Najčastejšia zo všetkých typov hepatitídy B sa považuje za vírusovú hepatitídu B. Pri včasnej a správnej liečbe sa pacienti úplne uzdravia a ich telo vyvíja rezistenciu voči relapsu.
Ak je však imunita obete oslabená, vírus prúdi do chronického štádia alebo sa vytvára nosný stav hepatitídy. To sa deje v 10-15% infikovaných. Aké je nebezpečenstvo tohto stavu a ako ovplyvňuje život pacienta? Existujú nejaké komplikácie a očkovanie pomôže vyhnúť sa tejto forme patológie?
Vplyv vírusu na telo
Je známe, že hepatitída ovplyvňuje nielen pečeň, ale aj škodlivý účinok na celé telo. Je spôsobená vírusovými infekciami, ktoré majú rôzne kmene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus HBV, ktorý má komplexnú antigénnu štruktúru. Líši sa vysokou odolnosťou voči rôznym antiseptikám, vysokým a nízkym teplotám.
Detekcia vírusu HBV je možná len pri testovaní na stanovenie antigénov a protilátok. Infekcia môže vstúpiť do tela týmito spôsobmi:
- Krvné transfúzie a použitie špinavých nástrojov v zdravotníckych zariadeniach, nechtové salóny, zubné ordinácie. Okrem toho sa môžete nakaziť kontaktom s chorou osobou, ak má otvorené rany, kusy a škrabance. Narkomani, ktorí používajú ihlu používanú infikovanou osobou na injekciu, sa dostanú do špeciálnej rizikovej skupiny.
- Nechránený sex. Tento spôsob infekcie je v súčasnosti celkom bežný. Mnohí ľudia veria, že hepatitída B sa prenáša iba krvou, ale nie je. Infekcia je obsiahnutá v mazivách, slinách, spermiách chorej osoby, a preto môže byť prenášaná aj s hlbokým bozkom.
- 90% novorodencov je infikovaných z chorej matky, prechádzajúcej pôrodným kanálom. Ak lekári nevakcinujú dieťa do 12 hodín po narodení, ochorenie sa stane chronickým, čo je oveľa ťažšie liečiteľné.
Je pozoruhodné, že materské mlieko nie je pre dieťa nebezpečné a nie je nutné prerušiť proces dojčenia v prípade choroby matky (je dôležité sledovať, že v bradavkách nie sú žiadne trhliny).
Vírus v tele každého človeka sa vyvíja rôznymi spôsobmi. Jedna infikovaná osoba môže žiť v mieri s vírusom bez toho, aby zažila akékoľvek nepríjemné pocity. Nevyvíja zápalové procesy, pečeň netrpí. Ďalšia obeť si zároveň môže všimnúť prvé nepríjemné príznaky infekcie v priebehu niekoľkých mesiacov po infekcii.
Existuje niekoľko štádií ochorenia:
- Inkubačná doba. Je to asi 2-3 mesiace. Niekedy to trvá až šesť mesiacov. Po penetrácii HBV začína infekčný proces. Vírus sa aktívne rozmnožuje a pri akumulácii dostatočnej koncentrácie vyvoláva akútnu fázu hepatitídy B.
Akútna fáza. Niekedy to môže byť asymptomatické a objavuje sa náhodou, keď človek prejde testami na sťažnosti na slabosť a znížený výkon. Akútna hepatitída môže sama o sebe prechádzať vďaka dobrej imunite, ktorá potláča infekciu.
Pečeň zároveň obnovuje svoju prácu bez toho, aby stratila svoje prirodzené funkcie, aj keď ozveny skúsenej infekcie môžu ovplyvniť zdravie až do konca života. Ak je imunita slabá, ochorenie sa stáva chronickým.
Kto je dopravca?
Hovorí sa, že osoba je nositeľom HBV, ak vírus „žije“ v krvi po dobu šiestich mesiacov, ale nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia alebo poškodenia pečene. Vzhľadom na nedostatok výrazných príznakov človek nemusí byť informovaný o svojej chorobe a pokojne infikovať ostatných.
Prítomnosť HBV nepoškodzuje hepatocyty. Produkcia vírusu je zavedenie abnormálnej DNA zodpovednej za syntézu infekcie v zdravých bunkách. V tomto kontexte sa zápal nevyskytuje, funkcia pečene nie je narušená a testy zostávajú normálne. Až donedávna sa myslelo, že ak sa nevyskytnú žiadne známky choroby, štát dopravcu nemožno považovať za nebezpečný.
Antigény hepatitídy B
Väčšina odborníkov na infekčné ochorenia a hepatológovia sa zhodujú na tom, že transport HBV v žiadnom prípade nemožno považovať za zdravý a považuje sa za chronickú formu hepatitídy. U 88% nosičov pri biopsii a biochemických testoch bola zistená táto fáza patológie, čo znamená, že po určitom čase sa hepatitída začne vyvíjať a bude viesť k cirhóze.
Okrem toho, vzhľadom na zavedenie vírusu do DNA, protilátky proti ich vlastným hepatocytom sú intenzívne syntetizované v tele, čo znamená, že ich nevyhnutná smrť nastáva počas autoimunitného procesu. Hepatitída sa môže stať aktívnym kedykoľvek, dokonca aj po desiatich rokoch. To môže nastať, keď je telo oslabené.
Kombinácia vírusov B a C sa považuje za zvlášť nepriaznivú.
Nosič vírusu môže zostať na celý život. Každoročne u 1-2% chorých ľudí ochorenie samo zmizne, tento jav sa nazýva spontánna eliminácia HBV. Presné príčiny takéhoto „zázraku“ sú úplne neznáme, ale existuje názor, že infekcia je náchylná na mutáciu a po znovuzrodení do foriem, ktoré nie sú tolerantné voči imunite, sú okamžite zničené leukocytmi. Je stále nemožné takýto proces umelo spôsobiť, ale vedci sa snažia túto možnosť rozvíjať.
Podľa štatistík, v prevalencii hepatitídy hrajú dôležitú úlohu nosičov vírusov. Môžu preniesť infekciu aj bez toho, aby ju poznali, nasledujúcimi spôsobmi:
- krvou;
- nechráneným pohlavím;
- domácnosť;
- pri narodení
Každý prípad prepravy hepatitídy je individuálny a vyvíja sa podľa vlastného systému v závislosti od kombinácie mnohých faktorov. Presne pochopiť, prečo sa to deje, keď je to nemožné. Existujú však určité charakteristické črty, ktoré za určitých podmienok spôsobujú, že osoba je nositeľom vírusu:
- Age. 90% infikovaných novorodencov je HBV nosičom. Dospelí sa stávajú nebezpečnými pre ostatných v 1-10%.
- Stav imunitného systému. V prítomnosti HIV, chronických ochorení, dlhodobých liekov, liekov, zvýšeného ionizujúceho žiarenia sú ochranné funkcie tela veľmi oslabené, takže infekcie nie je ťažké znásobiť v tele pacienta „hostiteľa“.
- Pohlavnej identity. Je zaujímavé, že muži sa s väčšou pravdepodobnosťou stanú nosičmi vírusov. Táto skutočnosť je vysvetlená zvláštnosťou hormonálneho pozadia.
