Metastázy pečene karcinómu prsníka: diagnostika a liečba

Rakovina prsníka označuje typ, ktorý môže metastázovať do rôznych orgánov. Navyše je to práve táto rakovina, ktorá je prefíkaná, pretože môže byť v latentnom stave dokonca aj po desiatich rokoch aj po vyrezaní nádoru. Spolu s metastázami do pľúc a kostí sa tiež často vyskytujú v pečeni po rakovine prsníka.

Čo sa týka celkového počtu ľudí s metastázami pečene v našej krajine, tvoria jednu tretinu z celkového počtu pacientov s rakovinou. Každý rok sa v Rusku zistí približne 450 000 nových pacientov s rakovinou. Táto choroba sa neustále vyvíja a je obzvlášť frustrujúca. U signifikantnej časti žien s metastázami v pečeni po rakovine prsníka sa nádory zistili už v neskorších obdobiach.

Je to dôležité! Možné metastázy počas liečby sa majú liečiť veľmi opatrne. Podľa štatistík pacienti s metastázami pečene viac ako ľudia s primárnou rakovinou. Liečba metastáz je vždy ťažšia.

Vlastnosti pečeňových metastáz

V drvivej väčšine prípadov sekundárny nádor, ktorý sa tvorí v pečeni, opakuje rakovinu prsníka vo svojej štruktúre. Môže sa však líšiť aj od primárneho, čo často sťažuje stanovenie jeho príslušnosti.

Zaujímavé! U pacientov s cirhózou pečene sa zriedkavo pozorujú metastatické nádory tohto orgánu. To sa vysvetľuje tým, že v prípade cirhózy má orgán štruktúru s jazvami a malígne bunky sa na nej jednoducho nemôžu konsolidovať.

Hlavné príznaky

Metastázy zvyčajne postupujú pomerne rýchlo, ale nevykazujú žiadne špecifické laboratórne alebo klinické príznaky. Medzi najvýznamnejšie príznaky možno nazvať rastúcou slabosťou a stratou chuti do jedla. Potom je tu prudký úbytok hmotnosti, tam sú bolesti, ktoré sú represívne, ale nie intenzívne. Môže sa vyskytnúť bolesť v žalúdku, ako aj zvýšenie veľkosti pečene. Zriedkakedy teplota stúpa, ale v zásade je možný aj takýto symptóm.

Bez ohľadu na zdroj metastáz sú všetci pacienti s touto patológiou rozdelení do dvoch skupín:

  1. S jedným nádorom. Pacienti s jednou alebo dvoma metastázami často vykazujú rovnaké príznaky ako u pacientov s primárnou rakovinou pečene. Táto tupá bolesť v pravej hypochondrium, zvýšenie v tele.
  2. S viacerými sekundárnymi nádormi. Viacnásobné prípady sú prípady, keď metastázy v jednom orgáne sú tri alebo viac. Miestne a všeobecné príznaky budú výraznejšie, možno aj prejav žltačky. Niekedy sa vyvíja edém končatiny a u 30% pacientov sa ascites už vyvíja v čase návštevy u lekára: v bruchu dochádza k hromadeniu tekutiny v dôsledku skutočnosti, že je postihnuté pobrušnice.

Diagnostické a liečebné metódy

V prítomnosti takejto diagnózy alebo u už vyrezaného karcinómu prsníka je potrebné neustále monitorovať a vyšetrovať lekára. Samozrejme, prognóza pre úspešnú liečbu je lepšia, skoršie metastázy budú detegované.

Na identifikáciu metastáz v pečeni lekári často predpisujú ultrazvukové vyšetrenie. Toto vyšetrenie im umožňuje riešiť väčšinu diagnostických problémov. Môžete vidieť nádor, ich počet, umiestnenie a veľkosť. Môžete dokonca sledovať vzťah vzdelávania s veľkými plavidlami a orgánmi. Medzi účinné diagnostické nástroje patrí CT alebo MRI. Hoci tieto metódy prieskumu nie sú také informatívne ako ultrazvuk, prispievajú k rýchlej a presnej diagnóze. Kus nádorového tkaniva sa berie na výskum iba vtedy, ak existuje pochybnosť o povahe lézií.

Liečba metastáz v pečeni sa bude líšiť od liečby rakoviny pečene. Vzhľadom na biologický rozdiel medzi primárnym nádorom a metastázami pečene z karcinómu prsníka. Možno chirurgická liečba, ale aj aktívne využívaná chemoterapia, radiačná terapia. V niektorých prípadoch predpísaná liečba hormónmi. Všetko bude závisieť od povahy, rastu nádoru a jeho intenzity.

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Až do určitej doby sa verilo, že metastázy pri rakovine prsníka v pečeni sú trestom smrti a sklamaním prognózy, pretože sa neliečia.

Onkológovia na celom svete poslali všetky svoje vedomosti a skúsenosti, aby vytvorili vakcínu, ktorá by mohla dať žene prinajmenšom nejakú nádej na spásu, potom čo mala diagnózu. Nedávny vývoj v oblasti onkológie je povzbudivejší, pretože zaručuje, ak nezachráni ženu, potom aspoň predlžuje život a zlepšuje blahobyt.

Čo sú metastázy v pečeni a ako dochádza k lézii

Metastázy sú sekundárne ložiská rastu a vývoja rakovinových buniek, ktoré sa po operácii nachádzajú prakticky v akýchkoľvek orgánoch (napríklad v pľúcach žien, v orgánoch prostaty - u mužov, v pečeni, v kostiach atď.). Môžu byť postihnuté aj lymfatické uzliny. Pohybujúce sa metastázy v tele prechádzajú cez cievy, napríklad lymfatické.

Metastázy sa tvoria v bunkách po rakovine prsníka spolu so zhubným nádorom, avšak v skorých štádiách ochorenia takmer nevykazujú aktivitu a ani pľúca a lymfatické uzliny nevykazujú lézie. Ak sa nebudete ponoriť do komplikácií onkológie, potom môžeme povedať, že ide o odstránenie malígneho nádoru, ktorý provokuje aktivitu metastáz a indikuje ďalšiu prognózu. Je takmer nemožné predpovedať, ktoré orgány alebo kosti budú léziami metastáz (prostaty, prsníkov, atď.), Ale ako ukazuje prax, najčastejšie je to pečeň.

Všimnite si, že metachrónny karcinóm prsníka je často sprevádzaný metastázami, pred ktorými väčšina onkologických kliník zostáva takmer bezmocná. Pečeň postihnutá metastázami trpí veľmi a prestáva vykonávať svoje normálne funkcie, navyše ženy a muži pociťujú silnú bolesť, ženy v boku, muži v oblasti prostaty. Môže byť ovplyvnená aj pľúca. Proliferácia metastáz musí byť chirurgicky odstránená.

Tiež dávajte pozor na skutočnosť, že pocit silnej bolesti v boku, ženy začnú brať nekonečné množstvo liekov proti bolesti, ktoré iba zhoršujú situáciu a nadmerne zvýšiť lymfatické uzliny.

Ak bola operácia vykonaná na odstránenie zhubných nádorov prsných žliaz, potom akákoľvek zmena stavu tela vám dá signál a mala by byť monitorovaná špecialistom.

Ako sa môžu vyskytnúť pečeňové metastázy?

Hlavné znaky, že pečeňové metastázy po rakovine sú veľmi charakteristické. Človek môže byť jednoducho horúčkovitý, nevoľný, pocit slabosti a nevoľnosti. Najčastejšie a presné symptómy metastáz v pečeňových alebo prostatických orgánoch možno nazvať:

  • prudký pokles celkovej výkonnosti, rýchla únava;
  • ostrý, neprirodzený úbytok hmotnosti;
  • úplný nedostatok chuti do jedla, prípadne anorexia;
  • zmena sfarbenia kože, neustále vracanie, sprevádzané nevoľnosťou;
  • bolesť na boku alebo v prostate;
  • nadmerne zväčšené lymfatické uzliny;
  • pľúca nevykonávajú svoje funkcie, ťažko dýchajú;
  • kosti nepoškodené;
  • detekcia žltačky alebo ascitu;
  • kŕčové žily, ktoré môžu vyvolať gastroezofageálne krvácanie;
  • indurácia v prsných žľazách, rôzne formy gynekomastie;
  • narušená črevná práca.

