Štruktúra pečene a žlčníka

Štruktúra pečene a žlčníka

Pečeň sa nachádza v hornej abdominálnej dutine, zaberá celú pravicu a čiastočne ľavú hypochondrium. Pozostáva z troch lalokov: veľká pravá, menšia vľavo a malá štvorcová lobulka, ku ktorej je priľahlý žlčník (obr. 1). Pri niektorých chorobách môže pečeň rásť a vystupovať z pravého klenby.

Pečeň pečene sa skladá z mnohých lobúl. Rezy sa tvoria z pečeňových buniek, ktoré produkujú žlč. Výsledná žlč vstupuje do žlčníka a dvanástnika.

Žlčník má tvar hrušky. Horná časť je priliehajúca priamo k dolnej ploche pečene, dolná časť (dno žlčníka) smeruje dole a dopredu, mierne vyčnievajúca za okraj pečene. Jeho dĺžka je 8

10 cm, kapacita 30 - 70 ml. Žlčník je dutý orgán a je druhom skladovania pre nepoužitú žlč produkovanú pečeňou. U zdravého človeka je žlč v močovom mechúre omnoho koncentrovanejšia ako v pečeni, takže jej farba je oveľa tmavšia ako pečeň.

Podobné kapitoly z iných kníh

CHOROBY ŽIVOTA A BILÁRNEJ BUBLKY

CHOROBY ŽIVÉHO A BILACÁRNEHO BUBBU Žltačka - 3, 49, 58, 70, 174, 201, 220, 230, 265, 305, 325 Hepatitída - 30, 73, 87, 122, 135, 166, 233, 268, 280 Hepatitída (akútna, epidémia ) - 127 Cirhóza pečene - 134, 171, 256, 301, 303, 305 Choroby pečene a žlčníka (rôzne) - 3, 30, 49, 77, 222, 256, 265, 256, 325 Pečeňová kolika - 139 nádorov

Choroby pečene a žlčníka

Choroby pečene a žlčníka Ak chcete urýchliť liečbu pečene a žlčníka, môžete použiť rovnaké infúzie čajových plesní. Dokonale rozpúšťa kamene v žlčníku, úspešne odstraňuje antibiotiká z tela a chráni črevnú flóru pred smrťou užitočného.

Choroby pečene a žlčníka

Choroby pečene a žlčníka Pečeň je najväčšia tráviaca žľaza (s hmotnosťou asi 1,5 kg). Podieľa sa na metabolických procesoch, akumulácii rôznych látok, produkcii žlče, ktorá podporuje trávenie tukov. Medzi funkcie pečene môže

Choroby pečene a žlčníka

Choroby pečene a žlčníka - 100 g suchých drvených šípkových semien bez semien nalejte 1 liter suchého hroznového vína, nechajte ho na tmavom chladnom mieste po dobu jedného mesiaca, potom priveďte do varu, varte na miernom ohni po dobu 5-7 minút, vychladnite, odtok. Pite 50 g 2-3 krát a

Choroby pečene a žlčníka

Choroby pečene a žlčníka Táto skupina chorôb sa vyznačuje zhoršenou aktivitou týchto orgánov, niekedy sa v žlčových kanáloch alebo v žlčníku vytvárajú kamene. Často dochádza k stagnácii žlče, poruchám v procese metabolizmu cholesterolu,

Kapitola 1. Štruktúra žlčníka

Kapitola 1. Štruktúra žlčníka Žlčník je rezervoár na skladovanie žlče. Je to taška dlhá 8 - 12 cm, široká 4 - 5 cm, s rozšíreným dnom pripomínajúcim hrušku, s kapacitou asi 40 cm3. Široký koniec bubliny tvorí dno, zúžené -

CHOROBY ŽIVOTA A BILACÁRNEHO BUBLU

CHOROBY ŽIVOTA A BILAMA BUBBLE Naplňte ovsené vločky kissel v kyslej 3-litrovej nádobe s 1/3 ovsených vločiek, dobre umytých, mletých zemín. Naplňte mierne teplou prevarenou vodou tak, aby v miestnosti bola miestnosť. Pridajte 0,5 šálok kefíru alebo kúsok ako štartér.

Čistenie pečene a žlčníka

Čistenie pečene a žlčníka Črevá sa čistia, je to obrat pečene a žlčníka. Orgán sa nachádza v brušnej dutine priamo pod membránou, zaberá celú pravú hypochondrium a časť ľavej. Pečeň poskytuje zdravý metabolizmus

Pri ochoreniach pečene a žlčníka

Pri ochoreniach pečene a žlčníka Optimálna dávka pre pečeňové bunky - 2 polievkové lyžice. lyžica suché byliny celandine variť 2 šálky horúcej vody. Trvajte aspoň 4 hodiny. Pite ráno na lačný žalúdok a večer na šálku po 150 - 200 ml

Choroby pečene a žlčníka

Choroby pečene a žlčníka - 100 g suchých drvených šípkových semien bez semien nalejte 1 liter suchého hroznového vína, nechajte ho na tmavom chladnom mieste po dobu jedného mesiaca, potom priveďte do varu, varte na miernom ohni po dobu 5-7 minút, vychladnite, odtok. Pite 50 g 2-3 krát a

Čistenie pečene, žlčníka

Čistenie pečene, žlčníka Pre čistenie pečene a žlčníka odporúčame zbierať tieto rastliny: tansy, nesmrteľ, bodliak mliečny, mäta, harmanček, čakanka, hodváb kukurice, nechtík v rovnakých častiach.2 polievková lyžica. l. zmes všetkých alebo časti uvedených rastlín nalejte 1 l

Choroby pečene a žlčníka

Ochorenia pečene a žlčníka • Pre 100 g suchých listov žihľavy z dvojdomých, topinamburov, kvetov nechtíka a artičokov z Jeruzalema nalejte 3 litre červeného vína, ako je napríklad "Kagor", trvajte na tmavom chladnom mieste 3 týždne, pravidelne pretrepávajte obsah a potom t

Choroby pečene a žlčníka

Choroby pečene a žlčníka? Vezmite 15 g lístkov mäty a 5 g listov európskeho euonymu. 2 lyžičky. zmesi a? h. l. jedlá soda nalejte pohár vriacej vody po dobu 10 minút. Pite pred jedlom 2 - 3 polievkové lyžice. za deň Iné indikácie:

Čistenie pečene a žlčníka

Čistenie pečene a žlčníka Počas prvého týždňa kurzu na očistenie pečene toxínov a toxínov dvakrát denne si vezmite trojdňovú infúziu čajovej huby na báze čajových a liečivých rastlín, ranný príjem (250 ml 30 minút pred jedlom) medveďová tráva - 1 časť trávy

Ochorenie pečene a žlčníka

Pečeň a ochorenie žlčníka - Vezmite 15 g lístkov mäty a 5 g európskych listov Euonymus, 2 lyžičky zmesi nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte 10 minút, kanalizácie, pridajte 1 polievková lyžica. lyžice jablčného octu. Pite pred jedlom 2-3 poháre denne. Iné indikácie:

Choroby pečene a žlčníka

Ochorenia pečene a žlčníka Masáž je indikovaná pre cholecystitídu, ktorá sa vyskytuje na pozadí cholelitiázy, gastritídy so sekrečnou insuficienciou, chronickej pankreatitídy, ako aj obezity, chronickej hepatitídy v štádiu.

Ako funguje pečeň

Pečeň je zapojená do procesu trávenia, krvného obehu a metabolizmu. Pečeň vykonáva špecifickú ochrannú a vylučovaciu funkciu, čím udržuje konštantné vnútorné prostredie tela.

