Žltačka u novorodencov je reakciou adaptácie dieťaťa na vnútromaternicové stavy.
Patológia je spojená so zvýšením koncentrácie látky bilirubínu v krvi, má určité termíny a vzorce toku.
Žltý sa prejavuje u 70% predčasne narodených detí a 50% detí na plný úväzok.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, denné pozorovanie pediaterom sa preukáže s povinným meraním hladiny bilirubínu v krvi.
Čo potrebujete vedieť o chorobe
Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s podváhou, riziko jej vývoja je vysoké u novorodencov, ktorých matky majú diabetes.
Pri miernej žltačke sa farba pokožky podobá svetlé opálenie, žltkastosť sa šíri po celom povrchu tela, biele oči žltnú.
Keď sa zistia prvé príznaky, vykoná sa vyšetrenie na zistenie zväčšenia pečene alebo anémie.
V prípade stmavnutia moču a odfarbenia stolice sú naplánované testy, ktoré môžu viesť k fototerapii.
S rastúcimi príznakmi a trvaním priebehu sa kontroluje prítomnosť patologických foriem ochorenia.
Pri fyziologickej žltačke sa nevykonáva špeciálna liečba, jedinou liečbou je poskytnúť dieťaťu potrebné množstvo materského mlieka.
dôvody
V nenarodenom dieťati je fetálny hemoglobín prítomný v krvi po narodení, dieťa začne dýchať svetlo, v dôsledku čoho sa v plazme vytvára skutočný hemoglobín a kolaps plodu.
Výsledkom tohto procesu je syntetizácia bilirubínu, z ktorého sa začína odstraňovať telo dieťaťa. Tento proces je pomerne komplikovaný, najprv sa látka dostane do pečene, zmieša sa s určitými enzýmami a potom sa vylučuje z tela spolu s močom.
Zheltushka začína nadbytkom bilirubínu v krvi, v situácii, keď pečeň nedokáže zvládnuť.
Patogénna žltačka má iné príčiny, ktoré sú najčastejšie spojené so zhoršeným odtokom žlče v dôsledku nasledujúcich stavov:
- hormonálne poruchy;
- genetické ochorenia a metabolické poruchy;
- nezlučiteľnosť krvných skupín;
- poškodenie pečene vírusom;
- konflikt rhesus;
- mechanické poškodenie pečene alebo žlčových ciest.
Tri čísla pre deti - program "Live is great!"
príznaky
Príznaky zheltushki viditeľné takmer okamžite:
- tmavá, takmer žltá koža;
- žlté biele oči.
Niekedy sa príznaky môžu zamieňať s individuálnymi vlastnosťami tela, konečná diagnóza je možná až po niekoľkých dňoch pozorovania.
Známky
Príznaky, ochorenia, pri ktorých je potrebné venovať osobitnú pozornosť:
- letargia;
- silná žltkastosť;
- zlyhanie prsníka;
- vysoká horúčka;
- kŕče;
- hlasný výkrik;
- vracanie;
- sklopenie hlavy;
- vyklenutie tela.
druh
Existuje niekoľko typov žltačky:
- konjugácia (fyziologická, žltačka novorodencov);
- dedičná nehemolytická žltačka;
- žltačka detí s endokrinnou patológiou alebo asfyxiou;
- žltačka novorodencov, ktorých matka má diabetes mellitus, žltačku s črevnou obštrukciou a pylorickú stenózu, lieky;
- hemolytickú žltačku (hemolytické ochorenie, žltačku s infekciami;
- mechanická (obštrukčná), parenchymatózna žltačka IUI;
- hepatálna žltačka.
Čo je nebezpečné (a nebezpečné?) Žltá pre novorodenca?
Je choroba nákazlivá?
Bilirubin je jed, účinky látky na nervový systém novorodenca môžu viesť k nezvratným účinkom.
Mozgové štruktúry sú ovplyvnené prudkým zvýšením koncentrácie látky na určitú úroveň, nebezpečenstvo pretrváva aj s nízkou hladinou bilirubínu v plazme po dlhú dobu.
Neonatálna zheltushka nie je nákazlivá, pretože jej výskyt nie je spojený s patogénom (ako je to v prípade hepatitídy).
V pediatrii sa tento stav nazýva hraničný, nebezpečenstvo je choroba, v ktorej môže ísť žltačka.
Ťažká forma môže byť pozorovaná s pozitívnym Rh faktorom u dieťaťa a negatívne u matky.
liečba
Žltačka nie je ochorenie, skôr je to príznak (dôsledok alebo ukazovateľ) vážnej choroby. Terapia v takýchto prípadoch by mala byť zameraná na odstránenie príčiny jej vzniku.
V niektorých prípadoch liečba vyžaduje aj zníženie hladiny bilirubínu, ktorého vysoká koncentrácia môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Pred 15-20 rokmi, najbežnejšou metódou bola transfúzia krvi, dnes sa táto technika používa len v extrémnych prípadoch.
V neonatálnej praxi sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy liečby.
- organizácia starostlivosti o novorodenca;
- správnej výživy;
- systémová neurologická rehabilitácia novorodencov, ktorí podstúpili novorodeneckú hyperbilirubinémiu.
Konzervatívna terapia je zameraná na zníženie koncentrácie a urýchlenie syntézy bilirubínu, zníženie toxicity a vylučovanie nepriameho bilirubínu.
- infúzna terapia;
- fototerapia;
- užívanie liekov.
Žltačka - škola doktora Komarovského
fototerapia
Fototerapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby žltačky.
Počas jeho realizácie je pokožka novorodenca vystavená slnečnému žiareniu, v dôsledku čoho sa začína aktívna deštrukcia toxického bilirubínu a jeho transformácia na netoxický izomér.
Počas zákroku sa novorodenec s ochranou očí umiestni pod jasnú lampu, trvanie sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní (s prerušením kŕmenia, masáže a hygienických postupov).
Priemerná dĺžka fototerapie je 96 hodín, liečba končí najčastejšie v pôrodnici, v niektorých prípadoch sa matka s dieťaťom prenesie na kliniku.
V závažných prípadoch môžu byť potrebné krvné transfúzie, krv novorodenca infikovaného toxickými látkami je nahradená krvou darcu.
Postup je dosť nebezpečný, ale niekedy je to jediný spôsob, ako zachrániť život dieťaťa a chrániť jeho nervový systém.
lieky
Dnes, takmer na celom svete, lekári opustili používanie liekov, pretože sa zistilo, že užívanie niektorých predtým používaných liekov zvýšilo príznaky patológie a zvýšilo riziko poškodenia centrálneho nervového systému (albumín, kyselina askorbová).
