Ľudská pečeň

Ľudská pečeň je veľký nepárový orgán brušnej dutiny. U dospelého podmienečne zdravého človeka je jeho priemerná hmotnosť 1,5 kg, dĺžka - asi 28 cm, šírka - asi 16 cm, výška - asi 12 cm Veľkosť a tvar závisí od postavenia tela, veku a patologických procesov. Hmotnosť sa môže líšiť - zníženie s atrofiou a zvýšenie pri parazitických infekciách, fibróze a nádorových procesoch.

Ľudská pečeň je v kontakte s nasledujúcimi orgánmi:

• membrána je sval, ktorý oddeľuje hrudník a brušnú dutinu;
• žalúdok;
• žlčník;
• dvanástnika;
• pravá oblička a pravá nadoblička;
• priečneho hrubého čreva.

Pod rebrami je vpravo pečeň, má klinovitý tvar.

Orgán má dva povrchy:

• Membrána (horná) - konvexná, kupolovitá, zodpovedá konkávnosti membrány.
• Vredové (dolné) - nerovnomerné, s odtlačkami susedných orgánov, s tromi drážkami (jedna priečna a dve pozdĺžne), tvoriace písmeno N. V priečnej drážke je brána pečene, cez ktorú vstupujú do nervov a ciev a vystupujú z lymfatických ciev a žlčovodov. V strede pravej pozdĺžnej brázdy je žlčník, v zadnej časti je IVC (inferior vena cava). Prednou časťou ľavej pozdĺžnej drážky prechádza pupočníková žila, v zadnej časti je zvyšok žilového žľabu Aranti.

Pečeň má dva okraje - akútne nižšie a tupé zvršok. Horný a dolný povrch sú oddelené ostrým ostrým okrajom. Horný okraj vyzerá takmer ako zadný povrch.

Štruktúra ľudskej pečene

Skladá sa z veľmi mäkkej tkaniny, jej štruktúra je granulovaná. Nachádza sa v glissonovej kapsule spojivového tkaniva. V oblasti brány pečene je kapsula glisson hrubšia a nazýva sa portálovou doskou. Z vyššie uvedeného je pečeň pokrytá listom peritoneum, ktorý sa tesne spája s kapsulou spojivového tkaniva. Viscerálny list peritoneu nie je v mieste pripojenia orgánu k membráne, v mieste vstupu ciev a výstupe žlčových ciest. Peritoneálny list chýba v zadnej oblasti v blízkosti retroperitoneálneho tkaniva. V tomto bode je možný prístup k zadným častiam pečene, napríklad na otvorenie abscesov.

V strede dolnej časti orgánu sú Glissonova brána - výstup žlčových ciest a vstup veľkých ciev. Krv vstupuje do pečene cez portálnu žilu (75%) a pečeňovú tepnu (25%). Portálna žila a hepatálna artéria v približne 60% prípadov sú rozdelené na pravú a ľavú vetvu.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Polmesiac a priečne väzy rozdeľujú orgán na dva nerovnomerné laloky - vpravo a vľavo. To sú hlavné pečeňové laloky, okrem nich je tiež kaudálne a štvorcové.

Parenchým je tvorený lalokami, ktoré sú jeho štruktúrnymi jednotkami. Čo sa týka ich štruktúry, lobules sa podobajú hranolom vloženým do seba.

Stroma je vláknitý plášť alebo glissonová kapsula, husté spojivové tkanivo s oddeleným spojivovým tkanivom, ktoré preniká do parenchýmu a delí ho na laloky. Je preniknutý nervami a krvnými cievami.

Pečeň môže byť rozdelená na tubulárne systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory sú oddelené drážkami. Delenie je určené vetvením portálnej žily.

Trubkové systémy zahŕňajú:

• Tepna.
• Portálový systém (vetvy portálnej žily).
• Cvalový systém (hepatálne žily).
• Žlčových ciest.
• Lymfatický systém.

Trubkové systémy, popri portáli a kavalite, prebiehajú pozdĺž vetiev portálnej žily paralelne k sebe, pričom tvoria zväzky. Nervy sa k nim pridávajú.

Existuje osem segmentov (sprava doľava proti smeru hodinových ručičiek od I do VIII):

• Ľavý lalok: caudate - I, zadný - II, predný - III, štvorec - IV.
• Pravý lalok: stredný horný predný - V, bočný spodný predný - VI a laterálny dolný zadný - VII, stredný horný zadný - VIII.

Zo segmentov tvoria väčšie plochy - sektory (zóny). Je ich päť. Sú tvorené určitými segmentmi:

• Ľavá strana (segment II).
• Ľavý záchranár (III a IV).
• Pravý záchranár (V a VIII).
• Pravé bočné (VI a VII).
• Ľavý chrbtový (I).

Odtok krvi prebieha cez tri pečeňové žily, ktoré sa približujú k zadnému povrchu pečene a tečú do spodnej dutej žily, ktorá leží na okraji pravej strany orgánu a vľavo.

Žlčové kanály (vpravo a vľavo), ktoré vedú do žlče, sa spájajú do pečeňového kanála v glissonových bránach.

Výtok lymfy z pečene prebieha cez lymfatické uzliny Glissonovej brány, retroperitoneálny priestor a väzivo pečeň-dvanástnik. Vo vnútri pečeňových lalokov nie sú žiadne lymfatické kapiláry, nachádzajú sa v spojivovom tkanive a prúdia do lymfatických cievnych plexusov sprevádzajúcich portálnu žilu, pečeňové tepny, žlčové cesty a pečeňové žily.

Nervy dodávajú pečeň z nervu vagus (jeho hlavným kmeňom je Lattarzha nerv).

Väzivový aparát, pozostávajúci zo šialených, kosákovitých a trojuholníkových väzov, upevňuje pečeň na zadnú stenu peritoneu a membrány.

Topografia pečene

Pečeň sa nachádza na pravej strane pod membránou. Zaberá väčšinu hornej časti brucha. Malá časť tela siaha za stredovú čiaru na ľavú stranu subfrenickej oblasti a dosahuje ľavú hypochondrium. Zhora susedí so spodným povrchom membrány, malá časť predného povrchu pečene susedí s prednou stenou peritonea.

Väčšina orgánov sa nachádza pod pravými rebrami, malá časť v zóne epigastria a pod ľavými rebrami. Stredná čiara sa zhoduje s hranicou medzi laloky pečene.

Pečeň má štyri okraje: pravé, ľavé, horné, nižšie. Orgán sa premieta na prednú stenu peritonea. Horná a dolná hranica sa premietajú na anterolaterálnu plochu tela a zbiehajú sa na dvoch miestach - na pravej a ľavej strane.

