Ultrazvuk fetálnej pečene: prepis výsledku

Pečeňová cysta je neoplazma, ktorá má tvar dutiny so stenami spojivového tkaniva a vo vnútri je svetlo alebo žltozelená kvapalina. Pečeňové cysty sa považujú za benígne. Podľa štatistík sa vyskytuje v približne 0,8% populácie.

dôvody

Príčiny cysty pečene u dieťaťa závisia predovšetkým od jeho typu a povahy. Rozlišujte cysty pravdivé a nepravdivé. Pravá neoplazma je vrodená. Dieťa sa rodí s takýmto znakom štruktúry pečene.

Falošná cysta je neoplazma vznikajúca z určitých príčin. Takýto defekt nejakým spôsobom ovplyvňuje štruktúru a vitálnu aktivitu orgánu.

Existuje niekoľko príčin cysty v detskej pečeni:

• poškodenie pečene, namiesto ktorého sa objavil nádor s tekutinou vo vnútri;
• ochorenia a zápalové procesy postihujúce pečeň;
• chirurgia pečene;
• poškodenia parazitárnych orgánov (echinokokové cysty pečene).

Pečeňové cysty u dieťaťa môžu tiež spôsobiť infekčné ochorenie: hepatitídu, herpes, rubeolu, adenovírus atď.

Na zistenie možných abnormalít v pečeni potrebujú rodičia vedieť, ako sa cysta prejavuje a aké príznaky vyvoláva.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa cysty s malou veľkosťou nemusia dlhodobo prejavovať. Dieťa často necíti žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť v oblasti pečene.

V niektorých prípadoch sa prejavenie ochorenia prejavuje v niektorých príznakoch:

• prvé príznaky sú charakteristické bolesti na pravej strane alebo v blízkosti pupka, pocit ťažkosti a nepohodlia v pravej hypochondriu;
• dieťa sa môže sťažovať na nevoľnosť, príležitostne je možné vracanie po jedle;
• s cystou pečene sa často prejavuje všeobecný stav indispozície, zvyšuje sa potenie, dochádza k dýchavičnosti, dieťa sa cíti slabé, nechce jesť.

Príznaky prudkého nárastu veľkosti cysty sú spojené s rýchlym úbytkom hmotnosti, výskytom abdominálnej asymetrie.

Diagnóza cysty pečene u dieťaťa

Vo väčšine prípadov sa môže cysta pečene rozpoznať náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov. Pomocou tejto techniky môže byť patológia diagnostikovaná nastavením jej veľkosti, štruktúry a umiestnenia. S týmto začína komplexný prieskum. Cysta je vnímaná ako dutina kruhového alebo pozdĺžneho tvaru s jasnými hranicami.

Lekár môže predpísať ďalšie štúdie: počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. S ich pomocou je možné určiť presnú povahu nádoru a tiež vylúčiť možnosť prítomnosti malígneho nádoru.

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané špeciálne krvné testy na parazitickú povahu cysty. Takéto štúdie vám umožňujú určiť diagnózu, ako aj určiť príčinu nádoru.

komplikácie

Vzhľad a rýchly rast cysty môže spôsobiť rozvoj niektorých komplikácií v stave detského tela. Ak sa obrátite na lekára v neskorom čase, krvácanie, hnisanie, prasknutie cysty s následným prenikaním tekutiny do dutiny brušnej je pravdepodobné.

Ďalšou chorobou, ktorá je nebezpečná pre cysty detskej pečene, je žltačka. Vyskytuje sa ako výsledok rastu neoplazmy a stláčania žlčových ciest umiestnených v blízkosti cysty. V prípade infekcie môže cysta vyvolať rozvoj abscesu pečene. Viacnásobná tvorba dutín s tekutinou (polycystickou) ohrozuje vznik zlyhania pečene od útleho veku.

Ak je cysta parazitická, tento stav tiež nesie určitú hrozbu pre zdravie dieťaťa. Ak sa teda nelieči, infekcia môže preniknúť do iných orgánov, čím sa spustí vývoj nových ohnísk. Preto by sa parazitická cysta u dieťaťa mala identifikovať v počiatočných štádiách, čo uľahčujú pravidelné návštevy špecialistu.

Zdravý stav pečene je zárukou dobrého zdravia, harmonického rastu a vývoja dieťaťa. Na udržanie tohto stavu je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, čo dieťa cíti.

Po zaznamenaní prvých alarmujúcich príznakov, príznakov abnormálnej funkcie pečene u dieťaťa by ste mali okamžite prijať vhodné opatrenia a podstúpiť vyšetrenie predpísané gastroenterológom.

liečba

Liečba cyst pečene sa môže podať až po komplexnom vyšetrení. Lekár, ktorý pozná všetky vlastnosti životne dôležitej činnosti tela, má informácie o veľkosti, štruktúre a umiestnení cysty, má možnosť určiť vhodnú metódu liečby.

Čo môžete urobiť

Za určitých podmienok sa cysta nemusí liečiť. Patria medzi ne situácie:

• veľkosť nádoru nepresahuje 3 cm,
• cysta nespôsobuje nepohodlie u dieťaťa,
• dieťa necíti bolesť ani iné charakteristické pocity.

V takýchto prípadoch sa odporúča dodržiavať stav dieťaťa, pravidelne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie. Takže môžete sledovať dynamiku rastu nádorov.

Čo robí lekár

Ak je cysta väčšia ako 5 cm a naďalej rastie, je nutný chirurgický zákrok. Je to spôsobené hrozbou prasknutia nádoru a odtokom tekutiny do brušnej dutiny. Operácia je indikovaná aj pre určité komplikácie: krvácanie, hnisanie atď.

Pri identifikácii, ako aj po odstránení cysty sa odporúča pozorovanie špecialistom. Lekár bude schopný určiť, čo robiť vo vašom konkrétnom prípade a ako si udržať zdravie pečene dieťaťa.

prevencia

V súčasnosti neexistujú osobitné opatrenia na prevenciu cyst pečene u detí. Nové výrastky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek bez zjavného dôvodu. Môžete však vytvoriť všetky podmienky, aby ste včas rozpoznali cysty a zabránili možným komplikáciám. Na tento účel je potrebné raz ročne absolvovať konzultáciu s gastroenterológom s dieťaťom.

Pečeňová cysta u plodu

Populačná frekvencia cyst pečene je v priemere 2,5% a zvyšuje sa s vekom a dosahuje maximálny vrchol 40-50 rokov. Etiológia pečeňových cyst zostáva nedostatočne pochopená. Predpokladá sa, že vznikajú z abnormálnych žlčovodov alebo v dôsledku vaskulárnych porúch v prenatálnom období. Väčšina pečeňových cyst sa pozoruje u žien - 4: 1. Obvykle nespôsobujú výrazné klinické príznaky a vyznačujú sa pomalým rastom.

V prenatálnom období sú cysty pečene veľmi zriedkavé. Preto sa nám podarilo nájsť opis len 20 prípadov ich prenatálnej diagnostiky. Analýza výsledkov ukázala, že prevažne prenatálna diagnostika pečeňovej cysty bola zistená v treťom trimestri tehotenstva.