Diagnostika, terapia a prevencia
Nebezpečenstvo vírusu hepatitídy spočíva v tom, že jeho príznaky sa najčastejšie zistia v neskorších štádiách, kedy bude liečba výrazne komplikovaná. Preto je dôležité túto chorobu čo najskôr identifikovať. Za týmto účelom je pacientovi predpísané preventívne vyšetrenie:
- Biochemické a sérologické analýzy venóznej krvi na zistenie stupňa a štádia ochorenia.
- PCR na stanovenie DNA.
- Ultrazvuk, fibroscanning a biopsia pečene.
- Testy nádorových markerov.
Podľa získaných výsledkov bude lekár schopný určiť rozsah poškodenia orgánov, vyvodiť závery a určiť ďalšiu taktiku liečby.
Pri včasnej liečbe lekárov je percento pacientov, ktorí sa zotavujú, dosť vysoké. Moderné antivírusové lieky pomáhajú eradikácii choroby a zlepšujú kvalitu života obete. Ak je vírusový transport neaktívny a pečeň nie je ovplyvnená, liečba sa nevykonáva.
Nosič hepatitídy sa pozorne sleduje. Ak je HBV aktivovaná a chronická hepatitída je diagnostikovaná, antivírusová liečba je okamžite predpísaná. Osoba sa začne liečiť, ak:
- zvyšuje sa aktivita pečeňových enzýmov, čo indikuje patogénny proces;
- zmeny v pečeni sú zistené biopsickými testami.
Vakcína proti hepatitíde sa odporúča pre rizikových ľudí:
- novorodenca v prvých hodinách po narodení;
- školákov;
- zdravotnícky personál;
- ľudí žijúcich v nepriaznivých podmienkach;
- narkomani;
- pacientov na hemodialýze.
Očkovanie proti HBV je neškodné a nespôsobuje vedľajšie účinky. Je životne dôležité pre zdravie, takže nemôžete odmietnuť - očkovanie naozaj znižuje riziko infekcie.
Je potrebné pripomenúť, že nie vždy je možné rozpoznať osobu infikovanú hepatitídou. Avšak aj asymptomatický priebeh ochorenia u nosiča je nebezpečný pre ostatných. Ak je niekto v rodine chorý s hepatitídou alebo je jeho nositeľom, všetci členovia domácnosti by mali byť očkovaní proti hepatitíde čo najskôr.
Spôsob života
Po diagnóze „nosiča hepatitídy B“ musí človek pochopiť, že je chorý a nákazlivý. Preto musí spĺňať určité požiadavky na ochranu svojich príbuzných:
- prísne dodržiavať pravidlá hygieny: nedovoľte používať ich riad, dostať osobný príbor, uteráky atď.;
- vzdať sa škodlivých návykov, ktoré poškodzujú pečeň;
- podstúpiť rehabilitačnú terapiu a dodržiavať všetky odporúčania lekárov;
- viesť zdravý životný štýl, hrať šport, jesť vyvážený a správny spôsob.
Hepatitída B je úplne chránená očkovanými osobami a osobami, ktoré mali predtým hepatitídu. Pre ľudí, ktorí nedostanú takúto ochranu, lekári odporúčajú:
- vyhnúť sa kontaktu s krvou cudzincov;
- vyžadovať sterilné spracovanie nástrojov v kaderníckych salónoch, nechtových salónoch, zdravotníckych zariadeniach;
- nepoužívajte osobné veci iných ľudí;
- vyhnúť sa nechránenému pohlaviu, najmä s neoverenými partnermi.
Nosič vírusu hepatitídy, ktorý nemá žiadne výrazné príznaky, riskuje nie menej ako zdravie pacienta trpiaceho hepatitídou. Šance na rozvoj takýchto patológií ako:
- cirhóza a rakovina pečene;
- Adherencia iného kmeňa hepatitídy HBV;
- útlaku imunity.
Aby sa predišlo komplikáciám, nosič HBV by mal byť pravidelne testovaný a monitorovaný z hľadiska stavu. V tomto prípade musíte dodržiavať lekárske predpisy, užívať predpísané lieky a podrobiť sa vyšetreniam.
Vírus HBV je nebezpečný pre svoj skrytý priebeh, takže aj keď sa človek cíti zdravý, musí podstúpiť lekárske vyšetrenia. Veľký počet nových prípadov detekcie ochorenia počas preventívnych vyšetrení možno považovať za potvrdenie nebezpečenstva skrytej vírusovej infekcie.
Natalya píše: „Už 25 rokov nosím vírus hepatitídy B. Žijem s celým svojím vedomým životom. Neviem, kedy zmutoval, ale k nemu sa pridala aj hepatitída D. Neboli žiadne príznaky, považoval som sa za úplne zdravého.
Pred rokom, s normálnym životným štýlom, bez zlých návykov, zdravého stravovania, sa moji „susedia“ stali aktívnymi. Testy sa zhoršili, objavila sa ospalosť, únava. Šesť mesiacov prechádzam antivírusovou terapiou proti hepatitíde B. Neexistujú žiadne záruky. Ale dúfam v to najlepšie. “
Hepatológovia a infekčné ochorenia varujú, že pečeň nemá nervové zakončenia a neoznamuje svoje problémy a choroby, ako napríklad mozog. Preto je väčšina závažných patológií spojených s týmto orgánom diagnostikovaná v neskorších štádiách, čo vedie k smrti. Nemôžete opustiť plánované lekárske vyšetrenia a očkovania proti hepatitíde, ktoré odborníci odporúčajú. Čím skôr je porucha odhalená, tým väčšia je šanca pre pacientov zotaviť sa a zabrániť vážnym následkom.
Ako sa stať nositeľmi hepatitídy
Infekčná hepatitída B a C je vážnym zdravotným a sociálnym problémom. Preto v modernom svete je jednoducho potrebné vedieť, kto je nositeľom hepatitídy a ako to môže byť nebezpečné.
Kto je nositeľom hepatitídy?
Vírusová hepatitída B a C sú nebezpečné infekcie, ktoré sa vyznačujú najmä chronickým priebehom a jasnými vonkajšími prejavmi vo forme žltačky. Jednou z foriem ochorenia je však preprava hepatitídy B a C.
Ide o špeciálny typ priebehu ochorenia, pri ktorom sa v krvi zistí samotný vírus hepatitídy a jeho protilátky. V tomto prípade nemá pacient žiadne symptómy a biochemické parametre sú v rámci normálnych limitov.
Okrem toho sa nosiče považujú za osoby, u ktorých je ochorenie v remisii.
Preprava je preukázaná, ak sú protilátky prítomné v krvi dlhšie ako 6 mesiacov, pričom nie sú žiadne príznaky.
Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že nosič vírusu hepatitídy B je potenciálne infekčný pre iných ľudí. A vírus za určitých podmienok môže byť aktivovaný a spôsobiť akútnu formu hepatitídy.
Nosič je tvorený v dôsledku skutočnosti, že genetický materiál vírusu je zavedený do buniek pečene a uložený v ľudskej DNA. Keď sa to stane, aktívna reprodukcia vírusu, imunitný systém ho však nevníma ako niečo cudzie.
Najbežnejšími dopravcami sú:
- Osoby s potlačeným imunitným systémom;
- Deti narodené ženskej nositeľke;
- Muži (dôvody sú stále neznáme).
