Hepatitída u novorodencov pre a proti

Vakcína proti hepatitíde B je prvou vakcínou, ktorá sa podáva dieťaťu v nemocnici. Hepatitída B je ochorenie prenášané patogénnym vírusom, ktorý pri infikovaní spôsobuje, že osoba zničí pečeňové bunky. Jeho komplikácie často vedú k vzniku chorôb, ako je chronická hepatitída, cirhóza a rakovina pečene, akútne zlyhanie pečene. Všetky tieto choroby sú smrtiace a môžu byť fatálne.

Očkovanie proti hepatitíde B je dnes najefektívnejším spôsobom prevencie tohto najnebezpečnejšieho ochorenia. Okrem obvyklých alergických reakcií u mnohých očkovaní táto vakcína zvyčajne nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Patogénny vírus hepatitídy B je veľmi agresívny a ľahko sa prenáša krvou pacienta alebo inými tekutinami. Najčastejšou infekciou je:

• kontakt s krvou matky počas pôrodu;
• kontakt s krvou cez rezy, pichnutia alebo uhryznutie;
• kontakt s hygienickými predmetmi, ako sú holiace strojčeky, zubné kefky alebo príslušenstvo na nechty;
• nechránený sex s infikovaným partnerom;
• opakované použitie injekčných striekačiek alebo ihiel;
• náhodné vstreknutie použitou ihlou;
• dojčenie od matky k dieťaťu;
• niektoré lekárske manipulácie.

Dávka krvi, ktorá môže spôsobiť infekciu, je veľmi malá - doslova jedna kvapka. Vírus zostáva nažive a nebezpečný dva týždne, dokonca aj v sušenom stave, napríklad na oblečení. Pre porovnanie: pri infekcii HIV je potrebné použiť aspoň jeden mililiter čerstvej krvi.

V Rusku je masové očkovanie proti vírusovej hepatitíde B dôsledkom širokého rozšírenia tejto choroby, ktorá sa nedávno stala epidémiou. Podľa štatistík je 90% drogovo závislých infikovaných hepatitídou B. Ale teraz sa vírus stal čoraz bežnejším medzi obyčajnými ľuďmi, ktorí nie sú ani ohrození, zatiaľ čo očkovanie proti hepatitíde B je u dospelých v našej krajine veľmi zriedkavé. Masové očkovanie môže znížiť počet nakazených a zabrániť šíreniu vírusu v budúcnosti. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie od roku 2002 zaradilo očkovanie proti hepatitíde B do zoznamu povinných pre deti. Hoci nie všetci rodičia s tým súhlasia.

Nebezpečná hepatitída B: Očkovanie pre zdravie

Tieto očkovania nepredstavujú riziko infekcie a môžu sa podávať pacientom v akomkoľvek veku. Napriek tomu mnoho rokov, spory o jeho vhodnosti a nevyhnutnosti, ako aj o možnom poškodení zdravia, sa nezastavili. Rodičia o tom veľa diskutujú, obávajú sa niektorých správ v médiách o údajne závažných následkoch používania vakcíny na zdravie detí. Tieto informácie spravidla nie sú potvrdené ničím a sledujú len jeden cieľ - vytvorenie ďalšieho pocitu.

Od dnešného dňa žiadny lekár nemôže nútiť osobu, aby sa očkovala, ak ju nechce - toto je pozícia Svetovej charty lekárov. Rodinní lekári, praktickí lekári alebo pediateri môžu pacientom oznámiť len možnosť očkovania a poskytnúť im svoje odporúčania.

Kategória osôb ohrozených infekciou hepatitídou B zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, pedagógov a sociálnych pracovníkov - ľudí, ktorí komunikujú s infikovanými a / alebo rôznymi telesnými tekutinami: krv, moč, sliny, spermie atď. Ak sa v krvi osoby z rizikovej skupiny v laboratóriu zistí dostatočné množstvo protilátok proti hepatitíde B, potom nie je potrebné vykonať očkovanie proti hepatitíde.

Oponenti očkovania obhajujú ich zrušenie alebo aspoň revíziu prísneho harmonogramu očkovania, pričom ako príklad uvádzajú prípady závažných komplikácií, ktoré sa objavia po vykonaní zákroku v nepriaznivých situáciách: počas alebo po chorobe, počas pooperačného obdobia atď. Vytiahnutím informácií z kontextu ich prezentujú ako nezvratný dôkaz poškodenia očkovania, z nejakého dôvodu zabúdajúc na to, aké komplikácie hepatitídy B môžu ohroziť ľudí, dôkazom o potrebe očkovania je jednomyseľný názor virologov a Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Očkovacia schéma

Vakcína proti hepatitíde B sa podáva novorodencovi do 12 hodín po narodení. Na jeho realizáciu existujú 2 schémy: pre dojčatá s vysokým rizikom infekcie a pre novorodencov s bežnými rizikami. Do prvej skupiny patria deti, ktoré majú:

Schéma očkovania novorodencov 1. skupiny: t

• 1. - 12 hodín po narodení;
• 2. - 1 mesiac;
• 3. - za 2 mesiace;
• 4. - 1 rok.

Všetky ostatné deti sú očkované podľa inej schémy:

• 1. - do 12 hodín po narodení;
• 2. - 1 mesiac;
• 3. - za 6 mesiacov (len 3 očkovania).

Deti, ktoré nie sú očkované v pôrodnici, môžu byť očkované v akomkoľvek veku. Tendencia ku katarálnym ochoreniam nie je dôvodom na odmietnutie očkovania, stačí počkať, kým to trvá 2 týždne po úplnom uzdravení. Očkovanie možno vykonať aj pri miernom prechladnutí alebo kašli.

Ak sa dieťaťu podala prvá vakcinácia v pôrodnici a druhá nebola a viac ako 3 mesiace už uplynula, cyklus sa musí začať znova. V tomto prípade sa najprv zváži očkovacia látka, ktorá bola podaná v priebehu 3 mesiacov alebo neskôr.

Vakcinácia proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva kedykoľvek podľa schémy 0-1-6 (tj druhá vakcinácia - za mesiac, tretí - za 6 mesiacov).

Aby sa dosiahol udržateľný výsledok, je potrebné vykonať všetky tri očkovania, inak nebude orgán schopný vyvinúť potrebnú imunitu.

