Môže sa ttg mýliť

Včera som sa spýtal na stránku Thyronet, mal by som piť jód, ale dnes som sa zaregistroval a rozhodol som sa položiť otázku tu, pretože Upravil som to za jeden deň

Situácia: Pred plánovaným tehotenstvom, len v prípade, že som vyšetril štítnu žľazu (môj vek je 34 rokov, má matka (75 rokov) má viac uzlov, netoxické struma - niečo také, nepije žiadne hormóny)

Ultrazvuk: ECHO príznaky autoimunitnej tyreoiditídy. Hypervaskularizácia (kto to je?!) Objemové formácie nie sú identifikované.

Podľa analýz TSH = (približne, nie po ruke) 17,5 (norma sa uvádza 0,23 - 3,8).

L-tyroxín bol predpísaný pri 50 ug a za 1,5 mesiaca na opätovné prenesenie TSH a AT na TPO

Poslušne som začal piť hormón, ale teraz som sa bál: možno bolo potrebné test znovu prevziať? Alebo neexistujú žiadne takéto chyby?

Má zmysel práve teraz zmierniť TSH alebo má tyroxín, ktorý začal vstupovať do tela, už rozmazáva obraz? : zmätený :: zmätený :: zmätený:

Čo sa týka jódu, spýtal som sa: je to potrebné (môže byť) prijaté súbežne s L-tyroxínom alebo je to zbytočné (škodlivé)? Rôzne zdroje (lekári - vrátane) - rôzne názory. A chcete to isté chytré dieťa: D, a preto je potrebný jód. (Viem, že nielen jód: D)

Vopred ďakujem za odpoveď.

Pravdepodobnosť porodenia nielen inteligentnému dieťaťu, ale aj dieťaťu vo všeobecnosti, sa drasticky zníži, ak matka trpí hypotézou. Preto je TSH 17 med / ml v plánovanom tehotenstve absolútnou indikáciou pre začiatok substitučnej liečby.

Dieťa nemá vlastnú štítnu žľazu po dobu až 3 mesiacov a každá z jej buniek vyžaduje hormóny štítnej žľazy, takže zdravá žena má obrovský prielom v ich prepustení.

Monitorovanie hladiny TSH sa vykonáva po 2 mesiacoch. náhradná terapia (poznámka v zátvorkách, že dávka 50 mcg je sotva dostatočná ani pre stav mimo tehotenstva).

Pokiaľ ide o jodidy, sú uvedené pre všetky tehotné oblasti s nedostatkom jódu. Štandardne nie je dôvod zakázať im ženy s hyopitrózou pri adekvátnej náhradnej terapii. Je dôležité, že v porovnaní s kompenzáciou hypothyrózy v tejto situácii majú jodidy viac ako minimálnu hodnotu.

Galina Aleksandrovna, veľmi pekne ďakujem za vašu odpoveď!

Malé objasnenie: spýtal som sa viac

a) mohol by byť výsledok analýzy TTG chybný (existujú takéto chyby?), pretože Nemám žiadne zjavné príznaky hypotyreózy;

ak je odpoveď na prvú otázku. t "áno"potom sledujte otázky

b) dáva teraz zmysel, aby sa TTG znovu zopakoval "skontrolovať" Diagnóza, alebo skutočnosť, že som užíval tyroxín na týždeň, ovplyvní výsledok a jeho (výsledok) nemožno vziať do úvahy?

Ospravedlňujem sa za starostlivosť, ale ja som veľmi znepokojený: zrazu "márne" Pijem hormón.

10% pacientov s hypotyreózou nemá jediný príznak gipotirozu, 20% zdravých ľudí má najmenej 1 mg gipotirozu.

Ak ste už tehotná, alebo zajtra otehotniete - nebudeme mať čas nič kontrolovať, a tu sú pochybnosti (ak ide o chybu) v prospech zraneného dieťaťa - v nadbytku tyroxínu nebude v prvých týždňoch nič. kontrolovať 8 - 12 týždňov tehotenstva). Ak je tehotenstvo plánované na rok - prosím. skontrolovať. Ale zvýšili ste TSH a existujú protilátky, to znamená, že pravdepodobnosť chyby je relatívne malá.

Skutočnosť, že budete dostávať tyroxín a mali by byť interpretované ako fakt, že dostávame tyroxín - ak je TSH viac ako 4, potom ani táto dávka tyroxínu nestačí, je potrebné viac, ak TSH je menej ako 0,5, tyroxín je nadbytočný, budeme diskutovať o prechodných možnostiach. ak áno.

Podľa TSH sa aktivita žľazy (+ - tyroxín) hodnotí po 2 mesiacoch. po začatí liečby.

Alefa.ru

Vyhľadávanie blogov

Prečo sa váš TSH môže zmeniť

Otázky, ktoré sa vyskytujú u ľudí užívajúcich lieky proti štítnej žľaze alebo hormóny štítnej žľazy - prečo hladiny hormónov kolíšu, často dramaticky? Prečo rôzne hladiny TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu od analýzy až po analýzu?
Napríklad pred tromi mesiacmi bola úroveň TTG 3,0, ale tento týždeň posledná analýza ukazuje 1,1. Alebo, možno pred rokom, TTG bol 0,5, a teraz je 5,0.

