Hepatitída a a b ako sa prenáša

Očkovanie proti hepatitíde A a B

Neznalosť mnohých ľudí vo veciach chorôb a očkovaní a niekedy skepticizmus v súvislosti s odporúčaniami lekárov sa stávajú prekážkou pri riešení takýchto nebezpečných infekčných chorôb, ako je hepatitída A a B. Mnohoročné spory o prínosoch a nebezpečenstvách očkovania, ako aj o tendencii ľudí doslova vnímať a absorbovať negatívnych informácií, zrodili zrnko nedôvery k očkovaniu.

Ale prečo, napriek všetkým možným komplikáciám a dôsledkom, je vakcína proti hepatitíde B zahrnutá do očkovacej schémy a vykonáva sa v prvých hodinách života dieťaťa? V tomto článku sa pokúsime pochopiť: očkovanie proti hepatitíde B a A - je to dobré alebo poškodené? A tiež, aké sú kontraindikácie použitia týchto vakcín.

Čo sú hepatitídy A a B a aké je ich nebezpečenstvo?

Hepatitída A (žltačka, Botkinova choroba, „ochorenie nemytých rúk“) je akútnym poškodením pečene spôsobeným vírusom skupiny A. Tento typ hepatitídy je najjednoduchší, pretože je dobre liečiteľný a neberie chronické formy.

Vírus hepatitídy A, ktorý má stabilný vonkajší obal a schopnosť prispôsobiť sa kyslým a vodným médiám, sa ľahko dostáva do ľudského tela a „usadzuje“ sa v ňom. Infekcia sa prejavuje horúčkou, zožltnutím kože a sklerózou očí, nevoľnosťou a zvracaním.

Hepatitída B (B, HBV) je vírusové infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky. Vírus hepatitídy B obsahujúci DNA, ktorý je prispôsobiteľný mnohým podmienkam, sa prenáša krvou a biologickými tekutinami ľudského tela.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v spôsobe účinku na pečeňové bunky. Akonáhle sa v nich vírus začne aktívne deliť (množiť), znovu a znovu vytvára vírusové častice, ktoré voľne opustia postihnutú bunku a začnú napadať zdravé bunky. Hepatitída B je považovaná za nebezpečnú chorobu, ktorá môže napredovať. Môže ísť do chronického štádia s vysokou pravdepodobnosťou vzniku zlyhania pečene, cirhózy a hepatokarcinómu.

Spôsoby infekcie hepatitídy A a B

Existuje niekoľko spôsobov uzatvárania hepatitídy A a B, ale vždy majú jeden zdroj - nosič vírusu. Je to z infikovanej osoby, ktorá vírus prenáša.

Hepatitída Vírus sa šíri zo stolice chorej osoby. Nie je ťažké sa nakaziť Botkinovou chorobou, pretože spôsoby prenosu sú veľmi jednoduché:

potraviny bez prania alebo nedostatočne tepelne spracované;
nedokončená pitná voda z vodovodu.

Hepatitída B je veľmi závažné ochorenie, ktoré vedie k zmenám v tkanive pečene a často sa mení na chronickú formu.

Šírenie choroby môže byť ako chorý človek s výraznými príznakmi a pasívnym nosičom vírusu.

Toto ochorenie sa prenáša krvou a niektorými ďalšími biologickými tekutinami. Najčastejšie je možné infikovať sa počas invazívnych liečebných postupov a počas nechráneného styku.

Lekárske manipulácie

Mnoho chorôb sa šíri krvou. A v zdravotníckych zariadeniach pracujú priamo s ňou. K infekcii vírusom môže dôjsť, ak je poškodená integrita kože a infikovaná krv vstúpi do rany. Hlavné manipulácie, pri ktorých existuje riziko infekcie:

Krvná transfúzia od darcu k príjemcovi. Doteraz nie je cesta darcu infekcie nebezpečná a nepredstavuje riziká. Predtým, ako krv vstúpi do tela príjemcu, podrobí sa dôkladnému testovaniu, ktoré odhaľuje prítomnosť určitých markerov vírusov vrátane hepatitídy B. Ak z nejakého neznámeho dôvodu nebola krv testovaná alebo vírus nebol detegovaný, potom sa pravdepodobnosť nakazenia niekoľkokrát zvyšuje.
Prostredníctvom zle dezinfikovaných zdravotníckych potrieb. Mikroskopicky malé množstvá infikovanej krvi (0,001 ml) postačujú na infekciu hepatitídou. Približne tento objem zostáva na lekárskej ihle po injekcii.
Sterilné jednorazové rukavice, v ktorých sestry pracujú počas odberu krvi, nie sú vždy nahradené každým novým pacientom a niekedy sa jednoducho stierajú alkoholom. Pri práci s krvou by sa mali pre každého pacienta používať individuálne rukavice.
Riziko nákazy vírusom existuje v zubnom lekárstve, keď nástroje neboli riadne dezinfikované.

Nechránený sex

V tomto prípade sa infekcia hepatitídy B vyskytuje prostredníctvom biologických tekutín jedného z partnerov s týmto ochorením. Takáto pravdepodobnosť infekcie je takmer 40%.

Kondómy neposkytujú absolútnu záruku, ale významne znižujú riziko infekcie.

Najväčšie riziko pohlavne prenosných infekcií bude s homosexuálnymi pármi alebo pri zapojení do análneho sexu v dôsledku zvýšenej traumy slizníc.

