Fórum hepatitídy

Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou

Môže ultrazvuk vidieť fibrózu a cirhózu?

Môže ultrazvuk vidieť fibróza a cirhóza?

Správa Cherry "07 Apr 2017 18:56

Môže ultrazvuk vidieť fibróza a cirhóza?

Správa pnp 07 Apr 2017 19:10

Fibroskan 20,0 kPa, fibrotest 0,87 (F4), ActiTest 0,94 (A3), 1b, 2,3 × 10 ^ 4 Me.
Začiatok 16/16/2016, Mpi Viropack plus + Copegus 1000.
2 týždne +
4 týždne Ultra Roshe -
Dokončiť 01.07.2017.
13,9 kPa 12,2017

Môže ultrazvuk vidieť fibróza a cirhóza?

Správa Vova1973 »07 Apr 2017 19:23

Začiatok HTP 04/14/2016 pohovka + kačica + rebetol1200
VN 2,4 * 10 ^ 6, F3 - 11,8, ALT - 198, AST - 80.
2 týždne "-" Invitro číslo 60 IU / ml, ALT - 23, AST - 17.
4 týždne "+" TsDM 10m / ml, "-" číslo Invitro 60 IU / ml.
8 týždňov "-" Kvalita Invitro 15 IU / ml.
10 týždňov prestali užívať rebrá.
25/25/2016 ukončené, 19 týždňov.

22.9.2016 - 4. časť.
10/20/2016 - HEI 8.
18/18/2016 - časť 12.
25/25/2017 - ZDRAVIE 21. F2 - 8.0.
04/04/2017 - SVR 30.

Môže ultrazvuk vidieť fibróza a cirhóza?

Správa ALEBO »07 Apr 2017 19:45

fibróza pečene na ultrazvuku

Otázky a odpovede na: fibróza pečene na ultrazvuku

Vážení Olesya, aby sa objasnili príčiny vašej zápchy, ďalšie vyšetrenie objemu fibrokolonoskopie (vylúčiť organickú patológiu hrubého čreva), röntgenové vyšetrenie priechodu hrubého čreva (na určenie priechodu obsahu cez hrubé črevo a konečník), počítačová pneumocynodimetria (na meranie citlivosti a motoriky) aktivity konečníka). Po tom, odstránenie organických problémov s hrubého čreva a analýza údajov získaných pred vyšetrením, bude váš gastroenterológ opraviť diétu (to bude pravdepodobne vyriešiť veľa z toho, čo ste zakázali sami), pridať pravidelné cvičenie, a možno pridať vlákninu do svojho jedla. Nie je nič nebezpečné v difúznych zmenách v pečeni, ale tu, bez odporúčaní lekára, obmedzíte prísun základných živín a ovplyvníte pečeň a ďalšie orgány vo veku 28 rokov.

Dobrý deň, v roku 2011 sa vykonal CT CT pečene:
Spočiatku sa uskutočnilo počiatočné námorné spontánne skenovanie s 3,0 mm rezmi
Maskovanie brušnej žľazy a dostatočne riedenie brušného priestoru. Na pozadí jasného nechtu je jasne definovaný a diferencovaný
orgány u mkan. Žiadne výrazné zmeny abdominálneho pásu vo forme ložísk oblačnosti alebo sploštenia nie sú detegované.
V priebehu molárnej koliky výrazných zmien nie sú zaznamenané nodulárne formácie a periférna infiltrácia tukovej žľazy.
Pri posudzovaní orgánov horného brušného pásu sa zvyčajne nachádza pečeň.
Sortiment pečene je určený na úkor subatrofií ľavej a kaudálnej laloky pečene, pravý lalok je zväčšený vo veľkosti - 155 mm, veľkosť pravého bočného laloku je 173 mm. Pečeň s tvárou, ale stvrdnuté sťahy, kapsuly nastiy.
Internalizácia pečeňového parenchýmu sa vymieňa v dôsledku vyčerpania cievneho vzoru pečeňového parenchýmu,
Štruktúra parenchýmu pečene je heterogénna. Stanovia sa viacnásobné konsolidované fokusy s vysokou intenzitou s kapacitou 24 až 22 HU (nekróza?). Maximálna akumulácia fokusov je zaznamenaná okolo arteriálnej žily. Na periférii týchto oblastí je frázové tkanivo definované ako úzky okraj
s kapacitou 62-69 HU,
Imobilizácia konzervovaného pečeňového parenchýmu na periférnych častiach pečene s veľkými vlastnosťami 49 až 54 HU.
Tiež v štruktúre pečeňového parenchýmu sa z perchiferných lobúl stanovuje súbor malých kalcifikácií.
Vnútorné pečeňové h extrahepatické žlčové kanály sa nezmenili, bez dilatácie
príznaky cholestamínu a oklúzie. Prietok mechúra do 5,5 mm.
Žlčník vo veľkosti - 54xЗlх29 mm, s obrysmi kontúry a mierne mierne nerovnomerne zosilnenou stopkou až do 3,8 mm v žlčníku
X-ray pozitívny kalkul nie je detegovateľný. V polohe pacienta ležiaceho na chrbte sa určuje fenomén sedimentácie veľkej žlče v krku a žlčovej žlči.
zväčšiť až na 1/2 objemu,
Portálna žila nie je dilatovaná s priemerom 12 mm,
V skenovanej oblasti nie je určený výrazný nárast lymfatických uzlín,
mäkká tkanina bez znakov.
Na vykonanie výskumu: CT - angiografia kmeňa celiakie a vedenia 3
-pečeň pacienta z fázy fázy pacientovi pod kontrolou
anestéziologický tím predstavil 140 ml kontrastného činidla obsahujúceho jód
(ďalej CW) Ultravizmus 370 mg / ml
Vykonali sa počiatočné (orientálne), arteriálne (automatické bolus tracking) a venózne a urgentné kontrolné fázy.
Arteriálna fáza.
V arteriálnej fáze kontroverzie je zaznamenané plné naplnenie aorty a aorty.
V arteriálnej fáze zmierenia sa zaznamenáva anomálna vaskulatúra ciev na základe:
1. znižovanie celiakie, t
2, všetky kocidy (spoločné pečeňové, ľavé žalúdočné a splenické apmepuu) sú stratené
priamo z abdominálnej aorty,
3. Z abdominálnej aorty sa izolujú dve ďalšie cievy: t
aberantná pravá žalúdočná tepna s priemerom do 5,0 mm a ďalšia nádoba
(ďalšia žalúdočná tepna?) priemer do 3,5 mm. Obe tepny zapadajú a spôsobujú pečeň, Aberrant PJA nedáva žalúdok,
4. celková hepatálna artéria je rozšírená o dimeter do 10,4 mm (normálne do 4,0 mm),
široká, pestrá, pestrá, Arteria sa rozpadá do tela za pečeňou,
Veľké arteriálne cievy sú jasne vizualizované na pozadí parenchýmu. Parenchým pečene v arteriálnej fáze je reagencia na výskyt CV v pečeni, kapacita
zmeny parenchýmu v reakcii na akumuláciu v rozsahu 67-130 HU,
Viac ako jedna jednotka zariadení, ako aj úspora úľav v rámci 32-75 HU.
Uskutočňuje sa striedanie normálneho parenchýmu pečene a prevládajúcich experimentálnych miest, čím sa vytvára dojem multifokálnej lézie.
Fáza portálu (100 sek.).
Portálna žila do 11,4 mm je jasne sledovaná až po úroveň hrudnej slezinnej žily až do 12,8 mm, v strednom segmente až do 11,3 mm.
mm v projekcii hornej mezenterickej žily.
nižšia vena cava sa nemení.
V bránach pečene sa prehltne len pravá žila hornej žily;
predný a zadný v hrubšom pravom laloku.
Ľavý lalok pečene je vedený veľkým parenchýmom až do 15 mm, ktorý nie je dodávaný krčnou žilou. Podielový podiel je zanedbateľný.
Vytvára dojem prítomnosti štyroch štyroch segmentov pravého laloku pečene - V,
Vl, Vll, Vlll,
Časti normálneho pečeňového parenchýmu majú kapacitu až 95-109 HU (podobne ako u
parenchymu sleziny) a rozsiahlych lokalít až do 87,95 HU,
Okamžitá fáza (5 mun),
V oneskorenej fáze na pozadí premytého zásobného roztoku HF z parenchýmu pečene

stále existujú pozoruhodné citlivé miesta, ktoré sú citlivo oddelené od pozadia hyperenzibilného parenchýmu s akumuláciou KV na úrovni 74 - 83 HU
(kapacita parenchýmu sleziny do 65 - 68 HU) s mierne nepravidelným bodkovaným parenchýmom pečene v dôsledku tukového tkaniva s malými kyslíkovými prvkami.
Záver: Anomálie vývoja ciev aorty na suprarenálnej úrovni Anomálie vývoja pečene.
Aberantné krvácanie pečene, aberantná pravá žalúdočná tepna.
Ďalšia pravá žalúdočná tepna,
Hmotnosť ľavej žilnej tepny.
guipoplazuya ľavý lalok pečene. aplázie kaudálneho laloku pečene.
Ohnisková steromatóza organizmu, nezávisle od abnormálneho prekrvenia pečene.
V roku 2011 boli vykonané krvné testy na hepatitídu:
Alfa-fetoproteín (AFP) 3,4 IU / ml Referencia
hodnoty 0,5 - 5,5
Ceruloplasmin 354,9 mg / l Referencia
hodnoty 200-600
transferín (saturácia železom) 37,9% Referencia
hodnoty 20-55
feritín 92,2 ng / ml Referencia
hodnoty 28-397
Detekcia DNA vírusu hepatitídy B
vlastnosti. GOOD
stanovenie RNA vírusu hepatitídy C, t
vlastnosti. negatívny
stanovenie RNA vírusu hepatitídy D,
vlastnosti. negatívny
Detekcia DNA vírusu hepatitídy B
kvantitatívne 1, 20 x 103 kópií / ml
Krvný test na markery vírusovej hepatitídy:
1. Vírusová hepatitída A
anti-HAV odmietne.
2.Vírusová hepatitída B
HBsAg dal.
anti-HBs neg.
anti-HBc.
anti-HBc IgM je negatívny.
3. Vírusová hepatitída C
anti-HCV neg.
4. Vírusová hepatitída D
anti-HDV neg.
krvný test:
HB 168 g / l
trombocyty 312 tis
červené krvinky 5,61 10 až 12 stupňov / l
počet leukocytov 6,7 10 až 9 stupňov / l
e-2, s / i-60, 1-22, m-16 soe-6 mm / h.
biochemický krvný test:
bilirubin-40,34 μmol / l
ALT-67 u / l
AST-33 u / l
SchF-230 u / l
GPT-70 g / l
proteín-70 g / l
albumín-45,5 g / l
glukóza-4,7 ml / l
kreatinín-103 mikrónov / l
močovina je 5,8 mm / l
cholesterol-5,96 mm / l
protromb. time-20
Vzal na predpis fosfoggliv 1 kurz. Žiadna ďalšia liečba a vyšetrenie do apríla 2016 neprešli.
V apríli 2016 sa uskutočnil prieskum:
biochémie:
Albumín -48 g / l
Alanínaminotransferáza (ALT) -24,9 U / l
Aspartátová inotransferáza (AST) - 24,4 U / l
Gamma GT-146 + U / L
Alkalická fosfatáza - 85 U / l
celkový bilirubín - 36,2 + μm / l
AFP (testikulárne germinómy, ovariálne tumory. Pečeň) -3,1
PCR - diagnostika:
Kvalita vírusovej hepatitídy B Detegovaná.
Vírus hepatitídy B - kol. 7,9 x 10 x 2 kópií / ml
Vírus hepatitídy D Kach-RNA nebol detegovaný
sérologia:
Hepatitída B Hbe Ag negatívna
HBsAg (kvant.) -1835,84 IU / 1
HBsAg (potvrdzujúci) - pozitívny
Kompletný krvný obraz:
HB g / l - 142 04/22/16
- 133 04/27/16
červené krvinky - 3.86
3,73
krvných doštičiek - 187
272
leukocyty -9,3
7
P i-0
2
С -66
52
u -1
3
1-26
38
m-7
5
ESR -10
9
biochémie:
ALT-31 04.22.16
36 04/18/16
ACT-29
29
Celkový počet bilirubínu. 29.4
25
Bilirubín priamo 7.67
6.9
Alkalický štít 203
GGTP 100
Proteín 64
Albumín 45.6
Cholesterol 4.39
Glukóza 5.3
Kreatinín 80
Močovina 4.9
Amylase 79
Krv pre markery vírusovej hepatitídy 04/22/16
Vírusová hepatitída A
Anti-HAV dal.
Vírusová hepatitída B
HBsAg dal.
Vírusová hepatitída C
Anti-HCV Neg.
Vírusová hepatitída D
Anti-HDV neg.
fibroscan (elastometria) 24,8 (Kpa) F4
Duplexné vyšetrenie ciev pečene a sleziny:
Pečeň: Pravý lalok 1ЗЗ mm, vizualizácia ľavého laloku je ťažká. Veľkosti sa nezvyšujú.
Echogenicita pečene je difúzne zvýšená.
Štruktúra je homogénna, jemnozrnná.
Okraje sú ostré.
Zníženie absorpcie zvuku.
Zvýšený vaskulárny vzor
Žlčové kanály nie sú rozšírené. Choledoch 4 mm.
Žlčník: rozmery 60 x 25 mm, nezväčšené.
Tvar je oválny.
Stena je zosilnená "utesnená - 4 mm.
Obsah je homogénny.
Betóny nie sú určené,
Selzenko: veľkosti 95 x 50 mm. nie je zväčšený.
Štruktúra je homogénna.
Echo je priemer.
Voľná ​​tekutina v brušnej dutine nie je detegovaná.
Lymfatické uzliny nie sú vizualizované.
Portálna žila expandovaná na 15 mm, BSC 28 cm / s. hepatopetálny prietok krvi. vizualizovať
kolaterály v oblasti brány pečene so skrútenou pasážou.
pečeňové žily - 9-10 mm, neroztiahnuté, BFV 24 cm / s.
Spodná vena cava - 19 mm, neroztiahnutá, BFV 30 cm / s.
Splenická žila - 7 mm, neroztiahnutá, BSC 22 cm / s.
Žily sú priepustné, fáza prietoku krvi, synchronizovaná s dychom. Príznaky venóznej trombózy neboli detegované.
Brušná aorta - 19 mm, priechodná, nie expandovaná, BSC 1 10 cm / s, hlavný prietok krvi.
Kmeň celiakie nie je zobrazený.
Spoločná hepatálna artéria - 5,0 mm. LSC 115 cm / s.
Selznochnaya tepna * 5,5 mm, BFV 85 cm / s.
Steny tepien nie sú zahustené, priechodnosť je zachovaná, prietok krvi je laminárny. znaky
extravazálna vaskulárna kompresia nebola detegovaná.
Záver: Difúzne zmeny v parenchýme pečene. Hypoplázia ľavého laloku pečene
Uzi príznaky portálnej hypertenzie.
Video gastroskopia:
Pažerák: voľný prechod, lumen sa nemení, steny sú elastické.
Sliznica ružová, hladká, lesklá, bez plaku.
Kŕčové žily - č.
Srdcová zásuvka je úplne uzavretá, nedochádza k refluxu obsahu žalúdka.
Žalúdok: stredný objem, obsahuje približne 40 ml. sekréciu slizníc.
Stredné záhyby ráže. Hĺbka peristaltiky.
stredne hyperemická sliznica, edematózne, vyjadrené gastrické polia.
Reliéf je plochý. Sliznica je zriedená a atrofická vo forme lézií.
vrátnik: skrátený, okrúhly tvar, voľne prechádzajúci, bez žlčového refluxu,
Žiarovka KDP: nedeformovaná, stredný objem. Sliznica ružová, matná, trochu uvoľnená.
BDS: pri pohľade z koncového endoskopu nie je viditeľný, pozdĺžny záhyb sa nemení. Na stenách
zmeny typu "krupica"
Biopsia: neberie sa
Záver: Fokálna atrofická gastritída, nepriame príznaky patológie
hepatopancreatikoduodenálnej oblasti
Prosím, pomôžte mi s mojou situáciou. Podľa fibroskanu mám fibrózu stupňa 4 a príznaky cirhózy. Prosím, informujte ma, čo mám robiť.