Metastázy po odstránení rakoviny zasahujú do normálneho zásobovania tela potrebnou glukózou, prestať uchovávať a následne transformovať vitamíny, zhoršenú syntézu proteínov a oveľa viac, čo môže byť nakoniec fatálne.

Aká je prognóza

Metastázam pečene alebo hrudníka sa nedá zabrániť a je možné načrtnúť akúkoľvek predpoveď, ako nie je možné predpovedať dôsledky toho, kde presne sa tieto lézie budú šíriť, či už budú kosti, lymfatické uzliny alebo orgány.

Všetky vyššie uvedené príznaky pečeňových metastáz boli charakteristické iba v prípadoch, keď sú lézie v orgáne rozšírené. Ak sa našla jediná metastáza v pečeni, potom sa nemusí prejaviť dlhú dobu.

Pľúca, kosti, lymfatické uzliny, gastrointestinálny trakt, orgány prostaty a prsia sú najviac "priaznivými" orgánmi a miestami pre metastázy po rakovine. Tieto isté orgány sú primárne podrobené diagnóze a ak vaša pečeň alebo pľúca ukázali, že počas počiatočného vyšetrenia došlo k akýmkoľvek štrukturálnym zmenám, znamená to, že lézia už tento orgán chytila. Aj keď sa na dlhú dobu nemusí prejaviť. Po veľmi dlhú dobu je možné opísať prejavy metastáz v hrudníku alebo v pečeni, ale žiadny z pacientov z toho nedostane žiadnu úľavu, keď je jedna otázka na hlavu: je tu šanca na záchranu s touto diagnózou a aká je prognóza?

Pretože mnohé roky skúseností s rakovinou ukazujú, že ak sa v hrudníku alebo v pľúcach vyskytujú lézie, ktoré sú náchylné na jednotlivé metastázy, môžu byť chirurgicky odstránené, čo dáva šancu na hojenie. Ak je pečeň ovplyvnená viacerými metastázami, potom sa šance na spasenie, bohužiaľ, stali bohužiaľ malé.

Kde sa rakovina prsníka metastázy?

Metastázy pri rakovine prsníka sa nerozširujú po celom tele od samého začiatku tvorby nádoru. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia imunitný systém tela potláča jednotlivé malígne bunky, ktoré vstupujú do krvného obehu. V súčasnosti sa rozlišujú nasledujúce metastázy rakoviny prsníka: rozptyl metastáz s krvou a lymfou cez kanály lymfatického systému.

Metastatická rakovina prsníka začína už od okamihu, keď je imunita pacienta tak oslabená, že jednotlivé rakovinové bunky prekonávajú imunitnú bariéru a vstupujú do zdravého tkaniva, čím vytvárajú nové nádorové ložiská. Odovzdanie imunitného systému je spôsobené nasledujúcimi hlavnými faktormi:

  • vystavenie silným chemikáliám, ktoré inhibujú nielen delenie nádorových buniek, ale aj fungovanie zdravých systémov tela;
  • malignita už dosiahla štádium, keď fyzické schopnosti tela nie sú schopné odolať takému veľkému počtu rakovinových buniek, ktoré sa šíria v krvnom obehu a lymfatickom systéme;
  • pacient dostáva nevyváženú diétu alebo vek, ako aj individuálne charakteristiky tela (imunodeficiencia, iné ochorenia krvi), ktoré si sami upravia.

Intenzívny rast metastáz karcinómu prsníka možno spravidla zistiť, keď žena trpí akútnym podtypom tohto karcinómu. Rakovina prsníka a rýchlosť metastáz sa určujú laboratórnymi krvnými testami. Na získanie objektívneho klinického obrazu sa vykoná podrobná analýza na identifikáciu pacienta v krvi a lymfy, prítomnosť proteínov produkovaných samotným nádorom. V lekárskej terminológii tohto typu sú proteínové zlúčeniny označené ErbB-2.

Špeciálne prípady metastáz

V niektorých prípadoch, ak klinický obraz krvného testu nedáva jednoznačnú odpoveď na úroveň agresivity ochorenia a ošetrujúci lekár má podozrenie na akútnejšiu onkologickú formu, potom je možné predpísať imunohistochemickú komplexnú analýzu. V tomto prípade je testovanou látkou fragment nádorového tkaniva.

Podľa výsledkov tejto analýzy je možné presne diagnostikovať typ rakoviny prsníka, bez čakania na rakovinu prsníka, aby sa rozšírili metastázy v celom tele. Použitie tohto typu analýzy zvyšuje šance pacienta na úplné uzdravenie v najkratšom možnom čase, pretože onkológovia v raných štádiách dostávajú podrobné informácie o type nádoru a sú schopní predpovedať jeho správanie, vykonávať výber sady liekov na adekvátnu liečbu.

Identifikovaný počas analýzy MRZH svedčí iba o tom, že choroba prešla do ďalšieho, závažnejšieho štádia, a imunitný systém už nie je schopný, ako predtým, udržiavať zdravie pacienta. Rakovina prsníka je zákerná, pretože jej metastázy primárne postihujú najbližšie orgány a tkanivá: pľúca, chrbticu a iné kosti, ktoré sú v tesnej blízkosti malígnej tvorby.

Aj po úplnom zotavení môže byť pacient aj naďalej nositeľom rakovinových buniek, ktoré prenikli do jedného alebo druhého orgánu a zostali v latentnom stave. Po mnohých rokoch môžu tieto skryté látky aktivovať vývoj nového nádoru v úplne inej časti tela.

Rôzne faktory sú schopné spúšťať rastový faktor skrytých metastáz: stresová situácia, zneužívanie alkoholu, fajčenie, nezdravá strava, zlá environmentálna situácia. To je dôvod, prečo sa odporúča úplne vyliečiť rakovinu pacientov, vrátane rakoviny prsníka, sa odporúča podstúpiť rutinné vyšetrenie s použitím profylaktických liekov.

Rakovina prsníka a metastázy

Keď sa metastázy šíria cez lymfatické kanály, malígne bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sú v tesnej blízkosti prsnej žľazy. Prvým takýmto znakom je nárast axilárnej, okolodrudinny, subklavických lymfatických uzlín. Takáto cesta migrácie metastáz nie je pre pacienta najhorším scenárom, pretože rakovinové bunky sú obmedzené v distribúcii a životne dôležité orgány nie sú dosiahnuté tak rýchlo.

Metastáza malígnych buniek rakoviny prsníka ich rozliatím krvným riečiskom je najnebezpečnejším typom poškodenia tela rakovinou.

V tomto prípade sa metastázy karcinómu prsníka nachádzajú v mieche, gubchastyh kostiach, pečeni, pľúcach, obličkách sú postihnuté, ako hlavný orgán, ktorý filtruje a čistí krv. Keď metastázy vstupujú do nasledujúcich orgánov a systémov spolu s krvným obehom, žena má určité príznaky, a to:

  • metastázy v žliazach často spôsobujú boľavú bolesť v stavcoch, krútenie kostí panvy a veľkých kĺbov. V dolných končatinách môže byť slabosť. Nie je to nezvyčajné u pacientov s inkontinenciou moču a výkalov v bedrovej chrbtici;
  • v prípade metastáz v mozgu sa pacienti sťažujú na rozsiahle bolesti hlavy, závraty, dysfunkciu zrakového orgánu;
  • ak metastázy rakoviny prsníka ovplyvňujú pľúca, potom prvým príznakom nie je prejsť kašeľ, dýchavičnosť, zníženie objemu predtým normálnych tkanív pľúc;
  • s porážkou metastáz v pečeni sa ženy sťažujú na konštantnú bolesť v pravej hypochondriu, zmizne chuť do jedla, prudko sa zníži telesná hmotnosť, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť žltnutie kože a očných bielkov.

