SanPiN: prevencia vírusovej hepatitídy A, B a C

Skratka SanPiN znamená hygienicko-epidemiologické pravidlá a predpisy. S ich pomocou chránia pacienta pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov. Zdrojom infekcie v prípade vírusovej hepatitídy sa stáva chorý človek. Preto pri identifikácii zdroja infekcie sa vyžaduje nielen účinný terapeutický režim, ale aj prevencia. Posledné cvičenie so zameraním na SanPiN na hepatitídu.

Hygienické predpisy sú rovnako považované za relevantné. Pri hepatitíde sa rozširujú na:

výrobné činnosti;
potraviny a pitná voda;
organizovanie vzdelávacieho procesu;
poradie zdravotnej starostlivosti.

Pre každú patológiu vyvinuli jednotlivé štandardy SanPiN. Zoznam preventívnych opatrení proti hepatitíde pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu vírusu.

Všetky manipulácie sa musia vykonávať v plnom súlade so štandardmi SanPiN pre hepatitídu. Ignorovanie alebo ignorovanie môže viesť k výraznému zhoršeniu zdravia a trestov. Zodpovednosť správcu je uložená porušovateľovi. Organizmus oslabený patologickými zmenami nemôže odolať negatívnym vplyvom vonkajšieho prostredia.

Rozsah pôsobnosti SanPiN

Realizáciou sanitárnych a epidemiologických noriem odborníci a samotní pacienti zabraňujú vzniku nových klinických prejavov a komplikácií. Dodržiavanie odporúčaní SanPin je povinné pre jednotlivých podnikateľov, občanov alebo právnické osoby.

Kontrola vykonávania preventívnych opatrení je zahrnutá do funkcií sanitárneho a epidemiologického dohľadu. Zástupcovia tejto organizácie zohľadňujú ukazovatele charakterizujúce účinnosť komplexu protiepidemických, liečebno-profylaktických a sanitárnych opatrení.

Aké opatrenia obsahuje SanPiN?

Prevencia akútnej vírusovej hepatitídy sa vykonáva pomocou:

Hygienické a hygienické opatrenia. Prostredníctvom nich porušujú mechanizmus prenosu vírusu z chorého (nosiča) na zdravého človeka. Tak tvoria kolektívnu imunitnú obranu. Pozitívny výsledok sa dosahuje zlepšením územia, dodávkou kvalitnej vody a potravín. Tieto sa musia riadne vykonávať, zbierať, prepravovať a skladovať. Pri vykonávaní pracovných povinností by mal pacient dbať na dodržiavanie bezpečnostných opatrení.
Zavedenie hygienicko-epidemiologického režimu vo vzdelávacích inštitúciách, vojenských tímoch a iných organizáciách. Je to nevyhnutné na prevenciu epidémie.
Osobná starostlivosť a lekárske vyšetrenie.
Včasná imunizácia proti hepatitíde.
Dohľad nad predmetmi veľkého významu pre zdravotný stav. Patria sem zdroje pitnej vody, kanalizácie, čističiek odpadových vôd a zásobovania vodou.
Laboratórna kontrola. Klinické štúdie sa uskutočňujú na antigénoch, kolfách a enterovírusoch.
Pravidelné testovanie na určenie účinnosti prijatých terapeutických opatrení.

Preventívne opatrenia sa používajú na prevenciu negatívnych následkov, zastavenie progresie patologických zmien. To umožní čas na odstránenie nedostatkov, úpravu terapeutickej schémy.

Pokiaľ ide o spôsoby a faktory prenosu

Infikované vírusovou hepatitídou (A, B, C) niekoľkými spôsobmi. Medzi nimi sú hemokontakty, transplacentárne, sexuálne a s malou pravdepodobnosťou domácnosti. Klinické prejavy v počiatočnom štádiu patológie sú pomerne zriedkavé. Inkubačná doba trvá šesť mesiacov.

Ak sa počas diagnostiky zistila hepatitída, pacient je okamžite hospitalizovaný pre ďalšie testy. Počas tohto obdobia musí zdravotnícky pracovník vykonať súbor opatrení na prevenciu infekcie iných ľudí. Zahŕňa:

Súčasná a / alebo konečná dezinfekcia. Posledné cvičenie, ak pacient išiel do nemocnice alebo zomrel. Čistenie vykonávajú odborníci na dezinfekciu profilov. Príbuzní a známi pacienta by tiež nemali ignorovať bezpečnostné opatrenia. To zabráni infekcii. Zodpovednosť za vykonanie tohto postupu nesie vedúci špecializovanej inštitúcie.
Prostriedky používané na dezinfekciu sa musia kontrolovať z hľadiska súladu. Vírus hepatitídy má vysokú životaschopnosť, takže mnoho syntetických nástrojov môže byť zbytočných.
Riziko infekcie sa môže zvýšiť v dôsledku nehôd, ku ktorým došlo v oblasti vodovodu alebo kanalizačných sietí. Za týchto okolností je jedinou cestou zo situácie včasné odstránenie škôd, čistenie a sanáciu poškodených systémov, informovanie verejnosti o možnom ohrození. Tento zoznam môže zahŕňať dodávku čistej pitnej vody a kvalitných potravín.
Ak bola príčina prepuknutia krvi a jej zložiek, zdravotnícki pracovníci prehodnotia celý objem biologických materiálov. Úvodné klinické analýzy sa uskutočňujú pred odobratím krvi darcovi.
Počas súčasnej (konečnej) dezinfekcie sa vyčistia všetky miesta a predmety, ktoré by mohli dostať krv pacienta. Napríklad: osobné veci, hygienické zariadenia, povrchy v celej miestnosti.

Ošetrenie sa uskutočňuje pomocou dezinfekčných prípravkov charakterizovaných virucidnými vlastnosťami. Tým sa zlepší účinnosť postupu pri hepatitíde.

Vo vzťahu k zdroju patogénu

Chorý (alebo vírusový nosič) musí byť na klinike určitý čas.

Posielajú sa na oddelenie infekčnej choroby. Pobyt doma je povolený, ak pacient:

Žije v pohodlnom samostatnom obydlí.
Nie je v kontakte s maloletými, zdravotníckymi pracovníkmi, darcami krvi.
Môže slúžiť sám.
Nemá históriu vírusovej a nevírusovej hepatitídy zmiešanej etiológie.
Bude pravidelne podstúpiť všetky kontrolné štúdie a poraďte sa so svojím lekárom.

Ak má pacient exacerbáciu hepatitídy, je okamžite hospitalizovaný. Ak chcete odstrániť príznaky akútnej vírusovej choroby (A, B, C) doma je pomerne ťažké. Počas celého obdobia liečby musí byť pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Pacienti sú prepustení z oddelenia infekčných chorôb so zameraním na klinické ukazovatele. Pri ambulantnej liečbe hepatitídy odborník na infekčné ochorenia pravidelne navštevuje pacienta. Čas kontrolných štúdií stanoví lekár.