Môžem vidieť fibrózu pečene na ultrazvuku?

Fibróza pečene je ochorenie, pri ktorom je normálne parenchymálne tkanivo pečene nahradené spojivovým tkanivom, takže pečeň stráca svoju funkciu.

Choroba sa dlhodobo vyvíja asymptomaticky. To sťažuje diagnostiku a liečbu.

Zvážte podrobnejšie, čo je to fibróza a ako sa s ňou vyrovnať?

Predispozičné faktory

Príčiny fibrózy pečene:

• najzákladnejšia je alkoholizmus, v dôsledku zvýšeného stresu, pečeň pracuje na opotrebenie;
• nesprávna strava (nadmerná konzumácia mastných a vyprážaných potravín, rýchle občerstvenie atď.);
• dlhodobá liečba silnými liekmi;
• chemická otrava;
• vírusovú hepatitídu (najmä C);
• závažné systémové ochorenia (diabetes mellitus, hypertyreóza, ochorenie žlčových kameňov);
• znížená imunita.

Samostatne odlíšiť také ochorenie ako vrodená fibróza pečene. Ide o ťažký, geneticky determinovaný proces, v dôsledku čoho trpí nielen tkanivo pečene, ale aj cievy a žlčové cesty. Počas vnútromaternicového vývoja sa v pečeni vytvárajú anomálie.

Všeobecné informácie o chorobe

Prevládajúcou fibrózou je chronický zápal orgánov.

Na vymedzenie patogénneho zamerania pečeň začne produkovať spojivové tkanivo. Je hustejšia ako parenchým pečene, takže jazvy sa tvoria na orgáne.

Spojivové tkanivo obsahuje veľké množstvo kolagénu a extracelulárnej látky. Vláknité tkanivo zhoršuje schopnosť pečene vykonávať svoje funkcie, čo spôsobuje, že celé telo trpí.

Existujú tri typy fibrózy v závislosti od pôvodu:

• primárna nekróza - vyskytuje sa na pozadí chronického ochorenia srdca, echinokokózy a brucelózy. Proces zhoršenej priechodnosti pečeňových ciev sa prejavuje v dôsledku toho, že výživa orgánu trpí;
• periportálny - spôsobený infekciou organizmu helmintmi (schistosomiáza);
• dedičná fibróza (opísaná vyššie).

V závislosti od umiestnenia ložísk fibrózy emitujú:

• venózne ložiská v centre pečene;
• pericelulárna - membrána hepatocytov je poškodená (štruktúrna jednotka pečene);
• zonálne - veľké ložiská fibrózy, je narušená štruktúra celého orgánu, pozostáva výlučne z vlákien spojivového tkaniva;
• tkanivo postihnuté periduktálne v blízkosti žlčových ciest;
• zmiešanej fibrózy.

Ako sa prejavuje choroba?

Neexistuje žiadny špecifický príznak fibrózy pečene. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje náhodne, počas vyšetrovania susediacich orgánov.

S týmto ochorením sú možné tieto prejavy:

• ťažkosť a boľavá bolesť v pravej hypochondriu;
• znížená chuť do jedla;
• poruchy trávenia (nevoľnosť, zvracanie);
• poškodená stolica;
• slabosť a ospalosť;
• podráždenosť;
• bolesti hlavy.

Všetky tieto príznaky sa objavujú po štádiu 2-3 fibrózy. Môžu to byť prejavy inej choroby, pretože diagnóza fibrózy pečene je značne ťažká.

V pokročilých prípadoch (štádium 3-4) sa spája žltačka, ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine), svrbenie kože, zmena sfarbenia moču a stolice, zhoršené vedomie (hepatálna encefalopatia).

Diagnóza fibrózy

S výskytom patologických príznakov sa pacient obráti na kliniku. Toto ochorenie lieči a diagnostikuje gastroenterológ alebo terapeut.

Na vykonanie diagnózy lekár vykoná vyšetrenie. V počiatočných fázach to nebude informatívne. Ale ak pacient má fibrózu 3 alebo 4 stupne, potom palpácia výrazne zvýši veľkosť pečene, ako aj jej hustejšiu štruktúru. Pacient sa môže pri stlačení sťažovať na bolesť.

Okrem toho na diagnostické použitie:

• úplný krvný obraz - pokles hemoglobínu, červených krviniek, zvýšená ESR;
• analýza moču - prítomnosť proteínu v ňom, valce, bilirubín;
• biochemická analýza krvi - zvýšenie aktivity všetkých pečeňových parametrov (ALT, AST, bilirubín, alkalická fosfatáza atď.);
• Ultrazvuk pečene - počas vyšetrenia je možné zistiť zväčšenie veľkosti orgánu a zmenu jeho štruktúry: šnúry spojivového tkaniva, ložiská fibrózy, parazitické cysty, dilatáciu žlčových ciest a ciev pečene;
• Nepriama elastometria - vykonávaná pomocou fibroskánu, vám umožňuje vyhodnotiť štruktúru pečene bez narušenia integrity kože. Zariadenie vyhodnocuje elasticitu tkanív: vláknité tkanivo je hustejšie ako normálny parenchým pečene;
• MRI, CT - je určené množstvo a kvalita fibróznych ložísk.

Na diagnostikovanie fibrózy pečene je však potrebné vykonať biopsiu. Počas vyšetrenia, hrubá ihla ihly (pod kontrolou ultrazvuku) odoberie kúsok postihnutého tkaniva pečene na analýzu.

Na posúdenie štádií fibrózy použite nasledujúcu stupnicu:

Tvorba vláknitého tkaniva

• 0 stupňov - bez fibrózy;
• 1. stupeň fibrózy - zhoršená funkčnosť pečene. Portálové plochy majú tvar hviezdy. Ak sa choroba zistí včas a liečba sa začne, prognóza je priaznivá;
• fibróza stupňa 2 - počet fibróznych lézií sa zvyšuje. V pečeňových lalokoch sa objavuje jedna septa. S pomocou liekov je možné normálne fungovanie pečene;
• fibróza stupňa 3 - pečeň je priviazaná kordmi spojivového tkaniva, zväčšuje sa jej veľkosť, žlčové kanály sú zväčšené. Prognóza je nepriaznivá. Drogová terapia dáva malú úľavu.
• Stupeň 4 - ochorenie ide do cirhózy, ktorá nie je liečiteľná. Jediný spôsob, ako prežiť s takou diagnózou, je transplantácia pečene.

Ak má pacient kontraindikácie na biopsiu (zníženie zrážanlivosti krvi, parazitické cysty, zlý stav pacienta), diagnóza fibrózy pečene môže byť vykonaná na základe elastometrie.

Terapia ochorenia

V terapii existuje niekoľko oblastí:

• účinky na príčinu ochorenia (antivírusová, anthelmintická liečba);
• odstránenie zápalu;
• inhibícia rastu vláknitého tkaniva.

Zníženie zápalu:

• hormonálne protizápalové lieky - prednizolón, metylprednizolón;
• hepatoprotektory - prispievajú k obnove pečeňového tkaniva: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (podávané mesiac);
• antioxidanty - blokujú oxidačné procesy v pečeňových bunkách: vitamíny E, C, A;
• imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú patologickú aktivitu imunitného systému: azatioprin;
• cytostatiká - lieky, ktoré blokujú rýchle delenie fibróznych buniek: Metotrexát, Metóda.

Na potlačenie predpísaného rastu fibrózneho tkaniva:

• imunomodulátory - Viferon, Ergoferon (trvanie podávania 10-14 dní);
• látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - pentoxifylín;
• antiproliferatívne lieky - znižujú produkciu spojivových buniek: Altevir.

Korekcia životného štýlu je dôležitá. Pacient sa musí úplne vzdať alkoholu a tiež obmedziť používanie hepatotoxických liekov (NSAID, steroidov atď.). Uistite sa, že si svoju váhu na normálne čísla a nastaviť výkon. Diéta by mala byť dostatok čerstvej zeleniny a ovocia, rovnako ako chudé mäso a ryby.

Prevencia a prognóza

Toto ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. K tomu musíte jesť správne, nezneužívajte alkohol a drogy. Vyhnite sa stresu a prepracovaniu. Častejšie na čerstvom vzduchu.

Koľko ľudí žije s fibrózou pečene? Ak je ochorenie diagnostikované v skorých štádiách, potom je pravdepodobné, že pacient bude žiť v starobe. Pri neskorej diagnostike (štádium 3-4) je priemerná dĺžka života 5-12 rokov.

S cieľom začať liečbu ochorenia v čase, podstúpiť preventívne vyšetrenie lekárom aspoň raz ročne.