Spôsoby pre domácnosť

Uzavrite kontakty v rodine, kde človek žije s takýmto ochorením, ohrozte všetky domácnosti. Žiletky, súpravy na manikúru, injekčné striekačky na opakované použitie a ďalšie príslušenstvo, ktoré môže poškodiť povrch kože, sú skrytými nosičmi vírusu.

Od matky k dieťaťu

Ak je matka nositeľom hepatitídy B, potom pri narodení je vysoká pravdepodobnosť, že bude mať infikované dieťa. Keď plod prechádza cez pôrodný kanál, môže byť porušená integrita jeho kože a vírus preniká do tela dieťaťa cez mikrorág.

V rozvinutých krajinách sa nakazeným matkám poskytuje plánovaný cisársky rez a odporúča sa úplne odstrániť dojčenie.

Manikúra, piercing, tetovanie a iné invazívne kozmetické procedúry

Vírus hepatitídy sa často prenáša pri návšteve salónov krásy, tetovania, atď. Nie vždy sú špeciálne nástroje na manikúru, tetovanie alebo piercing ošetrené dezinfekčnými prostriedkami. Mnohé salóny zanedbávajú pokyny a bezpečnostné pravidlá. Svojou nedbanlivosťou automaticky pridávajú návštevníkov do rizikovej skupiny hepatitídy B.

závislosť

S injekčnou závislosťou, jeden špic sa používa pre niekoľko ľudí. Spôsoby podávania a dôsledky posledného plánu. Preto veľké množstvo nakazených nevyliečiteľnými chorobami prenášanými krvou.

Očkovanie proti hepatitíde A

Hoci očkovacia látka proti hepatitíde A nie je zahrnutá do očkovacej schémy, lekári ju odporúčajú všetkým. Každý by mal pochopiť, že vakcína proti hepatitíde A znižuje riziko infekcie vírusom a je veľmi žiaduca za určitých podmienok, keď je riziko infekcie obzvlášť vysoké. Očkovanie proti hepatitíde A:

Pred odchodom na dovolenku, najmä v krajinách s nízkymi sociálnymi podmienkami. Vakcína proti hepatitíde A sa podáva 2 týždne pred odchodom, takže imunita má čas na prácu.
Ak má rodina infikovaný týmto vírusom. Očkovanie proti hepatitíde A sa podáva do 10 dní od momentu kontaktu s pacientom.
S vážnym ochorením pečene. Zavedenie očkovania proti hepatitíde A je v tomto prípade povinným opatrením.

Pred vakcináciou sa krv testuje na prítomnosť protilátok proti chorobe. Ak nejaký, potom hepatitídy A očkovanie nie je hotové. Prítomnosť protilátok v krvi svedčí o tom, že osoba už mala žltačku a nebude schopná znovu sa nakaziť hepatitídou A, ktorá už raz mala túto chorobu, poskytuje im imunitu na celý život.

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B?

Správna odpoveď je pre každého. Podľa vakcinačnej schémy sa má vakcína proti hepatitíde podať novorodencom počas prvých 12 hodín života. Následné očkovania by sa mali vykonávať podľa aktuálneho harmonogramu (pozri str. 15).

Nie každý rozumie dôležitosti tejto vakcíny a odmieta ju uskutočniť. Ľudia majú na to právo, pretože očkovanie proti hepatitíde B v modernom svete nie je povinným opatrením.

Rozhodnutie o očkovaní vykonáva pacient a pre maloleté deti to robia rodičia.

Vzhľadom na cesty šírenia vírusu je možné určiť kategórie osôb, ktoré sú ohrozené, a vakcína proti hepatitíde B je pre ne povinná:

potrebujú krvnú transfúziu;
sexuálnych pracovníkov;
osoby s netradičnou sexuálnou orientáciou;
lekári pracujúci s krvou;
príbuzných pacientov s hepatitídou B;
narkomani;
pracovníkov kozmetických salónov, majstrov tetovania, piercingu, atď.

Aké vakcíny sa používajú v našej dobe?

V súčasnosti sú na použitie povolené rekombinantné génové inžinierske vakcíny. Každá vakcína obsahuje imunogénnu zložku obalu vírusu hepatitídy B (HBsAg). Je to pre neho v tele očkovanej osoby, ktorá sa vyvíja.

Nebojte sa, že očkovanie môže spôsobiť infekciu hepatitídou. To je absolútne nemožné, pretože do tela sa vstrekne nedostatočné vírusové činidlo a len jeden z jeho antigénov.

Na kontrahovanie hepatitídy B je potrebných niekoľko antigénov.

K dnešnému dňu povolené používať 2 typy vakcín:

Len vakcína monovakcín - hepatitída B.
Kombinovaná vakcína obsahujúca vo svojom zložení imunogénnu zložku hepatitídy B a ďalšie zložky iných ochorení.

Názvy očkovacích látok sú uvedené v tabuľkách:

Ich hlavným rozdielom je výrobca a pokiaľ ide o dávku, štruktúru a účinnosť, sú úplne rovnaké. Vakcína proti hepatitíde B sa preto môže podávať s akoukoľvek očkovacou látkou dostupnou v zdravotníckom centre, pretože sú všetky zameniteľné.