Spôsoby prenosu
Hepatitída B a C sú infekcie, ktoré sa prenášajú parenterálne, to znamená nie cez gastrointestinálny trakt. To vysvetľuje možné spôsoby prenosu:
- Cez krv. Riziko infekcie sa vyskytuje pri akejkoľvek manipulácii, kde je možný kontakt s krvou: chirurgické zákroky, rôzne kozmetické procedúry (manikúra, piercing, tetovanie), ošetrenie zubov, použitie položiek osobnej hygieny infikovanej osoby. Transfúzia krvi je zriedkavo príčinou infekcie, takže darcovia pred darovaním nepodliehajú prísnemu monitorovaniu infekcií. Samostatnou skupinou sú narkomani, ktorí injekčne užívajú drogy.
- Prostredníctvom sekrétov z genitálneho traktu, hlavne cez spermie.
- Počas placenty z matky na dieťa počas tehotenstva. Ak je dieťa očkované bezprostredne po narodení, matka môže dojčiť.
Prenos vírusu cez sliny počas bozku je možný aj vtedy, ak je ústna sliznica infikovaná mikrotraumami a koncentrácia vírusu závisí od aktivity procesu.
Vírus je prenášaný len medzi ľuďmi, takže infekcia cez bodnutie hmyzom je vylúčená.
Diagnostické metódy
Najčastejšie je podozrenie na prítomnosť hepatitídy, keď rutinná biochemická štúdia odhalí nadbytok ukazovateľov charakterizujúcich fungovanie pečene. V tomto prípade sa zasiela na sérologickú diagnostiku, ktorá umožňuje detekciu protilátok proti vírusu hepatitídy B alebo C. V prípade zistenia protilátok je ďalším krokom PCR diagnostika, ktorá určuje genetický materiál vírusu v krvi.
Ďalej, v závislosti od symptómov a stavu pečene, je diagnostikovaná aktívna forma ochorenia alebo stavu nosiča.
Na stanovenie patologických zmien v pečeni sa používajú ultrazvuk, počítačová tomografia, ako aj biopsia a fibroelastografia.
Biopsia vám umožňuje zistiť prítomnosť vírusu v pečeňových bunkách so 100% istotou. Táto metóda však zahŕňa invazívny zásah. To znamená, že pacientovi sa odoberie vzorka tkaniva pečene prepichnutím v brušnej stene a mikroskopicky sa vyšetrí. Alternatívnym a bezpečným spôsobom je fibroelastografia, počas ktorej je oblasť pečene skenovaná špeciálnym senzorom a určujú oblasti orgánovej konsolidácie. Na základe toho je veľmi pravdepodobné, že diagnostikuje cirhózu, ktorá sa vyvíja vo výsledku hepatitídy.
Ak je analýza pozitívna
Čím skôr bude diagnóza stanovená a liečba začne, tým väčšia je šanca pacienta na zotavenie alebo dlhodobú remisiu. Vírusová hepatitída je nebezpečná, pretože skôr alebo neskôr môže viesť k rozvoju rakoviny pečene alebo cirhózy, čo v konečnom dôsledku znamená fatálny výsledok. Nositelia hepatitídy B a C preto potrebujú pravidelné monitorovanie.
Ak dopravca hepatitídy C alebo B dlhodobo pozná svoju diagnózu, potom je spravidla registrovaný u špecialistu na infekčné ochorenia a pravidelne sa podrobuje vyšetreniu a testom. To vám umožní neustále sledovať dynamiku ochorenia av prípade aktivácie vírusu okamžite začať liečbu.
Potrebujem liečbu?
Vzhľadom k tomu, že preprava je chronickou formou ochorenia, miera vyliečenia je v súčasnosti približne 15%. Fakt zistenia vírusu v krvi nie je indikáciou pre začiatok antivírusovej liečby. V tomto prípade je pacient starostlivo sledovaný. Existuje však niekoľko situácií, v ktorých sa vyžaduje okamžité ošetrenie:
- Zvýšenie intracelulárneho enzýmu AlAT v krvi, stanovené biochemickou analýzou. Jeho vysoká úroveň indikuje zničenie pečeňových buniek v dôsledku reprodukcie vírusu;
- Zmeny v štruktúre tkaniva pečene, stanovené pod mikroskopom ako výsledok biopsie, pretože riziko vzniku cirhózy existuje aj pri minimálnej vírusovej aktivite;
- Detekcia PCR diagnostiky genetického materiálu vírusu v krvi je nad 10 000 kópií / ml, čo je tiež spojené s vysokou pravdepodobnosťou vzniku rakoviny pečene a cirhózy.
Ak nosič nevykazuje špecifickú antivírusovú terapiu, potom je predpísaná podporná liečba, najmä hepatoprotektory.
Diagnózu vírusu hepatitídy nemožno ignorovať, pretože nepozornosť na ich zdravie môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Kto je nositeľom hepatitídy B a je nebezpečný pre ostatných?
Hepatitída B je jednou z najčastejších chorôb na planéte a možno aj najzávažnejšou chorobou. Jeho zákernosť spočíva v tom, že potom, čo vírus vstúpi do zdravého organizmu, leží v ľudskom tele, ktoré sa nazýva „tajne“ a nevykazuje žiadne známky. Ale aj napriek absencii značiek má obrovský vplyv na orgány a systémy negatívny vplyv.
A napriek tomu, jeho podvod je jednou z foriem choroby - nosič vírusu. To znamená, že osoba, ktorá nesie hepatitídu B, v skutočnosti nedostane chorý sám a ani nemá podozrenie, že má túto diagnózu, aby mohol infikovať ľudí. A to, koľko infikuje, nie je možné predpovedať. V prípade, že dopravca vedie, povedzme promiskuitný sexuálny život, môžu sa nakaziť desiatky ľudí prostredníctvom infekcie.
Čo znamená vírus hepatitídy B?
Hepatitída B sa prenáša parenterálnou cestou. To znamená, že na získanie obvyklých vzduchových kvapôčok, ako napríklad tých istých studených alebo kuracích kiahní, nebude fungovať. Túto diagnózu je možné dostať do karty iba krvou alebo nechráneným pohlavným stykom (bez bariérovej antikoncepcie) u infikovanej osoby.
A choroba sa vyvíja v troch scenároch: môže byť akútna, mení sa na pomalé (chronické) štádium, chronické - bez akútnych prejavov, keď je ochorenie neaktívne alebo infikovaná osoba dostáva status "vírusového nosiča".
Čo je to nosič vírusu a čo to znamená? Nosič vírusu sa nazýva človek, v ktorého organizme sa mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenie.
Ale z nejakého dôvodu, vírus - pôvodca hepatitídy B v tele, preniká do buniek a transformuje sa na povrchový marker HBsAg. A ak sa do šiestich mesiacov tento marker nájde v analýzach, potom sa takýto pacient považuje za nositeľa.
