Morfofunkčná jednotka pečene je hexahedrálny pečeňový lobulus (500 000 klinčekov). Lokulárny parenchým je tvorený radiálne usporiadanými lúčmi hepatocytov tvoriacich žlčové kapiláry a lúče endotelových buniek tvoriacich hepatálne venózne sínusoidy. Sinusoidy, na rozdiel od kapilár iných orgánov, nemajú suterénovú membránu na 90% svojej dĺžky, preto hepatocyty ohraničené z endotelu Dissovým disipovaným priestorom (lymfatická medzera) sú priamo premyté plazmou, čo prispieva k efektívnemu okysličovaniu. Počiatočná väzba intrahepatického lymfatického systému je disse. Zmiešaná arterio-venózna krv cirkuluje cez sínusoidy: 75% krvi vstupuje do pečeňových lalokov cez portálovú žilu a 25% cez pečeňovú tepnu, ktorej kapiláry sa anastomózujú s sinusoidmi po celej dĺžke. Prietok krvi v sínusoidách je nasmerovaný z periférie do stredu louly, kde sa nachádza centrálna žila louly - počiatočná väzba pečeňovej žily. Ako krv prechádza do stredu, kyslík napätie v ňom klesá, čo centrolobular hepatocyty najcitlivejšie na toxické účinky. Centrálne žily, keď sú kombinované, tvoria pečeňovú žilu, ktorá prechádza cez membránu a prúdi do nižšej dutej žily v blízkosti pravej predsiene. Pečeňová žila nemá ventily, takže pokles tlaku v pravej predsieni sa prenáša do venózneho systému pečene - pravda, pozitívna pulzácia pečene v prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne, zväčšená pečeň pri zlyhaní pravej komory.
Medzerovitý priestor medzi hepatocytmi sa označuje ako kapilára žlče. Žlčové kapiláry na periférii lobúl prúdia do intrahepatických žlčových ciest (interkalát, duktuly, cholangioly), ktoré sú zasa interlobularne (kanály, cholangy) lemované epitelom.
V mieste uzavretia vrcholov šesťuholníkových segmentov sú portálové polia (cesty), v ktorých prechádzajú: medzibunkové vetvy portálnej žily, hepatálna artéria, medzibunková žlč a lymfatické kanály, ktoré sú obklopené tenkou vrstvou spojivového tkaniva.
Z kvantitatívneho hľadiska sú bunkové elementy v pečeňovom tkanive: hepatocyty - 70%, endotelové bunky - 20%, Kupfferove bunky (pečeňové makrofágy) - 8%, epitel žlčových ciest - 1-2% a bunky spojivového tkaniva - menej ako 1%.
Pečeň hrá ústrednú úlohu pri udržiavaní dynamickej rovnováhy proteínov a pri prechodnom metabolizme aminokyselín. V pečeni sa tvorí všetok albumín (13-18 g / deň), 75% a-globulín a 50% p-globulín. Zdrojom syntézy proteínov sú aminokyseliny, ktoré podliehajú transaminačným procesom regulovaným transaminázami (alanínom, aspartátom) a deamináciou. Amoniak, ktorý vzniká pri oxidačnej deaminácii, sa používa na syntézu močoviny a glutamínu, hlavných foriem vylučovania dusíka z tela.
Všetky druhy metabolizmu sacharidov sa vykonávajú v pečeni: syntéza a rozklad glykogénu, glukoneogenéza, oxidácia glukózy, konverzia galaktózy a fruktózy na glukózu, syntéza kyseliny glukurónovej. Stabilita hladiny glukózy v krvi v črevných intervaloch sa udržiava mobilizáciou rezervných látok, najmä glykogénu (glykogenolýzy), nachádzajúceho sa v pečeni (približne 100 g) a vo svaloch (300 g). Inzulín, GCS, ACTH zvyšujú obsah glykogénu v pečeni; adrenalín, glukagón, rastový hormón a tyroxín stimulujú rozklad glykogénu.
Pečeň sa aktívne zapája do procesov absorpcie a metabolizmu tukov. Žlčové kyseliny (FA) - integrálna súčasť žlčových emulgujúcich tukov, aktivujú pankreatickú lipázu s následným štiepením neutrálnych tukov, majú bakteriostatický účinok a stimulujú črevnú motilitu. LCD sú syntetizované z cholesterolu, vstupujú do čreva, kde sú reabsorbované, sú v konštantnej enterohepatickej cirkulácii s recirkuláciou až 5-krát denne. Podstatná časť LCD kyseliny chenodesoxycholovej (80%), ktorá poškodzuje bunkovú membránu, má cytotoxický účinok, preto jej akumulácia v krvi počas cholestatického syndrómu je sprevádzaná sekundárnou cytolýzou. V hepatocytoch sa syntetizuje cholesterol, triglyceridy, fosfolipidy a lipoproteíny. Tuky normálne tvoria 5-6% hmotnosti pečene. Výsledný cholesterol (1 až 1,5 g / deň) sa používa na syntézu cytoplazmatických membrán, FA, steroidných hormónov. Ako zložka žlče vstupuje cholesterol do čreva (2 g / deň), kde sa podrobuje spätnému odsávaniu (1,5 g / deň) a iba 0,5 g sa vylučuje vo výkaloch. Účel chelatačných činidiel cholesterolu a FA znižuje ich reabsorpciu, ktorá sa používa pri liečbe cholestázy a hypercholesterolémie (aterosklerózy). Cholesterol, FA a fosfolipidy sú vylučované hepatocytmi vo forme špecifického makromolekulového komplexu - micel, ktoré podporujú cholesterol v stave rozpustnom vo vode.
Pridružený bilirubín je tretia zložka žlče. Denne sa v pečeni produkuje najmenej 400 mg viazaného bilirubínu (400 - 500 mg). Hlavným zdrojom bilirubínu sú molekuly hemu, ktoré prechádzajú zodpovedajúcimi transformáciami v bunkách retikulo-makrofágového systému (pečeň, slezina, kostná dreň) za vzniku voľného bilirubínu. Denná produkcia 220 mg (200-250 mg) voľného bilirubínu je dôsledkom rozpadu 1% cirkulujúcich červených krviniek, prvkov kostnej drene (neúplná erytropoéza), iných látok obsahujúcich hemoskupinu (myoglobín), ako aj hyperprodukcie hemu vo vzťahu ku globínu (skrat bilirubínu). Albumín vykonáva transportnú funkciu voľného bilirubínu v krvi, a preto voľný bilirubín nie je filtrovaný v glomeruloch a nevstupuje do moču. Hepatocyty zachytávajú voľný bilirubín, konjugujú ho (naviažu kyselinu glukurónovú), premenia na viazané a vylučujú naviazaný bilirubín do žlčových kapilár. Pridružený bilirubín sa filtruje v glomeruloch a keď prekročí prah obličiek (40 µmol / l), vstúpi do moču, zafarbí sa (žlčové pigmenty). V čreve sa viazaný bilirubín transformuje na nerozpustnú frakciu - stercobilin (200 mg / deň), ktorá pridáva farbu výkalom, a do rozpustnej frakcie - urobilín (200 mg / deň), ktorá sa resorbuje v čreve do systému portálnej žily. Urobilín sa vracia cez portálovú žilu do pečene (180 mg / deň), kde sa zachytáva, pričom sa mení na viazaný bilirubín. Avšak 10% urobilínu (20 mg / deň), absorbovaného v čreve, anastomózou v kavalte, funkčným a normálnym, obchádza pečeň, vstupuje do systémového obehu a vylučuje sa močom (20 mg / deň). V dôsledku nízkeho rozlíšenia kvalitatívnej metódy na stanovenie urobilínu (viac ako 30 mg / deň) sa normálne nedetekuje v moči. Pri kvantitatívnom meraní sa však stanoví pomer denného urobilínu k stercobilinu - 1/10. Pečeň je schopná využiť 2-3 krát viac, než je obvyklé, množstvo urobilínu vstupujúceho cez portálovú žilu a iba vtedy, keď PKN 2 stupne preniká do systémového obehu a moču, čím sa zvyšuje pomer urobilínu / sterkobilínu. Preto pri dostatočnej funkcii pečene zvýšenie denného urobilínu odráža objem posunu porto-caval. Keď CPU často odhalilo kombinované príčiny urobilinúrie.