Detekcia cysty pečene u plodu nespôsobuje ťažkosti, pretože vo všetkých prípadoch bola zistená tvorba objemu s priemerom 40 mm alebo viac. Identifikácia nosologickej formy však bola úspešná len u 10 (50%) z 20 pozorovaní. Vo väčšine chybných záverov bola diagnostikovaná diagnóza cystickej brušnej dutiny alebo ovariálnej cysty.

Podľa nášho názoru by zavedenie prenatálnej diagnostiky cysty pečene nemalo spôsobiť závažné ťažkosti, pretože majú charakteristický echografický obraz. Po prvé, vo všetkých uvedených prípadoch boli cysty jednokomorové, mali jasné rovnomerné kontúry a homogénnu anechoickú štruktúru. Po druhé, cysty majú jasnú lokalizáciu - nachádzajú sa v parenchýme pečene.

Po tretie, vo farebnom Dopplerovom mapovacom móde nie sú žiadne známky intratumorálneho prietoku krvi a obrazu veľkých zásobných ciev. Okrem toho, aspiračná cysta sa môže dodatočne použiť na diferenciálnu diagnostiku. Okrem toho v prípadoch jeho pečeňovej genézy má odsávaná tekutina zvyčajne tmavozelenú farbu a vysokú koncentráciu žlčových kyselín. Na vylúčenie cysty spoločného žlčového kanála v týchto prípadoch je potrebné zabezpečiť, aby bol žlčník plodu neporušený.

Hoci v jednom z pozorovaní, prenatálna aspirácia bola sprevádzaná úplným vymiznutím pečeňovej cysty, možno len ťažko dúfať, že táto liečba sa stane alternatívou tradičného chirurgického odstránenia cysty po pôrode. V niektorých prípadoch je však možné vyhnúť sa chirurgickej liečbe malých cyst pečene, pričom sa vykonáva dynamické echografické pozorovanie.

V našom pozorovaní bola diagnostikovaná cysta pečene v 26. týždni tehotenstva. Mala jasné, hladké obrysy a jednotný anechoický obsah. Veľkosť vzdelania bola 45x40x42 mm. Počas druhého vyšetrenia za 27 týždňov bol zaznamenaný podobný echografický obraz. Na účely diferenciálnej diagnostiky sa uskutočnila aspirácia tvorby pečene.

Nasávaná kvapalina mala tmavozelenú farbu, čo umožnilo presvedčivo stanoviť diagnózu pečeňovej cysty. V plnej dĺžke sa narodila živá dievčina, piaty deň bola presunutá na chirurgické oddelenie, kde bola úspešne operovaná. Prenatálna diagnóza bola plne potvrdená.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Pečeňová cysta u plodu

Cysta na pečeni novorodenca je pomerne časté ochorenie. Tento článok bude diskutovať o tom, čo je choroba, aké typy sú, aké sú príznaky a príčiny. Článok opisuje existujúce spôsoby liečby a metódy diagnostiky tohto ochorenia.

Zhutnenie tkaniva pečene môže byť vrodenou neonkologickou patológiou.

Všeobecné informácie

Cysta na pečeni je benígny rast, ktorý má vzhľad dutiny naplnenej tekutinou. To sa objaví na akejkoľvek časti pečene, a to ako na vonkajšej a vnútornej strane. Priemer útvaru niekedy dosahuje 250 mm. Steny nádoru sú tvorené spojivovým tkanivom, ktorým sú valcové alebo kubické bunky. Vnútri je bezfarebná kvapalina, ale v niektorých prípadoch môže mať hnedastú alebo žltozelenú farbu.

Podľa štatistík sa cysta pečene vyskytuje u menej ako 1% populácie.

Pečeňová cysta sa vyvíja počas prenatálnej tvorby plodu, takže je u novorodencov pomerne bežná. Avšak tvorba nádoru u dieťaťa nemá takmer žiadny vplyv na aktivitu postihnutého orgánu a spravidla sa rieši v prvom roku života alebo dokonca pred narodením dieťaťa. Novotvar je zvyčajne zaoblený, najčastejšie sa nachádza v dolnej časti pečene, v pravom laloku alebo na povrchu samotného orgánu a niekedy na pedikule. Nádor často komunikuje s pečeňovým kanálom. Cysta v pečeni je asymptomatická, avšak pri komplikáciách môže dôjsť k prasknutiu novotvaru, s peritonitídou, krútením, krvácaním do lúmenu alebo intermitentnou žltačkou.

Typy neoplaziem

Pečeňové cysty sú vrodené a získané (pravdivé a nepravdivé). Príčinou vzniku vrodených cyst sú najmä patológia v vnútromaternicovom vývoji budúceho dieťaťa. Zakúpené - to je pomerne zriedkavé. Dôvody ich vystúpenia sú:

• rôzne poranenia pečene alebo iných orgánov;
• chirurgické zákroky;
• absces pečene.

Podľa pôvodu sú nádory rozdelené na parazitické a neparazitické. Parazitické formácie sa objavujú v dôsledku prenikania pásomníc do tela novorodenca a proliferácie parazitov vo výslednom nádore na tkanivách pečene. Neparazitické formácie sa vyskytujú u novorodencov a sú väčšinou vrodené.

Počet nádorov sa delí na jedno a viacnásobné, to znamená, že sa tvoria vo forme polycystických (veľká akumulácia cystických útvarov na jednom alebo viacerých orgánoch). Pečeňové cysty sú solitárne, unilokulárne alebo multilokulárne. Solitárne útvary sú naplnené čírou kvapalinou a sú diagnostikované u 5% novorodencov. Multilokulárne, na rozdiel od ostatných dvoch druhov, sú malígne. Vyvíjajú sa u detí mladších ako 5 rokov, najmä u chlapcov.

príčiny

Príčiny vzniku cysty v pečeni novorodenca sú pomerne málo. Odborníci sa domnievajú, že hlavným dôvodom výskytu neparazitických kongenitálnych cyst sú komplikácie a abnormality plodu počas vývoja plodu. Tvorba nádorov je ovplyvnená faktormi, ako sú:

• poruchy obehového systému;
• hladenie kyslíka v mozgu;
• infekcie, ako je herpes, hepatitída, adenovírus, rubeola atď.;
• trauma dieťaťa v maternici;
• užívanie hormonálnych a / alebo kontraindikovaných liekov;
• chirurgia a ochorenie pečene;
• infekcie orgánov parazitmi.

Príznaky ochorenia

Choroby pečene je ťažké diagnostikovať, pretože nádory sa neprejavujú, kým pacient nemá bolesť v dolnej časti chrbta alebo na boku. Postupne sa zvýši krvný tlak v obličkách a krv a bielkoviny sa zistia v moči. Z týchto dôvodov sa na účely profylaxie odporúča vyšetrenie novorodencov na prítomnosť cyst v prvých mesiacoch po pôrode ultrazvukom. Ak je nádor už v zanedbávanom stave, potom má pacient nepríjemné následky. Symptómy pre takéto prípady sú pomerne typické:

Novorodenec s cystou v pečeni môže mať prírastok hmotnosti, asymetrické bruško, zlú chuť do jedla, zažívacie problémy a slabosť.

• bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• abdominálna distenzia a tvorba plynu;
• slabosť a závrat;
• zvýšené potenie;
• zlá chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• abdominálna asymetria.

Pri polycystickom ultrazvuku ultrazvuk ukáže poškodenie viac ako 20% tkaniva pečene. Pri vzostupe cysty pri novorodeneckej žltačke sa vyvíja. Samozrejme, že telo každého človeka je čisto individuálne, a preto sa choroba môže vyskytnúť odlišne pre každú osobu a pacient nemusí nevyhnutne vykazovať všetky vyššie uvedené príznaky. Je potrebné mať na pamäti, že choroba sa zvyčajne neprejavuje dlhú dobu a jej prvé príznaky sú bolesť v pravej hypochondriu, na pravej strane alebo v blízkosti pupka, v žalúdku je pocit ťažkosti. Neprimeraný úbytok hmotnosti indikuje rýchly nárast cyst, z tých istých dôvodov dochádza k asymetrii brucha.

Diagnóza cysty v pečeni novorodenca

Pečeňová cysta je detegovaná hlavne náhodne v procese ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov. Vďaka ultrazvuku sa diagnostikuje patológia, stanoví sa veľkosť nádoru, jeho štruktúra a umiestnenie. Ďalej, v závislosti od závažnosti ochorenia, ošetrujúci lekár predpisuje pacientovi špeciálne krvné testy, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu.

Porážka pravého laloku pečene je spôsobená helmintickou inváziou. Samostatný typ orgánovej cysty sa často nachádza na pravej strane. V prípade komplikácií vedie k malígnej zmene nádoru, ktorá spôsobuje prasknutie, krvácanie alebo hnisanie. Našťastie je percento závažných komplikácií veľmi nízke. Tvorba nádorov v obidvoch lalokoch pečene je detekovaná ultrazvukom, čo umožňuje ľahké stanovenie diagnózy "polycystika".

Liečba ochorenia

Liečba cýst začína určovaním štádia vývoja ochorenia. Benígne lézie s priemerom menším ako 3 cm sa nepoužívajú. Zvyčajne sa malé cysty u detí liečia liekmi a homeopatickými liekmi, ako aj špeciálnymi diétami. V prípade pacientov s polycystickými ochoreniami si pacient vyžaduje nepretržité monitorovanie pediatrom. Keď poškodená časť pečene dosiahne pôsobivú veľkosť, cysta sa chirurgicky odstráni. Moderná medicína v tejto veci výrazne pokročila a teraz sa objavujú nové metódy liečby. Fenestration cyst - je excíz jeho stien a čistenie laserovými zariadeniami. Táto metóda sa používa hlavne pri liečbe polycystických buniek. V ťažkom štádiu polycystózy môže novorodenec potrebovať transplantáciu pečene.

Pečeňová cysta u dieťaťa

Pečeňová cysta je nezhubný nádor, ktorý je dutým zásobníkom tekutiny. V priemere môže cysta dosiahnuť veľkosti od 1 mm do troch desiatok centimetrov. Cysty sa dokážu objaviť na všetkých častiach povrchu pečene, vo vnútri i vonku. Steny cysty sú lemované bunkami kubického alebo valcovitého tvaru, ktorých vrstva zadržiava bezfarebnú kvapalinu vo vnútri. V menšine prípadov, namiesto tekutiny vo vnútri dutiny, je hustá nahnedlá zhizhitsa.

klasifikácia

Choroby pečene sú ťažko diagnostikovateľné ochorenia z niekoľkých dôvodov:

• Ich príznaky sa v počiatočných štádiách nevyjadrujú jasne a dieťa sa zvyčajne nesťažuje na nepohodlie;
• Prejavy symptomatických ochorení sú takmer rovnaké, čo vedie k nesprávnej diagnóze.

Napríklad: nebezpečné poruchy (zničenie tkaniva pečene) sú zamenené s menej závažnými (so žltačkou). Priebeh liečby týchto patológií je odlišný a nesprávna diagnóza zhorší vývoj ochorenia.

Pečeňové cysty u novorodencov sú menej často diagnostikované ako u dospelých (väčšinou ženy). Ale podľa klasifikácie sú to rôzne typy cyst.
Z dôvodu výskytu sú rozdelené na:

• Parazitické (v dôsledku výskytu pásomníc v ľudskom tele);
• Neparazitické (spôsobené inými dôvodmi).

Druhé sú rozdelené na vrodené a získané (v gastroenterológii sa tiež nazývajú pravdivé a nepravdivé).

• Príčiny vzniku vrodených útvarov zahŕňajú faktory spojené s poškodením vývoja plodu.
• Falošné tumory sa objavujú po abdominálnom poranení.

Počet cystických útvarov je rozdelený na jednotlivé a viacnásobné, lokalizované do rôznych pečeňových lalokov. Prítomnosť veľkého počtu cystických neoplaziem na jednom alebo viacerých orgánoch indikuje polycystickú chorobu.

dôvody

Gastroenterológovia tvrdia, že príčiny vzniku cyst v pečeni u dieťaťa, najmä novorodenca, sú spojené s abnormalitami počas vývoja plodu:

• infekcie;
• Zranenia dieťaťa spôsobené abnormálnym vývojom plodu alebo poranením matky v perinatálnom stave;
• užívanie kontraindikovaných liekov, z ktorých značná časť je hormonálna.

príznaky

Obtiažnosť včasnej detekcie pečeňovej cysty u novorodenca je spojená s oslabeným symptómom ochorenia v prvých pórech.

Počiatočné štádiá nie sú charakterizované špecifickým klinickým obrazom: dieťa nepociťuje nepohodlie spôsobené bolesťou a inými nepríjemnými pocitmi. Normálny stav sa môže náhle prerušiť, keď cysta dosiahla kritickú veľkosť. Preto nie je potrebné zanedbávať preventívne opatrenia spojené s ochranou Vášho dieťaťa pred komplikáciami ochorenia.

Neskoré odhalenie choroby alebo jej zanedbanie vedie k výskytu nasledujúcich príznakov:

• Bolesť a ťažkosť na pravej strane pod rebrami, obzvlášť zreteľná pri fyzickej námahe, trasení atď.
• Nauzea, často sprevádzaná zvracaním;
• Abdominálna distenzia spôsobujúca uvoľňovanie plynu;
• grganie;
• Závraty, oslabený stav tela;
• Zvýšená sekrécia potných žliaz;
• Zlá chuť do jedla.

Na ultrazvuku sa rozširuje pečeň novorodenca s bežiacim cystom a priemer tvorby presahuje 5 cm V prípade, že pacient má diagnostikovanú viacnásobnú cysty a má vyššie uvedené príznaky, ultrazvukové vyšetrenie ukáže, že viac ako 20% orgánov je infikovaných cystami.

Nadmerné zvýšenie cysty navonok sa prejavuje v asymetrii brucha a tenkosti. Súčasne sa u pacienta so zvýšeným cystom zvyčajne vyvinie žltačka.

