Hepatitída B - čo to je, príznaky a liečba v roku 2018

Hepatitída B je potenciálne veľmi nebezpečné vírusové ochorenie, v dôsledku čoho podľa WHO každý rok zomrie približne 780 tisíc ľudí. Z tohto dôvodu je choroba klasifikovaná ako kľúčová otázka, ktorej čelí globálne zdravie. Nie je to ani tak samotná vírusová hepatitída B, ktorá je nebezpečná, ale komplikácie, ktoré spôsobuje, ktoré môžu viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

Celkovo trpí chronickým účinkom tohto ochorenia približne 250 miliónov ľudí. Často hepatitída B nie je jedna, ale spárovaná s hepatitídou D, ktorá významne zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje liečbu. Očkovanie môže zachrániť pred infekciou, ktorá s 95% pravdepodobnosťou chráni pred touto vírusovou infekciou.

Čo je to?

Hepatitída B je vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované primárnym poškodením pečene a možným vznikom chronického procesu.

etiológie

Vírus hepatitídy B (HBV) patrí do skupiny patogénov, bežne nazývaných Hepadnaviridae (latinský heparín - pečeň, ang. DNA - DNA). Vírusy hepatitídy B (Daneove častice) - komplexne organizované sférické ultraštruktúry s priemerom 42-45 nm majú vonkajší obal a vnútorné husté jadro. Vírusová DNA je kruhová, dvojvláknová, ale má jednovláknovú oblasť. Jadro vírusu obsahuje enzým DNA polymerázu. Spolu s plnými viriónmi sú polymorfné a tubulárne formácie zložené len z fragmentov vonkajšieho obalu viriónu. Ide o neinfekčné častice, ktoré nie sú poškodené DNA.

Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v jednej z dvoch možností - produktívnej alebo integračnej. V prípade produktívnej reprodukcie sa vytvárajú plnohodnotné integračné virióny - DNA je integrovaná s bunkovým génom. Vloženie vírusového genómu alebo jednotlivých génov do blízkosti genómu bunky vedie k syntéze veľkého množstva defektných vírusových častíc. Predpokladá sa, že v tomto prípade sa syntéza vírusových proteínov nevyskytuje, preto je osoba neinfekčná pre ľudí okolo seba, aj keď je v krvi povrchový antigén hepatitídy B - HBsAg.

Ako sa prenáša hepatitída B

Zdrojom infekcie je chorý človek v takmer každom štádiu ochorenia (vrátane pred nástupom príznakov ochorenia), ako aj nosič vírusu. Akékoľvek biologické tekutiny pacienta sú nebezpečné pre iných: krv a lymfy, vaginálne sekréty a spermie, sliny, žlč, moč.

Hlavná cesta prenosu hepatitídy B je parenterálna, to znamená s rôznymi kontaktmi s krvou. Je to možné v nasledujúcich situáciách:

• transfúziu krvi alebo jej zložiek z neovereného darcu;
• počas lekárskeho zákroku v hemodialyzačnej jednotke;
• rôzne lekárske operácie s použitím opakovane použiteľných nástrojov (biopsia tkanív, extrakcia zubov a iné stomatologické výkony);
• použitie injekčných liekov z jednej striekačky viacerými osobami;
• v kaderníckych salónoch pri realizácii manikúr a pedikúr s opakovane použiteľnými zle sterilizovanými nástrojmi, počas tetovania alebo piercingu.

Nechránený sex je tiež nebezpečný. Rizikovou skupinou pre toto ochorenie sú chirurgickí lekári, procedurálne a operačné sestry, deti narodené matkám s chronickou hepatitídou B alebo nosiče vírusu. Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B je pomerne veľká aj pri jedinom kontakte.

Mechanizmy vývoja hepatitídy B

Vírus hepatitídy B pri vstupe do tela sa šíri cez telo a je fixovaný v pečeňových bunkách. Vírus sám nepoškodzuje bunky, ale aktivácia ochranných imunitných systémov rozpoznáva bunky poškodené vírusom a napadá ich.

Čím aktívnejší je imunitný proces, tým silnejšie budú prejavy. Keď sa zničenie poškodených pečeňových buniek vyvíja zápal pečene - hepatitída. Je to na práci imunitného systému, ktorý závisí od prepravy a prechodu na chronickú formu.

tvar

Rozlišuje sa akútny a chronický priebeh ochorenia, okrem toho je transport hepatitídy B izolovaný samostatným variantom

1. Akútna forma sa môže objaviť bezprostredne po infekcii, pokračuje so závažnými klinickými príznakmi a niekedy s fulminantným vývojom. Až 95% ľudí je úplne vyliečených, zvyšná časť akútnej hepatitídy sa stáva chronickou a u novorodencov sa chronické ochorenie vyskytuje v 90% prípadov.
2. Chronická forma sa môže vyskytnúť po akútnej hepatitíde a môže byť spočiatku bez akútnej fázy ochorenia. Jeho prejavy sa môžu líšiť od asymptomatickej (nosič vírusu) k aktívnej hepatitíde s prechodom na cirhózu.

Štádium ochorenia

Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:

Príznaky hepatitídy B

Mnoho pacientov s hepatitídou B nemá dlhodobo žiadne príznaky. Vírus je možné identifikovať len pri vykonávaní laboratórnych testov krvi potrebnej na klinické vyšetrenie alebo registráciu na tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa vykoná špeciálna analýza - krvný test na identifikáciu "austrálskeho antigénu".

Ak sa v ľudskom tele vyvinie hepatitída B, majú vonkajšie príznaky u pacientov nasledujúce príznaky:

1. nevoľnosť;
2. závraty;
3. únava;
4. nádcha;
5. Zvýšenie telesnej teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňov);
6. kašeľ;
7. Všeobecná slabosť;
8. Bolesť v nosohltane;
9. Ťažké bolesti hlavy;
10. Zmena farby kože (žltkastosť);
11. Žltnutie slizníc, skleróza očí, dlane;
12. Zafarbenie moču (začína peniť a farba pripomína tmavé pivo alebo silný čaj);
13. Bolesť v kĺboch;
14. Strata chuti do jedla;
15. Zmeňte farbu výkalov (je sfarbená);
16. Ťažkosť v pravej hypochondriu;
17. Zimnice.