Účinnosť druhého (vitamíny B, Allohol, choleretické byliny) ešte nebola dokázaná.
Presná účinnosť tretej skupiny liečiv (aktívne uhlie, Smecta) zatiaľ nebola dokázaná, ale účinok je prítomný.
Štvrtá skupina liekov (Essentiale, Kars, Liv-52) neuskutočnila potrebné testy pre novorodencov.
Existujú aj lieky, ktoré museli byť opustené kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov (fenobarbital, luminálny).
Iné metódy
Takéto zaťaženie vodou nemá výhody oproti prirodzenému procesu odstraňovania tekutiny z tela, riziko vykonania postupu nie je vždy opodstatnené.
Uprednostňuje sa zavedenie glukózy a roztokov iných látok do žily, ale táto technika zahŕňa katetrizáciu ciev, riziko komplikácií je v tomto prípade tiež dosť vysoké.
Dôsledky a komplikácie
Nedostatok liečby po pôrodnej žltačky môže mať negatívne dôsledky. S nárastom ikterickej pigmentácie, pečeň prestáva zvládať odstránenie bilirubínu, čo môže vyvolať porušovanie centrálneho nervového systému.
prevencia
Hyperbilirubinémia je častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí, pretože v neskorom tehotenstve sa tvorí „dospelý“ hemoglobín.
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť žltačke, je odmietnuť predčasný pôrod a umelo stimulovať prácu.
Ak je to potrebné, odporúča sa, aby sa cisársky rez zhodoval s prirodzenými obdobiami pôrodu.
Poďme zhrnúť
Žltačka u novorodencov je považovaná za jednu z najbežnejších patológií, prvé príznaky sa zvyčajne objavia v deň 3, zmiznú po 10 dňoch.
Keď sa objavia prvé príznaky patológie, urobí sa diagnóza, počas ktorej sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patologickej formy, po ktorej sa terapia predpisuje.
Liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach pod dohľadom špecialistov, čím sa predchádza komplikáciám.
Žltačka u novorodencov ako prenášaná
Niekedy, zatiaľ čo je ešte v materskej nemocnici, 3-4 dni, mama si všimne, že koža dieťaťa sa zmenila na žltú a oči očí sa stali žltkastými. Stojí to za znepokojujúce a aké sú dôvody tejto podmienky? Žltačka u novorodencov je bežným fyziologickým javom. V tejto dobe lekári nerobia očkovanie, pozorujú dieťa. Detský organizmus, v závislosti od typu žltačky, môže vyžadovať vážnu liečbu. Často žltačka nie je nákazlivá a musí prejsť bez stopy. Existujú však aj patologické prípady. Čo ich spôsobuje a aké sú ich dôsledky?
Hlavné typy žltačky
Lekári rozdeľujú žltačku na: fyziologické (postnatálne) a patologické.
Fyziologická žltačka novorodencov (novorodencov) je krátkodobý normálny proces, ktorý sa prejavuje v prvom týždni života. Trvá pre deti do 10 dní, pre predčasne narodené deti asi 14 dní. Správanie a všeobecná pohoda dieťaťa sa nemení. Patologická žltačka u novorodencov sa považuje za príznak závažného ochorenia a vyskytuje sa u jedného dieťaťa z 10 pacientov s novorodeneckou žltačkou. Pečeň a slezina sú zväčšené, moč stmavne, stolica je bezfarebná. Choré dieťa vyžaduje liečbu a prísny dohľad lekárov.
Existujú také typy patologickej žltačky:
mechanická; hemolyticko; parenchýmu; časovanie; mlieko.
Príčiny zožltnutia u detí
Krv dieťaťa v maternici sa líši od zloženia krvi novorodenca. Fetálny hemoglobín nesúci kyslík cez cievy plodu, počas prvého dychu sa zrúti. Objaví sa živý hemoglobín. Keď je zničený fetálny hemoglobín, vzniká bilirubín, z ktorého sa telo dieťaťa snaží zbaviť. Odstránenie tejto látky je ťažké a preniká do pečene. Reakcia s enzýmami, rozpúšťanie a vylučovanie močom.
Niekedy sa pečeň novorodenca kvôli nezrelosti nedokáže vyrovnať a toxický bilirubín sa akumuluje. Šírenie po celom tele spôsobuje pigmentáciu slizníc a kože. To je spôsob, ako postupuje popôrodná fyziologická žltačka. Keď zreje filtračné teleso a krv dieťaťa je úplne obnovená, žltý blbec prejde sám.
Patologická žltačka sa vyvíja u novorodenca z niekoľkých dôvodov:
konflikt rhesus; genetická patológia; vírusové ochorenia pečene - sepsa, hepatitída; hormonálnu nerovnováhu; hemolytické ochorenie novorodenca; abnormálny vývoj žlčových ciest; diabetes u matky; vnútromaternicové infekcie.
Faktory prispievajúce k rozvoju patologickej žltačky:
predčasné dodanie; vývojové oneskorenie v maternici, nezrelosť plodu; nedostatok hmotnosti; rozsiahle krvácanie; pôrodná trauma; umelé kŕmenie.
Hemolytické žltačky deti zriedka trpia. Najčastejšie je to spôsobené týmito dôvodmi:
nesúlad typu krvi; nekompatibilita antigénu.
Lekári s hemolytickou žltačkou sa rýchlo identifikujú. Biele oči a koža novorodenca sa žltnú 2-5 dní po narodení. Palpácia pociťuje zväčšenie sleziny a pečene. Ak nezačnete správne liečiť včas, stav dieťaťa sa môže zhoršiť. Bilirubin je toxický rozkladný produkt hemoglobínu. So silnou akumuláciou môže otráviť mozog dieťaťa. Táto patológia sa nazýva jadrová žltačka.
Jadrová žltačka u novorodencov vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Mozog je chránený krvnou bariérou, ktorá zabraňuje vstupu toxínov s fyziologickou žltačkou. Nervový systém, tkanivá a mozgové bunky zostávajú bezpečné, ale iba dovtedy, kým hladina bilirubínu neprekročí. Nikto nevie presné čísla, pri ktorých toxíny poškodia nervový systém. Existujú však pravidlá, ktoré definujú rizikovú zónu. Keď trojdňové dieťa má nepriamy bilirubín na úrovni 380, je to mimoriadne nebezpečné. Hemolytické a jadrové žltačky novorodencov by sa nemali liečiť doma, ale v nemocnici.