Vo vzťahu k ľuďom v kontakte s pacientmi s hepatitídou

Najviac ohrození sú ľudia, ktorí často komunikujú s chorými. Vírusové ochorenie nie je prenášané kvapôčkovou infekciou (hepatitída A môže byť výnimkou). Najčastejšie sa infekcia vírusovou hepatitídou vyskytuje cez krv. Preto nie je potrebné sociálne izolovať osobu s anamnézou tohto ochorenia.

Aby sa zabránilo infekcii kontaktných osôb s hepatitídou, lekári konajú v súlade s algoritmom:

Identifikujte tých, ktorí sú infikovaní.
Priraďte im diagnostické vyšetrenie.
Identifikujte choré a vírusové nosiče.
Predpísané ošetrenie.

Pacienti, ktorí sú zdraví, sú očkovaní (ak nie sú kontraindikácie alebo lekárske výbery). Ostatné sú monitorované dlhšiu dobu. Pri hepatitíde A a B dosahuje pravdepodobnosť úplného zotavenia 90%. Hepatitída C je považovaná za najnebezpečnejšie vírusové ochorenie v tejto kategórii.

Človek sa musí starať o svoje vlastné zdravie. V počiatočných štádiách vírusovej hepatitídy často chýbajú špecifické symptómy. To platí najmä pre anicteric a vymazané odrody tohto ochorenia.
Kontaktné osoby by mali byť vyšetrené do 35 dní po komunikácii s osobou, ktorá má hepatitídu. Doma sa diagnóza vykonáva pozorovaním. Významnou príčinou obáv sú zmeny farby kože a skléry očí. Tam je tiež zvýšenie žlčníka a pečene.

Prevencia vírusovej hepatitídy A a B sa uskutočňuje včasnou imunizáciou. Ak sa karanténa vzťahuje na všeobecnú vzdelávaciu inštitúciu alebo materskú školu, nemala by byť navštevovaná 35 dní. Pri získaní nepresného výsledku sa klinická štúdia znovu predpisuje. Na potvrdenie diagnózy sa niekedy používajú špecifické testy. Diagnóza sa vykonáva v priebehu všetkých troch štádií. Keď sa prijme pozitívny výsledok, niet pochýb o prítomnosti aktívneho (spiaceho) vírusu. Čím skôr sa začne liečba hepatitídy, tým je pozitívny výsledok výraznejší.

I. Rozsah pôsobnosti

1.1. Tieto hygienické a epidemiologické pravidlá (ďalej len „hygienické predpisy“) stanovujú základné požiadavky na komplex organizačných, hygienických a hygienických a protiepidemických opatrení, ktorých realizácia zabezpečuje prevenciu a šírenie vírusovej hepatitídy A.

1.2. Dodržiavanie hygienických predpisov je povinné pre občanov, právnické osoby a individuálnych podnikateľov.

1.3. Kontrolu dodržiavania týchto hygienických predpisov vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

II. Všeobecné ustanovenia

2.1. Štandardná definícia prípadov akútnej hepatitídy A

2.1.1. Akútna hepatitída A (ďalej len OSA) je akútne vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje v typických prípadoch všeobecnej malátnosti, zvýšenej únavy, anorexie, nevoľnosti, vracania, niekedy žltačky (tmavý moč, sfarbená stolica, žltnutie sklerózy a kože) a zvyčajne sprevádzané zvýšenými hladinami. sérové aminotransferázy.

Laboratórnym kritériom na potvrdenie prípadu OHA je prítomnosť IgM protilátok proti vírusu hepatitídy A (ďalej len anti-HAV IgM) alebo RNA vírusu hepatitídy A v krvnom sére.

2.1.2. Prípadový manažment RSA pre epidemiologický dohľad.

Podozrivý prípad - prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu.

Potvrdený prípad je prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu a je laboratórne potvrdený, alebo prípad, ktorý zodpovedá klinickému opisu, zistený u osoby, ktorá bola v kontakte s laboratórne potvrdeným prípadom hepatitídy A v priebehu 15 až 50 dní pred nástupom symptómov.

V prípade výskytu epidémie s viacerými prípadmi RSA sa diagnóza vykonáva na základe klinických a epidemiologických údajov.

2.2. etiológie

Kauzálnym agensom RSA je vírus obsahujúci Hepatovírusový rod rodu Picornaviridae obsahujúci RNA. Virióny majú priemer 27 - 32 nm. Vírus je reprezentovaný šiestimi genotypmi a jedným sérotypom. Vírus hepatitídy A (ďalej len HAV) je viac rezistentný voči fyzikálno-chemickým vplyvom ako členovia enterovírusového rodu.

2.3. Laboratórna diagnostika

2.3.1. Laboratórna diagnostika RSA sa vykonáva sérologickými a molekulárno-biologickými metódami výskumu.

2.3.1.1. Sérologická metóda v sére na stanovenie prítomnosti anti-HAV IgM a imunoglobulínov triedy G na vírus hepatitídy A (ďalej označovaný ako anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulárno-biologická metóda v sére určuje RNA vírusu hepatitídy A.

2.3.2. Diagnóza OSA sa stanoví, keď sa pacient zistí v krvnom sére s podozrením na hepatitídu anti-HAV IgM alebo HAV RNA.

2.3.3. Sérologické a molekulárno-biologické metódy detekcie anti-HAV IgM a anti-HAV IgG a HAV RNA v sére sa vykonávajú v súlade so súčasnými regulačnými a procedurálnymi dokumentmi.

2.4. Epidemiologické prejavy akútnej hepatitídy A

2.4.1. Zdrojom infekcie v RSA je človek. Inkubačná doba sa pohybuje od 7 do 50 dní, často až 25 ± 5 dní. Vírus hepatitídy A sa vylučuje stolicou s tromi hlavnými kategóriami infekčných zdrojov: osoby s asymptomatickou formou infekčného procesu, pacienti s vymiznutými aniakálnymi a ikterickými formami infekcie.

2.4.2. Trvanie izolácie vírusu pri rôznych prejavoch infekcie sa významne nelíši. Najvyššia koncentrácia patogénu vo výkaloch zdroja infekcie je zaznamenaná v posledných 7–10 dňoch inkubačného obdobia av prvých dňoch ochorenia, čo zodpovedá dĺžke trvania prealtického obdobia od 2 do 14 dní (častejšie 5–7 dní). S výskytom žltačky u väčšiny pacientov sa znižuje koncentrácia vírusu vo výkaloch.

2.4.3. Epidemiologický význam sa pozoruje aj u pacientov s OSA s predĺženými formami 5 - 8% a exacerbáciami (približne 1%), najmä ak majú stavy imunodeficiencie, ktoré môžu byť sprevádzané predĺženou virémiou, s detekciou RNA pôvodcu pôvodcu. Chronický priebeh hepatitídy A nie je stanovený.

