Zväčšenie sleziny a pečene v medicíne sa nazýva hepatolienálny syndróm. Nepovažuje sa za nezávislé ochorenie, ale vyskytuje sa na pozadí určitých patológií. Zmena veľkosti orgánov sa najčastejšie zisťuje počas diagnostických činností pri vyšetrení na iné ochorenia.
Syndróm sa často vyskytuje u detí mladších ako 3 roky kvôli pravdepodobnosti vnútromaternicových infekcií. Opakovaný výskyt porušenia vyžaduje dlhodobý monitoring lekárov, ktorý vykonáva ďalší výskum.
Príčiny zvýšenia pečene a sleziny
Zväčšená pečeň a slezina môžu byť spôsobené rôznymi príčinami.
Príčiny vzniku hepatolienálneho syndrómu môžu byť mnohé. S rýchlou zmenou veľkosti sleziny sa zistí prítomnosť zápalu v pečeni.
Je to on, kto má negatívny vplyv na stav oboch orgánov. Typicky sa zápal vyvíja po poranení, výskytu takých patológií ako je hepatitída, portálna hypertenzia.
Zväčšenie pečene a sleziny môže nastať z nasledujúcich dôvodov:
- Choroby pečene a jej ciev. Táto skupina zahŕňa všetky typy hepatitídy, malígne alebo benígne nádory, tuberkulózu rôznych foriem, cirhózu, cysty a iné ochorenia pečene.
- Dedičné patológie, ktorých príčinou je porušenie metabolických procesov. Príčina zmien vo veľkosti orgánov sa často vyskytuje na pozadí obezity, diabetu, anémie a patologických stavov pankreasu.
- Narušenie kardiovaskulárneho systému.
- Zvýšený krvný tlak.
- Choroby sleziny. Rozšírenie orgánov rôzneho stupňa je diagnostikované v prítomnosti benígnych a malígnych nádorov, abscesov, cyst, tuberkulózy a ďalších patológií.
- Onkológie.
- Autoimunitné ochorenia.
- Hemolytická anémia a hypertenzia.
- Infekčné, plesňové vírusové ochorenia. Medzi ne patrí mononukleóza, týfus a týfus, malária, vírusová hepatitída, syfilis, toxoplazmóza a mnoho ďalších.
- Pravidelné prejedanie a pitie.
Pri predpisovaní liečby v prípade zistenia výskytu hepatolienálneho syndrómu lekár predpíše diagnózu a starostlivo preskúma históriu. Je dôležité presne určiť príčinu zväčšenia pečene a sleziny.
Súvisiace príznaky
Symptómy závisia od príčiny, formy a štádia patológie
Hepatolienálny syndróm sa nepovažuje za ochorenie, ale má určité súvisiace symptómy:
- Zmysel pre ťažkosti a trhanie. Cíti sa v pravej a ľavej hypochondrii.
- Definícia palpácie zaokrúhlenej formácie. Vyčnieva spod detského oblúka.
- Bolestivosť pri prehmataní okraja pečene. Symptóm je charakteristický pre rozvoj infekčných ochorení, zápalu pečene a tvorby malígnych nádorov. Pri chronickom priebehu patológie sa prejavuje v období exacerbácie alebo v dôsledku tvorby hnisavých hmôt.
- Krvácanie žalúdka alebo čriev. Je to znak trombózy žily sleziny, v dôsledku čoho dochádza k zväčšeniu orgánu.
- Zhoršenie všeobecného stavu na pozadí zažívacích porúch, nespavosti, bolesti.
- Postihnutie mozgu. Pozorované pri závažnom ochorení.
- Rýchly úbytok hmotnosti.
- Vnútorné krvácanie rôznej intenzity.
- Porucha endokrinnej žľazy. Môže sa prejaviť vo forme potenia, hlavne v noci, krehkých nechtov, zníženej kvality videnia, vypadávania vlasov, neustálej únavy.
- Zhoršená funkcia tráviaceho systému. Pacienti sa sťažujú na nadúvanie, nadúvanie, hnačku, zápchu.
Symptómy nie sú vyslovované, čo sťažuje diagnostiku samotného syndrómu. Často sa inštaluje počas ultrazvukového vyšetrenia alebo röntgenového vyšetrenia na iné choroby.
Možné komplikácie
Prognóza a následky závisia od príčin zvýšenia počtu orgánov.
Zväčšená pečeň a slezina nemusia prejavovať príznaky po dlhú dobu. Syndróm tak môže zostať bez pozornosti a liečby po dlhú dobu.
Nedostatok terapie pre základnú patológiu, ktorá je príčinou zmien vo veľkosti orgánov, vedie k vážnym následkom.
Možné komplikácie zahŕňajú:
- Transformácia patologického procesu na chronický priebeh. V tomto prípade je ochorenie charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie, ktoré sa navzájom nahrádzajú. To sa odráža v celom tele.
- Hypertenzná kríza alebo mŕtvica. Vyskytujú sa v prípade, keď príčinou hepatolienálneho syndrómu sú krvné zrazeniny v cievach pečene a sleziny. Sú nebezpečné pre život a zdravie pacienta.
- Šírenie zápalového procesu v zdravých tkanivách a orgánoch. Pozorované v prítomnosti infekčných, vírusových alebo plesňových infekcií.
Hoci zväčšenie pečene a sleziny vo väčšine prípadov nevykazuje príznaky, tento stav ohrozuje život, pretože môže viesť k vážnym následkom.
diagnostika
Pomocou ultrazvuku môžete určiť rozsah poškodenia pečene a sleziny.
V prípade nepríjemných príznakov by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Na zistenie príčiny vzniku hepatolienálneho syndrómu vykoná lekár potrebnú diagnostiku:
- Inšpekcia. Na určenie stupňa rozšírenia orgánov odborník vykonáva palpatické vyšetrenie.
- História skúšok. Vyžaduje sa, aby sa zistila chronická patológia a dlhodobé príčiny, ako je zranenie a poškodenie umiestnenia orgánov.
- Laboratórne štúdie moču, výkalov. Potrebné na zistenie prítomnosti infekčného ochorenia a zápalového procesu.
- Krvný test Tiež určený na identifikáciu zápalu a infekcie.
- Genetický výskum. Vykonáva sa na určenie prítomnosti genetických ochorení a náchylnosti k ich výskytu.
Medzi inštrumentálnymi diagnostickými metódami je najviac informatívny pre zväčšenie pečene a sleziny:
- Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov. Vykonáva sa na zistenie prítomnosti nádorov, patologického procesu, stupňa ich vývoja a lokalizácie.
- CT. Považuje sa za jednu z najspoľahlivejších a najinformatívnejších diagnostických metód. Umožňuje nastaviť úroveň krvného zásobovania orgánov a stupeň ich zvýšenia. V niektorých prípadoch sa môže uskutočniť magnetická rezonancia.
- Sternálne prepichnutie. Je predpísaný pre podozrenie na malígne neoplazmy. Pomáha stanoviť prítomnosť rakovinových buniek.
Podľa výsledkov všetkých štúdií lekár stanoví diagnózu a predpisuje liečbu. Hepatolienálny syndróm vyžaduje nielen symptomatickú liečbu, ale aj priebeh liečby základnej patológie. Je to jediný spôsob, ako zabrániť vzniku vážnych následkov.
Vlastnosti liečby a prognóza
Terapia je zameraná na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie počtu orgánov.
Hepatolienálny syndróm nevyžaduje špeciálnu liečbu. Terapia sa uskutočňuje v závislosti od základného ochorenia. Pri neprítomnosti výrazných symptómov sa pacienti sledujú tri mesiace.
Je to spôsobené tým, že zvýšenie počtu orgánov môže byť vyvolané prejedaním alebo pitím veľkého množstva alkoholu. Pri normalizácii stravy a odstraňovaní zlých návykov syndróm sám zmizne.
V prípade, že počas sledovaného obdobia orgány nezískali svoju veľkosť, špecialista môže hospitalizovať pacienta v zdravotníckom zariadení, aby určil príčinu stavu a liečbu. V niektorých prípadoch sa liečba môže vykonávať ambulantne.
Okrem eliminácie základného ochorenia sa vykonáva symptomatická liečba zameraná na odstránenie symptómov syndrómu. To vám umožní odstrániť všetky metabolické produkty, ktoré sa začínajú hromadiť v tele v rozpore s pečeňou.
Na zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života sa pacientom predpisujú lieky proti bolesti, antispasmodiká a cholerexy.
V závislosti od základného ochorenia môžu byť predpísané antivírusové alebo hormonálne látky. V závažných prípadoch je indikovaná chemoterapia alebo transplantácia kostnej drene.
Prognóza závisí od mnohých faktorov. Po prvé, z príčiny syndrómu. Predikcia je možná až po vzniku základného ochorenia.
Nutričné odporúčania
Správna strava pomôže rýchlo sa zbaviť tohto problému!
S rozšírenou pečeňou a slezinou odborníci odporúčajú, aby ste dodržiavali správnu diétu.
Hlavné pravidlá diéty pre hepatolienálny syndróm sú:
- Vylúčiť zo stravy všetky mastné, korenené a slané potraviny. Vyprážané a údené sú tiež prísne zakázané. Takéto jedlá nepriaznivo ovplyvňujú prácu pečene a zvyšujú jej zaťaženie.
- Vzdať sa zlých návykov. Alkohol má zvláštny účinok na pečeň. Nemôžu ju len zhoršiť, ale aj úplne zničiť. Je tiež zakázané fajčiť a brať lieky, okrem tých, ktoré predpisuje lekár.
- Nepoužívajte silné odvarky, želé, aspické jedlá, omáčky na báze majonézy, kečup.
- Zakázané čerstvé pečenie, mliečne výrobky, údeniny.
- Znížte množstvo cukru.
- Strava by mala zahŕňať ovocie, zeleninu.
- Užitočné riady, dusené alebo dusené.
- Pôstne jedlá sú povolené, ak nie sú žiadne iné kontraindikácie.