Koža dieťaťa po 3 týždňoch je stále žltá a má nazelenalý odtieň, výkaly sú abnormálne ľahké a pri prehmataní sa zväčšujú pečeň a slezina, to sú známky obštrukčnej žltačky. To môže byť spôsobené problémami so žlčníkom, obštrukciou žlčových ciest, ochorením pečene, cystou žlčových ciest. Mechanická žltačka je často spôsobená genetickými patológiami a poraneniami pri narodení. Hospitalizácia takéto dieťa nevyžaduje. Vyžaduje sa však diagnostika a analýzy. Na základe typu patológie lekár predpíše priebeh liečby.
Príčiny konjugácie žltačky sú zlé funkcie pečene. Enzýmy nemôžu rozkladať bilirubín a vyrovnať sa s jeho odstránením. Choroba má mnoho vrodených patologických typov. Formy konjugácie sú u predčasne narodených detí narodených s poranením pri narodení, u detí užívajúcich určité lieky. Konjugačné typy žltačky môžu byť dedené.
Parenchymálna (hepatálna) žltačka u novorodencov sa prejavuje vírusovou alebo bakteriálnou infekciou pečene.
Žltačka je zriedkavá. Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania endokrinného systému matky. Veľké množstvo estrogénu vstupuje do mlieka. Pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s elimináciou produktov rozkladu fetálneho hemoglobínu, pretože z tela intenzívne odstraňuje hormón. Toto nie je nebezpečný stav. Dieťa normálne jej a spí, plne sa vyvíja a postupne choroba zmizne. Zároveň dojčenie pokojne pokračuje, bez odstavenia dieťaťa z prsníka. Mama sa odporúča dekantovať. Naplnené mlieko sa zahreje na 60 ° C, potom sa ochladí na teplotu miestnosti a podá dieťaťu. Tepelné ošetrenie znižuje aktivitu hormónov, ktoré môžu poškodiť telo dieťaťa.
Bilirubinové normy a analýzy
Keď žltačka netrvá dlho, musíte diagnostikovať a identifikovať príčinu tohto stavu.
Lekár Vám predpíše: t
všeobecné krvné testy; testy, ktoré určujú hladinu bilirubínu v sére a krvi; ultrazvuk; detekcia protilátok Coombsova sonda; konzultácií s úzkymi odborníkmi.
Hodnoty bilirubínu od 8,5 do 20 mikromolov / liter sa považujú za normálne. Keď hladina stúpa, lekár diagnostikuje žltačku. Táto choroba prechádza s hladinou nad 35 mikromólov / liter.
Fyziologická žltačka
Poporodná žltačka, nazývaná neonatálna alebo prechodná, pozorovaná u novorodenca, sa považuje za krátkodobý stav. To je skúsený takmer všetky deti. Nie je nákazlivá a nie je nebezpečná. Fázy neonatálnej poporodnej žltačky:
3-5 dní - rýchly rast bilirubínu v krvi; 6-14 dní - hladina bilirubínu po určitú dobu zostáva rovnaká, potom sa znižuje a prichádza do normálu.
Príznaky ochorenia
Prvé príznaky, ktoré možno pozorovať bez lekárskeho vzdelania, sú zažltnutá hlava dieťaťa. Tvár, biele oči nadobúdajú nažltlý odtieň. Potom krk, trup, prsty a prsty žltnú. S novorodeneckou žltačkou, lekár, cítiť dieťa, nezistí žiadne zmeny vo veľkosti vnútorných orgánov. Moč a výkaly nemenia farbu. Dieťa normálne jedí, priberá na váhe a spí zdravo.
Jadrová žltá, najnebezpečnejšia a najťažšia forma, je uznaná:
odmietnutie reflexu prsníka alebo laxného sania; plakala monotónne, vracajúc hlavu; kŕče, kóma, ťažkosti s dýchaním sú v závažných prípadoch.
Fyziologickú žltačku od patologickej formy môžete odlíšiť:
dlhá ľadová farba pleti; hodnoty bilirubínu sú oveľa vyššie ako normálne; vlnité žltnutie - dieťa sa zmení na žlté, potom sa rozjasní. Neskôr sa koža stáva ešte viac žltou. Niekedy sa koža môže stať zeleným odtieňom; príznaky žltačky sa pozorovali po dvoch týždňoch veku; pod pupkom sa žltne.
K spoločným funkciám sú pridané:
zväčšená pečeň a slezina; odfarbené výkaly, tmavý moč; spontánne podliatiny; zlá všeobecná pohoda, letargia, apatia, ospalosť.
Ako sa žltačka lieči u dojčiat
Patologická forma sa má liečiť v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Mama a dieťa sú hospitalizované, diagnostikované, predpísané liečebné postupy. Ak je dôvodom rozpor medzi faktorom Rh a prítomnosťou protilátok, je predpísaná transfúzia krvi, liečba antibiotikami a fyzioterapia. Mechanická žltačka je liečená chirurgicky. Bola vytvorená konzultácia na preskúmanie stavu pacienta a určenie liečebných opatrení. Liečba novorodeneckej žltačky nie je potrebná.
Môžete pomôcť svojmu dieťaťu prekonať tento stav doma:
Novorodenec sa aplikuje na prsník na požiadanie. To stimuluje metabolizmus organizmu. Čím viac dieťa jedí a poops, tým viac toxického bilirubínu opúšťa telo. Mama by mala dodržiavať prísnu diétu, aby nespôsobovala zažívacie problémy, ktoré zhoršujú pečeň. Jedlo by malo byť zároveň vyvážené a správne. V matkinom diéte je potrebné zabezpečiť primeraný vodný režim. Opaľovanie. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu. Keď je počasie teplé - rukoväte, tvár a nohy otvorené, položte kočík pod strom v tieni. Rozptýlené svetlo je veľmi užitočné. Odstraňuje z tela bilirubín.
Patologická žltačka sa má liečiť s prihliadnutím na všetky faktory - priebeh tehotenstva, choroby matky, výsledky ultrazvuku, poranenia po pôrode, výsledky všeobecných testov.
Aplikuje sa iná terapia:
antivírusová liečba; liečba antibiotikami; prijímanie choleretických liekov, hepatoprotektorov (Ursosan, Ursofalk, ktoré odstraňujú žlč); posilnenie imunitného systému; eliminácia toxínov (Hepel, Enterosgel, aktívne uhlie); fototerapie.