Keď hepatitída B vstúpi do chronického štádia, okrem hlavných symptómov sa u pacientov vyvinú príznaky zlyhania pečene, proti ktorým dochádza k intoxikácii organizmu. Ak pacient nepodstupuje komplexnú liečbu v tomto štádiu vývoja ochorenia, bude mať léziu centrálneho nervového systému.

Povaha toku

Podľa charakteru priebehu hepatitídy B je rozdelená na:

Lekári a vedci tvrdia, že to nie je vždy vírus, ktorý vstúpil do tela spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus nie je pre neho nebezpečný, hoci iní sa môžu nakaziť. WHO poznamenáva, že na svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych vírusových nosičov, ktorí o tom ani nevedia.

Komplikácie hepatitídy B

Najčastejšou komplikáciou je poškodenie žlčových ciest - u 12-15% rekonvalescentov.

Častou komplikáciou chronickej cirhózy hepatitídy B sú početné extrahepatické prejavy - kolitída, - pankreatitída, artralia, vaskulárna lézia, krvácanie zo žiliek toricoscele. Pečeňová kóma s cirhózou je porto-caval alebo zmiešaný typ. Chronická perzistujúca hepatitída B môže byť dlhou remisiou vtiahnutá mnohými kameňmi. „Úmrtnosť pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou B a cirhózou pečene je vysoká, hlavne v prvých 5-10 rokoch ochorenia.

Prognóza. Úmrtnosť je 0,1 - 0,3%, čo je spojené s malígnou (fulminantnou) formou ochorenia. Chronická hepatitída B sa vyskytuje u približne 10% pacientov a cirhóza u 0,6% pacientov. Väčšina prípadov chronickej hepatitídy B je spojená s anisteriálnym ochorením v anamnéze.

diagnostika

Diagnóza vírusovej hepatitídy B sa uskutočňuje na základe detekcie špecifických antigénov vírusu (HbeAg, HbsAg) v krvnom sére, ako aj detekcie protilátok proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Na posúdenie stupňa aktivity infekčného procesu je možné vychádzať z výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza vám umožňuje zistiť DNA vírusu, ako aj vypočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.

Na posúdenie funkčného stavu pečene, ako aj na monitorovanie dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú tieto laboratórne testy: t

• biochemický krvný test;
• koagulácia;
• kompletný krvný obraz a moč.

Uistite sa, že vykonáte ultrazvuk pečene v dynamike. Ak existuje dôkaz, vykoná sa biopsia punkcie pečene, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie bodkovania.

Chronická hepatitída B

V prípadoch, keď chronická hepatitída nie je akútnym výsledkom, nástup choroby sa objavuje postupne, ochorenie sa objavuje postupne, často pacient nemôže povedať, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia.

1. Prvým príznakom hepatitídy B je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Často sa pacienti nemôžu ráno zobudiť.
2. Dochádza k porušeniu cyklu spánku a bdenia: denná ospalosť vedie k nočnej insomnii.
3. Pripojený nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.
4. Objaví sa žltačka, podobne ako pri akútnej forme sa objavuje prvé stmavnutie moču, potom žltnutie skléry a slizníc a potom koža. Žltačka pri chronickej hepatitíde B je perzistentná alebo recidivujúca (opakujúca sa).

Chronická hepatitída B môže byť asymptomatická, avšak rovnako ako pri asymptomatických a častých exacerbáciách sa môžu vyvinúť mnohé komplikácie a nežiaduce účinky hepatitídy B.

Ako liečiť hepatitídu B

Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B nevyžaduje liečbu, pretože väčšina dospelých sa s touto infekciou vyrovná sama bez použitia liekov. Včasná antivírusová liečba môže vyžadovať menej ako 1% pacientov: pacientov s agresívnou infekciou.

Ak sa počas vývoja liečby hepatitídy B vykonáva doma, čo sa niekedy vykonáva s miernym priebehom ochorenia a možnosťou nepretržitého lekárskeho monitorovania, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Pite veľa tekutín, ktoré pomáhajú detoxikovať - ​​odstraňovanie toxínov z tela, ako aj prevenciu dehydratácie, ktorá sa môže vyvíjať na pozadí bohatého zvracania.
2. Nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu: veľa liekov má negatívny vplyv na pečeň, ich používanie môže viesť k prudkému zhoršeniu blesku v priebehu ochorenia.
3. Nepite alkohol.
4. Je potrebné primerane jesť - jedlo by malo byť vysokokalorické; Je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu.
5. Cvičenie by nemalo byť zneužívané - fyzická aktivita by mala zodpovedať všeobecnému stavu.
6. Pri výskyte neobvyklých, nových príznakov okamžite zavolajte lekára!

Liečba liekmi proti hepatitíde B:

1. Základom liečby je detoxikačná terapia: intravenózne podávanie určitých roztokov na urýchlenie eliminácie toxínov a doplnenie tekutín stratených zvracaním a hnačkou.
2. Prípravky na zníženie absorpčnej funkcie čreva. V čreve sa vytvára množstvo toxínov, ktorých absorpcia do krvi počas neúčinnej práce pečene je mimoriadne nebezpečná.
3. Interferón a je antivírusovým činidlom. Jeho účinnosť však závisí od rýchlosti reprodukcie vírusu, t.j. infekcie.

Iné spôsoby liečby, vrátane rôznych antivírusových liečiv, majú obmedzenú účinnosť s vysokými nákladmi na liečbu.

Ako sa vyhnúť infekcii?

Prevencia, špecifická (vakcinácia) aj nešpecifická, zameraná na prerušenie prenosových ciest: korekcia ľudského správania; využívanie jednorazových nástrojov; dôsledné dodržiavanie hygienických pravidiel v každodennom živote; obmedzenie transfúzií biologických tekutín; použitie účinných dezinfekčných prostriedkov; prítomnosť jediného zdravého sexuálneho partnera, alebo inak chráneného pohlavia (toto neposkytuje 100% záruku neinfekcie, pretože v každom prípade je nechránený kontakt s inými biologickými sekrétmi partnera - sliny, pot, atď.).

