Príznaky stázy žlče v pečeni

Liečba stagnujúcej žlče v nemocnici a doma. Zvýšená teplota s cholestázou. Alergia so stázou žlče. Cholestáza a komplikácie 6 zraniteľných orgánov.

Stáza žlče (cholestáza) - proces, pri ktorom je tok žlče blokovaný. Žlč produkovaná bunkami pečene je nevyhnutná pre trávenie tukových potravín a absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch.

Názov tejto choroby pochádza z latinčiny. Cholestasis sa prekladá ako "stagnujúca žlč." To je to, čo cholestáza je - zastavenie toku žlče v tele. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí a tehotných žien.

Stagnácia žlče. Video choroby

Prečo dochádza k stagnácii žlče

Žlč vzniká v pečeni bunkami nazývanými hepatocyty. Sekrécia žlče týmito bunkami je kontinuálny proces. Pečeň produkuje od 500 do 1000 mililitrov (ml) žlče denne a žlčník disperguje skladovanie žlče od 30 do 50 ml., Ale už v hustej koncentrácii. Niekedy je stagnácia žlče. Zlyhanie výroby a skladovania žlče nastáva v dôsledku:

• Poruchy príjmu potravy
• Obezita alebo cukrovka
• Nedostatok aktívneho životného štýlu
• Zneužívanie alkoholu a fajčenia
• Chronická cholecystitída
• Zneužívanie čiernej kávy

Príznaky stázy žlče

Žlč sa začne hromadiť v žlčníku a v dôsledku toho - vznik žlčových stáz. Určite symptómy stagnácie. Môže byť vyjadrený v rozpore s fungovaním tráviaceho systému:

• nevoľnosť
• zvracanie
• Zlé dýchanie a zlý dych

Pri porušení žlčového systému dochádza:

• Horké ústa
• svrbenie
• Svetložltá koža

Výskyt bolesti v pravej hypochondriu so zvýšenou bolesťou chrbta, ako aj nespavosťou sú zjavnými príznakmi.

Stagnácia žlče v tele. Top 6 zraniteľných orgánov

Stagnácia žlče v pečeni - № 1

Slabá pečeň je hlavnou príčinou zdravotných problémov. Emocionálne citliví ľudia majú slabú pečeň, aj keď jedia vyváženú stravu a užívajú lieky pravidelne.

Preťaženie pečene a stagnácia sú spoločné problémy. Čistenie pečene, každodenné ranné cvičenia pomáhajú vyhnúť sa liečbe akútnej hepatitídy, akútnej konjunktivitídy, akútnej angíny.

Pečeň tvrdo filtruje našu krv od 1 do 3 hodín počas nášho spánku. Čoskoro ráno, cvičenie pomáha krvi pohyb z pečene do obehového systému.

Po odstránení žlčníka sa stratí ukladanie žlče. To spôsobuje, že telo hromadí žlč v pečeni. Výsledkom je pokles toku žlče, pretože pečeň nevstrekuje žlč do čreva, ako to robil žlčník. Znížený tok žlče spôsobuje:

• zažívacie ťažkosti
• zápcha alebo hnačka

Keď sa žlč stáva príliš v pečeni, potom funkcie pečene oslabiť. Preťaženie pečene a letargia čriev:

• poruchy spánku
• nespavosť
• zlý dych

Znížený tok žlče oslabuje slezinu a pankreas, čo je priama cesta k diabetu. Nakoniec, slezina je spojená s nervmi žlčníka. Keď je žlčník odstránený, práca sleziny oslabuje.

Preťaženie žlče sa vyskytuje v kanáloch:

• V pečeňových kanálikoch
• V spoločnom žlčovode
• V kanáli pankreasu

Stagnácia žlče v žlči - č

Keď žlč stagnuje v žlčníku, príznaky vás nebudú čakať. Intenzívna bolesť na pravej strane pod hrudnou kosťou je sprevádzaná ozvenami v chrbte. Akútne piercing a bolestivé, v priebehu niekoľkých hodín, bolesť sa vyskytuje po tukových potravín, ktoré sa nalačno. Bolesť sprevádza:

• nevoľnosť
• zažívacie ťažkosti
• pálenie záhy
• abdominálna distenzia

Žlčník v tvare hrušky s dutou štruktúrou umiestnenou pod pečeňou (pod pravým lalokom) na pravej strane brucha. Funkciou žlčníka je uskladnenie a príprava žlče v žltohnedom tráviacom enzýme produkovanom pečeňou. Keď je žlčník plný žlče, veľkosť sa zväčšuje z 8 na 10 centimetrov na dĺžku a do 4 centimetrov na šírku. To pomáha žlči pôsobiť ako rezervoár pre žlč používané na trávenie.

Keď sa jedlo dostane do tenkého čreva, hormón nazývaný cholecystokinín sa uvoľňuje a signalizuje žlčník. V dôsledku toho žlč vstupuje do tenkého čreva cez spoločný žlčovod.

Rozkladaním tukov pomáha žlč trávenie. Okrem toho pomáha odvádzať odpad z pečene do dvanástnika a niektoré do tenkého čreva. Potraviny s prijateľným cholesterolom a tukom sú lepšie pre zdravý žlčník.

Stagnácia žlče v žalúdku - № 3

Žlč - prostredie tela pomáha tráveniu. To je pravda, keď sa žlč dostane do žlčníka, nie do žalúdka. Iba v žlčníku je zachránený a získava potrebnú konzistenciu. Potom sa podieľa na trávení potravy pre telo.

Kvôli zlyhaniu tela žlč priamo vstúpi do žalúdka. Potom sliznica žalúdka dostane ťažké popáleniny. A ak sa žlč dostane do kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou, potom sa nedá vyhnúť porážke žalúdočnej sliznice.

Prenikanie žlčou do žalúdka sa niekedy vyskytuje u zdravých ľudí. Toto sa stane, ak:

• Človek je jesť nesprávnu diétu
• Osoba má ostro ohnuté alebo sa zaoberá fyzickou námahou po jedle
• Spať na ľavej strane s príliš plným žalúdkom
• Súčasné jedenie a pitie

Dialóg na internete

Stagnácia žlče v kanáloch - № 4

Keď je narušená práca kontrakcie svalov žlčových ciest, hromadí sa v nich žlč. Tento stav sa nazýva discozenia. Prideľte primárnu a sekundárnu dyskinézu.

• Primárne dochádza k porušeniu neuromuskulárnej regulácie žlčových ciest.
• sekundárne pri ochoreniach dvanástnika, ochorenia žlčových kameňov, chronickej cholestitídy.

Žlčová stáza v črevách - № 5

Preťaženie v čreve je plné následkov - zápcha, hnačka, zvýšená nadúvanie. Intestinálna dyskinéza - objavuje sa v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• akútneho alebo chronického stresu
• genetická predispozícia
• po akútnych črevných infekciách
• u žien s gynekologickými ochoreniami
• endokrinné poruchy

Preťaženie žlče a kože

Porušenie vylučovania žlče výrazne ovplyvňuje črevnú funkciu. Ak črevá nie sú prázdne až do konca, ovplyvňuje stav pokožky.

