Zákernosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je tá, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.
Aké testy máte na hepatitídu?
Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesti v tele, tmavý moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.
Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.
Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári - všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.
Hepatitída A alebo Botkinova choroba
Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže choroba sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.
Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa robí test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.
Hepatitída B
Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.
Choroba sa prenáša prostredníctvom piercing-rezanie objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť ochorenie, potom sa môže prejsť z akútneho do chronického štádia. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinul cholestatický syndróm, exacerbácie, možný predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.
Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml je pozitívny.
Hepatitída C
Vírusové ochorenie (predtým nazývané „ani A, ani B hepatitída“) sa prenáša cez infikovanú krv. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.
Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, vzostup teploty tiež nie je vždy pozorovaný. Vyskytli sa početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.
Toto ochorenie môžete diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:
- nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.
Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.
Hepatitída D alebo delta hepatitídy
Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).
Choroba je diagnostikovaná pomocou analýzy RNA vírusu sérovej hepatitídy D v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj pre injekčných užívateľov drog.
Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.
Hepatitída E
Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov s rozrušeným trávením sa zhoršuje celkový zdravotný stav, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažný priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).
Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.
Hepatitída F
Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva patogény, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici osoby, ktorá bola transfúzovaná infikovanou krvou. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.
Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.
Hepatitída G
Vyvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledky akútnej formy ochorenia môžu byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.
Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.
Príprava na testovanie hepatitídy a postup
Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Tento postup nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.
Výsledky dekódovania
Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však vo všeobecnosti na výsledky testov.
Analýza negatívnej hepatitídy
Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.
Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitídu "pozitívny"
V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.
Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.
Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak je výsledok testu pozitívny, obráťte sa na lekára infekčného ochorenia, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.
Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.
Náklady na analýzu
Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.
V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby sa predišlo takýmto chorobám, nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.
Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?
Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou posledne uvedeného je, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sú pripravené rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárov sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má svoje vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za tieto ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Anti-HCV-celkom - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2 850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rubľov. Zodpovednosť voči pacientom a vysoká úroveň profesionality zamestnancov je vizitka spoločnosti INVITRO.
Aké testy ukazujú hepatitídu C
Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.
O IFA
Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.
Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:
- počas tehotenstva;
- pred operáciou;
- darcov.
Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.
Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.
Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.
Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.
S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.
Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:
- odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
- pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
- pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
- aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
- fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
- alkohol je kontraindikovaný.
Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:
- keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
- ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
- pri autoimunitných ochoreniach;
- počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
- keď vznikajú rôzne neoplazmy;
- chyby počas štúdie;
- chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
- užívanie niektorých liekov.
Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.
O diagnostike PCR
Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.
Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.
Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:
- kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
- akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.
Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.
Úplný zoznam analýz
Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:
1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:
- leukocytový vzorec;
- červené krvinky;
- hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
- krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
- leukocyty;
- bazofily;
- eozinofily;
- neutrofily;
- monocyty;
- lymfocyty;
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.
2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:
- alanínaminotransferázu;
- aspartátaminotransferázu;
- gama-glutamyl transferázu;
- bilirubín;
- alkalická fosfatáza;
- železo v sére;
- transferín;
- feritín;
- kreatín;
- glukóza;
- test tymolu;
- cholesterol;
- triglyceridy.
Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.
3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:
- celkový proteín;
- proteínové frakcie;
- albumín;
- zrážanie krvi.
4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.
5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.
6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:
- odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
- vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
- vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.
7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.
8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.
9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.
10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.
Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.
Kto sa odporúča na testovanie
V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:
- bola vykonaná operácia;
- muž urobil tetovanie;
- ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
- došlo ku kontaktu s krvou;
- Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.
Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.
Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.
Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu B
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších chorôb našej doby.
Je spôsobená vírusom, ktorý vstúpi do tela, keď krv prichádza do styku s infikovaným biologickým materiálom, vrátane tých, ktoré zostávajú na manikúrových doplnkoch, lekárskych nástrojoch, tetovacích strojoch, ktoré neboli riadne dezinfikované. Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Hepatitída B sa analyzuje na diagnostikovanie ochorenia odberom krvi pacienta.
