Pomocou krvného testu môžete zistiť, či sa telo stretlo s vírusom hepatitídy C alebo nie. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok nie je dôvodom na obavy, pretože existujú prípady samoliečenia so silným imunitným systémom. Prieskum by sa mal vykonať po 5 týždňoch od údajnej infekcie. V tomto prípade budú najspoľahlivejšie ukazovatele. Aké testy musia prejsť, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti?
Diagnostické metódy
Aká analýza ukazuje prítomnosť vírusu?
Na potvrdenie infekcie existuje niekoľko typov testov:
Všeobecný krvný test. Skúmajte hemoglobín, červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky, ESR, leukocytárny vzorec a ďalšie ukazovatele. Biochémie. Stanovia sa ALT, AST a bilirubín. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.
V počiatočnom štádiu diagnózy je najdôležitejšia biochémia a PCR diagnostika. Pri pohľade na hodnoty bilirubínu a pečeňových enzýmov sa môžete dozvedieť o stave pečene. Hodnoty bilirubínu sú veľmi dôležité pri diagnostike hepatitídy s výskytom žltačky. Ak ochorenie prechádza bez žltačky, potom je nemožné dozvedieť sa o prítomnosti vírusu pomocou bilirubínu.
Podľa indikátorov enzýmov ALT a AST určujú stupeň deštrukcie pečeňových buniek.
Kompletný krvný obraz pomôže určiť prítomnosť zápalu v tele. Súčasne sa zvýši hladina leukocytov v krvi.
Vedieť presne o prítomnosti vírusu a jeho pôvode je možné len identifikáciou antigénov a protilátok. To je možné pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Na presnejšiu diagnostiku sa používa metóda ELISA. Je to najúčinnejšie, ale nákladné. Stanoví sa štádium ochorenia, typ patogénu a kvantitatívne ukazovatele vírusovej záťaže.
IHA je rýchly test. Strávte ho pomocou indikačných prúžkov. Pomáha rýchlo určiť prítomnosť protilátok.
Všetky diagnostické metódy umožňujú rýchlo identifikovať vírus, ktorý prispieva k včasnej liečbe a rýchlej obnove.
Indikácie a príprava na diagnostiku
Analýza sa vykonáva v prípade podozrenia na hepatitídu C. Pravdepodobne je možné identifikovať akútnu, chronickú formu, ako aj nedávnu infekciu dlhšie ako 5 týždňov.
Údaje pre prieskum sú:
vysoké hladiny bilirubínu, ALT a AST; príprava na operáciu; tehotenstva; nástup príznakov hepatitídy, napríklad žltačka; pohlavný styk s hepatitídou; závislosť.
Vo všetkých uvedených prípadoch je potrebné preskúmať.
Ako darovať krv na získanie presných hodnôt?
Príprava je veľmi dôležitá. Pred vykonaním analýzy je potrebné upustiť od fyzickej práce, emocionálneho preťaženia a pitia alkoholu. Hodinu pred darovaním krvi nemožno fajčiť.
Je veľmi dôležité jesť priamo pred vyšetrením. Je potrebné darovať krv nalačno (najskôr 8 hodín po poslednom použití jedla). Niekoľko dní pred vyšetrením sa neodporúča jesť príliš tučné, vyprážané a korenisté. To môže ovplyvniť výsledky. Noc pred prieskumom nemôže piť šťavu, čaj alebo kávu. Odporúča sa ísť spať včas.
Výsledok bude pripravený za pár dní. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, analýza nebude musieť prejsť znova.
Výsledky dekódovania
Krvný test na markery hepatitídy C pomôže určiť, či sú v ľudskom tele protilátky proti vírusu alebo nie. Ak sú protilátky, potom sa telo už stretlo s ochorením, ale prekonalo ho. Ak sa v krvi zistí vírus, infekcia sa už vyskytla.
Dekódovanie ELISA je veľmi jednoduché, ak nie je vírus, výsledok je negatívny, ak existuje - pozitívny.
S negatívnym výsledkom je potrebné pripomenúť, že inkubačná doba prechádza po infekcii 6 týždňov. V tomto čase môžu byť všetky indikátory v normálnom rozsahu. Pri najmenšom podozrení na vírus musíte znova darovať krv hepatitíde C.
Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa ďalšia diagnostika PCR. Tento spôsob, po darovaní krvi na hepatitídu C, umožňuje stanoviť prítomnosť vírusovej RNA. PCR alebo potvrdzuje výsledky biochémie alebo ich vyvracia. S touto metódou sa môžete dozvedieť o skutočnosti rozmnožovania vírusu a závažnosti ochorenia.
PCR poskytuje úplný obraz vývoja ochorenia.
Vysvetlenie PCR by mal vykonávať iba skúsený odborník, pretože negatívny výsledok testu môže naznačovať skrytý priebeh ochorenia alebo samovoľné hojenie vírusu (u 10% infekcií).
Ako rozlúštiť ukazovatele bilirubínu a zistiť prítomnosť infekcie?
Hladiny bilirubínu indikujú závažnosť hepatitídy.
V miernej forme ochorenia by bilirubin v krvi nemal prekročiť 90 µmol / l, s priemerom od 90 do 170 µmol / l. V ťažkom štádiu je bilirubín vyšší ako 170 μmol / l. Normálne by celkový bilirubín mal byť až 21 µmol / L.
Keď dekódovacie indikátory tiež potrebujú venovať pozornosť nielen bilirubínu, ale aj iným ukazovateľom biochemickej analýzy krvi na hepatitídu C, ako je AST a ALT.
Normálne by nemali prekročiť tieto hodnoty:
AST nie viac ako 75 U / l. ALT nie viac ako 50 U / l.