2.4.4. Prenos HAV sa uskutočňuje hlavne pri realizácii fekálno-orálneho mechanizmu vodou, potravinami a kontaktným spôsobom.

2.4.4.1. Keď vodná cesta prenosu HAV vstupuje do tela pri použití nekvalitnej pitnej vody, kúpanie v znečistených vodách a bazénoch.

2.4.4.2. Trasa prenosu potravy sa realizuje pri použití produktov kontaminovaných vírusom počas výroby v potravinárskych podnikoch, stravovacích podnikoch a obchodovaní s akoukoľvek formou vlastníctva. Bobule, zelenina, zelené sú kontaminované vírusom pri pestovaní v zavlažovaných poliach alebo v zeleninových záhradách oplodnených výkalmi. Morské plody môžu byť infikované vírusom HAV, keď lovia mäkkýše v pobrežných vodách znečistených odpadovou vodou.

2.4.4.3. Prenos infekcie v domácnostiach a domácnostiach sa uskutočňuje vtedy, keď sa nedodržiava osobná hygiena. Faktory prenosu sú ruky, ako aj všetky položky kontaminované patogénom. Taktiež nie je vylúčený prenos vírusu počas orálneho-análneho a orálneho pohlavného styku.

2.4.5. V niektorých prípadoch sa realizuje umelý (artefaktický) mechanizmus prenosu. Predĺžená (3 - 4 týždňová) virémia spôsobuje možnosť prenosu patogénu parenterálnou cestou, čo vedie k výskytu prípadov po transfúzii RSA. U pacientov s hemofíliou, ktorí dostávali drogy krvných koagulačných faktorov, ako aj u tých, ktorí užívali injekčné psychotropné lieky, sa vyskytli prepuknutia RSA.

2.4.6. V akomkoľvek klinickom variante YEA je vytvorený špecifický anti-HAV IgG. Osoby bez anti-HAV IgG sú náchylné na hepatitídu A.

2.5. Charakteristika epidemického procesu akútnej hepatitídy A

2.5.1. Intenzita epidemického procesu RSA na určitých územiach je charakterizovaná mimoriadne výraznou variabilitou a je determinovaná sociálnymi, ekonomickými a demografickými faktormi.

2.5.2. Epidemický proces v OGA v dlhodobej dynamike chorobnosti sa prejavuje cyklickými výkyvmi vyjadrenými v sezónnosti jeseň-zima, prevládajúcim náklonnosťou detí, adolescentov a mladých dospelých.

2.5.3. Epidemický proces RSA sa prejavuje v ojedinelých prípadoch a hlavne v ohniskách vody a potravín a epidémií rôznej intenzity.

III. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad akútnou hepatitídou A

3.1. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad regionálnou štátnou správou - priebežné monitorovanie epidemického procesu, vrátane monitorovania dlhodobej a vnútroročnej morbidity, faktorov a podmienok ovplyvňujúcich šírenie infekcie, pokrytie populácie, imunizácia, cirkulácia patogénu; selektívne sérologické monitorovanie stavu imunity, hodnotenie účinnosti protiepidemických (preventívnych) opatrení a epidemiologického prognózovania.

3.2. Účelom dohľadu je zhodnotiť epidemiologickú situáciu, trendy vo vývoji epidemického procesu a včasné prijatie účinných rozhodnutí manažmentu s rozvojom a implementáciou adekvátnych hygienických a protiepidemických (preventívnych) opatrení na prevenciu vzniku a šírenia CAA.

3.3. Štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad RSA vykonávajú orgány oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

3.4. Zhromažďovanie informácií, ich vyhodnocovanie, spracovanie a analýzu vykonávajú odborníci orgánov, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad, okamžite a / alebo v procese retrospektívnej epidemiologickej analýzy.

3.5. Výsledky operatívnej analýzy sú základom pre prijímanie rozhodnutí o núdzovom riadení (protiepidemické a preventívne opatrenia).

IV. Preventívne opatrenia

4.1. Hlavnými opatreniami v prevencii RSA sú hygienické a hygienické opatrenia zamerané na porušovanie mechanizmu prenosu kauzálnych agensov a prevencie vakcín, zabezpečujúce vytváranie kolektívnej imunity.

4.1.1. Medzi hygienické a hygienické opatrenia patria:

- terénne úpravy sídiel (zúčtovanie územia, odvoz odpadu);

- zabezpečenie bezpečného zásobovania obyvateľstva, epidemiologicky bezpečných potravín;

- zlepšenie hygienických a hygienických pracovných a životných podmienok;

- vytvorenie podmienok, ktoré zaručujú dodržiavanie hygienických pravidiel a požiadaviek na obstarávanie, prepravu, skladovanie, technológiu prípravy a predaja potravín;

- zabezpečenie univerzálnej a nepretržitej implementácie hygienických a hygienických noriem a pravidiel, sanitárneho a protiepidemického režimu v detských inštitúciách, vzdelávacích inštitúciách, zdravotníckych a preventívnych organizáciách, organizovaných vojenských tímoch a iných predmetoch;

- osobná hygiena;

- hygienické vzdelávanie obyvateľstva.

4.1.2. Vakcinačná prevencia RSA sa vykonáva v súlade s kapitolou VI týchto hygienických predpisov.

4.2. Orgány, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad, poskytujú: t

- dohľad nad stavom všetkých epidemiologicky významných objektov (vodárenské zdroje, čistiarne, vodovody a kanalizácie, stravovacie zariadenia, obchod, detské, vzdelávacie zariadenia, vojenské a iné inštitúcie);

- dohľad nad hygienickými podmienkami a komunálnym zlepšením území osád;

- laboratórne monitorovanie environmentálnych objektov s použitím saniticko-bakteriologických, sanitárno-virologických štúdií (stanovenie kolfov, enterovírusov, antigénu HAV), molekulárne genetické metódy (vrátane stanovenia HAV RNA, enterovírusov);

- hodnotenie epidemiologicky významných sociálno-demografických a prírodných procesov;

posúdenie vzťahu medzi chorobnosťou a hygienickými podmienkami na epidemiologicky významných objektoch;

- hodnotenie kvality a účinnosti činností.

V. Protiepidemické opatrenia pri vypuknutí akútnej hepatitídy A

5.1. Všeobecné zásady konania podujatí

5.1.1. Identifikácia pacientov s RSA zdravotníckymi pracovníkmi (lekári, zdravotné sestry) liečebno-profylaktických a iných organizácií, bez ohľadu na formu vlastníctva, počas ambulantného prijímania, návštevy v domácnosti, predbežného (pri uchádzaní sa o prácu) a pravidelných lekárskych prehliadok určitých skupín obyvateľstva, pozorovania detí v skupinách, počas vyšetrenia kontaktu v ložiskách infekcie.