Anatómia pečene a žlčníka

Umiestnenie pečene u ľudí

Pečeň sa nachádza priamo pod membránou. Ak je brušná dutina konvenčne rozdelená na štyri štvorce, potom bude väčšina pečene umiestnená v pravej hornej časti brucha a iba malá časť jej ľavého laloku bude presahovať strednú čiaru k susednému štvorcu. Horná hranica pečene je na úrovni bradaviek, jej spodná hranica je 1-2 cm vyčnievajúca zospodu pod klenbou. Horný okraj pečene je konvexný a opakuje konkávnosť membrány. Pravý okraj pečene je hladký, matný, klesá vertikálne až do 13 cm, ľavý okraj pečene je ostrý, jeho výška nepresahuje 6 cm, dolný okraj pečene má konkávnosť od kontaktu s blízkymi orgánmi brušnej dutiny.

Štruktúra pečene

Pečeň tvorí veľké pravé a šesťkrát menšie ľavé laloky, ktoré sú oddelené listom peritoneum. Hmotnosť pečene 1,5-2 kg je najväčší glandulárny orgán v ľudskom tele.

Na vnútornom povrchu pečene približne v jeho strednej časti sa nachádzajú brány pečene, cez ktoré vstupuje pečeňová tepna, a portálna žila vyúsťuje, ako aj spoločný pečeňový kanál, ktorý odstraňuje žlč z pečene.

Hlavnou štrukturálnou jednotkou pečene je pečeňový lobulus. Vytvára sa oddelením tkaniva pečene od kapsuly spojivového tkaniva, ktoré preniká hlboko do tela. Pečeň pečene sa skladá z pečeňových buniek nazývaných hepatocyty, ktoré sú vzájomne prepojené vrstvami, obklopujúcimi žlčové kanály, žilky a arterioly.

Štruktúra žlčníka

Žlčník sa nachádza pod bránou pečene. Siaha až k vonkajšiemu okraju pečene a leží na dvanástniku. Žlčník má hruškovitý tvar, jeho dĺžka je 12-18 cm, anatomicky žlčník je rozdelený na širšiu časť - dno, strednú časť - telo a zužujúcu sa časť - krk. Krk močového mechúra vstupuje do spoločného cystického kanála.

Žlčové cesty

Žlčové kanály, ktoré opúšťajú pečeňový lobul, tvoria žlčové kanály, ktoré sa spájajú do pravej a ľavej strany, potom do spoločného pečeňového kanála. Ďalej je pečeňový kanál rozdelený na dve časti, z ktorých jedna prechádza do spoločného žlčovodu a otvára sa do dvanástnika a druhá časť smeruje do cystického kanála a končí pri žlčníku.

Fyziológia pečene a žlčníka

Funkcia pečene

Pečeň sa podieľa na procese trávenia potravy, vylučuje žlč. Žlč zvyšuje pohyblivosť čriev, podporuje odbúravanie tukov, zvyšuje aktivitu črevných enzýmov a pankreasu, neutralizuje kyslé prostredie obsahu žalúdka. Žlč poskytuje absorpciu aminokyselín, cholesterolu, vitamínov rozpustných v tukoch a vápenatých solí, inhibuje rast baktérií.

Pečeň sa zúčastňuje na všetkých typoch metabolizmu. Pečeň sa podieľa na metabolizme bielkovín, ničí a obnovuje krvné bielkoviny, pomocou enzýmov premieňa aminokyseliny na rezervný zdroj energie a materiálu na syntézu vlastných proteínov v tele, z ktorých sa vytvárajú proteíny krvnej plazmy (albumín, globulín, fibrinogén).

V metabolizme uhľohydrátov je funkciou pečene tvorba a akumulácia glykogénu - rezervného energetického substrátu. Glykogén vzniká zo spracovania glukózy a iných monosacharidov, kyseliny mliečnej, produktov rozkladu tukov a proteínov.

Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov rozložením tuku na mastné kyseliny a ketónové telieska pomocou žlče. Pečeň tiež produkuje cholesterol a poskytuje ukladanie tukov v tele.

Pečeň reguluje rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov. Napríklad s nedostatkom príjmu sacharidov z potravy ich pečeň začína syntetizovať z bielkovín a s prebytkom sacharidov a bielkovín v potravinách spracováva ich prebytok do tukov.

Pečeň podporuje syntézu hormónov nadobličiek, pankreasu a štítnej žľazy. Podieľa sa na syntéze antikoagulancií (látok, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi), výmeny stopových prvkov reguláciou absorpcie a ukladania kobaltu, železa, medi, zinku a mangánu.

Pečeň vykonáva ochrannú funkciu, ktorá je prekážkou pre toxické látky. Jednou z hlavných úloh pečene je čistenie krvi, tu sú všetky jedy, ktoré vstupujú do tela zvonku, neutralizované.

Regulácia pečeňovej rovnováhy homeostázy (stálosť vnútorného prostredia tela) je zabezpečená biotransformáciou cudzorodých zlúčenín na vo vode rozpustné netoxické látky, ktoré sa vylučujú z tela črevami, obličkami a pokožkou.

Prečítajte si o hepatitíde, vírusoch a liečbe hepatitídy.

Produkcia žlče

V pečeni lobules produkoval žlč. Potom žlč vstupuje do žlčníka cez hepatické a žlčové kanály, kde sa akumuluje. V žlčníku môže zbierať až 60 ml žlče.

Účasť na trávení žlčových ciest z močového mechúra do dvanástnika. Regulujte výstup žlčového cystického zvierača (pulp), ktorý sa nachádza v krku žlčníka a Oddiho zvierača, ktorý sa nachádza pri vstupe do dvanástnika. Hlavným signálom pre uvoľnenie žlče je príjem potravy a jej vstup do žalúdka. Keď žlčník nestačí na strávenie potravy (napríklad prejedanie sa alebo jedenie príliš tučných jedál), žlč z pečeňového kanála priamo vstupuje do dvanástnika, obchádza žlčník.

Zloženie žlče

Sú žlčové a žlčové žlče. Hepatická žlč produkuje 800-1000 ml denne. Má tekutú konzistenciu a svetlohnedú farbu. Žlč, ktorá vstúpila do žlčníka, je koncentrovaná kvôli reabsorpcii kvapalnej časti v krvi, preto sa stáva hustou a tmavohnedou.

Zloženie žlče zahŕňa vodu, žlčové kyseliny (taurocholové a glykocholové sodné soli), žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin), tuky. Obsahuje aj lecitín, cholesterol, hlien, draslík, sodík, horčík, vápenaté soli a enzým fosfatázu. Zo žlčových pigmentov dochádza k tvorbe pigmentov výkalov (stercobilin) ​​a moču (urobilín).

Anatómia pečene a žlčníka

Pod seróznou membránou pečene je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Je v oblasti brány pečene, spolu s cievami, vstupuje do substancie pečene a pokračuje do tenkých vrstiev spojivového tkaniva obklopujúceho laloky pečene, lobuli hepatis. U ľudí sú laloky od seba navzájom oddelené, u niektorých zvierat, napríklad u ošípaných, sú vrstvy spojivového tkaniva medzi laločmi výraznejšie.

Pečeňové bunky v lalokoch sú zoskupené do formy dosiek, ktoré sú umiestnené radiálne od axiálnej časti lalokov k periférii. Vnútri lalokov v stene pečeňových kapilár, okrem endoteliocytov, existujú stelátové bunky s fagocytárnymi vlastnosťami. Lobuly sú obklopené medzibunkovými žilami, venae interlobulares, ktoré sú vetvami portálnej žily, a medzibunkovými arteriálnymi vetvičkami, arteriae interlobulares (od a. Hepatica propria).