Pečeň hrá hlavnú úlohu pri detoxikácii medziproduktov trávenia a metabolizmu baktérií v čreve: amoniak, fenol, krezol, skatol, indol, mastné kyseliny s nízkou molekulovou hmotnosťou (maslová, valérová, kaproická), aromatické (tryptofán, tyrozín) a síru (metionín, cysteín), Pečeň sa aktívne podieľa na inaktivácii biologicky aktívnych látok: biogénnych amínov a mediátorov (histamín, serotonín, acetylcholín, katecholamíny, kiníny, prostaglandíny), hormóny (estrogény, gestagény, androgény, aldosterón). Mnohé liečivá, najmä steroidná štruktúra - srdcové glykozidy, alkaloidy podliehajú hydrolýze v pečeni, čo sa musí brať do úvahy pri výbere ich dávok s nedostatočnou funkciou pečene. Liver-globulín - angiotenzinogén sa syntetizuje v pečeni.
Pečeň sa aktívne podieľa na absorpcii, ukladaní a metabolizme vitamínov. Vitamíny A, D, E a K, ktoré sú rozpustné v tukoch, vyžadujú na absorpciu prítomnosť mastných kyselín. Účasť pečene na metabolizme vitamínov je spojená s ich premenou na koenzýmy a depozíciou. Vitamín B Depot12 sa konzumuje, keď je vysadený po dobu 3-5 rokov, kyselina listová je 3-4 mesiace, s príslušným skrátením času na poškodenie pečene.
V pečeni dochádza k syntéze transportných proteínov železa (transferínu a apoferritínu) a ukladá sa do hepatocytov a buniek makrofágového systému vo forme metaloproteínov (hemosiderín a feritín).
Prakticky všetky faktory koagulačného systému sú enzýmy syntetizované v pečeni s použitím vitamínu K (závislé od vitamínu K). Najmenej stabilná syntéza faktorov II, VII, IX a X.
Akútne a chronické ochorenia pečene sú sprevádzané poruchami viacerých funkcií, ktorých definícia slúži na označenie povahy a závažnosti poškodenia pečene.
Hepatálny lobule ako morfofunkčná jednotka pečene
Hepatálny lobulus: štruktúra a funkcia
Zdravie 2. novembra 2017
Pečeň je najväčšou žľazou, životne dôležitým ľudským orgánom, bez ktorého je naša existencia nemožná. Rovnako ako všetky ostatné systémy tela, skladá sa z menších komponentov. V tomto orgáne je takýmto prvkom pečeňový lobulus. Budeme o tom podrobne diskutovať v tomto článku.
Čo je to - pečeň?
PD je najmenšia morfologická jednotka pečeňového parenchýmu. Vizuálne má prizmatický tvar. Vo svojich rohoch môžete vidieť tzv. Portálové portálové kanály. Ide o päť prvkov:
- Viedenský interlobular.
- Arteriálna medzistena.
- Žlčové kanály v pečeňovom lolule.
- Pobočka portálnej žily.
- Pobočka pečeňovej tepny.
- Nervové vlákna.
- Množstvo lymfatických ciev.
Viac o štruktúre segmentov budeme hovoriť ďalej.
Štruktúra štruktúrneho segmentu pečene
Zložky samotného louly sú zase hepatocyty, špecifické polygonálne bunky pečene. Sú to skôr pomerne malé veľkosti - 15-30 mikrónov. Ich piata časť je dvojjadrová, 70% je jednojadrová s tetraploidným súborom, zvyšok má 4- alebo 8-násobný súbor diploidných chromozómov.
Hepatocyty tvoria pečeňové platničky ohraničené sínusovými hepatálnymi kapilárami. V pečeňovom lolule majú takéto dosky hrúbku jednej vrstvy hepatocytov. Sú nevyhnutne obmedzené na endotelové bunky a Kupfferove pečeňové sinusoidné bunky.
Vzhľadom na štruktúru pečeňového lobulku vidíme, že uvedené platne pochádzajú z množstva hepatocytov, ktoré obmedzujú lobulus zo strany strómy, konkrétne obmedzujúce platne.
Keď sme videli tento anatomický atlas, všimneme si, že sú posiate veľkým množstvom dier.
Prostredníctvom nich vstupujú krvné kapiláry do laloku, čím vytvárajú pečeňovú sínusovú kapilárnu sieť.
Pečeňové platničky a sínusové kapiláry sa zbiehajú s vektorom centrálnej žily, ktorá prechádza cez orgán.
Krvné laloky: funkčný obeh
Krvná zásoba pečeňového lolu a celého orgánu je úplne organizovaná nasledovne.
Cirkulácia je funkčná (80% celkového objemu krvi). Portálna žila je rozdelená na interlobarové vetvy. Tí sa zase rozvetvujú do medziklenu a prechádzajú cez portálové kanály. Medzistupňové vetvy sa v striktných intervaloch rozchádzajú do krátkych kolmých vetiev. Nazývajú sa interlobular (input) venules. Pokrývajú celý segment pečeňového lolule.
Venózne kapiláry zanechávajú medzibunkové žilky na povrchu louly. Prostredníctvom nich prechádza krv cez diery v obmedzujúcich platniach v sínusových kapilárach pečene. Potom cirkuluje medzi pečeňovými doskami a zhromažďuje sa v centrálnej žile.
Z CV sa krv prenesie do sublobulovej žily, odkiaľ vstupuje do kolektívnej žily. Nakoniec to vyprší v pečeňových žilách.
Úloha opísaného funkčného obehu je nasledovná:
- Dodávanie živín absorbovaných z tráviaceho systému, sleziny, pankreasu do segmentov pečene.
- Transformácia a akumulácia metabolitov.