- Pacienti by tiež mali denne piť veľa vody. V tomto prípade musíte znížiť spotrebu kávy, sladkého čaju. Zakázané akékoľvek sýtené nápoje.
Viac informácií o ochorení pečene nájdete vo videu:
Hepatolienálny syndróm nie je nezávislé ochorenie, ale vyžaduje dohľad špecialistu a terapiu. Nedostatok liečby môže viesť k vážnym následkom, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie pacienta. Preto by sa prvé príznaky zväčšenej sleziny a pečene mali objaviť u lekára.
Zväčšená pečeň a slezina - možné ochorenia a liečby
V ľudskom tele sú všetky systémy a jednotlivé orgány vzájomne prepojené a spolupracujú. Ak sa vyskytne nejaký problém, do procesu sa naraz zapojí niekoľko orgánov. To platí najmä v prípade orgánov trávenia.
Pečeň ako základný prvok čistiaceho systému a sleziny ako orgánu tvoriaceho krv rýchlo reaguje na najmenšie problémy. Najčastejšie sa táto reakcia prejavuje vo forme opuchu a zväčšenia veľkosti. Zväčšený stav pečene sa nazýva hepatomegália a slezina sa nazýva splenomegália.
Príčiny a príznaky patológie
Možné príčiny a príznaky zväčšenia sleziny a pečenia
Existujúce zväčšenie pečene a sleziny môže mať iný pôvod alebo môže byť vzájomne prepojené.
Často je zmena veľkosti sleziny reaktívna, to znamená sprostredkovaná manifestácia zápalového procesu v pečeni, ktorá ovplyvňuje stav všetkých vnútorných orgánov. Toto sa môže vyskytnúť pri závažnom poškodení pečene, poraneniach alebo nebezpečných chorobách, ako je hepatitída alebo portálna hypertenzia.
Pečeň a slezina môžu rásť v nasledujúcich prípadoch:
- Vlastne ochorenie pečene, ako aj krvné cievy, ktoré ho zásobujú. Patrí medzi ne rozsiahly zoznam rôznych chorôb a stavov: všetky typy hepatitídy, benígne a malígne nádory, cirhóza pečene, lézie tuberkulózy tohto orgánu, parazitické ochorenia, ako je napríklad giardiáza, echinokokóza, amébóza, cysty neparazitickej povahy a mnoho ďalších chorôb.
- Tiež mnohé dedičné ochorenia spojené s metabolickými poruchami vedú k zvýšeniu rakoviny pečene. Môže to byť obezita, diabetes, ochorenia pankreasu, anémia s nedostatkom železa a iné ochorenia.
- Ak má pacient problémy s kardiovaskulárnym systémom a vysokým krvným tlakom, môže to byť spôsobené porušením práce pečene. Takéto ochorenia tiež vedú k rozšíreniu pečene.
- Vážne problémy so slezinou môžu tiež vyvolať zmenu veľkosti sleziny a pečene. Môže ísť o rôzne nádory benígnej a malígnej povahy, cysty, abscesy, lézie tuberkulózy a mnohé ďalšie ochorenia.
- Choroby pečene, ako je portálna hypertenzia a hemolytická anémia, ako aj rôzne typy rakoviny, tiež ovplyvňujú veľkosť sleziny. Autoimunitné ochorenia tiež hrajú dôležitú úlohu pri rozširovaní týchto orgánov.
- Takéto symptómy môžu byť tiež sprevádzané mnohými infekčnými chorobami bakteriálneho, vírusového a plesňového pôvodu. Patrí medzi ne vírusová hepatitída, rubeola, syfilis, infekčná mononukleóza, týfus a týfus, sepsa, blastomykóza a parazitické infekcie: malária, leishmanióza, toxoplazmóza, echinokokóza, schistosomiáza, ako aj dedičné ochorenia ako je hemochromatóza, amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza.
Pretože existuje mnoho dôvodov na zmenu veľkosti sleziny a pečene, je veľmi dôležité správne identifikovať jej súčasný zdroj, aby sa predpísala potrebná liečba. Len v tomto prípade môžeme dúfať v úplnú liečbu.
Zväčšená pečeň a slezina sú zvyčajne sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu, nepohodlím, poruchami trávenia a inými fenoménmi.
Avšak v niektorých prípadoch, najmä na samom začiatku procesu, vám tento stav nedáva vedieť o sebe. Pri skúmaní mnohých pacientov je zistenie zvýšenia veľkosti týchto orgánov mimoriadne nepríjemným, neočakávaným objavom.
Liečba liekmi
Diagnóza patológie a liečba liekmi
V niektorých prípadoch je zväčšená pečeň viditeľná voľným okom. Lekár vykonáva palpáciu pravej hypochondrium, aby určil zväčšenie tohto orgánu, ale ultrazvuk konečne potvrdí diagnózu. Pomocou ultrazvuku môžete zistiť zväčšené orgány a určiť, aký významný je tento proces.
Po zistení, že došlo k zvýšeniu veľkosti sleziny a pečene v porovnaní s ich normálnymi pomermi, lekár pošle pacienta na ďalšie štúdie, najmä na krvné testy, pretože samotný nárast nie je ochorenie, ale iba naznačuje, že v tele sú rôzne problémy. a nebezpečných procesov.
Keď je diagnostikované zväčšenie pečene a sleziny, tento stav sám o sebe nie je ochorením, takže liečba by mala byť zameraná na skutočnú príčinu opuchu orgánov. V tomto prípade je prísne zakázané vlastné ošetrenie, pretože môže výrazne zhoršiť závažnosť ochorenia.
Predpisovať a vybrať správne lieky môže iba ošetrujúci lekár, ktorý presne určí skutočnú príčinu ochorenia.
V závislosti od problému lekár predpíše protizápalové, antiparazitické, podporné a antibakteriálne ošetrenie, ako aj lieky na zníženie tlaku, diuretík a špecifických liekov na zachovanie imunity. Voľba lieku závisí nielen od existujúceho ochorenia, ale aj od veku pacienta, ako aj od iných existujúcich zdravotných problémov.
Liečba ľudových prostriedkov a stravy
Tipy pre tradičnú medicínu
V prípade, že zvýšenie pečene a sleziny je spôsobené rôznymi zneužívaniami a nezdravou stravou, správna strava, ako aj príjem rôznych byliniek a homeopatických liečiv, môže pomôcť zlepšiť pohodlie a dať do poriadku.
Zapálená pečeň trpí podvýživou a ťažkou stravou, takže musíte dodržiavať pomerne prísnu diétu.
- Prvá vec, ktorú je potrebné vylúčiť z vašej stravy, sú tučné, korenené, vyprážané a údené jedlá. Takéto jedlo bude pôsobiť na už nezdravé orgány, dráždi, zhorší utrpenie pacienta a zhorší priebeh ochorenia. Tiež sa môže zvýšiť reaktívne zväčšenie sleziny.
- Fajčenie, alkohol a lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom, musia byť prísne zakázané.
- Aby sa upokojili vnútorné orgány, je tiež potrebné odstrániť silné odvarové, aspické a extraktívne jedlá, želé, odstrániť majonézu, kečup, mastné omáčky a mliečne výrobky, klobásy, koreniny, čerstvé pečivo a prebytočný biely cukor z menu.
- Lean pokrmy, ľahké pohánky obilnín, zemiaková kaša na vode, nízkotučné mlieko, ak nie sú žiadne iné kontraindikácie, pomôže vyrovnať sa s touto podmienkou.
- Rozsah povolených produktov zahŕňa ovocie, okrem tých, ktoré zlepšujú fermentáciu, zeleninu, najlepšie vo varenej a dusenej forme, varené chudé mäso a hydinu a dusené morské ryby.
- V deň, keď budete potrebovať piť dostatok čistej vody, ale množstvo silného čaju, najmä s cukrom, rovnako ako káva, by mala byť obmedzená na niekoľko šálok. Sýtené nápoje, najmä sladké, sú tiež zakázané.
Užitočné video - Správna výživa pre ochorenie pečene.
Ak má pacient akékoľvek ďalšie sprievodné ochorenia, ktoré si vyžadujú dodržiavanie osobitnej diéty, potom by sa to malo vziať do úvahy pri zostavovaní vlastného nutričného plánu. S léziami pečene spojenými so stagnáciou žlče sú povolené niektoré bylinné odvarky, horké s miernym choleretickým efektom.
Avšak aj príjem bylinných odvarov a tinktúr by sa mal vykonávať pod dohľadom a na odporúčanie lekára.
Niektoré parazitické ochorenia, ktoré vedú k zvýšeniu vnútorných orgánov, dobre reagujú na liečbu ľudovými liekmi, ako je odvar z rebríka, ľubovník bodkovaný, tyran, jesť surové tekvicové semená a mnoho ďalších bylín. Poplatok by mal tiež zaplatiť odborník, ktorý zohľadní vek pacienta, jeho chorobu, ako aj všeobecný zdravotný stav.
Možné komplikácie ochorenia
Dôsledky nesprávneho zaobchádzania
Ak je zväčšenie pečene a sleziny dlhodobo nepozorované a neošetrené, môže to viesť k tomu, že základné ochorenie, ktoré vedie k zmenám v orgánoch, sa vyvinie a stane sa chronickým. To môže ovplyvniť celé telo.
Ak existuje portálna hypertenzia, bez liečby, môže to viesť k extrémne nebezpečným následkom, napríklad spôsobiť hypertenznú krízu a mŕtvicu. Ak je opuch orgánov vyvolaný infekciou, nedostatok liečby povedie k viacerým zápalovým procesom v celom tele.
Infekcia parazitmi bez liečby môže byť pre zdravie a dokonca život veľmi nebezpečná.
To všetko naznačuje, že bez ohľadu na to, čo spôsobilo stav zvýšenia počtu orgánov, liečba základnej príčiny by mala byť povinná a diéta je mimoriadne žiaduce opatrenie. Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny je alarmujúcim príznakom, ktorý si vyžaduje starostlivú pozornosť vlastného tela.
prevencia
Zdravie celého organizmu závisí od formy, v ktorej sa nachádza ľudská pečeň. Tento orgán kontroluje nielen čistiace a tráviace funkcie, je priamo spojený s obehovým systémom a normálnym tlakom. Je bezpečné povedať, že pečeň je tretím najdôležitejším orgánom po srdci a mozgu ľudského tela.