Žltačka mení farbu pokožky. Pokožka sa stáva zakalenou a v koži sa objavia žlté usadeniny. V dôsledku stagnácie žlče, svrbenie často dochádza na koži.

Zápcha so stázou žlče

V súčasnosti má takmer každá druhá osoba vrátane detí pravidelne alebo chronicky zápchu. Po prvé, kvôli nesprávnej strave, a po druhé, požívaniu alkoholu, po tretie, nervovým poruchám a chorobám tráviaceho systému. To naruší pečeň, svaly žlčových ciest prestanú normálne fungovať. Tajomstvo stagnuje a jedlo sa dostáva do čriev, ktoré nie sú strávené, čo komplikuje defekáciu. Nebezpečný znak stagnácie žlče - zápcha.

• zápcha
• nevoľnosť
• bolesť v chrámoch
• bolesť pod pravým okrajom
• zápach, horké ústa
• žltačka (niekedy)

Stagnácia žlče v pankrease - № 6

Pankreatitída je ochorenie pankreasu spôsobené stagnáciou žlče.

Pankreatitída je charakterizovaná 4 formami:

1. edematous
2. akútnej hemoragickej
3. hnisavý
4. pankreatonekróza s čiastočnou alebo úplnou smrťou tkaniva

Akákoľvek forma ochorenia spôsobuje silnú bolesť.

Alergia na cholestázu

Nebezpečenstvo stagnácie - vo vývoji rôznych chorôb. Napríklad, ak žlč stagnuje, dochádza k alergii. Je to spôsobené prudkým poklesom imunity, ktorý závisí od stavu gastrointestinálneho traktu. Jednoducho povedané - žlč je absorbovaná do tela a otrávená.

• svrbenie kože
• ochabnutosť
• telesná vyrážka
• nedostatok chuti do jedla
• zvýšená nervozita

Teplota počas stagnácie žlče

Niekedy so stázou žlče, teplota stúpa. To indikuje prítomnosť infekcie - gangrenóznej cholecystitídy. A tiež o sepsi, ktorá sa prejavuje ako výsledok endoskopickej diagnostiky.

Názory z internetu o teplote pri stagnácii žlče

Liečba stagnujúcej žlče. Nemocnica alebo domov?

Na potvrdenie hypotézy stázy žlče sú potrebné testy funkcie pečene. Uskutočňuje sa aj vyšetrenie brušného ultrazvuku, ktoré pomáha odhaliť prítomnosť usadenín v žlčovodoch alebo žlčových kameňoch.

Na potvrdenie presnej diagnózy budú potrebné výsledky testov:

• krvný test
• test moču
• analýza výkalov
• znieť
• röntgenový

Liečba cholestázy sa vykonáva súčasne v niekoľkých smeroch:

• bojovať so stagnáciou žlče
• podpora a regenerácia pečene
• reliéf svrbenia

Na zmiernenie svrbenia používajte špeciálne krémy a masti, antihistaminiká alebo kortikosteroidy. Súbežne s touto liečbou sú predpísané aj lieky a lieky proti cholagogue, ktoré sú zodpovedné za zníženie koncentrácie žlčových kyselín.

Odporúča sa dodržiavať diétne odporúčania pre konzumáciu esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E a K).

Stagnácia žlče. Liečba stagnujúcich žlčových ľudových prostriedkov

Tradičné spôsoby liečby sú prijateľné, ale nie sú to hlavné spôsoby liečby stagnácie žlče. Top 8 ľudových metód uľahčuje pacientovi stav:

• abdominálne cvičenia a špeciálna masážna metóda
• použitie odvarov na báze mäty, divokej ruže, stigmy kukurice
• použitie protizápalových, choleretických bylín: mäta pieporná, kôra rakytníkový, hodinky, tutsan, palina, nesmrteľ
• piť odvar z aloe, nechtíka, ženšenu, rebríka, mäty, koriandra
• tyubazh
• vyhrievaný nerafinovaný rastlinný olej
• jesť kúsok sadla
• pomôže odstrániť prebytočné množstvo šťavy žlčovej repy

Liečba stagnujúcej žlče doma

Liečba stázy žlče doma jedným zo spôsobov:

• choleretic byliny
• slnečnicový olej
• solená slanina s cesnakom
• šťava z repy
• tekvicové semeno
• kukuričné ​​hodváb

Byliny: nesmrteľ, ľubovník bodkovaný, korene púpavy, kukuričný hodváb, šípky sa predávajú v lekárni. Pripravte a vezmite špecifikovaný recept.

Slnečnicový olej si vezme teplé 0,5 šálky, potom padne na vyhrievaciu podložku a zahreje sa na pravej strane. Počas dňa pijú boky bujónu.

Bravčové mäso s cesnakom sa konzumuje bez chleba, potom sa pravá strana zohrieva na fľaši s teplou vodou, počas dňa sa vypije bujón s vývarom.

Repa sa varí až do polovice varené a vylisované šťavy. Pite gulps 30 minút pred jedlom.

Dýňové semená sú lúpané a konzumované surové.

Masáž a stáza žlče

So stagnáciou žlčových masáží - šetrí prostriedky dostupné všetkým. Ale skôr ako začnete s masážnou liečbou, potrebujete aspoň minimálne vedomosti o ľudskej anatómii. Stlačenie a masírovanie určitých oblastí tela - zbavíme sa bolesti, zlepší sa odtok sekrécie a dostaneme dennú defekáciu. Efektívne a dnes používané masážne techniky A.T. Ogulová a staroslovanská.

• exacerbácia pečene a žlčových kameňov
• zápal pobrušnice
• zápal pankreasu
• hnisavé zápaly

Masáž okamžite prináša úľavu, ak sa zhorší alebo nezlepší - stop.

Stáva sa žlčová stáza, ak nie je žlčník?

Stagnácia žlče, aj keď nie je žlčník, nejde nikam. Problém sa len zhoršuje. Kamene, v dôsledku ktorých dochádza k stagnácii, sa vyskytujú ako v žlčníku, tak v žlčových kanáloch. Po odstránení pečene, pečeň pracuje tvrdo - vykonáva funkcie, ktoré predtým nevykonával. Preto si pečeň vyžaduje uzdravenie a starostlivé ošetrenie. Správna výživa pri hlavnom mieste. Diéta č. 5 zostáva spoločníkom na život po odstránení žlčníka.

Internetové diskusie

Gymnastika pri stagnácii žlče a jej prevencia

Prípustné cvičenie v stagnácii žlče

Aby ste zabránili stagnácii žlče, pravidelne robte cvičenia. Sedavý spôsob života - možná príčina ochorenia.

Odporúčajú sa tieto cvičenia:

• ranná gymnastika
• beží vonku
• cvičenia s veľkým nafukovacím loptou fitball
• dýchacie, bránové

Stav zdravia sa zlepšuje pozitívnymi emóciami a smiechom. Prilákať viac pozitívnych emócií do života!