Celkový sérový proteín by mal byť v rozsahu od 65 do 85 g / l. Nízke hodnoty indikujú ochorenie.
Choroba, ako je hepatitída, je nebezpečná, pretože môže byť asymptomatická po dlhú dobu. Preto ľudia, ktorí pracujú v zdravotníckych, potravinárskych a iných oblastiach verejnej služby, uistite sa, že každý rok krvný test na hepatitídu, na ochranu ostatných a seba.
Existuje niekoľko foriem hepatitídy, ale všetky sú podobné tým, že infikujú ľudskú pečeň. Najbežnejšie formy sú A, B a C.
Spôsoby detekcie hepatitídy
Diagnóza vírusovej hepatitídy je, že je potrebné identifikovať pôvodcu hepatitídy, určiť jej tvar a stanoviť rozsah poškodenia pečene. Ak to chcete urobiť, určte sériu testov:
testy na moč a krv, biochemické krvné testy, testy PCR (polymerázová reťazová reakcia), imunologické krvné testy (detekcia protilátok produkovaných organizmom a priamo pečeňou v boji proti patogénu), biopsia pečene, testy (schopné nahradiť biopsiu).
Na začiatku sa môže pacient poradiť s praktickým lekárom, ktorý vypíše odporúčanie na všetky potrebné testy a ak sa potvrdí diagnóza vírusovej hepatitídy, obráti sa na špecialistu na infekčné ochorenia alebo na virologa.
Výklad výsledkov analýzy vykonáva iba lekár.
Všeobecné vyšetrenia moču a krvi nie sú vždy schopné diagnostikovať ochorenie (závisí od formy hepatitídy). Tieto analýzy pomáhajú určiť pravdepodobnosť infekčného ochorenia v dôsledku zmien v tele, ako sú:
pokles hladiny hemoglobínu, zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek, zhoršenie zrážanlivosti krvi, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a prítomnosť urobilínu v moči.
Všetky tieto ukazovatele sú jasným signálom, že vírusová infekcia je prítomná v tele.
Biochemický krvný test umožňuje diagnostikovať hepatitídu v dôsledku definície:
filmové enzýmy, frakcie bilirubínu, porušenie pomeru krvných proteínových frakcií, zvýšenie obsahu základných lipidov v krvi.
PCR analýza hepatitídy umožňuje identifikovať markery patogénov pomocou DNA diagnostiky a je považovaná za jednu z najmodernejších a najpresnejších metód výskumu. Takáto diagnostika je veľmi citlivá na cudzie telieska vo vzorke DNA a je teda schopná presne určiť formu ochorenia. Ak sa počas analýzy budú dodržiavať všetky pravidlá, bude to vysoko kvalitné, štúdia nedáva pochybný výsledok.
Vďaka imunologickému vyšetreniu krvného testu je možné detegovať protilátky proti všetkým vírusom hepatitídy. Existujú tiež rýchle testy (testovacie prúžky), ktoré vám umožnia nezávisle vykonať predbežnú analýzu hepatitídy. Test zisťuje prítomnosť antigénov hepatitídy B a C.
Biopsia pečene sa vykonáva odberom vzorky tkaniva orgánu, ktorý sa vyšetruje pod mikroskopom. To vám umožní posúdiť celkový stav pečene.
Moderná medicína umožňuje nahradiť biopsiu špeciálnymi testami na hepatitídu: actitest, fibrotest a ďalšie.
Všetky štúdie sa vykonávajú v zdravotníckych zariadeniach so špecializovaným vybavením.
Symptómy hepatitídy
Väčšina pacientov chodí k lekárovi v období zhoršenia zdravotného stavu. Pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla, horúčku, bolesti hlavy, gastrointestinálnu nevoľnosť, svalovú bolesť a správnu hypochondrium. Okrem vyššie uvedených príznakov, hepatitída je charakterizovaná zmenou farby moču zo svetložltej, čo je považované za normálne pre zdravého človeka, na tmavšie, ako silný varený čaj. Fekálne hmoty vo farbe vírusovej hepatitídy sa zvyšujú.
Takéto príznaky sú často charakteristické pre počiatočné štádium vírusovej hepatitídy. Keď choroba postupuje a ovplyvňuje pečeň viac, potom sa u pacienta vyvinie žltačka. Toto ochorenie postihuje tkanivá pečene, a preto orgán prestáva plne fungovať. Vzhľadom k tomu, že pečeň nie je schopná úplne spracovať bilirubín (produkty rozkladu hemoglobínu), akumuluje sa v ňom a prejavuje sa vo forme zožltnutia slizníc ústnej dutiny, sklerózy oka a kože. S prejavom žltačky, pacient môže cítiť zlepšenie vo všeobecnom stave, ale farba moču a výkalov stále nezodpovedá norme. Toto je jeden z hlavných klinických prejavov ochorenia pečene v tomto štádiu a slúži ako dôležitá diagnostická funkcia.
Detekcia hepatitídy A
Skupina hepatitídy A infikuje pečeň v dôsledku prenikania vírusu do tela potravou alebo nedodržaním hygienických podmienok a osobnej hygieny. Okrem toho sa choroba môže prenášať kontaktom zdravého človeka s pacientom. Hepatitídu A najčastejšie postihujú deti. Táto forma ochorenia je rozšírená v Ázii a Afrike.
Symptómy ochorenia sa prejavujú agresívne, staršie osoby a deti sú v prvom roku života ťažko tolerované. Obdobie od okamihu infekcie po prvé príznaky môže byť mesiac. Samotná choroba trvá 7 týždňov. Liečba hepatitídy skupiny A je zameraná na odstránenie látok z tela, ku ktorým dochádza pri poškodení pečeňového tkaniva. Táto forma je zriedka fatálna.
