Príčiny a účinky hepatitídy C

Je vírusová hepatitída C tak hrozná, ako na ňu kričia titulky? Hepatitída je dnes liečená viac ako prostatitis!

Obsah článku

Hepatitída - čo to je?

Dnes sa pokúsime v jednoduchom jazyku odpovedať na otázku „Hepatitída - čo to je?“ Vo všeobecnosti je hepatitída pomerne bežným názvom pre ochorenia pečene. Hepatitída je rôzneho pôvodu:

• vírusový
• bakteriálne
• toxický (liečivý, alkoholický, narkotický, chemický)
• genetický
• autominunny

V tomto článku budeme hovoriť iba o vírusovej hepatitíde, ktorá je, bohužiaľ, pomerne bežná a uznávaná ako spoločensky významné ochorenia, ktoré vedú k zvýšenej úmrtnosti a invalidite. Najväčšie nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy je spôsobené asymptomatickým predĺženým priebehom až do pokročilých štádií. Preto aj napriek vzniku novej generácie liekov je vírusová hepatitída vážnym problémom, pretože už v štádiu cirhózy pečene sú následky často nezvratné.

Je vírus hepatitídy?

Ako sme už uviedli vyššie, hepatitída môže byť spôsobená ako vírus alebo iný dôvod. Aký druh vírusu môže spôsobiť hepatitídu? Vírusy hepatitídy B (HVB) a vírusy hepatitídy C (HCV) patria medzi najnebezpečnejšie vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu B. V tomto článku sa zameriame na HCV infekcie. Hlavné body, o ktorých je dôležité vedieť:

• Vírus hepatitídy C (HCV) môže zabezpečiť jeho existenciu a replikáciu (reprodukciu) len raz v „úrodnej pôde“, ktorá je pre ňu pečeňovými bunkami - hepatocytmi. Iné orgány môžu byť tiež ovplyvnené vírusom, ale tento proces má malú aktivitu a môže spôsobiť patológiu týchto orgánov osobe len počas dlhého (desaťročí) priebehu ochorenia.
• Vírus sa skladá z dvoch škrupín, ktoré obsahujú genetický kód vo forme RNA a niekoľko typov proteínov (proteínov) potrebných pre životný cyklus vírusu: proteázy, repliky a polymerázy.
• Pri diagnostike je identifikovaných viac ako 6 genotypov vírusu a niekoľko podtypov, ktoré indikujú vek HCV infekcie. Rôzne genotypy sú lokalizované podľa regiónov, genotypy 1, 3 a genotyp 2 sú distribuované v krajinách SNŠ a v Európe a rôzne genotypy majú odlišnú rezistenciu voči liečbe. Genotyp 3 je horší, stratégie liečby sú tiež niekedy dôležité a podtypy genotypov (najčastejšie označované písmenami a, b).
• HCV je charakterizovaná frekvenciou mutácií, ktorá vedie k vzniku rezistencie na liečbu, ak počas liečby nebolo možné potlačiť infekciu až do konca.

Vírusy pečene a hepatitídy. Ako sú pečeň?

Pečeň je najväčší ľudský orgán, ktorý metabolizuje telo. Hepatocyty - „tehly“ pečene tvoria tzv. „Lúče“, z ktorých jedna smeruje do krvného obehu a druhá do žlčových ciest. Pečeňové laloky, ktoré sa skladajú z lúčov, obsahujú krvné a lymfatické cievy, ako aj odtokové kanály žlče.

Keď vstúpi do ľudského obehového systému, vírus sa dostane do pečene a vstúpi do hepatocytu, ktorý sa zase stáva zdrojom produkcie nových viriónov, ktoré používajú bunkové enzýmy pre svoj životný cyklus. Ľudský imunitný systém detekuje infikované pečeňové bunky a zabíja ich. Bunky pečene sú teda zničené silami imunitného systému. Obsah zničených hepatocytov vstupuje do krvnej plazmy, čo je vyjadrené zvýšením enzýmov ALT, AST, bilirubínu v biochemických testoch.

Pečeň a jej funkcie v tele

Pečeň produkuje potrebné v procese metabolizmu v ľudskom tele:

• žlč potrebnej na rozklad tukov počas trávenia
• albumín, ktorý vykonáva transportnú funkciu
• fibrinogén a iné látky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Okrem toho, pečeň akumuluje vitamíny, železo a ďalšie látky užitočné pre telo, neutralizuje toxíny a spracováva všetko, čo k nám prichádza s jedlom, vzduchom a vodou, akumuluje glykogén - druh energetického zdroja tela.

Ako hepatitída C zničí pečeň? A ako môže hepatitída pečeň skončiť?

Pečeň je samoregenerujúci orgán a nahradzuje poškodené bunky novými, avšak ak je hepatitída pečene sprevádzaná ťažkým zápalom, ktorý sa pozoruje pri spojení toxických účinkov, pečeňové bunky nemajú čas na zotavenie a namiesto toho tvoria jazvy vo forme spojivového tkaniva, ktoré spôsobuje fibrózu orgánu. Fibróza je charakterizovaná od minimálnej (F1) po cirhózu (F4), v ktorej je narušená vnútorná štruktúra pečene, spojivové tkanivo bráni prietoku krvi pečeňou, čo vedie k portálnej hypertenzii (zvýšený tlak v obehovom systéme) - v konečnom dôsledku existuje riziko krvácania žalúdka a smrti pacienta.

Ako môžete získať hepatitídu C vo vašej domácnosti?

Hepatitída C sa prenáša krvou:

• kontakt s krvou infikovanej osoby (v nemocniciach, zubnom lekárstve, tetovacích salónoch, kozmetických salónoch)
• v každodennom živote sa hepatitída C prenáša len kontaktom s krvou (pomocou čepelí niekoho iného, ​​nástrojov na manikúru, zubných kefiek)
• pre poranenia krvácania
• počas pohlavného styku v prípadoch porušenia slizníc partnerov
• počas pôrodu z matky na dieťa, ak je detská pokožka v kontakte s krvou matky.

Hepatitída C sa neprenáša

• vzdušnými kvapkami (na verejných miestach pri kašli, kýchaní, kúpaní atď.)
• pri objímaní, potriasaní rúk, používaní bežných nástrojov, jedla alebo nápojov.

Opatrenia na prevenciu hepatitídy

Dnes sa vedcom nepodarilo vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C, na rozdiel od vakcín proti hepatitíde A a B, ale v tejto oblasti existuje niekoľko sľubných štúdií. Preto, aby ste neboli chorí, musíte vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

• Zabráňte kontaktu pokožky s cudzou krvou, dokonca vysušenou, ktorá môže zostať na lekárskych a kozmetických nástrojoch
• používať počas pohlavného styku kondómy
• ženy plánujúce tehotenstvo musia podstúpiť liečbu pred pôrodom
• očkovať proti hepatitíde A a B.

Existuje hepatitída? Ak je hepatitída negatívna

Vypočutie o hepatitíde C, mnohí sa snažia nájsť svoje príznaky v sebe, ale musíte vedieť, že vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická. Príznaky vo forme žltačky, stmavnutie moču a vyčírenie výkalov sa môžu objaviť len v štádiu cirhózy pečene a potom - nie vždy. Ak máte podozrenie na ochorenie, v prvom rade musíte urobiť analýzu protilátok proti hepatitíde metódou enzýmového imunotestu (ELISA). Ak sa ukáže, že je pozitívny, na potvrdenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Ak je analýza hepatitídy negatívna, neznamená to, že sa môžete upokojiť, pretože v prípade "čerstvej" infekcie môže byť analýza chybná, pretože protilátky sa nevytvárajú okamžite. Ak chcete úplne odstrániť hepatitídu, musíte test zopakovať po 3 mesiacoch.

