Čo je to tuková pečeň - čo môže spôsobiť, príznaky a liečbu

Mnoho ľudí, ktorí čelia diagnóze dystrofie pečene, panike. Medzitým by sa v žiadnom prípade nemal báť, ale naopak, mal by sa zmobilizovať a vyvinúť maximálne úsilie na ochranu zdravia a života človeka. Skutočne, dystrofia pečene je veľmi nebezpečná choroba, preto sa snažte dodržiavať všetky predpisy predpísané lekárom a byť zdravé.

Čo to je?

V klasickom zmysle je dystrofia pečene choroba sprevádzaná stavom komatózy spojeným s narušením práce hlavného filtračného orgánu osoby, pečene. Rôzne príčiny vedú k hepatálnej kóme, avšak vo väčšine prípadov tento jav vzniká v dôsledku nekrózy tkanív orgánu a ich nahradenia inými, ktoré nie sú schopné správne fungovať. Existuje však niekoľko foriem ochorenia, pri ktorých dochádza k postupnej degradácii na bunkovej úrovni.

Kód ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) je veľká referenčná kniha, ktorá uvádza najznámejšie choroby súčasnosti. Jeho cieľom je čo najviac zjednodušiť postup prenosu pacienta z jednej nemocnice do druhej. V tomto prípade nie je potrebné, aby pacient znovu vykonal všetky vyšetrenia a absolvoval testy. Robia to len vtedy, ak existuje podozrenie, že predtým urobená diagnóza je nesprávna.

V klasifikácii ICD-10 je dystrofia pečene opísaná v kapitole K76 „Mastná degenerácia pečene, nezaradené inde“, ktorá je tiež neoddeliteľnou súčasťou sekcie K70-K77 „Choroby pečene“. Najväčší pododdiel, ktorý zahŕňa všetky ostatné, sa nazýva "Choroby zažívacích orgánov" a je označený kódom К00-К93.

dôvody

Hlavnou príčinou dystrofie pečene je pokles odpovede buniek na pôsobenie inzulínu, hormónu zodpovedného za transport glukózy do buniek nášho tela. Výsledkom je nedostatok glukózy v hepatocytoch (pečeňové bunky). Nie je ťažké predvídať ďalší vývoj: zažíva neustály nedostatok látky, ktorú potrebujú, pečeňové bunky umierajú, po určitom čase sa nahrádzajú tukovým tkanivom, čo spôsobuje dysfunkciu chorého orgánu.

Prečo sa môže vyskytnúť podobná porucha? Príčinou patologickej reakcie hepatocytov môže byť:

• Genetická patológia;
• Narušenie metabolických procesov.
• Ak imunitný systém začne prejavovať agresiu voči inzulínu, môže sa prejaviť ako imunita hepatocytov voči tomuto hormónu.

Ďalšie príčiny hepatálnej dystrofie zahŕňajú:

• Nesprávna strava - prevaha v dennej strave tuku a sacharidov;
• Zneužívanie alkoholu a cigariet;
• Nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity.

Tieto zdanlivo bezvýznamné faktory - prevažná väčšina z nás, vo väčšej či menšej miere, hriech v tomto - nepriaznivo ovplyvňujú stav pečene, spúšťajúc patologické procesy. Ak budeme aj naďalej viesť pasívnu existenciu a ignorovať prvé signály SOS, ktoré nám pečeň dáva, zmeny, ktoré sa v nej vyskytujú, sa môžu stať nezvratnými.

príznaky

V počiatočných štádiách vývoja sú príznaky patologických zmien v pečeni také zanedbateľné, že si ich človek vôbec nevšimne, alebo si ich všímajú, že nemôžu korelovať s nástupom závažného ochorenia. Vzhľadom k veľmi pomalému vývoju procesu, telo si zvykne na zmeny a pacienti najprv nezaznamenajú žiadne znateľné nepohodlie.

Postupom času sa začína pripomínať dystrofia pečene:

• Tupá bolesť v pravej hypochondriu;
• Zvýšenie veľkosti chorého orgánu - mnohí pacienti si sťažujú, že niečo ich ruší na pravej strane;
• Nevoľnosť a príležitostné zvracanie;
• Poruchy čreva.

Príležitostne môže byť patologický proces sprevádzaný zožltnutím (vo väčšom alebo menšom rozsahu) kože, slizníc a očných proteínov, silnou bolesťou brucha a rýchlym úbytkom hmotnosti. Silné svrbenie môže zároveň prenasledovať osobu - tak výraznú, že sa pacient hrebe do krvi.

Ak dôjde k toxickej dystrofii orgánu, v ktorej nastáva nekróza parenchýmu, pečeňové bunky nachádzajúce sa v blízkosti portálnej žily sleziny a lymfatických uzlín sa začínajú intenzívne deliť. V tkanivách pankreasu a srdcového svalu dochádza k množstvu dystrofických a nekrotických zmien, dochádza k viacnásobnému krvácaniu, ktoré ovplyvňuje vnútorné aj serózne membrány a kožu. Chronická forma toxickej pečeňovej dystrofie môže viesť k rozvoju rozsiahlej cirhózy a v dôsledku toho k okamžitej smrti pacienta v dôsledku funkčného ochorenia chorého orgánu alebo akútneho zlyhania obličiek. Ak chcete predĺžiť život najmenej o niekoľko rokov, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom, podstúpiť komplexnú liečbu a začať liečbu.

Kde to bolí?

Ak sa vám niekto sťažuje na bolesť v pečeni alebo tento výraz používate v súkromnom rozhovore, nezabudnite, že to nie je možné. Samotná pečeň nemôže byť chorá, pretože v orgáne nie sú žiadne nervové zakončenia. Výrazná bolesť, dávajúca v pravej polovici chrbta, epigastrická oblasť, pod lopatkou alebo v krku (aj na pravej strane) nevzniká v samotnom orgáne, ale len v jeho puzdre, kde sú nervové zakončenia dobre vyvinuté.

Ak je pečeň značne zväčšená (môže k nej dôjsť v dôsledku zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v chorom orgáne), orgány v jeho blízkosti zažívajú tlak, ktorý môže tiež spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu. V skorých štádiách pečeňovej dystrofie pacient pociťuje nepríjemný pocit na pravej strane, akoby sa do neho niečo zasiahlo, a niekedy sa ho reflexívne snaží zbaviť, pričom robí charakteristické pohyby tela. Na samom začiatku choroby sa tieto pocity pravidelne objavujú, ale časom sa stávajú trvalými.

Bolesť sa môže stať silnejšou, alebo takmer ísť do ničoho. S intenzívnou fyzickou námahou a ťažkým športovým tréningom sa zvyšuje bolesť v pravej hypochondriu, ako aj pitie alkoholu, užívanie určitých liekov alebo jesť príliš ťažké jedlo.

Ak sa správna bolesť v hypochondriu objaví ako záchvat, alebo sa stane trvalým, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára: včasná liečba pomôže zabrániť patológii v nezvratnom procese.

tvar

Toxická degenerácia pečene

V toxickej pečeňovej dystrofii sa nekrotický proces vyvíja veľmi rýchlo a ničí normálnu štruktúru tohto orgánu. Lekári sa spravidla zaoberajú akútnym priebehom ochorenia, avšak v niektorých prípadoch sa proces stáva chronickým, čo má za následok, že pečeň postupne prestáva fungovať normálne.