K infekcii dochádza prostredníctvom sexuálnych a domácich ciest, typom šírenia je hematogénna (krv). Keď je infikovaný, vírus vstupuje do hepatocytov (pečeňových buniek), ktoré sa produkujú v budúcnosti. Cez krvný obeh sa choroba rýchlo šíri po celom tele. Vírus B (HBV) sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči účinkom teploty a kyseliny a je schopný udržať svoje škodlivé vlastnosti po dobu šiestich mesiacov.
Aké krvné testy máte na hepatitídu B?
Ak hepatitída B vykazovala prvé príznaky, je potrebné vykonať testy pred začiatkom liečby a liečby. Krvný test je spoľahlivý spôsob inštalácie infekcie hepatitídy. Vedené v laboratóriu. Testovací materiál pre hepatitídu B sa podáva nalačno: z posledného jedla by malo uplynúť minimálne 8 hodín.
Na zistenie vírusu hepatitídy B v krvi sa používajú testy troch typov, ktoré charakterizujú prítomnosť vírusu v krvi:
- analýza prítomnosti HBV DNA v materiáli študovaním polymerázovej reťazovej reakcie;
- kvalitatívna štúdia prítomnosti proteínu anti-HBc IgG a antigénu HBsAg (zistené u zdravých, infikovaných a chorých);
- analýza na detekciu proteínov HBeAg a anti-HBc IgM (charakterizovať zhoršenie ochorenia).
Pre úplnosť sa odporúča súčasne vykonávať výskum na niekoľkých markeroch.
Imunologické testy na hepatitídu B
Najbežnejšie testy na hepatitídu B sú imunologické. Ich podstatou je detekcia protilátok v krvi produkovaných telom alebo pečeňou. Vzorky sú kvalitatívne a kvantitatívne. Testy a transkripty hepatitídy B zvyčajne obsahujú informácie o niekoľkých charakteristických proteínoch. Počas testu sa testujú nasledujúce protilátky: t
Vyskytuje sa v skorých štádiách infekcie pred nástupom klinických príznakov.
Pozitívny marker indikuje prítomnosť vírusu, ale nachádza sa aj u zdravých ľudí. Ak je v krvi menej ako 0,05 IU / ml, výsledok sa považuje za negatívny. Ak je koncentrácia protilátky vyššia, analýza sa považuje za pozitívnu.
Nachádza sa prakticky u každého infikovaného pacienta. Udržiavanie ukazovateľov na vysokej úrovni môže naznačovať prechod ochorenia na chronickú formu kurzu. Pozitívny marker indikuje prítomnosť ochorenia v období exacerbácie, predĺženého zotavenia. HBeAg je mimoriadne zlé znamenie. Pacient je veľmi nákazlivý. Normálne nie je proteín detekovaný v krvi.
Existujú dva typy protilátok proti HBc: IgG a IgM. Prítomnosť IgM v krvi je známkou priebehu akútnej formy, vysokej infekčnosti pacienta a možnosti ochorenia pererohody v chronickej forme. Normálne nie je prítomnosť IgM povolená. IgG je priaznivým indikátorom. Marker označuje, že telo vytvára imunitu proti hepatitíde B.
Ak je v krvi detekovaný marker, je možné vyvodiť záver o priaznivom priebehu ochorenia a vytvorení ochrannej imunity u pacienta.
- Anti-HBs.
Marker signalizuje obnovu a tvorbu imunity.
Detekcia HBV DNA pomocou PCR
Na laboratórne vyšetrenie a detekciu prítomnosti diagnózy hepatitídy B v krvi sa používa metóda PCR. Spôsob polymerázovej reťazovej reakcie je najaktuálnejší v oblasti detekcie chorôb.
Konečné dekódovanie ukazuje, či existujú stopy génovej prítomnosti patogénu v pečeňových bunkách.
Ak sa počas výskumu budú dodržiavať všetky zásady, výsledok je úplne presný. Metóda sa používa na diagnostiku, používa sa v procese liečby av antivírusovej terapii.
- Vysoko kvalitná PCR na celkovom počte má len dva významy: „detegované“ a „nezistené“. Tento postup sa vykonáva pre každého pacienta s podozrením na hepatitídu. Pri priemernej citlivosti testu PCR v rozsahu od 10 do 500 IU / ml, pri nízkych hladinách vírusovej DNA v krvi, nebude detegovaný žiadny génový materiál.