Vakcína Endzheriks

V Rusku má dnes vakcína Endzheriks najväčšiu popularitu. Skúsenosti s jeho praktickým používaním presiahli úroveň 15 rokov. Početné štúdie demonštrujú vysoký stupeň účinnosti imunoprofylaxie u novorodencov a dospelých a indikátory séroprotekcie (imunologická ochrana) po očkovaní liečivom Endzheriks dosahujú takmer 100%.

Okrem toho sa vakcína Endzheriks osvedčila pri imunizácii detí s podváhou s poruchami krvi a jedincami infikovanými HIV.

Vedľajšie účinky spojené s podávaním vakcíny sú zvyčajne mierne a rýchlo prechádzajú. Približne jedna tretina očkovaných ľudí Endzherikmi nezaznamenáva žiadne komplikácie a nežiaduce reakcie.

Vakcinačné schémy hepatitídy A a B

Režimy vakcíny proti hepatitíde A č. Existujú odporúčania na jeho implementáciu. Očkovanie malých detí je povolené od 1 roka. Injikované intramuskulárne - do ramena alebo stehna. Jediná vakcinácia proti hepatitíde A stačí na vytvorenie silnej imunity. Po 6–18 mesiacoch môže byť vakcinácia opakovaná, ak je indikovaná.

Všetky vakcíny proti hepatitíde B obsahujú umelé antigény. Nie sú také účinné ako živé vírusové vakcíny (vakcína proti hepatitíde A). V tomto ohľade odborníci vyvinuli súbor očkovaní, ktorých realizácia spočíva v prísnom časovom rámci na dosiahnutie maximálnej efektívnosti. Existujú 3 typy režimov, ktorými sa vakcína proti hepatitíde B podáva:

Štandardná (hlavná) schéma: 0-1-6 mesiacov. Prvá vakcína proti hepatitíde B sa vyrába novorodencovi, druhý vstup sa vykonáva - za 1 mesiac, tretí - za 6 mesiacov. Tento algoritmus sa používa, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
Rýchla (alternatívna) schéma: 0-1–6–12 mesiacov. Používa sa na očkovanie detí so zvýšeným rizikom nákazy vírusom.
Núdzové situácie: 0–7–21 dní. a 12 mesiacov Používa sa na rýchle zlepšenie imunity, napríklad pred operáciou.

Často sa stáva, že vakcínu nemožno podať včas, napríklad nachladnutie, chrípku alebo iné kontraindikácie. V takýchto prípadoch existuje platný interval, v ktorom môžete vykonávať očkovanie bez porušenia pokynov na používanie lieku. Pre štandardný rozvrh - 0–1 (+4) a 6 (+ 4–18) mesiacov. To znamená, že druhú vakcináciu možno vykonať s „oneskorením“ 4 mesiace, nie viac. Tretia vakcína môže byť podaná najmenej 4 mesiace a maximálne 18 po druhej. Je potrebné poznamenať, že bez osobitnej potreby porušiť systém sa neodporúča.

Ak máte viac otázok, koľkokrát musíte byť očkovaní a v akých intervaloch, potom by ste nemali byť v rozpakoch, musíte sa starostlivo opýtať lekára.

Spôsob vakcinácie

Vakcína proti hepatitíde B sa podáva striktne intramuskulárne. Iná cesta podávania (subkutánne, intrakutánne, intravenózne) znižuje účinnosť vakcíny na nulu a môže viesť k nežiaducim komplikáciám (zhutnenie alebo infiltrácia). V niektorých krajinách sa nesprávne očkovanie považuje za chybné a ruší sa. Po určitom čase sa správne zopakuje.

Voľba intramuskulárneho spôsobu podávania je jednoducho vysvetlená. Keď vakcína vstúpi do svalu, úplne vstúpi do krvného obehu, čím poskytne úplnú imunitnú ochranu.

V súlade s pokynmi na vakcináciu proti hepatitíde B, malým deťom (do 3 rokov), sa zavedenie vakcíny vykonáva na prednom laterálnom stehne, deťoch vo veku od 3 rokov a dospelých v ramene. Injekcie na týchto miestach sú najúčinnejšie, pretože svaly týchto oblastí sú dobre vyvinuté a sú najbližšie k povrchu kože. Očkovanie do sedacieho svalu sa veľmi neodporúča, pretože sval potrebný na očkovanie je pod vrstvou tuku. Ak sa vakcína zavedie do tukovej vrstvy, absorpcia lieku sa výrazne zhorší a môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Trvanie vakcíny

Výskumy vedcov ukázali, že očkovanie, vykonané v detstve, si môže udržať svoj účinok až do 22 rokov. Aj keď krvný test neodhalil prítomnosť protilátok proti hepatitíde B, nedáva dôvod na tvrdenie, že v tele chýbajú. Koniec koncov, nie je vždy možné vziať presne „fragment“ krvi, v ktorej sú prítomné.

WHO odporúča vyšetrenie 5 rokov po očkovaní proti hepatitíde B.

To je vysvetlené skutočnosťou, že 80% protilátok očkovaných ľudí si zachováva svoju ochrannú schopnosť v priemere počas tohto obdobia. Ak sa kontakt s vírusom hepatitídy B objaví neskôr a nedôjde k žiadnym príznakom a laboratórnym dôkazom ochorenia, je možné vyhnúť sa preočkovaniu, pretože na celoživotnú imunitu stačí jeden očkovací program.