Ako sa zbaviť stagnácie žlče v pečeni

Stagnácia žlče, alebo inými slovami cholestáza, je patologický proces, ktorého vývoj je založený na porušení sekrécie alebo prietoku žlče. Často je diagnostikovaná v mužskej polovici populácie po 40 rokoch. Oddelene odlíšte stázu žlče v pečeni tehotných žien v dôsledku hormonálnych zmien. Jeho frekvencia nepresahuje 2%.

Problém cholestázy sa týka tak gastroenterológov, ako aj chirurgov, v závislosti od príčiny ich výskytu a závažnosti. Najprv analyzujeme, kde žlč z pečene padá a čo vedie k jej stagnácii. Po jedle sa začína proces trávenia, pre ktorý sú potrebné enzýmy, kyseliny a ďalšie biologicky aktívne látky.

Ak chcete pochopiť, ako prúd žlče z pečene dochádza, zvážte štruktúru hepatobiliárneho systému. Zahŕňa močový mechúr, vylučovacie kanály a samotnú pečeň. Vďaka tomuto komplexu žlč vstupuje do dvanástnika paralelne s tajomstvom pankreasu, ktoré je nevyhnutné pre trávenie potravy. Zníženie množstva vylučovaného žlče alebo zabránenie jeho odtoku vedie k zhoršenému štiepeniu tuku, syntéze glykogénu, ako aj zvýšeným hladinám cholesterolu.

Príčiny stagnácie žlče v pečeni

Denná žlč v pečeni sa vylučuje v objeme do jedného litra. Vzhľadom na zložitý mechanizmus jeho vývoja a rozsiahly systém kanálov, existuje mnoho dôvodov vedúcich k cholestáze. Medzi predispozičné faktory, v dôsledku ktorých môže žlč stagnovať a odtok je narušený, patria:

• alkoholizmus;
• nesprávna strava (zneužívanie mastných, vyprážaných jedál, korenených korenín). Do tejto skupiny príčin patria aj dlhé „hladové“ obdobia, kvôli ktorým sa môže vyskytnúť dočasná cholestáza;
• nedostatok mobility;
• ochorenia endokrinného systému;
• patológie tráviacich orgánov;
• biliárna dyskinéza;
• infekčné ochorenia;
• sklerotizujúca cholangitída;
• časté stresujúce situácie;
• stav po cholecystektómii (odstránenie močového mechúra). Stagnácia v tomto prípade môže nastať v dôsledku nedostatku „rezervoára“ na zber žlče. V dôsledku toho môže vstúpiť do čreva v nekoncentrovanej forme. Jeho aktivita postačuje na strávenie iba malého množstva potravy, preto sa po operácii odporúča frakčná výživa. Ak sa nedodržiavajú diétne zásady, žlč sa hromadí v kanáloch, ktoré sú plné zápalu a tvorby kameňa;
• tehotenstva;
• vrodené abnormality hepatobiliárneho traktu;
• dlhodobé užívanie určitých liekov.

Pozrime sa teraz na najčastejšie príčiny cholestázy:

1. ochorenie žlčových kameňov;
2. inflexia žlčníka;
3. onkologické príčiny;
4. parazitické invázie.

Žlčové ochorenie

Najčastejšou príčinou stagnácie je obturácia (prekrývanie) potrubia s zubným kameňom. Táto komplikácia sa pozoruje pri žlčových kameňoch, ktorých základom je proces tvorby kameňa.

Závažnosť klinických príznakov závisí od umiestnenia kameňov, ich tvaru a veľkosti. Príznaky stázy žlče v pečeni sa v tomto prípade prejavujú kolikou, konkrétne prudko sa vyskytujúcou bolesťou v oblasti pravej hypochondria. To sa zvyčajne vyskytuje po cvičení a diétne poruchy.

Cholestáza je sprevádzaná bolesťou. Jeho vzhľad je spôsobený prekrytím lúmenu potrubia, v dôsledku čoho sa žlčové cesty rozširujú a pečeň sa zväčšuje. Natiahnutie kapsúl vedie k bolesti v pravej hypochondriu.

Osoba sa obáva nevoľnosti, vracania a horúčky. Z komplikácií ochorenia okrem obštrukcie potrubia je potrebné zdôrazniť jeho zápal a pankreatitídu.

Inflexia žlčníka

Patologická forma močového mechúra má často vrodený charakter, ale niekedy sa objavuje počas života. Inflexia sa môže vytvoriť v oblasti jeho tela, krku, dna alebo dokonca v kanáli. Deformovaný žlčník nie je schopný vykonávať fyziologické funkcie a porušuje vylučovanie žlče.

Často sa patológia neprejavuje klinickými príznakmi. Len niekedy to môže byť narušené nepohodlím v pravej oblasti hypochondria, nadúvaním, nevoľnosťou alebo zlou chuťou. Ťažká bolesť sa pozoruje pri inflexii kanálika alebo hrdla močového mechúra.

Deformované orgány nemôžu odstrániť všetok vylučovaný objem žlče, v dôsledku čoho sa vyvíja cholestáza.

Inflexia močového mechúra je často detekovaná náhodne počas profylaktického ultrazvuku.

Onkologické ochorenia

Na správne stanovenie diagnózy je potrebné analyzovať každý príznak ochorenia a zohľadniť výsledky ďalších vyšetrení. Často sú onkologické ochorenia zistené v neskorom štádiu, keď sa pozorujú metastázy a zhoršuje sa kvalita života pacienta.

Symptómy obštrukčnej žltačky sa objavujú na pozadí prekrývajúcich sa ciest pohybu žlče. Malígny novotvar, narastajúci do kanálika alebo žlčníka, spôsobuje cholestázu. Nádorom môže byť primárna alebo metastáza vzdialených onkologických centier (žalúdok, pľúca). Okrem toho dochádza k porušeniu drenáže žlče pri raste rakoviny pankreasu.

Parazitická porážka

Vo väčšine prípadov je pečeň ovplyvnená ascariasis a echinokokóza. Prvý typ napadnutia červami sa vyznačuje poškodením zažívacích orgánov, rozvojom alergickej reakcie a ťažkými komplikáciami. Škrkavka sa môže dostať do žlčových ciest, čím narúša tok žlče a spôsobuje obštrukčnú žltačku. Symptomaticky sa patológia prejavuje klenutými bolesťami v zóne pečene, dyspeptickými poruchami (nevoľnosť, zvracanie), zožltnutím kože, sliznicami, svrbením, odfarbením stolice a stmavnutím moču. Keď sa pripojí bakteriálna infekcia, vyvíja sa hnisavý zápal kanálikov a zvyšuje sa riziko tvorby abscesov v žľaze.