- Neutralizácia a odstraňovanie toxických látok.
Krvné laloky: cirkulácia krmiva
Kŕmny obeh pečeňového laloku predstavuje 20% celkového objemu krvi prechádzajúcej segmentom.
Pobočky medzibunkovej a pečeňovej tepny sa rozchádzajú do menších vetiev - medzibunkových tepien, ktorých dráha tiež prechádza cez portálové kanály. Na druhej strane sú rozdelené do arteriálnych kapilár. Posledne uvedené dodáva čerstvú, okysličenú krv do portálových kanálov, žlčových ciest a stromálnych orgánov.
V ďalšom štádiu sa krv odoberá do tkaniva kapilárneho pavúka, ktoré je tvorené vstupnými venulami a medzibunkovými žilami. Malá časť súčasne (hlavne z medzibunkových tepien) vstupuje do sínusových kapilár. Pomáha zvyšovať obsah kyslíka v žilovej krvi, rotuje v pečeňových dutinách.
kanál hradlovanie
Portálový kanál je zaoblený alebo trojuholníkový priestor, ktorý možno vidieť v rohoch pečeňového lolule. VK je naplnená spojivovým drobivým tkanivom, v ktorom sú umiestnené fibroblasty, fibroblasty a putujúce bunky.
Prostredníctvom každého prechodu kanála:
- Žlčovod.
- Medzibunková žila a tepna.
- Lymfatické cievy.
- Nervové vlákna.
Hovorme o každej z prezentovaných jednotiek podrobne.
Prívod krvi do portálneho kanála
Prívod krvi tejto časti lobulárneho parenchýmu je reprezentovaný medzibunkovou tepnou a žilou.
Z medzibunkovej žily prenikajú kapilárne cievy do limitnej platne, z ktorej ďalej do pečeňového laloku vo forme sínusoidov. Bočné vetvy žily, ktoré sú umiestnené kolmo na ňu, - vstupné žilky sa tiež menia na kapiláry, ktoré sa stávajú sinusoidálnymi, pričom sú pozorované červené krvinky.
Interlobulárna tepna je tu svalnatý druh, menší ako priemer žily. Z neho sú tiež rozvetvené kapiláry, ktoré dodávajú spojivové tkanivo portálového kanála a jeho obsah. Časť arteriálnych vetiev je tvorená hlavne v sínusových kapilárach.
Kapiláry z artérií obklopujú žlčový kanál, čím sa zvyšuje až na vaskulárny perifériový plexus.
Arteriálne a venózne kapiláry tu majú podobnú štruktúru. Hepatózne sinusoidy sú vlastne sínusové kapiláry. Prechádzajú medzi doskami pečene tak, že ich endotel je oddelený od platne len úzkym priestorom Disse, perisinusoidal gap.
V oblastiach bifurkácie hepatálnych sinusoidálnych cievnych ciev sú usporiadané špecializované makrofágy nazývané Cooperove bunky chaotickým spôsobom. V širokých oblastiach štrbiny Disse sú bunky ITO, tuk obsahujúce alebo perisinusoidné.
Žlčové kanály
Žlčové kanály v segmentoch pečene sú vždy umiestnené medzi telami hepatocytov a prechádzajú cez strednú časť pečeňovej platničky.
Terminálne žlčové kanály, vyznačujúce sa tým, že sú veľmi krátke, sa nazývajú Herring kanály. Lemované malým počtom plochých buniek. Sledovacie kanály sa stávajú viditeľnými len na úrovni ohraničujúcej platne.
Tieto koncové žlčové kanály sú už v plných žlčových kanáloch, ktoré prechádzajú portálovým kanálom do medzibunkového žlčového kanála. V anatomickom atlase sú viditeľné na rozrezanej pečenej platni ako malé otvory.
Lymfatický a nervový systém portálneho kanála
Počiatočné lymfokapiláry sa naslepo začínajú vo vnútri portálneho kanála. Do lymfatických ciev sa potom oddeľujú už od úzkej štrbiny oddelené úzkou štrbinou, nazývanou obchodný priestor. Treba poznamenať, že interlobular medzi nimi nie.
Adrenergické nervové vlákna sú sprevádzané krvnými cievami, inervujúcimi samotný portálny kanál. Potom prechádza do pečeňového lolule vnútri vnútroblokovej siete. V lobule sú tiež zahrnuté nervové vlákna cholinergného typu.
Slice funkcie
Funkcie pečeňového lolule sú funkciou celej pečene, pretože je súčasťou tohto veľkého žľazy. Rozsah úloh tela, ako aj jeho komponentov je veľmi široký. Dotkneme sa najdôležitejších funkcií pre telo:
- Ochrana - aktivácia pečeňových lymfocytov.
- Metabolizmus aktívnych biologických látok, výmena minerálnych prvkov.
- Účasť na výmene pigmentov. Svedčí o záchvate bilirubínu a jeho odstránení spolu so žlčou.
- Metabolizmus sacharidov. Účasť na procese zahŕňa tvorbu a následnú oxidáciu glukózy, ako aj syntézu a rozklad glykogénu.
- Syntéza žlče, žlčových kyselín, triglyceridov, fosfolipidov. Všetky tieto prvky sa podieľajú na procese trávenia aj metabolizmu tukov.
- Syntéza širokého spektra proteínov potrebných pre životne dôležitú aktivitu celého organizmu - koagulačné faktory, albumín a pod.
- Najdôležitejšie - čistenie, detoxikačná funkcia. Je to pečeň - hlavný orgán, ktorý čistí celé telo toxínov. Cez portálovú žilu v segmentoch pečene z tráviaceho traktu dostávajte škodlivé, cudzie látky, metabolické produkty. V tomto tele sa ďalej podrobujú neutralizácii a potom sa vylučujú z tela.
Pečeň je súčasťou pečene. Telo má zložitú štruktúru. Cez jeho portálové kanály prechádzajú kapiláry, lymfatické cievy, žlčovody a nervové zakončenia. Základom louly sú špeciálne pečeňové bunky - hepatocyty, ktoré majú svoju vlastnú jedinečnú štruktúru. Funkcie celej pečene a jej segmentov sú podobné.