- Kvantitatívna PCR. Na rozdiel od kvalitatívneho indikuje nielen hepatitídu B. Kvantitatívna analýza ukazuje, do akej miery je norma zdravého človeka v číselnom vyjadrení ďaleko od indikátorov pacienta. Metóda umožňuje vyhodnotiť štádium ochorenia a predpísať liečbu. Citlivosť testu PCR v kvantitatívnom sledovaní je vyššia ako pri kvalitatívnej metóde. Základom je počet zistených DNA, ktorý je vyjadrený v kópiách na mililiter alebo IU / ml.
Okrem toho kvantitatívna PCR poskytuje prehľad o účinkoch liečby a správnosti zvolenej terapie. V závislosti od množstva vírusového génového materiálu môže byť rozhodnuté o skrátení doby liečby alebo naopak o predĺženie a posilnenie.
Biochemický krvný test na hepatitídu B
Na získanie úplného klinického obrazu priebehu ochorenia je potrebná metóda biochemickej analýzy. Táto diagnostická metóda dáva pochopenie práce vnútorných orgánov (pečeň, obličky, žlčník, štítna žľaza a iné). Dekódovanie dáva pochopenie metabolizmu v tele, možných patológií metabolizmu. Podrobné ukazovatele poukazujú na nedostatok vitamínov, makroživín a minerálov potrebných pre ľudské zdravie a život.
Test na hepatitídu môžete vykonať v ktoromkoľvek inom diagnostickom centre (Invitro, Gemotest atď.). Biochemický krvný test na detekciu hepatitídy B zahŕňa nasledujúce zložky.
Kvantitatívna analýza enzýmu ALT (AlAt)
Tento enzým sa najčastejšie vyskytuje vo zvýšených koncentráciách pri akútnej a chronickej hepatitíde. Látka je obsiahnutá v pečeňových bunkách a s léziami orgánov cez krvný obeh vstupuje do krvných ciev.
Množstvo a koncentrácia v krvi počas vírusového ochorenia sa neustále mení, takže výskum sa vykonáva aspoň raz za štvrťrok. ALT odráža nielen aktivitu vírusu hepatitídy, ale aj stupeň poškodenia spôsobeného v pečeni. Hladina ALT sa zvyšuje so zvyšujúcim sa množstvom toxických látok pečeňového pôvodu av prítomnosti vírusu.
Kvantitatívna analýza AST-enzýmu
Proteín je súčasťou najdôležitejších orgánov človeka: pečene, nervového tkaniva, tkaniva obličiek, kostry a svalov. Enzým je zapojený do budovania najdôležitejších svalov - srdca. Vysoká AST u pacienta s hepatitídou B môže signalizovať fibrózu pečene. Podobná situácia nastáva, keď alkoholické, drogové alebo iné toxické poškodenie pečeňových buniek.
Indikátory prehriatia sú znakom poškodenia pečene na bunkovej úrovni. Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy pomer AST a ALT (de Rytisov koeficient). Súčasné zvýšenie koncentrácie oboch enzýmov je známkou nekrózy pečene.
bilirubín
Látka sa tvorí v slezine a pečeni v dôsledku rozpadu hemoglobínu v ich tkanivách. Táto zložka je súčasťou žlče. Existujú dve proteínové frakcie: priamy bilirubín (viazaný) a nepriamy bilirubín (voľný). Pri zvýšení hladiny bilirubínu v krvi má zmysel podozrenie na hepatitídu alebo iné poškodenie pečene. To priamo súvisí s cytolýzou pečeňových buniek.
Ak sa množstvo nepriameho bilirubínu zvýši, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou lézia parenchymálneho tkaniva alebo Gilbertov syndróm. Vysoká hladina bilirubínu podľa výsledkov analýzy môže byť dôsledkom obštrukcie žlčových ciest. Keď je hladina bilirubínu viac ako 30 mikromolov na liter, pacient vykazuje ikterický odtieň kože, moč sa stmavne a biele oči menia svoju farbu.
bielkovina
Syntéza tohto proteínu sa vyskytuje v pečeni. Ak je jeho množstvo znížené, znamená to pokles syntézy enzýmov v tele v dôsledku výskytu závažných lézií pečeňových buniek.