Čo sa týka echinokokózy, výskyt cholestázy v dôsledku kompresie žlčových ciest parazitickou cystou. Klinicky sa patológia prejavuje nauzeou, zlou apetítom, ťažkosťou v oblasti pravej hypochondrium a intestinálnej dysfunkcie vo forme hnačky. Pri palpácii (palpácii) brucha sa zistí hepatomegália (zvýšenie objemu pečene) a zaokrúhlená dodatočná tvorba (cysta).

Typy stagnácie žlče

Forma cholestázy závisí od jej príčiny a umiestnenia bloku v hepatobiliárnom systéme. Zvyčajne existujú dva typy: intra-a extrahepatická kongescia. Môže sa vyskytnúť akútne alebo mať chronický priebeh. Rozlišujú sa tiež:

• čiastočný typ, keď produkcia žlče klesá;
• disociované, pričom oneskorenie sa týka iba jednotlivých zložiek žlče;
• celkový pozorovaný v neprítomnosti toku žlče do čreva.

extrahepatic

Extrahepatická cholestáza je charakterizovaná stagnáciou v dôsledku obštrukcie žľabu zubným kameňom pri žlčníkových kameňoch alebo jeho kompresiou zvonku dodatočnou tvorbou.

Medzi príčiny extrahepatickej stagnácie patrí: t

1. syndróm zhrubnutia žlče;
2. striktúry vedenia, ktoré môžu tvoriť mechanickú prekážku;
3. zápal pankreasu;
4. onkogenéza, ktorá stláča kanály a neumožňuje odstránenie žlče;
5. adhézny proces, keď v pooperačnom období je lumen ciest znížený v dôsledku narastania poškodených tkanív;
6. prítomnosť kameňov.

V extrahepatickej cholestáze dochádza k akumulácii žlče v medzibunkových kanálikoch, ktoré sa postupne rozširujú a môžu sa zapáliť.

intrahepatic

Intrahepatická cholestáza sa vyvíja na pozadí ochorení pečene, ktoré ovplyvňujú jej žlčové cesty. S touto formou nie je mechanická prekážka. Predispozičné faktory zahŕňajú alkoholickú hepatitídu, cirhózu, genetické abnormality, ako aj hormonálne fluktuácie na pozadí ochorení endokrinného systému a počas tehotenstva.

Táto forma stagnácie môže mať dva typy:

1. bunka, keď sa žlče naďalej produkuje a zostáva v postihnutých hepatocytoch (pečeňové bunky);
2. canalicular, v ktorom je stáza sprevádzaná hromadením malých kvapiek žlče v dilatačných kanáloch;
3. extralobular sa vyznačuje zmenou štruktúry epitelu vylučovacieho traktu.

Príznaky stázy žlče v pečeni

Klinické príznaky cholestázy sú spôsobené závažnosťou stagnácie, stupňom poškodenia hepatobiliárneho systému a príčinou patologického stavu. Komplex symptómov zahŕňa:

• hepatomegália;
• horkosť v ústach;
• bolesť a opuch v oblasti pečene;
• svrbenie, ktoré sa zintenzívňuje večer a po kontakte s vodou;
• tmavý moč;
• žltnutie kože a slizníc;
• bielenie výkalov. Stolica sa môže stať častou a páchnoucou v dôsledku zhoršeného štiepenia tuku;
• dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, abdominálnej distenzie a žalúdočnej ťažkosti;
• zmena psycho-emocionálneho stavu (podráždenosť);
• nespavosť.

Pri dlhodobom zachovaní stagnácie sa pozoruje zvýšené krvácanie v dôsledku nedostatku proteínov a koagulačných faktorov. Nedostatok vitamínu D je sprevádzaný poklesom hustoty kostných štruktúr, bolesti končatín, chrbtice a zlomenín. Chronický priebeh ochorenia vedie k zhoršeniu zraku, nahradeniu tkaniva pečene spojivovým tkanivom a vzniku xantómov (subkutánna akumulácia cholesterolu vo forme plakov).

Komplikácie zahŕňajú encefalopatiu, zlyhanie pečene, sepsu, ochorenie žlčových kameňov, aterosklerotické vaskulárne ochorenie, cholecystitídu a sklerotizujúcu cholangitídu.

diagnostika

Diagnostický proces pozostáva z odberu anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a ďalšieho vyšetrenia. Zahŕňa:

1. laboratórne testy krvi, pri ktorých sa zistí anémia, zvýšené leukocyty a ESR. V biochémii sa pozoruje zvýšenie hladiny bilirubínu, cholesterolu, pečeňových enzýmov a alkalickej fosfatázy. Pri štúdii močových žlčových pigmentov sa zisťujú. V prípade potreby analýza vírusovej hepatitídy, červov, ako aj vyhodnotenie imunitného stavu;
2. inštrumentálne metódy. Na vizualizáciu sa vykonáva ultrazvuk pečene, močového mechúra a žlčových ciest. Umožňuje zistiť blok a vyhodnotiť rozsah poškodenia hepatobiliárneho systému. Okrem toho je možné predpísať endoskopickú retrográdnu alebo magnetickú rezonanciu cholangiopancreatografiu, ako aj perkutánnu transhepatickú cholangiografiu.

Ako zlepšiť odtok žlče z pečene

Ak chcete pochopiť, ako odstrániť žlč z pečene a ako liečiť pacienta, musíte stanoviť príčinu cholestázy. Akonáhle je známa, lekár si môže vybrať konzervatívnu taktiku alebo odporúčať chirurgický zákrok. Povinnou súčasťou terapeutického procesu je diétna terapia.

Konzervatívna liečba

Na zlepšenie toku žlče je potrebné užívať drogy, ako napríklad:

• hepatoprotektívne liečivo potrebné na ochranu hepatocytov a obnovenie ich funkčnosti;
• s kyselinou ursodeoxycholovou na zníženie cholesterolu v žlči a rozpustenie kameňov. Terapeutický kurz trvá aspoň mesiac, čo je nevyhnutné na dosiahnutie požadovaného výsledku;
• choleretic. Tableta poskytuje zriedenie žlče zvýšením jeho produkcie;
• holekinetiki. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie odtoku;
• vitamíny;
• antioxidanty;
• antispazmodický liek, ktorý zlepší tok žlče pre dilatáciu svetlovodu;
• antihistaminiká;
• antibakteriálne a antiparazitické lieky.

Chirurgická liečba

Ak je to indikované, lekár Vám môže odporučiť operáciu, napríklad:

1. odstránenie cyst komprimujúcich kanály;
2. tvorbu anastomóz (cholecysto, choledokompromitovaných);
3. vonkajšie odvodnenie kanálov;
4. odstránenie alebo otvorenie bubliny.

Samostatne by sa malo povedať o operáciách na zúženie žlčových ciest a prítomnosti kameňov v nich. Týmto spôsobom sa vykoná dilatacia (expanzia) balónika alebo odstránenie kameňov.

V rehabilitačnom období sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, napríklad masáž a fyzioterapia. Včasné obnovenie prietoku žlče umožňuje vyhnúť sa komplikáciám cholestázy a normalizovať proces trávenia.