Zdroj:.ru Načítava sa... Zdravie
Anatómia: štruktúra a funkcia sluchového analyzátora
Zvukové vlny sú vibrácie s určitou frekvenciou prenášanou vo všetkých troch prostrediach: kvapalná, pevná a plynná. Pre vnímanie a analýzu ich ľudského tela existuje sluchový orgán - ucho, ktoré...
zdravie
Thalamus je... Thalamus: definícia, štruktúra a funkcia
Vývoj psychiatrie a neurovedy v moderných podmienkach nie je možný bez dôkladnej znalosti štruktúry a funkcií mozgu. Bez pochopenia procesov prebiehajúcich v tomto tele nie je možné účinne liečiť choroby a vracať ľudí...
zdravie
Venózny systém: štruktúra a funkcia
Žilový systém je dôležitou súčasťou krvného obehu ľudského tela. Vďaka tomu dochádza k odstraňovaniu trosky a toxínov, regulácia rovnováhy tekutín v bunkách. Tu pohyb krvi ide do srdca a pľúc obohatiť ki...
zdravie
Prívod vody Silviev: štruktúra a funkcia
Sylvian akvadukt bol známy v dávnych dobách. Už vtedy vedci, ktorí sa zaujímali o štúdium ľudskej anatómie, vedeli o obehovom systéme a srdci, zažívacom systéme. Ale väčšina záhad...
zdravie
Ciliárny orgán (ciliárny orgán): štruktúra a funkcia. Vzor očí
Choroid, ktorý je zodpovedný za ubytovanie, adaptáciu a výživu sietnice, je veľmi dôležitou súčasťou štruktúry očnej buľvy. Skladá sa z niekoľkých častí, z ktorých jeden je ciliárny (ciliárny). V jeho...
zdravie
Čo sú žily? Štruktúra a funkcia. Kŕčové žily
Čo sú žily s hviezdičkami? S kŕčovými žilami, hviezdy najprv kvitnú na nohách, a potom tmavo modré opuchnuté žily sa objavujú na povrchu kože. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u žien...
zdravie
Osteón je kostná štruktúrna jednotka: štruktúra a funkcia
Asi 206 kostí je v ľudskom tele, ale málokto pozná ich štruktúru a pochopí, prečo sú tak silné. Ale hlavnú úlohu v tom hrá osteón. Jedná sa o konštrukčné jednotky, z ktorých sú samozrejme postavené kosti.
zdravie
Všeobecný prehľad ľudského tela: systémy, štruktúra a funkcie. Ako je človek
Ľudské telo je tajomný, komplexný mechanizmus, ktorý dokáže nielen vykonávať fyzické akcie, ale aj cítiť a myslieť. Celkový prehľad o ľudskom tele ukazuje, že zo siedmich miliárd pre…
zdravie
Anatómia krčného stavca, štruktúra a funkcia
Ľudská chrbtica sa skladá z viac ako 30 stavcov, ktoré sú spojené do 5 sekcií. Ide o krčnú, hrudnú, bedrovú, krížovú a kostrovú kosť. Každá z chrbtice má svoje vlastné funkcie a štrukturálne vlastnosti. Soo...
zdravie
Oddelenia hrubého čreva, jeho štruktúra a funkcia
Telo je veľmi komplexné a zároveň prekvapivo harmonické. Medzi systémami, ktoré zabezpečujú jeho životne dôležitú činnosť, existuje systém, ktorý spracováva látky prichádzajúce z potravín, extrakty najviac...
Hepatálny lobulus: štruktúra a funkcia
Pečeň je najväčšou žľazou, životne dôležitým ľudským orgánom, bez ktorého je naša existencia nemožná. Rovnako ako všetky ostatné systémy tela, skladá sa z menších komponentov. V tomto orgáne je takýmto prvkom pečeňový lobulus. Budeme o tom podrobne diskutovať v tomto článku.
Čo je to - pečeň?
PD je najmenšia morfologická jednotka pečeňového parenchýmu. Vizuálne má prizmatický tvar. Vo svojich rohoch môžete vidieť tzv. Portálové portálové kanály. Ide o päť prvkov:
- Viedenský interlobular.
- Arteriálna medzistena.
- Žlčové kanály v pečeňovom lolule.
- Pobočka portálnej žily.
- Pobočka pečeňovej tepny.
- Nervové vlákna.
- Množstvo lymfatických ciev.
Viac o štruktúre segmentov budeme hovoriť ďalej.
Štruktúra štruktúrneho segmentu pečene
Zložky samotného louly sú zase hepatocyty, špecifické polygonálne bunky pečene. Sú to skôr pomerne malé veľkosti - 15-30 mikrónov. Ich piata časť je dvojjadrová, 70% je jednojadrová s tetraploidným súborom, zvyšok má 4- alebo 8-násobný súbor diploidných chromozómov.
Hepatocyty tvoria pečeňové platničky ohraničené sínusovými hepatálnymi kapilárami. V pečeňovom lolule majú takéto dosky hrúbku jednej vrstvy hepatocytov. Sú nevyhnutne obmedzené na endotelové bunky a Kupfferove pečeňové sinusoidné bunky.
Vzhľadom na štruktúru pečeňového lobulku vidíme, že uvedené platne pochádzajú z množstva hepatocytov, ktoré obmedzujú lobulus zo strany strómy, konkrétne obmedzujúce platne.
Keď sme videli tento anatomický atlas, všimneme si, že sú posiate veľkým množstvom dier.
Prostredníctvom nich vstupujú krvné kapiláry do laloku, čím vytvárajú pečeňovú sínusovú kapilárnu sieť.
Pečeňové platničky a sínusové kapiláry sa zbiehajú s vektorom centrálnej žily, ktorá prechádza cez orgán.
Krvné laloky: funkčný obeh
Krvná zásoba pečeňového lolu a celého orgánu je úplne organizovaná nasledovne.
Cirkulácia je funkčná (80% celkového objemu krvi). Portálna žila je rozdelená na interlobarové vetvy. Tí sa zase rozvetvujú do medziklenu a prechádzajú cez portálové kanály. Medzistupňové vetvy sa v striktných intervaloch rozchádzajú do krátkych kolmých vetiev. Nazývajú sa interlobular (input) venules. Pokrývajú celý segment pečeňového lolule.
Venózne kapiláry zanechávajú medzibunkové žilky na povrchu louly. Prostredníctvom nich prechádza krv cez diery v obmedzujúcich platniach v sínusových kapilárach pečene. Potom cirkuluje medzi pečeňovými doskami a zhromažďuje sa v centrálnej žile.
Z CV sa krv prenesie do sublobulovej žily, odkiaľ vstupuje do kolektívnej žily. Nakoniec to vyprší v pečeňových žilách.
Úloha opísaného funkčného obehu je nasledovná:
- Dodávanie živín absorbovaných z tráviaceho systému, sleziny, pankreasu do segmentov pečene.
- Transformácia a akumulácia metabolitov.
- Neutralizácia a odstraňovanie toxických látok.
Krvné laloky: cirkulácia krmiva
Kŕmny obeh pečeňového laloku predstavuje 20% celkového objemu krvi prechádzajúcej segmentom.
Pobočky medzibunkovej a pečeňovej tepny sa rozchádzajú do menších vetiev - medzibunkových tepien, ktorých dráha tiež prechádza cez portálové kanály. Na druhej strane sú rozdelené do arteriálnych kapilár. Posledne uvedené dodáva čerstvú, okysličenú krv do portálových kanálov, žlčových ciest a stromálnych orgánov.
V ďalšom štádiu sa krv odoberá do tkaniva kapilárneho pavúka, ktoré je tvorené vstupnými venulami a medzibunkovými žilami. Malá časť súčasne (hlavne z medzibunkových tepien) vstupuje do sínusových kapilár. Pomáha zvyšovať obsah kyslíka v žilovej krvi, rotuje v pečeňových dutinách.
kanál hradlovanie
Portálový kanál je zaoblený alebo trojuholníkový priestor, ktorý možno vidieť v rohoch pečeňového lolule. VK je naplnená spojivovým drobivým tkanivom, v ktorom sú umiestnené fibroblasty, fibroblasty a putujúce bunky.
