasu uvedené pod kódmi pre 80 - pre 87.
Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest je určená kódom na 82,8,0.
Diagnostické metódy
Gastroenterológ a chirurg sa zaoberajú diagnostikou a liečbou dysfunkcie tráviaceho systému. V prípade potreby je možné zabezpečiť konzultácie s neurológom, gynekológom a endokrinológom.
Odborník v štádiu vyšetrenia určuje typ patológie, príčiny ochorenia a vylúčenie iných ochorení vrátane pôvodu nádoru.
Po vyšetrení a prehmataní brucha lekár predpíše potrebné štúdie: t
- Uzi. Umožňuje určiť veľkosť tela, vylúčiť patologické zmeny, prítomnosť nádorov, vyhodnotiť motilitu žlčníka;
- Holetsistografii. Je to rádiografia orgánov žalúdka s použitím kontrastnej látky;
- Cholangiografie. Röntgenové štúdium toku žlče po injekcii kontrastnej látky. Liečivo sa vstrekuje cez kožu prepichnutím. Súčasne sa odvádzajú kanály. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii;
- Endoskopická cholangiografia. Cez ústnu dutinu pomocou endoskopu držte fotoaparát v žlčníku, potom sa vstrekne kontrastná látka a nasníma sa obrázok. Je možné súčasne odstrániť počet;
- Duodenálny zvuk. Dáva možnosť preskúmať zloženie žlče, motorickú aktivitu žlčových ciest.
Laboratórne skúšky: t
- Všeobecný krvný test. Zvýšenie hladiny sóje indikuje zápal, zvýšenie eozinofilov a leukocytov indikuje pravdepodobnosť infekcie hlístami;
- Biochemická analýza krvi. Pri dysfunkcii žlčníka, zvýšení bilirubínu a cholesterolu sa zaznamenáva výskyt c - reaktívneho proteínu.
Lekárske udalosti
Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne, a to ako u detí, tak u dospelých, ako aj v závislosti od typu dyskinézy.
Vykonávajú sa niektoré terapeutické opatrenia:
- Režim nastavenia a výkon;
- Liečba liekmi;
- rehabilitácia;
- Liečivé kúpele;
- tyubazh;
- akupunktúra;
- Terapeutická gymnastika;
- Psychoterapia, zníženie intenzity nervových reakcií a bolesti, keď je patológia spôsobená neustálym nervovým zlyhaním, stresom;
- Liečba sanatória.
Korekcia výkonu
Ako pri všetkých chorobách tráviaceho systému, dysfunkcia žlčníka vyžaduje úpravu stravy, zváženie diéty, oboznámenie sa s potrebnými diétnymi obmedzeniami.
Liečba dysfunkcie znamená jemnú diétu. Špeciálna diéta predpísaná pre pacientov je podobná diétnemu stolu číslo 5. Odporúča sa, aby ste jedli vegetariánsku stravu, je potrebné brať jedlo v zlomkoch, v malých porciách počas dňa v rovnakom čase. Údené potraviny, konzervované potraviny, korenené, kyslé a vyprážané potraviny, koreniny, alkoholické a sýtené nápoje, cesnak a cibuľa by mali byť vylúčené zo stravy.
Keď sa neodporúča hypermotorová dyskinéza, nepoužívajte lieky, ktoré spôsobujú kontraktilné reakcie žlčníka. Medzi takéto produkty patrí jahňacie, bravčové, polievky v nasýtených vývaroch húb, ryby, mäso.
Ak by hypomotorónová funkčná porucha v strave mala zahŕňať jedlá vyrobené z produktov, ktoré majú choleretické účinky. Užitočné rastlinný olej, nízkotučné mliečne výrobky, kapusta, repa, mrkva, jablká, vajcia s mäkkým varom.
Pri zmiešanej forme dyskinézy je potrebné vylúčiť produkty, ktoré dráždia žlčový systém. Nie je dovolené používať veľmi studené pochúťky, ako napríklad zmrzlinu, studené nápoje. Horúce jedlá, čokoláda, káva, sýtené nápoje (najmä deti) sa neodporúčajú.
Na normalizáciu stolice sa odporúča pridať do stravy prírodný med (v malých porciách), tekvicu, cuketu, pomaranče, slivky, hrušky, marhule alebo sušené marhule, melón a melón.
Použité lieky
Výber liekov robí špecialistu na základe výsledkov štúdie po určení typu ochorenia. Pri hypokinetickej dysfunkcii je terapia zameraná na odstránenie žlče a zníženie stagnácie, zatiaľ čo pri hyperkinetickej dysfunkcii je jej cieľom zníženie kontrakcií.
