Prvýkrát človek ochorel na vírus hepatitídy C pred 300 rokmi. V súčasnosti je týmto vírusom infikovaných asi 200 miliónov ľudí na svete (3% celej populácie na Zemi). Väčšina ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, pretože sú skrytými nosičmi. U niektorých ľudí sa vírus rozmnožuje v tele niekoľko desaťročí, v takýchto prípadoch hovoria o chronickom priebehu ochorenia. Táto forma choroby je najnebezpečnejšia, pretože často vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Spravidla sa infekcia vírusovou hepatitídou C vo väčšine prípadov vyskytuje v mladom veku (15-25 rokov).
Zo všetkých známych foriem je najzávažnejšia vírusová hepatitída C.
Spôsob prenosu prebieha z osoby na osobu cez krv. Infekcia sa často vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach: počas operácie, počas transfúzie krvi. V niektorých prípadoch je infekcia možná domácim spôsobom, napríklad injekčnými striekačkami drogovo závislých. Sexuálny prenos, ako aj infikovaná tehotná žena na plod, nie je vylúčený.
Príznaky hepatitídy C
Pre mnoho infikovaných ľudí, choroba nemá žiadny účinok vôbec na dlhú dobu. Zároveň telo prechádza nezvratnými procesmi, ktoré vedú k cirhóze alebo rakovine pečene. Pre takéto klamstvo sa hepatitída C nazýva aj „jemný vrah“.
20% ľudí stále zaznamenáva zhoršenie svojho zdravia. Cítia slabosť, znížený výkon, ospalosť, nevoľnosť, stratu chuti do jedla. Mnohí z nich schudnúť. Tiež možno zaznamenať nepohodlie v pravej hypochondriu. Niekedy sa choroba prejavuje len pri bolesti kĺbov alebo pri rôznych kožných prejavoch.
Detekcia vírusu hepatitídy C v analýze krvi nepredstavuje žiadne ťažkosti.
Liečba hepatitídy C
V súčasnosti neexistuje vakcína proti hepatitíde C, ale je možné ju vyliečiť. Všimnite si, že čím skôr sa vírus zistí, tým väčšia je šanca na úspech.
Ak je tehotná žena infikovaná vírusom hepatitídy C, musí byť vyšetrená na prítomnosť charakteristických znakov chronického ochorenia pečene. Po pôrode sa vykoná podrobnejšie hepatologické vyšetrenie.
Liečba hepatitídy C je komplexná a hlavné lieky používané pri liečbe sú antivírusové.
Fetálna infekcia
Vo väčšine prípadov vírus hepatitídy C nemá žiadny negatívny vplyv na priebeh tehotenstva. V skutočnosti možnosť infikovať dieťa hepatitídou C existuje len v 2-5% z celkového počtu infikovaných budúcich matiek. Ak je žena súčasne infikovaná HIV, riziko infekcie sa zvýši na 15%. Okrem toho existuje množstvo podmienok a podmienok, za ktorých môže byť dieťa infikované. Medzi nimi v prvom rade vyžarujú toxikózu, hypovitaminózu, zlú výživu. Väčšina prípadov, keď je zaznamenaná infekcia plodu hepatitídou C, sa vyskytuje v čase dodávky alebo v nasledujúcom období po pôrode.
Ako porodiť?
Je dokázané, že frekvencia prenosu vírusu hepatitídy C z matky na dieťa nezávisí od toho, či sa dieťa narodilo prirodzene alebo cisárskym rezom. Existuje kategória zdravotníckych pracovníkov, ktorí tvrdia, že riziko infekcie počas cisárskeho rezu je menšie. Záleží na žene a jej lekárovi, aby sa rozhodli, aká cesta pôrodov bude v jednom prípade. V niektorých prípadoch, keď je pacient infikovaný inými vírusmi (napríklad hepatitídou B alebo ľudskou imunodeficienciou), odporúča sa elektívny cisársky rez.
dieťa
Počas tehotenstva sa protilátky proti hepatitíde C prenášajú na dieťa cez placentu a po narodení môžu cirkulovať v krvi jeden a pol roka, čo nie je známkou toho, že dieťa bolo nakazené matkou.
Vyšetrenie dieťaťa na možnú infekciu pri narodení by sa malo vykonať 6 mesiacov po narodení (krvný test na HCV RNA) a 1,5 roka (krvný test na HCV a HCV RNA).
Ihneď po narodení lekári starostlivo sledujú zdravie novorodenca.
dojčenie
Dojčenie nie je zakázané, ale je potrebné dbať na to, aby dieťa nepoškodilo bradavky matky, inak sa zvyšuje riziko infekcie. Predpokladá sa, že prínos kojeneckého tela pred dojčením ďaleko prevyšuje riziko nakazenia vírusom. Matky sa musia starostlivo sledovať, aby sa v ústach dieťaťa nevyskytli vredy a afty, pretože sa počas nich môžu vyskytnúť infekcie. Ak je žena tiež infikovaná vírusom ľudskej imunodeficiencie, dojčenie je kontraindikované.
