Milí čitatelia, ozvučenie žlčníka sa nazýva duodenálny, ale nie každý vie, čo to je. Tento postup sa vykonáva na lekárske aj diagnostické účely. Základom dvanástnikového snímania žlčníka je zber žlče z dvanástnika cez dvanástnikovú papilu. Urobte to s lekárskou sondou.
Ale pravdepodobne ste počuli o inom type metódy - slepom snímaní žlčníka. Toto je známy postup pre mnohé - hadičky. Je založený na stimulácii odlupovania pomocou špeciálnych prostriedkov (sorbitol, magnézia), potravín (vaječných žĺtkov) alebo rastlinných prípravkov. Mnohí vykonávajú slepé snímanie žlčníka doma, ale to možno urobiť len vtedy, ak nie sú žiadne kamene, ktoré sa môžu uviaznuť v kanáloch a spôsobiť koliku.
Indikácie a kontraindikácie pre sondáž
Zaznamenávanie duodenálneho žlčníka sa vykonáva v nemocnici. Tento postup, aj keď dostatočne jednoduchý, vyžaduje zručnosť a dodržiavanie pravidiel infekčnej bezpečnosti. Je možné vziať žlč nielen pre jeho ďalšie štúdium, ale aj pre lekárske účely, ako sa zbaviť stagnujúceho procesu, potláčať infekciu antibiotikami a podávať lieky proti hlístam. Odtok žlče má pozitívny vplyv na priebeh základného ochorenia (cholecystitída, cholangitída, cholelitiáza).
Patologické stavy žlčového systému v určitom štádiu vývinu, keď sa v pravej hypochondriu vyskytujú konštantné bolestivé bolesti, narušená stolica, kožná vyrážka, môže vyžadovať duodenálnu intubáciu. Na rozdiel od konvenčnej trubice, táto technika je pod dohľadom špecialistov a má menšie zdravotné riziká.
Základné indikácie postupu
- chronické infekčné zápalové procesy pečene, žlčníka a iných orgánov gastrointestinálneho traktu;
- ochorenie žlčových kameňov;
- biliárna dyskinéza;
- parazitické ochorenia (Giardia);
- neustály nepohodlie pod pravým okrajom, prítomnosť nevoľnosti, pálenie záhy, nadúvanie.
kontraindikácie
Duodenálna intubácia sa nevykonáva počas exacerbácie cholecystitídy akejkoľvek formy. Tento postup je tiež kontraindikovaný u malých detí (do 3 rokov). Neodporúča sa používať sondu v prítomnosti bronchiálnej astmy, chronickej bronchitídy, ťažkého priebehu akejkoľvek choroby.
Zvláštna opatrnosť je potrebná pri snímaní žlče u ľudí náchylných na krvácanie žalúdka alebo čriev. Prítomnosť dvanástnikových vredov a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu je tiež kontraindikáciou sondy na príjem žlče.
Technika pre duodenálne ozvučenie
Na uskutočnenie duodenálnej intubácie budete potrebovať:
- na konci s olivou;
- fľaša na teplú vodu;
- uterák;
- veľká striekačka (20 ml);
- valec pod panvou;
- zásobník;
- teplý roztok síranu horečnatého (25% v množstve 50 ml);
- 3 skúmavky, z ktorých každá bude podpísaná (časti A, B, C);
- prevarená voda.
Výskum na prázdny žalúdok ráno. Posledná večera je možná najneskôr do 18 hodín. Počas zákroku je pacient v sede a drží podnos na pľuvanie slín. Pred zavedením sterilnej sondy vykonáva sestra antiseptické spracovanie svojho hrotu.
Potom musí pacient sondu prehltnúť. Ak chcete dať procedúre minimálne nepohodlie, postupujte podľa odporúčaní sestry. Pri prehĺtaní sondy je potrebné trochu pritlačiť hlavu k hrudníku, prehltnúť pohyby, dýchať len nosom.
Dýchanie by malo byť hlboké, pretože to zabraňuje vzniku silného nutkania zvracať.
Sonda má špeciálne znaky, ktoré umožňujú sestre monitorovať jeho prítomnosť v určitých častiach gastrointestinálneho traktu. Keď dosiahne 4. značku, mierne sa zatlačí dovnútra, pripojí sa striekačka a odoberie sa obsah - priesvitná kvapalina, ktorej prítomnosť potvrdzuje prítomnosť v žalúdku. Špecialista naďalej tlačí dáždnik dopredu na 7. značku. Potom je pacient požiadaný, aby ležal na gauči na pravej strane. Pod umývadlom uzatvára valec a pod pravou hypochondrium - fľašu s teplou vodou.
Keď je sonda zavedená do deviatej značky, je to znamenie pre špecialistu, že je možné dosiahnuť dvanástnik. Je potrebné pripraviť skúmavku označenú „časť A“. Voľný koniec sondy sa umiestni do nej, aby sa zhromaždila dvanástniková žlč. Má charakteristickú žlto-olivovú farbu. Potrebný podiel žlče - 20 ml. Môže to byť viac. Doba odberu vzoriek - nie viac ako 30 minút.
Akonáhle je táto fáza štúdie dokončená, sestra vstrekne do dvanástnika ohriaty síran horečnatý. Sonda je na krátky čas upnutá. Injektovaná Magnesia vyvoláva uvoľnenie žlče do dvanástnika. Po odstránení svorky začne žltozelená žlč (blister) odchádzať a musí sa umiestniť do skúmavky označenej „časť B“. V priemere je možné zbierať 50-60 ml. Akonáhle sa žlčník žlčníka nahradí žlčou bohatého žltého odtieňa, voľný koniec sondy by sa mal spustiť do poslednej skúmavky (pre časť C).
Pri tejto duodenálnej intubácii žlčníka je dokončená. Pacient je opatrne umiestnený na gauči alebo stoličke. Vyberte sondu, odporúčame opláchnuť ústa vodou. Odporúča sa zostať v posteli po dobu jednej hodiny, aby sa nenútili náhle pohyby a boli pod dohľadom špecialistov.
Vyhodnotenie výsledkov
Výsledná žlč sa skúma farbou, objemom, stupňom transparentnosti a konzistenciou. Normálna žlč je transparentná. Jeho špecifická hmotnosť sa líši pre rôzne časti: pre A a C - 1,008 - 1,012, pre B - 1,026 - 1,032. Pri cholelitiáze, krehkej cholecystitíde a obštrukcii kanálikov nie je v skúmavke B žlč. Tiež pre tieto poruchy môže byť časť A úplne bezfarebná.
