Aké sú choroby žlčníka a ako sa liečba vykonáva?

Choroby žlčníka sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku patologických procesov v susedných orgánoch (pečeň, pankreas). Ich príznaky majú veľa spoločného - bolesť v pravej hypochondrium, poruchy trávenia, zmena farby a konzistencia výkalov, zmena chuti do jedla, syndróm žltačky. Žlčník má dôležitú funkciu - je zodpovedný za akumuláciu a distribúciu žlče a akékoľvek narušenie fungovania orgánu negatívne ovplyvňuje stav tráviaceho systému ako celku.

Funkcia žlčníka

Žlč produkuje v tele po celú dobu, a to je tiež neustále vylučuje do pečene žlčových ciest. Ale v procese trávenia, je to potrebné len vtedy, keď je jedlo v čreve. Ak žlč vstúpi do neprítomnosti črevného obsahu, môže poškodiť črevnú sliznicu.

Žlčník je nevyhnutný, aby neustále vylučovaná žlč nevstúpila do čreva, keď v ňom nie je žiadne jedlo. Regulácia toku žlče do čreva alebo do žlčníka je pomerne jednoduchá - ak je zvierač, ktorý končí spoločný žlčový kanál, otvorený, žlč prúdi do čreva. Ak je zatvorená, žlč vstupuje do žlčníka. Tam sa môže dlhodobo hromadiť. Voda obsiahnutá v žlči je čiastočne absorbovaná, preto je cystická žlč hrubšia a viskóznejšia ako žlč pečene.

Keď sa otvorí zvierač väčšej dvanástnikovej papily, žlčník žlčníka vstupuje najprv do lúmenu čreva, potom do žlčovej pečene. Ak z nejakého dôvodu zostane zvierač dlhší čas uzavretý, je možná stagnácia žlče, tvorba kameňa a ďalšie poruchy odtoku žlče.

Choroby žlčníka - hlavné príčiny

Narušenie žlčníka môže spôsobiť nasledujúce faktory:

• Penetrácia infekčných agens (stafylokoková alebo streptokoková mikroflóra, Pseudomonas aeruginosa) spôsobuje zápal v sliznici žlčníka a prispieva k rozvoju cholecystitídy.
• Zmeny chemického zloženia žlče vedú k jeho zahusťovaniu. Zvyšuje koncentráciu cholesterolu, minerálov a žlčových kyselín, ktorá končí tvorbou kameňov a rozvojom cholelitiázy.
• Porušenie inervácie (odtoku) žlče vedie k narušeniu motorickej aktivity žlčníka. Výsledkom je, že žlč stagnuje, čo spôsobuje narušenie zažívacích procesov, objavenie sa konštantnej bolestivej bolesti v pravej hypochondriu a ďalšie nepríjemné symptómy.
• Parazitické infekcie (najmä giardióza).
• Anatomické znaky štruktúry žlčníka (kink, anomálna zmena tvaru a veľkosti).
• Novotvary (polypy, nádory) benígne alebo malígne.
• Súčasné poškodenie pečene, pankreasu.

príznaky

Bez ohľadu na príčiny a mechanizmus vývoja majú patologické stavy žlčníka podobné príznaky. Hlavným príznakom je neustála bolesť, klenutá bolesť v pravej hypochondriu, ktorú nemožno zmierniť použitím analgetík. S cholecystitídou alebo cholelitiázou je syndróm bolesti najintenzívnejší. Zvyčajne sa po jedle vyskytuje bolesť (najmä mastná, korenistá alebo vyprážaná). Keď kamene vyjdú zo žlčníka, objavia sa ostré rezné bolesti. Okrem toho sa objavujú ďalšie charakteristické príznaky:

• horúčkovitý stav (zimnica, teplota) počas akútneho procesu;
• dyspeptické prejavy (nauzea, vracanie, svrbenie);
• poruchy stolice (hnačka, zápcha);
• nadúvanie, plynatosť;
• nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
• horkosť a sucho v ústach;
• odfarbenie moču (až do intenzívnej žltej) a odfarbenie stolice;
• žltnutie kože;
• svrbenie kože, vyrážka na tele;
• nespavosť, podráždenosť.

Vzhľad ikterickej farby kože a skléry naznačuje, že zápalový proces sa rozšíril do pečene. To môže viesť k závažným komplikáciám a môže viesť k zlyhaniu pečene, cirhóze alebo vnútornému krvácaniu. Zvážte hlavné príznaky a metódy liečby najčastejších ochorení žlčníka.

Dysskinéza žlčníka

Tento patologický stav je nevyhnutným predpokladom pre rozvoj mnohých ochorení žlčníka a žlčových ciest. Môže byť dlhodobo asymptomatický. Podstatou ochorenia je, že motorická aktivita žlčníka je zhoršená. Najčastejšie je oslabená, takže keď sa otvorí zvierač väčšej dvanástnikovej papily, močový mechúr sa nedostatočne uzavrie a keď sa dodá jedlo, nevylučuje potrebné množstvo žlče do čreva. Časť z nich zostáva v močovom mechúre, stagnuje a vznikajú podmienky pre rozvoj zápalového procesu.

Symptómy dyskinézy žlčníka - porušenie trávenia tukov, najmä zvierat. Pacient si môže všimnúť mierne zhoršenie zdravia po jedle mastných jedál alebo prejedanie, opakujúce sa nepohodlie v pravej hypochondrium, niekedy bolesť - ťahanie, neostré. Po bohatých tukových potravinách sa môže vyskytnúť hnačka.

Tento stav sa lieči choleretickými liekmi, ako aj prostriedkami, ktoré zvyšujú tón hladkých svalov - Eleutherococcus, ženšen a ďalšie. Odporúča sa tiež diéta a fyzická aktivita.

Žlčové ochorenie

Tvorba žlčových kameňov je priamym dôsledkom stagnácie žlče. To môže prispieť k nepravidelnej výžive, nedostatku fyzickej aktivity a iným faktorom. Okrem toho biliárna dyskinéza vo väčšine prípadov predchádza cholelitiáze.

Kamene sú zrazeniny z tvrdenej žlče, ktoré vznikajú v dôsledku nadmerného nasávania vody. Medzi všetkými ochoreniami pečene a žlčníka patrí najčastejšie ochorenie žlčových kameňov. Jeho priebeh je paroxyzmálny - v období remisie sú symptómy takmer úplne neprítomné alebo nevýznamné (ako v dyskinézii), ale záchvaty ochorenia sa javia veľmi jasne.

Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov (biliárna kolika) môže vyvolať fyzickú námahu, prejedanie, tras počas vedenia vozidla alebo dokonca náhly pohyb. Najjasnejším príznakom je ostrá bolesť v pravej hypochondriu. Útok môže odísť sám, ale to neznamená liek na chorobu. Niekoľko dní po tom môže zažltnutie kože a skléry, svrbenie, belavé výkaly. Tieto príznaky sú dôsledkom prenikania žlčových kyselín do krvi.

Na zmiernenie záchvatu sa antispasmodiká používajú na zmiernenie spazmov žlčových ciest a zmiernenie bolesti. Počas akútneho záchvatu žlčových kameňov sa nemôžete pohybovať, jesť potraviny (najmä tuk), používať choleretické lieky. Tento stav vyžaduje lekársky zásah, takže musíte zavolať sanitku.

Mimo exacerbácie sa predpisuje terapeutická výživa, mierna fyzická námaha, cholagogue a antispazmodiká. Pacientovi sa odporúča podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, aby sa zabránilo novým exacerbáciám.

cholecystitída

Cholecystitída je zápal žlčníka. Najčastejšie je to aseptický, to znamená, že sa vyskytuje bez účasti infekcie a má chronický priebeh. Jeho vývoju predchádza mnoho dôvodov vrátane genetickej predispozície.

Najnebezpečnejšou formou je akútna plastická cholecystitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí žlčových kameňov. Počas útoku stúpa teplota, horkosť v ústach, prázdne svrbenie, ťažká slabosť, bolesť v pravej hypochondriu, zvracanie žlče, ktoré neprináša úľavu.

Chronická cholecystitída bez exacerbácie sa prejavuje ako periodická ťahová bolesť v pravej hypochondriu, poruchy chuti do jedla, nepohodlie a hnačka po požití tukových potravín. Symptómy ochorenia počas exacerbácie sa podobajú biliárnej kolike, ale môžu trvať oveľa dlhšie.

