Polyp v žlčníku 6 x 8 mm

Registrácia: 07/12/2017 Správy: 3

Polyp v žlčníku 6 x 8 mm

Dobrý deň!
Mám 35 rokov. V máji tohto roku bol prvýkrát nájdený 6 x 8 mm polyp. Ursosan predpísal gastroenterológ. Išiel som na konzultáciu s dvoma chirurgmi, ich odpoveď určite treba vymazať, aj keď nie dnes, ale určite v budúcnosti.
O dva mesiace neskôr, urobil druhý ultrazvuk, tu je záver: "na zadnej stene, hyperechoická formácia 8 * 6 s fuzzy kontúrou, bez akustického tieňa, je stacionárna, má vaskulárny pedikul v režime cdk (bez významnej dynamiky v porovnaní s ultrazvukom 11.05.17"
Po ultrazvuku som bol konzultovaný manažérom onkologického oddelenia metropolitnej kliniky.
Jeho pozícia je jednoznačne odstrániť žlčník. Vystrašil ma slovami, že za pár rokov sa rozhodne zmení na rakovinu žlčníka. Že nemôžete ťahať, pred koncom roka musíte mať operáciu. A tak ďalej. V tomto prípade sa ako príklad nemohli citovať žiadne štatistiky ani prípady. Príbehy z ich skúseností alebo skúseností kolegov. Stačí odstrániť a všetky.
Predtým som konzultoval dvoch gastroenterológov, ich postavenie bolo pozorované. Z ich skúseností z ich skúseností neboli žiadne prípady prechodu polypu na rakovinu. Prípady boli povedané opak, keď boli napojené, ale bola tu malá tesniaca stena. Vo všeobecnosti sú za snahu o ochranu tela. Konzultoval s ultrazvukovými skenermi, s ich slovami polypy sú veľmi často nájdené, ich názor je tiež pozorovaný.
Rád by som počul od odborníkov z tohto fóra. Rovnako ako schopnosť odstrániť polyp s ochranou žlčníka.

Registrácia: 10.7.2016 Správy: 3,923

Nie je to lekár, ale syn pacienta so štádiom karcinómu prostaty 4, liečili sme takmer 3 roky.

Môj názor - žlčník je taký orgán, bez ktorého môže človek žiť celý zvyšok života s menšími obmedzeniami. Otec pred 8 rokmi odstránil žlč - a žije takmer celý život. Mám otázku odstrániť? Podľa môjho názoru je lepšie odstrániť, ak existuje aj najmenšie podozrenie z možnosti degenerácie na rakovinu. Je to ako v záujme záujmu ísť s bojovým granátom bez kontrol vo vrecku, experimentovať, či bude explodovať alebo nie. Zbytočný a život ohrozujúci.

Registrácia: 07/12/2017 Správy: 3

Správa z% 1 $ s napísala:

Registrácia: 10.7.2016 Správy: 3,923

Správa z% 1 $ s napísala:

A čo vám záleží na zvyšku? Máte vlastnú zdravotnú anamnézu s vysokým rizikom vzniku rakoviny, takže musíte všetko vážiť, skúmať si polyp, ako je to najlepšie možné, absolvovať potrebné testy a ešte viac zbierať čo najviac skutočných spätných väzieb a informácií o živote bez žlčníka. Vzhľadom k tomu, IMHO, prítomnosť zrazenín a ďalších vecí, ktoré nie sú onkologické, je oveľa menej problematické ako detekcia rakoviny v akejkoľvek fáze, ktorá je potom ťažké alebo dokonca nemožné sa zbaviť. A liečby sú oveľa toxickejšie a ťažšie ako život bez žlčníka. Vo všeobecnosti máte šťastie, že v takomto skorom štádiu ste len podozrili na rakovinu a musíte urobiť všetko, aby ste vylúčili ťažšiu diagnózu.

Myslím si, že si spomínam na odstránenie otcovho žalu. Však. Ak ho odstránite, budete ľutovať, že ste ho odstránili, je to zrozumiteľné, ale neodstraňujte ho a niečo sa stane, budete ľutovať, že ste ho neodstránili. Ale ja hovorím, že môj otec žije bez akýchkoľvek žlčov bez akýchkoľvek problémov, dokonca aj údajne povinná celoživotná strava nedrží - a stále nažive, aj keď má kyslosť 0 a štádium rakoviny prostaty 4.

Registrácia: 07/12/2017 Správy: 3

Takže sa snažím zbierať maximálne informácie, aby som sa správne rozhodol. Gastroenterológovia hovoria o konzervatívnej liečbe a pozorovaní, chirurgoch o odstránení. Neexistuje konsenzus.
Nemyslím si, že gastroenterológovia budú riskovať a želajú pacientovi zlo.
O ext. vyšetrenie neustále myslia, CT a MRI, Dopplerov výskum
Mimochodom, vďaka za vašu spätnú väzbu!

Polypy v žlčníku. Kto odstránil žlč.

Ak chcete ísť orechy. A premýšľal som, prečo po tehotenstve v mojom žlčníku našli buď polyp alebo kameň. Ale ukázalo sa, že duphaston. Teraz by ma zaujímalo, či je vôbec potrebný

Nepil som duphaston, ale objavili sa polypy (

nifiga si (((sakra, a to je naozaj nemožné vyliečiť vôbec, len chirurgia. cín, strašidelný. Mimochodom, náš pediater tiež hovorí, že malicherná pankreas má bolesť... zatraceně, a bolesť z neho (( ak je to len operácia, nemôžete ju vytiahnuť?

Čo robiť s polypy v žlčníku: správna liečba

Polypy sa nazývajú abnormálne sa vyskytujúce benígne procesy, ktoré majú nepravidelný, kvapkovitý alebo zaoblený tvar a sú lokalizované na stenách orgánov s dutou štruktúrou. Typicky sú polypoózne útvary umiestnené na širokom základe alebo sú pripevnené k stene tela s druhom nohy.

Polypy môžu byť lokalizované na sliznici akéhokoľvek orgánu, najčastejšie sa však takéto výrastky nachádzajú v žlčníku alebo močovom mechúre, čreve, maternici, žalúdku alebo nosovej dutine. Niekedy sa na stenách žlčníka objavia polypousové výchovy.

Pojem choroby

Polypy žlčníka sú nádorovo podobné nádory prevažne benígneho charakteru, ktoré sa tvoria na vnútornej slizničnej vrstve orgánu a rastú v jeho lúmene.

