Kyselina ursodeoxycholová: čo to je a prečo je potrebná

Stručne povedané: Ak žlč stagnuje v pečeni osoby (vrátane alkoholu), začne poškodzovať samotné pečeňové bunky. Jediná netoxická žlčová kyselina je ursodeoxycholický a príjem prípravkov, ktoré ju obsahujú, pomáha eliminovať škodlivé účinky alkoholu na pečeň. Táto kyselina tiež obnovuje tok žlče, znižuje hladinu cholesterolu, normalizuje imunitné reakcie a poskytuje antioxidačný účinok.

Kyselina ursodeoxycholová a jej miesto medzi žlčovými kyselinami

Na začiatok je to desivá skutočnosť, že žlčové kyseliny produkované ľudskou pečeňou sú toxické. Aby sme boli presní, cytotoxickí - môžu poškodiť bunky. Všetko okrem jedného. Čo - neskôr. Po prvé, budeme sa zaoberať tým, prečo pečeň produkuje potenciálne jedovaté látky v našom tele.

K tomu, premýšľať o tom, čo je bežné v iných látok, ktoré naše telo emituje: slzy, sliny, žalúdočnej šťavy, moč, rovnako ako sekrécia kože a ušný maz.

Po prvé, všetci vyniknú, aby sa dostali na povrch nášho tela. Jednoducho povedané, na mieste, kde je telo v kontakte so vzduchom, oblečením, prachom - všeobecne, vonkajším prostredím. Prečo? Zdá sa, že na ochranu tela. Z čoho? Z rôznych neviditeľných nepriateľov: mikroorganizmy. Toto je druhá vec, ktorá je spoločná so všetkými uvedenými látkami: môžu zabíjať baktérie. A žlč sa perfektne hodí do tohto rozsahu.

Ak sa nad tým zamyslíte, potom je celý tráviaci trakt aj miestom, kde sa naše telo stretáva s niečím novým a novým: jedlom. A príslovie „my sme to, čo jeme“ nie je také jednoduché: takže to, čo jeme, sa stane nám, to znamená, že časť tela, náš žalúdok a črevá musia tvrdo pracovať. A táto práca spočíva najmä v premene cudzinca na vlastného.

Niečo z jedla je brané v "bez otázok", ale niečo je nemilosrdne zničené. Vrátane niektorých mikróbov. To sa vykonáva slinami, žalúdočnou šťavou a po žlči. Ak by žlč nemala žiadne antimikrobiálne vlastnosti, neprežili by sme pri náraze neviditeľných parazitov. Evolúcia však určila, že v tomto starodávnom zápase medzi ríšou mikroskopických živých tvorov a veľkými živými tvormi (zvieratami a ľuďmi) ​​títo často vyhrajú, vyzbrojení žlčou.

Avšak nie všetko je tak ružové: ak z nejakého dôvodu (poďme dopredu: alkohol je často spojený s týmito dôvodmi) žlč bude stagnovať v pečeni, potom jej prospešná vlastnosť poškodenia buniek sa obráti proti svojmu vlastnému organizmu, konkrétne pečeňovým bunkám. To vedie k zápalovému ochoreniu pečene, to znamená, hepatitíde, ktorú lekári nazývajú "cholestatický", to znamená spôsobenej stázou žlče.

Našťastie je naše telo schopné premeniť primárne, to znamená, produkované pečeňou, toxické žlčové kyseliny (chenodeoxycholové a cholové kyseliny) na sekundárne a terciárne žlčové kyseliny. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciárny. Čo je to pozoruhodné? Po prvé, pretože je jedinou netoxickou žlčovou kyselinou.

Po druhé, ona stále vie, ako robiť svoju prácu v plnej miere a zúčastňuje sa na trávení spolu s ostatnými, konkrétne emulguje tuk: bez emulgácie, to znamená, že sa štiepi na malé častice a pohybuje sa s tekutinami, tuky sa takmer neabsorbujú.

Po tretie, čím viac je UDCA alebo jej „relatívna“ kyselina chenodesoxycholová v žlči, tým nižšia je syntéza cholesterolu a jeho ukladanie v žlčníku. A mimochodom, ak neustále udržiavate vysokú úroveň jednej z týchto dvoch kyselín v žlči, potom cholesterolové kamene nielen prestanú rásť, ale staré sa začnú znižovať.

Ale v ľudskej žlči ursodeoxycholová kyselina obsahuje málo: maximálne 5% a častejšie menej. Ako sa však ukázalo v 20. storočí, v žlči medveďa sa nachádza v oveľa väčších množstvách, čo vysvetľuje liečivé vlastnosti medveďovej žlče, ktorá je už dávno známa ľuďom. Medvede sú navyše nositeľmi záznamov v tomto zmysle: iné zvieratá, ktorých žlč je takmer polovica UDCA, jednoducho neexistujú v prírode (samotný názov kyseliny je odvodený z latinského slova „ursus“ - „bear“).

Dlhodobo sa s ľuďmi zaobchádza priamo s obsahom žlčníkov medveďov a stále existujú návrhy na predaj tejto hodnoty pytliactva na čiernom trhu. Avšak, vďaka vedcom, viac ako pol storočia, ľudia boli schopní syntetizovať kyselinu ursodeoxycholovú.

A je to na základe chemicky čistej kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá sa vyrába na liečenie ľudí: Ursodex, Urdox, Ursosan, Ursoliv, Ursodez, Ursorom, Ursofalk, Livodex a ďalšie. Môžete relaxovať, žiadny medveď nebude ovplyvnený liečbou pečene.

Čo sa lieči kyselinou ursodeoxycholovou

Kyselina ursodeoxycholová pomáha pri hepatitíde spôsobenej nielen alkoholom, ale aj inými toxínmi, liekmi a vírusmi. UDCA redukuje žlčové kamene, ak tieto kamene sú cholesterol a žlčník stále funguje. Môžu tiež zabrániť opätovnému vytvoreniu kameňov.

Používa sa aj pri chorobách spôsobených stázou žlče: biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, cystická fibróza (cystická fibróza). A tiež s biliárnou dyskinéziou (keď žlč nevstupuje do čreva); s mastným ochorením pečene a niektorými ďalšími chorobami.

Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej zlepšujú tok žlče a majú priaznivý vplyv na trávenie. Prečítajte si tiež náš článok o tom, či je možné piť alkohol pre problémy so žlčovou drenážou, ako liečiť kocovinu pomocou choleretických látok a čo robiť, ak sa cítite chorý so žlčou z kocoviny.

Nenašli ste to, čo ste hľadali?

Skúste vyhľadávanie.

Prečítajte si článok ďalej:

Sprievodca voľným vedomím

Prihlásiť sa k odberu newsletteru. Povieme vám, ako piť a jesť, aby nedošlo k poškodeniu zdravia. Špičkové tipy od odborníkov na stránky, ktorí každý mesiac čítajú viac ako 200 000 ľudí. Prestaňte pokaziť zdravie a pripojiť sa!

KYSELINA URODEZOXICHOLICKÁ

Tvrdé želatínové kapsuly č. 0, biele; obsah kapsúl je zmes prášku a granúl alebo zhutnená hmota bielej alebo takmer bielej farby.