Očkovanie je široko používané na prevenciu infekcie. Rutinné očkovanie sa prijíma takmer vo všetkých krajinách sveta. WHO odporúča začať očkovanie dieťaťa prvý deň po narodení, neočkované deti v školskom veku, ako aj osoby z rizikových skupín: profesijné skupiny (lekári, pohotovostné služby, armáda atď.), Osoby s netradičnými sexuálnymi preferenciami, narkomani, pacienti, ktorí často dostávajú drogy osoby, ktoré sú na programovanej hemodialýze, páry, v ktorých je jedným z členov infikovaný vírus a niektoré iné.Vakcína sa zvyčajne používa na vakcínu proti vírusu hepatitídy B, ktorá je biela. vírusové častice, tzv. HBs antigén. V niektorých krajinách (napríklad v Číne) sa používa plazmová vakcína. Oba typy vakcín sú bezpečné a vysoko účinné. Vakcinačný cyklus zvyčajne pozostáva z troch dávok vakcíny podávaných intramuskulárne v časovom intervale.

Účinnosť očkovania novorodencov narodených infikovaným matkám za predpokladu, že prvá dávka bola podaná v prvých 12 hodinách života, až do 95%. Núdzové očkovanie v úzkom kontakte s infikovanou osobou, ak infikovaná krv vstúpi do krvi zdravého človeka, je niekedy spojená so zavedením špecifického imunoglobulínu, ktorý by mal teoreticky zvýšiť pravdepodobnosť, že sa hepatitída nevyvinie.

Usmernenie v Spojenom kráľovstve uvádza, že jedinci, ktorí boli očkovaní očkovaním (pôvodne imunizovaní) potrebujú ďalšiu ochranu (to sa týka osôb, u ktorých existuje riziko nákazy hepatitídou B). Odporúča sa zachovať imunitu proti vírusu hepatitídy B, opakovanej revakcinácii - raz za päť rokov.

Hepatitída B - čo to je, ako sa prenáša, príznaky, liečba akútnych a chronických foriem hepatitídy B

Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Je však možný prechod z akútnej do chronickej progresívnej formy.

Ďalej uvažujeme o tom, čo je to choroba, ako sa prenáša medzi dospelými, prvé príznaky a príznaky hepatitídy B a aké sú dôsledky pre telo, ak liečba nezačne včas.

Hepatitída B: čo to je?

Hepatitída B (B) je vírusová infekcia, ktorá primárne postihuje pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Hlavné príznaky hepatitídy B sú: t

• nevoľnosť,
• strata chuti do jedla
• zvýšená únava
• žltačka,
• nepohodlie v pravej hypochondriu,
• tmavý moč.

Aké sú vlastnosti vírusu hepatitídy B?

1. Niekoľko minút vírus ľahko odoláva ohrevu na 100 ºC, ak sa patogén nachádza v sére, zvyšuje sa odolnosť voči teplote.
2. Opakované zmrazovanie neovplyvňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekčné.
3. Vírus nie je kultivovaný v laboratóriu, čo sťažuje jeho štúdium.
4. Mikroorganizmus sa nachádza vo všetkých ľudských biologických tekutinách a jeho infekčnosť dokonca prevyšuje HIV faktorom sto.

Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút.

Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.

Príčiny a prenosové cesty

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je vo svete viac ako 2 miliardy ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B, 75% svetovej populácie žije v regiónoch s vysokou mierou výskytu. Každoročne sa u 4 miliónov ľudí diagnostikuje akútna forma infekcie.

Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov.

Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Najväčšími rizikami infekcie sú jedinci, ktorí podávajú drogy.

Ako sa prenáša hepatitída B?

Osoba by mala vedieť, ako sa hepatitída B prenáša. Aby mohol podniknúť kroky, ak je v blízkosti dopravcu vírusu. Vírusová infekcia je v:

V týchto biologických tekutinách nosiča je koncentrácia vírusu vo veľkých množstvách.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy B:

• ak nalejete infikovanú krv zdravému človeku;
• používať niekoľkokrát rovnakú injekčnú striekačku;
• prostredníctvom zdravotníckeho zariadenia, ak nevytvorili správnu čistotu: počas pohlavného styku;
• novorodenec od matky:
• infekcie v každodennom živote.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídy skupiny B je krv, akákoľvek iná biologická tekutina. Vírus je zároveň veľmi aktívny, infekcia môže prejsť po niekoľkých dňoch, napríklad po úplnom vyschnutí krvi na oblečenie alebo hygienickej časti. Preto existuje nebezpečenstvo nakazenia sa všade tam, kde môže dôjsť ku kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí.

Riziko vzniku hepatitídy B sa objaví pri návšteve:

• kozmetické salóny
• postupy manikúry,
• pedikúra,
• tetovanie, tetovanie alebo piercing, ak nástroje nie sú dostatočne sterilné.

Spôsob prenosu hepatitídy B počas pôrodu pochádza z matky. Na zníženie rizika ďalšieho toku vírusu je dieťa očkované. Hepatitída B je schopná prejaviť sa v budúcnosti.

Keď sa koža a sliznice zdravého človeka dostanú do kontaktu s tekutinami akéhokoľvek pacienta, pravdepodobnosť infekcie nie je príliš vysoká, čo znamená, že vírus hepatitídy B sa prakticky nerozšíri v každodennom živote. Mikrodamage na koži niekoľkokrát zvyšujú riziko infekcie. Tekutiny pacienta sú nebezpečné aj v suchom stave!

Vírus sa prenáša cez sliny, takže existuje možnosť, že sa počas bozku nakazia, ak má zdravý partner mikrotraumy, ochorenia zubov a ďasien v ústach, sprevádzané krvácaním.

Riziková skupina

Odborník rýchlo určí spôsob prenosu hepatitídy B a zistí rozsah činností a životný štýl diagnostikovanej osoby.

Objekty vírusovej infekcie:

• Hepatitída sa prenáša z osoby praktizujúcej homosexuálny a promiskuitný sex.
• Zdravotnícki pracovníci.
• Narkomani.
• Osoby vo výkone trestu vo väzenských ústavoch.
• Hemodialyzovaní pacienti.
• Príjemcovia krvi.
• Deti narodené matke infikovanej vírusom.
• Rodinní príslušníci sú infikovaní.
• Turisti, ktorí si vybrali endemické oblasti pre rekreáciu.

Formy rozvoja

Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?

1. Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom sa osoba nakazí. Čím mladší je vek, keď sa vyskytne infekcia vírusom hepatitídy B, tým je pravdepodobnejší vývoj chronickej choroby.
2. Takmer 90% nakazených detí má chronickú infekciu. Riziko sa znižuje s maturitou dieťaťa. U približne 25% až 50% detí infikovaných vo veku od 1 do 5 rokov sa vyvinie chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom.
3. Riziko chronicity v dospelosti je asi 10%. Vo svete je väčšina ľudí s chronickou hepatitídou infikovaná pri narodení alebo v ranom detstve.

Prvé príznaky u žien a mužov

Prvé príznaky hepatitídy B:

1. Slabosť, mierna horúčka, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.
2. Potom spojiť príznaky spôsobené zažívacie ťažkosti: nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie. Zhoršený metabolizmus bilirubínu spôsobuje stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
3. Potom, čo tieto príznaky začínajú postupne miznúť, žltačka sa vyvíja - zodpovedajúce sfarbenie kože a skléry očí.

Väčšina pacientov nemá žiadne príznaky ochorenia. Preto lekári považujú akúkoľvek osobu za potenciálne infikovanú, pričom dodržiavajú potrebné preventívne opatrenia počas lekárskych postupov a pri používaní jednorazových nástrojov.

Príznaky hepatitídy B u dospelých

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Hodnotenie inkubačnej doby chronickej formy je často nemožné.

Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Pre akýkoľvek typ intoxikácie trpí najprv centrálny nervový systém. Klinicky sa to prejavuje výskytom nasledujúcich cerebrotoxických symptómov:

• poruchy spánku;
• zvýšená únava, slabosť;
• apatia;
• poruchy vedomia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyvinúť hemoragický syndróm - občas krvácanie z nosa, zvýšené krvácanie z ďasien.

Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

• preicteric fázy;
• ikterické obdobie;
• zotavenie.

Anicteric obdobie

V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:

• bolesť hlavy;
• ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
• strata chuti do jedla;
• letargia;
• slabosť;
• bolesti svalov a kĺbov;
• sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).

Žltačka je spojená s akumuláciou bilirubínu v krvi - produktom rozpadu červených krviniek (červených krviniek). Normálne, bilirubin vstupuje do pečene, kde sa viaže na proteíny a v zložení žlče vstupuje do čreva a potom je z tela odstránený.

Pri poškodení pečene sa táto funkcia zhoršuje, čo vedie k akumulácii bilirubínu v krvi a mäkkých tkanivách, vďaka čomu tieto bunky získavajú žltý odtieň.

Žltačka počas hepatitídy B

Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:

• nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
• žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
• morené ruky a koža.

Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V prípade včasného užívania špecifických liekov sa príznaky postupne strácajú a začína sa zotavovanie. Ak sa telo s infekciou nevyrovná, objaví sa chronická forma patológie, ktorá sa často mení na cirhózu pečene.

Chronická forma

Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená únava;
• slabosť;
• ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, grganie;
• nadúvanie;
• charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.

Existujú atypické formy ochorenia:

• anicteric;
• opotrebované;
• subklinické (takmer žiadne príznaky);
• mierne, stredné a závažné;
• malígne.

komplikácie

Podľa štatistík, až 90% ľudí po utrpení infekcie zbaviť choroby takmer trvalo. Ich „úplné“ zotavenie sa však považuje za relatívne, pretože je najčastejšie sprevádzané zvyškovými účinkami vo forme:

• rozdiel medzi normálnou kožou a zožltnutým vzorom dyskinézy alebo zápalu žlčových ciest;
• reziduálny asteno-vegetatívny syndróm;
• infekcia môže byť impulzom pre rozvoj Gilbertovho syndrómu.

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k úmrtiu (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanou léziou s hepatitídou C a D.

Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a vývoja cirhózy a rakoviny pečene.

diagnostika

Ak osoba odhalila príznaky, ktoré naznačujú, že má formu hepatitídy typu B, alebo má dôvod domnievať sa, že sa mohol nakaziť touto chorobou, mal by urýchlene navštíviť lekársku inštitúciu. Počas recepcie špecialista vykoná vyšetrenie, hmatom vyšetrí oblasť pečene a zozbiera anamnézu ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie krvi a moču pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť primárnu diagnózu.

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:

liečba

Liečba hepatitídy začína návštevou lekára a povinným vyšetrením. To vám umožní priradiť presnú kartu liečby, ako aj identifikovať ďalšie možné ochorenia, ak sú prítomné. V každom prípade je hepatitída B liečená komplexne.

Liečba hepatitídy B zahŕňa:

• detoxikačná terapia;
• udržiavacia liečba;
• posilnenie imunitného systému;
• strava;
• symptomatická supresívna terapia.

Liečba akútnej hepatitídy B

1. V miernych formách hepatitídy B je predpísaná úsporná diéta, frakčná strava - 5-6-krát denne, odpočinok z polpenzie (povolené sa dostať z postele na jedlo, návštevy WC, hygienické procedúry).
2. Pre stredne ťažkú ​​hepatitídu je predpísaná intravenózna infúzna suspenzia roztokov na detoxikáciu. Hepatoprotektory, lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred deštrukciou, vitamíny, sorbenty a liečivá, ktoré odstraňujú toxíny z tela, sú spojené s liečbou.
3. Ak sa vyvinie ťažká hepatitída B, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa v závislosti od stavu vykoná symptomatická liečba.

Obdobie rehabilitácie - zotavenie sa z akútneho poškodenia pečeňovej pečene - sa u jednotlivých pacientov líši. Niekto môže byť vyliečený v priebehu niekoľkých týždňov, niekto môže potrebovať 4-6 mesiacov na zlepšenie ich pohody.

• Vo všeobecnosti je prognóza akútnej hepatitídy B priaznivá: choroba je úplne vyliečená u 90% pacientov.
• V 5-10% prípadov, pri zachovaní HBsAg v tele, sa vyvíja chronická forma ochorenia, sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií (cirhóza, hepatocelulárny karcinóm, narušená pohyblivosť žlčníka, Oddiho sfinkter).

Je zaujímavé, že prechod na chronickú formu ochorenia je charakteristickejší pre hepatitídu ľahkej závažnosti (anikterický, s latentným priebehom).

Ako liečiť chronickú hepatitídu B?

