Zaznie žlčník

Milí čitatelia, ozvučenie žlčníka sa nazýva duodenálny, ale nie každý vie, čo to je. Tento postup sa vykonáva na lekárske aj diagnostické účely. Základom dvanástnikového snímania žlčníka je zber žlče z dvanástnika cez dvanástnikovú papilu. Urobte to s lekárskou sondou.

Ale pravdepodobne ste počuli o inom type metódy - slepom snímaní žlčníka. Toto je známy postup pre mnohé - hadičky. Je založený na stimulácii odlupovania pomocou špeciálnych prostriedkov (sorbitol, magnézia), potravín (vaječných žĺtkov) alebo rastlinných prípravkov. Mnohí vykonávajú slepé snímanie žlčníka doma, ale to možno urobiť len vtedy, ak nie sú žiadne kamene, ktoré sa môžu uviaznuť v kanáloch a spôsobiť koliku.

Indikácie a kontraindikácie pre sondáž

Zaznamenávanie duodenálneho žlčníka sa vykonáva v nemocnici. Tento postup, aj keď dostatočne jednoduchý, vyžaduje zručnosť a dodržiavanie pravidiel infekčnej bezpečnosti. Je možné vziať žlč nielen pre jeho ďalšie štúdium, ale aj pre lekárske účely, ako sa zbaviť stagnujúceho procesu, potláčať infekciu antibiotikami a podávať lieky proti hlístam. Odtok žlče má pozitívny vplyv na priebeh základného ochorenia (cholecystitída, cholangitída, cholelitiáza).

Patologické stavy žlčového systému v určitom štádiu vývinu, keď sa v pravej hypochondriu vyskytujú konštantné bolestivé bolesti, narušená stolica, kožná vyrážka, môže vyžadovať duodenálnu intubáciu. Na rozdiel od konvenčnej trubice, táto technika je pod dohľadom špecialistov a má menšie zdravotné riziká.

Základné indikácie postupu

• chronické infekčné zápalové procesy pečene, žlčníka a iných orgánov gastrointestinálneho traktu;
• ochorenie žlčových kameňov;
• biliárna dyskinéza;
• parazitické ochorenia (Giardia);
• neustály nepohodlie pod pravým okrajom, prítomnosť nevoľnosti, pálenie záhy, nadúvanie.

kontraindikácie

Duodenálna intubácia sa nevykonáva počas exacerbácie cholecystitídy akejkoľvek formy. Tento postup je tiež kontraindikovaný u malých detí (do 3 rokov). Neodporúča sa používať sondu v prítomnosti bronchiálnej astmy, chronickej bronchitídy, ťažkého priebehu akejkoľvek choroby.

Zvláštna opatrnosť je potrebná pri snímaní žlče u ľudí náchylných na krvácanie žalúdka alebo čriev. Prítomnosť dvanástnikových vredov a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu je tiež kontraindikáciou sondy na príjem žlče.

Technika pre duodenálne ozvučenie

Na uskutočnenie duodenálnej intubácie budete potrebovať:

• na konci s olivou;
• fľaša na teplú vodu;
• uterák;
• veľká striekačka (20 ml);
• valec pod panvou;
• zásobník;
• teplý roztok síranu horečnatého (25% v množstve 50 ml);
• 3 skúmavky, z ktorých každá bude podpísaná (časti A, B, C);
• prevarená voda.

Výskum na prázdny žalúdok ráno. Posledná večera je možná najneskôr do 18 hodín. Počas zákroku je pacient v sede a drží podnos na pľuvanie slín. Pred zavedením sterilnej sondy vykonáva sestra antiseptické spracovanie svojho hrotu.

Potom musí pacient sondu prehltnúť. Ak chcete dať procedúre minimálne nepohodlie, postupujte podľa odporúčaní sestry. Pri prehĺtaní sondy je potrebné trochu pritlačiť hlavu k hrudníku, prehltnúť pohyby, dýchať len nosom.

Dýchanie by malo byť hlboké, pretože to zabraňuje vzniku silného nutkania zvracať.

Sonda má špeciálne znaky, ktoré umožňujú sestre monitorovať jeho prítomnosť v určitých častiach gastrointestinálneho traktu. Keď dosiahne 4. značku, mierne sa zatlačí dovnútra, pripojí sa striekačka a odoberie sa obsah - priesvitná kvapalina, ktorej prítomnosť potvrdzuje prítomnosť v žalúdku. Špecialista naďalej tlačí dáždnik dopredu na 7. značku. Potom je pacient požiadaný, aby ležal na gauči na pravej strane. Pod umývadlom uzatvára valec a pod pravou hypochondrium - fľašu s teplou vodou.

Keď je sonda zavedená do deviatej značky, je to znamenie pre špecialistu, že je možné dosiahnuť dvanástnik. Je potrebné pripraviť skúmavku označenú „časť A“. Voľný koniec sondy sa umiestni do nej, aby sa zhromaždila dvanástniková žlč. Má charakteristickú žlto-olivovú farbu. Potrebný podiel žlče - 20 ml. Môže to byť viac. Doba odberu vzoriek - nie viac ako 30 minút.

Akonáhle je táto fáza štúdie dokončená, sestra vstrekne do dvanástnika ohriaty síran horečnatý. Sonda je na krátky čas upnutá. Injektovaná Magnesia vyvoláva uvoľnenie žlče do dvanástnika. Po odstránení svorky začne žltozelená žlč (blister) odchádzať a musí sa umiestniť do skúmavky označenej „časť B“. V priemere je možné zbierať 50-60 ml. Akonáhle sa žlčník žlčníka nahradí žlčou bohatého žltého odtieňa, voľný koniec sondy by sa mal spustiť do poslednej skúmavky (pre časť C).

Pri tejto duodenálnej intubácii žlčníka je dokončená. Pacient je opatrne umiestnený na gauči alebo stoličke. Vyberte sondu, odporúčame opláchnuť ústa vodou. Odporúča sa zostať v posteli po dobu jednej hodiny, aby sa nenútili náhle pohyby a boli pod dohľadom špecialistov.

Vyhodnotenie výsledkov

Výsledná žlč sa skúma farbou, objemom, stupňom transparentnosti a konzistenciou. Normálna žlč je transparentná. Jeho špecifická hmotnosť sa líši pre rôzne časti: pre A a C - 1,008 - 1,012, pre B - 1,026 - 1,032. Pri cholelitiáze, krehkej cholecystitíde a obštrukcii kanálikov nie je v skúmavke B žlč. Tiež pre tieto poruchy môže byť časť A úplne bezfarebná.