Prvá pomoc pri útoku je rovnaká ako pri žlčovej kolike. Počas remisie sa používajú protizápalové lieky. S menej vykostenou cholecystitídou ako pri cholelitiáze je nutné uchýliť sa k operácii, pri liečbe sa kladie väčší dôraz na protizápalovú liečbu.

Žltačka pri ochoreniach žlčníka

Syndróm žltačky sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach pečene. Podľa pôvodu a laboratórnych znakov sa žltačka delí na adepatickú, pečeňovú a subhepatickú. Pre choroby žlčníka je to obštrukcia hepatálnej (mechanickej) žltačky spôsobenej stagnáciou žlče. Vyskytuje sa 2-3 dni po záchvate cholelitiázy, malé prejavy žltačky možno pozorovať aj bez exacerbácie s chybami v diéte, nesprávnymi liekmi.

Žltačka je v tomto prípade spôsobená vstupom veľkého množstva žlčových kyselín a bilirubínu do krvi. Koža, sliznice a skléry sa stanú žltkastými. Je to žltá farba skléry, ktorá je spoľahlivým diagnostickým kritériom, pretože koža môže mať iný prirodzený tón. Ďalším charakteristickým príznakom je svrbenie. Je to spôsobené dráždivým účinkom žlčových kyselín na nervových zakončeniach nachádzajúcich sa v horných vrstvách epidermy. 1-2 dni po zožltnutí kože sa objavia zmeny farby moču a výkalov. Moč sa stáva tmavým kvôli vzhľadu bilirubínu v ňom a výkalov, naopak - svetla kvôli jeho nedostatku.

Laboratórne testy preukázali zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi v dôsledku viazanej frakcie, vzhľadu žlčových kyselín, zvýšenia hladiny transamináz a alkalickej fosfatázy, čo naznačuje poškodenie pečene. V moči sa zistí bilirubín, vo výkaloch - prudký pokles jeho hladiny (acholia).

diagnostika

Symptómy často nie sú dostatočné na to, aby sa urobila správna diagnóza - často sú rozmazané a často im pacient nemusí dávať význam, kým nenastane útok. Všeobecné testy krvi a moču, ako aj biochemické krvné testy bez exacerbácie ochorení, môžu byť úplne normálne. Počas záchvatu sa počet leukocytov zvyšuje v celkovom krvnom obraze. Pri biochemickej analýze, 1-2 dni po napadnutí, sa zistia žlčové kyseliny, zvyšuje sa bilirubín. Jeho nárast je pozorovaný v moči av stolici, naopak, klesá.

Oveľa hodnotnejšie informácie poskytujú laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia funkcie žlčových ciest. Ultrazvukové vyšetrenie brucha vám umožňuje vidieť žlčové kamene, anatomické abnormality, ktoré im predisponujú. Pre presnejšiu diagnózu pomocou angiografických metód, ktoré umožňujú sledovať dynamiku odtoku žlče. Duodenálny zvuk ukazuje, ako žlč vstupuje do dvanástnika. Pri ochoreniach žlčníka u detí sa táto metóda výskumu používa zriedka.

Drogová liečba chorôb žlčníka

Lieky sú nevyhnutným predpokladom na prevenciu záchvatov ochorenia. Ktoré lieky si lekár vyberie, závisí od vlastností priebehu ochorenia, od schopnosti pacienta pravidelne užívať lieky a od mnohých ďalších faktorov. Druhy liekov používaných pri ochoreniach žlčníka:

• cholagogické činidlá (cholesteretiká);
• spazmolytiká;
• gepatoprotektory;
• protizápalové;
• toniká.

Lieky proti bolesti na liečbu ochorení žlčníka sa neodporúčajú, pretože ich účinnosť je v tomto prípade pomerne nízka, ale existuje riziko provokácie peptického vredu a komplikujúcej diagnózy. Pre úľavu od bolesti je oveľa efektívnejšie používať antispasmodiká (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretické lieky sa používajú iba bez exacerbácie, pretože ich použitie počas žlčovej koliky môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) sú predpísané pre všetky ochorenia žlčníka, ako aj pre pečeň na udržanie svojich funkcií. Oni sú absolvovaní kurzy v remisii. Tiež kurzy sú prijímané tonické lieky, ktoré zlepšujú funkciu žlčníka.

cholecystektómii

Chirurgická liečba ochorenia je odstránenie žlčníka. Najčastejšie sa uchyľuje k cholelitiáze. Operácia môže byť vykonaná endoskopicky (bez incízie) alebo laparotomicky. Použitie endoskopických metód sa dnes považuje za progresívnejšie a vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva týmto spôsobom.

Indikácie pre laparotómiu (abdominálna incízia) - nemožnosť vykonávať endoskopickú operáciu, podozrenie na komplikácie cholecystitídy. Táto operácia je traumatickejšia, v poslednom čase sa používa pomerne zriedka a striktne podľa indikácií.

Operáciu na odstránenie žlčníka možno vykonávať rutinne alebo naliehavo. Indikácia pre chirurgický zákrok je záchvat cholelitiázy, ktorý sa nedá odstrániť liečbou (a ak to nie je prvý útok, potom sa vo väčšine prípadov vyžaduje operácia). V prípade remisie môže byť plánovaná pre cholecystitídu, cholelitiázu alebo iné lézie, ak majú terapeutické opatrenia malý účinok a sú časté exacerbácie. V prípadoch ochorení žlčníka u žien počas tehotenstva sa nevykonáva elektívna cholecystektómia.

Po operácii musíte dodržiavať diétu a užívať lieky. Je obzvlášť dôležité monitorovať intervaly medzi jedlami, pretože existuje riziko poškodenia pečene v prípade spätného prúdenia žlče, ktoré normálne vstupuje do žlčníka.

Diéta a správna výživa

Rozhodujúca je diéta pre ochorenie žlčníka. Je to chyba, ktorá vyvoláva exacerbácie. V období remisie je potrebné obmedziť spotrebu tukových, údených, korenených jedál, na ktoré je potrebné uvoľňovať žlč. Kvapalina môže byť použitá bez obmedzenia. Je veľmi dôležité sledovať intervaly medzi jedlami - mali by byť malé porcie, ale často. Časový interval medzi jedlami by nemal presiahnuť štyri hodiny. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí podstúpili cholecystektómiu. Obmedzenie tukových potravín sa vzťahuje nielen na zvieratá, ale aj na rastlinné tuky. Alkoholické nápoje sú úplne zakázané.

Počas exacerbácie nie je možné jesť jedlo, kým sa neodstráni záchvat žlčovej koliky. Piť kvapalinu príliš by nemala byť. Ak naozaj chcete piť, môžete navlhčiť pery teplou vodou alebo čajom. Po zmiernení stavu a znížení syndrómu bolesti, môžete jesť niekoľko polievkových lyžíc pyré zeleninové polievky, piť trochu nesladený čaj alebo zriedený džús. Polotekutú viskóznu kašu je možné zadať do menu len tretí deň po útoku. A asi po týždni ísť na špeciálnu lekársku stravu 5A.

Správna strava by mala byť založená na obmedzení tukov (živočíšnych a rastlinných), ťažkých potravín, korenených a korenených potravín. Nie je možné zaradiť do menu uhorky, konzervované potraviny, údené mäso, tučné mäso a ryby. Odporúča sa odmietnuť pečenie, pečenie, čerstvý chlieb. Zakázaná zmrzlina, sladkosti, sladké nealkoholické nápoje, káva, čokoláda, kakao. Musia sa úplne vzdať alkoholu a fajčiť.

V strave patrí pyré zeleniny a cereálne polievky, kaša (ryža, pohánka, ovsené vločky), chudé mäso, morské plody, zelenina varená, pečená alebo dusená. V cholelitiáze, vegetariánska, ovocná strava, jesť sušené ovocie (sušené marhule, hrozienka), bobule a zeleninové šaláty sú obzvlášť užitočné.

prevencia

Pri vývoji ochorení žlčníka zohráva úlohu mnoho faktorov, ktorým sa nedá zabrániť. Avšak zdravý životný štýl, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, mierna fyzická aktivita, obmedzovanie mastných a korenistých potravín (ktoré odborníci na výživu nazývajú ťažkým) zabránia rozvoju ochorenia, aj keď existujú anatomické anomálie (opasky, adhézie atď.)