Aké faktory môžu vysvetliť zmeny v TSH? Existujú veci, ktoré môžete ovplyvniť váš TSH? Pozrime sa na niektoré faktory, ktoré môžu viesť k výkyvom TSH.

1. Zmeňte dávkovanie lieku.
To je najzreteľnejší dôvod. Zmena liečby štítnej žľazy môže zmeniť váš TSH.
Pamätajte si, že nízka hladina TSH indikuje hypertyreózu - zvýšenú aktivitu štítnej žľazy a vysoký TSH indikuje hypotyreózu. Telo produkuje TSH ako „posol“, ktorý hovorí štítnej žľaze - „urobiť viac hormónov“. Takže keď vaša štítna žľaza už nadprodukuje hormóny, TSH klesá na nízku úroveň.
(Musíte upraviť dávkovanie u svojho lekára).

2. Chybné dávkovanie.
Vždy starostlivo skontrolujte liek, pozrite sa na štítok, uistite sa, že užívate dávku predpísanú lekárom a predpísaný liek.
Niekedy samotní lekári sú zdrojom chýb.

3. Činnosť vášho lieku.
Obsah účinných látok je spravidla v určitej spoločnosti celkom stabilný, ale môže sa líšiť od dávky k dávke a od výrobcu k výrobcovi.
Lieky s pomerne významnými zmenami aktivity určite ovplyvňujú hladinu TSH.

Napríklad Federálne pravidlá (normy) stanovujú, že liek levotyroxín by mal byť v rozsahu 95% - 105% deklarovanej aktivity. To znamená, že dávka 100 ug tabliet sa môže považovať za aktívnu, aj keď obsahuje 95 alebo 105 µg aktívnej zložky.
(Jedným z riešení je pokúsiť sa kúpiť tablety rovnakej šarže a jedného výrobcu).

4. Zmena laboratória, zmätok a chyby.
Rôzne laboratóriá na spracovanie krvi môžu v závislosti od výskumnej metódy priniesť mierne odlišné výsledky. (Pokúste sa darovať v jednom laboratóriu)
Niekedy sa vyskytli chyby vo výsledkoch laboratórnych testov. Je vhodné opakovať analýzy, aby sa potvrdilo, že výsledky analýzy sú presné.

(Ak dostanete výsledky, ktoré jednoducho nedávajú zmysel, nebojte sa navštíviť lekára, ktorý by vykonal opakované testovanie).

Okrem toho sú pre získanie spoľahlivých výsledkov dôležité aj podmienky, technika odberu krvi a jej uskladnenie pred začiatkom výskumu.

MD, kalifornský praktik, Richard Shames, ktorý napísal niekoľko kníh o ochoreniach štítnej žľazy, známych pre jeho význam v oblasti holistického hojenia, verí, že spracovanie vzoriek na test TSH môže tiež viesť k nepresnosti, pretože:
"... Krv, ktorá sa odoberá ráno v takmer každom laboratóriu v Spojených štátoch, spravidla neprechádza zariadením na analýzu až do večera." Počas tejto doby, vaše hormóny - najmä dôležité, krehké molekuly TSH, môžu a nakoniec ukázať výsledok testu nižší ako váš v skutočnosti. TSH - hormón hypofýzy, v súlade s najlepšími štandardmi, by mal byť riadne uchovávaný v chladničke. Väčšina veľkých laboratórií im dodala vzorky krvi. Je toto skladovanie presne pri správnej teplote? Takmer nikdy. “

Naša situácia niekedy nie je o nič lepšia. Ja sám raz, keď som bol na hospitalizácii, som dostal testovaciu skúmavku s mojou krvou a povedal mi, aby som ju vzal zajtra ráno do laboratória. Mám to až do rána v nočnom stolíku a ležať takpovediac "pri správnej teplote."

Chyba laboratória alebo skoky ttg

Ahoj, povedz mi prosím, je to chyba v laboratóriu alebo tam môžu byť také skoky?
Začali strašne strácať vlasy. A na 3 mesiace sa situácia nezmenila.
Rozhodol som sa skontrolovať ttg. Predtým to bolo vždy na úrovni 4)

So. Ttg = 5,8. zvyšok je normálny
Začali užívať tyroxín 50 μg. (Mám masový deficit)
Po 1,5 mesiaci sa TTG neočakávane znížil na 0 a stal sa 0,03.
Zároveň C4sv. Zvýšil sa = 19,8 (v norme na 19).
Dávkovanie sa znížilo na polovicu. (25mkg)
Kontrola ttg aj po 1,5 mesiaci ukázala = 7,2!
Pokiaľ ide o takéto intervaly, takéto skoky sú možné., a prečo.,
Možno je to laboratórna chyba?
Vysvetlite, čo sa stane so štítnou žľazou?
Ďakujem.