Prvé znaky sú:

1. Znížený výkon;
2. Zvýšená únava;
3. Nestabilita k psychickému a fyzickému stresu.

Vyšetrenie môže odhaliť zväčšenú slezinu. Pri analýze krvi sa zistí pokles hladiny všetkých vytvorených prvkov (krvných doštičiek, leukocytov, erytrocytov). Scar tkanivo je možné vidieť len na ultrazvuku alebo v štúdii biopsie.

V neskorších štádiách fibrózy pečene sa pridá zníženie imunity, cievne hviezdičky, na tele sa môžu objaviť podliatiny. Pacienti sa často sťažujú na vracanie krvou. Veľmi časté krvácanie zo žíl pažeráka. Pečeň rastie vo veľkosti. V neprítomnosti liečby sa proces mení na ochorenie, ako je cirhóza.

Fibróza s hepatitídou

Kombinácia týchto dvoch chorôb vedie k trvalému zhoršeniu ľudského zdravia. Pacienta nie je možné vyliečiť.

Čím výraznejšia je fibróza pri hepatitíde, tým rýchlejšie ochorenie prechádza do cirhózy a vytiahne komplikácie vo forme zlyhania pečene alebo rakoviny.

Od začiatku vývoja ochorenia až po objavenie sa prvých klinických príznakov trvá 5 až 10 rokov.

V závislosti od umiestnenia tkaniva jazvy môže byť fibróza:

• pericelulárny - ovplyvňuje extracelulárny priestor pečene;
• perivenulárne a venulárne - umiestnené v strede pečeňových lalokov;
• periduktálne - spojivové tkanivo sa šíri okolo žlčových ciest;
• septálne - hepatocyty vymiznú a namiesto toho sa vytvoria septa. Tam je porušenie štruktúry pečene;
• zmiešané - kombinuje znaky niekoľkých vyššie uvedených foriem fibrózy. Vyskytuje sa častejšie ako iné.

Typy fibrózy:

1. Periportálne: vyskytuje sa pri metabolickej poruche, infekcii trematódami.
2. Non-cirhotický: vyvíja sa po prevode hepatitídy, intoxikácie drogami alebo alkoholom, obezity, infekčných lézií, zlyhania srdca.
3. Srdcové ochorenia sa vyskytujú pri ochoreniach srdca a krvných ciev.
4. Ohnisko: vyvíja sa s krvnou stázou v pečeni alebo so zvýšeným tlakom v cievach.
5. Vrodený: Je považovaný za dedičné ochorenie.

dôvody:

• Hepatitída autoimunitná, vírusová alebo toxická.
• Biliárna cirhóza.
• Patológia žlčových ciest.
• Otrava alkoholom.
• Vírusové ochorenia: mononukleóza, cytomegalovírusová infekcia.
• Dedičná predispozícia
• Po užití farmakologických liekov: retinoidy, protinádorové a antireumatické lieky.
• Venózna kongescia v pečeni (Budd-Chiariho syndróm).
• Zvýšený periportálny tlak.

diagnostika

V prvých štádiách ochorenia pacient necíti žiadne kardinálne zmeny. Ak chcete začať diagnózu pečeňovej fibrózy je potrebné z histórie zberu. Pacient objasňuje prítomnosť bolesti, zmeny v koži, úroveň účinnosti a ďalšie príznaky. Tiež zistiť, či má genetické sklony pre túto patológiu.

Potom je predpísaný komplex laboratórnych testov:

• moču a krvného obrazu
• biochémia krvi
• markery hepatitídy a protilátok,
• coprogram.

Na vylúčenie cirhózy určte antimitochondriálne, antimononukleárne a protilátky proti hladkému svalstvu.

Identifikovať ložiská ultrazvuku spojivového tkaniva. MRI môže pomôcť rozlíšiť fibrózu od cirhózy. Na stanovenie rozsahu ochorenia je predpísaná elastografia pečene.

Po týchto diagnostických metódach sa biopsia vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Odstraňuje rakovinu a cirhózu. Tiež je predpísaná esophagogastroduodenoscopy. Niekedy poslaný na konzultáciu s gastroenterológom.

liečba

Ak príznaky a metódy hovoria o fibróze pečene, liečba sa má začať okamžite. Začnite s menovaním diéty. Pacientovi je zakázané jesť potraviny, ktoré sú zlé pre pečeň. Soľ tiež nemožno použiť. Alkohol je prísne zakázaný. Zrušil všetky lieky, ktoré pacient už predtým užíval.
Z týchto liekov sa používajú hepatoprotektory, imunomodulátory, imunosupresíva. Tiež predpísané liečbu súvisiacich chorôb, používať lieky na odstránenie príznakov: protizápalové, hormonálne, lieky proti bolesti. Na zastavenie rastu ložísk jazvového tkaniva sú predpísané cytostatiká.

Závažné chorobné stavy vyžadujú chirurgickú liečbu. Je veľmi dôležité zabrániť prechodu na cirhózu. K tomu predpíšte lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy. Ak sa vyvíja cirhóza, môže sa zachrániť len transplantáciou pečene, po ktorej nasleduje dlhé obdobie zotavenia.

Komplikácie a následky

Toto ochorenie spôsobuje mnoho komplikácií:

1. Neplodnosť.
2. Prechod fibrózy pečene na cirhózu.
3. Kŕčové žily pažeráka, ich prasknutie, po ktorom nasleduje vnútorné krvácanie.
4. Tvorba malígneho nádoru - karcinómov, metastáz do susedných orgánov.
5. Peritonitída, ascites.
6. Hepatická kolopatia, gastropatia.
7. Hepatorenálny syndróm (závažná forma zlyhania pečene). Pozorované pri prechode na cirhózu.
8. Duševné poruchy.
9. Pečeňový pľúcny syndróm.

Keď už hovoríme, ako dlho môžete žiť s fibrózou, priemer je 30 rokov. Ale s včasným odstránením príznakov je možné obnoviť funkciu pečene a toto obdobie sa zvýši na 50 rokov. Na základe toho môžeme povedať, že prognóza je priaznivá.

Pri takejto diagnóze je pacientovi poskytnutá zdravotne postihnutá skupina v závislosti od stupňa progresie ochorenia.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju fibrózy pečene, je potrebné eliminovať faktory, ktoré ju spôsobujú. V prítomnosti hepatitídy sa oplatí obmedziť psychický stres, ako aj dokončiť celý priebeh liečby. Postupujte podľa diéty, jesť veľa zeleniny a ovocia. Údené, vyprážané, mastné a teplé potraviny sú lepšie jesť, pretože negatívne ovplyvňujú stav pečene.

Musíte tiež pravidelne absolvovať vyšetrenia lekárom, ultrazvukom a endoskopiou. V prípade potreby si vezmite multivitamínové komplexy, vzdajte sa alkoholu, drog, nikotínu.

dodatočne

Po ultrazvuku môžete nastaviť stupeň progresie fibrózy a prognózu vývoja. Toto môže byť vykonané na váhách, napríklad podľa systému METAVIR.

etapa:

• F0 - žiadna fibróza.
• F1 - portálna fibróza. Pri vykonávaní terapeutických opatrení je možné úplné zotavenie.
• F2 - periportálna fibróza s malým počtom septa.
• F3 - možno považovať za mnoho sept.
• F4 - cirhóza.

Čím je štádium ochorenia závažnejšie, tým menšia je šanca na úplné zotavenie orgánu.

Fibróza pečene je závažné ochorenie, ale pri adekvátnej liečbe môžete dosiahnuť úplné uzdravenie a minimalizovať vznik komplikácií.

Autor: Seryenkaya Olga Mikhailovna,
špeciálne pre lokalitu Moizhivot.ru

Užitočné video o fibróze

Pečeň je často nepriaznivo ovplyvnená rôznymi patológiami. Jednou z najčastejších hepatálnych komplikácií je fibróza alebo hepatálny fibrom. Netýka sa nezávislých patológií, ale vzniká v dôsledku patológií, ktoré špecificky ovplyvňujú pečeňové štruktúry.

Hepatická fibróza označuje kompenzačné procesy, keď sú poškodené tkanivá orgánov nahradené jazvovým tkanivom. Podobná patológia je pozorovaná u takmer všetkých chronických ochorení pečene, sprevádzaných pomalou a progresívnou deštrukciou orgánových štruktúr.

Takéto komplikácie súvisia so skutočnosťou, že vláknité tkanivá podľa definície nemajú žiadnu schopnosť fungovať. Preto môže byť fibróza pečene nazývaná stavom, pri ktorom je zdravý parenchým orgánu nahradený patologickými vláknitými štruktúrami, ktoré nemajú žiadnu funkčnosť.

Keď sú pečeňové bunky ovplyvnené hepatotropnými faktormi, ako sú patogénne mikroorganizmy alebo lieky, sú čiastočne poškodené, čo spúšťa aktivačný mechanizmus špecializovaných bunkových štruktúr.

V dôsledku týchto procesov sa fibrózne tkanivá akumulujú a úplne nahrádzajú normálne bunky orgánu. Je to aktivácia týchto stelátových buniek, ktorá je spúšťačom rozvoja hepatálneho fibromu.

Na vyvolanie fibróznych procesov v tkanivách pečene môže byť rad faktorov, medzi ktoré patria:

• Alkohol. Alkoholické fibromy sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí nadmernej konzumácie alkoholu počas 7-8 rokov.
• Pôvod vírusu hepatitídy (D, C, B), v ktorom sa vyvíjajú akútne zápalové lézie tkanív orgánu.
• Dedičné faktory, pre ktoré prítomnosť myómov v bezprostredných príbuzných pacienta.
• Vírusové patológie, ako je infekčná mononukleóza alebo cytomegalovírusová infekcia.
• Poruchy imunitného systému, medzi ktoré patria autoimunitné lézie duktálnych žlčových štruktúr (primárna biliárna cirhóza), autoimunitná hepatitída - keď imunitné bunky začínajú nemilosrdne ničiť svoje vlastné pečeňové bunky.
• Hepatitída toxického pôvodu, v ktorej sú pečeň postihnuté chemikáliami, jedmi, toxickými látkami atď.
• Patologické stavy žlčových ciest, napríklad cholelitiáza, sklerotizujúca cholangitída primárneho typu alebo extrahepatická obštrukcia žlčových ciest.
• Prijatie liekov s hepatotropnými účinkami. Medzi ne patria protirakovinové lieky, retinolové prípravky a retinoidy, antireumatické lieky.
• Venózna kongescia v pečeni.
• Hypertenzívna choroba portálovej formy.
• Niektoré geneticky determinované patológie ako Wilson-Konovalovova choroba atď.

Ako je vidieť, faktory, ktoré sú schopné provokovať túto patológiu, sú dostatočné, preto je rozhodujúca správna identifikácia etiológie.

V počiatočných štádiách sa fibrózne hepatálne procesy v žiadnom prípade nevyjadrujú, zvyčajne sa prvé príznaky začínajú objavovať po 5 rokoch od začiatku vývoja alebo dokonca neskôr. Iba komplexná a komplexná diagnostika vám umožňuje správne stanoviť diagnózu pacienta.

Pomerne často sa slezina podieľa na patologickom procese, ktorý iba komplikuje spoľahlivú diagnózu.

Prvé patologické prejavy sú príznaky únavy, nedostatočnej odolnosti voči fyzickému, psychologickému stresu a zníženému výkonu.

V priebehu času si pacient všimne patologický pokles imunitných síl, nepochopiteľné modriny, na povrchu tela sa vytvoria spiderové žily, môže sa objaviť krvácanie, čo naznačuje krvácanie ezofageálnych žíl. Pečeň začne nezvratne rásť a bez liečby sa vyvíja cirhóza.

Príznaky hepatitídy C, B

Zvyčajne s fibrotickými léziami na pozadí hepatitídy je progresia patológie trvalá a ireverzibilná.

V procese vývoja patologických procesov dochádza k zmene pečeňových štruktúr, ktorých extrémnym štádiom je cirhóza.

Prirodzený priebeh hepatitídy priamo závisí od rýchlosti vývoja fibróznej patológie. Vírus významne ovplyvňuje progresiu patologických procesov, ktoré sa u každého pacienta môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, u niektorých ľudí sa vývoj nezvratných zmien spomaľuje a pre niekoho naopak naopak urýchľuje.

Vo väčšine prípadov je však patologická klinika rýchlo rastúca, rýchlo sa vyvíjajúca cirhóza, čo ďalej komplikuje priebeh hepatitídy.

U pacientov sa vyvinie bolestivé nepohodlie v hornej pravej hypochondriu, neustále trpí bolesťami hlavy, často je prítomná hypertermia, znižuje sa hmotnosť, sklera a koža sa stávajú žltými a v žalúdku a na nohách je stále viac akumulovaná tekutina.

