Plán očkovania proti hepatitíde

Aby sa zabránilo hepatitíde B, musí byť vakcína, ktorá je naplánovaná na očkovacom programe, podávaná niekoľkokrát počas života. Očkovanie je špecifickým opatrením prevencie. Znižuje riziko vzniku vírusovej hepatitídy a zabraňuje možným komplikáciám. Vakcína obsahuje genóm vírusu hepatitídy B, ktorý preniká do tkaniva a podporuje syntézu špecifických protilátok. Aké sú vlastnosti očkovania proti hepatitíde B a koľko vakcíny účinkujú?

Vlastnosti vírusovej hepatitídy

Hepatitída B je vírusové infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Táto patológia sa inak nazýva sérová hepatitída. Choroba môže byť asymptomatická. V tomto prípade je osoba nositeľom vírusových častíc. Uvoľňuje vírus do životného prostredia a predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí okolo neho. Hepatitída B je ochorenie s prevažne parenterálnym mechanizmom prenosu. Existujú nasledujúce spôsoby infekcie u ľudí:

sexuálna, krvná transfúzia; kontakt, vstrekovanie; domácnosti, vertikálne.

Osoba sa často nakazí počas pohlavného styku. Infekcia sa často vyskytuje pri kontakte s telesnými tekutinami pacienta (semenná tekutina, moč, krv). Transmisia vírusu krvnou transfúziou je teraz zriedkavo pozorovaná v súvislosti so skríningom krvi darcu. Vírus môže preniknúť do tkanív zdravého človeka pri vykonávaní lekárskych zákrokov pomocou nesterilných nástrojov. Infekcia je možná v tetovacích salónoch alebo počas piercingu. Infekcia je možná v domácom prostredí pri používaní osobných vecí pacienta (holiaci strojček, zubná kefka, uterák). Vo vertikálnej dráhe sa dieťa infikuje.

Bezprostredne po narodení by mali byť malé deti očkované vakcínou proti hepatitíde B. Počas šiestich mesiacov môže byť choroba asymptomatická. 180 dní je maximálna inkubačná doba pre vírusovú hepatitídu B. Choroba môže byť akútna a chronická. Akútna hepatitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

slabosť, ospalosť, znížený výkon; svrbenie kože, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, poruchy chuti do jedla); opakované vracanie, bolesť kĺbov, ťažkosť alebo bolesť v pravej hypochondriu.

Očkovanie proti hepatitíde B

Podávanie vakcíny je jediným účinným meradlom ochrany proti tomuto ochoreniu. Plán očkovania proti hepatitíde B je takmer vo všetkých krajinách sveta. Imunizácia populácie je povinná, ale pacient rozhodne. V detstve je potrebná vakcína. V Rusku sa na imunizáciu používajú rôzne vakcíny. Najčastejšie sa používajú nasledujúce vakcíny: Regevak, Kombiotekh, Endzheriks. Prípravky obsahujú vo svojom zložení proteín vírusu hepatitídy B, ako aj rôzne adjuvanty a konzervačné látky.

Očkovanie proti hepatitíde vám umožní vytvoriť aktívnu imunitu počas 22 rokov za predpokladu, že imunizácia bola vykonaná v ranom detstve. Kombinované vakcíny sa môžu podávať aj dieťaťu. Ich zvláštnosťou je, že obsahujú genóm patogénov rôznych chorôb. Napríklad liek Bubo-M je široko používaný. Pomáha chrániť telo pred ochoreniami ako je hepatitída B, záškrt a tetanus. Očkovanie proti hepatitíde B sa musí vykonať vo svale. Subkutánne podávanie liečiva nie je vhodné. V detstve sa vakcína proti hepatitíde B umiestni do stehna. Ak vložíte vakcínu do sedacieho svalu, potom sa účinná látka nesmie dostať do krvného obehu.

Očkovanie proti hepatitíde B je lepšie nerobiť tehotné ženy, pretože neexistujú žiadne údaje o možnom negatívnom vplyve očkovania na tehotenstvo. Existujú kontraindikácie pre očkovanie. Absolútna kontraindikácia je alergická reakcia na kvasinky, keďže zložky drogy sú súčasťou liečiva.

V prípade akútneho infekčného ochorenia by sa imunizácia mala odložiť na úplné uzdravenie. Ak človek utrpel meningitídu, potom sa liek vstrekne len o šesť mesiacov neskôr.

Očkovacia schéma

Nie veľa ľudí pozná frekvenciu podávania vakcíny (očkovacia schéma). Je potrebné urobiť inokuláciu niekoľkokrát. Prideliť štandardnú očkovaciu schému, rýchlu a núdzovú. Očkovanie proti hepatitíde B u detí sa vykonáva podľa schémy 0-1-6. Toto je štandardné usporiadanie. Ak sa očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu podá prvýkrát 3 mesiace po narodení, prvá injekcia proti hepatitíde sa vykoná ihneď po lekárskom predpise, druhá - po mesiaci a tretí - po 6 mesiacoch. Toto je najoptimálnejšia schéma imunizácie. U jedincov s rizikom hepatitídy B je frekvencia očkovania odlišná. Len lekár vie, koľkokrát je Hepatitída B v tomto prípade očkovaná.

Schéma je nasledovná: 0-1-2-12. To znamená, že prvá injekcia sa vykoná okamžite, druhá - za mesiac, tretia - za 2 mesiace a posledná - za rok. Núdzové očkovanie sa používa menej často. Lekári vedia, kedy majú byť očkovaní. Liek sa podáva v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Objem jednotlivej dávky je 0,5 ml. Ak osoba nebola očkovaná, môžete začať imunizáciu kedykoľvek. Dôležité je, že preskočenie druhej injekcie je dôvodom, prečo začať znova. Uskutočňuje sa, ak uplynuli viac ako 3 mesiace od prvej injekcie lieku (pre deti) a viac ako 5 mesiacov (pre dospelých).