Umiestnenie hornej hranice pečene je pravá línia bradavky, úroveň štvrtého medzirebrového priestoru.

Vrchol ľavého laloku je ľavá parasteriálna línia, úroveň piateho medzirebrového priestoru.

Predná spodná hrana je úrovňou desiateho medzirebrového priestoru.

Predná hrana je pravá línia bradavky, pobrežná hrana, potom sa odkláňa od rebier a natiahne sa šikmo doľava nahor.

Predný obrys telesa má trojuholníkový tvar.

Spodný okraj nie je pokrytý rebrami len v epigastrickej zóne.

Predná hrana pečene pri chorobách predstavuje okraj rebier a je ľahko zistiteľná.

Funkcia pečene v ľudskom tele

Úloha pečene v ľudskom tele je veľká, železo patrí k životne dôležitým orgánom. Táto upchávka plní mnoho rôznych funkcií. Hlavnú úlohu pri ich implementácii majú štrukturálne prvky - hepatocyty.

Ako sa pečeň a aké procesy sa v nej vyskytujú? Podieľa sa na trávení, vo všetkých typoch metabolických procesov, vykonáva bariérovú a hormonálnu funkciu, ako aj hematopoetikum v období embryonálneho vývoja.

Čo robí pečeň ako filter?

Neutralizuje jedovaté produkty metabolizmu bielkovín, ktoré prichádzajú do styku s krvou, to znamená, že dezinfikuje toxické látky, čo ich robí menej neškodnými, ľahko odstrániteľnými z tela. Kvôli fagocytovým vlastnostiam endotelu kapilár pečene sú látky absorbované v črevnom trakte neutralizované.

Je zodpovedný za odstraňovanie prebytočných vitamínov, hormónov, mediátorov, iných toxických medziproduktov a konečných produktov metabolizmu z tela.

Aká je úloha pečene v trávení?

Vyrába žlč, ktorá potom vstupuje do dvanástnika. Žlč je žltozelená, žltozelená alebo žltozrnná látka so špecifickou vôňou a horkou chuťou. Jeho farba závisí od obsahu žlčových pigmentov v ňom, ktoré vznikajú pri rozpade červených krviniek. Obsahuje bilirubín, cholesterol, lecitín, žlčové kyseliny, hlien. V dôsledku žlčových kyselín dochádza k emulgácii a absorpcii tuku v gastrointestinálnom trakte. Polovica všetkej žlče, ktorú produkujú pečeňové bunky, sa dodáva do žlčníka.

Aká je úloha pečene v metabolických procesoch?

To sa nazýva glykogén depot. Sacharidy, ktoré sú absorbované tenkým črevom, sa v pečeňových bunkách premieňajú na glykogén. Je uložený v hepatocytoch a svalových bunkách a s nedostatkom glukózy začína byť konzumovaný v tele. Glukóza sa syntetizuje v pečeni z fruktózy, galaktózy a ďalších organických zlúčenín. Keď sa nahromadí v tele v nadbytku, zmení sa na tuk a je uložený v tele v tukových bunkách. Odloženie glykogénu a jeho štiepenie uvoľňovaním glukózy je regulované inzulínom a pankreatickým hormónom glukagónom.

V pečeni sa aminokyseliny rozkladajú a proteíny sa syntetizujú.

Neutralizuje amoniak uvoľnený pri rozklade bielkovín (mení sa na močovinu a opúšťa telo močom) a iné toxické látky.

Fosfolipidy a iné tuky, ktoré telo potrebuje, sú syntetizované z mastných kyselín z potravín.

Aká je funkcia pečene plodu?

Počas embryonálneho vývinu produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizačná úloha počas tohto obdobia je priradená placente.

patológie

Choroby pečene v dôsledku jej funkcií. Keďže jednou z jej hlavných úloh je neutralizácia cudzích látok, najčastejšími ochoreniami orgánu sú infekčné a toxické lézie. Napriek tomu, že pečeňové bunky sú schopné rýchlo sa zotaviť, tieto príležitosti nie sú neobmedzené a môžu sa rýchlo stratiť s infekčnými léziami. Pri dlhodobej expozícii orgánu patogénov sa môže vyvinúť fibróza, ktorá sa veľmi ťažko lieči.

Patológie môžu mať biologický, fyzikálny a chemický charakter vývoja. Biologické faktory zahŕňajú vírusy, baktérie, parazity. Streptokoky, Kochova palička, stafylokoky, vírusy obsahujúce DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a ďalšie majú negatívny vplyv na orgán. Fyzikálne faktory zahŕňajú mechanické poranenia a chemikálie zahŕňajú lieky s dlhodobým užívaním (antibiotiká, protirakovinové lieky, barbituráty, vakcíny, lieky proti tuberkulóze, sulfónamidy).

Choroby sa môžu vyskytnúť nielen v dôsledku priameho vplyvu škodlivých faktorov na hepatocyty, ale aj v dôsledku podvýživy, porúch obehu a iných vecí.

Patológie sa zvyčajne vyvíjajú vo forme dystrofie, stagnácie žlče, zápalu, zlyhania pečene. Ďalšie poruchy metabolických procesov, ako je proteín, sacharid, tuk, hormón, enzým, závisia od stupňa poškodenia tkaniva pečene.

Choroby sa môžu vyskytovať v chronickej alebo akútnej forme, zmeny v tele sú reverzibilné a nevratné.

V priebehu výskumu sa zistilo, že tubulárne systémy podliehajú významným zmenám v patologických procesoch, ako je cirhóza, parazitické choroby a rakovina.

Zlyhanie pečene

Charakterizované porušením tela. Jedna funkcia sa môže znížiť, niekoľko alebo naraz. Na konci ochorenia je akútna a chronická nedostatočnosť - smrteľná a smrteľná.

Najťažšia forma je akútna. Keď OPN narúša produkciu faktorov zrážania krvi, syntézu albumínu.

Ak je narušená jedna funkcia pečene, dochádza k čiastočnej nedostatočnosti, ak je niekoľko - súčet, ak je celkový súčet.

Ak je metabolizmus sacharidov narušený, môže sa vyvinúť hypoglykémia a hyperglykémia.

Pri porušení tuku - ukladanie plakov cholesterolu v cievach a rozvoj aterosklerózy.

V rozpore s metabolizmom bielkovín - krvácaním, opuchom, oneskorenou absorpciou vitamínu K v čreve.