Hlavným nebezpečenstvom metastáz karcinómu prsníka je, že aj jedna malígna bunka v zdravom orgáne je schopná iniciovať delenie nových, podobných biologických činidiel.

V budúcnosti to vedie k vzniku plnohodnotného nádoru. Zároveň môže byť spočiatku taká malá, že pacient nemá ani podozrenie na prítomnosť rakovinových metastáz v jej orgánoch.

Metastázy a prognóza rakoviny prsníka

Kedy sa vyskytujú metastázy pri rakovine prsníka?

Metastázy sú sekundárne ložiská malígneho nádoru. S agresívnymi formami rakoviny prsníka sa objavujú a rastú veľmi rýchlo. To ovplyvňuje účinnosť liečby a kvalitu života pacienta. Metastázy sa objavujú vo štvrtej fáze rakoviny, ktorá sa často nazýva metastatický.

Kde a ako sa rakovina prsníka šíri?

Nádorové bunky klíčia do okolitého tkaniva a potom sa šíria krvným obehom a lymfatickým obehom do iných orgánov, čím sa vytvárajú metastázy.

Lymfogénne metastázy sa šíria lymfatickým tokom a postihujú regionálne (nachádzajú sa v blízkosti vnútorných orgánov) lymfatických uzlín - predné hrudné, axilárne, subklavické, supraclavikulárne, okolovrudnye. Hematogénne sekundárne nádory (tie, ktoré sa šíria krvným obehom) sa detegujú v kostnom tkanive a orgánoch.

Metastázy karcinómu prsníka najčastejšie ovplyvňujú:

Príznaky metastatického karcinómu prsníka

Symptómy metastatického karcinómu prsníka sa líšia v závislosti od toho, kde sa nádor rozšíril.

Metastázy karcinómu prsníka

  • bolesť kostí počas palpácie, pohybu a dokonca aj v pokoji;
  • zvýšená krehkosť, časté zlomeniny.
  • skeletálna scintigrafia;
  • PET-CT;
  • MR.
  • chirurgická liečba (nie vo všetkých prípadoch);
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • paliatívnej liečby na zmiernenie príznakov.

Mozog a miecha

  • bolesť hlavy;
  • všeobecná malátnosť;
  • poruchy zraku;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • slabosť;
  • zmeny nálady a správania.
  • neurologické vyšetrenie;
  • CT sken;
  • MR.
  • chirurgická liečba;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • paliatívnej liečby na zmiernenie príznakov.
  • žltačka;
  • 2-3 krát zvýšené pečeňové enzýmy;
  • všeobecná malátnosť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • znížená chuť do jedla a chudnutie;
  • bolesť brucha a nadúvanie.
  • laboratórne štúdie funkcie pečene;
  • Ultrazvuk pečene;
  • PET-CT.
  • chirurgické odstránenie metastáz;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • paliatívnej liečby na zmiernenie príznakov.
  • chronický kašeľ;
  • dýchavičnosť, neschopnosť hlboko dýchať;
  • časté ochorenia dýchacích ciest.
  • RTG hrudníka;
  • CT sken;
  • MRI;
  • PET-CT.
  • chirurgická liečba;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • paliatívnej liečby na zmiernenie príznakov.

Tieto príznaky nie sú len príznaky metastatického karcinómu, ale aj mnohých ďalších ochorení. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste dostali presnú diagnózu a zistili príčinu ich výskytu.

Ako sa diagnostikujú metastázy karcinómu prsníka?

Na diagnostikovanie metastatického karcinómu prsníka sa pacientovi predpíšu nasledujúce testy:

  • krvný test;
  • scintigrafia (skenovanie) kostí;
  • MRI chrbtice a / alebo mozgu;
  • pozitrónovú emisnú tomografiu (PET-CT);
  • biopsia podozrivej oblasti.

Je rakovina prsníka vyliečená metastázami?

Rakovina prsníka s metastázami nie je veta. Moderné metódy liečby zhubných nádorov pomáhajú zlepšiť zdravie pacientov aj v poslednom štádiu. Napríklad zlomeniny pri najmenšej námahe boli veľkým problémom u pacientov s karcinómom prsníka štádia 4, u ktorých sa v kostnom tkanive objavili metastázy. Pacientom je teraz predpísaná imunopreparácia, ktorá zabraňuje rednutiu kosti a zlomeninám.

Ak počas imunohistochemickej štúdie lekári objavia hormonálnu senzitivitu nádoru, existuje šanca dosiahnuť dlhodobú remisiu pomocou hormonálnej terapie. To znamená, že rast buniek závisí od hormónov v ženskom tele a môže byť kontrolovaný.

Na komplexnú liečbu rakoviny prsníka metastázami používajte:

  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • imunoterapia;
  • hormonálnej terapie.

Ako sa počíta päťročná predpoveď prežitia?

Päťročná miera prežitia v rôznych štádiách rakoviny prsníka je založená na štúdii očakávanej dĺžky života pacientov s rovnakým stupňom rakoviny. Vaša osobná predpoveď sa môže výrazne líšiť od priemeru, opýtajte sa o tom svojho lekára.

Okrem vhodne zvolenej terapie ovplyvňujú očakávanú dĺžku života metastatického karcinómu prsníka aj nasledujúce faktory: t

  • Vek pacienta. U starších ľudí je metabolizmus pomalý, takže metastázy sa nerozširujú tak rýchlo ako u mladých ľudí.
  • Všeobecný stav tela. Telo niektorých pacientov do 4. štádia rakoviny je tak vyčerpané, že už nemôžu tolerovať ani paliatívnu liečbu. U iných pacientov, dokonca až do štádia 4 rakoviny, sila a schopnosť bojovať s chorobou zostávajú.
  • Percento rakovinových buniek, ktorých rast závisí od hormónov. Ak existuje mnoho takýchto buniek, ich distribúcia je účinne spomalená hormonálnou terapiou.
  • Typ tkaniva ovplyvneného metastázami. Výskyt rakovinových buniek v životne dôležitých orgánoch im bráni fungovať normálne.

Koľko pacientov s metastatickým karcinómom prsníka žije? Stage Forecast

Stupeň 0

Štádium 0 rakovina prsníka znamená, že malígne bunky neklíčia do okolitých tkanív. Prežitie so správnou liečbou je 100%.

Stupeň 1

Pacienti s nádorom štádia 1 a vzdelanostnou veľkosťou menšou ako 2 cm tiež zaznamenali v 100% prípadov míľnik 5 rokov.

Stupeň 2

Ak je veľkosť nádoru menšia ako 2 cm a rozšírila sa do axilárnych lymfatických uzlín, alebo má veľkosť až 5 cm bez lézie lymfatických uzlín, potom sa rakovina presunie do štádia 2. 93 pacientov zo 100 má míľnik 5 rokov.

Fáza 3

V štádiu 3 závisí prognóza prežitia od rozsahu poškodenia lymfatických uzlín. Nádor môže presiahnuť alebo nepresiahnuť 5 cm, ale zasahuje do axilárnych a / alebo retrosternálnych lymfatických uzlín. Miera prežitia dosahuje 72%.

Stupeň 4

Päťročné prežitie v poslednom štádiu rakoviny prsníka je 22%. Správne zvolená liečba môže zlepšiť kvalitu života pacienta a zmeniť rakovinu na chronický stav.

Imed Bookimed koordinujúci lekári vyberú kliniku pre vás a lekárov, ktorí sa špecializujú na liečbu rakoviny prsníka. Berieme do úvahy zvláštnosti lekárskeho prípadu, vaše potreby a priania. Dostanete individuálny program procedúr s nákladmi a budete si môcť vopred naplánovať svoj cestovný rozpočet.