Ak žlčník reaguje zle na zavedenie magnézie, žlč je zjavne nedostatočná, najčastejšie indikuje chronický priebeh dyskinézy a zníženie kontraktilnej funkcie orgánu. Ak je objem časti B príliš veľký (nad 80-100 ml), potom má pacient stagnujúce procesy. Žlč už dlho stagnuje, spôsobuje zápal stien močového mechúra a tvorbu kameňov.
V rámci duodenálneho snímania odborníci vykonávajú mikroskopickú diagnostiku sedimentu žlče. Obraz by mal byť približne rovnaký vo všetkých troch skúmavkách. Leukocyty, epitelové bunky, kryštály cholesterolu sú prítomné v sedimente. S vysokým obsahom leukocytov možno konštatovať, že existuje chronický alebo akútny zápalový proces.
Ak sedimentová časť C obsahuje veľa leukocytov a hlienu, zápal pokrýva nielen žlčník, ale aj vývody - vyvíja sa cholangitída. Je možné predpokladať vývoj cholelitiázy s vysokým obsahom cholesterolu v kryštáloch v skúmavke s podielom B.
Pri duodenálnej intubácii je možné detegovať parazity, stafylokoky a iné infekčné patogény. Mikrobiologické vyšetrenie žlče umožňuje určiť presnú príčinu infekčných zápalových lézií žlčníka a vybrať si spoľahlivú liečbu.
Frakčný zvuk
Frakčné snímanie je typ dvanástnikového snímania žlče. Technicky sa metóda nelíši od klasickej štúdie. Namiesto 3 frakcií získajte 5 frakcií žlče:
- 1 frakcia - žlč zo spoločného žlčovodu. Odoberá sa do 15-20 minút, požadovaný objem je 20-40 ml. Ak žlč vyprší viac ako 45 ml, hovorí sa o patologickej expanzii spoločného žlčovodu. Pri nedostatočnom množstve žlče (menej ako 15 ml) môže dôjsť k zníženiu funkčnosti žlčníka a zníženiu kapacity kanálika.
- Frakcia 2 - získavanie žlče po zavedení síranovej magnézie. Ak 2-6 minút po odstránení svorky, prúd žlče nepreteká, čo indikuje zvýšený tón alebo blokovanie kanálu.
- Frakcia 3 - čas pred objavením žlčníka žlčníka (2-4 minúty). Tento zvyškový objem žlče z kanálov má svetložltý odtieň.
- Frakcia 4 - produkcia cystickej žlče (časť B v klasickej štúdii), odhad času, počas ktorého sa žlčník vyprázdni. Rýchlosť by mala byť aspoň 2-4 ml / min, inak indikujú pokles kontraktilnej aktivity.
- Frakcia 5 - príjem hepatálnej žlče (zodpovedá časti C). Mala by byť najmenej 15-20 ml.
V budúcnosti možno žlč skúmať rovnakým spôsobom ako pri konvenčnej duodenálnej intubácii.
Vykonanie ramena
Doma je možné vykonávať snímanie žlčníka slepou metódou s použitím hadičky. Hlavným cieľom tohto postupu je stimulovať tok žlče, aby sa eliminovali stagnujúce procesy a znížilo sa riziko tvorby kameňa.
Existuje mnoho nástrojov pre domáce tubing: minerálna voda, magnézia, sorbitol, cholagogue raňajky, bylinné prípravky. Vyberte si metódu, ktorá sa vám zdá najúčinnejšia. Ale pamätajte, že domáce hadičky s kameňmi v žlčníku môže vyvolať koliku a zvýšiť príznaky ochorenia žlčových kameňov.
Základné pravidlá vykonávania slepého snímania žlče:
- postup sa vykonáva ráno, keď žlčník vykazuje maximálnu aktivitu;
- pred použitím choleretického činidla sa odporúča ho zahriať;
- Po vypití minerálnej vody, roztoku sorbitolu alebo iného prostriedku musíte ležať na pravej strane pod teplou ohrievacou podložkou;
- naďalej piť choleretickú kompozíciu;
- ležanie v posteli s teplou ohrievacou podložkou by malo byť 1,5-2 hodiny;
- po určitom čase je zvyčajne túžba mať pohyb čriev a stolica bude počas dňa tekutá.
Slepé ozvučenie žlče sa môže vykonávať niekoľkokrát za mesiac. Ak technika neprináša úľavu, neodstráni boľavé bolesti v pravej hypochondriu, musí sa vykonať duodenálna intubácia, v rámci ktorej sa často zisťujú nielen infekčné patogény, ale aj paraziti. Po ukončení liečby sa zvyčajne objavia nepríjemné pocity, pomalé, ale isté obnovenie narušených funkcií žlčníka, pečene a dvanástnika.
Napriek obťažovaniu postupu pri snímaní žlčníka je spätná väzba o ňom väčšinou pozitívna. Mnoho ľudí, ktorí trpia chronickými patologickými stavmi žlčových ciest, po odtoku žlče zmizne, ustupuje aj nevoľnosť. Ak Vám lekár odporučí vyšetrenie, nevzdávajte ho.
Toto video jasne demonštruje postup duodenálneho ozvučenia.
Sondovanie žlčníka. Rúrka močového mechúra
Vážení čitatelia, dnes na blogu budeme hovoriť o snímaní žlčníka a žlčníka. Všetky tieto články sú zahrnuté v rubrike „Žltý mechúr“, ktorú ma lekár s mnohými skúsenosťami, Eugene Snegir, a autor webovej stránky Medicína pre dušu.
Snímanie žlčníka v lekárskom jazyku sa nazýva duodenálna intubácia. Pri ochoreniach žlčníka sa môže vykonávať na diagnostické a terapeutické účely. Hovorme o tom podrobnejšie.
Zaznie duodenálny žlčník
Prečo znie tzv. Dvanástnik? Faktom je, že na vnútornom povrchu zostupnej časti duodena je veľká dvanástniková papila, ktorá otvára spoločný žlčovod (choledoch) a hlavný pankreatický kanál.
Všetka žlč, ktorá je v tráviacom trakte rezervovaná v žlčníku, vstupuje do choledochusu zo žlčníka do dvanástnika. Mimo digescie, zavedením špeciálnych choleretických roztokov do dvanástnika, je možné stimulovať tok žlče do dvanástnika a odviesť ho odtiaľ na vyšetrenie. Duodenálna intubácia je teda získavanie obsahu dvanástnika s použitím sondy.
Duodenálna zvuková technika
Pochopte, pokračujte a diskutujte o technike duodenálneho ozvučenia.