Pečeň je výnimočne stabilná a schopná sa očistiť a omladiť. Aby ste sa vyhli problémom s nárastom tohto orgánu, a tým aj sleziny, musíte dodržiavať pomerne jednoduché pravidlá:
- Prísna osobná hygiena. Čisté ruky sú dôležitou podmienkou, ktorá pomáha chrániť vaše telo pred infekciou, červami a inými parazitmi. To platí aj pre čistotu výrobkov, najmä surového ovocia a zeleniny.
- Absencia zlých návykov, najmä zneužívania alkoholu. Alkohol má škodlivý účinok na tento orgán, čo vedie k jeho nebezpečným ochoreniam. Mnohé lieky, omamné látky, fajčenie a zneužívanie návykových látok majú tiež toxický účinok na pečeň. Látky obsiahnuté v nich spôsobujú problémy so životne dôležitou činnosťou pečene a sleziny, ničia ich tkanivo a prispievajú k zvýšeniu.
- Nesprávna výživa je jednou z najdôležitejších príčin problémov s pečeňou. Aby sa zabránilo chorobám, výživa by mala byť vyvážená a mala by mať mierny obsah kalórií. K tomu je potrebné odstrániť z menu veľmi mastné, vyprážané a údené výrobky, lyofilizované a umelé potraviny, prebytok bieleho muffinu a sladkostí, kyslé, korenené a korenené - to všetko veľmi dráždi pečeň. Najdôležitejšou vecou je eliminácia nebezpečných výrobkov: geneticky modifikovaných, trans-tukov, ktoré majú vo svojom zložení nebezpečné látky - konzervačné látky, farbivá a oveľa viac. Aby nedošlo k chorému, napríklad, tak nebezpečné
- Všeobecný správny životný štýl, ktorý zahŕňa mierne cvičenie a pozitívny postoj k okolitej realite. Veselý človek, ktorý miluje šport a vedie živý životný štýl, je menej pravdepodobný, že bude chorý a inklinuje venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu.
Úspešná prevencia eliminuje samoliečbu a vyžaduje rýchly prístup k špecialistovi pri najmenšom podozrení z narušenia normálnej veľkosti pečene a / alebo sleziny.
Včasná diagnóza, a teda aj okamžitá liečba, pomôže vyrovnať sa aj s veľmi nebezpečnou chorobou.
Ak sa vyskytne stav zvýšenia vnútorných orgánov, obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o vhodné vyšetrenie a liečbu. To pomôže zabrániť rozvoju rôznych nebezpečných chorôb a chráni vaše zdravie.
Zväčšená pečeň a slezina
Zväčšená pečeň a slezina sú typickým prejavom mnohých nebezpečných chorôb. Tieto orgány sú vzájomne prepojené. Zväčšená slezina je veľmi často spojená s patologickým procesom, ktorý prebieha v tele. To isté sa deje s pečeňou, ak sa v tele vyvinie ochorenie. V lekárskom jazyku sa zväčšená slezina nazýva splenomegália, ak sa podobný proces vyskytuje v pečeni, potom sa nazýva hepatomegália.
V niektorých prípadoch má rozvoj nárastu v určitom orgáne svoje vlastné charakteristiky. Prečo je zväčšenie sleziny a pečene? Je potrebné zvážiť príčiny, ktoré vedú k rozvoju hepatomegálie.
Čo vedie k zvýšeniu pečene
V skutočnosti to nie je choroba. Ale to sú symptómy, ktoré sú charakteristické pre väčšinu patológií. S rozvojom vírusovej hepatitídy, srdcových ochorení, otravy, chronických infekcií, rakovinových nádorov sa pečeň začína zvyšovať. V niektorých prípadoch môže dosiahnuť tak veľké, že zaberá takmer celé miesto v peritoneum. Niekedy sa zvyšuje jeho hmotnosť, ktorá môže dosiahnuť 15 kg.
Prečo sa pečeň zvyšuje? Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k zvýšeniu veľkosti tohto orgánu:
- Zneužívanie alkoholu. Alkohol je veľmi škodlivá a toxická látka. Pečeň vykonáva mimoriadne dôležitú funkciu: neutralizuje účinky rôznych látok. To je dôvod, prečo sa často vyskytuje zväčšená pečeň u ľudí, ktorí trpia alkoholizmom.
- Niekedy dochádza k rozvoju kompenzačnej funkcie.
- Pomalý krvný obeh, ktorý sa vyvíja v rozpore so srdcovou aktivitou, často sprevádzaný stagnáciou. Vedú k tomu, že dochádza k opuchu pečene a jej zväčšeniu veľkosti.
- Negatívne pôsobia aj toxické látky a vírusová infekcia. Postupne sa rozpadá, čo vedie k cirhóze. Škodlivé látky zabíjajú hepatocyty a postupne nahrádzajú zdravé bunky spojivovým tkanivom. Pečeň sa snaží obnoviť svoje funkcie, čo vedie k tomu, že sa začína zvyšovať veľkosť.
- Veľké množstvo tukových buniek, ktoré sa v ňom tvoria, môže spôsobiť hepatomegáliu.
Metabolické poruchy môžu byť tiež dôvodom zvýšenia veľkosti pečene a sleziny.
Rakovina, pri ktorej dochádza k zmenám v pečeňových bunkách, môže tiež spôsobiť rast.
Ochorenia pečene vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc a okamžitú liečbu. Lekár nariadi sériu laboratórnych testov.
Príznaky, ktoré naznačujú zväčšenú pečeň
Pečeň má v tele veľmi dôležitú funkciu. Nachádza sa na pravej strane. Tento orgán je priamo zapojený do tráviaceho procesu. Jeho normálna hmotnosť je asi 1,5 kg. Je jasné, že s ňou niečo nie je v poriadku. Pacient sa sťažuje, že na jeho pravej strane niečo zasahuje. Veľmi často môžete nájsť húževnatú hrudku pri palpácii alebo pri zmene polohy tela.
Väčšina porúch pečene má podobné príznaky:
- dyspeptické symptómy, ktoré zahŕňajú nauzeu, pálenie záhy, zlý dych, rozrušenú stolicu;
- problémy s pečeňou sú veľmi často sprevádzané zožltnutím kože a sklerózou očí;
- typický fenomén možno považovať za vznik "pečeňových hviezd".
Zvlášť závažné sú všetky ochorenia pečene u dieťaťa, preto by ste sa mali poradiť s lekárom a vyšetriť.
Ako bolo uvedené vyššie, zvýšenie veľkosti sleziny a pečene má veľa spoločného. Splenomegália tiež nie je ochorením, ale je s nimi priamo spojená.
Prečo slezina rastie
Štatistiky ukazujú, že približne 5% svetovej populácie má zväčšenú slezinu. Takýto stav tohto orgánu sa často vyskytuje u detí a je alarmujúcim symptómom. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k rozvoju splenomegálie:
- vírusovú infekciu;
- autoimunitné stavy;
- onkologické ochorenia;
- poruchy krvi;
- ochorenie pečene.
Prakticky každá choroba môže vyvolať zväčšenú slezinu. To môže byť spojené najmä s lymfadenopatiou, ktorá je často spojená s ochoreniami lymfatického systému. Je potrebné okamžite povedať, že slezina je dôležitým orgánom a je zapojená do systému tvorby krvi.
Ako zistiť nárast v týchto orgánoch? Hlavnou metódou výskumu sleziny je:
- pohmat;
- počítačová tomografia;
- radionuklidové skenovanie.
Na vyšetrenie v pečeni lekár predpíše palpáciu, ktorá vám umožní presne určiť veľkosť orgánov.
Je veľmi dôležité povedať lekárovi nasledujúce skutočnosti:
- choroby, ktoré boli odložené skôr;
- dedičnosť;
- otrava;
- životných a pracovných podmienok.
Pri návšteve lekára pacient podstúpi laboratórne krvné testy, ultrazvukové vyšetrenie, MRI. V niektorých prípadoch môže byť potrebné prejsť biopsiou tkanivového tkaniva, ktorá umožňuje stanoviť prítomnosť rakoviny. Podľa lekárskych definícií možno spomenúť nasledujúce možné zdravotné dôvody pre zväčšenú slezinu.
- Amyloidóza. Toto ochorenie vyvoláva procesy, ktoré vedú k akumulácii amyloidného proteínu. Veľmi často sa jedná o sprievodný príznak porážky niektorých vnútorných orgánov. Na pozadí ochorenia sa často vyvíja zlyhanie obličiek, čo komplikuje skutočnosť, že retencia moču, srdcové ochorenia, problémy s gastrointestinálnym traktom.
- Brucelóza. Závažný stav brucelózy je charakterizovaný slabosťou, horúčkou, potením. V tejto súvislosti sa prejavuje nárast veľkosti pečene a sleziny.
- Nebezpečným stavom je cirhóza pečene. Toto ochorenie vedie k stavu splenomegálie. Charakteristickými príznakmi sú žltačka, zväčšená pečeň, krvácanie, vracanie krvou.
- Infekčná endokarditída. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože teplota stúpa a existuje tiež riziko, že sa vo vaskulárnom systéme môžu tvoriť krvné zrazeniny. Bez ošetrenia môže skončiť smrťou.
- Feltyho syndróm. Často sa vyvíja na pozadí reumatoidnej artritídy. Typickým stavom je bolesť kĺbov, tvorba reumatických uzlín, vredy na rukách a nohách.
- Hepatitída. Často sa vyvíja v dôsledku prenikania vírusov do tela. Charakteristické znaky sú žltačka, zväčšená pečeň a slezina, ako aj vracanie.
- Histoplazmóza. Príčinou tohto ochorenia je huba. Vyskytuje sa veľmi zriedka. Veľmi často sa choroba rozširuje. Charakteristickým znakom sú zväčšené lymfatické uzliny, vznik žltačky, vysoká horúčka.