Ak žlčník reaguje zle na zavedenie magnézie, žlč je zjavne nedostatočná, najčastejšie indikuje chronický priebeh dyskinézy a zníženie kontraktilnej funkcie orgánu. Ak je objem časti B príliš veľký (nad 80-100 ml), potom má pacient stagnujúce procesy. Žlč už dlho stagnuje, spôsobuje zápal stien močového mechúra a tvorbu kameňov.

V rámci duodenálneho snímania odborníci vykonávajú mikroskopickú diagnostiku sedimentu žlče. Obraz by mal byť približne rovnaký vo všetkých troch skúmavkách. Leukocyty, epitelové bunky, kryštály cholesterolu sú prítomné v sedimente. S vysokým obsahom leukocytov možno konštatovať, že existuje chronický alebo akútny zápalový proces.

Ak sedimentová časť C obsahuje veľa leukocytov a hlienu, zápal pokrýva nielen žlčník, ale aj vývody - vyvíja sa cholangitída. Je možné predpokladať vývoj cholelitiázy s vysokým obsahom cholesterolu v kryštáloch v skúmavke s podielom B.

Pri duodenálnej intubácii je možné detegovať parazity, stafylokoky a iné infekčné patogény. Mikrobiologické vyšetrenie žlče umožňuje určiť presnú príčinu infekčných zápalových lézií žlčníka a vybrať si spoľahlivú liečbu.

Frakčný zvuk

Frakčné snímanie je typ dvanástnikového snímania žlče. Technicky sa metóda nelíši od klasickej štúdie. Namiesto 3 frakcií získajte 5 frakcií žlče:

• 1 frakcia - žlč zo spoločného žlčovodu. Odoberá sa do 15-20 minút, požadovaný objem je 20-40 ml. Ak žlč vyprší viac ako 45 ml, hovorí sa o patologickej expanzii spoločného žlčovodu. Pri nedostatočnom množstve žlče (menej ako 15 ml) môže dôjsť k zníženiu funkčnosti žlčníka a zníženiu kapacity kanálika.
• Frakcia 2 - získavanie žlče po zavedení síranovej magnézie. Ak 2-6 minút po odstránení svorky, prúd žlče nepreteká, čo indikuje zvýšený tón alebo blokovanie kanálu.
• Frakcia 3 - čas pred objavením žlčníka žlčníka (2-4 minúty). Tento zvyškový objem žlče z kanálov má svetložltý odtieň.
• Frakcia 4 - produkcia cystickej žlče (časť B v klasickej štúdii), odhad času, počas ktorého sa žlčník vyprázdni. Rýchlosť by mala byť aspoň 2-4 ml / min, inak indikujú pokles kontraktilnej aktivity.
• Frakcia 5 - príjem hepatálnej žlče (zodpovedá časti C). Mala by byť najmenej 15-20 ml.

V budúcnosti možno žlč skúmať rovnakým spôsobom ako pri konvenčnej duodenálnej intubácii.

Vykonanie ramena

Doma je možné vykonávať snímanie žlčníka slepou metódou s použitím hadičky. Hlavným cieľom tohto postupu je stimulovať tok žlče, aby sa eliminovali stagnujúce procesy a znížilo sa riziko tvorby kameňa.

Existuje mnoho nástrojov pre domáce tubing: minerálna voda, magnézia, sorbitol, cholagogue raňajky, bylinné prípravky. Vyberte si metódu, ktorá sa vám zdá najúčinnejšia. Ale pamätajte, že domáce hadičky s kameňmi v žlčníku môže vyvolať koliku a zvýšiť príznaky ochorenia žlčových kameňov.

Základné pravidlá vykonávania slepého snímania žlče:

• postup sa vykonáva ráno, keď žlčník vykazuje maximálnu aktivitu;
• pred použitím choleretického činidla sa odporúča ho zahriať;
• Po vypití minerálnej vody, roztoku sorbitolu alebo iného prostriedku musíte ležať na pravej strane pod teplou ohrievacou podložkou;
• naďalej piť choleretickú kompozíciu;
• ležanie v posteli s teplou ohrievacou podložkou by malo byť 1,5-2 hodiny;
• po určitom čase je zvyčajne túžba mať pohyb čriev a stolica bude počas dňa tekutá.

Slepé ozvučenie žlče sa môže vykonávať niekoľkokrát za mesiac. Ak technika neprináša úľavu, neodstráni boľavé bolesti v pravej hypochondriu, musí sa vykonať duodenálna intubácia, v rámci ktorej sa často zisťujú nielen infekčné patogény, ale aj paraziti. Po ukončení liečby sa zvyčajne objavia nepríjemné pocity, pomalé, ale isté obnovenie narušených funkcií žlčníka, pečene a dvanástnika.

Napriek obťažovaniu postupu pri snímaní žlčníka je spätná väzba o ňom väčšinou pozitívna. Mnoho ľudí, ktorí trpia chronickými patologickými stavmi žlčových ciest, po odtoku žlče zmizne, ustupuje aj nevoľnosť. Ak Vám lekár odporučí vyšetrenie, nevzdávajte ho.

Toto video jasne demonštruje postup duodenálneho ozvučenia.

Vedenie snímania žlčníka (slepého, dvanástnikového) doma

Snímanie žlčníka je metóda skúmania orgánu sondou. Nazýva sa tiež dvanástnik, pretože v dolnej časti dvanástnika sa nachádzajú 2 žľaby: žlčník a pankreas. Keď do nej vstúpi jedlo, žlčovod sa dostane do žlče, aby ho strávil. Pre túto štúdiu sa ten istý žlč nazýva choleretické drogy a pomocou sondy sa odtiaľ odoberá. Tento postup môže byť uskutočnený tak na diagnostické účely, ako aj na zmiernenie stavu pacienta.

Ako sa vykonáva snímanie žlčníka?

K dispozícii je tiež bezdušová alebo slepá cesta na oddelenie žlče. Zvážte techniku ​​oboch metód. Mala by existovať špeciálna príprava na dvanástnikové snímanie žlčníka. Deň pred začiatkom diagnózy je pacient upozornený, že jedlo po 18.00 nie je možné užívať. Ozývanie sa vykonáva ráno na lačný žalúdok. Duodenálna sonda je jednorazová sterilná tenká hadica, ktorej koniec obsahuje olivu. Sestra by mala mať podnos, dva ohrievače, uterák, injekčnú striekačku (20 ml), 25% síran horečnatý a 3 sterilné nádoby označené A, B, C v pripravenom stave. správnu dĺžku.

Pacient je umiestnený na vhodnom mieste tak, aby sa nebrzdil, a na jeho hruď je uviazaný uterák. Zdravotnícky pracovník vopred učí pacienta, ako sa správa správne, keď je sonda vložená. Podáva sa podnos na vyprázdnenie slín.