Tento postup vyžaduje sterilnú duodenálnu sondu s olivou na konci, injekčnú striekačku s objemom 20 ml, mäkký valec, teplý ohrievač, uterák, podnos, 50 ml teplého 25% roztoku síranu horečnatého, tri skúmavky označujúce časti A, B, C, čistú suchú nádobu. prevarená voda. Sonda má špeciálne značky, ktoré pomáhajú správne ju umiestniť do dvanástnika.
Noc predtým, ako pacient vysvetlil, že štúdia sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 18 hodín.
V ošetrovacej miestnosti sa od osoby žiada, aby sedela na pohodlnej stoličke so zadnou časťou. Na krk a hrudník pacienta je umiestnený uterák. Počas štúdie je najlepšie mať v ruke podnos na sliny.
Zdravotná sestra vytiahne sterilnú sondu zo špeciálnej podložky, ľahko sa s ňou manipuluje olivami. Ďalej je to nepríjemný, ale nevyhnutný postup - sonda by sa mala prehltnúť. Najlepšie je mierne ohnúť hlavu (viesť k hrudníku). Potom pacient odtrhne ústa, sestra vloží sondu do ústnej dutiny, umiestni olivu na koreň jazyka a potom sa uskutočnia synchrónne akcie. Počas translačných pohybov sondy musí pacient sám prehltnúť pohyby a hlboko dýchať nosom. Hlboké dýchanie pomáha redukovať reflex reflexu v dôsledku podráždenia zadnej steny hltanu sondou. Týmto spôsobom sa sonda vstrekne do štvrtej značky a potom sa ďalej posunie o 10 až 14 centimetrov dopredu hlboko do žalúdka, potom sa striekačka pripojí k sonde a piest sa oneskorí. Ak sa do striekačky dostane zakalená kvapalina, znamená to, že sonda je v žalúdku.
Ďalším krokom je pomalý postup sondy k siedmej značke, po ktorej je pacient umiestnený na gauči na pravej strane. Najlepšie je položiť mäkký valec pod umývadlo a pod pravú hypochondrium - teplý ohrievač. Ťažká oliva je nevyhnutná pre úspešný postup sondy k vrátnikovi, vďaka čomu je sonda vložená až po 9. značku - takto vstupuje do dvanástnika. Hurá, už máme cieľ!
Voľný koniec sondy sa spustí do trubice "A". Žltá číra kvapalina začína prúdiť zo sondy - je to takzvaná duodenálna žlč (časť A). V skutočnosti je táto tekutina zmes žlče, pankreatickej sekrécie a obsahu dvanástnika. Ako pravidlo, v 20-30 minút od 15 do 40 ml tejto zmesi príde, toto množstvo bude dosť dosť poslať na analýzu.
Ďalší krok - 30 až 50 ml 25% roztoku síranu horečnatého, predhriateho na 40 až 42 ° C, sa vstrekne do dvanástnika.
Teraz musíte sondu stlačiť 5-10 minút. V tomto okamihu bude sulfátová magnézia stimulovať tok žlče zo žlčníka do dvanástnika. Po 10 minútach odstránime svorku a zistíme, že kôra tmavej olivovej farby prešla pozdĺž sondy - to je presne bublinová žlč (časť B). Zhromažďujeme ho aj v skúmavke s malým písmenom „B“. Normálne, v 20-30 minút 50-60 ml žlče by mala prúdiť. Potom nasledujte zmenu farby žlče. Akonáhle sonda začne oddeľovať svetložltú žlčovú žlč, znížte koniec sondy do inej skúmavky a nasajte ďalších 10 až 20 ml, to je žlčová žlč (časť C).
Na tejto klasickej duodenálnej intubácii končí. Pacient si sadne. Pomaly a jemne vyberte sondu a potom ponúknite pacientovi opláchnite ústa vodou. Sestra musí mať záujem o blaho pacienta, ďakuje mu za spoluprácu a trpezlivosť.
V uspokojivom stave sa potom pacient prenesie z ošetrovacej miestnosti na oddelenie. Počas prvej hodiny pacient dodržiava lôžko, meria sa krvný tlak, pulzová frekvencia.
Ako sa hodnotia výsledky duodenálneho ozvučenia?
Po prvé, určujú fyzikálne vlastnosti obsahu dvanástnika: farba, priehľadnosť, konzistencia. U zdravého človeka by mali byť všetky tri časti transparentné, konzistencia je viskózna, najmä v časti B. Špecifická hmotnosť obsahu v častiach A a C je normálne od 1,008 do 1,012 a v časti B od 1,026 do 1,032.
Ak má pacient žltačku a časť A je bezfarebná, znamená to mechanickú povahu žltačky - neprítomnosť priechodnosti žlčových ciest.
Nedostatok častí B nám hovorí o patologických procesoch v žlčníku, keď dochádza k porušeniu jeho koncentrácie a kontraktilnej funkcie. Podobne sa pozoruje pri cholelitiáze, chronickej cholecystitíde, pericholecystitíde alebo pri blokovaní cystického kanálika kameňom.
Ak nie sú žlčové časti B sfarbené v normálnej tmavohnedej farbe, potom to znamená zníženie absorpčnej kapacity sliznice žlčníka, čo je veľmi charakteristické pre chronickú cholecystitídu.
Sú situácie, keď po jednej injekcii sulfátovej magnézie do sondy nedostaneme potrebnú časť B, alebo začne tečať až po druhej injekcii, to všetko indikuje biliárnu dyskinézu. Veľmi tmavý žlč vo veľkých množstvách môže hovoriť o podobnom probléme.
Všimnite si, že ak je objem časti B väčší ako 100 ml, potom je to znak predĺženia žlčníka v dôsledku predĺženej stagnácie žlče.
Zvlášť dôležité je mikroskopické vyšetrenie žlčového sedimentu. Predpokladá sa, že u zdravého človeka je mikroskopický obraz sedimentu takmer rovnaký vo všetkých troch častiach obsahu dvanástnika. Normálne sa sediment skladá z jednotlivých leukocytov, malého počtu epiteliálnych buniek, kryštálov jedného cholesterolu a kryštálov kyseliny oxalátovej sodnej.
Ak sa v sedimente nájde veľký počet leukocytov a hlienu vo forme dlhých zvlnených vlákien, znamená to zápalový proces. V prípade detekcie veľkého počtu leukocytov, prípadne zafarbených žlčou, a hlienu v časti B, je možné argumentovať o zápalovom procese samotného žlčníka. Ak je podobný obraz prítomný v časti C, potom zápalový proces už ovplyvnil intrahepatické žlčové cesty (vyvinula sa cholangitída). Ak nájdete veľké množstvo kryštálov cholesterolu v časti B, môžete premýšľať o prítomnosti kameňov v žlčníku.