Ukazuje sa ako kombinovaná liečba a individuálne. Ak chcete urýchliť vylučovanie toxického bilirubínu a neutralizovať jeho deštruktívne pôsobenie, diuretické a choleretické lieky. Lekári predpisujú Hofitol v sirupe, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
Hepel čistí telo pred toxickými látkami. Napísali ho lekári spolu s Magnesia a Enterosgel. Galstena je prírodný liek. Zahŕňa fosfor a síran sodný. Galstena znižuje bilirubín, odstraňuje intoxikáciu, čistí pečeň. Pozostáva z byliniek žerucha, mliečneho bodliaka, púpavy. Hofitol - vo forme sirupu. Prírodné, rastlinné, obsahujúce vitamíny liek. Hofitol stimuluje pečeň a je často odporúčaný lekármi s predĺženou žltačkou novorodencov.
Pripravte si prírodné vysoko kvalitné diuretikum, ktoré môže byť doma. To je odvar z divokej ruže. Keď dojčíte dogrose varené v termoske, trvať a piť pohár trikrát denne. Infúzia šípky odstráni toxíny, povedie k normálnemu fungovaniu zažívacieho traktu, prispeje k práci pečene. Šípka obsahuje vitamín C viackrát viac citrusových plodov a zeleniny. Jeho použitie v jarnom a jesennom období bude vynikajúcou prevenciou vírusových infekcií. Mama posilní imunitný systém u seba aj u novorodenca doma.
Lekári často odporúčajú fototerapiu. Toto je žiarenie pod špeciálnou zelenou alebo modrou lampou. Ultrafialové žiarenie rozkladá bilirubínové látky na formy, ktoré sa môžu rozpustiť vo vode a prirodzene sa vylučujú z tela. Dosť 2uh-3h denný kurz fototerapie, neškodný pre dieťa. Zatiaľ čo je pod lampou, oči novorodenca sú pokryté hustým, ľahkým obväzom. Stáva sa, že vedľajšie účinky žiarenia žiarenia - začervenanie na koži, hnačka, vyrážka. Je dôležité, aby novorodenec počas fototerapie dostal dostatok materského mlieka.
Glukóza, aktívne uhlie alebo Enterosgel sa predpisuje pre ťažko manifestovanú žltačku u novorodencov. Glukóza stimuluje pečeň a uhlie prirodzene odstraňuje toxíny a zlepšuje črevá.
Aké je nebezpečenstvo žltačky (následky)
Komplikácie spôsobené žltačkou závisia od formy, typu a poskytovanej liečby. Ak sa zistia patologické stavy po uplynutí času, môžu vzniknúť závažné následky:
toxická otrava; vysoké hladiny bilirubínu môžu spôsobiť zníženie produkcie albumínu. V dôsledku toho môže dieťa trpieť albuminiamiou; vo vývoji jadrovej zheltushki, toxických látok uväznených v mozgu, spôsobiť zhoršenie zraku, sluch, retardovaný duševný vývoj, mozgová obrna, paralýza; v budúcnosti sa zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny pečene; ochorenie pečene; oslabená imunita; smrťou.
Poporodná fyziologická žltačka neovplyvňuje vývoj dojčiat. Nie je nákazlivý a prechádza bez stopy.
Prevencia neonatálnej zheltushki
Počas tehotenstva, mama by mala jesť dobre, odpočinúť a viesť zdravý životný štýl. Tak to zvýši šance na silný batoľa na plný úväzok. Telo týchto detí dobre zvláda prispôsobenie sa novému prostrediu a ich orgány rýchlo odstraňujú toxické látky. Príznaky zheltushki sú mierne alebo úplne neviditeľné. Zdravé rastlinné potraviny podporujú materskú pečeň, čím zabezpečujú normálnu výživu dieťaťa. Môžete si vziať tinktúru listov lucerny s koreňom púpavy alebo listy. Sú to zdroje minerálov a vitamínov, ktoré stimulujú pečeň a črevá.
Dojčenie sa považuje za hlavný liek na liečbu a prevenciu fyziologickej žltačky. Je dôležité aplikovať dieťa na prsia od prvých minút po narodení. Cenné mledzivo obsahuje všetky látky, ktoré pomáhajú malému telu vyrovnať sa s ikterickým problémom.
Žltačka u novorodencov je reakciou adaptácie dieťaťa na vnútromaternicové stavy.
Patológia je spojená so zvýšením koncentrácie látky bilirubínu v krvi, má určité termíny a vzorce toku.
Žltý sa prejavuje u 70% predčasne narodených detí a 50% detí na plný úväzok.
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, denné pozorovanie pediaterom sa preukáže s povinným meraním hladiny bilirubínu v krvi.
Čo potrebujete vedieť o chorobe
Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s podváhou, riziko jej vývoja je vysoké u novorodencov, ktorých matky majú diabetes.
vyskytuje v 2-3 dňoch života a zmizne 7-10 dní
Pri miernej žltačke sa farba pokožky podobá svetlé opálenie, žltkastosť sa šíri po celom povrchu tela, biele oči žltnú.
Keď sa zistia prvé príznaky, vykoná sa vyšetrenie na zistenie zväčšenia pečene alebo anémie.
V prípade stmavnutia moču a odfarbenia stolice sú naplánované testy, ktoré môžu viesť k fototerapii.
S rastúcimi príznakmi a trvaním priebehu sa kontroluje prítomnosť patologických foriem ochorenia.
Pri fyziologickej žltačke sa nevykonáva špeciálna liečba, jedinou liečbou je poskytnúť dieťaťu potrebné množstvo materského mlieka.
dôvody
V nenarodenom dieťati je fetálny hemoglobín prítomný v krvi po narodení, dieťa začne dýchať svetlo, v dôsledku čoho sa v plazme vytvára skutočný hemoglobín a kolaps plodu.
Výsledkom tohto procesu je syntetizácia bilirubínu, z ktorého sa začína odstraňovať telo dieťaťa. Tento proces je pomerne komplikovaný, najprv sa látka dostane do pečene, zmieša sa s určitými enzýmami a potom sa vylučuje z tela spolu s močom.
Zheltushka začína nadbytkom bilirubínu v krvi, v situácii, keď pečeň nedokáže zvládnuť.