Imed Bookimed je medzinárodná služba pre výber lekárskych riešení a organizácie liečby vo viac ako 25 krajinách. Každý mesiac naši lekári pomáhajú 4000 pacientom. Našim poslaním je poskytovať každému potrebné lekárske riešenie a pomáhať vo všetkých fázach: od výberu kliniky a organizovania cesty k návratu domov. Zostávame v kontakte s vami 24/7 tak, aby vaša cesta k zdraviu bola jednoduchá a pohodlná.

Imed Knižné služby pre pacientov sú bezplatné. Rozhodnutia o výbere a cestovné dojednania nemajú vplyv na váš návrh zákona.

Nechajte požiadať o konzultáciu s koordinovaným lekárom.

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Rakovina prsníka nastáva, keď sa atypické bunky začnú deliť v lalokoch alebo v kanálikoch prsníka. Rakovina prsníka s metastázami v pečeni je sprevádzaná prítomnosťou rakovinových buniek nielen v prsnej žľaze, ale aj v pečeni. Metastázy sú vzdialené nádorové ložiská, ktoré sa tvoria z oddelených buniek primárneho nádoru. Môžu sa pohybovať po tele spolu s prietokom krvi alebo lymfy.

Rizikové faktory

Metastázy v pečeni produkujú mnoho nádorov. Pečeň je jedným z najväčších orgánov v tele. Čistí krv z toxínov, produkuje proteíny a enzýmy a ukladá glykogén, zdroj energie.

Pečeň prechádza významným množstvom krvi - asi 1,5 litra za minútu. Vnútri tela sú špeciálne kapiláry, v ktorých je zmes žilovej a tepnovej krvi. Tam je tiež spomalenie prietoku krvi. Vlastnosti systému krvného obehu vytvárajú predispozíciu pre šírenie atypických buniek. Najprv sú rakovinové bunky neaktívne. Neskôr pod vplyvom neidentifikovaných faktorov v súčasnosti dochádza k ich rýchlemu rastu.

príznaky

V počiatočnom štádiu nie je možné detegovať žiadnu špecifickú diagnózu metastáz. Keďže rast nádoru rastie, dochádza k zhoršeniu prietoku krvi a odtoku žlče. V dôsledku zlyhania pečene sú pozorované nasledujúce príznaky: t

  • všeobecná slabosť, únava, znížený výkon;
  • strata hmotnosti (môže byť veľmi významná až do vyčerpania);
  • znížená chuť do jedla;
  • vracanie;
  • sfarbenie kože pri žltačke alebo zemitom;
  • bolesti tupého charakteru, lokalizované v pravej hypochondriu, ktoré sú sprevádzané pocitom ťažkosti, distencie;
  • zvýšenie veľkosti brucha - je dôsledkom ascites;
  • kŕčové žily umiestnené na bruchu;
  • výskyt pavúčích žíl na koži;
  • tachykardia;
  • horúčka;
  • svrbenie kože;
  • intestinálna dysfunkcia;
  • krvácanie do pažeráka;
  • gynekomastia.

Mnohé z uvedených príznakov možno pozorovať nielen v prípade poškodenia pečene rakovinovými bunkami. Nepanikárte, ak sú nejaké príznaky, ako napríklad únava alebo nadúvanie. Pri dlhodobom zvracaní, zvracaní krvi, čiernej stolici, žltačke sa má okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pacienti sú rozdelení do 2 kategórií:

  • S jedným nádorom - v ktorom je 1 alebo 2 metastázy. Ich stav je charakterizovaný príznakmi charakteristickými pre primárnu léziu pečene rakovinovými bunkami.
  • S viacerými formáciami sú 3 alebo viac vzdialených nádorových ohnísk. V takýchto prípadoch sú príznaky výraznejšie.

dôvody

Proces metastáz môže prispieť k zníženiu imunity. Keď telo nemôže zničiť rakovinovú bunku, začne sa rýchlo deliť a vytvárať nádor.

Preto je potrebné venovať pozornosť posilneniu tela, vzdaniu sa zlých návykov, prechodu na správnu výživu.

Dôležitým bodom je environmentálny faktor. Ak môžete stráviť viac času na čerstvom vzduchu, mali by ste to určite urobiť. Podľa niektorých správ sú rakovinové bunky zničené kyslíkom. Existujú prípady, keď sa ľudia zbavili strašnej choroby, keď odišli do dediny, kde nie sú žiadne zdroje nebezpečného žiarenia.

diagnostika

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni zahŕňa vykonávanie funkčných pečeňových testov. Túto diagnostickú metódu však nemožno považovať za špecifickú.

Aj pri významnom zvýšení pečene si orgán môže zachovať svoje funkcie. Stlačenie kanálov nevedie vždy k žltnutiu kože. Porušenie priechodnosti veľkých kanálov v pečeni indikuje zvýšenie hladiny bilirubínu nad 34 μmol / l.

Krvný test odhalí neutrofilnú leukocytózu, niekedy príznaky miernej anémie.

Odporúča sa kombinovať biopsiu s ultrazvukom, počítačovou tomografiou alebo peritoneoskopiou. Nádorové tkanivo má bielu farbu a voľnú štruktúru. Jednou z najjednoduchších a najrozšírenejších metód je ultrazvuk, ale nie vždy dostatočne informatívny.

X-ray môže detekovať zvýšenie veľkosti tela. Je možné zaznamenať prevýšenie membrány a nerovnomerné kontúry.

Uskutočnenie skenovania umožňuje detegovať metastázy, ktorých veľkosť presahuje 2 cm a je potrebné určiť počet metastáz, ich veľkosť, umiestnenie. Tieto údaje poskytujú možnosť analyzovať možnosť resekcie pečene.

Angiografické vyšetrenie - diagnóza sa vykonáva po injekcii kontrastnej látky do ciev. Spôsob je účinný nielen na detekciu vzdialených ohnísk, ale tiež na hodnotenie ich veľkosti, umiestnenia a vzoru rastu.

liečba

Pri výbere stratégie liečby dbajte na nasledujúce faktory:

  • počet vzdialených ohnísk;
  • stupeň poškodenia;
  • závažnosti porušení.

Pre jednotlivé metastázy je indikovaný chirurgický zákrok.

Môže sa tiež použiť rádiofrekvenčná terapia a chemoterapia.

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni zahŕňa prácu s pacientom niekoľkými spôsobmi:

  • lokálna expozícia s cieľom zničiť metastázy;
  • všeobecná terapia určená na ovplyvnenie buniek umiestnených mimo metastáz;
  • lieky proti bolesti.

Všeobecná terapia zahŕňa použitie hormonálnej a chemoterapie. Tieto metódy by sa mali používať v kombinácii s rádioterapiou, pretože ich účinok sa neobjaví okamžite a účinok na rakovinové bunky by mal byť čo najrýchlejší.

Lokálna liečba zahŕňa použitie rádioterapie, steroidov, chirurgický zákrok. Radiačná terapia pomáha odstrániť bolesť, ale nemôže zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta.

Lieky proti bolesti je tiež predpísané.

Je potrebné poznamenať, že skorší karcinóm prsníka s metastázami do pečene sa považoval za absolútne bezchybnú diagnózu. Pri včasnej detekcii je však možné dosiahnuť elimináciu metastáz a čiastočné zachovanie funkcií pečene, čo umožňuje predĺžiť život pacienta na niekoľko rokov.

Moderné metódy liečby zahŕňajú RFA - transkutánnu transkepatickú rádiofrekvenčnú abláciu pečene. Procedúra spočíva v vložení špeciálnej ihly do rakovinovej bunky, cez ktorú je privádzaná rádiová vlna. Vďaka účinkom je možné dosiahnuť nekrózu atypických buniek bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravého tkaniva. Metóda umožňuje zvýšiť mieru prežitia a znížiť riziko recidívy.