Zistili sa protilátky proti hepatitíde C. Čo bude ďalej?

Prvá vec, ktorú treba skontrolovať, je, či sa jedná o hepatitídu alebo nie, pretože protilátky môžu zostať aj po zotavení. Na to je potrebné vykonať analýzu samotného vírusu, ktorý sa nazýva "kvalitatívny test na RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR". Ak je tento test pozitívny, potom je hepatitída C, ak je negatívna, potom bude potrebné ju zopakovať po 3 a 6 mesiacoch na úplné odstránenie infekcie. Odporúča sa tiež vykonať biochemický krvný test, ktorý môže indikovať zápal v pečeni.

Je potrebné liečiť hepatitídu C?

Po prvé, približne 20% tých, ktorí boli infikovaní hepatitídou C, sa zotaví, títo ľudia počas svojho života detekujú protilátky proti vírusu, ale samotný vírus nie je v krvi. Takže ľudia nepotrebujú liečbu. Ak je vírus stále determinovaný a existujú odchýlky v biochemických parametroch krvi, okamžitá liečba nie je preukázaná všetkým. U mnohých ľudí HCV infekcia niekoľko rokov nespôsobuje vážne problémy s pečeňou. Všetci pacienti by však mali dostať antivírusovú liečbu, v prvom rade ide o pacientov, ktorí majú fibrózu pečene alebo extrahepatické prejavy hepatitídy C.

Ak nebudete liečiť hepatitídu, zomriem?

Pri dlhom priebehu hepatitídy C (zvyčajne je to 10-20 rokov, ale problémy sú možné aj po 5 rokoch) sa vyvinie fibróza pečene, ktorá môže viesť k cirhóze pečene a potom k rakovine pečene (HCC). Miera rozvoja cirhózy sa môže zvýšiť pri užívaní alkoholu a drog. Okrem toho, dlhý priebeh ochorenia môže spôsobiť vážne non-pečeň zdravotné problémy. Často sme sa pýtali na otázku - "Budem zomrieť, ak nie som liečený?". V priemere od okamihu infekcie po smrť z cirhózy alebo rakoviny pečene trvá 20 až 50 rokov. Počas tejto doby môžete zomrieť z iných príčin.

Fázy cirhózy

Diagnóza cirhózy pečene (CP) nie je samotná veta. CPU má svoje vlastné štádiá, a teda aj prognózy. Pri kompenzovanej cirhóze prakticky neexistujú žiadne príznaky, pečeň, napriek zmenám v štruktúre, plní svoje funkcie a pacient nemá žiadne ťažkosti. Pri krvnom teste môže dôjsť k poklesu hladiny krvných doštičiek a ultrazvuk určuje zväčšenie pečene a sleziny.

Dekompenzovaná cirhóza sa prejavuje znížením syntetickej funkcie pečene, výraznou trombocytopéniou, poklesom hladiny albumínu. Pacient môže hromadiť tekutiny v dutine brušnej (ascites), objaví sa žltačka, opuchy nôh, objavia sa príznaky encefalopatie, je možné vnútorné krvácanie žalúdka.

Závažnosť cirhózy, ako aj jej prognóza sa zvyčajne odhadujú podľa bodov systému Child Pugh:

Čo je hepatitída C: príčiny a typy

Medzi léziami pečene patrí medzi najnebezpečnejšie hepatitídy C, infekčné ochorenie spôsobené hepatotropným vírusom obsahujúcim RNA. Jeho charakteristika v dlhom asymptomatickom období, počas ktorého sa vyvíjajú ireverzibilné komplikácie a existuje možnosť prenosu na zdravých ľudí. Ochrániť sa pred infekciou môžete len vtedy, keď viete o hepatitíde typu C, čo je všetko potrebné pre vysoko kvalitnú prevenciu.

Liečba hepatitídy C v roku 2017

Nie je žiadnym tajomstvom, že v roku 2014 Hepatitída C získala status úplne vyliečiteľného infekčného ochorenia. Tento senzačný verdikt urobili hepatológovia infekčných chorôb z celého sveta, ktorí sa zhromaždili na každoročnom Európskom kongrese o ochoreniach pečene (EASL).

Nové protokoly liečby ukazujú 99% úspech, čo je ekvivalentné úplnému víťazstvu nad vírusom, ako aj dôsledkom medicínskeho pokroku. Redaktori našich stránok pripravili článok o moderných liečebných metódach, v ktorom sa dozviete o výhodách užívania nových liekov a ich získavaní.

dôvody

Etiológia hepatitídy C je založená na prítomnosti vírusu a citlivého organizmu, ktorý podlieha podmienkam infekčného mechanizmu. Treba povedať, že ide o jednu z najtrvalejších infekcií, ktorá trvá až 4 dni na nástrojoch a povrchoch, s ktorými sa kontaminovaná krv dostala do kontaktu.

Pri akej teplote vírus hepatitídy C umiera? Varenie ju zničí po dobu 2 minút a pri teplote 60 stupňov Celzia trvá približne pol hodiny.

Napriek tomu, že vírus bol objavený pred viac ako tridsiatimi rokmi, kontroverzia okolo neho sa doteraz nezmenšila. Existujú stúpenci teórie, že neexistuje hepatitída C. Dôkaznou bázou je však izolácia vírusovej RNA a jej protilátok počas špecifických štúdií.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) je kód hepatitídy C В18.2.

Klasifikácia hepatitídy C rozdeľuje chorobu na dve formy: akútnu a chronickú. V akútnej variante príznakov nemusí byť, alebo sú podobné akejkoľvek inej infekčnej hepatitíde. Chronický priebeh má také fázy ako latentné (skryté) a živé klinické prejavy.

Čo je hepatitída C? V skutočnosti ide o infekciu, ktorá zámerne vyberá pečeň ako druh „cieľa“. Patogén, ktorý má šesť genotypov, sa cíti vo vnútri hepatocytov (pečeňové bunky) a imunitný systém je bezmocný, aby ho zničil, bez toho, aby súčasne zničil parenchým pečene (tkanivo).

Typ 1 hepatitídy C sa šíri po celom svete. Dôvodom je skutočnosť, že nasledujúce varianty sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom mutácie - prostriedku na prispôsobenie vírusu spôsobom boja proti nemu. Medzi pacientmi s drogovou závislosťou prevláda 3 typy hepatitídy C.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu C? V prvom rade je rozvoj cirhózy pečene chronickým ireverzibilným procesom nahradenia funkčného parenchýmu hustými vláknitými uzlinami.