Ak sa u Vás objavia príznaky zvýšenia veľkosti pečene a sleziny, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste diagnostikovali a predpísali liečbu, ktorá je pre vás účinná.
Gastroenterológ najvyššej kategórie
lekár lekárskych vied
Vasilijev Vladimir Aleksandrovich
Konzultácia, diagnostika, liečba chronických ochorení zažívacích orgánov: pažeráka, žalúdka, dvanástnika, hrubého čreva, žlčníka, pankreasu, pečene, kombinovanej patológie
46. Ak máte zväčšenú pečeň a slezinu, potom...
Počas vykonávania ultrazvukového vyšetrenia abdominálnych orgánov (ultrazvukové vyšetrenie OBP) sa v niektorých prípadoch zistí zvýšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália). Lekár ultrazvukovej diagnostiky odporúča, aby sa v takýchto prípadoch ihneď poradil s lekárom pre gastroenterológa, s ktorým nie je možné súhlasiť.
Budeme sa snažiť na príkladoch pacientov otázky pre lekára, aby gastroenterologist pochopiť poradie ich interakcie. Pozrime sa na hlavné príčiny nárastu pečene a sleziny, možnosti vyšetrenia a liečby pacientov.
Otázka pacienta - Najprv som bol diagnostikovaný so zväčšenou pečeňou a slezinou počas ultrazvukového vyšetrenia brucha a pre mňa je to veľmi veľké prekvapenie, ako sa to dá vysvetliť?
Odpovedať dm.n. Gastroenterológ - Zvýšenie pečene a sleziny indikuje hepatolienálny syndróm, ktorý môže byť prejavom mnohých ochorení a musí byť diagnostikovaný.
Otázka pacienta - Aké sú príčiny rozšírenej pečene a sleziny?
Odpovedať dm.n. gastroenterológ - Medzi hlavné príčiny hepatolienálneho syndrómu (hepatosplenomegália) patria predovšetkým ochorenia pečene (chronická aktívna a progresívna hepatitída, cirhóza pečene) a metabolické ochorenia (hemachromatóza, amyloidóza pečene atď.), parazitárne a infekčné ochorenia ( malária, infekčná mononukleóza atď.). Medzi príčiny zvýšenia pečene a sleziny by malo byť zaznamenané aj zlyhanie srdca (proti ktorému je možný rozvoj srdcovej cirhózy), ochorenia krvi (leukémie, hemolytická anémia, lymfatananulomatóza atď.), Poruchy prietoku krvi sleziny a portálnych žíl (choroba a Budd Chiari - endoflebitída pečeňových žíl, atď.).
Otázka pacienta - Ktoré ochorenia pečene majú s väčšou pravdepodobnosťou zväčšenú pečeň a slezinu?
Odpovedať dm.n. Gastroenterológ - Hepatolienálny syndróm sa často zistí u pacientov s cirhózou pečene. Je potrebné poznamenať, že počiatočné prejavy cirhózy pečene nie sú vždy jednoduché a vyžadujú starostlivé vyšetrenie, diagnostikuje ju gastroenterológ.
Otázka pacienta - Aké infekcie majú s najväčšou pravdepodobnosťou zväčšenú pečeň a slezinu?
Odpovedať dm.n. Gastroenterológ - Hepatolienálny syndróm sa často zisťuje u pacientov s cirhózou pečene a progresívnou chronickou hepatitídou vírusovej etiológie (vírusy hepatitídy C a B), ako aj u pacientov s maláriou, infekčnou mononukleózou.
Otázka pacienta - Aké vyšetrenia sa vykonávajú na zistenie alebo potvrdenie zväčšenej pečene a sleziny?
Odpovedať dm.n. Gastroenterológ - Fyzikálne metódy (perkusie, palpácia), ultrazvuk a / alebo CMT a / alebo abdominálna MRI, skenovanie pečene a sleziny, krvné testy (klinické, biochemické, imunofermentálne), biopsia pečene a atď. Treba poznamenať, že metódy palpácie a perkusie pomáhajú skúsenému gastroenterológovi identifikovať zvýšenie hladiny pečene a sleziny, ako aj určiť veľkosť pečene a sleziny.
Otázka pacienta - Aká je liečba rozšírenej pečene a sleziny?
Odpovedať dm.n. Gastroenterológ - Ak zistíte alebo potvrdíte príčiny hepatolienálneho syndrómu a zistíte základné ochorenie, gastroenterológ odporúča liečbu základného ochorenia. Najmä v prípade chronickej aktívnej hepatitídy a kompenzovanej cirhózy vírusovej etiológie sa zvažujú možnosti použitia interferónov a iných liekov, alternatívnych metód a metód liečby. V iných prípadoch hepatosplenomegália - hepatoprotektory, detoxikačné lieky a iné liečebné a neliekové metódy a liečby.
Otázka pacienta - Existujú preventívne opatrenia pre zväčšenú pečeň a slezinu?
Odpovedať dm.n. gastroenterológ - Pokiaľ ide o ochorenia pečene, poskytujú sa opatrenia na ochranu pred infekciou vírusom hepatitídy C, vakcináciou proti hepatitíde B, ochranou pred maláriou. Vykonáva sa včasná a aktuálna diagnostika a adekvátna liečba chronickej hepatitídy vírusovej etiológie. Riešenie tohto problému však predurčuje realizáciu mnohých opatrení na prevenciu ochorení pečene (osobná hygiena a preventívne opatrenia, očkovanie atď.).
Z dialógu medzi pacientom a gastroenterológom je potrebné poznamenať, že je potrebné včas diagnostikovať nárast pečene a sleziny (hepatolienálny syndróm - hepatosplenomegália), hľadať príčiny a identifikovať základné ochorenie, používať účinnú liečbu gastroenterológom, dodržiavať preventívne opatrenia.
Prečo môže zvýšiť slezinu a ako vyliečiť chorobu?
Slezina je slabo študovaný orgán. Pri všeobecnej prehliadke sa často náhodne zistí porušenie jej práce. A ak je zväčšená slezina diagnostikovaná „v rámci normálneho rozsahu“, je ľahké vynechať vývoj chorobného stavu v ranom štádiu. Preto je potrebné poznať nielen možnosti liečby, ale aj približné symptómy, faktory vyvolávajúce patológiu.
Slezina: možné príznaky patológie
Pod dolnými ľavými rebrami, v kontakte s obličkami, pankreasom a časťou žalúdka, môže slezina, ktorá mení svoju veľkosť, spôsobiť nepohodlie alebo bolesť v tejto oblasti tela. Tento orgán, rovnako ako napríklad pečeň, sa počas transformačného procesu neubližuje, je schopný byť väčší a ťažší, až kým sa vonkajšia kapsula nerozbije, čím sa vyvolá silná bolesť a vnútorné krvácanie.
V lekárskych a vedeckých kruhoch sa zväčšená slezina nazýva splenomagélia, avšak táto diagnóza neexistuje sama osebe. Ťažkosti pri identifikácii patológie často vznikajú nielen kvôli malej znalosti tohto orgánu, ale aj kvôli tomu, že keď sa slezina zväčšuje, do popredia sa dostávajú aj iné bolestivé stavy. Ich príznaky môžu „rozptyľovať“ od znakov, ktoré diktuje slezina.
Keď slezina dosiahne kritickú veľkosť, stláčanie priľahlých orgánov a spôsobenie určitého druhu bolesti na ľavej strane tela, je ľahké ho cítiť pri pohmate. V niektorých prípadoch telo začína pôsobiť pod kožou, ktorá sa stáva viditeľnou. Spolu s tým sú ovplyvnené aj niektoré ďalšie vnútorné orgány. Napríklad zväčšená pečeň a slezina sú typickým prejavom infekčných a vnútorných pečeňových patológií.
Je takmer nemožné podozrenie samostatne, bez vizuálnych prejavov, modifikáciu vnútorného orgánu. Je však možné identifikovať niekoľko znakov, ktorých prítomnosť je schopná indikovať zmeny v slezine.
Symptómy a prejavy splenomegálie
- Všeobecná bledosť kože.
- Bolesť (nepohodlie) na ľavej strane tela v čase inhalácie, ktorá môže spôsobiť ramená, ramená alebo dolné brucho.
- Pocit nadúvania, ako aj preplnenie žalúdka. Zväčšenie sleziny u dieťaťa alebo dospelého spôsobuje pocit rýchlej saturácie v okamihu jedenia.
- Zvýšené potenie v noci.
- Môže existovať menšie krvácanie bez zjavného dôvodu, skôr nízky hemoglobín.
- Neustále znižovaný tlak na pozadí častého tepu.
- Nepríjemný zápach z úst.
- Pri snímaní môžete ľahko cítiť tesnenie vo vnútri brucha.
- Je možná žltačka.
- V niektorých prípadoch sa vyskytujú vredy kože, najmä na vnútornej strane líca, na nohách alebo jazyku. Možno, že vzhľad hematómov, modriny, dokonca aj od najmenších modrín.
- Slabosť.
- Pretrvávajúca nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, pocit kŕčov žalúdka.
- Pravidelne opakované vírusové, plesňové a iné ochorenia indikujú patologické procesy v slezine.
- V závislosti od ochorenia, ktoré vyvoláva modifikáciu tohto vnútorného orgánu, sa pridávajú charakteristické symptómy tohto alebo tohto ochorenia. Napríklad horúčka, odpor k akémukoľvek druhu jedla alebo nápoja, zažívacie problémy, modifikácia kože a tak ďalej.
Čo robiť, keď nastane patologický stav? Spočiatku je potrebné určiť presnú príčinu, ktorá môže byť zistená iba návštevou ordinácie, absolvovaním testov a vykonaním príslušného vyšetrenia. Ale najprv stojí za to získať predstavu o tom, aké faktory vyvolávajú zmeny v slezine.