Vykonané a mikrobiologické štúdie obsahu dvanástnika. Aké infekčné ochorenia sa v ňom dajú zistiť? Po prvé, je možné identifikovať parazity (lamblia, vajcia mačiek (sibírskych) fluke alebo pečeňových fluke). Na detekciu lamblia sa bezprostredne po získaní obsahu dvanástnika vyšetrí sediment, ktorý sa vopred zahreje v teplej vode. Tiež v žlči možno nájsť E. coli, stafylokoky, enterokoky, tyfusové tyčinky. Na bakteriologické vyšetrenie sa žlč vtiahne do sterilnej skúmavky bez toho, aby sa dotkla jej okrajov. Aby sa zachovala sterilita počas oplotenia, odporúča sa dokonca spáliť okraje trubice a skúmavky.
Zreteľný duodenálny zvuk
Variantou duodenálneho znenia je zlomkové duodenálne ozvučenie. Táto technika je podobná vyššie uvedenej metóde a pozostáva z piatich fáz.
1 fáza - získanie časti žlče zo spoločného žlčovodu. Fáza trvá približne 20 minút, pre štúdiu sa získa transparentná svetložltá žlč v objeme 15 až 40 ml. Ak je žlč viac ako 45 ml, znamená to hypersekréciu alebo expanziu spoločného žlčovodu. Ak je množstvo žlče menšie ako 15 ml, môže to znamenať hypo-sekréciu alebo zníženie kapacity žlčových ciest.
Po 20 minútach od prijímania žlče sa do sondy zavedie 30 až 50 ml 25% roztoku síranu horečnatého zohriateho na teplotu 40 až 42 ° C a potom sa na sondu umiestni svorka.
Fáza 2 - svorka je odstránená, koniec sondy je spustený do nádoby a čaká na začiatok toku žlče. Normálne by táto medzera mala byť 2 až 6 minút, predĺženie fázy indikuje hypertonicitu spoločného žlčovodu alebo prítomnosť prekážky v ňom.
Fáza 3 - čas pred objavením žlčníka žlčníka, zvyčajne v rozmedzí od 2 do 4 minút, sa uvoľní 3 až 5 ml svetložltej žlčovej žľazy, zvyšok žlče zo spoločného žlčovodu. Predĺženie tejto fázy môže naznačovať zvýšenie tónu oddiho zvierača.
Žlč získaná počas prvej a tretej fázy teda predstavuje časť A klasického duodenálneho zvuku.
4. fáza - registrácia trvania vyprázdňovania žlčníka a objemu žlčníka žlčníka. Bežne sa vylučuje 30-70 ml žlče tmavej olivovej farby do 30 minút - časť B. Predpokladá sa, že rýchlosť vylučovania cystickej žlče by mala byť 2-4 ml / min, ak je nižšia, potom to indikuje hypomotorickú funkciu žlčníka a ak je viac potom potom o hypermotore.
5 fáza - získanie pečeňovej žlče (časť C). Za normálnych okolností by malo vyniknúť 15 až 30 ml svetložltej žltej farby.
Kedy je duodenálna intubácia kontraindikovaná?
Táto metóda je kontraindikovaná pri akútnej cholecystitíde, exacerbácii chronickej cholecystitídy, kŕčových žilách pažeráka a žalúdka so závažným zlyhaním cirkulácie.
Okrem diagnostiky môže mať aj duodenálna intubácia terapeutický účel. Pomocou tejto metódy môžete zadávať antibiotiká na zápal žlčových ciest a lieky na boj proti parazitom (degelmentácia).
Rúrka močového mechúra
Zavedenie duodenálnej sondy sa tiež používa pri bedrovej operácii. Rúrka žlčníka je stimulácia vylučovania žlče, aby sa vyprázdnil močový mechúr. Samotný pojem je odvodený z francúzskeho slovného spojenia, čo znamená "sonda".
Rúrka žlčníka môže byť:
- sondu, keď sa vstrekne do sondy dvanástnika podľa vyššie opísanej metódy;
- bezzondovym alebo slepý, v prípade, že na účely vylučovania žlče budeme brať vylučovače žlče.
Kedy sa aplikuje žlčník?
Rúrky sa môžu použiť ako jedna zo zložiek komplexnej liečby biliárnej dyskinézy, cholestatickej hepatitídy, chronickej vykostenej cholecystitídy, chronickej pankreatitídy a duodenitídy.
Rúrka žlčníka. kontraindikácie
Ihneď si všimneme, že tento postup je prísne kontraindikovaný v prítomnosti kameňov v žlčníku: stimulácia sekrécie žlče v tejto situácii môže viesť k exacerbácii ochorenia, vzniku žlčovej koliky, prípadne k získaniu kameňov zo žlčníka do žlčových ciest s rozvojom mechanickej žltačky.
Okrem toho je táto technika kontraindikovaná vo všetkých exacerbáciách chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, hepatitída, chronická cholínovitá cholecystitída, duodenitída, gastritída, v prítomnosti erózií alebo vredov gastrointestinálneho traktu). Sondová trubica je tiež kontraindikovaná za všetkých podmienok, keď nie je povolená duodenálna intubácia (pozri vyššie).
Preto starostlivo zaobchádzajte so svojím zdravím. Veľmi často sa tuba v populárnych článkoch na internete prezentuje ako absolútne neškodný postup zameraný na očistenie tela toxínov. Ako sme však už pochopili, je to ďaleko od prípadu. Pred vykonaním hadičky, uistite sa, že vykonať ultrazvuk pečene a žlčníka, FGDS, poraďte sa so svojím lekárom. Buďte opatrní!
Pastelli Lekárske oblečenie a obuv z Talianska. Svetový líder vo výrobe lekárskeho oblečenia. Maximálny komfort, štýlový vzhľad, umývateľnosť. Lekárske oblečenie od firmy Pastelli - istý obraz a elegancia. V našich šatách sa budete cítiť sebaisto! http://www.pastelli.ru
Rúrka žlčníka. metodika
Takže, keď sú všetky vyšetrenia ukončené, získal súhlas lekára a môžete pokračovať v procedúre hadičiek. Po prvé, diskutujeme o spôsobe vykonávania sondy.
Ako pri duodenálnom ozvučení sa do dvanástnika vloží sonda. Tam je výtok z troch častí žlče. Ďalej, v duodenálnej sondy začnú vstupovať buď fyziologický roztok alebo minerálna voda, ohriata na teplotu 35-45 stupňov. Niekedy sa pranie uskutočňuje bezprostredne po vypustení časti A. Objem premývacieho roztoku je 250 až 500 ml. Postup sa vykonáva raz za päť až sedem dní. Priebeh liečby je jeden až pol až dva mesiace, potom si prestávku na mesiac a opakujte kurz.