Patogénna žltačka má iné príčiny, ktoré sú najčastejšie spojené so zhoršeným odtokom žlče v dôsledku nasledujúcich stavov:
hormonálne poruchy; genetické ochorenia a metabolické poruchy; nezlučiteľnosť krvných skupín; poškodenie pečene vírusom; konflikt rhesus; mechanické poškodenie pečene alebo žlčových ciest.
Tri čísla pre deti - program "Live is great!"
príznaky
Príznaky zheltushki viditeľné takmer okamžite:
tmavá, takmer žltá koža; žlté biele oči.
Niekedy sa príznaky môžu zamieňať s individuálnymi vlastnosťami tela, konečná diagnóza je možná až po niekoľkých dňoch pozorovania.
Známky
Príznaky, ochorenia, pri ktorých je potrebné venovať osobitnú pozornosť:
letargia; silná žltkastosť; zlyhanie prsníka; vysoká horúčka; kŕče; hlasný výkrik; vracanie; sklopenie hlavy; vyklenutie tela.
druh
Existuje niekoľko typov žltačky:
konjugácia (fyziologická, žltačka novorodencov); dedičná nehemolytická žltačka; žltačka detí s endokrinnou patológiou alebo asfyxiou; žltačka novorodencov, ktorých matka má diabetes mellitus, žltačku s črevnou obštrukciou a pylorickú stenózu, lieky; hemolytická žltačka (hemolytické ochorenie, žltačka s infekciami; mechanická (obštrukčná), parenchymálna žltačka IUI; žltačka v pečeni.
Čo je nebezpečné (a nebezpečné?) Žltá pre novorodenca?
Je choroba nákazlivá?
Bilirubin je jed, účinky látky na nervový systém novorodenca môžu viesť k nezvratným účinkom.
Mozgové štruktúry sú ovplyvnené prudkým zvýšením koncentrácie látky na určitú úroveň, nebezpečenstvo pretrváva aj s nízkou hladinou bilirubínu v plazme po dlhú dobu.
Žltačka dieťaťa nie je sama osebe nebezpečná.
, pretože hladina bilirubínu v krvi nie je toxická a rýchlo sa eliminuje.
Neonatálna zheltushka nie je nákazlivá, pretože jej výskyt nie je spojený s patogénom (ako je to v prípade hepatitídy).
V pediatrii sa tento stav nazýva hraničný, nebezpečenstvo je choroba, v ktorej môže ísť žltačka.
Ťažká forma môže byť pozorovaná s pozitívnym Rh faktorom u dieťaťa a negatívne u matky.
liečba
Žltačka nie je ochorenie, skôr je to príznak (dôsledok alebo ukazovateľ) vážnej choroby. Terapia v takýchto prípadoch by mala byť zameraná na odstránenie príčiny jej vzniku.
V niektorých prípadoch liečba vyžaduje aj zníženie hladiny bilirubínu, ktorého vysoká koncentrácia môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Pred 15-20 rokmi, najbežnejšou metódou bola transfúzia krvi, dnes sa táto technika používa len v extrémnych prípadoch.
V neonatálnej praxi sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy liečby.
Bez ohľadu na zvolenú metódu musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:
organizácia starostlivosti o novorodenca; správnej výživy; systémová neurologická rehabilitácia novorodencov, ktorí podstúpili novorodeneckú hyperbilirubinémiu.
Konzervatívna terapia je zameraná na zníženie koncentrácie a urýchlenie syntézy bilirubínu, zníženie toxicity a vylučovanie nepriameho bilirubínu.
infúzna terapia; fototerapia; užívanie liekov.
Žltačka - škola doktora Komarovského
fototerapia
Fototerapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby žltačky.
Počas jeho realizácie je pokožka novorodenca vystavená slnečnému žiareniu, v dôsledku čoho sa začína aktívna deštrukcia toxického bilirubínu a jeho transformácia na netoxický izomér.
Počas zákroku sa novorodenec s ochranou očí umiestni pod jasnú lampu, trvanie sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní (s prerušením kŕmenia, masáže a hygienických postupov).
Priemerná dĺžka fototerapie je 96 hodín, liečba končí najčastejšie v pôrodnici, v niektorých prípadoch sa matka s dieťaťom prenesie na kliniku.
V závažných prípadoch môžu byť potrebné krvné transfúzie, krv novorodenca infikovaného toxickými látkami je nahradená krvou darcu.
Postup je dosť nebezpečný, ale niekedy je to jediný spôsob, ako zachrániť život dieťaťa a chrániť jeho nervový systém.
lieky
Dnes, takmer na celom svete, lekári opustili používanie liekov, pretože sa zistilo, že užívanie niektorých predtým používaných liekov zvýšilo príznaky patológie a zvýšilo riziko poškodenia centrálneho nervového systému (albumín, kyselina askorbová).
Účinnosť druhého (vitamíny B, Allohol, choleretické byliny) ešte nebola dokázaná.
Presná účinnosť tretej skupiny liečiv (aktívne uhlie, Smecta) zatiaľ nebola dokázaná, ale účinok je prítomný.
Štvrtá skupina liekov (Essentiale, Kars, Liv-52) neuskutočnila potrebné testy pre novorodencov.
Existujú aj lieky, ktoré museli byť opustené kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov (fenobarbital, luminálny).
Iné metódy
Niektoré kliniky používajú kvapkadlá.
, Veľké množstvo tekutiny sa vstrekne do žily novorodenca na hlavu v krátkom čase.
Takéto zaťaženie vodou nemá výhody oproti prirodzenému procesu odstraňovania tekutiny z tela, riziko vykonania postupu nie je vždy opodstatnené.
Uprednostňuje sa zavedenie glukózy a roztokov iných látok do žily, ale táto technika zahŕňa katetrizáciu ciev, riziko komplikácií je v tomto prípade tiež dosť vysoké.
Dôsledky a komplikácie
Nedostatok liečby po pôrodnej žltačky môže mať negatívne dôsledky. S nárastom ikterickej pigmentácie, pečeň prestáva zvládať odstránenie bilirubínu, čo môže vyvolať porušovanie centrálneho nervového systému.
prevencia
Hyperbilirubinémia je častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí, pretože v neskorom tehotenstve sa tvorí „dospelý“ hemoglobín.
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť žltačke, je odmietnuť predčasný pôrod a umelo stimulovať prácu.
Ak je to potrebné, odporúča sa, aby sa cisársky rez zhodoval s prirodzenými obdobiami pôrodu.