Najnepríjemnejším postupom je okamih prehltnutia sondy. Hadica jemne vstrekuje do úst, oliva na sonde maže hrdlo pre ľahký prechod. Pacient musí dýchať nosom a prehltnúť pohyby tak, aby hadica mohla ľahšie vstúpiť do tela. Pacient musí správne a hlboko dýchať, aby sa emetické nutkanie zmenšilo. Pri dosiahnutí hĺbky 14 cm striekačka vytiahne tekutinu. Ak vyjde zakalený obsah, znamená to, že hadica dosiahla žalúdok.

Pacient je umiestnený na pravej strane a obklopujú 2 ohrievače. Keď je sonda v dvanástniku, druhý koniec bude spustený do prvej skúmavky označenej A. Do tejto skúmavky musí pretekať čistá a čistá kvapalina bez akýchkoľvek nečistôt. Vytvorí sa zmes dvoch orgánov naraz - pankreasu a žlčníka. Zvyčajne sa na analýzu posiela 15-40 ml žlčníka dvanástnika.

Po prvom odbere sa do čreva zavádza 25% roztok magnézie, po ktorom sa začne aktívna separácia žlče zo žlčníka do 10 minút. Kvapalina má tmavú olivovú farbu. Zhromažďuje sa v druhej skúmavke označenej B. Žlč by mala odtekať, kým sa farba nezmení na svetložltú. Jej zo žlčníka by mala ísť od 50 do 60 ml.

Potom sa hadica spúšťa do tretej skúmavky označenej C. Zvyšných 20 ml žlče bude prúdiť do trubice z pečene (žlčová žlč). Toto v zásade končí proces snímania.

Sonda sa jemne odstráni, pacient dostane vodu na opláchnutie úst a prenesie sa z procedúry na oddelenie, v ktorom bude pacient musieť odpočinúť asi hodinu. Počas tejto doby bude pod kontrolou lekárov, bude merať pulz a tlak.

Fázy duodenálneho ozvučenia

Postup teda prechádza hlavnými fázami:

1. Získanie žlče zo všeobecného prúdu. Fáza trvá 20 minút. Kvapalina by nemala prekročiť 45 ml. S väčším objemom je to otázka patológie.
2. Druhá etapa je spojená s nástupom žlče. Trvá maximálne 6-10 minút.
3. Potom je žlč zo spoločných kanálov. Tento proces trvá až 4 minúty.
4. Sekrécia žlče z močového mechúra trvá 20-30 minút.

Hodnotenie výsledkov výskumu

Na začiatku sa hodnotí vzhľad alebo fyzické vlastnosti črevného obsahu. Dbajte na farbu, hrúbku a textúru. Ak osoba nie je chorá, obsah všetkých troch skúmaviek by mal byť transparentný a mierne prchavý. Normálna špecifická hmotnosť zmiešanej žlče z prvej trubice a pečene z tretej je 1,008–1,012. Žlč zo žlčníka by mala byť 1 026 - 1 032.

Keď sa časť žlče stane bezfarebnou v dôsledku obštrukcie žlčových ciest, je to znak žltačky.

Bolestivé procesy v žlčníku sú vyjadrené úplnou neprítomnosťou časti B, to znamená žlče priamo zo žlčníka. To sa môže stať kvôli stagnácii žlče a strate kontraktilnej schopnosti samotného orgánu. Môže to byť cholelitiáza a cholecystitída a dyskinéza, ktorá ovplyvňuje žlčové cesty. Niekedy sa stáva, že po prvom pokuse o sondovanie a zavedení magnézie nie je požadovaná časť žlče vylučovaná. Preto existuje potreba sekundárnej injekcie sondy. Potvrdením diagnózy bude výskyt tmavej žlče vo veľkom objeme.

K expanzii žlčníka môže dôjsť, ak do skúmavky B vstúpi 100 ml alebo viac žlče. Zvyčajne sa tento jav vyskytuje v dôsledku stagnácie.

Pri vyšetrení pod mikroskopom sa pozorne sleduje sediment všetkých 3 nádrží. Normálne by mali byť všetky rovnaké. Pri ich štúdiu je prípustné mať malé množstvo leukocytov, malých epiteliálnych buniek, ako aj malé množstvo cholesterolových zŕn a oxalátu sodného.

Hlien a zvýšený počet leukocytov indikujú zápalový proces. V závislosti od toho, kde sa nachádza, je možné posúdiť lokalizáciu zápalu.
Pri mikrobiologickom výskume rôznych patogénov možno zistiť rôzne patogény, ako napríklad Giardia, E. coli, stafylokoky, enterokoky, brušný týfus.

Kto nemôže viesť dvanástnikové ozvučenie?

Existujú choroby, pri ktorých je riskantné vykonávať toto vyšetrenie. Patria sem kŕčové žily pažeráka, akútna cholecystitída, zlý krvný obeh a prítomnosť žlčových kameňov. Keď sa ozve kameň z močového mechúra, môže sa pohybovať a dostať sa do žlčovodu. A to zase povedie k žltnutiu kože. Sondovanie sa nevykonáva u ľudí s exacerbáciou gastritídy, žalúdočných vredov a iných ochorení tráviaceho systému. Pred sondážou by sa mal urobiť ultrazvuk vnútorných orgánov, po ktorom sa rozhodne o diagnóze.

Duodenálne snímanie sa uchýlilo k tomu, keď je potrebné antibiotikum na liečbu zápalu alebo na odstránenie parazitov. Na účely komplexnej liečby určitých chorôb a uvoľňovania z nadbytku žlče sa niekedy predpisuje tubulov žlčníka. Postup zahŕňa pomalé zavádzanie sondy do dvanástnika. Po odobratí 3 porcií žlče sa vstrekne fyziologický roztok alebo teplá voda (+ 35... + 40 ° C) minerálnou vodou bez plynu. To znamená umývanie dvanástnika. Takáto terapia sa vykonáva kurzami.

V prípade slepého snímania žlčníka je žlčník zničený metódou bezdušovej hadičky, ktorú možno vykonať doma.

Príprava sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Rúrka bez sondy sa vykonáva v skorých ranných hodinách, keď v žalúdku nie je žiadna potrava alebo voda. V tomto čase je žlčník čo najaktívnejší. Musíte ležať na pravej strane a ohnúť kolená. Pacient by mal 30 minút pomaly spiť, piť cholereticky. Ak chcete odstrániť žlč, môžete použiť 2 poháre vyhrievanej minerálnej vody bez plynu. Môžete variť kukuričné ​​hodváb alebo piť 25% roztok vody s magnéziou.

Pod pravou stranou je umiestnená vyhrievacia podložka, ktorá stimuluje oddelenie žlče. Celý proces by mal trvať 2 hodiny. Skutočnosť, že postup bol vykonaný správne, indikuje vodnaté zelené výkaly. Proces čistenia sa môže uskutočniť 1 krát za 7 dní. Trvanie liečby je 3 mesiace.