Opísané symptómy sú bežným klinickým obrazom ochorenia. Nie je nutné, aby dieťa malo všetky príznaky cysty pečene. Vzhľad jedného z nich by však mal byť alarmovým zvončekom, ktorý vyžaduje odvolanie sa na lekára. Odporúča sa začať výlet pre lekárov s pediaterom, ktorý vykoná predbežnú diagnózu av prípade potreby vás odkáže na iného špecialistu: hepatológa alebo gastroenterológa.

liečba

Cystické formácie nepatria do radu nebezpečných chorôb, ale liečba pečeňových cyst u detí, najmä novorodencov, naznačuje určité riziká. Pomoc pri predchádzaní nepredvídaným nebezpečenstvám počas liečby pomôže včas odhaliť cysty.

Liečba pečeňovej cysty začína určovaním štádia ochorenia. Neoplazmy do priemeru 3 cm neznamenajú operáciu.

diéta

Hlavným liečivom, ktorý pomáha predísť zvýšeniu cysty, je zdravý životný štýl a správna výživa, ktorá vylučuje konzumáciu nasledujúcich skupín potravín:

• Vysoký obsah tuku a soli;
• Korenené jedlá;
• Vyprážané a údené výrobky;
• Šumivá voda, silná káva.

operation

Chirurgický zákrok je predpísaný v prípadoch rastu cysty od 3 do 9 centimetrov. Zahŕňa odstránenie cystickej formácie, aby sa zabránilo hnisaniu a krvácaniu. Nadmerná proliferácia cysty tiež vyžaduje jej okamžité odstránenie: veľký objem negatívne ovplyvňuje fungovanie tráviacich a vylučovacích systémov organizmu.

Liečba chirurgickým zákrokom sa delí na otvorené a uzavreté:

1. Otvorené operácie sú menej nákladné, ale riskantné, pretože počas ich konania sú často nepredvídateľné komplikácie, ktoré sa ťažko dajú na operačnom stole opraviť;
2. Metódy uzavretej chirurgie pomáhajú účinne vykonávať liečbu ochorenia a minimalizujú možné riziká.

Osvedčená liečba cyst v pečeni laparoskopiou. Táto metóda je použiteľná v prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná jedna alebo viac vrodených cyst strednej veľkosti (5-10 cm) a jasne sa prejavujú príznaky ochorenia.

Podstatou laparoskopie je, že cystické tkanivá sú vyrezané špeciálnymi ultrazvukovými nožmi a nožnicami, zatiaľ čo zdravé časti orgánu nepodliehajú resekcii (odstráneniu). Kým je operácia a fungovanie pečene normálne.

Liečba cyst tesne susediacich so zdravým tkanivom pozostáva z dvoch štádií:

1. Laparoskopia vonkajšej časti cysty (shell);
2. Spracovanie vnútorných stien plazmy zosilnenej argónom.

Operácia sa uskutočňuje v dvoch stupňoch, aby sa znížilo riziko vzniku nových cyst v pečeni. Po operácii lekári predpíšu histologickú analýzu odstráneného cystického tkaniva.

• Metóda laparoskopie k lepšiemu sa líši od iných chirurgických metód odstraňovania cyst. To zahŕňa nasledujúce výhody:
• jemnosť operácie;
• minimálny čas potrebný na zotavenie pacienta (12-16 dní);
• účinné a rýchle hojenie poškodeného tkaniva;
• možnosť súbežnej korekčnej liečby iných orgánov v blízkosti pečene;
• kozmetická výhoda oproti iným metódam (jazvy po rezoch sú po operácii takmer neviditeľné).

Napriek tomu, že sa pacient relatívne rýchlo zotavuje a nie je potrebná ďalšia liečba, po operácii sa odporúča vylúčiť zo stravy diétne, slané, korenené a vyprážané jedlá.

Ľudové metódy

Tradičná medicína súťaží s ľudovými metódami, a niekedy tá druhá prevláda v účinnosti. Avšak, po radu ľudí môže viesť k katastrofálnym výsledkom, a ako sa pokúsite na seba účinok akéhokoľvek lieku, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

• Prečítajte si: Vakcína proti hepatitíde A pre deti

Pečeňová cysta u novorodencov nie je nebezpečná, ak je diagnostikovaná v skorých štádiách a pozná príčiny. V tomto prípade bude liečba cysty znamenať stabilné vyšetrenie lekárom a diétou.

prevencia

Cysty u detí sa môžu vyvinúť v prenatálnom období. K vzniku vrodenej choroby prispievajú rôzne príčiny. Preto sa rodičom odporúča, aby v prvých mesiacoch starostlivo sledovali zdravotný stav dieťaťa, aby ho dostali k ultrazvukovému zákroku, ktorý dokáže diagnostikovať závažné patológie v práci vyvíjajúceho sa organizmu. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa operácii a obmedziť sa na menej nebezpečné metódy: vyváženie spánku a bdelosti dieťaťa, frekvencia kŕmenia atď.

Ohodnoťte tento článok: 41 Ohodnoťte článok

Teraz článok zanechal počet recenzií: 41, Priemerné hodnotenie: 4.15 z 5

cysty v pečeni plodu po dobu 33 týždňov ((( t

Patológia bola zistená u detskej cysty ľavého pečeňového laloku 16 mm (((a poškodený uteroplacentárny prietok krvi 1A v pravej uterinnej artérii).

Odporúčanie ultrazvukového vyšetrenia je ísť do nemocnice.

Volala som svojmu lekárovi a povedala, že podľa toho nie je nič strašné, časté CTG, ultrazvuk v dynamike, drogy.

Ona je viac znepokojená cystou.

Dievčatá! Kto stál? Povedzte skutočný prípad.

PS: Na ultrazvuk pôjdem opäť k inému špecialistovi (aj keď som mal v meste to najlepšie kvôli neřestiam), tento záver neuvidím, chcel by som získať nejaké názory.

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Choď k inému Uzi a neboj sa, kam si šiel do Uzi?

Ksyush, nemôžem povedať nič o cysty, znovu urobiť ultrazvuk, určite náhle chybu. Mal som porušenie krvného prietoku, chimping pili, všetko fungovalo.

Urobil som ultrazvuk v 20. týždni, máme cysty v ľavej obličke. Jeden z nich mi povedal, ísť na potrat, iní nič nepovedali, tretí povedal, že nie je nič hrozné a ľudia žijú s jednou obličkou, poslali sme ženskú konzultáciu genetikom a sme registrovaní u urológa. Dieťa má rok, je to isté ako u ostatných detí, ale jedna oblička nefunguje. A na úkor prietoku krvi neviem. Pečeň je obnovená a cysta sa môže vyriešiť. Prejsť na ďalšie ultrazvuk nutne, zrazu urobili chybu, ale nemôžete sa báť. Zdravie pre vás a vaše dieťa.

Neviem, čo povedať ((

Nemôžem povedať niečo rozumné o cysty. Porušenie prietoku krvi - ľahko fixovateľné. Zdravie pre vás Ksenia, silné!

Takže, zhromaždiť všetky vaše vôľa do päste, vyhodiť všetky starosti a len zaobchádzať s NMPP tablety! Dieťa sa narodí - urobíte ultrazvuk a až potom z tohto výsledku budete tancovať. Medzičasom si vychutnajte kotrmelce a pinoches!