Portálna hypertenzia

Ide o závažnú komplikáciu ochorenia pečene, ktorá sa vyznačuje zvýšeným tlakom v portálnej žile a stagnáciou krvi. Najčastejšie sa vyvíja s cirhózou, ako aj vrodenými anomáliami alebo trombózou portálnej žily, keď je komprimovaná infiltrátmi alebo nádormi. Krvný obeh a tok lymfy v pečeni s portálnou hypertenziou sa zhoršuje, čo vedie k abnormalitám v štruktúre a metabolizme v iných orgánoch.

choroba

Najbežnejšie ochorenia sú hepatitída, hepatitída, cirhóza.

Hepatitída je zápal parenchýmu (prípona -it označuje zápal). Infekčné a neinfekčné. Prvým z nich sú vírusové, druhé - alkoholické, autoimunitné, liečivá. Hepatitída sa vyskytuje akútne alebo v chronickej forme. Môžu byť samostatným ochorením alebo sekundárnym - symptómom inej patológie.

Hepatóza - dystrofická lézia parenchýmu (prípona -oz hovorí o degeneratívnych procesoch). Najčastejšia mastná hepatóza alebo steatóza, ktorá sa zvyčajne vyvíja u ľudí s alkoholizmom. Iné príčiny jeho výskytu - toxické účinky liekov, diabetes, Cushingov syndróm, obezita, dlhodobé užívanie glukokortikoidov.

Cirhóza je nezvratný proces a konečné štádium ochorenia pečene. Najčastejšou príčinou je alkoholizmus. Charakterizované znovuzrodením a smrťou hepatocytov. V prípade cirhózy sa tvoria uzliny, ktoré sú obklopené spojivovým tkanivom. S progresiou fibrózy dochádza k zhoršeniu cirkulačného a lymfatického systému, vzniku zlyhania pečene a vzniku portálnej hypertenzie. S cirhózou, slezinou a zväčšením veľkosti pečene, gastritídou, pankreatitídou, žalúdočným vredom, anémiou, ezofageálnymi žilami sa môže vyvinúť hemoroidné krvácanie. U pacientov s vyčerpaním prežívajú celkovú slabosť, svrbenie celého tela, apatiu. Práca všetkých systémov je narušená: nervózne, kardiovaskulárne, endokrinné a iné. Cirhóza sa vyznačuje vysokou mortalitou.

malformácie

Tento typ patológie je zriedkavý a je exprimovaný abnormálnou lokalizáciou alebo abnormálnymi formami pečene.

Nesprávne umiestnenie je pozorované pri slabom väzivovom aparáte, čo vedie k vynechaniu orgánu.

Abnormálne formy sú vývoj ďalších lalokov, zmena hĺbky brázdy alebo veľkosť častí pečene.

Vrodené malformácie zahŕňajú rôzne benígne rasty: cysty, kavernózne hemangiómy, hepatoadenómy.

Hodnota pečene v tele je obrovská, takže musíte byť schopní diagnostikovať patológiu a správne ju liečiť. Znalosť anatómie pečene, jej štruktúrnych znakov a štruktúrneho členenia umožňuje zistiť polohu a hranice postihnutých ložísk a rozsah pokrytia orgánov patologickým procesom, určiť objem jeho odstránenej časti a zabrániť narušeniu toku žlče a krvného obehu. Znalosť projekcie štruktúr pečene na jej povrchu je nevyhnutná na vykonávanie operácií na odstránenie tekutiny.

Kde je a ako je pečeň?

Často, aby sme zistili informácie o tom, o ktorých orgánoch sa skladáme, kde sú, o funkciách ich práce, obraciame sa na magickú knihu s názvom ľudská anatómia - jej hlavnými zložkami sú pečeň, srdce a žalúdok.

V tomto článku chcem venovať náležitú pozornosť takému životne dôležitému orgánu ako pečeň, povedať jeho funkcie, prebrať také otázky ako: kde je pečeň, veľkosť pečene, atď.

Ak chcete začať, poviem, že pečeň je jedným z hlavných nepárových orgánov človeka, ktorý má zaujímavú štruktúru a mnoho funkcií. Niet divu, že hovoria, že človek môže žiť s jednou obličkou, s jednou pľúcami, jednou rukou alebo nohou, ale život končí bez srdca a pečene.

Kde je ľudská pečeň?

Ako hovorí veda o anatómii, pečeň sa nachádza v hornej časti brušnej dutiny, zaberá malú časť ľavej hypochondrium a prakticky celú pravú hypochondrium. Ak viete, kde je membrána, potom kde sa dá ľahko nájsť pečeň: anatómia tvrdí, že je pod membránou na pravej strane. Veľkosť pečene je normálna, ak zaberá 50. časť celej hmoty dospelej osoby.

"Kde sú pečeň novorodenca?" Spýtal sa mnohých starostlivých mamičiek. Pečeň dieťaťa sa nachádza na rovnakom mieste ako dospelý, zaberá väčšinu jeho brušnej dutiny. Veľkosť pečene u detí sa považuje za veľkosť v normálnom rozsahu, ak zaberá dvadsiatu časť tela.

Po opísaní normálnej veľkosti pečene chcem prebrať ukazovatele jej hmotnosti:

• novorodenca pečeň váži 120... 150 gramov
• pečeň mladého muža váži 1200... 1500 gramov
• dospelá pečeň váži 1500... 1700 gramov.

Ak chcete začať, budem poskytovať údaje o tom, čo je prípustná rýchlosť pečene dospelého.

Tabuľka 1. Norma pre pečeň

Ale bez ohľadu na vek osoby: či je dieťa, alebo staršia osoba, štruktúra jeho pečene a funkcie sa časom nemenia.

Aké sú štrukturálne vlastnosti pečene?

Skladá sa z dvoch veľkých polovíc a malého štvorcového lolule umiestneného v dolnej časti pečene, ku ktorej sa žlčník pripája. Čítaním lekárskej literatúry nájdete podrobnejší popis a vizuálnu štruktúru ľudskej pečene. Napríklad, že ľavá a pravá časť pečene sa skladá z ôsmich segmentov, z ktorých každý plní svoje funkcie, má uzly, nervové plexusy a tubulárne drážky (žily, kanály pre žlč, artérie, lymfatické uzliny). Prečo sú tieto brázdy a čo nimi prechádza?

Pozrime sa teda bližšie na funkciu každej pobočky:

• pečeňové tepny dodávajú krv do pečene z kmeňa celiakie
• pečeňové žily poskytujú prietok krvi z pečene
• lymfatické uzliny sa používajú na odvodnenie lymfy z pečene
• žlčové kanály odstránia žlč z pečene
• plexus pečeňového nervu poskytuje inerváciu pečene.