5.1.2. Každý prípad RSA ochorenia (RSA podozrenie) zdravotníckych pracovníkov organizácií zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou, detských, dorastových a rekreačných organizácií, bez ohľadu na ich formu vlastníctva, je hlásený telefonicky do 2 hodín a potom, do 12 hodín, je zaslané havarijné oznámenie v predpísanom formulári orgánom. je oprávnený vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v mieste registrácie choroby (bez ohľadu na miesto pobytu pacienta).

Organizácia zaoberajúca sa lekárskou činnosťou, ktorá zmenila alebo objasnila diagnózu RSA, do 12 hodín predloží nové núdzové oznámenie orgánom vykonávajúcim štátny hygienický a epidemiologický dohľad na mieste zistenia choroby, pričom uvedie počiatočnú diagnózu, zmenenú diagnózu a dátum diagnostiky.

5.1.3. Keď pacient identifikuje RSA (ak je podozrenie na RSA), zdravotnícky pracovník organizácie vykonávajúcej lekársku činnosť (rodinný lekár, miestny lekár, lekár centra starostlivosti o deti, epidemiológ) organizuje komplex protiepidemických (preventívnych) opatrení zameraných na lokalizáciu ohniska a varovania infekcie iných.

5.1.4. Špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad, organizujú epidemiologický prieskum v ohniskách RSA, vrátane určenia príčin a podmienok vzniku RSA, s uvedením hraníc ohniska, vývoja a implementačných opatrení na jeho odstránenie.

Ohnisko ohniska zahŕňa osoby, ktoré mali kontakt s pacientom na konci inkubačnej doby a počas prvých dní jeho choroby, v detských inštitúciách, nemocniciach, sanatóriách, priemyselných, vojenských a iných organizáciách, ako aj v mieste bydliska chorej osoby (vrátane internátov, hotelov a iní), ako sú informovaní vedúci predstavitelia týchto organizácií. Potrebu epidemiologického prieskumu ohniska v mieste bydliska určujú špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

5.1.5. Na vykonanie epidemiologického prieskumu a realizáciu opatrení na elimináciu ohnísk s viacerými prípadmi RSA, orgány a organizácie oprávnené vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad tvoria skupinu epidemiologických, hygienicko-hygienických, klinických a iných potrebných profilov v závislosti od povahy ohniska.

5.1.6. Obsah, rozsah a trvanie opatrení na elimináciu prepuknutia RSA medzi obyvateľstvom, podnikmi, inštitúciami a organizovanými skupinami (deti, vojenské tímy, vzdelávacie inštitúcie, sanatóriá, nemocnice, stravovacie podniky, obchodné, vodovodné a kanalizačné zariadenia a iné) na základe výsledkov epidemiologického prieskumu určiť špecialistov orgánov poverených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

5.1.7. Pri vykonávaní epidemiologického vyšetrovania uveďte: t

- počet pacientov s ikterickými a vymazanými formami RSA a osoby podozrivé z tohto ochorenia určujú vzťah medzi nimi;

- rozdelenie prípadov podľa oblastí v obci podľa veku a profesijných skupín;

- rozdeľovanie prípadov podľa skupín, tried do detských a iných vzdelávacích inštitúcií, vojenských a iných skupín;

- pravdepodobný zdroj infekčných a prenosových ciest;

- stav a spôsob prevádzky vodovodných a kanalizačných systémov, hygienických a technických zariadení;

- prítomnosť núdzových situácií na vodovodných a kanalizačných sieťach a načasovanie ich odstránenia;

- dodržiavanie hygienických predpisov a požiadaviek na obstarávanie, prepravu, skladovanie, technológiu prípravy a predaja potravín;

- porušovanie hygienického a protiepidemického režimu, pravdepodobnosť ďalšieho šírenia RSA.

Rozsah opatrení na eradikáciu je v súlade s manažérom a zdravotníckym personálom organizácie.

5.2. Opatrenia týkajúce sa zdroja infekcie

5.2.1. Chorý a podozrivý na ochorenie RSA, ktoré podlieha hospitalizácii na oddelení infekčných chorôb.

5.2.2. V niektorých prípadoch mierneho ochorenia sa pacientovi s laboratórne potvrdenou diagnózou AHA (keď sa zistí prítomnosť anti-HAV IgM alebo HAV RNA v krvi) v domácom prostredí:

- pobyt pacienta v samostatnom pohodlnom apartmáne;

- nedostatočný kontakt v mieste bydliska so zamestnancami liečby a profylaktiky, s deťmi a organizáciami s nimi rovnými, ako aj s deťmi, ktoré navštevujú vzdelávacie inštitúcie pre deti;

- zabezpečenie starostlivosti o pacientov a vykonávanie všetkých protiepidemických opatrení;

- pacient nemá inú vírusovú hepatitídu (hepatitída B (ďalej len HS), hepatitídu C (ďalej len HS), hepatitídu D (ďalej len D) a iné) alebo hepatitídu nevírusovej etiológie a iné chronické ochorenia s častými exacerbáciami a dekompenzáciou základného ochorenia, užívanie alkoholu;

- zabezpečenie dynamického klinického pozorovania a laboratórnych testov doma.

5.2.3. V zložitých diagnostických prípadoch, keď je podozrenie na OSA u pacienta, ale je potrebné vylúčiť ďalšie infekčné ochorenie, je pacient hospitalizovaný v nemocničnom oddelení nemocničných boxov.

5.2.4. Diagnóza OSA musí byť potvrdená laboratóriom s definíciou anti-HAV IgM alebo HAV RNA do 48 hodín po identifikácii pacienta podozrivého z tejto infekcie. Neskoršie termíny stanovenia konečnej diagnózy sú povolené pre hepatitídu kombinovanej etiológie, v prítomnosti chronických foriem hepatitídy B a HS, kombinácie OSA s inými ochoreniami.

5.2.5. Vypúšťanie z oddelenia infekčných chorôb sa vykonáva podľa klinických indikácií.

5.2.6. Klinický dohľad nad osobami, ktoré sa zotavili z RSA, vykonávajú lekári lekárskych organizácií infekčných chorôb v mieste bydliska alebo liečby. Prvé následné vyšetrenie sa vykoná najneskôr jeden mesiac po prepustení z nemocnice. V budúcnosti určuje čas pozorovania a množstvo potrebných vyšetrení rekonvalescencie lekár infekčného ochorenia v mieste bydliska.

5.3. Opatrenia týkajúce sa patogénnych ciest a faktorov

5.3.1. Keď je identifikovaný RSA pacient, zdravotnícky pracovník liečebno-profylaktickej organizácie (lekár, záchranár, zdravotnícky pracovník) organizuje súbor protiepidemických opatrení, vrátane súčasnej a konečnej dezinfekcie, zameraných na zabránenie inému infikovaniu.

5.3.2. Záverečná dezinfekcia v domácnostiach, komunálnych apartmánoch, nocľahárňach, hoteloch sa vykonáva po hospitalizácii (smrti) pacienta a vykonáva ju špecialista organizácií dezinfekčného profilu na žiadosť organizácií zaoberajúcich sa lekárskou činnosťou. Súčasnú dezinfekciu vykonáva obyvateľstvo.