U mužov sa na pozadí fibrózy a hepatitídy vyvíja pád libida a gynekomastia. Tam sú zmeny správania, pečeň stále rastie vo veľkosti, kŕčové žily sú pozorované na prednej stene peritoneum, moč sa stmavne.

Duševné poruchy sa prejavujú neustálym pesimizmom, nadmernou podráždenosťou a úzkosťou. Pacienti majú nevysvetliteľný strach, znížili sebaúctu a koncentráciu, často zažívajú neprimeranú vinu, zostávajú v oneskorenom stave.

V závislosti od etiológie, lokalizácie patologického procesu a jeho prevalencie sa fibróza klasifikuje do niekoľkých klinických foriem:

1. Periportal - má parazitárny pôvod a vyskytuje sa na pozadí infekcie trematódami, sprevádzanej tvorbou vláknitého tkaniva okolo žlčových ciest a hepatocytov;
2. Kardiálny vývin v dôsledku kardiovaskulárnych patológií alebo nedostatočnosti myokardu;
3. Vrodené - geneticky determinované poruchy výmeny materiálu vedú k nemu;
4. Fokálne - sa prejavuje malými cikorciálnymi útvarmi namiesto uzlín pečene, čo indikuje skorú detekciu fibrózy;
5. Forma sept sa vyznačuje masívnou nekrózou tkanív pečene s aktívnou tvorbou vrstiev spojivového tkaniva, čo rýchlo vedie k porušeniu dorzálnej štruktúry orgánu;
6. Zmiešané - vyskytujú sa najčastejšie, sprevádzané charakteristickými znakmi a zmenami vo všetkých existujúcich vláknitých formách.

Stupne fibrózy pečene

Hepatológovia rozlišujú štyri postupné štádiá vo vývoji pečeňovej fibrózy:

• Prvý stupeň je charakterizovaný menšími zmenami v parenchýme orgánu, hoci už boli zistené malé vonkajšie zmeny v pečeni, tvorba spojivového tkaniva sa stáva viditeľnou. Ak sa v tomto štádiu odhalí patológia, potom je priaznivá prognóza zotavenia.
• Druhý stupeň je sprevádzaný seróznymi zmenami, rozširujúcimi sa portálovými štruktúrami, ktoré bezprostredne ovplyvňujú vzhľad tela. V neprítomnosti terapie vedie toto štádium k závažným komplikáciám.
• Tretí stupeň fibrózy je charakterizovaný aktívnou tvorbou štruktúr spojivového tkaniva. V tomto štádiu nadobúda fibróza tvar mostíka. Výsledok môže byť priaznivý, ak telo reaguje pozitívne na uskutočňovanú terapiu a pacient striktne dodržiava všetky lekárske odporúčania.
• Vo štvrtom štádiu patologického procesu, ktorý je považovaný za konečný, sa štruktúry trakcie úplne zaplietajú do tkanív pečene a tvoria sa falošné laloky. Patológia môže byť teraz vyliečená len chirurgicky, čo znamená transplantáciu darcovského orgánu.

Stupnica Metavir

Na stupnici Metavir je fibróza pečene rozdelená do piatich stupňov:

• F0 - žiadna fibróza;
• F1 - je narušená neúplná funkcia pečene, intercelulárna výmena medzi orgánom a krvou;
• F2 - zvyšujú sa patologické zmeny, plocha lézie sa zvyšuje, ochorenie je ťažko liečiteľné;
• F3 - pečate sa tvoria v parenchýme orgánu, prognóza je nepriaznivá, v neprítomnosti terapie, fibróza vstupuje do terminálneho štádia;
• F4 - cirhóza sa vyvíja, bez transplantácie pacienta, očakáva sa smrť.

Ostatné váhy

Existujú aj iné stupne stanovenia závažnosti fibróznej lézie pečeňového tkaniva, napríklad systému Knodel, podľa ktorého:

• 0 - žiadna fibróza;
• 1-4 - mierny stupeň fibrózy;
• 5-8 - začiatok zápalových procesov;
• 9-12 - stredná závažnosť zápalových lézií;
• Lézie orgánu sú vážne a ireverzibilné.

Podľa Ishakovej stupnice sú pečeňové myómy klasifikované odlišne:

• Stupeň 0 - nebola zistená žiadna fibróza;
• Stupeň 1 - tvorba krátkej septa sa vyskytuje s miernym ovplyvnením portálových ciest;
• Stupeň 2 - progresia fibrózy, sú ovplyvnené významné portálové oblasti;
• Fáza 3 - lézia sa šíri na veľkých plochách;
• Stupeň 4 - počet septa sa zvyšuje;
• Stupeň 5 - zistená nekompletná cirhóza pečene;
• Fáza 6 - cirhóza sa vyvíja v plnej sile.

Správne stanovenie fibrózneho štádia umožňuje hepatológovi vybrať najúčinnejšiu terapiu.

diagnostika

Diagnostické štúdie fibróznych lézií pečeňových štruktúr sú rozsiahle a zahŕňajú množstvo postupov. Anamnestická analýza sa vykonáva so zbieraním sťažností pacientov, analýzou jeho života a dedičnosťou rodiny.

Je potrebné zhodnotiť mentálnu zložku pacienta, aby sme pochopili, či existujú známky hepatálnej encefalopatie v dôsledku poškodenia mozgových buniek rozkladnými produktmi.

Je na ultrazvuku viditeľná fibróza pečene?

Mnohí pacienti majú záujem o to, či je možné presne stanoviť diagnózu pečeňového ultrazvuku v hepatitíde C? Pečeň je jedným z hlavných orgánov ľudského tela. Jeho úlohou je odstrániť toxíny a škodlivé látky, ktoré sa nahromadili a ohrozili zdravie a život človeka. Ale stáva sa, že je v nebezpečenstve. Jednou z najhroznejších chorôb tohto dôležitého orgánu je hepatitída C. Hlavnou diagnostickou metódou hepatitídy je ultrazvuk pečene, ktorý je indikovaný pri najmenšom podozrení z tohto ochorenia.

Kedy je ultrazvuk predpísaný pre hepatitídu C?

Táto diagnostická metóda je veľmi informatívna, absolútne bezpečná a bezbolestná. Ultrazvuk pečene môže odhaliť aj menšie zmeny v tele a urobiť presnú diagnózu. Ultrazvukové vyšetrenie pečene ukazuje lekárovi rozsah infekcie, celkový stav, činnosť tela a charakter lézie.

Ak je diagnostikovaná hepatitída C, pacientovi je priradený ďalší ultrazvukový sken s farebným Dopplerovým mapovaním. Tento druh ultrazvuku umožňuje špecialistom vysledovať prácu ciev, ktoré kŕmia žľazu, prietok krvi v dynamike. Táto metóda umožňuje sledovať pohyb krvi cez cievy pečene v reálnom čase a vo farbe.

Diagnostický špecialista uvidí smer pohybu tekutiny a rýchlosť a bude tiež sledovať miesta, kde nie je krv. Ultrazvuk v kombinácii s DDC (farebné Dopplerovské mapovanie) je jedným z najinformatívnejších, najvyhľadávanejších a najbežnejších typov diagnostiky ochorení pečene. Aby sa vytvoril úplný obraz o povahe a rozsahu ochorenia, okrem ultrazvuku sa predpíše aj krvný test pacienta.

Čo robí ultrazvuk show?

Pacient sa zvyčajne sťažuje na:

• malátnosť;
• nevoľnosť;
• bolesť kĺbov;
• žltá alebo sivá koža a oči;
• zápach z pažeráka;
• horkosť v ústach;
• znížená chuť do jedla;
• pocit ťažkosti;
• bolesť v boku (nie vždy).

V tomto prípade môže lekár podozrenie na hepatitídu C a predpísať ultrazvuk brušných orgánov. Takéto príznaky však nie vždy znamenajú túto chorobu. Ultrazvuk môže presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusovej infekcie alebo odhaliť iné patologické stavy pečene. Pomocou ultrazvuku je možné určiť nasledovné ochorenia:

• hepatitída C (jej akútna alebo chronická forma);
• opuch pečene;
• rôzne hematómy a hemangiómy;
• prítomnosť cyst;
• cirhóza.

Keďže pečeň je úzko spojená s cievami s takým orgánom orgánu dutiny brušnej ako žlčník, skenovanie pečene môže odhaliť ochorenie žlčových kameňov alebo cholecystitídu.

Okrem toho pri takejto chorobe ako je hepatitída C zohráva dôležitú úlohu stav žlčníka, preto, ak je podozrenie, táto patológia sa tiež skúma. Pri hepatitíde sú všeobecné zdravotné problémy často spojené s fungovaním žlčníka. Takýto symptóm ako bolesť v patológii žľazy sa zriedka objavuje, ale žlčník signalizuje bolestivé abnormality v strave. Cholecystitída môže byť dôsledkom alebo nejakou komplikáciou hepatitídy C, ktorá si vyžaduje samostatnú liečbu.

Čo ukazuje ultrazvuk pre hepatitídu? Ultrazvuk pečene môže pomôcť diagnostikovať rôzne štádiá hepatitídy C a cirhózy pečene. Monitor ukazuje, ako vyzerá pečeň, jej veľkosť, hustota, cudzie inklúzie a iné rôzne parametre orgánu. Každá z chorôb, vrátane hepatitídy C a jej rôznych štádií, má vlastné ultrazvukové znaky.

Podľa výsledkov tejto štúdie môžete vidieť:

1. Pri akútnej hepatitíde C ultrazvuk vykazuje mierne zvýšenú veľkosť orgánu, jeho povrch je hladký a rovnomerný. Viditeľné niekoľko ohnísk nekrózy, identifikované ložiská mastnej degenerácie. Dobre viditeľný prietok krvi, ktorý nie je zlomený.
2. Chronická hepatitída na ultrazvuku je určená nasledujúcimi indikátormi. Veľký počet ohnísk nekrózy. Hepatické tkanivo je takmer zničené, na svojom mieste - zarastené spojivové tkanivo. Vláknité pramene sú viditeľné.
3. Pri cirhóze pečene bude ultrazvuk ukazovať poruchy krvného obehu, kŕčové žily a tvorbu ďalších ciev, ktorými obieha krv, obchádzajúc žľazu.

Vďaka diagnóze ultrazvuku môže byť hepatitída diagnostikovaná v ranom štádiu a liečba môže začať okamžite, bez čakania na komplikácie a cirhózu. Hlavná vec, ktorá môže ukázať ultrazvuk v počiatočnom štádiu ochorenia, je to, že veľkosť pečene v hepatitíde sa okamžite zväčší.

Ale nebezpečenstvo a podvod tohto ochorenia spočíva v tom, že v raných štádiách je najčastejšie asymptomatický, hoci zápal v pečeni spôsobený infekciou je v plnom prúde.

Poruchy príznakov sa môžu objaviť len v neskorších štádiách ochorenia: počas exacerbácie chronickej hepatitídy C alebo cirhózy pečene. Preto sa odporúča pravidelné vyšetrenie, aby sa monitoroval stav pečene a správanie vírusovej infekcie.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene?

Na to, aby bolo ultrazvukové svedectvo čo najpresnejšie a najinformatívnejšie, je potrebné sa na postup riadne pripraviť. V tomto prípade sa odporúča zdržať sa niekoľko hodín. Aby ste uvoľnili brušnú dutinu z prebytočného plynu, nemali by ste používať tieto produkty 3 dni pred zákrokom:

• fazuľa;
• mlieko;
• Sýtené nápoje;
• čerstvá zelenina;
• kapusta.

Deň pred štúdiou musíte mať očistný klystír (najmä pre pacientov s nadváhou). V každom prípade môže lekár odporučiť akékoľvek iné opatrenia, aby sa pripravila na ultrazvuk pre hepatitídu C.

Ako prebieha výskum?

Ultrazvuk pečene sa vykonáva ultrazvukovým senzorom. Pacient by si mal ľahnúť, zadržať dych. V tomto okamihu lekár, ktorý vykonáva senzor na žalúdku, dostane na obrazovke údaje o testovacom orgáne.

Obrazovka v reálnom čase odráža stav pečene pacienta, jeho štruktúru, veľkosť a ďalšie parametre. V štúdii pečene sa najčastejšie používa ultrazvuk 2 D. Toto zariadenie zobrazuje dvojrozmerný plochý, čiernobiely obraz, ktorý má výšku a dĺžku. V poslednej dobe sa rozšírili trojrozmerné ultrazvukové prístroje - 3D a 4D.