Žlčovody, ductuli biliferi, prebiehajú medzi pečeňovými bunkami, z ktorých sú stohované pečeňové laloky, umiestnené medzi kontaktnými povrchmi dvoch pečeňových buniek. Vychádzajúc z lalokov prúdia do medzistupňových kanálikov, duktulárnych medzier. Z každého laloku kanála vylučujúceho pečeň.

Z sútoku pravého a ľavého kanála sa tvorí ductus hepaticus communis, ktorý vytiahne žlč z pečene, bilií a opúšťa brány pečene. Spoločný pečeňový kanál sa skladá najčastejšie z dvoch kanálov, ale niekedy z troch, štyroch a dokonca piatich.

Vesica fallea s. biliaris, žlčník má tvar hrušky. Jeho široký koniec, siahajúci ponad dolný okraj pečene, sa nazýva dno, fundus vesicae falleae. Opačný úzky koniec žlčníka sa nazýva krčka maternice, kolum vesicae falleae; stredná časť tvorí telo, corpus vesicae falleae.

Krk sa šíri priamo do cystického kanála, ductus cysticus, asi 3,5 cm dlhého. Zo sútoku ductus cysticus a ductus hepaticus communis sa tvorí spoločný žlčovod, ductus choledochus, indukujúci žlč (z gréckeho jazyka Dechomai - I accept).

Ten leží medzi dvoma vrstvami lig. hepatoduodenálne, ktoré majú za sebou portálnu žilu a spoločnú hepatálnu artériu vľavo; potom to ide dole za vrchol duodeni, prepichne strednú stenu pars descendens duodeni a otvorí sa spolu s pankreatickým kanálom s dierou v predĺžení vo vnútri papily duodeni major, zvanej ampulla hepatopancreatica.

V mieste sútoku s duodenus ductus choledochus je kruhová svalová vrstva duktusovej steny významne posilnená a tvorí takzvaný sfinkter ductus choledochi, ktorý reguluje tok žlče do črevného lúmenu; v oblasti ampulky je ďalší sfinkter, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Dĺžka ductus choledochus je asi 7 cm, žlčník je pokrytý pobrušnicou len z povrchu dna; jej dno susedí s prednou brušnou stenou v rohu medzi pravým m. rectus abdominis a dolný okraj rebier.

Svalová vrstva, tunica muscularis, ležiaca pod seróznou membránou pozostáva z nedobrovoľných svalových vlákien s prímesou vláknitého tkaniva. Sliznica sa skladá a obsahuje mnoho slizníc. V krku a v ductus cysticus je množstvo záhybov usporiadaných špirálovito a tvoriacich špirálovitý záhyb, spirálu plica.

Anatómia žlčníka

Golotopiya. Žlčník (LB) a kanály sa premietajú do pravej hypochondrium a samotného epigastria.

Skeletopy. Dno ženského čreva sa najčastejšie premieta do rohu tvoreného vonkajším okrajom pravého rectus abdominis svalu a klenby na úrovni predného konca kostnej chrupky IX (na mieste, kde sa s ňou X chrupavka zlučuje). FS môže byť tiež premietaný v mieste, kde je pobrežný oblúk krížený líniou spájajúcou vrchol pravej axilárnej dutiny s pupkom.

Syntopie. Na prednej a prednej strane je pečeň, vrátnik na ľavej strane, pečeňový ohyb hrubého čreva, priečny hrubý črevo (alebo počiatočná časť dvanástnika 12). Dno žalúdka je zvyčajne 2–3 cm od spodnej časti pečene a susedí s prednou brušnou stenou.

Žlčník (vesica fallea) má hruškovitú formu (obr. 1) a nachádza sa na viscerálnom povrchu pečene v zodpovedajúcej fosse (fossa vesicae falleae), ktorá oddeľuje prednú časť pravého pečeňového laloku od štvorca. ZH je spravidla pokryté pobehovaním spravidla z troch strán (mesoperitoniálne). Menej často sa môže vyskytnúť intrahepatická (extraperitoneálna) a intraperitoneálna (mezentéria). Anatomicky sa rozlišuje dno tela (fundus vesicae falleae), široká časť tela (corpus vesicae falleae) a úzka časť krku (collum vesicae falleae). Dĺžka HP sa pohybuje od 8 do 14 cm, šírka je 3-5 cm, kapacita dosahuje 60-100 ml. V rane pred vstupom do cystického kanála existuje určitý druh vydutia steny vo forme vrecka (Hartmannovo vrecko) umiestneného pod zvyškom dutiny močového mechúra.

Pečeň a žlčník

Pečeň a žlčník sú súčasťou ľudského tráviaceho systému a vykonávajú množstvo životne dôležitých funkcií. S porážkou jedného z orgánov sú narušené procesy enzymatického spracovania potravín, vznikajú rôzne patológie, ktoré významne znižujú kvalitu života pacienta.

anatómia

Žlčník je malý vak pozostávajúci z epitelu, buniek hladkého svalstva a spojivového tkaniva. Žlč, ktorá sa nestráca v procese trávenia, sa hromadí v tomto orgáne a potom sa podľa potreby uvoľňuje do dutiny dvanástnika.

Pečeň je najväčšou žľazou, jej hmotnosť dosahuje jeden a pol kilogramu. Nachádza sa v pravej hypochondrium. Skladá sa z dvoch lalokov oddelených od seba veľkým väzivom spojivového tkaniva. Má niekoľko povrchov: bránicu (hladkú, plochú), viscerálnu (hrboľatú). Z tohto miesta sú viditeľné brány orgánu, pozostávajúce z tepny, portálnej žily, spoločného pečeňového kanálika a žlčníka, ktorý leží v tej istej jamke.

Na vrchole je železo pokryté vláknitou membránou, ku ktorej všetky nervové zakončenia idú. S aktívnym zápalom, zvýšením telesnej veľkosti, natiahnutím tejto kapsuly, pacient cíti ostrú, boľavú alebo ťahajúcu bolesť.

Histologicky tkanivo pečene pozostáva z buniek - hepatocytov. Kombinujú sa do zvláštnych skupín alebo dosiek - plátkov. Pod mikroskopom je možné vidieť zvláštny vzor: centrálna žila sa nachádza v strede, hepatocyty sú umiestnené vo forme kordov alebo lúčov a medzi nimi prechádzajú krv a žlčové kapiláry.

Malé cievy, ktoré sú zodpovedné za tok sekrétov (žlč), sa v ich priebehu spájajú a vytvárajú väčšie intrahepatické kanály: vpravo a vľavo. Potom sa vytvorí spoločný pečeňový kanál. Spojenie s cystickým vedením vedie do duodena.

Znalosť anatómie v diagnostike a liečbe patológií pečene, žlčníka je nevyhnutná, pretože všetky tieto operácie sú založené na týchto informáciách. Akákoľvek chyba počas operácie môže stáť život pacienta.