Je táto diagnóza nebezpečná pre samotného jednotlivca? Samozrejme, lekári nedávajú jednoznačnú odpoveď, ako v prípade vývoja rôznych chorôb, všeobecne, a najmä hepatitídy, existujú výnimky z pravidiel. Ale vo väčšine známych príkladov lekárskej praxe samotný dopravca nespôsobuje dopravcovi žiadnu škodu. To znamená, že takýto mutovaný vírus neovplyvňuje tkanivá a bunky pečene, ako je obvyklým pôvodcom tejto patológie pečene, nemení ich a nezabíja. To je dôvod, prečo sa človek stále cíti ako obvykle a choroba žije vo svojom tele a neprejavuje sa. A on môže takto žiť celé roky a pacient o tom ani nevie, ani nemá podozrenie, že má nejakú patológiu (a navyše je tak vážny).
Prečo je takáto diagnóza hrozná, ak v priemernej forme nemá vplyv na jej „vlastníka“ a nemá negatívny vplyv na jeho telo? Je to nebezpečné pre ľudí okolo pacienta s vysokým rizikom infekcie. Osobitne ohrozené sú (sú) sexuálne partnerky. Keď človek, nevediac o prítomnosti skrytého ochorenia vo svojom tele, žije normálny plný život, má nechránený sex, môže infikovať dostatočne veľký počet ľudí.
Preprava je obzvlášť nebezpečná pre ženy, ktoré sa neskôr stanú matkami. Nie sú chorí, ale riziko, že bude mať dieťa s diagnózou hepatitídy B, ktorú plod dostane ešte pred narodením, je takmer 100%. Samozrejme, je to v prípade, že neprijmete žiadne lekárske opatrenia.
Zdroje infekcie
Preprava hepatitídy B sa získava rovnakým spôsobom ako väčšina typov hepatitídy - parenterálne. Je možné nakaziť sa z dopravcu, ochorieť, alebo sa stať dopravcom samotným počas normálnej komunikácie s nakazenou (nákazlivou) osobou? Môže sa vírus prenášať v každodennom živote? Takmer jednoznačná odpoveď - nie.
Spôsoby infekcie, ktorými tento typ vírusovej hepatitídy vstupuje do tela zdravého človeka, sú:
- Sexuálny styk bez kondómu, kde jeden z partnerov je nositeľom chronickej hepatitídy.
- Prostredníctvom neošetrených lekárskych a kozmetických nástrojov, pomôcok na tetovanie a / alebo tetovanie, vykonávanie piercingov, na ktorých zostala krv, sperma, vaginálny výtok, moč alebo lymfa pacienta s pacientom s hepatitídou.
- Deti sú infikované intrauterinne z infikovanej matky.
- Prostredníctvom transfúzií infikovanej krvi, ak nie je starostlivo skontrolované predtým.
Čo je nebezpečné pre iné hepatitídy B? Táto diagnóza spôsobuje rozdrvenie rán do pečene, narušenie jej štruktúry a funkcie, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav tela. V pokročilých štádiách ochorenia vznikajú závažné komplikácie, vrátane rakoviny orgánov a cirhózy pečene.
príznaky
Príznaky vírusovej infekcie tohto ochorenia sa spravidla neobjavujú, ako je uvedené vyššie, a nespôsobujú pacientovi žiadne nepohodlie a úzkosť. Určenie prítomnosti vírusu v tele je možné len analýzou. Ak štúdia ukazuje, že osoba má HBsAg marker po dobu šiestich mesiacov, potom sa stal nositeľom.
Potom je pacientovi predpísané úplné vyšetrenie, aby zistil, či choroba spôsobila poškodenie vnútorných orgánov, predovšetkým pečene. Diagnostické metódy v tomto prípade sú: ultrazvuk pečene, röntgen tohto orgánu, prípadne biopsia (žľazové tkanivo sa odoberá na vpich).
Je možné dopravcu vyliečiť
Je možné vyliečiť nosič vírusu hepatitídy a je to tzv. Zdravý stav nositeľa?
Bohužiaľ, aby sa zbavili tejto formy tohto nebezpečného ochorenia nebude fungovať. Akútne prejavy môžete zastaviť. Tí istí lekári hovoria o liečbe nosičov. Ak sa vírus dostal do tela, bude žiť s osobou navždy. Ale čo s tým? Samozrejme je nevyhnutná neustála prevencia, aby sa touto chorobou neinfikovali ľudia zvonku. A samozrejme, pravidelne (aspoň dvakrát ročne, v prípade, že nič obťažuje) monitorovanie štátu vo forme skúšok a testov.
Pravidlá dodržiavania
Aké sú pravidlá prenosu vírusu pre pacienta? Samozrejme, vždy informujte lekárov počas vykonávania akejkoľvek manipulácie. Tiež varovať pred vašou diagnózou kozmetikov, majstrov tetovanie, tetovanie, mikrobladenie, vykonávanie piercing, atď, aby boli starostlivo spracované nástroje, a vírus dopravca nie je prenášaný na iné zdravé pacientov a klientov.
Vyžaduje si to tiež odmietnutie nechráneného pohlavia a vážnej osobnej hygieny (v žiadnom prípade by ste nemali používať rovnaké spodné prádlo, vreckovky, kefky na zuby, kefy na vlasy, atď.), Aby neboli dopravcovia v domácom prostredí náhodne vystavení infekcii.
Kedy začnú liečbu?
Nosič vírusu hepatitídy podlieha povinnej terapii v prípade, že sa ochorenie náhle zmenilo na akútnu formu. Taktiež sú predpísané potrebné liečebné a preventívne opatrenia pre ženu s vírusom počas tehotenského plánovania, ako aj počas obdobia pôrodov. Toto sa robí na zníženie rizika fetálnej hepatitídy.
video
Symptómy, príčiny a liečba hepatitídy B. Tipy od lekárov, ako sa vyhnúť a vyliečiť hepatitídu B.
Čo znamená stav nositeľa hepatitídy B?
Choroby, ktoré sú rozšírené a nebezpečné pre ľudí, ako napríklad vírusová hepatitída, sú kľúčovým problémom nielen pre medicínsky priemysel, ale aj pre spoločnosť. Podľa štatistík je viac ako jeden a pol milióna ľudí vystavených hepatitíde každý rok, čo často vyvoláva rozvoj cirhózy. K radom zákerných vírusov patrí hepatitída B, ktorá preniká do tela spolu s krvným obehom, ničí bunkovú štruktúru filtračného orgánu a ďalších dôležitých systémov, čo spôsobuje narušenie ich normálneho fungovania.
Ak rôzne faktory viedli k oslabeniu ľudskej imunity, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia v chronickej forme. Ďalším zo štádií infekcie je asymptomatická forma, v ktorej nositelia hepatitídy B nemajú žiadne známky prítomnosti vírusu, ale v procese života budú považovaní za nositeľov nebezpečného ochorenia.
S hepatitídou B, nosič vírusu môže niekoľko rokov podozrenie na prítomnosť ochorenia a vedie aktívny sexuálny život, infikovať svojich partnerov.
Spôsoby prenosu vírusu
Vírus vstupuje spravidla do tela po interakcii s infikovanou krvou, a to:
- injekciou s infikovanou injekčnou striekačkou;
- po použití nesterilných lekárskych nástrojov;
- počas transfúzie krvi vírusom od darcu.