Pomocné látky: kukuričný škrob - 63 mg, povidón K30 - 10 mg, oxid kremičitý, bezvodý koloidný oxid - 5 mg, stearát horečnatý - 2 mg.

Zloženie tvrdej želatínovej kapsuly: oxid titaničitý - 2%, želatína - až do 100%.

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
20 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - plechovky z polyetylénu s vysokou hustotou (1) - kartóny.
20 ks. - plechovky z polyetylénu s vysokou hustotou (1) - kartóny.
50 ks. - plechovky z polyetylénu s vysokou hustotou (1) - kartóny.
100 kusov - plechovky z polyetylénu s vysokou hustotou (1) - kartóny.

Gepatoprotektor. Kyselina ursodeoxycholová - kyselina žlčová. Znižuje obsah cholesterolu v žlči prevažne dispergovaním cholesterolu a tvorbou kvapalnej kryštalickej fázy. Ovplyvňuje enterohepatickú cirkuláciu žlčových solí, redukujúc endogénne viac hydrofóbne a potenciálne toxické zlúčeniny v črevnej reabsorpcii.

Štúdie in vitro ukázali, že kyselina ursodeoxycholová má priamy hepatoprotektívny účinok a znižuje hepatotoxicitu hydrofóbnych žlčových solí.

Má vplyv na imunologické reakcie, znižuje patologickú expresiu HLA antigénov triedy I na hepatocytoch a potláča produkciu cytokínov a interleukínov.

Kyselina ursodeoxycholová znižuje litogénny index žlče, čím zvyšuje obsah žlčových kyselín v ňom. Prispieva k čiastočnému alebo úplnému rozpusteniu cholesterolových žlčových kameňov pri perorálnom použití. Má choleretickú činnosť.

Možné: prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, svrbenie, alergické reakcie.

Zriedkavo: hnačka, kalcifikácia žlčových kameňov.

Pri súčasnom použití s ​​cyklosporínom sa zvyšuje nepredvídateľné zvýšenie absorpcie a koncentrácia cyklosporínu v krvnej plazme.

Popísal sa prípad zníženia koncentrácie ciprofloxacínu v krvnej plazme pacienta užívajúceho kyselinu ursodeoxycholovú.

Pre úspešnú litolýzu s kyselinou ursodeoxycholovou musia byť splnené nasledujúce podmienky: kamene musia byť čisto cholesterol, t.j. nedávajú tiene na rádiograf; veľkosť kameňov by nemala presiahnuť 15-20 mm; žlčník musí plne zachovať svoju funkciu; žlčník musí byť naplnený nie viac ako polovicou kameňov; mala by sa zachovať priechodnosť cystického kanála; spoločný žlčovod by nemal obsahovať kamene.

Pri použití kyseliny ursodeoxycholovej na rozpustenie žlčových kameňov v prvých 3 mesiacoch liečby je potrebné stanoviť aktivitu pečeňových transamináz každé 4 týždne. V budúcnosti sa tieto štúdie môžu vykonávať v intervale 3 mesiacov.

Na kontrolu účinnosti liečby sa odporúča, aby sa röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie žlčových ciest vykonalo každých 6 mesiacov.

Na prevenciu recidívy cholelitiázy by liečba mala pokračovať niekoľko mesiacov po rozpustení žlčových kameňov.

Kyselina ursodeoxycholová sa nemá používať počas gravidity.

Ženy vo fertilnom veku počas liečby kyselinou ursodeoxycholovou sa odporúča používať nehormonálne kontraceptíva alebo antikoncepciu s nízkym obsahom estrogénov.

Nie je známe, či sa kyselina ursodeoxycholová vylučuje do materského mlieka.

Kyselina ursodeoxycholová

Opis k 04/04/2017

  • Latinský názov: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATC kód: A05AA02
  • Chemický vzorec: C24H40O4
  • Kód CAS: 128-13-2

Chemický názov

Chemické vlastnosti

Táto chemická zlúčenina je hydrofilná necytotoxická žlčová kyselina, epimér chenodesoxycholovej kyseliny. Kyselina ursodeoxycholová nie je veľmi agresívny lcd, ktorý sa bežne nachádza v ľudskej žlči a tvorí približne 1 až 5% všetkých žlčových tkanív, ktoré sa nachádzajú v tele. Molekulová hmotnosť látky = 392,6 gramov na mol. Vzhľad - je to žltkastý jemný prášok, ktorý sa skladá z kryštálov, chuť je horká. Prostriedky sa dobre rozpúšťajú v etanole a ľadovej kyseline octovej, pričom sú takmer nerozpustné vo vode. Dostupné vo forme kapsúl na požitie a suspenziu pre deti.

Farmakologický účinok

Choleretický, imunomodulačný, hepatoprotektívny, cholelitolytický, hypocholesterolemický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kyselina ursodeoxycholová má schopnosť stabilizovať membrány hepatocytov, znižovať koncentráciu hydrofóbnych, toxických kyselín, spomaľovať proces absorpcie cholesterolu v čreve. Látka má cytoprotektívny a hypocholesterolemický účinok, spomaľuje smrť buniek vystavením toxickým mastným látkam.

Liek je účinný pri liečení žlčovej refluxnej gastritídy a refluxnej ezofagitídy, viaže nepolárne žlčové kyseliny. Látka má schopnosť tvoriť dvojité molekuly, ktoré sú dobre zabudované v bunkovej membráne a stabilizujú ich, bunky sú imunitné voči pôsobeniu cytotoxických miciel. Nástroj prispieva k rozpúšťaniu žlčových kameňov v dôsledku zmeny koncentrácie cholesterolu a žlče na t, zabraňuje vzniku nových kameňov. Toxické kyseliny sa rýchlo vylučujú črevami výkalmi.

Kyselina ursodeoxycholová normalizuje fungovanie T-vrahov (lymfocytov), ​​inhibuje expresiu HLA-antigénov umiestnených na membránach hepatocytov. Tento nástroj spomaľuje rozvoj fibrózy v primárnej biliárnej cirhóze, cystickej fibróze alebo alkoholickej steatohepatitíde. Znižuje riziko varixov pažeráka.

Po požití sa liek podrobí absorpcii v jejunume, kde dochádza k pasívnej difúzii. Maximálna koncentrácia liečiva je pozorovaná v priebehu 1-3 hodín. Zlúčenina má vysoký stupeň spojenia s plazmatickými proteínmi, približne 70% u zdravých pacientov. Keď sa liek užíva systematicky, nahrádza približne polovicu celkového počtu žlčových KT v krvi.

V tkanivách pečene sa liečivo viaže na taurín a glycín, čím sa vytvárajú konjugáty, ktoré sa vylučujú do systémového obehu. Terapeutický účinok prijímacích prostriedkov závisí od dávky. Látka prekonáva placentárnu bariéru, ktorá sa vylučuje vo výkaloch. Menej ako 1% sa vylučuje močom.