Celkový proteín
Ak sa množstvo celkového proteínu stane výrazne nižším ako je prijatá norma, potom to znamená spomalenie fungovania pečene.
GGT (GGTP)
Enzým používaný na detekciu obštrukčnej žltačky a cholecystitídy. Zvýšenie hladiny GGT je signálom toxického poškodenia pečene. Môže byť vyvolaný chronickým alkoholizmom a nekontrolovaným užívaním drog. Proteín je obzvlášť citlivý na toxíny a alkohol, pod ich vplyvom rýchlo rastie jeho aktivita. Udržanie vysokej koncentrácie GGT v krvi po dlhú dobu hovorí o závažnom poškodení pečene.
kreatinínu
Je produktom metabolizmu proteínov, ktorý sa vyskytuje v pečeni. Prudký pokles úrovne je signálom, že orgán sa spomaľuje.
Proteínové frakcie
Zníženie hladiny proteínových frakcií je známkou patológie pečene.
Dekódovacia analýza pre hepatitídu B a hodnoty sú normálne
Diagnostika hepatitídy B je kumulatívna štúdia ukazovateľov. Len ich komplexná analýza umožňuje vyvodiť závery o infekcii pacienta. Zvážte dekódovaciu analýzu hepatitídy B. Pre porovnanie, rýchlosť látok v krvi.
Analýzy a metódy diagnostiky hepatitídy A
Napriek tomu, že hepatitída A je považovaná za relatívne miernu formu ochorenia v dôsledku zriedkavých prípadov prechodu do chronického štádia, toto ochorenie sa stáva každým rokom rozšírenejším. Hepatitída A je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa prenáša z človeka na človeka domácim spôsobom, prostredníctvom jedla a nápojov. Tento vírus nenesie príliš vážne následky a imunitný systém sa ho dokáže zbaviť sám. V niektorých prípadoch existuje fulminantná hepatitída a môže byť smrteľná. Preto je nemožné nechať ochorenie, aby sa jeho priebeh, lekári odporúčajú, aby pri prvých príznakoch hepatitídy A, konzultovať s lekárom pre diagnostiku a liečbu.
Primárne metódy diagnostiky hepatitídy A
Na diagnostikovanie vírusu hepatitídy A je potrebné použiť niekoľko metód: zozbierať epidemiologickú anamnézu, vykonať potrebné všeobecné testy a vyšetriť krv na vírusové markery hepatitídy. Všetky tieto metódy by sa mali realizovať postupne. V prípade indispozície a charakteristických príznakov by mal človek najprv kontaktovať lekára infekčného ochorenia alebo vykonať rýchly test.
Vyšetrenie u lekára o hepatitíde A
Za účelom diagnostikovania hepatitídy A potrebuje lekár infekčného ochorenia len hovoriť s pacientom a položiť mu určité otázky týkajúce sa spôsobu života. Prirodzene, lekár tiež vyšetrí osobu, prehmatá pečeň a s najväčšou pravdepodobnosťou vypíše pokyny pre testy.
Pri diagnóze budú uvedené nasledujúce informácie:
- Vyskytla sa osoba v zahraničí v posledných mesiacoch, konkrétne v krajinách Ázie a Afriky a ďalších, kde je práca verejných služieb chabá a existujú problémy s kanalizáciou. Faktom je, že nie je ničím, že hepatitída A sa často nazýva chorobou špinavých rúk - prenáša sa jedlom a vodou. Vírus môže vstúpiť do tela, keď človek napije kontaminovanej vody.
Dodržiava človek pravidlá hygieny pri jedle, a to konkrétne - ak umýva čerstvé ovocie pred konzumáciou. Vírus môže prežiť v našom prostredí a byť prenášaný prostredníctvom jedla. V tomto ohľade je ryba, ktorá žije v kontaminovanej vode, veľmi nebezpečná. Používajte len po tepelnom spracovaní. Vo svojej surovej forme je lepšie nejesť, aby ste ju neriskovali.
Je možné, že osoba je v úzkom kontakte s pacientmi s hepatitídou A. To je často prípad zdravotného personálu, ktorý sa stará o infikovaných pacientov každý deň. Nenechajte sa chorý v takých podmienkach je veľmi ťažké. Preto sú lekári prvými v ohrození.