Vírus hepatitídy C má niekoľko spôsobov vstupu do tela. Medzi nimi sú:

1. Parenterálne. Spôsob infekcie kontaktom s krvou. Počet v tomto prípade nezáleží na tom, že ochorenie môže spôsobiť len malá kvapka, ktorá nie je viditeľná pre oko.
   Hepatitída C sa prenáša počas krvných transfúzií - pri transfúzii krvi a hemodialýze - očisťuje telo metabolických produktov pre ochorenia obličiek. Zostatky krvi sa nachádzajú na prístrojoch pre lekárske a nelekárske manipulácie - chirurgické a endoskopické vyšetrenia, manikúru, tetovanie, piercing v ušiach a iné druhy piercingu.
   Existuje riziko, aj keď používate niekoho iného zubnú kefku alebo holiacu sadu, bozkávanie, ak infikovaná osoba a jeho partner majú vredy v ústach. Transplantácia orgánov samozrejme zahŕňa rovnaké možnosti prenosu hepatitídy C, zatiaľ čo transplantácia znamená imunodeficienciu, vďaka ktorej je infekčný proces ťažší a rýchlejší.
   Jedným z najbežnejších mechanizmov je vstup patogénovej hepatitídy C do tela rovnakou ihlou injekčnej striekačky u ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy.
2. Sexuálne. Nebezpečenstvo je výtok (tajné) genitálnych žliaz, odreniny a mikrotraumy v dôsledku poškodenia sliznice počas nechráneného pohlavného styku. Vírus hepatitídy C je spravidla obsiahnutý v tajnosti vo významných množstvách len s aktívnym procesom v tele; hepatitída C sa zriedkavo prenáša počas latentného obdobia.
3. Vertikálne. Táto infekcia dieťaťa v maternici je transplacentárna (cez cievy uteroplacentárneho prietoku krvi) alebo počas pôrodu, keď je dieťa nútené prísť do kontaktu s mukózou matky a môže dostať menšie poranenia, čím sa otvorí „vstupná brána“ infekcie.
   Možno tento mechanizmus poskytuje vyčerpávajúcu odpoveď na otázku: je možné mať deti s hepatitídou C? Reprodukčná funkcia, t.j. možnosť koncepcie, nie je ochorením ovplyvnená. Stupeň vírusovej záťaže je dôležitý ako základný faktor pravdepodobnosti prenosu patogénu.

Zdrojom infekcie môže byť nielen choroba, ale aj nosič hepatitídy C.

Čo je to? Preprava znamená stav, keď je vírus v krvi, ale nespôsobuje škodu; Nie sú žiadne príznaky poškodenia pečene. Môže sa však preniesť na inú osobu, v ktorej tele sa choroba aktivuje v plnej sile.

Môže byť hepatitída C nebezpečná pre členov rodiny, ktorí používajú rovnaké domáce potreby ako pacient? Prenos tejto infekcie do kontaktu s domácnosťou nie je zvláštny, avšak pri poraneniach ústnej sliznice môže krv zostať na riadoch, uterákoch, zubných kefkách, preto je nežiaduce ich prenášať na niekoho.

Čo robiť, ak sa zistí hepatitída C? Je potrebné dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, ktorý v prípade potreby predpíše ďalšie diagnostické testy a zvolí optimálny režim antivírusovej terapie.

príznaky

Inkubačná doba pre hepatitídu C trvá dva týždne až šesť mesiacov; Vírusová RNA sa viaže na povrchové receptory buniek a preniká do hepatocytov. Patogén, ktorý sa chová pod spoľahlivou ochranou nepriepustnou pre imunitu membrány, začína proces replikácie (kopírovania) a množenia.

V tomto čase môže byť kurz asymptomatický; inaktívna hepatitída C alebo latentné obdobie môže trvať mesiace a roky.

V prítomnosti imunodeficiencie alebo sprievodných ochorení pečene sa znižuje.

Klinika hepatitídy C je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• konštantná slabosť, únava, apatia, depresívna nálada;
• zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha hlavne v pravej hypochondriu;
• zväčšená pečeň (hepatomegália), menej často - slezina (splenomegália);
• tmavý moč, sivé výkaly;
• zožltnutie kože, slizníc a skléry očí;
• bolesti kĺbov.

Tieto príznaky sú pozorované v akútnom období. Depresívne poruchy sú u hepatitídy C pomerne bežné, ale nie sú špecifickým povinným symptómom.

Trpí pečeň neustále? Chronická forma je sprevádzaná tvorbou cirhózy a portálnej hypertenzie - syndrómu, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenia tlaku v portálnej žile.

Pri skúmaní pacienta je možné vidieť zväčšené žily na prednej strane brušnej steny, často sa zväčšuje pečeň a človek pociťuje nepohodlie, bolesť v pravej hypochondrii počas fyzickej námahy alebo chýb vo výžive. Serózna tekutina sa hromadí v žalúdku - tento jav sa nazýva ascites.

Keď sa fibrogastroduodenoskopia (štúdium gastrointestinálneho traktu optickou trubicou) detegujú expandované venózne cievy pažeráka a žalúdka. V neskorších štádiách sú charakteristické poruchy koagulačného systému, pretože jednou z funkcií pečene je syntéza vitamínu K a faktorov zrážanlivosti krvi.

Vykazujú sa ako nazálne, gastrointestinálne krvácanie rôznej závažnosti.

Takéto komplikácie hepatitídy C indikujú ireverzibilné poškodenie pečeňového parenchýmu.

Spôsobuje hepatitída C zdravotné postihnutie a ktorá skupina? Základom je v skutočnosti vírusová hepatitída so zhoršenou funkciou pečene. Klinické a laboratórne ukazovatele a schopnosť samostatnej starostlivosti a práce.

Je možné pracovať s hepatitídou C? Keďže vírus nie je prenášaný počas každodenných kontaktov, nie je potrebné obmedziť činnosť pacienta v spoločnosti, ktorá zahŕňa aj odborné aspekty.

diagnostika

Dnes má medicína dostatok príležitostí na potvrdenie hepatitídy C.

Nosič je detekovaný iba laboratórnymi údajmi.

Diagnostické metódy sú rozdelené na nešpecifické (odrážajúce všeobecný obraz poškodenia pečene a tela ako celku) a špecifické (zamerané na detekciu vírusu alebo imunitnej reakcie na jeho prítomnosť):

1. Kompletný krvný obraz (ukazuje predovšetkým anémiu - zníženie hladiny červených krviniek, hemoglobínu, farebného indikátora).
2. Analýza výkalov na skrytú krv (s malým krvácaním žalúdka nemusí byť jasná klinika, ale hemoglobín je vo výkaloch).
3. Biochemická analýza krvi (zvýšená aktivita pečeňových enzýmov: ALT, AST, alkalická fosfatáza, zvýšenie bilirubínu, cholesterolu a zníženie celkového proteínu).
4. Detekcia protilátok pomocou ELISA (ELISA) a RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Pozitívna analýza znamená, že infekcia sa vyskytla a je buď ochorením alebo asymptomatickým prenosom hepatitídy C.
5. Stanovuje sa ultrazvuková diagnostika alebo počítačová tomografia brušných orgánov (veľkosť, štruktúra a schéma toku krvi v pečeni).
6. Histologické vyšetrenie biopsie pečene s podozrením na cirhózu („zlatý štandard“ diagnózy cirhotického procesu, zistené regeneratívne uzliny spojivového tkaniva a nekrotické hepatocyty).

Niekedy táto situácia nastáva: existujú protilátky proti hepatitíde C, ale neexistuje žiadny vírus. To je možné, ak došlo k samovoľnému uzdraveniu - imunitný systém bol schopný prekonať infekciu. Protilátky ukazujú, že imunitný systém reagoval na penetráciu patogénu.