Metóda je dobrá, pretože ju možno v prípade potreby znovu použiť. Rakovina prsníka s metastázami v pečeni má svoje vlastné ťažkosti pri liečbe. Bunky, ktoré tvoria metastázy, často nereagujú na tie lieky, ktoré účinne ovplyvnili primárne zameranie.

Liečba chemoterapiou umožňuje spomaliť rast sekundárneho ohniska, znížiť počet metastáz, odstrániť bolestivé príznaky. Pri včasnom zistení primárneho nádoru môže priebeh chémie znížiť pravdepodobnosť metastáz.

Cielená terapia môže byť tiež použitá - metóda, ktorá zahŕňa použitie liekov, ktoré ovplyvňujú rakovinovú bunku. Keď metastázy v pečeni používali liek sorafenib.

Embolizácia je postup, ktorý zahŕňa podávanie špeciálneho prípravku, ktorý narúša prietok krvi do cievy, ktorá napája nádor. Jednou z možností je chemoembolizácia, ktorá spočíva v zavedení špeciálnych mikrosfér, ktoré emitujú chemikálie. Táto metóda vám umožňuje poskytovať simultánne účinky v dvoch smeroch: výživa rakovinových buniek je blokovaná a je zabezpečená deštrukcia buniek pôsobením chemikálií.

Možné komplikácie

Vývoj metastáz v pečeni môže viesť ku kompresii portálnej žily, dolnej dutej žily, žlčových ciest. V prípade porušenia odtoku žlče, toxický bilirubín preniká do krvi, čo vedie k obštrukčnej žltačke. Bilirubin má negatívny vplyv na stav mozgu. Významné zvýšenie jeho úrovne bude fatálne. Obnovenie normálneho toku žlče pomocou chirurgického zákroku.

výhľad

Nie je možné jednoznačne hovoriť o prognóze, keď sa zistí rakovina prsníka s metastázami do pečene. Spravidla sa sekundárne nádorové ložiská nachádzajú v pečeni, dĺžka života je od šiestich mesiacov do 1,5 roka. Prognóza sa zhoršuje, ak sa v iných orgánoch vyvinú metastázy.

Zaujímavým faktom je, že u pacientov s cirhózou pečene sú metastázy v tomto orgáne veľmi zriedkavé. To je spôsobené tým, že štruktúra pečene je poškodená, má jazvy, takže rakovinové bunky nemôžu byť stanovené.

prevencia

Profylaktické metódy zahŕňajú pravidelné návštevy u lekára na vyšetrenie. Rakovina prsníka sama osebe je nebezpečná, ale na začiatku liečby môže byť porazená. Ak sa u Vás vyskytnú prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Pravidelné prehliadky eliminujú pravdepodobnosť vzniku metastáz do pečene a ďalších orgánov.

Na zníženie rizík je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl a eliminovať vplyv negatívnych faktorov na organizmus. Silná imunita pomáha vyrovnať sa s akoukoľvek chorobou, vrátane takého nebezpečného ako rakovina.

Metastázy karcinómu prsníka

Rakovina prsníka je závažné ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou metastáz. Metastatická rakovina môže ovplyvniť rôzne systémy ľudského tela. Každý prípad má svoje vlastné indikátory a funkcie.

Všeobecná koncepcia

Metastáza je sekundárnym zameraním patologického procesu, ktorý sa javí v dôsledku skutočnosti, že malígne bunky sú zmiešané od primárneho zamerania ochorenia do iných tkanív. Presúvanie sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi. Najmä rakovina prsníka môže metastázovať cez obehový systém, lymfatické cievy, ako aj vnútorné dutiny tela.

Prítomnosť metastáz karcinómu prsníka naznačuje, že niektoré nádorové bunky sa presunuli na iné miesto v tele, kde sa vytvorilo sekundárne zameranie ochorenia. Podobne, malígne bunky môžu byť uložené v kostiach, pečeni, chrbtici, mozgu atď. Prognóza závisí od zložitosti procesu a je určená odborníkom po vykonaní komplexnej štúdie.

V prítomnosti karcinómu prsníka sa jednotlivé malígne bunky začnú šíriť po celom tele vo veľmi skorých štádiách plnenia. Ľudský imunitný systém pomáha zabrániť ich následnej reprodukcii mimo prsníka. Všeobecné vyčerpanie imunitného systému, ktoré je spôsobené prítomnosťou rakoviny, však vedie k tomu, že sekundárne ložiská začínajú rýchlo a rýchlo rásť. Ďalším znakom rakoviny prsníka je, že sekundárne foci majú často tendenciu zostať v latentnom stave po dlhú dobu, čo v niektorých prípadoch môže dosiahnuť desaťročie po operácii na odstránenie malígneho nádoru. Pod vplyvom rôznych faktorov môžu malígne bunky „prebudiť“ a spôsobiť opakovanie.

Čo sa týka proliferácie, metastázy rakoviny prsníka ovplyvňujú rôzne systémy v závislosti od spôsobu, akým boli transportované. Lymfogénne metastázy sa prejavujú priamo v lymfatických uzlinách. Hematogénne metastázy, ktoré sa šíria v tele cez krv, sa ukladajú do kostí, mozgu, obličiek a pečene.

Vlastnosti prejavu ochorenia v rôznych telesných systémoch

Bolesť chrbta

Ak sú kostné lézie metastatické pre rakovinu prsníka, sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • Prítomnosť bolesti v chrbte a chrbtici.
  • Nepríjemné pocity v kĺboch.
  • Necitlivosť končatín a ich celková slabosť.
  • Porušenie funkcie močového mechúra a čriev.
  • Kŕče v chrbtici.

Kostné metastázy sú charakterizované poškodením miechových nervov, čo spôsobuje tieto pocity.

V prítomnosti metastáz karcinómu prsníka v mozgu sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Neustála bolesť hlavy.
  • Prítomnosť slabosti v končatinách a neupravená drenáž v chrbtici.
  • Problémy s videním.
  • Poruchy koordinácie.
  • Rôzne mentálne poruchy.
  • Obtiažnosť pohybu a nepohodlie v chrbtici.
  • Nevoľnosť, kŕče atď.

Ak sa v pľúcach objavia metastázy karcinómu prsníka, potom to naznačuje:

  • Kašeľ, ktorý sa časom zhoršuje.
  • Dýchavičnosť.
  • Bolesť na hrudníku bez zjavného dôvodu.
  • Porucha chuti do jedla.
  • Ostré chudnutie atď.

Bolesť brucha

Ak sú metastázy v pečeni postihnuté rakovinou prsníka, je pozorované nasledovné: t

  • Bolesť v bruchu bez dôvodu.
  • Ťažkosť v žalúdku a nadúvanie.
  • Žltačka.
  • Biochemické zmeny, ktorých funkcie ležia na pečeni.
  • Porucha chuti do jedla.
  • Chudnutie bez zjavného dôvodu.

Všetky vyššie uvedené symptómy môžu tiež indikovať inú chorobu. Prognózu stanoví lekár po vykonaní viacerých štúdií.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Metastázy karcinómu prsníka sa prejavujú rôznymi spôsobmi, ale mnohé všeobecné štúdie nám umožňujú kontrolovať prítomnosť metastáz alebo možnú recidívu pacienta. Proces zahŕňa nasledujúce štúdie:

  • Krvný test, vrátane všeobecného výskumu a biochemických.
  • MRI miechy a mozgu.
  • S možnosťou poškodenia kostnej scintigrafie.
  • Tomografia hrudníka, brucha, panvy, mozgu.
  • Rádiografia brušnej dutiny a hrudníka pacienta.
  • Bronchoskopia.
  • Biopsia všetkých podozrivých miest.

Vo väčšine variantov sa však metastázy nachádzajú v ľudskom tele, ktoré sa necíti fyzicky. V tomto prípade by rizikoví ľudia mali pravidelne kontrolovať možný relaps. Jednou z najbežnejších metód je hľadanie malígnych foci určením hladiny nádorových markerov, ktoré sú špecifické pre tento typ ochorenia.