Výživa pre choroby žlčníka je mimoriadne dôležitá - umožňuje znížiť frekvenciu exacerbácií a umožňuje pacientovi cítiť sa dobre. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravy a užívania liekov. V tomto prípade má pacient možnosť viesť celý život napriek chronickému ochoreniu.

Je dôležité si uvedomiť, že chronické ochorenia by mali byť liečené lekárom a liečba ochorení žlčníka s ľudovými prostriedkami je povolená len po konzultácii s odborníkom, aby nedošlo k poškodeniu jeho zdravia.

Žlčník a jeho príznaky

Žlčník je akýmsi rezervoárom v tele na skladovanie žlče. Na druhej strane sa zúčastňuje na tráviacom procese.

Ak má osoba príznaky ochorenia žlčníka, ako je napríklad hepatická kolika alebo nevoľnosť, je naliehavo potrebná liečba.

V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi a liečbou týchto ochorení, a tiež hovoriť o faktoroch, ktoré vyvolávajú ich vzhľad.

Funkcia žlčníka

Ako každý vnútorný orgán, aj žlčník vykonáva množstvo dôležitých funkcií. Jeho hlavným účelom je skladovať a prepravovať žltú tekutinu potrebnú pre žalúdok na asimiláciu a trávenie kvapaliny.

Forma orgánu je v tvare hrušky. Je rafinovaný v oblasti potrubného nástavca a zahustený na základni. Priemerná dĺžka u dospelých je 3,5 - 5,5 cm.

Žlčník je rozdelený na 3 časti: dno, krk a telo. Nachádza sa v zóne pečene, takže ochorenie žlčníka je vždy sprevádzané pečeňovou kolikou.

Osoba pociťuje silnú bolesť v pravej hypochondriu. Aby ste sa ho zbavili, musíte užívať antispasmodiká alebo analgetiká.

Tento orgán má 3-vrstvový povrch tkaniva: sliznice, svalnaté a serózne. Prvá pozostáva z veľkého počtu pozdĺžnych záhybov.

Zaujímavý fakt! Nemožno sondovať žlčník cez brušnú stenu. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou ľudského tela. Ak je však orgán zväčšený, je možné ho sondovať.

Zvýšenie tohto rezervoáru je vždy sprevádzané zápalovým procesom, ktorý spôsobuje silnú bolesť v pravej hypochondriu.

Všeobecne sa predpokladá, že toto telo produkuje žltú tekutinu. V skutočnosti je pečeň zodpovedná za jej produkciu v tele.

Keď proces výroby žltej kvapaliny skončí, bublina sa s ňou naplní, po čom žalúdok dostane signál, aby ju prijal.

Žltá kvapalina vstúpi do špeciálneho cystického potrubia. Na žlčový kanál vstupuje do dvanástnika.

Rezerva majetku nie je jediným účelom tohto orgánu. Je tiež zodpovedný za produkciu acetylcholecystokinínu a hlienu.

Vďaka tomuto rezervoáru žalúdok absorbuje živiny potrebné na udržanie ľudského života.

Počas jedného dňa je toto telo schopné vyrobiť približne 1 liter žltej kvapaliny. Žlčová kyselina nie je jedinou zložkou. Skladá sa tiež z fosfolipidov, vody, hlienu, aminokyselín a bilirubínu.

Zloženie žlče obsahuje veľké množstvo vitamínov a minerálov. Jeho hlavné vlastnosti sú:

• Vývoz patogénnej črevnej mikroflóry. Žltá kvapalina pomáha nielen neutralizovať pôsobenie patogénov, ale aj ich odstránenie z tela.
• Neutralizácia šťavy produkovanej žalúdkom.
• Dať črevu tón, zlepšiť jeho funkcie.
• Aktivácia funkcie črevných enzýmov.
• Odstránenie zvyškov aktívnych zložiek liekov z tela.

Ochorenia žlčníka u žien môžu byť spojené s gynekológiou. Preto sa gastroenterológovi alebo chirurgovi často ponúka vyšetrenie „ženským“ lekárom.

Príčiny ochorenia žlčníka

Takéto ochorenia sa zriedkavo vyskytujú pod vplyvom vonkajších faktorov. Ako ukazuje prax, narušenie fungovania tohto tela je spojené so zlým životným štýlom.

Uvádzame hlavné príčiny jeho dysfunkcie:

1. Zmeny v chemickom zložení žlče. Výsledkom je, že žltá kvapalina zhrubne. Výrazne zvyšuje koncentráciu cholesterolu, kyseliny a minerálov.
2. Napadnutie červom. Takmer akákoľvek choroba žlčníka môže byť vyvolaná parazitickou léziou. Vo väčšine prípadov spôsobuje giardiózu.
3. Infekcia tela patogénnymi baktériami. Napríklad choroba môže byť vyvolaná požitím Pseudomuskulárneho Bacillu. Vyvoláva zápal tkanivového povrchu zásobníka. Tiež pod vplyvom patogénnej baktérie sa často vyvíja cholecystitída.
4. Onkologická patológia. Prítomnosť malígneho novotvaru na stenách tela je sprevádzaná postupným zhoršovaním zdravia. Ak nemáte včas diagnostikovanú rakovinu, pacient zomrie.
5. Dysfunkcia žlčových ciest. Ak bola ich práca narušená, žltá kvapalina nevstúpi do žalúdka v dostatočnom množstve. Výsledkom je, že pacient sa hromadí s poruchou tráviacej funkcie. To je plná vzhľadu boľavé bolesti, ktorá nezmizne ani v noci.
6. Choroba pankreasu alebo pečene.

Utrpenie žlčníka je často komplikáciou základného ochorenia, napríklad cirhózy pečene.

Zjavné znaky ochorenia žlčníka sa prejavujú v prípade zmeny chemického zloženia žltej tekutiny. V dôsledku toho je narušená rovnováha jeho zložiek.

Čo to vedie? Ako ukazuje prax, zmena chemického zloženia žltej kvapaliny vyvoláva tvorbu kameňov vo vnútri zásobníka - kamene rôznych veľkostí a priemerov.

Ich pohyb vo vnútri tela vedie k zablokovaniu potrubia. Výsledkom je, že pacient pociťuje silnú bolesť v pravej hypochondriu, ktorá nie je vždy lekársky kontrolovaná.

Prítomnosť zubného kameňa v žlčníku sa nazýva ochorenie žlčových kameňov.

Ako ukazuje lekárska prax, je možné zastaviť jej príznaky len chirurgickým zákrokom. To znamená, že musí byť odstránený orgán naplnený kameňom alebo kameňmi.

Charakteristika ochorení žlčníka

Symptómy závisia od typu ochorenia žlčníka. Stručne zvážte hlavné ochorenia, ktorých rozvoj vyvoláva dysfunkciu tohto orgánu.

Chronická nekalózna cholecystitída

Jedna z najnebezpečnejších patológií. Neprítomné sú v zásobníku zásobníky na uskladnenie žltej tekutiny s chronickou cholecystitídou.

Povrch tkaniva orgánu je však silne zapálený. Toto je vyvolané infekčným agens.

Avšak zápal stien rezervoáru môže byť dôsledkom vývoja pankreatického ochorenia, hepatitídy alebo cholestázy.

Akútna cholangitída

Toto ochorenie je charakterizované zápalom žlčových ciest. Vo väčšine prípadov sa akútna cholangitída vyskytuje v dôsledku vývoja iných ochorení.

V tomto prípade ide o ich komplikáciu. Preto, aby sa zbavili akútnej cholangitídy, je potrebné diagnostikovať ochorenie, ktorého vývoj vyvolal jeho vzhľad, po ktorom je potrebné prijať liečebné opatrenia zamerané na zastavenie jeho príznakov.

Žlčové ochorenie

V 50% prípadov sa gastroenterológovia, ktorí liečia pacientov trpiacich touto chorobou, obrátia na chirurga, ktorý musí operáciu vykonať.