Falošne pozitívny výsledok v diagnostike hepatitídy C je veľmi zriedkavý, ale možný jav. Dôvodom môže byť porušenie pravidiel prípravy a výskumu materiálu, banálny zmätok so skúmavkami alebo úmyselné dodanie nekrvi pacientovi, čo je možné pri vzdialenom odbere (odber krvi mimo laboratória).

Mikrobiológia alebo mikrobiologická diagnostika sa nevykonáva, pretože hepatitída C má vírusovú etiológiu a jednoducho nerastie na živnom médiu používanom na baktérie.

liečba

Tvrdil, že hepatitída C je nevyliečiteľná. Je to pravda a ako účinné sú navrhované farmaceutické prípravky? Bohužiaľ, po infekcii vírus nemôže byť úplne úplne odstránený, ale moderné terapie môžu potlačiť jeho replikáciu tak, že nebude detekovaná v krvi.

Má sa liečiť pozitívna hepatitída C, nie s cieľom úplne odstrániť (odstrániť) vírus z tela, ale zabrániť komplikáciám. Cirhóza v neprítomnosti riadnej lekárskej starostlivosti je hrozbou zlyhania pečene, ktorej následky sú pri hepatitíde C závažné.

Ako sa lieči hepatitída C? Na boj proti vírusu existuje niekoľko hlavných skupín liekov:

1. Interferóny (Viferon, Alferon).
2. Inhibítory RNA polymerázy (ribavirín, sofosbuvir).
3. Inhibítory proteázy (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Trvanie užívania lieku je od 16 do 72 týždňov, zatiaľ čo tieto lieky sú kombinované pre efektívnejší vplyv na vírus.

Na udržanie pečene sú predpísané aj hepatoprotektory - látky, ktoré stimulujú regeneračné schopnosti a pomáhajú telu odolať spustošeniu hepatitídy C.

Alkohol a jeho náhrady nie sú kompatibilné s liečbou, diéta znamená odmietnutie mastných a vyprážaných potravín, korenených korenín, syntetických aróm.

Pacienti sa sťažujú na neustálu únavu, takže je potrebné racionalizovať režim práce a odpočinku, zapojiť sa do posilnenia fyzického cvičenia, ale vyhnúť sa nadmernej únave.

Je lepšie poradiť sa so svojím lekárom a nahradiť alebo zrušiť úplne hepatotoxické lieky - oslabená pečeň sa ťažko vyrovná so zvýšeným stresom a riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje desaťnásobne.

Opakovaný výskyt hepatitídy C po liečbe, t.j. opakovaný výskyt symptómov, je možný, ak terapia nebola úplne ukončená, pečeň je vážne poškodená a dochádza k obezite.

U žien existuje riziko aj po menopauze.

Dôležitý je typ infekcie - genotyp 1 sa opakuje oveľa častejšie ako iné varianty ochorenia, za ním je vysoká odolnosť voči liečbe, čo môže viesť k nedostatočnému účinku na hepatitídu C. Toto je potrebné vziať do úvahy pri plánovaní trvania režimu.

Zneužívanie alkoholu sa vážne zhoršuje a urýchľuje nástup účinkov hepatitídy C, pretože aj u neinfikovaných ľudí vedie k rozvoju cirhózy.

Je nesporné, že hepatitída C je vážna choroba, ale nie je to veta. Hlavnými prekážkami kvalitnej liečby sú jej vysoké náklady a neskorá diagnóza, keď je patogén detekovaný v štádiu cirhózy pečene. Priebeh hepatitídy C, zistený včas, môže byť spomalený a dokonca skrátený.

prevencia

Čo robiť, aby sa hepatitída C nedostala? Vyžaduje sa prísne individuálne použitie lekárskych a kozmetických nástrojov alebo starostlivá sterilizácia s riadnou kontrolou kvality.

Zdravotnícki pracovníci v postupoch spojených s rizikom krvi alebo inej biologickej tekutiny pacienta na koži a slizniciach, nosia rukavice, masky a okuliare.

Ochranné prostriedky musia byť po použití zlikvidované a zničené v súlade s platnými predpismi.

Odporúča sa používanie kondómu na pohlavný styk. To platí aj pre riadneho partnera, ak má dopravcu alebo potvrdenú infekciu hepatitídy C. Tehotné ženy a ženy, ktoré plánujú otehotnieť, podstúpia skríningovú diagnostiku hepatitídy C.

Všetko o riziku pre dieťa sa dozviete konzultáciou s pôrodníkom-gynekológom.

Prvé príznaky krvnej hepatitídy

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Symptómy žltačky zahŕňajú žltačku. K zafarbeniu kože dochádza v dôsledku skutočnosti, že bilirubín nie je spracovaný v pečeni, ale v tejto forme vstupuje do krvi.

príznaky

Hepatitída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Symptómy zahŕňajú:

• zvýšenie teploty
• bolesť hlavy,
• malátnosť,
• bolesť.

V dôsledku zväčšenej pečene sa môže vyžarovať bolesť na rameno a lopatku na pravej strane. Bolesť môže byť inej povahy: od matnej a bolestivej až po ostré a ostré. Mladé páry musia mať na pamäti, že vírusová hepatitída sa môže prenášať so slinami počas bozkávania a počas pohlavného styku bez antikoncepcie.

Existujú akútne a chronické formy ochorenia.

• Akútna forma ochorenia je inherentná vírusovej a toxickej hepatitíde. V tomto prípade teplota stúpa, všeobecný stav sa zhoršuje, bilirubín stúpa. Pacient sa zvyčajne úplne zotavuje, ale niekedy sa môže choroba premeniť na chronickú fázu.
• Chronická hepatitída sa vyskytuje pri otrave alkoholom. Choroba môže byť takmer bez príznakov. Tam môže byť bolesť v pečeni, neschopnosť jesť tučné potraviny. Pečeň rastie vo veľkosti. Ak nechcete liečiť túto formu ochorenia, môžete si zarobiť cirhózu pečene. Chronická hepatitída B, C a D sa lieči antivírusovou terapiou.
• Infekčná vírusová hepatitída je iného typu a označuje sa písmenami A, B, C, D, E, F, G.
• Existuje bakteriálna hepatitída pre ochorenia ako je leptospiróza a syfilis.
• Toxická hepatitída je rozdelená na: alkoholické, medicínske av prípade otravy chemicky škodlivými látkami.
• Radiačná hepatitída nastáva po ožiarení.

Vírusová hepatitída: Hepatitída A sa nazýva Botkinova choroba

Je provokovaný vírusom čeľade Picornaviridae. Prenášané konzumáciou nemytej zeleniny a ovocia, so zlou vodou. Táto forma ochorenia sa môže prenášať počas inkubačnej doby od chorej osoby k zdravej osobe. Vírus je prítomný vo výkaloch a v moči. Po vstupe vírusu do žalúdka sa vstrebáva do krvi a cez ňu do pečene. Tam je devastačný účinok na pečeňové bunky. Vírus sa nebojí žalúdočnej šťavy. Klinický obraz závisí od stupňa infekcie.

Hepatitída A môže byť akútna (ikterická), subakútna (anikterická), subklinická (s takmer žiadnymi príznakmi ochorenia).

Symptómy hepatitídy A

Symptómy zahŕňajú:

• mierna malátnosť
• zvýšenie teploty
• svalová slabosť
• niekedy zvracanie
• zažívacie ťažkosti,
• bolesť v pečeni (zvyčajne nie je akútna),
• zväčšená palpácia pečene
• tmavé sfarbenie moču
• koža a sliznice môžu mať ikterický odtieň.