Povinná revakcinácia každých 5 rokov je indikovaná pre rizikových ľudí a pacientov s imunodeficienciou.

kontraindikácie

Očkovanie proti hepatitíde A a B je kontraindikované v niekoľkých prípadoch:

Ak sa v čase očkovania u ľudí zhorší všeobecný stav (teplota, slabosť), očkovanie by sa malo odložiť na úplné uzdravenie.
Ak došlo k silnej reakcii na prvú injekciu.
Alergie na alergiu na potraviny alebo zložky vakcíny sú vážnou kontraindikáciou vakcinácie. Toto sa musí oznámiť ošetrujúcemu lekárovi, ktorý predpisuje očkovanie.
Ak existujú komplexné progresívne ochorenia nervového systému (epilepsia, hydrocefalus).
Ak hmotnosť novorodenca nedosiahne 2 kg. Očkovanie sa podáva len vtedy, keď dieťa dosiahne normálnu hmotnosť.
Bronchiálna astma.

Pred očkovaním musí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistiť informácie o každej kontraindikácii, ktorú má pacient k dispozícii. Nedodržanie bezpečnostných opatrení môže viesť k vážnym komplikáciám.

Čo môžete očakávať po očkovaní

Akékoľvek očkovanie spúšťa komplexný komplex imunologických reakcií v ľudskom tele. Predpovedať, ako bude telo reagovať na vakcínu, je ťažké. Záleží na množstve vnútorných a vonkajších faktorov. Ale na základe dlhoročných skúseností s používaním liekov na imunizáciu môžeme identifikovať hlavné príznaky charakteristické pre tieto očkovania.

Nežiaduce účinky vakcíny proti hepatitíde A

Ako ukázala prax, reakcia na každú vakcínu proti hepatitíde A je iná. Napríklad dovezené Khavriky, najčastejšie nespôsobujú žiadne reakcie, zatiaľ čo domáce GEP-A-in-VAKV (a podobné lieky) môžu spôsobiť množstvo negatívnych, ale rýchlo prechádzajúcich reakcií:

gastrointestinálne poruchy;
bolesti hlavy;
slabosť a malátnosť;
alergické kožné prejavy;
nervozita, podráždenosť;
podráždenie miesta vpichu (svrbenie, začervenanie, vyrážka, indurácia atď.);
zvýšenie telesnej teploty.

Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň, okamžite vyhľadajte lekára.

Nežiaduce účinky vakcíny proti hepatitíde B

Očkovanie proti hepatitíde B sa zvyčajne toleruje ľahko a bez komplikácií. Ale stále existuje množstvo súvisiacich reakcií, ktoré musia byť pripravené. U 10–20% ľudí sa v mieste vpichu injekcie môže objaviť červená škvrna, indurácia, uzlík alebo nepríjemné pocity počas palpácie v mieste vpichu injekcie.

1 - 5% ľudí môže pozorovať závažnejšie nežiaduce reakcie:

slabosť a malátnosť;
horúčka;
hnačka;
zvýšené potenie;
začervenanie a svrbenie v mieste vpichu injekcie;
bolesti hlavy.

Toto správanie sa tela sa pozoruje počas prvých 1-2 dní po injekcii. Potom prechádzajú všetky nepríjemné vedľajšie účinky.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť reakcia na vakcínu sprevádzaná anafylaktickým šokom, apnoe (zastavenie dýchania) alebo agresívnou kožnou vyrážkou.

Ako sa správať po očkovaní

Všetci lekári dôrazne odporúčajú, aby sa miesto vpichu injekcie počas prvých 3 dní nezmáčali, aby sa minimalizovali prejavy nepríjemných nežiaducich reakcií organizmu. To však neznamená, že liečba vodou by mala byť úplne zrušená. Ak sa očkovacia látka dostala do vody, potom ju utrite čistým čistým uterákom a snažte sa, aby sa už viac nezmočila.

Pre zvyšok, postupujte podľa zvyčajnej rutiny. V prípade indispozície stojí za to stráviť viac času na riadny odpočinok.

Ďalšie informácie

Okrem kontraindikácií je potrebné venovať pozornosť aj momentom, ktoré sú popísané v návode na očkovanie proti hepatitíde B (napr. Endzheriks) alebo A:

Vakcína proti hepatitíde B, vyrobená počas inkubačnej doby, nemôže zabrániť infekcii týmto ochorením. To isté platí pre očkovanie proti hepatitíde iných skupín.
Očkovanie proti hepatitíde A (ako aj proti hepatitíde B), podávanej deťom alebo dospelým, nevyvoláva imunitu proti vírusu inej skupiny.
V súvislosti s možnými komplikáciami po očkovaní (napríklad anafylaktický šok) by mali byť očkované osoby pod dohľadom zdravotníckeho personálu pol hodiny. Okrem toho, manipulačné miestnosti musia byť vybavené prostriedkami proti šoku. Ak má pacient v anamnéze alergické reakcie na takéto očkovanie, potom je očkovanie kontraindikáciou, kým okolnosti nie sú jasné.

záver

Úplne všetky lieky majú kontraindikácie, nežiaduce reakcie alebo následky, dokonca aj tie, ktoré nespôsobujú žiadne obavy a sú používané v každodennom živote. Hlavná vec je poznať jednotlivé charakteristiky organizmu a jeho reakciu na konkrétnu zložku lieku. Nebojte sa očkovať, pretože môžu chrániť pred nebezpečnými infekciami a zachraňovať životy.