Nanešťastie, neexistujú lekárske opatrenia zamerané na odstránenie veľkých kameňov v nádrži na uskladnenie žltej kvapaliny, okrem operácie.

Kamene menšie ako 0,3 mm sa dajú rozdeliť pomocou laserovej alebo rázovej vlny. Prítomnosť takého novotvaru v tele je však zriedkakedy sprevádzaná prejavom ťažko tolerovateľných znakov ochorenia.

Preto, ak sa príznaky a príznaky žlčových kameňov nevykazujú jasne, nie je potrebné orgán odstrániť.

Rizikom sú ženy nad 40 rokov, ktoré rodia dieťa. Ak je žena plná, zvyšuje sa riziko náchylnosti na toto ochorenie.

Pravdepodobnosť, že sa u pacientov s obezitou umierajú kamene. Stojí za zmienku, že u mužov je táto choroba diagnostikovaná menej často ako u žien.

Gastroenterológovia rozlišujú 4 typy kameňov:

Každý z týchto typov kameňov môže byť tvorený v iných vnútorných orgánoch. Vo väčšine prípadov sa cholelitiáza vyskytuje v chronickej forme.

Rovnako ako každá iná choroba má obdobie remisie a exacerbácie. Pokiaľ ide o druhú periódu, potom v okamihu svojho priebehu pacient pociťuje silnú bolesť v pravej hypochondriu.

Neustály pocit nepohodlia znemožňuje kriticky myslieť a sústrediť pozornosť na objekty vonkajšieho prostredia.

V medicíne sa táto bolesť nazýva pečeňová kolika. Lekári a gastroenterológovia odporúčajú zastaviť ju s antispasmodics.

Napríklad v období zhoršovania tejto patológie sa odporúča užívať si silo, Riabal a Spazmolgon.

Ak je bolesť veľmi silná, pilulky na pitie sú k ničomu. V tomto prípade sa odporúča vpichovať injekcie.

Tip! Na dosiahnutie maximálneho analgetického účinku sa odporúča kombinovať antispazmodiká. Napríklad v čase pečeňovej koliky musí pacient podať 1 ampulku Analgin, Spazmolgon, No-shpy a Baralgin.

Pamätajte, že úľava od bolesti v čase exacerbácie ochorenia nie je terapeutickým opatrením! Ak vás nepohodlie v pravej hypochondriu pravidelne obťažuje, mali by ste sa dohodnúť s gastroenterológom.

Dyskinéza žlčových ciest

Toto je závažná patológia vyžadujúca lekársky zásah. Vyznačuje sa dysfunkciou žíl, cez ktorú žltá tekutina vstupuje do žalúdka.

Znaky ochorenia žlčníka s duktálnou dyskinéziou sa vždy objavujú jasne. Pacient, u ktorého bola diagnostikovaná táto patológia, sa bude cítiť letargicky a apaticky.

Nepohodlie v zóne pečene sa stane jeho neustálym spoločníkom. Vznik tohto ochorenia často vedie k emocionálnemu stresu.

Aj medzi faktormi provokatéri vyžarujú nadmernú fyzickú námahu, neurasténiu a preťaženie mozgu.

Najlepšou prevenciou dyskinézy je úplný odpočinok. Osoba musí spať aspoň 8 hodín denne. Čo sa týka záťaže, mali by byť mierne.

karcinóm

Táto patológia je považovaná za najnebezpečnejšiu spomedzi všetkých vyššie uvedených. Prečo? Pri karcinóme sa v oblasti žlčníka vyvíja nádor.

Etymológia novotvaru je malígna. Jeho vývoj je často vyvolaný zápalovým procesom na povrchu tkaniva orgánu.

Hlavnou charakteristikou karcinómu je vysoká malignita. Aj v ranom štádiu svojho vývoja je pacient konfrontovaný s výskytom skríningu.

symptomatológie

Bez ohľadu na typ sa príznaky ochorenia, sprevádzané dysfunkciou žlčníka, zdajú byť takmer rovnaké.

Hlavným znakom svedčiacim o zhoršenej funkcii orgánu nie je upokojujúca bolesť v pravej hypochondriu.

Je to dôležité! Po požití sa zvyšuje nepohodlie na pravej strane tela. Preto osoba, ktorá bola diagnostikovaná s akoukoľvek patológiou žlčníka, potrebuje diétu. Bez toho, aby sa dodržiavali jeho pravidlá, znova a znova sa objaví bolesť.

Nepohodlie sa zhoršuje, ak je pacient konzumovaný korenený, vyprážaný alebo mastný. Takéto jedlo vyvoláva pohyb zubného kameňa v tele.

V dôsledku toho môže upchať potrubie. To povedie k najsilnejšej kolike.

Tolerovať bolestivý útok je nemožné. Niekedy je nepohodlie také silné, že človek stráca vedomie. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité včas prijať lekárske opatrenia.

Okrem pečeňovej koliky je pacient konfrontovaný s inými príznakmi, a to: t

• Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním. Je potrebné poznamenať, že pri vypálenej kolike zvracanie žlče neprináša požadovaný úľavu.
• Porucha gastrointestinálneho traktu. Osoba môže mať zápchu alebo hnačku.
• Alergická reakcia. Prejavuje sa vo forme svrbenia a vyrážky.
• Dyspeptické prejavy, napr.
• Ťažké dýchanie. V čase bolesti človek zažíva ťažkosti spojené s procesom dýchania.
• Nadúvanie (silné nadúvanie).
• Žltnutie kože a očných proteínov. Symptóm sa prejavuje v dôsledku biliárnej obštrukcie.
• Poruchy spánku, nespavosť.
• Zvýšená podráždenosť.
• Zmysel horkosti v ústach.
• Sušenie kože.

Prejav takých príznakov nepriaznivo ovplyvňuje nielen zdravie pacienta, ale aj jeho blaho.

Neignorujte jeho prejavy. Ak sa u Vás vyskytnú prvé príznaky dysfunkcie žlčníka, neváhajte opustiť nemocnicu.

Drogová liečba patológií žlčníka

Samozrejme, dysfunkcia akéhokoľvek vnútorného orgánu je vážny problém, a to nebude fungovať, ako sa zbaviť, že bez toho, aby lieky.

Hlavnou podmienkou na dosiahnutie terapeutického účinku je pravidelná liečba cholestázy alebo iných patológií žlčníka.

Bez toho nie je možné dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok. Aké lieky predpisuje gastroenterológ v tomto prípade?

• Lieky proti bolesti (analgetiká).
• Choleretické činidlá.
• Protizápalové účinky.
• Hepatoprotektory.
• Tonické prípravky.

Je dôležité pristupovať k lekárskemu problému komplexne. Lieky sa predpisujú v závislosti od veku a pohlavia pacienta, ako aj od typu choroby.

Pokiaľ ide o príjem liekov proti bolesti, je dôležité, aby ich predpisoval iba lekár.

Stojí za zmienku, že gastroenterológovia, ako aj chirurgovia, zriedkavo predpisujú lieky proti bolesti pre svojich pacientov, pretože zastavujú bolesť.

Zdá sa, že by sa to malo očakávať. Prítomnosť bolesti v patológii žlčových ciest - to je dôležité, pretože jej povaha môže byť posudzovaná na stupni ochorenia, ako aj na účinnosti metód zameraných na jeho odstránenie.

Dá sa povedať, že použitie analgetík v prítomnosti takýchto ochorení nie je účinné.

Úľava od nepohodlia nie je terapeutickým opatrením, preto sa odporúča užívať túto skupinu liekov len v čase pečeňovej koliky.

Choleretické lieky sú menované len v období remisie patológie. V čase jeho zhoršenia sa nemôžu použiť. V opačnom prípade sa zhorší pohodlie pacienta a jeho problém sa zhorší.

Pokiaľ ide o hepatoprotektory, sú predpísané pre takmer všetky patológie žlčníka. Tiež sa odporúča, aby sa v rozpore s fungovaním pečene.

Lieky tejto skupiny prispievajú k normalizácii procesu vývoja a zásobovania žalúdka žltou kvapalinou.

Hepatoprotektory sa predpisujú len počas remisie ochorenia. Medzi nimi emitujú také lieky ako:

Diétne jedlá

Bez dodržiavania pravidiel terapeutickej stravy nemôže spoliehať na liečbu. Akákoľvek patológia, sprevádzaná porušením tráviaceho systému, by mala byť liečená korekciou výživy.