Pri výbere minerálnej vody pre potrubia je lepšie uprednostniť Borjomi, Kislovodsk alebo Smirnovskaya. Odporúča sa ohrievať túto vodu, ale môžete nechať fľašu otvorenú v noci tak, aby sa plyn odparil.

Používajú sa chlagogické činidlá. Môžete zmiešať 1 polievková lyžica. l. olivový olej s teplou minerálnou vodou. Prírodné prostriedky ako nesmrteľnosť a stigma kukurice by sa mali trvať na pohári vriacej vody. Pri tomto množstve vody stačí 15-20 g zberu. Sorbitol sa rozpustí v 200 mg minerálnej vody.

Je možné skombinovať 2 spôsoby tubáže len za podmienky, že duodenálna intubácia bude vykonaná 1 krát mesačne, bezdušová hadica - 2 krát týždenne. Ak to vyžaduje stav pacienta, je možné hadičku vykonávať dlhú dobu.

Je tiež možné uskutočňovať hadičku na profylaxiu, aby sa zachovalo zdravie tela, ak na to nie sú žiadne kontraindikácie. Môže byť úspešne použitý v cholestáze. Po vykonaní vankúša sa človek cíti oveľa ľahší. Má bolesti z pečene, zlepšuje proces trávenia a celkový stav pacienta sa mení k lepšiemu.

Zvuky pomáha v prípade, keď sa skúmajú hlavné kanály, cez ktoré sa má žlč uskutočňovať. Účelom tohto postupu je vyprázdniť žlčník a zabrániť stagnácii. S ťažkosťou v pravej hypochondriu a výskytom horkosti v ústach je možné vykonávať hadičku pečene a žlčníka doma.

Zaznie žlčník

Snímanie žlčníka je diagnostická alebo terapeutická metóda, pri ktorej špecialista môže skúmať stav pečene, orgánov gastrointestinálneho traktu a žlčníka. Na ambulantnej báze sa vykonáva sondou a doma je možné postup vykonávať jednoduchšou metódou. Podstatou oboch metód je stimulovať uvoľňovanie žlče do lúmenu dvanástnika. V prvom prípade si ho lekár môže vybrať na analýzu, doma sa vykonáva na zabránenie stagnácie žlče a na zlepšenie trávenia.

Indikácie a kontraindikácie postupu

V prípade patologických stavov pečene a žlčových ciest sa u pacienta prejavuje charakteristický súbor symptómov. Najcharakteristickejším príznakom je ostrá alebo matná bolesť v pravej hypochondriu, ktorá môže byť neustále prítomná alebo sa vyskytuje po jedle. Môžem tiež pozorovať rôzne zažívacie poruchy (zápcha alebo hnačka), žltačku, kožnú vyrážku a horúčku. Pre presnú diagnostiku chorôb môže lekár predpísať štúdiu zloženia žlče, ktorá sa odoberá z dvanástnika sondou.

Medzi ochoreniami, ktoré sa môžu stať indikáciami pre duodenálnu intubáciu, patria:

• cholecystitída, cholangitída;
• zápal pečene, žalúdočnej alebo črevnej sliznice;
• ochorenie žlčových kameňov;
• obštrukcia žlčových ciest červami;
• stagnáciu žlče.

Tento postup sa vykonáva nielen na diagnostické účely, ale aj na liečenie určitých chorôb. Liečivá teda môžu byť podávané prostredníctvom sondy na helmintické invázie a zápalové ochorenia. Okrem toho, týmto spôsobom si môžete vybrať prebytočnú žlč, ak sa hromadí v žlčníku a nejde do črevného lúmenu.

Sondovanie žlčníka nie je ukázané všetkým pacientom. Pred zákrokom lekár zbiera údaje o anamnéze a vykoná úplné vyšetrenie.

Kontraindikácie duodenálnej intubácie budú:

• obdobie tehotenstva;
• vek do 3 rokov;
• astma;
• žalúdočný vred;
• črevné krvácanie krátko pred zákrokom;
• vysoký krvný tlak;
• príznaky srdcového zlyhania.

Príprava na duodenálne sondovanie začína 5 dní pred zákrokom. Počas tohto obdobia musíte prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok vyšetrenia. Tieto zahŕňajú cholagogue, laxatíva, vazodilatátory a antispasmodiká. Taktiež sa neodporúča používať potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú nadúvanie v črevách. Zvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok, počas dňa je zakázané jesť.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Duodenálna intubácia

Duodenálna intubácia žlčníka je postup, pri ktorom sa stav vnútorných orgánov vyšetrí sondou. V závislosti od technológie existuje niekoľko spôsobov snímania:

• frakčné - používajú sa na zber 3 frakcií žlče, najmä informatívne pri podozrení na helmintické invázie;
• slepé snímanie - úplné nútené vyprázdnenie žlčníka;
• Minúta - registrácia výstupu z 5 fáz žlče, je potrebná pri diagnostike dyskinézy žlčového systému;
• chromatická - vykonaná po farbení žlče špeciálnym farbivom na štúdium jej množstva.

Tento typ snímania sa nazýva duodenálny, pretože v priebehu procedúry je sonda umiestnená v lúmene dvanástnikového (duodenálneho) čreva. Táto technika je podobná žalúdočnému snímaniu, ale zariadenie je umiestnené hlbšie do čreva.

Postupová technika

Duodenálna intubácia je dlhý proces, vo všeobecnosti môže trvať viac ako hodinu. Sonda je dlhá elastická trubica, ktorej špička sa nazýva oliva a môže byť kovová alebo plastová. Pred vyšetrením lekár odmeria vzdialenosť od predných zubov pacienta k pupku a urobí niekoľko značiek na sonde. Potom môžete začať postup:

• oliva sa umiestni na koreň jazyka av sede sa pacient začne prehltnúť;
• keď je prvá značka na úrovni predných zubov (sonda dosiahla žalúdok), je potrebné ležať na boku;
• pod pacientovou stranou je vykurovacia podložka, pričom pokračuje v prehĺtaní;
• druhá značka označuje, že sonda je na úrovni vstupu do dvanástnika;
• tretia značka a vzhľad žltej kvapaliny znamenajú, že sonda je v črevnom lúmene.

Trvanie procedúry je individuálne, v niektorých prípadoch môže trvať až 3 hodiny. Po snímaní môžete jesť po 30 minútach, ale mal by byť ľahký a diétny. Dokonca aj cez deň je lepšie jesť mastné a vyprážané jedlá, to znamená dodržiavať rovnakú diétu, ktorá bola predpísaná na prípravu postupu.

Vyšetrenie žlče

U zdravého človeka je žlč tekutá, transparentná, má žltý odtieň. Zmeny aspoň jedného z týchto indikátorov indikujú prítomnosť akútnych alebo chronických patológií pečene alebo žlčových ciest. Skúmajú sa celkom 3 porcie žlče (A, B, C), ktoré postupne zanechávajú lumen tenkého čreva.