Funkcie orgánov

Pečeň je chemické laboratórium zodpovedné za mnohé biochemické procesy v tele. Jeho hlavnými funkciami sú:

1. Syntéza. V bunkách tela prebieha syntéza a akumulácia žlče, ktorá je nevyhnutná pre rozpad tukov a aktiváciu určitých enzýmov v dutine dvanástnika. Okrem toho sa tu tvoria aj niektoré hormóny, cholesterol, glykogén, fosfolipidy a ďalšie zlúčeniny.
2. Neutralizácie. Telo sa aktívne podieľa na čistení tela toxických metabolitov, prebytočných pohlavných hormónov, určitých vitamínov, stopových prvkov, liekov a jedov zvonku.
3. Akumulácia a výroba. Pri nedostatočnej výžive alebo chorobách, ktoré vyčerpávajú telo, železo uvoľňuje komplexné sacharidy do krvného riečišťa za účelom ďalšieho štiepenia a tvorby energie, železa, medi, kobaltu, kyseliny askorbovej, kalcitonínu a ďalších biologicky aktívnych látok.
4. Krvotvorby. S rastom, vývojom plodu a ešte nevytváranou červenou kostnou dreňou vykonáva pečeň hematopoetickú funkciu, to znamená, že doplňuje krv červenými krvinkami, krvnými doštičkami, leukocytmi.
5. Termoregulácia. Hepatocyty hrajú úlohu v chemickej termoregulácii. Riadia rovnováhu medzi anabolizmom a katabolizmom, regulujú množstvo prijatej a vynaloženej energie v procese ľudského života.

Žlčník potrebuje telo iba na hromadenie vylučovaných sekrétov. Z tohto dôvodu operácia resekcie, odstránenie tohto orgánu nemá žiadne zvláštne komplikácie a nevedie k invalidite pacienta.

Klasifikácia patológií

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie (ICD 10) sú patologické stavy pečene zakódované pod číslami K70-K77, žlčníka a žlčových ciest - K80-K83. Sú rozdelené do nasledujúcich kapitol:

Štruktúra a funkcia pečene a žlčníka

Štruktúra pečene a žlčníka, ako aj funkcie týchto orgánov sa často považujú za celok, pretože aktívne pracujú v „jednom balíku“. Je to pečeň, často nazývaná "biochemické laboratórium tela", ktorá pravidelne produkuje žlč, a odtiaľ, pozdĺž žlčových ciest, vstupuje do druhu spoľahlivého "skladovania" - žlčníka.

Čo je ľudská pečeň a kde sa nachádza: fotografie a štrukturálne prvky

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela. Okrem toho je jedným z najťažších vnútorných orgánov. U dospelých môže hmotnosť pečene (vrátane krvných ciev prechádzajúcich cez ňu) dosiahnuť dva kilogramy.

Kde je ľudská pečeň a s ktorými orgánmi je priľahlá? Nachádza sa anatomicky v pravej a hornej časti brucha, pečeň zaberá celú pravú hypochondrium a čiastočne ľavú hypochondrium. Pečeň, s jej hornou časťou, je pripojená väzmi na bránicu a zospodu je orgán podopretý žalúdkom a črevami.

Mimo pečene je pokrytá tenkou škrupinou (kapsula). Zdravé tkanivo pečene má charakteristickú červenohnedú farbu.

Čo sa skladá z ľudskej pečene a aké funkcie vykonáva v ľudskom tele?

Štruktúra ľudskej pečene zahŕňa štyri laloky:

Normálne horný okraj pravého laloku prechádza na úrovni piateho rebra do bodu o centimeter pod pravou bradavkou. Horný okraj ľavého laloku prechádza pozdĺž horného okraja šiesteho rebra 2 cm pod ľavou bradavkou. Na tomto mieste je pečeň oddelená od vrcholu srdca len membránou. Charakteristiky štruktúry pečene sú také, že jej spodná hrana prebieha šikmo, vystupuje z chrupavčitého konca deviateho rebra vpravo k chrupavke ôsmeho rebra doľava. Na pravej midklavikulárnej línii (zvislá čiara dole od stredu zodpovedajúcej kľúčovej kosti, vpravo alebo vľavo) sa nachádza najviac dva centimetre pod okrajom klenby.

Ako je vidieť na fotografii štruktúry pečene, jej dolný okraj pretína strednú líniu tela približne uprostred medzi základňou xiphoidného procesu a pupkom a ľavý lalok siaha päť centimetrov za ľavý okraj hrudnej kosti:

Ako je uvedené vyššie v príslušných častiach, stanovenie hraníc pečene je dôležité pre diagnózu, pretože jej zvýšenie je jedným z prvých príznakov vývoja mnohých chorôb.

Pravý lalok pečene je najväčší, ľavý je menší a dva zostávajú relatívne malé. Kaudatický a štvorcový lalok pečene tvoria zadný spodný povrch žľazy. Každá z akcií sa skladá z menších segmentov, z ktorých je viac ako sto tisíc. Navonok má lobulát obrys mnohostranného hranolu, štrukturálne je to konglomerát špecializovaných buniek - hepatocytov. Každý lobule je úzko prepletený s kapilárami smerujúcimi do stredu lobule. Podľa neho krv cez systém žíl vstupuje do podradnej dutej žily, ktorá nesie krv z pečene. Každú minútu prechádza pečeňou viac ako jeden a pol litra krvi.

Medzi pečeňovými bunkami, hepatocytmi, sú najmenšie tubuly - žlčové kapiláry, do ktorých pečeňové bunky vylučujú žlč, ktorá sa potom zhromažďuje v žlčovode. Odtiaľ sa ukladá do žlčníka, ktorého úloha v ľudskom tele je tiež neoceniteľná. Zdravý človek produkuje až 600 ml žlče denne. Okrem hepatocytov sú v pečeni prítomné hviezdicové bunky, ktoré majú ochrannú funkciu (sú schopné produkovať protilátky).

Krvný obeh pečene môže byť nazývaný jedinečný. Krv v tomto orgáne a priniesť žilu, ktorá nesie hlavné zaťaženie, a tepny. Žilová krv chudobná na kyslík obsahuje veľké množstvo živín, ktoré dostáva, keď prechádza žalúdkom a črevami. Z pečene, krv nesie veľké množstvo látok syntetizovaných tu.

Aké funkcie v ľudskom tele vykonávajú pečeň a žlčník?

Hlavnými funkciami pečene a žlčníka u ľudí sú:

• čistenie krvi toxínov a trosky z iných orgánov a systémov;
• účasť na procesoch trávenia;
• vývoj mnohých biologicky aktívnych látok potrebných pre prácu iných orgánov a systémov.

Najdôležitejšou funkciou, ktorú pečeň vykonáva v ľudskom tele, je produkcia žlče, kvapaliny, bez ktorej je trávenie nemožné. Soli žlčových kyselín a voľné žlčové kyseliny rozkladajú tuky vstupujúce do tráviaceho systému na najmenšie častice a menia ich na rozpustné zlúčeniny. Okrem toho, vďaka svojmu chemickému zloženiu, žlč pomáha znižovať hnilobné procesy v čreve.

Bezprostredne v blízkosti pečene je žlčník, špecializované skladovanie orgánov pre žlč produkovaná pečeňou; už odtiaľto, pozdĺž vylučovacieho kanála, žlč vstupuje do dvanástnika.

Žlč produkuje pečeň nepretržite. Avšak objavuje sa v dvanástniku len vtedy, keď je potrebné spracovať prichádzajúcu potravu. A medzi jedlami je uložený v žlčníku. Tento malý orgán, umiestnený medzi pečeňou a dvanástnikom, vzdialený od hlavného žlčového traktu, je pre telo veľmi dôležitý. Jedna z hlavných funkcií, ktoré vykonáva žlčník, je kumulatívna.