Prostredníctvom každého prechodu kanála:
- Žlčovod.
- Medzibunková žila a tepna.
- Lymfatické cievy.
- Nervové vlákna.
Hovorme o každej z prezentovaných jednotiek podrobne.
Prívod krvi do portálneho kanála
Prívod krvi tejto časti lobulárneho parenchýmu je reprezentovaný medzibunkovou tepnou a žilou.
Z medzibunkovej žily prenikajú kapilárne cievy do limitnej platne, z ktorej ďalej do pečeňového laloku vo forme sínusoidov. Bočné vetvy žily, ktoré sú umiestnené kolmo na ňu, - vstupné žilky sa tiež menia na kapiláry, ktoré sa stávajú sinusoidálnymi, pričom sú pozorované červené krvinky.
Interlobulárna tepna je tu svalnatý druh, menší ako priemer žily. Z neho sú tiež rozvetvené kapiláry, ktoré dodávajú spojivové tkanivo portálového kanála a jeho obsah. Časť arteriálnych vetiev je tvorená hlavne v sínusových kapilárach.
Kapiláry z artérií obklopujú žlčový kanál, čím sa zvyšuje až na vaskulárny perifériový plexus.
Arteriálne a venózne kapiláry tu majú podobnú štruktúru. Hepatózne sinusoidy sú vlastne sínusové kapiláry. Prechádzajú medzi doskami pečene tak, že ich endotel je oddelený od platne len úzkym priestorom Disse, perisinusoidal gap.
V oblastiach bifurkácie hepatálnych sinusoidálnych cievnych ciev sú usporiadané špecializované makrofágy nazývané Cooperove bunky chaotickým spôsobom. V širokých oblastiach štrbiny Disse sú bunky ITO, tuk obsahujúce alebo perisinusoidné.
Žlčové kanály
Žlčové kanály v segmentoch pečene sú vždy umiestnené medzi telami hepatocytov a prechádzajú cez strednú časť pečeňovej platničky.
Terminálne žlčové kanály, vyznačujúce sa tým, že sú veľmi krátke, sa nazývajú Herring kanály. Lemované malým počtom plochých buniek. Sledovacie kanály sa stávajú viditeľnými len na úrovni ohraničujúcej platne.
Tieto koncové žlčové kanály sú už v plných žlčových kanáloch, ktoré prechádzajú portálovým kanálom do medzibunkového žlčového kanála. V anatomickom atlase sú viditeľné na rozrezanej pečenej platni ako malé otvory.
Počiatočné lymfokapiláry sa naslepo začínajú vo vnútri portálneho kanála. Do lymfatických ciev sa potom oddeľujú už od úzkej štrbiny oddelené úzkou štrbinou, nazývanou obchodný priestor. Treba poznamenať, že interlobular medzi nimi nie.
Adrenergické nervové vlákna sú sprevádzané krvnými cievami, inervujúcimi samotný portálny kanál. Potom prechádza do pečeňového lolule vnútri vnútroblokovej siete. V lobule sú tiež zahrnuté nervové vlákna cholinergného typu.
Slice funkcie
Funkcie pečeňového lolule sú funkciou celej pečene, pretože je súčasťou tohto veľkého žľazy. Rozsah úloh tela, ako aj jeho komponentov je veľmi široký. Dotkneme sa najdôležitejších funkcií pre telo:
- Ochrana - aktivácia pečeňových lymfocytov.
- Metabolizmus aktívnych biologických látok, výmena minerálnych prvkov.
- Účasť na výmene pigmentov. Svedčí o záchvate bilirubínu a jeho odstránení spolu so žlčou.
- Metabolizmus sacharidov. Účasť na procese zahŕňa tvorbu a následnú oxidáciu glukózy, ako aj syntézu a rozklad glykogénu.
- Syntéza žlče, žlčových kyselín, triglyceridov, fosfolipidov. Všetky tieto prvky sa podieľajú na procese trávenia aj metabolizmu tukov.
- Syntéza širokého spektra proteínov potrebných pre životne dôležitú aktivitu celého organizmu - koagulačné faktory, albumín a pod.
- Najdôležitejšie - čistenie, detoxikačná funkcia. Je to pečeň - hlavný orgán, ktorý čistí celé telo toxínov. Cez portálovú žilu v segmentoch pečene z tráviaceho traktu dostávajte škodlivé, cudzie látky, metabolické produkty. V tomto tele sa ďalej podrobujú neutralizácii a potom sa vylučujú z tela.
Pečeň je súčasťou pečene. Telo má zložitú štruktúru. Cez jeho portálové kanály prechádzajú kapiláry, lymfatické cievy, žlčovody a nervové zakončenia. Základom louly sú špeciálne pečeňové bunky - hepatocyty, ktoré majú svoju vlastnú jedinečnú štruktúru. Funkcie celej pečene a jej segmentov sú podobné.
Hlavné funkcie pečene. Fyziológia hepato-žlčového systému
Pečeň je najväčšou žľazou osoby - jej hmotnosť je asi 1,5 kg. Metabolické funkcie pečene sú mimoriadne dôležité pre udržanie životaschopnosti tela.
Výmena proteínov, tukov, sacharidov, hormónov, vitamínov, neutralizácia mnohých endogénnych a exogénnych látok. Funkcia vylučovania - vylučovanie žlče, potrebné na vstrebávanie tuku a stimuláciu črevnej peristaltiky.
Za deň sa vylučuje asi 600 ml žlče.
Pečeň je orgán, ktorý pôsobí ako krvný depot. Môže sa uložiť až do 20% z celkovej hmotnosti krvi. Pri embryogenéze pečeň vykonáva hematopoetickú funkciu.
Štruktúra pečene. V pečeni sa rozlišuje epiteliálny parenchým a spojivové tkanivo.
Pečeň je štruktúrne funkčná jednotka pečene.
Štruktúrne a funkčné jednotky pečene sú pečeňové laloky, ktoré majú asi 500 tisíc.
Pečeňové laloky majú tvar hexagonálnych pyramíd s priemerom do 1,5 mm a o niečo väčšou výškou, v strede ktorej je centrálna žila.
Vzhľadom na zvláštnosti hemomikrocirkulácie sú hepatocyty v rôznych častiach lobúl v rôznych podmienkach zásobovania kyslíkom, čo ovplyvňuje ich štruktúru.
Centrálne, periférne a medziľahlé zóny, ktoré sa nachádzajú medzi nimi, sú preto v lobulku rozlíšené.
Znakom krvného zásobenia pečeňového lolulu je, že intralobulová artéria a žila sa šíria od okolo lobulárnej artérie a žily a potom sa zmiešaná krv pohybuje pozdĺž hemokapilár v radiálnom smere smerom k centrálnej žile.