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

• používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
• lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
• imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
• hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
• nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže terapia vykonávať ako ambulantná alebo inpatientná. Lekár rozhodne, či pacient potrebuje hospitalizáciu alebo nie, individuálne, v závislosti od klinických prejavov hepatitídy a závažnosti exacerbácie.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, existuje niekoľko možností na vývoj udalostí:

• Osoba podstúpi komplexnú terapiu a zbaví sa vírusovej infekcie a získa silnú imunitu voči tomuto ochoreniu;
• U pacienta sa akútna forma hepatitídy B stáva chronickou, ktorá môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami pre organizmus;
• Po liečbe sa pacient stáva nositeľom antigénu hepatitídy B, ktorý mu po desaťročia nespôsobuje obavy. Počas 20 rokov môže byť tento vírus prítomný v krvi pacienta bez viditeľných klinických prejavov;
• Pacient, ktorý sa neobracia na zdravotnícke zariadenie mimo času, vyvíja cirhózu alebo rakovinu pečene, čo si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

Diéta a správna výživa

V akútnom období je znázornený odpočinok na lôžku a prísna strava. Diéta pre hepatitídu B v akútnom období je zameraná na maximálne šetrenie tela s dobrou výživou. Akútny proces vyžaduje dodržiavanie stravy №5А, v ktorej sa jedlo pripravuje len na zem alebo dobre uvarené. Polievky môžu byť vyrobené s jemne nakrájanou zeleninou. Samostatné jedlá sa varia v pečenej forme, ale bez výraznej kôry. Strava - 5 krát denne.

Pri chronickej hepatitíde B je diéta č. 5 nepovinná, ale pri príprave jedálneho lístka stojí za to udržať referenčný bod. Odborníci hovoria, že v chronickom štádiu je dôležité dodržiavať zdravú výživu. Správne zdravé stravovanie znamená konzumáciu dostatočného množstva bielkovín, tukov, sacharidov a zdravých stopových prvkov.

Čo nie je k jedlu?

• čerstvý a ražný chlieb;
• Výrobky z fantázie alebo lístkového cesta;
• proso a všetky strukoviny;
• bujóny;
• tučné mäso, vyprážané mäso, klobásy, údené mäso;
• droby a konzervované potraviny;
• smotanový a tukový tvaroh;
• huby, strukoviny, nakladaná zelenina, repa, reďkovka, reďkovka, kapusta, šťovík, cesnak, cibuľa;
• kyslé ovocie a vysoký obsah vlákniny;
• kakao, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Povolené jedlo

Jedlá a potraviny povolené na použitie pri akútnej a chronickej hepatitíde B: t

• včerajší chlieb;
• čerstvé pečivo s rôznymi náplňami;
• sušienky, marshmallows;
• Polievky varené vo vode, mlieku, vývare s nízkym obsahom tuku;
• kuracia šunka a klobásy;
• z mäsa - kuracie, teľacie, králičie mäso;
• z rýb - tresky, merlúzy, tresky merlang;
• para a pečené omelety;
• dusené karbonátky a karbonátky;
• mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• všetky druhy obilnej kaše;
• cestoviny a cestoviny;
• zeleninové šaláty, oblečené do slnečnicového oleja alebo kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
• rastlinné tuky;
• včelí med;
• ovocie a zelenina pečené, varené, surové;
• nekyslé zeleninové, bobuľovité a ovocné šťavy;
• zelený čaj.

Keď hepatitída narúša proces tvorby žlče, čo vedie k zhoršenej absorpcii vitamínu K v tráviacom trakte a jeho nedostatočnosti. Výrobky obsahujúce vitamín K: t

• petržlen,
• žerucha,
• bazalka,
• koriander,
• kapusta (brokolica, peking, biela),
• koreň zeleru,
• slivky,
• avokádo,
• kešu, píniové oriešky.

výhľad

1. Akútna vírusová hepatitída B je zriedkavo smrteľná. Prognóza sa zhoršuje, keď sa zmiešané infekcie vírusmi hepatitídy C, D, výskyt sprievodných chronických ochorení hepatobiliárneho systému, fulminantný priebeh ochorenia.
2. Pri chronickej forme uhynuli pacienti niekoľko desaťročí po nástupe ochorenia v dôsledku vývoja primárnej rakoviny alebo cirhózy pečene.

Môže infekcia hepatitídy B?

Nie, po hepatitíde B ste mali protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom počas života. Protilátka je látka v krvi, ktorú telo produkuje ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami spojenými s vírusmi a zničia ich.

Prevencia hepatitídy B

Aby sa predišlo infekcii hepatitídou B, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. dať dieťaťu očkovanie, ale s oddeleným, drahým liekom namiesto štandardného, ​​plánovaného.
2. dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - nepoužívajte hygienické výrobky iných ľudí;
3. pokúsiť sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj vyhnúť sa škodlivým potravinám;
4. vzdať sa alkoholu, fajčiť;
5. Neužívajte iné lieky bez potreby, pretože mnohé z nich zhoršujú funkciu pečene;
6. snažte sa vyhnúť návšteve salónov krásy pochybnej povahy;
7. Snažte sa mať dieťa doma, v strediskách atď.

Hepatitída B je ochorenie pečene, ktoré môže viesť k vážnym následkom pre celé telo. Ak pocítite nepríjemné príznaky, uistite sa, že ste sa dohodli s gastroenterológom, aby ste podstúpili diagnostiku a presnú diagnózu.

Hepatitída B: príznaky, prevencia, infekcia

Infekčná lézia pečene s vírusovou hepatitídou B je dosť zložitá a môže spôsobiť mnoho komplikácií, medzi ktoré patrí cirhóza pečene a stenóza žlčových ciest. Nebezpečenstvo infekcie je prítomné priamym kontaktom s krvou. Pri vode a potravinách sa tento typ vírusu neprenáša. Riziko infekcie hepatitídou B sa vyskytuje pri použití nesterilných lekárskych nástrojov, napríklad v zubnom lekárstve. Ľudia, ktorí sú závislí od drog, sú často chorí.

Žltačka je jedným z najdôležitejších príznakov zápalu pečene. Najčastejšie sa prejavuje v hepatitíde B.

Príčiny hepatitídy B a cesty infekcie

Hlavnou a jedinou príčinou hepatitídy B je infekcia vírusom. Je stabilný v životnom prostredí: napríklad v krvnom škvrne na holiacom strojku môže žiť dlhšie ako 4 dni. A keď mrazenie zostáva životaschopné až do 10-15 rokov. Vírus hepatitídy B umiera iba pri špeciálnom ošetrení, napríklad pri dlhodobom varu.