Stanovenie hepatitídy A je založené na stanovení hladiny protilátok anti-HAV IgG a anti-HAV IgM. Ak výsledok štúdie preukáže ich vysoký obsah, potom to znamená poškodenie pečene. Stojí za zmienku, že hladina anti-HAV IgG môže zostať mimo normálneho rozmedzia aj po úplnom zotavení, čo znamená, že telo má rozvinutú imunitu. Existuje však aj možnosť, že tento ukazovateľ naznačuje, že pacient je len nositeľom hepatitídy.
Stanovenie hepatitídy B
Nebezpečenstvo hepatitídy B, okrem vysokej úmrtnosti, je, že choroba sa často stáva chronickou a nedá sa úplne vyliečiť.
Infekcia touto formou ochorenia je možná tromi spôsobmi:
krvou (nesterilné lekárske nástroje, kozmetika atď.), nechráneným sexuálnym kontaktom, v čase prechodu pôrodným kanálom (od matky k dieťaťu).
Ľudia s diagnózou HIV sú s väčšou pravdepodobnosťou vystavení chronickej forme hepatitídy B.
Analýza hepatitídy skupiny B sa uskutočňuje pomocou enzýmového imunotestu (imunologická metóda pre kvalitatívne alebo kvantitatívne meranie antigénov) alebo polymerovej reťazovej reakcie (PCR).
Test PCR na hepatitídu B sa považuje za pozitívny, ak sa v krvi pacienta zistí minimálne percento vírusu.
V imunologickej štúdii sa zvažuje pozitívna analýza, ak sa v krvi zistia protilátky IgM a IgG.
Krvné testy hepatitídy C
Testovanie na hepatitídu C a získanie spoľahlivého výsledku môže byť iba 5-7 týždňov po infekcii. Na detekciu tejto formy hepatitídy sa najčastejšie používa kvalitatívna a kvantitatívna analýza RNA vírusovej hepatitídy C.
Hepatitída C je zvyčajne diagnostikovaná, keď je v chronickej forme. Je to spôsobené tým, že vírus je náchylný na mutácie a telo nemá čas produkovať potrebné protilátky, kým sa vírus nezmení. PCR analýza hepatitídy C ukazuje prítomnosť vírusu v tele a stupeň poškodenia pečene.
Ak analýza transkriptu indikuje prítomnosť protilátok IgG v krvi, ktoré pretrvávajú dlhú dobu, potom je ochorenie diagnostikované ako chronické. Pre exacerbáciu hepatitídy C je charakteristická detekcia protilátok IgM.
Falošne pozitívne na hepatitídu C je veľmi zriedkavé. Často je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami imunitného systému pacienta, nesprávnym vzorkovaním testov alebo použitím imunosupresív. Podľa štatistík, 15% choroby odchádza na vlastnú päsť, ale protilátky zostávajú v krvi. Preto analýza pre PCR nie je negatívna, ale pozitívna.
Kompletný krvný obraz môže vykazovať hepatitídu
Pomocou krvného testu môžete zistiť, či sa telo stretlo s vírusom hepatitídy C alebo nie. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok nie je dôvodom na obavy, pretože existujú prípady samoliečenia so silným imunitným systémom. Prieskum by sa mal vykonať po 5 týždňoch od údajnej infekcie. V tomto prípade budú najspoľahlivejšie ukazovatele. Aké testy musia prejsť, aby sa rozptýlili všetky pochybnosti?
Diagnostické metódy
Aká analýza ukazuje prítomnosť vírusu?
Na potvrdenie infekcie existuje niekoľko typov testov:
Všeobecný krvný test. Skúmajte hemoglobín, červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky, ESR, leukocytárny vzorec a ďalšie ukazovatele. Biochémie. Stanovia sa ALT, AST a bilirubín. Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Imunochromatografická analýza (ICA). PCR diagnostika.
V počiatočnom štádiu diagnózy je najdôležitejšia biochémia a PCR diagnostika. Pri pohľade na hodnoty bilirubínu a pečeňových enzýmov sa môžete dozvedieť o stave pečene. Hodnoty bilirubínu sú veľmi dôležité pri diagnostike hepatitídy s výskytom žltačky. Ak ochorenie prechádza bez žltačky, potom je nemožné dozvedieť sa o prítomnosti vírusu pomocou bilirubínu.
Podľa indikátorov enzýmov ALT a AST určujú stupeň deštrukcie pečeňových buniek.
Kompletný krvný obraz pomôže určiť prítomnosť zápalu v tele. Súčasne sa zvýši hladina leukocytov v krvi.
Vedieť presne o prítomnosti vírusu a jeho pôvode je možné len identifikáciou antigénov a protilátok. To je možné pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Na presnejšiu diagnostiku sa používa metóda ELISA. Je to najúčinnejšie, ale nákladné. Stanoví sa štádium ochorenia, typ patogénu a kvantitatívne ukazovatele vírusovej záťaže.
IHA je rýchly test. Strávte ho pomocou indikačných prúžkov. Pomáha rýchlo určiť prítomnosť protilátok.
Všetky diagnostické metódy umožňujú rýchlo identifikovať vírus, ktorý prispieva k včasnej liečbe a rýchlej obnove.
Indikácie a príprava na diagnostiku
Analýza sa vykonáva v prípade podozrenia na hepatitídu C. Pravdepodobne je možné identifikovať akútnu, chronickú formu, ako aj nedávnu infekciu dlhšie ako 5 týždňov.
Údaje pre prieskum sú:
vysoké hladiny bilirubínu, ALT a AST; príprava na operáciu; tehotenstva; nástup príznakov hepatitídy, napríklad žltačka; pohlavný styk s hepatitídou; závislosť.
Vo všetkých uvedených prípadoch je potrebné preskúmať.