Existuje spojenie medzi žlčníkom a žlčovými kanálmi - tzv. Cystickým kanálom. Pozdĺž cesty žlče z pečene do čreva je niekoľko ventilov, ktorých účelom je držať žlč, kým nie je potrebná. Koniec koncov, aj keď spíme a neprijímame jedlo, žlč je stále produkovaná a dodávaná z pečene do žlčových ciest, ale ďalšia cesta do dvanástnika je blokovaná ventilmi - a žlč nevstúpi do čreva, ale do žlčníka, kde je uložený.

A aká je funkcia žlčníka v ľudskom tele? Tento orgán je neustále dopĺňaný a zahusťuje žlč, pričom z neho odsáva prebytočnú tekutinu. Preto je žlč z pečene odlišná od žlče, ktorá je uložená v žlčníku. Pri jedení žlč vstupuje do dvanástnika cez ventilový systém, kde sa zúčastňuje na trávení. V skutočnosti, to všetko je samozrejme trochu zložitejšie, ale tento článok nie je učebnicou a nie vedeckou prácou.

Vzhľadom na funkcie, ktoré pečeň vykonáva, lekári a vedci často porovnávajú tento orgán s biochemickým laboratóriom, pričom vysvetľujú, že jednou z hlavných úloh tohto orgánu je syntéza rôznych látok dôležitých pre normálne fungovanie celého organizmu. Podľa ďaleko od úplných výpočtov fyziológov, celkový počet funkcií vykonávaných pečeňou v ľudskom tele presahuje 500. Pečeň "prechádza" cez seba všetky živiny vstupujúce do tela, a mnohé z nich sú spracované. Tento orgán sa podieľa na syntéze aminokyselín; krvné proteíny - globulíny a albumín; cholesterolu, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie mozgu (táto látka v nevyhnutne potrebných množstvách je pre osobu mimoriadne potrebná).

Tiež pečeň v tele vykonáva funkciu "skladovanie" glykogénu. Glukóza, ktorá sa tvorí v čreve štiepením cukru a škrobu, sa dostáva do pečene, je čiastočne premenená na slabo rozpustnú látku - glykogén, ktorý je uložený v pečeňových bunkách a slúži ako záložný nutričný materiál.

Pri vysokých nákladoch na energiu sa glykogén opäť premieňa na glukózu a krvný obeh ide do svalov, srdca, nervového systému. Glykogén samotný, obsiahnutý v pečeni, zvyšuje jeho odolnosť voči škodlivým účinkom. V pečeni sú hlavnými proteínmi, ktoré tvoria krvnú plazmu, fibrinogén a protrombín, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi. Zároveň sa tu syntetizujú látky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi, ako napríklad heparín.

Pečeň je preniknutá hustou sieťou kapilár, čo z nej robí rezervný rezervoár krvi (v pečeni je až 0,5 l). V núdzových situáciách sa táto krv uvoľní do krvných ciev. Okrem toho v súvislosti s opísanými znakmi obehového systému je pečeň základným prvkom systému termoregulácie (udržiavanie konštantnej teploty) tela. V pečeni sa v dôsledku početných metabolických procesov, ktoré sa v ňom neustále vyskytujú, neustále udržiava dostatočne vysoká teplota.

Dôležitou funkciou žlčníka v tele je poskytnutie dvanástnika potrebným množstvom žlče a účasť na metabolických procesoch. Tiež žlčník vykonáva takú funkciu ako regulácia metabolizmu vody a soli.

Úloha pečene a žlčníka v tele teda môže byť vo svojom význame bezpečne označená za výnimočnú. Stačí povedať, že človek jednoducho nemôže žiť bez pečene, ako, povedzme, bez srdca. Tieto orgány sa podieľajú na procesoch trávenia, metabolizmu a krvného obehu a do značnej miery určujú zdravotný stav celého organizmu. Úloha žlčníka a pečene v ľudskom tele je nevyhnutná. Tieto orgány súčasne vykonávajú mnoho životne dôležitých funkcií. Pečeň nie je len hlavným orgánom, ktorý čistí telo, ale aj zdrojom mnohých biologicky aktívnych látok potrebných na fungovanie všetkých orgánov a systémov. V pečeni dochádza k deštrukcii starých krvných buniek a hemoglobínu. V dôsledku toho sa vytvorí látka bilirubínu, ktorá sa následne vylučuje z tela žlčou.

Hlavnou úlohou tohto úžasného orgánu je aktívne čistenie krvi pochádzajúcej zo všetkých orgánov a telesných systémov z toxických toxínov. Endotoxíny, vnútorné odpadové produkty z tela, lieky, chemické konzervačné látky, pesticídy a hnojivá, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu rastlinnými potravinami - všetky tieto látky sú v pečeni neutralizované rôznymi spôsobmi.

Anatómia žlčníka a pečene

Štruktúra pečene. Žlčníka. Anatómia žlčníka.

Pod seróznou membránou pečene je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Je v oblasti brány pečene, spolu s cievami, vstupuje do substancie pečene a pokračuje do tenkých vrstiev spojivového tkaniva obklopujúceho laloky pečene, lobuli hepatis. U ľudí sú laloky od seba navzájom oddelené, u niektorých zvierat, napríklad u ošípaných, sú vrstvy spojivového tkaniva medzi laločmi výraznejšie.

Pečeňové bunky v lalokoch sú zoskupené do formy dosiek, ktoré sú umiestnené radiálne od axiálnej časti lalokov k periférii. Vnútri lalokov v stene pečeňových kapilár, okrem endoteliocytov, existujú stelátové bunky s fagocytárnymi vlastnosťami. Lobuly sú obklopené medzibunkovými žilami, venae interlobulares, ktoré sú vetvami portálnej žily, a medzibunkovými arteriálnymi vetvičkami, arteriae interlobulares (od a. Hepatica propria).

Žlčovody, ductuli biliferi, prebiehajú medzi pečeňovými bunkami, z ktorých sú stohované pečeňové laloky, umiestnené medzi kontaktnými povrchmi dvoch pečeňových buniek. Vychádzajúc z lalokov prúdia do medzistupňových kanálikov, duktulárnych medzier. Z každého laloku kanála vylučujúceho pečeň.

Z sútoku pravého a ľavého kanála sa tvorí ductus hepaticus communis, ktorý vytiahne žlč z pečene, bilií a opúšťa brány pečene. Spoločný pečeňový kanál sa skladá najčastejšie z dvoch kanálov, ale niekedy z troch, štyroch a dokonca piatich.

Vesica fallea s. biliaris, žlčník má tvar hrušky. Jeho široký koniec, siahajúci ponad dolný okraj pečene, sa nazýva dno, fundus vesicae falleae. Opačný úzky koniec žlčníka sa nazýva krčka maternice, kolum vesicae falleae; stredná časť tvorí telo, corpus vesicae falleae.

Krk sa šíri priamo do cystického kanála, ductus cysticus, asi 3,5 cm dlhého. Zo sútoku ductus cysticus a ductus hepaticus communis sa tvorí spoločný žlčovod, ductus choledochus, indukujúci žlč (z gréckeho jazyka Dechomai - I accept).

Ten leží medzi dvoma vrstvami lig. hepatoduodenale. ktorá má za sebou portálnu žilu a vľavo všeobecnú pečeňovú tepnu; potom to ide dole za vrchol duodeni, prepichne strednú stenu pars descendens duodeni a otvorí sa spolu s pankreatickým kanálom s dierou v predĺžení vo vnútri papily duodeni major, zvanej ampulla hepatopancreatica.