Súvisiace a odporúčané otázky

8 odpovedí

  1. Úprimne, nevidím dôvod hádať. Toto sú len predpoklady, na ktorých nemožno založiť hormonálnu liečbu.
  2. Pokračujte v užívaní lieku v dávke 25 mg.
  3. Teraz. Len na odstránenie laboratórnych chýb. A nielen TTG, ale aj T4 zadarmo.
    A vypadávanie vlasov môže byť kvôli úplne iným dôvodom, konzultovať na túto tému s trichologist.
  1. Nevidím otázku.
  2. Nevidím otázku.
  3. Ak pijete kávu "na lačný žalúdok" - môže.

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,28% otázok.

Fórum na zastavenie.

Komunikácia Hepcniki, lekár a kto sa k nim pripojil.

Kedy sa môže TSH zmeniť tak rýchlo?

Kedy sa môže TSH zmeniť tak rýchlo?

V priebehu mesiaca som daroval krv na hormóny štítnej žľazy 3 krát:

TSH
5. máj - 6,6 (0,17-4,05)
18. máj - 0,7 (0,23-3,4)
28. máj - 3.2225 (0.4-4.2)

Ak jedna z nich bola chyba, potom trikrát rozdielne výsledky do jedného mesiaca na TSH, ktorý je považovaný za inertný indikátor - to už nie je chyba.
Neviem, kedy môže TTG takto skočiť?

Ďalšie ukazovatele z poslednej analýzy:
T3sv 3.2 (1.71-3.71)
T4sv 1,34 (0,7-1,48)
TTG 3.2225 (0.4-4.2)
antetela k tyroforáze 51,58 (

29.apríla bol záchvat - tlak stúpol na 130 n 100 (zvyčajne 100 až 60), pulz na 120, bol pocit ťažkosti uprostred hrudníka, nevoľnosť a závraty. Obrátil sa na praktického lekára: urobil EKG - iba tachykardiu a mierne zmeny v myokarde. Povedala, že to bola sympatická-adrenalínová kríza, okamžite nám dala pilulku anaprilínu, pomohla po 20-30 minútach: tlak klesol, pulz sa znížil a vo všeobecnosti sa stal ľahším. Preto som nariadil (a) užívať Inderal 1 tabletu 2 týždne, potom 0,5 tablety počas ďalších 2 týždňov, ale sledujem pulz. Ak 60 alebo menej, neberte. Povedala, že odovzdá hormóny štítnej žľazy. To prešlo.

Pridané neskôr 5 minút 25 sekúnd:

Moja štítna žľaza je už dlhodobo mimo prevádzky - asi 15 rokov, najprv hypertyreóza, potom objavili AT, naposledy, keď AT (subklinická hypotyreóza). Toto je pre september 2008. Terapeut všeobecne diagnostikoval tyreotoxikózu (sporná). Od 09.2008 užívam každé ráno 50 mg tyroxínu (alebo eutiroxu). Prirodzene, keď som bol testovaný, bol na prázdnom žalúdku a ja som nebral ani L-tyroxín ani Inderal. Výsledky testov na hormóny, pozri priložený súbor xls.

Pridané po 5 minútach 19 sekúnd:

Tlak vzorky, pulz a teplota (pozri druhú prílohu). Tiež som si všimol tento vzor - cítim sa zle (pocit závratu, nevoľnosť, necitlivosť a chlad v hlave) v 1 pol dňa. Po hodine alebo troch sa dostane oveľa lepšie. Na čo sa dá pripojiť?
Terapeut diagnostikovaný - asteno-neurotický syndróm, permanentný paraxysmálny priebeh IRR. Urobil tiež Dopplerovu štúdiu ciev ciev - osteochondrózy krčka maternice, kŕče ciev hlavy, encefalopatie. Teraz stále prijímam oxybral a glycesized.

nedostatočné skoky TTG - čo to znamená?

Dobrý večer, milé dámy. Náhle som mal problém.

Bol som s AIT (autoimunitnou tyreoiditídou) už viac ako rok, liečil som sa, úprimne užívam tyroxín, od mája už 100 mg denne. Posledná analýza v júni ukázala hladinu TSH 5,93 - je potrebné ju ďalej liečiť. Potom som nečakane išiel do nemocnice a dokonca aj v intenzívnej starostlivosti s neznámou chorobou som bol chorý 3 týždne, všetko kontrolovali od hlavy až k päte - nič nenašli. Vrátane testovaných a TSH - bol tiež asi 5,6.

2 týždne po prepustení, keď som bol na dovolenke ďaleko od ošetrujúceho lekára, som sa rozhodol pre vlastný pokoj, aby som prešiel analýzu na TSH Invitro, zrazu si myslím, že to tak nie je. Keď som dostal výsledky, nebolo moje obmedzenie prekvapením - TSH bol 0,082 (.). Úprimne som si myslel, že to bola chyba skúseností, s takýmito ukazovateľmi by som očividne bol v prdeli, nazvaný Invitro, ale mladá dáma na telefóne ma začala uisťovať, že nemôže byť žiadna chyba a to sú moje ukazovatele.