Liečba metastáz v pečeni, kostiach, mozgu, chrbtici alebo iných častiach tela je tradične rozdelená do troch typov: t

  • Systémová terapia. Táto možnosť umožňuje neutralizáciu rakovinových buniek mimo sekundárneho ohniska.
  • Lokálna alebo lokálna terapia. Používa sa na priamu deštrukciu metastáz.
  • Použitie liekov proti bolesti.

Systémová terapia predpokladá použitie hormonálnej a chemickej terapie, ako aj ďalších doplnkových metód v závislosti od prípadu. Pretože výsledok tejto možnosti sa nezdá rýchlo a na ochranu kostí a oblastí v mozgu a mieche z metastáz, je nutný chirurgický zákrok, táto možnosť je lepšie kombinovaná s radiačnou terapiou.

Lokálna terapia zahŕňa niekoľko metód, vrátane rádioterapie, liekov na báze steroidov, ako aj chirurgického zákroku.

Pri použití systémovej terapie sa používajú lieky, ktoré sú zamerané na zníženie bolesti pacienta. V prípade poškodenia kostí sú predpísané ďalšie prostriedky na jeho regeneráciu.

Poškodenie pečene metastázami je jedným z najzávažnejších variantov ochorenia, ktoré sa už dlho považuje za beznádejné. Moderné metódy liečby však umožňujú úplne odstrániť metastázy z pečene pri zachovaní jej maximálnej možnej funkčnosti.

Predikcia zotavenia a dlhovekosti

Čo sa týka šancí na zotavenie, bez ohľadu na to, či sa vyskytujú metastázy v pečeni, chrbtici, mozgu alebo inom orgáne, prognóza závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Ak rakovina zasiahla najviac tri orgány.
  • Bunky sekundárneho ohniska majú receptory hormónov.
  • Nádor reaguje na chemoterapiu alebo hormonálne činidlá.
  • V liečbe neboli použité všetky možné metódy.

Dôležité psychické a psychické stav pacienta

Taktiež nie je možné presne určiť prognózu, ako dlho môže pacient žiť s metastázami. Správne zvolená terapia výrazne rozširuje tento ukazovateľ, ale všetko je celkom individuálne. V takmer podobných prípadoch ochorenia môžu niektorí ľudia žiť viac ako desať rokov, zatiaľ čo iní majú len niekoľko rokov. Tento indikátor je ovplyvnený všeobecným stavom pacienta, jeho vekom, predtým preneseným zamokrením, štádiom ochorenia, rýchlosťou rastu malígnych buniek a ďalšími faktormi. Dôležitý je aj psychologický a emocionálny stav pacienta, ktorý mu umožňuje efektívne sa s chorobou vyrovnať.

Sekundárne ložiská rakoviny prsníka sú závažným ochorením, ktoré je sprevádzané vstupom malígnych buniek do rôznych orgánov ľudského tela. Správne zvolená terapia, pravidelnosť jej implementácie a všeobecný pozitívny psychologický postoj pacienta môžu úspešne bojovať s chorobou a predĺžiť životnosť patentu na mnoho rokov.

Liečba rakoviny prsníka metastázami pečene.

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Liečba rakoviny prsníka metastázami pečene.

Dobré popoludnie
Pomôžte mi poradiť! Moja mama má rakovinu prsníka, teraz s metastázami v pečeni. Pred 2,5 rokmi mala operáciu na odstránenie celého prsníka. Dali rakovinu 3 stupne, vystrihli 8 lymfatických uzlín, z ktorých štyri našli aj rakovinové bunky. Mama prešla 4 červenými chémiami, potom 4 paklitaxelom. Potom mesiac ožarovania. Všetko bolo bez ústupu. Potom, o tri mesiace neskôr, bol uskutočnený rez predtým rezaného nádoru na XEP 2 Neo na analýzy, analýza ukázala 3+. Rok Herceptin vydržal dobre. V apríli tohto roku Herceptin dokončil ultrazvuk a skenovanie - všetko je čisté, neboli žiadne metastázy. Povedali, že sa objavia v šiestich mesiacoch, bez toho, aby menovali niečo viac. Ona prísne po šiestich mesiacoch šiel na vyšetrenie - 27. septembra a ultrazvuk pečene ukázal veľké metastázy v pečeni v oboch lalokov v jednom 9,5 o 7, v druhej o 6,5 o 5 a druhý je menší. Uzi všetky ostatné orgány ukázali čisté.
Lekári predpisovali Xelodu 2 týždne na pitie - týždennú prestávku, Taxotere 75 ml každé tri týždne a Herceptin raz za 21 dní. Ešte sme nedostali lieky, ale pravdepodobne im ich dajú za mesiac, takže priatelia dali Xelodu a Herceptin, rozhodli sme sa ich dať teraz. Áno, a obávame sa, že toxater silne ovplyvňuje pečeň a polovica z nich je ovplyvnená nádorom. Včera doručili 10.10.10 Herceptin + Heptral a IV a Xeloda videla ráno 4 tablety. a večer 3 tab. Ale potom, čo prišla do Herceptinu, keď prišla domov, ochorela (aj keď to predtým veľmi dobre tolerovala), najprv tvrdo stuhla, potom začalo zvracanie celý deň, vyšla len žlč a sliny, nemohla nič jesť celý deň. Ale aj keď sestra rozriedila Herceptin, polovica trubice, v ktorej sa naliala tekutina pre Herceptin, a zriedená Herceptin ukáže len polovicu tekutiny, ktorá zostala. Krvné testy boli dobrý hemoglobín 149, leukocyty 4,6, bilirubín 15. Týždeň pred kvapkadlom sa aplikovali injekcie Heptral a Essenseale.
Povedz mi, prosím:
1. Čo by mohlo byť zvracanie? Z herceptínu alebo xelody? Alebo kvôli tomu, že polovica trubice sa rozšírila bez riedenia Herceptinu?
2. Ako pomôcť telu v takýchto prípadoch so zvracaním? Čo si vziať? Nevieme nič, lekár to nepripisoval. Celý žalúdok bol stále bolestivý.
3. Mal by som pokračovať v pití Xelody? Alebo už nie je žiaduce robiť chémiu s takými silnými metastázami?
4. Mal by som dať toxater, ak ho dostaneme? alebo kým pokračovať v herceptíne a xelode?
Vopred ďakujem za odpoveď, pretože ju naozaj potrebujem. Takže chcem, aby moja matka s nami žila v zdraví. Ďakujeme vám za vytvorenie takéhoto fóra. Od SW. Jeanne.

Pridané po 14 minútach 8 sekúnd
Je možné vziať no-shpu pre jednoduché vyváženie, pretože celý jej žalúdok bolí a jej pečeň sa začala brniť, aj keď pred užívaním Heptralu a Xelody nebola žiadna bolesť?

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Milí lekári! Odpovedzte prosím! Mama dnes nie je chorá, ale chcela by som vás požiadať o ďalšiu liečbu.
1. Je možné okrem chémie nejakým spôsobom zaobchádzať s mojou matkou? Možno máme nejaké proton-radiačné terapeutické centrá, kde by sme ju mohli liečiť takýmito metastázami? A je táto metóda účinná pri takýchto metastázach v pečeni?
2. Možno existujú nejaké ďalšie drastické opatrenia? Neprevádzkovala ho.
3. Mal by som dať toxater, ak ho dostaneme? alebo kým pokračovať v herceptíne a xelode?
Veľmi sa teším na vašu pomoc, ďakujem.

Registrácia: 23. 10. 2003 Správy: 3 686

Žiaľ, v neprítomnosti nie je možné určiť, čo sa ešte zhoršilo.
Situácia si vyžaduje osobné vyšetrenie / hodnotenie lekárom.