Po očkovaní je riziko infekcie minimálne a aj keď sa infekcia vyskytne, bude oveľa ľahšie byť tolerovaná ako bez predchádzajúcej imunizácie.

Ak máte vážne očkovanie, berúc do úvahy všetky faktory a kontraindikácie, potom tento proces prinesie mimoriadne pozitívne účinky a poskytne spoľahlivú ochranu tela.

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - symptómy, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncepcia hepatitídy v modernej medicíne môže označovať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek zovšeobecnenej, tj ovplyvňujúcu organizmus ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové poškodenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene počas alkoholizmu.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

Ďalším charakteristickým znakom vírusovej hepatitídy je, že sa môže nakaziť ktokoľvek. Samozrejme, ak existujú faktory ako krvná transfúzia alebo práca s ňou, drogová závislosť, promiskuitné pohlavie, riziko nakazenia nielen hepatitídou B, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv pre markery hepatitídy.

Môžete sa však infikovať aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, kozmetického salónu alebo manikúry. Preto sa krvné testy na vírusovú hepatitídu odporúčajú každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatické prejavy, ako napríklad autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej reakcii na vlastné tkanivá tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Jediným dostupným spôsobom ochrany pred účinkami infekcie hepatitídou je preto spoľahnúť sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej liečby u lekára.

Formy hepatitídy C

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

zhoršenie zdravia;
silná intoxikácia tela;
abnormálna funkcia pečene;
vývoj žltačky;
zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov.

Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Časté príznaky hepatitídy

Žltosť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku vstupu do krvi enzýmu bilirubínu, ktorý nie je spracovaný v pečeni. Nie je však nezvyčajné, že tento príznak je prítomný pri hepatitíde.

Typicky hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Uvádzajú sa tieto skutočnosti:

zvýšenie teploty;
bolesti tela;
bolesť hlavy;
všeobecná malátnosť.

V dôsledku zápalového procesu je zväčšená pečeň pacienta a jeho obal je natiahnutý, pričom v žlčníku a pankrease môže nastať patologický proces. To všetko je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. Bolesť má často dlhý priebeh, kňučanie alebo matný charakter. Ale môže byť ostré, intenzívne, paroxyzmálne a dať do pravej lopatky alebo ramena.

Popis príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou hygienickou a hygienickou životnou úrovňou, ale ojedinelé prípady alebo vypuknutia hepatitídy A sú možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu sú úzke kontakty medzi ľuďmi a jedenie potravín alebo vody kontaminovanej výkalom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže deti s ňou najčastejšie ochorejú.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie hepatitídy A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov a doba zotavenia po chorobe niekedy trvá až šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa uskutočňuje s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená, že sa berie do úvahy možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy A sa považuje za najvýhodnejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne, bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A vykonáva spravidla v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta a hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Hepatitída A profilovanie

Hlavnou mierou prevencie hepatitídy A je hygiena. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, ktorá sa vyznačuje závažným poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje jeho tvorbu v tele. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v sére pri 30 - 32 stupňoch Celzia po dobu 6 mesiacov, mínus 20 stupňov Celzia - 15 rokov, po zohriatí na 60 stupňov Celzia - hodinu a len pri 20-minútovom varu úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B v prírode taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia hepatitídou B môže nastať cez krv, ako aj počas pohlavného styku a vertikálne cez matku k plodu.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch začína hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, nasledujúcimi príznakmi:

zvýšenie teploty;
slabosť;
bolesť kĺbov;
nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj symptómy, ako je stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Môžu sa objaviť aj iné príznaky vírusovej hepatitídy B:

vyrážka;
zväčšená pečeň a slezina.

Žltačka pre hepatitídu B nie je typická. Poškodenie pečene môže byť extrémne závažné av zložitých prípadoch viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba využíva imunitné lieky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Očkovanie sa používa na prevenciu ochorenia, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Hepatitída C alebo post-transfúzna hepatitída sa považuje za najzávažnejšiu formu vírusovej hepatitídy. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe a je častejšia u mladých ľudí. Výskyt sa zvyšuje.

Post-transfúzna hepatitída sa nazýva ochorenie, pretože vírusová infekcia hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje v krvi - prostredníctvom krvných transfúzií alebo nesterilných striekačiek. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako napríklad vírusová hepatitída B): hematogénna (napr. Krv) a genitálie. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne 10% pacientov so zdrojom hepatitídy C zostáva nejasných.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhodobý priebeh ochorenia). Väčšina ľudí, dokonca aj v akútnej fáze, si nevšimne žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné iným akútnym hepatitídam.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavujú 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v priebehu 2-24 týždňov).

Príznaky akútnej hepatitídy C

Strata chuti do jedla
Bolesť brucha.
Tmavý moč
Ľahká stolička.
Žltačka (žltá koža a skleróza očí).

Príznaky chronickej hepatitídy C

Rovnako ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, že človek je prekvapený, keď sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď ide o lekára kvôli bežnému prechladnutiu.

Ak sa príznaky prejavia, s najväčšou pravdepodobnosťou budú:

Bolesť, nadúvanie, nepríjemné pocity v pečeni (pravá strana).
Horúčka.
Bolesti svalov, bolesti kĺbov.
Znížená chuť do jedla.
Úbytok hmotnosti
Depresie.
Žltačka (žltá koža a skleróza očí).
Chronická únava, únava.
Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie organizmu k poškodeniu nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Môže sa napríklad vyvinúť stav obličiek nazývaný kryoglobulinémia.

V tomto stave sú v krvi prítomné abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stvrdnú. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym dôsledkom kožných vyrážok na ťažké zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná diagnóze pri hepatitíde A a B. Treba mať na pamäti, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernej intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnózu osôb, ktoré systematicky dostávajú veľký počet injekcií (primárne intravenóznych užívateľov drog).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Keď sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, je žiaduce uskutočniť genotypizáciu.

Detekcia IgG v sére voči antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predtým prenesené ochorenie, alebo pokračujúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Cez všetky strašné komplikácie, ktoré môže viesť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejavovať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - len starostlivé lekárske monitorovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia by mala byť vykonaná antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto by sa liečba mala vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určením množstva laboratórnych parametrov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Tradičná liečba často vedie k úplnému uzdraveniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 - 80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože toto ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (to znamená rakoviny) alebo cirhózy pečene.

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa môže stav pacienta prudko zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C je tiež v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci v tejto oblasti vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Koľko žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dostatočne dlhý. Bežné ochorenie, v iných, ako mnohé iné, má dve štádiá vývoja: remisiu a zhoršenie. Často hepatitída C nepostupuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Musíme okamžite povedať, že úmrtia zvyčajne nesúvisia s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinkov na telo a na všeobecné poruchy v práci rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytujú patologické zmeny, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C ovplyvňujú rôzne faktory:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo patogénmi zistenými v krvi viac ako 500 miliónov, tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet pacientov s cirhózou pečene v poslednom desaťročí sa celosvetovo zvýšil o 12%. Priemerný vek je 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrózne zmeny v pečeni dosť nevýznamné alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desaťročí, takže môžete žiť s hepatitídou C po dlhú dobu. Pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže v ľudskom tele množiť izolovane. Na to potrebuje "pomocný vírus", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitného ochorenia. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vyskytne sa závažná forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekciou. Priebeh tohto ochorenia pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A. Avšak na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy, v ťažkej forme hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, ako napríklad hepatitída A, má fekálno-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným zásobovaním obyvateľstva vodou a prognóza obnovy vo väčšine prípadov je priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, posledný člen rodiny vírusovej hepatitídy, sa vo svojich symptómoch a príznakoch podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečná, pretože progresia infekcie hepatitídou C a rakovinou pečene, ktorá je vlastná hepatitíde C, nie je charakteristická. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Lieky proti hepatitíde

Aký druh lekárov na liečbu hepatitídy

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Je to biochemické parametre, ktoré môžu vyvolať dojem o tom, ako agresívne sa vírus chová vo vzťahu k pečeňovým bunkám a ako sa mení jeho aktivita v čase a po liečbe.

Na stanovenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusov sa krv testuje na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Je možné rýchlo prejsť krvnými testami na hepatitídu, bez toho, aby ste strávili veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať podrobné informácie.

Pri hodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy sa možno dozvedieť o prítomnosti infekcie, exacerbácii alebo remisii, ako aj o tom, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov o krvných testoch v dynamike môže lekár upraviť svoje stretnutia a urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Strava proti hepatitíde

Strava proti hepatitíde je čo najškodlivejšia, pretože pečeň sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je potrebné časté frakčné kŕmenie.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Je potrebné dodržiavať pitný režim a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, že jedna diéta na liečbu hepatitídy nestačí, je to tiež potrebná liečba liekmi, ale správna výživa zohráva veľmi významnú úlohu a má pozitívny vplyv na zdravie pacientov.

Vzhľadom k diéte, bolesť je znížená a celkový stav zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa diéta v období remisie stáva prísnejšou, viac voľnou.

V každom prípade je nemožné zanedbávať diétu, pretože je to zníženie zaťaženia pečene, čo umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Potraviny, ktoré môžu byť zahrnuté do stravy s touto diétou:

chudé mäso a ryby;
mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
výrobky z chudej múky, dlhé sušienky, včerajší chlieb;
vajcia (len proteín);
obilniny;
zelenina vo varenej forme.

Čo nemajú jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty: t

tučné mäso, kačica, husa, pečeň, údené mäso, údeniny, mäso v konzervách;
smotana, ryazhenka, solené a mastné syry;
čerstvý chlieb, lístkové pečivo a pečivo, vyprážané koláče;
vyprážané a varené vajcia;
nakladaná zelenina;
čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovka, šťovík, paradajky, karfiol;
maslo, masť, kuchynské oleje;
silný čaj a káva, čokoláda;
alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou, sa dajú ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
nejedzte nemytú zeleninu a ovocie;
Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre deti a dospelých s rizikom je vakcína proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutá v kalendári povinného očkovania. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie na prevalencii hepatitídy A pred cestovaním do oblastí nevhodných na hepatitídu. Odporúča sa očkovať proti hepatitíde A zamestnancom predškolských zariadení a lekárom.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, ktorá sa prenáša cez infikovanú krv pacienta, ich prevencia je trochu odlišná od prevencie hepatitídy A. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pretože minimálne množstvo krvi je dostatočné na prenos vírusu hepatitídy. infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na nechty atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Čo sa týka sexuálneho prenosu vírusu, je to menej pravdepodobné, ale stále možné, preto by sa sexuálny kontakt s netestovanými partnermi mal uskutočňovať iba pomocou kondómu. Zvyšuje riziko hepatitídy C počas pohlavného styku počas menštruácie, odbúravania alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s uvoľňovaním krvi.