Nuž, neveril som tomu a rozhodol som sa to znovu zopakovať, už nedôverujúc Invitro, v Gemotest. Dnes (po ďalších 2 týždňoch) darujem krv tak, ako by mala byť nalačno a bez pilulky, dostanem výsledok - 0,422, t. na spodnej hranici normy.

tj Invitrovtsy mali pravdu.

Ale čo je najdôležitejšie, ako to môže byť? Môj minulý rok bol neustále zvýšený TTG, a tu mesiac klesol na plnú dole. Ako ma to môže ohroziť? Čo sa báť? Zatiaľ som si všimol, že monstrózne vlasy vypadávajú, len stúpajú do zväzkov, ale myslel som si, že to bolo po resuscitácii a dávke antibiotík.
Je napísané lekárovi v pondelok, ale toto nie je môj lekár (je na dovolenke), ale ten druhý ho nahrádza.
Vďaka vopred za všetky rady.

Všetko o štítnej žľaze

internetovej stránke pre zdravotníckych pracovníkov

Ako rýchlo sa TSH mení?

Pri predpisovaní liečby pacientom, kontrola lekárov TSH zvyčajne predpisuje po dvoch mesiacoch. Endokrinológovia hovoria a píšu: TSH sa mení pomaly. Ako pomaly? Nevidel som konkrétne čísla. Možno, že posuny prídu v týždni, a 2 mesiace je dosiahnutie stabilného stavu.
Dva príklady:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=152258
Neofit
Začiatočník
Novo zistená subklinická hypotyreóza v prvom trimestri tehotenstva
Žena, 25 rokov, výsledky testov:
10. týždeň tehotenstva (pôrodníctvo)
T4 St. - 1,28 (referenčná hodnota 0,8-2,2)
TTG - 10,1 (RZ 0,3-6,2)
Bolo odporúčané: jódomarín 200 mcg denne, L-tyroxín 100 mcg denne.
Pacient sa rozhodol dvakrát skontrolovať a bez toho, aby užíval odporúčané lieky, znovu testoval:
13. týždeň
T4 St. - 1,19 (RZ 0,7-1,5)
TTG - 3,66 (З 0,35-5,5)
Teraz sa obrátila na mňa. Povedz mi, prosím, bolo zvýšenie TSH fyziologické na pozadí nástupu tehotenstva? Ak nie, aké sú dôsledky? Je teraz dosť predpísať len jódomarín 200 mcg denne?


Uplynuli tri týždne, zmeny TTG sa viac ako zdvojnásobili a absolútne zmeny sú tiež veľké (považujeme referenčné limity TTG laboratórií za podobné). Mohol by sa TSH znížiť o tri týždne (aj bez užívania liekov) alebo je to chyba analýzy v jednom z laboratórií?

Mám: patsenka 1957.r. analýza zo dňa 21.06.10
TSH - 0,65 (0,23 - 3,40)
T4 St. - 9,9 (10,0 - 23,2)
T3 spolu - 2,5 (1,0 - 2,8)
Analýza sa mi zdala „krutá“ (vo forme, ktorá nebola indikovaná o užívaní lieku), našla som jeho predchádzajúcu analýzu (august 2009) TSH - 0,92; T4 St. - 12,4; Znova som skontroloval protokoly, podpísal a vydal. Vzorka, bohužiaľ, nemrzla.
Enokrinológ poukázal na nekonzistentnosť testov (pacient naozaj neberie drogy) a požiadal o opakovanie analýzy.
Analýza zo dňa 06.29.10:
TSH - 1,13 (0,23 - 3,40)
T4 St. - 10,5 (10,0 - 23,2)
T3 spolu - 2,1 (1,0 - 2,8)
Podľa môjho názoru je obraz v podstate rovnaký. T4sv. - zmeny v rámci chyby merania. Zmena v TSH je však viac ako chyba merania.
Otázka: môže TTG rásť za 8 dní, alebo je to moja chyba?

Norma TTG

TSH je vitálny hormón, ktorý je vylučovaný hypofýzou a podieľa sa na hormonálnej rovnováhe ľudského tela. Okrem toho stimuluje produkciu a aktivitu hormónov endokrinného systému - tyroxínu (T4) a trijodinónu (T3), ktoré sú zodpovedné za normálny metabolizmus sacharidov, tukov a proteínov.

Normálny stav TSH nervového, sexuálneho a kardiovaskulárneho systému a nedostatok hormónov môže byť nekompatibilný so životom pacienta.

Aká je rýchlosť TSH v rôznom veku?

Táto analýza sa vykonáva len ráno a nalačno, pričom je veľmi dôležité, aby sa predchádzajúce jedlo užívalo pred šiestimi hodinami alebo skôr. Miera TSH u dospelých žien a mužov je rovnaká, ale údaje sa môžu mierne líšiť podľa veku.
Miera TSH u mužov a žien v reprodukčnom veku sa pohybuje v rozmedzí 0,4 - 4 mU / l.
Pre tehotné ženy - 0,2 - 3,5 mU / l.
Pre novorodencov - 1,1 - 17 mU / l.
Pre dojčatá do 2,5 mesiaca. - 0,6 - 10 mU / l.
Pre dojčatá 2,5 mesiaca. - 1,3 roka - 0,4 - 7 mU / l.
Pre predškolské deti 1 - 5 rokov - 0,4 - 6 mU / l.
Pre ostatné deti vo veku 5-14 rokov - 0,4 - 5 mU / l.
Tak či onak, tento indikátor môže výrazne kolísať, čo je spôsobené fyziologickým stavom organizmu, zvláštnosťami diéty, obdobím tehotenstva a dojčenia, ako aj prítomnosťou chronických ochorení a oslabeného imunitného systému. Ak sa zvýši rýchlosť TSH, potom to znamená zhoršenie konkrétneho ochorenia, ktoré vyžaduje včasnú lekársku účasť.