Ako darovať krv na získanie presných hodnôt?
Príprava je veľmi dôležitá. Pred vykonaním analýzy je potrebné upustiť od fyzickej práce, emocionálneho preťaženia a pitia alkoholu. Hodinu pred darovaním krvi nemožno fajčiť.
Je veľmi dôležité jesť priamo pred vyšetrením. Je potrebné darovať krv nalačno (najskôr 8 hodín po poslednom použití jedla). Niekoľko dní pred vyšetrením sa neodporúča jesť príliš tučné, vyprážané a korenisté. To môže ovplyvniť výsledky. Noc pred prieskumom nemôže piť šťavu, čaj alebo kávu. Odporúča sa ísť spať včas.
Výsledok bude pripravený za pár dní. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania, analýza nebude musieť prejsť znova.
Výsledky dekódovania
Krvný test na markery hepatitídy C pomôže určiť, či sú v ľudskom tele protilátky proti vírusu alebo nie. Ak sú protilátky, potom sa telo už stretlo s ochorením, ale prekonalo ho. Ak sa v krvi zistí vírus, infekcia sa už vyskytla.
Dekódovanie ELISA je veľmi jednoduché, ak nie je vírus, výsledok je negatívny, ak existuje - pozitívny.
S negatívnym výsledkom je potrebné pripomenúť, že inkubačná doba prechádza po infekcii 6 týždňov. V tomto čase môžu byť všetky indikátory v normálnom rozsahu. Pri najmenšom podozrení na vírus musíte znova darovať krv hepatitíde C.
Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa ďalšia diagnostika PCR. Tento spôsob, po darovaní krvi na hepatitídu C, umožňuje stanoviť prítomnosť vírusovej RNA. PCR alebo potvrdzuje výsledky biochémie alebo ich vyvracia. S touto metódou sa môžete dozvedieť o skutočnosti rozmnožovania vírusu a závažnosti ochorenia.
PCR poskytuje úplný obraz vývoja ochorenia.
Vysvetlenie PCR by mal vykonávať iba skúsený odborník, pretože negatívny výsledok testu môže naznačovať skrytý priebeh ochorenia alebo samovoľné hojenie vírusu (u 10% infekcií).
Ako rozlúštiť ukazovatele bilirubínu a zistiť prítomnosť infekcie?
Hladiny bilirubínu indikujú závažnosť hepatitídy.
V miernej forme ochorenia by bilirubin v krvi nemal prekročiť 90 µmol / l, s priemerom od 90 do 170 µmol / l. V ťažkom štádiu je bilirubín vyšší ako 170 μmol / l. Normálne by celkový bilirubín mal byť až 21 µmol / L.
Keď dekódovacie indikátory tiež potrebujú venovať pozornosť nielen bilirubínu, ale aj iným ukazovateľom biochemickej analýzy krvi na hepatitídu C, ako je AST a ALT.
Normálne by nemali prekročiť tieto hodnoty:
AST nie viac ako 75 U / l. ALT nie viac ako 50 U / l.
Celkový sérový proteín by mal byť v rozsahu od 65 do 85 g / l. Nízke hodnoty indikujú ochorenie.
Hepatitída Hepatitída - metlou našej doby je vlastne komplexné laboratórne vyšetrenie. Takéto vyšetrenie je nevyhnutné na určenie presnej príčiny ochorenia, pretože liečba predpísaná lekárom bude závisieť od neho. A pretože existuje mnoho dôvodov pre rozvoj hepatitídy, je potrebné vykonať mnoho testov.
Aké testy na hepatitídu
Včasná detekcia hepatitídy je veľmi dôležitá, pretože výsledky liečby závisia od nej: čím skôr sa liečba začne, tým je väčšia šanca vyrovnať sa s ochorením. Na identifikáciu hepatitídy, jej príčiny, stupňa aktivity a stavu pečene sa vykonajú tieto testy:
kompletný krvný obraz a analýza moču; biochemický krvný test; PCR testy na detekciu infekčných agens; imunologické krvné testy na detekciu protilátok proti infekčným agens; imunologické krvné testy na detekciu protilátok do vlastných tkanív pečene; histologické štúdie bioptického materiálu odobratého z pečene; testy, ktoré nahrádzajú histologické vyšetrenie tkaniva pečene.
Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu vykonáva lekár.
Kompletný krvný obraz pre hepatitídu a analýzu moču
Tieto analýzy poskytujú predstavu o všeobecnom stave pacienta. Zmeny vo všeobecnej analýze krvi pri hepatitíde nie sú špecifické, avšak pri rôznych typoch hepatitídy možno zistiť nasledujúce zmeny: pokles hemoglobínu v dôsledku zvýšeného krvácania, zníženie počtu leukocytov (leukopénia), môže naznačovať prítomnosť vírusovej infekcie, zvýšené percento obsah lymfocytov z celkového počtu leukocytov. Zníženie počtu krvných doštičiek a poruchy krvácania hovorí o zhoršenej funkcii pečene a zvýšenom krvácaní. Pri všetkých typoch hepatitídy sa môže zvýšiť COE.
Všeobecná analýza moču na hepatitídu môže odhaliť prítomnosť urobelínu v ňom - žlčový pigment, ktorý sa objavuje v moči v rozpore s funkciou pečene.