Indikácie na použitie

  • z cholesterolových kameňov v žlčníku a spoločného žlčovodu s nemožnosťou endoskopickej a chirurgickej liečby;
  • na odstránenie cholesterolových kameňov s priemerom najviac 2 cm po mechanickej alebo mimotelovej litotripsii;
  • pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy;
  • pri chronickej hepatitíde s cholestatickým syndrómom;
  • pacientov s cystickou fibrózou pečene, akútnou hepatitídou alebo vrodenou atréziou žlčových ciest;
  • s gastritídou a refluxnou ezofagitídou;
  • na liečenie biliárneho dyspeptického syndrómu s dyskinéziou alebo cholecystopatiou;
  • ako profylaktický prostriedok a na liečenie cholestatického syndrómu vznikajúceho pri liečbe hormonálnych kontraceptív;
  • na pozadí liečby cytostatikami s alkoholickým poškodením pečene;
  • v rámci komplexnej liečby po transplantácii pečene a ďalších orgánov.

kontraindikácie

UDCA je kontraindikované na to, aby dostalo:

  • pri akútnych zápalových ochoreniach žlčových ciest a žlčníka;
  • pacientov s cirhózou pečene s dekompenzáciou ciev a parenchýmu;
  • s Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou;
  • pacientov s ťažkými poruchami obličiek;
  • keď ste alergický na látku.

Vedľajšie účinky

Môžu byť: vyrážka a svrbenie na koži, zvýšené pečeňové enzýmy, alergie, zápcha, nevoľnosť, nepríjemné pocity a bolesť v epigastrickom regióne.

Hnačka, dekompenzácia cirhózy pečene a kalcifikácia žlčových kameňov sú zriedkavé.

Ursodeoxycholová kyselina, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Lieky sa užívajú perorálne, dávka sa stanovuje individuálne. Denná dávka sa spravidla vypočíta ako 10 mg na kg telesnej hmotnosti. Liek sa užíva raz popoludní. Trvanie liečby závisí od indikácií a liečebného režimu.

predávkovať

Neexistujú žiadne informácie o predávkovaní drogami.

interakcie

Pri kombinovanej UDCA s cyklosporínom sa v krvi pozoruje nepredvídateľné zvýšenie absorpcie a zvýšenie plazmatickej koncentrácie cyklosporínu.

Počas liečby týmto činidlom existuje riziko zníženej účinnosti a plazmatických koncentrácií ciprofloxacínu.

Podmienky predaja

Špeciálne pokyny

Aby sa odstránili žlčové kamene s kyselinou ursodeoxycholovou, je nevyhnutné, aby kamene mali cholesterol, nie väčší ako 20 mm, žlčník si zachováva svoje funkcie, takže polovica močového mechúra zostáva voľná. Kamene by tiež nemali blokovať žlčový kanál.

Počas kyslej liečby sa odporúča kontrolovať aktivitu pečeňových enzýmov prvé 3 mesiace, každých 30 dní. Aktivita transaminázy sa potom kontroluje každé 3 mesiace.

Pri liečbe cholesterolových kameňov sa odporúča raz za šesť mesiacov podrobiť sa ultrazvuku a RTG vyšetreniu.

Po rozpustení kameňov sa odporúča užívať liek niekoľko mesiacov na profylaxiu.

Počas gravidity a laktácie

Údaje o bezpečnosti lieku u pacientov počas gravidity a laktácie sú obmedzené.

Liečbu môže predpisovať ošetrujúci lekár, ak potenciálny prínos liečby preváži potenciálne poškodenie dieťaťa. Žiadne údaje o tom, či liek vyniká materským mliekom.

Lieky, ktoré obsahujú (analógy kyseliny ursodeoxycholovej)

Existuje široká škála prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej. Lieky, ktoré obsahujú liečivo ako hlavnú účinnú látku: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

recenzia

Na rozpúšťanie cholesterolových kameňov v žlčníku sa používajú chenodeoxycholové alebo ursodeoxycholové kyseliny. Ten sa považuje za bezpečnejší a účinnejší. Vzhľadom na to, že pre úspešný výsledok liečby je potrebné pozorovať niekoľko stavov, priaznivý výsledok je pozorovaný u približne 15% pacientov. V tomto prípade by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára, pacient musí dodržiavať všetky jeho predpisy, dodržiavať diétu a nepiť alkohol. Trvanie liečby je zvyčajne od šiestich mesiacov do 2 rokov, čo tiež znižuje pravdepodobnosť stabilného výsledku.

Niektoré recenzie kyseliny ursodeoxycholovej:

  • „... Lekár predpísal, že liek pil 3 mesiace a výsledky sa začali objavovať, ale žlčová kolika ho začala trápiť. Liečba musela byť prerušená “;
  • „... Kyselina bola predpísaná môjmu dieťaťu so žltačkou. Dal mu dávku, ako povedal lekár. Do 3 mesiacov. Teraz je dieťa zdravé “;
  • „… Lieky som užíval veľmi dlho, asi rok, bol tam vysoký bilirubín. Teraz sú testy normálne. Pravda, spočiatku ma trápil problém so stoličkou, potom hnačka, potom hnačka “;
  • „... Tento liek mi nepomohol. Všetko zostalo na svojom mieste, len trochu nevoľno po užití kapsúl. Stručne povedané, rozhodli sa liečiť žlčové kamene chirurgicky. “

Cena Ursodeoxycholic kyseliny, kde kúpiť

Cena prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej sa líši v závislosti od značky a výrobcu. Kúpiť kapsuly Ursosan, dávka 250 mg môže byť asi 180 rubľov, 10 kusov.

Analógy kapsúl ursodeoxycholovej kyseliny

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Ursodeoxycholová kyselina (kapsuly) Hodnotenie: 27

Synonymá a substitúcie pre kyselinu ursodeoxycholovú

Exhole (kapsuly) → synonymum Hodnotenie: 45 Top

Analógovo lacnejšie od 240 rubľov.

Liečivo rovnakej skupiny, kompletný analóg v kompozícii. Je tiež účinný v boji proti tvorbe žlčových kameňov, chronickej hepatitíde a inému poškodeniu pečene. K dispozícii v dávke 250 mg, v kapsulách, určených na dlhodobé použitie - viac ako 6 mesiacov. Čas prijatia a dávka je vybraná lekárom v závislosti od povahy a závažnosti patológie. Obsahuje laktózu, ktorá zabraňuje jej vymenovaniu za osoby trpiace poruchou asimilácie. Pozoruje sa interakcia s cyklosporínom: keď sa vezme do úvahy, účinok imunosupresíva sa zvyšuje. Liek je ruský-made, preto, medzi výhody pacientov nazýva jeho nízke náklady.

Analógovo lacnejšie od 196 rubľov.

Je to kompletný analóg v kompozícii: dostupný vo forme kapsúl, ktoré obsahujú 250 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Jeho oblasť použitia je však iná: odporúča sa aj na liečbu gastroduodenitídy, alkoholického ochorenia pečene, v prípade blokády žlčových ciest, ale nie na indikáciu akútnej hepatitídy, opistarchózy. Vyjadruje sa jeho účinok na zníženie množstva cholesterolu v žlči, čo zabraňuje tvorbe kameňov. Účinné pri úprave JCB s veľkosťou kameňa menej ako 20 mm. Na rozdiel od kyseliny ursodeoxycholovej je dovolené používať pre deti staršie ako 2 roky, pre pacientov tohto veku sa dávka lieku vypočíta na základe telesnej hmotnosti 10 až 20 mg na kg hmotnosti. Vyrobené v Českej republike.