Rozsiahla nekróza sa môže vyvinúť ako dôsledok vystavenia silných toxínov obsiahnutých v niektorých produktoch pacientovi - napríklad huby - to znamená, že vonkajšie vplyvy ovplyvnili jeho vzhľad.

Symptómy toxickej pečeňovej dystrofie sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku vnútorných faktorov - napríklad toxikózy u žien počas tehotenstva alebo nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza). Hepatická dystrofia sa môže objaviť na pozadí fulminantnej hepatitídy.

Charakteristické príznaky toxickej pečeňovej dystrofie sú:

• Zvýšenie veľkosti chorého orgánu;
• Mäkkosť alebo naopak nadmerná hustota tkanív;
• Žltkastá farba tela.

Ak čas nezačne liečbu, veľkosť pečene sa postupne znižuje. Na plášti kapsuly sa tvoria vrásky. Samotné železo sa zožltne a vyzerá ako hlinka. Redukcia pečene trvá tri týždne. Do konca tohto obdobia získava odtieň, ktorý možno opísať ako kríženec medzi sivou a červenkastou.

Postupne sa exponuje retikulárna stroma žľazy. Kapiláry sa stávajú široko viditeľnými, ktoré sa v dôsledku preplnenej krvi rozširujú. Hepatocyty sa zmenšujú. Nachádzajú sa len na niektorých miestach. Tento patologický proces sa nazýva červená dystrofia.

Chronická forma hepatálnej dystrofie je veľmi zriedkavá a vo väčšine prípadov končí smrťou pacienta v dôsledku rýchleho rozvoja dysfunkcie postihnutého orgánu.

Akútna dystrofia pečene

Ako nezávislá patológia sa zriedka vyskytuje akútna dystrofia pečene. Ide spravidla o komplikáciu ťažkej hepatitídy A.

Táto patológia nebola úplne preskúmaná, takže experti stále považujú za ťažké odpovedať presne na to, ako prebieha jej vývoj. Okrem toho ešte nebolo možné zistiť, ktoré faktory ovplyvňujú vývoj patologického procesu a ako s ním súvisí vírus hepatitídy A.

Na vyvolanie vzniku akútnej parenchymálnej hepatitídy je možné:

• syfilis;
• brucelóza;
• Návratová horúčka nesená kliešťom.

Výrazne zvyšuje možnosť komplikácií u žien počas tehotenstva alebo po potrate - av skutočnosti, av inom prípade dochádza k oslabeniu obranyschopnosti tela. To všetko negatívne ovplyvňuje stav hepatocytov a vyvoláva rozvoj ťažkej hepatálnej dystrofie.

Počiatočná fáza akútnej hepatálnej dystrofie je veľmi podobná symptómom hepatitídy A. Stav pacienta sa dramaticky zhoršuje. Rozvoj poškodenia mozgu v dôsledku poškodenia nervového systému. Pacient sa stáva nepokojným, delirálnym, má kŕče a závažné vracanie. S týmito príznakmi potrebuje neodkladnú liečbu na psychiatrickom oddelení.

Horšie je, že ak je namiesto úzkosti a vzrušenia pacient v opačnom stave: stáva sa pomalým, apatickým, ľahostajným ku všetkému. Medzi ďalšími príznakmi možno konštatovať rozvoj depresie, konštantnú ospalosť, zníženie vitality. Spolu s nárastom symptómu pacient pravidelne omdlie, počas ktorého môže upadnúť do pečeňovej kómy.

Alkoholická degenerácia pečene

Príčina alkoholovej dystrofie pečene je odhalená v samotnom názve tohto ochorenia: zneužívanie alkoholu. Prieniku do ľudského tela, etanol ničí hepatocyty. Ak človek systematicky konzumuje alkohol (nie je vôbec nevyhnutné, aby sa do toho dostalo dlhý záchvat, každý deň postačujú dve alebo tri fľaše piva), za desať rokov je diagnostikovaná dystrofia pečene. To sa môže stať oveľa skôr, ak sa zoznámenie s alkoholom vyskytlo počas dospievania, a o niečo neskôr, ak sa starší a predtým nepijúci človek náhle stal závislým od alkoholu.

Vývoju alkoholickej degenerácie pečene predchádza:

• Alkoholická hepatitída;
• steatosis;
• Cirhóza pečene.

Najčastejšou príčinou dystrofických zmien je hepatóza. Príznaky sú mierne a prejavujú sa v:

• Načervenalý odtieň dlaní a nôh;
• Zmluva o prstoch;
• Zväčšené slinné žľazy sa nachádzajú v blízkosti ušnice.

Tento proces je našťastie v skorých štádiách ochorenia reverzibilný: stačí, aby ste sa zdržali pitia alkoholu počas jedného alebo pol mesiaca, pokračovali v diéte a pili veľa vody, pretože zlepšenie nebude trvať dlho. A s úplným opustením alkoholu na dlhšie obdobie sa chorá žľaza úplne zotaví.

V zložitejších prípadoch môže byť nevyhnutné užívať esenciálne fosfolipidy a prípravky kortikosteroidov. Ak je pacientovi diagnostikovaná posledná fáza ochorenia, môže pomôcť len transplantácia pečene.

Difúzna dystrofia pečene

Extrémne nebezpečný stav vyplývajúci z difúznych dystrofických zmien v parenchýme pečene. Dôvodom pre jeho vzhľad je, že hepatocyty sa nemôžu zbaviť toxínov vstupujúcich do tela. Pečeňové bunky, ktoré sa nezaoberajú záťažou, začínajú umierať. Namiesto toho sa vytvára vláknité spojivové tkanivo. Ak sa proces nezastaví včas, ochorenie bude postupovať a nakoniec viesť k zlyhaniu pečene. Toto je prejav difúznej dystrofie.

Tieto zmeny môžu spôsobiť podobný jav v pankrease. Je to spôsobené tým, že tieto dve telá navzájom v interakcii.

Degenerácia pečeňovej pečene

Hlavným nebezpečenstvom fokálnej dystrofie pečene je, že je extrémne ťažké diagnostikovať ju v laboratóriu. Najkomplexnejšie informácie možno získať pomocou počítačovej tomografie a magnetickej rezonančnej terapie, iné metódy sú prakticky nepoužiteľné.

Príčinou fokálnej dystrofie pečene je nadmerné používanie alkoholu a nápojov obsahujúcich alkohol. Známky jeho prejavu:

• Zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
• Dýchavičnosť;
• V niektorých prípadoch - bolesť v pravej hypochondrium.

Symptómy prakticky ustupujú, keď je pacient nehybný a počas pohybu sa výrazne zhoršujú.

Granulovaná dystrofia pečene

Táto patológia je jedným z najbežnejších typov dystrofie pečeňových proteínov. Pri tomto ochorení sú narušené koloidné vlastnosti bunkovej cytoplazmy, čo vedie k vzniku proteínu podobného zrnu.