Foto polyp v žlčníku

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb polypov žlčníka patrí kód K82 (iná patológia žlčníka). Polypy s podobným umiestnením je ťažké diagnostikovať, pretože majú príznaky podobné iným patológiám žlčníka.

druh

V žlčníku sa nachádzajú nasledujúce typy polypov:

• Adenomatózne - sú považované za pravé benígne nádory. Vyznačujú sa vysokým rizikom malignity (10% prípadov) a vyvíjajú sa v dôsledku proliferácie žliazových tkanív. Vzhľadom na riziko malignity si takéto polypy vyžadujú neustálu pozornosť lekárov a povinnú liečbu;
• Papilómy sú tiež pravé benígne polypy s papilárnym tvarom. Môžu byť tiež znovuzrodené do malígneho nádoru;
• Polypy zápalového pôvodu - sú pseudotumory a sú dôsledkom zápalovej reakcie na sliznici biliárnej membrány, v dôsledku čoho dochádza k proliferácii tkaniva. Takéto polypy sa tvoria v dôsledku dráždivých faktorov, ako sú napríklad konkrécie, parazity atď.
• Cholesterolové polypy - tiež patria do kategórie falošných polypov a môžu sa riešiť v procese konzervatívnej terapie. Ale problém je, že s ultrazvukom sú často mylne považované za skutočné polypy. Takéto formácie sú cholesterolové usadeniny, ktoré sú dôsledkom zlyhania procesov výmeny tukov, môžu obsahovať vápenaté inklúzie, preto sú často mylne považované za počet.

Najčastejšie sa nachádzajú polypy cholesterolu, ktoré sú prístupné konzervatívnej terapii.

príčiny

Najčastejšie príčiny vzniku polypov v žlčníku sú zakorenené v nasledujúcich faktoroch:

1. Porušovanie skutočných výmen;
2. Patológia zápalu žlčníka;
3. Dedičná tendencia;
4. Anomálie genetického pôvodu;
5. Biliárna dyskinéza a iné hepatobiliárne poruchy.

Najčastejšie sa jedná o cholesterolové polypy, ktoré sú tvorené na pozadí rôznych druhov metabolických porúch tuku, v dôsledku čoho veľké množstvá cholesterolu cirkulujú v krvnom obehu. Výsledkom je, že nadbytky cholesterolu sa ukladajú na cievne steny a do žlčníka, čo vyvoláva tvorbu cholesterolových pseudopolypov.

Chronické formy cholecystitídy sú považované za najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú polypózu.

Na pozadí zápalového procesu dochádza k upchávaniu žlčových tkanív v tkanivách žlčových bublín, čo vedie k zahusťovaniu stien orgánov a ich deformácii. Výsledkom je, že bunky granulačného tkaniva rastú a tvoria sa pseudopolypy.

Ak je rodinná anamnéza zaťažená genetickými abnormalitami, je to ďalší provokujúci faktor vzniku klinických prejavov patológie.

Choroby pečene a žlčových ciest alebo ochorenia žlčových ciest vyvolávajú nerovnováhu vzhľadom na vylučovanú žlč a jej skutočne potrebné objemy.

V dôsledku nadmerného alebo nedostatočného vylučovania žlče sú tráviace procesy narušené, čo ďalej vedie k tvorbe žlčníka.

príznaky

Symptomatický obraz polypózy biliárnej lokalizácie je určený špecifickým umiestnením rastu v orgáne.

Z klinického hľadiska je najnebezpečnejšie umiestnenie polypu v krku alebo v kanáli močového mechúra.

V takejto situácii bude polyp zasahovať do normálneho toku žlče, čo povedie k vzniku žltačky mechanického charakteru.

Keď sa polypousová formácia nachádza v inej časti močového mechúra, klinický obraz patológie je rozmazaný a nevyjadrený. Najčastejšie takéto prejavy naznačujú prítomnosť polypu žlčníka.

• Žltačka. Koža získava ikterický odtieň, rovnako ako sklera, ktorá indikuje premrštené množstvo bilirubínu v krvi. Podobný model sa pozoruje, keď sa v močovom mechúre vyskytne žlčový kanál, čo vedie k úniku žlče do krvného obehu. Symptómy, ako je stmavnutie moču, myalgia a artralgia, hypertermia, syndróm zvracania na zvracanie a svrbenie, dopĺňajú žltnutie kože.
• Bolestivosť. Bolestivé prejavy v žlčníkových polypoch vyplývajú z pretiahnutia stien orgánu. To sa stáva, keď žlč stagnuje v močovom mechúre. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť na pozadí častých kontrakcií močového mechúra. Takéto bolesti v pravej hypochondriu sú lokalizované a majú matný charakter. Vznikajú kŕče, zhoršujú sa po mastných potravinách alebo prejedaní sa, alkoholu, stresu atď.
• Dyspepsia. Vyznačuje sa výskytom nevoľnosti, častejšie ráno, po hojnom jedle, vracaní a v ústach je prítomná horká chuť. Takéto príznaky sú tiež spôsobené žlčou, čo vyvoláva narušenie procesov trávenia. Horkosť v ústach je spôsobená refluxom žlče do žalúdka v dôsledku hyperaktivity motorického žlčníka.
• Pečeňová kolika. Vykazuje náhlu koliku a akútnu citlivosť v hypochondriu vpravo. Takýto znak sa zvyčajne vyskytuje veľmi zriedka, hlavne s polypy s dlhou nohou. Bolesť v kolike je taká silná, že pacient nie je schopný byť na jednom mieste, takže sa ponáhľa nadarmo a hľadá viac bezbolestnej polohy tela.

Sprievodné ochorenia

Pomerne často polypy spôsobujú patologické procesy v priľahlých orgánoch - pankrease a pečeni. Pretože polypóza môže pôsobiť ako infekčný zdroj spôsobujúci rozvoj zápalového procesu, žlčové spazmy, cholecystitída, pankreatitída atď. Sa často vyvíjajú na pozadí polypov žlčníka.

Vo všeobecnosti je možné rozlišovať medzi patológiami, ktoré sprevádzajú polypózu, spazmy žlčovodu alebo dyskinézy, rôzne formy pankreatitídy a cholecystitídy alebo ochorenia žlčových kameňov.

Je to novotvar nebezpečný?

Polypy žlčníka sú nebezpečné, pretože ak sa neliečia, môžu sa ľahko degenerovať na malígne nádory, percento takejto pravdepodobnosti je asi 10-30%.

Okrem toho môžu byť polypy komplikované hnisavým zápalom žlčníka, atď. Na pozadí neustále sa zvyšujúceho bilirubínu sa môže vyvinúť mozgová intoxikácia.

Preto je potrebné okamžite kontaktovať špecialistov na pomoc a liečbu.

Diagnostika vzdelávania

Typicky sa pacienti obracajú na špecialistov, keď majú zodpovedajúce symptómy spojené s bolesťou pravej bolesti. Ale nie je možné určiť prítomnosť polypov v žlči len týmto symptómom.

Patológiu možno identifikovať len pomocou dôkladnejšej diagnostiky s použitím vhodného zariadenia.

Po prvé, pacienti sú poslaní na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je považované za najvýznamnejšie pri detekcii polyposisu žlčníka.

Zobrazená je aj počítačová tomografia a cholangiografia magnetickou rezonanciou. Tieto techniky vám umožnia určiť s maximálnou presnosťou polohu, povahu a zvuk polypoóznych útvarov, ako aj zistiť prítomnosť súvisiacich porúch.

V diagnostickej štúdii je často prítomná endoskopická endosonografia, ktorá odhaľuje miesto a štruktúru polypousovej proliferácie.

Ako liečiť polypy v žlčníku?

Zvyčajne sa po objavení polypóznej tvorby žlčových ciest predpisuje konzervatívna liečba. Často sa stáva, že po úprave cholesterolu po úpravách diéty a po užívaní niektorých liekov, cholesterolové polypy zmiznú nezávisle.