Infikovaný partnerom počas intimity dopravcu hepatitídy B môže byť v 30% prípadov. Vírus je tiež koncentrovaný v sekrétoch slinných žliaz, takže je tiež pravdepodobné, že hrozí infekcia prostredníctvom bozkávania. Pri vysokom riziku lekári zahŕňajú týchto členov verejnosti:
- občanov, ktorí sú závislí od drog;
- promiskuitné sexuálne pracovníkov;
- pacientov, ktorí potrebujú purifikáciu krvi hemodialýzou, ako aj ošetrujúci zdravotnícky personál špecializovaných oddelení;
- pacientov s chronickými poruchami krvi v anamnéze.
Tehotná žena prenáša etiologický agens vírusovej hepatitídy na plod. Táto cesta infekcie je spôsobená neformovaným imunitným aparátom dieťaťa. V chronickom štádiu ochorenia rodič potrebuje kompetentné a starostlivé plánovanie tehotenstva. Za takýchto okolností gynekológovia odporúčajú zavedenie protilátok vírusu.
Pri dojčení je riziko prenosu vírusu z nakazenej matky na dieťa nulové, ak bolo predtým očkované.
Kontakt s tajomstvom slinných žliaz a infekciou počas bozku, návštevy zubných ordinácií sú potenciálne nebezpečné opatrenia na krvácanie ďasien. Koncentrácia mikroorganizmov patogénu v slinách sa zvyšuje počas progresie ochorenia. Nie je možné sa nakaziť hepatitídou B kvôli uštipnutiu komármi alebo kvapkami vo vzduchu.
Najnebezpečnejší spôsob infekcie sa považuje za kontakt so spermiami alebo vaginálnymi sekrétmi. Infekcia v procese krvnej transfúzie sa teraz vyskytuje pomerne zriedka, pretože darcom sa predpisuje rad diagnostických testov. Injekčná infekcia, ktorá je typická pre narkomanov, sa považuje za lokálnu cestu.
Čo znamená nosič vírusu?
Preprava hepatitídy B je charakterizovaná kombináciou zložiek vírusu do jedného patogénneho zamerania v pečeňových bunkách. V niektorých prípadoch tento typ syntézy pokračuje počas celého života pacienta. Infekčné agens sa kontinuálne spája s organelami pečeňových buniek a začína produkovať patogény.
Nosiče hepatitídy B sa infikujú hepatitídou B v nasledujúcich prípadoch:
- Infekcia sa vyskytla počas tehotenstva, pretože embryonálny orgán (placenta) nie je schopný chrániť plod pred vírusom, ktorý sa prenáša z infikovanej matky. Týmto spôsobom sa štát dopravcu prenáša v 90% prípadov.
- Poruchy imunitnej reaktivity patria medzi faktory, ktoré prispievajú k transportu.
- Vedci ukázali, že hormonálne poruchy alebo defekty v dedičnom aparáte buniek vytvárajú priaznivé zázemie pre rozvoj nosiča hepatitídy B u mužov.
Proces infekcie prebieha v niekoľkých fázach:
- Akonáhle sa v tele, vírus cirkuluje v krvi. V tomto štádiu nie sú žiadne známky infekcie a osoba nemá podozrenie, že je už nositeľom vírusu.
- O niekoľko mesiacov neskôr, v niektorých prípadoch a rokoch, sa prejavia počiatočné klinické symptómy a začína sa proces smrti hepatocytov (pečeňových buniek). Cirhóza je komplexný a zákerný dôsledok hepatitídy, ktorej liečba nevedie vždy k pozitívnej dynamike.
- V tretej etape sa aktívna forma ochorenia začína rozvíjať, čo v niektorých prípadoch vedie k smrti, ak lekári negramotne zdvihli terapiu alebo imunitný aparát je pred chorobou bezmocný.
Vo všetkých štádiách infekcie je kontakt infikovaných a zdravých ľudí neprijateľný.
Preprava vírusu hepatitídy B, ktorá nemá žiadne dôsledky v modernej medicíne, sa považuje za anomáliu.
Kto je považovaný za nositeľa choroby
Čo to znamená byť nositeľom vírusu? Od chvíle, keď patogén a protilátky vstúpia do krvného obehu, je osoba považovaná za nositeľa ochorenia.
Títo ľudia nevykazujú príznaky, že majú vírus. Dopravcovia rozpoznávajú a tí pacienti, ktorých telo je samoopelené, alebo ochorenie sa stalo chronickým. Zdravý štát dopravcu nepredstavuje hrozbu pre jeho majiteľa.
Takéto prípady sú charakterizované prítomnosťou vírusu a protilátok v krvi. To znamená, že títo ľudia prinášajú potenciálne nebezpečenstvo pre spoločnosť, a to aj v prípade, že neexistujú známky choroby.
Nosič patogénu sa rozpozná, ak je austrálsky antigén (HBsAg) prítomný v krvi pacienta počas šiestich mesiacov alebo dlhšie a nie sú žiadne výrazné príznaky. Tento typ patogénu v 10% prípadov môže vyvinúť aktívnu formu ochorenia.
Nebezpečný vírus sa vyznačuje extrémnou odolnosťou a vysokou schopnosťou porážky, preto sa nosič označuje ako zvýšená riziková skupina pre rozvoj cirhózy a renálnej dysfunkcie.
Chronické ochorenie
Chronický typ ochorenia môže trvať niekoľko desaťročí. Aby sa zabránilo akútnemu priebehu, pacient by mal pravidelne užívať lieky. Ochorenie môže prejsť do progresívneho štádia, ktoré vedie k tvorbe rakovinových buniek alebo k rozvoju cirhózy filtračného orgánu. Nahradenie tkaniva pečeňového parenchýmu fibróznym spojivovým tkanivom sa vyskytuje v 10% prípadov.
Cirhóza je dôsledkom chronického priebehu ochorenia. Vyznačuje sa štrukturálnymi zmenami v orgáne filtra s následnou tvorbou jazvového tkaniva a poklesom jeho funkcií. V priebehu rokov sa vyvíjajú symptómy smrti pečeňových buniek.
Ak existuje nosič vírusu hepatitídy B, potom sa v prvej fáze objavia cez pokožku malé, krivé cievy pripomínajúce pavučiny (pavučiny). Koža na rukách narastá abnormálne, tvoria sa nodulárne tesnenia, vyrážky a vredy. Ako choroba postupuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:
- obtiažnosť prietoku krvi cez portálovú žilu;
- akumuláciu exsudátu alebo transudátu vo voľnej brušnej dutine (abdominálna kvapka);
- rozvoj splenomegálie (patologický nárast veľkosti sleziny);
- kritické zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v periférnej krvi;
- zvýšená únava a vyčerpanie;
- zlý zdravotný stav;
- drastického úbytku hmotnosti.
Pre väčšinu pacientov je zaujímavá otázka, či cirhóza môže spôsobiť komplikácie? Patológia spôsobená konečným štádiom chronického ochorenia pečene môže spôsobiť patologickú dilatáciu pažeráka so vznikom nepravidelností (varixov) s následným krvácaním, ako aj bakteriálny a aseptický zápal v brušnej dutine. Napriek tomu lekári dávajú priaznivú prognózu na liečbu ochorenia. Správne zvolená terapia je schopná dôkladne podporovať bunkové štruktúry pečene.
Prevencia prepravy
V súčasnosti môže byť dopravcovi zabránené očkovaním. Táto metóda je jediným správnym rozhodnutím a môže zabrániť rozvoju ochorenia v budúcnosti. Očkovanie proti hepatitíde B je indikované pre každého. Zavedenie antigénneho materiálu na vyvolanie imunity voči chorobe sa uskutočňuje trikrát, to znamená, že účinné očkovanie vyžaduje prísne dodržiavanie vyvinutej schémy. Po očkovaní sa v ľudskom tele produkujú špecifické protilátky a iba v 2% prípadov imunobiologický prípravok nespôsobuje, že telo odoláva. Vakcinácia si zachováva imunitu 10 - 12 rokov av niektorých prípadoch dlhšiu dobu.
Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, osoba by mala pravidelne podstúpiť diagnostické testy, a to:
- biochemický krvný test;
- polymerázová reťazová reakcia;
- štúdium krvných vzoriek pre HBsAg antigén;
- krvný test nádorových markerov;
- sonografia (ultrazvuk);
- vyšetrenie vnútorných orgánov pacienta pomocou röntgenového žiarenia (počítačová tomografia);
- fibrózna pečeň.
Ak špecialista určí iné výskumné činnosti, bude tiež potrebné ich dokončiť. Je dôležité si uvedomiť, že samotná hepatitída B, podobne ako nosič hepatitídy, predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí okolo nich.
Nemalo by sa zabúdať na dodržiavanie dôležitých hygienických pravidiel pri kontakte s krvou:
- v zdravotníckych zariadeniach monitorovať používanie sterilných zásobníkov a pracovníkov údržby;
- Je zakázané manikúru používať nesterilné nástroje;
- dodržiavať bezpečnostné opatrenia počas pohlavného styku;
- Nezaujímajte sa o ústnu dutinu pomocou zubnej kefky niekoho iného;
- je nerozumné používať na holenie stroje niekoho iného;
- Vyhnite sa ťahaniu pokožky na tele (tetovanie) v nehygienických podmienkach.
Základné pravidlá pre médiá
Po diagnostikovaní hepatitídy B sa mu ukladá dobrovoľná povinnosť dodržiavať súbor pravidiel správania v spoločnosti a každodennom živote. To pomôže znížiť riziko infekcie kontaktom s dopravcom. Zoznam pokynov zameraných na budúcnosť je uvedený nasledovne:
- Dôležitá nuancia sa považuje za dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Treba dbať na to, aby sa predmety osobnej hygieny infikovanej osoby nedostali do rúk ich rodinných príslušníkov alebo príležitostných ľudí.
- Ďalším dôležitým pravidlom je vzdať sa zlých návykov. Užívanie alkoholických nápojov, fajčenie a omamné látky oslabujú funkcie pečene, prispievajú k rozvoju patologických procesov vo svojich bunkových štruktúrach, čo stimuluje vírus k deštruktívnym činnostiam.
- Raz za 6 mesiacov vyžaduje telo infikovanej osoby regeneračnú liečbu. To naznačuje, že počas života musí nosič vírusu potláčať patogén, poskytovať imunitu s podporou liekov na prevenciu rozvoja akútneho a aktívneho priebehu ochorenia.
- Dokonca aj neaktívny stav dopravcu vyžaduje dodržiavanie diéty a starostlivosť o vaše telo. To znamená, že pacient by mal nahradiť zvyčajnú stravu správnou výživou, vyčleniť dostatok voľného času na šport, čo pomôže rozvinúť imunitu voči chorobe.
Vírus hepatitídy B má tendenciu neustále sa mutovať, zvyknúť si na vplyv imunitného aparátu, takže telo podlieha patologickým poruchám a časom imunitný systém prestáva byť opatrný pred mimozemským mikroorganizmom, pričom ho berie „pre seba“. Táto vlastnosť je hlavným problémom tohto ochorenia.
Početné štúdie uskutočnené s pacientmi ukázali, že štádium transportu nie je vždy premenlivé na aktívnu formu a typ toku bude závisieť od individuálnych charakteristík organizmu.
Ak je potrebná terapia
Lekári často počujú otázku od svojich pacientov: môžem vyliečiť vírusovú infekciu? Úspešná liečba hepatitídy B, ktorej výsledkom je neprítomnosť austrálskeho antigénu v krvi pacienta, sa zaznamenáva v 15% prípadov. Lekári dnes používajú kompetentnú antivírusovú terapiu, ktorá umožňuje zastaviť agresívny priebeh ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta.
Pri neaktívnom preprave nie sú v pečeni žiadne zápalové procesy, preto nie je potrebná liečba, ktorá potláča vírus. Pacientovi sa však odporúča pravidelné monitorovanie.
Ak sa vírus aktivuje a začne sa proces chronického priebehu hepatitídy, predpíše sa antivírusová liečba. Potreba liečby je určená nasledujúcimi zmenami v tele:
- ak sa zvýšia ukazovatele alanínaminotransferázy v krvi, znamená to prítomnosť zápalu v štruktúre orgánu filtra;
- výrazné a mierne zmeny vo filtračnom orgáne, ako je dokázané biopsiou, vyjadrujú aktivitu vírusu a výskyt rizika vzniku cirhózy;
- keď sa množstvo vírusových ribonukleových kyselín zvyšuje v krvi pacienta, lekári uvádzajú vysokú úroveň vírusovej aktivity, ktorá často vedie k rozvoju rakoviny pečene alebo postupnej smrti jej buniek.
Ako liečiť vírus v modernej medicíne
Ešte pred 15 rokmi bola prítomnosť patogénu v tele v neprítomnosti klinických príznakov považovaná za nositeľa zdravých ľudí a nie za prítomnosť choroby. Mnohí odborníci na úzky profil dnes považujú prítomnosť austrálskeho antigénu v krvi za chronickú formu ochorenia. Po biochemických testoch a biopsii filtračného orgánu lekári čoraz viac diagnostikujú asymptomatický priebeh chronickej formy ochorenia.
Vďaka výskumu sa dokázalo, že mnohí nositelia majú chronický priebeh niekoľko rokov po infekcii, v dôsledku čoho postupne dochádza k vymiznutiu pečeňových buniek a vzniká primárne poškodenie malígnych orgánov (rakovina pečene).
Integrácia patogénu a jadier polygonálnych pečeňových buniek vedie k produkcii proteínových zlúčenín krvnej plazmy (protilátky, imunoglobulíny) pre vlastné bunky filtračného orgánu - autodestštrukciu. V dôsledku toho vírus hepatitídy B vedie k autoimunitným poruchám, ktoré spôsobujú smrť pečeňových parenchýmových buniek.
Aktivácia vírusu s následnými klinickými prejavmi ochorenia sa môže vyskytnúť v neskorých obdobiach chronického priebehu. Progresívny proces sa vyvíja spontánne alebo v dôsledku poklesu aktivity imunitného aparátu. Zvlášť nebezpečná je kombinácia patogénov B a C.
V niektorých prípadoch lekári zaznamenali zmiznutie austrálskeho antigénu z krvi pacientov. To však nemusí znamenať absenciu komplikácií. Aj za takýchto okolností pretrváva riziko zhubného poškodenia pečene a rozvoj cirhózy. Vytvorená cirhóza môže vytvoriť priaznivé zázemie pre rozvoj hepatocelulárneho karcinómu.
Z toho vyplýva, že nosič vírusu je považovaný za jeden z typov ochorenia, v ktorom bude úspešnosť terapie závisieť od odpovede organizmu na rôzne fyziologické a choroboplodné stimuly a ich celkový stav. Podľa štatistík je vývoj cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu diagnostikovaný v priemere v 15% prípadov.
Takže byť virosouderom hepatitídy neznamená, že ste mali v minulosti chorobu. Takéto osoby sú však uznávané ako dopravcovia a ohrozujú zdravie ľudí v ich okolí, pretože kontakt s nimi môže viesť k šíreniu vírusu. Preventívne opatrenia a dodržiavanie hygienických predpisov pomôžu predísť vzniku zákernej choroby, ktorá každoročne vedie k smrti niekoľkých tisíc ľudí rôzneho veku.
Kto je nositeľom vírusu hepatitídy B a je to nebezpečné?
Preprava hepatitídy B je atypická forma priebehu ochorenia, v ktorom vírus žije v ľudskom tele, ale nie sú žiadne príznaky infekcie. Vývoj tohto druhu patologického stavu je spojený s dobrým fungovaním obranného systému - silná imunita bráni aktivácii vírusu.
Prítomnosť inaktívneho infekčného činidla v hepatocytoch je indikovaná prítomnosťou povrchového antigénu HBsAg v krvi (vírusový obalový prvok) a protilátok proti nemu. Takýto stav môže trvať viac ako jeden rok bez toho, aby sa poškodil dopravca, ale aby to bolo nebezpečné pre ostatných.
Čo znamená vírusový nosič?
Nosič hepatitídy B je osoba, v ktorej tele je dlhý čas (najmenej 6 mesiacov) prítomný vírus HBV, ale nie sú žiadne príznaky poškodenia pečene.
Infekčné agens sa pomaly rozmnožuje a syntéza jeho jednotlivých zložiek sa vyskytuje v pečeňových tkanivách infikovanej osoby. Patologický proces nevedie k deštrukcii hepatocytov, ale je sprevádzaný uvoľňovaním zrelých infekčných agens do krvi, slín, spermy a vaginálnych sekrétov, v dôsledku čoho sa nosič hepatitídy B stáva potenciálne nebezpečným pre ostatných.
O infekcii vírusom (inaktívna forma ochorenia) hovorí niekoľko faktorov:
- Klinické príznaky ochorenia chýbajú.
- Laboratórne výsledky ukazujú prítomnosť austrálskeho antigénu HbsAg v krvi a malého množstva protilátok.
- Histológia neodhalila deštrukciu hepatocytov, hoci niektoré nosiče vykazujú minimálne poškodenie pečeňového parenchýmu.
Asymptomatický transport nesúci vírus je atypická forma ochorenia, ktorá sa vyvíja po vložení vírusu do genómu hepatocytov, ale zostáva v nečinnom stave. Ide o dosť nebezpečný druh ochorenia, pretože patologický proces pod vplyvom negatívnych faktorov sa môže kedykoľvek stať aktívnym. So silnou imunitou a neprítomnosťou patologických exogénnych alebo endogénnych účinkov môže človek zostať vírusovým nosičom hepatitídy B celý život.
Príležitostne, v 1-2% prípadov, hematológovia pozorujú nezávislé zmiznutie príznakov prenášajúcich vírus. Tento fenomén sa nazýva spontánna eliminácia HBV, ale tento fenomén je z vedeckého hľadiska stále nevysvetliteľný, preto lekári nemôžu umelo spôsobiť proces sebazničenia vírusu.
Spôsoby prenosu a príčiny dopravcu
Vírus HBV preniká do ľudského tela niekoľkými spôsobmi: artifactual (lekárske manipulácie), kontakt (sex) a vertikálne, počas tehotenstva a pôrodu. Môže sa vyskytnúť infekcia:
- pri vykonávaní lekárskych, stomatologických alebo kozmetických zákrokov infikovaným a nesterilným nástrojom;
- keď narkomani používajú jednu injekčnú striekačku, aplikujú tetovanie v pochybnom salóne alebo v byte;
- časté zmeny sexuálnych partnerov, nechránený a análny sex;
- keď dieťa prejde pôrodným kanálom matky matky;
- prostredníctvom transfúzií krvi od infikovaného darcu.
Hlavným dôvodom vzniku hepatitídy B vo forme prepravy je dobre fungujúci imunitný systém. Vírus, ktorý vstúpil do tela najprv (niekoľko mesiacov) sa vôbec neprejavuje. Toto obdobie sa nazýva inkubácia. Čím silnejšia je imunita infikovanej osoby, tým dlhšie je vírus v neaktívnom stave. V niektorých prípadoch môže trvať roky a je diagnostikovaná ako zdravý stav dopravcu.
Výsledky vírusového testu
Neaktívny stav nosiča vírusovej hepatitídy je laboratórny koncept. Patologický stav sa zisťuje pomocou enzýmových imunoanalýz a sérologických štúdií. Na stanovenie diagnózy inaktívnej hepatitídy sú potrebné viaceré diagnostické kritériá, vrátane:
- Sérokonverzia - prítomnosť v sére namiesto HBeAg - jadrového proteínu patogénu špecifických protilátok proti hepatitíde B anti-HBe, čo poukazuje na pokles procesu reprodukcie vírusu.
- Prítomnosť HBsAg v krvi - austrálskeho antigénu, ktorý je povrchovým proteínom vírusu a hlavným markerom hepatitídy B.
- Normálna hladina pečeňových transamináz ALT a AST (40 IU / ml), čo odráža absenciu zmien vo fungovaní pečene.
- Malý, nepresahujúci 2000 IU / ml, obsah infekčnej látky v plazme v DNA.
Indikátory transamináz a DNA sú nestabilné - ich hladina sa môže časom meniť. Tento faktor naznačuje, že iba dlhodobé dynamické pozorovanie umožňuje diagnostiku inaktívnej hepatitídy.
Okrem laboratórnych testov sa vykonáva histologická diagnostika. Vzorky biopsie sa odoberajú na ďalšiu štúdiu punkciou pečene. Táto metóda umožňuje kvalitatívne posúdenie funkčného stavu orgánu a určenie stupňa zápalových zmien, ale používa sa zriedka, pretože nie je dostupná na každej klinike a má vysokú invazívnosť.
Existujú nejaké príznaky?
Neaktívna hepatitída sa takmer vždy vyskytuje bez špecifických príznakov. Infikovaní ľudia po dlhú dobu necítia negatívne zmeny vo svojom stave, pretože majú len subjektívne príznaky, neustály pocit únavy a depresívnej nálady, ktoré sa ťažko spájajú s inaktívnou hepatitídou.
Medzi prvými objektívnymi príznakmi, ktoré sa objavujú v prípade aktivácie vírusu alebo zničenia hepatocytov vlastným imunitným systémom, môžeme rozlišovať:
- mierne zvýšenie pečene;
- mierne žltnutie kože.
Čo je nebezpečný neaktívny vírus?
Prítomnosť austrálskeho antigénu v krvnom sére v neprítomnosti príznakov hepatitídy naznačuje, že v pečeňovom parenchýme nie je zápalový proces alebo je mierny. Takýto človek sa považuje za klinicky zdravého, pretože jeho život nie je priamo ohrozený. Ale štádium neaktívneho transportu hepatitídy je reverzibilné. Pod vplyvom negatívnych faktorov, ktoré znižujú imunitnú obranu, je vírus reaktivovaný:
- jadrový antigén sa objavuje v sére a zvyšuje sa počet DNA fragmentov infekčného agens;
- identifikované laboratórne príznaky deštrukcie hepatocytov a aktivácia zápalového procesu v pečeni.
Je ťažké predvídať pravdepodobnosť prechodu inaktívnej vírusovej hepatitídy do aktívnej formy, pretože u niektorých pacientov reaktivácia začína v 1-2 rokoch a v iných sa nikdy nevyskytuje. Vo väčšine prípadov má vírus minimálnu aktivitu a osoba zostáva nosičom vírusov mnoho rokov, ale nemôže byť úplne zdravý z nasledujúcich dôvodov:
- Prítomnosť cudzieho proteínu v hepatocytoch spúšťa autoimunitné reakcie v tele dopravcu, zamerané na ich zničenie.
- Deštrukcia pečeňových buniek odobratých imunitným systémom ako cudzorodými látkami môže viesť k rozvoju cirhózy pečene.
Ale všeobecne, nosiče austrálskeho antigénu majú priaznivú prognózu, pretože kým vírus nie je aktivovaný, nič ohrozuje ich život. Väčšina infikovaných ľudí s dobre fungujúcim imunitným systémom zostáva navždy asymptomatickými nosičmi vírusu av zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť úplná obnova.
Je liečba a dohľad vyžadovaný lekárom?
Neodporúča sa liečiť inaktívnu hepatitídu B, pretože pomaly sa vyvíjajúci patologický stav nie je sprevádzaný závažnými klinickými príznakmi a deštrukciou pečeňového parenchýmu. Preprava je však reverzibilný proces, ktorý sa vplyvom negatívnych faktorov a znížením imunitnej ochrany môže časom reaktivovať, preto nie je možné nazvať úplne zdravého nosiča vírusu.
Aby sa zabránilo reaktivácii ochorenia, pacienti s inaktívnou hepatitídou sú predpísaní: t
- podporná terapia s hepatoprotektormi, ktoré zabraňujú deštrukcii hepatocytov;
- pravidelné sledovanie, umožňujúce včasnú identifikáciu nástupu vírusovej aktivácie a začatie liečby antivírusovými liekmi.
Osobitná pozornosť v dynamickom pozorovaní platí pre vírusovú záťaž (stanovenie množstva DNA infekčného agens v 1 ml séra). Na kontrolu tohto kritéria prejdú nosiči vírusov dvakrát ročne kvantitatívnym testom. Tráviť to je potrebné počas celého života. Zvýšenie kvantitatívneho testu je priamym dôkazom prechodu ochorenia na aktívnu formu, ktorá musí byť urýchlene zahojená.
Je chronická hepatitída?
V hepatológii sa inaktívna hepatitída označuje ako asymptomatický, pomalý infekčný proces, takže väčšina lekárov ho považuje za chronickú formu ochorenia. Potvrdenie, že prítomnosť austrálskeho antigénu v krvi je variantom chronického priebehu ochorenia, množstvo faktorov slúži:
- V 88% vírusových nosičov sa časom aktivuje patologický proces a vedie k cirhóze pečene.
- Hoci stav nosiča nie je sprevádzaný špecifickými príznakmi a zmeny hepatocytov sú minimálne, infikovaná osoba môže infikovať iných.
Životný štýl a výživa
Nosič vírusu musí vždy pamätať na to, že je to hrozba pre ostatných, pretože ich môže infikovať. Aby sa zabránilo prenosu, musí nosič vírusu hepatitídy B dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Každých šesť mesiacov sa podrobí úplnému vyšetreniu, ktoré umožňuje zistiť výskyt štrukturálnych a funkčných zmien v pečeni.
- Dodržiavajte základné hygienické predpisy a používajte iba individuálne hygienické pomôcky.
- Odstráňte faktory, ktoré znižujú imunitu, dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu, zlé návyky.
- Udržať optimálnu fyzickú aktivitu, cvičenie, chodenie, plávanie.
Ľudia, ktorí majú zdravú prepravu hepatitídy B, sa ukázali ako diéta, ktorá im umožňuje udržiavať normálnu funkciu orgánov. V prítomnosti nadmernej hmotnosti sa odporúča obmedziť spotrebu vysokokalorických potravín, pretože ukladanie tuku v pečeňovom parenchýme prispieva k rozvoju cirhózy.
Princípy prípravy diéty pre nositeľov hepatitídy sú nasledovné:
- vylúčenie z potravy, ktorá má dráždivý účinok na pečeň (koreniny, koreniny, potravinárske prísady);
- minimalizovanie mastných rýb a mäsa, údenín, údenín, konzervovaných potravín;
- zníženie používania húb, šťovíku, špenátu, reďkovky, cesnaku.
Veľký dôraz sa kladie na pitný režim - nositeľom vírusov sa odporúča používať najmenej 2 litre vody denne, čo účinne odstráni toxíny z tela. Pri výbere nápojov by ste mali opustiť kávu, silný čierny čaj a komerčné šťavy obsahujúce veľké množstvo konzervačných látok.
Diéta pre inaktívnu hepatitídu by mala byť zlomková - jedlo sa často konzumuje, ale v malých porciách. Neskoré večere, nočné občerstvenie a prejedanie, ktoré môžu viesť k aktivácii patologického procesu, sú kategoricky neprípustné. Jedlá zahrnuté v pomere nosiča, dusené, varené, dusené alebo pečené. Vyprážané potraviny obsahujúce veľké množstvo karcinogénov by mali byť úplne vylúčené. Ak sa dodržiavajú tieto odporúčania, zdraví nosiči hepatitídy B sa môžu chrániť pred zintenzívnením ochorenia.
Môžem sa nakaziť z dopravcu?
Austrálsky antigén, ktorý je v krvi nosičov, je skôr nákazlivý. To vysvetľuje vysoký stupeň nebezpečenstva infekcie z nosičov vírusov na iných. Riziko infekcie však existuje len vtedy, ak nosič vírusu nevie o vývoji patologického procesu a vedie k zvyčajnému spôsobu života.
Pri dodržaní hlavných preventívnych opatrení sú šance na náhodnú infekciu v každodennom živote znížené na nulu, aj keď sú dosť vysoké v nasledujúcich kategóriách osôb patriacich do rizikovej skupiny:
- Zdravotnícki pracovníci, často v kontakte s krvou.
- Sexuálne podporovaní ľudia.
- Zástupcovia sexuálnych menšín.
- Injekčné drogovo závislé osoby.
Iba tieto kategórie ľudí majú veľkú šancu na infekciu vírusom hepatitídy B z nosiča vírusu. V iných prípadoch nosiče austrálskeho antigénu, ktoré spĺňajú preventívne opatrenia, nepredstavujú hrozbu a nie sú schopné infikovať ostatných. Nevytvárajú špeciálne podmienky v škole a práci a neobmedzujú ich od spoločnosti a rodiny.