Vakcinácia sa v súčasnosti považuje za najúčinnejšiu ochranu proti infekcii hepatitídou B. V roku 1997 bola vakcína proti hepatitíde B pridaná do povinného očkovacieho programu. Tri očkovania proti hepatitíde B sa uskutočňujú v prvom roku života dieťaťa a po prvom očkovaní je stále v nemocnici, niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dobrovoľne adolescentom a dospelým osobám a rizikoví odborníci odporúčajú, aby sa takéto očkovanie vykonalo.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa tieto kategórie občanov:

zamestnancov zdravotníckych zariadení;
pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu;
narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach s rozšíreným vírusom hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi hepatitídy B.

Nanešťastie vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistujú. Preto je jej prevencia redukovaná na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darovanej krvi, vysvetľujúcu prácu medzi adolescentmi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému „Vírusová hepatitída“

Otázka: Ahoj, čo je zdravý nosič hepatitídy C?

Odpoveď: Nosič hepatitídy C je osoba, ktorá má vírus v krvi, ale nie sú pozorované žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém zadržiava chorobu. Dopravcovia, ktorí sú zdrojom infekcie, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva.

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Odpoveď: Urobte krvný test na hepatitídu.

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C je negatívna, čo to znamená?

Odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

Otázka: Dobrý deň! Môj manžel má hepatitídu c. Nedávno som mal poslednú vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom, môj manžel pery popraskané, teraz nie je krvácanie, ale crack sa ešte nevyliečil. Je lepšie bozky, až sa nakoniec uzdraví?

Odpoveď: Dobrý deň! Je lepšie zrušiť, a prejsť anti-hbs, hbcorab celkom, on PCR kvality.

Otázka: Dobrý deň! Urobil som si manikúru v salóne, zranil som kožu, teraz sa obávam, po ktorej dobe sa musím testovať na všetky infekcie?

Odpoveď: Dobrý deň! Obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby a rozhodnite sa o núdzovom očkovaní. Po 14 dňoch môžete vykonať krvný test na RNA a DNA hepatitídy C a B.

Otázka: Dobrý deň, pomôžte prosím: nedávno bola diagnostikovaná chronická hepatitída typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3. Me / ml; alt a asth sú normálne, iné ukazovatele v biochemickej analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lekár povedal, že liečba nie je potrebná, diéty nie sú potrebné, avšak opakovane sa stretávala s informáciami o rôznych miestach, na ktorých sa liečia všetky chronické hepatitídy, a dokonca aj malé percento úplného uzdravenia. Takže by sme mali začať liečbu? A predsa nie prvý rok používam hormonálny liek, ktorý predpísal lekár. Tento liek má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ju zrušiť, čo potom?

Odpoveď: Dobrý deň! Pravidelne pozorované, diéty, odstránenie alkoholu, možno vymenovanie hepatoprotektorov. HTP sa momentálne nevyžaduje.

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel prejsť testami pre zdravotnú dosku a to je to, čo sa našlo: analýza hepatitídy B nie je normálna. Mám možnosť absolvovať lekársku prehliadku na zmluvný servis s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Príznaky nikdy neboli pozorované v súvislosti s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nič sa neobťažovalo. V minulom roku, pol roka, som si COTTER 20 mg denne (tam boli problémy s kožou mojej tváre) nič zvláštne.

Odpoveď: Dobrý deň! Pravdepodobne prenesená vírusová hepatitída B s uzdravením. Šanca závisí od diagnózy hepatologickej komisie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. Dieťa je 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C označuje "krvné infekcie" osoby s parenterálnym mechanizmom infekcie - počas lekárskych manipulácií, transfúzií krvi, počas sexuálnych kontaktov. Preto na úrovni domácnosti v rodinnom ohnisku pre iných členov rodiny nehrozí nebezpečenstvo infekcie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. ebenku 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Otázka: Môj syn (25 rokov) a nevesta (22 rokov) majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ešte dvoch synov, 16 rokov. Je hepatitída j nákazlivá pre ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Odpoveď: Vírusová hepatitída G nie je prenášaná kontaktom domácnosti a nie je nebezpečná pre vašich mladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G môže porodiť zdravé dieťa v 70-75% prípadov. Pretože je to vo všeobecnosti skôr zriedkavý typ hepatitídy a ešte viac pre oboch manželov súčasne, aby sa vylúčili laboratórne chyby, odporúčam opakovať túto analýzu znova, ale v inom laboratóriu.

Otázka: Ako účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť plán očkovania, ak žena otehotnie za rok? Aké sú kontraindikácie?

Odpoveď: Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (uskutočňovanej trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinné, nemôže viesť k samovoľnej žltačke a nemá žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikácie prakticky nie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu a ovčie kiahne, musia byť okrem hepatitídy B tiež očkované proti rubeole a kiahňam, ale najneskôr 3 mesiace pred tehotenstvom.