Príčiny skok úrovne TTG

Tak, TTG úroveň skoky sa nachádzajú v lekárskej praxi pomerne často. Takáto anomália je spôsobená dysfunkciou štítnej žľazy a vedie k závažným hormonálnym poruchám. Ak je index TSH zvýšený, nie je vylúčená prítomnosť akútnych zápalových procesov štítnej žľazy a nádorov hypofýzy.
Stanovenie konečnej diagnózy umožní vysokokvalitné stanovenie diagnózy v laboratóriu. Pri prvej konzultácii o výsledkoch analýzy však ošetrujúci lekár navrhuje nasledujúce ochorenia:

  • Dospievajúci hypotyreóza.
  • Otrava olovom.
  • Dekompenzovaná primárna insuficiencia nadobličiek.
  • Malígne nádory v hypofýze.
  • Ťažké psychické poruchy.
  • Imunita hormónov štítnej žľazy.

Taktiež nie je vylúčený skok v hladine TSH s dlhodobou fyzickou námahou a dlhodobým používaním jódu, prednizolónu, beta-blokátorov, antikonvulzív a neuroleptík. Táto anomália je prítomná po chirurgickom odstránení žlčníka a hemodialýze, ale toto je dočasný jav.
Na objasnenie diagnózy lekár po určitom čase odporúča zopakovať laboratórnu štúdiu a až potom predpíše alternatívny liečebný režim.

Príčiny klesajúcich hladín TSH

Nedostatok tohto hormónu tiež indikuje hormonálnu dysfunkciu organizmu, ale je už prítomný v iných patologických stavoch. Medzi spoločnými diagnózami treba zdôrazniť: t

  • Toxická struma.
  • Komplikovaná forma depresie.
  • Poranenia hypofýzy.
  • Stres.
  • Tyreotoxikóza.
  • Duševné zranenie.
  • Znížená funkcia hypofýzy.
  • Rozsiahle poškodenie hypofýzy.

Tiež nedostatok TSH je pozorovaný pri nízkokalorickej diéte, ale je obnovený okamžite s normalizáciou dennej stravy. Hladina hormónov je zvýšená alebo znížená - v každom prípade je potrebná konzervatívna liečba, ktorú individuálne predpisuje kvalifikovaný špecialista. Norma TSH indikuje hormonálnu rovnováhu a nevyžaduje ďalšiu liečbu.

Kto povedal, že nie je možné liečiť závažné ochorenie pečene?

  • Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
  • A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!

TSH hormón - hormón stimulujúci štítnu žľazu, jeho norma a transkript

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je biologicky aktívna látka vylučovaná hypofýzou, chemicky je to polypeptid. Kontroluje štítnu žľazu - tvorbu a uvoľňovanie hormónov (tyroxín a trijódtyronín), rast tkaniva štítnej žľazy. K veľkému počtu dysfunkcií hormónov štítnej žľazy dochádza v dôsledku zmeny hladiny tejto konkrétnej zlúčeniny.

Stanovenie hladiny TSH v štúdii hormónov štítnej žľazy umožňuje určiť účinnosť centrálnych častí endokrinného systému - hypofýzy a hypotalamu - ako aj ich vzťah k periférnym častiam.

V zdravom tele je regulácia hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a hormónov štítnej žľazy založená na princípe spätnej väzby. Znížením množstva tyroxínu v krvi sa aktivujú receptory hypotalamu, ktoré dávajú signál hypofýze cez špeciálne látky nazývané liberíny. V hypofýze v reakcii zvyšuje sekréciu TSH, ktorý pôsobí na tkanivá žľazy, stimuluje vylučovanie tyroxínu. S vysokou hladinou hormónov štítnej žľazy v krvi dochádza k opačnému procesu. Vďaka tomuto mechanizmu je množstvo tyroxínu a trijódtyronínu v krvi približne na konštantnej úrovni.

Rýchlosť TSH - tyrotropného hormónu v krvi je 0,4-4,0 mU / L. Výkyvy v jeho hladine výrazne ovplyvňujú fungovanie štítnej žľazy.

Prečo je hladina TSH v krvi?

Pri interpretácii výsledkov analýzy je dôležité zvážiť, že úroveň tohto hormónu sa môže výrazne ovplyvniť vplyvom vonkajších faktorov. Napríklad použitie morfínu pri liečbe pacienta môže zvýšiť hladinu TSH. K nárastu prispieva aj zvýšenie analýzy z 19 - 20 na 2 hodiny - v tomto čase sa pozoruje fyziologické zvýšenie hladiny hormónov hypofýzy.