Odporúčala ísť do nemocnice s týmto krvným obehom.

Myslím si, že keď si ľahnem, budem pred tým ako pôjdem do pekla))

Všeobecne platí, že čaká na 1 číslo.

Až do narodenia by malo ísť)) teraz už dlho nikto nedržia))

Kto si šiel na ultrazvuk?

Keď som bola tehotná so svojimi dcérami, v 20 týždňoch v Worker, mi väzň povedal, že PPC je zlá, obrovská čierna škvrna v brušku dieťaťa.

Bežal som v ten istý deň do Khokholinu, povedal, že je to ovariálna cysta. Povedal, že je to hormonálny a že sa to odlíši od narodenia. Išiel som k nemu v 30 týždňoch, a tam cysta už vyriešil.

Chápem, že máš Khokholina a bol? ak áno, počúvajte ho. Je najlepší vo svojom podnikaní.

Pečeňová cysta u plodu

Bilirubin u novorodencov: vyhodnotenie laboratórnych údajov a lekárskej taktiky

Žltačka je jedným z najčastejších problémov v prvých týždňoch života. Zvýšený bilirubin u novorodencov (norma v dňoch života závisí od mnohých faktorov) môže byť príčinou poškodenia mozgu. Žltá koža dieťaťa - indikácia pre pozorné sledovanie a ďalšie vyšetrenie.

Metabolizmus bilirubínu

Pochopenie najzložitejších biochemických procesov v ľudskom tele pomáha pochopiť podstatu ochorenia.

Užitočné informácie

Zvyšný sa premení na urobilinogén a vylučuje sa obličkami. Testovanie moču pomáha diagnostikovať mnohé ochorenia.

Pri nedostatočnej funkcii pečene sa zvyšuje koncentrácia urobilínu v moči.

Aké je nebezpečenstvo vysokých hladín bilirubínu v krvi?

Zvýšenie koncentrácie látky v krvi naznačuje vážne problémy. Okrem toho je nekonjugovaný bilirubín veľmi toxický. Vznik vo veľkých množstvách vedie k vážnym porušeniam.

Účinok nepriameho bilirubínu:

1. Ľahko a rýchlo preniká do bunkových membrán.
2. Má negatívny vplyv na mitochondrie - organely zodpovedné za energetický metabolizmus.
3. Na bunkovej úrovni sú poškodené také procesy, ako je syntéza proteínov a transport draslíkových iónov cez membránu.
4. Pri vysokých koncentráciách v krvi je schopný prechádzať cez hematoencefalickú bariéru, poškodzovať a ničiť bazálne jadrá mozgu. To vedie k toxickej encefalopatii.

Varovanie! Nepriamy bilirubín súvisiaci s albumínom nemôže prechádzať cez hematoencefalickú bariéru. Kapacita viazania krvi sa znižuje za podmienok, ako je hypoxia, hypotermia, dehydratácia a acidóza.

Charakteristiky perinatálneho obdobia

Výmena bilirubínu u novorodencov je charakterizovaná rýchlym hromadením pigmentu v krvi. Zvyšuje sa riziko intoxikácie a výskyt porúch centrálneho nervového systému.

Dôvody na zvýšenie hladiny nepriameho bilirubínu:

1. Krv obsahuje veľké množstvo nezrelých buniek (retikulocyty a normoblasty).
2. Pečeň plodu a novorodenca v prvých 7 dňoch života nie je schopná plnej konjugácie bilirubínu. Je to spôsobené neprítomnosťou Z-proteínu a ligandínu vo fetálnej pečeni a znížením aktivity glukuronyltransferázy v dôsledku účinkov tehotenských hormónov. Aktivita konjugačnej funkcie pečene sa postupne zvyšuje a dosahuje úroveň dospelého až do štvrtého týždňa života.
3. Život červených krviniek novorodenca je 80 dní, pretože obsahujú fetálny hemoglobín. Rýchle zničenie a nízka odolnosť červených krviniek je jedným z dôvodov, prečo bilirubín stúpa.
4. Exkrečná funkcia pečene u detí v prvom mesiaci života je znížená z dôvodu anatomických znakov (nedostatočný počet žlčových kapilár, ich malý priemer). Z tohto dôvodu často dochádza k stagnácii žlče.
5. Sterilita čreva, ktorá narúša odstraňovanie žlčových pigmentov tráviacim traktom.
6. Vlastnosti krvného obehu novorodenca v prvých dňoch života: časť krvi z čreva prechádza do spodnej dutej žily cez špeciálny kanál (arantia), ktorý obchádza pečeň.

Aby sa predišlo možným komplikáciám, je potrebné novorodenca preskúmať pred výskytom viditeľnej žltej kože. Veľmi dôležitá je analýza pupočníkovej bilirubínu u novorodencov.

Čo sú žltačky?

Zmena farby kože je spojená so zvýšením množstva bilirubínu v krvi.

Viditeľný prejav žltačky:

• u dospelých - 26 µmol / l;
• u detí, ktoré sa narodili včas - 69 µmol / l;
• predčasne narodené deti - 120 µmol / l.

Žltačka môže byť fyziologická a patologická.

Kedy sa nemusíte báť?

Príznaky fyziologickej žltačky:

• najčastejšie začína 3. deň života;
• pupočníkový bilirubin je normálny (menej ako 50-56 µmol / l, vyššie počty vyžadujú pozorovanie dieťaťa a kontrolu analýzy v dynamike);
• hodinové zvýšenie je malé (neprekračuje 5-5,5 µmol / l za hodinu);
• ani nepatrný nárast veľkosti pečene a sleziny;
• trvanie žltačky nie je dlhšie ako jeden týždeň na plný úväzok a dva týždne na plný úväzok;
• stav dieťaťa nie je narušený (dieťa dobre nasáva a priberá na váhe);
• koža má jasne oranžový odtieň;
• hemoglobín sa neznižuje;
• maximálna koncentrácia bilirubínu nepresiahne 170 µmol / l u predčasne narodených novorodencov a 256 µmol / l v plnom rozsahu;
• podiel konjugovanej frakcie je menší ako 20%;
• zvýšenie hladiny bilirubínu v dôsledku nekonjugovanej (toxickej) frakcie.

Každá odchýlka od normy si zaslúži osobitnú pozornosť ošetrujúceho lekára.

Ukazovatele patologického procesu

• žltý u novorodencov (zvýšený bilirubín) sa objavuje skoro (pri narodení alebo v prvý deň života) alebo príliš neskoro (v druhom týždni);
• sú príznaky intenzívnej deštrukcie červených krviniek: pokles hemoglobínu, vysoký obsah mladých foriem krvi (retikulocyty, normoblasty), zväčšená a hustá slezina a pečeň sú hmatateľné;
• obsah priameho (viazaného) bilirubínu sa zvyšuje - nad 25 μmol / l;
• dlhý kurz (viac ako týždeň u detí na plný úväzok a 2 týždne u predčasne narodených detí);
• vysoké hladiny bilirubínu v pupočníkovej krvi u novorodencov (viac ako 60 µmol / l);
• rýchle zvýšenie počtu nepriamych bilirubínov (viac ako 9 µmol / l za hodinu);
• zvlnený priebeh patologického procesu (obdobia zlepšenia sú nahradené obdobiami zvýšenia žltačky);
• zmena správania dieťaťa (stagnujúca alebo nekľudná, zle nasáva);
• zelenkastý alebo zemitý tón pleti.