Analógovo lacnejšie od 154 rubľov.

Podobne v kompozícii obsahujú kapsuly 250 mg účinnej zložky. Aplikačná oblasť sa tiež prakticky zhoduje: používa sa na chronickú hepatitídu, na rozpúšťanie žlčových kameňov pozostávajúcich z cholesterolu, na cholangitídu. Často je tento liek predpísaný na pankreatitídu: reguluje zloženie pankreatickej šťavy, chráni ju pred negatívnymi účinkami žlče. Všimnite si schopnosť zabrániť biliárnej pankreatitíde. Kontraindikácie bude závažná patológia žlčníka a obštrukcia kanálikov. Trvanie recepcie - 6-24 mesiacov. Liek sa vyrába v Nemecku, jednej z najdrahších náprotivkov.

Analogicky viac z 89 rubľov.

Je podobné v zložení: tablety sú dostupné v dávke 150 a 300 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Chráni pečeň, prispieva k zničeniu cholesterolových žlčových kameňov, má choleretický účinok, takže nie je predpísaný, keď žlčník prestane fungovať, alebo ak sú kanály zablokované. Tableta obsahuje laktózu, takže zoznam kontraindikácií je doplnený porušením jej absorpcie. Liek by sa nemal predpisovať s telesnou hmotnosťou nižšou ako 34 kg. Výskum o používaní tejto drogy v pediatrii sa tiež nevykonáva. Liek preniká do placentárnej bariéry, preto sa jeho použitie u gravidných žien neodporúča. Očakáva sa dlhodobý priebeh liečby v priemere 6 mesiacov s denným príjmom 10 mg látky na kg telesnej hmotnosti. Výrobca - San Pharmaceutical, India.

Analog viac z 256 rubľov.

Vyrába sa aj v Rusku. Dostupné na trhu v dvoch dávkach - 250 a 500 mg, čo uľahčuje pacientom s vysokou telesnou hmotnosťou užívať liek. Indikácie na jeho použitie sa vo všeobecnosti zhodujú s indikáciami kyseliny ursodeoxycholovej. Účinné na regeneráciu pečene po poškodení toxickými a alkoholickými následkami, ako aj infekčnú hepatitídu. Pri liečbe žlčových kameňov, ako v prípade iných liekov v tejto skupine, je potrebné vykonávať pravidelné ultrazvukové vyšetrenie. Deti mladšie ako 3 roky sú kontraindikované.

Analogicky viac z 294 rubľov.

Toto synonymum je vydávané v Rusku, vďaka čomu jeho hodnota tiež nie je veľká. Jeho vlastnosti nie sú horšie ako iné verzie liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú. Rovnako ako iné lieky s touto účinnou zložkou, mení zloženie žlče, rozpúšťa žlčové kamene a zabraňuje ich opätovnému formovaniu. Okrem hlavných hepatoprotektívnych a cholesterol-znižujúcich účinkov v žlči znižuje hladinu cukru, zvyšuje produkciu pankreatickej šťavy. Kontraindikované u detí a tehotných žien, ako aj u dojčiacich matiek.

Analogicky viac z 506 rubľov.

Zloženie tohto liečiva zahŕňa laktulózu a povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý má čistiaci účinok na črevá: prvý pôsobí ako preháňadlo, prebiotické činidlo, druhé ako absorbent. Spolu poskytujú detoxický účinok lieku, stimulujú imunitný systém, zvyšujú účinok kyseliny ursodeoxycholovej. Liek znižuje tvorbu cholesterolu, znižuje jeho vstrebávanie, odstraňuje ho z kameňov. Rovnako ako iné lieky tejto série, nemôže byť predpísané, ak zloženie žlčových kameňov je vysoký obsah vápnika. Výpočet dávky je založený na telesnej hmotnosti pacienta. Kurz je určený pre 6-12 mesiacov. Liek je dostupný v Rusku.

Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan). Prečo táto žlčová kyselina nepoškodzuje a nevylieči

Súvisiace články

Úžasný systém - ľudské telo. Sám produkuje pre seba "vražednú zbraň" - žlčové kyseliny, ktoré môžu zničiť akúkoľvek bunku. Prečo pečeň produkuje potenciálne nebezpečné žlčové kyseliny a je každá z nich škodlivá? Povieme o tom ďalej.

Prečo sú potrebné žlčové kyseliny

Každý deň je ľudské telo konfrontované s veľkým množstvom cudzích látok: prichádzajú zvonku s jedlom, nápojmi, vzduchom atď. Niektoré z nich sú užitočné a bezpečné, niektoré z nich predstavujú potenciálnu hrozbu. Inteligentný gastrointestinálny trakt presne vie, čo bude prínosom pre človeka a čo je škodlivé. tj Tráviaci systém funguje ako druh kontroly tváre. Jeho dobré baktérie prechádzajú ľahko, zlé idú buď na východ, alebo na dodatočnú kontrolu.

Ďalšiu kontrolu vykonávajú tieto žlčové kyseliny. Ich hlavnou funkciou (ako sliny a žalúdočná šťava) je chrániť telo pred patogénmi.

Žlčové kyseliny - je "antibakteriálna" látka, ktorú pečeň produkuje na boj proti parazitom (vrátane).

Primárne žlčové kyseliny - vysoko toxická látka. Aby nedošlo k poraneniu buniek samotného organizmu, gastrointestinálny trakt vykonáva transformáciu: z primárnej na sekundárnu a terciárnu. Ale aj takéto "neutralizované" kyseliny môžu spôsobiť rozvoj ochorenia. Napríklad, ak z nejakého dôvodu žlč stagnuje v pečeni (alkohol, nezdravá strava, nedostatok pohybu atď.), Cholestatická hepatitída sa začína rozvíjať.

Existujú bezpečné žlčové kyseliny

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je pravdepodobne jedinou bezpečnosťou všetkých žlčových kyselín. Okrem toho má množstvo cenných vlastností pre ľudské telo: znižuje hladinu cholesterolu v krvi, rozkladá žlčové kamene, stimuluje tvorbu a separáciu žlče, zlepšuje jej litogenitu (tekutosť), má ochranný a regeneračný účinok na pečeňové bunky.

Bohužiaľ, veľmi málo sa syntetizuje v ľudskej žlči - až 5%. Veľa šťastia s kyselinou ursodeoxycholovou... medveďmi hnedými. Preto je druhým menom UDCA medveď žlč. Dnes je to len metafora: áno, v dávnych dobách by ľudia mohli barbarsky zakročiť na medveďa, aby si získal liečivú žlč, ale v týchto dňoch sa kyselina ursodeoxycholová vyrába vo farmaceutickej výrobe pomocou špeciálnych chemických zlúčenín.