Prevencia hepatitídy C
Aby nedošlo k nakazeniu vírusom hepatitídy C, je potrebné si uvedomiť nasledovné. V žiadnom prípade nemožno použiť veci iných ľudí: holiace strojčeky, zubné kefky, nožnice na nechty na manikúru a pedikúru, pilníky na nechty alebo iné predmety, ktoré môžu prísť do styku s krvou. Ak musíte použiť služby tetovanie, uistite sa, že nástroje sú riadne sterilizované. Je lepšie, ak sa na tento účel použijú jednorazové ihly.
Počas pohlavného styku (obzvlášť promiskuitného) sa riziko infekcie môže znížiť použitím kondómov.
Najmä pre beremennost.net - Elena Kichak
Hepatitída C a tehotenstvo: recenzie
Tehotenstvo - obdobie špeciálnych skúseností pre ženy, najmä ak musela čeliť vážnym chorobám, infekciám v tomto čase. Mnohí veria, že hepatitída C je priama kontraindikácia narodenia dieťaťa, pretože tento vírus predstavuje vážne nebezpečenstvo aj pre matku. Podľa štatistík je však táto choroba čoraz bežnejšia v období pôrodov - nakazených je približne 30-ročná tehotná žena. Je možné porodiť hepatitídu C alebo je prítomnosť vírusu v krvi trestom pre nastávajúcu matku?
Opis ochorenia
Hepatitída C je vírusové ochorenie postihujúce hlavne pečeň. Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov vírusovej choroby môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov. Často sa príznaky začínajú objavovať 1,5 - 2 mesiace po infekcii. Charakterom ochorenia je dlhý asymptomatický priebeh - pacient niekoľko rokov nemusí mať podozrenie na prítomnosť vírusu, ale je jeho zdrojom. Mnohí pacienti môžu žiť až 40 rokov s prítomnosťou vírusu HCV v krvi bez toho, aby sa vyvinulo zlyhanie pečene a iné závažné prejavy ochorenia.
V ohromujúcom počte prípadov sa pacienti dozvedia o svojom stave len počas ďalšieho lekárskeho vyšetrenia (počas alebo počas plánovania tehotenstva) alebo pri pokuse stať sa darcom krvi. Zvyčajne sa v prípade pôvodne pozitívneho výsledku odporúča podstúpiť druhú skúšku alebo iný laboratórny test na potvrdenie diagnózy.
Dôležité: Príznaky ochorenia na samom začiatku sa objavujú v nosenej forme, preto hepatitída C nie je okamžite rozpoznaná, ide o chronický proces. Výskyt HCV vo svete neustále rastie.
Predpokladá sa, že hlavnou cestou prenosu je priamy kontakt s krvou nosiča vírusu alebo pacienta. Môžete sa nakaziť:
Transfúzia krvi (v posledných rokoch sa biologické tekutiny darcu dôkladne kontrolujú na prítomnosť vírusu, takže tento spôsob prenosu je stále menej významný); Použitie jednej injekčnej striekačky, holiaceho strojčeka, zubnej kefky a iného príslušenstva s pacientom (tie veci, kde môžu byť stopy krvi aj v sušenej forme); Nechránený pohlavný styk s pacientom (podľa štatistík je táto cesta infekcie jedným z najmenej relevantných); Prechod dieťaťa cez pôrodný kanál; V ojedinelých prípadoch je to tiež možná transplacentárna cesta infekcie - s vnútromaternicovým vývojom dieťaťa.
Infekcia vírusom sa nevyskytuje prostredníctvom vzduchových kvapôčok - normálna komunikácia s osobami infikovanými v domácom prostredí nie je nebezpečná. Hlavnou vecou je vyhnúť sa kontaktu s krvou, prostredníctvom ktorej sa prenáša vírus HCV.
Vzhľadom na latentný priebeh hepatitídy C (neprítomnosť symptómov) sa nazýva „tichá epidémia“ - len jedna tretina všetkých infikovaných ľudí vykazuje charakteristické príznaky pred vznikom zlyhania pečene. Symptómy ochorenia zahŕňajú:
Nevoľnosť, zvracanie; Všeobecná slabosť, ospalosť; Nepríjemné pocity v pečeni (pravá hypochondrium); Bolesť svalov a kĺbov; Vzhľad svrbenia na koži; Úzkosť, depresia; Znížená alebo chýbajúca chuť do jedla, úbytok hmotnosti; Problémy s koncentráciou, nízky výkon.
Kvôli neschopnosti včas diagnostikovať a nezačať liečbu sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie - cirhóza pečene, rakovina a ďalšie následky. Ak sa v skorom štádiu zistí hepatitída, je pravdepodobné, že dôjde k úplnému uzdraveniu z úplnej a dlhodobej liečby v súlade s pokynmi lekára. Ak choroba prešla do chronickej formy, jej liečba je oveľa ťažšia - v tomto štádiu je liečba zameraná na prenos ochorenia do štádia remisie, na udržanie fungovania pečene a prevenciu možných komplikácií.