Včasné a kompetentné ošetrenie je zárukou obnovy a správneho vývoja dieťaťa.

Klasifikácia patologickej žltačky

O patogenéze (z ktorej bilirubín stúpa):

• Membrána membrány erytrocytov (v dôsledku poškodenia škrupiny sa červené krvinky rýchlo zhoršujú). Patria sem choroby, ako je mikrosférocytóza a elliptocytóza.
• Vrodený nedostatok enzýmov červených krviniek (pyruvátkináza, erytropoetická porfýria).
• Porucha štruktúry hemoglobínu (kosáčikovitá anémia) a jej syntéza (α a β-talasémia).

• Hemolytické ochorenie novorodenca (imunitný konflikt plodu a matky).
• Polycytémia (hustá krv, zvýšenie počtu červených krviniek).
• Početné subkutánne a subaponeurotické krvácanie, veľké cephalhematomas.
• Syndróm prehltol krv.
• Hemolýza v dôsledku príjmu určitých liekov (Vikasol, oxytocín, sulfónamidy).
• Autoimunitné ochorenia matky (lupus erythematosus).
• Pylorická stenóza, intestinálna obštrukcia.
• Nedostatok vitamínu E.

• Gilbertova choroba - záchvat bilirubínu v pečeňových bunkách je poškodený.
• Crigler-Najarov syndróm je defekt v procese konjugácie.
• Syndrómy rotora, Dubin-Jones (narušené vylučovanie bilirubínu z pečeňových buniek.
• Symptomatická žltačka pri galaktozémii, hypotyreóze a iných vrodených metabolických poruchách.

Žltačka z materského mlieka (nadbytok ženských hormónov).

Infekčná alebo toxická hepatitída.

Nesprávne vypočítaná parenterálna výživa.

K dedičným patológiám patria:

• Nedostatočný rozvoj alebo atrézia žlčových ciest, ktoré sa nachádzajú mimo pečene.
• "Rodina" žltačka kvôli stagnácii žlče (cholestáza).
• Žltačka, sprevádzaná expanziou pečeňového žlčového traktu (vrodená fibróza pečene).
• Stagnácia žlče s dedičnými metabolickými poruchami (cystická fibróza, Niemann-Pickova choroba).

• Patológia žlčových ciest, spôsobená hepatitídou, po transplantácii pečene alebo cirhóze.
• Cysta alebo stenóza žlčových ciest (časté).

• Prechodná žltačka.
• Sepsa.
• Vrodené infekcie (toxoplazmóza, listerióza, cytomegália).

Klasifikácia podľa laboratórnych parametrov: t

• HDN (hemolytické ochorenie novorodenca) - v ťažkej forme stúpa krvný bilirubín na 380 μmol / l a viac;
• vrodené chyby erytrocytov;
• získanú (sekundárnu) hemolytickú anémiu;
• polycythemia;
• veľké krvácania (hematómy) a syndróm prehltnutej krvi;
• novorodenci z diabetických matiek;
• žltačka z ľudského mlieka;
• hiberbilirubinémia s črevnou obštrukciou.

• hepatitída (obsah priameho bilirubínu v sére môže dosiahnuť 130 µmol / l);
• dedičné metabolické poruchy (galaktozémia, fruktozémia, Rotorov syndróm).

• atrézia hepatálneho žlčového traktu;
• hypoplázia žlčových ciest;
• atresia extrahepatických žlčovodov;
• cystická fibróza;
• nádorov žlčových ciest.

V tomto patologickom procese analýza bilirubínu u dojčiat vykazuje vysokú hladinu v krvi konjugovanej a nekonjugovanej frakcie.

Laboratórne vyšetrenie pomáha určiť ochorenie a úspešne sa s ním vysporiadať.

Dedičná anémia s rýchlym zničením červených krviniek

V prítomnosti príznakov intenzívnej deštrukcie červených krviniek je možné podozrenie: pokles hemoglobínu, zväčšenej sleziny, zvýšenie obsahu nepriameho bilirubínu v krvi na 370 µmol / l a vyššie v neprítomnosti údajov pre imunologický konflikt.

Červené krvinky majú formu guľôčky, ľahko sa poškodia.

Autozomálne dominantný spôsob dedenia (zvyčajne je jeden z rodičov dieťaťa chorý. Možné sú spontánne mutácie.

• sférické erytrocyty;
• zníženie priemeru červených krviniek;
• zvýšenie hrúbky červených krviniek;
• zníženie rezistencie na osmotické roztoky.

V prípade závažného ochorenia je indikované chirurgické odstránenie sleziny.

Vrodená mikrosférocytóza môže byť podozrivá z predĺženej žltačky u novorodencov so zväčšenou slezinou a poklesom hemoglobínu.

• typická forma červených krviniek (so styloidnými procesmi);
• znížený hemoglobín menej ako 150 g / l;
• opuch;
• neurologické poruchy

Znižuje sa životnosť červených krviniek.

Typ dedičnosti je pravdepodobne autozomálne recesívny.

Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí s nedostatkom vitamínu E (v tomto prípade je prechodný).

Ak je bilirubin významne zvýšený u novorodencov, následky môžu byť závažné (jadrová žltačka).

• eliptické červené krvinky;
• hemolýza je mierne exprimovaná (nepriamy nárast bilirubínu na 300 µmol / l);
• zväčšená pečeň a slezina;
• mierna anémia.

Pre včasnú diagnostiku dedičných patológií sú veľmi dôležité rozhovory s rodičmi a genetická história.

Hemolytické ochorenie novorodenca

Príčinou ochorenia je nekompatibilita krvi matky a plodu podľa antigénov červených krviniek.

Najbežnejšie formy HDN

Riziko HDN sa zvyšuje s každým ďalším tehotenstvom.

Fetálne erytrocyty vstupujúce do krvného obehu matky spôsobujú tvorbu protilátok.

Imunoglobulíny triedy G prechádzajú placentou a ničia červené krvinky plodu.

Obsah nepriameho bilirubínu v krvi môže dosiahnuť 400 (následky tohto javu sú závažné neurologické poruchy, encefalopatia).

Rozpad červených krviniek sa vyskytuje v slezine, pečeni a kostnej dreni. Pri ťažkých formách ochorenia je možná intravaskulárna hemolýza.

Protilátky poškodzujú membránu erytrocytov, čo vedie k zvýšeniu jej permeability a metabolických porúch. Zmenené červené krvinky sa zachytia makrofágmi a zomrú. Výsledkom je tvorba veľkého množstva nepriameho bilirubínu (viac ako 360 μmol / l), s ktorým sa pečeň novorodenca nedokáže vyrovnať.

Pri miernom HDN (s malým množstvom protilátok proti matke) sa nevyvoláva žltačka.