Už na pozadí týchto informácií môže lekár urobiť predbežný záver a vykonať ďalšiu diagnostiku hepatitídy A. Počas vyšetrenia špecialista určite zistí, ako funguje ľudský tráviaci systém, či je svalová intoxikácia. Počas palpácie sa určí, či je zväčšená pečeň.
Všetky tieto faktory tiež naznačujú prítomnosť vírusu v tele. Botkinova choroba, známa tiež ako hepatitída A, sa často vyskytuje v anicterickej forme, ale skúsený lekár musí kontrolovať sklerózu oka, ak sa tam objaví aj mierne žltá patina, znamená to, že osoba je infikovaná vírusom.
Rýchly test na hepatitídu A
Primárna diagnostická metóda zahŕňa vykonanie rýchleho testu na stanovenie antigénu vírusu hepatitídy A vo výkaloch alebo v krvi:
- Testovacia spoločnosť "Vegal". Súprava pre štúdiu obsahuje všetky potrebné reagencie a nástroje a čas pre takýto test netrvá dlhšie ako 15 minút. Táto metóda nemusí byť indikatívna na 100%, hoci vývojári tvrdia, že jej relatívna citlivosť dosahuje 99%.
Výsledky všetkých takýchto testov, napriek väčšine pozitívnych prehľadov, nemožno vnímať ako jedinú metódu na diagnostiku takého komplexného ochorenia ako je hepatitída. Po výsledkoch testu je lepšie prejsť dodatočnou laboratórnou diagnostikou a prejsť niekoľkými testami.
Testy na diagnostiku hepatitídy A
Primárna diagnostická metóda vždy vyžaduje laboratórne potvrdenie. Indikatívne údaje sú uvedené biochemickou analýzou krvi a moču. Ak sa zvýšia hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov desaťnásobne - to znamená, že hepatitída už narušuje pečeň. Podrobný prepis krvných a močových testov dokonca pomôže určiť, koľko pečene a celého ľudského tela utrpeli.
Ilustratívne testy na hepatitídu A:
- Analýza moču Ak sa vírus dostal do tela, môže byť videný analýzou moču. Konkrétne sa javí bilirubín - moč sa rozjasní. U zdravého človeka by táto látka, ktorá je výsledkom rozpadu hemoglobínu, nemala byť. Hepatitída A tiež vykazuje zvýšenie urobilinogénu v moči, látky odvodenej z bilirubínu. U zdravého človeka sa dá pozorovať, ale s vírusom sa zvyšujú jeho ukazovatele. Ak má hepatitída agresívnu formu, v moči sa objavia plazmatické proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré by nemali byť. V najhoršom prípade sa môže v moči zistiť aj krv - uvoľňovanie červených krviniek.
Všeobecný krvný test. Ak je telo infikované hepatitídou A, táto analýza ukáže pokles produkcie hemoglobínu a počet bielych krviniek. Ak táto analýza ukáže, že počet krvných doštičiek v krvi sa znížil a proces zrážania krvi bol narušený, potom sa vyskytnú abnormálne procesy, najpravdepodobnejšie spôsobené vírusom hepatitídy.
Biochemická analýza krvi. Toto je veľmi významný test na hepatitídu A. To indikuje zvýšenie pečeňových enzýmov, ktoré môžu vstúpiť do krvi len vtedy, ak sa v pečeni vyskytnú deštruktívne procesy. Takéto enzýmy zahŕňajú alanín transaminázu ALT a aspartátaminotransferázu AST. Ak je hepatitída asymptomatická, zvýšenie hladiny ATL enzýmu je jediným znakom ochorenia. Tiež pri hepatitíde A sa zvyšuje alkalická fosfatáza (ALP), glutamyltranspeptidáza (GGT) a hladina priameho a celkového bilirubínu. Tam je porušenie v zložení a množstvo proteínových frakcií krvi a zvyšuje obsah triglyceridov - hlavné krvné lipidy.
Na krvné testy boli indikatívne, je lepšie ich vziať na prázdny žalúdok. Lekár musí pacienta upozorniť na nepríjemné pocity počas odberu krvi a opýtať sa, ako tento postup znáša. Samozrejme, nie je potrebné robiť krvné testy všetkým cestujúcim a ľuďom, ktorí práve prilietali z ázijských krajín. Existujú určité náznaky na vykonanie týchto analýz.