Metóda bezdušovej hadičky je pomerne jednoduchá, dá sa bezpečne vykonávať doma.
Bezdušová hadička sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. V tomto čase sa podľa ľudských biorytmov zaznamenáva najväčšia aktivita žlčníka. Pacient je umiestnený na gauči na pravej strane, kolená by mali byť ohnuté. V priebehu tridsiatich minút osoba pije v malom dúšku choleretický agent. Najčastejšie sa ako choleretické činidlo používajú dve poháre šípkového bujónu, dve poháre kukuričných stigmat, jedna sklenica 25% síranu horečnatého, dve poháre minerálnej vody ohriatej na 40-45 stupňov. Fľaša s teplou vodou sa umiestni na oblasť pravého hypochondria - to sa robí s cieľom stimulovať sekréciu žlče. Trvanie procedúry je jedna a pol hodiny. Vzhľad stoličky s nazelenalým nádychom nám povie o účinnosti hadičky. Stolička môže byť tekutá, nemali by ste sa toho báť. Procedúra sa vykonáva raz týždenne, trvanie kurzu je tri mesiace.
Okamžite odpovedzte na všetky otázky.
Aká minerálna voda sa môže použiť počas hadičiek?
Môžete si kúpiť Borjomi, Smirnovskaya, Kislovodsk. Minerálna voda by mala byť bez plynu, takže je najlepšie večer otvoriť fľašu minerálnej vody, nechať ju otvorenú v noci a ráno pokojne vykonávať procedúru.
Čo ešte možno použiť ako choleretické činidlá počas tubuly?
Áno, veľa. Napríklad:
- zmes minerálnej vody a jednej lyžice olivového oleja;
- infúzie choleretických bylín. Ak chcete, musíte si vziať pol polievkovej lyžice trávy nesmrteľných a pol polievkovej lyžice hodvábu kukurice, nalejte zmes do pohára vody, priveďte do varu a nechajte pol hodiny;
- xylitol alebo sorbitol. Rozpustite jednu polievkovú lyžicu xylitolu alebo sorbitolu v pohári teplej minerálnej vody.
Je možné kombinovať sondy sondy a slepej trubice?
Áno, je to možné. V tomto prípade sa trubica sondy vykonáva raz mesačne a bezdušová verzia - dvakrát týždenne.
Ako dlho môžete stráviť tubusy na lekárske účely?
Trvanie liečby môže byť veľmi dlhé, napríklad v prípade atonickej formy biliárnej dyskinézy, je pomerne ľahké vykonávať hadičky niekoľko rokov.
Je možné vykonávať žlčníka, aby sa telo uzdravilo?
Pri absencii kontraindikácií je to celkom možné. V prítomnosti príznakov stagnácie žlče (cholestázový syndróm) je žlčník veľmi účinný. Zlepšuje sa trávenie, v pravej hypochondriu dochádza k nepríjemným bolestiam, zlepšuje sa celkový zdravotný stav.
Takže snímanie žlčníka pomáha pri diagnostike a liečbe ochorení žlčového systému. Rúrka je určená na stimuláciu sekrécie žlče, aby sa vyprázdnil žlčník. Bezdušová verzia hadičky sa môže použiť doma na liečbu a prevenciu ochorení pečene a žlčníka.
Keď sondovanie nebolo ísť žlčové dôvody
Duodenálny zvuk pre červy a parazity
Po mnoho rokov neúspešne zápasia s parazitmi?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je zbaviť sa parazitov tým, že si ich každý deň vezmete.
Počas duodenálneho snímania špecialista skúma stav a obsah dvanástnika, žlčníka a pečene pacienta. Medzi indikácie pre štúdium - podozrenie alebo prítomnosť zápalových procesov v hepatobiliárnom systéme, parazitárne infekcie. Ak vám bude pridelené toto náročné vyšetrenie, bude užitočné zistiť podrobnejšie, prečo sa vykonáva duodenálne ozvučenie, čo to je a ako sa naň pripraviť.
Aký je postup?
Na diagnostiku a liečbu patológií žlčových ciest a pečene sa odporúča vedenie duodenálneho snímania. Tento postup je stimuláciou výtoku z močového mechúra do dvanástnika.
Aby sme sa zbavili parazitov, naši čitatelia úspešne používajú intoxikum. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Na zber žlče sa používa sonda. Ako stimulanty sa používajú stimuly, napríklad roztoky chloridu sodného, síranu horečnatého, glukózy, olivového oleja. Možno intramuskulárne podávanie histamínu.
Tento postup sa líši od štúdie žalúdka tým, že sa sonda pohybuje ďalej do čreva. To vám umožní dostať výtok z iných orgánov tráviaceho traktu. Okrem toho, príprava na snímanie žalúdka sa takmer nevyžaduje a vyšetrenie dvanástnika sa vykonáva po špeciálnych predbežných opatreniach.
V závislosti od spôsobu implementácie je prieskum rozdelený do nasledovných typov:
- Frakčné - počas procedúry sa odoberajú 3 časti žlče (duodenálny, cystický, pečeňový). Táto technika je nevyhnutná pre hlístové invázie na detekciu vajíčok, lariev a iných foriem parazitov.
- Slepý - žlčník sa vyprázdni silou s použitím hadičky (sondovanie pečene). Vykonáva sa pri identifikácii stagnujúcich procesov v močovom mechúre a zvyšuje riziko tvorby kameňa.
- Minute - zaznamenáva výstup žlče v 5 fázach. Táto metóda pomáha objasniť typ biliárnej dyskinézy.
- Chromatická - cystická žlč je farbená špeciálnym farbivom. Táto technika na uskutočňovanie duodenálneho snímania umožňuje veľmi presné stanovenie množstva obsahu žlčníka.
Prečo si štúdia získala svoje meno? Duodenálny - znamená dvanástnikový vred. Postup umožňuje získať na analýzu obsah črevnej časti, ktorá prijíma žlč zo žlčníka. Toto je dvanástnik.
Indikácie a kontraindikácie
Keď sa objavia zápalové zmeny v pankrease, pečeni alebo príbuzných orgánoch, zmení sa aj zloženie sekrétov produkovaných tráviacim systémom. V tomto prípade sa u pacienta môžu vyskytnúť rôzne symptómy - od horkosti v ústach a nevoľnosti až po nadmernú tvorbu spúta a zvýšenie koncentrácie moču. Najčastejšou sťažnosťou je bolesť v hypochondriu (najčastejšie vpravo).