Bežné faktory spôsobujúce bolestivý stav
Slezina je orgán, ktorý stále spôsobuje mnoho otázok pre lekárov. Jeho úloha v tele nie je úplne definovaná, hoci odkazuje na orgán na lymfatický systém (slezina je považovaná za najväčšiu lymfatickú uzol). Zároveň sa slezina zúčastňuje procesu tvorby krvi. Spolu s pečeňou pomáha očistiť krv "chorých" a "kontaminovaných" buniek a je tiež druhom depotu červených krviniek a ďalších krvných buniek. Ovplyvňuje slezinu a imunitu.
Vo väčšine prípadov sú príčiny zvýšenia sleziny osoby akéhokoľvek veku zakorenené v sprievodných ochoreniach speleomegálie.
Medzi vonkajšie faktory, ktoré vyvolávajú zmenu tela, patria:
- nezdravá strava;
- časté užívanie alkoholu;
- nadmerné zaťaženie tela;
- užívanie účinných liekov;
- intoxikácie rôznych úrovní az rôznych dôvodov, vrátane otravy chemikáliami, jedmi;
- vonkajšej traumy.
Bežné príčiny a príčiny (ochorenia) spôsobujúce rast sleziny
- Hormonálna patológia. V období menopauzy u žien môže byť modifikácia sleziny. V rámci tehotenstva tento orgán netrpí, pokiaľ neexistuje iná vnútorná choroba.
- Novotvary v tele (malígne a benígne nádory, vrátane samotného orgánu).
- Abscesy, cysty postihujúce slezinu.
- Často zmena veľkosti orgánu znamená prítomnosť hubových ochorení v tele.
- Zväčšená pečeň a slezina sú typickým prejavom cirhózy, hepatitídy rôznych foriem.
- Vnútorné infekčné, autoimunitné, vírusové ochorenia postihujúce gastrointestinálny trakt, krv, tiež ovplyvňujú veľkosť a hmotnosť sleziny.
- Pri tuberkulóze, syfilis, vrátane chronických foriem, je zaznamenaná patológia vnútorného orgánu.
- Lupus, osýpky.
- Sepse, toxoplazmóza a iné ochorenia imunitného charakteru.
- Trombóza rôznych foriem, zlyhanie srdca.
- Gaucherova choroba, Bantiho choroba, histiocytóza X.
- Natiahnutie vonkajšej kapsuly, prasknutie sleziny v dôsledku silného úderu.
- Orgán infarktu srdca.
V tomto prípade môže byť modifikácia zloženia krvi, veľkosti pečene a sleziny u detí doplnená o ďalšie dôvody, vzhľadom na ktoré sa tieto patológie prejavujú.
- Čo znamená bolesť na ľavej strane? Mal by som ísť k lekárovi?
- Čo je anémia a ako je to pre človeka nebezpečné?
- Aké sú príznaky anémie?
Splenomegália u detí: ďalšie dôvody pre rozvoj
Počas obdobia rastu a vývoja plodu v maternici je za proces tvorby krvi zodpovedná slezina. V zriedkavých prípadoch možno patológiu orgánu zaznamenať pomocou ultrazvukového vyšetrenia vopred, keď slezina prevyšuje veľkosť povolenú pre nenarodeného človeka. V tomto prípade existujú prípady, keď sa deti narodia nielen s niektorými vrodenými patológiami orgánu, ale bez sleziny. Druhá možnosť, spravidla nepredstavuje smrteľnú hrozbu pre dieťa.
Okrem splenomegálie sa zväčšená slezina nazýva aj megasplénia alebo syndróm splenomegálie. V detstve sú príčiny choroby často v súlade s dôvodmi, ktoré ju vyvolávajú u dospelých. Aj infekčné a chronické ochorenia matky, diagnostikovaná rachitída môžu ovplyvniť vzhľad vnútorného orgánu. U novorodencov, nízkej imunitnej obrany a vrodených krvných patológií môže vyvolať rast alebo prasknutie sleziny.
Zväčšená slezina u dieťaťa navyše spôsobuje:
- závažné vírusové, infekčné ochorenia, keď zmeny hmotnosti a veľkosti sleziny sú vedľajším účinkom ochorenia;
- rubeola a množstvo ďalších "detských" chorôb;
- malárie;
- vrodené formy krvných patológií a poruchy prietoku krvi;
- geneticky naprogramované, vrodené patologické stavy metabolických procesov;
- ochorenia nervového a kardiovaskulárneho systému v kombinácii s chorobami ovplyvňujúcimi metabolické procesy;
- vrodené ochorenie srdca, leukémia;
- Transformácia vnútorného orgánu môže byť tiež reakciou na negatívne vonkajšie vplyvy.
Možné možnosti liečby a tradičná medicína
Napriek tomu, že telo je často modifikované na pozadí komorbidít, prognóza liečby je zvyčajne veľmi priaznivá. Po vykonaní všetkých potrebných postupov a testov je liečebný plán vypracovaný s dôrazom na základné ochorenie, okrem toho sa pripisuje podporná terapia, ktorá má priamy vplyv na zväčšenú slezinu.
Chirurgický zákrok sa vyžaduje v zriedkavých prípadoch, keď veľkosť a váha vnútorného orgánu začína predstavovať vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta. Odstránenie sleziny môže tiež nastať v dôsledku "smrti" častí tela v dôsledku prítomnosti rakoviny, s významným rizikom prasknutia kapsuly alebo cysty, v kontexte závažného abscesu.
Ako súčasť liečebného procesu musia pacienti so zväčšenou slezinou na pozadí liečby základného ochorenia dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- zmeniť stravu, okrem ťažko stráviteľných, príliš mastných a ťažkých potravín; potreba vzdať sa alkoholu, medziproduktov a konzervačných látok;
- jedlá by mali byť zlomkové až 5-6 krát denne, porcie jedla - malé;
- je nevyhnutné minimalizovať nadmernú pohybovú aktivitu, vylúčiť možnosť otrasov a pádov, neuskutočniť rýchle a náhle pohyby, pretože to môže viesť k roztrhnutiu zväčšeného vnútorného orgánu;
- kým bežné prechádzky by mali byť súčasťou zvyčajného života, pretože takýto pohyb umožňuje cirkuláciu krvi v normálnom rytme;
- Tiež by sa z času na čas malo venovať telu ako celku a najmä pečeniu, a to pomocou výživových doplnkov alebo infúzií, bylín.
Liečba ľudovými metódami je pravidelný a pomerne dlhý príjem odvarov, nálad. Prírodné prostriedky by mali byť prijaté v kurzoch, nezabudnite si vziať prestávky, aby nevyvolali alergickú reakciu alebo závislosť. Prírodné lieky by sa mali vyberať s dôrazom na základné ochorenie, ktoré vyvolalo modifikáciu vnútorného orgánu.
K množstvu ďalších ľudových prostriedkov, ktoré musia byť konzumované pred jedlom 20-40 minút, patrí:
- liečivá kolekcia nechtíka a rebríka;
- čakanka (extrakt, korene a listy);
- med alebo cukrový sirup s palinou;
- infúzia na chmeľových šišticiach;
- zmes šalvie, žihľavy žihľavy a listnatých listov;
- domáce mrkvy, brusnice, reďkovky a jablká;
- infúziu Hypericum;
- čaj rakytníkový;
- zmes pastierskej peňaženky a agrimónie;
- Odvarové fialky, jahody, fenikel;
- semená uhorky, mlieko z propolisu a figy môžu mať tiež priaznivý vplyv na stav sleziny.
Prečo potrebujete slezinu a ako ju udržať zdravú? (odozva videa)
Vo videu nižšie sa môžete podrobne naučiť nielen o hlavných funkciách sleziny, ale aj o tom, aby ste sa zoznámili s radami lekárskych expertov, ktoré udržia telo v normálnom stave.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Príčiny zvýšenia pečene a sleziny u dospelých
Hepatosplenomegália alebo hepatolienálny syndróm je jedným z klinických prejavov rôznych patologických stavov. Pri skríningovom vyšetrení alebo vyšetrení pacienta na iné ochorenia sa najčastejšie zistí významné zvýšenie pečene a sleziny. Hepatosplenomegália nie je samostatná nozologická jednotka, ale iba syndróm špecifickej patológie. Najčastejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine do 3 rokov - je to spôsobené zvýšenou frekvenciou vnútromaternicových infekcií a onkopatológiou u detí. Pomerne často, v prítomnosti hepatosplenomegálie, pacient nevykazuje iné klinické prejavy akéhokoľvek ochorenia. Takéto prípady vyžadujú dlhodobé sledovanie, včasné opätovné vyšetrenia na identifikáciu patológie, ktorá spôsobila hepatosplenomegáliu.
Príčiny hepatosplenomegálie
Choroby pečene a žlčových ciest alebo patológia iných orgánov môžu viesť k hepatosplenomegálii. Normálne môže byť hrana pečene u zdravých ľudí palpovaná, je ostrá, rovnomerná a elastická. V patológii sa menia vlastnosti pečeňového okraja: v prípade kardiovaskulárnych ochorení sa stáva okrúhlym a voľným; onkologické - tvrdé, hrboľaté. Spodný okraj sleziny nie je normálne hmatateľný.
Príčinou hepatomegálie môžu byť rôzne patologické stavy. Najčastejšie je to poškodenie pečeňového tkaniva (akútny alebo chronický difúzny zápal, tvorba regeneračných uzlín, fibróza, intra- alebo extrahepatická cholestáza, nádory, cysty atď.); kardiovaskulárne ochorenia (chronické srdcové zlyhanie na pozadí IHD, hypertenzia a srdcové defekty, konstrikčná perikarditída, endoflebitída pečeňových žíl). U pacientov s hepatosplenomegáliou sa často vyskytujú rôzne parazitické invázie, infekčné ochorenia (malária, leishmanióza, brucelóza, mononukleóza), anomálie ciev pečene a portálový systém. Vývoj tohto syndrómu je tiež veľmi pravdepodobný pri ochoreniach krvi (leukémia, ťažké anémie, lymfogranulomatóza), akumulačné ochorenia (hepatóza rôznych etiológií, hemochromatóza, amyloidóza). U novorodencov je hemolytické ochorenie najčastejšou príčinou hepatosplenomegálie, u malých detí intrauterinnými infekciami a onkologickou patológiou.