V mieste sútoku s duodenus ductus choledochus je kruhová svalová vrstva duktusovej steny významne posilnená a tvorí takzvaný sfinkter ductus choledochi, ktorý reguluje tok žlče do črevného lúmenu; v oblasti ampulky je ďalší sfinkter, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Dĺžka ductus choledochus je asi 7 cm, žlčník je pokrytý pobrušnicou len z povrchu dna; jej dno susedí s prednou brušnou stenou v rohu medzi pravým m. rectus abdominis a dolný okraj rebier.

Leží pod seróznou membránou svalovej vrstvy, tunica muscularis. pozostáva z nedobrovoľných svalových vlákien s prímesou vláknitého tkaniva. Sliznica sa skladá a obsahuje mnoho slizníc. V krku a v ductus cysticus je množstvo záhybov usporiadaných špirálovito a tvoriacich špirálovitý záhyb, spirálu plica.

Tréningové video anatómie pečene

Topografická anatómia pečene, žlčníka a žlčových ciest

Pečeň zaberá pravú hypochondrium, epigastrium a čiastočne ľavú hypochondrium. Ľavá hranica sa premieta pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej čiary v 5. medzirebrovom priestore, pozdĺž pravej parasternálnej čiary na bradavičnú chrupavku V, pozdĺž pravej medziklavikulárnej čiary do 4. medzirebrového priestoru, pozdĺž pravej stredovej axilárnej línie do rebra VIII a na chrbtici do rebra XI. Spodná hrana je pozdĺž stredovej axilárnej línie B10 medzikrstného priestoru, potom vychádza z pod pobrežným oblúkom, šikmo nahor, vyčnievajúca pozdĺž stredovej čiary tela uprostred medzi pupočníkom a základom xiphoidného procesu. Ľavá strana kostrového oblúka prechádza spodnou hranou na úrovni šiestej kostnej chrupavky. Pečeň má dva povrchy: horné (diafragmatické) a dolné (viscerálne), ako aj dva okraje. Spodná hrana je ostrá s dvoma rezmi - dojem zo žlčníka a rezanie okrúhleho väziva pečene. Zadný okraj je zaoblený a obrátený k zadnej stene brucha. Horný povrch je konvexný a hladký. Spodná - nerovná, má dve pozdĺžne a jednu priečnu drážku (priehlbiny zo susedných orgánov). Priečna drážka zodpovedá bráne pečene. Pravá pozdĺžna drážka je fossa žlčníka v prednej časti a brázda spodnej dutej žily v zadnej časti. Ľavá pozdĺžna drážka je hlboká štrbina, ktorá oddeľuje ľavý lalok pečene sprava. Obsahuje okrúhly väz v pečeni. Pečeň pozostáva z pravého a ľavého laloku. Na diafragmatickom povrchu je kosáčiková väzba hranica na dne - pozdĺžna drážka. Okrem toho emitujú štvorcový a kaudátový podiel. Štvorcový - medzi prednými časťami pozdĺžnych drážok, chvostom - medzi ich zadnými časťami. Podiely sú oddelené priečnou ryhou.

Pečeňová brána. Predným okrajom je zadný okraj štvorcového laloku; pravo-pravý lalok; chrbát - chvostový lalok a čiastočne pravý; ľavý - ľavý lalok. Pečeň je pokrytá pobrušnicou zo všetkých strán okrem brány a povrchu priľahlého k membráne. Brušný kryt počas prechodu z pečene do okolitých orgánov tvorí väzivový aparát. Okrúhly väz pečene - od pupka v brázde rovnakého mena k bráne. Predná časť kosáčika sa viaže s ním. Kosáčik je medzi membránou a horným konvexným povrchom. Za pravou a ľavou prechádza do koronárneho väziva. Koronárny väz - prechod parietálneho peritoneum od spodného povrchu zadnej membrány k viscerálnemu. S pomocou hepatogastrických a hepatoduodenálnych väzov je pečeň spojená s orgánmi rovnakého mena. Medzi listami hepatoduodenálneho väzu, pečeňovej tepny, spoločného žlčového kanála so spoločným pečeňovým a žlčníkom, portálnou žilou a inými prejdú. Okrem dvoch akcií existuje 5 sektorov a 8 najtrvalejších segmentov. Segmenty zoskupené okolo brány tvoria sektor. Venózny krvný obeh v pečeni je reprezentovaný portálnym žilovým systémom, ktorý prináša krv do orgánu, a pečeňový žilový systém, ktorý odvádza krv do dolnej dutej žily. Prívod arteriálnej krvi začína z kmeňa celiakie a je reprezentovaný bežnou, potom vlastnou hepatálnou artériou, ktorá je rozdelená na ľavú a pravú lobar.

Žlčník sa nachádza na spodnom povrchu pečene medzi pravým a štvorcovým lalokom. Vyčnievanie dna žlče - uhol tvorený vonkajším okrajom pravého rebrového svalu a kostrovým oblúkom na úrovni fúzie rebier IX-X chrupavky; priesečník dvoch čiar - pravého parasternálu a čiary spájajúcej konce okrajov X; priesečník klenby s čiarou spájajúcou pravý axilárny fossa s pupkom. Žlčník je rezervoár žlčovitého tvaru. Dĺžka bublinky 7-8 cm Kapacita - 40-60 cm3. Má tri divízie - dno, telo a krk. Dno je voľný úsek žlčníka, ktorý presahuje spodný okraj pečene. Protiľahlý úzky koniec je krk a stredná časť je telo bubliny. Krk močového mechúra pokračuje do cystického kanála. Existujú dve steny žlčníka - horné, priľahlé k pečeni, a nižšie, smerom k brušnej dutine. Peritoneum pokrýva dno, telo a krk na troch stranách (mesoperitoneálne). Dno a spodná časť tela močového mechúra sú v kontakte s priečnym hrubým črevom, pylorickou časťou žalúdka a dvanástnikom. Formy polohy žlčníka:

žlčník je zo všetkých strán pokrytý peritoneom a má svoj vlastný mezentérium, pohyblivý a môže sa otáčať, čo vedie k jeho nekróze;

intrahepatická poloha močového mechúra. Existujú prípady zdvojenia bubliny alebo jej dystopie.

Prívod krvi sa vykonáva cystickou artériou, ktorá poskytuje vetvy hornému a dolnému povrchu. Venózny výtok prebieha cez vezikulárnu žilu do pravej lobarovej žily.

Cystický kanál spája krčka maternice so spoločným pečeňovým kanálom. Priebeh cystického vedenia sa veľmi líši a môže ísť špirálovito alebo paralelne s pečeňou. Dĺžka cystického kanála je asi 4 cm. Na bránach pečene sa obidva lobarové pečeňové kanály spoja do spoločného pečeňového kanála. Žalúdok spadá tesne pod tento sútok a tu sa tvorí spoločný žlčovod, najdlhší zo všetkých kanálov (5-8 cm). Skladá sa zo 4 častí:

supraduodenal - od sútoku s cystickým až dvanástnikovým prechádza na pravom okraji hepato-duodenálneho väzu;

retroduodenálny - za hornou časťou dvanástnika, kde sa nachádza portálna žila a gastro-duodenálna artéria;

pankreasu - v hrúbke hlavy pankreasu alebo na jeho zadnom povrchu, kde je tesne pri pravom okraji dolnej dutej žily;

intersticiálne - prepichne zadnú stenu strednej tretiny zostupnej časti dvanástnika v šikmom smere a otvára sa v hornej časti veľkej dvanástnikovej papily.