Potom, čo je pacient vyliečený z tejto formy ochorenia, je imúnny na celý život.

Hepatitída B

Volaný vírusom Hepadnaviridae. Je akútna a chronická. Chronická forma sa vyskytuje u desiatich percent pacientov, ktorí predtým trpeli hepatitídou B.

Sexuálne prenosné choroby sa prenášajú počas pôrodu z nakazenej matky na dieťa, počas transfúzií krvi a plazmy, pričom sa používajú nesterilizované chirurgické a stomatologické nástroje, striekačky. 0,0001 mililitrov krvi stačí na infikovanie. Vírus vstupuje do pečene cez krv, kde sú bunky zničené T-lymfocytmi.

Príznaky hepatitídy B

Klinický obraz je podobný ako u hepatitídy A. Okrem vyššie uvedeného môže na koži vzniknúť vyrážka, bolesť v kĺboch. Choroba môže byť závažná. Niekedy sa môže vyskytnúť hepatálna kóma. Choroba môže byť zistená v laboratóriu a doma pomocou testu hepatitídy. Je možné ho zakúpiť v lekárni. Test určuje prítomnosť protilátok proti vírusu. Toto vyšetrenie trvá až 15 minút.

Hepatitída C

Choroba je vyvolaná vírusom čeľade Flaviviridae. Existuje jedenásť genotypov hepatitídy C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatitída C sa prenáša krvou. Môže to byť chronická forma, ktorá končí cirhózou pečene.

Príznaky hepatitídy C

Klinický obraz, ako napríklad v predchádzajúcich typoch, ale bez poruchy trávenia, zvracania, žltačky pleti. Tam je slabosť, neschopnosť vykonávať aj ľahkú prácu, spánok je narušený. Choroba začína už dlho, takmer nepostrehnuteľne. Tam je len bolesť vo svaloch, únava, nepohodlie v žalúdku, ako v prípade otravy, teplota zvyčajne nestúpa. Akútna forma je zriedkavá.

Liečba hepatitídy C

Liečba hepatitídy C je pomerne drahá. Ak sa drogy dovážajú, cena môže dosiahnuť až 30 000 USD v závislosti od stupňa ochorenia a odozvy pacienta. Zvyčajne sa choroba lieči injekciami interferónových prípravkov, tabliet (ribavirínu).

Na objasnenie sa diagnóza používa okrem klinickej analýzy biopsie krvi alebo skenovania pečene.

Ako môžete získať hepatitídu C

Hepatitída môže byť infikovaná, ak používate bežné injekčné striekačky, vykonávate piercing, piercing do ucha, tetovanie nesterilnými nástrojmi, používajte zubné kefky niekoho iného, ​​holiace strojčeky. Počas hemodialyzačnej procedúry existuje nebezpečenstvo, že sestry pri nastavovaní kvapkadiel alebo pri manipulácii s rukavicami sa na infikovanom pacientovi pri manipulácii s krvou (zriedka, pretože krv sa zvyčajne testuje na prítomnosť vírusov). Existuje aj riziko pohlavne prenosnej infekcie bez ochrany (myslia sa len na kondómy).

Ako sa dostať hepatitídy C

• Počas injekcie nie je možné infikovať sterilnú alebo balenú jednorazovú injekčnú striekačku, ktorá sa otvorí, keď sa nachádzate.
• Je nemožné dostať sa do infekcie hepatitídou C vzduchovými kvapôčkami, po uvítaní, keď používate pokrmy po pacientovi.

Diagnóza hepatitídy C

Hepatitídu C je možné stanoviť krvným testom na bilirubín, ALT, AST, analýzu protrombínového indexu, protilátky proti hepatitíde C, úplný krvný obraz, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Je nemožné zotaviť sa z hepatitídy pomocou bylinného zberu, môžete len zmierniť stav a priebeh ochorenia. Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je správna včasná diagnostika.

Hepatitída D je charakterizovaná poškodením pečene.

Zdrojom môže byť pacient alebo nosič vírusu. K infekcii dochádza krvou. Vírus sa prenáša ako typy B a C. Klinický obraz je podobný ako u hepatitídy B, ale vo viac akútnej forme. Pri súčasnej infekcii typu B a D alebo C a D sa môže vyvinúť cirhóza. Vakcína proti hepatitíde typu B. Má ochrannú funkciu, keď je infikovaná typom D.

Autoimunitná hepatitída. Častejšie u dievčat a žien

Táto forma sa vyvíja s poruchami imunitného systému, v dôsledku vývoja reakcií proti hepatocytom. S touto chorobou trpí pečeň, pankreas, štítna žľaza, slinné žľazy. Na stanovenie ochorenia a objasnenie diagnózy sa používajú rôzne testy a testy na protilátky (antinukleárne, protilátky proti hladkému svalstvu, hepato-renálne, vírusové markery).

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy

Existujú dve možnosti prenosu.

1. cez krv
2. cez výkal (fekálne) alebo ústa (enterálne).

Pýtate sa, ako sa môžu výkaly dostať do vody? Just. Počas povodní sú domy zaplavené a výkaly sa môžu dostať do vodovodu. Samotné čistenie kontaminovanej vody nie je možné.

Vlastnosti infekcie a boj proti vírusu:

• Hlavnou príčinou infekcie hepatitídou A a E je nedostatok hygieny, použitie nemytých potravín, zriedkavé čistenie mokrej kuchyne.
• Vírus hepatitídy sa nerozpúšťa v tuku, nebojí sa rozpúšťadla, kyseliny, je aktívny pri vysokých teplotách.
• Vírus je zničený varom - preto je lepšie piť prevarenú vodu.
• Hepatitída E v druhej polovici tehotenstva ohrozuje smrť plodu. Vírus dieťaťa nie je prenášaný z infikovanej matky cez mlieko.

Stupne hepatitídy:

1. inkubácie,
2. preicteric,
3. žltačka,
4. rekonvalescencie.

Prvé obdobie trvá - ak je hepatitída A do 40 dní, ak je hepatitída B od 60 do 180, ak C je od 15 do 50, ak D je 55-70.

Druhá perióda je akútna s nárastom teploty až o 39-40 stupňov. Chuť k jedlu, spánok, stolica a bolesť v pravej hypochondriu. V tomto období pečeň trpí najviac.

Tretie obdobie je žlta. Toto obdobie, ak má pacient hepatitídu A, je charakterizované normálnym stavom. Zafarbenie skléry a kože sa objaví v priebehu niekoľkých dní. Pečeň sa mierne zvyšuje, ale keď je sondovanie bolestivé. Stolička mení farbu.

Diagnóza vírusovej hepatitídy

• Laboratórium pomôže objasniť diagnózu. Pri užívaní kompletného krvného obrazu dochádza k poklesu leukocytov a zvýšeniu ESR.
• Okrem krvného testu na prítomnosť vírusu hepatitídy môžete prejsť analýzou moču. V ňom sa zvýši bilirubín.
• Keď biochemická analýza krvi významne zvýšila bilirubín, čo naznačuje akútnu formu hepatitídy.

Pri syndrómoch vírusovej hepatitídy sa delia na cytolytické, cholestatické, hepatocelulárne zlyhanie, mesenchymálne-zápalové.