Ľudové metódy

Ak je cholestáza spôsobená porušením produkcie žlče, tradičná medicína odporúča používanie rastlinných poplatkov, zeleninových štiav a ovsa. Uvádzame niekoľko užitočných kombinácií:

1. stigmy kukurice, nesmrteľné, ako aj bežné oblúky;
2. kmín s mäta piepornou;
3. Chimianis officinalis, horolezec a prítok.

Môžete tiež piť pitie lyžice rastlinného oleja s citrónovou šťavou. Tento nástroj zlepší peristaltiku, zabezpečí očistenie čriev a zníži cholestázu. V lekárni si môžete kúpiť cholagogue poplatky, medzi ktoré patrí rebrík, mäta, koriander a nesmrteľník. K nim sa pridávajú aj harmanček, nechtík (kvety) a tyran.

diéta

Základom diéty s cholestázou je tabuľka č. Má tieto zásady:

• frakčné jedlá v malých porciách (každé dve hodiny);
• každý deň by mala osoba vypiť viac ako dva litre tekutiny, čo umožní rozriedenie žlče a uľahčenie jej odtoku;
• tukové potraviny, horúce korenie, bohaté vývary, nakladaná zelenina, údené mäso, konzervované potraviny, šampiňóny, uhorky, pečivo, čokoláda a polotovary sú vylúčené;
• denný kalorický príjem by nemal prekročiť 2500 kcal;
• Odporúča sa používať zeleninu, obilniny, ovocie, rastlinné tuky, strukoviny, nízkotučné želé, mäso a rybie výrobky;
• riad by sa mal brúsiť, dusiť, pečiť alebo variť.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

1. správnej výživy;
2. odmietnutie alkoholu;
3. včasná diagnostika súvisiacich ochorení zažívacieho traktu;
4. prísna lekárska kontrola podávania hepatotoxických liekov, konkrétne dávka lieku a trvanie terapeutického priebehu;
5. dynamické pozorovanie veľkosti kameňov v mechúre a potrubiach;
6. mierne cvičenie.

Pravidelné profylaktické vyšetrenia v prítomnosti ochorení tráviaceho traktu a endokrinného systému môžu znížiť riziko poškodenia hepatobiliárneho komplexu a zabrániť cholestáze.

Žlčová stagnácia

Medzi tráviacimi abnormalitami gastroenterológovia rozlišujú stázu žlče, čo je syndróm indikujúci zlyhanie hepatobiliárneho systému: pečeň produkujúca žlč, žlčník (depot žlče, kde sa stáva koncentrovanejším) alebo biliárna transportná sieť (intra- a extrahepatická žlčová trubica).

Čo je nebezpečná žlčová stáza?

Táto patológia je diagnostikovaná častejšie, takže by ste mali vedieť, aká nebezpečná je stagnácia žlče pre telo. Po jedle začnú tuky obsiahnuté v ňom emulgovať, ale pre strávenie lipidov a lipofilných vitamínov, aby sa úplne strávili, okrem žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov sú potrebné žlčové kyseliny a ich soli, hlavné zložky žlče. Zo žlčníka vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov.

Ak žlč stagnuje (to znamená, že nevstúpi do črevnej časti tráviaceho traktu), aktivita črevného lipázového enzýmu sa znižuje a tuky sa nerozdeľujú a vstupujú do krvi vo významných množstvách, čo sťažuje premenu glukózy na glykogén (ktorý je plný vývoja diabetu). Stagnácia žlče je nebezpečná redukciou vylučovania nadbytočného cholesterolu, ktorý je v žlči samotnej: spôsobuje hypercholesterolémiu (zvýšený cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo cholelitiáze (cholelitiáza). Práve v prítomnosti kameňov v žlčníku sa najčastejšie vyvíja akútna a chronická cholecystitída s kongesciou žlče.

Je možné simultánne diagnostikovať gastritídu a stázu žlče, keď je sliznica pažeráka a žalúdka vystavená žlčovým kyselinám, ktoré sa tam dostanú „vracaním“ z dvanástnika pri chronickom duodenogastrickom refluxe (spôsobenom slabosťou srdcového zvierača pažeráka).

Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a striktúry žlčových ciest - môže viesť k stagnácii žlče v kanálikoch.

V rozpore s cirkuláciou žlčových kyselín v gastrointestinálnom trakte klesá absorpcia tuku (malabsorpcia tuku) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinón (vitamín K). Najznámejšie účinky a komplikácie nedostatku vitamínu A sú zhoršenie videnia za súmraku a vitamín D je osteomalacia (keď pokles mineralizácie kostí vedie k zmäkčeniu). Súčasný nedostatok vitamínov A a D narúša absorpciu vápnika, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je tiež menej husté, to znamená, že sa vyvíja osteoporóza. Nedostatok vitamínu K ohrozuje zrážanie krvi a výskyt hemoragickej diatézy a krvácania.

Skutočnou hrozbou, ktorú predstavuje chronická stáza žlče, je zvýšenie črevnej kyslosti, pretože žlč v dôsledku prítomnosti katiónov vápnika v ňom znižuje kyslosť žalúdočného obsahu nasiaknutého žalúdočnou šťavou, ktorá prechádza do črevného štádia trávenia. So stagnáciou žlče (cholestáza) sa zaznamenáva acidobázická nerovnováha gastrointestinálneho traktu a okysľovanie vedie k ascitu (kvapkavosti) a zlej funkcii čriev v dôsledku množenia patogénnych mikróbov.

Keď dôjde k dlhodobej stagnácii žlče v pečeni, zvýšenie hladiny chenodesoxycholovej žlčovej kyseliny produkovanej v pečeni môže viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie.

Ak je v čreve stagnácia žlče, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie súvisia tiež so syntézou hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože lipidy sú potrebné na ich produkciu.

Kód ICD-10

epidemiológia

Podľa výskumu sa až 70% prípadov vyskytuje v extrahepatickej stáze žlče. U žien je tento syndróm častejší - najmä počas tehotenstva. Kvôli nezrelosti enzýmového systému pečene sú novorodenci a deti prvých dvoch alebo troch rokov života náchylnejší na stagnáciu žlče.

Príčiny Stagnácie žlče

V klinickej gastroenterológii sú príčiny stagnácie žlče spojené so zničením hepatocytov v dôsledku primárnej biliárnej alebo alkoholickej cirhózy pečene (hepatocelulárna kongescia); s infekciami poškodenia pečene alebo parazitmi (vírusová hepatitída A, C, G; hepatálna tuberkulóza; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, atď.); s účinkom na pečeň rôznych toxínov alebo zložiek liečiv (vrátane sulfónamidov, penicilínových antibiotík, analgetík, hormónov).

Podľa odborníkov stagnácia žlče v pečeni nastane, ak je pečeňová cysta, malígne neoplazmy alebo metastázy.