Tieto dva typy výskumu sa líšia od predchádzajúcich v objemovom obraze a farbe. Líšia sa v tom, že 3D obraz zobrazuje trojrozmerný obraz orgánu z jedného uhla pohľadu. Pri vykonávaní 4D štúdie môže lekár rozvinúť trojrozmerný obraz orgánu a preskúmať ho zo všetkých strán, takže parametre pečene budú veľmi dobre viditeľné.

Kedy sa zobrazuje 3D a 4D výskum? Niekedy postačí mať na presné stanovenie diagnózy dvojdimenzionálny ultrazvuk, ale v niektorých prípadoch je potrebné objasniť, doplniť alebo potvrdiť diagnózu. Pred plánovaným chirurgickým zákrokom sa vykoná trojrozmerný ultrazvuk.

Príprava na takýto ultrazvuk by mala byť dôkladná, v súlade so všetkými vyššie uvedenými odporúčaniami a jedným dôležitým bodom: ak sa röntgenové vyšetrenie vykonalo deň predtým, musíte informovať lekára, pretože výsledky môžu byť skreslené.

Anatómia pečene

Pečeň je jedným z najväčších ľudských orgánov. Jej hmotnosť je asi jeden a pol kilogramu. Pečeň má červenohnedú farbu s jemným fialovým odtieňom. V ľudskom tele vykonáva pečeň vitálne funkcie - v ňom prebieha tvorba krvi, aktívne sa zúčastňuje na metabolických procesoch, vzniká žlč, neutralizujú sa toxíny.

Pečeň je lokalizovaná v pravej hypochondriu a jej menšia časť siaha do okrajov ľavej strany brušnej dutiny.

S hlbokým nadýchaním môže pečeň vyčnievať pod okrajmi rebra.

Pečeň je podmienene rozdelená na dva povrchy - diafragmatické a viscerálne. Prvý, diafragmatický povrch, je rozdelený do dvoch nerovných častí veľkým kosáčikom. Vnútorný povrch je obrátený nadol a jeho povrch je stlačený priľahlými vnútornými orgánmi.

Väzby v pečeni zabezpečujú pripojenie orgánu k membráne. Pečeňové brázdy rozdeľujú orgán na laloky. Orgán je hojne zásobovaný krvnými cievami, ktoré sú rozdelené na menšie štruktúry. Pečeňové laloky, do ktorých sú pečeň štruktúrne rozdelené, sa skladajú z hepatocytov - pečeňových buniek. V pečeňových lalokoch prebieha tvorba žlče a metabolické procesy.

Na odstránenie žlče v pečeni je množstvo rôznych kanálov, ktoré sú spojené do jedného spoločného žlčového kanála. Na výstupe zo spoločného potrubia tečie do dvanástnika.

Prívod krvi do tela je spôsobený hlavne portálnou žilou, ktorá prenáša dve tretiny venózneho prietoku krvi do tela. Zvyšná tretina zodpovedá arteriálnej krvi. Plavidlá sa rozprestierajú cez pečeň od väčších po menšie. Sú navrhnuté tak, aby každý segment pečene prijal ako arteriálnu, tak venóznu krv.

Čo je fibróza?

Fibróza je všeobecný pojem, ktorý sa vzťahuje nielen na pečeň. Podstatou fibrózy je zrýchlený, atypický proces proliferácie spojivového tkaniva v dôsledku zápalového procesu. Patológia vedie k zhutneniu tkaniva a vzniku jaziev. Ak je orgán ovplyvnený fibrózou, jeho funkcia sa výrazne zhoršuje. Fibróza sa veľmi často objavuje v pečeni. V dôsledku zápalového procesu sú hepatocyty - pečeňové bunky - nahradené nefunkčným spojivovým tkanivom. Všeobecne platí, že fibróza je prirodzene chápaná ako pozitívny jav - zápalový proces sa ďalej nerozšíri pomocou fibrotických demarcií. Pre samotnú pečeň je však fibróza tiež negatívnym procesom, pretože vláknité tkanivo nemôže vykonávať funkcie pečene.

Ako sa vláknité tkanivo objavuje v pečeni?

Svojou štruktúrou je vláknité tkanivo husté vláknité. Dominujú mu vlákna spojivového tkaniva a väčšina kolagénu, proteoglykánov, glykozaminoglykánov a glykoproteínov. Bunkové elementy v tomto tkanive sú tiež dostupné, ale sú zanedbateľné.

Mozgové bunky indukujú degeneráciu buniek na vláknitom tkanive. Tiež sa nazývajú mastné. Hlavnou úlohou týchto buniek nie je tvorba fibrózneho tkaniva, ale tvorba extracelulárnej matrice pečene. Pri ochoreniach pečene sa však hviezdicovité bunky začínajú správať inak - stávajú sa aktívnejšími, rýchlo sa množia a začínajú produkovať vláknité tkanivo. Po určitom čase rastie vláknité tkanivo, takže môže štrukturálne nahradiť pečeňové bunky, ale nie funkčne.

Oveľa zriedkavejšie je vláknité tkanivo výsledkom pečeňových sínusoidov a predbiliárnych fibroblastov.

Je vláknité tkanivo odlišné od normálneho tkaniva pečene?

Vláknité tkanivo je v podstate odlišná štruktúra ako pečeňový parenchým. Toto tkanivo obsahuje veľké množstvo kolagénových vlákien, ktoré sa nenachádzajú v tkanive pečene, ako aj v amorfnom tkanive. Takýto kolagén sám osebe nepredstavuje ohrozenie tela. Amorfná látka je vo svojej štruktúre heterogénna, zahŕňa glykoproteíny a glykozamíny, proteoglykány. Tvorba vláknitého tkaniva je značne ovplyvnená typom toxínu pôsobiaceho na hepatocyty.

Čo sa deje v pečeni s fibrózou?

Ak je tkanivo pečene ovplyvnené negatívnym faktorom, potom sú náchylné na čiastočné, ale nie úplné poškodenie. Vzhľadom k tomu, že telo dostalo signál na napadnutie jedmi a toxínmi, aktivujú hviezdicové bunky svoju aktivitu a hromadia sa v perisinusoidálnom priestore - dutine medzi hepatocytmi a kapilárami. To negatívne ovplyvňuje kapiláry samotné a pečeňové bunky. V kapilárach sa znižuje počet dier v ich stenách a hepatocyty strácajú svoje klky. Vzhľadom k významnému hromadeniu vláknitého obsahu, pečeňové bunky strácajú kontakt s krvou, a preto nemôžu jesť, dýchať alebo odstraňovať plytvanie bunkovou aktivitou. V dôsledku toho bunky jednoducho vymiznú, ich priestor je naplnený ešte viac vláknitým tkanivom. Od samého začiatku tohto procesu, telo trpí neplnením svojej funkcie, ale pokiaľ kompenzačné sily tela inhibujú patologický proces, príznaky sa neobjavia. S výraznou náhradou pečeňových buniek začínajú pacienti pociťovať zdravotné problémy.

Ako vzniká fibróza?

Spúšťačom je aktivácia hviezdicových buniek. Tento proces je vyvolaný akútnymi aj chronickými ochoreniami. V tomto ohľade stelátové bunky produkujú veľké množstvo fibronektínu, ktorý je uložený v perisinusoidálnom priestore. Pri smrti hepatocytov, ku ktorej nevyhnutne dochádza po tomto procese, vzniká obrovské množstvo toxických enzýmov, na ktoré reagujú stelátové bunky aj s ich proliferáciou.

Súčasne stelátové bunky spúšťajú aktiváciu cytokinínov - látok, ktoré zvyšujú aktiváciu fibrózy v tkanive pečene. V počiatočnom štádiu poškodenia sú pečeňové bunky schopné chrániť sa pred nástupom fibrínu rôznymi antifibrogénnymi faktormi, ale pri chronických procesoch pečeň nemôže odolať a fibróza sa aktívne vyvíja v pečeni.

Príčiny fibrózy

Fibróza je primárne spôsobená nežiaducimi faktormi ovplyvňujúcimi pečeň. To môže byť buď choroba alebo len škodlivý účinok na telo, napríklad alkoholizmus. Medzi príčiny fibrózy patria nasledujúce patológie.

Poškodenie pečene hepatocytov

Hepatitída rôznych typov prispieva k poškodeniu pečeňových buniek a spôsobuje v nich hnisavé procesy. V dôsledku toho telo reaguje produkciou fibrínu a jeho ukladaním do pečene.

Toxická hepatitída

Pri toxickej hepatitíde trpia pečeňové bunky predovšetkým škodlivými účinkami jedov a toxínov. Môže ísť o rozkladné produkty alkoholu, jedy z drog, toxické faktory na pracovisku. Ak je pečeň poškodená jedmi, hepatocyty veľmi rýchlo prestanú fungovať a zomierajú a ich miesto je obsadené vláknitými ložiskami.

Autoimunitná hepatitída

Autoimunitná hepatitída je závažnou formou patológie, keď telo nerozlišuje medzi "vlastnými" a "cudzími" bunkami. Výsledkom je, že telo začína zaútočiť na svoje vlastné pečeňové bunky, pričom ich berie ako negatívny faktor a pečeňový parenchým sa pomaly nahrádza vláknitým tkanivom a takmer úplne.

Nealkoholické mastné ochorenie pečene

Toto ochorenie je spojené s ukladaním tukov v pečeni. S rýchlym patologickým procesom tukové bunky rýchlo nahrádzajú funkčné štruktúrne jednotky pečene - hepatocyty, pečeň sa stáva mramorom, roztrúsenými žltými tukovými škvrnami. Ak sa nič neurobí, tuk môže postihnúť takmer celé telo.

Pečeňová amyloidóza

Patológia nazývaná amyloidóza je spojená s abnormálnym metabolizmom proteínu v tele pacienta. V dôsledku metabolických porúch v pečeňových bunkách vzniká abnormálny proteín nazývaný amyloid. Postupne tento proteín nahradzuje hepatocyty a vytesňuje ich, čím ovplyvňuje čoraz viac oblastí orgánu.

Budd-Chiariho syndróm

Ochorenie je spojené s problémami s venóznym prietokom krvi. V dôsledku stagnácie v tkanivách pečene rastie problém hypoxie - hladovanie kyslíkom. Kvôli tomu bunky akumulujú rozkladné produkty v sebe a otravu samotnú. Takéto bunky vymiznú v priebehu niekoľkých dní po nástupe kritickej intoxikácie a miesto týchto buniek je naplnené fibrínom. Bezprostrednou príčinou tohto nedostatku kyslíka je zablokovanie portálnych žíl.

Nedostatok alfa-1-antitrypsínu

Táto patológia je vrodená. V skutočnosti je pečeň zbavená schopnosti syntetizovať veľmi dôležitý proteín, ktorý reaguje s mnohými enzýmami. V dôsledku takéhoto porušenia pečeňové bunky akumulujú abnormálny antitrypsínový proteín, ktorý nemohol byť produkovaný. V dôsledku týchto procesov je pozorované uvoľňovanie toxínov a bunka odumiera a fibróza sa rozširuje na jej miesto.

Toxoplazmóza Hepatitída

Takáto patológia je v podstate zápalové ochorenie, iba patologický proces sa spúšťa v dôsledku požitia Toxoplazmy do ľudského tela. Toxoplazma veľmi rýchlo infikuje hepatocyty, v dôsledku čoho vymiznú a zaujme ich vláknité tkanivo.

Alkoholické poškodenie pečene

Alkoholická choroba už svojím názvom naznačuje patológiu vinníka. Pri nadmernom užívaní alkoholu totiž pečeň trpí fibrózou. Etylalkohol je extrémne nepriaznivý pre pečeňové bunky, má škodlivý účinok na ne. V hepatocytoch sa etyl prevedie na acetaldehyd, ktorý je najnebezpečnejší. Tieto látky, zatiaľ čo v hepatocytoch, negatívne ovplyvňujú mitochondrie, blokujú lipidové procesy a zabraňujú poškodeniu poškodenej DNA. V dôsledku takejto expozície sa v prvom štádiu vytvorí infiltrácia tukov a už v druhej, konečnej fáze, pečeňové bunky umierajú a ich miesto je nahradené vláknitým tkanivom.