V súčasnosti je medzinárodným a ruským štandardom liečby rôznych ochorení pečene a žlčníka Ursosan na základe UDCA (hepatoprotektor s preukázanou účinnosťou).

Hlavné funkcie liekov UDCA

Prípravky UDCA - najmä "Ursosan" - majú ochranný účinok na pečeňové bunky, znižujú hladinu cholesterolu v tele, obnovujú tok žlče, poskytujú antioxidačný a imunomodulačný účinok. Preto sa používajú pri liečení rôznych ochorení pečene (mastná choroba, primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, cystická fibróza, hepatitída), nekomplikovaná cholelitiáza, žlčová refluxná gastritída a refluxná ezofagitída.

Ochrana pečene

Kyselina ursodeoxycholová sa integruje do membrány hepatocytov, cholangiocytov a epiteliálnych buniek, stabilizuje jej štruktúru a chráni bunky pred škodlivými účinkami solí toxických žlčových kyselín. Okrem toho sa UDCA viaže na toxické žlčové kyseliny a vytvára netoxické zmiešané micely, ktoré nie sú schopné poškodiť bunkové membrány.

Nižší cholesterol

UDCA „zasiahne“ cholesterol na viacerých frontoch naraz. Znižuje jeho syntézu v bunkách pečene - tentoraz. Znižuje intestinálnu absorpciu - to sú dve. S ním vytvára rozpustné komplexy - to sú tri. Vzhľadom na všetky tieto účinky, koncentrácia cholesterolu v krvi a žlč klesá, už existujúce kamene sa začnú rozpúšťať v žlčníku a nové kamene netvoria.

Obnovenie odtoku žlče

UDCA znižuje množstvo toxických žlčových kyselín nielen v pečeni, ale aj v črevách. Vďaka UDCA, žlč nestačí v pečeni: ide do žlčníka bez prekážok a odtiaľ do čreva. Správne fungujúca drenáž žlče znižuje veľkosť pečene a podporuje normálne trávenie.

Zlepšenie imunity

UDCA pomáha normalizovať imunitnú reakciu pri hepatitíde, čo znižuje pravdepodobnosť, že imunitný systém pracuje proti svojim vlastným bunkám.

UDCA:

  • indikované pre hepatitídu;
  • pomáha redukovať žlčové kamene za predpokladu, že funkcie žlčníka a cholesterolové kamene;
  • lieči ochorenia spojené so stázou žlče: biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, cystická fibróza (cystická fibróza), biliárna dyskinéza;
  • lieči mastné ochorenie pečene.

V lekárňach môžete nájsť analógy Ursosanu - Ursodex, Ursorom atď. Pred použitím prípravkov UDCA sa poraďte s lekárom. Pomôže predpísať dávkovanie a trvanie liečby.

14 prípravkov obsahujúcich analógy kyseliny ursodeoxycholovej

Ľudské žlčové kyseliny sa neustále produkujú v ľudskej pečeni. Všetky sú toxické aj vo vzťahu k ľudským bunkám. Preto sa nazývajú cytotoxické kyseliny, sú škodlivé pre ľudské orgány. Prečo sa teda vyrábajú kyseliny? Sú všetky také nebezpečné? Ako a s akými liekmi na ochranu pečene pred škodlivými účinkami vonkajších prvkov?

Čo je kyselina ursodeoxycholová

Každý deň v tele potravou prenikajú škodlivé mikroorganizmy. Úlohou ochrany žlče pred nimi. Jedlo a mikroorganizmy sú v tráviacom systéme. Účelom žalúdka a čriev je odobrať všetky užitočné látky z potravín a prispôsobiť ich. To nie je ľahká práca.

Nie všetky prvky sa dostanú do tela, niektoré z nich sú vystavené agresívnemu náporu škodlivých mikróbov, ktoré s nimi padli. Proti tomuto javu sú nasýtené sliny, žalúdočná šťava a žlč. Tá nielenže trávi tuky, ale má tiež schopnosť bojovať proti mikróbom a zničiť parazity.

Spolu s pozitívnymi vlastnosťami žlče sú negatívne. Z mnohých dôvodov (zneužívanie alkoholu, porušovanie režimu a kvalita výživy) žlč stagnuje a spôsobuje poškodenie nie škodlivých mikróbov, ale pečeňových buniek. Hrozí, že sa vyvinie cholestatická hepatitída.

Aby sa zabránilo nebezpečným účinkom žlče na bunky, ľudské telo vstupuje do boja a spracúva toxíny žlčových kyselín na sekundárne a terciárne. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciárna kyselina. Medzi inými kyselinami je len netoxický.

Jeho funkcie v tele:

  1. Podporuje rozpad tukov pre ich vstrebávanie.
  2. Znižuje tvorbu cholesterolu, aby sa znížil jeho sediment v žlčníku.
  3. Zabraňuje rastu a znižuje hladinu cholesterolu.
  4. Chráni pečeň pred toxickými látkami a zabraňuje zápalu v bunkách a ich smrti.
  5. Prispieva k normalizácii toku žlče do žlčníka a čriev. Normalizuje trávenie.
  6. Inhibuje oxidačné procesy, čím zabraňuje smrti hepatocytov.
  7. Zvyšuje funkčnú schopnosť imunitného systému.

U ľudí je produkcia kyseliny ursodeoxycholovej sotva päť percent. To nestačí.

Väčšina UDCA je v medveďovej žlči. Vzhľadom k jeho liečivé vlastnosti, medvede boli vyhladené po stáročia, kým sa ľudia naučili odstrániť kyselinu ursodeoxycholovej v laboratóriu.

Dnes, na základe UDCH, vyrábaného v laboratóriách, sa vyrábajú chemické prípravky na liečenie zápalu pečene a jeho regenerácie.

Chemické vlastnosti

Kyselina ursodeoxycholová (latinsky Acidumursodeoxycholicum) je látka, ktorá je produkovaná pečeňovými bunkami v zložení žlče. Od ostatných produkovaných kyselín sa líši najmenej agresivitou pre telo. Táto kyselina je súčasťou medicínskych produktov určených na liečbu patologických porúch pečene a žlčových ciest.

Mechanizmus účinku kyseliny ursodeoxycholovej:

  1. Molekuly UDCH sú uložené v bunkovej membráne pečene a zvyšujú ich odolnosť voči okolitému korozívnemu prostrediu. Vstupuje do zlúčeniny inými kyselinami a znižuje ich toxicitu, čím chráni bunkové membrány pred deštrukciou. Tým prispieva k ich stabilite.
  2. Kyselina ursodeoxycholová má vplyv na reverzný proces absorpcie žlčových kyselín z čreva. Nedovoľuje absorbovať cholesterol vo veľkých množstvách.
  3. V spojení s cholesterolom zvyšuje rozpad kryštálov. Ničí kamene v žlči a zabraňuje vzniku nových.
  4. Znižuje množstvo cholesterolu v celom tele.
  5. Má pozitívny vplyv na imunitný systém. Normalizuje lymfocytovú aktivitu.

Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Prípravky sú vo vzťahu k sebe navzájom podobné, pretože majú rovnakú hlavnú účinnú látku. Vyrába sa vo forme kapsúl s dvesto päťdesiat miligramami. Úplný opis liekov je uvedený v priloženom návode na použitie.

Indikácie na použitie

Tablety a kapsuly kyseliny ursodeoxycholovej predpisujú lekári nasledovné ochorenia:

  1. Zápal pečene (hepatitída a cirhóza).
  2. Zložky žlčníka a žlčových ciest, spôsobené akumuláciou cholesterolu.
  3. Problémy s prúdením žlče cez kanály.
  4. Patológie spojené so zhoršenou produkciou žlče a nemožnosť jej vstupu do dvanástnika.
  5. Ochorenia spôsobené parazitmi.
  6. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, ezofagitída).

Ak je to potrebné, lieky sa užívajú v kombinovanej liečbe s inými liekmi, ako preventívne opatrenie na prevenciu výskytu pečeňových patológií.

Návod na použitie spôsobu a dávkovania ursodeoxycholovej kyseliny

Návod na použitie kyseliny ursodeoxycholovej obsahuje úplný a komplexný opis lieku. Tiež spôsoby použitia, indikácie a kontraindikácie.

250 mg tablety a kapsuly sa užívajú ústami. Dávky a priebeh určený ošetrujúcim lekárom na základe diagnostických štúdií a na základe individuálnych charakteristík organizmu.

Všeobecné pravidlá liečby:

  1. Odporúčaná priemerná rýchlosť podávania lieku do tela závisí od telesnej hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - desať miligramov látky za deň.
  2. Lieky sa užívajú po obede a večer. Ursofalk pije v noci, prečo? Nežiaduce reakcie vo forme popraskania, pálenia po jedle sa častejšie prejavujú v ležiacej polohe a sú počas spánku narušené. Liek odstraňuje takéto prejavy. Ďalším dôvodom je, že počas zvyšku gastrointestinálneho traktu je ľahšie absorbovať užitočné zložky liečiva.
  3. Trvanie liečby sa určuje v závislosti od povahy choroby a predpísanej schémy terapeutických opatrení.

Počas obdobia užívania lieku raz za tri mesiace monitorujú hladinu pečeňových enzýmov. Raz za šesť mesiacov sú zobrazené ultrazvuk a röntgenové žiarenie pečene a spôsoby odstránenia žlče.

Použitie kyseliny ursodeoxycholovej nie je obmedzené pacientovým vekom. V prítomnosti dôkazov, ktoré môžu byť pridelené novorodencom.

Účinok lieku na telo ženy počas gravidity a na samotný plod, ako aj počas dojčenia nebol úplne preskúmaný. Rozhodnutie o použití finančných prostriedkov vykonáva lekár, pričom stanovuje pomer medzi potrebou liečby a jej prínosmi pre organizmus a možnými rizikami.

V tele sa vstrebávajú terapeutické látky v tenkom čreve. Ich najvyššia hladina v krvi sa dosiahne po troch hodinách. S neustálym používaním liekov s kyselinou ursodeoxycholovou sa stáva hlavnou medzi žlčovými kyselinami. V tele sa s ním vyskytujú biochemické zmeny, potom vo forme rozkladných produktov sa vylučuje stolicou alebo močom.

kontraindikácie

Existujú kontraindikácie pre komplexnú liečbu hepatitídy a iných ochorení.

Produkty kyseliny ursodeoxycholovej sa nemôžu použiť, ak existuje:

  1. Precitlivenosť na kyseliny a iné zložky lieku.
  2. Choroby žlčníka a zápalových kanálikov v akútnom štádiu.
  3. Choroby črevnej zápalovej povahy v akútnom štádiu.
  4. Závažné ochorenie pečene (cirhóza, rakovina).
  5. Zlyhanie pečene.
  6. Renálne zlyhanie.
  7. Zápalové procesy v pankreatických tkanivách (pankreatitída).

Zvlášť starostlivo predpísané lieky pre tehotné ženy a počas dojčenia. Pre deti do troch rokov je liek povolený len vo forme tabliet, kapsuly sú zakázané.

Zvláštne pokyny: pomocou kyseliny ursodeoxycholovej sú zničené len mäkké kamene, ktoré sú tvorené akumuláciou cholesterolu, nemali by prekročiť dvadsať milimetrov.

Pre normálne fungovanie musí byť žlčník napoly voľný. V opačnom prípade kamene blokujú cestu žlče.

Vedľajšie účinky

Počas liečby kyselinou ursodeoxycholovou sú možné vedľajšie účinky:

  • narušenie normálneho fungovania čreva (zápcha alebo hnačka);
  • bolesť v pupku, pod procesom xiphoidu a rebrami vpravo;
  • nasýtenie žlčových kameňov vápenatými soľami, čo spôsobuje ochorenie žlčových kameňov;
  • zvýšené pečeňové enzýmy;
  • prejavov alergií vo forme vyrážky a svrbenia.

Počas liečby UDCA, primárna cirhóza veľmi zriedka vstupuje do štádia dekompenzácie. Na regresiu patológie sa ursodeoxycholová kyselina urýchlene odstráni.

Lieky obsahujúce analógy kyseliny ursodeoxycholovej

Lekárne ponúkajú lieky, ktoré sú analógmi kyseliny ursodeoxycholovej:

  1. Ursosan (tvrdé biele kapsuly).
  2. Ursodez (biele želatínové kapsuly).
  3. Urdoksa (kapsuly s bielym práškovým obsahom).
  4. Ekskhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (tabletové liečivo).
  7. Kurzor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (belavé kapsuly zo želatíny s bielym práškovým obsahom alebo granule môžu byť ponúkané vo forme sirupu).
  11. Livodeksa (tablety v hnedastom filme).
  12. Ursoliv (belavé kapsuly zo želatíny s obsahom bieleho prášku alebo granúl).
  13. Choludexan (vo forme kapsúl).
  14. Ursol.

Všetky analógy liečiv majú hlavnú aktívnu zložku UDCA: 250 miligramov v kapsulách, tablety sa líšia v obsahu od 150 do 300 miligramov.

Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú nie sú komerčne dostupné. Môžu byť zakúpené len na predpis od lekára.

recenzia

Zdravotníci a pacienti, ktorí užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávajú len pozitívnu spätnú väzbu.

Smirnitsky A.V., lekár s 15 rokmi skúseností

Liek Ursofalk je vhodný pre takmer všetkých pacientov, ľahko tolerovaný. Vedľajším účinkom je zriedkavý výskyt. Úľava prichádza po mesiaci prijatia. Môžete priradiť deti.

Strukova I.L., lekárka s 25 ročnými skúsenosťami

Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou sú v praxi dobre zavedené. V skutočnosti znižujú toxicitu žlčových kyselín, čím zabraňujú komplikáciám. Počas šiestich mesiacov liečby drogami je funkcia žlčových ciest takmer úplne obnovená.

V žalúdku boli bolesti. Lekár mi predpísal ultrazvuk. Našli sa drobné kamienky v žlči. Bála som sa, že musím urobiť operáciu. Lekár uistil, že to ešte nebolo potrebné a predpísaná kyselina ursodeoxycholová. Som liečený dva mesiace a pravidelne sa podrobujem vyšetreniam. Ukazujú, že kamene sa zmenšujú.