Funkcia pečene

S takýmto multifunkčným arzenálom, pečeň vykonáva hlavné dôležité funkcie v ľudskom tele a zúčastňuje sa procesu:

• trávenie. V medicíne sa pečeň nazýva aj tráviaca žľaza.
• krvný obeh. Niet divu, že pečeň je hlavným krvotvorným orgánom ľudského tela.
• metabolizmus;
• hormonálneho metabolizmu.

Takáto štruktúra ľudskej pečene umožňuje vykonávať úplne unikátne funkcie:

• Produkcia žlče
• Neutralizovať toxické a toxické látky
• Vybudovať zásoby glukózy, vitamínov a ďalších živín
• Podporujte zrážanie krvi a zabráňte zrážaniu krvi.

Ak by som to zhrnula, chcela by som povedať, že ak by človek nemal pečeň, krv by nebola obohatená užitočnými zložkami a nebola by očistená od škodlivých produktov štiepenia, a preto by bola smrteľná.

pečeň

Pečeň je jedinečný orgán ľudského tela. Je to predovšetkým kvôli multifunkčnosti, pretože je schopná vykonávať približne 500 rôznych funkcií. Pečeň je najväčší orgán v ľudskom tráviacom systéme. Ale hlavnou črtou je schopnosť regenerácie. Je to jeden z mála orgánov, ktorý je možné obnoviť samostatne v prítomnosti priaznivých podmienok. Pečeň je mimoriadne dôležitá pre ľudské telo, ale aké sú hlavné funkcie, ktoré vykonáva, aká je štruktúra a kde sa nachádza v ľudskom tele?

Lokalizácia a funkcia pečene

Pečeň je orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v pravej hypochondriu pod membránou a za normálnych podmienok nepresahuje rebrá. Len v detstve môže vykonávať niečo málo, ale takýto jav až do 7 rokov sa považuje za normu. Váha závisí od veku osoby. U dospelého je to 1500 až 1700 g. Zmena veľkosti alebo hmotnosti orgánu indikuje vývoj patologických procesov v tele.

Ako už bolo spomenuté, pečeň vykonáva mnoho funkcií, z ktorých hlavné sú:

• Detoxikácia. Pečeň je hlavným očistným orgánom ľudského tela. Všetky metabolické produkty, rozpad, toxíny, jedy a iné látky z gastrointestinálneho traktu vstupujú do pečene, kde ich orgán „neutralizuje“. Po detoxikácii telo odstraňuje z krvi alebo žlče neškodné produkty rozkladu, odkiaľ vstupujú do čreva a vylučujú sa spolu s výkalmi.
• Produkcia dobrého cholesterolu, ktorý sa podieľa na syntéze žlče, reguluje hormóny a podieľa sa na tvorbe bunkových membrán.
• Urýchlenie syntézy proteínov, čo je mimoriadne dôležité pre normálny ľudský život.
• Syntéza žlče, ktorá sa podieľa na procese trávenia potravy a metabolizmu tukov.
• Normalizácia metabolizmu sacharidov v tele, zvýšenie energetického potenciálu. Po prvé, pečeň poskytuje produkciu glykogénu a glukózy.
• Regulácia metabolizmu pigmentov - vylučovanie bilirubínu spolu so žlčou.
• Degradácia tukov na ketónové telieska a mastné kyseliny.

Pečeň je schopná regenerácie. Telo sa môže úplne uzdraviť, aj keď sa zachová iba 25%. K regenerácii dochádza prostredníctvom rastu a rýchlejšieho delenia buniek. Na čo sa tento proces zastaví, akonáhle telo dosiahne požadovanú veľkosť.

Anatomická štruktúra pečene

Pečeň je komplexný orgán, ktorý zahŕňa povrch orgánu, segmenty a laloky pečene.

Povrch pečene. Existujú diafragmatické (horné) a viscerálne (nižšie). Prvá je umiestnená priamo pod membránou, zatiaľ čo druhá je na dne a je v kontakte s väčšinou vnútorných orgánov.

Pečeňové laloky. Telo má dva laloky - ľavé a pravé. Sú oddelené kosáčikom. Prvá časť má menšiu veľkosť. V každom laloku je veľká centrálna žila, ktorá je rozdelená na sínusové kapiláry. Každá časť zahŕňa pečeňové bunky nazývané hepatocyty. Telo je tiež rozdelené na 8 prvkov.

Pečeň navyše zahŕňa krvné cievy, drážky a plexusy:

• Tepny dodávajú do pečene z celiakie krv obohatenú kyslíkom.
• Žily vytvárajú odtok krvi z tela.
• Lymfatické uzliny odstraňujú lymfy z pečene.
• Nervový plexus poskytuje inerváciu pečene.
• Žlčové kanály pomáhajú odstrániť žlč z orgánu.

Ochorenia pečene

Existuje mnoho ochorení pečene, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku chemických, fyzikálnych alebo mechanických účinkov v dôsledku vývoja iných chorôb alebo v dôsledku štrukturálnych zmien v tele. Okrem toho sa ochorenia líšia v závislosti od postihnutej časti. Môžu to byť plátky pečene, krvné cievy, žlčovody atď.

Medzi najčastejšie ochorenia patria:

• Purulentné, infekčné alebo zápalové poškodenie hematocytov.
• Hepatitída A, B, C, atď., Vrátane toxických.
• Cirhóza pečene.
• Mastná hepatóza - proliferácia tukového tkaniva, ktorá narúša fungovanie orgánu.
• Tuberkulóza pečene.
• Tvorba hnisavej dutiny v orgáne (absces).
• Porušenie tela v prípade abdominálnej traumy.
• Trombóza hlavných krvných ciev pečene.
• Pylephlebitis.
• Cholestasis (stagnácia žlče v tele).
• Cholangitída je zápalový proces v žlčovodoch.
• Hemangióm pečene.
• Cystická tvorba na pečeni.
• Angiosarkóm a iné rakoviny, ako aj šírenie metastáz do pečene počas tvorby nádorov iných orgánov.
• Askarióza.
• Hypoplazie pečene.

Akékoľvek patologické procesy v pečeni sa spravidla prejavujú rovnakými príznakmi. Najčastejšie ide o bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, výskytom pálenia záhy, nevoľnosťou a vracaním, porušením stoličky - hnačkou alebo zápchou, zmenou farby moču a výkalov.

Často dochádza k zvýšeniu telesnej veľkosti, zhoršeniu celkového zdravotného stavu, vzniku bolestí hlavy, zníženiu zrakovej ostrosti a výskytu žltej skléry. Špecifické príznaky sú charakteristické pre každú jednotlivú chorobu, ktorá pomáha presne určiť diagnózu a vybrať najúčinnejšiu liečbu.