Wilson-Konovalovova choroba

Zriedkavo Wilson-Konovalov choroba ovplyvňuje metabolizmus medi v ľudskom tele. U zdravého človeka sa meď absorbuje z čreva a cez portálovú žilu sa transportuje priamo do pečene. Pri ďalších reakciách musí byť meď pripojená k špeciálnemu proteínu k ceruloplazmínu. V rozpore s pridelením takéhoto proteínu sa meď začne nekontrolovateľne ukladať v pečeni. Keď sa dosiahne vysoká koncentrácia, hepatocyty zomrú. Ich miesto je nahradené vláknitým tkanivom.

hemochromatóza

Hemochromatóza je dedičné ochorenie a pozostáva z nadmerného ukladania železa v ľudskom tele. Významné množstvo železa poškodzuje hepatocyty, ktoré pôsobia ako toxín, pretože vyvoláva procesy oxidácie voľných radikálov.

galaktosémia

Podobne ako hemochromatóza, aj galaktozémia je dedičné ochorenie. Toto ochorenie v tele sa hromadí rôzne typy galaktózy, čo je mimoriadne škodlivý účinok na metabolické procesy. S akumuláciou metabolických produktov dochádza k odumieraniu hepatocytov a vzniku vláknitých ostrovčekov.

Echinokokóza pečene

Pečeňový parenchým je ovplyvnený červami - echinokokom. Keď echinococcus vstupuje do pečene, snažia sa množiť, takže takmer celý povrch pečene môže byť pokrytý cystami. Keď sa vytvorí cysta, normálne tkanivo pociťuje tlak, podvýživu a trofizmus a môže sa spustiť aj poškodenie tkaniva pečene.

Zhubný nádor

Rakovina pečene je najzávažnejšie ochorenie, ktoré sa nedá liečiť. Nádor sa vyvíja z tých buniek, ktoré sa v určitom časovom období začali deliť nesprávnym spôsobom. Hepatocelulárny karcinóm môže byť spôsobený cirhózou, poškodením pečene hepatovírusom a ďalšími faktormi. S rastom nádoru sú postihnuté hepatocyty, nahradené vláknitým tkanivom.

Primárna biliárna cirhóza

V tejto patológii je hlavná príčina fibrózy viditeľná pri porušení pohybu žlče. K tomu môže viesť autoimunitné procesy a dedičné faktory. Zároveň žlč stagnuje v kanálikoch, poškodzuje hepatocyty svojimi toxickými účinkami. Pečeňové bunky v tomto prípade vymiznú a na ich mieste sa začnú objavovať fibrózne usadeniny.

Sekundárna biliárna cirhóza

Dôvod tejto podmienky spočíva aj v stagnácii žlče. V sekundárnej cirhóze sa lekárom podarilo nájsť príčinu tejto stagnácie - chronické lézie žlčových ciest. Môže to byť cholangitída, duct tumory, kamene uviaznuté v pasážach, dedičné poruchy, anomálie štruktúry žlčových ciest.

Srdcová fibróza pečene

Srdcová fibróza je vyvolaná srdcovým zlyhaním, ktoré sa vyvinulo na pozadí závažných srdcových defektov. V takýchto situáciách sa často vyskytuje stagnácia žilovej krvi. V dôsledku toho sa vyvinie hypoxia a acidóza a neúprosne umierajú pečeňové bunky, ktoré sú nahradené vláknitým tkanivom.

Vrodená patológia

Vrodená fibróza sa nachádza už u novorodencov. Patológia sa objavuje v štádiu diferenciácie tkaniva, keď vnútorný orgán dieťaťa namiesto normálneho pečeňového tkaniva začal tvoriť vláknitý. Symptómy poškodenia pečene sa prejavujú od narodenia dieťaťa, preto takmer okamžite diagnostikujte patológiu. Riziko nezdravých potomkov týchto rodičov je veľmi vysoké 50 percent.

príznaky

Špecifické príznaky fibrózy pečene nie. Môžete si to všimnúť iba vtedy, ak ste náhodne vyšetrili pacienta na ultrazvuku pečene úplne o inej patológii. Príznaky abnormalít v pečeni nie sú len symptómami fibrózy. Symptómy porúch sú často prejavom veľkých chorôb, ako je rakovina, cirhóza a iné.

Symptómy fibrózy pečene sa zvyšujú. V počiatočnom štádiu nemusia byť vôbec, a už s významným poškodením pečene, keď jeho funkcia trpí, objavia sa také závažné príznaky ako žltačka, intoxikácia a zhoršený tráviaci proces.

diagnostika

Patologická diagnostika sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

Je na ultrazvuku viditeľná fibróza?

Ultrazvukové vyšetrenie pečene pacienta môže do značnej miery odpovedať na otázku, či existuje fibróza pečene. Je na ultrazvuku viditeľná fibróza pečene? Neexistuje jednoznačná odpoveď na túto otázku, pretože porušenie echogenity pečene samo o sebe znamená zmenu v jej štruktúre. Pretože fibróza pečene je príčinou narušenej echogenity, možno povedať, že patológiu možno diagnostikovať na ultrazvuku. Ale s vedomím, že fibróza je dôsledkom závažného ochorenia, stojí za to zistiť, že echogenicita bude narušená nielen kvôli fibróze pečene, ale napríklad kvôli echinokokóze, cirhóze, hepatitíde a iným patológiám. Preto sa v tomto prípade určí ultrazvuková fibróza spolu s ďalšou patológiou. Určite, diagnostická hodnota ultrazvuku nemôže byť kladená na druhý plán, ale „zlatým štandardom“ v diagnostike fibrózy bude biopsia, ktorá poskytuje najspoľahlivejší výsledok.

Formuláre a etapy

Formy fibrózy pečene sa líšia a sú charakterizované nasledovne:

Pre adekvátnu liečbu a diagnostiku je dôležité poznať stupeň fibrózy pečene. V rôznych štádiách fibrózy pečene majú pacienti rôzne príznaky, ale niektoré z nich sú vymazané na pozadí chronických somatických ochorení, čo môže viesť k nesprávnej diagnóze. Na presnú diagnózu sa používajú biopsia pečene alebo neinvazívne metódy (fibroscanning), v klinickej praxi lekári najčastejšie používajú stupnicu Metavir, podľa ktorej je stupeň fibrózy pečene nasledovný.

0 stupňov - žiadne fibrózne lézie v pečeni;

Stupeň 1 - prítomnosť drobnej fibrózy;

Stupeň 2 - stredne ťažká fibróza s jednou septa;

Stupeň 3 - významná fibróza s mnohými septa, ale neprítomnosť cirhotických symptómov;

Stupeň 4 - posledná fáza fibrózy, cirhóza pečene.

liečba

Liečba fibrózy pečene je dnes pre lekárov najťažšou úlohou. Lekárska veda si nie je vedomá žiadnych syntetických alebo prírodných liečiv, ktoré môžu liečiť chorobu. Ak sa zistí fibróza pečene, liečba môže byť zameraná na elimináciu provokujúcich faktorov, t.j. liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo fibrózu. Vláknité lézie sa nedajú odstrániť, pretože sa stanú nezvratnými. Preto lekári uprednostňujú boj proti fibróze v dvoch smeroch - v zmysle eliminácie príčiny, ktorá vyvolala patologické zmeny v pečeňovom parenchýme, ako aj v zmysle ovplyvňovania mechanizmov vzhľadu vláknitého tkaniva, t. na stelátových bunkách pečene. Kým fibróza pečene nie je liečiteľná, ale v tomto smere sa neustále vyvíja.

Eliminácia príčiny fibrózy

Eliminácia koreňovej príčiny je kľúčovou pozíciou v liečbe fibrózy, pretože pri deštrukcii hepatocytov sa aktivujú hviezdicové bunky pečene, ktoré sa postavia na ochranu parenchýmu pred zápalovým procesom. Eliminácia alkoholických nápojov, eliminácia toxických účinkov na pečeň, normalizácia hmotnosti, včasná deštrukcia infekcie (echinokokóza, toxoplazmóza), liečba patológií žlčových ciest, srdca a ciev sa môžu považovať za opatrenia na odstránenie príčin.

Ak nie je možné liečiť niektoré choroby, napríklad autoimunitnú hepatitídu alebo hepatocelulárny karcinóm, je dôležité minimalizovať negatívne symptómy a vykonať operáciu.

Na liečbu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

• antivírusové činidlá;
• anthelmintiká;
• antimikrobiálne liečivá;
• antiprotozoálna terapia;
• antikoagulanciá;
• trombolytické činidlá;
• choleretické lieky;
• prostriedky na detoxikáciu tela.

Zníženie intenzity zápalových reakcií v pečeni

Dôležitým faktorom pri ochrane pred fibrózou môže byť protizápalová liečba. Mnoho pečeňových patológií je sprevádzaných hnisaním v orgáne, v dôsledku čoho sú primárne postihnuté hepatocyty a aktivujú sa hviezdicové bunky. Aby sa zabránilo proliferácii buniek vláknitého tkaniva, je potrebné čo najrýchlejšie zastaviť zápal a smrť hepatocytov. Štandardnými liekmi v tomto prípade budú protizápalové lieky, hepatoprotektory, imunosupresíva, cytotoxické lieky a antioxidanty.

Potlačenie aktivity hviezdicových buniek v tkanivách pečene

Pretože začiatok procesu začína zvýšenou aktivitou buniek hviezdnych buniek, je potrebné blokovať prácu cytokínov - rastových faktorov fibróznych buniek. Na tento účel sú pacientom predpísané interferóny, antagonisty rastového faktora, antioxidanty, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, antiproliferatívne činidlá.

diéta

Diéta na fibrózu neexistuje. Preto lekári predpisujú štandardnú stravu podľa tabuľky č. 5 od firmy Pevzner. Obmedzené na použitie tukových potravín, konzervačných látok, bielkovín, najmä svetla na trávenie, nízkotučné mlieko. Medzi sacharidy stojí za to odmietnuť čerstvý biely chlieb, je lepšie jesť sušený chlieb. Diéta - päťkrát denne vo frakčných porciách. Uistite sa, že piť aspoň dva litre vody za deň na odstránenie toxínov z tela. Jedlá sa môžu variť parnou metódou varením a dusením. Vyprážané jedlá nie sú povolené. Aby sa nevyvolali stagnujúce tekutiny, pacientom sa odporúča obmedziť príjem soli na desať gramov denne. Je lepšie, ak je pacient mierne podvyživený ako prejedanie, takže prebytočný tuk nie je uložený v pečeni. Užitočné vitamíny a minerály.

Liečba ľudových prostriedkov

Môže byť patológia vyliečená ľudovými prostriedkami, ako dúfajú mnohí pacienti? Fibrotická lézia pečene nemôže byť vyliečená ľudovými prostriedkami. Všetky z nich budú mať príliš malý účinok proti patologickému procesu, takže to povedie k oneskoreniu v strávení drahocenného času na liečbu ochorenia. Okrem toho môžete použiť poplatky za pečeň, cholagogue, ale len na základe protidrogovej liečby.

výhľad

Prognóza fibrózy je veľmi obtiažna, pretože závisí od týchto faktorov:

1. rýchlosť proliferácie fibrózneho tkaniva;
2. trvanie záporného faktora;
3. prechod fibrózy do štádia cirhózy;
4. čas liečby;
5. vek pacienta;
6. príčina fibrózy;
7. režim napájania;
8. prítomnosť sprievodných patológií;
9. komplikácií, ktoré sa vyvinuli na pozadí fibrózy a cirhózy pečene.

Len keď sa zohľadnia všetky faktory, môžeme hovoriť o prežití. Ľudia s vrodenou fibrózou žijú najdlhšie a najmenej s alkoholickým poškodením pečene.

Opis ochorenia

Pri fibróze pečene je zaznamenaná patologická proliferácia spojivového tkaniva, ktorá nevedie k zmene štruktúry orgánu. Preto pečeňové laloky naďalej plnia svoje funkcie po dlhú dobu.

Proliferácia fibróznych tkanív však postupne spôsobuje deformáciu pečene, ktorá porušuje jej funkčnosť.

Ako sa vyvinie patológia?

Lekári rozlišujú 4 štádiá fibrózy pečene:

1. Fibróza pečene 1 stupeň. Charakterizované prítomnosťou malého počtu rozšírených portálových ciest. Viditeľné sú malé zmeny vo vzhľade pečene, objavuje sa spojivové tkanivo. Ak diagnostikujete ochorenie v prvom stupni, prognóza je priaznivá.
2. Stupeň 2 fibrózy pečene je charakterizovaný seróznymi zmenami. Portálové plochy sa rozširujú, takže pečeň mení svoj vzhľad. Ak sa nelieči, toto štádium vývoja môže viesť k vzniku závažných komplikácií.
3. Fibróza stupňa 3 sa prejavuje výskytom jazvového tkaniva. Patológia sa nazýva fibróza mostíkovej pečene. V tretej fáze má patológia priaznivý výsledok len vtedy, ak sa presne dodržiavajú odporúčania lekára a telo pozitívne reaguje na liekovú terapiu.
4. Fibróza pečene 4 stupne. Toto je posledná fáza patológie, pri ktorej tkanivo jazvy takmer úplne pokrýva tráviaci orgán. Výsledkom je tvorba falošných lalokov pečene. Ako v tomto štádiu liečiť ochorenie? Fibróza pečene môže byť liečená len chirurgicky.