Naopak, nepresné podhodnotené výsledky sa môžu vyskytnúť, keď osoba súčasne užíva lieky obsahujúce hormóny štítnej žľazy a ich syntetické analógy.

Zníženie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v dôsledku patologických zmien v tele možno pozorovať v dôsledku porúch v jednom z troch väzieb endokrinného systému:

  • Štítna žľaza - hypertyreóza spôsobená nádorom žľazy, difúzna toxická struma, subakútna tyreoiditída;
  • Hypofýzy - nádory a poranenia, autoimunitné poškodenie.
  • Hypothalamus - poranenia základne lebky, nádory, niektoré operácie mozgu.

Všeobecne, pokles hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť spôsobený buď veľkou aktivitou štítnej žľazy (ktorá spúšťa procesy spätnej väzby), alebo znížením syntézy biologicky aktívnych látok v centrálnych častiach endokrinného systému.

Okrem toho niekedy dochádza k poklesu hladiny TSH na pozadí nekontrolovaného príjmu syntetických analógov hormónov štítnej žľazy. Zvlášť často sa tento jav pozoruje u dievčat, ktoré sa snažia hučať tyroxínom a jeho analógmi.

Zvýšenie počtu TSH v krvi, ako aj jeho zníženie, môže byť spôsobené patologickými procesmi v rôznych častiach reťazca hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza:

  • Zníženie aktivity a práce štítnej žľazy - po operáciách, s použitím rádioaktívneho jódu a iných liekov, ktoré ničia tkanivové orgány v terapii, pričom sa používajú lieky znižujúce uvoľňovanie hormónov.
  • Hormonálne produkujúce nádory hypofýzy a hypotalamu, necitlivosť týchto orgánov na tyroxín - tento stav je zriedkavé genetické ochorenie.

Ak je na pozadí tyreotoxikózy vysoká hladina TSH, potom je to dôkaz sekundárnej hypertyreózy - na rozdiel od primárnej, v tomto prípade patológia nie je v tkanivách žľazy, ale v centrálnych spojeniach endokrinného systému. Žehlička jednoducho "dodržiava" príkazy regulačných orgánov.

JUMPY TTG ALEBO LABORATÓRNEHO CHYBU

Ak nerozumiete mojej odpovedi alebo máte ďalšie otázky - napíšte do pripomienok k vašej otázke a pokúsim sa pomôcť (prosím, nezapisujte ich do osobných správ).

Ak chcete niečo objasniť, ale nie ste autorom tejto otázky, napíšte svoju otázku na adrese https://www.consmed.ru/add_question/, inak zostane vaša otázka nezodpovedaná. Lekárske otázky v súkromných správach zostanú nezodpovedané.

Hlásenie potenciálneho konfliktu záujmov: Dostávam materiálnu odmenu vo forme nezávislých výskumných grantov od spoločností Servier, Sanofi, GSK a Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Tyreotropín (TSH alebo TSH) je znížený: dôvody, čo robiť a ako zvýšiť

Téma hormonálnych interakcií je veľmi ťažká a lekári iných špecialít neradi nerozumejú týmto problémom, hoci sa stáva, že endokrinológovia sú zmätení.

Uvažujme o situácii, keď nízka hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, alebo ako sa to nazýva tyreotropín, čo to znamená u žien a mužov, aké sú príčiny, príznaky nízkeho TSH (TSH), niekoľko slov o T3 a T4.

Nechceme, aby ste boli skvelými endokrinológmi, ale naučíme vás rozumieť aspoň vo vašich laboratórnych analytických formách. Najprv vám povieme všeobecné informácie a na konci ukážeme niekoľko možností analýzy a dekódovania, ktoré môžete mať.

TSH znížená: čo to znamená u žien a mužov?

Nízke hodnoty TSH sú menej časté ako vysoké hodnoty. Navyše, ako v prípade zvýšeného TSH, môže byť nízka v rôznych funkčných stavoch štítnej žľazy.

Inými slovami, pokles TSH sa vyskytuje počas intenzívnej práce žľazy a počas redukovanej práce a môže byť variantom normy, ako sa to deje počas tehotenstva. V tomto článku sa tejto otázky nebudem dotýkať, pretože je už dobre opísaná v samostatnom článku, ktorý sa nazýva „Nízky TSH počas tehotenstva“. Ak je to pre vás relevantné, postupujte podľa odkazu.

Pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy sa najčastejšie vyskytuje nízka hladina TSH. Teraz vysvetlíme prečo.

Príčiny nízkeho hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Ste určite pri zvýšenej funkčnej funkcii a hormón je znížený. Faktom je, že TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy a nie štítnej žľazy, ako mnohí veria.

Tento hormón reguluje štítnu žľazu, potom znižuje, potom zvyšuje svoju prácu. Ale aby sa začali vydávať rozkazy štítnej žľaze, oznámenie o množstve hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) v krvi na periférii prichádza do hypofýzy. Ak sú hormóny štítnej žľazy nízke (hypotyreoidizmus), potom existuje príkaz na zvýšenie sekrécie tyreotropínu a potom silne stimuluje štítnu žľazu, čím sa zvyšuje koncentrácia hormónov v krvi.