Diagnóza ochorenia
Včasná diagnostika hepatitídy C je príležitosťou na vyliečenie choroby a na zabránenie vážnym následkom pre pečeň a organizmus ako celok. Počas tehotenstva musia lekári predpísať prechod laboratórnych krvných testov trikrát - pri registrácii v polovici obdobia a približne 30 týždňov. To znižuje riziká pre matku a plod a predpisuje možnú liečbu počas tohto obdobia, keď je to naliehavo potrebné. Obzvlášť starostlivo skúmajte ženy z rizikových skupín (infikovaný sexuálny partner, drogová závislosť, potreba hemodialýzy).
Diagnóza prítomnosti vírusu v tele sa vykonáva pomocou:
Všeobecná a biochemická analýza krvi; Enzyme-linked immunosorbent test (ELISA), ktorý určuje prítomnosť protilátok proti HCV; Polymerázová reťazová reakcia (PCR); Ultrazvuk brušných orgánov (predovšetkým pečene); Stanovenie AST, ALT, celkového bilirubínu; Biopsia pečene.
Ak sa dieťa narodí nakazenej matke, dostane protilátky proti vírusu HCV, čo znemožňuje diagnostikovať hepatitídu C s presnosťou alebo ju vyvrátiť pomocou akýchkoľvek laboratórnych testov. Odporúča sa úplné vyšetrenie týchto detí s cieľom stanoviť diagnózu 12-18 mesiacov po pôrode. V tomto čase by rodičia a lekári mali starostlivo sledovať stav dieťaťa a ak sa vyskytne podozrenie, vykoná sa úplné vyšetrenie.
Charakter priebehu ochorenia počas tehotenstva
V období pôrodov musí byť žena s diagnózou hepatitídy C pozorovaná nielen na pôrodnej klinike u gynekológa, ale aj u infekčného lekára. V tomto čase je potrebné špeciálne sledovanie pacienta z dôvodu neschopnosti používať antivírusovú terapiu (kvôli jej škodlivým účinkom na plod). Aj v tomto čase dochádza k zvýšeniu záťaže ženského tela, čo môže zvýšiť riziko komplikácií ochorenia. Vývin cirhózy a ďalšie závažné následky v období prenášania dieťaťa sú však veľmi zriedkavé, takže lekári nepovažujú tehotenstvo za hrozbu pre telo infikovaného pacienta.
Účinok hepatitídy C na tehotenstvo
Prítomnosť ochorenia neovplyvňuje schopnosť otehotnieť. Neexistuje žiadny vplyv samotného vírusu na priebeh tehotenstva a na zvýšenie pravdepodobnosti vzniku patológií plodu. Komplikácie počas tohto obdobia v dôsledku ochorenia sa vyskytujú zriedkavo. Hepatitída C nie je kontraindikáciou pre IVF, pokiaľ sa v pečeni nezačali vyskytovať závažné zmeny. Pred IVF lekárka povolí postup na základe nedávnych testov vrátane testov funkcie pečene.
Vysoká aktivita pečeňových procesov však môže spôsobiť predčasný pôrod dieťaťa, preto je žena počas celého tehotenstva zvlášť sledovaná. Počas celého obdobia je dôležité kontrolovať hladinu transamináz, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravotného stavu tehotnej ženy.
Dôležité: Sledujte hmotnosť tehotnej ženy s hepatitídou, pretože s veľkou hmotnosťou je pravdepodobnejšie, že sa u neho rozvinie gestačný diabetes v porovnaní so zdravými pacientmi, čo negatívne ovplyvňuje tak ženu, ako aj nenarodené dieťa.
Ak je prítomnosť ochorenia známa pred počatím, je potrebné správne pristupovať k plánovaniu tehotenstva. Mali by ste navštíviť nielen gynekológa, ale aj infektiológa. Liečba ribavirínom a inými antivírusovými liekmi, ktoré sa používajú na hepatitídu C, je kontraindikovaná v období pôrodov, preto je potrebné absolvovať liečebný cyklus najmenej šesť mesiacov pred počatím. Pri plánovaní narodenia dieťaťa je dôležité podstúpiť úplné vyšetrenie.
Dôsledky pre dieťa
Hlavné dôsledky pre dieťa, ak má matka hepatitídu C, je riziko predčasného pôrodu a infekcie počas tehotenstva a pôrodu. Na to, aby žena mohla porodiť dieťa včas, je po nej zavedené špeciálne pozorovanie, pričom je sledovaná hladina pečeňových transamináz. Aby sa znížila pravdepodobnosť predčasného pôrodu, odporúča sa, aby tehotná žena monitorovala hepatológ, čo je obzvlášť dôležité počas druhého a tretieho trimestra. Čím skôr sa k tomuto lekárovi objaví výzva, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať dieťa načas.
Dôležité: "Vertikálny prenos vírusu (z matky na dieťa) je najčastejším dôsledkom hepatitídy C u žien v práci."