Vývoj granulovanej dystrofie pečene môže byť vyvolaný:

• Chybné kŕmenie novorodenca;
• Lieky na otravu;
• infekcie;
• Porušenie krvného a lymfatického obehu;
• Hladina kyslíka.

Postupne sa vyvíja zrnitá dystrofia. V neskorších štádiách ochorenia sa môžu začať patologické zmeny. Zmena metabolizmu proteínov je narušená, cytoplazma je zakalená a napučiava. Žlčové žľazové tkanivá sa stanú ochabnutými, napučia. Je tu nedostatok krvi.

Pri diagnostike je potrebné vziať do úvahy, že normálna syntéza proteínov má tiež vlastnosti podobné zrnitosti.

Napriek reverzibilite patológie môže spôsobiť závažné komplikácie. U niektorých pacientov sa teda pri absencii riadnej liečby pozorovala intracelulárna hyalinóza, vodná dystrofia a nekróza.

Proteínová dystrofia pečene

Táto forma hepatálnej dystrofie vzniká kvôli porušeniu metabolizmu proteínov. Samotné ochorenie sa nemôže vyvinúť, môže sa však vyskytnúť v dôsledku amyloidózy, ako aj prerastania hyalínovej alebo granulovanej dystrofie pečene.

Amyloidóza sa vyznačuje tým, že komplex amyloidu komplexu proteín-polysacharid sa začína syntetizovať a ukladá v tkanivách pečene.

Hyalinóza je typ proteínovej dystrofie, pri ktorej sa vyvíja ateroskleróza. Toto ochorenie sa prejavuje v mieste tvorby vaskulárneho trombu. Súčasne sa tvoria proteínové usadeniny, ktoré sa podobajú chrupavke v štruktúre.

Pri proteínovej dystrofii pečene sa štruktúra tela stáva zrnitou. Je to spôsobené tým, že v protoplazme buniek sa tvoria kvapkovité alebo granulované zrazeniny. Na rozdiel od granulovanej formy dystrofie sa však môžu navzájom kombinovať a vyplniť priestor medzi bunkami. Ovplyvnené tkanivo zvyčajne zomrie.

Hydropická dystrofia pečene

V tejto forme pečeňovej dystrofie sa v každej bunke začnú tvoriť ďalšie vakuoly naplnené cytoplazmou. V dôsledku toho sa bunky parenchýmu orgánu zväčšujú. Postihnutý povrch sa mierne zmenšuje. Ako choroba postupuje, pečeň sa stáva čoraz viac naplnená tekutinou av určitom bode sa môže začať rozkladať. V tomto prípade je bunka dutina úplne naplnená vodou, v ktorej sa nachádza bublinové jadro.

Na zistenie choroby môžete skúmať len častice pečene pod mikroskopom. Všetky metódy neinvazívneho vyšetrenia nie sú schopné odhaliť ochorenie.

Nanešťastie sa táto forma začína objavovať len vtedy, keď začína rozsiahla nekróza buniek. Liečba v tomto štádiu nie je možná, len transplantácia pečene môže zachrániť pacienta.

Žltá degenerácia pečene

Táto forma hepatálnej dystrofie sa vyvíja ako komplikácia tehotenstva. Počas liečby infekcie je ochorenie spôsobené intoxikáciou tela. Tiež žltačka u tehotných žien môže spôsobiť predtým prítomnú dystrofiu pečene akéhokoľvek tvaru alebo prítomnosť zubného kameňa, ako aj zápal žlčníka.

Pri žltej pečeňovej dystrofii sú tieto príznaky inherentné:

• Koža a sliznice sa žltnú;
• Začne zvracanie;
• Vedomie môže byť periodicky zakalené;
• Stúpa telesná teplota (tento jav je často sprevádzaný delíriom a zvýšenou excitabilitou);
• Hemoragická vyrážka (subkutánne ochorenia);
• Zvyšuje množstvo moču uvoľneného počas dňa.

Počas vyšetrenia v moči pacienta možno zistiť cyrosín a lecitín. Vonkajšie vyšetrenie môže odhaliť pokles pečeňovej otupenosti. Ak nezačnete intenzívnu liečbu v priebehu niekoľkých dní, pacient rýchlo zomrie.

Parenchymálna dystrofia pečene

Podobne ako u iných foriem ochorenia a môžu kombinovať ich príznaky. Bunky parenchýmu v tejto forme začínajú trpieť ako prvé, lejú vodu. To môže viesť k rôznym metabolickým poruchám a dokonca k denaturácii (deštrukcii) proteínov.

Poddruhy parenchymálnej dystrofie sú klasifikované nasledovne:

• Kvapky hyalínu;
• hydropický;
• Horn dystrofia.

Choroba sa často mení na granulovanú formu dystrofie.

diagnostika

Identifikovať ochorenie ako také je možné len počas biopsie. Všetky ostatné metódy prieskumu sú neúčinné. Pri neinvazívnych testoch sa dá zistiť, že pečeň je zväčšená. Biopsia je uchovaná ako posledná možnosť, pretože pre túto kontrolu je potrebné vykonať rez pre pacienta v celkovej anestézii, zaviesť špeciálnu sondu a odobrať kúsok orgánového tkaniva. Výsledný mikrodrug bude v budúcnosti vyšetrený pod mikroskopom, po ktorom môžeme hovoriť o formulácii konečnej diagnózy.

Čo by sa malo preskúmať?

Skúma sa samotné skutočné telo. Okrem toho pacient vykonáva niektoré testy - moč a krv (a druhý - dvakrát). Pacient musí tiež podstúpiť aspoň jedno neinvazívne vyšetrenie (napríklad ultrazvukové vyšetrenie). Ak na základe výsledkov vyšetrení existuje podozrenie, že pacient má dystrofiu pečene, ponúkne sa mu, že pôjde na chirurga na biopsiu.

Ako preskúmať?

Nezávislá diagnóza ochorenia nie je možná, pretože nemá výrazné symptomatické príznaky.

Testy nedokážu presne určiť, aký typ ochorenia pacient trpí, len všeobecne indikujú poškodenie orgánov.

liečba

Konzervatívna terapia

Prevencia chorôb pozostáva zo zmien životného štýlu a užívania liekov, ktoré pomáhajú pečeni vyrovnať sa s ochorením.

Liečba ľudovými metódami

Dystrofia pečene je príliš nebezpečná choroba na jej liečbu. Akýkoľvek liek, ktorý ovplyvňuje pečeň môže spôsobiť vážne poškodenie. Ak má pacient túžbu uchýliť sa k tradičnej medicíne, mal by sa vždy poradiť s odborníkom.

Koho kontaktovať?

Ak existuje podozrenie na dystrofiu pečene, pacient sa môže obrátiť na praktického lekára, aby sa dohodol na pokračovaní liečby. Ďalšie vyšetrenie a ošetrenie vykonáva gastroenterológ.

lekárstvo

Najčastejšie je pre rehabilitáciu po takejto chorobe a pre prevenciu jej výskytu predpísaný Lesfal. Tento liek je univerzálny liek, ktorý stimuluje rýchlu obnovu pečeňového tkaniva.

Tento liek sa vyrába na Ukrajine, v oblasti Kyjeva, je však možné ho kúpiť v Rusku aj v Bielorusku.