Dostal hepatitídu ako výsledok ísť k zubárovi. Mesiac a pol som ležala v nemocnici, cítila som sa zle. Neustále sa cítil nevoľný k zvracaniu. Lekár predpísal Ursolan. Začal piť, bolestivé pocity zmizli a nikdy sa nevrátili. Pravidelne chodím na špecialistu na kontrolu infekčných chorôb. Zatiaľ nie sú žiadne závažné problémy s pečeňou. Ale musíte byť liečení asi šesť mesiacov. Tak radia lekárovi.

Vladimir, 38 rokov

Vyliečte Ursofalk z problémov s pečeňou. Vyskytli sa nežiaduce reakcie. Recenzie, prečo lepšie jesť v noci, čítať na internete. Teraz prijímam správne. Abdominálne nepohodlie zmizlo.

Ja sám som nebral kyselinu ursodeoxycholovú, nebolo potrebné. Ale môj príbuzný s cirhózou pil a okamžite nezačal liečbu. Čakal, kým nezačnú vážne problémy. Začal sa ponáhľať k lekárom, kým nenašiel skutočného špecialistu. Predpísal mu Ursosan na použitie v kombinácii s inými liekmi. Môj príbuzný pije liek pol roka. Žiadne exacerbácie.

Svetlana, 22 rokov

V našej rodine sa nedávno stala šťastná udalosť - narodila sa dcéra. Ale radosť bola čoskoro zatienená. Týždeň po prepustení z pôrodnice som si všimol, že detská pokožka začala nadobúdať nažltlý odtieň. Zavolali lekára. Ukázalo sa, že toto je žltačka novorodencov. Dajte do nemocnice, ošetrite a pod lampou. Potom, čo boli poslaní domov a predpísaná liečba Ursofalk suspenziou. Vezmite 1,25 mililitra dvakrát denne. Koža mojej malej dcéry je opäť mäkká ružová. Vďaka lekárovi, ktorý predpísal správnu liečbu.

Mal som vážne problémy s gastrointestinálnym traktom, pečeňou. Mučená silná bolesť okolo pupka a pod rebrami vpravo. Stručne povedané, celý rad príznakov. Obrátil som sa na kliniku na konzultáciu, prešiel vyšetrením a dostal som veľa diagnóz, neuvádzam ich. Lekár predpísal niekoľko liekov. Medzi nimi je Ursofalk. Začal som ich brať podľa určeného systému. Už tri roky sa cítim dobre.

Napriek pozitívnym hodnoteniam prípravkov s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázané predpisovať a užívať si ich sami. To prináša vysoké zdravotné riziko. Mali by sa používať prísne podľa odporúčania lekára.

Kyselina ursodeoxycholová

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA, anglická ursodiol alebo kyselina ursodeoxycholová) je žlčová kyselina patriaca k tzv. Terciárnym kyselinám, vytvorená z primárnych žlčových kyselín v hrubom čreve pôsobením črevnej mikroflóry. Môže sa nazývať kyselina ursodeoxycholová.

Chemický názov: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxy-alan-24-oová kyselina. Empirický vzorec: C24H40O4.

Kyselina ursodeoxycholová je farmaceutickým činidlom (ATH kód A05AA02) na liečenie ochorení žlčníka, pečene, ako aj gastritídy a ezofagitídy spôsobenej alebo zhoršenej žlčovým refluxom. Podporuje rozpúšťanie žlčových kameňov.

Hlavné účinky kyseliny ursodeoxycholovej na metabolizmus cholesterolu
  • znížená sekrécia cholesterolu do žlče
  • zníženie črevnej absorpcie cholesterolu a stimulácia produkcie cholesterolu zo žlčových kameňov
  • inhibícia najdôležitejšieho enzýmu na syntézu cholesterolu v pečeni - MMC-CoA reduktázy.
Náhrada toxických žlčových kyselín

Vzostupné hydrofóbne vlastnosti žlčových kyselín sú usporiadané v nasledujúcom poradí: ursodeoxycholový> chenodeoxycholový> deoxycholový> litocholický. Tento postup určuje zvýšenie toxicity žlčových kyselín, pretože sú to hydrofóbne vlastnosti, ktoré zaisťujú prenikanie žlčových kyselín do lipidových vrstiev, predovšetkým do membrán, ako do plazmy, tak do mitochondriálnych membrán, čo spôsobuje zmenu ich fungovania a nakoniec bunkovej smrti. Kyselina ursodeoxycholová konkuruje toxickým žlčovým kyselinám v procese absorpcie v tenkom čreve a na membráne hepatocytov.

Kyselina ursodeoxycholová nie je väčšia ako 5% celkového množstva žlčových kyselín. Pri užívaní liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú sa jej podiel na celkovom množstve žlčových kyselín zvyšuje na 60%. To vedie k zníženiu absorpcie toxických žlčových kyselín a ich vstupu do pečene, čo vysvetľuje cytoprotektívne vlastnosti kyseliny ursodeoxycholovej.

Rovnaké účinky poskytujú aj iné mechanizmy. Najmä kyselina ursodeoxycholová je schopná integrovať sa do bunkovej membrány, ktorá je odolnejšia voči škodlivým účinkom toxických žlčových kyselín a produktov metabolizmu etanolu.

Kyselina ursodeoxycholová tiež zabraňuje iným účinkom toxických žlčových kyselín: mitochondriálnej dysfunkcii, uvoľňovaniu cytochrómu C z membrán do cytozolu bunky, po ktorom nasleduje rozvoj apoptózy, narušenie homeostázy bunkových iónov a smrť buniek prostredníctvom nekrózy.

Imunomodulačné vlastnosti kyseliny ursodeoxycholovej sú tiež spojené s nahradením toxických žlčových kyselín. Akumulácia toxických žlčových kyselín v cholestáze indukuje expresiu molekúl hlavného histokompatibilného komplexu tried I a II na membránach hepatocytov a cholangiocytov, čo uľahčuje ich rozpoznanie a následnú deštrukciu cytotoxickými T-lymfocytmi. Znížením množstva toxických žlčových kyselín vedie kyselina ursodeoxycholová k potlačeniu tohto procesu (Nadinskaya M.Yu.).

Kyselina ursodeoxycholová - liek na liečbu refluxnej gastritídy a ezofagitídy spôsobenej refluxom žlčových kyselín

Použitie kyseliny ursodeoxycholovej na korekciu alkalického refluxu je v podstate nový a jeden z najúčinnejších spôsobov liečby. Pod vplyvom kyseliny ursodeoxycholovej, žlčových kyselín obsiahnutých v refluxe, prechádzajú do formy rozpustnej vo vode, ktorá je menej dráždivá pre sliznicu žalúdka a pažeráka. Kyselina ursodeoxycholová má schopnosť meniť zásoby žlčových kyselín z toxických na netoxické. Pri liečení kyseliny ursodeoxycholovej vo väčšine prípadov príznaky, ako je napínanie, horké erupcie, abdominálne nepríjemné pocity, zvracanie žlče zmiznú alebo sa stanú menej intenzívnymi. Štúdie v posledných rokoch ukázali, že s refluxom žlče, optimálna dávka by mala byť 500 mg denne, rozdeliť ju do 2 dávok (V. Chernyavsky).