Je dokázané, že cez špinavé ruky, kontaminovanú vodu, infikované výrobky, nie je možné vyzdvihnúť hepatitídu B a C. Infekcia sa môže vyskytnúť iba krvou. Prenosové cesty môžu byť prirodzené a umelé.

Najbežnejšie lekárske cesty sú lekárske cesty: transfúzia krvi, nedostatočne sterilný nástroj používaný napríklad na odber krvi. Teraz je to však nepravdepodobné, pretože sa používajú jednorazové nástroje.

Existuje určité riziko infekcie hepatitídou v zubnom lekárstve, preto vážne kliniky akéhokoľvek druhu vlastníctva pri spracovaní nástrojov používajú systém Anti-Hepatitis a Anti-AIDS, ktorý zaručuje ochranu proti prenosu vírusu.

K infekcii môže dôjsť aj počas invazívnych metód výskumu, napríklad počas FGDS (vyšetrenie žalúdka sondou), pri pohľade na zrkadlá pri návšteve gynekológa. Všetci lekári sú si vedomí týchto rizík, takže spracovanie nástrojov sa vykonáva veľmi starostlivo, je neustále monitorované Rospotrebnadzor. Umelý prenos hepatitídy je prísne kontrolovaný.

Pravdepodobnejšie sú prirodzené spôsoby prenosu. Pokiaľ ide o hepatitídu B, ide o sexuálny prenos. Hepatitída C je menej znepokojujúca.

Infekcia hepatitídy C v živote je sotva realistická, pretože musí existovať veľmi vysoká dávka infekcie, inými slovami, veľké množstvo krvi infikovanej osoby musí spadnúť na otvorenú ranu inej osoby.

Infekcia vírusom hepatitídy B v každodennom živote je realistickejšia. Zdrojom infekcie môžu byť súpravy na manikúru, zubné kefky, nožnice, dokonca aj riad.

Ako inak sa prenáša hepatitída B?

Mnohí pacienti si nie sú vedomí toho, ako sa prenáša hepatitída B. Cesty infekcie sú akékoľvek povrchy rán. Vírus sa prenáša rovnakým spôsobom ako hepatitída C krvou. Napríklad pri použití neošetrených opakovane použiteľných lekárskych a kaderníckych nástrojov. To je len vtedy, ak je pre infekciu hepatitídou C potrebné, aby do tela preniklo mnoho patogénov, potom je možné ochorieť s hepatitídou B, aj keď sa do krvi dostala mikroskopická dávka vírusov. Napríklad jednoducho striekať striekačku používanú pacientom. Aj pri hepatitíde B je riziko pohlavne prenosnej infekcie oveľa vyššie. Aj dieťa riskuje, že sa stane nositeľom vírusu. Chorá matka môže preniesť infekciu na dieťa počas pôrodu.

Môžem dostať hepatitídu B, dokonca aj so zhryznutím komárom? Nie, toto je mýtus. Odpoveď na otázku, či hepatitída B môže byť nakazená uhryznutím hmyzu sajúceho krv, je len jedna možná. Negatívny. Žiadny hmyz nie je nositeľom a nositeľom tejto infekcie.

Infekcia hepatitídy b

Po infekcii hepatitídou B sa infekcia dostane do pečene cez krvný obeh a usadí sa v bunkách. Imunitné bunky tela rozpoznávajú infikované oblasti pečene a začínajú ich ničiť.

S krvným prúdom sa vírus hepatitídy B môže dostať do iných orgánov, čo spôsobuje extrahepatické prejavy s léziami štítnej žľazy, kĺbov a ciev (to spôsobuje charakteristickú hemoragickú vyrážku). Niekedy je človek len nositeľom vírusu a nie je chorý. Ale častejšie sa choroba prejavuje veľmi tvrdo, silne ovplyvňuje pečeň a dokonca aj tráviaci trakt.

Príznaky hepatitídy B

Inkubačná doba trvá do šiestich mesiacov. Existujú prípady, keď sa príznaky hepatitídy B objavia len jeden rok po infekcii, pretože dávka vírusov, ktoré vstúpili do krvného obehu, bola malá.

Choroba sa vyvíja postupne: únava sa čoraz častejšie, chuť k jedlu klesá, teplota stúpa. Potom si pacienti všimnú, že moč stmavol, stolica vybledla, bol nepríjemný pocit v hornej časti brucha alebo na pravej strane. Potom sa objaví žltačka.

Ako pokračuje hepatitída B? Pacienti tolerujú ochorenie oveľa ťažšie ako hepatitída C. Najviac sa vyvinie jasná žltačka, zvýši sa pečeň, bolesť kĺbov, svalov, kožná vyrážka s ťažkým svrbením, ako je žihľavka, intoxikácia, vysoká telesná teplota, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla.

Trvanie ochorenia závisí od závažnosti a stavu imunitného systému pacienta.

Dôsledky hepatitídy b

Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek podozrivé príznaky hepatitídy B, okamžite vyhľadajte lekára. Faktom je, že následky hepatitídy B môžu byť úplne nepredvídateľné. U infikovanej osoby sa môže vyvinúť tzv. Fulminantná fulminantná hepatitída - zriedkavá, ale veľmi závažná forma ochorenia so závažnou žltačkou, hemoragickou vyrážkou, intoxikáciou a zlyhaním pečene.

Ak pacient nie je liečený včas, môže sa vyskytnúť hemoragický syndróm - viacnásobné vnútorné krvácanie. Zdá sa, že sa zrážanie krvi zhoršuje v dôsledku poškodenia pečene.

S fulminantnou hepatitídou je tiež možná hepatálna kóma (pečeň nemôže, pretože by mala čistiť krv toxínov, kvôli ktorej sa pacient inhibuje, a potom spadne do kómy). Pri tejto forme hepatitídy je prognóza mimoriadne nepriaznivá a smrť je možná.

Za akých podmienok sa vyvíja ťažké ochorenie? Závisí od stavu imunity pacienta v čase infekcie a od dávky vírusov, ktoré vstúpili do tela.

A stáva sa, že si pacient nevšimne svoju chorobu? Ochorenia sa často prejavujú len slabosťou a únavou. A takýto pocit zažíva každý pracujúci občan. Pacienti sa o svojej chorobe dozvedia úplne náhodne. Napríklad pred plánovanými operáciami sú pacienti vždy požiadaní, aby boli testovaní na hepatitídu.