Liečba chorôb

Pred pokračovaním v liečbe ochorení pečene je dôležité stanoviť presnú povahu ochorenia. Na tento účel by ste sa mali obrátiť na špecialistu - gastroenterológa, ktorý vykoná dôkladné vyšetrenie av prípade potreby predpíše diagnostické postupy:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
• Vykonajte všetky laboratórne testy vrátane testov funkcie pečene.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na detekciu prítomnosti metastáz vo vývoji rakoviny.

Liečba chorôb závisí od mnohých faktorov: príčin ochorenia, hlavných príznakov, celkového zdravia osoby a prítomnosti súvisiacich chorôb. Často sa používajú chlagogue prípravky a hepaprotrektory. Diéta hrá dôležitú úlohu v liečbe ochorení pečene - to pomôže znížiť zaťaženie orgánov a zlepšiť jeho fungovanie.

Prevencia ochorenia pečene

Aké preventívne opatrenia treba dodržiavať, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia pečene

Zásady správnej výživy. V prvom rade by ste mali skontrolovať svoj jedálniček a vylúčiť z ponuky výrobky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a fungovanie pečene. Po prvé, je mastný, vyprážaný, údený, marinovaný; biely chlieb a sladké pečivo. Obohaťte svoju stravu s ovocím, zeleninou, obilninami, morskými plodmi a mäsom s nízkym obsahom tuku.

Úplné zamietnutie používania alkoholických a nealkoholických nápojov. Negatívne ovplyvňujú organizmus a vyvolávajú rozvoj mnohých chorôb.

Normalizácia telesnej hmotnosti. Nadmerná hmotnosť komplikuje prácu pečene a môže viesť k jej obezite.

Primerané používanie liekov. Mnohé lieky nepriaznivo ovplyvňujú pečeň a znižujú riziko vzniku chorôb. Zvlášť nebezpečné sú antibiotiká a kombinácia viacerých liekov v rovnakom čase bez koordinácie s lekárom.

Pečeň vykonáva mnoho funkcií a podporuje normálne fungovanie tela, takže je nesmierne dôležité sledovať zdravie tela a zabrániť rozvoju ochorení.

Ľudská pečeň: Funkcie, štruktúra, anatómia, úloha v tele

anatómia

prednosti:

• V pečeni sú 2 povrchy a 2 hrany, 4 laloky, 5 sektorov a 8 segmentov. Takéto rozdielne rozdelenie je podmienené a slúži ako návod na uľahčenie diagnostických a chirurgických operácií.
• Povrchy: horné konvexné (diafragmatické) a dolné konkávne (viscerálne),
• Okraj: zadný tupý a predný ostrý.
• Sektory: pravý - záchranár (V a VIII) a bočný (VI a VII), ľavý - chrbtový (I), bočný (II) a paramedian (III a IV). Sektor je časť pečene, do ktorej vstupuje vetva portálnej žily, zodpovedajúca vetva pečeňovej tepny je nervy a vychádza sektorový žlčový kanál.
• Spojivové tkanivo a peritoneálne väzy. Držia pečeň v určitej polohe.
• Prietok krvi: pečeňová tepna a portálna žila.
• Odtok: pečeňové žily.
• Tvar je ako trojuholník.
• Umiestnenie: od piateho medzirebrového priestoru k pobrežnému oblúku, hlavne vpravo od stredovej čiary. Nad ňou susedí s membránou, pod žalúdkom a do dvanástnika.
• Takmer úplne pokrytý viscerálnym peritoneom, okrem zadnej časti diafragmatického povrchu a žlčníka.
• Funkčná a štruktúrna jednotka - pečeňový lobulus, pozostávajúci z glandulárnych buniek (u ľudí, približne 500 000 segmentov)

štruktúra

Pravá pozdĺžna drážka, to je lôžko žlčníka, prechádza spodnou vena cava. V ľavej brázde leží okrúhly väziv pečene a pupočníkovej žily. Izolované chvosty a štvorcové laloky, ktoré boli predtým zahrnuté do pravého laloku.

Každá akcia je rozdelená do 4 segmentov. Segment je vetva portálovej vetvy, zodpovedajúca vetva pečeňovej tepny a žlčovod, obklopená časťou parenchýmu pečene.

Pod seróznou membránou pečene je tenká vláknitá membrána, ktorá spolu s cievami vstupuje do pečeňového parenchýmu, ktorý sa rozdeľuje do vrstiev spojivového tkaniva obklopujúcich pečeňové laloky.

zväzky

Všetky väzy, s výnimkou hepato-renálneho ligamentu, sú dva listy peritoneum. Vytvára sa v miestach prechodu peritoneum, pokrýva pečeň, na priľahlých orgánoch (peritoneálne) a tkanivách (spojivové tkanivo).

Peritoneálny: dvanástnikový vred v pečeni, hepato-gastrický, hepato-renálny.

• Okrúhly väz v pečeni - pohybuje sa z ľavej pozdĺžnej drážky do prednej brušnej steny v blízkosti pupka
• Polmesiac - od bránice po pečeň. Rozdeľuje pečeň na pravé a ľavé laloky, spojené s ďalšími dvoma: okrúhly a korunkový.
• Koruna - na ľavom laloku je reprezentovaná dvoma listami, vpravo - listy peritoneum sa odchyľujú od úrovne spodnej dutej žily. Zostáva otvorená oblasť pečene, ktorá nie je pokrytá pobrušnicou.
• Trojuholníkový. Vľavo od bránice a ľavého laloku pečene, rozdelenej na 2 časti. Na ľavej strane končí voľným okrajom, na pravej strane je predĺžením koronárneho ligamentu. Pravý - od bránice po pravý lalok pečene.

Funkcia pečene

• Vzdelávanie a vylučovanie žlče.
• Funkcia bariéry.
• Detoxikácia (makrofágy)
• Skladisko glykogénu, niektoré vitamíny a stopové prvky a dokonca krv (až 1 l.)
• Zúčastňuje sa na všetkých typoch výmen
• Hematopoetický (v embryonálnom období)

Anatomické funkcie

• Umiestnenie pečene sa líši v závislosti od polohy tela. V stoji stojí, leží dole - stúpa. Rovnakým spôsobom v procese dýchania: pri vdychovaní stúpa, zatiaľ čo vydychuje, klesá. Vo fáze hlbokej inhalácie je možné určiť jej spodnú hranu.
• V pečeni sú dva žilné systémy: portál - tvoria ho vetvy portálnej žily, cez ktoré krv prúdi do orgánu cez jeho bránu a kavalírne vetvy pečeňovej žily - nesúce krv z pečene do dolnej dutej žily.