Ak formácie patria do iných odrôd a nie sú väčšie ako centimeter v priemere, potom sú pozorované nejakú dobu, jednoducho pozorované. Pacient pravidelne chodí na ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI. Ak polypy nevykazujú tendenciu rásť, nebudú sa dotýkať.

Liečba polypov bez chirurgického zákroku

Ako je uvedené vyššie, nechirurgická liečba polypózy v žlčníku je možná len s cholesterolovou povahou týchto útvarov. Pri liečbe takýchto polypov je najčastejšie indikované použitie liekov, ako je Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, a pre adjuvantnú terapiu sa odporúča No-silo a Gepabene.

Konzervatívna liečba cholesterolových polypov je opodstatnená, ak neprekračujú veľkosť centimetrov.

Polypy môžu byť vlastne nie bunkové výrastky, ale voľné cholesterolové kamene, ktoré sa neskôr stanú príčinou silných bolestivých útokov.

operation

Operatívny prístup je znázornený len v prípadoch, keď sa polypy vyznačujú konštantným rastom a viacnásobným charakterom.

Prioritou lekárov je zachovanie žlčníka, pretože s jeho ektómiou bude trávenie veľmi narušené a tučné potraviny nebudú vôbec asimilované.

Ak sa polypy nachádzajú v dutine žlčníka, lekár nevyhnutne berie pacienta pod špeciálnu kontrolu, aby sa eliminovali možné riziká transformácie na proces malígneho nádoru.

V prípade, keď priebeh tradičného ošetrenia nedal očakávaný účinok alebo polypy rástli na veľké veľkosti, je zobrazené rýchle riešenie problému.

svedectvo

Absolútne indikácie pre okamžité odstránenie polypov sú faktory ako:

• Veľká veľkosť polypousového rastu viac ako jeden centimeter;
• Tendencia polypov k rýchlemu rastu, čo sa prejavuje zvýšením formácií o 2 mm ročne;
• Viacnásobný charakter polypózy s prevahou porastov so širokým základom, ale bez nôh;
• Ak je polypóza doplnená prítomnosťou žlčových kameňov;
• S rozvojom polypózy na pozadí chronického zápalu žlčníka;
• V prítomnosti zaťaženej rodinnej histórie.

Tiež je nutná operácia v prípade transformačnej zmeny v štruktúre polypu na malígnu tvorbu, s výraznou pečeňovou kolikou, hnisavou cholecystitídou, poruchami drenáže žlče, zvýšenou hladinou bilirubínu.

Kedy môžem urobiť bez operácie?

Ak polypy nerastú do veľkosti centimetrových parametrov, potom nie je potrebné ich odstraňovať, ale pre prevenciu by mala žena podstúpiť lekárske vyšetrenia a ultrazvukové vyšetrenia mesačne pol roka.

Ak po pol roku vystavenia liečivám nie sú žiadne známky pozitívnej dynamiky, potom pokračujte v chirurgickej liečbe.

výcvik

Najbežnejšou operáciou na odstránenie polypov je cholecystektómia. Takýto postup zahŕňa odstránenie nielen polypousových výrastkov, ale aj žlčových tkanív. Táto operácia sa vykonáva obvyklým spôsobom alebo endoskopicky. Druhá možnosť je vhodnejšia a používa sa v 90% prípadov.

Pred operáciou sa pacient podrobí potrebným diagnostickým testom, podrobí sa laboratórnym vyšetreniam a podrobí sa ultrazvukovej diagnostike. Pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi podáva celková anestézia pomocou svalových relaxantov na uvoľnenie svalového tkaniva.

Samotná operácia sa vykonáva pomocou 4 prepichnutí na vloženie nástrojov do brušnej dutiny a ďalšia extrakcia žlčníka.

Výsledkom tejto operácie je minimálna rehabilitácia, mierna závažnosť pooperačnej bolesti, nízke percento rôznych komplikácií, ako sú adhézie alebo herniálny proces a infekčné lézie.

Životný štýl po odstránení polypu

Po operácii bude musieť pacient zmeniť obvyklú diétu.

Keď nie je žlčník, enzymatická aktivita je vážne narušená, žalúdočná šťava sa vylučuje v oveľa nižších koncentráciách a namiesto žlčníka sa okamžite dostáva do čreva.

Aby sa telo viac či menej naučilo žiť bez žlčníka, trvá najmenej dva roky.

Zvlášť dôležité sú prvých šesť mesiacov, ktoré vyžadujú najmenšie a najnevýznamnejšie stravovacie požiadavky:

• Konzumované potraviny by mali byť pripravené iba varením alebo varením v pare;
• Potraviny sa musia žuvať dlhú dobu a dôkladne, aby sa veľké kúsky nedostali do žalúdka, čo poskytne pečeni viac príležitostí na enzymatickú aktivitu;
• Pre jeden kuchynský robot, jeden by mal jesť malé množstvo jedla, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému.

diéta

Pred operáciou aj po nej, diéta pre polypy žlčníka predpokladá dodržiavanie frakčnej diéty, keď pacient musí jesť trochu, ale každé 3 hodiny. Okrem toho:

• Po jedle by nemal byť pocit prejedania;
• Jedlo by malo byť konzumované v základnom stave alebo rozdrvené;
• Vylúčte akúkoľvek záťaž jednu a pol hodiny po jedle;
• Varte výrobky iba pečením alebo varením;
• Jedlá nemožno jesť horúce.

Nemôžete jesť huby a mastné polievky, muffiny a vyprážané koláče, mastné ryby a mäso, údené mäso, rôzne majonézy a omáčky, kyslá zelenina ako paradajka, reďkovka, šťovík, atď.

Ľudové prostriedky

Ak lekár odporučil chirurgické odstránenie rastu polypous žlčníka, potom sa ich zbavenie pomocou ľudovej liečby nikdy nebude fungovať.

Ale ak lekár zvolil taktiku pozorovania a predpísanú konzervatívnu liečbu, potom je možné doplniť hlavnú liečbu bylinným príjmom, ale len so súhlasom lekára.

Na ďalšiu konzervatívnu liečbu je možné podať infúziu bylinnej cibule alebo s pridaním harmančeka. Tráva sa naleje vriacou vodou a na pár hodín sa uchováva v termoske, po ktorej pred konzumáciou vypije veľkú lyžicu.

Odporúča sa, aby tieto infúzie trvali aspoň mesiac. Upozorňujeme, že takéto ošetrenie môže byť len doplnkom k hlavnému a nemôže ho nahradiť.