Je liečiteľná fibróza pečene? Iba transplantácia môže zachrániť pacienta v 4 štádiách a vrátiť ho do normálneho života.

Klasifikácia chorôb

Nasledovala nasledujúca gradácia fibrózy v závislosti od lokalizácie patologického procesu:

• periportálna fibróza. Táto forma sa vyvíja na pozadí schistosomiázy (infekcia trematódami), ktorá vedie k rozvoju zvýšeného tlaku portálnej žily. Charakteristická je tvorba spojivového tkaniva okolo hepatocytov a žlčových ciest;
• perigepatocelulárna forma. Charakterizované zmenami v hepatocytoch;
• portálnej fibrózy. Tok krvi v pečeni je zhoršený zúžením intrahepatických, portálnych a slezinových žíl;
• fokálna fibróza. Charakterizovaný výskytom malých jaziev na mieste uzlín pečene, čo indikuje skoré poškodenie.

Srdcová pečeňová fibróza sa vyvíja na pozadí srdcového zlyhania a iných závažných porušení kardiovaskulárneho systému. Odlišne sa odlišuje vrodená forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje rozvojom poškodenia portálov pečeňou, nedostatočným rozvojom niektorých ciev orgánov a expanziou žlčových ciest.

príznaky

Zvláštnosťou ochorenia je dlhodobý asymptomatický priebeh, takže príznaky fibrózy pečene sa zvyčajne objavujú po 4-5 rokoch. To vedie k neskorej diagnostike patológie, komplikuje liečbu.

Existujú také príznaky fibrózy pečene:

• slabosť, znížený výkon;
• podráždenosť;
• poruchy spánku, rozptýlenie;
• anémia na pozadí zníženého počtu červených krviniek;
• tendencia k hematómom a krvácaniu;
• znížená imunita.

diagnostika

V prípade fibrózy pečene sa vykonáva komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa vyšetrenie pacienta, laboratórne testy, použitie inštrumentálnych metód.

inšpekcia

Na recepcii by sa ošetrujúci lekár mal dozvedieť o čase výskytu syndrómu bolesti, o prítomnosti krvácania, svrbení a opuchu. Zhromaždite rodinnú anamnézu - prítomnosť príbuzných ochorení pečene a metabolických ochorení. Potom sa vyšetrí pacient, prehmatá brušná oblasť, vyhodnotia sa reflexy a psychický stav.

Vlastnosti laboratórnej diagnostiky

Štúdia zahŕňa tieto testy:

• kompletný krvný obraz. Určuje hladinu hemoglobínu, leukocytov, ESR, zrážanie krvi;
• biochemický výskum. Hladina stopových prvkov, kontrola funkcie pečene, pankreasu;
• stanovenie markerov fibrózy PGA-index;
• stanovenie anti-mitochondriálnych, anti-hladkých svalov a antinukleárnych protilátok, ktoré indikujú vývoj autoimunitného procesu;
• rozbor moču;
• štúdium výkalov na zamorenie červami.

Inštrumentálne techniky

Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce štúdie:

1. Ultrazvuk pečene. Umožňuje určiť viditeľné oblasti vláknitého tkaniva v tele. Tiež na ultrazvuku môžete vidieť zmeny v štruktúre žlčových ciest a obličiek.
2. Počítačová tomografia. Umožňuje identifikovať významné nádorové procesy, fokálne zmeny v tele.
3. Jemná biopsia ihly. Postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, umožňuje rozlišovať cirhózu, rakovinu a fibrózu pečene.
4. Elastometry. Procedúra pomáha v dynamike pozorovať vývoj patologického procesu v pečeni.

liečba

Liečba fibrózy pečene zahŕňa nielen zastavenie symptómov, ale aj odstránenie príčin patológie. Všeobecné princípy liečby sú založené na nasledovnej schéme:

• pri alkoholovej fibróze je potrebné eliminovať závislosť od alkoholu. V niektorých prípadoch bude pacient musieť byť hospitalizovaný na klinike na liečbu drogových závislostí;
• s vírusovou etiológiou sú predpísané interferónové prípravky, ktoré majú antivírusové a imunomodulačné účinky;
• ak sú vystavené toxickým látkam, je potrebné obmedziť ich príjem, aby sa detoxikačné ošetrenie;
• autoimunitný pôvod patológie zahŕňa použitie kortikosteroidov na zníženie zápalu a azatioprínu na zníženie aktivity imunoglobulínov;
• v prípade stagnácie sa používajú choleretické činidlá, antispasmodiká. Ak sú prítomné kamene, musia byť chirurgicky odstránené;
• s portálovou hypertenziou sú indikované diuretiká;
• Hepatoprotektory (Ursohol, Essentiale, Heptral) môžu pomôcť obnoviť poškodené hepatocyty.

Pri fibróze pečene sa liečba aplikuje aj symptomaticky na odstránenie vyrážky, depresie, bolesti hlavy, únavy.

Alternatívna medicína

Čínska medicína pomáha účinne liečiť fibrózu pečene. Použitie metód vám umožňuje úplne vyliečiť ochorenie v počiatočných štádiách, aby sa zlepšil zažívací orgán. Medicína z Číny je založená na používaní bezpečných a účinných metód.

Liečba pečene ľudovými liekmi je neúčinná, avšak po konzultácii s lekárom je možné použiť jeden alebo dva lieky ako pomocné opatrenia.

Diétne jedlá

Pri liečení ochorení tráviaceho traktu hrá dôležitú úlohu diéta. Keď je fibróza uvedená v tabuľke č. Diétna výživa znamená dodržiavanie týchto pravidiel:

• odstraňovanie živočíšnych tukov zo stravy;
• použitie varených, pečených výrobkov;
• jedlo by malo byť teplé;
• upustiť od používania tukových mäsa;
• znížiť príjem soli;
• rozdelenie jedál až na 6-krát denne;
• vylúčenie zo stravy strukovín, kapusty.

prevencia

Preventívne opatrenia sú založené na nasledujúcich činnostiach:

• znížiť fyzickú námahu;
• vyhnúť sa skúsenostiam a stresovým situáciám;
• vzdať nikotínu a alkoholu;
• Nepoužívajte silné lieky bez lekárskeho predpisu.

Tipy a triky

Dodržiavanie základných pravidiel zdravého životného štýlu, mierne zaťaženie pomôže znížiť riziko vzniku ochorenia, zlepšiť blahobyt. Mal by tráviť viac času v prírode: v horách, v lese.

Ak existujú patologické stavy zažívacieho traktu, potom by sa mala pravidelne vykonávať fibrogastroskopia. Koniec koncov, liečba chorôb tráviaceho traktu zníži riziko vzniku fibrózy.

Fibróza pečene nie je veta. Včasná diagnostika a systematická liečba pomáha zmierniť stav pacienta.

Čo je fibróza?

Choroba patrí do MKCH 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10 revízií). Ochorenie je charakterizované aktívnym rastom spojivového tkaniva. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je dlhodobý vývoj, ktorý vedie k vzniku malígneho nádoru. Fibróza je diagnostikovaná prakticky pri všetkých chronických ochoreniach tela.

Príčiny a progresia ochorenia

Existuje niekoľko príčin ochorenia. V závislosti od toho:

• Srdcová fibróza pečene. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia kardiovaskulárneho systému. Hlavným dôvodom - hladovanie kyslíkom v tele.
• Portálna alebo periportálna fibróza pečene. Stáva sa výsledkom nesprávnej liečby cirhózy alebo hepatitídy C. Pozorované pri otrave toxínmi a škodlivými látkami, vrátane hromadenia veľkého množstva liekov v tele.
• Vrodená fibróza sa vyskytuje u detí. Príčinou sú genetické predispozície. Zároveň dochádza k výraznej portálnej fibróze.

Vývoj fibrózy začína, keď množstvo produkovaného kolagénu prekročí množstvo jeho rozpadu. Príčinou je aktivovaná perivaskulárna vrstva pečene, ktorá je zodpovedná za tukovú guľu. Začne sa zjazvenie orgánu. V závislosti od umiestnenia lézie sú:

• Fokálna fibróza. Vyznačuje sa výskytom jaziev v mieste predtým poranenej časti pečene.
• Zóna fibróza. Prvým znakom tohto typu ochorenia je skleróza portálneho traktu.
• Periduktulárna fibróza. Dodáva sa po vytvrdnutí zapálených žlčovodov.
• Perivenulyarny. Dodáva sa so zneužívaním alkoholu.

Formy prúdenia

Pre správne stanovenie štádia ochorenia pomocou biopsie, ultrazvuku a krvných testov. Najmodernejšia a najpresnejšia je definícia pomocou ultrazvukového prístroja "Fibroscan", ktorý určuje hustotu orgánu. Výsledky sú uvedené na stupnici Metavir, kde F0 označuje úplne zdravú pečeň a F4 znamená cirhózu.

Rozsah ochorenia

Každá etapa trvá 4 - 5 rokov. Okrem toho, so zhoršením choroby sa toto obdobie skracuje. V závislosti od príznakov a trvania liečby oddeľte štádiá fibrózy pečene:

• Stupeň vývoja ochorenia 1 sa podobá zápalovému procesu v slezine. V laboratórnych štúdiách došlo k poklesu počtu bielych krviniek a červených krviniek v krvi. Pečeňové markery zároveň nevykazujú abnormality. Spojivové tkanivá sú prítomné v zanedbateľných množstvách. Správnu diagnózu môžete vykonať po vykonaní inštrumentálnych štúdií. Začiatok liečby fibrózy 1 stupňa nastáva rýchlo a bez následkov pre pacienta.
• Fibróza stupňa 2 je charakterizovaná zmenami v portálnych dráhach. S röntgenovými lúčmi alebo ultrazvukom sa pozoruje ich veľký nárast. Diagnóza v tomto štádiu končí obnovou pomocou správnej kombinačnej terapie.
• Ak nezačnete liečbu, pacient začne s fibrózou pečene 3. stupňa. Súčasne sa na pečeni vytvára veľké množstvo jaziev, čím sa orgán výrazne zvyšuje. Prognóza pre zotavenie závisí od reakcie tela na použité lieky. V prípade pozitívnej reakcie môžete postupovať bez chirurgického zákroku.
• Fibróza stupňa 4 sa vyznačuje ireverzibilnými procesmi v pečeni. V tomto prípade jazvy pokrývajú celý povrch orgánu a tvoria falošné laloky v štruktúre. Na liečbu ochorenia v tejto fáze je zbytočné lieky. Šanca na vyliečenie je daná len transplantáciou pečene.

Príznaky fibrózy pečene

Vláknité zmeny v pečeni sa vyskytujú veľmi pomaly a môžu trvať až 6 rokov od nástupu ochorenia až po vznik prvých príznakov. Počas tejto doby môžu pacienti pociťovať únavu a únavu. Okrem toho, veľké množstvo modrín na tele, ku ktorému dochádza po najmenšom úderu, hovorí aj o problémoch s pečeňou. Len málo ľudí to však venuje. Keď poškodenie pečene dosiahne maximum, pacient začne prejavovať známky fibrózy:

• neustále rastie a zvyšuje veľkosť sleziny;
• kŕčové žily a časté krvácanie z nich;
• krvný test ukazujúci anémiu nedostatku železa a zmenu počtu krvných doštičiek;
• markery fibrózy pečene ukazujú pomer AST / ALT> 1.