Poďme zhrnúť
Žltačka u novorodencov je považovaná za jednu z najbežnejších patológií, prvé príznaky sa zvyčajne objavia v deň 3, zmiznú po 10 dňoch.
Keď sa objavia prvé príznaky patológie, urobí sa diagnóza, počas ktorej sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť patologickej formy, po ktorej sa terapia predpisuje.
Liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach pod dohľadom špecialistov, čím sa predchádza komplikáciám.
Pozor, len dnes!
Pozrite si nepresnosti, neúplné alebo nesprávne informácie? Viete, ako urobiť článok lepším?
Chcete navrhnúť publikovanie fotografií na túto tému?
Prosím, pomôžte nám urobiť stránku lepšou! V komentároch zanechajte odkaz a svoje kontakty - budeme Vás kontaktovať a spoločne urobíme lepšiu publikáciu!
Je žltačka kontaminovaná novorodencami pre iné dieťa?
Ako môžete získať žltačku, je prenášaný od osoby?
Ako sa prenáša žltačka? Existuje mnoho spôsobov prenosu.
Ikterické farbenie skléry oka, kože a slizníc je populárne označované ako žltačka. Osoba s takýmito príznakmi spôsobuje určité obavy v populácii: zdá sa, že sa môžete nakaziť nezrozumiteľným ochorením.
Mechanizmy žltačky
Žltačka je dôsledkom polietiologickej lézie pečene. Tento orgán je zodpovedný za výmenu bilirubínu v tele, ktorá vzniká následne po normálnej smrti červených krviniek. Pri správnom fungovaní pečene sa tento pigment voľne používa a keď nastane určitý patologický proces - voľný krvný obeh cirkuluje v krvnom riečišti a farbia lokálne oblasti, kde sa zadržiava.
Existuje niekoľko foriem žltačky:
- Suprahepatická forma je spojená s nekontrolovaným rozpadom červených krviniek. Takéto porušenie môže spôsobiť rôzne baktérie a vírusy, ako aj rakovinu a nekvalitné transfúzie krvi;
- Hepatická žltačka je priamo spojená s pečeňou a patológiami, ktoré sa v nej objavili: infekčný proces, parazitická lézia, účinky alkoholu a niektorých liekov.
- Subhepatická forma je spôsobená porušením sekrécie žlče. Normálny priebeh žlče môže byť narušený nádorom pankreasu, kameňmi v uličkách žlče, stúpajúcou infekčnou cholangitídou.
Žltačka u dospelých môže byť falošná, a nie na označenie niektorých porúch v ľudskom tele.
Podobné symptómy môžu byť spôsobené liečbou určitými liekmi, napríklad Akrikhin.
Spôsoby prenosu žltačky
Ako sa prenáša žltačka, obáva sa hlavne tých, ktorí ochorejú. V jej jadre je žltačka nákazlivá len v jednom prípade - s infekčnou povahou ochorenia. To znamená, že musí byť diagnostikovaná hepatitída jedného z týchto druhov.
Hepatitída A má všetky charakteristické príznaky zápalu pečene a je ľahko prenosná. Ochorenie môžete chytiť cez vzdušné kvapky, cez hygienické potreby a jedlo. Avšak hepatitída tohto typu je dobre liečená a nemá žiadne recidívy.
Je ťažšie dostať hepatitídu B alebo C, ale oveľa ťažšie a drahšie je zbaviť sa patogénov. Hlavným mechanizmom, ako prenášaná žltačka, je kontakt, to znamená prostredníctvom biologických tekutín.
U dospelých sliny a slzy v chorobe obsahujú relatívne málo vírusových častíc potrebných na rozvoj ochorenia.
V dôsledku takýchto prípadov sa preto môžete nakaziť krvou:
- Cez infekčné ihly a injekčné striekačky s ich opakovaným užívaním drogovo závislými.
- Existuje vysoké riziko infekcie medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sú neustále konfrontovaní s biologickými médiami.
- Od matky k dieťaťu v dôsledku prirodzeného pôrodu v prípade poranenia a kontaktu slizníc. Placentárna bariéra počas tehotenstva chráni dieťa pred vírusmi, nehrozí prenos choroby počas cisárskeho rezu.
- Pri návšteve nechtové salóny, piercing salóny a tetovanie, môžete chytiť vírus cez zle spracované nástroje.
- Nechránený sex u dospelých môže byť tiež spôsobom prenosu vírusu v 30% prípadov, pretože tajomstvo genitálneho traktu obsahuje viac vírusových častíc.
Hepatitída môže prejaviť svoje príznaky nie okamžite, medzi dospelými a deťmi môže byť dlhý čas nosič vírusu, z ktorého je možné sa nakaziť aj vzduchom prenášanými kvapôčkami.
Prevencia žltačky
Dodržiavanie osobnej hygieny je základným spôsobom prevencie hepatitídy a následne žltačky. Jednoduchá osobná hygiena a zmysluplný životný štýl neumožnia bolestivé príznaky choroby. U dospelých je ikterické farbenie často sprevádzané silným svrbením, potením, bolesťou v hypochondriu a priľahlých oblastiach.
Potraviny, ovocie a zelenina by sa mali dôkladne umyť. Pred každým jedlom, musíte si umyť ruky, a je žiaduce piť prevarenú vodu na pitie. Jednoduché preventívne opatrenia znižujú riziko žltačky u ľudí o polovicu.
Teraz sa objavili na predaj malé fľaše dezinfekčných prostriedkov. Sú vhodné na použitie v miestach s veľkými koncentráciami dospelých a detí, keď sú niektoré položky prenesené na všeobecné použitie. Môžu utrieť ruky, perá a ceruzky, pracovné povrchy a iné osobné veci.
Okrem prevencie v každodennom živote moderná medicína vyvinula účinné opatrenia proti spáchaniu žltačky vo forme očkovania.
Od prvých dní života sa deťom odporúča, aby boli očkované v určitých intervaloch, aby vytvorili silnú imunitu.
U dospelých zdravotníckych pracovníkov pracujúcich s nebezpečnými biologickými tekutinami sa vykonáva ďalšie očkovanie. Vyvíja sa univerzálna vakcína pre všetky typy hepatitídy, ktorej injekcia sa uskutoční raz. Symptómy hepatitídy, ktoré sú jej dôsledkom, by sa nemali vyvíjať počas života. Očkovanie znížilo výskyt žltačky u detí v rozvinutých krajinách, ktoré tiež odporúča WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) v Afrike a Ázii.