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Dobrý deň!
Naozaj potrebujem vašu radu! Moja mama má rakovinu prsníka, teraz s metastázami v pečeni. Pred 2,5 rokmi mala operáciu na odstránenie celého prsníka. Dali rakovinu stupeň 3 HER 2 ++, vystrihnúť 8 lymfatických uzlín, z ktorých štyri našli rakovinové bunky. Mama prešla 4 červenými chémiami, potom 4 paklitaxelom. Potom mesiac ožarovania. Potom, čo v apríli tohto roku skončil Herceptinov rok, všetko bolo bez metastáz. Povedali, že sa objavia v šiestich mesiacoch, bez toho, aby menovali niečo viac. V septembri tohto roku už našli veľké metastázy v pečeni 9,8 cm a boli predpísané dva nádory 2,3 cm a 4 cm, Taxotere, Xeloda a Herceptin.
Mesiac sme nemohli začať liečbu, pretože. neboli žiadne lieky, potom odložili Herceptin a Xeloda 2, ale v druhom roku sme znížili Xelodu z 3 tabliet ráno a 3 večer na 2 ráno a 2 večer, pretože t boli mierne vedľajšie účinky na dlane a črevnú nevoľnosť. Po týchto dvoch cykloch sa urobil ultrazvuk pečene a dva z nádorov sa pestovali o 1-2 cm, tretia zostala rovnaká. Nie je jasné, z čoho vyrastali, buď preto, že nezačali okamžite liečbu a vyrastali alebo xeloda nepomohla, pretože pili sme v malých dávkach a bez taxotere?

Teraz sme konečne dostali Taxotere, Herceptin a Xeloda, ale lekár sa už rozhodol zmeniť Xeroodu na karboplatinu a nastaviť ju na Taxotere a deň predtým, Herceptin.
Povedzte mi prosím, či je táto liečba predpísaná pre metastázy v pečeni a či pečeň môže pre takéto veľké metastázy vydržať takú chémiu ako platina. Alebo možno by sme mali piť ďalší kurz, kým Xeloda s Taxotere a Herceptin, pretože už podali Xelodu? Karboplatina je tiež podávaná, tak ako tak je karboplatina opísaná viac na internete s inými typmi rakoviny, najmä vaječníkov, a to nemá veľa čo robiť s pečeňovými metastázami. Myslíte si, že liečba je predpísaná správne?

A je to veľmi dôležité, lekár napísal karboplatinu, aby dal AUC 4-5, a sestry nepoznajú dávku chémie, mama má objem v metroch štvorcových 1,78 m2, výška 160, hmotnosť 77. Nemožno povedať, čo AUC 4-5 znamená, aké dávkovanie, koľko fliaš vložiť, ak je dávka v injekčnej liekovke 45 ml. Už musíme dať v pondelok, veľmi vás žiadam, aby ste odpovedali, pretože nemáme tu žiadnych chemikov v meste, a k tomuto lekárovi sa nedostaneme cez víkend. ĎAKUJEM vopred, naozaj čakám na vašu radu.

Registrácia: 23. 10. 2003 Správy: 3 686

Aby sa zabránilo myelosupresii, pretože celkové uvoľnenie karboplatiny z tela u pacientov s poškodenou funkciou obličiek je nižšie a hladina krvných doštičiek v krvných testoch po intravenóznom podaní karboplatiny koreluje s plochou pod farmakokinetickou krivkou (AUC), zvoľte Calvertov vzorec: Dávka (mg) = (požadovaná AUC) x ( GFS + 25), kde GFS je rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
Dávka karboplatiny v mg, ale nie v mg / m2, umožňuje správne zvoliť dávku pre pacientov so zníženou funkciou obličiek a pre pacientov s vysokými hodnotami renálneho klírensu.
Rýchlosť glomerulárnej filtrácie zodpovedá klírensu kreatinínu. Môže sa vypočítať pomocou vzorca Cockcroft: K (koeficienty) x (140 - vek) x hmotnosť v kg, K - sérové ​​kreatinín = 1,05 pre ženy.

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Rakovina prsníka s metastázami v pečeni

Vďaka za odpoveď s výpočtom karboplatiny nám to veľmi pomohlo! A potrebujem vašu radu znova! Ako som napísal vyššie, moja matka má rakovinu prsníka s metastázami v pečeni. Po 2 cykloch Xelody + Herceptin rástli materské nádory, okrem toho Xeloda mala vyrážky na rukách a intestinálna nevoľnosť bola nahradená Taxotere 120 + karboplatinou + Herceptinom každé tri týždne. Po 3 chodoch sa urobil ultrazvuk, ale niektoré z troch veľkých nádorov sa stále zvyšovali a hlavná vec bola veľká. Liečba bola viac-menej normálna, len črevá bolela.
Povedzte nám, čo máte robiť, zmeňte liečbu? Ako chápem, nepomáha a nezastavuje rast. Existujú nejaké iné účinné lieky na takúto diagnózu? Povedz mi, prosím, nemôžeme k tebe prísť, ale prediskutujeme vaše odporúčania s naším lekárom. Skutočne dúfam, že vaše vedomosti a skúsenosti.

Registrácia: 23. 10. 2003 Správy: 3 686

Správa z% 1 $ s napísala:

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Prosím vás o pomoc. Mama má rakovinu prsníka vystrihnutú pred 3,5 rokmi a teraz sú metastázy v pečeni veľmi veľké v oboch lalokoch 11,5 cm v jednom a 6,5 ​​a 5,5 v druhom. Urobili 5 cyklov Taxotere + Herceptin, ale rast nádoru sa nezastavil. Moja matka VERY veľmi zvýšila ALT a AST sadzby 200 a 400 a bilirubín 52, jej oči sú veľmi žlté, jej koža, tiež, chémia bola zrušená. Ona bola daná kapelnits Heptral + Reamberin po dobu 12 dní, ale nie je zlepšenie, bilirubín rastie, a za posledné 4 dni, ona, ako ju jete, slzy a trávia nič, jesť len málo ráno, je to veľmi desivé, že sa prestane jesť úplne.

Čo môžu byť bilirubínové a pečeňové testy odobraté z nefunkčnej pečene, alebo môže byť žlčovod zachytený nádorom? Na Uzi povedali, že nádor môže byť drvivý, ale nevidia. Lekár povedal, že sa môžete pozrieť niekde v Moskve a môžete mať operáciu a dostať kanál so žlčou von. Povedzte mi, či sa odporúča, alebo len zvýši mučenie a kde sa to dá urobiť? Alebo môžete urobiť niečo iné?
A existujú nejaké lieky na trávenie potravy a znižovanie krvného obrazu? Chápem, že mama nebude žiť dlho, ale stále môže nejako zmierniť jej stav a predĺžiť život. Prosím, odpovedzte, naozaj sa teším, ďakujem!

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Prosím vás, aby ste napísali svoju radu! Prosím.