Aké vakcíny sú tam?

Vakcína proti hepatitíde B je rekombinantná (získaná prostredníctvom genetického inžinierstva). Prípravok obsahuje len proteín, ale nie samotný vírus, ktorý úplne eliminuje riziko nákazy hepatitídou B prostredníctvom vakcíny.

Na očkovanie používajte vakcíny ruskej a zahraničnej produkcie, registrované v krajine. Očkovanie sa zvyčajne poskytuje bezplatne na klinike v komunite, kde sú dostupné očkovacie látky zakúpené regionálnou zdravotníckou komisiou. Domáce vakcíny sú oveľa častejšie používané - sú oveľa lacnejšie, ale nie horšie ako dovážané. Na žiadosť pacienta v komerčných zdravotníckych zariadeniach môžu byť očkované akýmkoľvek liekom podľa výberu (monokomponent alebo kombinácia).

Na území Ruskej federácie sú dostupné tieto lieky:

• kvasinková kvapalná rekombinantná vakcína vyrobená spoločnosťou Combotex Ltd.
• „Evuks V“ vyrábané spoločnosťami LG Chem (Kórea) a „Sanofi Pasteur“ (Francúzsko) - vyrábané v dávkach pre deti, platné len do veku 15 rokov;
• "Edgerix B" vyrába Smith Cline Bechem (Belgicko) a SKB-Biomed LLC (Rusko-Belgicko) - k dispozícii v dávkach pre deti a dospelých;
• Eberibovac vyrába Eber Viotek (Kuba) spolu s MPO Virion (Rusko) je tiež kúpil pre hromadné očkovanie;
• H-B-Vax IInbsp vyrobený firmou Marc Sharp Dome, USA;
• „Bubo-kok“ je kombinovaná vakcína proti DPT a hepatitíde B od ruských výrobcov NPO Biomed a NPK Kombiotekh, ktoré sa používajú na platených a verejných klinikách.

Všetky tieto vakcíny sú bezpečné a účinné a výrobná technológia je takmer identická, preto sú systémy ich použitia rovnaké. Po očkovaní sa požadované množstvo protilátok v tele udržiava až 8 rokov a viac, čo účinne chráni pred infekciou hepatitídou.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ako každá droga, aj vakcína proti hepatitíde B má kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky, ktoré musíte vedieť. Je potrebné jasne rozlišovať medzi normálnymi post-očkovacími reakciami a vedľajšími účinkami (mnohí rodičia majú tendenciu tieto veci zamieňať).

Vzhľadom na obsah hydroxidu hlinitého vo vakcíne sa v mieste vpichu zvyčajne objavuje zápal - to je úplne prirodzený jav. Norma je zhutnenie, opuch tkanív a sčervenanie až do priemeru 80 mm. Nesmie sa liečiť mastami alebo inými liekmi, vyrábať pleťové vody, obklady, mechanicky pôsobiť na mieste vpichu injekcie. Tesnenie prejde sám.

Po podaní očkovacej látky nie sú takmer žiadne spoločné prejavy. Veľmi zriedkavo môže teplota stúpnuť na 37,3 ° C. Ak náhle dieťa alebo dospelý má nauzeu, zvracanie, horúčku, akékoľvek neurologické prejavy, potom sa táto záležitosť v očkovaní vôbec nevyskytuje. Za vedľajší účinok vakcíny proti hepatitíde B sa môže zamieňať akékoľvek ochorenie, ktoré sa časovo zhoduje s časom očkovania. Všetky takéto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Ako každá droga, aj vakcína môže spôsobiť alergické reakcie: od jednoduchej urtikárie až po anafylaktický šok. Môže k tomu dôjsť u detí, ktoré netolerujú pečenie drogy, sú kontraindikované na očkovanie proti hepatitíde B. Okrem toho sú časté kontraindikácie exacerbácie chronických ochorení a horúčkovité stavy. Špecifické obmedzenie pre novorodencov môže byť extrémne nízka hmotnosť - do 1,5 kg. V týchto prípadoch sa očkovanie proti hepatitíde B oneskorí, kým dieťa nezvýši 2 kg.

Poznanie objektívnych poznatkov o nebezpečenstvách hepatitídy B a očkovacích látok je jednoduchšie zvážiť argumenty a urobiť informovanú voľbu pre alebo proti očkovaniu.

Hepatitída je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň a žlčové cesty. Infekcia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi (domáce, sexuálne, umelé atď.), Pretože veľmi rezistentný vírus môže pretrvávať za rôznych podmienok a všade - v krvi, moči, slinách, spermiách, vaginálnych sekrétoch a iných biologických tekutinách.

Ochorenie je veľmi závažné, môže viesť k zníženiu detoxikačnej funkcie pečene, cholestázy (narušenie odtoku žlče), straty spánku, zvýšenej únave, zmätenosti, hepatálnej kóme, rozsiahlej fibróze, cirhóze, polyartritíde, rakovine pečene.

Vzhľadom na takéto závažné dôsledky a ťažkosti liečby sa očkovanie široko používa na prevenciu infekcie na celom svete. Podľa WHO sa má vakcína proti hepatitíde B podať už v prvých dňoch života dieťaťa. Mnohí rodičia však pochybujú o tom, či s tým súhlasia z dôvodu nedostatku povedomia.

Výhody a nevýhody

K dnešnému dňu, očkovanie proti hepatitíde B deťom, rovnako ako všetci ostatní, nie je povinné, takže rodičia pochybujú, či je vôbec potrebné. Pred podpísaním výnimky musia zvážiť klady a zápory a urobiť správne rozhodnutie. Existuje mnoho dôvodov, prečo všetci lekári radia, že je povinné očkovať deti od veľmi skorého veku na hepatitídu B:

1. šírenie infekcie sa v poslednej dobe stalo epidémiou, takže riziko infekcie je veľmi vysoké a môže sa znížiť len očkovaním;
2. Hepatitída B môže byť chronizovaná, t.j. môže poskytnúť dlhodobé, veľmi závažné komplikácie, ako je rakovina alebo cirhóza pečene, čo vedie k invalidite a smrti v detstve;
3. dieťa infikované hepatitídou sa stáva kronikou;
4. ak ste očkovaný proti hepatitíde B, šanca na nakazenie stále existuje, ale je veľmi nízka;
5. aj keď je očkované dieťa infikované, choroba bude prebiehať v miernej forme a regenerácia príde oveľa rýchlejšie a bez následkov na zdravie dieťaťa.