Dôvody, prečo dochádza k stagnácii žlče v žlčníku a žlčových kanáloch, zahŕňajú:

• dyskinézu žlčníka;
• žlčové kamene;
• inflexia žlčníka;
• nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
• zápal na krku žlčníka;
• cystická hmota spoločného žlčovodu alebo jeho kompresia cystou umiestnenou v pankrease;
• kompresia a kontrakcia počiatočnej časti spoločného pečeňového kanála (Mirizziho syndróm);
• dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (zvierač Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• narušenie endokrinných a parakrinných mechanizmov gastroduodenálneho štádia trávenia, spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotenzínu a iných črevných hormónov.

Rizikové faktory

Hypodynamia a stáza žlče sú úzko spojené: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie metabolické procesy v jeho tele pokračujú a tým vyššie je riziko vzniku dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov.

A stagnácia žlče po odstránení žlčníka sa nazýva odborníkmi ako súčasť typických pooperačných účinkov, ktoré sú spôsobené tvorbou jazvového tkaniva, ktoré zužuje medzery v žlčovodoch.

Dôležitým rizikovým faktorom výživy pre obštrukciu žlčových ciest v dôsledku žlčových kameňov môže byť nadmerný príjem cukru, ako aj potraviny obsahujúce tuk, ktoré spôsobujú stázu žlče.

Skutočnými rizikovými faktormi stagnácie žlče sú aj zneužívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, dedičná genetická citlivosť na metabolické poruchy.

patogenézy

Patogenéza stagnácie žlče v intrahepatických kanálikoch je spojená s infekciami, endokrinnými poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénne účinky. A patogenéza stagnácie žlče v extrahepatických kanáloch (cystická, spoločná pečeň a spoločná žlč) je spôsobená zmenami v zložení žlče a jej zvýšenou litogenitou, anomáliami žlčových ciest a ich čiastočným alebo úplným obturáciou.

Príznaky stázy žlče

V prvom rade je potrebné mať na pamäti, že táto podmienka môže byť asymptomatická. A intenzita a sekvencia, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisí od špecifickej príčiny a individuálnych charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Ale prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny vo výkaloch a moči. Predpokladá sa, že pruritus so stázou žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kde padajú v dôsledku poškodenia pečeňových buniek kyselinou chenodesoxycholovou.

Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristickú zmenu farby v dôsledku porušenia eliminácie bilirubínového žlčového pigmentu (ktorý je normálne oxidovaný na stercobilin, ktorý sa sfarbí do hnedej farby a moč do žltej). Moč so stagnáciou žlče, naopak, stmavne, pretože sa v ňom zvyšuje hladina urobilínu (močový sterterobilín).

Zápcha a hnačka so stázou žlče sú typickými príznakmi tohto stavu. Pretože žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v črevnej motilite, ich redukcia v črevnom lúmene vedie k zápche. A hnačka so stagnáciou je spojená buď s vysokým obsahom nenasýtených tukov v stolici (steatorrhea), alebo so zmenami v črevnej mikroflóre.

Zmeny vo farbe kože - žltkastosť - sa u všetkých pacientov nepozorovali, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu, kože, skléry a slizníc sa žltnú. Žlté škvrny (xanthelasma) sa môžu objaviť na očných viečkach a okolo očí, v palmálnych záhyboch, pod prsníkom, na krku av oblasti plienok, u detí sa vyvinú ložiskové kožné nádory s náplasťami cholesterolu (xanthomy).

Typické bolesti počas stázy žlče - matne paroxyzmálne, lokalizované v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondriu); môže sa vzdať a vzadu (v kosti, ramene alebo lopatke); akútne záchvaty vo forme koliky.

Pálenie záhy so stagnáciou žlče je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach a charakteristická je aj suchosť v ústach so stázou žlče. Žlč pomáha odstraňovať bielkoviny a dusíkaté bázy obsiahnuté v potravinách a zápach z úst v dôsledku stagnácie žlče je spôsobený zhoršením trávenia a absorpcie proteínov. Mimochodom, horké modriny žlče sa často prejavuje a stagnácia žlče po odstránení žlčníka.

Horúčka - teplota pri stagnácii žlče - dôkaz prítomnosti infekcie, napríklad flegmonóznej alebo gangrenóznej cholecystitídy s cholelitiázou. Sepse, ktorá sa vyvíja po endoskopickej diagnostickej manipulácii, môže poskytnúť vysokú teplotu.

Okrem toho symptómy stagnujúcej žlče zahŕňajú nauzeu a zvracanie; závraty a pocit všeobecnej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšenie tlaku v hlavnom systéme portálnej žily do pečene. So stagnáciou žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linolová, linolénová, arachidónová) viesť k spomaleniu rastu, poškodeniu periférneho nervového systému a dermatitíde. Alopecia, tj vypadávanie vlasov so stázou žlče, je tiež dôsledkom nedostatku triglyceridov.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Klinické štúdie v posledných rokoch ukázali, že stáza žlče počas tehotenstva je iniciovaná estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele očakávanej matky. Takže, tehotné ženy produkujú veľké hormóny sekretín, a preto viac žlč. Súčasne však rastový hormón rastového hormónu rastového hormónu (STH) rastie a blokuje hormón cholecystokinínu, ktorý je zodpovedný za redukciu žlčníka a spoločného žlčového kanála.

Stagnácia žlče počas tehotenstva (idiopatická žltačka v tehotenstve alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje neznesiteľným svrbením (najmä dlaňami rúk a chodidiel) uprostred druhého alebo tretieho trimestra - keď sa dosiahne maximálna hladina estrogénu. Okrem toho významné zvýšenie hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín v sére; iné príznaky sú zriedkavé. Do dvoch až troch týždňov po narodení sa objaví spontánna úľava a vymiznutie všetkých príznakov.

Epidemiológia stagnujúcej žlčovej žľazy u tehotných žien demonštruje 0,4-1% citlivosť na tento stav žien vo väčšine regiónov strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v Škandinávii a pobaltských štátoch toto číslo dosahuje 1-2% av niektorých regiónoch Latinskej Ameriky - do 5-15%.

Zároveň sú pozorované také následky a komplikácie stázy žlče u gravidných žien: predčasný pôrod (20-60%), farbenie mekónia v plodovej vode (viac ako 25%), fetálna bradykardia (14%), fetálna distres (22-40%), strata plodu (0,4-4%).

Stagnácia žlče u 45-70% žien sa vyskytuje vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, s svrbenie a absencia žltačky, žlčové stázy a alergie často nediferencujú, a pacienti sa obrátiť na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť.