Základom pre použitie kyseliny ursodeoxycholovej pri gastritíde a ezofagitíde v dôsledku duodengastroezofageálneho refluxu je jeho cytoprotektívny účinok. Represia zásoby hydrofóbnych žlčových kyselín a pravdepodobne aj prevencia apoptózy indukovanej epiteliálnymi bunkami, ktorá je nimi vyvolaná, vedie k zníženiu klinických symptómov a endoskopických príznakov poškodenia sliznice žalúdka a pažeráka (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Pri refluxnej ezofagitíde spôsobenej injekciami do dvanástnikového obsahu pažeráka (predovšetkým žlčových kyselín), ktorý sa zvyčajne pozoruje pri cholelitiáze, sa dobrý účinok dosahuje pri užívaní ursodeoxycholovej žlčovej kyseliny v dávke 5 mg / kg denne počas 6-8 mesiacov ( Kalinin A.V.).

Použitie kyseliny ursodeoxycholovej na rozpustenie kameňov a sedimentov v žlčníku

Kyselina ursodeoxycholová sa používa pri liečbe cholelitiázy. Blokuje enzýmy, ktoré stimulujú syntézu cholesterolu, znižujú jeho absorpciu v čreve, zabraňujú zrážaniu, menia rovnováhu žlčových kyselín - cholesterolu na žlčové kyseliny, čo prispieva k rozpúšťaniu už vytvorených kameňov malej veľkosti (do 5 mm). Kyselina ursodeoxycholová sa predpisuje ako doplnok k mletiu cholesterolových kameňov šokovou vlnou alebo k chirurgickej liečbe.

Kyselina ursodeoxycholová je v porovnaní s inými žlčovými kyselinami oveľa hydrofilnejšia. Jeho vyššia polarita koreluje s menšou tendenciou tvoriť micely. Kyselina ursodeoxycholová sa stáva hlavnou zložkou žlče, jej litogénne vlastnosti sa znižujú, rozpúšťa sa sediment v žlčníku a mizne cholestáza. Kyselina ursodeoxycholová predpisuje dlhý priebeh (od šiestich mesiacov do jedného roka) rýchlosťou 10-15 mg na kg hmotnosti pacienta denne. Tretina dennej dávky sa užíva perorálne ráno na lačný žalúdok pol hodiny pred jedlom a zvyšné dve tretiny - pred spaním. Deti do 3 rokov užívajú suspenziu od 4 rokov a staršie - kapsuly potiahnuté špeciálnym puzdrom.

Na rozpustenie žlčových kameňov sa používa schopnosť kyseliny ursodeoxycholovej potláčať reabsorpciu hepatotoxických endogénnych žlčových kyselín v tenkom čreve a nahradiť ich netoxickou kyselinou ursodeoxycholovou. Okrem toho kyselina ursodeoxycholová znižuje cytotoxický účinok agresívnych lipofilných žlčových kyselín, znižuje saturáciu žlče cholesterolom, zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlči prostredníctvom tvorby kryštálov s ním. Dávka liečiva pri liečbe cholelitiázy je približne 10 mg na kg telesnej hmotnosti pacienta za deň. Trvanie terapie je od jedného do dvoch rokov alebo viac (Kharitonova LA).

Kyselina ursodeoxycholová pri liečení ochorení pečene a žlčových ciest
Odborné lekárske publikácie týkajúce sa liečby tráviaceho systému kyselinou ursodeoxycholovou
  • Chernyavsky V.V. Kyselinové a alkalické gastroezofageálne refluxy: klinický význam a prístupy k korekcii // Medicína a farmácia Novinky. Gastroenterológia (tematické číslo). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Klinické a patogenetické vlastnosti, prevalencia a liečba žlčových kameňov u pracovníkov ropného priemyslu Tatarstan z pozície systematického prístupu. Abstrakt Diss. Doktor medicíny, 14.00.05 - ext. choroby. KSMA, Kazaň, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholová kyselina pre kyslý a gastroezofageálny reflux pri ochoreniach žlčovej patológie // Ukr. med. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: moderná teória a prax. DNMU. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte print. 2014. 36 s.
Na stránke gastroscan.ru v katalógu literatúry sa nachádza sekcia „Gastroprotektory, cytoprotektory, hepatoprotektory“, ktoré obsahujú články o liečbe orgánov gastrointestinálneho traktu prípravkami kyseliny ursodeoxycholovej.
Vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej

Na strane zažívacieho systému: hnačka, nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti a pravá hypochondrium, kalcifikácia žlčových kameňov, zvýšená aktivita pečeňových transamináz. Pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy sa môže vyskytnúť prechodná dekompenzácia cirhózy pečene, ktorá zmizne po vysadení kyseliny ursodeoxycholovej.

Iné: alergické reakcie.

Kontraindikácie použitia kyseliny ursodeoxycholovej
  • X-ray, vysoké vápnikové žlčové kamene
  • nefunkčný žlčník
  • akútne zápalové ochorenia žlčníka, žlčových ciest a čriev
  • cirhóza v dekompenzačnom štádiu
  • závažná porucha funkcie obličiek, pečene alebo pankreasu
  • precitlivenosť na zložky liečiva
  • tehotenstva alebo dojčenia
Farmakokinetika kyseliny ursodeoxycholovej
Interakcia kyseliny ursodeoxycholovej s inými liekmi
Použitie kyseliny ursodeoxycholovej u tehotných a dojčiacich matiek
Obchodné názvy liekov s účinnou látkou ursodeoxycholovou kyselinou

V Rusku boli zaregistrované nasledujúce lieky (registrované) s účinnou látkou kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová), oceány, ozón, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, kyselina ursodeoxy, oceány, oceány a ďalšie.,

Ukrajinská výroba: liek ursodeoxycholovej kyseliny Ukrliv.

Niektoré pokyny od výrobcov o používaní prípravkov obsahujúcich jedinú účinnú látku kyselinu ursodeoxycholovú pre pacientov vo Veľkej Británii (pdf, anglicky):

  • Informačný leták pre pacientov Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21. novembra 2012
  • „Príbalový leták: Informácie pre používateľa. Tablety Ursogal® 150 mg (kyselina ursodeoxycholová), Almac Pharma Services Limited, december 2011
  • „Príbalový leták: Informácie pre používateľa. Ursogal ® kapsuly 250 mg (kyselina ursodeoxycholová) ", Almac Pharma Services Limited, 11. jún 2010
Uznesením vlády Ruskej federácie z 30. decembra 2009 č. 2135-p, kyselina ursodeoxycholová (kapsuly, perorálna suspenzia) je zaradená do zoznamu základných a základných liekov.


Kyselina ursodeoxycholová má kontraindikácie, vedľajšie účinky a aplikačné vlastnosti, je nutná konzultácia s odborníkom.