Záverečná časť spoločného žlčového kanála sa vo väčšine prípadov spája s pankreatickým kanálikom, čím sa vytvára injekčná liekovka s hepato-pankreatickým systémom. V obvode ampulky sú hladké prstencové vlákna tvoriace sfinkter.

Ľudská anatómia - pečeň a žlčník

Pochopenie toho, ako práca orgánov dáva ľudskej anatómii - pečeň, žalúdok, srdce sú do veľkej miery závislé od seba a zlyhanie jedného orgánu môže nepriaznivo ovplyvniť všetkých ostatných. Pokúsme sa preskúmať otázku anatómie pečene a žlčníka - táto „dvojica“ je úzko prepojená a ovplyvňuje celé telo a tiež sa pýta, či je možné svrbenie cholestázy?

Anatómia a funkcia pečene

Pečeň je obvykle rozdelená do 8 segmentov, ktoré tvoria pravý a ľavý lalok. Pečeňový lobulus, ktorý sa skladá z pečeňových buniek, pôsobí ako štruktúrno-funkčná jednotka. Pečeň má niekoľko tubulárnych systémov, z ktorých každý má svoj vlastný účel. Toto je:

1. žlčové kanály;
2. pečeňové žily,
3. portálové žily;
4. tepna;
5. lymfatické cievy.

Funkcie pečene sú veľmi rôznorodé. Medzi hlavné výbery patria:

• Neutralizácia alergénov, toxínov a jedov. Pečeň mení nebezpečné zlúčeniny na neškodné alebo prinajmenšom menej toxické, ktoré sa ľahšie odstraňujú z tela.
• Odstránenie prebytočných vitamínov a hormónov z tela a v prípade potreby aj syntéza týchto hormónov.
• Poskytovanie tela glukóze konverziou rôznych látok do neho.
• Regulácia metabolizmu sacharidov a lipidov.
• Ušetrenie glykogénu, niektorých vitamínov a mikroprvkov v rezerve.
• Účasť na tvorbe krvi, syntéze proteínov, cholesterolu, žlčových kyselín a žlče, bilirubínu.

Anatómia a funkcia žlčníka

Žlčník je skladovanie žlče, ktoré produkuje pečeň. Toto sakrálne telo, ktoré sa pripája k pečeni spoločným žlčovodom, ku ktorému sa potom dotýka pankreatický kanál, a potom sa otvára do dvanástnika.

Po jedle sa žlčník zmenšuje a nahromadený žlč vyhodí do spoločného žlčového kanála - bude sa podieľať na trávení. Potom nasleduje relaxácia, počas ktorej je močový mechúr naplnený žlčou z pečene.

Pečeň je životne dôležitý orgán.

Anatómia pečene a žlčníka je taká, že tieto orgány sú úzko spojené nielen navzájom, ale zabezpečujú životaschopnosť celého organizmu. Ako už bolo spomenuté, pečeň je zároveň orgánom krvného obehu, trávenia a metabolizmu. Postačí povedať, že ak by krv nebola podrobená purifikácii v pečeni, potom by osoba zomrela z produktov rozkladu proteínov a iných živín. Bez žlčníka môže človek existovať, ale bez pečene - nie. Preto ľudská anatómia nazýva pečeň životne dôležitým orgánom spolu so srdcom a mozgom.

Pečeň a žlčník

Pečeň je orgánom trávenia, krvného obehu a metabolizmu. Žlčník slúži ako rezervoár na skladovanie žlče.

V ľudskom tele je orgán, ktorý hrá významnú úlohu v podpore života. Tento orgán je pečeň a jeho funkcie sú tak rozmanité, že aj krátky zoznam z nich zaberie veľa miesta.

Pečeň (hepar) je najväčšia tráviaca žľaza. Produkuje žlč, ktorá vstupuje do dvanástnika a je nevyhnutná na trávenie potravy. Pečeň vykonáva "bariérovú" funkciu a neutralizuje škodlivé zlúčeniny, ktoré do nej vstupujú z čriev a iných orgánov. Podieľa sa na všetkých typoch metabolizmu: syntetizujú sa v ňom proteíny (plazmatický albumín a globulíny, faktory zrážania krvi a hlavné zložky ochranných protilátok), konvertujú sa sacharidy (glukóza sa ukladá v pečeni ako glykogén) a tuky (cholesterol sa vytvára a prebytočný tuk) kyseliny sú zničené), väčšina vitamínov je uložená (v pečeni, karotén je premenený na vitamín A), niektoré hormóny sú syntetizované a zničené. Pečeň slúži ako zásoba krvi, z ktorej môže zadržať až 20%. U plodu, pečeň vykonáva hematopoetickú funkciu: produkuje červené krvinky.

Umiestnenie pečene a žlčníka

Pečeň a žlčník

Pečeň sa nachádza v brušnej dutine, v pravej hypochondriu, priamo pod membránou (obr. 1). Rôznorodosť funkcií vedie k tomu, že hmotnosť pečene u dospelých dosahuje 1,5-2 kg (približne 1/36 telesnej hmotnosti). U plodu je relatívna hmotnosť pečene dvakrát väčšia (1/18 telesnej hmotnosti) a zaberá polovicu dutiny brušnej. Tvar pečene korešponduje s jej okolitými formáciami: horný povrch je konvexný, podobne ako kupola diafragmy, a na spodnom povrchu sú drážky a priehlbiny zo susedných orgánov (pravá oblička, dvanástnikový vred a hrubé črevo). Povrch pečene je hladký a lesklý od peritoneum, ktorý ju pokrýva, farba je červenohnedá (žltkastý odtieň dáva akumuláciu tuku). Väzy pečene ju fixujú v určitej polohe a predstavujú záhyby peritoneu, ktoré prechádzajú do pečene z membrány a susedných orgánov. Väzy rozdeľujú pečeň na laloky: väčšie právo a menšie vľavo.

Na spodnom povrchu pravého laloku pečene v malom priehlbine je žlčník (pozri obr. 1). Neďaleko, v priečnej drážke, sú brány pečene - miesto, kde pečeň obsahuje cievy, nervy a odkiaľ pochádzajú žlčové kanály. Zvláštnosťou pečene je, že dostáva krv z dvoch zdrojov: rovnako ako všetky orgány, je zásobovaná arteriálnou krvou (z pečeňovej tepny) a žilová krv, prúdiaca zo žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny, pochádza z portálnej žily. Táto krv obsahuje živiny z gastrointestinálneho traktu, ktoré sú neutralizované v pečeni a čiastočne uložené v sklade (ako glykogén), inzulín z pankreasu, ktorý reguluje metabolizmus cukru a produkty rozkladu krvných buniek zo sleziny, ktoré sa používajú na produkciu žlče. Počas 1 hodiny všetka krv prechádza cez pečeňové pečene niekoľkokrát, „vykladá“ niektoré látky a je nasýtená inými. "Najviac zaťažený prístav v celej rieke života" je pečeň.

Štruktúra pečene

Pečeň a žlčník

Výkon mnohých funkcií je spojený so zvláštnosťami vnútornej štruktúry pečene. Hustá škrupina pokrýva pečeň pod peritoneom, ide hlboko do tela a rozdeľuje ju na hranolové laloky s priemerom asi 1,5 mm. Počet takýchto pečeňových lobúl u ľudí dosahuje 500 tisíc, sú štruktúrnou a funkčnou jednotkou pečene (obr. 2). V lobule sú pečeňové bunky (hepatocyty) zoskupené do tvaru radiálnych dosiek, medzi ktorými sú široké krvné kapiláry (sínusové), konvergujúce k centrálnej žile ("nádherná žilová sieť" pečene). Vo vnútri radiálnych dosiek medzi dvoma susednými radmi hepatocytov sa tvoria trhliny, nazývané žlčové drážky: prijímajú žlč produkovanú hepatocytmi.