5.3.3. V prípade zistenia OGAA u organizovaných skupín sa po izolácii pacienta vykoná finálna dezinfekcia, ktorej objem a obsah závisia od vlastností ohniska. Dezinfekčné opatrenia vykonávajú pracovníci organizácií dezinfekčného profilu v rámci hraníc ohniska, ktoré určujú odborníci orgánov poverených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad. Následne súčasnú dezinfekciu vykonávajú pracovníci organizácie, v ktorej bol zistený prípad RSA. Zodpovednosť za organizáciu a vykonávanie dezinfekcie je vedúcim tejto inštitúcie.

5.3.4. Záverečnú dezinfekciu vykonávajú v každom prípade špecialisti organizácií dezinfekčného profilu v materských školách a v školách a iných inštitúciách pre deti s opakovanými prípadmi ochorenia. Súčasnú dezinfekciu vykonávajú zamestnanci tejto inštitúcie.

5.3.5. Na konečnú a súčasnú dezinfekciu v ohniskách RSA sa používajú dezinfekčné prostriedky registrované zavedeným spôsobom a účinné proti HAV.

5.3.6. Ak sa v obývaných oblastiach vyskytne ohnisko OGA spojené s používaním nekvalitnej pitnej vody kontaminovanej úradom civilného letectva v dôsledku nehôd na kanalizáciách alebo vodovodných sieťach, vyskytne sa nasledovné: t

- výmena havarijných úsekov vodovodných a kanalizačných sietí za ich následnú dezinfekciu a oplachovanie;

- opatrenia na obnovu decentralizovaných zdrojov a systémov zásobovania vodou;

- zabezpečenie prepuknutia dovážanej pitnej vody dobrej kvality;

- čistenie a sanácia decentralizovaných kanalizačných systémov (toalety žumpy a absorpčné typy).

5.3.7. V prípade prepuknutia RSA v dôsledku používania výrobkov kontaminovaných vírusom HAV sa vykonávajú tieto činnosti: t

- identifikácia a zabavenie potravy, ktorá bola pravdepodobnou príčinou ochorenia;

- odstránenie zistených porušení počas zberu, prepravy, skladovania, technológie prípravy (spracovania) a predaja potravín.

5.4. Opatrenia pre kontaktné osoby

5.4.1. Pri vypuknutí RSA sú identifikované osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom. Kontaktné osoby podliehajú registračnej, vyšetrovacej, monitorovacej a vakcinačnej profylaxii epidemických indikácií.

5.4.2. Pri vykonávaní činností v súvislosti s vypuknutím OGA je potrebné zabezpečiť včasné odhalenie u kontaktných osôb pacientov s touto infekciou (predovšetkým s opotrebovanými a aniak- tívnymi formami).

5.4.3. Všetky kontaktné osoby identifikované v rámci ohniska sa podrobia primárnemu lekárskemu vyšetreniu, po ktorom nasleduje lekárske pozorovanie počas 35 dní od dátumu separácie so zdrojom infekcie, vrátane rozhovoru, termometrie, skléry a farby kože, sfarbenia moču, veľkosti pečene a sleziny a tiež klinické a laboratórne vyšetrenie v súlade s odsekom 2.3. týchto zdravotných predpisov.

Primárne vyšetrenie a klinické a laboratórne vyšetrenie vykonáva zdravotnícky pracovník (lekár infekčnej choroby, všeobecný lekár, záchranár) liečebno-profylaktickej organizácie v mieste bydliska kontaktných osôb alebo miesta výkonu práce (odborná príprava, vzdelávanie) počas prvých 5 dní po identifikácii pacienta a pred zavedením očkovacej látky. regionálnej štátnej správy.

5.4.4. Pri absencii klinických príznakov ochorenia sa kontaktné osoby, ktoré neboli predtým zaočkované proti hepatitíde A a ktoré netrpeli touto infekciou, očkujú na epidemické indikácie najneskôr 5 dní od dátumu identifikácie pacienta RSA.

Očkovanie podľa epidemických indikácií je hlavným preventívnym opatrením zameraným na lokalizáciu a elimináciu centra hepatitídy A. Informácie o očkovaní (dátum, názov, dávka a sériové číslo vakcíny) sú zaznamenané vo všetkých účtovných formách zdravotnej dokumentácie, očkovacieho certifikátu v súlade so stanovenými požiadavkami.

5.4.5. Ak je chorý RSA identifikovaný v organizovanom detskom tíme (tímy vojenského personálu), v inštitúcii (organizácii) sa uloží karanténa na obdobie 35 dní od momentu izolácie posledného pacienta. Pre deti (vojenský personál), ktorí boli v kontakte s chorou RSA, sa počas karantény vykonáva denné lekárske pozorovanie.

Postihnuté skupiny (triedy, oddelenia alebo oddelenia) podliehajú maximálnej izolácii od iných skupín, oddelení inštitúcie (organizácie). Nezúčastňujú sa na hromadných podujatiach organizovaných inštitúciou (organizáciou). V karanténnej skupine (trieda, oddelenie, oddelenie) rušia samoobslužný systém, vedú rozhovory o hygienickej výchove a preventívne opatrenia pre RSA.

Počas karanténneho obdobia nie je dovolené presúvať kontaktné deti, vojenský personál, personál detí a iné inštitúcie do iných skupín (tried, oddelení, komôr) a iných inštitúcií s výnimkou osobitných prípadov so súhlasom odborného orgánu oprávneného vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad.

Vstup do karanténnych skupín (triedy, oddelenia, komory) nových osôb je povolený v prípadoch, ak žiadateľ predtým previedol RSA alebo bol očkovaný proti RSA najmenej 14 dní pred vstupom do tímu.

5.4.6. Deti organizovaných skupín a vojenský personál, ktorí boli v kontakte s chorou RSA mimo tímu, sú informovaní zdravotníckym personálom alebo manažmentom týchto organizácií.

Deti sú prijímané do organizovaných skupín so súhlasom pediatra po konzultácii so špecialistom orgánu, ktorý vykonáva štátny hygienický a epidemiologický dohľad, s výhradou ich úplného zdravotného stavu alebo s uvedením, že predtým (zdokumentované) RSA previedli alebo očkovali proti RSA najmenej 14 dní pred vstupom tímu.

5.4.7. O dospelých, ktorí prišli do kontaktu s chorou RSA v mieste ich bydliska, ktorí sa zaoberajú varením a predajom potravín (stravovacie organizácie a iné), ktorí sa starajú o pacientov v organizáciách, ktoré vykonávajú lekárske činnosti, výchovu a poskytovanie služieb deťom, slúžia dospelým (sprievodcovia, letušky a iní) informujú vedúcich týchto organizácií, príslušné zdravotné strediská (zdravotnícke jednotky) a orgány oprávnené vykonávať štátne hygienické a epidemiologické t dozor.