Zároveň sa intrauterinná infekcia vyskytuje veľmi zriedkavo (nie častejšie ako v 5% prípadov), toto riziko sa zvyšuje, ak má matka tiež HIV infekciu (pravdepodobnosť až 15%). Častejšie sa vírus prenáša na dieťa v okamihu, keď prechádza pôrodným kanálom. Je to spôsobené tým, že v čase narodenia je často v kontakte s krvou chorej matky.
Liečba tehotenstva
Pri absencii tehotenstva je základom liečby hepatitídy C podávanie závažných antivírusových liekov, najčastejšie sa používajú ribavirín a interferón, ktoré úspešne bojujú proti tomuto ochoreniu. Vedecké štúdie však ukázali, že obe liečivá môžu preniknúť do placentárnej bariéry a mať negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod, preto je ich používanie v čase prenášania dieťaťa prísne zakázané. Ak žena v čase, keď sa dozvedela o tehotenstve, podrobovala liečbe takýmito liekmi, mala by okamžite kontaktovať svojho lekára, aby objasnila ďalšie opatrenia.
V niektorých prípadoch nie je možné vyhnúť sa liečbe počas tohto obdobia. Ak má žena jasné príznaky hepatitídy C a jej stav sa výrazne zhoršuje, je dôležité začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám. V tomto prípade lekári predpisujú lieky, ktorých prínosy ďaleko prevyšujú potenciálne riziká pre plod. Patria sem lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Podobná liečba počas tehotenstva sa podáva približne u každej dvadsiatej ženy.
Keďže pečeň pacienta je veľmi zraniteľná, je potrebné dodržiavať pravidlá výživy, aby sa znížilo zaťaženie orgánov. Jedlá by mali byť vyvážené a správne, mali by sa konzumovať zlomok v malých porciách počas dňa. Uprednostniť by sa mali zdravé potraviny, zelenina, ovocie, obilniny, chudé mäso a mliečne výrobky. Je potrebné opustiť všetky druhy potravín, ktoré prispievajú k produkcii veľkého množstva žlče:
Mastné, vyprážané, údené a korenené jedlá; Alkohol v akejkoľvek forme a množstve (maximálne poškodenie pečene); Výrobky s farbivami a konzervačnými látkami, priemyselné polotovary.
Diéta je dôležitá tak bez tehotenstva, ako aj počas nej. Správna výživa je schopná udržať normálne fungovanie pečene, takže tieto zásady pre pacientov s vírusom HCV musia byť dodržiavané počas celého ich života.
Tiež v prípade poškodenia pečene môžu byť niektoré skupiny a kombinácie vitamínov priradené tak, aby pomáhali udržiavať telo všeobecne a najmä normálne fungovanie tohto orgánu. Ale self-select vitamínové komplexy sa neodporúča.
Ako porodiť hepatitídu C?
Pôrod s hepatitídou C je možný. Vo svete tisíce nakazených žien zažili šťastie materstva, mnohí rodia úplne zdravé deti bez prítomnosti vírusu v tele.
Lekári ešte nemajú jednomyseľný názor na preferovaný spôsob podávania žien s vírusom HCV. Niektorí veria, že cisársky rez dáva nižšiu šancu na infikovanie dieťaťa, avšak štatistika takéto informácie neposkytuje. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie je takmer rovnaká ako pri prirodzenom pôrode a počas porodu cisárskym rezom.
Dôležité upozornenie: V prípade hepatitídy C existuje špeciálna indikácia pre cisársky rez. Ak má žena zlé testy funkcie pečene, prirodzený pôrod môže mať škodlivý vplyv na pečeň. To sa však nestáva častejšie ako v 1 prípade z 15. Zvyčajne rozhodnutie o spôsobe doručenia prijímajú lekári bez ohľadu na túto chorobu budúcej matky.
Infekcia dieťaťa je možná pri prechode pôrodného kanála v prípade kontaktu novorodenca s materskou krvou. Ak si zdravotnícky personál, ktorý dieťa berie, pozná stav ženy v pôrode pred pôrodom, pravdepodobnosť prenosu infekcie na dieťa sa výrazne zníži. Špeciálna taktika pôrodu vám umožňuje minimalizovať (alebo úplne odstrániť) kontakt dieťaťa s krvou matky.
Môžem dojčiť?
Dôležitou otázkou pre nastávajúcu matku je aj možnosť dojčenia. A v tejto otázke sa názory lekárov líšia. Vykonané štúdie však neodhalili stopy vírusu v mlieku infikovanej matky, čo znamená nemožnosť jeho prenosu týmto spôsobom. Preto nie je dojčenie kontraindikované u žien, ktoré sa narodili na toto ochorenie.