V hypotonickom type funkčnej poruchy sa používajú choleritiká. Sú to lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče a podporujú vylučovanie esenciálnych kyselín.
Priraďte cholenzým, deolín, cholecín, hologon, allohol, liobil, nikodín, tsiklovalon. Účinné sú aj fytopreparácie ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabén, kurepar, hofitol, flamin, päta, tanacehol.
Pri hypertenznom type patológie je liečba organizovaná pomocou cholkinetických liekov. Táto skupina liečiv má regulačný účinok na kontrakciu močového mechúra. Lieky zmierňujú kŕče a nadmerný stres. Predpisujú síran horečnatý, bellalgin, besalol, xylitol, gimecromón, metacín, flakucín, konvaflavín, platifilín, papaverín, duspatalín, aminofylín, ale kašu.
Pri tomto type poruchy liečba zahŕňa aj enzýmové prípravky na normalizáciu procesu trávenia. Použite slávnostné, mezim - forte.
V prípade zmiešaného typu ochorenia sa výber špecialistov zastaví na preparátoch motilium, ktoré sú obiehané, ale - shpa. Keď sa ochorenie vyskytuje súčasne so zápalovým procesom, antidepresíva sa predpisujú amisol, elivel, koaxil, sarotén, rovnako ako ketány, ambene, pohyb, anoripín.
Všetky lieky vyberá ošetrujúci lekár, priebeh a dávkovanie predpisuje odborník individuálne.
Úprava minerálnou vodou
Užitočná a účinná je liečba dyskinézie minerálnou vodou. Pri hypermotorine poruchy sa odporúča, aby sa voda s nízkou mineralizáciou, napríklad slovanský, Essentuki číslo 2 a 4, s hypomotoron - s vysokou koncentráciou minerálov arsni, Essentuki číslo 17. Take ½-1 sklo 3-4 krát denne pre 30-60 minút pred jedlom (do 3-4 týždňov).
tyubazh
Rúrky sa môžu používať len na hypokinetický typ dysfunkcie žlčníka. Metóda pomáha zintenzívniť proces vylučovania prebytku žlče, zmierňuje stagnáciu. Rúrku je možné vyrobiť s karlovarskou soľou, sulfátovou magnéziou alebo sorbitolom. Je možné organizovať hadičky doma s použitím minerálnej vody, kukuričného hodvábu, vaječných žĺtkov.
Pôsobenie hadičky je zamerané na rozšírenie vylučovacieho kanála zahrievaním a aktiváciou kontrakcie žlčníka pomocou cholekinetiky.
Domáci proces sa môže uskutočňovať tak, že sa na prázdny žalúdok vyberie odvar z choleretických bylín, minerálna voda bez plynu vo forme tepla alebo roztok síranu horečnatého (1. L. na 200 ml vody). Po užití cholekinetiky je potrebné položiť teplú vyhrievaciu podložku pod pravé rebro a niekoľko hodín ležať v posteli na pravej strane. Kontrakcia žlčníka môže byť zistená bolesťou a bolestivou ťažkosťou v pečeni, tento príznak však čoskoro prejde.
V stacionárnych podmienkach sa rúra vykonáva pomocou špeciálnej sondy.
Vzhľadom k tomu, že sa hadičky vykonávajú nalačno, po nich môže byť stolica slabšia, omnoho tmavšia ako obvykle a dokonca aj so zelenými v dôsledku žlče, ktorá sa nepoužíva na trávenie potravy. To sa považuje za normálne. Počas procedúry, objavenie sa ostrých bolestivých pocitov naznačuje, že hadička sa robí nesprávnym alebo nesprávnym spôsobom.
Rúry sú kontraindikované pre hepatitídu, v prítomnosti zápalových procesov v 12 - črevných krúžkoch a pankrease, počas tehotenstva.
Dýchacie cvičenia
Dýchacia gymnastika môže byť vykonaná doma, len počas obdobia stabilnej remisie, pretože môže spôsobiť zvýšenie intraabdominálneho tlaku.
- V stoji, musíte dať svoje dlane na boky a pomaly vdychovať pri ťahaní v žalúdku, potom výdych ostro.
- Stojaci musíte rýchlo vdychovať a držať výdych po dobu 7 sekúnd bez namáhania svalov pobrušnice. Potom, čo potrebujete ticho vydýchnuť.
- Pri sedení na podlahe musíte utiahnuť nohy. Chrbát by sa mal narovnať, ruky by mali byť na kolenách. Je potrebné uvoľniť svaly a pomaly vdychovať, držať vzduch po dobu 3 sekúnd, potom budete musieť vydýchnuť pomaly.