Klinický obraz

Klasifikácia (podľa závažnosti):

Pri vyšetrení si lekár všimne:

• ťažká bledosť, niekedy so žltkastým tónom pleti;
• edém, ktorý je obzvlášť výrazný v oblasti končatín, tváre a vonkajších pohlavných orgánov;
• zväčšené brucho (kvôli ascites);
• poruchy dýchania spôsobené nezrelosťou pľúcneho tkaniva a zvýšenou membránou;
• významný nárast veľkosti pečene a sleziny.

Deti sa často rodia v asfyxii.

V laboratórnej štúdii sa uvádza: t

• pokles sérového proteínu (hypoproteinémia): klesá na 40 g / l a menej;
• v krvi získanej z pupočníkovej šnúry, zvýšené hladiny bilirubínu;
• významné zníženie hemoglobínu;
• trombocytopénia.

V tejto forme ochorenia sa v krvi zvyšuje obsah nepriameho bilirubínu, ktorý dosahuje 350 μmol / l a vyššie počty.

• žltačka (v prvých dňoch je koža pomarančová, potom bronzový odtieň, potom citrón);
• zväčšená (významná) slezina a pečeň;
• pastositu (edém) prednej brušnej steny;
• farbenie skléry a viditeľných slizníc.

Keď žltačka rastie, deti sa stávajú letargické, dobre sa necítia.

Kritická hladina bilirubínu u novorodencov - indikácia náhradnej transfúzie krvi.

V štúdii krvi sa ukázalo:

• znížený hemoglobín;
• zvýšenie počtu normoblastov;
• retikulocytózou;
• znížený počet krvných doštičiek.

• bábätká sú bledé, zle nasávajú a priberajú na váhe;
• slabosť svalového tonusu a fyziologické reflexy;
• mierne zvýšenie koncentrácie nepriameho bilirubínu v krvi (až 230 µmol / l).
• zväčšená slezina a pečeň sú hmatateľné;
• pokles hladiny hemoglobínu (zaznamenané v druhom týždni života.

Častou príčinou poškodenia mozgu je nesprávna liečba (zvýšený nepriamy bilirubín v krvi sa dlhodobo nepozoruje).

• Zvýšené príznaky otravy bilirubinom (letargia, znížené fyziologické reflexy a tonus. Objavia sa príznaky ako rotačný nystagmus, vracanie a častá regurgitácia. Krik novorodenca sa stáva monotónnym, stráca svoje emocionálne sfarbenie.
• Príznaky typické pre jadrovú žltačku. Patrí medzi ne: stuhnutý krk, opistotonus (dieťa spočíva na zadnej strane hlavy, natiahnuté končatiny, ruky zaťaté do päste), agitácia, výkriky mozgu, kŕče. Stav dieťaťa sa počas dňa zhoršuje. Miera a limit obsahu nepriameho bilirubínu v krvi závisí od mnohých faktorov: gestačný vek, hmotnosť dieťaťa, prítomnosť sprievodných ochorení.
• Fáza falošnej pohody (začína od polovice druhého týždňa života). Spasticita zmizne.
• Obdobie vzniku neurologických komplikácií. Dôsledky jadrovej žltačky: paréza, paralýza, mentálna a emocionálna retardácia.

Pri vážnom poškodení mozgu môže dieťa zomrieť.

Je to dôležité! Pre všetkých novorodencov s príznakmi intoxikácie as hladinami nepriameho bilirubínu v sére vyššou ako 330 µmol / l je potrebné vyšetriť neurológa av prípade potreby aj rehabilitačný kurz.

Žltačka so zhoršenou funkciou pečeňových buniek

Hlavné znaky: absencia anémie, zväčšenie sleziny a retikulocytóza.

• ochorenie je dedičné (autozomálne recesívny spôsob dedičnosti);
• zníženie prenikania nepriameho bilirubínu do pečeňových buniek;
• dochádza k miernemu poklesu aktivity glukuronyl transferázy;
• pri liečbe fenobarbitalu - pozitívny trend.

• mierna žltačka (bilirubín stúpa na 200 µmol / l);
• žiadne zväčšenie sleziny a pečene;
• žltačka sa zvyšuje s rôznymi chorobami, pôst, pričom paracetamol.

Aktivita enzýmu typu II je 5% normálna.

• žltačka od prvého dňa;
• koncentrácia bilirubínu v krvi dosahuje vysoké hodnoty (320-800 μmol / l);
• časté komplikácie - jadrová žltačka;
• žiadny účinok fenobarbitálnej terapie;
• stav sa po fototerapii zlepšuje.

V súčasnosti sa vyvíjajú nové metódy liečby Crigler-Najarovej žltačky: transplantácia pečene, použitie metód genetického inžinierstva.

• hyperbilirubinémia menej výrazná (priemerná hladina 265 µmol / l);
• jadrová žltačka je možná len v novorodeneckom období;
• Fenobarbitálna liečba je účinná;
• relapsu.

• prechodný pokles aktivity glukuronyltransferázy (v neonatálnom období);
• typ dedičnosti - typ dedičnosti autozomálne recesívny;
• materské sérum obsahuje látku, ktorá inhibuje aktivitu enzýmu.

• závažná hyperbilirubinémia v prvých dňoch života (nad 290 µmol / l);
• jadrová žltačka sa často vyvíja;
• nevyžaduje terapeutické opatrenia, prebieha v druhom týždni života.

Diagnostický test - zníženie hladiny bilirubínu počas pauzy v dojčení na 2-3 dni.

• mierna žltačka bez zjavného dôvodu u dojčiat (priemerná hladina bilirubínu je 250 µmol / l);
• novorodenci sú aktívni, dobre získavajú na váhe;
• pečeň a slezina nie sú zväčšené;
• jadrová žltačka sa nestane.

Porucha funkcie hepatocytov môže byť podozrivá z predĺženej žltačky a bez účinku liečby.

Priama bilirubinémia žltačka

• Poškodenie pečene toxoplazmou.
• Vrodený syndróm rubeoly. Hepatitída je spojená s poškodením mozgu a vrodenými abnormalitami. Zväčšená pečeň a slezina sú prehmatané od prvých dní života.
• Vrodená cytomegália. Mnoho detí je asymptomatických. Závažná choroba - vrodená žltačka, zväčšená pečeň a slezina, poruchy krvácania.
• Vrodená hepatitída C a B. Charakteristika žltačky v druhom mesiaci života je charakteristická. Hyperbilirubinémia zmiešaná (zvýšená koncentrácia konjugovanej a nekonjugovanej frakcie (280 µmol / l a viac) Často sa vyvíja hemoragický syndróm.

• žltačka so zvýšením hladín priameho a nepriameho bilirubínu v krvi (viac ako 285 µmol / l);
• aktivita alkalickej fosfatázy a transaminázy sa mierne zvýšila;
• nevyžaduje špecifickú liečbu.