Pri dojčení dieťaťa je však dôležité venovať osobitnú pozornosť. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť hygiene prsníkov a monitorovať integritu bradaviek. Niekedy s nesprávnym uchopením a inými faktormi sa môžu objaviť trhliny na bradavkách, cez ktoré sa uvoľňuje infikovaná krv. Pri saní sa dieťa môže s ňou spojiť, čo so sebou prináša skutočné riziko infekcie. Ak sa objavia takéto praskliny alebo odreniny, je potrebné prestať dojčiť, až kým sa bradavky neobnovia (v tomto čase sa dieťa prenesie do diéty umelo prispôsobenej zmesi). Po hojení rán môže dojčenie pokračovať.
prevencia
Moderná medicína ešte nebola schopná poskytnúť ľudstvu vakcínu proti hepatitíde C, preto sú všetky preventívne opatrenia zamerané na informovanie obyvateľstva o spôsobe prenosu vírusu a jeho nebezpečenstve. Základom všetkých preventívnych opatrení, ktoré sa odporúča dodržiavať pri každej osobe, je zabrániť kontaktu s infikovanou krvou.
Je prísne zakázané používať ihly, striekačky, vatu a iné zdravotnícke pomôcky so zavedením rôznych injekcií. Dôležitou podmienkou je disponibilita a sterilita celého obväzového materiálu a nástrojov.
Keďže vírus v kvapkách krvi môže zostať nažive aj po vyschnutí na štyri dni, nemôžete použiť osobné veci iných ľudí, kde by sa takáto biologická tekutina mohla dostať. Je potrebné odmietnuť použitie iných zubných kefiek, holiacich strojčekov, manikúrových doplnkov a náušníc.
Pri výbere salónu manikúru a pedikúru, pirsin a tetovanie, by mali byť uprednostňované tie inštitúcie, kde používajú jednorazové sterilné materiály alebo vykonávajú kompletnú dezinfekciu nástrojov po každom klientovi. Keďže hepatitída C sa môže prenášať pohlavne, je nevyhnutné používať bariérové metódy antikoncepcie (kondómy) pri sexu s novým partnerom.
Pre väčšinu nastávajúcich matiek sú pojmy tehotenstva a hepatitídy C nekompatibilné. Ak sa žena dozvie o chorobe pri prenášaní dieťaťa, spôsobuje silný strach o seba a dieťa. Ale je potrebné pripomenúť, že je možné mať zdravé dieťa! Hlavná vec je dodržiavať všetky opatrenia, ktoré lekár hovorí, a pravdepodobnosť infekcie je výrazne znížená. Tehotenstvo sa nestane zakázané pre tých, ktorí už vedia o prítomnosti vírusu v tele - choroba nie je kontraindikáciou koncepcie. V tomto prípade je najdôležitejšie správne naplánovať vzhľad dieťaťa v tandeme so svojím lekárom a gynekológom.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter a my ho opravíme!
Hepatitída C a tehotenstvo - kombinácia, ktorá desí nastávajúce matky. Bohužiaľ, v súčasnosti sa táto diagnóza stále častejšie vyskytuje počas pôrodu. Choroba je diagnostikovaná štandardným skríningom na infekcie - HIV, hepatitída B a C, ktoré podstúpia všetky budúce matky. Podľa štatistík, patológia sa nachádza v každej tridsiatej žene v našej krajine, to znamená, že choroba je celkom bežná.
V súčasnosti je veľmi málo informácií o interakcii chronickej hepatitídy C a tehotenstva. Je známe len to, že dôsledkom tohto stavu môže byť potrat a predčasný pôrod, narodenie dieťaťa s podváhou, infekcia plodu počas pôrodu, rozvoj gestačného diabetu u nastávajúcej matky.
Čo je hepatitída C a ako sa prenáša? Kto je v ohrození?
Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Vírus vstupuje do ľudského tela hlavne parenterálne - krvou. Príznaky infekcie hepatitídou C sa zvyčajne objavujú v nosenej forme, takže patológia, ktorá sa v určitom bode nepozoruje, sa ľahko stáva chronickým procesom. Prevalencia hepatitídy C medzi populáciou sa neustále zvyšuje.
Hlavné spôsoby infekcie:
transfúzia krvi (našťastie v posledných rokoch tento faktor stratil svoj význam, pretože všetka plazma darcu a krv sú nevyhnutne kontrolované na prítomnosť vírusu); nechránený pohlavný styk s nosičom vírusu; používať injekčnú striekačku po chorej osobe; nedodržiavanie noriem osobnej hygieny - zdieľanie holiacich strojčekov, nožníc na nechty, zubných kefiek s nosičom vírusu; infekcia kontaminovanými nástrojmi pri aplikácii na pokožku piercingu a tetovania; profesionálne činnosti súvisiace s krvou - infekcia sa vyskytuje náhodne, napríklad počas hemodialýzy; infekcie plodu počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.
Vírus sa neprenáša kontaktnými a domácimi cestami.