Darovanie krvi na hepatitídu A by nebolo zranené, ak:
- Osoba cestuje do exotických krajín niekoľkokrát ročne. Je dokázané, že cestujúci sú v ohrození a je pravdepodobnejšie, že budú trpieť hepatitídou A.
Osoba pracuje v nemocnici a často kontaktuje infikovaných pacientov. Lekárskemu personálu sa odporúča dostať vakcínu proti hepatitíde typu A, pretože sú tiež vystavení riziku nákazy.
Nedávno došlo k kontaktu s pacientom s hepatitídou A a potom sa objavili charakteristické znaky - únava, žltačka.
Po vyšetrení lekára a po vyšetrení krvi a moču je už možné stanoviť diagnózu a zistiť, či je v tele hepatitída A. Pre kvalitatívnu diagnózu sú však potrebné ďalšie testy.
Laboratórne metódy diagnostiky hepatitídy A
Po vykonaní série testov lekár nevyhnutne určí smer kvantitatívnych a kvalitatívnych vyšetrení hepatitídy A na určenie agresivity vírusu. Množstvo vírusu a jeho agresivita sa môže vypočítať nasledujúcimi metódami.
Metóda ELISA pre hepatitídu A
Ak chcete presne určiť, či má telo protilátky proti hepatitíde A, musíte skontrolovať krv na prítomnosť markerov. Špecifické markery tohto vírusu sú imunoglobulíny triedy M anti-HAV IgM. Môžu byť identifikované v ľudskom tele od prvých dní infekcie pomocou metódy ELISA.
Objavujú sa v krvi v prvých mesiacoch ochorenia. Tieto protilátky sa produkujú bez ohľadu na závažnosť, formu alebo symptómy ochorenia. Nazývajú sa tiež skoro, pretože šesť mesiacov po infekcii sa už nedajú vypočítať touto metódou. Po šiestich mesiacoch ich úroveň klesá, ale po niekoľkých mesiacoch sa opäť vracajú a môžu byť v tele prítomní celý život.
Tieto protilátky sú dôkazom toho, že osoba mala hepatitídu A a že sa u neho vyvinula imunita. Rovnaké protilátky sa objavujú u ľudí, ktorí urobili vakcínu proti tomuto vírusu.
Ak chcete zistiť markery vírusu, stačí prejsť krvný test na hepatitídu A. V laboratóriu, špecialisti budú vykonávať špeciálne testy a budú schopní zistiť aj kvantitatívnu zložku vírusu. Hlavnou vecou pre túto vysoko presnú metódu je prítomnosť špeciálnych zariadení a činidiel.
Ultrazvuková metóda hepatitídy A
Ultrazvuk môže určiť, či štruktúra a tvar orgánu nie je narušená, čo môže byť často známkou hepatitídy A. Aj táto metóda ukazuje, či sú na pečeni škvrny - to znamená, že echogenicita pečene je zvýšená a uzávery v orgáne môžu signalizovať cirhózu.
Okrem iných metód, iba ultrazvuk môže diagnostikovať v skorých štádiách akékoľvek závažné zmeny orgánov alebo prítomnosť nádorov. Ultrazvuk môže byť predpísaný osobe s podozrením na hepatitídu, aby rýchlo potvrdil diagnózu, keď lekár už má údaje o vírusových markeroch na rukách a potrebuje vidieť obraz poškodenia v životoch.
K tejto metóde diagnózy bola indikatívna, odporúča sa ju vykonávať ráno nalačno. Odporúča sa vylúčiť zo stravy hrach, fazuľa, čerstvé ovocie, mlieko, kapustu a džúsy dva dni pred ultrazvukom. Tieto produkty zvyšujú nadúvanie, a preto môže trpieť ultrazvukový obraz.
Polymerázová reťazová reakcia
Táto metóda vám umožňuje stanoviť hladinu nukleových kyselín. PCR analýza vám umožňuje určiť genetický materiál vírusu pred objavením sa protilátok a pred prejavom ochorenia. Táto metóda sa považuje za najpresnejšiu a najuniverzálnejšiu, pretože ju možno použiť na včasnú diagnostiku. Platí to najmä vtedy, keď veľký počet ľudí trpel vírusom a počet infikovaných ľudí sa musí rýchlo určiť, alebo keď je potrebné zabrániť hromadnej infekcii a izolovať pacienta od veľkej skupiny ľudí.