Proti hepatitíde B, ktorá má nepríjemnejšie príznaky, by sa mala prevencia zamerať na chránené sexuálne činy s osobami, ktorých zdravotný stav je na pochybách. Neexistuje žiadna úplná dôvera v tetovanie a piercing salóny s nepotvrdeným povesť. Každý klient môže požadovať hygienické a hygienické certifikáty, podľa ktorých sa nástroje v týchto zariadeniach spracúvajú.
Po chorobe prichádza celoživotná imunita k vírusu. Napriek najťažším symptómom a niekedy drahej liečbe, moderná medicína dáva pacientom veľmi dobré šance na zotavenie.
Pomocou takýchto metód prevencie nebude možné zachytiť mnoho iných infekcií a vírusov. Univerzálne opatrenia budú predstavovať silný ochranný štít pred škodlivými účinkami vonkajšieho prostredia. Prevencia žltačky zároveň posilní imunitný systém a zvýši celkovú odolnosť celého organizmu.
Dojčenie Žltačka
- 1 Popis
- 2 Frekvencia
- 3 Dôvody a prečo neprejdú?
- 4 Prejavy a klinický priebeh
- 5 Diagnostika
- 6 Rozlišuje fyziologickú a patologickú žltačku
- 7 Liečba žltačky materského mlieka
- 8 Prognóza
Ak sa žltačka kože novorodenca na dojčenie nezmizne do mesiaca, u dieťaťa sa vyvinula žltačka materského mlieka. Tento typ anomálie sa týka fyziologických procesov a závisí od dostupnosti vlastností mlieka na aktiváciu reverznej absorpcie bilirubínu z tráviaceho traktu dieťaťa. Prvé príznaky tohto stavu sa objavujú na konci siedmeho dňa života dieťaťa vo forme zožltnutia kože. Dĺžka obdobia je niekoľko mesiacov (2-3). Zvyčajne žltačka z materského mlieka nepoškodzuje dieťa, ale ak existujú iné dôvody trvania ochorenia, mala by sa vykonať diagnostika a liečba.
Tam sú prípady, keď žltačka omrvinky dochádza z dojčenia.
popis
Stav novorodencov, ktorí sú dojčení a pre ktorých žltačka nezmizne na dlhú dobu, v 60. rokoch. minulého storočia, skúmal profesor I. M. Arias. Na jeho počesť sa žltačka materského mlieka nazývala Ariasov syndróm.
Žltnutie kože u dojčiat počas dojčenia je spojené so zvýšením materskej krvi špeciálnej látky pregnandiol. Dáva mlieku schopnosť absorbovať bilirubín z tráviaceho traktu dieťaťa do jeho obehového systému. Provokujúcim faktorom je aj zlyhanie tráviaceho systému novorodencov a schopnosť vylučovania žlčových pigmentov. V tomto prípade sa žltkastosť dermis objavuje aj na pozadí kŕmenia darcovským mliekom.
Nestabilita fungovania tráviaceho traktu dieťaťa môže vyvolať „mliečny“ zolkus
Vplyv na manifestáciu žltačky materského mlieka má neskorý výtok meconium (pôvodné výkaly), to znamená, po 12 hodinách. Ak chcete vyvolať oneskorenie, môžete:
- predčasné upnutie pupočníkovej šnúry;
- stimulovanej práce s liekmi.
Každé dieťa má inú dobu žltačky dermis a líši sa v rozsahu mesiaca a pol.
Aby sa zabezpečilo, že patológia nie je spôsobená závažnejšími poruchami v tele dieťaťa, vykoná sa špeciálny test. Pointa je odstavenie dieťaťa na 2-3 dni. Ak sa žltačka postupne stráca a po obnovení kŕmenia sa objaví, potom je dôvod spojený s prirodzeným kŕmením. Stav nevyžaduje lekársku korekciu, postačuje priebeh fototerapie s modrou lampou.
Späť na obsah
kmitočet
Žltačka z materského mlieka sa vyskytuje u 2% novorodencov.
Syndróm Aries sa môže vyvinúť u 1 - 2 zo 100 novorodencov, najčastejšie sa fyziologické žltačky, ktoré sa vyvinuli na pozadí dojčenia, objavujú v prvých dňoch života dieťaťa, menej často v týždni. Počet hlásených prípadov hyperbilirubinémie u dojčiat v takýchto podmienkach je trikrát vyšší ako u detí s umelými zmesami. Preto sa v niektorých prípadoch odporúča odmietnuť prsia, aby sa eliminoval vznik následkov.
Späť na obsah
Dôvody a prečo neprejdú?
Počas dojčenia môže spôsobiť žltačku niekoľko faktorov:
- Hladovanie novorodenca a spočiatku silná strata hmotnosti. Vzhľadom na zriedkavé vyprázdňovanie čriev na pozadí nízkeho príjmu materského mlieka sa bilirubín nevylučuje z malého tela. Aby sa predišlo následkom, odporúča sa aplikovať prsia a kŕmenie aspoň 8-krát denne.
- Prítomnosť špecifických zložiek v materskom mlieku, ako sú mastné kyseliny, pregnaldiol.
- Oneskorenie pri vypúšťaní mekónia.
- Dlhodobé upínanie pupočníkovej šnúry bezprostredne po pôrode.
- Užívanie určitých liekov na stimuláciu práce.
Hlavné príčiny zvýšenia koncentrácie žlčového pigmentu u dieťaťa:
Dieťa môže ochorieť so žltačkou kvôli materskému mlieku, ak bolo ovplyvnené toxínmi, zraneniami, genetikou.
- predčasný pôrod (predčasné tehotenstvo);
- slabá dedičnosť s rozvojom Criglerovho syndrómu;
- niektoré zmeny na úrovni génu, ktoré sa vyskytli v tele dieťaťa počas vývoja plodu;
- narušenie metabolických procesov v tele dieťaťa a / alebo matky, spôsobené napríklad cukrovkou, hypotyreózou;
- predĺžená asfyxia (deprivácia kyslíka a nadbytok oxidu uhličitého v krvi a tkanivách) novorodenca počas prechodu pôrodným kanálom;
- poranenie plodu počas priechodu pôrodným kanálom;
- intoxikácie drog dieťaťom.