Vlastnosti ochorenia u detí

Dieťa môže byť diagnostikované s vrodenou fibrózou pečene. Toto ochorenie je dedičné, vyvíja sa v dôsledku nesprávnej liečby ochorenia pečene alebo v dôsledku poruchy imunitného systému. Identifikujte ho u malých detí alebo dospievajúcich. Príznaky ochorenia sú zvýšená veľkosť pečene a obličiek, prítomnosť veľkého počtu cyst v celom tele a pretrvávajúca hypertenzia. Pri diagnostikovaní vrodenej fibrózy je dĺžka života určená úrovňou poškodenia vnútorných orgánov. Ale ak choroba nemala čas spôsobiť škodu, potom jej príznaky sa môžu objaviť iba o 6–8 rokov. Diagnóza fibrózy u dieťaťa, ktoré postihlo pečeň, sa vyskytuje podobne ako u dospelých.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza fibrózy pečene zahŕňa celý rad postupov. Lekár najprv analyzuje životné podmienky pacienta. V tomto štádiu je potrebné povedať o existujúcich vrodených alebo dedičných chorobách. Mali by ste tiež opísať príznaky a trvanie ich prejavov. Po komunikácii lekár pokračuje vyšetrením brucha. Mal by sa vykonávať pomocou palpácie. V tom čase si lekár všimne bolestivosť brušnej dutiny a oblasti pečene. Na posúdenie štádia ochorenia lekár hodnotí psychický stav pacienta. Je to spôsobené možným vývojom toxickej otravy v dôsledku prítomnosti veľkého počtu poškodených buniek.

Ďalším krokom, ktorý pomôže určiť fibrózu, sú laboratórne testy krvi a pečene. V niektorých prípadoch je predpísaný aj test stolice a moču. Na potvrdenie diagnózy pečeňovej fibrózy sa používajú inštrumentálne metódy. Patrí medzi ne ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, počítačová tomografia a biopsia pečene. Na určenie presnej diagnózy by sa mali všetky tieto metódy a kroky vykonať čo najrýchlejšie a najkomplexnejšie.

Vlastnosti liečby

drog

Pred vymenovaním liečby je potrebné identifikovať príčinu ochorenia. V závislosti od toho lekár určí zoznam potrebných liekov, úspešná liečba spočíva v použití komplexu liekov zameraných na nápravu práce celého systému. Na liečbu fibrózy pečene sú predpísané hepatoprotektory - prostriedok na zachovanie normálnej aktivity pečeňových buniek. Patrí medzi ne "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Choleretické lieky sa predpisujú v neprítomnosti zhlukov pankreasu. Inak nemôžu vyliečiť, ale prispejú k zhoršeniu urolitiázy. Príkladmi sú "Allohol", "Odeston" a "Nikodin". Protizápalové lieky, imunomodulátory a hormonálne lieky sa považujú za účinné pri liečbe fibrózy.

Operatívny zásah: koľko žiť

Liečba fibrózy pečene v neskorších štádiách sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. Pred jeho realizáciou by sme mali byť presvedčení o neúčinnosti iných metód. Kontraindikácia na operáciu je tehotenstvo. Chirurgický zákrok predpísaný na prechod do poslednej fázy ochorenia - cirhóza pečene. Využíva transplantáciu orgánov. Pre úspešnosť zákroku by ste mali zabezpečiť kompatibilitu s pečeňou darcu. Najlepšia možnosť by bola transplantácia od blízkeho príbuzného. Podľa štatistík ľudia s pečeňou darcov žijú 10 rokov a viac, za predpokladu správnej výživy a pravidelných laboratórnych testov.

Diéta počas liečby

Diéta pre fibrózu zahŕňa použitie zoznamov produktov 5. tabuľky. Jedlá by sa mali skladať z povolených zložiek. Mali by ste jesť 5-6 krát denne a porcie by mali byť malé. Je dôležité dodržiavať pitný režim, vypiť najmenej 2,5 - 3 litrov tekutiny denne. Stojí za to piť minerálnu nesýtenú vodu. Pri príprave diéty je použitie rady výživu.

Liečba ľudových prostriedkov

Neexistujú žiadne špeciálne ľudové recepty na fibrózu. Aplikujte infúzie a odvar liečivých rastlín na obnovenie alebo zachovanie funkcií pečene. Bodliak, psí ruže a kukuričné ​​stigmy majú užitočné vlastnosti. Používanie bylín bez súhlasu lekára je zakázané.

Možné komplikácie

Príčinou komplikácií pri fibróze pečene je neskoré začatie liečby a nesprávne diagnózy. Je to spôsobené neskorým prejavom príznakov ochorenia pečene. Najčastejším dôsledkom fibrózy je hypertenzia, ktorá sa stáva chronickou. V dôsledku toho je pacient nútený užívať účinné lieky. V dôsledku neustáleho zvýšeného tlaku sa vyvíjajú kŕčové žily žalúdka, pažeráka a čriev. Dôsledky tohto krvácania. Komplikácie zahŕňajú akumuláciu tekutiny v brušnej dutine. Keď sa ochorenie zistí v neskorých štádiách, vyvinie sa zlyhanie obličiek a degenerácia tkaniva do malígneho nádoru. Jedným z nepriaznivých komplikácií je cirhóza pečene.

Prevencia a ďalšia prognóza

Preventívne opatrenia spočívajú v odmietaní zlých návykov, najmä pri používaní alkoholických nápojov, a vo vyváženej strave. Aby sa zabránilo fibróze, stojí za to odmietnuť nadužívanie liekov a látok, ktoré sa môžu hromadiť v tele. Je tiež dôležité, aby sa akékoľvek odchýlky od normálneho stavu poradili s lekárom. Vlastná liečba je neprijateľná, pretože vedie k spusteniu choroby a komplikáciám. S včasným začiatkom liečby sú prognózy celkom optimistické. Správna liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vedie k zvýšeniu priemernej dĺžky života.

Lokálne benígne neoplazmy na ultrazvuku

1. Adenóm - benígny glandulárny nádor. Podľa ultrazvuku vyzerajú adenómy ako jednoduché štruktúry s rovnomernými kontúrami. Čo sa týka stupňa zásobovania krvou, buď neobsahujú krvné cievy alebo obsahujú veľmi málo.

2. Cysty (jednoduché, viacnásobné) formácie, ktoré majú dutinu, kapsulu na povrchu a tekutinu vo vnútri. Cysty sú rozdelené na vrodené a získané. Vrodený obsahuje žlč. Rozlišujte aj jednoduché a viacnásobné cysty. Väčšina cyst sa tvorí v pravom laloku. Ultrazvuková cysta je anechoická (kvapalná) lokálna alebo difúzna hmota s kapsulou na povrchu.

3. Hemangiómy (kavernózne a kapilárne) sa tvoria z patologicky prerastených ciev v tkanive - benígnom vaskulárnom nádore. Ultrazvukový obraz predstavuje vzdelávanie s nepravidelnými kontúrami, nehomogénnou štruktúrou.

4. Pečeňový lipóm - mastný nádor. Pozostáva z tukových buniek (adipocytov) - 90%, 10% patologicky sa deliacich iných buniek. V štruktúre je podobná hemangiómu a metastázam nádorov, preto sa na potvrdenie diagnózy používa počítačová tomografia s kontrastom.

5. Fokálna nodulárna hyperplázia je benígny novotvar charakterizovaný nadmerným rastom difúznych buniek a neprítomnosťou kapsuly. Ultrazvukový obraz predstavujú jednotlivé ohniska. Majú zaoblený tvar, hladké kontúry. Diagnostické kritérium - prítomnosť pečeňových žíl vo formácii, ktorá potvrdzuje diagnózu.

6. Biliárny cystadenóm je benígny novotvar pečene, ktorý je veľmi zriedkavý. Toto je jednoduchá cysta s mnohými kamerami. Steny komôr produkujú mucín (slizovitá substancia pozostávajúca z proteínu a glukozamínu). Charakteristické ultrazvukové znaky, ktoré sa odlišujú od jednoduchých cýst - bohatá dodávka krvi do stien cysty a mnohopočetných papilárnych ohnísk v nich. Metastázy sa netvoria.

7. Hamartóm mesenchymálneho pôvodu. Charakteristické sú náhodne umiestnené cievne a cystické uzliny a spojivové tkanivo okolo nich. Metastázy sa netvoria.

8. Hamartóm žlčových ciest je benígna malformácia. Je veľmi ťažké odhaliť hamartóm pomocou ultrazvuku, pretože choroba je asymptomatická a samotný hamartóm je malý. Je ľahké zamieňať sa s metastázami, preto sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Charakteristické vlastnosti všetkých benígnych nádorov:

• pomaly sa zväčšuje;
• neklíčia v okolitých tkanivách a orgánoch;
• nemetastázujú;
• dobre reagujú na liečbu a nevracajú sa;
• môže ísť do rakoviny.

Neskoršie sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:

• krvácanie do brušnej dutiny;
• prasknutie orgánov;
• krvácanie do tkaniva.

Aby sa zabránilo vyššie uvedeným komplikáciám, je potrebné pravidelne vykonávať diagnostické štúdie (počítačová tomografia, ultrazvuk a zobrazovanie magnetickou rezonanciou) s frekvenciou 1 každé 3 mesiace.

Lokálne malígne neoplazmy na ultrazvuku

Malígne nádory sú rozdelené na primárne a metastatické.

Medzi primárne patria:

1. Fibrolamelárny karcinóm.

• Ultrazvuk potvrdzuje prítomnosť nádorov do veľkosti 3 cm, ktoré sú zvyčajne husté.
• Ultrazvuk s kontrastom. Vďaka zvýšenému prekrveniu ultrazvuk s kontrastom odhaľuje rakovinu.
• Ultrazvuková angiografia. Kontrast sa zavedie katétrom do nádorovej artérie a sleduje sa jeho akumulácia. Toto je najinformatívnejší spôsob hodnotenia krvného zásobenia rakoviny.

2. Hepatocelulárny karcinóm (hepatocelulárny karcinóm). Na ultrazvukovom obraze sa detegujú novotvary až do veľkosti 3 cm Použitie kontrastných látok zlepšuje presnosť štúdie. Ultrazvuk skúma zmenu portálnej žily, orgán pečate a cirhózu.

3. Kaposiho sarkóm je zriedkavé ochorenie. Klinickým znakom je rýchly rast a rýchla infiltrácia tkaniva. S rozpadom nádoru dochádza k krvácaniu do dutiny brušnej. Nádor má elastickú štruktúru a tvar cysty. Ultrazvukové vyšetrenie nebude stačiť na stanovenie diagnózy, laboratórneho výskumu a vzhľadom na anamnézu ochorenia sú potrebné tu.

4. Periférny cholangiokarcinóm. Ultrazvukový obraz je nárast lúmenu pečeňových kanálikov. Tiež odhaliť porážku portálnej žily, zablokovanie jej lúmenu. Lézie pečeňovej tepny nie sú rozpoznané.

5. Hepatoblastóm. Ultrazvuk a CT by sa mali vykonať na zistenie jednoduchého nádoru. Jej vzťah s okolitými normálnymi tkanivami sa stanovuje zobrazením magnetickou rezonanciou.

6. Hemangiosarkóm pečene. Uzol má na ultrazvuku heterogénnu štruktúru.

7. Epitelioidný hemangioendotelióm. Rakovina hustá ultrazvukom.

Metastatické nádory sa vyskytujú z ovariálnych nádorov, rakoviny prsníka u žien, gastrointestinálneho traktu a pľúc u oboch pohlaví.

Charakteristické znaky všetkých malígnych neoplaziem:

• rýchly rast nádorov a progresia rakoviny;
• rakovinové metastázy v orgánoch, tkanivách;
• poškodenie štruktúry a funkcie postihnutých orgánov.

Fokálne lézie pri infekciách

• akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy;
• tuberkulóza;
• kandidóza;
• toxokaróza;
• žasne hroznovej choroba;
• absces.

Difúzne poškodenie pečene na ultrazvuku

1. Lipidová hepatóza - ukladanie tukových vakuol v hepatocytoch. Ultrasonografia odhalila difúzne zvýšenie signálu, zhutnenie orgánu.

Mastná hepatóza má 3 stupne:

• 1 stupeň mastnej hepatózy - jednoduchý: obsah tuku v tkanivách pečene začína prekračovať normu;
• 2 stupeň mastnej hepatózy - steatohepatitída: prejavuje sa difúznymi zmenami v tkanive;
• 3 stupeň mastnej hepatózy - fibróza: okolo ciev dochádza k difúznej zmene, telo sa stáva hustým.

• alkoholická hepatóza;
• nealkoholická hepatóza;
• hepatóza tehotenstva;
• hepatózy pri cukrovke.

2. Cirhóza je nahradenie normálneho tkaniva spojivovým tkanivom. Charakteristickým znakom cirhózy na ultrazvuku je miesto pečate v tkanive. Ďalej, ak nechcete liečiť ochorenie, zmení sa na rakovinu.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade výskytu pochybných zmien sa používajú ďalšie štúdie vo forme počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. Tieto metódy umožňujú spresniť vzdelanie a odhaliť metastázy rakoviny. Včasná detekcia rakoviny, ako aj akékoľvek ochorenie pečene je kľúčom k úspešnej a účinnej liečbe.