V národnom kalendári profylaktických vakcinácií chýba revakcinácia dospelých, pretože po podaní všetkých injekcií podľa štandardnej schémy sa vytvorí dlhá imunita. Mnohí dospelí nie sú očkovaní. Existuje niekoľko kategórií osôb, ktoré by mali byť očkované ako prvé. Medzi ne patria ľudia, ktorí žijú s dopravcom, osobou, ktorá má promiskuitné pohlavie, pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu, a zdravotnícky personál. V niektorých prípadoch po podaní lieku neexistuje žiadny účinok. V takejto situácii by sa mala vakcína nahradiť inou.

Očkovanie je jednoduché. Napriek tomu sa často zisťujú očkovacie reakcie. Nie sú nebezpečné. Takéto reakcie zahŕňajú začervenanie v mieste vpichu injekcie, tvorbu uzlín a nepríjemné pocity. Možné sú také nežiaduce reakcie, ako je porucha stolice, vyrážka, myalgia, bolesť kĺbov. Preočkovanie ľudí proti hepatitíde B sa teda nevyžaduje, ak sa predchádzajúce injekcie vykonali presne podľa schémy.

Napriek búrlivej verejnej diskusii o potrebe / škodlivosti vakcín bolo presvedčivo dokázané, že dnes neexistuje iná ochrana pred nebezpečnými infekčnými chorobami, okrem vakcín.

Vakcinácia proti hepatitíde B sa vykonáva podľa určitého vzoru a je jedným z najdôležitejších v živote človeka: táto vakcína sa podáva ako prvá, do 24 hodín od okamihu narodenia.

Málokto vie o pláne očkovania proti hepatitíde B. Medzitým je toto ochorenie jedným z najbežnejších v ľudskej populácii a každému človeku hrozí, že sa s ním v priebehu svojho života nakazí. Zvážte schému očkovania detí proti hepatitíde B a preočkovanie dospelých.

Čo je vakcína proti hepatitíde B?

Podstatou akéhokoľvek očkovania je zavedenie do tela:

zoslabené alebo inaktivované mikroorganizmy - 1 generácia vakcín; toxoidy (deaktivované exotoxíny mikroorganizmov) - vakcíny druhej generácie; vírusové proteíny (antigény) - vakcíny tretej generácie.

Liek podávaný počas vakcinácie proti hepatitíde B patrí do tretej generácie a je to vakcína obsahujúca povrchové antigény (HBsAg) syntetizované rekombinantnými kmeňmi kvasiniek.

Genetická štruktúra kvasinkových buniek (Saccharomyces cerevisiae) je predbežne zmenená (rekombinovaná), v dôsledku čoho prijíma gén kódujúci povrchový antigén hepatitídy B. Ďalej je antigén syntetizovaný kvasinkami zbavený základnej látky a doplnený pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do tela spôsobujú antigény reakciu imunitného systému, ktorá sa prejavuje produkciou protilátok zodpovedajúcich tomuto antigénu - imunoglobulínom. Tieto imunitné bunky sú "pamäťou" imunitného systému. Pretrvávajú v krvi celé roky, čo umožňuje začať včasnú obrannú reakciu v prípade, že do tela vstúpi skutočný vírus hepatitídy B. t Takže očkovanie, ako to bolo, „učí“ imunitný systém, aby rozpoznal nebezpečenstvá, na ktoré musí reagovať.

Avšak, ako každý tréning, tréning imunitného systému vyžaduje opakovanie. Na vytvorenie stabilnej imunity u dospelých aj detí je potrebné vykonať niekoľko vakcinácií proti hepatitíde B podľa vakcinačnej schémy.

Plán vakcíny proti hepatitíde B

Na území krajín bývalého ZSSR sa používa plán očkovania proti hepatitíde B, ktorý sa začal uplatňovať v roku 1982. Podľa neho sú všetky deti očkované:

prvý deň po narodení; jeden mesiac po narodení; 6 mesiacov po narodení.

Na vytvorenie stabilnej a predĺženej imunity teda schéma očkovania proti hepatitíde B znamená jeho trojnásobné podanie.

Toto pravidlo sa nevzťahuje na deti, ktoré sú ohrozené, to znamená na tie, ktoré sa narodili matkám infikovaným vírusom. V týchto prípadoch je vakcinačná schéma hepatitídy B nasledovná:

v prvých 24 hodinách - prvá vakcína + protilátky sú navyše zavedené do hepatitídy B (takzvaná „pasívna imunizácia“, ktorá je určená na ochranu dieťaťa do vývoja vlastných protilátok v reakcii na injekciu vakcíny); jeden mesiac po narodení - druhá vakcína; dva mesiace po narodení - tretia vakcína; 12 mesiacov po narodení - štvrtá vakcína.

Získaná imunita sa udržiava najmenej 10 rokov. Tento ukazovateľ je však dosť variabilný a môže sa líšiť u rôznych ľudí.

Vakcína proti hepatitíde B: očkovacia schéma

Existujú tri očkovacie schémy, v ktorých sú dospelí očkovaní proti hepatitíde B. Prvé dva z vyššie uvedeného odseku sme považovali za:

štandardná schéma troch vakcinácií 0–1–6 (druhá a tretia vakcinácia sa vykonajú 1 a 6 mesiacov po prvej); zrýchlený harmonogram štyroch očkovaní 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 mesiacoch).

Existuje tiež možnosť núdzovej imunizácie, ktorá zahŕňa podávanie 4 vakcinácií proti hepatitíde B u dospelých podľa schémy 0 - 7 dní - 21 dní - 12 mesiacov. Takýto harmonogram očkovania sa používa v prípade núdze, keď napríklad osoba potrebuje urýchlene odísť do oblasti, ktorá je epidemiologicky nebezpečná pre hepatitídu.