Na začiatku základného ochorenia sa môže zväčšiť len slezina (v prípade patológie krvného systému) alebo len pečeň (pri hepatitíde a iných ochoreniach tkaniva pečene). Kombinované poškodenie týchto dvoch orgánov je spôsobené všeobecným systémom zásobovania krvi, inerváciou a lymfatickou drenážou. Preto sa v prípade závažných ochorení môže najskôr zaznamenať len hepatomegália alebo splenomegália a ako patológia postupuje, obidva tieto orgány sú nevyhnutne ovplyvnené tvorbou hepatosplenomegálie.
Symptómy hepatosplenomegálie
Symptomatológia hepatosplenomegálie je do značnej miery determinovaná základným ochorením, ktoré viedlo k rozšíreniu pečene a sleziny. Izolovaná hepatosplenomegália je charakterizovaná pocitom ťažkosti a prasknutia v pravej a ľavej hypochondrii, definíciou zaoblenej formácie vystupujúcej z klenby (okraj pečene alebo sleziny). Ak existuje nejaká patológia vedúca k hepatosplenomegálii, pacient predkladá sťažnosti typické pre toto ochorenie.
Rýchle zväčšenie pečene je charakteristické pre onkologickú vírusovú hepatitídu. Významná bolesť okraja pečene počas palpácie je inherentná pri zápalových ochoreniach pečene a malígnych novotvarov a pri chronických ochoreniach sa vyskytuje počas exacerbácie alebo v dôsledku pridania hnisavých komplikácií.
Významné zväčšenie sleziny je možné pri cirhóze, trombóze žily sleziny. Charakteristickým príznakom trombózy je rozvoj gastrointestinálneho krvácania na pozadí ťažkej splenomegálie. Pri kŕčových žilách pažeráka sa naopak veľkosť sleziny na pozadí krvácania výrazne znížila (je to spôsobené poklesom tlaku v systéme portálnej žily).
Diagnóza hepatosplenomegálie
Gastroenterológ môže mať podozrenie na hepatosplenomegáliu počas rutinného vyšetrenia: počas palpácie a perkusie sa zistí zväčšená pečeň a slezina. Takáto jednoduchá výskumná metóda, ako perkusie (perkusie), nám umožňuje rozlíšiť prolaps brušných orgánov od ich skutočného zväčšenia.
Normálne je v perkuse pečene jeho horná hranica stanovená na úrovni dolného okraja pravej pľúca. Spodná hranica začína od okraja rebra X (pozdĺž pravej prednej axilárnej čiary), potom prechádza pozdĺž okraja pobrežného oblúka vpravo, pozdĺž pravej parasternálnej čiary - dva centimetre pod pobrežným oblúkom, pozdĺž strednej čiary - 5-6 cm pod procesom xiphoidu, okraj pečene nie je ísť za ľavú parasternálnu líniu. Priečna veľkosť je 10-12 cm, postupne sa zužuje na ľavý okraj na 6-8 cm.
Perkusie sleziny môžu predstavovať určité ťažkosti v dôsledku jej malej veľkosti a tesnej blízkosti žalúdka a čriev (prítomnosť plynu v týchto orgánoch sťažuje perkusiu). Normálne je splenická matnosť medzi okrajmi IX a XI, priemer približne 5 cm, pozdĺžny uhol by nemal presiahnuť 10 cm.
Palpácia brušných orgánov je informatívnejšia metóda. Je potrebné mať na pamäti, že pre zväčšenú pečeň si môžete vziať nádor pravej obličky, hrubého čreva, žlčníka. Emfyzém pľúc, subfrenický absces, pravostranná pleuritída môže vyvolať hepatopózu, v dôsledku čoho bude dolný okraj orgánu palpovaný hlboko pod okrajom pobrežného oblúka, hoci skutočné rozmery nebudú zvýšené. Palpácia sleziny by sa mala vykonať na pravej strane. Prolaps ľavej obličky, nádorov a cyst pankreasu, nádorov hrubého čreva môže napodobniť splenomegáliu.
Konzultácia s gastroenterológom je indikovaná pre všetkých pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatosplenomegália. Cieľom diagnostického vyhľadávania je identifikovať ochorenie, ktoré viedlo k rozšíreniu pečene a sleziny. Klinické krvné testy, biochemické testy pečene odhaľujú poškodenie pečeňového tkaniva, hematologické ochorenia, vírusovú hepatitídu a iné infekčné a parazitárne ochorenia.
Ultrazvuk abdominálnych orgánov, MRI pečene a žlčových ciest, MSCT brušnej dutiny umožňuje nielen presne diagnostikovať stupeň zväčšenia pečene a sleziny s hepatosplenomegáliou, ale aj detegovať sprievodnú patológiu iných brušných orgánov.
V ťažkých diagnostických situáciách sa vykonáva biopsia pečene. V lokálnej anestézii sa tkanivo pečene prepichne tenkou ihlou a materiál sa zhromaždí na histologické vyšetrenie. Táto technika je invazívna, ale umožňuje presne stanoviť diagnózu poškodenia pečene. Používa sa aj angiografia - zavedenie do pečene pečene a rádioaktívne rádioaktívne látky sleziny s následným vyhodnotením ich architektúry a portálneho prietoku krvi. Pri podozrení na hematologickú patológiu sa vykoná punkcia kostnej drene a biopsia lymfatických uzlín.
Kombinácia hepatosplenomegálie so zmenami v pečeňových testoch naznačuje poškodenie parenchýmu pečene a akumulačné ochorenia. Detekcia lymfocytových proliferatívnych procesov, zmeny vo všeobecnej analýze krvi indikujú hematologickú patológiu. Charakteristické symptómy a klinické dôkazy poškodenia kardiovaskulárneho systému umožňujú podozrenie na kongestívne zlyhanie srdca.
Liečba a prognóza hepatosplenomegálie
Po detekcii izolovanej hepatosplenomegálie, neprítomnosti iných klinických prejavov a zmien v analýzach sa pacient monitoruje tri mesiace. Ak sa počas tejto doby veľkosť pečene a sleziny nezníži, pacient s hepatosplenomegáliou by mal byť hospitalizovaný na gastroenterologickom oddelení na dôkladné vyšetrenie a stanovenie liečebnej taktiky. Hepatosplenomegálne intervencie sú zamerané na liečbu základného ochorenia, tiež sa vykonáva symptomatická liečba.
Na zlepšenie stavu pacienta sa vykonáva detoxikačná terapia - umožňuje vylučovať toxické metabolické produkty, ktoré sa hromadia pri dysfunkcii pečene. Choleretické lieky, antispasmodiká a hepatoprotektory uľahčujú stav pacienta s hepatosplenomegáliou a zlepšujú jeho kvalitu života. Patogenetická terapia hepatitídy je použitie antivírusových a hormonálnych liekov. Pri hematologických ochoreniach môže byť predpísaná chemoterapia a môže byť uskutočnená transplantácia kostnej drene.
Hepatosplenomegália je impozantný syndróm, ktorý vyžaduje povinnú liečbu vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Prognóza závisí od základného ochorenia, proti ktorému sa rozvinul hepatolénový syndróm. Predikcia ďalšieho vývoja hepatosplenomegálie je takmer nemožná z dôvodu multifaktoriálneho charakteru vzniku tohto stavu. Prevencia je prevencia vzniku chorôb, ktoré môžu viesť k rozšíreniu pečene a sleziny.
etiológie
Zväčšená slezina u dieťaťa alebo dospelého môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- bakteriálna alebo vírusová infekcia;
- protozoálne infekcie;
- hlísty;
- patológie iných orgánov a systémov v tele;
- idiopatickej povahy.
Bakteriálne a vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť splenomegáliu, zahŕňajú:
- Tuberkulóza sleziny je jednou z najnebezpečnejších chorôb, pretože je rozmazaný klinický obraz, je diagnostikovaná už v neskorých štádiách;
- ružienke;
- syfilis;
- mononukleóza;
- vírusová hepatitída;
- brucelóza.
K protozoálnym infekciám, ktoré možno považovať za príčiny rozšírenej sleziny, by mali patriť: t
Infekcie hlístami, ktoré pôsobia ako etiológia zväčšenej sleziny, zahŕňajú:
Treba poznamenať, že prvý typ choroby sa prakticky nevyskytuje na území krajín SNŠ, zatiaľ čo druhý je rozšírený po celom svete.
Bežné patologické procesy, ktoré spúšťajú zväčšenú slezinu, zahŕňajú:
- cirhóza pečene;
- poruchy obehového systému;
- onkologické procesy;
- ochorenia genitourinárneho systému a gastrointestinálneho traktu;
- autoimunitnú patológiu (najčastejšie je to lupus erythematosus a reumatoidná artritída).
Okrem toho môže spôsobiť systematickú podvýživu, mastné zneužívanie potravín a alkoholizmus.
klasifikácia
Lekári identifikujú dve formy vývoja tohto príznaku:
- zápalovú formu;
- Nezápalové.
Neinflamačná forma sa často vyskytuje bez akýchkoľvek špecifických príznakov a je diagnostikovaná len pri primárnom ochorení.
symptomatológie
Celkový klinický obraz je v tomto prípade dosť nejednoznačný, pretože povaha symptómov bude závisieť najmä od základnej príčiny. Vo všeobecnosti je však možné identifikovať znaky charakteristické pre určitú formu patologického procesu. So zápalovou povahou zvýšenia sleziny môžu byť príznaky nasledovné:
- bolesť na ľavej strane brušnej dutiny;
- pocit ťažkosti a preplnenosti v žalúdku, ako slezina, stúpajúca, tlačí na steny tela;
- zvýšená telesná teplota;
- intoxikácie;
- nevoľnosť, zriedkavo so zvracaním;
- bledosť kože, podliatiny pod očami;
- zvýšené nočné potenie;
- zníženie hmotnosti.
Non-poburujúce forma má dosť skromný klinický obraz - občas pacient môže byť obťažovaný ťahom bolesti v ľavej bruchu, teplota zriedka stúpa na subfebrile.