Vedúci organizácií, v ktorých ľudia, ktorí boli v kontakte s chorou RSA, zabezpečujú, aby títo ľudia dodržiavali pravidlá osobnej a verejnej hygieny, poskytovali lekárske pozorovanie, očkovanie a bránili im v práci pri prvých príznakoch choroby.

5.4.8. Pre deti, ktoré nenavštevujú zariadenia starostlivosti o deti a dospelých, ktorí nesúvisia s vyššie uvedenými profesijnými skupinami, je pozorovanie a klinické vyšetrenie na 35 dní vykonávané zdravotníckym personálom polikliniky (ambulancia, centrum pôrodnej asistencie) v mieste bydliska. Kontrola týchto osôb sa vykonáva najmenej 1 krát týždenne, podľa indikácií, laboratórnych testov a prevencie očkovania.

5.4.9. V materských školách, školách, internátnych školách, sirotincoch, detských domovoch a zdravotníckych zariadeniach, monitorovacích kontaktných osôb, zberu a doručovania materiálu na laboratórny výskum, očkovania, školenia pracovníkov inštitúcie k pravidlám protiepidemického režimu a hygienickej výchove detí s rodičmi detí od postihnutý tím OGA vykonáva lekár a zdravotná sestra týchto inštitúcií. V neprítomnosti zdravotníckych pracovníkov v týchto inštitúciách poskytuje túto prácu poliklinika, ktorá slúži vyššie uvedeným zariadeniam.

5.4.10. Všetky opatrenia zamerané na odstránenie ohniska sa odrážajú v karte epidemiologického prieskumu av zozname kontaktov kontaktných osôb, ktorý je vložený do ambulantnej karty RSA. V tých istých dokumentoch sa zaznamenáva koniec udalostí v ohnisku a výsledky pozorovania kontaktných osôb.

VI. Vakcínová profylaxia akútnej hepatitídy A

6.1. Rozsah špecifickej prevencie RSA určujú špecialisti orgánov oprávnených vykonávať štátny hygienický a epidemiologický dohľad v súlade s epidemiologickou situáciou, pričom zohľadňujú aj špecifiká dynamiky a trendov vo vývoji epidemického procesu RSA na konkrétnom území.

6.2. Očkovanie obyvateľstva proti RSA sa vykonáva v súlade so súčasným preventívnym očkovacím kalendárom pre epidemické indikácie, regionálnymi preventívnymi očkovacími kalendármi a pokynmi na používanie liekov povolených na použitie na území Ruskej federácie predpísaným spôsobom.

VII. Hygienická výchova a vzdelávanie

7.1. Hygienická výchova obyvateľstva prináša verejnosti podrobné informácie o hepatitíde A, hlavných klinických príznakoch ochorenia a preventívnych opatreniach s využitím masmédií, letákov, plagátov, bulletinov, rozhovorov v skupinách a RSA centier a ďalších metód.

7.2. Základné informácie o hepatitíde A a jej preventívnych opatreniach by mali byť zahrnuté do hygienických vzdelávacích programov pre pracovníkov v potravinárskom priemysle a stravovacích podnikoch, detských inštitúciách a tých, ktoré sú im priradené.

Hepatitída Sanpin nový

7 havarijných preventívnych opatrení v prípade hepatitídy B podľa Sanpina

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je bežné vírusové ochorenie, ktoré akútne postihuje pečeň, čo ďalej vedie k odumieraniu buniek a tkanív orgánu a následne k smrti, ak sa liečba neberie do úvahy. Toto ochorenie sa vyskytuje u asi dvoch miliárd ľudí, z ktorých každý rok zomrie približne dva milióny infikovaných. Hlavnou metódou infekcie je infekcia krvou. Aby ste sa nestali obeťou choroby, musíte dodržiavať preventívne opatrenia, ktorých podrobnosti možno nájsť v článku.

Všeobecné ustanovenia: formy, prejavené príznaky, metódy infekcie a diagnostika skupiny hepatitídy B. t

Vírusové ochorenie pečene skupiny B sa môže prejaviť v troch hlavných formách:

akútnej hepatitídy B;
chronická forma;
štátu dopravcu.

Ľudský imunitný systém má schopnosť rozpoznať, obsadiť a zbaviť sa veľkého počtu patogénnych buniek. Prítomnosť silnej imunity u infikovanej osoby indikuje jasnejší a akútnejší prejav symptómov ochorenia.

Infekcia vírusom B môže byť rozpoznaná nasledujúcimi príznakmi:

znížený záujem o potraviny;
zvýšené hladiny bilirubínu v krvi;
bolesti hlavy;
závraty;
mierne zvýšenie telesnej teploty (až 38 stupňov Celzia);

pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu;
slabosť, malátnosť a ospalosť;
pocit nevoľnosti;
emetické akcie;
horkosť v ústach a nepríjemné svrbenie;
opuch končatín;
úbytok hmotnosti;
hnačka;
bolesť svalov a kĺbov;
pozoruje sa zvýšenie orgánu pečene a sleziny;
žltnutie kože a očných proteínov;
svrbenie;
tmavý odtieň moču (farba nefiltrovaného piva);
ľahké výkaly;
krvácanie z ďasien.

Nebezpečenstvo infekcie hepatitídou tohto typu pre ľudské telo spočíva v tom, že vírus B (podobne ako vírus hcv) obsahuje kyselinu deoxyribonukleovú, ktorá je schopná v krátkom čase ovplyvniť celý orgán pečene a bez toho, aby sa vyvinula potrebná terapia na rozvoj cirhózy a rakoviny.

Infekcia u ľudí sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi: kontaktom s infikovanou krvou (napríklad keď skupina ľudí používa jednu injekčnú striekačku), počas pohlavného styku bez antikoncepcie a tiež počas narodenia. Je dôležité, aby sa vírus mohol zozbierať pri návšteve tetovacích salónov, stomatologických a kozmetických salónov, manikúr a pedikúr, kde sú nekvalifikovaní a nezodpovední pracovníci, ktorí sú schopní zanedbávať normy a pravidlá sanpinu.

Na diagnostiku vývoja osoby s vírusovou hepatitídou B je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Po vypočutí sťažnosti, vykonaní prieskumu a vyšetrení pacienta lekár predpíše niekoľko nasledujúcich štandardných laboratórnych činností:

Biochemická analýza krvi.
Analýza zrážanlivosti krvi.
Štúdia polymerázovej reťazovej reakcie na identifikáciu pôvodcu symptómov.
Vyšetrenie ELISA.
Všeobecné klinické vyšetrenie.
Štúdium imunity pacienta.
Biopsia pečene.
Ultrazvukové vyšetrenie orgánov pečene.
Tomografia dutiny brušnej.

Pre presnú diagnózu ochorenia, sanpin poskytuje identifikáciu sérologických markerov B-vírusovej infekcie. Tieto markery zahŕňajú: HBsAg, anti-HBclgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe a vírus B.