• Každá polovica pečene je samostatne zásobovaná krvou a má tiež svoj vlastný odtok žlče a krvi. Hranica medzi týmito polovicami podmieňuje hornú časť žlčníka a spodnú dutú žľazu. A oni sú zase rozdelení do 4 segmentov s identickým systémom zásobovania krvou. Každé 2 minúty prechádza každá krv cez obe oddelenia.

Úloha v tele

• Predovšetkým je to tvorba žlče hepatocytmi (choleréza) a jej sekrécia (cholekinéza). Toto samo osebe významne prispieva k tráviacemu procesu.
• Choleres je kontinuálny, ale príjem potravy tento proces zlepšuje.
• Cholekinéza sa periodicky vyskytuje - len s jedlom. Na prázdny žalúdok vstúpi žlč do žlčníka. A v procese jedenia žlče vstupuje do dvanástnika.

Hodnota žlče:

• Emulguje tuky, v dôsledku čoho sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou.
• Rozpúšťa produkty hydrolýzy tukov, pomáha ich absorpcii a resyntéze triglyceridov v enterocytoch.
• Zvyšuje aktivitu pečeňových a črevných enzýmov, najmä lipáz.
• Posilňuje hydrolýzu a absorpciu sacharidov a proteínov, absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K), cholesterolu a vápenatých solí.
• Samotný stimulátor tvorby žlče a vylučovanie žlčou.
• Podporuje motorickú a sekrečnú aktivitu tenkého čreva, proliferáciu enterocytov, apoptózu.
• Neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú v dvanástniku.
• Stimuluje črevnú motilitu.
• Vylučuje toxíny a metabolity z tela, napríklad bilirubín.

Nemenej dôležitá je úloha pečene pri neutralizácii toxických látok.

• Chemikálie sú neutralizované v dvoch stupňoch: Enzymatická oxidácia, redukcia, metylácia, acetylácia, hydrolýza. Následná konjugácia s glycínom, taurínom, kyselinou sírovou, kyselinou octovou, kyselinou glukurónovou.
• Rozpustné konjugáty sa vylučujú žlčou a močom.
• Toxický amoniak je inaktivovaný močovinou a kreatinínom.
• Mikroorganizmy sú neutralizované fagocytózou a lýzou.
• Podieľa sa aj na poskytovaní homeostázy. Tá istá žlč v jej zložení vylučuje z krvi množstvo látok transformovaných v pečeni.
• Depozícia krvi. V prípade straty krvi alebo šoku sa táto krv uvoľní do krvného obehu.
• Inaktivácie: hormóny (glukokortikosteroidy, aldosterón, androgény, estrogény, inzulín, glukagón, niektoré gastrointestinálne hormóny), biogénne amíny (katecholamíny, histamín, serotonín).
• Podieľa sa na erytrokinetike: pri zničení starnúcich foriem červených krviniek, degradácii hemu a tvorbe bilirubínu. Dodávateľ železa v červenej kostnej dreni.
• Regulačný účinok žlče na sekréciu žalúdka, pankreasu, tenkého čreva. Evakuačná aktivita gastroduodenálneho komplexu a črevnej motility
• Nakoniec sa zúčastňuje na všetkých typoch výmen.

Pri výmene proteínov

V pečeni sa vyskytuje:

• syntéza krvných proteínov: všetok fibrinogén, väčšina albumínu a globulínov, koagulačné a antikoagulačné faktory krvi. Preto sa pečeň zúčastňuje na zrážaní krvi a naopak pri spomaľovaní tohto procesu.
• Transaminácia aminokyselín - t.j. tvorba nových proteínov z produktov rozkladu proteínov, ktoré vstupujú do čreva s jedlom.
• Ďalšia výzva: transport látok v krvi. Vytvára proteínové komplexy s tukmi, sacharidmi a nosičovými komplexmi - napríklad transferínom - nosičom železa.
• Rozdelenie proteínov na ich konečné produkty: amoniak a močovina.
• Čpavok je toxický. Nahromadenie amoniaku v krvi a nervovom systéme vedie k psychopatológii, ba dokonca kóme - úplnému vypnutiu nervového systému. Preto je dôležitá úloha tohto tela, neutralizuje amoniak na nízko toxickú močovinu, ktorá sa vylučuje obličkami.

Metabolizmus lipidov

Účasť pečene je, že v nej sa tuky rozdeľujú na trilitseridov, fosfolipidy, cholesterol, žlčové kyseliny, lipoproteíny, acetónové telieska.

Pri výmene sacharidov

Účasť je určená syntézou, rozkladom a depozíciou glykogénu, konverziou galaktózy a fruktózy na glukózu a jej oxidáciou. tj nadbytok glukózy sa premieňa na glykogén a je uložený v pečeni a s nedostatkom cukru v krvi sa opäť premieňa na glukózu.

Pri výmene vitamínov

Účasť na absorpcii, tvorbe vitamínov a ich bioaktívnych formách, ukladaní a odstraňovaní ich prebytku z tela.

Pri výmene stopových prvkov a elektrolytov

Udržiavanie onkotického tlaku v plazme, regulácia hladín sodíka a draslíka v plazme ovplyvňovaním hladiny aldosterónu.

Autor článku: doktor Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Ľudská pečeň. Anatómia, štruktúra a funkcia pečene v tele

Súvisiace články

Je dôležité pochopiť, že pečeň nemá žiadne nervové zakončenia, takže to nemôže ublížiť. Bolesť v pečeni však môže hovoriť o jej dysfunkcii. Konieckoncov, aj keď pečeň sama nebolí, orgány okolo, napríklad s jeho zvýšením alebo dysfunkciou (hromadenie žlče) môže ublížiť.

V prípade príznakov bolesti v pečeni, nepohodlia, je potrebné sa zaoberať jeho diagnózou, poraďte sa s lekárom, a ako je predpísané lekárom, použite hepatoprotektory.

Pozrime sa bližšie na štruktúru pečene.

Hepar (preložené z gréčtiny znamená "pečeň") je objemný glandulárny orgán, ktorého hmotnosť dosahuje približne 1500 g.

Po prvé, pečeň je žľaza, ktorá produkuje žlč, ktorá potom vstupuje do dvanástnika cez vylučovací kanál.

V našom tele, pečeň vykonáva mnoho funkcií. Hlavnými z nich sú: metabolický, zodpovedný za metabolizmus, bariéra, vylučovanie.

Bariérová funkcia: zodpovedná za neutralizáciu toxických proteínových metabolických produktov, ktoré vstupujú do pečene krvou. Okrem toho endotely pečeňových kapilár a retikuloendoteliocytov stelátu vykazujú fagocytové vlastnosti, ktoré pomáhajú neutralizovať látky absorbované v čreve.