Zvýšenie hladiny pečene a sleziny môže byť vyvolané vírusovou hepatitídou, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- príznaky SARS;
- bolesť hlavy;
- únava a slabosť v dôsledku intoxikácie;
- zožltnutie kože;
- porušenie fungovania tráviaceho traktu;
- nevoľnosť, často so zvracaním, vracaním neprináša úľavu;
- poruchy spánku.
Keďže takýto klinický obraz je podobný chrípke alebo ARVI, väčšina pacientov včas nehľadá lekársku pomoc. Zväčšený orgán môže byť diagnostikovaný len v pokročilom štádiu vírusovej hepatitídy.
Pri patológiách genitourinárneho systému môže byť klinický obraz charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- pocit nepohodlia a bolesti kňučania v ľavej abdominálnej oblasti;
- pocit plnosti v žalúdku, dokonca aj pri minimálnom množstve konzumovaných potravín;
- časté močenie, pálenie a svrbenie po črevnom pohybe;
- ženy môžu mať menštruačné poruchy;
- znížená túžba po sexuálnom partnerovi, nepohodlie počas pohlavného styku.
Dôvodom, prečo sa slezina zväčšuje, môže byť tuberkulóza tohto orgánu. Klinický obraz v tomto prípade až do určitého štádia vývoja však nemá prakticky žiadne špecifické znaky. V neskorších štádiách vývoja tohto ochorenia môže byť klinický obraz doplnený nasledujúcimi prejavmi, ktoré môžu byť určené laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami:
- prudký pokles počtu leukocytov, krvných doštičiek;
- zlé zrážanie krvi, ktoré môže viesť k krvácaniu;
- samotný orgán má hustú elastickú konzistenciu s miestami zmäkčenia v oblasti kazivosti.
V niektorých prípadoch je tuberkulóza sleziny komplikáciou cirhózy pečene.
diagnostika
V počiatočnom štádiu diagnostických procedúr sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie pacienta s pohmatom v oblasti orgánov a v anamnéze. Je potrebné objasniť, či pacient bol v tropickej krajine deň predtým a ako jedol. Ak pacient užil nejaké lieky, ktoré nie sú zaznamenané na ambulantnej karte, oznámte to lekárovi.
Diagnostický program môže obsahovať nasledovné:
- klinický a biochemický krvný test;
- všeobecná analýza výkalov a moču;
- biologické markery na prítomnosť autoimunitných patológií;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov;
- CT alebo MRI;
- Sternálna punkcia.
Povinná konzultácia s hematológom. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyšetriť endokrinológa, špecialistu na infekčné ochorenia a reumatológa.
liečba
Prečo je slezina zväčšená a ako túto patológiu napraviť, iba lekár môže presne určiť diagnózu. V súlade s tým sa vykoná ďalšia liečba.
V tejto patológii možno vo všeobecnosti rozlišovať nasledujúce terapeutické opatrenia:
- ak je etiológia infekcia, predpisuje sa cyklus antibiotík;
- pre vírusové ochorenia, imunomodulátory, antivírusový terapeutický komplex;
- s infekciami hlístami, anti-cestodózou, anti-trémovými liekmi, komplexmi vitamínov a minerálov.
Tiež podpísaná diétna terapia, ktorá uľahčí prácu zažívacieho traktu. Ak ošetrenie konzervatívnymi metódami nedáva správny výsledok, potom sa vykoná operácia na odstránenie orgánu. Po takomto postupe je pravdepodobné, že imunita pacienta sa oslabí, takže je predpísaný priebeh antibiotík, liekov na posilnenie imunitného systému a antivírusových liekov.
prevencia
Prevencia tejto patológie je nasledovná:
- odstránenie zlých návykov a len zdravých potravín pre telo;
- včasné a správne zaobchádzanie so všetkými chorobami;
- pravidelné prehliadky špecializovanými lekárskymi špecialistami;
- včasné očkovanie.
Je potrebné poznamenať, že samo o sebe splenomegália zriedka vedie k závažným komplikáciám. Nebezpečenstvo života je základnou príčinou ochorenia.
dôvody
Najčastejšie sa tvorí hepatosplenomegália na pozadí nasledujúcich podmienok:
- akútne a chronické ochorenia pečene (predovšetkým vírusová hepatitída, cirhóza);
- patológiu sleziny;
- chronický infekčný proces (vrátane helmintickej invázie);
- metabolické poruchy (amyloidóza, hemochromatóza);
- krvné ochorenia (lymfogranulomatóza, hemolytická anémia, leukémia);
- chronické srdcové zlyhanie a ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré k nemu vedú;
- obehových porúch v systéme portálnej žily.
Najčastejšou príčinou vzniku hepatosplenomegálie u detí je hemolytické ochorenie novorodencov, menej často rakovina a vnútromaternicové infekcie.
Známky
Na začiatku ochorenia sa môže zväčšiť len jeden z orgánov - pečeň (hepatomegália) alebo slezina (splenomegália). Vzhľadom na to, že majú všeobecný krvný obeh a lymfatickú drenáž, s postupujúcou patológiou sa zvyšuje aj druhý orgán.
Skoršie štádiá hepatosplenomegálie sú charakterizované zvýšením veľkosti pečene a sleziny s malým zhutnením parenchýmu. V budúcnosti sa do popredia dostávajú klinické prejavy funkčného zlyhania týchto orgánov. Ascites [hromadenie voľnej tekutiny (výtok) v brušnej dutine] a zmeny v práci systému zrážania krvi naznačujú ďaleko pokročilý patologický proces.
Klinické prejavy hepatosplenomegálie:
- nepohodlie v pravej hypochondriu;
- ikterichnost sklera, ikterické sfarbenie kože a slizníc;
- pocit plnosti v oblasti pečene a sleziny;
- zvýšenie veľkosti brucha;
- zvýšené krvácanie (spontánne krvácanie a hematómy, krvácanie, ktorých sila a trvanie nezodpovedajú dôvodu, ktorý spôsobili).
Vlastnosti kurzu u detí
U detí môže byť hepatosplenomegália asymptomatická, prejavuje sa iba v impozantnej veľkosti orgánov a môže byť sprevádzaná ostrým porušením všeobecného stavu, ktorý vyžaduje neodkladné nápravné opatrenia.
diagnostika
Hepatomegália nespôsobuje diagnostické ťažkosti a je založená na zväčšenej slezine a pečeni, určenej fyzicky (po vyšetrení, palpácii). Účelom diagnózy v hepatosplenomegálii je identifikovať primárny patologický proces, teda stav, ktorý ho spôsobil. Použite:
- laboratórne metódy (všeobecná a biochemická analýza krvi a moču, stanovenie koncentrácie pečeňových enzýmov);
- vizualizácia (ultrazvuk sleziny a pečene, počítačová tomografia, angiografia ciev pečene);
- invazívne vyšetrenia (biopsia pečene a sleziny, punkcia kostnej drene a lymfatických uzlín).
liečba
Liečba hepatosplenomegálie je korekcia základného ochorenia.
V závislosti od príčiny zväčšenej pečene a sleziny sa vykonáva:
- detoxikačná terapia;
- hormonálna terapia;
- protivírusových liekov, hepatoprotektorov, imunomodulátorov;
- symptomatickej terapie.
prevencia
Prevencia hepatosplenomegálie je prevencia primárnych ochorení, ktorých jedným z komplexov symptómov je hepatolienálny syndróm.
Dôsledky a komplikácie
Komplikácie hepatosplenomegálie sú krvácanie a ascites. Oba tieto stavy môžu mať život ohrozujúci charakter.
dôvody
Zväčšená slezina v infekčných a toxických procesoch
Keď antigény vstupujú do tela z prostredia alebo pod vplyvom vnútorných toxických faktorov, vyvíja sa intenzívny imunitný proces. Slezina sa do nej aktívne zapája, zatiaľ čo jej krvná náplň a množstvo buniek v nej obsiahnutých sa zvyšuje.
Zväčšená slezina je charakteristická pre mnohé zápalové, nekrotické procesy v tele. Vyskytuje sa pri akútnych infekciách (infekčná mononukleóza, hepatitída, týfus, tularémia, sepsa, infekčná endokarditída). Splenomegália je charakteristická pre chronické infekcie, ako sú sarkoidóza, tuberkulóza, syfilis a malária. Vyskytuje sa pri toxoplazmóze, infekcii cytomegalovírusom.
Zväčšená slezina so zvýšeným narušením krvných buniek
V slezine dochádza k fyziologickému procesu deštrukcie zastaraných krvných buniek (erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov). Pri chorobách krvi, sprevádzaných zvýšenou deštrukciou týchto vytvorených prvkov, dochádza k pravidelnému zvyšovaniu veľkosti sleziny.
Takýto mechanizmus splenomegálie je charakteristický pre množstvo anémií, sprevádzaných rozpadom červených krviniek (tzv. Hemolytická anémia). Patrí medzi ne vrodená sférocytóza, autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia.
Autoimunitné ochorenia s deštrukciou leukocytov (neutropénia) a krvných doštičiek (trombocytopénia) môžu byť niekedy sprevádzané zväčšenou slezinou.
Pri chronickej hemodialýze sa vyvíja nestabilita membrán krvných buniek, ktoré sú ľahko zničené. Preto sa môže u hemodialýzy vyvinúť splenomegália.
Stenózna krv v slezine
Slezina je dobre vyvinutá venózna sieť. Preto, v rozpore s odtokom venóznej krvi z nej, dochádza k jej nárastu. S akumuláciou krvi v tomto orgáne začína rast vaskulárneho tkaniva a zvyšuje sa počet červených krviniek. Vzniká takzvaná Banti choroba.
Stáza krvi v slezine sa môže vyskytnúť pri rôznych procesoch vedúcich k zvýšeniu tlaku v systéme portálu, sleziny, pečeňových žíl. Tieto veľké žily môžu byť stlačené napríklad nádorom brušnej dutiny. Ich lumen sa môže prekrývať s trombom. Cirhóza pečene vedie k zvýšeniu venózneho tlaku. Ťažké prípady srdcového zlyhania s ťažkým edémom sú tiež sprevádzané stagnáciou krvi v slezine a jej zvýšením.