Aké sú dôsledky, ak sa hepatitída B nelieči? Choroba je veľmi nebezpečná, pretože môže vyvolať rozvoj cirhózy a zhubných nádorov pečene. Treba však povedať, že komplikácie sa vyskytujú len pri ťažkých formách ochorenia, závažnej žltačke, zlyhaní pečene alebo pri dlhodobej chronickej hepatitíde. Akútna hepatitída, ak prebieha anekdoticky, nemôže vyvolať rýchle, strašné následky.

Ako rýchlo sa objavia komplikácie hepatitídy B? Ťažko povedať, kedy sa tvoria komplikácie hepatitídy B. Tu je všetko veľmi individuálne: niektoré trpia cirhózou pečene už v mladosti, zatiaľ čo iné až do staroby žijú s chronickou hepatitídou a neprejavili sa žiadne komplikácie. Môžem len povedať, že čím skôr začnete liečbu, a čím prísnejšie budete dodržiavať odporúčania lekára, tým väčšia je šanca, že nikdy nebudete musieť čeliť komplikáciám. Aj keď choroba už prešla do chronickej formy, môže byť udržiavaná pod kontrolou.

Hepatitída B: aké testy treba vziať?

Pozrime sa na otázku, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu B. Lekári zistia možné príčiny infekcie, urobia test moču a výkalov. Najdôležitejšou vecou je, samozrejme, identifikovať markery vírusu hepatitídy B v krvi.

Aké sú vlastnosti liečby ochorenia?

Pri hepatitíde B lekári pozorne sledujú zmeny krvných testov pacienta počas šiestich mesiacov. Existujú špeciálne znaky, na základe ktorých odborníci určujú, či osoba bude schopná zotaviť sa na vlastnú päsť, alebo či hrozí, že sa choroba dostane do chronického štádia. Ak je forma anicteric a pacient sa vyrovná s chorobou, on je predpísaný hepatoprotectors, multivitamíny, diéta č 5, a fyzické cvičenie je zakázané.

Liečba pre všetkých prichádza rôznymi spôsobmi, jedna trvá viac ako šesť mesiacov av iných sa vírus nenachádza v krvi za 2-3 mesiace.

Ak je akútna hepatitída B mierna alebo stredná, pacienti sa úspešne zotavujú sami. Pri žltačke sa v nemocnici určujú ťažké formy alebo výrazné zmeny v krvi pacienta.

Ak sa choroba dostane do chronického štádia? Priraďte pacientovi antivírusové lieky. Užívajú sa na ambulantnom základe šesť mesiacov.

Ako často sa choroba stáva chronickou? Približne 80% pacientov infikovaných hepatitídou B sa zlepšuje a u 20% pacientov sa ochorenie stáva chronickým.

Môže Hepatitída B Recur? Po obnove osoba vytvára celoživotnú imunitu.

Prevencia vírusovej hepatitídy B

Existuje špecifická prevencia hepatitídy B. Najlepším spôsobom ochrany pred vírusom hepatitídy B je očkovanie. V našej krajine sú všetky deti v prvý deň života očkované proti tomuto vírusu. Keďže sa postupne vytvára imunita detí, očkovanie proti vírusovej hepatitíde B sa vykonáva v niekoľkých štádiách (hneď po narodení, 1 mesiac a 6 mesiacov). Deti, ktorých matky sú choré na hepatitídu B, sú očkované rýchlejšie (prvý deň, 1 mesiac, 2 mesiace a rok).

Ide o mimoriadne potrebný postup, pretože dieťa sa musí obrátiť od narodenia na lekárske nástroje. Očkovanie deti tolerujú ľahko. Vzhľadom na skutočnosť, že vakcína proti hepatitíde B je zahrnutá do Národného harmonogramu imunizácie, výskyt tohto vírusu sa v posledných rokoch niekoľkokrát znížil.

Diagnóza hepatitídy B

Pacienti s diagnózou „hepatitídy B“ musia byť zaznamenaní po objasnení diagnózy a závažnosti ochorenia. Títo pacienti by sa mali objaviť aspoň raz za šesť mesiacov u špecialistu na infekčné ochorenia, aby mohol lekár sledovať vývoj ochorenia.

Ak ste boli očkovaní proti hepatitíde B, pozorujú sa dátumy a frekvencia očkovania, nemali by ste sa báť choroby najmenej 7-10 rokov. Po uplynutí stanoveného času sa odporúča preočkovanie (opakované očkovanie proti hepatitíde B).

Ak diagnóza ukázala, že chronická hepatitída B sa už utvorila, vírus sám nemôže zomrieť v ľudskom tele. Vo vonkajšom prostredí vírus varí pol hodiny, v autokláve 45 minút pri 120 ° C. Vírus je tiež vystavený peroxidu vodíka, chlóramínu a iným antiseptikám.

Infekcia hepatitídou cez chyby, komáre a iný hmyz je nemožná, pretože vírus v ich tele nie je životaschopný.

Teoreticky je možné vyzdvihnúť hepatitídu B cez riad, pretože na infekciu je potrebná malá dávka infekcie. Ak sa pacientove sliny dostanú na riad, ktorý potom druhá osoba využije bez toho, aby si ho predtým umyla, hrozí riziko infekcie. Najmä ak periodontálne ochorenie, praskliny, rany na slizniciach úst.

Vakcíny proti hepatitíde B

Vakcíny proti hepatitíde B sa pripravujú podľa schémy uvedenej nižšie.

0-1-6. To je prvá vakcína; druhý - za mesiac od prvého; tretí - šesť mesiacov od prvého.

Existujú však núdzové situácie, keď hrozba infekcie je veľmi veľká, potom je možné zmeniť schému očkovania, a teda aj ich početnosť. Napríklad, očkovanie sa nevykonáva 3 krát, ale 4. Takže 3-krát vakcína sa podáva v priebehu mesiaca s určitou frekvenciou a štvrtá - po 1 roku od prvej vakcinácie.