Hepatitída C - ako sa prenáša, príznaky, prvé príznaky, komplikácie, liečba a prevencia hepatitídy C

Hepatitída C (C) je zápal pečene spôsobený infekciou ľudského tela vírusom (vírus hepatitídy C). V procese reprodukcie dochádza k poškodeniu pečeňového tkaniva, vzniku cirhózy a onkologických patológií.

Ďalej zvažujeme, čo je to choroba, aké príčiny a prvé príznaky u mužov a žien a aká liečba je predpísaná pre hepatitídu C u dospelých.

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. On je tiež nazývaný "mierny vrah." Táto choroba sa plíži na lstivé, pokračuje bez jasných znakov a vedie k najťažším následkom: rakovina alebo cirhóza pečene.

Niekedy sa infekcia týmto vírusom môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov niekoľko rokov. Ale po 15-20 rokoch zápalového poškodenia pečene môže hepatitída C vyvolať deštruktívnu zmenu v pečeni s rakovinou alebo cirhózou.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa mení. K dnešnému dňu existuje 11 jeho variantov - genotypov. Ale po infekcii s jedným z nich vírus pokračuje v mutácii. V dôsledku toho môže byť u pacienta identifikovaných až 40 odrôd jedného genotypu.

Odolnosť voči vírusu

Vírus hepatitídy C sa v bunkových kultúrach ne množia, čo znemožňuje podrobne študovať jeho rezistenciu vo vonkajšom prostredí, ale je známe, že je o niečo viac rezistentná ako HIV, uhynie pri vystavení ultrafialovým lúčom a odoláva zahrievaniu na 50 ° C. Zásobníkom a zdrojom infekcie sú chorí ľudia. Vírus sa nachádza v krvnej plazme pacientov.

Nákazlivé ako osoby s akútnou alebo chronickou hepatitídou C a osoby s asymptomatickou infekciou.

Inaktivovaná infekcia (HCV) môže:

• dezinfekčný roztok (detergent obsahujúci chlór, bielidlo v pomere 1: 100);
• premývanie pri 60 ° C počas 30-40 minút;
• varenie subjektu po dobu 2-3 minút.

tvar

Hepatitída C sa môže vyskytovať vo forme akútneho alebo chronického infekčného ochorenia. Akútna forma sa môže stať chronickou (častejšie sa to stane) a chronická forma môže mať epizódy exacerbácie.

Akútna vírusová hepatitída C

Akútna hepatitída C je vírusové ochorenie spôsobené HCV infekciou, ktorá vstupuje do krvného obehu a vedie k poškodeniu a následnej deštrukcii pečene. Infekcia týmto vírusom sa prejavuje nielen parenterálnou cestou, pretože pôvodca tohto ochorenia sa nachádza nielen v krvi chorej osoby, ale aj v iných telesných tekutinách (sperma, moč atď.).

Chronická forma

Chronická hepatitída C je vírusové zápalové ochorenie pečene spôsobené krvou prenášaným vírusom. Podľa štatistík sa prvá vyskytujúca sa hepatitída C v 75-85% prípadov stáva chronickou a je to infekcia vírusom C, ktorá zaujíma vedúcu pozíciu v počte závažných komplikácií.

Táto choroba je obzvlášť nebezpečná v tom, že šesť mesiacov alebo niekoľko rokov môže byť úplne asymptomatická a jej prítomnosť je možné zistiť iba vykonaním komplexných klinických krvných testov.

Ako sa hepatitída C prenáša z osoby na osobu?

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je krv, takže darcovia sú vždy vyšetrení na prítomnosť vírusu. Jeho malé množstvo môže byť obsiahnuté v lymfy, slinách, menštruačnej krvi u žien a semennej tekutiny u mužov. Vírus môže žiť od 12 do 96 hodín. Pravdepodobnosť infekcie závisí od intenzity lézie a stavu imunity organizmu.

Kvôli ťažkostiam pri hromadení dostatočného množstva študovaného materiálu a neprítomnosti prežívajúcich pacientov nie je patogén úplne stanovený.

Potom, čo vírus vstúpi do krvného obehu, vstúpi do krvného obehu do pečene, a tak infikuje jeho bunky, potom dochádza k procesu reprodukcie infikovaných buniek. Tento vírus ľahko mutuje a mení svoju genetickú štruktúru.

Je to práve táto schopnosť, ktorá vedie k tomu, že je ťažké identifikovať sa v počiatočných štádiách.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vírusu:

1. krvný kontakt (cez krv),
2. sexuálne,
3. vertikálne (od matky k dieťaťu)

Vírus je nestabilný vo vonkajšom prostredí, preto ho neprenášajú domácnosti pri používaní bežných domácich potrieb, odevov a riadu. Patogén je obsiahnutý v krvi, spermiách, vaginálnych sekrétoch a materskom mlieku, ale na pokožke a v slinách sa nešíri, nevylučuje sa do vonkajšieho prostredia, preto nie je možné dostať hepatitídu C cez vzduchové kvapky alebo cez dotyk.

Prenos hepatitídy C krvou

Hepatitída C sa prenáša hlavne krvou. Sérum a krvná plazma nosičov infekcie je nebezpečná aj týždeň pred nástupom príznakov ochorenia a zachováva si schopnosť dlhodobej infekcie.

Aby došlo k prenosu infekcie, musí sa do krvného obehu dostať dostatočné množstvo kontaminovanej krvi, takže najčastejším spôsobom prenosu patogénu je vstreknutie cez ihlu počas injekcie.

Prvou rizikovou skupinou sú narkomani. Takýmto spôsobom môže byť prenos takto:

• tetovanie,
• piercing
• v procese akupunktúry,
• v nemocniciach s transfúziami krvi alebo inými manipuláciami,
• pri manikúre a pedikúre,
• používanie bežných prístrojov na manikúru, t
• návšteve zubnej ordinácie s nesprávnym dodržiavaním opatrení na dezinfekciu.

Sexuálny prenos

Faktory prispievajúce k infekcii hepatitídy C počas pohlavného styku:

• porušenie integrity vnútorného povrchu genitálneho traktu a ústnej dutiny, ich krvácanie;
• zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• pohlavný styk počas menštruácie;
• súvisiace ochorenia močových a pohlavných orgánov, infekcia HIV;
• promiskuita;
• prax análneho sexu;
• traumatický sex agresívnym spôsobom.

Rizikové faktory

Ak nie sú splnené požiadavky na sterilitu, existuje riziko infekcie počas rôznych lekárskych postupov. Infikovať sa môžete v nasledujúcich situáciách:

• rôzne chirurgické zákroky;
• injekčné postupy;
• gynekologické manipulácie, vrátane potratov;
• transfúziu krvi a jej zložiek;
• diagnostické manipulácie s odberom krvi;
• stomatologické výkony;
• vykonávanie manikúry, pedikúry;
• tetovanie;
• nechránený pohlavný styk s osobou s hepatitídou;
• počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta infekcie z matky na dieťa).

Môžete si vybrať aj jednotlivé skupiny osôb, pre ktoré je prenos tejto choroby ťažší:

• osoby zneužívajúce alkohol;
• ľudí s infekciou HIV;
• s chronickými ochoreniami pečene, ako aj s inou vírusovou hepatitídou;
• staršie osoby, ako aj deti - v týchto prípadoch môžu byť často kontraindikované pri plnohodnotných opatreniach na antivírusovú liečbu.