Biochemický krvný test na hepatitídu
Pri biochemickej analýze krvi pri hepatitíde možno identifikovať nasledujúce znaky:
zvýšenie počtu pečeňových enzýmov (alanín-transamináza - ALT a aspartátaminotransferáza - AST), ktoré sa dostanú do krvného obehu pri zničení pečeňových buniek; s asymptomatickou hepatitídou (najmä zvýšením obsahu ALT), tento indikátor môže byť jediným znakom ochorenia; u normálnych hladín ALT a AST u žien nesmie prekročiť 31, u mužov - 37 IU / l; tiež zvyšuje hladiny alkalickej fosfatázy v krvi (alkalická fosfatáza - normálna - do 150 IU / l) a glutamyltranspeptidázy s (GGT); zvýšené hladiny celkového a priameho (viazaného) bilirubínu v krvi; so zvýšením koncentrácie bilirubínu v sére nad 27–34 μmol / l sa objavuje žltačka (mierna forma - až 85 μmol / l, stredná hmotnosť - 86–169 μmol / l, ťažká forma - nad 170 μmol / l); porušenie pomeru proteínových frakcií krvi: znižuje obsah albumínu a zvyšuje gamaglobulín; Frakcia gama globulínu pozostáva z imunoglobulínov (IgG, IgA, IgM, IgE), čo sú protilátky, ktoré poskytujú organizmu humorálnu ochranu pred infekciami a cudzími látkami; zvýšenie hladiny triglyceridov v krvi - hlavných krvných lipidov (norma závisí od pohlavia a veku).
Krvný test na hepatitídu pomocou PCR
Keďže najčastejšou príčinou hepatitídy je vírusová infekcia, pacienti odoberajú krv na hepatitídu na detekciu infekčných agensov pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ktorá môže byť kvalitatívna a kvantitatívna. Metóda PCR sa vyznačuje vysokou špecifickosťou, môže byť použitá na detekciu prítomnosti jediného vírusu v krvi. PCR dokáže detekovať vírusy hepatitídy:
A (HAV); stanovená RNA HAV); B (HBV); povrch HBsAg - objavuje sa približne mesiac po nástupe infekcie a zostáva dva mesiace; DNA vírusu hepatitídy B sa tiež stanoví počas tejto doby; Kapsulárny antigén hepatitídy B (HBeAg) - objavuje sa po 3 - 15 týždňoch a hovorí o akútnom zápalovom procese v pečeni; C (HCV); tri týždne po infekcii metódou RCR sa môže stanoviť HCV RNA; D (HDV); stanovenie HDV RNA; G (HGV); stanovenie HGV RNA.
Imunologické testy na hepatitídu
Pomocou týchto štúdií možno identifikovať protilátky proti všetkým vírusom hepatitídy. Okrem toho sú detekované protilátky proti ich vlastným tkanivám pečene - objavujú sa pri autoimunitnej hepatitíde, autoimunitnej hepatitíde - imunitný systém odmieta vlastné pečeňové bunky.
Trvanie testu hepatitídy B hepatitídy B je taký nebezpečný zápal pečene a C je tri mesiace.
Expresnú analýzu hepatitídy možno vykonať pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Týmto spôsobom je možné v krvi zistiť prítomnosť antigénov vírusu B (povrchový antigén HBsAg) a protilátok Protilátka - „vojaci“ imunity voči vírusu C (HCV) v krvi a slinách. Testy sa môžu vykonávať doma.
Histologické vyšetrenie bioptického materiálu odobratého z pečene
Pečeňové tkanivo odobraté metódou biopsie sa vyšetruje pod mikroskopom, čo vám umožňuje identifikovať ložiská zápalu, nekrózu, stupeň proliferácie spojivového tkaniva, to znamená vyhodnotiť stav pečene.
Odteraz existujú testy, ktoré nahrádzajú histologické vyšetrenie tkaniva pečene. Test hepatitídy umožňuje vyhodnotenie rozsahu poškodenia pečene a zápalovej aktivity pomocou špecifických biomarkerov žilovej krvi. FibroTest vám umožňuje identifikovať a kvantifikovať štádium fibrózy pečene, Actitest kvantifikuje aktivitu patologického procesu v tkanivách pečene, Fibroaktitest kombinuje predchádzajúce dva testy. Fibromax zahŕňa FibroTest, Actitest, Steatotest (umožňuje zistiť prítomnosť a stupeň mastnej degenerácie pečene) a niektoré ďalšie testy.
Aké testy ukazujú hepatitídu C
Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.
O IFA
Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.
Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:
- počas tehotenstva;
- pred operáciou;
- darcov.
Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.
Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.
Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.
Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.
S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.
Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:
- odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
- pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
- pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
- aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
- fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
- alkohol je kontraindikovaný.
Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:
- keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
- ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
- pri autoimunitných ochoreniach;
- počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
- keď vznikajú rôzne neoplazmy;
- chyby počas štúdie;
- chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
- užívanie niektorých liekov.
Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.
O diagnostike PCR
Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.
Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.
Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:
- kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
- akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.
Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.
Úplný zoznam analýz
Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:
1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:
- leukocytový vzorec;
- červené krvinky;
- hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
- krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
- leukocyty;
- bazofily;
- eozinofily;
- neutrofily;
- monocyty;
- lymfocyty;
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.
2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:
- alanínaminotransferázu;
- aspartátaminotransferázu;
- gama-glutamyl transferázu;
- bilirubín;
- alkalická fosfatáza;
- železo v sére;
- transferín;
- feritín;
- kreatín;
- glukóza;
- test tymolu;
- cholesterol;
- triglyceridy.
Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.
3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:
- celkový proteín;
- proteínové frakcie;
- albumín;
- zrážanie krvi.
4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.
5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.
6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:
- odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
- vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
- vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.
7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.
8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.
9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.
10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.
Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.
Kto sa odporúča na testovanie
V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:
- bola vykonaná operácia;
- muž urobil tetovanie;
- ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
- došlo ku kontaktu s krvou;
- Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.
Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.
Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.
Testy hepatitídy: od „A“ po „G“
Zákernosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je tá, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.
Aké testy máte na hepatitídu?
Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesti v tele, tmavý moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.
Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.
Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári - všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.