Prehľad pacientov o liečbe

elena:

Moja matka mala dlhú bolesť pod rebrami na pravej strane. Nalial všetko na pečeň, kým nevyšla skúšku. Boli nájdené žlčové polypy a pľuzgiere. Naliehavo vykonali operáciu, úplne odstránili žlč. Spočiatku chceli urobiť otvorenú operáciu, ale trvali sme na endoskopii. V prvých rokoch matka držala prísnu diétu, a teraz žije, ako obvykle, pretože po operácii uplynulo 6 rokov.

maria:

Krátko po narodení som začal zle ublížiť v pravej časti pečene. Išiel som na ultrazvuk, kde našli polypy. Lekári uviedli, že povinné odstránenie je potrebné, pretože výrastky sú veľké a môžu premeniť na rakovinový nádor. Odporúčaná laparoskopická cholecystektómia. Operácia bola skvelá, bola vykonaná s celkovou anestéziou. Už na pätách dňa som bol poslaný domov. Už je to skoro pol roka. Postupne začínam zavádzať do stravy nové výrobky, pretože predtým neboli možné. Nejsem jesť údené mäso a vyprážané dobroty, hoci ich varím pre domácnosti. Ale hlavná vec je, že teraz ma rakovina neohrozuje a diétne požiadavky a deprivácie možno ľahko znášať.

výhľad

Malé polypousové výrastky, ktoré nie sú náchylné na zvýšenie, majú priaznivú prognózu a sú liečené použitím liekov. Avšak žlčové polypy sa často vyvíjajú asymptomaticky a keď sa objavia charakteristické prejavy, rast môže dosiahnuť významné veľkosti alebo dokonca malígny.

Preto, keď prvý alarm zvončeky je potrebné preskúmať, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny. Potom budú prognózy mimoriadne pozitívne.

Video chirurgia na odstránenie polypov v žlčníku:

Je potrebné odstrániť polypy žlčníka: indikácie pre operáciu a 4 spôsoby odstránenia

Polypy v žlčníku - patologické nádory na stenách sliznice, urýchľujúce rast v tele. Každý polyp má nohu alebo širokú základňu a telo. Polypózne štruktúry v dutine žlčníka sa líšia v morfologických pojmoch, čo je spôsobené povahou výskytu ohnísk. Taktická liečba zahŕňa lekársky a chirurgický zákrok.

Musím odstrániť polyp zo žlčníka?

Chirurgia je nežiaduci výsledok pre každého pacienta, takže keď sa objavia polypy, je dôležité zvážiť mnohé riziká.

• Na jednej strane majú lekári tendenciu k rozsiahlemu odstráneniu najmenších patologických výrastkov v dôsledku rizika malignity.
• Na druhej strane sa odporúča zdržať sa operácie, pozorovať stav nádoru za rok.

Takýto rozbeh v názoroch je spôsobený tým, že mnoho polypov v žlčníku nie je nič iné ako ukladanie piesku alebo zhlukov, nadbytočného cholesterolu. V iných prípadoch sa vyskytujú polypy, ktoré sú sprevádzané určitými príznakmi, predurčujú prognózu pre pacienta.

Indikácie na odstránenie

Vysoké onkogénne riziká a rozšírená rakovina tlačí lekárov na radikálne riešenie problému na samom začiatku.

Bezpodmienečné indikácie pre operáciu sú:

• Viacpočetné polypy žlčníka alebo difúzna polypóza;
• Dynamický rast polypousového zamerania;
• Veľký novotvar, viac ako 2 cm;
• Vzhľad charakteristických symptómov;
• Zaťažená anamnéza chorôb tela;
• Onkologické riziká spôsobené rakovinou hepatobiliárneho systému u blízkych príbuzných.

Mechanické blokovanie kanálov v dôsledku rastu polypu, zvierania alebo torzie rastovej nohy sa tiež považuje za indikáciu na odstránenie.

Čo sa týka kritérií rastu, rozlišuje sa aj intenzita nárastu objemu. Takže, ak polyp rastie viac ako 2 mm za rok, potom sa rozhodne odstrániť nádor.

Malý polyp (do 5 mm)

Je potrebné vykonať operáciu, ak je polyp 5 mm, lokalizovaný alebo počet jednotiek v polypousovom ohnisku je od 1 do 3 jednotiek? Zvyčajne sa v takejto situácii odloženie odloží, kým sa neobjavia prvé charakteristické príznaky. Je dôležité vykonať ultrazvuk žlčníka 1 krát za 3 mesiace. Súčasne sa vykonávajú testy krvi a moču a stav pacienta je úplne kontrolovaný.

Odstránenie je potrebné len v týchto prípadoch:

1. Ozlokachestvlenie - malé polypy sa môžu tiež líšiť v onkogénnom type;
2. Blokovanie kanálov - s lokalizáciou v lúmene žliaz;
3. Pravidelné poškodenie polypu v prítomnosti zubného kameňa, zápal.

Rozhodujúcim kritériom pri odstraňovaní aj malých polypov je vplyv na funkčnosť tráviaceho systému, zdravie hepatobiliárnych štruktúr všeobecne a celkový stav pacienta.

Ako odstrániť - základné metódy

Odstránenie polypov v žlčníku je dôležitým aspektom modernej chirurgie a onkológie. Vysoké onkologické riziká sú spôsobené nielen dedičnosťou, ale aj neustálym vystavením vnútorným alebo vonkajším negatívnym faktorom.

Rozlišujú sa nasledujúce známe spôsoby odstraňovania patologických ohnísk: t

• Video laparoskopická cholecystektómia (skrátene LCE). Technika zahŕňa odstránenie tela najnovšími endoskopickými metódami v raných štádiách vývoja rôznych komplikácií spojených nielen s polypózou, ale aj s inými ochoreniami žlčníka. Táto technika sa nepoužíva v pokročilej onkológii.
• Klasická cholecystektómia (skratka TCE). Spôsob odstránenia cez abdominálny chirurgický prístup incíziou v pravej hypochondriu alebo so strednou časťou brušnej dutiny. Okrem komplikácií spojených so všetkými operáciami brucha je metóda traumatická, zanecháva jazvy v dôsledku hlbokého rezu kože, bielej línie brucha a abdominálnej časti.
• Laparoskopická cholecystektómia. Zahŕňa odstránenie orgánu bez hlbokého rezu. Je považovaný za zlatý priemer v modernej chirurgii. Operačný prístup sa vykonáva prepichnutím brušnej dutiny a zavedením endoskopických prístrojov. Jedinou nevýhodou je nemožnosť priviesť operáciu na dokončenie v 6% všetkých prípadov, čo si vyžaduje tradičnú cholecystektómiu.

Všetky tieto metódy sa používajú na odstránenie žlčníka.

Komplikáciou polypózy alebo metastáz je možné odstrániť lymfatické uzliny, časť pečene a ďalšie susedné orgány.

Odstránenie polypov v žlčníku bez odstránenia žlčníka - techniky uchovávania orgánov

Hlavným spôsobom, ako odstrániť polypy bez odstránenia samotného orgánu, je endoskopická polypektómia. Polypeptid sa odstráni pomocou špeciálnej diatermickej slučky. Takže slučka je obalená okolo rastu, patologické zameranie je odrezané a odrezané. Súčasne cievy koagulujú, aby sa zabránilo krvácaniu.

S veľkým polypom je čiastočne vyrezaný a po extrakcii fragmentov a koagulácii.

Bohužiaľ, tento spôsob liečby sa prakticky nepoužíva kvôli nedostatku istoty v pooperačnom období. Počas manipulácie je povrch bubliny stále poškodený, vznikajú komplikácie a v mieste zjazveného tkaniva sa môžu objaviť nové ložiská.