Intra lobulárne hemokapiláry idú medzi pečeňovými lúčmi (trabekula). Majú priemer až 30 mikrónov a patria do sinusoidného typu kapilár.
Zmiešaná krv (venózna - zo systému portálnej žily a arteriálna - z pečeňovej tepny) teda prúdi z vnútrolobulových kapilár z periférie do stredu lobulusu. Preto sú hepatocyty periférnej zóny lalokov v priaznivejších podmienkach zásobovania kyslíkom ako v strede lalokov.
Na medzibunkovom spojivovom tkanive, normálne slabo vyvinuté, prechádzajú krvné a lymfatické cievy, ako aj vylučovacie kanály. Spravidla interlobulárna tepna, medzibunková žila a interlobulárna exkrečná trubica idú spolu a tvoria takzvanú triádu pečene.
Kolektívne žily a lymfatické cievy prechádzajú v určitej vzdialenosti od triád.
Hepatocyty. Pečeňový epitel
Pečeňový epitel pozostáva z hepatocytov, ktoré tvoria 60% všetkých pečeňových buniek. Aktivita hepatocytov je spojená s výkonom väčšiny funkcií charakteristických pre pečeň.
Medzi pečeňovými bunkami však neexistuje striktná špecializácia, a preto rovnaké hepatocyty produkujú exokrinnú sekréciu (žlč) a endokrinnú sekréciu ako mnohé látky vstupujúce do krvného obehu.
Hepatocyty sú oddelené úzkymi štrbinami (Disse space) - sinusoidami naplnenými krvou, ktoré majú v stenách póry.
Z dvoch susediacich hepatocytov sa žlč zozbiera v žlčových kapilárach> Genirgovo kanáliky> medzibunkové kanáliky> pečeňový kanál.
Od neho odchádza cystický kanál do žlčníka. Hepatálny + cystický kanál = spoločný žlčovod do dvanástnika.
Zloženie a funkcia žlče
S metabolickými produktmi vylučovanými žlčou: bilirubín, lieky, toxíny, cholesterol. Žlčové kyseliny sú potrebné na emulgáciu a absorpciu tuku. Žlč tvoria dva mechanizmy: závislé od LCD a nezávislé.
Hepatálna žlč: izotonická krvná plazma (HCO3, Cl, Na). Bilirubín (žltý). Žlčové kyseliny (môžu tvoriť micely, detergenty), cholesterol, fosfolipidy.
V žlčových kanáloch sa žlč modifikuje.
Cystická žlč: voda je reabsorbovaná v mechúre> koncentrácia org. látky. Aktívny transport Na nasledovaný Cl, HCO3. Žlčové kyseliny cirkulujú (hospodárnosť). Vyniknúť vo forme micel. Aktívne sa vstrebáva v čreve, v ileu aktívne.
"Žlč je produkovaný hepatocytmi."
Zložky žlče sú: • Soli žlčových kyselín (= steroidy + aminokyseliny) Detergenty schopné reagovať s vodou a lipidmi tvorbou vo vode rozpustných tukových častíc • Žlčové pigmenty (výsledok degradácie hemoglobínu)
- Žlč je koncentrovaná a uložená v žlčníku a uvoľnená z nej počas kontrakcie
- Uvoľňovanie žlče je stimulované vagusom, sekretínom a cholecystokinínom
Tvorba žlče a vylučovanie žlčou
Tri dôležité poznámky:
- žlč sa tvorí kontinuálne a periodicky sa uvoľňuje (pretože sa hromadí v žlčníku);
- žlč neobsahuje tráviace enzýmy;
- žlč je tajomstvo aj výkaly.
ZLOŽENIE CHOVU: žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin - toxické produkty metabolizmu hemoglobínu. Vylučuje sa z vnútorného prostredia tela: 98% žlče z tráviaceho traktu a 2% obličiek); žlčové kyseliny (vylučované hepatocytmi); cholesterol, fosfolipidy atď.
Hepatická žlč je slabo zásaditá (kvôli bikarbonátom).
V žlčníku sa žlč koncentruje, stáva sa veľmi tmavou a hustou. Objem bubliny 50-70 ml. V pečeni sa denne vyrobí 5 litrov žlče a 500 ml sa vylúči do dvanástnika.
Kamene v močovom mechúre a kanálikoch sa tvoria (A) s nadbytkom cholesterolu a (B) poklesom pH, keď žlč v močovom mechúre stagnuje (pH
Hlavnou štrukturálnou a funkčnou jednotkou pečene je
Pečeň je najväčšou žľazou osoby - jej hmotnosť je asi 1,5 kg. Metabolické funkcie pečene sú mimoriadne dôležité pre udržanie životaschopnosti tela.
Výmena proteínov, tukov, sacharidov, hormónov, vitamínov, neutralizácia mnohých endogénnych a exogénnych látok. Funkcia vylučovania - vylučovanie žlče, potrebné na vstrebávanie tuku a stimuláciu črevnej peristaltiky. Za deň sa vylučuje asi 600 ml žlče.
Pečeň je orgán, ktorý pôsobí ako krvný depot. Môže sa uložiť až do 20% z celkovej hmotnosti krvi. Pri embryogenéze pečeň vykonáva hematopoetickú funkciu.
Štruktúra pečene. V pečeni sa rozlišuje epiteliálny parenchým a spojivové tkanivo.
Hepatálny lobulus - štruktúrna a funkčná jednotka pečene
Štruktúrne a funkčné jednotky pečene sú pečeňové laloky, ktoré majú asi 500 tisíc.
Pečeňové laloky majú tvar hexagonálnych pyramíd s priemerom do 1,5 mm a o niečo väčšou výškou, v strede ktorej je centrálna žila.
Vzhľadom na zvláštnosti hemomikrocirkulácie sú hepatocyty v rôznych častiach lobúl v rôznych podmienkach zásobovania kyslíkom, čo ovplyvňuje ich štruktúru.
Centrálne, periférne a medziľahlé zóny, ktoré sa nachádzajú medzi nimi, sú preto v lobulku rozlíšené.
Znakom krvného zásobenia pečeňového lolulu je, že intralobulová artéria a žila sa šíria od okolo lobulárnej artérie a žily a potom sa zmiešaná krv pohybuje pozdĺž hemokapilár v radiálnom smere smerom k centrálnej žile. Intra lobulárne hemokapiláry idú medzi pečeňovými lúčmi (trabekula). Majú priemer až 30 mikrónov a patria do sinusoidného typu kapilár.
Zmiešaná krv (venózna - zo systému portálnej žily a arteriálna - z pečeňovej tepny) teda prúdi z vnútrolobulových kapilár z periférie do stredu lobulusu. Preto sú hepatocyty periférnej zóny lalokov v priaznivejších podmienkach zásobovania kyslíkom ako v strede lalokov.