Stagná žlč u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov pre stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:

• nedostatok žlčníka (agenéza);
• zdvojenie žlčníka (úplné alebo základné);
• prehlbovanie žlčníka v parenchýme pečene;
• divertikulum (vyčnievanie časti steny) žlčníka;
• vrodená dilatácia žlčových ciest vo vnútri pečene (Caroliho syndróm);
• vrodené striktúry v prítomnosti spoločnej cysty žlčových ciest;
• pomerne bežná vrodená (v dôsledku mutácií v géne tráviacich enzýmov serínu), čo je porušením syntézy hepatálneho alfa-1-antitrypsínu;
• geneticky stanovená redukcia alebo úplná neprítomnosť intrahepatických kanálikov (biliárna atrézia);
• heterogénna porucha produkcie žlče - progresívna familiárna intrahepatická kongescia (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; diagnostikovaná u jedného novorodenca od 50-90 tisíc

Okrem toho stagnácia žlče u dieťaťa v predškolskom a školskom veku môže mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Ale najčastejšie je etiológia spojená so zhoršenou motilitou žlčníka a funkčnými poruchami žlčových ciest.

Kde to bolí?

Diagnóza stázy žlče

V klinickej praxi sa diagnóza stagnácie žlče vykonáva vyšetrením, počas ktorého sa okrem odberu anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú tieto testy ako:

• úplný krvný obraz;
• biochemická analýza hladín bilirubínu v krvi, cholesterolu, žlčových kyselín, 5-nukleotidázy, aminotransferázy, ako aj pečeňových enzýmov - alkalickej fosfatázy, aminopeptidázy leucínu (LAP) a gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP);
• krvný test na protilátky proti parazitom;
• test moču urobilínu;
• analýza výkalov pre parazitické invázie.

Inštrumentálna diagnostika patológií v stagnácii žlče sa vykonáva pomocou:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
• dynamická cholescintigrafia;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
• endoskopická cholangiografia;
• endoskopickej retrográdnej rádiografie žlčovodov a pankreasu (ERCP).
• CT alebo MRI zažívacích orgánov.

Čo by sa malo preskúmať?

Diferenciálna diagnostika

Úloha sa rieši diferenciálnu diagnostiku, je jasné vymedzenie z problémov hepatobiliárnym systémom, spôsobil stagnáciu žlče, z vrodených vád vylučovanie žlče (rotor syndróm, Dubin-Johnson), nekonjugovaného hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm), parenchýmu žltačka, hematúria, carotenemia, erytropoetickými porfýria, pečeňové formy infekčnej mononukleózy atď.

Koho kontaktovať?

Liečba stagnujúcej žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stagnácie žlče: ak je možné túto príčinu eliminovať - ​​etiologickú liečbu vrátane chirurgickej liečby; keď príčinu nemožno odstrániť - symptomatickú liečbu s najväčším možným dopadom na jednotlivé patogenetické zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo v pečeni nespôsobila obštrukciu žliaz, potom sa používajú prípravky na báze kyseliny žlzodoxycholovej. Patrí medzi ne hepatoprotektívne liečivo s choleretikom (zosilnenie syntézy žlče) a choleretické pôsobenie Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan a ďalšie obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzií na orálne podávanie. To tiež znižuje tvorbu cholesterolu a jeho absorpciu v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť tvorby kameňov obsahujúcich cholesterol. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú na 10-15-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne (lekár určí špecifickú dávku); dlhodobú liečbu.

Ursofalk nemôže byť použitý na cirhózu pečene, akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu, na kalcinované kamene v žlčníku a jeho dyskinézu, ako aj v prípade zjavnej funkčnej nedostatočnosti pečene, pankreasu alebo obličiek. A medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej, bolesť v hornej časti brucha, mierna hnačka a tvorba žlčových kalcinátov sú zaznamenané.

Prakticky vždy sú pre stázu žlče predpísané choleretické činidlá, ako napríklad Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte atď.). Liek Edemetionin (Heptor, Heptral) bol rozpoznaný ako najúčinnejší hepatoprotektor.

Allohol (skladajúci sa zo suchej žlče, extraktov žihľavy a cesnaku a aktívneho uhlia) podporuje tvorbu žlče, preto sa nepoužíva na akútne formy hepatitídy, dysfunkcie pečene a obštrukčnej žltačky. Allohol tablety sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačku.

Tablety (a roztoky na perorálne podávanie a na parenterálne podávanie) Hofitol obsahuje extrakt z artičokových listov, ktorý podporuje tok žlče, zvyšuje diurézu a metabolizmus cholesterolu. Liek vo forme tabliet sa užíva trikrát denne, 1-2 tablety (pred jedlom), roztok - 2,5 ml (pre deti - 0,6-1,25 ml). Hofitol môže spôsobiť urtikáriu; Je kontraindikovaný na použitie v žlčových kameňoch, obštrukcii žlčových ciest a zlyhaní pečene.

Choleretický prostriedok Holiver, okrem extraktu z artičokov, obsahuje extrakty žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a uvoľňujú žlčovú žlč. Nástroj je účinný aj pri zápche spojenej s črevnou dysbiózou a nadúvaním. Kontraindikácie sú podobné Hofitolu; Štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3-krát denne (pred alebo po jedle).

Choleretické tablety Odeston (na základe 7-hydroxy-4-metylkumarínu) nielen urýchľuje cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňuje kŕče. Odporúča sa užívať jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne počas 10-14 dní, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochoreniach s ulceráciami, obštrukciou žlčových ciest, hemofíliou; sa nepoužíva pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako hnačka, epigastrická bolesť, zvýšená tvorba črevných plynov.

Liek Ademetionin (S-adenozyl-metionín) prispieva k normalizácii funkcie pečene a metabolizmu. Menovaný 2-3 tablety denne; Kontraindikácie lieku súvisia s individuálnou neznášanlivosťou, používaním v liečbe detí a tehotných žien (v I-II trimestri). Možným vedľajším účinkom je nepohodlie v hypochondriu.

Okrem toho sa pri liečení stagnujúcej žlče používajú farmaceutické choleretické dávky liečivých rastlín. Napríklad kolekcia cholagogue č. 2 (kvety piesčité nesmrteľné, kvitnúce trávy, lístky mäty piepornej, semená koriandra) alebo kolekcia č. 3 (kvety nechtíka, tyran a lístky leknínov). Zo suchej suroviny sa pripraví odvar - polievková lyžica v pohári vody (varí sa dlhšie ako 10 minút a nechá sa pol hodiny pôsobiť v zapečatenej nádobe, pretlačí sa a pridá sa prevarená voda na pôvodný objem). Poplatky spoločnosti Cholagogue by sa mali uplatňovať po konzultácii s lekárom; vypiť vývar pred jedlom dvakrát denne - 100 ml.

Dogrose má tiež choleretické vlastnosti: môžete urobiť infúziu suchých bobúľ alebo vziať liek Holosas (dezert lyžica denne, deti pol lyžičky). Mali by ste tiež užívať vitamíny A, C, D, E, K.

homeopatie

Z homeopatických liečiv na liečbu stázy žlče možno použiť Galsthen (pastilky pod jazyk a kvapky) a Hepar Compositum (roztok v ampulkách na parenterálne podávanie).