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že nepotrebujú vakcínu proti hepatitíde B, pretože jednoducho nemajú miesto na chytenie: sú vychovaní v prosperujúcej rodine, nepoužívajú drogy. Toto je fatálny omyl.

Deti môžu prísť do styku s krvou inej osoby, ktorá môže byť nositeľom nebezpečného vírusu, na klinike, v materskej škole, na ulici: sestra môže zabudnúť na nové rukavice, keď vykonáva krvný test; dieťa môže bojovať, udrieť, niekto ho uhryzne; Na ulici môže dieťa vyzdvihnúť použitú injekčnú striekačku a mnoho ďalších vecí. Nikto nie je poistený proti infekcii.

Takže rodičia by mali pochopiť, že očkovanie proti vírusovej hepatitíde B je veľmi užitočné a nevyhnutné pre všetky deti od narodenia. Niet divu, že očkovací kalendár je jedným z prvých.

Podmienky, plány, očkovacie schémy

Keďže hepatitída B je nebezpečná, závažná choroba, neexistuje jedna očkovacia schéma, ale až tri. Títo lekári prišli po katastrofickom náraste počtu nakazených:

1. Štandard: 0 - 1 - 6 (prvá vakcína proti hepatitíde u novorodencov je umiestnená v prvých dňoch života, druhá - za 1 mesiac, ďalšia - za šesť mesiacov). Toto je najefektívnejšia schéma očkovania pre deti.
2. Rýchla schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (prvá je v pôrodnici, druhá je očkovaná proti hepatitíde u novorodenca po 1 mesiaci, ďalšia po 2 mesiacoch, štvrtá po roku). S touto schémou sa imunitný systém produkuje okamžite, takže tento plán sa používa pre deti s vysokým rizikom infekcie hepatitídou B.
3. Núdzové očkovanie: 0 - 7 - 21 - 12 (prvá vakcinácia - pri narodení, druhá - za týždeň tretia vakcína proti hepatitíde B - po 21 dňoch, štvrtá - za rok). Táto schéma sa používa aj na rýchly rozvoj v malom zoskupení imunity - najčastejšie pred núdzovou operáciou.

Ak sa očkovanie proti hepatitíde v pôrodnici z nejakého dôvodu neuskutočnilo, načasovanie prvej injekcie si lekár a rodičia zvolia svojvoľne, po čom sa musí dodržiavať jeden z vyššie uvedených schém. Ak bola druhá vakcinácia vynechaná a potom, čo uplynulo viac ako 5 mesiacov, plán sa začne znovu. Ak sa vynechá tretia injekcia, vykonajte schému 0 - 2.

Po jednorazovej vakcinácii sa imunita vytvorí len na krátky časový interval. Na vytvorenie dlhodobej imunity je potrebný plán očkovania proti hepatitíde u novorodencov, ktorý sa skladá z 3 injekcií. V tomto prípade môže byť interval medzi injekciami predĺžený, ale nie skrátený: to môže viesť k vzniku nižšej imunity u detí.

Čo sa týka toho, koľko vakcíny účinkuje: ak sa presne dodržiavajú všetky harmonogramy, nemôžete prežiť 22 rokov: na toto obdobie sa aplikuje ochrana proti hepatitíde B. Je obzvlášť dôležité očkovať tie deti, ktoré sú v ohrození.

Riziková skupina

Ako už bolo uvedené, schéma vakcíny proti hepatitíde B závisí do značnej miery od toho, ako rýchlo musíte vytvoriť imunitu proti infekcii u dieťaťa. Ak je ohrozený, podáva sa rýchle očkovanie. Je to potrebné v týchto prípadoch:

• V matke dieťaťa v krvi sa zistil vírus hepatitídy B;
• matka je infikovaná hepatitídou B a bola infikovaná v určitom období - od 24 do 36 týždňov tehotenstva;
• matka nebola vyšetrená na prítomnosť choroby;
• rodičia užívajú drogy;
• medzi príbuznými dieťaťa sú chorí alebo nositelia nebezpečného vírusu.

Vo všetkých týchto prípadoch by rodičia nemali pochybovať, či dieťa potrebuje vakcínu proti hepatitíde B: je to jednoducho potrebné. V opačnom prípade sa riziko infekcie niekoľkokrát zvyšuje a je sotva možné sa mu vyhnúť. V takom dôležitom a zodpovednom podnikaní musíte počúvať odporúčania lekárov a nepoškodiť vaše vlastné dieťa.

Veľké percento odmietnutí očkovania je spôsobené skúsenosťami rodičov, ako deti očkujú hepatitídu v takom ranom veku. Nemali by ste sa toho báť: reakcia detí zvyčajne prebieha v rámci normy a je monitorovaná zdravotníckym personálom, zatiaľ čo je v nemocnici.

reakcie

Zvyčajne majú deti lokálnu reakciu na vakcínu proti hepatitíde, to znamená, že očkovanie je ľahko tolerované deťmi a vo väčšine prípadov bezbolestné.

Ako vedľajšie účinky možno zaznamenať: t

• začervenanie, nepríjemný pocit, kondenzácia vo forme malého uzlíka v mieste vpichu injekcie (rodičia by mali vedieť, kde sú očkovaní proti hepatitíde - najčastejšie v ramene, menej často v stehne a nikdy v gluteálnom svale) sú alergické reakcie na prítomnosť v prípravku hydroxid hlinitý, vyvíjajú sa u 10–20% detí; najčastejšie sa vyskytujú, keď je vakcína proti hepatitíde nasiaknutá: nie je nebezpečná, ale spôsobuje podobné vedľajšie účinky lokálneho pôsobenia;
• menej často (u 1–5% detí) je zvýšená teplota, ktorá môže byť znížená základnými antipyretickými liekmi so súhlasom lekára;
• môže sa vyskytnúť všeobecná malátnosť;
• slabá slabosť;
• bolesť hlavy (kvôli nej malé dieťa plače a je rozmarná do 1-2 dní po očkovaní);
• nadmerné potenie;
• hnačka;
• svrbenie, sčervenanie kože (ak je alergická reakcia vyslovená, lekár môže odporučiť antihistaminikum na niekoľko dní).

To všetko sa považuje za normu: podobná reakcia u dieťaťa na vakcínu proti hepatitíde B 1 mesiac alebo 1 rok by nemala mať obavy ani rušiť rodičov. Všetky tieto príznaky sa objavujú 2 - 3 dni po očkovaní a odchádzajú nezávisle a bez sledovania po stanovenom čase. Závažné komplikácie po očkovaní proti hepatitíde B sú zriedkavo diagnostikované.

komplikácie

Frekvencia ojedinelých prípadov, keď komplikácie začínajú po vakcinácii proti hepatitíde B, je 1 na 100 000, t.j. takéto javy sú extrémne zriedkavé. Komplikácie zahŕňajú:

• žihľavka;
• vyrážka;
• erythema nodosum;
• anafylaktický šok;
• exacerbácia alergií.

V súčasnosti výrobcovia vakcín znižujú dávkovanie a dokonca úplne eliminujú konzervačné látky, takže aktualizované zloženie vakcíny proti hepatitíde B minimalizuje nežiaduce reakcie a komplikácie. Má tri hlavné zložky:

• Austrálsky antigén (vírusový proteín, purifikovaný z nečistôt);
• hydroxid hlinitý;
• Merthiolát je konzervačný prostriedok, ktorý udržuje liečivo aktívne.

Vo vakcíne proti hepatitíde B nie je nič nebezpečné, takže sa hovorí, že ďalej vyvoláva rozvoj roztrúsenej sklerózy a iných závažných ochorení nie sú opodstatnené.

Výskum WHO ukázal, že táto vakcína nemá žiadny vplyv na akékoľvek neurologické poruchy, nezvyšuje ich ani ich neznižuje. Mýty o nebezpečenstve očkovania by preto nemali spochybňovať rodičov, ktorí sa ho chcú vzdať. Komplikácie sú len vtedy, keď sa nedodržiavajú kontraindikácie a lekári veľmi pozorne sledujú.

kontraindikácie

Pred očkovaním sa každé dieťa vyšetrí, ak má nejaké kontraindikácie pre vakcínu proti hepatitíde B.

• alergické na pečenie droždia, ktoré sa prejavuje reakciou na pivo, kvas, akékoľvek cukrovinky a pekárenské výrobky;
• silná reakcia na predchádzajúcu injekciu;
• diatéza (očkovanie po kožných vyrážkach);
• prechladnutie a akékoľvek iné infekčné ochorenie v akútnom štádiu (očkovanie sa vykonáva po úplnom zotavení);
• meningitída (injekcie sú povolené len po šiestich mesiacoch);
• autoimunitné ochorenia (skleróza multiplex, systémový lupus erythematosus, atď.).

Rodičia by mali mať čo najviac informácií o tom, čo je to očkovanie, počnúc jeho zložením a končiac kontraindikáciami, aby sa včas rozhodlo a súhlasilo alebo odmietlo.

Napriek tomu, že dnes medzi bežnými ľuďmi stále existujú spory, či je vakcína proti hepatitíde B povinná, všetci lekári jednomyseľne tvrdia, že je to jednoducho nevyhnutné v moderných podmienkach, keď ochorenie preberá rozsah rozsiahlej epidémie. Prevencia je omnoho efektívnejšia ako liečba, ktorá je v tomto prípade dlhotrvajúca a nezaručuje 100% využitie.

Očkovanie proti hepatitíde B - klady a zápory

Napriek všetkým kontroverzným otázkam je potrebné pripomenúť, že to bolo očkovanie, ktoré ľudstvu pomohlo zbaviť sa tejto smrtiacej choroby ako kiahne. Moderná medicína chce dosiahnuť rovnaký účinok aj pri iných chorobách, ktoré boli očkované v kalendári. Civilizovaná osoba by preto nemala mať otázku, prečo potrebuje vakcínu proti hepatitíde B.

Do harmonogramu plánovaných očkovaní sú zahrnuté len tie choroby, ktoré predstavujú väčšie ohrozenie ľudského života a zdravia. Žiadna z očkovaní nie je k ničomu. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov pri príprave na očkovanie, je možné vyhnúť sa komplikáciám.

Aký druh hepatitídy je očkovaný?

Dnes farmaceutický trh dodáva vakcíny proti hepatitíde A a B. Každá z týchto chorôb má svoje vlastné nebezpečné následky a môže dokonca viesť k úmrtiu pacienta. Preto je lepšie sa chrániť a stále očkovať proti hepatitíde A a B.

Stále častejšie sa začali objavovať biosyntetické vakcíny získané genetickým inžinierstvom. Vzorka je vakcína proti hepatitíde B. Obsahuje rekombinantné antigény (časti vírusu, ktoré spôsobujú ochorenie) všetkých v súčasnosti známych odrôd vírusov (celkovo šesť). Preto po očkovaní sa nemôžete obávať, že nebude chrániť pred chorobou v iných krajinách.

Hepatitída A je najmenej zlá, s najnižšou úmrtnosťou medzi hepatitídou (0,9% hlásených prípadov). Napriek tomu ochorenie vedie k závažnému poškodeniu pečene, zlyhaniu orgánov a vyžaduje nepretržitú udržiavaciu liečbu. Preto sa predpokladá, že je lepšie predísť chorobe, než tráviť čas, úsilie a peniaze na jej liečbu.

Hepatitída Vakcína je bezpečná a nemá žiadne vedľajšie účinky. Pacienti sa často zaujímajú o to, či je vakcína proti hepatitíde A povinná alebo nie. Nie je zahrnutý do plánovaného kalendára povinného očkovania, vykonáva sa buď podľa epidemických indikácií zadarmo (s vypuknutím choroby), alebo na žiadosť pacienta o osobné prostriedky.

Potrebujem vakcínu proti hepatitíde B?

Od rodičov sa vynára mnoho otázok o tom, či by malo byť dieťa očkované proti hepatitíde B, pretože pravdepodobnosť nakazenia vírusom u dieťaťa je veľmi malá, aká dávka očkovacej látky proti hepatitíde B účinkuje, je reakcia na očkovanie proti hepatitíde B?

Je známe, že vírusy sa prenášajú krvou alebo sexuálne. Dieťa môže byť infikované matkou, ktorá má hepatitídu. Z toho vyplýva potreba očkovania a dospelých.

Komplikácie ochorenia, ako je cirhóza, rakovina pečene, zlyhanie pečene, ktoré môžu viesť k smrti pacienta, potvrdzujú naliehavosť vakcíny. Početné štúdie potvrdili bezpečnosť vakcíny proti hepatitíde B.

Očkovanie sa vykonáva od roku 1986, počas ktorého boli očkované desiatky miliónov ľudí. Vedľajšie účinky počas vakcinácie proti hepatitíde B po celú dobu registrované vo forme lokálnych reakcií - sčervenanie, opuch, bolesť v mieste vpichu injekcie. Prípady anafylaktického šoku a závažných reakcií telesnej teploty sú veľmi zriedkavé.

Čo je súčasťou vakcíny proti hepatitíde B? Ako dlho trvá imunita?

Doteraz je najčastejšie používanou rekombinantnou vakcínou proti hepatitíde B, ktorá obsahuje vírusový antigén - HBs Ag. Na jeho vytvorenie sa používa kultúra kvasiniek, na ktorej sú umiestnené antigény vírusu. Kvasinky sa rýchlo delia a tak zvyšujú množstvo antigénneho materiálu. Materiál sa potom čistí zničením buniek kvasiniek.

Po zavedení takejto vakcíny sa v tele produkujú protilátky. Očkovanie chráni telo pred vírusovou infekciou v 98% prípadov.

Predpokladá sa, že celá škála očkovaní (z troch injekcií) chráni osobu a nevyžaduje preočkovanie. Preto je odpoveď na ľudovú otázku, či je nebezpečné odmietnuť druhú vakcináciu proti hepatitíde B.

Očkovanie proti hepatitíde B je zahrnuté v zozname povinných očkovaní. V rámci štátneho programu sa poskytuje bezplatne všetkým deťom a dospelým do 55 rokov.

Vakcíny používané na prevenciu hepatitídy B

V súčasnosti sa používajú vakcíny, ktoré obsahujú len vírusový antigén (jednozložkový) a kombinovaný (hepatitída B a DTP, hepatitída B a DTP-M, hepatitída A a B v rovnakej vakcíne). Existuje štátny register liekov, v ktorom môžete zistiť, aké sú vakcíny proti hepatitíde B.

Aký typ vakcíny na výber hepatitídy B si povedzte ošetrujúcemu lekárovi. Zohľadní všetky nuansy - vek pacienta, ktoré už boli očkované, koľko času uplynulo od posledného očkovania atď.

Zoznam niektorých vakcín používaných na prevenciu hepatitídy B:

1. Endzheriks - monokomponentná vakcína proti spoločnosti GlaxoSmithKline (Belgicko) proti hepatitíde B. t Liek sa pripravuje v dávkach pre deti (0,5 ml) a dospelých (1,0 ml). Obsahuje len antigén vírusu HBs Ag.
2. Regevak B - vakcína domáceho výrobcu Binnopharm. K dispozícii v štandardných dávkach pre deti a dospelých. V súlade s pokynmi vakcína proti hepatitíde B Regevak obsahuje iba povrchový antigén (sérotyp AYW).
3. Infanrix Hexa je kombinovaný liek od spoločnosti GlaxoSmithKline (Belgicko). Pozostáva zo zložiek antigénov vírusu hepatitídy B, DTP (pertusis, diftéria a tetanické toxoidy), oslabeného vírusu detskej obrny a antigénov hemofilnej infekcie. Všetky komponenty sú v jednej fľaši.
4. Vakcína AKDS-GEP V je liek schválený v Ruskej federácii a používa sa na prevenciu čierneho kašľa, záškrtu, tetanu a hepatitídy B.
5. Bubo-M je kombinovaná príprava domácej produkcie, ktorá obsahuje rekombinantnú vakcínu HBV a DTP-m (difterické a tetanické toxoidy v redukovanom množstve). Výhodou lieku je menej ako monodrug ADS-m, obsah excipientov. To znižuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií po očkovaní.
6. Bubo-Kok je komplexná vakcína, ktorá kombinuje antigén vírusu hepatitídy B, inaktivované patogény pertussis a toxoid diftéria-tetanus (ADS).
7. Twinriks je vakcína, ktorá chráni súčasne proti vírusom hepatitídy A a B. Obsahuje inaktivované antigény HAV a HBV.

Ako a kde dať vakcínu proti hepatitíde B?

Kde umiestniť vakcínu proti hepatitíde B? Podľa návodu na použitie sa vakcína proti hepatitíde B injekčne aplikuje intramuskulárne deťom do dvoch rokov v prednej časti stehna a dospelí v oblasti ramena do deltového svalu.

Ak sa vakcína zavedie do sedacieho svalu, predpokladá sa, že nevstúpi do svalu v dôsledku hrubej vrstvy podkožného tuku a môže poškodiť ischiatický nerv. S týmto úvodom, imunitný systém nie je dostatočne silný. Po takomto spôsobe podávania vakcíny proti hepatitíde B sa táto dávka považuje za neplatnú, odporúča sa podať liek čo najskôr.

Očkovacia schéma

Všetci novorodenci podliehajú prevencii chorôb. Prvá vakcinácia sa podáva dieťaťu s hmotnosťou vyššou ako 2 kg. Do nemocnice do 24 hodín po pôrode. Aj keď má dieťa vrodené vývojové abnormality, zvýšené hladiny bilirubínu v krvi a žltačku, vakcína proti hepatitíde sa ešte musí urobiť.

Druhá je povolená vo veku 1 mesiaca, tretia vakcinácia sa vykonáva v 6 mesiacoch. Po tretej injekcii sa komplex považuje za úplný.

Ak z nejakého dôvodu uplynula dlhá doba po prvej vakcinácii, nie je potrebné reštartovať komplex, dieťa alebo dospelý dostane chýbajúce očkovanie. Ak sa po prvej injekcii nevykoná revakcinácia a komplex očkovania proti hepatitíde B nie je dokončený, potom sa môžu vyskytnúť následky slabej imunity vo forme infekcie vírusom.

Ak je dieťa očkované kombinovanou vakcínou (napr. Infanrix Hex), schéma sa mierne zmení. Deti začínajú očkovať 2 mesiace, druhá injekcia je 4 mesiace, tretia 6 mesiacov, štvrtá rok a pol. Povolené a trojité zavedenie v 2, 4 a 9 mesiacoch. Koľkokrát sa v tomto prípade očkuje proti hepatitíde B, rozhodne sa o pediaterovi.

Rozdiely sú k dispozícii aj v poradí očkovania detí narodených chorým matkám, to znamená, že majú perinatálny kontakt na hepatitídu B. Sú očkované štyrikrát - v prvých 12 hodinách, v 1 mesiaci, 2 a 12 mesiacoch. Ak dieťa váži menej ako 1500 gramov, imunoglobulín proti HBV sa podáva súčasne s vakcínou.

Očkovanie proti gravidite, laktácii a hepatitíde B

Ideálnou možnosťou by bolo mať ženu pred očkovaním celú škálu očkovaní. Ak sa tak nestane a riziko infekcie vírusom je veľmi vysoké, potom je tehotná žena očkovaná podľa štandardnej schémy. Platí to najmä pre ženy, ktoré majú kontakt s pacientmi s hepatitídou B.

Ak tehotná žena už dostala 2 očkovania pred tehotenstvom a riziko nakazenia vírusom je nízke, potom môže byť tretia vakcína podaná po pôrode, aj keď žena v pôrode bude dojčiť. Laktácia, ako aj tehotenstvo, nie je kontraindikáciou vakcíny proti hepatitíde B, najmä v prípadoch vysokého rizika nakazenia vírusom.

Očkovanie detí

V súlade s pokynmi sa vakcína proti hepatitíde B môže podávať súčasne s inými očkovaniami (okrem BCG), ale v rôznych častiach tela alebo s časovým intervalom medzi očkovaniami.

Očkovanie sa podáva zdravým deťom. Je možné aplikovať dieťa so zvyškovou chorobou (nádcha, kašeľ), ak od chvíle ochorenia uplynulo 5-10 dní. Pred naočkovaním dieťaťa sa vyšetrí lekár, meria sa telesná teplota.

Po očkovaní proti hepatitíde B lekársky pracovník vyplní preventívnu očkovaciu kartu a ambulantnú kartu dieťaťa s dátumom, sériou a číslom vakcíny a dávkou lieku. Každá dospelá osoba by mala mať potvrdenie o očkovaní, ktoré obsahuje údaje o všetkých očkovaniach vrátane údajov o hepatitíde.

Očkovaní dospelí

Dospelí pacienti vo veku do 55 rokov bez dozoru sú na zozname osôb, ktorým sa má predísť hepatitída B.

Platí to najmä pre tých, ktorí sú v riziku ochorenia:

• S chronickým ochorením pečene (nevírusová hepatitída, cirhóza).
• Infikované inými vírusmi hepatitídy (A, C, D, E).
• Rodinní príslušníci pacientov s HBV.
• Ľudia, ktorí sú v kontakte s pacientmi s hepatitídou B, ktorí predtým nemali toto ochorenie, ktorí neboli očkovaní alebo nemajú údaje o očkovaní.
• Lekári v kontakte s krvnými produktmi.
• Pacienti na hemodialýze.
• Pacienti, ktorí sú vystavení častým postupom transfúzie krvi.
• Osoby, ktoré podstúpili transplantáciu orgánov alebo tkanív.
• Pacienti, u ktorých je preukázaná operácia.
• Narkomani, homosexuáli.

Kontraindikácie pre očkovanie

Podľa pokynov má vakcína proti hepatitíde B niektoré kontraindikácie, ktoré zakazujú podávanie vakcíny:

• Intolerancia na pekárenské droždie alebo hliník (sú súčasťou vakcíny).
• Závažné reakcie alebo komplikácie po predchádzajúcom podaní vakcíny (anafylaktický šok, závažná alergická reakcia vo forme angioedému alebo urtikárie).
• Akútna somatická choroba (ARVI, chrípka, bronchitída, pneumónia a iné) alebo exacerbácia chronického ochorenia (alergická dermatitída, gastroduodenitída, sinusitída a iné).
• Choroby nervového systému v štádiu dekompenzácie (hydrocefalus, epilepsia s kŕčmi každé 2 mesiace alebo viac).
• Prítomnosť horúčky pacienta akéhokoľvek pôvodu.
• Vrodená imunodeficiencia.
• Vedenie imunosupresívnej (imunitne supresívnej) terapie.

Reakcie a komplikácie po očkovaní HBV

Je potrebné si uvedomiť, že nežiaduce reakcie sú stavy, ktoré odrážajú stupeň kompatibility očkovania ľudského tela a hepatitídy B. Nie sú chorobami a vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

1. Zvýšenie teploty na 39 ° alebo horúčku nad 39 ° v prvých 72 hodinách po očkovaní.
2. Reakcie v mieste vpichu injekcie vo forme bolesti, opuchu mäkkých tkanív do 5 mm, sčervenanie do 8 mm, tvorba infiltrácie viac ako 2 mm. Môže sa vyskytnúť počas prvých 48 hodín po očkovaní. U dospelých, niekedy bolesť ramena po očkovaní proti hepatitíde.
3. Podráždenosť, poruchy spánku počas prvých 72 hodín po injekcii.
4. V prvých 5 dňoch po očkovaní proti hepatitíde sa môže vyskytnúť letargia, odmietnutie jesť, nevoľnosť, bolesť brucha, rozrušená stolica.
5. Počas prvých 72 hodín sa môžu vyskytnúť katarálne príznaky (nádcha, začervenanie hrdla) alebo svalová bolesť. Ide o zriedkavé reakcie, ktoré rýchlo prechádzajú bez liečby.

Výskyt nežiaducich účinkov po očkovaní proti hepatitíde B je kontraindikáciou pre následné očkovanie.

Patria sem nasledujúce stavy:

1. Anafylaktický šok. Vyskytuje sa bezprostredne po zavedení vakcíny alebo počas prvého dňa.
2. Alergická reakcia vo forme urtikárie, angioedému, Layelovho syndrómu, Stevensovho-Johnsonovho syndrómu. Všetky tieto stavy sa môžu vyskytnúť počas prvých 72 hodín po podaní vakcíny.
3. Artralgia (zápal kĺbov). Zriedkavé komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť od 5 do 30 dní po očkovaní.
4. Febrilné kŕče, ku ktorým dochádza v priebehu prvých 72 hodín na pozadí horúčky.

Príprava očkovania a správanie sa po ňom

Špeciálna príprava na očkovanie dospelých proti hepatitíde B sa nevyžaduje. Hlavná vec je, že človek je v čase očkovania zdravý. Musíte sa porozprávať s deťmi s vysvetlením potreby injekcie.

Pred očkovaním by ste si mali pozorne prečítať návod na vakcínu proti hepatitíde B. Presne si zistite, aký liek sa má podať injekčne, aké sú dôsledky. Počas injekcie by mali rodičia držať dieťa, aby sa zabezpečilo čo najsprávnejšie podanie lieku a znížila pravdepodobnosť lokálnych reakcií na vakcínu.

Prvých 30 minút po zákroku by mal byť pacient v prípade komplikácií v zdravotníckom zariadení. Kúpanie po očkovaní proti hepatitíde B je povolené počas jedného dňa, rovnako ako u vody môžete prenášať infekciu a spôsobiť hnisanie.

Prevencia akejkoľvek choroby - ochrana pred možnými komplikáciami. Výskyt hepatitídy sa každým rokom zvyšuje, takže lekári odporúčajú začať s očkovaním čo najskôr. Správna príprava a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekárov je kľúčom k úspešnému očkovaniu.

Potreba očkovania proti hepatitíde B

Vakcína proti hepatitíde B je prvou vakcínou, ktorá sa podáva dieťaťu v nemocnici. Hepatitída B je ochorenie prenášané patogénnym vírusom, ktorý pri infikovaní spôsobuje, že osoba zničí pečeňové bunky. Jeho komplikácie často vedú k vzniku chorôb, ako je chronická hepatitída, cirhóza a rakovina pečene, akútne zlyhanie pečene. Všetky tieto choroby sú smrtiace a môžu byť fatálne.

Očkovanie proti hepatitíde B je dnes najefektívnejším spôsobom prevencie tohto najnebezpečnejšieho ochorenia. Okrem obvyklých alergických reakcií u mnohých očkovaní táto vakcína zvyčajne nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Patogénny vírus hepatitídy B je veľmi agresívny a ľahko sa prenáša krvou pacienta alebo inými tekutinami. Najčastejšou infekciou je:

• kontakt s krvou matky počas pôrodu;
• kontakt s krvou cez rezy, pichnutia alebo uhryznutie;
• kontakt s hygienickými predmetmi, ako sú holiace strojčeky, zubné kefky alebo príslušenstvo na nechty;
• nechránený sex s infikovaným partnerom;
• opakované použitie injekčných striekačiek alebo ihiel;
• náhodné vstreknutie použitou ihlou;
• dojčenie od matky k dieťaťu;
• niektoré lekárske manipulácie.

Dávka krvi, ktorá môže spôsobiť infekciu, je veľmi malá - doslova jedna kvapka. Vírus zostáva nažive a nebezpečný dva týždne, dokonca aj v sušenom stave, napríklad na oblečení. Pre porovnanie: pri infekcii HIV je potrebné použiť aspoň jeden mililiter čerstvej krvi.

V Rusku je masové očkovanie proti vírusovej hepatitíde B dôsledkom širokého rozšírenia tejto choroby, ktorá sa nedávno stala epidémiou. Podľa štatistík je 90% drogovo závislých infikovaných hepatitídou B. Ale teraz sa vírus stal čoraz bežnejším medzi obyčajnými ľuďmi, ktorí nie sú ani ohrození, zatiaľ čo očkovanie proti hepatitíde B je u dospelých v našej krajine veľmi zriedkavé. Masové očkovanie môže znížiť počet nakazených a zabrániť šíreniu vírusu v budúcnosti. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie od roku 2002 zaradilo očkovanie proti hepatitíde B do zoznamu povinných pre deti. Hoci nie všetci rodičia s tým súhlasia.

Nebezpečná hepatitída B: Očkovanie pre zdravie

Tieto očkovania nepredstavujú riziko infekcie a môžu sa podávať pacientom v akomkoľvek veku. Napriek tomu mnoho rokov, spory o jeho vhodnosti a nevyhnutnosti, ako aj o možnom poškodení zdravia, sa nezastavili. Rodičia o tom veľa diskutujú, obávajú sa niektorých správ v médiách o údajne závažných následkoch používania vakcíny na zdravie detí. Tieto informácie spravidla nie sú potvrdené ničím a sledujú len jeden cieľ - vytvorenie ďalšieho pocitu.

Od dnešného dňa žiadny lekár nemôže nútiť osobu, aby sa očkovala, ak ju nechce - toto je pozícia Svetovej charty lekárov. Rodinní lekári, praktickí lekári alebo pediateri môžu pacientom oznámiť len možnosť očkovania a poskytnúť im svoje odporúčania.

Kategória osôb ohrozených infekciou hepatitídou B zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, pedagógov a sociálnych pracovníkov - ľudí, ktorí komunikujú s infikovanými a / alebo rôznymi telesnými tekutinami: krv, moč, sliny, spermie atď. Ak sa v krvi osoby z rizikovej skupiny v laboratóriu zistí dostatočné množstvo protilátok proti hepatitíde B, potom nie je potrebné vykonať očkovanie proti hepatitíde.

Oponenti očkovania obhajujú ich zrušenie alebo aspoň revíziu prísneho harmonogramu očkovania, pričom ako príklad uvádzajú prípady závažných komplikácií, ktoré sa objavia po vykonaní zákroku v nepriaznivých situáciách: počas alebo po chorobe, počas pooperačného obdobia atď. Vytiahnutím informácií z kontextu ich prezentujú ako nezvratný dôkaz poškodenia očkovania, z nejakého dôvodu zabúdajúc na to, aké komplikácie hepatitídy B môžu ohroziť ľudí, dôkazom o potrebe očkovania je jednomyseľný názor virologov a Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Očkovacia schéma

Vakcína proti hepatitíde B sa podáva novorodencovi do 12 hodín po narodení. Na jeho realizáciu existujú 2 schémy: pre dojčatá s vysokým rizikom infekcie a pre novorodencov s bežnými rizikami. Do prvej skupiny patria deti, ktoré majú:

• matka je nositeľom vírusu;
• matka trpí hepatitídou B;
• matka nebola vyšetrená na hepatitídu B;
• jeden alebo obaja rodičia užívajú drogy;
• deti, ktoré majú nositeľov v rodine alebo sú choré s akoukoľvek hepatitídou.

Schéma očkovania novorodencov 1. skupiny: t

• 1. - 12 hodín po narodení;
• 2. - 1 mesiac;
• 3. - za 2 mesiace;
• 4. - 1 rok.

Všetky ostatné deti sú očkované podľa inej schémy:

• 1. - do 12 hodín po narodení;
• 2. - 1 mesiac;
• 3. - za 6 mesiacov (len 3 očkovania).

Deti, ktoré nie sú očkované v pôrodnici, môžu byť očkované v akomkoľvek veku. Tendencia ku katarálnym ochoreniam nie je dôvodom na odmietnutie očkovania, stačí počkať, kým to trvá 2 týždne po úplnom uzdravení. Očkovanie možno vykonať aj pri miernom prechladnutí alebo kašli.

Ak sa dieťaťu podala prvá vakcinácia v pôrodnici a druhá nebola a viac ako 3 mesiace už uplynula, cyklus sa musí začať znova. V tomto prípade sa najprv zváži očkovacia látka, ktorá bola podaná v priebehu 3 mesiacov alebo neskôr.

Vakcinácia proti hepatitíde B u dospelých sa vykonáva kedykoľvek podľa schémy 0-1-6 (tj druhá vakcinácia - za mesiac, tretí - za 6 mesiacov).

Aby sa dosiahol udržateľný výsledok, je potrebné vykonať všetky tri očkovania, inak nebude orgán schopný vyvinúť potrebnú imunitu.

Aké vakcíny sú tam?

Vakcína proti hepatitíde B je rekombinantná (získaná prostredníctvom genetického inžinierstva). Prípravok obsahuje len proteín, ale nie samotný vírus, ktorý úplne eliminuje riziko nákazy hepatitídou B prostredníctvom vakcíny.

Na očkovanie používajte vakcíny ruskej a zahraničnej produkcie, registrované v krajine. Očkovanie sa zvyčajne poskytuje bezplatne na klinike v komunite, kde sú dostupné očkovacie látky zakúpené regionálnou zdravotníckou komisiou. Domáce vakcíny sú oveľa častejšie používané - sú oveľa lacnejšie, ale nie horšie ako dovážané. Na žiadosť pacienta v komerčných zdravotníckych zariadeniach môžu byť očkované akýmkoľvek liekom podľa výberu (monokomponent alebo kombinácia).

Na území Ruskej federácie sú dostupné tieto lieky:

• kvasinková kvapalná rekombinantná vakcína vyrobená spoločnosťou Combotex Ltd.
• „Evuks V“ vyrábané spoločnosťami LG Chem (Kórea) a „Sanofi Pasteur“ (Francúzsko) - vyrábané v dávkach pre deti, platné len do veku 15 rokov;
• "Edgerix B" vyrába Smith Cline Bechem (Belgicko) a SKB-Biomed LLC (Rusko-Belgicko) - k dispozícii v dávkach pre deti a dospelých;
• Eberibovac vyrába Eber Viotek (Kuba) spolu s MPO Virion (Rusko) je tiež kúpil pre hromadné očkovanie;
• H-B-Vax IInbsp vyrobený firmou Marc Sharp Dome, USA;
• „Bubo-kok“ je kombinovaná vakcína proti DPT a hepatitíde B od ruských výrobcov NPO Biomed a NPK Kombiotekh, ktoré sa používajú na platených a verejných klinikách.

Všetky tieto vakcíny sú bezpečné a účinné a výrobná technológia je takmer identická, preto sú systémy ich použitia rovnaké. Po očkovaní sa požadované množstvo protilátok v tele udržiava až 8 rokov a viac, čo účinne chráni pred infekciou hepatitídou.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ako každá droga, aj vakcína proti hepatitíde B má kontraindikácie, ako aj vedľajšie účinky, ktoré musíte vedieť. Je potrebné jasne rozlišovať medzi normálnymi post-očkovacími reakciami a vedľajšími účinkami (mnohí rodičia majú tendenciu tieto veci zamieňať).

Vzhľadom na obsah hydroxidu hlinitého vo vakcíne sa v mieste vpichu zvyčajne objavuje zápal - to je úplne prirodzený jav. Norma je zhutnenie, opuch tkanív a sčervenanie až do priemeru 80 mm. Nesmie sa liečiť mastami alebo inými liekmi, vyrábať pleťové vody, obklady, mechanicky pôsobiť na mieste vpichu injekcie. Tesnenie prejde sám.

Po podaní očkovacej látky nie sú takmer žiadne spoločné prejavy. Veľmi zriedkavo môže teplota stúpnuť na 37,3 ° C. Ak náhle dieťa alebo dospelý má nauzeu, zvracanie, horúčku, akékoľvek neurologické prejavy, potom sa táto záležitosť v očkovaní vôbec nevyskytuje. Za vedľajší účinok vakcíny proti hepatitíde B sa môže zamieňať akékoľvek ochorenie, ktoré sa časovo zhoduje s časom očkovania. Všetky takéto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Ako každá droga, aj vakcína môže spôsobiť alergické reakcie: od jednoduchej urtikárie až po anafylaktický šok. Môže k tomu dôjsť u detí, ktoré netolerujú pečenie drogy, sú kontraindikované na očkovanie proti hepatitíde B. Okrem toho sú časté kontraindikácie exacerbácie chronických ochorení a horúčkovité stavy. Špecifické obmedzenie pre novorodencov môže byť extrémne nízka hmotnosť - do 1,5 kg. V týchto prípadoch sa očkovanie proti hepatitíde B oneskorí, kým dieťa nezvýši 2 kg.

Poznanie objektívnych poznatkov o nebezpečenstvách hepatitídy B a očkovacích látok je jednoduchšie zvážiť argumenty a urobiť informovanú voľbu pre alebo proti očkovaniu.