Je však potrebné pripomenúť, že choroba je vždy lepšie predchádzať, než ju liečiť. Preto je veľmi dôležité, aby každý pozoroval preventívne opatrenia.

Druhy preventívnych opatrení pre vírusové ochorenia pečene

Preventívne opatrenia sú navrhnuté tak, aby sa zabránilo šíreniu choroby, ako aj aby sa zabránilo výskytu ohnísk vírusu. Hlavným cieľom je minimalizovať počet ľudí, ktorí sú dopravcami, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie nových ľudí.

Prevencia nie je zárukou, že osoba je pod spoľahlivou ochranou pred infekciou vírusom hepatitídy B. Toto hygienické opatrenie môže znížiť počet pacientov a uľahčiť priebeh ochorenia v prípade infekcie.

Lekári dnes vyvinuli dva typy profylaxie:

Nešpecifické zobrazenie.
Špecifické zobrazenie.

Nešpecifická forma preventívnych opatrení predpokladá prevenciu infekcie ochorenia v domácom prostredí, ako aj osobnú hygienu.

pravidelné a dôkladné umývanie rúk a tváre antibakteriálnymi látkami;
Spracovanie a umývanie ovocia a zeleniny pred konzumáciou;

používanie predmetov osobnej hygieny (zubná kefka, pinzeta, pilníky na nechty, holiace strojčeky);
prítomnosť jedného sexuálneho partnera alebo partnerov v zdraví, ktorého 100% istota;
zdržanie sa nechráneného orálneho a análneho sexu;
odstránenie drogovej závislosti;
uplatňovanie opatrení na liečbu chorôb spôsobených prebytkom toxických látok;
individuálne použitie injekčných striekačiek na jedno použitie;
udržanie aktívneho zdravého životného štýlu, dodržiavanie správnej výživy a pitného režimu na udržanie imunitného systému.

Špecifickou formou preventívnych opatrení je predovšetkým očkovanie, tj očkovanie proti hepatitíde B. Vakcíny sú vo farmakologickom trhu široko zastúpené. Môžu byť domáce alebo dovážané. Jedným z bežných liečiv sú: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Obidva z nich a iné vakcíny môžu účinne chrániť ľudskú imunitu. Rozdiel medzi drogami je cena, krajina výrobcu a počet reaktogénnych ukazovateľov (čím nižšia úroveň, tým nižšie sú riziká komplikácií a následkov).

Vírusové ochorenie pečene skupiny B v súčasnosti nemá špecifické liečivá, ale má účinnú vakcínu.

Je dôležité poznamenať, že postup očkovania odporúčajú lekári pre novorodencov, najmä ak je matka nositeľom vírusu B.

Núdzové preventívne opatrenia

Havarijnými preventívnymi opatreniami sa rozumie okamžité blokovanie a likvidácia B-vírusu už infikovanej osoby v prvej fáze ochorenia.

Medzi hlavné rizikové skupiny, ktoré potrebujú núdzovú profylaxiu, patria: t

Drogovo závislí a závislí.
Ľudia žijúci v rovnakom byte s dopravcom vírusu B.
Osoby, ktoré boli sexuálne zneužívané.
Pacienti, ktorí potrebujú pravidelnú transfúziu krvi.
Gay ľudia.
Novorodenci, ktorých matka je nositeľom vírusu tohto ochorenia.
Zdravotnícky personál, študenti zdravotníckych zariadení, vysoké školy, univerzity.

K infekcii dochádza spravidla vtedy, keď sa kontaminovaná krv dostane do kontaktu s poškodenou kožou, sliznicou zdravého človeka.

Núdzové opatrenia sa majú vykonať najneskôr dva týždne po kontakte s infikovanou krvou. Použitie očkovacej látky sa odporúča ihneď po obdržaní výsledkov testov z laboratória a ešte dvakrát každých 90 dní. Toto opatrenie umožní minimalizovať riziko infekcie krvi vírusom skupiny B.

Ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo tí, ktorí podstupujú imunosupresívnu liečbu, musia byť očkovaní so zvýšenou dávkou a očkovanie má niekoľko ďalších injekcií.

Prevencia pacienta

Poskytovanie preventívnych opatrení v nemocnici je dôležité nielen pre zdravotnícky personál, ale aj pre samotných pacientov.

Medzi hlavné patria:

Dostupnosť informácií o ľuďoch, s ktorými bol infikovaný pacient v kontakte, ako aj o mieste, kde bola infekcia možná. Tieto údaje sú potrebné pri diagnostike ochorenia s cieľom presnejšie stanoviť poradie preventívnych opatrení.
Venujúc pozornosť všetkým symptómom, dokonca bezvýznamným, aby sa odhalili skryté patológie vírusového ochorenia pečene.
Štúdium zdravia ľudí, ktorí sú v ohrození. Najprv sa analyzujú krvné údaje o protilátkach proti časticiam vírusu B, antigény, aktivita ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), študujú sa fragmenty vírusovej deoxyribonukleovej kyseliny alebo ribonukleovej kyseliny.

Dodržiavanie všetkých hygienických predpisov a noriem pri štúdiu materiálu infikovanej krvi.
Dôkladné vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov pri vstupe do práce, ako aj ďalšie monitorovanie zdravotného stavu každé tri až šesť mesiacov.
Vakcinácia hepatitídy B a zdravotníckeho personálu.
Použitie postupov transfúzie krvi v extrémnych prípadoch (keď hrozí ohrozenie života pacienta).
Dôkladná štúdia krvného materiálu, krvných produktov na prítomnosť infekcií v ňom, ako aj kontrola karantény.
Transfúzia krvi je prísne zakázaná pre rôznych pacientov z rovnakého lekárskeho balíka.
Potrebné prípravné akcie pred liečbou krvných buniek.
Dôkladné vyšetrenie tkanív orgánov na prítomnosť protilátok, najmä pečene, určených na transplantáciu.
Dôsledné vykonávanie opatrení na sterilizáciu, čistenie a dezinfekciu zdravotníckych pomôcok, ako aj odstránenie opakovaného použitia jednorazových predmetov.
Prijatie analýz zdravotníckymi pracovníkmi v súlade so všetkými hygienickými predpismi (použitie masky, rukavíc, plášťov, jednorazových pomôcok).
Vykonávanie preventívnych rozhovorov so zamestnancami zdravotníckych zariadení.

Prevencia vírusového ochorenia pečene u detí

Preventívne opatrenia u detí sa veľmi nelíšia od opatrení pre dospelých. Rodičia musia starostlivo monitorovať osobnú hygienu dieťaťa (najmä u ľudí s infikovaným členom rodiny), pravidelne si umývať ruky antibakteriálnymi látkami, zabezpečiť, aby sa dostali do ústnej dutiny (najmä u mladších detí, keď sa pozná svetové vedomosti) ).