Tieto prejavy sú spojené s nasledujúcimi ochoreniami, ktoré slúžia ako indikácie pre duodenálnu intubáciu:
- Parazitárne infekcie.
- Dyskinéza žlčových ciest.
- Žlčníka.
- Cholangitída.
- Zápal sliznice žalúdka a dvanástnika.
- Žlčové ochorenie.
- Hepatitída.
- Poruchy črevného traktu.
Okrem toho sa vyšetrenie vykonáva na odsávanie žlče so stagnáciou v močovom mechúre.
Ozvučenie sa používa na lekárske účely - pomocou trubice možno podávať lieky na boj proti červom.
So všetkými výhodami a informatívnosťou postupu nie je dovolené všetkým (ako aj gastrickému snímaniu). Medzi kontraindikácie patrí:
- Akútna otrava.
- Tehotenstvo.
- Vek do 3 rokov.
- Astma.
- Gastrický vred počas exacerbácie.
- Nedávne gastroduodenálne krvácanie.
- Portálna hypertenzia.
- Zvýšený krvný tlak.
- Srdcové zlyhanie v terminálnom štádiu (dekompenzované).
- Popáleniny lézie pažeráka a žalúdka.
Príprava na prieskum
Na uľahčenie postupu a získanie najspoľahlivejších výsledkov musíte prijať osobitné opatrenia. Príprava na duodenálne sondovanie začína 5 dní pred vyšetrením. Od tohto bodu by ste mali prestať užívať určité lieky, ako sú cholagogue, laxatíva, antispasmodiká, vazodilatátory a látky regulujúce trávenie.
V príprave na snímanie je potrebné vykonať zmeny v strave. 3 dni pred prieskumom sú z neho vylúčené všetky produkty, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu, napríklad rôzne druhy kapusty, strukoviny, mastné mliečne výrobky, ražný chlieb. Diéta znamená odmietnutie "ťažkých" jedál - všetko pečené, sladké, korenisté.
Môžete jesť posledný deň pred duodenálne znejúce. Jedlo by malo byť ľahké. Na prieskume musíte ísť s prázdnym žalúdkom.
Fajčiari sa tiež budú musieť obetovať. Cigarety sa musia zlikvidovať ráno pred zákrokom. Alkoholické nápoje sú tiež kontraindikované pred prieskumom.
Ďalšou požiadavkou je črevné vyprázdňovanie, ale bez použitia špeciálnych prípravkov. Pri príprave na duodenálnu intubáciu sa pred očami vykonáva očistný klystír.
Okrem toho lekár predpíše použitie liekov, ktoré znižujú tvorbu plynov, ako je Espumizan, aktívne uhlie, Filtrum-Ste. Lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť žlčové cesty, pomôžu napríklad Odeston, Duspatalin. Ale akékoľvek odporúčania by mali byť získané od lekára na individuálnom základe.
Príprava pacienta zahŕňa abdominálny ultrazvuk na vylúčenie žlčových kameňov, pretože ich prítomnosť je kontraindikáciou snímania.
Ako sa postupuje?
Sondovanie na parazitoch je ťažké a nie veľmi príjemné vyšetrenie. Okrem toho trvá najmenej 1,5 hodiny. Hlavným nástrojom v tomto postupe je sonda. Je to tenká flexibilná hadica s plastovým alebo kovovým hrotom (olivovým). V ňom sú diery, kde sa odoberajú vzorky žlče na ďalšiu analýzu.
Pred sondovaním je sonda určená na určenie jej následného umiestnenia. Dĺžka medzi koncovými značkami zodpovedá vzdialenosti medzi pupkom a prednými zubami vyšetrovaného pacienta.
Postup frakčného snímania sa vykonáva nasledovne:
- Olivy mazané glycerínom sú umiestnené v ústach pacienta čo najbližšie ku koreňu jazyka.
- V sede sa pacient pokúša pomaly dýchať a prehltnúť pohyby.
- Keď je prvá značka v blízkosti zubov, znamená to, že hadica dosiahla žalúdok.
- Teraz pacient leží na pravej strane (pod ním je umiestnená vyhrievacia podložka) a prehltne, kým sonda nedosiahne ďalšiu značku.
- Keď k tomu dôjde, znamená to, že oliva dosiahla pyloru dvanástnika.
- Keď je špička v samotnom dvanástniku (tretia značka), zo sondy začne prúdiť zlatá kvapalina - to je žlč.
Na zlepšenie výtoku z výtoku môže byť pacient požiadaný, aby sa mierne pohupoval, dýchal v žalúdku alebo pohyboval nohami, kým ležal. So zavedením sondy sa objavujú rany, ale tieto pocity sú prechodné. Hovoriť a smiať sa nemôže.
Po zákroku, ktorý v závislosti od vlastností tela môže trvať až 3 hodiny, môžete ísť domov. Asi 30 minút po snímaní, môžete piť a jesť. Je lepšie sa oprieť o ťažké jedlo, držať sa prípravnej diéty aspoň jeden deň.
Príjem a štúdium žlče
Priehľadný výber jantárovej farby (časť A) sa uvoľní do 20-40 minút. Objem tejto dvanástnikovej sekrécie je asi 15-45 ml.
Aby sa získala ďalšia dávka (B), zavádza sa do sondy stimulačné činidlo, potom sa hadica upne pomocou svorky. Po niekoľkých minútach začne uvoľňovanie tmavozelenej žlče z močového mechúra. Jeho objem je 20-50 ml a výstup trvá 20-30 minút. Ak trvá dlhšie, znamená to, že bublina je v hypotone.
Potom začne sekrécia pečeňovej žlče. Má zlatistý žltý odtieň. Objem podielu C je 15 až 20 ml, vyniká 20 až 30 minút. Ak nešla v dostatočnom množstve, znamená to porušenie pečene.
Zozbierané v oddelenom výbere skúmavky sa posielajú na analýzu. Na detekciu parazitov sa vykoná mikroskopické vyšetrenie bezprostredne po prijatí žlče, kým sa nevychladne. Analýza tiež určuje pomer cholesterolu a žlčových kyselín na identifikáciu rizika tvorby kameňa.
V duodenálnych sekrétoch sa nachádzajú vajcia rôznych druhov motolíc a lariev črevnej ugriky. Pomerne často, vegetatívne formy Giardia sa nachádzajú vo všetkých častiach.