Oba prípravky obsahujú mnoho zložiek, ale každý obsahuje bodliak mliečny (Silybum marianum) alebo bodliak mliečny (vo forme extraktu semien rastlín). Z aktívnych látok z bodliaka mliečneho má flavonolignanový komplex (silibinín, silibíny, izosilibíny, silicristín, izosilicristín, silidianín a dihydroquercetín) zvláštny prínos pre pečeň. Bodliak mliečny obsahuje aj vitamín K a ω-6 mastnú kyselinu linolovú.

Galstenov liek stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jej pohyb z pečene do žlčníka a ďalej zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jedenkrát denne (pod jazykom) dvakrát denne; kvapky - 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V pokynoch sa zaznamenali nežiaduce alergické reakcie av kontraindikáciách sa uvádza iba precitlivenosť. Avšak, Galstena má Chelidonium majus, to znamená, že hollandina, a táto rastlina je známe, že je jedovatý (v dôsledku prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobiť záchvaty, črevné kŕče, slintanie a kontrakcie svalov maternice.

Homeopatický liek Hepar compositum sa skladá z 24 účinných látok (jedným z nich je pereje). Používa sa intramuskulárne alebo subkutánne - jedna ampulka každých 3-7 dní po dobu 3-6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a svrbenie.

Chirurgická liečba

Dnes, v závislosti od etiológie a lokalizácie stázy žlče, chirurgická liečba zahŕňa také typy chirurgických zákrokov ako:

• laparoskopické odstránenie kameňov pri žlčových kameňoch a kamene žlčových ciest (endoskopická litoextrakcia);
• odstránenie cyst alebo nádorov, ktoré zabraňujú toku žlče;
• Inštalácia stentov v žlčových kanáloch;
• balónová dilatácia (dilatácia) lúmenu žlčových ciest počas ich obštrukcie;
• odvodnenie spoločného žlčovodu (choledochostómia);
• expanzia žlčníka alebo jeho kanálikov stentovaním a tvorba bilidigestívnych anastomóz;
• operácia sfinktera žlčníka;
• odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pri biliárnej atrézii (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sú chirurgicky vytvorené kanály v pečeni: deti prvých dvoch mesiacov podstúpia rekonštrukčnú operáciu (portoenterotómiu), ale môže byť potrebná aj transplantácia pečene.

Ľudová liečba

Medzi rôznymi receptami na ľudovú liečbu tejto patológie si môžete vybrať najvhodnejšie tipy:

• Na použitie do 1-1,5 mesiaca zmes domácej šťavy - mrkva, jablko a repa (v rovnakom pomere); vypiť 150 ml tejto šťavy (jednu hodinu po jedle).
• Pite prírodný jablkový ocot pridaním lyžice na šálku jablkovej šťavy alebo vody s citrónovou šťavou; tam môžete tiež dať lyžičku medu.
• Vezmite dva týždne mumie rozpustenej vo vode (0,2 g na 500 ml tabletu); vypiť celé množstvo za deň (na niekoľkých recepciách, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými aplikáciami sa odporúča prerušiť 5-7 dní. Celý cyklus takejto mumie terapie môže trvať 3-5 mesiacov. V populárnom recepte sa však neuvádza, že s takýmito objemami konzumácie tohto biostimulátora môžu byť hnačka, palpitácie a zvýšenie krvného tlaku.

Aj ľudová liečba navrhuje použitie ovsa a odvar z neho: nalejte lyžicu celých zŕn s dvoma pohármi vody a varte asi pol hodiny; piť 15-20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypiť celé množstvo denne). Je však potrebné mať na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak.

Farma so stázou žlče pomôže vyrovnať sa s hnačkou (preto sa odporúča pripraviť odvar). V tomel je veľa beta-karoténu a vitamínu C, ako aj mangán - kofaktor pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxid dismutázy, čo zvyšuje stabilitu slizníc. Iné silné antioxidanty nájdené v tomel zahŕňajú lykopén a kryptoxantín. Granátové jablko však prispieva nielen k tvorbe krvi, ale má aj choleretické vlastnosti; toto ovocie však prispieva k zápche.

Je teda bezpečnejšie používať choleretické bylinky so stázou žlčových ciest: liečivé dymyanki, piesčité nesmrteľné, horské obyvateľstvo (knotweed), trojlisté hodinky, hernix nahý, kukuričné ​​stigmy, ďatelina sladká, dye dyer, horská arnica. Bujóny sa pripravujú a prijímajú, ako aj choleretické poplatky za lekárne (pozri skôr).

Strava so stagnujúcou žlčou

Lekárska strava pri stagnácii žlče je diétou č. 5 a vstupuje do diéty určitých obmedzení a dokonca aj interdikcií.

To znamená, že by ste mali vylúčiť tučné potraviny (živočíšne a kuchynské oleje, bohaté vývary, mastné mäso a ryby, plnotučné mlieko, smotanu, maslo, kyslú smotanu atď.); konzervované potraviny a mäsová gastronómia s konzervačnými látkami; polotovary a pochutiny; rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a muffin z bielej múky. Pozri tiež - Diéta pre choroby žlčníka

Potrava: čerstvá zelenina a ovocie; varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienko, tekvicové semená).

Potrebné sú celé zrná, ako je hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými ω-3 a ω-6 mastnými kyselinami: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.

Cvičenia v stagnácii žlče

Lekári varujú: bez pohybu sú porušené všetky procesy v tele, vrátane sekrécie žlče. Preto je potrebná gymnastika so stagnáciou žlče, ale nemala by zhoršiť patológiu a zintenzívniť symptómy.

Chôdza sa odporúča (aspoň jednu hodinu denne), ako aj také cvičenia v prípade stázy žlče, ktoré nevyžadujú nízke predné ohyby, ostré zatáčky, silné pohyby stožiarov a skoky.

Pamätajte si jednoduché ranné cvičenia: väčšina jeho prvkov je vhodná pre stagnáciu žlče. Napríklad:

• Nohy sú od seba vzdialené a ruky na opasku striedavo otáčajú telo doprava a doľava.
• Nohy sú od seba vzdialené, ramená za hlavou - nakláňa sa vľavo a vpravo.
• V rovnakej počiatočnej polohe ohnite pravú nohu v kolene a siahnite k nej lakťom ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a urobte to isté s lakťom pravej ruky.
• Ľahnite si na chrbát (nohy rovné, ruky roztiahnuté pozdĺž tela); pri vdychovaní sa pravá noha ohýba v kolene, keď sa približuje k bruchu, na výdychu sa berie počiatočná poloha, to isté sa robí aj druhou nohou.
• Ležiac ​​na chrbte, ohnite si nohy na kolenách, položte dlaň jednej ruky na žalúdok, zhlboka sa nadýchnite dvíhaním bránice a výčnelkom brušnej steny; na výdych, kresliť v žalúdku.
• Vykonávať podobné dýchacie pohyby, ležiace na pravej a ľavej strane.

Mimochodom, posledným cvičením je druh vnútornej samo-masáže takmer všetkých orgánov, umiestnených práve tam, kde je stagnácia žlče. Ale špeciálna terapeutická masáž pre stagnáciu žlče by mala vymenovať len lekára, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka a pečene pacienta.