Je tiež dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že poskytovanie služieb dieťaťu v kaderníctve, zubárovi, v kozmetickom salóne (napríklad pri prepichovaní uší) sa vykonávalo jednorazovými nástrojmi. Ak to nie je možné z akéhokoľvek dôvodu, je potrebné odmietnuť takúto službu alebo ako poslednú možnosť požiadať zamestnanca, aby dezinfikoval a dôkladne zaobchádzal s predmetmi pred rodičom. Toto opatrenie bude chrániť zdravie dieťaťa pred infekciou rôznymi infekciami (to sa nemusí nevyhnutne týkať vírusov hepatitídy B).

Odporúčané opatrenie pre rodičov vo vzťahu k dieťaťu bude obmedziť kontakt s infikovaným pacientom.

Je tiež dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že samotná matka môže byť nakazená novorodencom, kde vylúčenie komunikácie nie je úplne možné.

Prevencia vírusovej hepatitídy B bude elimináciou obdobia kŕmenia materského mlieka. Deti narodené matke dopravcu potrebujú povinné očkovanie v prvých hodinách života.

Stojí za zmienku, že vakcína, ktorá je určená pre novorodencov, nemá v chemickom zložení zlúčeniny ortuti.

V prípade, že rodičia majú prvé podozrenie na infekciu dieťaťa vírusom V, je potrebné urýchlene ísť do nemocnice. Význam tohto preventívneho opatrenia je veľký, pretože deti majú nestabilný a slabý imunitný systém, ktorý môže rýchlo postihnúť celé telo a byť smrteľný.

Preventívne opatrenia pre tehotné ženy

Tehotná žena, ktorá nesie vírus, môže porodiť zdravé dieťa. To si však vyžaduje pravidelné a starostlivé monitorovanie zdravotného stavu ženy a jej plodu odborníkom.

Za preventívne opatrenia by sa mali považovať aj nasledovné: t

Menovanie ošetrujúcim lekárom imunoglobulínu proti vírusovému ochoreniu pečene skupiny B (dávka od 0,05 do 0,07 ml / kg dvakrát: počas prvého týždňa a po mesiaci).
Skríning hepatitídy B v prvom a treťom trimestri.
Vykonanie pasívnych preventívnych opatrení Hepatect v prvom týždni po kontakte s infikovaným pacientom.
Zavedenie rekombinantnej vakcíny proti rozvoju ochorenia pečene.
Odmietnutie dojčiť po narodení dieťaťa.

Včasná infekcia nemá nepriaznivý vplyv na vývoj plodu. Pravdepodobnosť prenosu vírusovej infekcie na plod v rozsahu od 9 do 25 týždňov je približne 6%. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú posledné tri mesiace tehotenstva, kde pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie dieťaťa narastá na 65%. Prevencia v tomto prípade je včasné očkovanie.

Prevencia hepatitídy B u zdravotníckeho personálu

Zamestnanci zdravotníckych zariadení patria medzi prví, ktorí sú v stálej rizikovej skupine infekcie vírusom B. Z tohto dôvodu je každý zástupca povinný včas očkovať, čo je možné naplánovať a núdzovo.

Núdzové očkovanie sa vykonáva v prípade náhodného kontaktu s infikovanou krvou alebo jej produktmi. Rutinná inokulácia prebieha načas podľa príslušného harmonogramu.

Hlavnými opatreniami na prevenciu B-vírusovej infekcie u lekárov sú:

Dodržiavanie hygienických noriem a pravidiel (nosenie masky, rukavíc, rúcha, protišmykovej obuvi).
Použitie jednorazových a sterilných materiálov.
Štúdium ambulantných kariet pacientov s cieľom získať informácie o metódach, mieste infekcie, ako aj o príznakoch a symptómoch.
Včasné čistenie a dezinfekcia pracoviska.
Plánovaná sterilizácia zdravotníckych pomôcok.
Pravidelné dodávanie krvných vzoriek do laboratória a monitorovanie všetkých ukazovateľov, najmä vírusových markerov.
Ručné pranie s antibakteriálnymi a dezinfekčnými prostriedkami po každom vyšetrení pacientov.
V prípade kontaktu s kožou alebo sliznicou ústneho alebo nazálneho povrchu infikovaného materiálu by mal zamestnanec okamžite vypláchnuť ústa 70% alkoholovým roztokom alebo opláchnuť sínusy roztokom 0,05% manganistanu draselného. Ak dôjde ku kontaktu s očami, potom bude profylaktické meranie premyté roztokom mangánu. Po týchto opatreniach sa zamestnanec musí podrobiť skúške a skúškam.

Prevencia posttransfúzneho ochorenia pečene spôsobeného vírusom B

Sanpin zabezpečuje prevenciu posttransfúznej hepatitídy spôsobenej vírusom B. Jej hlavným meradlom je detekcia infekčných zdrojov v skorých štádiách, ako aj dodržiavanie špeciálneho režimu proti rozvoju epidémie v darcovských organizáciách.

Preventívne akcie navrhujú:

priebežné skúmanie zdravotného stavu zamestnancov zdravotníckeho zariadenia, ktoré zhromažďuje, kontroluje a uchováva darcovský materiál;
kontrola a zber všetkých potrebných analýz od darcov, aktívnych aj záložných s použitím vysoko citlivých zariadení, kde dôležitými ukazovateľmi sú úroveň bilirubínu v krvi, aktivita ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartát aminotransferáza) a analyzujú sa aj fragmenty deoxyribonukleovej kyseliny alebo ribonukleovej kyseliny vírusu; ;
zriadenie karantény v prípade zistenia infikovanej krvi a jej produktov;
informovanie orgánov o hygienickom a epidemiologickom dohľade nad všetkými prípadmi s cieľom vykonávať operačnú prácu.

Ak darcovia odmietnu podstúpiť predbežné vyšetrenie na účely prevencie, je potrebné vylúčiť zber biologického materiálu zdravotníckym personálom.

Ako preventívne opatrenie tiež nesmú darovať krv tieto osoby:

skôr vírusové ochorenie;
ktoré majú markery tohto vírusu v krvnom sére;
chronické ochorenie pečene;
ktoré majú patológiu čistiaceho orgánu;
žijú s infikovanou osobou;
prenesené transfúzie krvi a jej zložiek počas posledného polroka;
ktorí prežili chirurgiu počas posledných 6 mesiacov;
majú tetovanie, ktoré boli vyrobené počas posledného polroka;
počas šiestich mesiacov od skončenia zákroku.

Všeobecná prevencia vírusovej hepatitídy B SanPin je súbor opatrení zameraných na minimalizáciu pravdepodobnosti infekcie v dôsledku náhodného kontaktu s krvou niekoho iného, sledovanie dôsledného prístupu k práci zdravotníckeho personálu. Zahŕňa aj dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a bezpečnostných opatrení v sexuálnej sfére, zbavenie sa drogovej závislosti, ak existuje jedna a včasné očkovanie, ktoré vytvára imunitu voči hepatitíde B počas 10-15 rokov.