Riziková skupina pre infekciu hepatitídy C zahŕňa:
osoby, ktoré podstúpili operáciu až do roku 1992 vrátane; zdravotníckych pracovníkov, ktorí pravidelne pracujú s osobami infikovanými hepatitídou C; ľudí, ktorí užívajú drogy vo forme injekcií; Jedinci infikovaní HIV; osoby trpiace ochorením pečene neznámeho pôvodu; osoby pravidelne dostávajúce hemodialýzu; deti narodené infikovaným ženám; sexuálnych pracovníkov bez kondómov.
príznaky
Je potrebné poznamenať, že väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C po dlhú dobu nezaznamenali žiadne príznaky. Napriek tomu, že ochorenie je skryté, telo začína mechanizmus ireverzibilných procesov, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k deštrukcii pečeňového tkaniva - cirhózy a rakoviny. Toto je prefíkanosť tejto choroby.
Asi 20% infikovaných ľudí má stále príznaky patológie. Sťažujú sa na všeobecnú slabosť, ospalosť, zlý výkon, nechutenstvo a neustálu nevoľnosť. Väčšina ľudí s touto diagnózou schudnúť. Ale najčastejšie označované nepohodlie v pravej hypochondrium - presne tam, kde sa nachádza pečeň. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia posudzovaná podľa bolesti v kĺboch a vyrážkach na koži.
diagnostika
Na stanovenie diagnózy musí pravdepodobný nosič vírusu podstúpiť nasledujúce diagnostické testy:
detekcia protilátok proti vírusu v krvi; stanovenie AST a AlAT, bilirubínu v krvi; PCR - analýza na stanovenie vírusovej RNA; ultrazvuk pečene; biopsia tkaniva pečene.
Ak vykonané štúdie preukázali pozitívny výsledok pre prítomnosť hepatitídy C v tele, môže to naznačovať nasledujúce skutočnosti: t
Človek trpí chronickou formou ochorenia. Mal by čoskoro vykonať biopsiu tkaniva pečene, aby sa objasnil rozsah jej poškodenia. Musíte tiež urobiť test na identifikáciu genotypu vírusového kmeňa. Je to nevyhnutné na určenie vhodnej liečby. Muž mal v minulosti infekciu. To znamená, že vírus predtým prenikol do ľudského tela, ale jeho imunitný systém bol schopný vyrovnať sa s infekciou sám. Údaje o tom, prečo bol orgán špecifických ľudí schopný prekonať vírus hepatitídy C, zatiaľ čo iní im stále ublížili - nie. Predpokladá sa, že veľa závisí od stavu imunitnej ochrany a typu vírusu. Výsledok je falošne pozitívny. Niekedy sa stáva, že počas počiatočnej diagnózy môže byť výsledok chybný, ale pri opätovnej analýze sa táto skutočnosť nepotvrdzuje. Je potrebné znova analyzovať.
Vlastnosti priebehu infekcie u tehotných žien
Typicky, priebeh hepatitídy C nemá vzťah s tehotenským procesom, komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedka. Žena trpiaca týmto ochorením počas celého obdobia gravidity vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánneho potratu a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.
Do pozorovania pacienta s týmto ochorením by sa mal zapojiť nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčné ochorenia. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. V rovnakej dobe, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca podávaná žene ako nosiči hepatitídy C - cisársky rez - to nie je prevencia infekcie.
Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. V prvých 18 mesiacoch života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C, ktoré sa získali počas tehotenstva, ale toto nemôže byť príznakom infekcie.
Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u špecialistu na detské a infekčné ochorenia. Dojčenie detí narodených infikovaným matkám je v každom prípade povolené, pretože vírus s mliekom sa neprenáša.
Liečebné metódy pre tehotné ženy
V súčasnosti nie je vakcína proti vírusu hepatitídy C. Ale môže byť liečený. Hlavná vec, včas na oznámenie infekcie: šanca na zotavenie bude vyššia, ak infekcia bola zaznamenaná na samom začiatku.
Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú lieky s účinným antivírusovým účinkom. Na tento účel sa najčastejšie používa ribavirín a interferón. Ale podľa ďalšieho výskumu majú tieto lieky negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.
Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpísať špecifickú liečbu pre ženu. To sa zvyčajne stáva, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a naliehavo treba urobiť. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20.
Ak sa to stalo potrebným na liečbu hepatitídy C počas tehotenstva, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre nastávajúcu matku a jej dieťa. To je zvyčajne priebeh injekcií na báze kyseliny ursodeoxycholovej.
Ako vykonávať dodávky infikovaných žien?
V pôrodníctve existuje dlhá história štatistiky o spôsobe, akým spôsob podávania zvyšuje riziko infekcie novorodenca, alebo naopak znižuje. Ale doposiaľ neboli prijaté žiadne číslice štatistík, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.
Ak má žena hepatitídu C, pôrod bude vykonaný cisárskym rezom so zlými testami funkcie pečene. Zvyčajne sa to deje u jednej nastávajúcej matky z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob porodu, ktorý vychádza zo zdravotného stavu pacienta.
Infekcia dieťaťa pri pôrode sa môže vyskytnúť len z materskej krvi v momente, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Ak je zdravotnícky personál vedomý choroby ženy v pôrode, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožné - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu eliminovať kontakt dieťaťa s krvným obehom matky v čo najväčšej možnej miere, v niektorých prípadoch sa vykoná núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskom reze →
Prevencia hepatitídy C
Počas tehotenského plánovania by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. Keďže infekcia sa obyčajne vyskytuje pri kontakte s vyliatím krvi chorej osoby, mali by ste sa snažiť vyhnúť sa akémukoľvek interakcii s týmto fyziologickým prostredím.