Hepatitída A alebo Botkinova choroba
Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže choroba sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.
Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa robí test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.
Hepatitída B
Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.
Choroba sa prenáša prostredníctvom piercing-rezanie objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť ochorenie, potom sa môže prejsť z akútneho do chronického štádia. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinul cholestatický syndróm, exacerbácie, možný predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.
Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml je pozitívny.
Hepatitída C
Vírusové ochorenie (predtým nazývané „ani A, ani B hepatitída“) sa prenáša cez infikovanú krv. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.
Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, vzostup teploty tiež nie je vždy pozorovaný. Vyskytli sa početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.
Toto ochorenie môžete diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:
- nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.
Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.
Hepatitída D alebo delta hepatitídy
Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).
Choroba je diagnostikovaná pomocou analýzy RNA vírusu sérovej hepatitídy D v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj pre injekčných užívateľov drog.
Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.
Hepatitída E
Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov s rozrušeným trávením sa zhoršuje celkový zdravotný stav, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažný priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).
Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.
Hepatitída F
Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva patogény, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici osoby, ktorá bola transfúzovaná infikovanou krvou. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.
Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.
Hepatitída G
Vyvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledky akútnej formy ochorenia môžu byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.
Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.
Príprava na testovanie hepatitídy a postup
Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Tento postup nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.
Výsledky dekódovania
Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však vo všeobecnosti na výsledky testov.
Analýza negatívnej hepatitídy
Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.
Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitídu "pozitívny"
V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.
Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.
Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak je výsledok testu pozitívny, obráťte sa na lekára infekčného ochorenia, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.
Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.
Náklady na analýzu
Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.
V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby sa predišlo takýmto chorobám, nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.
Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?
Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou posledne uvedeného je, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sú pripravené rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárov sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má svoje vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za tieto ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Anti-HCV-celkom - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2 850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rubľov. Zodpovednosť voči pacientom a vysoká úroveň profesionality zamestnancov je vizitka spoločnosti INVITRO.
Aké testy sa vykonávajú, ak máte podozrenie, že máte hepatitídu C?
Keď sa vírus ľudskej hepatitídy C zavedie do ľudského tela, imunitný systém začne bojovať proti zahraničnej invázii. Vyvíjajú sa špeciálne proteíny, ktoré dokážu bojovať proti „cudzincom“. Sú to protilátky. V niektorých prípadoch môže anti-HCV zvládnuť takúto inváziu.
Určenie týchto protilátok v tele je jedným zo spôsobov ako detegovať vírus. Prítomnosť anti-HCV však ukazuje nielen prítomnosť cudzej invázie a skutočnosť, že vírus je v súčasnosti aktívny. Mohol sa dostať do tela oveľa skôr. V tejto súvislosti je potrebné vykonať niekoľko ďalších analýz. Cieľom článku je zvážiť, aké štúdie môžu byť potrebné na zistenie hepatitídy C.
Indikácie a výber metódy
Výskyt hepatitídy C v porovnaní s formou B je výrazne nižší. Mnohí ľudia na celom svete však trpia touto patológiou a počet ľudí, ktorí ochorejú, sa každým rokom zvyšuje. Vírus HCV, ktorý spôsobuje rozvoj patológie, je pomerne ťažké zistiť v krvi. Prežije aj v tých podmienkach, ktoré nie sú schopné odolať iným formám.
Mýty a fakty o hepatitíde C
HCV môže mutovať, takže je niekedy ťažké ho odhaliť. Vírus sa prispôsobuje prežitiu v ľudskom tele a cíti sa pohodlne v akýchkoľvek tekutinách - slinách, moči, krvi, materskom mlieku, ako aj v spermiách a vaginálnych sekrétoch. Je schopný preniknúť do zdravého tela aj pri každodennej interakcii s osobou, ktorá už má infekciu v tele.
Hepatitída C sa nedá zistiť niekoľko mesiacov a potom, čo vírus vstúpil do ľudského tela. Existujú non-unit prípady, v ktorých infikovaní ľudia aj niekoľko rokov nezažili žiadne zhoršenie ich blahobytu.
Prvé príznaky ochorenia sú nešpecifické a charakteristické pre mnoho patológií, môžu byť tiež „pripisované“ len na únavu alebo otravu. Medzi príznaky, ktoré sú na prvom mieste rušivé, je možné vyzdvihnúť apatiu a miernu bolesť brucha, kĺbov, nechutenstva a nevoľnosti. Takéto ochorenia sú zriedkavo alarmujúce, hoci HCV už v tomto čase začína ničiť telo.
Kedy je potrebné vyšetrenie?
Je potrebné mať na pamäti, že ak sa vyššie uvedené príznaky alebo iné nepríjemné pocity vyskytnú s akoukoľvek frekvenciou, je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Kontrola HCV je potrebná aj v nasledujúcich prípadoch:
- Po cestovaní do krajín s veľkým počtom nakazených.
- Ak bol náhodný nechránený pohlavný styk.
- Po lekárskych zákrokoch, pri ktorých existuje riziko infekcie, ako je transfúzia krvi, použitie umelej obličky alebo transplantácia orgánu.
- Po použití tetovanie alebo piercing v miestach bez licencie.
- Bol tam kontakt s vecami chorými na hepatitídu C. To mohlo byť použitie niekoho iného nechtov dodávky, holiaci strojček, drôt, alebo kefka na zuby.
Vyšetrenie na prítomnosť choroby musí prejsť:
- Pacienti, ktorí majú otvorené rany, popáleniny.
- Tehotné ženy chránia nenarodené dieťa pred infekciou.
- Narkomani. Mnohí z nich často používajú jednu injekčnú striekačku na všeobecné použitie.
- Budúci darcovia.