Liečba viacnásobných alebo difúznych polypov je teda účinná len pri cholecystektómii.

Prípravné etapy

Príprava na akýkoľvek objem chirurgického zákroku začína ambulantne. Vzhľadom na možnosť plánovanej operácie majú pacienti zvyčajne čas na pripravenosť na nadchádzajúcu manipuláciu.

Ambulantná príprava zahŕňa tieto kroky:

1. Zníženie fyzickej námahy (v posledných dňoch pred manipuláciou by sa mal dodržať mier);
2. Oprava diéty, odporúča sa prejsť na zdravú výživu jeden mesiac pred operáciou;
3. 14 dní je potrebné vylúčiť používanie liekov, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi;
4. Absolvovanie antibiotickej liečby s aktívnym zápalom;
5. Zrušenie život zachraňujúcich liečiv v predvečer operácie.

Počas dňa operácie sa pacient presúva na kliniku, kde sa vykonáva posledná fáza prípravy:

• očistenie črevného čreva,
• určenie typu prípravy na anestéziu,
• zavedenie relaxačných liekov na zníženie stresového faktora.

Súčasne s ambulantnou prípravou predpísal celý rad diagnostických opatrení. Pacienti musia prejsť všetkými klinickými testami, sú inštrumentálne.

V deň operácie sa vykonáva ďalšie fyzické vyšetrenie pacienta na možné zhoršenie zdravia a sú pripravené na zavedenie anestézie.

Ako odstrániť - priebeh manipulácie

Všetky operácie na žlčníku, bez ohľadu na rýchly prístup, sú vykonávané v celkovej anestézii, zo zdravotných dôvodov.

Príkladný algoritmus na vykonávanie operácie dutiny je nasledovný:

1. Zavedenie anestézie;
2. Incízia v peritoneu alebo v pravej hypochondrii do 30 cm;
3. Vyprázdňovanie žlčníka;
4. Upínanie potrubia a krvných ciev;
5. Oddelenie žlčníka od pečene;
6. Zastavenie krvácania (laserová koagulácia, ultrazvuk alebo sutura);
7. Uzavretie chirurgickej rany.

Celková doba prevádzky je 60-90 minút.

Počas laparoskopickej cholecystektómie sa prevádzkový prístup poskytuje prostredníctvom niekoľkých vpichov a podobný scenár sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov s pravidelným monitorovaním toho, čo sa deje na monitore počítača. V niektorých prípadoch prejdite na cestu tradičnej cholecystektómie.

Možné komplikácie

Vzhľadom na závažnosť a dostatočné množstvo chirurgických zákrokov, telo zažíva ťažké napätie spojené s odstránením orgánu.

V tejto súvislosti je možný vývoj nasledujúcich komplikácií:

• Porucha motility svalových štruktúr tenkého čreva;
• Zriedenie žlče a vysoká citlivosť na bakteriálne poškodenie;
• Poškodenie slizničných tráviacich orgánov žlčovými kyselinami;
• Vývoj chronických patológií: kolitída, enteritída, gastritída, ezofagitída.

V neprítomnosti žlčníka sú zahrnuté kompenzačné schopnosti tela, ktoré pomáhajú pacientovi zotaviť sa čo najskôr. Po operácii sa predpisuje dlhodobá liečba. Je dôležité dodržiavať všetky požiadavky lekára, ochranný režim, potravinovú disciplínu.

Hlavné odporúčania v pooperačnom období

Dôležitým aspektom pooperačného obdobia je nutričná korekcia. Po celý život pacienta sa vyžaduje dodržiavanie správnej výživy.

Normalizácia diéty vďaka nasledovným vlastnostiam:

• Teraz je vylučovanie žlče odoslané priamo do črevných oblastí;
• Prudký pokles koncentrácie žlče sťažuje strávenie potravy;
• Aktivita enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade, tiež klesá.

Diéta je potrebná na pomoc telu pri trávení prichádzajúcich potravín.

Je dôležité dodržiavať tri základné pravidlá neskorého pooperačného obdobia:

1. Jesť iba varené alebo dusené potraviny;
2. Jedzte malé jedlá, pomaly žuť (postupne môžete zvýšiť počet porcií);
3. Postupne znižujte objem porcií so súčasným zvýšením frekvencie jedál na 6-7.

Všetky tieto pravidlá umožňujú, aby pečeň pripravila potrebné množstvo enzýmov, ktoré strávia prichádzajúcu potravu.

Varovanie! Ak budete aj naďalej jesť obvyklé jedlo, zanedbávať pravidlá výživy, môžete dosiahnuť vážnu komplikáciu - stagnáciu žlče v kanálikoch, rozvoj akútnej cholestázy.

Takáto diéta je preukázaná po dobu 18 mesiacov, aby sa telo mohlo prispôsobiť novému stavu, vyrovnať sa s tráviacimi procesmi podľa vekových potrieb pacienta. Po určitom čase môžete začať jesť chudé mäso, ryby, vyhnúť sa údeným mäsám, uhorky.

Fyzická aktivita je znázornená 1-2 mesiace po operácii. Po celú dobu je lepšie pozorovať ochranný režim, vylúčiť hypotermiu, vírusové a katarálne ochorenia.

Okrem toho je predpísaná celá séria lekárskych prípravkov na normalizáciu a udržanie potrebnej rovnováhy mikroflóry, aby sa zabránilo sekundárnym zápalovým procesom. Pacientom sa odporúča diagnostikovať aspoň 2-krát ročne aktuálnu klinickú situáciu.

U žien od 30 do 50 rokov sa diagnóza maternice a krčka maternice zvyšuje. Ak zistíte príznaky patológie, okamžite vyhľadajte lekára.
Ľudové prostriedky na polypy v nose dieťaťa práve tu. Ale majte na pamäti, že telo dieťaťa môže reagovať na takúto liečbu nie je tak, ako sa očakávalo.

Vlastnosti napájania

V skorom pooperačnom období sa odporúča výrazné obmedzenie preferencií potravín. Takže potraviny by mali byť polotekuté, mleté, aby sa znížilo akékoľvek zaťaženie čriev. Jedlo sa konzumuje teplé, v malých porciách niekoľkokrát denne.

Je dôležité vylúčiť rýchle občerstvenie, ťažké komplexné jedlá, je potrebné obmedziť soľ na 1 tsp za deň. Je neprípustné úplne vylúčiť soľ z dôvodu rizika porúch elektrolytov.

Základom stravy by mali byť:

• čerstvé ovocie a zelenina;
• mäsové a rybie placky;
• Prílohy;
• slizové polievky na nízkotučnom vývare.

Z pitia by mali dávať prednosť želé, odvar z bobúľ šípky, bylinné infúzie. Zabezpečenie správnej výživy na niekoľko rokov umožní telu rýchlejšie sa prispôsobiť novému štátu a zmenám, ku ktorým došlo.

Čo je ešte dôležité vedieť o dôsledkoch odstránenia žlčníka?