Hepatitídu C nemožno prenášať:

1. kýchanie vo vzduchu, rozprávanie;
2. s objatiami, dotykmi a rúkmi;
3. s materským mliekom matky;
4. prostredníctvom jedla a nápojov;
5. pri používaní domácich potrieb, riadu, uterákov.

V extrémne zriedkavých prípadoch je prenosová cesta pre domácnosť fixná, ale podmienkou rozvoja ochorenia je vniknutie krvi pacienta do rán, odreniny alebo odrezky u zdravého človeka.

Prvé príznaky u mužov a žien

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničia svoje bunky. Vo väčšine prípadov však osoba necíti žiadne príznaky ochorenia. A ak nie sú žiadne sťažnosti a odvolania sa k lekárovi, neexistuje žiadna liečba.

V dôsledku toho sa v 75% prípadov ochorenie stáva chronickým a vyskytujú sa závažné následky. Človek často pociťuje prvé príznaky choroby len vtedy, keď sa vyvinula cirhóza pečene, ktorá sa nedá vyliečiť.

Existuje malý zoznam príznakov, ktoré môžu indikovať prítomnosť vírusu hepatitídy:

• rastúca slabosť;
• únava;
• asténia (celková slabosť všetkých orgánov a telesných systémov).

Takéto prejavy sú charakteristické pre každú zimu, chronické ochorenie alebo otravu (intoxikáciu). Neskôr sa môžu vyskytnúť:

• žltačka;
• objem žalúdka sa môže zvýšiť (ascites);
• môžu sa objaviť žilky pavúkov;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• bolesť kĺbov (zriedkavo sa vyskytujúci symptóm);
• môže zvýšiť slezinu a pečeň.

Všeobecne možno povedať, že prvé príznaky sú príznaky intoxikácie a narušenia pečene.

Príznaky hepatitídy C

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy C sa pohybuje od 2 do 23 týždňov, niekedy oneskoruje až na 26 týždňov (čo je spôsobené jedným alebo iným spôsobom prenosu). V drvivej väčšine prípadov (95%) sa akútna fáza infekcie neprejavuje ako závažné symptómy, ktoré prebiehajú v anikternom subklinickom variante.

Neskôr môže byť sérologická diagnóza hepatitídy C spojená s pravdepodobnosťou „imunologického okna“ - obdobia, keď napriek infekcii nie sú žiadne protilátky proti patogénu, alebo ich titer je nesmierne malý.

V 61% prípadov je vírusová hepatitída diagnostikovaná po 6 alebo viac mesiacoch po prvých klinických príznakoch.

Príznaky akútnej hepatitídy C

Väčšina infikovaných ľudí si vôbec nevšimne žiadne príznaky ochorenia, takže akútna fáza často nie je diagnostikovaná. Pacient si môže všimnúť:

• exantém - kožná vyrážka (ako urtikária);
• syndróm podobný chrípke (horúčka, krátkodobá horúčka, bolesť svalov alebo kĺbov);
• všeobecná malátnosť (únava, strata chuti do jedla);
• dyspeptický syndróm (nauzea, vracanie, ťažkosť v žalúdku, bolesť v pravej hypochondriu);
• syndróm žltačky (žltá koža alebo skleróza očí, zosvetlenie výkalov, tmavý moč);
• palpácia vykazuje mierny nárast veľkosti pečene a niekedy aj sleziny.

Príznaky chronickej hepatitídy C

Žiaľ, v 80% prípadov má hepatitída C primárny chronický priebeh. Po mnoho rokov sa toky skrývajú, takmer sa neuvádzajú. Človek si nie je vedomý svojej choroby, vedie normálny život, používa alkohol, zhoršuje stav, má nechránený sex a infikuje ostatných. Funkcia pečene v hepatitíde C zostáva dlhodobo kompenzovaná, ale často sa táto zdanlivá pohoda končí akútnym zlyhaním pečene.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chronické štádium ochorenia (klinické prejavy):

• všeobecná malátnosť, pri ktorej je narušený vzor spánku;
• výkaly sa stávajú svetlom;
• môžete pociťovať bolesť a miernu bolesť v pravej hypochondriu;
• na tele je vyrážka, ktorá vyzerá ako alergia;
• zvýšenie telesnej teploty, ku ktorému dochádza pravidelne počas dňa;
• je narušená chuť k jedlu;
• Suchá a bledá pokožka, vypadávanie vlasov, krehkosť a olistenie nechtov sú dôsledkom nedostatku vitamínov a metabolizmu železa, za ktorý je zodpovedná pečeň. Často majú pacienti s hepatitídou výrazný nedostatok vitamínov skupiny B a železa, čo vedie k anémii (anémia).

Vírus hepatitídy C postihuje nielen pečeň, ale aj iné orgány. Ak je chorý dlhodobo chorý (10 rokov a viac), môžu sa prejaviť tzv. Extrahepatické príznaky hepatitídy C. Viac ako polovica týchto príznakov je spojená s kryoglobulinémiou, ochorením, ktoré je niekedy spôsobené vírusom hepatitídy C, v ktorom sa nachádzajú osobitné proteíny v krvi pacienta. - kryoglobulíny.

komplikácie

Komplikácie hepatitídy C:

• fibróza pečene;
• steatohepatitída - tuková pečeň;
• cirhóza pečene;
• rakovinu pečene (hepatocelulárny karcinóm);
• portálnej hypertenzie;
• ascites (zvýšený objem brucha);
• kŕčové žily (hlavne vo vnútorných orgánoch);
• latentné krvácanie;
• pečeňová encefalopatia;
• pristúpenie sekundárnej infekcie - vírus hepatitídy B (HBV).

Pri pití alkoholu sa symptómy zvyšujú a patologické poškodenie pečene sa zrýchľuje až na 100-násobok.

Rozpoznať komplikácie pomocou nasledujúcich funkcií:

• začína ťažká exacerbácia, ktorá je charakterizovaná abdominálnou distenziou s celkovou stratou hmotnosti, pretože voda sa začína hromadiť v brušnej dutine;
• pečeň je pokrytá jazvami (spojivovým tkanivom);
• takzvané hviezdičky, na tele sa objavujú žilné pruhy.

Výskyt vyššie uvedených znakov a zmien v tele je signálom pre osobu, ktorú musíte skontrolovať a začať včasnú liečbu.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe:

• dostupnosť údajov o možnom spôsobe infekcie - takzvaný referenčný bod (je charakteristické, že približne polovica infikovaných nemôže identifikovať príčinu ochorenia);
• prítomnosť špecifických klinických prejavov (v ikterickej forme);
• definície IgM a IgG pre HCV;
• detekciu HCV RNA (HCV-RNA) spôsobom polymerázovej reťazovej reakcie;
• zmeny v biochemickej analýze krvi [zvýšené pečeňové enzýmy (ALT, AST), hyperbilirubinémia];
• pozitívny test tymolu.

Liečba hepatitídy C (C) u dospelých

Úspešná liečba zahŕňa integrovaný prístup: lieky sú kombinované s tradičnými metódami, diétou, pravidelne sa vykonávajú vyšetrenia, pacienti sledujú fyzické aktivity a režim odpočinku.

Liečba je zameraná na takéto akcie:

• eliminovať vírus z krvi;
• znížiť, odstrániť zápalový proces v pečeni;
• prevencia vzniku nádorov, transformácia na cirhózu.

Ako liečiť hepatitídu C by mal byť špecialista. Predpisuje lieky zohľadňujúce individuálne vlastnosti organizmu, genotyp vírusu, závažnosť ochorenia.

Prečo potrebujete liečiť hepatitídu C pod lekárskym dohľadom?

1. Pozorovanie špecialistu je nevyhnutné, pretože existuje riziko aktivácie ochorenia s aktívnym poškodením pečeňového tkaniva a extrahepatických lézií - pretrváva celé obdobie ohrozenia nosiča vírusu.
2. Pozorovanie špecialistu zahŕňa stanovenie pečeňových vzoriek a krvnú serológiu (PCR štúdia aktivity infekčného procesu).
3. Ak sa zistí nepriaznivý obraz pečeňových vzoriek alebo sa vyžaduje vysoká vírusová záťaž (vysoká hladina vírusového genetického materiálu zistená v krvi), je potrebná antivírusová a hepatoprotektívna liečba, pretože riziko cirhózy je vysoké.

Lieky na liečbu

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

• Pohlavie pacienta;
• age;
• Trvanie choroby;
• Genotyp vírusu;
• Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej terapie je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu interferónom, zameranú na boj proti HWS a ribavirínu, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient by mal dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegelátovaný interferón raz týždenne.

Špecifickými liekmi, ktoré bojujú s pôvodcom ochorenia, sú ribavirín, remantadín, Zeffix. Prvá pôsobí ako prostriedok antivírusovej terapie, ktorá pomáha znižovať koncentráciu patogénu v tele tým, že ovplyvňuje jeho reprodukciu.

• Výhodou je vysoká účinnosť v kombinácii s interferónovými prípravkami;
• jedným z vedľajších účinkov je hemolytická anémia závislá od dávky.

Voľba schémy a trvanie liečby je určená typom vírusu, štádiom ochorenia a priebehom procesu infekcie. Priebeh kombinovanej liečby interferónom + ribavirínom trvá v priemere 12 mesiacov.

Nie je potrebné samostatne liečiť a používať podozrivé drogy a drogy. Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože samoliečba môže poškodiť vaše telo. Prosím, berte túto chorobu s vážnou zodpovednosťou.

diéta

Všeobecné zásady výživy pacientov sú:

• Poskytuje kompletné bielkoviny (1,0 - 1,2 g na kg hmotnosti).
• Zvýšte jej obsah v tukovej hepatóze. Poznamenáva sa, že závažná hepatocytová dystrofia je prítomná vo vírusovej hepatitíde C.
• Obmedzenie proteínov pri zlyhaní pečene v štádiu dekompenzácie a hroziacej kómy.
• Primeraný obsah tuku do 80 g / deň.
• Poskytovanie komplexných sacharidov (mali by byť 50% energetickej hodnoty) vďaka použitiu obilnín, obilnín, zeleniny a ovocia.
• Obohatenie stravy o vitamíny (skupina B, C, folát).
• Obsah kontrolnej soli (limit na 8 g a pre edémy a ascites - do 2 g).
• Zahrnutie špecializovaných produktov do potravín (proteínové kompozitné zmesi na proteínovú korekciu stravy).

Pri vykladaní pečene pacientovi s hepatitídou C je potrebné zostaviť menu tak, aby neobsahovalo žiadne výrobky, ktoré sú zakázané na konzumáciu. Ľudia s hepatitídou sú úplne zakázané používať alkoholické nápoje, korenené jedlá. Musíte tiež upustiť od konzumácie tukov, ktoré nie sú prírodného pôvodu (mixér, margarín) a tých, ktoré sú zle stráviteľné (tuk, palmový olej, sadlo).

• mäso, dietetické ryby, vysokokvalitná varená klobása;
• obilniny, cestoviny;
• zelenina, ovocie, bobule;
• maslo, rastlinný olej;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• vajcia - nie viac ako 1 na deň (varíme tvrdo varené, nemôžete vyprážať);
• kyslá kapusta (nie kyslá);
• polievky na báze zeleniny a obilnín;
• prírodné šťavy (nie kyslé);
• raž, pšeničný chlieb (včera);
• zelený alebo slabý slabý čaj;
• kompóty, želé;
• marshmallow, želé, džem, med, marshmallows.

• muffiny, čerstvo upečený chlieb;
• mäsové vývary, polievky na základe nich;
• konzervované potraviny
• akékoľvek údené mäso, slanosť;
• solené ryby, kaviár;
• vyprážané, natvrdo uvarené vajcia;
• huby;
• konzerváciu;
• kyslé plody, ovocie;
• zmrzlina;
• čokoláda;
• alkohol;
• horúce korenie, soľ vo veľkom množstve;
• Mastné mliečne výrobky;
• fazuľa;
• voda nasýtená oxidom uhličitým;
• margarín, olej na varenie, sadlo;
• cibuľa, šťovík, cesnak, reďkovka, špenát, reďkovka.

Pacienti by mali dodržiavať diétu №5 v období remisie a počas exacerbácie - №5А. Sortiment tejto možnosti zodpovedá diéte №5, ale obsahuje dôkladnejšie kulinárske spracovanie - varenie a povinné stieranie alebo rmutovanie. Diéta sa aplikuje 2-4 týždne a potom sa pacient prenesie do hlavného stola.

Prognóza pre človeka

Hepatitída C, samozrejme, môže ohroziť závažné komplikácie, avšak priaznivá prognóza pre túto diagnózu nie je vylúčená, navyše sa táto choroba po mnoho rokov nemusí vôbec prejavovať. Počas tohto obdobia, nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie - hlavná vec je poskytnúť primeraný lekársky dohľad. Zahŕňa pravidelné monitorovanie pečeňových funkcií s tým dôsledkom, že v prípade aktivácie hepatitídy sa poskytuje vhodná antivírusová liečba.

Koľko žije s hepatitídou C?

Pre všeobecný priebeh hepatitídy C majú štatistické údaje nasledujúce možné výsledky na 100 liečených pacientov:

1. 55 až 85 pacientov prežije prechod hepatitídy na chronickú formu;
2. u 70 pacientov môže byť chronické ochorenie pečene aktuálne;
3. 5 až 20 pacientov v nasledujúcich 20-30 rokoch bude čeliť vývoju na pozadí cirhózy hepatitídy pečene;
4. 1 až 5 pacientov zomrie v dôsledku následkov vyvolaných chronickou hepatitídou C (opäť je to cirhóza alebo rakovina pečene).

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia: t

• osobná hygiena;
• manipulácia s rukami a používanie rukavíc pri práci s krvou;
• odmietnutie náhodného nechráneného pohlavia;
• odmietnutie užívať omamné látky;
• Získanie lekárskych a kozmetických služieb v oficiálnych licencovaných inštitúciách;
• pravidelné kontroly možného odborného kontaktu s krvou.

Ak je rodina infikovaná ľuďmi HCV:

1. Aby sa zabránilo kontaktu otvorených výrezov, oderu infikovanej osoby s domácimi predmetmi v dome, aby jeho krv nemohla zostať na veciach, ktoré používajú iní členovia rodiny;
2. Nepoužívajte bežné výrobky osobnej starostlivosti;
3. Nepoužívajte túto osobu ako darcu.

Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, pretože dlhodobo sa nemusí prejavovať. Je dôležité včas diagnostikovať av prípade zistenia vírusu v krvi je nevyhnutné začať liečbu pod dohľadom špecialistu. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!