Frakcia A je jasný výboj s jantárovým odtieňom, ktorý vyniká v priebehu 20 - 40 minút. Celkový objem tejto fázy môže byť od 15 do 45 ml. Ak má pacient príznaky žltačky a prvá frakcia žlče je bezfarebná, znamená to mechanické upchatie žlčových ciest.

Potom musíte dostať ďalšiu žlčovú časť (B). Na tento účel sa cez sondu zavádzajú špeciálne prípravky, ktoré stimulujú činnosť žlčníka a na hadicu sa umiestni svorka. Táto časť žlče vychádza priamo zo žlčníka a má nazelenalý odtieň. Od 20 do 50 ml tekutiny by sa malo odobrať počas 20 až 30 minút. V štúdii tejto časti môžete identifikovať tieto patológie:

• ak žlč nevyjde - porušenie kontraktilnej funkcie žlčníka;
• pod vplyvom drog sa žlč vylučuje dlhšie ako pol hodiny - kontraktilita močového mechúra sa znižuje, v prirodzených podmienkach je nedostatočná;
• zmeny vo farbe žlče - porušenie absorpčnej funkcie mechúra;
• objem žlče presahuje 100 ml - rozšírenie žlčníka, čo znižuje tón jeho stien.

Časť C je žlč pečene. Má žiarivo žltý odtieň a vyniká do 20-30 minút. Ak sa objaví bezfarebne alebo v nedostatočnom množstve, môže to naznačovať patologické stavy pečene.

Frakčný zvuk

V prípade potreby môžete vykonať čiastkové snímanie. Technicky sa tento postup nelíši od štandardného dvanástnikového vyšetrenia, ale tu nie je izolovaný 5, ale 5 frakcií žlče. Frakčné snímanie je informatívnejšie, pretože umožňuje zhromažďovať presnejšie údaje. Prvé 3 frakcie tvoria časť A (pri duodenálnom vyšetrení), štvrtá frakcia zodpovedá častiam C a piata časť C.

• Prvá frakcia je 15 - 40 ml svetlej žlče zo spoločného pečeňového kanálika. Ak sa aj po tomto čase vydrží, výsledok indikuje zvýšenie hladiny sekrécie tohto kanála a naopak. Po 30 minútach sa do sondy vstrekne 50 ml síranu horečnatého a zovrie sa špeciálnou svorkou.
• Druhá frakcia začne vydržať 2 - 6 minút po odstránení svorky. Ak sa tak nestane, príznak indikuje porušenie odtoku žlče.
• Počas 2 - 3 minút by sa malo uvoľniť malé množstvo svetložltej kvapaliny, čo je zvyškový objem žlče zo žlčových ciest.
• Štvrtou frakciou je žlčník žlčníka a zodpovedá časti B.
• Poslednou frakciou je časť C, ktorá prúdi priamo z pečene.

Ďalšie skúmanie frakcií prebieha s použitím rovnakej technológie ako pri duodenálnej intubácii. Táto metóda vám umožní podrobnejšie analyzovať stav pečene a žlčových ciest.

Vykonanie postupu doma

Sondovanie žlčníka doma sa vykonáva slepo, to znamená bez použitia ďalších nástrojov. Jeho hlavným cieľom je stimulovať uvoľňovanie žlče do dvanástnika na čistenie močového mechúra a normalizáciu trávenia. Pred zákrokom musíte dodržiavať diétu 3 dni a obmedziť príjem potravy živočíšneho pôvodu.

Najjednoduchší spôsob tyubazhu (čistenie žlčníka) je použitie minerálnej vody nasýtenej minerálom (Borjomi, Narzan alebo iné). Večer musí byť ponechaný otvorený, aby sa uvoľnil oxid uhličitý. Ďalšou možnosťou je zmes 500 ml vody s dvoma lyžičkami sorbitolu. Ráno musíte postupovať podľa nasledujúceho algoritmu:

• teplá voda do 40 stupňov a piť v malých dúškoch 5-7 minút, odporúča sa chodiť neustále;
• potom je potrebné ležať na pravej strane, umiestniť pod ňu teplú vykurovaciu podložku a zostať v tejto polohe hodinu;
• potom musíte vstať a vypiť pohár teplej vody s citrónovou šťavou;
• po ďalších 15 minútach - špeciálne raňajky, ktoré stimulujú tok žlče.

Raňajky v deň konania sa odporúča varené vajcia a maslo. Odporúča sa používať tieto výrobky bez chleba a vypiť slabý čaj. Po určitom čase (zvyčajne 2-3 hodiny) sa začína hnačka, ale rýchlo prechádza. Tento príznak indikuje, že žlčník je vyčistený a žlč vstupuje do dutiny tenkého čreva.

Snímanie žlčníka sa nazýva lekárske, diagnostické alebo preventívne opatrenia, ktoré stimulujú uvoľňovanie žlče do lúmenu tenkého čreva. Duodenálna intubácia je inštrumentálna technika, ktorá sa vykonáva v nemocnici na získanie a štúdium žlče. Blind metóda (tubage) môže byť vykonaná doma, ale pred začatím procedúry stojí za to podstúpiť vyšetrenie a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Postup pri dvanástnikovom snímaní žlčníka

So stagnáciou žlče v žlčníku, človek trpí bolesťami na pravej strane v hypochondriu, je neustále nevoľný, v ústach je horká chuť. Tieto príznaky naznačujú, že tkanivá pečene, žlčové cesty alebo močový mechúr sú ovplyvnené zápalom. Ak chcete diagnostikovať patológiu a určiť závažnosť lekárov predpísať klinické vyšetrenie, tzv duodenálne znejúce. Počas procedúry sa skúma kvantitatívne a kvalitatívne zloženie žlče. Duodenálne snímanie žlčníka poskytuje možnosť analyzovať mechanizmus vylučovania pankreasu, ktorý pracuje v spojení so systémom tvorby žlče.

Definícia, opis, výhody postupu

Sondáž žlčníka má iný názov - hadičku. Podstata metódy spočíva v umelej stimulácii žlče vložením choleretických riešení. Podľa anatómie zažívacích orgánov sa nachádza duodenálna papila na vnútornej strane steny pod dvanástnikom, ktorá spája hlavný kanál pankreasu a žlčový kanál.

Pri trávení potravy sa obsah žlčníka cez tento kanál zobrazuje v 12-duodenálnom procese. V neprítomnosti tráviaceho procesu sa musí uvoľňovanie žlče umelo stimulovať, čo umožní vyšetrenie vzorky obsahu. Na tento účel sa do dvanástnika vstrekujú špeciálne choleretické tekutiny a po určitom čase sa odoberajú vzorky. Postup sa vykonáva s duodenálnou sondou.