Zväčšená slezina pre ochorenia krvi
V embryonálnom období je slezina krvotvorným orgánom. Preto sa v ňom môžu objaviť nové krvné ložiská a metastázy pri ochoreniach krvi. Niekedy sú primárne nádory sleziny.
Splenomegália je sprevádzaná závažnými ochoreniami, ako je subleukemická myelosa, chronická myeloidná leukémia, chronická lymfocytová leukémia, lymfogranulomatóza, lymfoblastická leukémia, myelóm, pravá polycytémia, esenciálna trombocytémia atď.
Rozšírenie sleziny zmiešaného pôvodu
Splenomegália je charakteristická pre tzv. Akumulačné ochorenia, pri ktorých sa v orgánoch akumulujú rôzne látky, čo vedie k ich zvýšeniu a dysfunkcii. Takéto ochorenia zahŕňajú amyloidózu, Gaucherovu chorobu, histiocytózu X.
Cysty (napríklad parazitické), dysfunkcia štítnej žľazy s vývojom tyreotoxikózy, ruptúra sleziny pod kapsulou s krvácaním v jej hrúbke môže viesť k zvýšeniu sleziny. Splenomegália môže byť jedným zo znakov systémového lupus erythematosus.
Príznaky splenomegálie
Symptómy zväčšenej sleziny sa vyskytujú so značnou veľkosťou a sú spojené s natiahnutím kapsuly a kompresiou okolitých orgánov. Preto môže byť boľavá bolesť v ľavej hypochondriu, zápche a abdominálnej distenzii príznakmi zväčšenej sleziny. Keď je žalúdok rozdrvený, je tu pocit skorej sýtosti a nedostatku chuti do jedla, ako aj známky obsahu žalúdka, ktoré sa hodia do pažeráka (pálenie záhy).
Zväčšená slezina je sprevádzaná príznakmi ochorenia, ktoré ju spôsobilo. Môže to byť slabosť, potenie, horúčka, krvácanie, úbytok hmotnosti atď.
Splenomegália
Liečba splenomegálie je zameraná na liečbu základného ochorenia (liečba infekčného zápalového procesu, zníženie tlaku v žilách brušnej dutiny, chemoterapia nádorov atď.).
Chirurgické odstránenie zväčšenej sleziny (splenektómia) je niekedy indikované napríklad v prípade idiopatickej trombocytopenickej purpury. Pri tomto ochorení vedie odstránenie sleziny k rýchlemu obnoveniu hladín krvných doštičiek v krvi.
Splenektómia sa tiež vykonáva pre Gaucherovu chorobu, vlasatobunkovú leukémiu a talasémiu.
Po takejto operácii sa zvyšuje citlivosť osoby na pneumokoky, meningokoky a hemofilné bacily, preto sú títo pacienti očkovaní proti príslušným mikroorganizmom.
Mastná dystrofia
Pečeň môže byť rozšírená v dôsledku mastnej transformácie pôsobením toxínov, liekov, nekvalitných alkoholických výrobkov, porúch metabolizmu sacharidov, anémie, chorôb pľúc a tenkého čreva, pankreatitídy, zvýšenia telesnej hmotnosti.
Na pozadí nadmerného príjmu tukov a sacharidov, nedostatku bielkovín v potrave, štiepenia a uvoľňovania tuku je narušený, akumuluje sa v hepatocytoch.
Choroba sa často vyvíja u dospelej populácie, postupuje veľmi pomaly, je asymptomatická. Pacient si postupne všimne ťažkosti v bruchu, slabosť, únavu, malátnosť, znížený výkon, opakujúce sa bolesti hlavy. Vzhľadom na nešpecifickosť prejavov pacientov neskoro v čase, keď idú k lekárovi.
Pozri tiež: Prečo pečeň môže ublížiť
Diagnóza sa uskutočňuje na základe zvýšenia veľkosti pečene, detegovanej pomocou sondy, ultrazvuku, röntgenových štúdií, zvýšením pečeňových enzýmov v krvi: AST, ALT, nesprávnym pomerom proteínu.
Úplné vyliečenie nie je možné. Pomoc je eliminovať faktory, ktoré viedli k degenerácii tuku, liečbe alkoholizmu, cukrovke, úbytku hmotnosti, strave bohatej na bielkoviny so zníženým obsahom tuku.
Diabetes mellitus spôsobuje nielen tukovú degeneráciu, ale aj nadmernú akumuláciu glykogénu v hepatocytoch. Najčastejšie je tento stav pozorovaný u mladých ľudí s diabetes mellitus závislým od inzulínu, sprevádzaný oneskoreným psychoverbálnym, sexuálnym vývojom a obezitou.
Vláknitá degenerácia
Fibróza alebo proliferácia spojivového tkaniva, ktoré nahrádzajú normálne bunky, vedie k vazokonstrikcii, abnormálnemu prietoku krvi, prepadu žíl a ich kĺbovej dilatácii. Zväčšené cievy sú roztrhnuté, vyvíja sa intenzívne krvácanie, niekedy nezlučiteľné so životom.
Prečo sa nevyskytuje fibrózna regenerácia. Spúšť je však tvorba jazvového tkaniva. Vrodené zväčšenie pečene u dieťaťa sa kombinuje s polycystickou obličkou, slezinou, anomáliou žlčových ciest. Pečeň môže vzrásť na pozadí fibrózy pri takých ochoreniach, ako je brucelóza, echinokokóza, vírusová hepatitída, schistosomiáza, diabetes, alergie ako reakcia na dlhodobý príjem toxických látok.
Úplné uzdravenie je nemožné, ale je realistické zastaviť proces degenerácie spojivového tkaniva, ak liečite ochorenie, ktoré k nemu viedlo. Ak sa cirhóza rýchlo nekontroluje a nelieči, rýchlo sa vyvíja.
cirhóza
Nezvratná náhrada pečeňových buniek spojivovým tkanivom, sprevádzaná oblasťami regenerácie kopcov, zhoršeným prietokom krvi, môže viesť k zvýšeniu alebo zníženiu veľkosti v závislosti od štádia ochorenia.
Najčastejšie sa cirhóza vyskytuje pri hepatitíde, intoxikácii alkoholom, otrave drogami, toxickými chemikáliami, pesticídmi, domácimi chemikáliami, nekontrolovaným príjmom antibiotík.
Cirhóza, ktorá sa vyvíja po alkohole, vedie k zníženiu veľkosti v konečnom štádiu ochorenia. Sprievodca ascites, dilatácia pažerákovej žily, krvácanie, znížená imunita, rakovinová degenerácia.
Infiltrácia tkaniva pečene malígnymi bunkami
Veľkosť sa môže zvyšovať s metastázami malígnych neoplaziem. Najčastejšie metastázujú nádory z nasledujúcich orgánov do pečene:
- svetla;
- žalúdok;
- pankreasu;
- hrubé črevo;
- mliečnej žľazy;
- vaječníkov;
- obličiek;
- prostata;
- pažerák.
Klinický obraz rakoviny môže začať v okamihu, keď metastázy postihujú orgány, ktoré sú vzdialené od primárneho nádoru, teda v pokročilých prípadoch. Pacient má stratu telesnej hmotnosti, averziu k mäsovému jedlu, slabosť, indispozíciu, striedanie zápchy a hnačky, nemotivovaný nárast teploty.
Symptómy špecifické pre poškodenie pečene - bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože a slizníc, svrbenie kože - indikujú nepriaznivú prognózu ochorenia.
Diagnóza sa vykonáva na základe ultrazvuku, výpočtovej a magnetickej rezonancie, angiografie, ktorá umožňuje určiť zdroje krvného zásobenia nádoru, zmeny krvných testov.
Primárne nádory pečene vedú k zvýšeniu jeho veľkosti a nahradeniu normálnych nádorových buniek. Rozlišujú sa benígne (fibromy, adenómy, hemangiómy) a malígne (hepatocelulárny karcinóm, cystadenomový) nádory.
Veľkosť pečene sa zvyšuje rovnako často s malígnymi, benígnymi léziami, metastatickými léziami. Niekedy môže byť diagnóza uskutočnená s úplným vyšetrením tela, s cieľom nájsť miesto primárneho nádoru a na základe biopsie.
Zväčšená pečeň pri ochoreniach krvi
Pri leukémii, lymfóme, myelose je pozorovaný veľmi výrazný nárast pečene na 15 až 20 kg. Hepatomegália je výsledkom výskytu abnormálnych ložísk tvorby krvi a vyplnenia malígnymi leukemickými bunkami. Normálna hmotnosť pečene dospelého je od 1,5 do 2 kg.
Choroby srdca a pečene
Narušenie čerpacej funkcie srdca v pokoji alebo počas fyzickej námahy vedie k hepatomegálii v dôsledku rozvoja srdcového zlyhania v malom a veľkom obehu.
Neexistujú žiadne špecifické sťažnosti: je tu dýchavičnosť, búšenie srdca počas cvičenia, pravidelné zvyšovanie krvného tlaku. Najprv je obraz EKG normálny. Diagnóza sa vykonáva pri vykonávaní EKG so záťažovými testami, Holterovým monitorovaním.
Pozri tiež: Ľudové prostriedky pre pečeň a pankreas
Choroby srdca a pečene sú vzájomne prepojené, maskované klamnými symptómami. Preto ľudia niekedy strácajú svoju stráž a rozhodujú, čo robiť doma čistenie pečene je prijateľné, čo spôsobuje progresiu ochorenia.
záver
Ako hlavné laboratórium tela, pečeň poskytuje bariéru. Ani jedna látka nevstúpi do krvi, kým nie je filtrovaná a neutralizovaná. Hepatocyty majú nápor dopadu toxických faktorov na telo. Kompenzačné procesy v tele sú také veľké, že sa v neskorších štádiách ochorenia objavia známky poškodenia. Preto sa odporúča pravidelne vykonávať testy a vykonávať prieskumy na monitorovanie a úpravu práce pečene.