Náklady na drogy v Moskve je asi 300 rubľov.

prevencia

Na to, aby pečeň stála, aby vás potešila nedostatkom pripomienok o sebe, pravidelne vykonávala svoje funkcie, potrebujete dosť:

Sledujte svoju váhu a snažte sa ju udržať v normálnom rozsahu;

Vyhnite sa každodennej konzumácii buchty a buchty, vyprážaného mäsa, údenín, konzerv a rýchleho občerstvenia;

Nepredpisujte samoliečbu - ak ste sužovaní pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, boľavými kĺbmi alebo bolesťou v dolnej časti chrbta, je to dobrý dôvod na návštevu lekára a nie polovicu lekárne v nádeji, že „aspoň niečo pomôže“;

Neuchovávajte v sebe emócie - hovoria, dlhý potlačený hnev, odpor alebo hnev v pečeni. Zdá sa, že bez miss, pretože všetky tieto pocity sú doslova napísané na tvári pacienta, zatiaľ čo on sám je vždy zdržanlivý a správny. Nechajte sa občas poslať páchateľa do verbálneho knockoutu - alebo len do boxu;

Pre šport - napríklad plávanie alebo chôdza;

Zostaňte aktívne - stráviť víkend ležať na gauči, mať pripojený svoj obľúbený notebook na bruchu, možno príjemne, ale úplne k ničomu. Celá rodina chodí do zoologickej záhrady, miestneho múzea alebo na výstavu mačiek, postaví chovateľskú stanicu pre psa alebo otvorenú klietku pre sliepky-betamok... Ste sám? Urobte si zoznam súťaží a raz týždenne sledujte jednu položku z načrtnutého plánu. Uvidíte, čoskoro bude váš život iskriť novými farbami!

výhľad

Za predpokladu, že ochorenia pečene nie sú sprevádzané inými chorobami, prognóza je zvyčajne dosť priaznivá. Ak sa vyskytnú komplikácie, v dôsledku čoho je oslabená odolnosť voči patogénnym baktériám, ktoré sa ľahko dostávajú do tela, podkopávajú už malé sily pacienta. Je oveľa ťažšie vyjsť z anestézie, netoleruje chirurgický zákrok, obdobie zotavenia po ktorom je podstatne dlhšie.

Radikálna zmena životného štýlu, úplné odmietnutie alkoholu, prísne dodržiavanie diéty a dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára môže zachrániť nielen zdravie, ale aj život osoby s dystrofiou pečene. Naopak, naďalej viesť pasívny životný štýl, zanedbávanie liečby, pacient riskuje „zarábať“ steatohepatitídu a dokonca cirhózu pečene.

Diéta pre chorobu

Pri dystrofii pečene je významná úloha venovaná správnej výžive. V dennej strave by mali byť prítomné produkty obsahujúce optimálne množstvo:

Ale s tukmi musíte byť opatrní - čím menej budú v ponuke, tým lepšie.

Pri dystrofii pečene je potrebné:

• Vylúčiť z používania alkoholických nápojov;
• Prísne monitorovať množstvo tuku - nemali by byť väčšie ako 20% denného objemu jedla;
• Aby sa znížilo používanie bielkovinových potravín, ich množstvo by nemalo prekročiť 100-150 gramov denne;
• Jesť frakčne a vypiť aspoň 2 litre nesýtenej vody denne;
• Vyhnite sa používaniu umelých prídavných látok v potravinách a iných škodlivých látok.

Základom denného menu, môžete si vziať diétne tabuľky N5.

Nezabudnite na každoročné preventívne lekárske vyšetrenia. Čím skôr sa identifikujú počiatočné príznaky dystrofie pečene, tým ľahšie sa vyliečia.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať mastnú pečeň, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Svetlana, Vologda

„Nemôžem žiť bez perníka a buchty, mám naozaj rád chlieb - ja to aj s ovocím av lete s melónom. Keď sa objavili problémy s pečeňovými a dystrofickými zmenami v tkanivách tkaniva, bolo to najviac rozrušené, pretože pečenie bolo zakázané jesť. Aby sa nejako rozptýlil, začal sa vyšívať. Počas roka som stratil o niečo viac ako dvanásť kilogramov, pečeň sa zastavila. Z pečenia úplne stratil zvyk ani ťahanie. Možno k lepšiemu. “

Yaroslav, Petrohrad

„Vážili sme 132 kg, jedli pevne, milovali bravčové kotlety a veľmi dobre ich uvarili. Keď sa vyskytli problémy s pečeňou a lekár ich jednoduchými slovami vysvetlil, čo ma očakáva, ak nezmením svoju stravu, rozhodol som sa za každú cenu zotaviť. Kúpil som si predplatné na bazén, sedel na pevnej diéte, vzal lieky predpísané lekárom, a postupne sa dostal von. Teraz vážim 90 kg, pečeň sa neobťažuje, plus dodatočný bonus vo forme „oživujúcich“ kĺbov.

Prečo tukovú pečeň nie je ľahké liečiť?

Mastná degenerácia pečene - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku nadmerného hromadenia tuku (lipidov) v tkanivách orgánov. Druhým názvom choroby je tuková hepatóza alebo obezita pečene. K hromadeniu tuku v pečeni môže dôjsť z rôznych dôvodov spojených s komorbiditami alebo toxickými léziami. Pokúsme sa prísť na to, čo je podnetom pre rozvoj patológie, čo príznaky prejavujú mastnú hepatózu a ako sa s ňou vysporiadať.

Mastná degenerácia pečene - hlavné príčiny

Dystrofické zmeny sa vyskytujú v dôsledku transformácie hepatocytov do tukových buniek a tento proces vyvolávajú nasledujúce provokatívne faktory:

• genetická predispozícia;
• nevyvážená strava (nedostatok bielkovín v strave s nadmerným príjmom "rýchlych" sacharidov a tukov);
• prejedanie sa, alebo naopak, dlhodobé hladovanie a dodržiavanie prísnych diét;
• použitie rýchleho občerstvenia, potravín a škodlivých produktov s vysokým obsahom konzervačných látok, farbív, príchutí a iných chemických zložiek;
• súvisiace ochorenia: metabolické poruchy, obezita, diabetes;
• porušenie prepravy tuku z pečene do tkanív tela;
• zneužívanie alkoholu (etylalkohol a škodlivé látky vznikajúce pri jeho rozklade, porušujú proces metabolizmu lipidov v pečeni);
• spomalenie procesu oxidácie tuku pri anémii, chronickej intoxikácii tela, nádorových procesoch v pečeňových bunkách;
• dlhodobé a nekontrolované užívanie drog;
• odborné činnosti spojené s neustálym kontaktom s toxickými látkami a chemikáliami;
• drogová závislosť;
• hormonálne a genetické poruchy;
• infekčná hepatitída;
• otrava hepatotropnými toxickými zlúčeninami (olovnaté soli, ortuť, arzén);
• parazitické infekcie (giardiasis);
• nepriaznivého ekologického prostredia.

Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov pre rozvoj mastnej hepatózy. Porucha metabolizmu lipidov v pečeni u niektorých pacientov sa vyvíja na pozadí dny, hypertenzie, endokrinného ochorenia (ochorenia štítnej žľazy) a imunitných porúch.

Ako sa vyvinie tuková pečeň?

Mechanizmus tukovej hepatózy je jednoduchý. Po tom, ako sa tuky vstupujúce do jedla v gastrointestinálnom trakte rozdelia pod vplyvom tráviacich enzýmov, vznikajú triglyceridy a mastné kyseliny. S nadbytkom tuku v potrave a za pôsobenia provokujúcich faktorov tieto zložky začínajú prúdiť do pečene vo veľkom objeme, narúšajú metabolizmus lipidov a spôsobujú vôľu (zvýšenie syntézy tuku).

Ďalší mechanizmus tvorby tuku v pečeni je spojený s príjmom veľkého množstva „rýchlych“ sacharidov. V tomto prípade sa pečeň jednoducho nevyrovnáva s ich využitím a lipidy sa začínajú hromadiť v hepatocytoch (pečeňové bunky). Pri štúdiu tkaniva pečene pod mikroskopom si môžete všimnúť akumuláciu tukových buniek rôznych veľkostí. Keď sa hromadia vo vnútri hepatocytov (pečeňové bunky), hovoria o vývoji mastnej hepatózy. Ak sa v medzibunkovom priestore objaví nahromadenie tuku - tento proces naznačuje obezitu pečene.

Klasifikácia mastnej hepatózy

V závislosti od charakteristík patologického procesu je obvyklé rozdeliť mastnú dystrofiu pečene na niekoľko foriem:

• Dystrofia pečene je fokálne rozšírená. Toto je počiatočná forma patológie, pri ktorej sa malé škvrny tuku nachádzajú v rôznych lalokoch pečene. V tomto prípade je choroba asymptomatická.
• Ťažká diseminovaná dystrofia. Choroba postupne postupuje a na povrchu orgánu sa objavujú tukové škvrny. V tejto fáze sa objavia prvé príznaky problémov.

• Difúzna dystrofia pečene sa vyznačuje rovnomerným plnením pečeňového laloku tukovým tkanivom. Táto forma ochorenia je sprevádzaná výraznými príznakmi, ktoré spôsobujú, že pacient vyhľadá lekársku pomoc.
• Alkoholická tuková degenerácia pečene sa vyskytuje v špecifickej forme, ktorá sa nazýva Tsiva syndróm a je charakterizovaná výraznými príznakmi, ktoré sa vyskytujú náhle. Súčasne sa v krvi pozoruje zvýšenie hladiny bilirubínu a cholesterolu, zvyšuje sa počet triglyceridov (zlúčeniny podobné tuku, ktoré ničia malé kapiláry) a znižuje sa hladina hemoglobínu.

Akútna a chronická hepatálna dystrofia

Okrem toho, v závislosti od formy procesu, lekári rozlišujú medzi chronickou a akútnou dystrofiou pečene:

1. Akútna tuková dystrofia pečene je charakterizovaná náhlym nástupom a rýchlo rastúcimi príznakmi, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám, vrátane cirhózy. Zvyčajne sa takéto stavy vyvíjajú na pozadí závažnej intoxikácie tela, otravy jedlom, tajne tečúcej hepatitídy, chronického alkoholizmu. V tomto prípade je stav pacienta zvyčajne závažný, charakterizovaný vysokou horúčkou, zväčšenou pečeňou, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou, syndrómom bolesti, krvácaním, záchvatmi, stavmi bludov. Pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu.
2. Chronická tuková pečeň je sprevádzaná postupným hromadením tuku v cytoplazme pečeňových buniek. Neskôr sa spoja do veľkej formácie, zmiešajú bunkové jadro s okrajom a úplne vyplnia cytoplazmu. Hepatocyty naplnené tukovým tkanivom sú zničené a tvoria cysty. Pri rozsiahlych léziách pečeňového tkaniva sa diagnostikuje tuková hepatóza.

Patologické zmeny môžu zahŕňať aj susedné orgány, čo vedie k rozvoju mastnej degenerácie pečene a pankreasu, sprevádzanej porušením zažívacích procesov, rozvojom zápalového procesu a pridaním sprievodného ochorenia, ako je chronická pankreatitída.

príznaky

Včasná detekcia hepatózy je ťažká, pretože v počiatočných štádiách patológie je asymptomatická. Ďalšie prejavy mastnej dystrofie závisia od štádia ochorenia. Prvé dysfunkčné symptómy sa zvyčajne objavujú v druhom štádiu hepatózy a sú vyjadrené nasledovne:

• Pravidelne dochádza k ťahaniu, tupej bolesti v pečeni (vpravo, pod rebrami), ktorá sa zhoršuje alkoholickými úľavami, konzumáciou mastných, korenených jedál, údeného mäsa a iných škodlivých produktov.
• V dopoludňajších hodinách sa v ústach objavuje horkosť, po ktorej nasleduje svrbenie s nepríjemnou chuťou.
• Znižuje sa chuť do jedla, častejšie sa vyskytujú záchvaty nevoľnosti, čo môže viesť k vracaniu (najmä po prejedaní).
• Dyspeptické poruchy (nadúvanie, nadúvanie, striedanie zápchy a hnačky) sa zhoršujú.
• Pečeň sa postupne zväčšuje.
• Na jazyku sa objavuje hustá žltá patina.

V tretej fáze ochorenia sa vyššie uvedené symptómy zhoršujú a tieto prejavy sa spájajú:

• zvýšená únava, slabosť;
• poruchy spánku (nespavosť v noci a ospalosť počas dňa);
• podráždenosť, depresia;
• symptómy ascitu (zvýšenie objemu brucha v dôsledku akumulácie tekutín);
• problémy s pamäťou a učenie sa nových informácií;
• žltnutie kože;
• syndróm bolesti, ktorý nie je prakticky zmiernený analgetikami.

Ak je tuková dystrofia komplikovaná nekrózou pečeňového tkaniva, objavia sa príznaky ako nepríjemný sladký "pečeň" z úst, náhly úbytok hmotnosti, horúčka, krvácanie z nosa, porušenie srdcového rytmu a dýchacie funkcie.

Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú mastnú dystrofiu pečene, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo s hepatológom na kompletné vyšetrenie, diagnostiku a určenie priebehu liečby. Mastná hepatóza je nebezpečná v tom, že v niektorých prípadoch môže rýchlo napredovať a viesť k cirhóze pečene a ďalším závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú smrť. Preto je veľmi dôležité včas začať komplexnú liečbu, ktorá vďaka moderným metódam a liečivám novej generácie poskytuje dobré výsledky.

Diagnóza ochorenia

Pri kontakte s klinikou bude pacient poslaný na návštevu lekára. Lekár bude načúvať pacientovým sťažnostiam, zhromažďovať informácie o životnom štýle, zlých návykoch a súvisiacich chorobách. Pri vyšetrení pacienta je brucho prehmatané, oblasť pečene je zakrytá definíciou jeho hraníc. Na pochopenie toho, ako liečiť mastnú pečeň, lekár predpíše niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

• krvný test (všeobecné, biochémia, markery vírusov hepatitídy);
• moč a výkaly;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• CT alebo MRI pečene.