Odstránenie polypov v žlčníku je určené životnými znakmi. Napriek širokému rozšíreniu rakoviny sa každá situácia posudzuje z rôznych uhlov pohľadu. V prípade potreby sa snažia zachovať orgán, avšak pacientom sa vysvetľujú možné riziká, následky a prínosy metód odstraňovania radikálov.

Môže sa maternicový polyp vyjsť s mesačnou čítanie v našom článku tu.

Polyp žlčník. Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Polyp žlčníka je nádorovo podobná tvorba rôznych etiológií (príčin), ktorá je lokalizovaná na vnútornej stene žlčníka a rastie v lúmene.

Podľa konsolidovaných údajov rôznych autorov trpia polypy žlčníka 6% celkovej populácie. Medzi pacientmi s touto patológiou je 80% žien starších ako 35 rokov. Pohlavie osoby ovplyvňuje nielen prevalenciu polypov, ale aj povahu polyposických útvarov. U mužov sú najčastejšie diagnostikované cholesterolové polypy, zatiaľ čo u žien prevládajú hyperplastické formácie žlčníka.

Prvým, kto objavil patologické ložiská v sliznici žlčníka, bol nemecký patológ Rudolf Virchow v roku 1857. V tom istom roku bol tento fenomén podrobne študovaný mikroskopickou metódou a opísaný iným vedcom. Dôležitým bodom v štúdii polypov žlčníka bol predpoklad, že existuje súvislosť medzi formáciami polyposis žlčníka a zhoršeným metabolizmom tukov. V roku 1937 bola publikovaná prvá práca o medicíne na túto tému.

Autorka článku identifikovala patológiu metabolizmu lipidov ako hlavný faktor, ktorý vyvoláva tvorbu jedného z typov polypov. Po 19 rokoch na Svetovom gastroenterologickom kongrese bol identifikovaný metabolizmus tuku ako základná príčina jednej z kategórií polypov žlčníka.
Všetky práce tohto obdobia na štúdium tejto patológie boli opisnejšie. Základom pre štúdium polypousovej proliferácie slizníc slúžili hlavne ako náhodné nálezy počas operácií alebo pitiev. Na detekciu polypov žlčníka sa použil aj röntgen.

Zavedenie ultrazvukového skenovania do lekárskej praxe rozšírilo možnosti diagnostiky polypov žlčníka.

Anatómia žlčníka

Žlčník je dutý, vrecovitý orgán hepatobiliárneho systému, ktorý pôsobí ako rezervoár žlče. Produkovaná žlč z pečene vytečie žlčovými kanálmi a hromadí sa v žlčníku.

Žlčník sa nachádza v fosse (alebo lôžku) žlčníka, ktorý sa nachádza medzi pravým a ľavým lalokom pečene. Vláknitá membrána pokrývajúca pečeň na tomto mieste rastie priamo so žlčníkom. Takto sa močový mechúr získa tak, ako bol, úplne pokrytý pečeňou, pričom zostáva len malý extrahepatický segment. Tento segment sa premieta na prednú brušnú stenu v priesečníku 10. rebra a vonkajšieho okraja svalu rectus abdominis.

Žlčník má hruškovitú a tmavozelenú farbu. Dĺžka tohto tela sa pohybuje od 9 do 15 centimetrov a objem od 40 do 60 cm3. V štruktúre žlčníka je niekoľko oddelení.

Rozdelenia žlčníka sú:

• dno - najširšia časť, ktorá sa premieta na prednú brušnú stenu;
• telo žlčníka, ktoré sa zužuje na krk žlčníka;
• krk žlčníka, ktorý sa postupne zužuje, prechádza do cystického kanála, ktorý sa následne spája so spoločným pečeňovým kanálom.

Po pripojení sa vytvorí cystický kanál a spoločný pečeňový žlčový kanál. Jeho dĺžka sa pohybuje od 5 do 7 centimetrov a šírka od 2 do 4. Ďalej sa spoločný žlčovod spája s kanálom pankreasu a otvára sa do lúmenu dvanástnika. Otváranie a zatváranie tohto potrubia je regulované Oddiho zvieračom. Tento sfinkter je ventilové zariadenie, ktoré sa nachádza vo Vaterskej papile na vnútornej stene dvanástnika. Kontroluje vylučovanie žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika. Tento sfinkter tiež zabraňuje hádzaniu intestinálneho obsahu, ktorý sa nachádza v pankrease, do žlčového kanála.

Štruktúra stien žlčníka

Steny žlčníka sú pomerne tenké, pozostávajú z troch vrstiev - seróznych, svalových a slizníc.

Vonkajšia serózna membrána
Serózna membrána žlčníka je tvorená voľným spojivovým tkanivom.

Svalová vrstva
Svalovú vrstvu tvorí hladké svalové tkanivo, ktoré sa na rozdiel od kostrového svalstva neznižuje. Zväzky svalových vlákien sú usporiadané v kruhovej, šikmej a pozdĺžnej vrstve. Táto vrstva je vyvinutá odlišne v rôznych častiach žlčníka. V oblasti dna žlčníka sú teda svalové vlákna slabo vyvinuté a v oblasti krku je najintenzívnejšie vyvinutá svalová vrstva. Podobne je dobre vyvinutá svalová vrstva cystického kanála. V dôsledku vývoja tejto vrstvy steny žlčníka je samotný žlčový kanál schopný kontrakcie, čím je zabezpečená podpora žlče.

sliznice
Slizovitá vrstva žlčníka tvorí početné záhyby. Je potiahnutý jednovrstvovým epitelom, ktorého hrúbka je žliaz.

Krvné zásobovanie a inervácia žlčníka

Žlčník prijíma arteriálnu krv z vetvy pravej pečeňovej tepny, ktorá sa nazýva cystická tepna. Odtok žilovej krvi prúdi do vetiev portálnej žily. Lymfatický systém je reprezentovaný lymfatickými uzlinami a kanálmi, ktoré sú lokalizované pozdĺž portálnej žily. Nahromadená tekutina sa odvádza do lymfatických kanálov.

Inervácia sa vykonáva nervovými vláknami odchádzajúcimi z celiakálneho plexu. Tieto vlákna sú umiestnené pozdĺž pečeňovej tepny. Žlčník tiež prijíma inerváciu z nervu vagus. Kontroluje kontraktilitu žlčníka.

Fyziológia žlčníka

Žlč sa dostáva do žlčníka z pečene cez žlčové cesty. Žlč je tekutina, ktorá je vylučovaná pečeňovými bunkami (hepatocyty). Táto tekutina obsahuje množstvo enzýmov a kyselín potrebných na trávenie. Žlč produkovaná hepatocytmi sa hromadí v žlčníku, z ktorého následne vstupuje do dvanástnika. V žlčníku je nielen akumulácia tejto tekutiny, ale aj jej koncentrácia.
Predtým to bolo myšlienka, že žlč sa hromadí v žlčníku v intervaloch medzi jedlom, zatiaľ čo tok žlče do čreva nastáva počas jedenia. Dnes však mnohé štúdie odhalili, že hromadenie žlče a jej vstup do čreva je kontinuálny proces. Reguluje sa pod vplyvom hormónu cholecystokinínu a mechanického faktora (stupeň plnosti žlčníka).

Príjem potravy a jej trávenie v dvanástniku teda vedie k sekrécii hormónu cholecystokinínu. Receptory pre tento hormón sú zakotvené v hrúbke stien žlčníka. Keď sa cholecystokinín uvoľňuje, stimuluje receptory, čím redukuje žlčník. Pri kontrahovaní žlčník spôsobí, že žlč sa pohybuje pozdĺž cystického kanála do spoločného žlčového kanála a odtiaľ do dvanástnika. Tok žlče je regulovaný kontrakciou alebo relaxáciou Oddiho zvierača. Keď sa zvierač uvoľní, tok žlče sa dostane do dvanástnika. Keď sa zníži pod vplyvom cholecystokinínu a iných humorálnych faktorov, tok žlče sa zastaví.

Zloženie žlče a jej funkcia

Žlč pozostáva z vody, organických lipidov (tukov) a elektrolytov. Organické lipidy zahŕňajú žlčové soli a kyseliny, cholesterol, fosfolipidy. Mimoriadny význam v procese trávenia majú žlčové kyseliny - cholické a chenodeoxycholové. Tieto kyseliny sa podieľajú na procese emulgovania tukov, čím sa zabezpečuje ich absorpcia. Proces emulgácie znamená, že veľké tukové molekuly sa rozkladajú na menšie častice. Fosfolipidy zahŕňajú lecitín a taurín.

Ďalšie funkcie žlče sú:

• absorpcia tuku;
• aktivácia enzýmov pankreatickej šťavy;
• asimiláciu vitamínov rozpustných v tukoch (A, E, D, K) a vápenatých solí;
• stimulácia črevnej motility.

Príčiny polypu

Pred zistením dôvodov vzniku polypov je potrebné pochopiť, čo sú polypy. Rozlišujte medzi skutočnými polypy a pseudopolypmi. Pravé polypy sú tie, ktoré predstavujú proliferáciu epitelového tkaniva. Tieto zahŕňajú adenomatózne polypy a papilomómy žlčníka. Pseudopolypy sú takzvané cholesterolové polypy, ktoré nie sú ničím iným ako usadeninami cholesterolu na sliznici žlčníka. Pseudo-polypy zahŕňajú polypy zápalovej etiológie.

Príčiny polypu žlčníka sú:

• genetické abnormality a dedičné faktory;
• zápalové ochorenia žlčníka;
• metabolické poruchy;
• biliárna dyskinéza a iné ochorenia hepatobiliárneho systému.

Genetické anomálie a dedičný faktor

Bolo zistené, že dedičný faktor hrá veľkú úlohu pri výskyte polypov žlčníka. V prvom rade ide o adenomatózne polypy a papilómy žlčníka. Pretože adenomatózne polypy aj papilomómy sa považujú za benígne nádory, hereditárny faktor v tomto prípade hrá maximálnu úlohu. Aj keď sa medzi príbuznými vyskytli nádorové útvary iných orgánov, zvyšuje sa riziko vzniku žlčníka.

Dedičný faktor tiež zohráva veľkú úlohu pri chorobách, proti ktorým sa môžu vyvinúť polypy. Výrazná genetická predispozícia k rozvoju biliárnej dyskinézy.

Dnes sa však polypy považujú za polyetiologické ochorenie, čo znamená, že na ich tvorbe sa súčasne podieľa niekoľko faktorov. Takže na pozadí zaťaženej rodinnej histórie z hľadiska polypov sa môžu polypy tvoriť pod vplyvom ďalších prichádzajúcich faktorov (napríklad stagnácia žlče).

Zápalové ochorenia žlčníka

Tieto ochorenia zahŕňajú predovšetkým akútnu a chronickú cholecystitídu. Tieto stavy sú sprevádzané stagnáciou žlče v žlčníku a sú rizikovým faktorom pre rozvoj polypov. Hlavným príznakom tejto patológie je bolesť. Bolesť je lokalizovaná v hypochondriu vpravo a môže byť podávaná rôznym častiam tela (napríklad v lopatke). Povaha syndrómu bolesti je matná a paroxyzmálna. Zvyčajne sa po požití obzvlášť mastných potravín objavuje bolesť. Niekedy môže byť bolesť veľmi intenzívna a má charakter žlčovej koliky. Vo výške takejto bolesti sa môže vyskytnúť jednorazové zvracanie.

V období medzi bolesťami pacientov sa hrmenie s horkým obsahom obáva, ranná nevoľnosť na prázdny žalúdok spôsobená stagnáciou žlče. Počas zápalového procesu v žlčníku jeho stena zahusťuje a deformuje sa. Výsledkom je stagnácia žlče, ktorá je príčinou vyššie uvedených príznakov.
Ako reakcia na zápalový proces rastie granulačné tkanivo na stenách žlčníka. Tak sa tvoria zápalové pseudopolypy.

Poruchy metabolizmu

Tento dôvod je hlavnou príčinou cholesterolových polypov (alebo skôr pseudopolypov). V prípade týchto typov polypov sú v sliznici žlčníka zaznamenané usadeniny cholesterolu. Postupom času tieto usadeniny rastú a kalcifikujú (v nich sa ukladajú vápenaté soli). Dôvodom pre toto všetko je porušenie metabolizmu lipidov, v ktorom má krv vysoký obsah cholesterolu. Cholesterol je organická zlúčenina pozostávajúca z lipidov. V ľudskej krvi je cholesterol viazaný na proteíny. Tieto komplexy cholesterolu a proteínu sa nazývajú lipoproteíny. Zvýšený cholesterol vedie k jeho ukladaniu vo forme plakov na stenách ciev a žlčníka. Pretože cholesterol je prítomný v žlči, jeho stagnácia môže byť sprevádzaná jeho ukladaním na stenách močového mechúra, dokonca aj bez jeho zvýšenej koncentrácie. Ak pacient už má vysoký obsah cholesterolu (viac ako 5,0 milimólov na liter), potom stagnácia žlče urýchľuje len tvorbu cholesterolových pseudopolypov.

Tento typ polypu je najbežnejší. Dlho sa pacientovi nijako neobťažujú, čo je príčinou dlhodobej liečby lekára. To zase vedie k rozsiahlemu ukladaniu cholesterolu.

Biliárna dyskinéza a iné ochorenia hepatobiliárneho systému

Pri biliárnej dyskinéze sú funkčné poruchy pozorované pri absencii štrukturálnych zmien. Keď dyskinéza, je buď nadmerná kontrakcia žlčníka alebo nedostatočná. Je známe, že normálne adekvátna kontraktilita zabezpečuje tok žlče do dvanástnika. Ak je z nejakého dôvodu narušenie žlčníka narušené, potom nastane nerovnováha medzi prúdom žlče a jeho potrebou zažívacieho procesu. Najčastejšie sa pozoruje hypokinéza, pri ktorej dochádza k nedostatočnej kontrakcii žlčníka a v dôsledku toho k nedostatku žlče v čreve. Pretože žlč sa podieľa hlavne na trávení a asimilácii tukov, pacient s takýmto problémom sa javí ako ťažkosti ako nevoľnosť a vracanie po tukových potravinách, výrazný syndróm bolesti, úbytok hmotnosti.