Na medzibunkovom spojivovom tkanive, normálne slabo vyvinuté, prechádzajú krvné a lymfatické cievy, ako aj vylučovacie kanály. Spravidla interlobulárna tepna, medzibunková žila a interlobulárna exkrečná trubica idú spolu a tvoria takzvanú triádu pečene. Kolektívne žily a lymfatické cievy prechádzajú v určitej vzdialenosti od triád.
Hepatocyty. Pečeňový epitel
Pečeňový epitel pozostáva z hepatocytov, ktoré tvoria 60% všetkých pečeňových buniek. Aktivita hepatocytov je spojená s výkonom väčšiny funkcií charakteristických pre pečeň.
Medzi pečeňovými bunkami však neexistuje striktná špecializácia, a preto rovnaké hepatocyty produkujú exokrinnú sekréciu (žlč) a endokrinnú sekréciu ako mnohé látky vstupujúce do krvného obehu.
Hepatocyty sú oddelené úzkymi štrbinami (Disse space) - sinusoidami naplnenými krvou, ktoré majú v stenách póry. Z dvoch susediacich hepatocytov sa žlč zozbiera v žlčových kapilárach> Genirgovo kanáliky> medzibunkové kanáliky> pečeňový kanál. Od neho odchádza cystický kanál do žlčníka. Hepatálny + cystický kanál = spoločný žlčovod do dvanástnika.
Zloženie a funkcia žlče
S metabolickými produktmi vylučovanými žlčou: bilirubín, lieky, toxíny, cholesterol. Žlčové kyseliny sú potrebné na emulgáciu a absorpciu tuku. Žlč tvoria dva mechanizmy: závislé od LCD a nezávislé.
Hepatálna žlč: izotonická krvná plazma (HCO3, Cl, Na). Bilirubín (žltý). Žlčové kyseliny (môžu tvoriť micely, detergenty), cholesterol, fosfolipidy.
V žlčových kanáloch sa žlč modifikuje.
Cystická žlč: voda je reabsorbovaná v mechúre> koncentrácia org. látky. Aktívny transport Na nasledovaný Cl, HCO3.
Žlčové kyseliny cirkulujú (hospodárnosť). Vyniknúť vo forme micel. Aktívne sa vstrebáva v čreve, v ileu aktívne.
"Žlč je produkovaný hepatocytmi."
Komponenty žlče sú:
• Žlčové soli (= steroidy + aminokyseliny) Detergenty schopné reagovať s vodou a lipidmi tvorbou vo vode rozpustných tukových častíc
• Žlčové pigmenty (výsledok degradácie hemoglobínu)
- Žlč je koncentrovaná a uložená v žlčníku a uvoľnená z nej počas kontrakcie
- Uvoľňovanie žlče je stimulované vagusom, sekretínom a cholecystokinínom
Tvorba žlče a vylučovanie žlčou
Tri dôležité poznámky:
- žlč sa tvorí kontinuálne a periodicky sa uvoľňuje (pretože sa hromadí v žlčníku);
- žlč neobsahuje tráviace enzýmy;
- žlč je tajomstvo aj výkaly.
ZLOŽENIE CHOVU: žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin - toxické produkty metabolizmu hemoglobínu. Vylučuje sa z vnútorného prostredia tela: 98% žlče z tráviaceho traktu a 2% obličiek); žlčové kyseliny (vylučované hepatocytmi); cholesterol, fosfolipidy atď. Hepatická žlč je slabo zásaditá (v dôsledku hydrogenuhličitanov).
V žlčníku sa žlč koncentruje, stáva sa veľmi tmavou a hustou. Objemová bublina. V pečeni sa denne vyrobí 5 litrov žlče a 500 ml sa vylúči do dvanástnika. Vytvoria sa kamene v mechúre a kanálikoch (A) s nadbytkom cholesterolu a (B) poklesom pH so stagnáciou žlče v močovom mechúre (pH
Všeobecné morfologické a funkčné charakteristiky pečene
Orgán zvonku je pokrytý kapsulou peritoneum a spojivového tkaniva. Spojivové priečky rozdeľujú orgán na akcie a delia sa na segmenty pozostávajúce z lobúl. Morfhofunkčné jednotky pečene sú pečeňové laloky. Pre lepšiu asimiláciu štruktúry laločiek vstupuje portálna žila (zhromažďuje krv z čriev - je bohatá na živiny, je užitočné pripomenúť si krvný tok pečene. Pečeňová brána zo sleziny je bohatá na hemoglobín zo starých zrútených červených krviniek) a pečeňovej tepny (kyslík bohatá krv). V orgáne sú tieto cievy rozdelené na lobarové, potom segmentové, subsegmeptárne a medzikanálové. okolo divákov. Medzibunkové tepny a žily v prípravkoch sa nachádzajú vedľa medzibunkového žlčového kanála a tvoria takzvanú triedu pečene. Z okolitých lalokových tepien a žíl začínajú kapiláry, ktoré sa spájajú v periférnej časti lobúl a dávajú noc sinusoidným hemokapiláram. Sínusové hemokapiláry v lalokoch prechádzajú z periférie do stredu radiálne a v strede lalokov tvoria centrálnu žilu, ktorá sa spája. Centrálne žily spadajú do sublobulových žíl, ktoré sa navzájom spájajú, vytvárajú postupne segmentové a lobarové žilné žily, ktoré tečú do nižšej žilovej žily.
Fetálne zdroje vývoja pečene
V embryonálnom období sa pečeň nachádza a vyvíja z vyvýšenia steny prvého čreva, pozostávajúceho z endodermu, mesenchymu a viscerálnych listových splanchnatómov. Hepatocyty a epitel žlčových ciest sa tvoria z endodermu; spojivové tkanivo kapsuly, priehradky a medzivrstvy, krvné a lymfatické cievy sa tvoria z mesenchymu; z viscerálneho letáku splanchnátu spolu s mezenchýmom je serózna membrána.
U novorodencov je kapsula pečene tenká, nie je tam žiadna jasná lobulácia, neexistuje jasná radiálna orientácia pečeňových platní v lalokoch, v pečeni sú stále ložiská myeloidnej hematopoézy. Vo veku 4 až 5 rokov sa objavuje jasná lobulácia pečene a vo veku 8 až 10 rokov je ukončená tvorba konečnej štruktúry pečene.
Pečeň u detí je relatívne veľká, u novorodencov je to približne 4% telesnej hmotnosti (u dospelých - 2% telesnej hmotnosti). U malých detí je tvorba žlče menej intenzívna ako u starších detí. Detská žlč je slabá v žlčových kyselinách, cholesterole, lecitíne, soliach a zásadách, ale je bohatá na vodu, mucín, pigmenty a močovinu a tiež obsahuje viac taurocholovej kyseliny než kyseliny glykocholovej. Je dôležité poznamenať, že kyselina taurocholová je antiseptikum. Žlč neutralizuje kyslé jedlé kaše, čo umožňuje činnosť pankreatických a črevných tajomstiev. Žlč aktivuje pankreatickú lipázu, emulguje tuky, rozpúšťa mastné kyseliny, mení ich na mydlá, zvyšuje motilitu hrubého čreva.