V tomto prípade odporúčame diétu číslo 5. Uvádzame jej základné pravidlá:

1. Odporúča sa vypiť aspoň 1,5 litra čistej vody denne. To je potrebné na prevenciu dehydratácie a prevenciu metabolických procesov.
2. Množstvo tukových potravín konzumovaných pacientom by malo byť minimálne. Ideálne - úplne ho opustiť. Hovoríme o výrobkoch, ako sú mäso / ryby / zemiaky vyprážané v slnečnicovom oleji, mäsové vývary, majonéza atď.
3. Frakčná sila. Nemôžete preťažiť váš žalúdok s veľkým množstvom jedla jedla na 1 jedlo, inak bude zápcha a nevoľnosť.
4. Alkohol počas liečby musí byť úplne vylúčený. Pokiaľ ide o fajčenie, musíte ho tiež vzdať.
5. Údené a slané jedlá budú musieť byť opustené.
6. Budete sa musieť vzdať pekárenských, múčnych a čokoládových výrobkov. Pacient tiež nemôže piť vodu nasýtenú oxidom uhličitým.
7. Odporúčané jedlá: zeleninová polievka, zemiaková kaša, krémová polievka, varené kuracie mäso, zeleninové dusené mäso, cereálie, zeleninové a ovocné šaláty, nízkotučné mliečne výrobky. Pacient sa môže potešiť napríklad nízkotučným tvarohom alebo jogurtom (odporúča sa variť doma).

Dôležitým pravidlom: po útoku pečeňovej koliky nemožno piť a jesť nič. Opustiť jedlo bude mať 1 deň. Pitná voda je povolená len v prípade silného smädu.

Symptómy a príznaky ochorenia žlčníka

Žlčník je skôr malý orgán, ktorý je hruškovitým zásobníkom s objemom 60-80 ml. Umiestnenie žlčníka je na spodnom povrchu pravého laloku pečene, s ktorým je tento orgán spojený so žlčovými kanálmi. Hlavnou funkciou žlčníka je akumulácia žlče produkovanej pečeňovými bunkami a jej vylučovanie do čreva na spracovanie prichádzajúcich potravín. Absorpčný proces transportu solí, proteínov, aminokyselín sa uskutočňuje cez membránu žlčníka, samotný orgán produkuje hlien a produkuje hormón anti-cholecystokinín.

Rôzne ochorenia a poruchy, patologické procesy, ktoré sa vyvíjajú v žlčníku, môžu negatívne ovplyvniť nielen proces trávenia, ale aj zdravie celého organizmu. Niektoré choroby a patológie žlčníka bez včasnej liečby končia smrťou.

Čo je žlčník?

V štruktúre tohto orgánu sa oddelí dno, telo a krk, prechádza do cystického potrubia s priemerom 1 až 3 mm a dĺžkou 1 až 3 cm a pre väčšinu ľudí tečie cystický kanál do spoločnej žlče s miernym vychýlením, ktoré podporuje odtok žlče. Ale každá piata osoba má určité odchýlky: od zmeny uhla a umiestnenia sútoku po špirálové torzie okolo spoločného pečeňového kanála, čo často prispieva k rozvoju dyskinézy a funkčnej stagnácii žlče v močovom mechúre. Dĺžka spoločného žlčovodu sa môže tiež meniť a ovplyvňovať účinnosť orgánu.

Hlavné ochorenia a patológie žlčníka

Medzi ochoreniami žlčového systému je väčšina spojená s poruchou funkcie orgánov v dôsledku nesprávneho zloženia stravy alebo nedodržania nutričného času.

žlčové kamene

Cholelitiáza alebo cholelitiáza je sprevádzaná tvorbou kameňov, kameňov v dutine žlčníka alebo žlčových ciest. Medzi hlavnými príčinami vývoja JCB je nadbytok žlčového cholesterolu, orgánová dyskinéza, ktorá vedie k stagnácii, biliárnej hypertenzii v dôsledku zhoršeného výstupu žlče a infekčných procesov.

Štatisticky je toto ochorenie žlčového systému najcitlivejšie na ženy staršie ako 40 rokov, s blond vlasmi a kožou, ktoré majú v anamnéze tehotenstvo a majú nadváhu. U mužov sa cholelitiáza často vyvíja vo vyššom veku alebo keď je náchylná na alkohol a nadmerné množstvo potravín s vysokým obsahom cholesterolu v strave.

Dlhé asymptomatické obdobie cholelitiázy, ignorujúce prvé príznaky ochorenia, môže viesť k rozvoju ochorenia do štádia akútneho záchvatu ak potrebe urgentnej hospitalizácie pre konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Dyskinéza žlčových ciest

Dyskinéza alebo dysfunkcia kontrakcie žlčníka a / alebo žlčových ciest sa vyvíja na pozadí nezdravej stravy s dlhými prestávkami medzi jedlami, ako aj so zvýšeným zaťažením nervového systému a psychiky a stresu.

Ochorenie sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou v pravej hypochondriu a dyspepsiou: striedaním neprítomnosti pohybu čriev voľnými stolicami, čo je spôsobené nedostatočným prúdením žlče do čreva.

cholecystitída

U 90% pacientov s cholecystitídou sa ochorenie vyvíja na pozadí cholelitiázy, pri ktorej kamene dráždia membrány žlčníka, zvyšujú tlak v orgáne, prenikanie patogénnych organizmov do vnútra, čo spôsobuje zápalové a nekrotické procesy.

10% ľudí s akútnou cholecystitídou je diagnostikovaných s chronickou formou cholecystitídy bez kameňov, v ktorej zápalový proces vnútornej výstelky žlčníka prebieha bez tvorby kameňov. Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia patria:

• bakteriálna infekcia (reprodukcia Escherichia coli, enterokokov, streptokokov, stafylokokov, Proteus, ako aj anaeróbnych patogénnych mikroorganizmov);
• črevné parazity;
• alergické reakcie organizmu, potravinové alergie aj aerogénne;
• ochorenia zápalového charakteru gastrointestinálneho traktu, najmä pankreatitídy, hepatitídy;
• ťažkosti s odtokom žlče, hypertenziou.

cholangitída

V akútnej a chronickej forme sa vyznačuje zápalom žlčových ciest. Cholangitída sa spravidla vyskytuje ako komplikácia základného ochorenia, keď infekcia alebo mechanická trauma pri pohybe kameňov spôsobujú chirurgický zákrok zúženie, zjazvenie, nahradenie hlavného tkaniva vláknitého kanála.
Existujú obštrukčné, rekurentné, sekundárne sklerotizujúce, bakteriálne formy ochorenia. Pri hnisavej alebo bakteriálnej odrode sa v priebehu niekoľkých dní vyvinie záchvat a pri absencii včasnej liečby dosahuje miera úmrtnosti 40%.

Tvorba zhubného nádoru v žlčníku

Rakovina tohto orgánu v 80-100% prípadov sa vyskytuje ako komplikácia chronických zápalových procesov ovplyvňujúcich škrupinu žlčníka a jeho kanálikov. Ochorenie je charakterizované skorou a rýchlou metastázou okolitých tkanív a orgánov.

Príznaky hlavných ochorení žlčníka

Klinický obraz a symptómy chorôb sa líšia nielen v závislosti od ochorenia, ale aj od jeho štádia a formy. Akútne ataky väčšiny ochorení žlčníka sú charakterizované bolesťou na pravej strane a / alebo pravou hypochondrium s ožarovaním (šírením) dozadu doprava až k ramenu a kľúčnej kosti. Dyspeptické symptómy sa prejavujú nauzeou, periodickým alebo opakovaným zvracaním. Svaly brucha na pravej strane sú napnuté pod pravými rebrami alebo ako celok na pravej strane peritonea.
Rozdiely v symptómoch ochorenia:

Žlčník: Prvé príznaky ochorenia

Takmer všetky choroby žlčníka a žlčových ciest s včasným odporučením špecialistovi sú úplne vyliečené a pokračujú bez komplikácií a vážnych následkov. Ale aby ste včas vyhľadali lekársku pomoc, musíte poznať hlavné príznaky ochorení žlčového systému.