V prípade potreby vykonávajú FGDS FGS (endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka) alebo vykonávajú biopsiu pečene. Okrem toho, podľa indikácií, pacient je určený na konzultáciu s úzkymi špecialistami: hepatológ, chirurg, gastroenterológ alebo onkológ.

Liečba tukovej pečene

Taktika liečby tukovej pečene závisí do značnej miery od príčin ochorenia. Okrem lekárskeho ošetrenia sa pacientovi odporúča, aby napravil životný štýl: úplne zanechal zlé návyky (alkohol, fajčenie), zmenil stravu a dodržiaval určitú diétu so zníženým obsahom tuku, sacharidov a vysokým obsahom bielkovín.

Podstatou liečenia tukovej pečene je:

1. odstránenie provokujúcich faktorov, ktoré prispievajú k obezite pečene;
2. normalizácia metabolických procesov, eliminácia toxínov a produktov rozkladu;
3. regeneráciu a obnovu pečeňových buniek a normalizáciu jej funkcií.

Lieky používané v liečebných procesoch sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

Esenciálne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Prípravky tejto skupiny stabilizujú bunkové membrány a prispievajú k obnoveniu a regenerácii pečeňových buniek (hepatocytov).

• Prípravky na báze rastlinných zložiek (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Jedná sa o silné hepatoprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť funkcie pečene, zlepšujú procesy metabolizmu lipidov a zabraňujú ďalšiemu progresiu hepatózy.
• Lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú (Ursofalk, Ursosan). Poskytujú imunomodulačné, choleretické a hypoglykemické účinky. Jedná sa o závažné lieky s rozsiahlym zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže ich môže používať iba lekársky predpis a pod jeho kontrolou.
• Deriváty aminokyselín (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Vykazujú regeneračné a detoxikačné vlastnosti, urýchľujú regeneráciu pečeňových buniek. Dobrá pomoc pri mastnej degenerácii pečene spôsobenej zneužívaním alkoholu.
• Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Tieto fondy sú založené na rastlinných extraktoch - ovse, ostropestricom mariánskom, tamarisku, nočnej sade, kapary, embólii a ďalších prírodných zložkách. Nepôsobia horšie ako syntetické drogy, prispievajú k normalizácii metabolizmu lipidov, regenerácii pečeňových buniek a zabraňujú ich nahradeniu tukovým tkanivom.

Prípravky živočíšneho pôvodu (Heptral, Prohepar) vykazujú dobrú účinnosť pri liečení mastnej dystrofie pečene. Sú vyrobené na báze hydrolyzátu izolovaného z pečene ošípaných alebo hovädzieho dobytka. Ale takéto lieky môžu spôsobiť závažné alergické reakcie a iné komplikácie, preto by sa mali užívať len tak, ako to predpísal lekár, pričom sa zohľadňujú možné kontraindikácie.

Liečba mastných pečeňových dystrofických ľudových prostriedkov

Dodatok hlavnej drogovej liečby pomôže ľudové prostriedky, ktoré zahŕňajú prírodné zložky, odvar a infúzie liečivých rastlín

1. Šťavel. V tukovej pečeni je užitočný šťovík. Kyslé listy tejto rastliny pomáhajú pri tvorbe a odstraňovaní žlče, eliminácii preťaženia žlčového systému, obnovení funkcie pečene v dôsledku normalizácie metabolizmu lipidov.
2. Kurkuma. Toto orientálne korenie je veľmi užitočné pre tráviaci trakt. Ukazuje výrazné antioxidačné vlastnosti, znižuje hladinu glukózy a cholesterolu v krvi, zabezpečuje produkciu žlče a normalizuje metabolické procesy v tkanivách pečene.
3. Bodliak mliečny. Mliečna múčka je výborným prostriedkom na boj proti obezite pečene. Táto liečivá rastlina je základom mnohých hepatoprotektívnych liečiv (Kars, Silymarin, Gepabene). V lekárni si môžete kúpiť prášok (jedlo) alebo olej z ostropestreca a vziať tieto výrobky podľa pokynov na obale. Unikátna liečivá rastlina nielen normalizuje pečeň a pomáha obnoviť jej bunky, ale tiež obnovuje žlčník, vykazuje choleretický efekt a eliminuje kŕče, ktoré spôsobujú bolesť.
4. Škoricový prášok. Môže sa pridať do pečiva, čaju alebo kávy. Tento nástroj znižuje hladinu "zlého" cholesterolu v krvi a tým zabraňuje hromadeniu tuku v pečeňových bunkách.

Okrem toho, v lekárni si môžete kúpiť špeciálne rastlinné poplatky na základe hloh, psej ruže, žihľavy, rebríka a iných bylín s choleretickými a protizápalovými účinkami. Odporúča sa variť a piť ako čaj. To pomôže zlepšiť fungovanie tráviaceho systému, žlčníka a pečene. Pred začatím liečby ľudovými liekmi koordinujte ich použitie so svojím lekárom.

diéta

Účinnosť liečby tukovej pečene závisí vo veľkej miere od správnej výživy a dodržiavania špecifických odporúčaní pri príprave stravy. V prípade obezity pečene je diéta nielen dôležitá - hrá vedúcu úlohu v procese liečby a spolu s nárastom fyzickej aktivity, vyhýbaním sa zlým návykom a prispôsobovaním životného štýlu pomáha vyrovnať sa s nebezpečnou patológiou.

V prípade mastnej hepatózy Vám lekár predpíše stravovaciu tabuľku č. Jej podstata spočíva v maximálnom obmedzení tukov a zvýšení množstva bielkovín (až 120 g denne), vitamínov a „pomalých“ sacharidov. Zo stravy úplne odstrániť mastné, korenené, vyprážané potraviny, konzervy, údené, polotovary, čo najviac obmedziť spotrebu živočíšnych tukov.

Zakázané sladkosti, pečivo, pečivo (najmä so smotanou), sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, silná káva. Vylúčte tučné omáčky (majonézu), margarín, klobásy, sadlo, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (plnotučné mlieko, smotanu, kyslú smotanu, syr). Ale nápoje s nízkym obsahom tuku (kefír, ryazhenka, jogurt, jogurt) môžu a mali by byť zahrnuté do denného menu.

Uprednostniť by sa malo diétne mäso (kuracie mäso, králik, moriak) a ryby s nízkym obsahom tuku. Odporúča sa zahrnúť do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia, byliniek. Podávame s dusenou zeleninou, zemiakovou kašou, obilninami (pohánka, ovsené vločky, proso, ryža). Alkohol musí byť úplne vylúčený!

Odporúča sa dodržiavať frakčnú výživu. To znamená, že jedlo by sa malo užívať v malých porciách, 5-6-krát denne, najlepšie v rovnakom čase. Jedlá by mali byť dusené, dusené, varené alebo pečené. Z tohto spôsobu varenia, ako je praženie, je lepšie úplne opustiť. Hotové jedlá sa odporúča podávať nie príliš horúce, vo forme tepla, budú lepšie absorbované.

Nezabudnite na dodržiavanie pitného režimu. V deň, keď potrebujete vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny. Tento objem zahŕňa čistú pitnú vodu, šťavy, kompóty, ovocné nápoje, zelené a bylinné čaje. Aby sa zabránilo vzniku edému, je lepšie piť základnú tekutú dávku v prvej polovici dňa. Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže vyrovnať sa s chorobou a podporiť prácu pečene.

Symptómy mastných pečene v štádiu a liečba drogami a ľudovými liekmi

Normálny život bez tuku nie je možný. Po požití s ​​jedlom, štiepenie v čreve, mastné kyseliny sa absorbujú do krvi cez stenu gastrointestinálneho traktu a vstupujú do pečene na ďalšie spracovanie.

Výsledkom fyziologickej reštrukturalizácie je tvorba cholesterolu, fosfolipidov, potrebných pre budovanie bunkových membrán, tvorba hormónov a účasť na biochemických reakciách.

Popisujúc príznaky pečeňovej dystrofie a liečby, ktoré majú špecifickosť, zaznamenávame porušovanie procesu využívania prirodzených lipidov hepatocytmi s vysokou akumuláciou tukov (nad 50%). Cytoplazma, vakuoly a niektoré ďalšie intracelulárne organely sú nasýtené tukmi, preto nemôžu fungovať. Fyziologicky koncentrácia mastných kyselín vo vnútri pečeňových buniek nepresahuje 5%. V prípade mastnej dystrofie je táto hladina v závislosti od stupňa prekročená. Tento stav je ireverzibilný, pretože nedostatok premeny lipidov na energiu alebo ukladanie nadbytku v podkožnom tukovom tkanive vedie k smrti a degenerácii pečeňového parenchýmu. Morfologicky, s touto nozológiou, sa v lyzozómoch objavujú malé akumulácie (forma malých kvapiek) alebo veľké usadeniny (veľkoplošné kvapky).

Príčiny a provokujúce faktory degenerácie tukov

Etiologické a patogenetické mechanizmy ochorenia neboli stanovené, a preto ich nemožno úplne vyliečiť. Vedci identifikovali provokatívne faktory vedúce k degenerácii lipidov:

• Zneužívanie alkoholu u mužov porušuje proces vnútrobunkového metabolizmu tukov. Blokovanie biochemických reakcií vedie k ťažkostiam pri fyziologickom využití zlúčenín a nadbytok cholesterolu sa akumuluje v lyzozómoch;
• Pri diabetes mellitus sú tiež porušené mechanizmy biochemickej transformácie lipidov. Dôvodom nedostatku glukózy, nevyhnutnej pre metabolické reakcie;
• Obezita vedie k nadbytku usadenín v lipidovom depe podkožného tukového tkaniva. Nadmerná akumulácia vedie k nedostatku ciest vylučovania, preto dochádza k intracelulárnej infiltrácii;
• Metabolické ochorenia (nedostatok proteínov) narušujú transportné procesy medzi pečeňou a inými tkanivami;
• Otravy hepatotoxickými jedmi, liekmi.

Popísané provokatívne mechanizmy sú výsledkom praktických pozorovaní, ale patogenetické väzby nozológie neboli vedeckými štúdiami dokázané. Potreba včasnej liečby v dôsledku vývoja cirhózy, keď degenerácia vedie k proliferácii hrubých jaziev po cirhóze. Čím väčšia je deštrukcia, tým vyšší je stupeň zlyhania pečene.

Hlavné príznaky tukovej degenerácie

Dystrofický syndróm s intrahepatickým nadbytkom mastných inklúzií na pozadí použitia etylalkoholu má niekoľko synonym pre "hepatostatózu", "mastnú pečeň", "steatohepatitídu". Odrody odrážajú rozmanitosť patogenetických mechanizmov procesu. Dlhodobé užívanie etanolu je sprevádzané zápalom, všeobecnými degeneratívnymi zmenami, blokádou metabolických reakcií.

Závažné mastné symptómy, ktoré sú klinicky sledované, majú rôzne morfologické prejavy. V štúdii biopsie (tkanivové miesto) existuje niekoľko morfologických zmien dystrofických zmien.

Pri chronickej vírusovej a toxickej hepatitíde sa v hepatocytoch nadmerne akumulujú nielen lipidy, ale aj proteíny. Morfologická štúdia odhalila hyalínovú a hydropickú drť. Základom jeho vzhľadu je zničenie komplexu proteín-lipid, ktorý je súčasťou organel.

Klinické príznaky tejto formy sú spôsobené základným ochorením:

• Sorózia pravého hypochondria;
• Výskyt lineárnych cievnych dilatácií na bruchu;
• Kapilárne hviezdy (telangiektázia) v celom tele.

Granulárne dystrofické zmeny sa objavujú na pozadí oxidačnej fosforylácie, nerovnováhy metabolizmu vody a soli. Podmienkou je kompenzačná kompenzácia zameraná na obnovu vnútrobunkových porúch, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom vírusov, baktérií, užívania hepatotoxických liekov.

Klasickým znakom parenchymálnej mastnej dystrofie v histochemických štúdiách je jedna veľká vakuola naplnená mastnými inklúziami, ktoré odpudzujú jadro na perifériu.

Morfologické vyšetrenie ukazuje nažltlé, matné tkanivo. Keď sa znovuzrodí 50% buniek, v niektorých hepatocytoch sa vysledujú niektoré vajcovité vakuoly. Postupne sa zhluky zlúčia a bunky zomrú. Tvorba tukových "cýst" vedie k vytvoreniu nasledujúcich morfologických stavov:

1. Lipidové usadeniny segmentovej obezity sú lokalizované pozdĺž periférnych centrálnych segmentov lalokov;
2. Diseminované tukové kvapky hepatózy sa nachádzajú v oddelených pečeňových bunkách;
3. Difúzna obezita je charakterizovaná poškodením celého lobulusu, ale proces je reverzibilný.

Pri diabete nie sú prejavy hepatózy špecifické. K degenerácii tukov dochádza v dôsledku porušenia metabolizmu glykogénu. Nedostatok inzulínu vedie k významnému poklesu zásob tejto látky. Kompenzačné hepatocyty zvyšujú veľkosť v dôsledku ukladania glykogénu. Vo vzorkách biopsie sa pozorujú prázdne jadrá, zvyšuje sa počet vakuol.

Pri diabete existuje desať rôznych typov glykogenózy, z ktorých tuková degenerácia nie je častou možnosťou, ale môže byť sledovaná u obéznych pacientov. Histochemické vyšetrenie buniek ukazuje akumuláciu špecifických eozinofilných granúl.

Opísané zmeny spôsobujú symptómy v závislosti od stupňa zlyhania pečene. Neprítomnosť kliniky so smrťou malého počtu buniek je spôsobená vysokými regeneračnými funkciami tkaniva pečene. Len s rozsiahlymi léziami sa vyvinie zlyhanie pečene, čo vedie k symptómom:

• Žltnutie kože a skléry v rozpore s vylučovaním žlčou;
• Encefalopatia s otravou toxínmi, amoniakom;
• Kožné vyrážky, svrbenie, zvýšená koncentrácia bilirubínu;
• Bolesť pod rebrami na správne zvýšenie veľkosti pečene, cirhóza.