Spolu s analýzou zloženia a kvality žlče, postup umožňuje zlepšiť tok žlče a eliminovať preťaženie žlčových ciest. Zvuk z duodena má nasledujúce výhody:

• Možnosť vykonávať presné funkčné, bakteriologické a mikroskopické vyšetrenie tajomstva a orgánov žlčového systému.
• Eliminácia stagnácie v káblovodoch.
• Stimulácia žlčového systému.
• Možnosť zavedenia potrebných liečiv na liečenie zápalov a parazitických infekcií.

Späť na obsah

Príprava postupu

Pripraviť sa na manipuláciu je potrebné 5 dní. Teraz musíte odmietnuť prijať:

• choleretické činidlá;
• antispastikov;
• vazodilatačné liečivá;
• Preháňadlo prostriedky;
• zlúčeniny, ktoré zlepšujú trávenie.

Pred konaním:

• posledné jedlo by malo byť do 18:00;
• večera by nemala jesť zemiaky, kapustu, čierny chlieb, piť mlieko alebo sódu, teda potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách;
• potraviny by mali byť ľahké, nie nepríjemné;
• musíte vypiť 8 kvapiek 0,1% roztoku "Atropínu" alebo ho vložiť subkutánne do príslušného návodu na dávkovanie;
• Mali by ste vypiť teplý roztok 30 g xylitolu.

Ozývanie sa vykonáva ráno na lačný žalúdok. Pri zvýšenom reflexe rán je lepšie aplikovať lokálnu anestéziu.

Technika

Existujú dva typy manipulácií:

• Klasický spôsob, v ktorom sú vybrané tri frakcie: z 12 dvanástnikového procesu, žlčníka s kanálmi, pečeň. Metóda je zastaraná, neinformačná.
• Frakčná metóda zahŕňa výber piatich fáz s čerpaním obsahu v priebehu 5-10 minút. To vám umožní stanoviť dynamické zmeny v zložení a kvalite, aby sa určil typ sekrécie žlče.

Princípom frakčnej analýzy je vykonanie 5 etáp:

• Prvá etapa je zber prvej frakcie (časti A) z dvanástnika 12 pred zavedením choleretickej cholecystokinetiky. V duodenálnej kompozícii je prítomná žlčová zmes s prímesami pankreatickej šťavy, tekutiny z čriev a žalúdka. Fáza trvá 20 minút.
• Druhá fáza začína zavedením magnézie, ktorá zastavuje uvoľňovanie žlče z hlavnej duodenálnej papily. Trvanie je 6 minút.
• Tretí stupeň je charakterizovaný odberom vzoriek zo žlčových ciest mimo pečene. Trvanie je 4 minúty.
• Štvrtý stupeň zahŕňa zber frakcie "B", keď sa žlč uvoľňuje z močového mechúra. V tomto prípade má tajomstvo hrubú textúru a farbu - od tmavo žltej až po hnedú.
• Piata etapa zahŕňa odobratie časti „C“, keď namiesto tmavej farby vyniká svetlá kvapalina zlatistého odtieňa. Odber žlče trvá 30 minút.

Obe možnosti snímania sa vykonávajú s gumovou sondou. Na jeho konci je pripevnená oliva z kovu alebo plastu na odber vzoriek. Výhodne sa použije dvojitá sonda, ktorá súčasne s extrakciou odčerpáva obsah žalúdka.

Pre presný referenčný bod a na určenie polohy sondy sa urobia tri značky na vzdialenosť od zubov k pupku, vzaté vo zvislej polohe.

Ozvučovanie sa vykonáva v sede. Pacient sa umiestni na koreň olivy jazyka v glyceríne, aby sa zlepšil sklz. Pacient sa musí zhlboka nadýchnuť a začať sondu prehltnúť. Zariadenie dosiahne žalúdok, keď dosiahne prvú značku. V ďalšej fáze pacient preberá vodorovnú polohu na pravej strane a pokračuje v prehĺtaní olív. Sonda sa dostane k gastrickému zvieraču na druhej značke. Na tretej etikete sa zariadenie vloží do dvanástnika.

Prvá šarža zlatej žltej farby sa začína objavovať zo sondy za pol hodiny. Potom postupne vychádzajú ďalšie porcie. Všetky odobraté vzorky sa odosielajú na mikroskopickú a bakteriologickú analýzu.

Analýza výsledkov

Počas ozvučovania sa analyzuje hustota, farba, priehľadnosť, povaha sedimentu v študovanej žlči. Prvé tri porcie žlče u zdravého človeka sa vyznačujú elasticitou a transparentnosťou. Akékoľvek abnormality naznačujú vývoj patológie.

Normálne zloženie žlče v zdravom žlči produkujúcom systéme:

• kryštály cholesterolu s oxalátom sodným;
• nízky obsah bunkového epitelu s jednotlivými leukocytmi.

Zvýšenie hladiny leukocytov so žlčovým odtieňom v časti „B“ indikuje nástup zápalu v močovom mechúre. Rovnaký obraz v časti „C“ hovorí o patológii v intrahepatických kanálikoch. Na tomto základe sa vyvíja cholangitída.

Mikrobiologický výskum umožňuje získavať údaje o bakteriálnom zdroji infekčného alebo parazitického ochorenia.

Ak sa žlč dostane do 30 minút, môžete posúdiť priechodnosť žlčových ciest. Ak je prijatá časť „B“, potom je koncentrácia a kontrakčná vlastnosť žlčníka normálna. Ak nie je možné sondu premiestniť do duodena do 2 hodín, postup sa ukončí.

kontraindikácie

Ak máte jednu chorobu z uvedeného zoznamu, sondovanie je vylúčené:

• závažné zlyhanie obehu;
• zhoršenie chronickej alebo akútnej cholecystitídy;
• zhoršený JCB;
• exacerbácia dvanástnikového vredu a žalúdka;
• rakoviny v žalúdku s metastázami v pažeráku;
• ťažká dyspnoe pľúcneho a srdcového typu;
• varixy pažeráka;
• ischémia;
• infarktu myokardu.

Späť na obsah

Chromatický duodenálny zvuk

Samostatnou metódou snímania je chromatické štúdium obsahu žlče. Večer pred manipuláciou, 20-21: 00, by mal pacient vziať 0,15 g metylénovej modrej do želatínového obalu. Najmenej 2 hodiny by mali prejsť z posledného jedla. Metylén cez krv vstupuje do pečene, kde sa mení na farbu. Potom farbivo vstúpi do žlčníka a zafarbí jeho obsah. Pri štandardnom rannom snímaní sa získa modrá žlč.

Chromatická duodenálna intubácia.

• udáva presné množstvo žlče produkovaného močovým mechúrom;
• vysoká účinnosť pri diagnostikovaní ochorení žlčových ciest.

Späť na obsah

Vlastnosti postupu u detí

U detí je ťažké vykonávať postup, ako aj extrakciu žalúdočnej šťavy. Za týmto účelom sa do dvanástnika vstrekne 25% roztok magnézie v množstve 0,5 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Samotné snímanie sa nelíši od techniky správania sa u dospelých.

Treba poznamenať, že sonda sa zavádza na diaľku podľa veku dieťaťa:

• u novorodencov je hĺbka podávania 25 cm;
• deti do 6 mesiacov - 30 cm;
• pre deti do 1 roka - 35 cm;
• u detí vo veku 2-6 rokov - 40-50 cm;
• u pacientov starších ako 6 rokov - 50-55 cm.

Ako sa vníma žlčník

Aj keď sa človek môže dostať bez žlčníka, po jeho amputácii sa kvalita života výrazne znižuje. Preto sa lekári snažia, pokiaľ je to možné, udržiavať telo pacienta. Ak chcete vykonať potrebné vyšetrenie močového mechúra, správne diagnostikovať existujúcu patológiu a lekári môžu vykonávať niektoré terapeutické opatrenia prostredníctvom snímania žlčníka.

Čo je duodenálna intubácia?

Čo je duodenálna intubácia žlčníka? Je to postup na zhromažďovanie žlče z ľudského tela, aby sa vyšetril, urobil diagnózu a predpísal potrebnú adekvátnu liečbu. Pacienti, ktorí sa stretli s touto manipuláciou vo svojich životoch, a tí, ktorí o jej existencii aspoň raz počuli, to jednoducho nazývajú. Ak však človek pristupuje kompetentne z hľadiska medicíny, potom správne meno je presne duodenálne znejúce.

Tento postup je predpísaný nielen na zber časti žlče na analýzu. Niekedy, s vážnou stagnáciou žlče, napríklad, keď je diagnostikovaná cholecystitída, duodenálna intubácia, aby sa "vytiahla" nahromadená a stagnujúca tekutina z močového mechúra. Okrem toho počas tejto manipulácie a pomocou mikroskopie sa môže uskutočniť štúdia na pečeni a žlčových cestách a zistiť, či v týchto systémoch existujú patológie. Okrem toho, takéto testovanie je ukázané pre duodenitídu a keď je duodenálna obštrukcia.

Indikácie pre

Dôvody, pre ktoré lekári posielajú pacientov, aby podstúpili túto manipuláciu, môžu byť rôzne, ale hlavne sú spojené s patológiami a poruchami tráviaceho systému.

Pacientovi sa odporúča podstúpiť zákrok v nasledujúcich prípadoch:

1. Osoba je často nevoľná. Môže to byť jednoducho pomalé, alebo sa môže zmeniť na zvracanie. A iné štúdie neidentifikovali príčiny tohto stavu.
2. Komplikácie sa vyskytujú po odstránení žlčníka, alebo pacient neuvoľnil stav po operácii a musíte zistiť, prečo sa to deje.
3. Znepokojujúce zhoršenie žlčových kameňov často môže tiež urobiť tento postup na objasnenie faktorov, ktoré k tomu prispievajú.
4. V zápalových procesoch v žlči.
5. Narušený množstvom ochorení gastrointestinálneho traktu.
6. Je potrebná diagnóza a liečba pečene, ako aj celého žlčového systému ako celku.
7. Existuje podozrenie, že pacient vyvíja hemangióm.
8. Pacient má v ústach takmer horkú horkosť a hnilobnú chuť a iné analýzy neodhalili dôvody tohto javu.
9. Osoba pociťuje časté bolesti v pravej hypochondriu, ktorej etiológia zostáva nejasná.
10. Pacient má pretrvávajúce poruchy trávenia žalúdka a gastrointestinálneho traktu, sprevádzané bolesťou brucha, nevoľnosťou, nevoľnosťou so zvracaním, nadmernou tvorbou plynov a nadúvaním, nadúvaním, hnačkou.
11. Existuje podozrenie na prítomnosť parazitov v tele, ktorých životne dôležitá aktivita nepriaznivo ovplyvnila pečeň a iné susedné orgány.
12. Stagnácia žlče môže byť tiež eliminovaná z hľadiska snímania žlčníka.

Túto manipuláciu vykonávajte v podmienkach polikliník, pozri, to znamená, že pre tento postup nie je potrebné konkrétne chodiť do nemocnice. Zvyčajne počet porcií žlče odobratých na jednu vzorku nevyžaduje viac ako tri (štyri).

Samotné snímanie je rozdelené do typov, v závislosti od toho, ako sa vykonáva a na aký účel.

Alokujte typy duodenálneho ozvučenia:

1. Slepý je terapeutický. Oni tiež hovoria, že sondujú pečeň s hadičkami. Vykonajte tento postup, aby ste „znížili“ žlč, ktorá stagnuje v mechúre a potrubiach.
2. U pacientov sa najčastejšie prejavuje zlomkové snímanie. Tento postup je rozdelený do piatich stupňov, počas ktorých sa odoberá niekoľko kvapalných dávok v rovnakom čase (približne päť minút).
3. Chromatický. Aby sa táto manipulácia vykonala, žlč pacienta je sfarbená - doslova. V predvečer, pred vykonaním štúdie, pacient dostane špeciálne farbivo na pitie, a ráno vykonajú postup. S jej pomocou môžu lekári zistiť, či má pacient problém s obštrukciou kanálov. Ak nie je v prívode tekutiny žiadny žlč, potom sú prúdy upchaté a nefungujú.
4. Classic. Vykonáva sa v troch etapách, počas ktorých odoberajú tri časti žlče, ktoré sa bežne nazývajú A, B a C.
5. Metóda minút. Uskutočňuje sa takmer rovnako ako klasická, len sa líši v tom, že fáza, v ktorej sa žlč získa pre skúmavku „B“, sa predlžuje. To je potrebné, keď žlč nechodí alebo je príliš hrubá a takmer čierna.

Ak chcete mať úplnejší obraz o tom, ako sa vykonáva konkrétny typ snímania, môžete sledovať video postupu. V sieti existuje veľa takýchto klipov.

výcvik

Na to, aby bol postup hladký, musíte sa naň dôkladne pripraviť. Ak sa manipulácia vykonáva v nemocnici, v nemocnici, pacient je ľahší, špecialisti budú sledovať prípravu. A ak pôjdete do polikliniky alebo lekárskeho centra pre výskum, ako sa pripraviť na sondovanie?