V tomto článku popisujeme 7 hlavných príznakov ochorenia žlčníka, ktorých vzhľad by mal okamžite konzultovať s lekárom. Buďte pozorní voči sebe a svojmu zdraviu a potom si môžete vychutnať plný život a nestrácať čas a energiu na dlhodobú liečbu komplikácií.

7 hlavných príznakov ochorenia žlčníka

Biliárny systém

Orgány zažívacieho traktu, ktoré sú zodpovedné za transport a zber žlče z pečene, sa nazývajú žlčníkové a žlčové kanály. V medicíne sa tento systém nazýva žlč, pozostávajúci z:

systémy sfinkteru - regulujú tok žlče;

žlčovodov - pečeňové, cystické a spoločné.

Cystický kanál sa spája s pečeňovým kanálom a z nich vyžaruje spoločný žlčovod - prúdi do dvanástnika a žlč sa tak dostáva do žlčového systému priamo do čreva.

Je to spôsobené tým, že žlč všeobecne existuje v našom tele, eliminácia solí ťažkých kovov, úplné trávenie tukov v črevách, absorpcia vitamínov dôležitých pre zdravie, motorická aktivita čriev a produkcia tráviacich enzýmov sú možné.

Problémy v práci žlčového systému sú pomerne bežné a sú inherentné najmä u žien vo veku 40-50 rokov, aj keď muži podliehajú takémuto porušovaniu. Príčiny vzniku patologických stavov žlčníka a žlčových ciest môžu byť:

neurologické a endokrinné patológie, ktoré vedú k porušeniu odtoku žlče;

infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré vyvolávajú zápal stien orgánov orgánov žlčového systému;

génové mutácie, ktoré vyvolávajú tvorbu nádorov v žlčovom systéme benígneho a / alebo malígneho charakteru;

genetické abnormality žlčníka a žlčových ciest;

rôzne patológie, ktoré môžu viesť k tvorbe kameňov v žlčovom systéme;

pravidelné pitie a fajčenie;

porušovanie režimu a stravy;

dlhodobé užívanie určitých liekov.

Všetky tieto faktory môžu viesť k rozvoju rôznych patológií žlčového systému. Ale tie isté patológie sa prejavia rôznymi príznakmi - všeobecnými a lokálnymi, odlišnými svojou povahou a intenzitou, doplnené znakmi ochorení žalúdka, dvanástnika, čreva a pečene.

Ak chcete okamžite vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť a začať účinnú liečbu, musíte presne vedieť, ktoré príznaky naznačujú porušenie žlčového systému.

7 alarmujúcich príznakov

Presnú diagnózu dokáže stanoviť len odborník, ale musíte ho včas kontaktovať! Preto bude veľmi rozumné zapamätať si 7 najzávažnejších príznakov - sú dôvodom návštevy u lekára.

Bolesť v pravej hypochondrium

Bolestivý syndróm pri ochoreniach žlčového systému môže byť rôzny v intenzite prejavu - napríklad keď je žlčník zahnutý alebo cholecystitída, bolesť v pravej hypochondriu bude nízka intenzita, ale akútna bolesť je inherentná pri žlčových kameňoch.

Najčastejšie sa daný symptóm spúšťa pravidelnou konzumáciou mastných, údených, vyprážaných potravín alebo potravín, bezprostredne po fyzickej aktivite (napríklad po behu alebo na bicykli) alebo na pozadí silného stresu. Pacienti popisujú bolesť ako matnú alebo ostrú, ostrú alebo postupnú, trvalú alebo príležitostne sa vyskytujúcu.

Ak je bolesť na pravej strane akútna, intenzívna alebo náhla, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje pečeňovú koliku - tento stav sa vyvíja s cholelitiázou, keď sa kamene začínajú pohybovať. Zvyčajne pacienti presne určujú miesto koncentrácie bolesti a sú sprevádzaní celkovou slabosťou, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním.

Pri všetkých ostatných patológiách žlčníka a bolesti žlčových ciest nie je nikdy príliš intenzívny, tento syndróm sa objavuje periodicky a postupne sa zvyšuje. Spravidla je bolesť v pravej hypochondriu sprevádzaná horúčkou, závratmi a nevoľnosťou so zvracaním.

Poznámka: ak sa pri chronickej cholecystitíde vyskytne bolesť v pravej hypochondrii, môže byť jediným príznakom patológie a má nízku intenzitu.

Mali by sme tiež spomenúť benígne a / alebo malígne neoplazmy, ktoré sú takmer nikdy sprevádzané bolesťou. Jediná námietka - bolesť sa môže vyskytnúť pri agresívnom raste nádoru.

Narušenie zažívacieho systému

Pretože žlč je „zodpovedná“ za normálne trávenie potravy, nie je prekvapujúce, že problémy so žlčníkom a žlčovými kanálmi vedú k systematickému narušeniu zažívacieho systému. Pacienti zaznamenávajú zhoršenie chuti do jedla, príležitostne nevoľnosť a zvracanie, svrbenie s horkou chuťou, narušenie stolice (hnačka alebo zápcha).

Symptómy poruchy funkcie tráviaceho systému môžu indikovať patologické stavy žlčového systému a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Ale v každom prípade musíte okamžite konzultovať s lekárom.

Žltý kvet na jazyku

V niektorých patológiách daného systému sa žlč uvoľňuje do pažeráka a ústnej dutiny - tento jav sa často pozoruje počas nádorových procesov, cholelitiázy. Výsledkom je zmena farby jazyka - stáva sa žltou a odtiene tejto farby môžu byť absolútne akékoľvek.

Horké ústa

Tento symptóm je veľmi častý a vyskytuje sa takmer vo všetkých patológiách žlčníka a žlčových ciest. Niektorí pacienti si všimnú horkosť v ústach okamžite po jedle, niektorí sa sťažujú na neustály nepohodlie.

Žlté sfarbenie kože a slizníc

Tento príznak nie je charakteristický len pre ochorenia žlčníka a žlčových ciest, často signalizuje patologické stavy pečene, ale diferenciácia patológií by mala byť vykonaná iba lekárom a v klinickom prostredí.

Žltačka sa vyskytuje v dôsledku požitia žlčových kyselín v krvi a môže byť prítomná v biliárnej dyskinéze, chronickej cholecystitíde, vývoji benígnych alebo malígnych nádorov, ochorenia žlčových kameňov.

Bielený kal

Tento symptóm sa môže objaviť s vývojom nasledujúcich patológií: cholelitiáza; nádorové procesy v žlčovom systéme; inflexia žlčníka; akútnej a / alebo chronickej forme cholecystitídy. Zvyčajne vyblednuté výkaly sprevádzané bolesťou v pravej hypochondrium, žltačkou, horkosťou v ústach.

Všimnite si však, že daný príznak je charakteristický nielen vývojom ochorení žlčníka a žlčových ciest, ale aj patológií pečene a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Mimochodom, výkaly môžu zmeniť farbu v dôsledku dlhodobého užívania určitej skupiny liekov av rozpore s režimom / diétou.

Tmavý moč

Ak sa hladina bilirubínu v krvi zvýši, potom sa moč dostane do tváre. Tento príznak je prítomný pri mnohých ochoreniach žlčníka a žlčových ciest - napríklad pri infekcie žlčníka, pri akútnej a chronickej cholecystitíde, cholelitiáze a nádorových procesoch.

Poznámka: tmavá farba moču nie je jedným z hlavných príznakov ochorenia žlčového systému, takže lekár bude musieť vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta s cieľom odlíšiť niektoré ďalšie podmienky.

Diagnostika ochorení žlčového systému

Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov ochorení žlčníka a žlčového systému, potom by ste mali určite kontaktovať nemocnicu. Dokonca ani špecialista nebude schopný urobiť presnú diagnózu len pre jeden symptóm, takže nemá zmysel v tom, že by sa aj tak dalo povedať o nejakej samodiagnostike! A liečebná schéma bude závisieť od toho, akú patológiu žlčového systému bude detekovaná - takže samošetrenie nie je v tejto situácii vhodné.

Lekár po predložení sťažností pacienta charakteristických pre ochorenia žlčníka a žlčových ciest rozhodne predpíše úplné vyšetrenie jeho tela. Ako súčasť diagnostiky:

ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;

laboratórne krvné testy (biochemické a klinické testy);

rôntgenové žiarenie s použitím kontrastného činidla;

jemná biopsia ihly, ktorá sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja.