Nemôžete používať bežné ihly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy musia byť jednorazové alebo sterilizované. Tiež nemôžete použiť zubné kefky iných ľudí, manikúrové predmety, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci až 4 dni.
Piercing a tetovanie by mali byť vyrobené z jednorazového sterilného materiálu. Rany a lézie na tele musia byť dezinfikované antiseptikami, medicínskym lepidlom alebo sterilnými náplasťami. Pri vstupe do intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by sa mali používať kondómy.
Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začína uvažovať o ukončení svojho života. Ale nenechajte sa naštvaný a ísť do depresie, takže môžete len zraniť seba a svoje dieťa viac. V praxi, mnoho žien, ktoré otehotnejú po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, boli schopné úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.
Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
špecificky pre Mama66.ru
Užitočné video o priebehu tehotenstva na pozadí hepatitídy C
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: Ako sa nebáť pôrodu alebo nerozumných ženských fóbií
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Ako neinfikovať hepatitídou od dieťaťa
Zhrnutie článku:
Skutočným problémom tohto storočia sa stali chronické infekčné ochorenia spôsobené vírusmi. Jedným z nich je hepatitída C. Takmer každý vie, ako sa táto choroba prenáša - krvou. Ale málokto má podozrenie, prečo je s ním ťažké bojovať, preto mnohí pacienti považujú túto diagnózu za verdikt.
Čo sú nebezpečné vírusy?
Niet divu, že biológovia opisujú vírusy oddelene od všetkých ostatných živých organizmov:
- Celkovo nie sú nažive.
- Jedná sa o súbor nukleových kyselín navrhnutých na vykonávanie špecifickej funkcie.
- Môžu existovať len vo vnútri bunky, v tele nosiča.
- Keď stratili svoje zvyčajné prostredie, žijú nie dlhšie ako niekoľko dní.
- Sú schopné vďaka svojim vlastným proteínom ovplyvniť výkonnosť tých buniek, v ktorých žijú.
Stalo sa tak, že takmer všetky procesy v tele sú regulované proteínom. DNA je komplexná molekula proteínu, je to na genetickej úrovni, na ktorej je položený celý program existencie. Zmenou vírusu môže infikovaná bunka syntetizovať nové vírusy. A ešte viac, ak sa infikovaná bunka zdieľa a vytvorí sa nová, bude tiež infikovaná v dôsledku zmeny genetického programu dcérskej bunky.
V takých podmienkach je niekedy jednoducho nemožné vyrovnať sa s vírusom, pretože na zničenie každého viriónu musíte zničiť celé telo. Je jasné, že na terapeutické účely sa do nej nikto nezapojí.
Ako sa vám dostane hepatitídy C?
Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vírusu hepatitídy C:
Počas pohlavného styku
Od matky k dieťaťu
Najčastejšie sa vyskytuje pri opakovanom použití nesterilných ihiel.
Hoci spermie obsahuje malé množstvo vírusu, infekcia je stále možná.
Počas vývoja plodu sa infekcia nevyskytuje, vírus neprechádza placentou.
Existujú prípady infekcie zdravotníckych pracovníkov, je možné ich preniesť počas prevádzky.
Šanca na "chytanie" hepatitídy je 1:20, s veľkým počtom partnerov, pravdepodobnosť sa zvyšuje.
Infekcia priamo počas pôrodu v dôsledku kontaktu s krvou matky.
Každý 25. pacient bol počas krvnej transfúzie „odmenený“ hepatitídou.
Možnosť prenosu vírusu orálnym kontaktom nebola dokázaná.
Vírus nepreniká do mlieka, prenáša sa iba krvou.
Z dojčenia sa stále radšej vzdávate. Počas laktácie sa často vyskytujú praskliny v oblasti halo, je možné krvácanie. Ak má matka infekciu, je lepšie, aby dieťa nebolo vystavené riziku infekcie, keď sa dá tak ľahko vyhnúť.
Odporúčame sledovať video, v ktorom sa podrobne rozprávajú o tom, ako funguje pečeň pre túto osobu, o príznakoch a metódach infekcie hepatitídy C, ktorá primárne postihuje tento nebezpečný vírus:
Môže dieťa dostať hepatitídu?
U detí neexistuje žiadna špeciálna ochrana, ktorá by ich chránila pred škodlivými účinkami vírusu hepatitídy C. t
V tomto prípade sa u detí vyskytuje oveľa menšia pravdepodobnosť výskytu krvných transfúzií, chirurgických zákrokov a používania nesterilných ihiel počas injekcie:
- Riziko infekcie u detí je významne nižšie v porovnaní s dospelými.
- Hlavnou vekovou skupinou trpiacou týmto vírusom je mládež.