Pre niekoľko (niektorí odborníci odporúčajú dva až štyri) dni pred sondovaním, musíte opustiť jedlo, čo vyvoláva zvýšené oddelenie žlče. Nemali by ste piť alkohol, jesť príliš tuku, vyprážané, veľa sladkostí. Okrem toho by mali byť zo stravy vylúčené silné čaje a káva, sóda, ovocie, bobule a zelenina, najmä korenené slnečnicovým olejom.

V predvečer by mala byť večera dostatočne skoro, najneskôr 18 hodín a večera by mala byť ľahká. V noci je pacient očistený očistnou klystírou. Je zakázané prijímať prostriedky na expanziu krvných ciev, laxatív, antispastických liekov, enzýmov, ktoré prispievajú k zlepšeniu trávenia potravy.

Ak sa štúdia vykonáva na prítomnosť parazitov, potom by sa opisthorchiasis mala pripraviť na duodenálnu intubáciu aj na odstránenie choleretických liekov, najmenej päť dní pred zákrokom. To isté platí aj pre pacientov pripravujúcich sa na iné typy manipulácie. Ak existuje podozrenie na akúkoľvek diagnostiku pečene, mala by byť pripravená rovnako ako pri iných patológiách.

Ako sa vykonáva duodenálny zvuk

Procedúra, bez ohľadu na jej typ, sa vykonáva ráno nalačno. Technika slepého snímania je nasledovná: pacient prehltne špeciálnu skúmavku (sondu), postupne sa zavedie do dvanástnika (je potrebné, aby sonda prechádzala cez dvanástnikovú papilu žlčníka). Na to, aby žlč vytekala späť, je cez trubicu spustená pomocná látka. Keď je odtok žlče dokončený, sonda sa odstráni. Potom pacient, v prípade, že sa cíti normálne, môže mať raňajky. Tento postup sa spravidla odporúča opakovať ešte dvakrát s prestávkou tri až štyri dni. Ak lekári „umiestnia“ pacienta do väčšej pravdepodobnosti stagnácie žlče, potom je potrebné vykonať sondovanie na jej odstránenie a zabránenie stagnácie aspoň raz mesačne.

Zostávajúce metódy manipulácie sa od prvého odlišujú tým, že počas ich zhromažďovania žlče prebieha, ktorá sa potom skúma. Klasické ozvučenie začína rovnako ako slepý. Po vložení sondy sa pacient umiestni na pohovku, na pravej strane tela na vyhrievaciu podložku. Potom čakajú asi pol hodiny a zbierajú potrebné množstvo žlče počas duodenálnej intubácie (v prvom štádiu) - asi 40 mililitrov. Táto kvapalina má spravidla svetložltú farbu, je ponechaná v skúmavke označenej „A“. Potom sa cez trubicu vstrekne špeciálne riešenie, ktoré by malo viesť k silnému uvoľneniu žlče a do desiatich minút urobia ďalší plot, a to do inej skúmavky, ktorá je označená nápisom „B“. Tak dostať bublina žlč, to je zvyčajne odlišné farby od prvej časti - to je tmavšie, bližšie k tmavo zelená, táto vzorka je odoslaná na siatie.

Akonáhle tmavá tekutina prestane pretekať, žlto žlčou začne žlto žlčová trubica vytekať cez žlčovú trubicu, je odobratá do tretej skúmavky, je označená znakom "C". A po dokončení tohto postupu.

Frakcionálne ozvučenie sa vykonáva podobne ako klasické, v ňom sa vyrábajú iba štyri vzorky žlče. Podobným princípom sa robí chromatický. Ako je opísané vyššie, táto metóda sa vyznačuje tým, že v predvečer pacienta sa pije špeciálny nástroj, ktorý maľuje farbu žlče.

Po ukončení týchto zákrokov pacient potrebuje hodinu odpočinku. Ak sa potom človek cíti skôr dobre, môže ho nechať ísť domov (ak bol postup vykonaný na ambulancii) alebo mu dovoliť vstať a chodiť (ak sa všetko robí v nemocnici). Po manipulácii sa zobrazia ľahké raňajky a počas niekoľkých nasledujúcich dní - šetrná diéta - ideálne číslo 5. Ak sa pacient, ktorý podstúpil sondovanie, neobťažuje a nemá žiadne patologické stavy pečene, diagnózy súvisiace so žlčníkom alebo žlčovým systémom, najmä prísnu diétu, nie je možné dodržať. Je dosť na pár dní na odstránenie mastných jedál z menu, vyprážané jedlá (najmä vyprážané na masle), údené potraviny, uhorky a sladkosti.

výsledok

Stáva sa tak, že keď nie je okamžite získaná testovacia žlč. Pacienti majú logickú otázku, prečo sa nezachytili pri testovaní? Skúsení experti to vysvetľujú niekoľkými faktormi. Napríklad koniec sondy nedosiahol svoj cieľ. Toto sa stane, ak má pacient gastrickú pózu. Alebo napríklad hlien trvá dlhú dobu. To je dôkaz, že je čas, aby pacient diagnostikoval zápal sliznice žalúdka. Aby sa tomu zabránilo počas opakovaného odberu vzoriek, pacient je navyše vyšetrený a starostlivo pripravený na zákrok.

Po odbere vzoriek sa žlč pošle na analýzu. Ak je možné preskúmať dve dávky tekutiny ("A" a "B") bez akýchkoľvek špeciálnych problémov a oneskorení, potom lekári dospejú k záveru: pacient má všetky potrebné funkcie žlče normálne.

Pri skúmaní samotnej žlče, pre začiatok, pozrite sa na jej farbu, hustotu, transparentnosť a celkovú konzistenciu. Ak osoba, ktorá urobila príjem tejto tekutiny na analýzu, je zdravá, žlč bude podobná hustému rastlinnému oleju, ktorý nejakú dobu stál v studenej - hustej, lepkavej, hustej, homogénnej konzistencii. A všetky tri (alebo štyri, ak sa berú podľa vhodnej metódy) vzorky, bez ohľadu na to, akú farbu sú, by mali byť transparentné.

Príliš tmavá žlč, ktorá prechádza cez choleretické trubice, je nepriehľadná, má heterogénnu štruktúru - to znamená, že pacient vyvíja určitý druh patológie spojenej so žlčovým systémom, najmä gastrointestinálnym traktom alebo žlčníkom. Ak sa v žlčovej žlči nachádza látka podobná piesku, naznačuje to, že u subjektu začína cholelitiáza. Keď sa produkuje veľké množstvo kyselín, čo sa prejavuje sondážou, znamená to aj patológiu. Ak je počet leukocytov zvýšený v častiach "B" a "C", znamená to prítomnosť zápalového procesu. Okrem toho, leukocyty v druhej časti sú indikátorom zápalu v žlči, a v druhom, indikátorom, že proces dosiahol kanály, a vyvíja sa cholangitída.

video

Duodenálna intubácia na identifikáciu Giardia.