Ak sú hormóny štítnej žľazy viac ako je potrebné (tyreotoxikóza), potom sa vydá príkaz na prerušenie sekrécie TSH, aby sa nevytvorila dodatočná stimulácia. Niekedy existuje toľko hormónov štítnej žľazy, že sekrécia TSH je takmer úplne potlačená a jej hladina je nulová.

Táto takzvaná negatívna spätná väzba môže fungovať len vtedy, ak nie je prerušené spojenie medzi hypofýzou a štítnou žľazou. Keď takéto spojenie neexistuje, začínajú sa vyskytovať úplne nezrozumiteľné procesy, ale skôr neskôr.

Normálna hladina TSH sa považuje za 0,4–4 µMU / ml, ale v každom laboratóriu sú mierne odchýlky od tejto normy.

TSH je pri tyreotoxikóze (hypertyreóza) pod normálnou hodnotou

Ako som už uviedol vyššie, najčastejšie sa vyskytuje nízka hladina TSH v tyreotoxikóze, ktorá sa zasa vyskytuje pri rôznych ochoreniach štítnej žľazy.

Nižšie sú uvedené pravdepodobné príčiny tyreotoxikózy, ktoré sa vyznačujú nízkymi hodnotami TSH (kliknutím na odkazy prejdete na príslušný článok):

  • Difúzne toxické struma
  • Funkčná autonómia
  • Jódom indukovaná tyreotoxikóza
  • Hypertyroidná fáza autoimunitnej tyreoiditídy, tzv. Hashitoxikóza
  • Trofoblastická tyreotoxikóza (so zvýšením choriového hormónu)
  • Folikulárny adenokarcinóm (vysoko diferencovaný karcinóm štítnej žľazy)
  • Počiatočná fáza subakútnej tyreoiditídy
  • Predávkovanie L-tyroxínom alebo užívanie určitých liekov, ako je amiodarón, interferón atď.
  • Choroby iných orgánov. Napríklad s nádormi vaječníkov, metastázami rakoviny.

Nízka TSH v sekundárnej hypotyreóze

Zriedkavo, ale stále existujú situácie, kde je lézia hypofýzy alebo hypotalamu. V tomto prípade regulátory neplnia svoju úlohu, pretože sú postihnuté bunky vylučujúce TSH, ktoré budú tiež nízke, aj keď samotná štítna žľaza je úplne zdravá.

Vzhľadom k tomu, že nie je dostatok stimulácie štítnej žľazy, syntéza hormónov štítnej žľazy je tiež znížená. Takto sa vyvíja sekundárna hypotyreóza.

Nasledujú ochorenia týchto mozgových štruktúr, ktoré sa vyznačujú nízkymi hodnotami TSH:

  • Nádory hypofýzy alebo hypotalamu
  • Nádory mozgu vyvíjajúce tlak v tejto oblasti
  • Craniopharyngiomas
  • Poranenia a hematómy lebky
  • Operácia mozgu v tejto oblasti
  • Ožarovanie hlavy
  • Prázdny syndróm tureckého sedla
  • Autoimunitné lézie hypofýzy (hypofyzitída)
  • Infekcie mozgu
obsahu

Redukcia tyreotropínu pri syndróme euthyroidnej patológie

Syndróm patológie euthyroidu nastáva, keď somatické ochorenia alebo stavy, ktoré nie sú spojené so štítnou žľazou. Za týchto podmienok hypofýza reaguje na stres vo forme zvýšenia alebo zníženia hladiny tyreotropínu, ale samotné hormóny štítnej žľazy (T3 a T4) zostávajú normálne. Napríklad pri infarkte myokardu sa často pozoruje pokles TSH, zatiaľ čo hormóny štítnej žľazy sú normálne.

Nízka TSH po odstránení štítnej žľazy

Niekedy po operácii je potrebné doplniť hormóny a priradiť syntetické analógy. Ak sa dávka zvolí nesprávne, t.j. bude príliš veľká, potom sa TSH prirodzene zníži, pretože nadbytok hormónov štítnej žľazy potlačí produkciu tyrotropínu.

Ak máte záujem vedieť "Aké sú dôsledky po odstránení štítnej žľazy?", Potom okamžite nasledovať odkaz.

Nájdete tu celý článok a odpoveď na vašu otázku.

Príznaky a príznaky nízkeho TSH (TSH)

Na základe vyššie uvedeného budú prejavy odlišné v závislosti od toho, čo sa stalo zdrojom poklesu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu: samotnej štítnej žľazy alebo hypofýzy s hypotalamom.