- V súvislosti s oslabeným imunitným systémom sa u detí môže ochorenie vyskytovať v komplexnejšej forme.
- U detí sa ochorenie často stáva chronickým, čo v budúcnosti spôsobuje problémy.
- Aktivita pečene klesá, prestáva syntetizovať správne množstvo proteínov, ktoré sú tak nevyhnutné pre normálny rast.
Najčastejšie sa choré deti rodia z infikovaných rodičov. Samotný proces infekcie sa objavuje počas priechodu pôrodným kanálom. Preto je dôležitá včasná diagnostika ochorenia a konzultácia s pôrodníkom pred koncepciou.
Dnes sa 20 úplne zdravých detí narodí v 20 chorých mamičkách, za čo môžeme povedať vďaka modernej medicíne a usilovnosti rodičov. Ale dobrá štatistika nezaručuje, že tento prípad z 20 chýba.
Je hepatitída C prenášaná cez sliny?
Tam je jednoducho obrovské množstvo predsudkov o hepatitíde. Samozrejme, že choroba je infekčná, chronická a nebezpečná, takže ľudia naozaj potrebujú byť na stráži. Ale nie v rovnakej miere:
- Niektorí ľudia sa vážne domnievajú, že nakazenie sa môže uskutočniť aj v tej istej miestnosti s pacientom.
- Iní veria, že s banálnym bozkom, môžete "chytiť" infekciu.
- Potriasanie rúk, alebo pomocou jednej misky, tiež nechcete infikovať.
Obavy o sliny sa nemusia zdať také neopodstatnené. Ale pred niekoľkými desaťročiami vedci uskutočnili výskum, v ktorom sa zistilo, že iba v krvi a semene je dostatok viriónov na infekciu.
Akékoľvek iné biologické tekutiny nebudú „odmenené“ chorobou, a to ani v podmienkach oslabenej imunity.
Existujú však dokázané fakty o infekcii s jednou zubnou kefkou. Faktom je, že v ňom môžu byť častice krvi, v ktorých vírus môže žiť až 3 dni v priaznivých podmienkach. A vzhľadom k tomu, že ľudia čistia zuby aspoň raz denne, môžete čeliť veľmi nepríjemnému problému. Takže niektoré rozumné opatrenia na ochranu pred zdrojom infekcie, to stojí za to.
Latentný priebeh hepatitídy C
Hepatitída C má ďalší veľmi nepríjemný moment:
- Najčastejšie je infekčný proces asymptomatický.
- Do určitej doby človek ani netuší, že je vážne chorý.
- Zmeny sa vyskytujú v pečeni v dôsledku porážky hepatocytov.
- Až do určitého bodu bunky „zostávajúce v hodnostiach“ kompenzujú porušenie.
- V jednom nie príliš krásnom dni, tam je členenie kompenzácie, všetky príznaky poškodenia pečene sa prejavujú.
„Milujúci vrah“ môže náhle poslať pacienta na „večný odpočinok“. Tu leží ďalší zádrhel, kým sa nezhorší, pacient je presvedčený o svojom zdraví a nepovažuje za potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Uvedomenie si vášho stavu môže prísť neskoro.
Niekedy je infekcia zistená počas rutinných kontrol, celkom neočakávane. V krvi zisťujú protilátky, ktoré telo vytvára v reakcii na prenikanie vírusu do tela. Detekcia sa teda uskutočňuje podľa „nepriamych dôkazov“.
Riziko hepatitídy
K prenosu vírusu hepatitídy C môže dôjsť:
- Od matky k dieťaťu.
- Počas transfúzie krvi.
- S lekárskymi manipuláciami.
- Vzhľadom na použitie nesterilných ihiel a striekačiek.
- V súvislosti s nechráneným sexom.
Obrovská vrstva pacientov sú narkomani. Predtým bolo ich percento o niečo nižšie v dôsledku skutočnosti, že ich výklenok bol obsadený infekciou v dôsledku transfúzie krvi a infekcie počas pôrodu. Dnes sa však vyvinuli relatívne účinné opatrenia na boj proti šíreniu vírusu.
Krv všetkých darcov sa kontroluje na prítomnosť infekčných ochorení, vrátane hepatitídy C. Občania v predstihu plánujú možnosti riešenia pôrodu, ak existujú informácie o stave matky.
Ale medzi drogovo závislými v poslednom desaťročí sa nič naozaj nezmenilo. Ako používať jednu injekčnú striekačku pre viacerých ľudí naraz a pokračovať. A pri každej takejto injekcii sa pravdepodobnosť infekcie zvyšuje a nakoniec smeruje k jednote.
Aby ste sa chránili pred chorobou, musíte o nej vedieť čo najviac. Stačí položiť niekoľko otázok - čo je hepatitída C, ako sa prenáša, môže byť pacient vyliečený?
Video: metódy prenosu hepatitídy C
V tomto videu vám hosťujúci lekár Jevgenij Isotikov povie o spôsoboch, ktorými sa vírus hepatitídy C najčastejšie prenáša a ako z neho môžete chrániť svoje telo: