Príznaky cirhózy v počiatočnom štádiu

Pri cirhóze dochádza k smrti tkaniva pečene, ktoré sú nahradené abnormálnymi bunkami. Symptómy ochorenia sa postupne zvyšujú. V počiatočnom štádiu cirhózy fungujú kompenzačné mechanizmy, preto sú príznaky patológie stále reverzibilné. Z tohto dôvodu je dôležité včas zaznamenať prvé príznaky.

Rizikové faktory pre rozvoj patológie

Medzi rizikové faktory patria:

chronický alkoholizmus (u žien častejšie ako u mužov);
hypertyreóza;
diabetes mellitus;
vírusovú hepatitídu C alebo B;
intoxikácia tela chemikáliami alebo liekmi;
chronická cholestáza;
metabolické poruchy;
kardiovaskulárne ochorenia;
hemochromatóza;
syfilis;
nadmerná hmotnosť;
autoimunitnú patológiu.

Prvé príznaky cirhózy

Choroba sa môže vyvinúť po dlhú dobu - niekoľko mesiacov alebo dva až tri roky. Včasné príznaky v cirhóze pečene sú neviditeľné, najmä v prítomnosti komorbidít. Prvá etapa je charakterizovaná nasledovným:

Fáza kompenzácie, keď je deštrukcia parenchýmu a krvných ciev stále zle vyjadrená.
Zápalový nekrotický proces sa práve začína v ranom štádiu.
Mŕtve bunky sú nahradené spojivovým tkanivom. Funkčné oblasti preto začínajú pracovať v rozšírenom režime.
Prvé príznaky cirhózy pečene nie sú špecifické. Môžu byť pozorované pri iných ochoreniach.

Vonkajšie prejavy ochorenia

Uznať počiatočné štádium vonkajšími znakmi. Osobitná pozornosť je venovaná stavu kože a nechtov. Už v počiatočnom štádiu sa objavia nasledujúce príznaky:

začervenanie kože tváre a dlaní;
svetlé vodorovné čiary alebo pruhy na nechtoch;
červenkastá farba špičiek nechtov;
vzhľad na koži angiomas - žilky pavúkov;
opakované opuchy kolien alebo členkov;
zvýšená žilová sieť na bruchu;
jasná farba a zväčšenie veľkosti jazyka;
nezdravý tón pleti, žltačka;
krútenie prstov, hlavne bezmenného a malého prsta, ktoré je sprevádzané svrbením a bolesťou;
svrbenie;
pečate v pečeni, ktoré možno zistiť dotykom.

Všeobecné príznaky

Podobne ako pri iných somatických ochoreniach je rozvoj astenického syndrómu charakteristický pre cirhózu pečene. Nasledujúce príznaky naznačujú:

znížená koncentrácia;
strata chuti do jedla;
únava;
slabosť, vyčerpanie;
všeobecná malátnosť;
ospalosť vo dne a nespavosť v noci;
nepríjemná bolesť v pravej hypochondriu;
poruchy stolice, plynatosť;
pocit sucha a horkosti v ústach;
zníženie hmotnosti.

Tip 1: Prvé príznaky cirhózy

Cirhóza pečene sa vyznačuje poklesom počtu pečeňových buniek a reštrukturalizáciou jej štruktúry. Je to nezvratný proces, takže ak chcete začať s liečbou čo najskôr, musíte poznať prvé príznaky ochorenia.

Prvé príznaky cirhózy
Prvé príznaky ochorenia pečene
Aké sú príznaky zlyhania pečene?

Tip 2: Cirhóza: Príznaky, diagnostika a liečba

Cirhóza pečene - hlavné príčiny a príznaky ochorenia

Cirhóza sa často vyvíja po utrpení vírusovej, toxickej alebo alergickej hepatitídy, uprostred chronického alkoholizmu, cholestázy a používania veľkého množstva liekov. V lekárskej praxi je cirhóza rozdelená na primárne a sekundárne, pričom poškodenie pečene je len jedným z mnohých prejavov klinického obrazu základného ochorenia.

Hlavnými príznakmi cirhózy pečene sú: zväčšený a zahustený orgán, žltačka, portálna hypertenzia, splenomegália. Pacient cíti ostrú alebo matnú bolesť v pravej hypochondriu. V prípade porušenia a chyby v diéte sa bolesť zvyšuje. Tiež sa obáva dyspepsia, svrbenie kože.

Pri vyšetrení lekár odhalí vaskulárnu teleangiektómiu, ktorá sa nachádza hlavne v hornej časti tela. U pacienta s cirhózou, jazyk získava karmínový odtieň a lak, prsty a prsty sa zväčšujú, rast vlasov v podpazuší a na brade je narušený v dôsledku gynekomastie.

Diagnóza cirhózy pečene

Pri vykonávaní laboratórnych testov krvi, anémie, trombocytopénie, hyperbilirubinémie sa zistí signifikantné zvýšenie hladiny ESR. Bilirubín, urobilín sú prítomné v moči, zmenili sa vzorky proteínov a sedimentov. Okrem toho predpíšte röntgenové vyšetrenie pečene pomocou hmly síranu bárnatého. Pri portálnej a zmiešanej cirhóze sa zistia kŕčové žily pažeráka. Punkčná biopsia, angiografia, počítačová tomografia, echografia, laparaskopia - tieto vyšetrenia poskytujú najpresnejšie výsledky a umožňujú vám najspoľahlivejšiu diagnostiku.

Liečba cirhózy pečene

Pri komplikovanej a aktívnej dekompenzovanej cirhóze je pacientovi predpísaná hospitalizácia. Lekár odporúča diétu č. 5, hormóny glukokortikosteroidov, diuretiká, antacidá a adstringentné lieky, paracentézu. V prítomnosti biliárnej cirhózy, ktorá je komplikovaná cholangitídou, používajte antibiotiká. V prípadoch sekundárnej biliárnej cirhózy sa odporúča chirurgická liečba, aby sa eliminovala obštrukcia žlčových ciest.

Inaktívna forma cirhózy môže trvať desaťročia. S diétou a podpornou liečbou sa pacient cíti uspokojivo. Terminálne obdobie cirhózy nevyhnutne znamená pečeňovú kómu a smrť.

Cirhóza pečene - Príznaky, prvé príznaky, liečba, príčiny, výživa a štádiá cirhózy

Cirhóza pečene - rozsiahle poškodenie orgánov, pri ktorom dochádza k odumieraniu tkanív a ich postupnej náhrade vláknitými vláknami. V dôsledku nahradenia sa vytvoria uzly rôznych veľkostí, ktoré drasticky menia štruktúru pečene. Výsledkom je postupné znižovanie funkčnosti tela až do úplnej straty účinnosti.

Čo je to choroba, príčiny a prvé príznaky, aké sú možné následky pre osobu s cirhózou a to, čo sa predpisuje ako liečba pre dospelých pacientov - pozrime podrobne v článku.

Čo je cirhóza pečene

Cirhóza pečene je patologický stav pečene, ktorý je dôsledkom zhoršeného krvného obehu v systéme pečeňových ciev a dysfunkcie žlčových ciest, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na pozadí chronickej hepatitídy a vyznačuje sa úplným porušením architektúry pečeňového parenchýmu.

Vnútri pečene sú laloky, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú voštinu obklopujúcu krvnú cievu a sú oddelené spojivovým tkanivom. V prípade cirhózy sa namiesto lolule vytvorí vláknité tkanivo a deliče zostanú na mieste.

Cirhóza sa vyznačuje veľkosťou tvárniacich uzlov na malom uzle (mnoho uzlov do priemeru 3 mm) a veľkým uzlom (uzly presahujú priemer 3 mm). Zmeny v štruktúre orgánu, na rozdiel od hepatitídy, sú ireverzibilné, takže cirhóza pečene je nevyliečiteľná choroba.

Pečeň je najväčšie železo v tele tráviacej a vnútornej sekrécie.

Najdôležitejšie funkcie pečene:

Neutralizácia a likvidácia škodlivých látok vstupujúcich do tela z vonkajšieho prostredia a tvoriacich sa v procese života.
Konštrukcia bielkovín, tukov a sacharidov sa používa na vytvorenie nových tkanív a nahradenie buniek, ktoré vyčerpali svoje zdroje.
Tvorba žlče, ktorá sa podieľa na spracovaní a štiepení potravín.
Regulácia reologických vlastností krvi syntetizovaním časti koagulačných faktorov v nej.
Udržiavanie rovnováhy metabolizmu bielkovín, sacharidov a tukov prostredníctvom syntézy albumínu, tvorby ďalších rezerv (glykogénu).

Podľa výskumu:

60% pacientov malo výrazné príznaky,
u 20% pacientov s cirhózou pečene dochádza latentne a je zistená náhodne počas vyšetrenia na akékoľvek iné ochorenie,
u 20% pacientov je diagnóza cirhózy stanovená až po smrti.

klasifikácia

Tempo vývoja ochorenia nie je rovnaké. V závislosti od klasifikácie patológie môže byť štruktúra lalokov orgánu zničená v skorom alebo neskorom štádiu.

Na základe dôvodov, na základe ktorých sa vyvinula cirhóza pečene, určte nasledujúce možnosti:

infekčná (vírusová) cirhóza (hepatitída, infekcie žlčových ciest, ochorenia pečene parazitického rozsahu);
toxické, cirhózne, toxické a alergické (jedy a priemyselné jedy, lieky, alergény, alkohol);
biliárna cirhóza (primárna, sekundárna) (cholestáza, cholangitída);
krvný obeh (vznikajúci na pozadí chronickej žilovej kongescie);
metabolická alimentárna cirhóza (nedostatok vitamínov, proteínov, cirhóza akumulácie vyplývajúca z dedičných metabolických porúch);
kryptogenní.

Biliárna cirhóza

Zápalový proces prebieha v intrahepatickom žlčovom trakte, čo vedie k stáze žlče. V tomto stave je možná infekcia - enterokoky, Escherichia coli, streptokoky alebo stafylokoky.

Pri biliárnej cirhóze sa nezistia žiadne patologické zmeny v štruktúre tkaniva orgánu a spojivové tkanivo sa začína tvoriť len okolo zapálených intrahepatických kanálikov - teda vrásky v pečeni a zánik jej funkčnosti sa dajú diagnostikovať už vo veľmi neskorých štádiách ochorenia.

Portálna cirhóza

Najbežnejšia forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje poškodením pečeňového tkaniva a odumretím hepatocytov. Zmeny nastali v dôsledku podvýživy a zneužívania alkoholu. V 20% portálnej cirhózy pečene môže spôsobiť Botkinovu chorobu.

Po prvé, pacient sa sťažuje na poruchy zažívacieho traktu. Potom sa objavia vonkajšie príznaky ochorenia: zožltnutie kože, vzhľad žiliek na tvári. Posledný stupeň je charakterizovaný rozvojom ascites (abdominálna kvapka).

príčiny

Choroba je rozšírená a je na šiestom mieste ako príčina smrti vo vekovej skupine od 35 do 60 rokov, pričom počet prípadov je približne 30 na 100 tisíc obyvateľov ročne. Obzvlášť znepokojujúca je skutočnosť, že výskyt choroby za posledných 10 rokov sa zvýšil o 12%. Muži ochorejú trikrát častejšie. Hlavný vrchol výskytu je v období po štyridsiatich rokoch.

Za hlavné rizikové faktory cirhózy sa považujú: t

chronický alkoholizmus
vírusovej hepatitídy
toxické účinky priemyselných jedov, liekov (metotrexát, izoniazid atď.), mykotoxínov atď.
žilovej kongescie v pečeni spojenej s dlhodobým a ťažkým srdcovým zlyhaním
dedičné ochorenia - hemochromatóza, hepatocerebrálna dystrofia, nedostatok alfa-jedného antitrypsínu, galaktozémia, glykogenóza atď.
dlhodobé poškodenie žlčových ciest

U približne 50% pacientov s cirhózou pečene sa ochorenie vyvíja v dôsledku pôsobenia niekoľkých príčinných faktorov (častejšie vírusu hepatitídy B a alkoholu).

Prvé príznaky cirhózy u dospelých

Nie je vždy možné podozrenie na prítomnosť ochorenia skorými príznakmi, pretože v 20% prípadov pokračuje latentne a vôbec sa neprejavuje. U 20% pacientov je patológia detekovaná až po smrti. Zvyšných 60% ochorenia sa však prejavuje.

Periodická abdominálna bolesť, hlavne v pravej hypochondriu, sa zhoršuje po jedení mastných, vyprážaných a nakladaných potravín, alkoholických nápojov, ako aj nadmernej fyzickej námahe;
Pocit horkosti a suchosti v ústach, najmä ráno;
Zvýšená únava, podráždenosť;
Periodické poruchy gastrointestinálneho traktu - nechutenstvo, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
Možné je zožltnutie kože, slizníc a bielych očí.

Stupne cirhózy

Choroba prechádza niekoľkými štádiami vývoja, z ktorých každý má určité klinické príznaky. O tom, do akej miery patológia postupovala, bude závisieť nielen stav osoby, ale aj liečba, ktorú potrebuje.

Cirhóza pečene akejkoľvek etiológie sa vyvíja jedným mechanizmom, ktorý zahŕňa 3 štádiá ochorenia:

Stupeň 1 (počiatočný alebo latentný), ktorý nie je sprevádzaný biochemickými poruchami;
Stupeň 2 subkompenzácia, pri ktorej sú všetky klinické prejavy indikujúce funkčné poškodenie pečene;
Stupeň 3 dekompenzácia alebo štádium vývoja hepatocelulárneho zlyhania s progresívnou portálnou hypertenziou.

Posledný 4 stupeň cirhózy

Cirhóza pečene stupňa 4 sa vyznačuje exacerbáciou všetkých druhov príznakov a príznakov ochorenia, silnou bolesťou, ktorá pomáha zastaviť len silné drogy, niekedy narkotickej povahy.

Pacienti s cirhózou v tomto štádiu majú výrazný vzhľad:

svetložltá voľná koža;
s poškriabaním;
žlté oči;
na koži tváre sú telá viditeľné červené a fialové "pavúky" z ciev;
tenké a tenké ramená a nohy;
podliatiny na rukách a nohách;
veľké brucho s vyčnievajúcim pupkom;
na bruchu - mriežka rozšírených žíl;
červené palmy s načervenalými a zhustenými koncovými falangami, matnými nechtami;
opuch nôh;
zväčšené prsia, malé semenníky u mužov.

Prečo sa tieto príznaky vyskytujú v štádiu 4?

Po prvé, pretože zlúčeniny amoniaku, ktoré sú extrémne toxické, sa akumulujú v krvi, je pacientovi diagnostikovaná encefalopatia. Ďalej sa vyvíja hepatálna kóma. Po krátkom období eufórie je vedomie v depresii, orientácia je úplne stratená. Vyskytujú sa problémy so spánkom a rečou. Potom je tu depresívny stav, pacient stráca vedomie.
Po druhé, prítomnosť ascitu, v ktorom dochádza k významnému hromadeniu tekutiny, vyvoláva bakteriálnu peritonitídu. Očné viečka a nohy napučiavajú.
Po tretie, je to kvôli silnému krvácaniu, ktoré pacienti najčastejšie umierajú.

Príznaky cirhózy

Asymptomatický priebeh je pozorovaný u 20% pacientov, často sa toto ochorenie vyskytuje:

spočiatku s minimálnymi prejavmi (nadúvanie, znížený výkon),
neskôr sa môže spojiť periodická tupá bolesť v pravej hypochondriu, vyvolaná poruchami alkoholu alebo diét a neuvoľnená antispasmodikami, rýchla saturácia (pocit plnosti v žalúdku) a svrbenie kože.
Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, krvácaniu nosa.

Okrem toho sa v praxi vyskytli prípady priebehu ochorenia, ktoré sa v žiadnom prípade neprejavilo 10 alebo dokonca 15 rokov. Ak vezmeme do úvahy tento faktor, je iracionálne, aby sme začali len vtedy, keď sa pokúšame určiť diagnózu - aj tento pocit môže byť viditeľný.

Pozorované takéto syndrómy v cirhóze pečene:

astenovegetatívne (slabosť, únava, podráždenosť, apatia, bolesť hlavy, poruchy spánku);
dyspeptikum (nevoľnosť, zvracanie, strata alebo strata chuti do jedla, zmena chuťových preferencií, úbytok hmotnosti);
hepatomegália (zväčšená pečeň);
splenomegália (zväčšenie sleziny);
portálna hypertenzia (dilatácia subkutánnych žíl prednej brušnej steny, akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites), kŕčové žily pažeráka a žalúdka);
hypertermické (zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty v ťažkom štádiu cirhózy);
cholestáza, tj stagnácia žlče (odfarbenie stolice, stmavnutie moču, žltnutie kože a slizníc, trvalé svrbenie kože);
bolesť (paroxyzmálna alebo pretrvávajúca bolesť v pravej hypochondriu a epigastrickej oblasti brucha);
hemoragické (zvýšená tendencia k hematómom, bodové krvácanie na slizniciach, nosové, pažerákové, žalúdočné, črevné krvácanie).

Cirhóza pečene je často spojená s inou dysfunkciou tráviaceho systému, takže sa spájajú nasledujúce príznaky:

intestinálna dysbióza (rozrušená stolica, bolesť v čreve),
refluxná ezofagitída (nauzea, prekrvenie obsahu žalúdka),
chronická pankreatitída (opasková bolesť v hornej časti brucha, voľná stolica, zvracanie),
chronická gastroduodenitída ("hladová" epigastrická bolesť, pálenie záhy).

Symptómy nešpecifického výskytu sa vyskytujú u väčšiny známych chorôb a jasne nemôžeme poukazovať na príslušný orgán. Pri cirhóze sa tieto príznaky objavujú pri nástupe ochorenia. Patrí medzi ne:

Dyspeptické symptómy vo forme plynu, zvracania, ťažkosti na pravej strane, zápchy, nadúvania, abdominálneho nepohodlia, nedostatku chuti do jedla.
Vegetatívne a asténne syndrómy sa javia s nízkou pracovnou kapacitou, vysokou únavou, nemotivovanou slabinou.
Neuropsychiatrické poruchy debutujú vo forme porúch spánku a nálady, poškodenia pamäte, poruchy správania.
Chudnutie, niekedy dochádza k vyčerpaniu.

Vzhľad pacientov s cirhózou

Fotografia ukazuje výskyt ascites s cirhózou

Všetky vyššie uvedené príznaky spôsobujú mimoriadne charakteristický pohľad na pacientov s cirhózou pečene:

zafarbená tvár, nezdravá subicterická farba pleti, svetlé pery, výrazné zygomatické kosti, erytém zygomatickej oblasti, rozšírené kapiláry kože na tvári; svalová atrofia (končatiny tenká);
zväčšené brucho (kvôli ascites);
kŕčové žily brušnej a hrudnej steny, edém dolných končatín;
hemoragická diatéza sa zistila u mnohých pacientov v dôsledku poškodenia pečene so zhoršenou produkciou faktorov zrážanlivosti krvi.

komplikácie

Cirhóza pečene, v zásade samotná, nespôsobuje smrť, jej komplikácie v štádiu dekompenzácie sú smrtiace. Medzi nimi sú:

peritonitídy (zápal tkanív peritoneu);
kŕčové žily pažeráka, ako aj žalúdka, ktoré vyvolávajú pôsobivé vyliatie krvi v ich dutine;
ascites (akumulácia absorbovanej tekutiny v brušnej dutine);
zlyhanie pečene;
pečeňová encefalopatia;
karcinóm (malígny neoplazmus);
nedostatok kyslíka v krvi;
neplodnosť;
porušovanie funkčnosti žalúdka a črevného traktu;
rakovina pečene

diagnostika

Diagnózu vykonáva gastroenterológ alebo hepatológ na základe kombinácie histórie a fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov, funkčných testov a metód inštrumentálnej diagnostiky.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

Biochemické metódy výskumu ukazujú porušenie funkčného stavu pečene (pečeňový komplex).
Coagulogram - ukazuje porušenie systému zrážania krvi.
Kompletný krvný obraz - príznaky anémie - pokles hladiny hemoglobínu, znižuje počet krvných doštičiek a leukocytov.
Sérologické markery vírusovej hepatitídy B, C, D, G, markery autoimunitnej hepatitídy (antimitochondrial a antinukleárne protilátky) - na určenie príčiny ochorenia.
Fekálny okultný krvný test sa používa na zistenie gastrointestinálneho krvácania.
Stanovenie hladiny kreatinínu, elektrolytov (komplex obličiek) - na identifikáciu komplikácií cirhózy pečene - rozvoj zlyhania obličiek.
Krvný alfa-fetoproteín - v prípade podozrenia na vznik komplikácie - rakovina pečene.

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

Ultrazvuk brušných orgánov určuje ich veľkosť a štruktúru, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine a zvýšenie tlaku v pečeňových cievach.
MRI alebo počítačová tomografia brušných orgánov umožňuje vidieť presnejšiu štruktúru pečene, prítomnosť tekutiny v bruchu v minimálnom množstve.
Skenovanie rádionuklidmi sa vykonáva pomocou izotopov. Spôsobom, akým sa akumulujú izotopy a nachádzajú sa v pečeni, možno identifikovať rôzne patológie, vrátane benígnych a malígnych neoplaziem.
Angiografia - štúdium ciev pečene na určenie zvýšenia ich tlaku.
Biopsia. Biopsia pečene je jediná produktívna metóda na potvrdenie diagnózy cirhózy. Pomáha tiež určiť jeho príčiny, spôsoby liečby, stupeň poškodenia a robiť predpovede. Proces biopsie trvá približne 20 minút. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, zatiaľ čo pacienti môžu cítiť tlak a niektoré matné bolesti.
Endoskopia. Niektorí lekári odporúčajú endoskopiu u pacientov s včasnými príznakmi cirhózy, aby zistili varixy pažeráka a zabránili riziku krvácania.

Pri štúdiu vnútorných orgánov sa zisťujú výrazné funkčné a dystrofické zmeny:

Myokardiálna dystrofia sa prejavuje palpitáciami, rozširovaním okraja srdca doľava, hluchotou tónov, dýchavičnosťou,
na EKG, pokles ST intervalu, zmena v T vlne (pokles, dvojfázový, v závažných prípadoch - inverzia).
Často sa zisťuje hyperkinetický typ hemodynamiky (zvýšený minútový objem krvi, pulzný tlak, rýchly, plný pulz).

Liečba cirhózy

Základné princípy používané pri liečbe cirhózy sú zamerané na elimináciu priamych príčin, v dôsledku ktorých sa choroba vyvinula, ako aj na rozvoj špecifickej diéty, vitamínovej terapie a eliminácie komplikácií spojených s cirhózou.

Liečba závisí od príčin:

S alkoholickou cirhózou - eliminujte prúdenie alkoholu do tela.
Pri vírusovej hepatitíde sa predpisujú špeciálne antivirotiká: pegylované interferóny, ribonukleáza a podobne.
Autoimunitná hepatitída je liečená liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.
Cirhóza vyplývajúca z mastnej hepatitídy sa lieči diétou s nízkym obsahom lipidov.
Biliárna cirhóza je liečená elimináciou zúženia žlčových ciest.

Pri nekomplikovanej cirhóze sa pacientom odporúča: t

vyvážená diéta s vysokým obsahom kalórií a bielkovín s vysokým obsahom bielkovín, ktorá vylučuje chemické dráždivosti zažívacích orgánov (korenené, kyslé, korenené, slané potraviny);
zdržanie sa alkoholu;
zrušenie všetkých „extra“ liekov, ktorých použitie nie je jasné;
liečba ochorenia - príčiny cirhózy (antivírusové lieky, hormóny, imunosupresíva atď.);
vitamínovú terapiu (B1, B6, A, D, K, B12) v prítomnosti hypovitaminózy;
hepatoprotektory (ademetionín, kyselina lipoová, kyselina ursodeoxycholová atď.);
prostriedky na spomalenie fibrózy (niekedy sa používajú interferóny, kolchicín atď.).

Na dosiahnutie normalizácie metabolizmu pečeňových buniek sa používa príjem vitamínových komplexov, ako aj liekov Riboxin, Essentiale. Ak má pacient autoimunitnú cirhózu pečene, je mu predpísaná liečba glukokortikoidmi.

Aby sa zabránilo infekciám u všetkých pacientov s cirhózou pečene počas akéhokoľvek zásahu (extrakcia zubov, rektoromanoskopia, paracentéza atď.), Profylakticky predpísané antibiotiká. Antibakteriálna terapia je indikovaná aj pri ľahkých infekčných procesoch.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzikálna terapia s cirhózou pečene pomáha zlepšovať metabolizmus, udržiavať zdravie pečene. Medzi fyzioterapeutickými postupmi možno identifikovať:

Výmena plazmy;
Ultrazvuk na pečeni;
inductothermy;
diatermia;
Ionoforéza s roztokmi jódu, novokaínu alebo síranu horečnatého.

Transplantácia pečene pre cirhózu

Jedinou radikálnou metódou liečby je transplantácia poraneného orgánu. Operácia sa vykonáva, ak sa vlastná pečeň nedokáže vyrovnať s funkciami, ktoré sú jej priradené, a konzervatívna liečba je bezmocná.

Transplantácia pečene je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

pacient má diagnostikované vnútorné krvácanie, ktoré lekári nemôžu prestať užívať;
príliš veľa tekutiny (ascites) sa hromadí v brušnej dutine, stav pacienta sa po konzervatívnej terapii nestabilizuje;
hladina albumínu klesne pod 30 gr.

Tieto stavy sú nebezpečné pre život pacienta, musíte prijať niektoré drastické opatrenia, ktorými je transplantácia pečene.

odporúčanie

Je potrebné upraviť aj životný štýl pacientov s cirhózou:

kontrola zmien v rukopise, pre tento deň musí pacient napísať krátku frázu do poznámkového bloku s dátumami;
s rozvojom ascites by mali znížiť príjem tekutín na 1-1,5 litra za deň;
Je nevyhnutné monitorovať pomer použitej tekutiny a množstvo uvoľneného moču. Moč by mal mať mierne nižší celkový príjem tekutín;
vykonávať denné merania hmotnosti a objemu brucha, ak sa tieto indikátory zvyšujú, znamená to, že tekutina sa zadržiava v tele;
odpočinúť viac;
Je zakázané zdvíhať závažia, pretože to môže spôsobiť rozvoj vnútorného gastrointestinálneho krvácania.
Odmietnuť akékoľvek alkoholické nápoje.
Choďte na zdravú stravu s prísnou diétou.

Výživa a diéta pre cirhózu

Výživa v tejto chorobe je dôležitá, aby sa zabránilo progresii nevyhnutnej smrti tkaniva pečene. Dodržiavanie princípov správneho stravovania pomáha normalizovať metabolické procesy, bráni rozvoju komplikácií a zvyšuje imunitné sily organizmu.

Nasledujúce potraviny by mali byť vylúčené zo stravy: t

akékoľvek konzervované potraviny (konzervované ryby a mäso, paradajkový pretlak, kečup, horčica, chren, majonéza, džús a iné nápoje, krémy);
koncentrované mäsové a rybie vývary;
kyslá, sťahujúca a horká zelenina (cesnak, šťovík, cibuľa, reďkovka, reďkovka, kapusta, daikon, korenie);
tučné mäso, hydina a ryby;
huby v akejkoľvek forme;
údené a údené výrobky;
slanosť (klobásy, zelenina, kaviár, veľmi slaný syr);
kyselina (citrusové ovocie, ocot, kyslé bobule a ovocie);
vyprážané jedlá;
viac ako tri kuracie vajcia týždenne;
Cukrovinky (koláče, koláče, muffiny, buchty atď.);
všetky fazuľa;
káva, kakao, čokoláda;
Mastné mliečne výrobky;
alkohol v akejkoľvek forme;
sýtené nápoje.

Podľa stravy číslo 5, môže byť pacient konzumovaný:

nízkotučné mlieko a mliečne výrobky;
kompóty, čaj;
sušienky, čierny a biely chlieb (najlepšie včera);
chudé mäso a ryby;
čerstvé ovocie, zelenina, bobule a zelenina (ale nie kyslé);
cukor, med, džem;
Polievky s mliekom;
jedno vajce za deň;
ovsené vločky a pohánka.

Aby bolo možné pochopiť, čo by mala byť strava v prípade cirhózy pečene, pri nastavovaní menu musíte mať na pamäti, že choroba má dve fázy - kompenzované a dekompenzované.

Preto skôr, ako pôjdete na diétu, poraďte sa so svojím lekárom.

Menu pre pacienta s cirhózou pečene musia byť prispôsobené nasledujúcim požiadavkám:

ovocie a zelenina prvé kurzy: zeleninové a ovocné polievky, mliečne polievky s cestovinami, vegetariánsky boršč;
druhé kurzy: mäsové mäso (hovädzie, bravčové), kuracie alebo morčacie mäso bez kože, parné kotletky, králičie mäso, varené alebo dusené varené chudé ryby, rybie kotlety, miešané vajcia;
ozdoba: varená pohánka, ryža, ovsené vločky, cestoviny.
pekárske výrobky: pečivo s mäsom alebo rybami, prémiový chlieb, slané sušienky;
dezert: jablká, bobule kompóty, želé, môžete si doprajte hrozienka, sušené marhule, marmeládu, džem;
mliečne výrobky: mlieko, syr, jogurt, nízkotučný tvaroh, kefír, kyslá smotana s nízkym obsahom tuku;
tuky: krémový, slnečnicový a olivový olej;
nápoje: bylinný čaj, odvar, džúsy.

Koľko rokov žije s cirhózou pečene: prognóza

V súčasnosti diagnostika cirhózy pečene nie je trestom, ak sa choroba okamžite zistila a liečila. Ľudia, ktorí sú disciplinovaní, aby dodržiavali odporúčania lekára a sú pravidelne pod lekárskym dohľadom, necítia pokles kvality života po odhalení choroby.

Je lepšie stanoviť prognózu pre život pacienta po overení cirhózy podľa kritérií Child-Turkotta:

Trieda A - albumín nad 3,5 g / dl, bilirubín - menej ako 2 mg, tvrditeľný ascit;
Trieda B - subkutánna forma –albumín nad 3,5 g / dl, bilirubín - 2-3 mg%;
Trieda C - dekompenzácia, pri ktorej albumín nad 3 g / dl bilirubínu - viac ako 3 mg%

S triedou C žije iba 20% pacientov viac ako 5 rokov.

S kompenzovanou cirhózou žije viac ako 50% pacientov viac ako 10 rokov. V štádiu 3-4 je prežitie 10 rokov asi 40%. Minimálna životnosť osoby s cirhózou je 3 roky.

Je tu neuspokojivá štatistika o štádiu dekompenzácie, podľa ktorej väčšina pacientov zomiera v prvých 3-7 rokoch po diagnostike. Ak však cirhóza nie je spôsobená autoimunitným ochorením, ale hepatitídou, ktorá bola úspešne vyliečená alebo premenená na chronickú formu, alebo pitím alkoholu, potom môže človek žiť oveľa dlhšie.

Ako vidíte, prognóza života závisí od mnohých faktorov a hlavnými faktormi sú včasné odhalenie choroby a dodržiavanie odporúčaní stanovených lekárom.

prevencia

Najdôležitejším preventívnym opatrením v tomto prípade je udržanie zdravého životného štýlu.

Je potrebné dodržiavať zásady správnej a zdravej výživy, aby sa zabránilo zneužívaniu alkoholu.
Ak sa u človeka vyvinie chronická hepatitída, musí sa liečiť včas a zvoliť správnu taktiku liečby.
Výživa ľudí, ktorí už boli diagnostikovaní s cirhózou pečene, by sa mala vyskytovať len v súlade s normami príslušnej diéty.
Je potrebné pravidelne používať vitamíny a minerály.
Pacienti s cirhózou pečene sú očkovaní proti hepatitíde A a B.