Bylinná medicína
Mnohé lieky používané na liečbu dyskinézy zahŕňajú rastlinné zložky. Liečivé byliny a rastliny sú veľmi účinné pri liečbe funkčných porúch žlčníka. Je potrebné začať liečbu odvarmi a tinktúrami podľa receptov alternatívnej medicíny až po konzultácii s lekárom a až po špecifikovaní typu ochorenia.
V hypertenznej forme sa odporúča užívať nasledujúce rastlinné prípravky: t
- Je potrebné, aby sa brezové puky, oregano, ľubovník bodkovaný, kvety nesmrteľných kvetov, čaj Kuril a bylina z paliny v rovnakých porciách. 2 polievkové lyžice. zber nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte 12 hodín. Užívajte 50 ml 3-krát denne.
- Je potrebné vziať imortelle kvety, breza list, oregano, ľubovník bodkovaný, nechtík, mäta bylina v rovnakých častiach. 2 polievkové lyžice. zber nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvať cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.
- Na prípravu tinktúry sa vyžaduje, aby sa boky, mäta, lastovička, oregano, valeriánsky koreň, kôpor ovocie v rovnakých častiach. 2 polievkové lyžice. kolekcia, ktorú musíte naliať 0,5 litra vriacej vody, trvajte na tom. Vezmite 1/3 šálky trikrát denne.
- Je potrebné vziať harmanček kvety, kvety nechtíka, chmeľ šišky, kôpor ovocie, mäta, rebrík v rovnakých častiach. 2 polievkové lyžice. zber nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte 12 hodín. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.
V prípade hypotonickej poruchy sú užitočné nasledujúce liečivé nápoje:
- Ak chcete pripraviť tinktúru by mala byť z púčiky brezy, fireweed, koreň čakanky, šípky, kukurica hodváb, aníz. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých častiach. 2st. L. Zber je potrebné naliať 0,5 litra vriacej vody, trvajte 12 hodín. Užívajte 50 ml trikrát denne.
- Je potrebné, aby sa mäta pieporná, mletá zemina, stonožka, oregano, púpava koreň v rovnakých častiach. 2 polievkové lyžice. L. Odoberanie 0,5 litra vriacej vody, trvá cez noc. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.
- Infúzne kvetenstvo piesčité nesmrteľnosť je potrebné piť denne dve - tri poháre.
- Vezmite rovnako púpava koreň, anízové ovocie, tansy kvety, šípky, yarrow bylina. 2 polievkové lyžice. L. Zberajte 0,5 litra vriacej vody, trvajte na noci. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne.
Priebeh liečby liečivými bylinkami je od 1 do 1,5 mesiaca.
Zásady výživy
Keď dyskinéza žlčníka, diéta by mala byť prispôsobená typu ochorenia. Je zvolená diéta, ktorá je zameraná buď na zvýšenie motility orgánov, alebo na jej zníženie.
Výživa by mala byť zlomková, aspoň 5 - 6-krát denne, čo umožní žlči, aby neostala, ale aby konala pravidelne, rozlišovala sa v dpc. Telo s touto diétou si zvykne na normálnu reguláciu produkcie žlče, čo vedie k normalizácii žlčníka. Diéta sa má dodržiavať 3 - 4 mesiace.
výhľad
Prognóza pre dyskinézu žlčníka je priaznivá, choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta. Prevencia spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu, správnej výživy, eliminácie stresu, ako aj v včasnej detekcii a liečbe samotnej choroby a komorbidít.
Správne organizované jedlo, stabilný spánok a odpočinok, umožňujú vyhnúť sa mnohým patológiám, vrátane dysfunkcie žlčníka. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, je potrebné zachovať aktívny životný štýl, vzdať sa zlých návykov a včas liečiť akútne a chronické ochorenia tráviaceho traktu.
recenzia
Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať Vašu liečbu dysfunkcie žlčníka v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.
laura
Môj syn vyvinul poruchu funkcie žlčníka na pozadí nervového zrútenia. Pred skúškami bol veľmi znepokojený, čo viedlo k vzniku dysfunkcie. Táto choroba bola zistená nauzea, vracanie, bolesť v oblasti pravej hypochondrium. Pediater vymenoval konzultáciu s neuropatológom a gastroenterológom. Boli liečení diétou, bola vykonaná individuálna práca na stabilizáciu neuro-emocionálneho stavu.
Alexey
Mám problémy so žlčníkom niekoľko rokov. S exacerbáciou choroby robím doma hľuzu. Prijímam odvar z kukuričného hodvábu vo vlažnom stave, položte fľašu s teplou vodou na pravú stranu a ležím v posteli. Postup je veľmi účinný. Pomáha revitalizovať močový mechúr, a tým zlepšiť trávenie.