Bohužiaľ, vzhľadom na vysoké náklady na nástroje, táto metóda nie je k dispozícii v mnohých krajinách, takže najčastejšie nie je diagnostikovaná hepatitída A, ale čaká sa na to, aby sa s ňou vyrovnala sama.
Klinické príznaky hepatitídy A sú veľmi prchavé a predpokladá sa, že ak protilátky zmiznú v krvi, osoba už nie je nákazlivá pre iných ľudí. Toto je však iba prípad fekálno-orálnej metódy infekcie, ale samotný vírus je stále prítomný v tele a len metóda PCR môže zabrániť prenosu infekcie krvou.
Táto metóda tiež poskytuje informácie o citlivosti vírusu na určité lieky a umožňuje presne určiť ložiská ochorenia - miesto najväčšej akumulácie vírusových častíc. Pomáha predpísať účinnú liečbu.
Špecifickosť metódy je 98%. Vďaka svojej vysokej citlivosti je dnes táto metóda najzreteľnejšia.
Pozrite si video o hepatitíde A:
Hepatitída A v porovnaní s inou hepatitídou je rýchla a liečiteľná, pre jej diagnózu nie je nutné používať také závažné delostrelecké systémy, ako napríklad biopsia. Metódy diagnostiky hepatitídy A znamenajú rýchly prístup k lekárovi a vykonanie povinných testov. S tým nie sú žiadne ťažkosti. Liečba je dostatočne rýchla, ale nevyhnutná. Pamätajte, že v akejkoľvek forme hepatitídy A, pečeň trpí, a pacient každý deň ohrozuje desiatky ďalších ľudí.
Krok 1. Testy na liečbu hepatitídy C
Obsah článku:
PCR Kvalitatívne
Prečo si to?
Ukazuje prítomnosť RNA vírusu hepatitídy C v krvi.
- Normálna - 60 alebo 100 IU / ml.
- Ultra citlivý - 10 alebo 15 IU / ml.
Je lepšie zvoliť citlivosť 60 alebo menej IU / ml
Protilátky proti hepatitíde C ukazujú, že telo sa raz stretlo s vírusom - ale nie je známe, či sa v tele nachádza vírus alebo jeho imunita už bola prekonaná. Ak chcete zistiť, či je v krvi hepatitída C, mali by ste prejsť analýzou, ktorá odhalí RNA vírusu hepatitídy C v krvi. Test sa nazýva PCR kvalita (polymerázová reťazová reakcia).
Podľa európskych odporúčaní je lepšie urobiť analýzu 15 IU / ml (citlivosť), ale pri prvom teste na zistenie hepatitídy stačí prejsť na 60. deň.
PCR Kvantitatívne
Prečo si to?
Je potrebné poznať vírusovú záťaž v krvi (koncentrácia vírusu), aby sa kontrolovala dynamika liečby.
- až 400 tisíc (4 x 10 ^ 5) IU / ml - nízka vírusová záťaž;
- až 800 tisíc (8 x 10 ^ 5) IU / ml - médium;
- nad 800 tisíc IU / ml - vysoká.
Mali by ste poznať počiatočnú vírusovú záťaž, aby ste mohli kontrolovať v prípade nepredvídaných problémov počas liečby.
Genotypizácia RNA hepatitídy C
Prečo si to?
Analýza určuje genotyp a subtyp genotypu vírusu.
- Metóda výskumu - PCR Reálny čas.
- Materiál pre štúdiu je venózna krv s EDTA.
Priamo ovplyvňuje lieky, ktoré budú vybrané na liečbu. Genotyp sa počas života nemení a v zriedkavých prípadoch môže mať osoba niekoľko genotypov (napríklad 2).
Existuje niekoľko genotypov: od 1 do 6 (niekedy sa rozlišuje 11), zatiaľ čo prvý má podtypy: 1a a 1b, ktoré sa môžu liečiť rôznymi liekmi v závislosti od závažnosti priebehu a prítomnosti sprievodných ochorení.
Fibrózan alebo elastografia
Prečo si to?
Pred začatím liečby stanovte stav pečene.