Extrémnym stupňom zlyhania je hepatálna kóma, hromadenie tekutiny vo vnútri brucha (ascites). Nedostatok detoxikačnej funkcie vedie k súčasnému zväčšeniu sleziny, rozvoju zlyhania obličiek. Akékoľvek príznaky pečene sú život ohrozujúce, ak sú sprevádzané hromadením toxínov v krvi.

Liečba dystrofických stavov pečene

Alkoholickú steatózu považujú lekári za nebezpečný stav, ktorý vedie k smrti. Nosológia vyvoláva nebezpečné komplikácie s miernym stupňom znovuzrodenia (asi 35% tkaniva).

Počiatočné štádiá ochorenia sú zastavené predpísaním liekov a zastavením užívania alkoholu a ťažké sú charakterizované vysokou mortalitou. Približne 5% ľudí zomrie do mesiaca v diagnóze cirhózy.

Špecifické lieky neexistujú, preto sa symptomatická liečba vykonáva s esenciálnymi fosfolipidmi (Essentiale), cholagogues (kyselina ursodeoxycholová), ademetionínom, silibinínom. Racionalita predpisovania iných hepatoprotektorov je nízka.

Pri vírusovom alebo bakteriálnom pôvode alkoholickej hepatitídy sa znižuje účinnosť liečby hepatoprotektívnymi liekmi. Steroidné protizápalové lieky sa používajú na zníženie progresie. Najbežnejší zástupca prednizónu.

Účinnosť glukokortikoidov v tukovej degenerácii nebola dokázaná, ale v praxi je terapeutický účinok pozorovaný v prítomnosti 3 faktorov:

1. Zvýšený portálny tlak;
2. Žiadna akumulácia dusíka v krvi;
3. Žiadne krvácanie do žalúdka.

V praktickej literatúre existujú náznaky potreby správnej výživy, čo zvyšuje prežitie pacientov.

Princípy liečby hepatocytovej degenerácie lipidov

Optimálna schéma obsahuje 3 smery:

• Eliminácia rizikových faktorov;
• Lekárske odstránenie komplikácií;
• Dlhodobé používanie hepatoprotektorov.

Hlavným rizikovým faktorom ochorenia je obezita. Vedecké štúdie ukázali, že zníženie telesnej hmotnosti o 10% vedie k zníženiu koncentrácie enzýmov cholestázy (AlAt, AsAt).

Európski experti poukazujú na potrebu postupného znižovania telesnej hmotnosti. Optimálna rovnováha medzi týždennou elimináciou viac ako jeden a pol kilogramu zvyšuje riziko cholelitiázy, preto je potrebné dbať pri dodržiavaní diéty.

Obsahuje diétne jedlá:

• Príjem kalórií nie je vyšší ako 1200 kcal za deň;
• Potravinové obmedzenie nasýtených mastných kyselín;
• Sacharidy nie viac ako 100 gramov denne, ale odborníci na výživu môžu túto rýchlosť znížiť.

Denné cvičenie podporuje lepšiu absorpciu tuku, akumuláciu kyslíka vo svalových vláknach, čo zvyšuje spotrebu triglyceridov.

Pri diabete je inzulínová rezistencia príčinou obezity. Faktor prispieva k premene nadbytočných sacharidov na tuky. Korekciu inzulínovej tolerancie dosahujú farmakologické činidlá tiazolidíndióny, biguanidy.

Eliminácia zvýšených triglyceridov sa dosahuje pravidelným používaním liekov obsahujúcich nenasýtené mastné kyseliny. Prostriedky ursodeoxycholová kyselina používali tucet rokov a vykazovali vysokú účinnosť. Mechanizmy terapeutickej aktivity neboli preukázané, ale eliminujú elimináciu aktivity liečiva na elimináciu stagnujúcich zmien v žlčníkových a intrahepatických kanálikoch.

Pri ťažkom zlyhaní pečene je obsah proteínov v strave obmedzený. Denný obsah nie je vyšší ako 50 gramov. Na čistenie gastrointestinálneho traktu sa denne predpisujú laxatíva a čistiace klystýry. Dysbakterióza sa eliminuje zavedením antibiotík cez sondu (ampicilín, kanamycín, tetracyklín).

Na neutralizáciu amoniaku sa arginín podáva v dávke 50 až 75 g denne.

Psychomotorická agitácia je zastavená haloperidolom.

Terapia steatohepatitis ľudových prostriedkov

Určuje bylinné odvar lekára. Len odborník môže správne určiť typ terapie, kombináciu a dávku každého liečiva. Ak sa včas zistí patológia, cholagogue poplatky za nesmrteľnosť, bodliak mliečny a dogrose pomoc v ranom štádiu.

Poplatky za zeleninu znižujú aktivitu chronického procesu, ale len s určitými nozológiami. Terapeutický účinok bylinných odvarov a tinktúr v porovnaní s liekmi sa objaví neskôr, takže kombinácia liekov s rastlinami je racionálna. S nízkou aktivitou môžete použiť tekvicu:

• Vyberte si zrelé ovocie, odrezať horný okraj v kruhu. Odstráňte strednú časť a do dutiny pridajte ľahký med. Uzavrite ovocie a skladujte 2 týždne na tmavom mieste. Výsledný roztok vypustite do nádoby. Na ošetrenie si vezmite 3 polievkové lyžice nápoja trikrát denne ráno, v poludnie a večer.

Pred použitím predpisu vám odporúčame poradiť sa so svojím lekárom. Odborník určí činnosť procesu a umožní použitie nástroja.

Druhým užitočným obľúbeným receptom na elimináciu hepatózy sú vlašské orechy. Aby ste to urobili, musíte nakrájať orechy. Nalejte ich do pohára, pridajte med a alkohol v rovnakom pomere. Infúziu lieku na 1 mesiac v tmavej miestnosti. Piť trikrát denne na lyžičku.

Bodliak mliečny je súčasťou populárnych hepatoprotektorov Kars, silibinínu. Zariadenie môžete používať doma. Recept sa pripravuje zmiešaním púpavy, žihľavy, brezy a bodliaka. Nalejte 2 lyžičky zmesi s vriacou vodou, nechajte 15 minút. Pite 2 šálky liekov denne.

Bylinné infúzie a odvarky v porovnaní s tabletkami majú mäkký, postupný účinok. Na zvýšenie účinnosti sa odporúča kombinovať ľudové prostriedky s diétou a cvičením.

Vlastnosti diéty na dystrofické poškodenie hepatocytov:

• Vyhnite sa korenistým, korenistým jedlám;
• Zlikvidujte tučné mäso, ryby, bujóny;
• Starostlivo vyberte produkty v obchode. Nemali by obsahovať farbivá, stabilizátory, príchute, prísady proti spekaniu;
• Neužívajte veľa liekov zbytočne;
• Užitočné ovsené vločky, pohánka.

Európski vedci poukazujú na účinok marhuľových jadier rozpustných v tukoch. S steatohepatitis denne jesť 5 kusov (ale nie viac). Centrálny obsah ovocia je nasýtený vitamínom B15, ktorý sa podieľa na rozklade lipidov.