Potom, čo sa dozviete, čo je duodenálna intubácia a aká je príprava na zákrok, nebudete sa tak báť možných ťažkostí a rizík. Aj keď je prieskum spojený s nepohodlím, je bezpečný a ak sa dodržiavajú odporúčania špecialistu, nevzniknú žiadne problémy. Zároveň má mnoho výhod - môže ukázať prítomnosť červov, ohnísk zápalu a infekčných chorôb.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Keď sondovanie nebolo ísť žlč prečo
Aj keď sa človek môže dostať bez žlčníka, po jeho amputácii sa kvalita života výrazne znižuje. Preto sa lekári snažia, pokiaľ je to možné, udržiavať telo pacienta. Ak chcete vykonať potrebné vyšetrenie močového mechúra, správne diagnostikovať existujúcu patológiu a lekári môžu vykonávať niektoré terapeutické opatrenia prostredníctvom snímania žlčníka.
Zaznamenávanie dvanástnikového žlčníka je postup zberu žlče z ľudského tela.
Čo je duodenálna intubácia?
Čo je duodenálna intubácia žlčníka? Je to postup na zhromažďovanie žlče z ľudského tela, aby sa vyšetril, urobil diagnózu a predpísal potrebnú adekvátnu liečbu. Pacienti, ktorí sa stretli s touto manipuláciou vo svojich životoch, a tí, ktorí o jej existencii aspoň raz počuli, to jednoducho nazývajú. Ak však človek pristupuje kompetentne z hľadiska medicíny, potom správne meno je presne duodenálne znejúce.
Tento postup je predpísaný nielen na zber časti žlče na analýzu. Niekedy, s vážnou stagnáciou žlče, napríklad, keď je diagnostikovaná cholecystitída, duodenálna intubácia, aby sa "vytiahla" nahromadená a stagnujúca tekutina z močového mechúra. Okrem toho počas tejto manipulácie a pomocou mikroskopie sa môže uskutočniť štúdia na pečeni a žlčových cestách a zistiť, či v týchto systémoch existujú patológie. Okrem toho, takéto testovanie je ukázané pre duodenitídu a keď je duodenálna obštrukcia.
Indikácie pre
Dôvody, pre ktoré lekári posielajú pacientov, aby podstúpili túto manipuláciu, môžu byť rôzne, ale hlavne sú spojené s patológiami a poruchami tráviaceho systému.
Pacientovi sa odporúča podstúpiť zákrok v nasledujúcich prípadoch:
Žlčové kamene sú indikátorom duodenálneho ozvučenia
- Osoba je často nevoľná. Môže to byť jednoducho pomalé, alebo sa môže zmeniť na zvracanie. A iné štúdie neidentifikovali príčiny tohto stavu.
- Komplikácie sa vyskytujú po odstránení žlčníka, alebo pacient neuvoľnil stav po operácii a musíte zistiť, prečo sa to deje.
- Znepokojujúce zhoršenie žlčových kameňov často môže tiež urobiť tento postup na objasnenie faktorov, ktoré k tomu prispievajú.
- V zápalových procesoch v žlči.
- Narušený množstvom ochorení gastrointestinálneho traktu.
- Je potrebná diagnóza a liečba pečene, ako aj celého žlčového systému ako celku.
- Existuje podozrenie, že pacient vyvíja hemangióm.
- Pacient má v ústach takmer horkú horkosť a hnilobnú chuť a iné analýzy neodhalili dôvody tohto javu.
- Osoba pociťuje časté bolesti v pravej hypochondriu, ktorej etiológia zostáva nejasná.
- Pacient má pretrvávajúce poruchy trávenia žalúdka a gastrointestinálneho traktu, sprevádzané bolesťou brucha, nevoľnosťou, nevoľnosťou so zvracaním, nadmernou tvorbou plynov a nadúvaním, nadúvaním, hnačkou.
- Existuje podozrenie na prítomnosť parazitov v tele, ktorých životne dôležitá aktivita nepriaznivo ovplyvnila pečeň a iné susedné orgány.
- Stagnácia žlče môže byť tiež eliminovaná z hľadiska snímania žlčníka.
Túto manipuláciu vykonávajte v podmienkach polikliník, pozri, to znamená, že pre tento postup nie je potrebné konkrétne chodiť do nemocnice. Zvyčajne počet porcií žlče odobratých na jednu vzorku nevyžaduje viac ako tri (štyri).
Samotné snímanie je rozdelené do typov, v závislosti od toho, ako sa vykonáva a na aký účel.
Alokujte typy duodenálneho ozvučenia:
- Slepý je terapeutický. Oni tiež hovoria, že sondujú pečeň s hadičkami. Vykonajte tento postup, aby ste „znížili“ žlč, ktorá stagnuje v mechúre a potrubiach.
- U pacientov sa najčastejšie prejavuje zlomkové snímanie. Tento postup je rozdelený do piatich stupňov, počas ktorých sa odoberá niekoľko kvapalných dávok v rovnakom čase (približne päť minút).
- Chromatický. Aby sa táto manipulácia vykonala, žlč pacienta je sfarbená - doslova. V predvečer, pred vykonaním štúdie, pacient dostane špeciálne farbivo na pitie, a ráno vykonajú postup. S jej pomocou môžu lekári zistiť, či má pacient problém s obštrukciou kanálov. Ak nie je v prívode tekutiny žiadny žlč, potom sú prúdy upchaté a nefungujú.
- Classic. Vykonáva sa v troch etapách, počas ktorých odoberajú tri časti žlče, ktoré sa bežne nazývajú A, B a C.
- Metóda minút. Uskutočňuje sa takmer rovnako ako klasická, len sa líši v tom, že fáza, v ktorej sa žlč získa pre skúmavku „B“, sa predlžuje. To je potrebné, keď žlč nechodí alebo je príliš hrubá a takmer čierna.
Ak chcete mať úplnejší obraz o tom, ako sa vykonáva konkrétny typ snímania, môžete sledovať video postupu. V sieti existuje veľa takýchto klipov.
výcvik
Niekoľko dní pred sondovaním, musíte opustiť jedlo, čo provokuje zvýšené oddelenie žlče.
Na to, aby bol postup hladký, musíte sa naň dôkladne pripraviť. Ak sa manipulácia vykonáva v nemocnici, v nemocnici, pacient je ľahší, špecialisti budú sledovať prípravu. A ak pôjdete do polikliniky alebo lekárskeho centra pre výskum, ako sa pripraviť na sondovanie?
Pre niekoľko (niektorí odborníci odporúčajú dva až štyri) dni pred sondovaním, musíte opustiť jedlo, čo vyvoláva zvýšené oddelenie žlče. Nemali by ste piť alkohol, jesť príliš tuku, vyprážané, veľa sladkostí. Okrem toho by mali byť zo stravy vylúčené silné čaje a káva, sóda, ovocie, bobule a zelenina, najmä korenené slnečnicovým olejom.
