Liečebné režimy druhého genotypu

V roku 2016 vydala Európska asociácia pre štúdium pečene (EASL) klinické smernice na liečbu vírusovej hepatitídy C druhého genotypu.

Pri liečení ľudí infikovaných genotypom VHC 2 (alebo v niektorých zdrojoch 2a) sa považuje za dostatočné používať iba dve schémy. Ako terapia sa odporúča užívať kombinovaný liek, ktorého jednou zo zložiek je sofosbuvir.

Sofosbuvir v kombinácii s velpatasvirom alebo sofosbuvirom v kombinácii s daclatasvirom sa považuje za liek voľby. Ide o hotové kombinované prípravky, v jednej pilulke, ktorá obsahuje dennú dávku liekov.

Účinnosť daclatasviru proti HCV gen2, pokiaľ ide o použitie in vivo, nie je dostatočne dokázaná, preto je potrebné uprednostniť liek velpatasvir.

U niektorých pacientov môže byť potrebné doplniť ribavirín. Kombinácia samotného sofosbuviru s ribavirínom sa považuje za čiastočne optimálnu a nemá sa používať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. V takýchto prípadoch sa musí zvážiť pegylovaný interferón.

Tento typ infekcie nemusí rozlišovať režim podľa princípu predchádzajúcej liečby.

Genotyp VHC2

A po prvý raz, identifikovaní pacienti a pacienti, ktorí už podstúpili liečbu HCV, by mali dostať jednu z dvoch schém:

• Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týždňov. Ribavirín nie je indikovaný.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - počas 12 týždňov. Ribavirín nie je indikovaný.

Odporúča sa užívať jednu pilulku kombinovaného lieku raz denne. Dávky sú štandardné a majú inherentnú funkciu obličiek, korekcia sa nevyžaduje.

V niektorých prípadoch, na pozadí Velpatasvir, UVR bol dosiahnutý aj na 4 týždne, ale na konsolidáciu výsledkov je lepšie dokončiť celý kurz.

Liečba cirhózou

Vláknité zmeny v pečeňovom parenchýme sú nevyhnutnými spoločníkmi chronickej hepatitídy. Autori EALS navrhujú nemeniť liečebný režim u pacientov s kompenzovanou cirhózou:

• Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týždňov. Ribavirín nie je indikovaný.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - počas 12 týždňov. Ribavirín nie je indikovaný.

Ak cirhózu nemožno kompenzovať kvôli vysokým stupňom fibróznych zmien, odporúča sa použitie rovnakých schém, ale s pridaním ribavirínu:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin počas 12 týždňov.
• Sofosbuvir / Daclatasvir + Ribavirin počas 12 týždňov.

Korekcia dávok kombinovaných liekov sa nevyžaduje.

Spoločná infekcia HCV a HIV

Neodporúča sa meniť štandardné liečebné režimy vírusovej hepatitídy C druhého genotypu u pacientov s infekciou HIV: t

• Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týždňov. Ribavirín nie je indikovaný.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - počas 12 týždňov. Ribavirín nie je indikovaný.

Je však potrebné brať do úvahy možné interakcie antivírusových liekov s priamym účinkom a HAART. Dávajte si pozor na tieto kombinácie:

• Sofosbuvir + Velpatasvir a Tenofovir, Stribild.
• Daclatasvir a Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).

V takýchto prípadoch sa vyžaduje korekcia štandardných dávok. Spoločne nie je možné použiť:

• Sofosbuvir + Velpatasvir a Efavirens, Etravirin, Nevirapin.

Nekompatibilita liekov si vyžaduje osobitnú pozornosť.

S negatívnou odpoveďou na predchádzajúcu liečbu

Druhý genotyp je zvyčajne dobrá terapia, ale u niektorých pacientov nie je možné dosiahnuť trvalú vírusovú reakciu pomocou priamych antivírusových liekov.

Potom využite tieto kombinácie:

1. Možnosť predbežnej schémy: Sofofusvira monoprime alebo v kombinácii s ribavirínom alebo plus pegylovaným α-interferónom. Nový systém môže vyzerať takto:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin počas 12 týždňov (24 s fibrózou F3-F4).
• Sofosbuvir / Daclatasvir s Ribavirinom počas 12 týždňov. (24 s fibrózou F3-F4).

2. Zlyhanie režimu s použitím inhibítorov NS5A (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). Odporúčania pre re-kurz sú:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin počas 24 týždňov.

Na stanovenie stupňa fibrózy by mali byť výhodné neinvazívne techniky.

Čo je genotyp 2 vírusu hepatitídy C a ako ho liečiť?

Genotyp 2 hepatitídy C je typ infekcie, ktorá postihuje pečeň. Choroba je často asymptomatická, čo komplikuje diagnózu. Z existujúcich typov hepatitídy je táto infekcia ľahšie tolerovaná. Počas vývoja vírusu nie sú žiadne závažné komplikácie, ktoré nie sú kompatibilné so životom. Choroba je úspešne liečená.

Viac o genotype 2

Vírus má niekoľko odrôd. Od seba sa odlišujú kombináciou sekvencie nukleotidov, ktoré tvoria vírusovú RNA. Existuje 6 genotypov vírusu hepatitídy. Niektorí majú obzvlášť silný negatívny vplyv na telo. Genotyp 2 je najmenej bežný. Ak chcete nájsť správnu liečbu, musíte pochopiť, čo to je. Vírus tohto druhu sa vyznačuje dvoma znakmi:

• minimálny počet alebo úplná absencia prejavov v počiatočnom štádiu vývoja;
• pomalý zápalový proces.

Môže sa liečiť genotyp hepatitídy C 2 lepší ako iné odrody. Je to infekcia náchylná na antivírusovú terapiu. Podľa štatistík je 70-100% nakazených ľudí vyliečených.

Vírus genotypu 2 infikuje pečeň. Hlavný problém spočíva v včasnej diagnostike v dôsledku nedostatku charakteristických príznakov počas infekcie.

Keď sa vírus dostane do ľudského tela, je uložený v pečeňových bunkách - hepatocytoch. Hepatitída C 2 sa prenáša podobným spôsobom ako iné typy infekcie: cez krv, keď prechádza cez pôrodný kanál, in utero. Napriek ľahkosti ochorenia je genotyp 2 vzácnou formou hepatitídy. Takáto infekcia nevyvoláva rakovinu pečene, ktorá ju odlišuje od iných odrôd.

Z väčšiny pacientov, ktorí prekonali vírus, je len malá časť vystavená opätovnému rozvoju infekcie. Opakovanie sa deje v každej desiatej osobe. Pri infikovaní hepatitídou C 2 prechádza pacient cez dve fázy ochorenia - latentné a aktívne.

V prvom prípade nie sú žiadne príznaky. Aktívna fáza je charakterizovaná rozvojom komplikácií, ktoré sú spôsobené predčasne zahájenou liečbou. Keď idete k lekárovi, infikovaná osoba sa sťažuje na bežné príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri prechladnutí. Klasická liečba však nefunguje, naopak, objavujú sa nové príznaky a zhoršuje sa celkový stav tela. To naznačuje vývoj ďalšieho ochorenia. Pri vykonávaní laboratórnych štúdií v takýchto prípadoch sa zistilo, že pečeň je ovplyvnená genotypom hepatitídy C 2.

Pravdepodobnosť infekcie sa za určitých podmienok zvyšuje:

• operatívny zásah;
• stomatologické výkony;
• transfúzia krvi, ako aj jej čistenie hardvérom;
• udalosti zahŕňajúce porušenie integrity kože: tetovanie, piercing, manikúra;
• drogová závislosť, pri ktorej sa omamné látky podávajú intravenózne;
• traumatické situácie, pri ktorých existuje vysoké riziko poškodenia kože a môže dôjsť ku kontaktu s nosičom vírusu.

symptomatológie

Ak chcete začať liečbu, musíte správne diagnostikovať. Zároveň dávajte pozor na značky. Vzhľadom na to, že počas latentnej fázy nie sú žiadne príznaky, charakteristické prejavy môžu naznačovať intenzívny rozvoj zápalového procesu v pečeni. Značky s nasledujúcimi znakmi:

• anorexia na pozadí nevoľnosti, vracania;
• bolesť hlavy a závrat, podráždenosť, oslabenie tela;
• ako sa zápal vyvíja, teplota stúpa;
• bolesť v kĺboch;
• bolesť v pečeni (horný kvadrant na pravej strane);
• ak sa zápalový proces nezastaví, postihnutý orgán sa zväčší;
• výkaly sa stávajú svetlými a moč stmavne;
• príznaky žltačky: zožltnutie bielkoviny a kože.
• svrbenie.

Terapeutické opatrenia

Na potvrdenie diagnózy použite metódu PCR alebo polymerázovú reťazovú reakciu. S ním môžete určiť typ vírusu. Ak je podozrenie na hepatitídu C 2, vykoná sa test krvi a moču. Ak sú príznaky nezvyčajné, vykonajte ďalšie vyšetrenie ultrazvukom. Pre stanovenie diagnózy je dôležité a posúdenie celkového stavu tela: anamnéza, symptómy, informácie o stave pečene, získané palpáciou.

Liečebný režim pre genotyp 2 hepatitídy C zahŕňa: t

• antivírusové lieky;
• imunostimulačné činidlá;
• gepatoprotektory;
• strave.

Inhibítory vírusovej RNA

Liečba genotypu hepatitídy C 2 sa uskutočňuje podľa vyvinutého vzoru. Pri infikovaní takýmto vírusom sa používajú len určité prostriedky. Bolo vyvinutých niekoľko účinných kombinácií, ale antivírusové a imunostimulačné liečivá sú vždy v jadre. Skupina prvého z týchto fondov zahŕňa:

Terapia týmito liekmi sa nazýva „zlatým štandardom“ pre hepatitídu C. Okrem toho sú tieto lieky rovnako účinné pri liečbe rôznych genotypov infekcie, vrátane verzie 2. Ribavirín je antivírusový liek v tabletkách. Účinná látka v kompozícii preniká do pečeňových buniek a interaguje s vírusom: blokuje jej aktivitu, inhibuje syntézu proteínu a vírusovej RNA.

Ribavirín bol vyvinutý špeciálne na liečbu rôznych genotypov hepatitídy C. Trvanie liečby týmto liekom je 24 týždňov. Ak telo pacienta nie je liečiteľné, môže sa predĺžiť na 6 mesiacov. Počas obdobia užívania liekov sa odporúča vykonať laboratórne vyšetrenie krvi, vzoriek pečene v 2. a 4. týždni liečby a potom pravidelne až do konca kurzu. Spolu s použitím alfa-interferónu sa zvyšuje účinok ribavirínu.

Sofosbuvir je drahý antivírusový liek. Je indikovaný pri infikovaní hepatitídou C. 2. Kvôli vysokým nákladom je liek tohto typu často nahradený generikami (analógy podobného účinku). Sofosbuvir sa predpisuje v kombinácii s inými antivírusovými liekmi. Ak sa organizmus nakazil genotypom hepatitídy 2, liečba takýmto činidlom pokračuje 3 mesiace. Daclatasvir je ďalší antivírusový liek s priamym účinkom, ktorý je predpísaný na hepatitídu C.

Imunomodulačné lieky

Interferóny sa používajú spolu s činidlami, ktoré inhibujú vírusovú RNA. V dôsledku toho je zdroj ochorenia ovplyvnený komplexnou terapiou, pričom infekcia je blokovaná zo všetkých strán: zvnútra (v pečeňových bunkách) - pôsobením antivírusových látok zvonku - pod vplyvom ochranných funkcií organizmu. Môžu sa použiť interferóny a peginterferóny (pegylované). Posledne menované sú 2 typy:

• peginterferón-alfa 2a;
• peginterferón-alfa 2b.

Takéto prostriedky poskytujú najlepší výsledok, pretože zostávajú v tele dlhšie.

Hepatoprotektory, diéta

Na zachovanie funkcie pečene, ako aj na ochranu tohto orgánu pred negatívnymi účinkami vírusu sú predpísané špeciálne prípravky. Sú to hepatoprotektory, z ktorých sa pri hepatitíde C 2 bežne používa kyselina Silymarin, Essentiale a ursodeoxycholová. Na zníženie zaťaženia pečene počas liečby, ako aj na konci liečby je potrebné dodržiavať diétu číslo 5:

• limitné tuky;
• znížiť množstvo soli;
• je zakázané používať potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú, éterické oleje, puríny a cholesterol;
• viac vlákniny sa zavádza do stravy, pektín tiež hrá dôležitú úlohu.

Odporúča sa jesť frakčné - v malých porciách 4-6 krát denne. Pri poškodení pečene je dôležité zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny. V období obnovy funkcií tohto tela by sa mali varené jedlá variť a variť. Neodporúča sa vyprážať potraviny, pretože tu sa tuky transformujú na karcinogénne látky a môžu zhoršiť stav pečene.

Liečebné režimy

Pre hepatitídu C 2 sú účinné nasledujúce kombinácie liekov: t

1. Ribavirin + Sofosbuvir. Trvanie liečby - 3 mesiace za predpokladu, že nie sú žiadne závažné chronické ochorenia. Ak sa vyvinula cirhóza pečene, liečba môže byť dlhšia - priebeh sa zvyšuje o 5 mesiacov.
2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Liečba trvá 3 mesiace. Táto schéma sa používa na recidívu a komplikácie (cirhóza pečene).
3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Liečba podľa tejto schémy sa odporúča, ak sa spolu s infekciou hepatitídou C 2 vyvinú ďalšie závažné ochorenia pečene. Okrem toho, kombinácia týchto liečiv poskytuje dobrý výsledok v opakovaní infekcie.

Dávkovanie v každom z prípadov určí lekár. Namiesto drahých liekov sa môžu použiť analógy.

Aká je prognóza?

Ak použijete prostriedok priamej akcie (Sofosbuvir, Daclatasvir), pravdepodobnosť úplného zotavenia je 97-100%. Prognóza je pozitívna a pri užívaní Ribavirinu, interferónu. Treba však poznamenať, že nie všetci pacienti na takúto liečbu odpovedajú rovnako. V takýchto prípadoch je lepšie vziať peginterferony. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia ochorenia. Ak spolu s hlavnou terapiou užívate hepatoprotektory a dodržiavate diétu, pečeň sa rýchlejšie zotaví.

Genotyp hepatitídy C 2. Liečba

Hepatitída C je infekčné zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje degeneratívne deštruktívne procesy v tkanive pečene. Príčinou ochorenia je vírus obsahujúci RNA. Hepatitída postupuje pomaly a môže sa vyvíjať v priebehu rokov. Ale jeho prefíkanosť je taká, že po dlhú dobu neexistujú žiadne známky choroby, preto je diagnóza výrazne obmedzená.

Vo väčšine prípadov sa teda choroba zistí, keď je pečeň poškodená. Okrem toho hepatitída prispieva k rozvoju zlyhania pečene, cirhózy a rakoviny pečene.

Infekcia sa najčastejšie vyskytuje cez krv. Je tiež možné preniesť vírus prostredníctvom pohlavného styku a in utero z tehotnej ženy na dieťa. V prostredí vírus rýchlo zomrie.

Počas syntézy RNA môžu byť vírusové nukleotidy spojené v rôznych sekvenciách, v dôsledku čoho môže existovať 11 genotypov patogénu. Vírusy patriace do šiestich genotypov sú schopné spôsobiť ochorenie. Ale najčastejšie sa vyskytujú genotypy 1, 2 a 3 vírusov. Sú rozšírené po celom svete. Viry C genotypy 4, 5 a 6 sú extrémne zriedkavo diagnostikované v Rusku. V podstate je choroba náchylná na obyvateľov juhovýchodnej Ázie a Afriky.

Vzhľadom k tomu, že vírus je schopný neustále mutovať, telo nemôže produkovať protilátky. Je tiež nemožné syntetizovať vakcínu proti hepatitíde C. Ale stále v 15-20% prípadov je imunitný systém schopný zničiť vírus, ktorý vstúpil do tela. V iných prípadoch sa vyvíja chronická forma ochorenia. Inkubačná doba trvá od 20 do 140 dní. Vírus hepatitídy C je často kombinovaný s inými typmi vírusu, čo komplikuje stav pacienta.

Genotyp 2 sa líši od svojich „príbuzných“ svojou nízkou frekvenciou výskytu (diagnostikovaná len v 1% prípadov), zníženou vírusovou záťažou a vysokou účinnosťou liečby. Vyznačuje sa veľmi pomalým priebehom zápalových procesov (v priebehu 20-30 rokov) a zriedkavo vedie k rozvoju hepatocelulárneho karcinómu. 2 genotyp hepatitídy C sa preto nazýva "jemný".

Ak je hepatitída C 2 diagnostikovaná s genotypom, prognóza a liečba ochorenia sú najvýhodnejšie v porovnaní s inými genotypmi av takmer 100% prípadov vedú k úplnému uzdraveniu.

Liečba genotypu hepatitídy C 2 tradičnými metódami a modernými liekmi

Vďaka rýchlemu rozvoju medicíny sa úspešne vyliečili mnohé choroby, ktoré boli donedávna považované za nevyliečiteľné. Hepatitída C je tiež medzi nimi.

V poslednej dobe sa liečba hepatitídy typu 2 uskutočňovala použitím kombinácie interferónu a ribavirínu, ktorá sa považovala za "zlatý štandard liečby". Účinnosť tejto techniky však bola iba 50%. Okrem toho, mnohí sa po určitom čase zotavili, došlo k relapsu ochorenia. Táto liečba bola sprevádzaná závažnými vedľajšími účinkami, ako je vypadávanie vlasov, rozvoj anémie, poruchy fungovania štítnej žľazy, mentálne poruchy.

Situácia sa dramaticky zmenila, keď sa objavili nové protivírusové lieky - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Blokujú proces replikácie vírusových proteínov, čo je dôvod, prečo sa vírus nemôže rozmnožovať a umiera. Preto Sofosbuvir a jeho analógy pôsobia na akýkoľvek genotyp hepatitídy C a vylučujú rozvoj relapsu.

Vďaka nim bola šanca na zotavenie aj u tých pacientov, ktorí predtým zlyhali v interferónovej terapii a stratili nádej na zotavenie. Okrem toho, nové lieky nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky a majú minimálne kontraindikácie.

Výhody nových priamo pôsobiacich antivirotík

Sofosbuvir sa objavil na svetovom trhu v roku 2013. V Rusku bol oficiálne zaregistrovaný v marci 2016. Všetky liečebné režimy používajúce nové lieky úspešne prešli klinickými skúškami a dostali súhlas. Vykazujú stabilnú virologickú odpoveď v 95% prípadov. Okrem toho, "zabudnúť" o chorobe bude možné po 12 týždňoch. Užívanie interferónu a jeho analógov potrebuje rok alebo aj viac.

Ale pre liečbu hepatitídy C s 2 genotypom, aby bolo úspešné, je potrebné striktne dodržiavať systém. Zoberte ho po určení genotypu vírusu. Na tento účel sa uskutočňuje biochemický krvný test, polymerázová reťazová reakcia a biopsia. Počas laboratórnych štúdií sa zisťuje nielen genotyp vírusu, ale aj úroveň vírusovej záťaže (počet vírusov v krvi).

Prognóza a liečba genotypu 2 hepatitídy C významne závisí od použitej schémy. Pri výbere liečebného režimu sa okrem genotypu hepatitídy berie do úvahy stav pečene - stupeň fibrózy a prítomnosť cirhózy, prítomnosť koinfekcie, najmä HIV, pacient podstúpil predchádzajúcu liečbu alebo nie, ako aj finančné možnosti pacienta.

Liečba genotypu hepatitídy C 2 kombináciou lieku Sofosbuvir a Dactalasvir je najúčinnejšia. Táto schéma pomôže aj v prítomnosti cirhózy a koinfekcie HIV. Lieky musíte užívať do 12 týždňov.

V prítomnosti fibrózy stupňa 4 u predtým liečených pacientov sa odporúča, aby bol ribavirín zaradený do liečebného režimu. V závažných prípadoch sa trvanie liečby zvyšuje na 24 mesiacov.

Tiež lekár navyše vyberá hepatoprotektory, ktoré podporujú obnovu pečeňových buniek, antihistaminiká, ktoré bránia rozvoju alergických reakcií, a vitamínové komplexy, ktoré posilňujú imunitný systém.

Povinnou súčasťou terapie je diéta. Je potrebné úplne odstrániť z vašej stravy mastné, nakladané a konzervované potraviny, vyprážané, korenené a údené jedlá, pečenie, alkoholické nápoje, obmedzovať spotrebu čerstvého chleba. Strava obnoví fungovanie pečene a ďalších orgánov tráviaceho systému, zníži hladinu cholesterolu.

Prečo kúpiť Sofosbuvir na liečbu hepatitídy?

Tento liek má mnoho výhod:

• charakterizované vysokou účinnosťou liečby;
• umožňuje 2-4 krát skrátiť trvanie liečby;
• ničí všetky genotypy vírusu;
• môže sa používať počas tehotenstva a dojčenia, ako aj na liečbu detí;
• eliminuje použitie interferónu;
• takmer žiadne kontraindikácie;
• vedľajšie účinky sú minimalizované a mierne;
• Je dostupný vo forme tabliet, na rozdiel od interferónu, ktorý vyžaduje injekcie.

Koľko stojí liečba liečby hepatitídou C?

Náklady na liečbu závisia od použitých liekov a kliniky. To sa môže pohybovať od 700 tisíc do 1,5 milióna rubľov pre kurz. Preto väčšina chorých ľudí odmieta liečbu, pretože peňažné náklady na ne sú príliš ťažké.

Indickú farmaceutickú spoločnosť navrhli východisko z tejto situácie. Začali vyrábať generické lieky, ktoré sú plne v súlade s pôvodnými liekmi: z hľadiska zloženia, spôsobu účinku a účinnosti liečby. Jediný rozdiel je nižšia cena. Preto liečba s indickou drogou bude stáť niekoľkokrát menej, čo neovplyvní jej kvalitu.

Žiaľ, Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir v Rusku zatiaľ nie je možné kúpiť. Ale tieto lieky je možné objednať na webovej stránke sofosbuvir. Rus.

Ak chcete získať ďalšie informácie, zavolajte nám a my vám odpovieme na všetky vaše otázky.

Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Všeobecné pravidlá a režim liečby hepatitídy C (druhý genotyp) t

Druhý genotyp vírusovej hepatitídy C sa šíri po celom svete. Už na začiatku 90. rokov 20. storočia sa HCV považovalo za nevyliečiteľné ochorenie. Farmakológia sa ukázala ako opačná: doposiaľ štatistiky naznačujú, že 70% pacientov je vyliečených.

Hepatitída C je typ infekčného ochorenia pečene, pri ktorom vírus HCV postupne infikuje tkanivo a bunky tohto orgánu. Zo všetkých genotypov je druhá menšia a náchylnejšia na antivírusovú terapiu.

Je to dôležité! Tento článok slúži len na informačné účely, predpisovanie, dávkovanie a liečba je určená len na určený účel a pod lekárskym dohľadom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Metódy spracovania

Po diagnostikovaní ochorenia kvantitatívna analýza vírusovej RNA a stanovenie genotypu pomocou biochemického krvného testu a biopsie pečene, hepatológ (alebo špecialista na infekčné ochorenia) predpíše liečbu. V závislosti od pohodlia pacienta sa môže vykonávať v stacionárnom alebo ambulantnom prostredí.

Existujú lieky na liečbu 2 genotypov chronickej hepatitídy C s nasledujúcimi aktívnymi zložkami:

V posledných rokoch rozšíril farmakologický trh rozsah antivírusových liekov na liečbu chronického hepatitídu C genotypu 2, ktorý môže liečiť ochorenie v 80-100% prípadov. Ich producentmi sú Egypt, India, Rusko, Amerika, európske krajiny.

Okrem hlavných liekov na liečbu chronickej hepatitídy C genotypu 2 sú hepatoprotektory určené na pomoc pri obnove pečeňového tkaniva. Tieto lieky možno rozdeliť do skupín:

1. S účinnou látkou živočíšneho pôvodu: Sirepar, Hepatosan, Prohepar.
2. Bylinné prípravky: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene.
3. Syntetické: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver.
4. Fosfolipidy: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip.
5. Aminokyseliny: Heptral, Metionine, Heptor.
6. Vitamíny: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum.
7. Doplnky: Ovesol, Dipana, Hepatrín.

Najbezpečnejšie pre deti sú hepatoprotektory: Galstena, Heppel, Essentiale.

Aby sa eliminovali vedľajšie účinky, sú to pilulky: Neupogen, Recormon, Revolade.

Okrem liečby drogami musí pacient dodržiavať diétu, ktorá znamená primeranú spotrebu bielkovín a sacharidov, zníženie množstva tuku v potrave. Strava pomôže pacientovi pracovať v pečeni a žlčových cestách, črevách, normalizovať hladiny cholesterolu. Podľa tejto diéty, počas a po ukončení liečby, je potrebné obmedziť príjem takýchto liekov:

• čerstvý chlieb a muffin;
• Mastné mäsové a hríbové vývary;
• tučné mäso a ryby;
• údené mäso, uhorky a marinády, konzervované potraviny;
• vyprážané jedlá;
• strukoviny, šťovík, špenát, reďkovka, cesnak;
• Mastné mliečne výrobky, vrátane zmrzliny;
• Čokoláda, krémy, smotana;
• káva, kakao a studené nápoje.

Pri výbere liečebného režimu a kombinácie liekov sú rozhodujúcimi patológiami, všeobecným stavom tela a finančnou schopnosťou pacienta. V závislosti od závažnosti ochorenia môže antivírusová liečba trvať 12 až 24 týždňov.

prípravky

V poslednom desaťročí došlo k revolúcii v premýšľaní o indikáciách a kontraindikáciách pre terapiu genotypu hepatitídy typu C. Odporúčajú sa nasledujúce antivirotiká, ktorých liečebný režim si lekár zvolí individuálne.

1. Indickí výrobcovia lieku Hepcinat, ktorého aktívnou zložkou je sofosbuvir, odporúčajú podstúpiť 12-týždňový cyklus liečby v kombinácii s ribavirínom. V prípade cirhózy pečene sa liek predpisuje v kombinácii s Daclatasvirom a Ribavirinom až 24 týždňov. Neodporúča sa užívať Boceprevir a Telaprevir.
2. Pegasis - švajčiarsky imunokorekčný liek s antivírusovým účinkom. Účinná látka peginterferón alfa-2a sa užíva v monoterapii aj s ribavirínom. PEG sa podáva subkutánne, ribavirín sa podáva perorálne. Kurz s ribavirínom pre HCV genotyp II trvá 24 týždňov, bez ohľadu na vírusovú záťaž. Zníženie trvania liečby na 16 týždňov môže viesť k relapsu. V tomto prípade sa berie do úvahy tolerancia komplexnej terapie a ďalšie klinické faktory. Obzvlášť nežiaduce je znížiť liečbu s vysokou vírusovou záťažou.
3. Algeron - ruský peginterferón Alfa-2b; sa vstrekne subkutánne do stehna alebo dolnej časti brucha, vždy, keď sa miesto vpichu injekcie strieda. Ukazuje použitie 1 dávky týždenne, ktorej veľkosť závisí od hmotnosti pacienta a je určená podľa pokynov. Ak sa po 12 týždňoch užívania dosiahne zníženie vírusovej aktivity, liečba sa odporúča ďalšie 3 mesiace.
4. MPI Viropack je egyptský generický liek Sofosbuvir. Kombinuje sa s ribavirínom a PI-alfa. Liečba trvá 12 týždňov v kombinácii s ribavirintrifosfatomom. Monoterapia sa neodporúča.
5. Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) je generický kmeň Daclatosvir vyrobený v Egypte. Liečba sa odporúča po neúspešnej terapii PI-alfa. Aplikácia so Sofosbuvirom poskytuje 100% záruku na regeneráciu. V kombinácii s Asunopivirom - 90% prípadov je pozitívnych. Môže sa predpísať aj liečba Ribavirinom alebo Sovaldi. Aplikuje sa od 12 do 24 týždňov podľa predpisu lekára.

Náklady na liečbu závisia od liekov používaných v terapii a od miesta liečby: od verejných inštitúcií alebo od súkromných. Domáce drogy oveľa lacnejšie zahraničné náprotivky.

Nezabudnite tiež, že podľa Ústavy Ruskej federácie má každý občan právo na bezplatné lekárske ošetrenie. V skutočnosti sa však cena zdravia pohybuje od 700 tisíc do 1,5 milióna rubľov na 1 kurz. Náklady na liečbu účinnými novými liekmi môžu dosiahnuť až 100 tisíc dolárov na kurz.

Všeobecné plány kurzov a pravidlá liečby

Popísané možnosti liečby hepatitídy C spôsobené vírusom genotypu 2 sú informatívne. Dávky a termíny predpisuje špecialista s prihliadnutím na odhalené znaky priebehu ochorenia.

Možnosť 1: Sofosbuvir + Ribavirin. Kurz trvá 3 mesiace. U pacientov s cirhózou pečene sa priebeh predlžuje na 4 alebo 5 mesiacov.

Možnosť 2: Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alfa. Dávka predpísaná lekárom. Liečba trvá 3 mesiace. Odporúča sa pre pacientov s cirhózou pečene alebo po recidíve.

Možnosť 3: Sofosbuvir + Daclatasvir. Priebeh liečby je 3 mesiace. Vhodné pre závažné ochorenia pečene a pre pacientov, ktorí už predtým dostali antivírusové lieky.

Počas liečby zvážte nasledovné:

1. Spôsob použitia. Tablety sa užívajú v rovnakom čase, keď jedia, pijú veľké množstvo vody. Znížte dennú dávku, rozdeľte ju na časti a nemožno ju žuť. Injekcie sa uskutočňujú 1 krát týždenne. Miesto vpichu sa kontroluje na vyrážky a svrbenie.
2. Možné vedľajšie účinky: únava, bolesť hlavy, insomnia, nevoľnosť, nechutenstvo, hnačka, svrbenie, vyrážka.
3. Kontraindikácie: Je zakázané užívať deti mladšie ako 18 rokov počas tehotenstva a dojčenia so zvýšenou citlivosťou. U starších pacientov s ochorením obličiek a pečene je liečba len pod lekárskym dohľadom. Nie je možné kombinovať terapiu s alkoholom a drogami. Kontraindikácia je tiež stav hlbokej depresie.
4. Špeciálne pokyny. Antivírusové činidlá sa používajú len v kombinácii s inými liekmi. Ak bola tabletka vynechaná, okamžite ju vypite. Potom sa liek aplikuje vo zvyčajnom čase. Liek ovplyvňuje rýchlosť reakcie a pozornosť.
5. Terapia sa odporúča u pacientov so zvýšenými hladinami vírusu v krvi a významným poškodením pečene.

Pacienti s identifikovanými 2 genotypmi hepatitídy majú za určitých podmienok šancu na zotavenie:

1. S fyzikálnymi parametrami: Európska rasa, ženy do 40 rokov, nedostatok inzulínovej závislosti, kardiovaskulárne ochorenia, normálna hmotnosť.
2. S takými objektívnymi údajmi, ako je nízka vírusová aktivita, mierne štádium fibrózy, správne vybrané lieky, dávky a trvanie liečby.

Mal by som vyliečiť hepatitídu C?

Vzhľadom k tomu, že vo väčšine prípadov je hepatitída C zistená počas vyšetrovania akýchkoľvek iných orgánov u ľudí, ktorí sa nepovažujú za chorých, potom, samozrejme, vzniká otázka, aká je potreba drahej liečby?

Hepatitída je pomaly sa vyvíjajúce ochorenie, ktoré môže človeka prekvapiť kedykoľvek a kedy je choroba už v neskorom štádiu. U zdravých ľudí, ktorí vedú správny spôsob života, sa môže patológia pečene cítiť len 20-30 rokov po infekcii.

V prvých 10 rokoch sa môže vyskytnúť cirhóza u ľudí, ktorí užívajú lieky, ktoré majú veľký vplyv na pečeň, zneužívajú alkohol alebo drogy. Po jeho objavení začína častá strata vedomia a krvácanie, tekutina sa hromadí v žalúdku, žltačka postupuje.

Je to dôležité! Ak sa zistí chronická hepatitída C, liečba je oveľa efektívnejšia a ľahšia v počiatočných štádiách ochorenia, keď nie je postihnutých viac ako 75% pečene.

2 genotyp hepatitídy C

Schopnosť kauzálneho agens mutovať môže spôsobiť epidémiu - rýchla zmena v infekčnom agens sťažuje vývoj účinnej vakcíny. K dnešnému dňu existuje 6 známych genotypov vírusu hepatitídy C, z ktorých druhý je najcitlivejší na liečbu. Ochorenie excitované ktorýmkoľvek z podtypov HCV je nebezpečné nielen pre pečeň, ale aj pre telo ako celok - neschopnosť vonkajšej sekrečnej žľazy vyrovnať sa s hlavnými funkciami vedie k otrave toxínmi a mnohým ďalším negatívnym dôsledkom. Genotypy hepatitídy C 1, 2 a 3 sú najbežnejšie v Rusku a Európe, pričom každý z nich môže byť infikovaný parenterálnym, inštrumentálnym alebo sexuálnym stykom.

Aký je 2 genotyp hepatitídy C

Vzhľadom na to, že šírenie HCV neustále rastie, jeho výskum a prevencia sú aj naďalej hlavným problémom verejného zdravia. Lekári sa naďalej snažia vyvinúť vakcínu, ktorá by pomohla vyrovnať sa s nebezpečnou chorobou. Tvorba účinného liečiva je však obmedzená rozmanitosťou vírusových kmeňov, ktoré neustále mutujú a prakticky nereagujú na produkované protilátky.

Lieky proti špecifickým typom hepatitídy C sa však objavujú na trhu liečiv, najúčinnejšie sú lieky z genotypu 2. Tento typ HCV je oveľa menej bežný ako zvyšok a môže byť liečený v kratšom časovom období. Významnou prekážkou v terapii sa stáva takmer asymptomatický (latentný) priebeh ochorenia.

Prejav ochorenia môže byť neprítomný dlhý čas. Aby ste sa zotavili z hepatitídy C (genotyp 2), stojí za to čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného špecialistu a dodržiavať všetky jeho pokyny. Dôvodom na stretnutie s hepatológom môže byť:

• bolesti hlavy a únava;
• nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie;
• bolesť na pravej strane;
• črevné a tráviace problémy;
• poruchy spánku;
• alergická vyrážka.

Absencia vakcíny proti hepatitíde C (genotyp 2) zvyšuje dôležitosť preventívnych opatrení. Aby ste sa vyhli situáciám, v ktorých je riziko infekcie vysoké, mali by ste sa o nich najprv dozvedieť. K infekcii HCV môže dôjsť počas návštevy zubnej ordinácie, kaderníctva alebo nechtového salónu, ak sa manipulácia vykonáva s nástrojmi, ktoré chránia biologickú tekutinu pacienta. Je tiež možné zachytiť vírus pomocou krvných transfúzií pomocou hygienických potrieb a injekčných striekačiek iných ľudí.

Ako liečiť 2 genotypy hepatitídy C

Tento typ vírusu je citlivý na liečbu - pacienti majú každú šancu na úplné uzdravenie. Avšak predpísaný režim liečby hepatitídy C (genotyp 2) sa ukazuje ako najúčinnejší s včasnou diagnózou. Krvný test a pečeňový test môžu určiť typ vírusu a vybrať vhodné lieky. V závislosti od stavu pacienta, hepatológ predpisuje liečbu ambulantne alebo inpatient. Terapia s použitím drahých liekov od známych značiek si nemôže dovoliť všetkých ľudí trpiacich HCV. Často je suma, v ktorej sú náklady na lieky, nedostupná pre rodinný rozpočet. Indické generiká Sofosbuvir a Daclatasvir, plné analógy pôvodných liekov, sa preto čoraz viac používajú na liečbu hepatitídy C (genotyp 2). Okrem pravidelného príjmu liekov je dôležitou súčasťou liečby aj diéta - v strave pacienta by mali byť potraviny obsahujúce bielkoviny a sacharidy, mal by sa znížiť príjem tukov. Diétne menu pomáha zlepšiť fungovanie pečene, čistiť črevá a vrátiť hladinu cholesterolu späť do normálu. Pacientovi sa odporúča odmietnuť pekárenské výrobky, vyprážané a slané jedlá, mastné mäso a ryby, korenie, čokoládu, kávu, kakao.

Sofosbuvir a Daclatasvir verzus 2 genotypy hepatitídy C

Voľba liečby hepatitídy C závisí nielen od genotypu vírusu a stavu pečene, ale aj od finančných schopností pacienta. Dnes nie je vôbec potrebné vynaložiť obrovské sumy na liečbu, pretože na trhu sa objavila cenovo dostupná alternatíva k značkovým drogám. Hovoríme o vysokokvalitných generikách z Indie, sú lacné a v zložení sa nelíšia od originálnych liekov. Prijaté v komplexe Sofosbuvir a Daclatasvir pomôcť prekonať ochorenie vo veľmi krátkom čase a nespôsobujú vedľajšie účinky. Účinok generík je zameraný na blokovanie vývoja HCV a na prevenciu pred infikovaním zdravých buniek. Trvanie liečby je spravidla od 12 do 24 týždňov, len ošetrujúci lekár môže predĺžiť alebo skrátiť obdobie. Cenovo dostupné a efektívne prostriedky vám umožnia vyrovnať sa s chorobou a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Hepatitída s liečbou genotypom 1 2

Hepatitída C je jednou z najčastejších vírusových infekcií medzi svetovou populáciou. V medicíne bolo identifikovaných niekoľko podtypov tohto ochorenia. V závislosti od poddruhu hepatitídy je zvolený jeden alebo druhý prístup.

Všeobecná schéma liečby zahŕňa komplexnú antivírusovú terapiu zameranú na udržanie tela a prevenciu účinkov intoxikácie. Napríklad genotyp 1 hepatitídy C sa lieči menovaním kombinácie dvoch účinných antivírusových liekov.

Na celom svete existuje 11 kmeňov tohto vírusu. V našej krajine sú v prevažnej väčšine prípadov diagnostikované len prvé 3. Najčastejšie genotypy 1 a 2 sú genotyp. Najnepríjemnejšie je, že tieto kmene sú najťažšie liečiteľné. Genotypy 1 a 2 hepatitídy C sú obzvlášť bežné v Rusku a sú veľmi podobné pri liečbe (lieky, čas liečby).

Treba poznamenať, že aj v jednom genotype existujú takzvané kvázi druhy alebo podtypy, ako alternatíva môže byť diagnostikovaný genotyp 1 "B". Každému variantu je priradený vlastný priebeh liečby, ďalšie lieky, vlastné termíny. Z tohto dôvodu nie je samoliečba. Je nevyhnutné absolvovať úplnú skúšku pod dohľadom lekárov. Presnú diagnózu a predpisovanie liečby môže urobiť len špecialista.

V niektorých prípadoch môžu nastať situácie, keď genotyp nemožno určiť na základe činidiel prítomných v zdravotníckom zariadení. Potom je žiaduce obrátiť sa na inú inštitúciu. Inak sa terapia predpisuje pre genotyp 1.

Bežné typy hepatitídy

Liečba genotypu 1 Hepatitída C je komplexná, najčastejšie sa vykonáva doma pri menovaní účinných liekov.

Najčastejšie poddruhy hepatitídy C sú 1. a 2. genotyp. Pre prvý genotyp sú charakteristické tieto vlastnosti:

• Rezistencia kvázi-druhov na lieky používané v terapii, vzhľadom na to, že majú mechanizmus na prispôsobenie sa zmeneným podmienkam svojho prostredia;
• Keď sa tento vírus uvoľní do ľudského tela, začne mutovať a meniť jeho antigénnu štruktúru;
• Skrátená doba prechodu ochorenia z akútnej fázy do chronickej fázy priebehu;
• Vysoká úroveň cirhózy aj pri včasnom začatí liečby;
• Vysoké riziko vzniku nádorových procesov v lymfatickom systéme.

Pre vírus 2. genotypu hepatitídy C, ktorý sa vyznačuje inými vlastnosťami:

• Nie je tak rozšírený v porovnaní s inými genotypmi;
• Vývoj ochorenia po infekcii organizmu je postupný a má rastúci charakter;
• Choroba môže byť takmer asymptomatická;

Pacient s týmto genotypom vírusu má vysokú šancu na úplné uzdravenie a riziko relapsu sa pre neho stáva minimálnym

Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir

2 liečba genotypom hepatitídy c

Vlastnosti genotypu 2 hepatitídy C: prognóza a liečba

Genotypy hepatitídy C predstavujú 6 skupín, genotypy. Schopnosť každého z nich mutovať spôsobuje, že je ťažké nájsť vakcínu, ktorá by zachránila svetovú populáciu pred touto zákernou chorobou. Hepatitída C ovplyvňuje nielen pečeň. V dôsledku narušenia "filtra" sú celé systémy tela vystavené škodlivým účinkom toxínov.

Genotyp 2 hepatitídy C je jeden typ hepatitídy, ktorá je menej prevládajúca ako typy hepatitídy 1 a 3. Čo je iné pre hepatitídu typu 2?

Genotyp hepatitídy C 2 - vlastnosti genotypu

V porovnaní s inými kmeňmi hepatitídy typ 2 má nižšiu prevalenciu. Medzi ďalšie vlastnosti HCV 2 patria:

• Nízke percento výskytu;
• Menej recidív;
• Pozitívna reakcia na antivírusovú liečbu;
• Prípady komplikácií hepatocelulárneho karcinómu sú zriedkavé.

Hepatitída C môže vstúpiť do krvi prostredníctvom pohlavného styku, od nakazenej matky po plod a počas dojčenia. A tiež pri manipulácii lekárskeho a neléčebného charakteru, pri použití infikovanej ihly u drogovo závislých a pri netestovanej krvi darcu. Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ľudí, ktorí užívajú drogy a potrebujú krvné transfúzie.

Príznaky a znaky

Hepatitída C2 je akútna a chronická. Prideľte latentnú (asymptomatickú) fázu a aktívne. Latentný priebeh sťažuje detekciu vírusu v jeho raných štádiách. Je známe, že to zabraňuje okamžitému začiatku liečby.

V aktívnom štádiu ochorenia sa objaví

• Svalová slabosť
• závraty,
• Zvýšenie telesnej teploty na 37,7 °
• Zhoršenie chuti do jedla, ktoré vedie k úbytku hmotnosti, t
• Bolesť na pravej strane,
• Alergická vyrážka.

Takéto príznaky sú pripisované pacientom s respiračnými ochoreniami alebo otravou, preto zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc. Komplikovať priebeh hepatitídy môže spôsobiť ochorenia spôsobené zlyhaním imunitného systému tela.

Symptómy iných genotypov možno nájsť v samostatných materiáloch:

Diagnóza ochorenia

Výskum pacientov sa vykonáva rozsiahlym množstvom laboratórnych špecifických a nešpecifických testov. Účelom diagnózy je študovať skupinovú príslušnosť vírusu, jeho koncentráciu v tele a získať hodnotenie celkového stavu tela.

Metódy výskumu hepatitídy C zahŕňajú:

1. Polymerázová reťazová reakcia,
2. Kompletný krvný obraz
3. Biochemický krvný test,
4. Enzýmový imunotest,
5. Okrem toho sa môže vyžadovať abdominálny ultrazvuk a biopsia pečene.

Metódy spracovania

Liečba hepatitídy C by sa mala vykonávať pod dohľadom hepatológov a lekárov infekčných chorôb. Či sa terapia vykonáva v ambulantnom alebo ambulantnom prostredí, závisí od blaha pacienta a jeho celkového stavu.

Antivírusové lieky na liečbu vírusu hepatitídy C obsahujú účinné látky interferónu, peginterfronu, ribavirínu a Sofosbuviru. Výrobcovia drog sú Rusko, India, Čína a niektoré ďalšie krajiny. Náklady na liečbu niektorých z nich sú pomerne vysoké, takže mnohí pacienti nemôžu používať tieto lieky.

Okrem antivírusových liečiv zahŕňa terapia podávanie hepatoprotektorov, ktoré prispievajú k rýchlej regenerácii pečeňového tkaniva. Hepatoprotektory sú rozdelené do skupín:

• fosfolipidy
• Prípravky s účinnou látkou živočíšneho, rastlinného a syntetického pôvodu, t
• Aminokyseliny
• Vitamíny a potravinové doplnky.

Aby sa zabránilo alergickej reakcii na interferón, je potrebné používať antihistaminiká. V čase liečby je potrebné znížiť zaťaženie zažívacích orgánov a pečene. To znamená, že pacientom sa dôrazne odporúča, aby odstránili alkohol a držali sa špeciálnej diéty.

Moderné lieky umožňujú pacientom s hepatitídou C, aby sa necítili odsúdení na zánik. Pri správnej včasnej liečbe, keď nie je postihnutých viac ako 75% pečene, lekári dávajú priaznivú prognózu. Približne 80% pacientov s pretrvávajúcou virologickou odpoveďou predstavuje 100% prípadov.

Pacienti s genotypmi hepatitídy 2 majú väčšiu šancu na zotavenie ako nosiči inej modifikácie. Proces regenerácie je ovplyvnený pohlavím, vekom, sprievodným ochorením, vírusovou záťažou a stupňom fibrózy, absenciou závislosti od inzulínu.

12 týždňov pred zotavením z hepatitídy C

Genotyp Sofosbuvir 2

Sofosbuvir: základ úspešnej liečby hepatitídy C

sofosbuvirová terapia daclatasvir

Sofosbuvir (sofosbuvir), vyvinutý v roku 2013, spôsobil revolúciu v liečbe hepatitídy C. Pred touto liečbou bola bolestivá a neefektívna. Použitie interferónu má škodlivý účinok na zdravie pacientov a šance na vyliečenie sú zanedbateľné. Bohužiaľ, do roku 2013 nebola iná možnosť bojovať s chorobou. Dnes si môžete kúpiť sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir na našich webových stránkach!

Hepatitída C bola považovaná za prakticky nevyliečiteľnú a stála na jednej polici HIV.

Avšak, po vzhľadu sofosbuvir, všetko sa zmenilo. Klinické štúdie, ktoré si objednala farmaceutická spoločnosť Gilead Science, ukázali ohromujúci výsledok. Prominentní hepatológovia hovorili o sofosbuvir. Informácie o novom lieku sa rýchlo rozšírili. V Rusku, známy televízny moderátorka Elena Malysheva nahlas oznámila v jednom zo svojich programov, hoci mnohí pacienti vedeli o sofosbuvir už dávno predtým, dostávali informácie zo západných zdrojov. Na mnohých lekárskych konferenciách, ktoré sa konali v Rusku, boli hepatológovia informovaní o tomto lieku.

V roku 2015 bola certifikovaná v Rusku, ale v lekárňach sa neobjavila kvôli vynikajúcej cene desiatok tisíc dolárov. V rozpočte, bohužiaľ, neboli žiadne finančné prostriedky na nákup tejto drogy.

Tam bol určitý paradox - všetci počuli o sofosbuvir, lekári dostali právo napísať predpis pre tento liek, ale len málo si to mohlo dovoliť. Doteraz mnohí pacienti v Rusku podstúpili liečbu interferónom, hoci Svetová zdravotnícka organizácia priamo spochybnila ich účinnosť.

Dnes WHO oficiálne odporúča sofosbuvir ako základ pre liečbu akéhokoľvek genotypu vírusu.

sofosbuvirová terapia daclatasvir

Sofosbuvir - základ úspešnej terapie.

Stojí za to vedieť, že sofosbuvir sa nepoužíva ako monoterapia. Toto je hlavná zložka, základ každej terapie.

Nižšie uvádzame najúčinnejšie a v súčasnosti známe kurzy a kombinácie, vrátane sofosbuviru. Všetky z nich majú oficiálny status a výsledky potvrdzujú klinické štúdie.

Pre genotyp 1 (a, b) - sofosbuvir a ledipasvir alebo sofosbuvir a velpatasvir. Všeobecne k dispozícii v jednej tablete. 98-100% šanca na vyliečenie.

Genotypy 2,3 - sofosbuvir a daclatasvir alebo sofosbuvir a velpatasvir. 96-100% šanca na vyliečenie.

Genotypy 4,5,6 - sofosbuir a velpatasvir. 97-100% rýchlosť vytvrdzovania. V Rusku nie sú tieto genotypy bežné.

Minimálny kurz je 8 týždňov. Trvanie sa určuje v závislosti na vírusovej záťaži, rýchlosti jej poklesu, či pacient dostal predtým neúspešnú liečbu a stupni fibrózy.

Maximálny kurz je 24 týždňov.

Jednoduché spôsoby, ako zhruba určiť požadovanú dĺžku budúcej liečby:

S cirhózou, prítomnosťou neúspešnej liečby v minulosti sa odporúča priebeh 24 týždňov (akýkoľvek genotyp / akákoľvek kombinácia), mal by sa pridať aj ribavirín.

Ribavirín sa tiež pridáva do priebehu v prípade pomalého znižovania vírusovej záťaže.

V prípade nízkej vírusovej záťaže (do 6 miliónov), neprítomnosti predchádzajúcich pokusov o liečbu, absencie fibrózy - 8 alebo 12 týždňov (podľa výsledkov testov počas liečby).

Všeobecná metóda stanovenia trvania trvania: po analýze sa ukázalo, že vírusová záťaž je nula, zostávajúce obdobie priebehu by malo byť dvojnásobné, ako je čas, ktorý uplynul do úplného vymiznutia vírusovej záťaže. Teda, 2/3 celého priebehu pacienta musí podstúpiť nulovú vírusovú záťaž. Taká je súčasná lekárska prax.

sofosbuvirová terapia daclatasvir

Je známe, že sofosbuvir bol uvedený na trh americkou spoločnosťou Gilead Science v roku 2013. Bolo však objavené a syntetizované oveľa skôr. V roku 2007 syntetizoval tento liek niektorý Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir). Vytvoril spoločnosť Pharmasset, ale nenašiel prostriedky na vykonávanie úplného klinického skúšania nového lieku. Finančné prostriedky boli zistené, keď farmaceutický gigant Gilead kúpil spoločnosť Pharmasset, vykonal potrebný výskum a uviedol liek na trh.

Vlastniť patent a monopol na túto účinnú drogu, Gilead Sinc, rozhodol sa vytlačiť čo najviac. Ceny za Sovaldi (takzvaný liek, ktorý zahŕňa sofosbuvir) sú stanovené na približne 100.000 dolárov na 12-týždenný kurz.

To spôsobilo mnoho nespokojnosti v mnohých krajinách. Spoločnosť bola predstavená ultimatom a Gilead sa musel vzdať. Asi 170 krajín, ktorých úroveň príjmov obyvateľstva je uznaná ako nízka, získala právo vydávať licencované analógy. Rusko zaradené do krajín s vysokými príjmami nebolo zaradené do tohto zoznamu.

Ďalší paradox sa objavil - v Bangladéši alebo Indii, droga stojí 1,500 dolárov na priebeh 12 týždňov, a v Spojených štátoch alebo Južnej Kórei - 30.000 dolárov za balenie. Licencovaným krajinám sa zároveň pod hrozbou zbavenia licencie zakázalo dovážať drogy kdekoľvek a ich obyvateľom sa môže predávať len v rámci ich hraníc.

V súčasnosti sú indické drogy vyrábané na základe licencie od spoločnosti Gilead považované za najkvalitnejšie náprotivky, ktoré zahŕňajú sofosbuvir.

sofosbuvirová terapia daclatasvir

Naša spoločnosť nie je viazaná prísnymi licenčnými podmienkami a nebojí sa súdnych procesov z Gileadu. Dodávame sofosbuvir a všetky ostatné zložky na liečbu akéhokoľvek genotypu vírusu za dostupné indické ceny z Indie do Ruska.

Každá strana, ktorá k nám prichádza pred implementáciou, je odoslaná na laboratórne vyšetrenie. Poskytujeme 100% záruku účinnosti lieku a liečenia (dokumentované), inak sa zaväzujeme vrátiť všetky peniaze, ktoré pacient vynaložil.

Dodávka v Moskve do 2-3 hodín, v Rusku - od dňa (urgentné dodanie) do týždňa (bezplatné doručenie).

Žiadne platby vopred. Pacient zaplatí za liek po prijatí do rúk po vykonaní všetkých potrebných kontrol. Poskytujeme podrobný návod na použitie, protokoly pre laboratórny výskum, vypracovanie potrebného kurzu a manažment pacientov až do zotavenia, nepretržité konzultácie a všetko ostatné potrebné na úspešnú liečbu.

Stačí nás zavolať na horúcu linku a začať liečbu dnes.

Genotyp Sofosbuvir 2

Výber terapie hepatitídy C online

Výber terapie online

Čo je SOFOSBUVIR a ako to funguje?

Možno len tí, ktorí boli infikovaní vírusom hepatitídy C (HCV), lekári liečiaci túto chorobu a dokonca aj tí, ktorí sú v blízkosti chorých, sú si vedomí ťažkostí a problémov pri liečbe tohto vírusového ochorenia.

Sofosbuvir (sofosbuvir), vyvinutý v roku 2013, spôsobil revolúciu v liečbe hepatitídy C. Pred touto liečbou bola bolestivá a neefektívna. Použitie interferónu má škodlivý účinok na zdravie pacientov a šance na vyliečenie sú zanedbateľné. Bohužiaľ, do roku 2013 nebola iná možnosť bojovať s chorobou. Hepatitída C bola považovaná za prakticky nevyliečiteľnú a stála na jednej polici HIV. A to je v našej internetovej lekárne, že si môžete objednať sofosbuvir s dopravou zadarmo.

Minimálne vedľajšie účinky

Záruka na liek

Odporúča WHO

Liečebné režimy s liekmi obsahujúcimi Sofosbuvir?

Zoznam odporúčaných liečebných režimov s prípravkami obsahujúcimi sofosbuvir sa neustále aktualizuje. Je spôsobená vznikom nových a účinnejších účinných látok a čerstvými údajmi získanými z prebiehajúcich klinických štúdií.

Napríklad v odporúčaniach EASL (Európska asociácia pre štúdium ochorení pečene) na rok 2017 sa objavila kombinácia sofosbuvir plus velpatasvir, ktorá ešte nebola v roku 2016. Pridala sa k existujúcim kombináciám daclatasvir a ledipasvir. Okrem toho, takéto schémy, ako kombinácia sofosbuviru len s ribavirínom alebo interferónom, boli kedysi populárne. V tomto článku nebudeme uvažovať o zastaraných schémach, ktorých účinnosť je výrazne nižšia ako u nových kombinácií.

Výber komplexných nástrojov sa líši nielen v závislosti od genotypu HCV pacienta, ale tiež závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti cirhózy, koinfekcie HIV, negatívnej skúsenosti z predchádzajúcej liečby s použitím interferónu a ribavirínu, vírusovej záťaže a ďalších faktorov. Nižšie uvedené schémy zohľadňujú všetky tieto faktory a sú najúčinnejšie dnes.

1. Liečebný režim pre 1 alebo 4 genotypy

Tieto genotypy sú veľmi podobné, hoci 4. genotyp je pre Rusko, krajiny bývalého SNŠ a Európy veľmi zriedkavý. To je najčastejšie v Ázii.

Oba tieto genotypy sú však spracované presne rovnako. Rovnaká situácia s genotypmi 2 a 5, 3 a 6, sú spárované - to znamená, že druhá je považovaná za piatu a tretia za šieste. Rovnako ako štvrtý, piaty a šiesty genotyp v Rusku takmer nikdy nenastali. V prípade, že pacient s genotypom 4, 5 alebo 6 číta tento článok, zvážte ich ako 1, 2 a 3.

Sofosbuvir (NS5B inhibítor) a akýkoľvek NS5A inhibítor (Ledipasvir, Daclatasvir alebo Velpatasvir) sú vhodné na liečbu.

Ako funguje sofosbuvir? ?

Sofosbuvir patrí do novej generácie látok s priamym antivírusovým účinkom, určených na boj proti vírusu hepatitídy C.

Blokuje NS5B RNA polymerázu, zabraňuje množeniu a vývoju vírusu vytváraním kópií jeho RNA. V súlade s rozhodnutím WHO je sofosbuvir ako hlavná zložka súčasťou väčšiny liečebných režimov pre chronické formy hepatitídy C. Používa sa len v kombinácii s inými lekárskymi prípravkami, pretože nie je vhodný na monoterapiu.

Sofosbuvir je priamo pôsobiaci antivírus, pôsobí priamo na samotný vírus a ruší jeho replikáciu v krvi pacientov.

Odporúčané liečebné režimy pre vírusovú hepatitídu C na liečbu naznačujú použitie sofosbuviru v kombinácii s inými antivírusovými liekmi. Vyberajú sa na základe genotypu vírusu, predchádzajúcej skúsenosti s liečbou, stupňa poškodenia pečene. Pre komplexnú liečbu sa používa:

Kombinácia s prvými tromi látkami s vysokou účinnosťou liečby je pacientmi ľahko tolerovaná, takmer bez spôsobenia vedľajších účinkov. Sofosbuvir si môžete kúpiť na našej webovej stránke.

Akým spôsobom liek Daclatasvir účinkuje? ?

Daclatasvir sa objavil rok po sofosbuvire a stal sa v kombinácii s ním jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu vírusovej hepatitídy C.

Daklatasvir - blokuje proteínovú molekulu NS5A, ktorá nielenže bráni šíreniu vírusu, ale tiež bráni jeho prenikaniu do zdravých pečeňových buniek. Klinické skúšky látok ukázali jeho nesporné výhody:

• vysoký výkon;
• minimálny počet vedľajších účinkov;
• zachovanie zvyčajného spôsobu života u pacientov; neovplyvňujú krvný vzorec;
• dostupnosť;
• neschopnosť vírusu vrátiť.

Tak ako sofosbuvir, aj daklatasvir sa používa len v kombinácii s inými antivirotikami, pretože sa nepoužíva na monoterapiu. Najčastejšie sa kombinuje s látkami:

Použitie daclatasvir v kombinácii so sofosbuvirom pomohlo dosiahnuť trvalú virologickú odpoveď aj u pacientov s poškodením pečene a negatívnymi skúsenosťami s inými liekmi. Môžete si kúpiť kombináciu Sofosbuvir a Daclatasvir na našich webových stránkach.

Akým spôsobom liek Ledipasvir účinkuje?

Ledipasvir je látka syntetizovaná na liečbu chronickej formy vírusovej hepatitídy C. Bola vytvorená farmaceutickou spoločnosťou Gilead Sciences, USA, v roku 2015 a s účinnosťou viac ako 97% lieči genotypy hepatitídy C 1 a 4.

Ledipasvir blokuje molekulu proteínu NS5A, čím narúša replikáciu vírusu a zároveň bráni jeho zavedeniu do zdravých buniek tela. Nepoužíva sa na monoterapiu, spoločnosť okamžite uvoľnila liek obsahujúci dve látky v jednej pilulke: ledipasvir a sofosbuvir.

Vývoj ochorenia je potlačený v dôsledku skutočnosti, že každá z účinných látok aktívne ovplyvňuje zodpovedajúce proteínové molekuly. Používa sa v prítomnosti cirhózy a koinfekcie HIV, nehovoriac o pacientoch, ktorí sú kontraindikovaní na liečbu interferónom.

Novinkou sa stala prvá droga schopná liečiť hepatitídu C bez komplexnej kombinácie akýchkoľvek iných liečiv. Súčasne sa terapia stala pohodlnejšou, pretože namiesto injekcií (napríklad pri liečbe interferónom) je potrebná jedna tabletka denne. Na našej stránke si môžete kúpiť kombináciu Sofosbuvir a Ledipasvir.

Akým spôsobom liek Velpatasvir účinkuje? ?

Velpatasvir je liek syntetizovaný v roku 2016 americkým farmaceutickým gigantom Gilead Sciences, ktorý patentoval sofosbuvir a ledipasvir o niečo skôr. Tieto látky sú určené na liečbu vírusovej hepatitídy C.

Velpatasvir inhibuje proteínovú molekulu NS5A, inhibuje replikáciu vírusu a interferuje s jej prienikom do zdravých pečeňových buniek. Látka nie je vhodná na monoterapiu, a preto farmaceutická spoločnosť okamžite uvoľnila liek, ktorý obsahuje dve účinné látky: velpatasvir 100 mg a sofosbuvir 400 mg.

Každý z nich priamo ovplyvňuje vírus, čo umožňuje dosiahnuť vysoký výkon (viac ako 97%) liečby všetkých genotypov hepatitídy C. Gilead sa tak podarilo vytvoriť univerzálny (pangenotypický) liek.

Toto ústne užívané lieky liečia aj prípady, pri ktorých liečba nebola vystavená sofosbuviru s daclatasvirom, čo pomáha liečiť tých, ktorí už stratili nádej. Okrem toho, pri užívaní tohto lieku nevyžaduje komplexné použitie iných liekov. Na našej stránke si môžete kúpiť kombináciu Sofosbuvir a Velpatasvir.