Správna aplikácia ktoréhokoľvek zo systémov vytvára silnú a dlhodobú imunitu u dospelých. Zrýchlený alebo havarijný plán očkovania proti hepatitíde B vám umožňuje urýchliť proces na začiatku, to znamená získať dostatočnú ochranu do konca druhého (so zrýchleným vzorom) alebo do konca prvého (s núdzovým vzorom) mesiacov. Štvrtá vakcína, uskutočnená po 12 mesiacoch, je však nevyhnutná na vytvorenie úplnej dlhodobej imunity.

Vakcinačná schéma hepatitídy B

Čo ak jedna z injekcií nebola vykonaná včas?

Dodržiavanie harmonogramu očkovania proti hepatitíde B je povinnou požiadavkou na očkovanie. Preskakovanie očkovania neumožní vytvorenie imunity.

Mierna odchýlka od očkovacej schémy v priebehu niekoľkých dní neovplyvní titer protilátok, rezistenciu a trvanie získanej imunity.

Ak z nejakého dôvodu existuje odchýlka od harmonogramu očkovania proti hepatitíde B, ďalšia vakcína by sa mala zaviesť čo najskôr.

Ak dôjde k významnej odchýlke od očkovacieho programu (týždne alebo mesiace), mali by ste navštíviť lekára a uskutočniť ďalšie konzultácie.

Schéma revakcinácie

Plán očkovania proti hepatitíde B u dospelých zahŕňa preočkovanie približne 1 krát za 10 rokov pred dosiahnutím veku 55 rokov a podľa ďalších indikácií v neskoršom veku.

V niektorých prípadoch, napríklad, keď dospelý nie je istý, či bol očkovaný proti hepatitíde B a ako dlho sa to mohlo stať, odporúča sa darovať krv na prítomnosť protilátok na povrchu a jadrového proteínu hepatitídy (HBsAg a HBcAg).

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity voči vírusu hepatitídy. Očkovanie je indikované pri hladine protilátky nižšej ako 10 jednotiek / l, čo je interpretované ako úplný nedostatok imunity voči vírusovým antigénom.

Pri detekcii protilátok proti jadrovému antigénu (anti-HBc) sa vakcinácia nevykonáva, pretože prítomnosť týchto imunoglobulínov indikuje prítomnosť vírusu v krvi. Ďalšie objasnenie sa môže poskytnúť dodatočnými štúdiami (PCR).

Ako je možné rozlúštiť analýzu hepatitídy B, možno nájsť v tomto

Revakcinácia proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva podľa štandardnej schémy troch vakcinácií 0–1–6.

Aké sú vakcíny proti hepatitíde B?

Dnes má trh širokú škálu mono- aj polyvacín na hepatitídu B pre dospelých a deti.

Ruské monovalentné vakcíny:

Combiotech; Microgen; Regevak.

Monovalentné vakcíny vyrobené zahraničnými laboratóriami:

Engerix B (Belgicko); Biovac-B (India); Gen Wac B (India); Shaneak-V (India); Eberbiovac NV (Kuba); Euvax V (Južná Kórea); HB-VAX II (Holandsko).

Uvedené vakcíny sú rovnakého typu: obsahujú 20 μg vírusových antigénov v 1 ml roztoku (1 dávka pre dospelého).

Pretože u dospelých má imunita voči mnohým infekciám získaným v detstve čas vyblednutia, odporúča sa uskutočniť revakcináciu proti hepatitíde B podľa schémy opísanej vyššie pomocou polyvacín.

Medzi takéto polyvakcíny pre dospelých možno nazvať:

proti záškrtu, tetanu a hepatitíde B - Bubo-M (Rusko); proti hepatitíde A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko); proti hepatitíde A a B - Twinrix (UK).

Existujúce vakcíny proti hepatitíde B

Je vakcína bezpečná?

Počas používania vakcíny bolo očkovaných viac ako 500 miliónov ľudí. Nezaznamenali sa však žiadne závažné vedľajšie účinky alebo nepriaznivé účinky na zdravie dospelých ani detí.

Oponenti očkovania sa spravidla odvolávajú na neistotu konzervačných zložiek vo formulácii. V prípade očkovania proti hepatitíde je táto konzervačná látka látkou obsahujúcou ortuť - merthiolátom. V niektorých krajinách, ako napríklad v Spojených štátoch, sú merthiolatové vakcíny zakázané.

Neexistovali žiadne spoľahlivé dôkazy o tom, že 0,00005 g mertiolátu - teda v jednej injekcii vakcíny - by malo vplyv na ľudské zdravie.

V každom prípade dnes existuje možnosť očkovať dospelého liečivom bez konzervačných látok. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II sú dostupné bez mertiolatu alebo so zvyškovým množstvom nie vyšším ako 0,000002 g na injekciu.

Koľko očkovania môže zabrániť infekcii?

Vakcinácia proti hepatitíde B, vykonávaná v súlade so schémou pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, zabraňuje infekcii v 95% prípadov. Postupne sa intenzita imunity voči vírusu postupne znižuje. Ale v každom prípade, aj keď človek ochorie, priebeh choroby bude oveľa jednoduchší a zotavenie bude úplné a bude sa to diať rýchlejšie. Prečítajte si, ako sa tu choroba prenáša.

Užitočné video

Ďalšie informácie o očkovaní proti hepatitíde B nájdete v nasledujúcom videu:

záver

Očkovanie proti hepatitíde B, vyrobené podľa schémy - jediný, takmer sto percentný spôsob, ako zabrániť infekcii týmto vírusom. V prvom roku života je potrebné očkovať deti. Revakcinácia dospelých je voliteľná (ak nie je uvedené inak). Štandardná vakcinačná schéma zahŕňa zavedenie 3 vakcín podľa harmonogramu očkovania proti hepatitíde B (0 - 3 - 6 mesiacov). Získaná imunita trvá približne 10 rokov.

Hepatitída B je spôsobená vírusom, ktorý je tropický pre tkanivo ľudskej pečene. U ľudí môže vírus existovať v niekoľkých formách: spôsobiť akútnu porážku hepatocytov, byť asymptomatický počas prenosu vírusu, vyvolať cirhotické a rakovinové zmeny v pečeni. Najmenej 2 miliardy ľudí na celom svete majú vo svojich krvných testoch markery vírusu hepatitídy a približne polovica z nich aktívne trpí hepatitídou.

Potreba imunizácie

Pre prenos vírusu skupiny B sú stanovené nasledujúce metódy:

Postup pri transfúzii krvi alebo jej vybraných zložkách; Hemakontaktny metóda s opakovaným použitím injekčných striekačiek a ihiel ľuďmi s drogovou závislosťou; Sexuálna infekcia s 30% pravdepodobnosťou; Prenos cez spoločné predmety s pacientom alebo nosičom vírusu: príslušenstvo na holenie, zubné kefky a iné prostriedky, ktoré môžu spôsobiť mikrotraumatiku kože a slizníc.

Očkovanie je jedinou alternatívnou prevenciou poškodenia vírusovej pečene.

Žiadne z bezpečnostných opatrení nebude prekážkou šírenia vírusu s najmenším poklesom krvi a rôznymi druhmi prenosu. Niektorí dospelí si ani neuvedomujú, že sú infikovaní hepatitídou alebo nesú nebezpečný vírus. Vo svojej terapii hepatitída C vyžaduje veľké výdavky na antivírusové lieky inovatívnych technológií, zatiaľ čo polikliniky neúčtujú poplatky za očkovanie.

Očkovaniu sa podrobujú tieto populácie: t

Deti navštevujú materskú školu a školu. Pacienti vyžadujúci infúzie alebo hemodialýzu. Zdravotnícky personál všetkých špecializácií a odkazov. Rodinní príslušníci pacientov, ktorých diagnóza hepatitídy je potvrdená. Osoby cestujúce na služobných cestách alebo turistické výlety do regiónov s vysokým výskytom. Osoby, ktoré majú viac ako jeden sexuálny partner na pol roka, rovnako ako muži homosexuálnej alebo heterosexuálnej orientácie.

Plán povinného očkovania predpísaný pre novorodencov. Majú extrémne vysoké riziko infekcie v dôsledku nezrelosti imunitného systému, ako aj nespoľahlivosti existujúcich testov hepatitídy vykonaných počas tehotenstva u žien.

Účinok očkovania u detí tohto veku je tiež maximálny a nežiaduce reakcie na ne sú mimoriadne zriedkavé v dôsledku rovnakej nezrelej imunity.

Rozvinuté krajiny odporúčajú rad očkovacích opatrení proti množstvu chorôb podľa veku dieťaťa. WHO poskytuje lieky na očkovanie krajín, pre ktoré sú finančné náklady ťažké. Vakcinačná schéma má však poradný charakter a vykonáva sa na žiadosť rodičov.

Nie je nezvyčajné, aby sa dospelí obrátili na zdravotnícke zariadenia na očkovanie. Žiaľ, v postsovietskom priestore prestala byť hepatitída vírusom narkomanov a osôb, ktoré propagujú promiskuitu. Na prvom mieste je sexuálny spôsob prenosu tejto patológie, ako aj mechanizmy prenosu v domácnosti.

Imunizačné produkty

Myšlienka očkovania sa objavila pomerne nedávno, keď v roku 1971 málo známy lekár objavil schopnosť vírusových agensov v krvi chrániť telo, keď bol znovu konfrontovaný s ochorením. Prvými prípravkami na očkovanie boli preto plazmatické nosiče vírusu.

Geneticky modifikované vakcíny, ktoré sú replikovateľné v laboratóriu, sa stali skutočnou inováciou. Sú vyrobené z izolovanej vírusovej DNA s použitím rekombinantných techník. Sú úplne bez antigénnych činidiel pre krv a iné stabilizačné látky a aktívna zložka v nich sa presne meria na stanovené jednotky. V súčasnosti sa používajú vakcíny na kvasinky alebo bunky.

Pri očkovaní detí a dospelých sa má vykonať určitý spôsob podávania. Vakcína sa vstrekuje len do svalov.

Subkutánne podávanie je vylúčené kvôli možnej kumulácii činidla v tukovom tkanive a ťažkostiam s prenikaním do krvi. Týmto zavedením sa vakcína proti hepatitíde zruší. Úvod do svalu poskytuje jednorazový a plnohodnotný príjem liečiva, na ktorom je vytvorená viacstupňová imunitná reakcia.

Bolo normálne, že pomocný prvok, hydroxid hlinitý, sa pridal do zloženia vakcinačných produktov, ktoré, keď sa injikovali pod kožu, vytvorili komplexné resorbovateľné uzly. Môžu sa zapáliť a dlho sa neliečia kvôli malému počtu ciev v tukovom tkanive.

Zápal pri prenikaní hydroxidu do svalov sa dostáva do rúk v dôsledku zapojenia imunokompetentných bunkových činidiel a prechodne prechádza v dôsledku dobrej vaskularizácie.

Očkovanie proti vírusom hepatitídy sa neuskutočňuje v gluteálnej oblasti kvôli rovnakej veľkej vrstve depotu. Vynikajúca svalová vrstva, dokonca aj u novorodencov, sa prejavuje na prednej strane stehna, kde sa injekcia robí. Dospelí sú očkovaní do ramena, a to v oblasti deltového svalu, ktorý je schopný počas vakcinácie správne distribuovať pomerne veľké množstvo liečiva.

Pretože kvasinkové vakcíny sa najčastejšie používajú v poliklinickej praxi, očkovanie s ich použitím je kontraindikované pre osoby s alergiou na pekárenské droždie.

Vakcína môže obsahovať zvyšky danej látky, na ktorej boli pestované antigény.

Moderné vakcíny neobsahujú aktívny vírus a sú vystavené takému stupňu čistenia, že sa môžu podávať ženám v stave tehotenstva a s aktívnym dojčením.

Voda vstupujúca do miesta vpichu nie je nebezpečná. Vlhký povrch musí byť navlhčený uterákom a žiť ako predtým. Počas prvých troch dní po očkovaní by sa nemali aktívne vykonávať vodné postupy, mali by sa vykonávať postupy trenia a tvrdnutia.

Konzumácia alkoholu tiež neovplyvňuje tvorbu imunity po očkovaní. Škodlivý účinok etanolu je však lepšie vylúčiť pre nerušený imunizačný proces.

Schéma a nežiaduce reakcie

Na celom svete je akceptovaná iba jedna očkovacia schéma. Pre novorodencov to vyzerá ako trojnásobné očkovanie v deň narodenia, jeden mesiac života a pol roka. Ak existuje potreba očkovania pre dospelých, vyzerá aj očkovacia schéma. Oficiálne sa uznáva, že intervaly medzi očkovaniami sa môžu znížiť a prvé preočkovanie by sa malo uskutočniť po štyroch mesiacoch. Ak sa prekročí odporúčaný interval, potom sa nasledujúca dávka podáva tak, ako to predpisuje vakcinačná schéma. Aktivita imunity proti hepatitíde sa v tomto prípade kontroluje testovaním hladiny protilátok.

Predpokladá sa, že prechodná imunita proti vírusu sa vyvinula z prvej vakcíny v polovici očkovaných. Tretia injekcia prináša toto číslo takmer 100% so silnou imunitou. Iba jediná očkovacia schéma je tak schopná chrániť osobu pred nebezpečným ochorením.

Neprítomnosť vytvorených protilátok proti vírusovým agens však neznamená absenciu imunitného panciera proti hepatitíde. Imunita sa v prípade potreby prejavuje prostredníctvom pamäťových buniek z T-lymfocytového klanu. Keď vírus vstupuje do krvného obehu, pôsobia ako katalyzátory na propagáciu protilátok, ktoré spúšťajú tento proces pri rýchlosti blesku.

Preukázalo sa, že trvanie pretrvávajúcej imunity po úplnom očkovaní trvá pätnásť rokov. Existujú však predpoklady, že toto číslo je oveľa vyššie, pretože očkovanie novorodencov začaté v roku 1986 z technických dôvodov ešte nie je možné posúdiť.

Pri podávaní vakcíny proti hepatitíde sa najčastejšie prejavuje lokálna zápalová reakcia. Jedna z desiatich vakcinovaných v mieste vpichu injekcie má hyperémiu a pocit napätia počas aktívnych akcií. Tu hrá úlohu prítomnosti vyššie uvedenej hydroxylovej skupiny hliníka vo vakcíne. To však len potencuje účinok štepeného činidla.

Jedna zo sto nariedených má všeobecnú orgánovú reakciu na očkovanie - zvýšenie telesnej teploty, únavy a indispozície. Počas prvých dvoch dní sa takéto účinky očkovania považujú za prijateľné, po pár dňoch odchádzajú sami.

Závažnejšie odpovede na očkovanie sú ešte menej časté. V lekárskej praxi sú popísané prípady urtikárie, svrbivej vyrážky alebo svalovej artikulárnej algie.

Inovačné vakcínové vakcíny proti hepatitíde B sa vyrábajú v súlade s normami odporúčanými WHO a neobsahujú takmer žiadne konzervačné látky, ktoré vyvolávajú väčšinu nežiaducich reakcií.

Príklady vakcín

V Rusku av krajinách SNŠ sa šíri široká škála vakcín proti hepatitíde B:

Endzheriks V je prvá rekombinantná vakcína vyrobená belgickou firmou. Má dve dávkovacie formy - pre deti i dospelých. „Eych-Bi-Vaks-2“ - holandská vakcína s jasnejším odstupňovaním dávky: deti do 11 rokov, dospievajúci do 19 rokov, dospelí. Samostatne vyrába liek pre osoby, ktoré potrebujú hemodialýzu. "Evuks V" - spoločná kórejská a francúzska produkcia vakcíny. Má najlepšie odporúčania od WHO. Rekombinantný typ vakcíny proti hepatitíde B na kvasinkovej báze sa vyrába v Rusku a je veľmi rozpočtovou vakcínou. "Eber-Biovak" - výrobok Kubánskej republiky s finálnym balením v ruskom meste Tomsk. Teší sa úspechu s Ministerstvom zdravotníctva Ruska a prichádza k realizácii harmonogramu očkovania. Bubo-M je príkladom rôznorodej vakcíny pre adolescenciu. Zahŕňa prevenciu hepatitídy B, záškrtu a tetanu. Bubo-Kok je analógom predchádzajúceho lieku pre deti od 3 mesiacov do 6 rokov.

Všetky opísané spôsoby imunizácie majú rovnaký spôsob výroby, podliehajú kontrole kvality a bezpečnosti. Preto sú takmer identické pri tvorbe antivírusovej imunity proti hepatitíde B. Špecifická imunizácia má približne rovnakú dávku a časový rozvrh injekcií.

Kvasinkové vakcíny sa môžu navzájom úplne nahradiť. Očkovaciu schému možno začať s použitím jednej vakcíny a doplniť ju inou, aj keď sa odporúča vykonať všetky očkovacie postupy s prípravkom jednej značky.

Pri náhodnom kontakte s infikovanou krvou sa vyskytuje pojem núdzovej profylaxie. Imunoprofylaktické činidlá sa tiež používajú na tento účel, ale v kombinácii s izolovanými protilátkami proti stanoveným vírusovým časticiam. Za prípady núdzovej profylaxie sa považujú aj prípady narodenia detí prostredníctvom prirodzeného reprodukčného traktu od infikovaných žien. Očkovanie podľa schémy celkovo je trochu komplikované a opakované trikrát od prvej injekcie: za mesiac, dva mesiace a o rok neskôr.

Prezentovaná farmaceutická séria vakcín sa každý deň zlepšuje a modernizuje. Samotné očkovacie látky sa stávajú aktívnejšími a bezpečnejšími, vývoj kombinovaných liekov pre mnohé choroby prebieha.

Očkovacie procedúry vykonávajú ambulantné zariadenia, centralizované imunologické centrá, výskumné ústavy a súkromné kliniky, z ktorých všetky sú povinné poskytnúť informácie o použitej vakcíne a možných nákladoch na preventívne postupy, ak nie sú slobodné. Uprednostniť by sa malo stredisko, kde sa dodržiavajú hygienické normy, skúsený a kvalifikovaný personál a vakcíny odporúčané WHO.

Aký je plán a harmonogram očkovania hepatitídy B u dospelých?

Program očkovania pre deti vždy zahŕňa očkovanie proti hepatitíde B. Ak z akéhokoľvek dôvodu nebola vykonaná, dospelí môžu byť očkovaní proti hepatitíde B v akomkoľvek veku, do 55 rokov. Vírusová hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších a nepredvídateľných infekcií, ktoré sa prenášajú krvou a vedú k nebezpečným komplikáciám (cirhóza, zlyhanie pečene, rakovinové nádory). V posledných rokoch sa šírenie vírusovej hepatitídy stalo rozsahom epidémie. Proti hepatitíde B je možné chrániť len pomocou očkovania, ktoré zaisťuje imunitu organizmu voči infekcii.

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých

Očkovanie dospelých dospelých proti hepatitíde nemusí byť menšie ako deti, pretože dostať vírus je veľmi jednoduché. Dostatočný krátkodobý kontakt s krvou a inými telesnými tekutinami (spermiami, močom) obsahujúcimi vírus. V prípade infekcie postačuje veľmi malá dávka a vírus hepatitídy B je stabilný vo vonkajšom prostredí a zachováva si svoju životaschopnosť dokonca aj pri sušení krvných škvŕn počas 2 týždňov.

Hlavné cesty infekcie hepatitídou B sú:

lekárske zákroky (injekcie, krvné transfúzie, chirurgické zákroky);
od nakazenej matky k dieťaťu (vertikálna cesta);
nechránený sex s rôznymi partnermi;

Infekciu vírusom hepatitídy B môžete dosiahnuť v kancelárii kozmetičky alebo zubného lekára, v kaderníctve alebo zdravotníckom zariadení, ak sú porušené pravidlá sterility nástrojov a poškodená koža pacienta (škrabance, rany, odreniny), ktorými vírus ľahko preniká do krvi.

Mali by byť dospelí očkovaní proti hepatitíde B, ak sa takáto vakcinácia neuskutočnila v detstve? Lekári trvajú na tom, že potreba byť očkovaná nevyhnutne, a dospelý môže byť očkovaný v každom veku. To je jediný spôsob, ako sa chrániť pred nebezpečnou infekciou a chrániť sa pred vážnymi komplikáciami.

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva pomocou špeciálnych prípravkov obsahujúcich vírusový proteín. Táto vakcína sa nazýva rekombinantná a pre telo nie je nebezpečná. Na zabezpečenie silnej imunity je potrebné vykonať tri injekcie s určitou frekvenciou. Za najpopulárnejšie a najkvalitnejšie sa považujú tieto lieky:

Regevak B;
Biovak;
Evuks b;
Eberbiovak;
Engerix;
Vakcínový rekombinant;
Rekombinantná kvasinková vakcína.

Dospelí pacienti sú vakcinovaní intramuskulárne do stehna alebo predlaktia. Voľba je spôsobená tým, že v tejto oblasti sa svaly približujú ku koži a sú dobre vyvinuté.

Zavedenie vakcíny subkutánne alebo do sedacieho svalu neposkytuje požadovaný účinok a môže viesť k nežiaducim komplikáciám, spôsobiť poškodenie nervov a krvných ciev. Doteraz je možné očkovať proti hepatitíde A a B. Proti hepatitíde typu C sa bohužiaľ nenašli žiadne vakcíny, pretože tento typ vírusu sa neustále mutuje a modifikuje.

Indikácie na očkovanie proti hepatitíde B

Očkovanie proti hepatitíde B u dospelých nie je povinné a rozhodnutie o očkovaní vykonáva pacient. Postup podávania vakcíny môže byť vykonaný na klinike v mieste bydliska (bezplatne) alebo na súkromnej klinike za poplatok. Približné náklady na celý priebeh očkovania sú 1000 - 3000 rubľov. Táto suma zahŕňa cenu vakcíny a platbu za lekárske služby. Môžete si kúpiť vysoko kvalitný liek v lekárni alebo si ho objednať online.

V prípade niektorých skupín obyvateľstva s rizikom hepatitídy B je očkovanie povinné. Tento zoznam obsahuje:

zamestnancov zdravotníckych zariadení, najmä tých, ktorí sú v kontakte s krvou, chorými ľuďmi alebo sa zaoberajú výrobou krvných produktov:
sociálni pracovníci v kontakte s možnými nositeľmi vírusu;
zamestnanci detských inštitúcií (pedagógovia, učitelia), stravovacie zariadenia;
pacientov, ktorí potrebujú pravidelnú transfúziu krvi a jej zložiek;
pacientov pred operáciou, ktorí neboli predtým očkovaní;
dospelí, ktorí predtým neboli očkovaní a rodinní príslušníci vírusu.

Podľa WHO aktívna imunita vyvinutá po očkovaní trvá 8 rokov. U mnohých pacientov však ochrana proti vírusu hepatitídy B trvá 20 rokov po jednorazovom podaní vakcíny.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Zavedenie vakcíny proti hepatitíde B u dospelých je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: t

individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
alergické reakcie na predchádzajúce podanie vakcíny;
exacerbácia chronických ochorení;
akútne infekčné alebo katarálne ochorenia;
všeobecná malátnosť, príznaky potravinových alergií;
tehotenstvo a dojčenie;
veku po 55 rokoch.

Dospelí zvyčajne dobre znášajú očkovanie, ale výskyt nežiaducich reakcií je stále možný. Lekári na ne vopred upozorňujú. Všeobecná reakcia tela na zavedenie vakcíny môže prejaviť slabosť, malátnosť, horúčku, zimnicu. V mieste vpichu sa môže objaviť začervenanie a zápal kože, sprevádzaný bolesťou a opuchom. V budúcnosti je v tejto oblasti možná konsolidácia tkanív, zjazvenie. Okrem toho v reakcii na očkovanie sa u dospelých môžu vyvinúť mnohé komplikácie: t

bolesť kĺbov a svalov, bolesť brucha;
nevoľnosť, zvracanie;
zvýšenie hladiny pečeňových parametrov v analýzach;
zníženie počtu krvných doštičiek v celkovom krvnom obraze;
alergické reakcie až po angioedém a anafylaktický šok;
opuchnuté lymfatické uzliny;
reakcie nervového systému (kŕče, meningitída, neuritída, paralýza).

Niekedy so zavedením vakcíny pacient pociťuje dýchavičnosť sprevádzanú krátkodobou stratou vedomia. Preto sa očkovanie vykonáva v špeciálne vybavenej ordinácii, vybavenej všetkým potrebným pre prvú pomoc. Po zavedení lieku musí byť pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu najmenej 30 minút, aby okamžite dostal pomoc v prípade alergickej reakcie.

Vakcína pre dospelých vakcína proti hepatitíde B

Plán očkovania proti hepatitíde B pre dospelých sa vyberá individuálne. Po podaní prvej dávky sa obyčajne užíva prestávka, potom sa následné dávky podávajú v rôznych intervaloch. Existuje niekoľko základných režimov podávania vakcíny pre dospelých pacientov, ktoré určujú, ako často sa injekcie podávajú v danom prípade.

Prvý štandardný variant sa vykonáva podľa schémy 0-1-6. To znamená, že medzi prvou a druhou vakcináciou sa vykoná prestávka 1 mesiac. A medzi prvou a treťou injekciou - časový interval je šesť mesiacov. Takáto vakcína sa považuje za najúčinnejšiu.
Zrýchlená schéma sa používa na očkovanie tých, ktorí mali kontakt s infikovanou krvou alebo biologickým materiálom. V tomto prípade zostáva obdobie medzi prvou a druhou vakcináciou (30 dní) rovnaké a medzi zavedením druhej a tretej dávky sa znižuje na 60 dní. Opakovanie schémy (preočkovanie) sa vykonáva za rok.
Núdzové očkovanie sa vykonáva u pacientov pripravujúcich sa na operáciu. V tomto prípade je schéma nasledujúca - druhá dávka sa podáva jeden týždeň po prvej dávke a tretia injekcia sa vykoná 3 týždne po prvej dávke.

Koľko očkovaní dospelý, ktorý nebol predtým očkovaný proti hepatitíde B? V závislosti od dôkazov môže lekár navrhnúť niektorý z uvedených režimov, je potrebné ho dodržiavať. Ak sa očkovacia doba vynechá a presiahne 5 mesiacov, potom sa musí očkovanie začať znovu. Ak sa vynechá tretia doba očkovania, môže sa urobiť do 18 mesiacov po prvej injekcii vakcíny.

V prípade, keď osoba začala imunizáciu dvakrát, a zakaždým, keď si vzal 2 očkovania (po nahromadení, teda tri injekcie), kurz sa považuje za absolvovaný. Aby sa vytvorila stabilná imunita, je potrebné urobiť 3 injekcie, trvanie vakcinácie hepatitídy B u dospelých, bez ohľadu na typ lieku, sa pohybuje od 8 do 20 rokov. Revakcinácia je špeciálny program, ktorého podstatou je udržanie vytvorenej imunity. Vykonáva sa ako profylaktické opatrenie a odporúča sa absolvovať 20 rokov po očkovaní.

Ďalšie odporúčania

Pred imunizáciou určite príďte na návštevu u okresného lekára a zistite možné kontraindikácie. Očkovanie je najlepšie naplánované vopred a očkované v predvečer víkendu. V prípade nežiaducich reakcií (teplota, malátnosť) si môžete ľahnúť doma v pokojnej atmosfére. V tomto okamihu sa snažte opustiť dom a znížiť spoločenský okruh.

Miesto očkovania nie je možné navlhčiť 1-2 dni. Počas 3 dní po očkovaní je možné vykonávať vodné procedúry v neprítomnosti teploty a iných nežiaducich reakcií.

Alkohol neovplyvňuje účinnosť očkovania proti hepatitíde B. Ale mali by ste sa ho zdržať. Ak sa počas tohto obdobia plánuje sviatok, snažte sa obmedziť používanie alkoholických nápojov na minimum.

Očkovanie proti hepatitíde u detí

V každej krajine na svete sú deti očkované v súlade s národným plánom očkovania. Vychádza z vlastností šírenia nebezpečných infekcií v konkrétnej oblasti. V Rusku sa prvé očkovanie podáva dieťaťu v pôrodnici. Aký je dnes plán očkovania?

Prvý deň po narodení sa všetci novorodenci injikujú na ochranu dieťaťa pred vírusom hepatitídy B. Vakcína sa vstrekne intramuskulárne do predného laterálneho stehna. Imunita proti patogénu sa vyvíja takmer okamžite, ale pretrváva krátky čas. Ďalšie dve očkovania sa preto vykonávajú vo veku 1 a 6 mesiacov a pre deti s vysokým rizikom infekcie (napríklad od matky s hepatitídou B) - v čase 1, 2 a 12 mesiacov. V dôsledku toho sa vytvára imunita, ktorá spoľahlivo chráni dieťa pred nebezpečnou chorobou po dobu najmenej 15 rokov.