Pečeň sa podieľa na všetkých typoch metabolizmu; najmä sacharidy absorbované črevnou sliznicou sa konvertujú v pečeni na glykogén (depot "glykogénu").

Okrem všetkých ostatných pečene sa pripisuje aj hormonálna funkcia.

U malých detí a embryí funguje funkcia tvorby krvi (produkujú sa erytrocyty).

Jednoducho povedané, naša pečeň má schopnosť krvného obehu, trávenia a metabolizmu rôznych druhov, vrátane hormonálnych.

Na zachovanie funkcií pečene je potrebné dodržiavať správnu diétu (napríklad tabuľka č. 5). V prípade pozorovania orgánovej dysfunkcie sa odporúča použitie hepatoprotektorov (podľa predpisu lekára).

Samotná pečeň je umiestnená tesne pod bránicou, vpravo, v hornej časti brušnej dutiny.

Len malá časť pečene vľavo u dospelého. U novorodencov zaujíma pečeň väčšinu brušnej dutiny alebo 1/20 hmotnosti celého tela (u dospelých je pomer približne 1/50).

Uvažujme o umiestnení pečene v porovnaní s inými orgánmi:

V pečeni je zvyčajné rozlišovať medzi 2 okrajmi a 2 povrchmi.

Horný povrch pečene je konvexný vzhľadom na konkávny tvar membrány, ku ktorej je priľahlý.

Spodný povrch pečene, smerujúci dozadu a dole a má zahĺbenia od priľahlých brušných vnútorností.

Vrchný povrch je oddelený od dna ostrým spodným okrajom, horným okrajom.

Druhý okraj pečene, horný, naopak, je taký tupý, preto sa považuje za povrch pečene.

V štruktúre pečene je zvyčajné rozlišovať medzi dvomi laloky: pravými (veľkými), laločnatými hepatitídami a menšími ľavými, laločnatými hepatitídami.

Na diafragmatickom povrchu sú tieto dva laloky oddelené kosáčikom. falciforme hepatis.

Vo voľnom okraji tohto väziva je hustý vláknitý kord - kruhový väz pečene, lig. teres hepatis, ktorý sa tiahne od pupka, pupočníka a je zarastenou pupočníkovou žilou, v. umbilicalis.

Okrúhly ligament sa ohýba nad spodným okrajom pečene, tvorí panenku, incisura ligamenti teretis a leží na viscerálnom povrchu pečene v ľavej pozdĺžnej drážke, ktorá je na tomto povrchu hranicou medzi pravým a ľavým lalokom pečene.

Okrúhly väz je obsadený prednou časťou tejto drážky - fissiira ligamenti teretis; zadná časť sulku obsahuje pokračovanie kruhového väziva vo forme tenkej vláknitej šnúry - zarasteného žilového kanála, ductus venosus, ktorý fungoval v embryonálnom období života; Táto časť brázdy sa nazýva fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok pečene na viscerálnom povrchu je rozdelený na sekundárne laloky dvoma drážkami alebo vybraniami. Jeden z nich prebieha rovnobežne s ľavou pozdĺžnou drážkou a v prednej časti, kde sa nachádza žlčník, sa nazýva vesica fallea, nazývaná fossa vesicae falleae; zadná časť brázdy, hlbšia, obsahuje nižšiu dutú žilu, v. cava inferior a nazýva sa sulcus venae cavae.

Fossa vesicae falleae a sulcus venae cavae sú od seba oddelené relatívne úzkym tŕňom pečeňového tkaniva, nazývaným caudate process, processus caudatus.

Hlboká priečna drážka spájajúca zadné konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae falleae sa nazýva brány pečene, porta hepatis. Prostredníctvom nich zadajte a. hepatica a v. portae so sprievodnými nervmi a lymfatickými cievami a ductus hepaticus communis opúšťajúci žlč z pečene.

Časť pravého laloku pečene, ohraničená za golierom pečene, zo strán - fossa žlčníka na pravej strane a okrúhla ligamentová štrbina na ľavej strane sa nazýva štvorcový lalok, lobus quadratus. Oblasť vzadu od brány pečene medzi fissura ligamenti venosi na ľavej strane a sulcus venae cavae na pravej strane tvorí kaudátový lalok, lobus caudatus.

Orgány priľahlé k povrchom pečene na nej tvoria depresie, impresie, ktoré sa nazývajú kontaktujúci orgán.

Pečeň je pokrytá peritoneom vo väčšine svojho rozsahu, s výnimkou časti jeho zadného povrchu, kde pečeň priamo susedí s membránou.

Štruktúra pečene. Pod seróznou membránou pečene je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Je v oblasti brány pečene, spolu s cievami, vstupuje do substancie pečene a pokračuje do tenkých vrstiev spojivového tkaniva obklopujúceho laloky pečene, lobuli hepatis.

U ľudí sú laloky od seba navzájom oddelené, u niektorých zvierat, napríklad u ošípaných, sú vrstvy spojivového tkaniva medzi laločmi výraznejšie. Pečeňové bunky v lalokoch sú zoskupené do formy dosiek, ktoré sú umiestnené radiálne od axiálnej časti lalokov k periférii.

Vnútri lalokov v stene pečeňových kapilár, okrem endoteliocytov, existujú stelátové bunky s fagocytárnymi vlastnosťami. Lobules sú obklopené medzibunkovými žilami, venae interlobulares, ktoré sú vetvy portálnej žily, a medzibunkové arteriálne vetvy, arteriae interlobulares (od a. Hepatica propria).

Medzi pečeňovými bunkami, ktoré tvoria pečeňové laloky, ktoré sa nachádzajú medzi kontaktnými povrchmi dvoch pečeňových buniek, sú žlčovody, ductuli biliferi. Vychádzajúc z lalokov prúdia do medzistupňových kanálikov, duktulárnych medzier. Z každého laloku kanála vylučujúceho pečeň.

Z sútoku pravého a ľavého kanála sa tvorí ductus hepaticus communis, ktorý vytiahne žlč z pečene, bilií a opúšťa brány pečene.

Spoločný pečeňový kanál sa skladá najčastejšie z dvoch kanálov, ale niekedy z troch, štyroch a dokonca piatich.

Topografia pečene. Pečeň sa premieta na prednú brušnú stenu v epigastriu. Hranice pečene, horné a dolné, premietané na anterolaterálnej ploche tela, sa zbiehajú jeden s druhým v dvoch bodoch: vpravo a vľavo.