Lekári, ktorí majú kontakt s krvou alebo biologickými materiálmi, by mali byť pravidelne vyšetrovaní na prítomnosť vírusu. Najprv by mali byť vyšetrení laboratórni technici, zdravotné sestry, chirurgovia a ich asistenti.
Typy laboratórnej diagnostiky
Takže na detekciu vírusu sa takéto testy vykonávajú:
- Test na prítomnosť HCV sa nazýva najjednoduchšia analýza. Základom pre diagnostiku "akútnej formy" patológie je štúdia alanínaminotransferázy (v skratke ALT). Zároveň by mal byť ukazovateľ prekročený minimálne dvakrát v porovnaní s normou. Vykonanie testu na prítomnosť protilátok a antigénov vám umožňuje stanoviť prítomnosť vírusu v tele.
- Treba tiež pamätať na to, že na identifikáciu akejkoľvek choroby, prvý pacient dáva úplný krvný obraz, ktorý má skratku UAC.
- Identifikovať abnormality v stave pečene a úroveň enzýmov môže byť pomocou biochemických štúdií.
- Aby sa objasnilo, ako je vírus aktívny a pre podrobné vyšetrenie, je priradená ďalšia analýza, nazývaná polymerázová reťazová reakcia alebo PCR. Táto štúdia má niekoľko možností. Potvrdia prítomnosť vírusu, vykonajú sa jeho kvantitatívne charakteristiky a aktivita, ako aj genotypizácia.
Vyžaduje sa tiež analýza ELISA na protilátky a antigény. Každá osoba má individuálne vlastnosti, takže protilátky, ktoré sa objavili v tele, môžu byť prítomné veľmi dlho a pre niektorých ľudí na celý život.
Iba negatívny výsledok testu je plne informatívny. Poukazuje na to, že imunita pacienta nikdy neprišla do styku s HCV. Existuje však nasledujúci pozmeňujúci a doplňujúci návrh: v tomto prípade by sa mohla vyskytnúť aj infekcia, ale iba v predchádzajúcich šiestich mesiacoch. V tomto čase sa vírus nachádza v stave „spánku“.
Všeobecný krvný test
Táto analýza je primárna v diagnostike akejkoľvek patológie. Musí sa vykonať v prípade podozrenia z infekcie hepatitídou. Je nielen k dispozícii a rýchlo spustiteľný, ale veľmi spoľahlivý. Základom klinickej analýzy je niekoľko zložiek, ktoré môžu indikovať infekciu formou C:
Leukocyty. Nazývajú sa biele krvinky. Tieto bunky rozpoznávajú cudzie zložky a sú základom ľudskej imunity. Existuje päť typov krvných buniek. Tvoria celkový vzorec leukocytov.
Pokles rýchlosti sa prejavuje aj počas vírusovej infekcie. S výrazným poklesom obsahu zložky v krvi je kontraindikovaná implementácia antivírusovej liečby.
Stanovenie hemoglobínu. Je to proteín železa, ktorý sa môže viazať s kyslíkom. To zaisťuje zásobovanie tkanív prvkom, ktorý je potrebný pre organizmus. Hemoglobín tiež prispieva k odstraňovaniu oxidu uhličitého z tela. Obsah tejto zložky vo vírusovej hepatitíde je znížený v dôsledku zničenia červených krviniek v prípade antivírusovej terapie.
Pri významnom poklese hemoglobínu (pod 100 g / l) je stanovenie HTP absolútnou kontraindikáciou. Zvýšený obsah zložky môže indikovať hemochromatózu - porušenie metabolizmu železa, v ktorom sa prvok akumuluje v orgánoch a tkanivách.
Leukogram. Vzorec leukocytov je pomer rôznych typov leukocytov, vyjadrený v percentách. Môže sa použiť na posúdenie priebehu patológie a výskytu komplikácií, ako aj na predpovedanie jej výsledku. Neutrofília (zvýšenie počtu neutrofilov) indikuje zápalový proces. Zníženie ich počtu je spôsobené infekciami alebo expozíciou antivírusovým liečivám.
Eozinofilné zvýšenie sa vyskytuje pri alergiách. Zníženie môže byť spôsobené akútnymi infekciami, popáleninami alebo zraneniami. Lymfocytóza (zvýšené lymfocyty) sa vyskytuje pri akútnych infekciách (ovčie kiahne, čierny kašeľ alebo rubeola), vírusoch vstreknutých do tela (chrípka alebo adenovírus).
Lymfopénia (pokles lymfocytov) indikuje sekundárne imunodeficiencie, malígne nádory a zlyhanie obličiek. K zmene monocytov dochádza, keď bunky odumrú a indikuje septický proces. Bazofily sa zvyšujú s alergiami, ochoreniami krvi, akútnym zápalom pečene, poruchami endokrinného systému.
Na dešifrovanie analýzy vykonajte komparatívny výpočet kvantitatívneho obsahu zložiek. V niektorých prípadoch však kritické ukazovatele naznačujú nemožnosť liečby. K tomu dochádza pri významnom poklese hladiny študovaných zložiek.
Biochemická metóda
Vykonanie takejto analýzy vám umožní včas určiť a následne sledovať vývoj ochorenia. Štúdia je nielen prístupná a ľahko vykonateľná, ale aj pomerne presná a informatívna. Táto biochémia vám umožňuje určiť ďalšie úlohy testov a formulovať taktiku terapie, napriek tomu, že ide o pomocný test.
Táto metóda vám umožňuje zistiť:
- zmeny vo fungovaní pečene a obličiek, žlčníka a pankreasu;
- metabolické poruchy;
- zmeny v kvantitatívnom obsahu mikroprvkov;
- zápal vnútorných orgánov.
Metóda umožňuje bezchybne vyhodnotiť stav tela a urobiť ďalší plán nielen pre ďalšiu diagnostiku, ale aj pre vykonávanú liečbu. Na zistenie hepatitídy C je dôležité stanovenie nasledujúcich ukazovateľov:
- Bilirubín. Tento ukazovateľ je hlavnou zložkou žlče. Jeho zvýšenie indikuje prítomnosť anémie alebo vyskytujúcu sa poruchu pečene.
- Triglyceridy. Tieto deriváty glycerolu sú hlavným zdrojom energie vyžadovanej bunkami. Nerovnováha v kvantitatívnom obsahu týchto zložiek indikuje prítomnosť problémov kardiovaskulárneho systému.
Pomer množstva albumínu ku globulínom by mal byť väčší ako jeden, pretože množstvo albumínu je normálne vyššie.
Prejav zlyhania pečene je indikovaný výrazným poklesom takzvaného celkového proteínu, čo je celkové percento týchto dvoch zložiek. Sú regulátormi obnovy poškodených orgánov alebo tkanív. Zmeny indikátorov alebo ich pomery naznačujú patológiu pečene.
Špecifické štúdie
Diagnóza po vykonaní testov, ako je ELISA a PCR, je zárukou, že bude predpísaná nielen primeraná, ale aj účinná liečba ochorenia.
Test na protilátky a antigény ELISA
Enzymová imunoanalýza (pri redukcii ELISA) je založená na reakcii dvoch antipódov - antigénu a protilátky. To vám umožní identifikovať látky, ktoré sú v prírode. Antigén je mimozemská molekula pre telo. V ňom sa stretáva s infekčným agensom. Cudzia krv v prípade nesúladu v skupine je tiež rozpoznaná ako antigén.
Takéto molekuly spôsobujú imunitnú reakciu na ochranu vnútorného prostredia tela pred cudzími látkami. Preto ľudské vnútorné štruktúry syntetizujú protilátky, nazývané imunoglobulíny, ktoré odolávajú antigénom. Súčasne sa viažu na komplex antigén-protilátka a. Je oveľa ľahšie rozpoznať.
Existuje niekoľko typov protilátok, ktoré začínajú ovplyvňovať rôzne štádiá imunitnej reakcie. Prvým z nich sú syntetizované imunoglobulíny IgM a majú odozvu na penetráciu antigénu do tela. V prvých dňoch infekcie je počet takýchto protilátok najvyšší.
Následná imunita produkuje imunoglobulíny IgG. Vďaka nim sú antigény úplne zničené a naďalej zostávajú v tele. To vedie k imunite proti reinfekcii.
Telo má aj iné triedy imunoglobulínov. Sliznice obsahujú A-protilátky. Trieda E je potrebná na boj proti parazitom. Prvé tri imunoglobulíny sa najčastejšie používajú pri laboratórnej diagnostike.
Ak lekár predpokladá prítomnosť špecifickej infekcie v tele alebo chce merať koncentráciu hormónu, predpíše test ELISA, ktorý ukáže, ktoré konkrétne protilátky a antigény má pacient.
ELISA sa môže uskutočniť ako kvalitatívna alebo kvantitatívna štúdia. Prvý znamená hľadanie určitej odpovede: existuje substancia alebo nie. Kvantitatívna analýza sa uskutočňuje komplexnými reakciami. To vám umožní posúdiť obsah protilátok. V porovnaní s predchádzajúcimi testami je možné odpovedať na otázku o vývoji infekcie.
Metóda ELISA umožňuje detekciu požadovanej látky a pri nízkej koncentrácii. Získanie pozitívneho výsledku znamená, že sa našli požadované antigény alebo protilátky. Metóda je vysoko technologická a vplyv ľudského faktora sa znižuje, čo eliminuje možnosť chyby. Presnosť výsledku je zaručená skutočnosťou, že použité reagencie sa vyrábajú priemyselne.
Pozitívnym výsledkom je identifikácia množstva protilátok, ako napríklad IgG a IgM. Môžu však indikovať nielen nástup choroby, ale aj indikáciu rekonvalescencie, vývoj patológie, ktorá dosiahla akútnu formu, alebo dokonca, že vírus raz „navštívil“ telo.
Treba mať na pamäti, že často sa vyžaduje potvrdenie výsledku, pretože môže byť falošne pozitívne.
Detekcia vírusovej RNA pomocou PCR
Polymerázová reťazová reakcia alebo skratka PCR odhaľuje prítomnosť ribonukleovej kyseliny, ktorá je súčasťou samotného vírusu C. V tomto prípade sa analýza môže vykonať nielen kvalitatívne, ale aj kvantitatívne. V obidvoch prípadoch je fragmentom na určenie oblasť ochorenia formy C:
Kvalitatívny výskum. PCR vám umožňuje určiť, do akej miery sa vírus množí. Je tiež potrebné určiť účinok antivírusovej liečby. Je predpísaný na detekciu protilátok. Takáto diagnostika, ako napríklad kvalitatívna PCR metóda, môže detegovať infekciu aj v neprítomnosti markerov počas prvých piatich dní po infekcii.
Vykonávacie testy ako ELISA a PCR môžu mať falošne pozitívne výsledky. V oboch prípadoch sa vyžaduje ich opakovanie, ako aj úplné vyhodnotenie klinických aj biochemických analýz.
Takže diagnóza „hepatitídy C“ je komplexný viaczložkový proces. Lekár sa nikdy neobmedzí na jednu metódu, ktorá by minimalizovala riziko chyby. V niektorých prípadoch je potrebné opakovať všetky štúdie opakovane, aby sa potvrdil výsledok. Odporúčania WHO tiež hovoria, že diagnóza „hepatitídy C“, aj keď sa zistí jej RNA, musí byť potvrdená trikrát.