V prvom prípade budú všetky príznaky tyreotoxikózy:

  1. potenie
  2. tlkot srdca
  3. dýchavičnosť
  4. horúci pocit
  5. vysoký krvný tlak a pulz
  6. chudnutie
  7. úzkosť, rozruch a podráždenosť
  8. pocit piesku v očiach

V druhom prípade sa vyvinú príznaky hypotyreózy, to znamená znížená funkcia štítnej žľazy:

  1. suchá koža a vypadávanie vlasov
  2. opuchy
  3. prírastok hmotnosti
  4. nízky krvný tlak a slabý pulz
  5. mrazivost
  6. depresívna nálada a podráždenosť
  7. zachrípnutie
  8. celková slabosť a ospalosť
obsahu

Liečba nízkym TSH

V závislosti od príčin a symptómov bude liečba úplne iná. Ak chcete presne odpovedať na otázku "Ako zvýšiť úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu?" Musíte poznať presnú diagnózu, takže my v tomto článku nebudeme schopní zdôrazniť všetky metódy liečby pre každú chorobu.

Ale jedna vec, ktorú môžeme povedať je, že pri poklese koncentrácie T3 a T4 je potrebné kompenzovať umelý hormón tyroxín alebo eutirox. A keď sú T3 a T4 zvýšené, potom sú potrebné lieky, ktoré potláčajú štítnu žľazu, čím sa zvyšuje TSH.

Ako zvýšiť alebo zvýšiť TSH pomocou ľudových prostriedkov?

Takéto účinné prostriedky neexistujú.

Potrebujem jódomarín a euthyrox pri nízkej TSH?

Sledovanie príčiny. Nie, ak je funkcia štítnej žľazy nadmerná. Áno, ak je nedostatok T3 a T4.

Aké potraviny zvyšujú TSH?

Neexistujú žiadne takéto produkty.

Kombinácia hormónov a ich dekódovanie

Teraz zvažujeme najčastejšie variácie TSH, svT3 a svT4 a tiež uvádzame stručný opis toho, čo táto analýza znamená.

Nízka TSH s normálnymi T4 a T3

Variant, keď je tyreotropín znížený alebo na spodnej hranici, a T4 a T3 je normálny, zodpovedá subklinickej hypertyreóze, to znamená, keď symptómy ochorenia ešte nie sú prítomné a v analýzach sú už zmeny.

Je možné, že proces začína nadprodukciou hormónov štítnej žľazy. Hoci niekedy môže byť táto situácia normálna, napríklad počas tehotenstva alebo pri euthyroidnom syndróme.

TSH značne znížená a T4 a T3 vzrástli

V tejto situácii je potrebné si myslieť, že nie sú len laboratórne zmeny, ale aj klinické prejavy tyreotoxikózy. Prečo takáto kombinácia vzniká, môžete zistiť z vyššie uvedeného zoznamu.

A to nie je nedostatok alebo nedostatok TSH, ale prirodzená reakcia hypofýzy na redukciu syntézy hormónu, pretože znižuje stimuláciu štítnej žľazy.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu T3 a T4 sa znížili

Táto kombinácia naznačuje, že je narušená spätná väzba medzi hypofýzou a štítnou žľazou. Hypofýzová žľaza produkuje málo TSH, čo zase nestimuluje štítnu žľazu na syntézu hormónov.

Nízka TSH po pôrode: čo to znamená?

To môže znamenať nástup ochorenia, ktoré je charakterizované zvýšenou sekréciou hormónov štítnej žľazy. Napríklad popôrodná tyreoiditída (fáza tyreotoxikózy) alebo difúzna toxická struma.

Môže tiež hovoriť o poškodení hypofýzy počas pôrodu, v dôsledku čoho sa vyvinula nedostatočnosť hypofýzy a neschopnosť produkovať hormón stimulujúci štítnu žľazu.

TSH znížená po odstránení štítnej žľazy

Po chirurgickom zákroku na odstránenie štítnej žľazy je náhradná liečba predpisovaná syntetickým analógom hormónu T4. Ak je dávka zvolená nesprávne a dochádza k predávkovaniu liečivom, potom dochádza k poklesu hladiny tyreotropínu.

Čo je nebezpečné nízke TSH: účinky na telo a dôsledky?

Ak je pokles hormónu stimulujúceho štítnu žľazu spôsobený patológiou hyposisu alebo hypotalamu, potom táto situácia nie je život ohrozujúca. Je to znížená kvalita života a je tu určité nepohodlie.

Ak sa vyvinula tyreotoxikóza a existuje nadbytok hormónov štítnej žľazy, tento stav sa môže považovať za život ohrozujúci, pretože tieto hormóny začínajú ničiť tkanivá a fungovanie orgánov a systémov.

Dôsledkom tyreotoxikózy môže byť:

  • vegetatívno-vaskulárna dystónia hypertonického typu
  • myokardiálnej dystrofie
  • záchvaty paniky
  • emočná labilita

Ako môžete vidieť, nízku hladinu TSH možno zistiť nielen pri ochoreniach hypofýzy alebo štítnej žľazy. V každom prípade detekcie nízkych hodnôt TSH je potrebný individuálny prístup a porovnanie nielen inštrumentálnych údajov, ale aj sťažností od pacienta a všeobecnej kliniky.

Páči sa vám tento článok? Kliknite na tlačidlo social. siete na zdieľanie s priateľmi. Budeme vďační za všetku možnú pomoc pri rozvoji projektu.