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C by sa mala liečiť v prítomnosti troch hlavných ukazovateľov: 1) prítomnosť cytolýzového syndrómu - zvýšená ALT vcelku a 1:10 zriedené sérum; 2) pozitívny výsledok testu protilátok triedy M imunoglobulínu na jadrový antigén vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) v krvi RNA vírusu hepatitídy C metódou reťazovej polymerázovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie musí ešte prijať ošetrujúceho lekára.

Otázka: Hepatitída A (žltačka) sa našla v našej kancelárii v našej kancelárii. Čo by sme mali robiť? 1. Dezinfikuje úrad? 2. Kedy nám dáva zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme obmedziť kontakt s rodinami?

Odpoveď: Je potrebné vykonať dezinfekciu v kancelárii. Analýzy sa môžu uskutočniť okamžite (krv pre AlT, protilátky proti HAV - vírus hepatitídy A triedy imunoglobulínov M a G). Je žiaduce obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní po zistení prípadu ochorenia). Po objasnení situácie zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na protilátky IgG proti HAV) sa odporúča očkovať proti vírusovej hepatitíde typu A, ako aj proti hepatitíde B, aby sa v budúcnosti zabránilo takýmto krízam.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako nemôžu ochorieť.

Odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú s jedlom a nápojmi (tzv. Fekálno-orálny prenos). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenášajú s lekárskymi manipuláciami, injekciami (napríklad medzi injekčnými užívateľmi drog s použitím jednej injekčnej striekačky, jednej ihly a bežného "vyhýbania"), transfúziami krvi, počas chirurgických operácií s nástrojmi na opakované použitie, ako aj sexuálne kontakty (tzv. parenterálne, transfúzia krvi a sexuálny prenos). Poznanie prenosu vírusovej hepatitídy môže osoba do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Hepatitída A a B na Ukrajine sú už dlho očkované, očkovanie, ktoré poskytuje 100% záruku proti výskytu choroby.

Otázka: Mám genotyp hepatitídy C, 1B. Bol liečený reaferónom + ursosanom - bez výsledku. Čo lieky na prevenciu cirhózy pečene.

Odpoveď: V hepatitíde C je najúčinnejšou kombinovanou antivírusovou terapiou: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi - nukleozidové analógy). Proces liečby je dlhý, niekedy viac ako 12 mesiacov pod kontrolou ELISA, PCR a ukazovateľov cytolýzneho syndrómu (AlT vcelku a 1:10 zriedené sérum) a tiež v konečnom štádiu - biopsia punkcie pečene. Preto je vhodné pozorovať a podstúpiť laboratórne vyšetrenie u jedného ošetrujúceho lekára - je potrebné pochopiť definíciu "žiadny výsledok" (dávkovanie, trvanie prvého kurzu, laboratórne výsledky v dynamike užívania liekov, atď.).

Otázka: Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku všetkých 9 rokov. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájdu správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

Odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenej teploty; 2) určiť aktivitu vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celkovom množstve a 10:10 zriedené sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteínom tried NS4, NS5 a Ig M k HCV jadrovému antigénu; 3) testovať prítomnosť alebo neprítomnosť HCV RNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ako aj stanoviť genotyp detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. V tejto oblasti dnes existujú pomerne pokročilé lieky.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

Odpoveď: Je potrebné skontrolovať materské mlieko a krv pre RNA hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dieťa dojčiť.

Otázka: Môj brat má 20 rokov. V roku 1999 bola zistená hepatitída B. Teraz našli hepatitídu C. Má otázku. Má jeden vírus ísť do druhého? Môže byť vyliečený? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, môže byť testovaný na HIV ?. Drogy nebrali. Prosím ťa, odpovedz mi. Ďakujem. tanya

Odpoveď: Viete, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie dvoma vírusmi (HBV a HCV) sa vyskytuje práve vtedy, keď si aplikujete lieky. Preto je v prvom rade potrebné objasniť túto situáciu s bratom av prípade potreby sa zotaviť z drogovej závislosti. Lieky sú kofaktorom, ktorý urýchľuje nežiaduci priebeh hepatitídy. Je žiaduce testovať na HIV. Jeden vírus neprechádza do druhého. Chronická vírusová hepatitída B a C je dnes liečená a niekedy celkom úspešne. Sexuálny život - s kondómom. Po liečbe môžu mať deti.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

Odpoveď: Vírus hepatitídy A sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom fekálne orálnej cesty. To znamená, že osoba trpiaca hepatitídou A vylučuje vírusy výkalmi, ktoré sa pri nedostatočnej hygiene môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii inej osoby. Hepatitída A sa často nazýva "choroba špinavých rúk".

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

Odpoveď: Často je vírusová hepatitída A asymptomatická alebo pod zámienkou inej choroby (napríklad gastroenteritída, chrípka, bežná nádcha), ale niektoré z nasledujúcich príznakov môžu spravidla indikovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, zvýšená únava, ospalosť, slznosť u detí a podráždenosť; zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie; bielené výkaly; horúčka do 39 ° С, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v pravej hypochondriu; stmavnutie moču - vyskytuje sa niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (objavenie sa žltej farby sklerózy očí, kože tela, sliznice úst) sa zvyčajne objaví týždeň po nástupe ochorenia, čo prináša určitú úľavu stavu pacienta. Často sú príznaky žltačky s hepatitídou A úplne neprítomné.

Hepatitída a a b ako sa prenáša