Po vakcinácii proti hepatitíde B

Očkovanie chráni asi 10 rokov, po ktorých je nutná revakcinácia. Šesť mesiacov po zákroku sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa zistilo, či má účinok. Koniec koncov, môže sa stať, že po vakcinácii hepatitídy B z nejakého dôvodu nie je vytvorená imunita. Napríklad, ak bola vakcína uložená nesprávne. Preto je potrebné prejsť skúškami znova. Ak je imunitná reakcia na vírus hepatitídy B slabá, musíte urobiť ďalšie očkovanie.

Výživa pre hepatitídu B

Musíte dodržiavať diétu, brať vitamíny, vyhnúť sa fyzickej námahe a úplne odstrániť alkohol. špeciálnej výživy pre hepatitídu B

Chcem poznamenať, že chronická hepatitída sa po sviatkoch obzvlášť často zhoršuje: ľudia sa prejedajú s mastnými a korenistými látkami a tiež si vychutnávajú alkohol. Ak nie sú dodržané odporúčania lekára, môže dôjsť k relapsu ochorenia.

Čo je diéta 5 pre hepatitídu B

Aká je najvhodnejšia diéta pre hepatitídu B? V prípade hepatitídy B sa spravidla predpisuje diéta č. Príkladná diéta pre hepatitídu B je opísaná nižšie.

Tabuľka 5 je predpísaná pre ochorenia pečene a žlčových ciest. Jedlo je teplé, varené a pečené, 5-6 krát denne.

Misky mierne nasolte.

Povolené výrobky

Chlieb - včerajšie pečivo alebo sušená pšenica, raž, "doktor" a iné druhy chleba; sušienky na sušienky.

Polievky - rôzne polievky zo zeleniny, obilnín, cestovín na zeleninovom vývare alebo mlieka, ovocné polievky.

Mäsové a hydinové jedlá - výrobky z chudého hovädzieho mäsa a hydiny varené alebo pečené po varení, varené v kuse alebo nasekané. Klobásy na mlieko.

Rybie pokrmy - rôzne odrody s nízkym obsahom tuku (treska, ostriež, navaga, šťuka, kapor, merlúza strieborná) vo forme varenej alebo pary.

Zelenina - rôzne druhy zeleniny a zelenín, kyslá kapusta, konzervovaný zelený hrášok, zrelé paradajky.

Jedlá z múky, obilnín, strukovín a cestovín sú drobivé, polo viskózne kaše, pudingy, kastroly a ovsené vločky a pohánkové obilniny sú obzvlášť užitočné.

Vajcia - 1 vajce denne (pridané k jedlám), proteínová omeleta.

Ovocie, bobule, sladké jedlá - rôzne druhy ovocia a bobúľ, okrem veľmi kyslej; konzervované ovocie, kompóty, želé, citrón s čajom, cukor, džem, med.

Tuky - maslo a rastlinný olej (do 50 g denne).

Občerstvenie - nasiaknutý sleď, lisovaný kaviár, šaláty, vinaigrety, aspické ryby.

Mlieko, mliečne výrobky - mlieko s čajom, kondenzovaný, suchý, nízkotučný tvaroh, kyslá smotana v malom množstve, syr nie ostrý (napríklad holandský). Obzvlášť užitočné tvarohy a syrové výrobky.

Nápoje - čaj a slabá káva s mliekom, nekyslé ovocné a bobuľové šťavy, paradajková šťava, šípkový bujón.

Zakázané výrobky

Všetky alkoholické nápoje.

Čerstvé pekárenské výrobky, výrobky z maslového cesta (koláče, palacinky, palacinky, vyprážané koláče).

Polievky na mäso, ryby, hubové vývary.

Tukové triedy hovädzieho mäsa, skopové, bravčové, husacie, kuracie, kačacie.

Tučné odrody rýb (jeseter jesetera, jeseter, beluga, sumec), kaviár.

Špenát, šťovík, reďkovka, reďkovka, cibuľa, fazuľa, horčica, korenie, chren; nakladaná zelenina, konzervy, údené mäso; huby.

Brusnice, kyslé ovocie a bobule.

Zmrzlina, smotanové výrobky, čokoláda.

Studené nápoje, čierna káva, kakao.

Kulinárske tuky, sadlo; varené vajcia a vyprážané.

Vzorové menu

8-9 hodín: vinaigrette so zakysanou smotanou; čaj s mliekom; maslo; chlieb; tvaroh; 20 g nasiaknutého sleďa.

12-13 hodín: varené a pečené mäso; krehká pohanková kaša; šťavy.

16-17 hodín: zeleninová vegetariánska polievka so zakysanou smotanou; varené ryby s varenými zemiakmi a mrkvou; kapusta; čerstvé ovocie kompót.

19-20 hodín: cestovinový kastról s tvarohom; Pečené kapustové karbonátky; ovocie a bobuľový kompót.

22 hodín: ovocné a bobuľovité želé; buchta.

Ako skrátiť ochorenie pri akútnej hepatitíde

Raňajky: proteínová omeleta; kaša z pohánkového mlieka; čaj s mliekom; chlieb a maslo.

Večera: vegetariánska strúhaná polievka s perličkovým jačmeňom a zeleninou; mäsové parné mäsové guľky s mliečnou omáčkou; zemiaková kaša s rastlinným olejom; ovocné šťavy.

Bezpečné, pečené jablká

Večera: syrové parné suflé; čaj; chlieb a maslo.

Pred spaním: želé ovocnej šťavy.

Celý deň: 200 gramov ražného chleba; 60 g masla; 25 gramov cukru.

Po zlepšení pohody

Možnosť číslo 1. Raňajky: syrový suflé, pečený v kyslej smotane; kaše z mliečnej ryže; čaj s mliekom; chlieb a maslo.

Obed: mliečna polievka; plnená kapusta plnená vareným mäsom s rastlinným olejom; želé z jablkovej šťavy; ražný chlieb.

Čas na čaj: čaj; chlieb a maslo.

Možnosť číslo 2. Prvé raňajky: omelínový proteín; mliečne ovsené vločky; čaj s mliekom.

Druhé raňajky: jablko.

Obed: polievka z rôznych druhov zeleniny; parné mäsové kotlety, pečené v kyslej smotane; dusená mrkva; želé z hroznovej šťavy.

Večera: pohánková kaša; čaj; chlieb a maslo.

Na noc: pohár kefíru.

Na celý deň: 200 gramov chleba z pšeničnej pšenice; 200 g chlieb ražného stale; 80 g masla; 50 gramov cukru.