V predvečer by mala byť večera dostatočne skoro, najneskôr 18 hodín a večera by mala byť ľahká. V noci je pacient očistený očistnou klystírou. Je zakázané prijímať prostriedky na expanziu krvných ciev, laxatív, antispastických liekov, enzýmov, ktoré prispievajú k zlepšeniu trávenia potravy.
Ak sa štúdia vykonáva na prítomnosť parazitov, potom by sa opisthorchiasis mala pripraviť na duodenálnu intubáciu aj na odstránenie choleretických liekov, najmenej päť dní pred zákrokom. To isté platí aj pre pacientov pripravujúcich sa na iné typy manipulácie. Ak existuje podozrenie na akúkoľvek diagnostiku pečene, mala by byť pripravená rovnako ako pri iných patológiách.
Ako sa vykonáva duodenálny zvuk
Procedúra, bez ohľadu na jej typ, sa vykonáva ráno nalačno. Technika slepého snímania je nasledovná: pacient prehltne špeciálnu skúmavku (sondu), postupne sa zavedie do dvanástnika (je potrebné, aby sonda prechádzala cez dvanástnikovú papilu žlčníka). Na to, aby žlč vytekala späť, je cez trubicu spustená pomocná látka. Keď je odtok žlče dokončený, sonda sa odstráni. Potom pacient, v prípade, že sa cíti normálne, môže mať raňajky. Tento postup sa spravidla odporúča opakovať ešte dvakrát s prestávkou tri až štyri dni. Ak lekári „umiestnia“ pacienta do väčšej pravdepodobnosti stagnácie žlče, potom je potrebné vykonať sondovanie na jej odstránenie a zabránenie stagnácie aspoň raz mesačne.
Duodenálny zvuk sa vykonáva ráno nalačno.
Zostávajúce metódy manipulácie sa od prvého odlišujú tým, že počas ich zhromažďovania žlče prebieha, ktorá sa potom skúma. Klasické ozvučenie začína rovnako ako slepý. Po vložení sondy sa pacient umiestni na pohovku, na pravej strane tela na vyhrievaciu podložku. Potom čakajú asi pol hodiny a zbierajú potrebné množstvo žlče počas duodenálnej intubácie (v prvom štádiu) - asi 40 mililitrov. Táto kvapalina má spravidla svetložltú farbu, je ponechaná v skúmavke označenej „A“. Potom sa cez trubicu vstrekne špeciálne riešenie, ktoré by malo viesť k silnému uvoľneniu žlče a do desiatich minút urobia ďalší plot, a to do inej skúmavky, ktorá je označená nápisom „B“. Tak dostať bublina žlč, to je zvyčajne odlišné farby od prvej časti - to je tmavšie, bližšie k tmavo zelená, táto vzorka je odoslaná na siatie.
Akonáhle tmavá tekutina prestane pretekať, žlto žlčou začne žlto žlčová trubica vytekať cez žlčovú trubicu, je odobratá do tretej skúmavky, je označená znakom "C". A po dokončení tohto postupu.
Frakcionálne ozvučenie sa vykonáva podobne ako klasické, v ňom sa vyrábajú iba štyri vzorky žlče. Podobným princípom sa robí chromatický. Ako je opísané vyššie, táto metóda sa vyznačuje tým, že v predvečer pacienta sa pije špeciálny nástroj, ktorý maľuje farbu žlče.
Po ukončení týchto zákrokov pacient potrebuje hodinu odpočinku. Ak sa potom človek cíti skôr dobre, môže ho nechať ísť domov (ak bol postup vykonaný na ambulancii) alebo mu dovoliť vstať a chodiť (ak sa všetko robí v nemocnici). Po manipulácii sa zobrazia ľahké raňajky a počas niekoľkých nasledujúcich dní - šetrná diéta - ideálne číslo 5. Ak sa pacient, ktorý podstúpil sondovanie, neobťažuje a nemá žiadne patologické stavy pečene, diagnózy súvisiace so žlčníkom alebo žlčovým systémom, najmä prísnu diétu, nie je možné dodržať. Je dosť na pár dní na odstránenie mastných jedál z menu, vyprážané jedlá (najmä vyprážané na masle), údené potraviny, uhorky a sladkosti.
výsledok
Stáva sa tak, že keď nie je okamžite získaná testovacia žlč. Pacienti majú logickú otázku, prečo sa nezachytili pri testovaní? Skúsení experti to vysvetľujú niekoľkými faktormi. Napríklad koniec sondy nedosiahol svoj cieľ. Toto sa stane, ak má pacient gastrickú pózu. Alebo napríklad hlien trvá dlhú dobu. To je dôkaz, že je čas, aby pacient diagnostikoval zápal sliznice žalúdka. Aby sa tomu zabránilo počas opakovaného odberu vzoriek, pacient je navyše vyšetrený a starostlivo pripravený na zákrok.
Po odbere vzoriek sa žlč pošle na analýzu. Ak je možné preskúmať dve dávky tekutiny ("A" a "B") bez akýchkoľvek špeciálnych problémov a oneskorení, potom lekári dospejú k záveru: pacient má všetky potrebné funkcie žlče normálne.
Pri skúmaní samotnej žlče, pre začiatok, pozrite sa na jej farbu, hustotu, transparentnosť a celkovú konzistenciu. Ak osoba, ktorá urobila príjem tejto tekutiny na analýzu, je zdravá, žlč bude podobná hustému rastlinnému oleju, ktorý nejakú dobu stál v studenej - hustej, lepkavej, hustej, homogénnej konzistencii. A všetky tri (alebo štyri, ak sa berú podľa vhodnej metódy) vzorky, bez ohľadu na to, akú farbu sú, by mali byť transparentné.
Príliš tmavá žlč, ktorá prechádza cez choleretické trubice, je nepriehľadná, má heterogénnu štruktúru - to znamená, že pacient vyvíja určitý druh patológie spojenej so žlčovým systémom, najmä gastrointestinálnym traktom alebo žlčníkom. Ak sa v žlčovej žlči nachádza látka podobná piesku, naznačuje to, že u subjektu začína cholelitiáza. Keď sa produkuje veľké množstvo kyselín, čo sa prejavuje sondážou, znamená to aj patológiu. Ak je počet leukocytov zvýšený v častiach "B" a "C", znamená to prítomnosť zápalového procesu. Okrem toho, leukocyty v druhej časti sú indikátorom zápalu v žlči, a v druhom, indikátorom, že proces dosiahol kanály, a vyvíja sa cholangitída.
video
Duodenálna intubácia na identifikáciu Giardia.