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

1. Z hľadiska chirurgickej taktiky možno vyriešiť len na mieste konzultácie s chirurgmi.
2. Pokiaľ ide o príčinu žltačky. Môže to byť iné, ale ak je spojené s progresiou metastatického poškodenia pečene, kvapkadlo s heptrálom nebude mať žiadny účinok, ale môže to zhoršiť.
3. Táto časť pojednáva o otázkach, ktoré nie sú o predĺžení života, ale o zmiernení príznakov (bolesť, dýchavičnosť, svrbenie, zápcha, vracanie atď.).
Ak máte otázky týkajúce sa kontroly týchto príznakov, pozrite si túto tému http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Dobré popoludnie, Mark Azrielevich!
Takže teraz potrebujeme vašu pomoc Moja mama má rakovinu prsníka, teraz s metastázami v pečeni. Pred 3,5 rokmi mala operáciu na odstránenie celého prsníka. Dali rakovinu stupeň 3 HER 2 ++, vystrihnúť 8 lymfatických uzlín, z ktorých štyri našli rakovinové bunky. Mama prešla 4 červenými chémiami, potom 4 paklitaxelom. Potom mesiac ožarovania. Potom, čo v apríli tohto roku skončil Herceptinov rok, všetko bolo bez metastáz. Povedali, že sa objavia v šiestich mesiacoch, bez toho, aby menovali niečo viac. V septembri 2010 už boli nájdené veľké metastázy v pečeni 9,8 cm a dva nádory 2,3 cm a 4 cm boli vymenované Taxotere, Xeloda a Herceptin. Po tom, čo moja matka dala 4 z Taxotereho chémie, nezlepšila sa, každý mesiac rástli metastázy, chceli prejsť na inú liečbu, ale v apríli tohto roku už žltožltla, bola vykonaná MRI, pečeň bola úplne metastatická a kanály boli blokované, objavila sa mechanická žltačka. Odmietli zavesiť na Kaširke, pretože tam nebolo miesto, kde by to bolo možné, všetko bolo zakryté. Poslal domov na symptomatickú liečbu. Dali sme kvapkadlá na 30 dní (Heptral, Reamberin, Glukóza), injekcie dexametazónu 20 dní 8 ml ráno a 4 ml večer, nedošlo k zlepšeniu, naposledy, keď boli testované, bol bilirubín 400, pred 2 týždňami., leží doma. Moja mama už predtým chodila trochu, teraz je úplne chorá a už 4 dni už ani s našou podporou nerastie. Silná slabosť, veľa spí, už sa nemôže otočiť.
V súčasnosti ani dexametazón ani ketorol nedali na týždeň nič. Dnes sa nejako cíti horšie ako ona sama, takmer nehovorí, často sa obracia, nenájde si miesto pre seba, pýtam sa, čo bolí, hovorí, že všetko je boľavé a slabosti, alebo skôr nehovorí sama, ale jednoducho sa pýta, ona vlieva.
Neexistuje žiadny dych, len niekedy kašľa, hovorí, že nie je dostatok vzduchu. Môj moč je veľmi tmavý a málo, moje výkaly sú ľahké, ale tri dni som prestal vstávať, z väčšej časti som nešiel na loď. Potrebujete preháňadlá? Jedol veľmi málo, dve lyžice kaše a pol šálky čaju alebo kompótu a potom 2 krát denne. V dopoludňajších hodinách dali Ketorol, to nebolo nič lepšie, všetko kňučanie a sotva hovorí niečo, len stoná trochu. Chcel by som sa vás opýtať, ako často musíte dať ketorol a či potrebujete dať dexametazón na pevnosť. Mama o dexametazóne odmieta, pretože verí, že len predlžuje svoje dni agóniou s trápením, ale zdá sa mi, že by jej jednoducho dal silu. A ten lekár, ktorý mu predpísal 3 týždne, nechodíme k nemu a dáme 2 týždne dexametazón, a teraz ho nemáme na týždeň. Myslíte si, že ho potrebujete, alebo naozaj len predlžuje dni trápenia, matka chce zomrieť rýchlejšie, aby neklamala, a tak netrpí. Čo nám môžete poradiť, aby sme uľahčili?
Išiel som k onkológovi, poslala terapeuta na predpis pre tramal a nedostali sme žiadne ďalšie odporúčania. Skutočne dúfam v vašu pomoc, veľa som čítal na fóre, ako sprevádzate chorých a pomáhate im, ďakujem za to! Ak je to možné, odpovedzte dnes, pretože Mama je veľmi slabá a neviem, čo jej mám (laxatíva ?, dexametazón? Tramal alebo ketorol zvýšiť? Možno niečo iné, čo nemyslím na uľahčenie) Ďakujem.

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

1. Na otázky, ktoré som uviedol, ste neodpovedali na otázky.
2. Nemôžete trvať na drogách, ak ich pacient nechce používať.
3. Ketorol sa nesmie používať dlhšie ako 5 dní.
4. Odpovedám, keď mám voľný čas. Opýtajte sa vidieť skôr nemá zmysel.

Registrácia: 10/11/2010 Správy: 1

Milý Mark Azrielevich!
Ospravedlňujem sa za môj predchádzajúci zmätený list a žiadosť o odpoveď. Som len tak zmätená, veľmi desivá.
Odpovedám na otázky z tejto témy:
1. Presné informácie o diagnóze (ako sa preukázalo, ako liečené) - T3M3N0 HER 2 + + v čase operácie -3,5 rokov. Po chirurgickom zákroku, 4 červená chémia, potom 4 paklitaxel. Potom mesiac ožarovania. V tom roku Herceptin. V septembri boli zistené recidívy, metastázy v pečeni. Liečba: Kurzy Xeloda + Herceptin 2, rast nádorov, zmena HT - Taxotere, karboplatina, Herceptin - 4 cykly, silný rast. Žltnutie 8. apríla a ukončenie HT.
2. Všetky najnovšie výskumné metódy (klinická a biochemická analýza krvi, analýza moču, ultrazvuk, röntgen hrudníka, EKG) - sa zmenili na 8. apríla, ultrazvuk a MRI boli vykonané - celkové poškodenie pečene metastázami, blokované kanály, obštrukčná žltačka, odmietnutá drenáž Analýza krvi od 05.16.11 - Bilirubin 388 (priamy 240, nepriamy 148) Kreatinín 84.1, Celkový proteín, ALT 548, AST 428, neboli vykonané žiadne ďalšie testy, pretože 16. mája sa už s ťažkosťami dostal do nemocnice.
3. Vek - 56, váha bola 70, teraz veľmi tenká, neplakala, klamala. Očná sklera je žltá, koža je tiež veľmi žltá. Sprievodné ochorenia - reumatizmus bez exacerbácie, alergické reakcie - nie, tlak 110-60, pulz - 120.
4. Kde to bolí, kam ide? Povaha bolesti (drvenie, kňučanie, popáleniny alebo iné.) - Hovorí, že takmer nič, len stonanie, nemôže zistiť, kde presne, hovorí, že všetko bolí, a žiada ma, aby som si po celý čas trel chrbát.
5. Čo okrem bolesti, trápia (dýchavičnosť, zápcha, zhoršené močenie, atď.)? - Zlé a tvrdé dýchanie. Okrem toho sa z nejakého dôvodu vytvárajú krvné zrazeniny v nose, ktoré bránia dýchaniu. Zápcha je prítomná po dobu 3 dní, pretože sa zastavila chôdza, a veľké nešiel raz za 3 dni. Predtým bol Cal veľmi ľahký. Močenie v malých množstvách, 2-3 krát denne, veľmi tmavý moč.
6. Názov anestetika, jeho jednorazové dávkovanie, koľko% a ako dlho znižuje bolesť? - Ketonal 1 ml (30 mg) 2 krát denne bol nastavený, neustále stoná, je ťažké pochopiť, či je alebo nie je ťažké, pacient sám nemôže povedať.
7. Aké lieky sa vôbec dostávajú (názov, dávkovanie, účinok)? -Teraz sme dali Tazepamovi 1/2 stola na noc, ako tabletku na spanie, predpísal ju terapeut a predpísal Tramal, ale inštrukcie hovoria, že Tazepam je nezlučiteľný, takže dali Ketonal na noc, rád by som počul vaše komentáre o týchto liekoch. Mama nespí dobre, často sa hádže, a nevieme, ktoré lieky proti bolesti si vyberieme, napíšu do inštrukcií o Tramale, že je to veľmi zlé pre pečeň, a pre mamu je metastáza a ako ju užívať s Tazepamom, ak sú kontraindikácie, okrem ako vedľajšie účinky respiračného zlyhania a je už prítomný. Ako najlepšie zmierniť jej stav?
8. Miesto bydliska - Moskovská oblasť, Podolsk

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

1. Vyžaduje sa EKG.
2. Stolička by mala byť najmenej 1 krát za 3 dni.
3. Groan nie je nevyhnutne spojený s bolesťou. Zvyčajne, keď hovoria, že "všetko bolí", potom to nie je indikátor bolesti, ale niečo, čo je zlé (všeobecný bolestivý stav).
4. Ketonala sa nestane na 30 mg.
5. Mama niečo sníva? Vlaštovky normálne?
6. Ako funguje tazepam?