Vakcína proti vírusovej hepatitíde B je považovaná za najbezpečnejšiu pre pacientov. Neobsahuje vírusové častice patogénu, ale iba drobné kúsky jeho antigénov, pre ktoré sa vytvára imunita. Po dlhodobom pozorovaní neboli zistené žiadne závažné reakcie alebo komplikácie po podaní vakcínového prípravku. Očkovanie je povolené pre deti s hmotnosťou vyššou ako 1,5 kg, ako aj pre tehotné ženy, čo naznačuje, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) si je úplne istá, že bude bezpečná.

Vo veku viac ako 3 dni života sa deťom podáva intradermálna injekcia proti tuberkulóze. Vykonáva sa špeciálnou injekčnou striekačkou s jemnou ihlou do vonkajšieho povrchu ramena, približne na úrovni hranice medzi hornou a strednou tretinou. V závislosti od zdravotného stavu a epidemiologickej situácie v mieste bydliska dieťaťa sa liek používa s normálnym obsahom inokula (BCG) alebo so zníženým obsahom (BCG-M).

Vakcína proti tuberkulóze obsahuje oslabený tuberkulózny bacilus, ktorý postihuje kravy. To znamená, že ani v aktívnom stave nie je schopný spôsobiť ochorenie u ľudí, ale zároveň vytvára stabilnú imunitnú obranu proti agresívnym kmeňom baktérií, ktoré infikujú ľudí. Po niekoľkých týždňoch v mieste vpichu injekcie nastáva po očkovaní reakcia vo forme tesnej uzliny, po ktorej zostáva malá jazva. Jeho veľkosť je viac ako 4 mm - dôkaz, že dieťa je chránené pred infekciou.

Keď sú deti vo veku 1 rok a neskôr každý rok, absolvujú test Mantoux. Pod kožou vnútorného povrchu predlaktia sa vstrekne 0,1 ml špeciálneho proteínového extraktu antigénnych častíc baktérií Koch a po 72 hodinách sa vyhodnotí závažnosť lokálnej alergickej reakcie. Podľa neho môže lekár určiť, či má dieťa imunitu proti tuberkulóze a do akej miery sa prejavuje, či došlo k infekcii patogénnymi mykobaktériami a či sa vyskytla choroba. Ak imunitná obrana nie je časom vytvorená alebo oslabuje, potom vo veku 7 a 14 rokov deti zopakujú očkovanie BCG alebo BCG-M.

Nie je to za nič, že sme všetky tieto očkovania spojili, pretože očkovanie a revakcinácia proti uvedeným infekciám sa vykonáva v rovnakom veku:

trojité očkovanie - 3, 4,5 a 6 mesiacov;
prvá revakcinácia - po 18 mesiacoch.

Vďaka súčasnému imunizačnému kalendáru majú rodičia právo vybrať si: dať svoje dieťa 3 injekcie v ten istý deň (DTP + Imovaks + vakcíny Hiberix) alebo len jeden komplex - Pentaxim, ktorý tiež obsahuje vysoko purifikovanú acelulárnu zložku čierneho kašľa, čo významne znižuje pravdepodobnosť reakcie na očkovať.

Aby sa vytvorila spoľahlivá imunita proti infekcii a aby sa zabránilo takejto extrémne zriedkavej, ale závažnej komplikácii, ako je napríklad obrna spojená s vakcínou, na prvé dve vakcinácie, ktorá zahŕňa inaktivované (usmrtené) vírusové častice, sa používa očkovací prípravok. Pri tretej vakcinácii použite pitný roztok (kvapky) obsahujúci živé oslabené patogény.

Ďalej existujú rozdiely v načasovaní následnej revakcinácie, ktorej cieľom je zachovať celoživotnú imunitu:

proti poliomyelitíde počas 20 mesiacov a vo veku 14 rokov (s vakcínou obsahujúcou živé atenuované vírusové častice);
proti záškrtu a tetanu - s ADS vakcínou vo veku 7 a 15 rokov a potom každých 10 rokov (posledná revakcinácia sa odporúča po 65 rokoch);
proti hemofilnej infekcii a čiernemu kašľu nie sú potrebné ďalšie preočkovania.

Vakcinácia sa vykonáva formou jednorazovej intramuskulárnej injekcie vo veku 1 roka, preočkovaním - s rovnakým prípravkom - po 6 rokoch. Kombinovaná vakcína Priorix alebo Trimovax sa používa (tj v rovnakej striekačke proti všetkým infekciám). Zvyčajne je dobre tolerovaná a zanecháva dlhotrvajúcu imunitu.

Ak predtým, ako dieťa dosiahne vek 1 rok alebo 6 rokov, trpí niektorou z týchto infekcií, už nie je proti nemu očkovaný. V tomto prípade sa jednozložkové vakcínové prípravky používajú na vytvorenie imunity proti zvyšným patogénom. Pre osýpky, to je vakcína proti osýpkam alebo Ruvax, pre rubeolu - Rudivax alebo anti-rubeola, pre mumps - Mumps vakcíny.

Aby sme rodičom uľahčili navigáciu a nenechali si ujsť ďalšiu rutinnú vakcináciu, ponúkame malú pripomienku:

Ročná imunizácia proti chrípke je tiež zahrnutá do národného plánu imunizácie. Vakcína každý rok obsahuje antigény rôznych sérotypov vírusu. Jej zloženie predpovedajú odborníci WHO na základe dlhodobého pozorovania migrácie patogénov v populácii ľudí.

Kategória: Detské choroby
Témy: očkovanie, hepatitída B, chrípka, záškrt, očkovací kalendár, čierny kašeľ, osýpky, rubeola, detská obrna, očkovanie, Mantoux test, tetanus, tuberkulóza
Odkaz na materiál: Plán očkovania pre deti. Národný očkovací kalendár