Až po vyhodnotení všetkých výsledkov vyšetrenia si lekár zvolí liečebný režim - možno použiť symptomatickú, patogenetickú alebo etiotropickú liečbu. Pri niektorých ochoreniach žlčníka a žlčových ciest (napríklad cholecystitídy typu bezohľadného typu, nádorové procesy malígneho / benígneho charakteru) sa pacientovi poskytne chirurgická liečba.

Všetkým pacientom s ochoreniami žlčového systému bude pridelená určitá diétna strava, v budúcnosti budú pacienti musieť radikálne prehodnotiť svoje gastronomické preferencie.

Takmer všetky choroby žlčníka a žlčových ciest s včasným odporučením špecialistovi sú úplne vyliečené a pokračujú bez komplikácií a vážnych následkov. Ale aby ste včas vyhľadali lekársku pomoc, musíte poznať hlavné príznaky ochorení žlčového systému. publikuje econet.ru.

Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa ich tu.

Funkcie, možné ochorenia žlčníka a ich liečba

Žlčník je dutý orgán tráviaceho systému, ktorého hlavnou funkciou je zbierať žlč a v prípade potreby ju nasmerovať do tenkého čreva, konkrétne do dvanástnika.

Choroby žlčníka a žlčových ciest zaujímajú vedúce postavenie v štruktúre patológie tráviaceho traktu. Okrem toho je patológia žlčníka u žien bežnejšia ako u mužov.

Vzhľadom na prevalenciu tohto problému navrhujeme v tejto téme zvážiť najčastejšie ochorenia žlčníka, príznaky a liečbu určitých typov patológie. Ale najprv vám chceme predstaviť anatómiu a funkcie žlčníka.

Žlčník: anatomické znaky

Žlčník je hruškovitý dutý orgán so širšou základňou a úzkym distálnym koncom, ktorý prechádza do cystického žlčníka. Normálne je dĺžka tohto telesa 80-140 mm a priemer - 30-50 mm.

V žlčníku je bežné rozlišovať tri časti: krk, telo a dno. Tento orgán sa nachádza na spodnom povrchu pečene v rovnakej jamke.

Stena žlčníka pozostáva z troch vrstiev - seróznych, svalových a slizníc. Slizovitá vrstva má mnoho pozdĺžnych záhybov.

Nezmenený žlčník nemožno cítiť cez brušnú stenu. Projekčná zóna tohto orgánu sa nachádza na priesečníku vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis a pravého oblúka, ktorý sa nazýva Kerr bod. V prípadoch, keď je žlčník zväčšený, môže byť prehmataný.

Žlčník: funkcie

Žlčník pôsobí ako rezervoár, v ktorom je uložená žlč. Pečeňové bunky produkujú žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku. Keď príde signál, žlč vstupuje do cystického kanála, ktorý prúdi do spoločného žlčového kanála, a ten sa otvára do dvanástnika.

Okrem funkcie rezervoára sú aj organové a iné destinácie. V žlčníku sa teda produkuje hlien a acetylcholecystokinín a živiny sa reabsorbujú.

Počas dňa tvoria zdraví ľudia až jeden liter žlče. Maximálna kapacita žlčníka je 50 ml.

Žlč pozostáva z vody, žlčových kyselín, aminokyselín, fosfolipidov, cholesterolu, bilirubínu, proteínov, hlienu, niektorých vitamínov, minerálov a tiež metabolitov liekov, ktoré pacient prijíma.

Bile sú priradené nasledujúce úlohy:

• neutralizácia žalúdočnej šťavy;
• aktiváciu enzymatickej schopnosti črevnej a pankreatickej šťavy;
• detoxikácia patogénnych mikroorganizmov v čreve;
• zlepšenie motorickej funkcie intestinálnej trubice;
• eliminácia toxínov a metabolitov liekov z tela.

Ochorenie žlčníka: príčiny a mechanizmus vývoja

Všetky príčiny chorôb tohto orgánu možno rozdeliť do skupín, a to: t

• infekčné. Vírusy, baktérie, huby a prvoky spôsobujú zápalový proces v slizničnej vrstve močového mechúra, ktorý sa bežne nazýva neporušená cholecystitída. Najčastejšie ochorenie vyvoláva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Proteus;
• zmeny v žlči, keď je narušená rovnováha jeho zložiek. V tomto prípade sa v močovom mechúre tvoria kamene, ktoré vedú k vzniku žlčových kameňov. V prípadoch, keď kameň blokuje cystický žlčovod, dochádza k cholestázovému syndrómu, to znamená stáze žlče;
• patológia nervových impulzov do žlčníka, čo má za následok porušenie motorickej funkcie cystickej steny a ťažkosti s odtokom žlče do tenkého čreva;
• vrodená genetická patológia. Najčastejšie dochádza k vrodenému sklonu tela;
• nádory žlčníka: polypy, malígne nádory.

Žlčník: stručný opis chorôb

• Žlčové ochorenie. Toto ochorenie často postihuje blond ženy, ktoré porodili viac ako 40 rokov a majú nadváhu alebo obezitu. Kamene sú cholesterol, bilirubín hnedý a čierny, ktoré môžu byť tvorené vo všetkých častiach žlčového systému. Zriedkavo postihuje len žlčník. Žlčové ochorenie je dlhodobé chronické ochorenie s obdobiami exacerbácie a remisie. V akútnom období sa kamene uzavrú cystickým kanálom, v dôsledku čoho sa u pacientov vyvinie akútna bolesť s inými nepríjemnými príznakmi. Táto kombinácia symptómov sa nazýva pečeňová kolika.
• Chronická nekalózna cholecystitída. V tomto prípade zubný kameň chýba a zápal sliznice žlčníka spôsobuje infekčné agens, reflux črevnej šťavy, pankreatické ochorenia (pankreatitída), pečeň (hepatitídu) alebo cholestázu.
• Dyskinéza žlčových ciest. Toto ochorenie je charakterizované neprítomnosťou organických zmien v žlčníku a kanálikoch a vyskytuje sa na pozadí narušenia inervácie. Prispievať k rozvoju dyskinézy, chronickému stresu, nadmernému fyzickému a psychickému stresu, neurasténii. Rozlišujú sa dva typy dyskinézy - hyperkinetická, keď je črevná motilita príliš aktívna, ale chaotická a hypokinetická, keď je motilita močového mechúra oslabená.
• Akútna cholangitída alebo zápal žlčových ciest. K tomuto ochoreniu vedú takmer vždy iné ochorenia pečene a žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída, syndróm postcholecystektómie atď.).
• Karcinóm. Malígne nádory v žlčníku sa vyvíjajú na pozadí chronického zápalu. Pre tento typ nádoru je charakteristická vysoká malignita a výskyt skríningu v skorých štádiách ochorenia.

Žlčník: príznaky ochorenia

Aké sú príznaky ochorenia žlčníka? Väčšina ochorení žlčníka má spoločné príznaky.

U pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu. Okrem toho je intenzita bolesti pri rôznych chorobách odlišná. Napríklad polypy sú úplne bezbolestné, a akútna silná bolesť spôsobuje cholytitídu alebo cholelitiázu.
• dyspeptické symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha;
• horkosť v ústach. V tomto prípade je potrebné vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, pretože tento príznak môže sprevádzať ochorenie pečene;
• začervenanie jazyka. Tento príznak sa nazýva "karmínový jazyk";
• odfarbenie moču. V dôsledku cholestázy sa hromadí veľké množstvo urobilinogénu v moči, čo mu dodáva farbu tmavého piva;
• odfarbenie výkalov. V dôsledku stagnácie žlče, stercobilin nevstúpi do výkalov, čo dáva výkalom prirodzenú hnedú farbu;
• žltačka. S cholestázou sa žlč začína reabsorbovať do krvi, v dôsledku čoho sa žlčové kyseliny a bilirubín ukladajú do kože a slizníc. Prvá žltá sklera a ústna sliznica, a až potom koža.

Tieto príznaky a príznaky sú závažné pri ochoreniach žlčníka. Ale v závislosti od nosologickej formy a priebehu ochorenia sa môžu pridať aj iné symptómy, ako napríklad zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla a iné.