Zmeny v pečeni súvisiace s vekom
Tvorba konečnej štruktúry lalokov končí o 8-10 rokov. V staršom a senilnom veku sa mitonická aktivita hepatocytov znižuje, dochádza k kompenzačnej hypertrofii buniek. Zvyšuje sa obsah hepatocytov s polyploidiou a mononukleárnymi hepatocytmi.
Štruktúrne funkčná jednotka pečene je
Vývoj tráviaceho systému
Pokladanie tráviaceho systému sa vykonáva v raných štádiách embryogenézy. Za 7-8 dní vo vývoji oplodneného vajíčka z endodermu vo forme trubice sa začína tvoriť primárne črevo, ktoré sa na 12. deň diferencuje na dve časti: intrapartum (budúci tráviaci trakt) a mimozemský žĺtkový vak. V počiatočných štádiách tvorby sa primárne črevo izoluje orofaryngeálnou a kloakálnou membránou, avšak už v 3. týždni vnútromaternicového vývinu dochádza k orofaryngeálnej tavenine av treťom mesiaci kloakálnej membráne. Narušenie procesu tavenia membrány vedie k vývojovým abnormalitám. Od štvrtého týždňa embryonálneho vývinu sa tvoria sekcie tráviaceho traktu [2]:
- deriváty predného čreva - hltana, pažeráka, žalúdka a časti dvanástnika s ukladaním pankreasu a pečene;
- deriváty stredného čreva - distálna časť (umiestnená ďalej od ústnej membrány) duodena, jejunum a ileum;
- derivátov zadnej časti čreva - všetky časti hrubého čreva.
Podžalúdková žľaza je umiestnená mimo výrastkov predného čreva. Okrem glandulárneho parenchýmu sa pankreatické ostrovčeky tvoria z epitelových prameňov. V 8. týždni embryonálneho vývoja sa glukagón stanoví imunochemicky v alfa bunkách a do 12. týždňa v beta bunkách - inzulíne. Aktivita oboch typov buniek pankreatických ostrovčekov sa zvyšuje medzi 18. a 20. týždňom gravidity [2].
Po narodení dieťaťa pokračuje rast a vývoj gastrointestinálneho traktu. U detí mladších ako 4 roky je stúpajúca línia dlhšia ako zostupná tračník [2].
Pečeň je štruktúrne funkčná jednotka pečene. V súčasnej dobe, spolu s klasickým pečeňovým lobulom, sú izolované aj portálové louly a acinus. Je to spôsobené tým, že konvenčne rozlišujú rôzne centrá v tých istých štruktúrach reálneho života.
Hepatálny lobule (obr. 4). V súčasnosti znamená klasický pečeňový lalok oblasť parenchýmu, ohraničenú viac alebo menej výraznými vrstvami spojivového tkaniva. Stred laloku je centrálnou žilou. V laloku sa nachádzajú epitelové pečeňové bunky - hepatocyty. Hepatocyt je polygonálna bunka, ktorá môže obsahovať jedno, dve alebo viac jadier. Spolu s obvyklými (diploidnými) jadrami existujú aj väčšie polyploidné jadrá. V cytoplazme sú prítomné všetky organely všeobecného významu a sú obsiahnuté rôzne inklúzie: glykogén, lipidy, pigmenty. Hepatocyty v pečeňovom lojóle sú heterogénne a líšia sa od seba v štruktúre a funkcii, v závislosti od toho, ktorá zóna lobúl pečene sa nachádza: centrálne, periférne alebo medziproduktové.
Štrukturálne a funkčné ukazovatele v lobulátovom charaktere denného rytmu pečene. Hepatocyty, ktoré tvoria lalok, tvoria pečeňové lúče alebo trabekuly, ktoré sa síce navzájom anastomotizujú, ale nachádzajú sa pozdĺž polomeru a zbiehajú sa smerom k centrálnej žile. Medzi trámami, pozostávajúcimi z najmenších z dvoch radov pečeňových buniek, sú sínusové krvné kapiláry. Stena sínusovej kapiláry je lemovaná endotelovými bunkami, ktoré sú (vo väčšom rozsahu) bazálnej membrány a obsahujú póry. Medzi endotelové bunky sú rozptýlené početné stelátové makrofágy (Kupfferove bunky). Tretí typ buniek, perisinusoidné lipocyty, ktoré majú malú veľkosť, malé tukové kvapky a trojuholníkový tvar, sú umiestnené bližšie k perisinusoidálnemu priestoru. Perisinusoidálny priestor alebo okolo sínusového priestoru Disse je úzka medzera medzi kapilárnou stenou a hepatocytom. Cievny pól hepatocytov má krátke cytoplazmatické procesy, ktoré voľne ležia v Diss priestore. Vnútri trabekuly (lúče), medzi radmi pečeňových buniek, sú žlčové kapiláry, ktoré nemajú svoje vlastné steny a tvoria drážku tvorenú stenami susedných pečeňových buniek. Membrány susediacich hepatocytov sú vedľa seba a na tomto mieste tvoria spínacie dosky. Žlčové kapiláry sa vyznačujú spletitým priebehom a vytvárajú krátke bočné vrecovité vetvy. V ich lúmene sú početné krátke mikrovlny, ktoré siahajú od žlčového pólu hepatocytov. Žlčové kapiláry prechádzajú do krátkych trubíc - cholangiolov, ktoré spadajú do medzibunkových žlčových ciest. Na okraji lobúl v medzibunkovom spojivovom tkanive sa nachádzajú triády pečene: medzibunkové artérie svalového typu, medzibunkové žily svalového typu a medzibunkové žlčové cesty s jednovrstvovým kubickým epitelom
Obr. 4 - Vnútorná štruktúra pečeňového lolu
Portálový pečeň. Je tvorená segmentmi troch susedných klasických pečeňových lalokov obklopujúcich triádu, má trojuholníkový tvar, v jej strede leží trojica a na okraji (v rohoch) sú centrálne žily.
Hepatická acini je tvorená segmentmi dvoch susedných klasických lalokov a má tvar diamantu. V ostrých rohoch kosoštvorca sú centrálne žily a triáda sa nachádza na úrovni stredu. V acinus, ako v portálovom laloku, neexistuje žiadna morfologicky definovaná hranica, podobná vrstvám spojivového tkaniva, ohraničujúca klasické pečeňové laloky.
ukladanie, glykogén, vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K) sa ukladajú v pečeni. Cievny systém pečene je schopný ukladať krv v pomerne veľkých množstvách;
účasť na všetkých typoch metabolizmu: proteín, lipid (vrátane metabolizmu cholesterolu), sacharidy, pigmenty, minerály atď.
bariérová - ochranná funkcia;
syntéza proteínov v krvi: fibrinogén, protrombín, albumín;
účasť na regulácii zrážania krvi prostredníctvom tvorby proteínov - fibrinogénu a protrombínu;
sekrečná funkcia - tvorba žlče;
homeostatická funkcia, pečeň sa podieľa na regulácii metabolickej, antigénnej a teplotnej homeostázy v tele;