Späť na obsah
Prejavy a klinický priebeh
Nevýznamný prebytok koncentrácie žlčových pigmentov u dojčiat sa považuje za normálny. Tento stav nespôsobuje nepohodlie a nespôsobuje poškodenie. Jediným príznakom je zožltnutie dermis. Preto štát nie je patológia. Žltačka materského mlieka je spojená skôr s nezrelosťou pečeňových enzýmov a neschopnosťou malého tela odstrániť zničené červené krvinky, bilirubín z čreva. Postupne žltačka klesá a prechádza bez stopy.
Ak kojenie žltačka neprešla do tretieho mesiaca, znamená to, že sa vyvinula závažnejšia patológia - hyperbilirubinémia. Koreňovými príčinami jeho vzniku môžu byť rôzne endokrinné poruchy. Tento stav môže trvať až šesť mesiacov. Patológia prejaví príznaky hypotyreózy, ako napríklad:
- pretrvávajúci opuch;
- letargia;
- zníženie tlaku a srdcovej frekvencie;
- zápcha.
Najnebezpečnejším stavom so zvýšenými hladinami žlčového pigmentu v krvi detí je encefalopatia. Toto ochorenie postihuje mozog a nervový systém na pozadí silnej intoxikácie malého tela. Príznakom ochorenia je intrakraniálna hypertenzia, ktorá sa prejavuje:
- kŕče;
- potlačenie prirodzených reflexov, napríklad sania.
Všetky formy patologickej žltačky sú charakterizované rozvojom bežných príznakov, ako sú:
- tón citrónovej pokožky;
- mierne zväčšenie pečene so slezinou;
- nadmerné hladiny nepriameho bilirubínu v krvi;
- anémia, sprevádzaná slabosťou, ospalosťou, zlyhaním hrudníka.
Späť na obsah
diagnostika
Ak chcete zistiť žltačku v dôsledku mlieka, môže byť len na základe výsledkov krvných testov alebo hardvérových meraní.
Existujú dva spôsoby stanovenia koncentrácie žlčového pigmentu v tele dieťaťa:
- tradičný biochemický krvný test;
- špecifické - meranie špeciálnym zariadením - transkutánnym bilirubinometrom - bez odberu krvi.
Na vytvorenie spojenia s výskytom žltačky s dojčením môže byť jednoduchý spôsob. Toto je odstavenie na niekoľko dní. Znížením obsahu žlčových pigmentov o 80-170 μmol / l alebo o 20% a znížením žltnutia dermisu počas prvých 24 hodín sa zistí príčina tohto stavu - materského mlieka.
Späť na obsah
Rozdiely medzi fyziologickou a patologickou žltačkou
Ak má novorodenec počas dojčenia žltačku, potom:
- obsah priameho netoxického sérového bilirubínu bude vysoký;
- Koncentrácia nepriameho toxického pigmentu žlče je stredná (do 50-60 µmol / l).
S patologickou žltačkou budú toxické látky v krvi mnohokrát viac.
Hlavné rozdiely medzi patologickým stavom a žltačkou materského mlieka sú zhrnuté v tabuľke:
Diagnostikujte typ žltačky vizuálnymi indikátormi a analýzami.
Na pozadí patologického stavu sa zistia aj nasledujúce ochorenia:
- hemolytický syndróm;
- dedičnú dysfunkciu pečene;
- Crigler-Nayarova choroba;
- dedičné metabolické poruchy (galaktozémia, fruktozémia);
- vrodené zúženie pyloru žalúdka, čo komplikuje jeho vyprázdňovanie;
- fetopatia vyvinutá na pozadí diabetu alebo prediabetes u matky;
- nedostatok hormónov štítnej žľazy;
- dedičnú cholestázu charakterizovanú zníženým prietokom žlče do dvanástnika.
Patologická žltačka sa objavuje skôr (1-2 dni) alebo neskôr (po 2 týždňoch) a vyznačuje sa vlnovým vývojom s dlhým priebehom a prudkým zhoršením pohody novorodenca.
Späť na obsah
Liečba materského mlieka žltačkou
Žltačka materského mlieka s nízkou hladinou hlavného pigmentu žlče v krvi nie je liečená liekmi. Tento stav zmizne s častým pripútaním na hrudník, to znamená na žiadosť dieťaťa.
Ak je hladina celkového bilirubínu vyššia ako 240-300 μmol / l, fototerapia v nemocnici sa preukáže dieťaťu. Lúče z modrej lampy prispievajú k zničeniu prebytku žlče v krvi tým, že uľahčujú jeho odstránenie z tela omrvinky. Postup je neškodný a bezbolestný.
Menej často sa používa na zastavenie dojčenia počas 1-3 dní. Počas tohto obdobia je dieťa kŕmené mliečnymi receptúrami a matka podporuje laktáciu dekantáciou. Znížením koncentrácie bilirubínu v krvi dieťaťa sa obnoví laktácia. Existuje však šanca na reverzné zvýšenie hladiny pigmentovej látky. Potom sa postup opakuje. Môže vyžadovať opakované použitie tejto taktiky. Počas tohto obdobia musí dieťa poskytnúť dostatok nápoja.
Pri menšom poškodení aktivity pečeňových buniek môže byť predpísaný liek Phenobarbital, ktorý:
V prípade miernych foriem žltačky, deti môžu byť liečené tabletkami, korigovať dojčenie.
- urýchľuje metabolizmus v pečeni;
- uľahčuje stiahnutie prebytku bilirubínu.
Je tiež možné aplikovať metódu založenú na varení materského mlieka pred kŕmením dieťaťa. Aby sa to dosiahlo, vyjadrené materské mlieko sa zahreje (na 55-60 ° C), potom sa ochladí (na 36 ° C). Takéto tepelné spracovanie prispieva k deaktivácii žlčového pigmentu.
S rozvojom ťažkej žltačky na pozadí dedičnej hyperbilirubinémie u novorodencov sú menovaní:
- intravenózne tekutiny albumínu, ktoré „zrieďujú“ bilirubín;
- výmena plazmy;
- hemosorpcia alebo plazmatické transfúzie.
Späť na obsah
výhľad
Vo veľkom, fyziologická žltačka spôsobená dojčením novorodenca prechádza bez stopy a má priaznivú prognózu. S včasnou detekciou a liečbou (s nadmerným zvýšením hlavného pigmentu žlče) sa nevyskytujú komplikácie. Len pri silnej intoxikácii malého organizmu je možné zaťažiť štát rozvojom encefalopatie, ktorá spôsobuje hluchotu a demenciu.
Všetky deti s diagnózou žltačky počas dojčenia sa umiestnia na lekársky účet pre ďalšie sledovanie pediatrom a neurológom.