Horná hranica pečene začína v desiatom medzirebrovom priestore vpravo, pozdĺž stredovej axilárnej línie. Odtiaľ stúpa strmo hore a mediálne, resp. Projekcia diafragmy, na ktorú susedí pečeň, a pozdĺž pravej linky bradavky dosahuje štvrtý medzirebrový priestor; Odtiaľ hranica dutiny klesá doľava, prechádza cez hrudnú kosť mierne nad základňou xiphoidného procesu av piatom medzirebrovom priestore dosahuje strednú vzdialenosť medzi ľavými líniami hrudnej a ľavej bradavky.

Spodná hranica, začínajúca sa na rovnakom mieste v desiatom medzirebrovom priestore ako horná hranica, siaha šikmo a mediálne, krížiky IX a X pravostrannej kostnej chrupavky vpravo, prechádzajú cez oblasť abdominálnej oblasti doľava a hore, prechádzajú cez pobrežný oblúk na úrovni VII ľavého kostrového chrupavky a v piatom medzirebrovom priestore sa spája s hornou hranicou.

Zväzky pečene. Väzby pečene sú tvorené peritoneom, ktorý prechádza z dolného povrchu membrány do pečene, do jej diafragmatického povrchu, kde tvorí koronárny ligament pečene, lig. coronarium hepatis. Okraje tohto väziva majú formu trojuholníkových dosiek, označovaných ako trojuholníkové väzy, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Z viscerálneho povrchu pečeňových väzov odchádzajú do najbližších orgánov: do pravej obličky - lig. hepatorenale, na menšie zakrivenie žalúdka - lig. hepatogastricum a do dvanástnika - lig. hepatoduodenale.

Výživa pečene sa vyskytuje v dôsledku a. hepatica propria, ale štvrtina času z ľavej žalúdočnej tepny. Rysy pečeňových ciev sú také, že okrem arteriálnej krvi dostáva aj žilovú krv. Cez bránu vstupuje látka pečene. hepatica propria a v. portae. Vstup do brán pečene, v. portae, ktorá nesie krv z nepárových brušných orgánov, vidlice do najtenších vetiev, umiestnených medzi laločkami, vv. interlobulares. Tieto sú sprevádzané aa. interlobulares (vetvy a. hepatica propia) a ductuli interlobulares.

V látke pečeňových lalokov sa z tepien a žíl vytvárajú kapilárne siete, z ktorých sa všetka krv odoberá do centrálnych žíl - vv. Centrales. Vv. centrálne, vychádzajúce z pečeňových lalokov, prúdia do kolektívnych žíl, ktoré sa postupne navzájom spájajú vo forme vv. Hepaticae. Pečeňové žily majú zvierače na sútoku centrálnych žíl. Vv. 3-4 veľké hepaticae a niekoľko malých hepaticae opúšťajú pečeň na jej zadnom povrchu a spadajú do v. cava inferior.

V pečeni sú teda dva žilné systémy:

1. portál tvorený pobočkami v. portae, cez ktorý prúdi krv cez pečeň do pečene,
2. caval predstavujúci celkovú hodnotu vv. pečeň nesúce krv z pečene do v. cava inferior.

V období maternice existuje tretí, pupočníkový systém žíl; druhé sú vetvy v. umbilicalis, ktorý je po narodení obliterovaný.

Pokiaľ ide o lymfatické cievy, vo vnútri pečeňových lalokov nie sú žiadne pravé lymfatické kapiláry: existujú len v medziklonovom spojivovom tkanive a infundujú sa do plexusov lymfatických ciev, ktoré sprevádzajú vetvenie portálnej žily, pečeňovej tepny a žlčových ciest na jednej strane a koreňov pečeňových žíl na strane druhej., Odchyľujúce sa lymfatické cievy pečene idú na nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a na uzly v blízkosti aorty v dutine brušnej, ako aj na diafragmatické a posterior mediastinálne uzliny (v hrudnej dutine). Približne polovica lymfy z celého tela sa odstráni z pečene.

Inervácia pečene sa vykonáva z celiakie plexus truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentová štruktúra pečene. V súvislosti s vývojom chirurgie a rozvojom hepatológie sa teraz vytvorila výučba o segmentovej štruktúre pečene, ktorá zmenila pôvodnú myšlienku delenia pečene len na laloky a laloky. Ako bolo uvedené, v pečeni je päť tubulárnych systémov:

1. žlčových ciest
2. tepna
3. vetvy portálovej žily (portálový systém),
4. pečeňové žily (kaválny systém)
5. lymfatické cievy.

Portálové a kaválne žilové systémy sa navzájom nezhodujú a zvyšné tubulárne systémy sprevádzajú vetvenie portálnej žily, prebiehajú paralelne k sebe a vytvárajú cievne sekrečné zväzky, ktoré sú spojené nervmi. Časť lymfatických ciev sa spája s pečeňovými žilami.

Segment pečene je pyramídovým úsekom parenchýmu, ktorý susedí s takzvanou hepatickou triádou: vetvou portálnej žily 2. rádu, vetvou jej vlastnej pečeňovej tepny, ktorá ju sprevádza, a zodpovedajúcou vetvou pečeňového kanálika.

V pečeni sa rozlišujú nasledujúce segmenty, od sulcus venae cavae doľava, proti smeru hodinových ručičiek:

• I - caudate segment ľavého laloku, zodpovedajúci rovnakému laloku pečene;
• II - zadný segment ľavého laloka, lokalizovaný v zadnej časti laloku rovnakého mena;
• III - predný segment ľavého laloku, ktorý sa nachádza v tej istej časti;
• IV - štvorcový segment ľavého laloka, zodpovedajúci laloku pečene;
• V - stredný horný predný segment pravého laloku;
• VI - bočný dolný predný segment pravého laloku;
• VII - laterálny dolný zadný segment pravého laloku;
• VIII - stredný horný segment pravého laloku. (Názvy segmentov označujú časti pravého laloku.)

Pozrime sa bližšie na segmenty (alebo sektory) pečene:

Celkovo je bežné rozdeliť pečeň do 5 sektorov.

1. Ľavý bočný sektor zodpovedá segmentu II (monosegmentálny sektor).
2. Sektor ľavého paramedianu tvoria segmenty III a IV.
3. Pravý paramediansky sektor sa skladá zo segmentov V a VIII.
4. Pravý bočný sektor zahŕňa segmenty VI a VII.
5. Ľavý chrbtový sektor zodpovedá segmentu I (mono-segmentárny sektor).

V čase narodenia sú segmenty pečene jasne vyjadrené, pretože vznikajú v období maternice.

Doktrína segmentálnej štruktúry pečene je podrobnejšia a hlbšia v porovnaní s myšlienkou rozdelenia pečene na laloky a laloky.