Nadmerné sťahy žlčníka sa pozorujú s jeho zvýšeným tónom. Bolesť je ostrejšia a kŕčovitá a je spôsobená silnými kontrakciami. Výtok žlče je tiež narušený, čo vyvoláva také príznaky, ako je popraskanie horkého obsahu, ťažkosť po jedle.
Najčastejšie sú polypy žlčníka výsledkom viacerých príčin. Táto interakcia a dedičné faktory a všetky druhy metabolických porúch.

Príznaky žlčníka polyp

Klinický obraz polypov žlčníka závisí od ich umiestnenia. Najnebezpečnejšia je situácia, keď sa polyp (alebo polypy) nachádza v hrdle žlčníka alebo v jeho kanáli. V tomto prípade táto tvorba komplikuje tok žlče z močového mechúra do čreva, čo spôsobuje rozvoj obštrukčnej žltačky.
Ak sa polyp nachádza v iných častiach žlčníka, potom sa jeho príznaky často vymažú a nevyjadria.

Symptómy polypu žlčníka sú:

• syndróm bolesti;
• žltačka;
• pečeňová kolika;
• dyspeptické prejavy - horká chuť v ústach, nevoľnosť, periodické vracanie.

Syndróm bolesti

Bolesť v žlčníkových polypoch je výsledkom preťaženia stien močového mechúra stagnujúcou žlčou alebo výsledkom jej častých sťahov. Najčastejšie rastúci polyp blokuje odtok žlče, čo vedie k jeho akumulácii v žlčníku. Stagnácia vyvoláva preťaženie močového mechúra a podráždenie mnohých receptorov v jeho seróznej membráne. Tiež sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku častých a intenzívnych kontrakcií žlčníka.

Bolesť sa nachádza vpravo v hypochondriu a je matná. Sú zriedka trvalé a častejšie sú kŕče. Sú provokované bolesťou mastných a bohatých potravín, alkoholických nápojov a niekedy aj stresových situácií.

žltačka

Žltačka sa nazýva ikterické farbenie kože a viditeľných slizníc, a to skléry. Tento syndróm je dôsledkom zvýšenej hladiny žlčového pigmentu (bilirubínu) v krvi. Jeho obsah by teda normálne nemal prekročiť koncentráciu 17 mikromolov na liter krvi. Keď však žlč v žlčníku stagnuje, jej zložky začnú unikať do krvi. V dôsledku toho sa zistilo, že bilirubín a žlčové kyseliny majú zvýšenú plazmatickú koncentráciu.
V prvom rade sa zmení sfarbenie kože a skléry - získajú ikterický odtieň, ktorého závažnosť závisí od počiatočnej farby pokožky pacienta. Takže, ak má pacient tmavý odtieň pokožky, potom sa stáva tmavo oranžovou, ak je svetlo, potom je jasne žltá. Ak má pacient veľmi tmavú pokožku, žltačka môže byť určená len farbou skléry.

Žltačka je tiež sprevádzaná príznakmi ako svrbenie, nevoľnosť a zvracanie. Pruritus sa vyskytuje v dôsledku uvoľňovania žlčových kyselín v krvi. Pretože odtok žlče zo žlčníka je zablokovaný, žlč v ňom začína žeravieť. Akumulovaná do určitej doby (na základe počiatočnej veľkosti žlčníka), žlč začne hľadať cestu von. Je impregnovaná stenami žlčníka a vstupuje priamo do krvi (kde by normálne nemala byť). Cirkuláciou v cievach kože dráždia žlčové kyseliny nervové zakončenia, čo spôsobuje svrbenie. Často, na koži pacientov viditeľné poškriabaniu od silného svrbenia. Koža je veľmi suchá a tesná. Pruritus so žltačkou je zovšeobecnený a nemá jasnú lokalizáciu. Nevoľnosť a vracanie so žltačkou je dôsledkom stagnácie žlče.
Aj so žltačkou sa moč stmavne, objavia sa bolesti v kĺboch ​​a svaloch. Nepriaznivým príznakom je horúčka.

Hepatická kolika

Hepatická kolika je syndróm, ktorý sa vyznačuje náhlymi, ostrými a kŕčovými bolesťami v pravej hypochondriu. Kolika je spravidla prejavom ochorenia žlčových kameňov a objavuje sa, keď je odtok žlče úplne narušený. S polypom žlčníka sa vo výnimočných prípadoch objavuje pečeňová kolika. Môže sa objaviť, keď je polyp diagnostikovaný na veľmi dlhom pedikule. Byť v oblasti krku žlčníka, môže byť porušená noha polypu a provokovať pečeňovej koliky.

Nožný polyp je typom polypu, ktorý má tvar huby. Noha a samotná čiapka sú vo svojej štruktúre izolované. Noha polypu môže byť veľmi dlhá a tenká. Preto sa môže ľahko prekrútiť a stlačiť, ak sa polyp nachádza v hrdle močového mechúra. Keď sa bublina uzatvára, môže upnúť buď celú poly alebo jeho pohyblivú nohu. Tento moment vyvoláva ostré, ostré a kŕčové bolesti typu pečeňovej koliky.
Náhle a náhle sa objavia veľmi intenzívne bolesti. V tomto prípade pacient nemôže sedieť na jednom mieste a je neustále roztrhaný. Srdcová frekvencia (pulz) sa zvyšuje a krvný tlak môže tiež stúpať. Koža sa stáva bledou a potu.

Charakteristickým znakom koliky od bolesti inej etiológie je, že pacient v tomto stave nemôže nájsť vhodné držanie tela. Spravidla, keď bolesť inej etiológie, pacient nájde pozíciu, v ktorej bolesť ustupuje. Napríklad pri pleuróze človek leží na boku, aby sa uľahčila exkurzia hrudníka a tým sa znížila bolesť. Keď sa nepozoruje pečeňová kolika.

Dyspeptické prejavy

Tento príznak sa najčastejšie objavuje v polypoch žlčníka. Môže byť veľmi intenzívna, alebo naopak vymazaná.

Prejavy dyspeptického syndrómu v polypu žlčníka sú:

• horká chuť v ústach;
• nevoľnosť, najmä ráno;
• opakované vracanie, najmä po jedle bohatom na jedlo.

Vyššie uvedené symptómy sú výsledkom stagnácie žlče v žlčníku a zhoršujú jej odtok. Keď žlč nevstúpi do čreva, stagnuje v žlčníku. Súčasne je jeho vylučovanie narušené v závislosti od jedla. Nedostatok žlčových kyselín v čreve vedie k tomu, že potrava (väčšinou mastná) nie je strávená a neabsorbovaná. Ak žlč nie je dlhodobo zapojená do trávenia, osoba rýchlo stráca hmotnosť. To je vysvetlené tým, že na trávenie a asimiláciu tukov je nutná žlč.
Horkú chuť v ústach možno zase vysvetliť injekciou žlče z dvanástnika (kde prichádza z žlčníka) do žalúdka. Je to spôsobené porušením kontraktility žlčníka, ktorý je tiež pozorovaný u polypov. Spravidla je horká chuť v ústach vysvetlená hyperkinézou (zvýšená motorická aktivita) žlčníka.