Hodnota analýzy (F - fibróza) *:
- F0 - 5,8 kPa a menej;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa a viac, cirhóza pečene.
Ak nie je možné podrobiť elastometriu, je potrebné vykonať aspoň ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha na zistenie zjavných patológií.
Pečeňová elastometria ukazuje štruktúru pečene, hodnotí jej funkčný výkon. To vám umožní identifikovať množstvo zdravého tkaniva pečene vo vzťahu k fibróze. Pacientom s fibrózou F3 a F4 sa môže predpísať dvojitý cyklus lieku Sofosbuvir a Daclatasvir počas 24 týždňov alebo sa môže ribavirín pridať na liečbu počas 12 týždňov, alebo sa môže predĺžiť na 16 týždňov.
* Interpretácia stupňa fibrózy v závislosti od hustoty prísne závisí od špecifického prístroja a môže sa výrazne líšiť. Napríklad hustota 10 kPa pre prístroj EPIQ 7G môže zodpovedať stupňu fibrózy F2 na stupnici METAVIR.
Biochemický krvný test
Prečo si to?
Vyhodnoťte prácu vnútorných orgánov.
Hodnota analýzy dôležitých bodov:
! Slabý výkon - zvýšenie hodnôt pre tieto položky.
Všeobecná rýchlosť bilirubínu - 3,4 - 17,1 µmol / l
Norma AsAT (AST, aspartátaminotransferáza):
- Ženy - do 31 U / l;
- Muži - do 37 U / l
Norma AlAT (ALT, alanínaminotransferáza):
- Ženy - do 34 U / l;
- Muži - do 45 U / l.
Niektoré lieky spôsobujú silný stres, ako aj zapojenie sa do aktívneho športu môžu mierne deformovať indikátory biochemickej analýzy.
Kompletný krvný obraz (KLA)
Prečo si to?
Určiť všeobecný stav ľudského zdravia a identifikovať možné patológie.
Potrebujeme najbežnejší krvný test, ktorý nie je nasadený.
Táto analýza zahŕňa:
- stanovenie koncentrácie hemoglobínu;
- hodnota hematokritu;
- koncentrácia červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi.
Prvé 3 analýzy z nižšie uvedeného zoznamu sú povinné.
Tu sú testy, ktoré sa musia absolvovať predtým, aby sa začala liečba hepatitídy C Sofosbuvirom v kombinácii s ďalšími liekmi. Toto je štandardný súbor testov a nezahŕňa prípady koinfekcií HIV, hepatitídy B a iných ochorení.
- Genotypizácia HCV RNA,
- Kvantitatívna HCV RNA,
- Fibroskan alebo elastografia,
- Biochemický krvný test,
- Všeobecný krvný test.
Varovanie!
Počas liečby a po nej nemusíte byť testovaní na protilátky / markery hepatitídy C. Protilátky sú nepriamym znamením, ktoré indikuje, že vaše telo sa raz stretlo s hepatitídou C. RNA nebola detegovaná po liečbe, ale napriek tomu že hladina protilátok bude neustále klesať, môžu zostať po celý život.
Odporúčajú sa analýzy na klinikách, ktoré spĺňajú moderné požiadavky a normy. Najznámejšie z nich sú:
Vyberte si liečebný režim, kúpte si lieky
- a dopredu, na mínus!
Keď sú všetky testy vo vašich rukách, obráťte sa na dobrého špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa. Na základe výsledkov testov špecialista predpíše lieky a uvedie dĺžku liečby. Môžete sa oboznámiť so schválenými liečebnými režimami Európskej asociácie pre ochorenia pečene a odporúčaniami Americkej asociácie pre štúdium ochorenia pečene.
Požiadajte o bezplatnú konzultáciu telefonicky so skúseným hepatológom zo spoločnosti Zydus. Takže si môžete vypočuť nezávislý názor na vašu liečbu a skontrolovať odporúčania svojho lekára.
Bezplatné poradenstvo sa vykonáva ako súčasť projektu „Moja hepatitída“, ktorý vytvoril indický farmaceutický gigant Zydus Heptiza, aby informoval ruskú populáciu o moderných spôsoboch boja proti vírusu hepatitídy C, ako aj o organizovaní prístupu k najnovšej antivírusovej terapii pre Rusov.