Bolesť žlčníka: príznaky

• Pri cholelitiáze je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondriu a môže byť podávaná do pravej lopatky, ramena, kľúčnej kosti alebo do ľavej časti tela. Bolesť má akútny nástup prírody a je vyvolaná chybami v strave.
• Chronická cholecystitída sa prejavuje ako boľavá bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s porušením diéty. Bolestivé pocity sú lokalizované v hypochondriu na pravej strane a niekedy v epigastriu a môžu byť premietnuté do pravej lopatky, kosti alebo ramena.
• Dyskinéza žlčníka. U pacientov s hyperkinetickým typom dyskinézy je pozorovaná paroxyzmálna bolesť. Pri hypokinetickej dyskinéze sa pacienti sťažujú na pocit ťažkosti a distenzie v pravej hypochondriu alebo boľavej bolesti, ktorá dáva pravej polovici tela, lopatke, ramene alebo kľúčnej kosti.
• Akútna cholangitída sa prejavuje pomerne silnou bolesťou, ktorá môže dokonca spôsobiť bolestivý šok. Lokalizácia a ožarovanie bolesti, podobné vyššie uvedeným chorobám.
• Karcinóm žlčníka po dlhú dobu je asymptomatický. V neskorých štádiách ochorenia sa u pacientov objavuje silná bolesť, ktorá ani lieky proti bolesti nezmierňujú.

Žlčník: metódy diagnostikovania chorôb

Diagnostika a liečba ochorení žlčníka je všeobecný lekár, gastroenterológ, chirurg alebo hepatológ. V prvom rade, keď sa objavia príznaky chorôb tohto orgánu, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom, ktorý vás v prípade potreby upozorní na príbuzných špecialistov.

Pri objektívnom vyšetrení musí lekár prehmatať pečeň a žlčník, s ktorými môžete určiť body bolesti, to znamená cystické príznaky, a to:

• Kera príznakom je bolesť pri hmataní žlčníka pri inhalácii;
• príznakom Georgievského-Mussiho je objavenie sa bolestivých pocitov pri stlačení na bod, ktorý sa nachádza medzi nohami pravého sternocleidomastoidného svalu;
• príznak Ortner-Grekov - bolesť vyvolaná poklepaním na okraj dlane na pravej kostre.

Sťažnosti, anamnéza a objektívne údaje však nebudú stačiť na presnú diagnózu, preto sú pacientom priradené nasledujúce ďalšie štúdie:

• kompletný krvný obraz, ktorý sa používa na stanovenie krvných zmien charakteristických pre zápalový proces v tele;
• Všeobecná a biochemická analýza moču vám umožňuje identifikovať zvýšené hladiny urobilinogénu;
• koprogram ukazuje poruchy trávenia;
• duodenálnej intubácie. Tento spôsob sa uskutočňuje s použitím tenkej gumovej sondy, ktorá je umiestnená cez ústnu dutinu do dvanástnika na zhromažďovanie častí žlče.
• Chemická analýza žlče sa používa na štúdium jej zloženia.
• naočkovanie žlče naznačuje etiológiu ochorenia;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej. Pomocou tejto metódy môžete študovať anatomické vlastnosti žlčníka a identifikovať organické zmeny, zápal a prítomnosť zubného kameňa.
• biopsia, ktorá sa vykonáva tenkou ihlou pod kontrolou ultrazvuku. Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť rakovinových buniek.
• cholangiografia je rádioaktívne vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest;
• Počítačová tomografia sa používa hlavne na rakovinu žlčníka na odhad prevalencie skríningu.

Liečba ochorení žlčníka

Všetkým pacientom musí byť pridelená diéta, ktorej princípy sú opísané nižšie.

Etiotropická liečba je použitie liekov, ktoré sú zamerané na odstránenie príčiny. Keď je cholecystitída preukázaná antibiotická liečba, kamene, karcinóm alebo žlčníkové polypy - chirurgia.

Patogenetická liečba je použitie liekov, ktoré normalizujú prácu žlčníka. Na tento účel sa môžu použiť antispazmodické, detoxikačné, protizápalové a enzymatické prípravky.

Symptomatická liečba zahŕňa menovanie liekov proti bolesti, choleretikum, antipyretiká a iné lieky. Keď sa môže použiť bolesť, môže sa jednať o lieky ako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon a iné.

Liečba ľudových prostriedkov

Aj odborníci často dopĺňajú tradičnú terapiu patológie žlčníka fytoterapiou. Na vašu pozornosť sa vzťahujú recepty najúčinnejších nástrojov a indikácií ich použitia.

Vývar z bokov: 3 mlynčeky na polievkové boky sa rozdrvia v mažiari, na ne sa naleje 300 ml vriacej vody a varí sa na miernom ohni 5 minút. Potom sa zo zahrievania odstráni, nechá sa vychladnúť a prefiltruje sa cez jemné sito. Pripravený vývar sa podáva perorálne 100 ml trikrát denne 10 minút pred jedlom. Tento vývar má choleretické, analgetické a protizápalové účinky a je podobný lieku "Holosas". Tento liek aplikujte na nekalóznu cholecystitídu, cholangitídu, hepatitídu, biliárnu dyskinézu a iné ochorenia, pri ktorých dochádza k spomaleniu odtoku žlče.

Vývar repy: dve stredné repy, umyť, šupky a nakrájame na malé kúsky, potom zalejeme 10 šálok vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni asi päť hodín. Keď je cukrová repa pripravená, rozdrví sa na strúhadle, vloží sa do gázy a vylisovanej šťavy, ktorá sa kombinuje s vývarom. Užívajte tento liek v 60 ml pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Pri cholecystitíde je liečba 7 až 10 dní.

Bylinková kolekcia: zmiešajte 1 polievkovú lyžicu byliniek, ako je napríklad cibuľa, kvetina, kvety, mäta (listy), nechtík (kvety), palina, horké paliny, semená fenyklu, púpava (koreň), kukuričný hodváb, nesmrteľ (kvety). Po tom, 10 gramov výslednej kolekcie nalejte dva šálky vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotová infúzia sa prefiltruje cez jemné sito a perorálne sa užíva 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Tento liek má analgetické, choleretické a protizápalové účinky, preto sa predpisuje pri cholangitíde a cholecystitíde.

Infúzia listov brusnice: 10 gramov drvených listov brusníc nalejte 200 ml vriacej vody, prikryte vekom a trvajte 40 minút. Hotový liek sa uchováva v chladničke a 30 - 40 ml 4-5-krát denne pred jedlom. Infúzia listov brusnicovej rozpúšťa kamene v žlčníku a potrubiach. Olivový olej má rovnaký účinok, ktorý by sa mal konzumovať v dávke 15 ml pred každým jedlom.

Výživa výživy pri ochoreniach žlčníka

V prípade ochorení žlčníka je diéta základnou zložkou liečby. Všetci pacienti priradili tabuľku 5 podľa Pevznera.

Diéta pre patológiu žlčníka je nasledovná:

• jesť frakčné, to znamená v malých porciách 5-6 krát denne;
• musíte použiť dostatočné množstvo kvapaliny (najmenej 1,5 litra);
• počas remisie sa odporúča znížiť podiel vyprážaných, korenených a údených potravín v potrave;
• obmedziť podiel tuku v potrave vrátane rastlinného pôvodu;
• prestať piť a fajčiť;
• počas exacerbácie je zakázané jesť jedlo a vodu. Ako symptómy ustupujú, obnovuje sa výživa (50 ml zeleninovej polievkovej pyré, 100 ml nesladeného čaju alebo ovocnej šťavy) a postupne sa diéta rozširuje;
• vylúčiť z ponuky čerstvý chlieb a pečivo, ako aj zmrzlinu, sladkosti, sladké sódy a nápoje obsahujúce kofeín;
• menu by sa malo skladať z polievok, zemiakovej kaše so zeleninou, cereálií, chudého mäsa, obilnín, zeleninového pyré a dusených mäsových výrobkov, ovocia, bobúľ, zeleninových šalátov, nízkotučných mliečnych výrobkov.

V dôsledku toho sa dá povedať, že ochorenia žlčníka majú podobné príznaky, preto len odborník môže správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.