Každá pečeňová bunka je na jednej strane v kontakte so stenou krvnej kapiláry a druhá s lúmenom žlčovej drážky. Takáto štruktúra umožňuje hepatocytom pracovať v dvoch smeroch: vylučovať žlč do žlčových ciest a priamu glukózu, proteíny, tuky, vitamíny, močovinu atď. Do krvi. Suroviny na výrobu žlče a mnohých látok tiež prúdia cez kapiláry s tepnovou a venóznou krvou. Ako už bolo spomenuté, arteriálna krv prichádza do pečene pozdĺž vetiev pečeňovej tepny a žilná ​​krv tečie pozdĺž vetiev portálnej žily. V širokých kapilárach pečeňových lobúl sa arteriálna krv zmieša so žilovou krvou a tečie veľmi pomaly, čo podporuje výmenu látok medzi krvou a hepatocytmi. V stene kapilár sú aj špeciálne bunky - stelátové makrofágy, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Môžu sa chytiť z krvi a zničiť rôzne cudzie častice, mikroorganizmy, poškodené bunky. Krv nasýtená produktmi vitálnej aktivity hepatocytov vstupuje z kapilár do centrálnej žily lalokov a odtiaľ do väčších žíl, ktoré sú odstránené z pečene a vstupujú do nižšej žily žily, t.j. vracia do všeobecného krvného obehu.

Hepatická žlč

Hepatocyty produkujú žlč neustále, denne - 0,5 - 1 l. 95 - 98% žlče pečene je voda a má alkalickú reakciu. Obsahuje soli žlčových kyselín, bilirubínu, cholesterolu, mastných kyselín, lecitínu, iónov Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO3- atď. Farba žlče je spôsobená žlčovými pigmentmi (bilirubín, atď.), Ktoré sú tvorené produktmi rozkladu erytrocytov. Je to žlčové pigmenty, ktoré farbia črevný obsah hnedý. Úloha žlče v trávení je redukovaná na emulgáciu a rozpad tukov, čo uľahčuje ich trávenie a absorpciu. Žlč zvyšuje motilitu čriev.

Žlčové kanály

Žlčové žliabky, do ktorých žlč produkovaná hepatocytmi vstupuje, začnú slepo a idú na okraj pečeňového lolu. Tu sa otvárajú do väčších medzibunkových žlčových ciest, ktoré, po zlúčení a postupnom rozširovaní, vytvárajú spoločný pečeňový kanál, ktorý opúšťa bránu pečene (obr. 3). Pretože žlč je produkovaná v pečeni po celý deň a vstupuje do čreva iba počas trávenia, na uskladnenie žlče je potrebný rezervoár. Táto nádrž je žlčník.

Štruktúra žlčníka a žlčových ciest

Pečeň a žlčník

Žlčník má tvar hrušky a kapacitu asi 40 cm2. Toto puzdro je dlhé 8 - 12 cm, široké 4 - 5 cm, zväčšený koniec žlčníka sa nazýva dno, zúžené puzdro sa nazýva krk. Medzi nimi je telo bubliny. Krk močového mechúra pokračuje do cystického potrubia s dĺžkou asi 3,5 cm, žlčník je pokrytý pobrušnicou len z dolného povrchu, horná časť sa spravidla dostáva do kontaktu s pečeňou. Spodná časť bubliny prilieha k brušnej stene v mieste, kde pravý brušný oblúk prechádza cez sval brušnej dutiny.

Stena žlčníka je tvorená vrstvou nedobrovoľných svalových vlákien, ktoré sú na vonkajšej strane pokryté voľným spojivovým tkanivom a na vnútornej strane sliznicou, ktorá tvorí záhyby a obsahuje mnoho slizníc. Sliznica žlčníka je schopná rýchlo absorbovať vodu, preto žlč v močovom mechúre 3 - 5 krát zhustne v porovnaní so žlčou. V cystickom kanáli sú záhyby sliznice usporiadané špirálovito, čo umožňuje žlči pohyb pozdĺž kanála v oboch smeroch: do a von z močového mechúra.

Cystický kanál, ktorý je spojený so spoločným pečeňovým kanálom, tvorí spoločný žlčovod s dĺžkou asi 7 cm, klesá, prepichuje dvanástnikovú stenu a otvára sa spolu s pankreatickým kanálikom do expanzie nazývanej ampulka s hepato-pankreatickým systémom (pozri obr. 3). Ampulka je umiestnená vo vnútri hlavnej duodenálnej papily, ktorá je jasne viditeľná na sliznici jej zostupnej časti. Kruhové zväzky svalových vlákien v hrúbke hlavnej papily tvoria sfinkter ampulky (Oddiho sfinkter), ktorý reguluje tok žlče do dvanástnika a zabraňuje tomu, aby obsah čreva prúdil do spoločného žlčového kanála a kanálika pankreasu. Druhý zvierač - spoločný zvierač žlčovodov - sa nachádza v stene spoločného žlčového kanála, mierne nad ampulkou a priamo reguluje tok žlče do čreva.

V neprítomnosti trávenia sa sfinkteri zatvoria a žlč sa akumuluje a koncentruje sa v žlčníku. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, steny žlčníka sa stiahnu, zvierače sa otvoria a žlč vstúpi do dvanástnika. Štruktúra žlčových ciest vysvetľuje, prečo viac tekutín a ľahkej žlče, alebo tmavej a hrubej, môže vstúpiť do dvanástnika. V prvom prípade ide o pečeňovú žlč, ktorá priamo z pečene pozdĺž spoločného pečeňového a žlčových ciest vstupuje do čreva. V druhom prípade ide o žlčník žlčníka, ktorý najprv vstupuje do žlčníka z pečene, kde sa akumuluje a koncentruje, a keď sa jedlo dostane do močového mechúra, vylučuje sa z močového mechúra a cez cystický a spoločný žlčový kanál vstupuje do dvanástnika. Sekrécia žlče je regulovaná nervovým systémom. Mastné látky a niektoré hormóny (napríklad sekretín) stimulujú kontrakcie žlčníka a vylučovanie žlče.

Ochorenie žlčníka

Ak sa vyskytnú poruchy žlčových ciest, môže dôjsť k stáze žlče v močovom mechúre. Žlč je vysoko koncentrovaná a začína jej kryštalizácia a cholesterol je často „centrom kryštalizácie“. V žlčníkových kameňoch sú tvorené: buď veľa malých, ktoré spôsobujú silnú bolesť, ísť dole kanály do dvanástnika, alebo jeden alebo dva veľké. Je to ochorenie žlčových kameňov (ICD). Ďalším ochorením žlčníka je zápal alebo cholecystitída. Akútna cholecystitída je najčastejšie výsledkom infekčnej lézie. Podvýživa hrá hlavnú úlohu vo vývoji chronickej cholecystitídy.

Jedlo a výživa sú dôležité pre normálne fungovanie pečene a žlčníka a pre zachovanie ľudského zdravia. V súčasnosti boli vyvinuté základné princípy stravy pre ľudí rôzneho veku, pohlavia, aktivity, fyzickej kondície atď. Ale hlavná rada bola známa mnoho tisícročí a je spomínaná v Biblii a v textoch Hippokratov - to je umiernenosť.

Autorka: Olga Gurová, kandidátka biologických vied, vedúca výskumníčka, docentka Katedry anatómie človeka, RUDN