• Galaktosémia. Je dedičný (autozomálne recesívny typ). V dôsledku vrodeného nedostatku enzýmu sa v tele akumuluje galaktóza, ktorá má toxický účinok na pečeň. S 2-3 dni života sa objaví žltačka. V skorých štádiách ochorenia stúpa nepriamy bilirubín (viac ako 270 μmol / l), potom sa objaví konjugovaná frakcia. Od druhého týždňa sa zvyšuje pečeň. Charakterizované veľkou stratou telesnej hmotnosti, častou regurgitáciou. Pri absencii liečby (kŕmenie špeciálnymi zmesami bez laktózy v kompozícii) sa vyvíja cirhóza pečene.
• Tyrozinemie. Vrodená porucha metabolizmu proteínov. Typ dedičnosti je autozomálne recesívny. V akútnej forme ochorenia sa objavujú nasledujúce príznaky: žltačka (zvýšenie bilirubínu nad 260 μmol / l), hemoragický syndróm, zvýšenie veľkosti pečene, zvýšená vzrušivosť. Špecifické znamenie - v dôsledku zvýšenia hladiny metionínu v krvi od dieťaťa vôňa kapusty.

Včasná diagnostika metabolických porúch zachráni životy! Varovné príznaky: častá regurgitácia a nedostatok telesnej hmotnosti, nedostatok liečebného účinku.

Obštrukčná žltačka

S touto patológiou sa vyvíja cholestáza - ukončenie alebo redukcia prietoku žlče.

• odfarbené alebo zle sfarbené stolice;
• žltačka so nazelenalým odtieňom (akumulácia biliverdinu v krvi);
• intenzívne sfarbený moč (chýbajúci urobilín);
• stercobilin v stolici nie je detegovaný;
• veľké a husté pečeň a slezina;
• dilatácia povrchových žíl (často predná brušná stena).

U niektorých detí môže byť stolica v prvých dňoch života zafarbená, potom postupne vyblednutá.

• normálna hmotnosť dieťaťa pri narodení;
• rýchlo sa objavuje odfarbovanie stolice;
• pečeň je zväčšená, kopcovitá a hustá na palpáciu;
• v krvi je obsah priameho a nepriameho bilirubínu významne zvýšený (viac ako 240 µmol / l).

Cholestasis sa vyvíja v dôsledku obštrukcie žlčových ciest hrubým tajomstvom.

Žltačka je zmiešaná, koncentrácia bilirubínu v krvi stúpa nad 233 µmol / L.

Bežnou príčinou obštrukčnej žltačky je predĺžená cholangitída (zápal žlčových ciest), ktorý môže byť kombinovaný s hepatitídou.

diagnostika

Pre včasné odhalenie žltačky vyvinula rad aktivít.

Vyšetrenie tehotných žien

Každá žena s negatívnou krvou rhesus by mala liečiť svoje tehotenstvo obzvlášť zodpovedne.

Vyšetrenie novorodenca

• presne určuje obsah bilirubínu v subkutánnych tkanivách s rozsahom v krvi od 100 do 255 μmol / l u dojčiat a detí predčasne narodených po 35 týždňoch;
• pomáha identifikovať novorodencov, ktorí potrebujú krvný test;
• znižuje počet traumatických štúdií;
• zabraňuje predčasnému vyprázdneniu;
• štúdia je bezbolestná;
• pomáha monitorovať účinnosť liečby.

• stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
• Coombsov test;
• krvný obraz;
• pupočníkovej krvi bilirubínu.

• kontrola červených krvných indexov v dynamike;
• stanovenie hodinového zvýšenia bilirubínu;
• biochemická analýza krvi (frakcia bilirubínu, obsah proteínu, aktivita transaminázy a alkalická fosfatáza).

Ak žltačka trvá dlhšie ako tri týždne, musí sa vylúčiť galaktozémia.

Ako užívať krv pre bilirubin u dojčiat?

Na analýzu potrebujete 5 ml žilovej krvi. Po ošetrení kože alkoholovým roztokom sa cieva prepichne tenkou ihlou.

Štúdia sa môže uskutočniť kedykoľvek počas dňa, pred alebo po kŕmení.

• genetika (pre podozrenie na dedičné ochorenie);
• chirurg (vylúčiť obštrukčnú žltačku);
• neurológa (s vysokým bilirubínom a encefalopatiou);
• oftalmológ.

Vyžaduje sa tiež ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Je to dôležité! Mnohé matky odmietajú krvné testy v prospech neinvazívnych metód výskumu. Pri patologickej žltačke nie je možné použiť iba zariadenie na meranie bilirubínu u novorodencov, ako v prípade stanovenia koncentrácií nad 255 μmol / l sa údaje môžu líšiť od výsledkov krvného testu zo žily.

Rutinný krvný test sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• predčasne narodené deti narodené pred 35 týždňami;
• ak sa v prvom dni života objavila žltačka;
• s akoukoľvek patologickou hyperbilirubinémiou;
• u detí s fototerapiou;
• ak sa pomocou transkutánnej metódy zistili odchýlky od normy.

ukazovatele

U novorodencov závisí rýchlosť bilirubínu od mnohých faktorov.

Patrí medzi ne:

• vek dieťaťa;
• telesná hmotnosť;
• gestačný vek v čase narodenia.

Po 1 mesiaci je rýchlosť celkového bilirubínu od 3,4 do 20,5 µmol / L.

Moderné liečebné metódy

Aby bolo možné úspešne liečiť žltačku, musíte si uvedomiť, ako je bilirubín eliminovaný z tela.

• cez črevá (vo forme stercobilinu - 85%);
• s močom (vo forme urobilínu a urobilínu - 1%).

Moderné metódy liečby pomáhajú recyklovať škodlivý nepriamy bilirubín a rýchlo ho odstrániť z tela. Taktika liečby závisí od typu žltačky a jej závažnosti. Vysoká hladina nepriameho bilirubínu v krvi je u detí indikáciou pre núdzovú liečbu.

fototerapia

Jeden z najbežnejších spôsobov liečby.

1. Zvýšiť rýchlosť odstraňovania škodlivých látok.
2. Zníženie toxicity nekonjugovanej frakcie. Súvisí s fotooxidáciou nepriameho bilirubínu a tvorbou vo vode rozpustnej zlúčeniny.
3. Zníženie rizika jadrovej žltačky.

Trvanie kurzu závisí od toho, ako rýchlo sa bilirubín znižuje. Účinnosť liečby sa zvyšuje v kombinácii s infúznou terapiou, čo zvyšuje rýchlosť vylučovania. Pri výpočte objemu intravenóznej tekutiny je potrebné vziať do úvahy obsah elektrolytov a bielkovín v krvi pacienta.

Faktory, ktoré zvyšujú efektívnosť metódy:

1. Vlnová dĺžka. Najlepšie výsledky dosahujú špeciálne žiarivky (420-500 nm) modrého fluorescenčného svetla.
2. Umiestnenie svietidla. Je nevyhnutné, aby bol svetelný zdroj umiestnený nad dieťaťom vo výške 20 cm, aby sa predišlo popáleniu, je potrebné dieťa chrániť vrstvou plexiskla.
3. Veľkosť ožiarenia povrchu. Novorodenec musí byť úplne nahý. Pred fototerapiou zatvorte oči.
4. Trvanie liečby. Najúčinnejšie je nepretržité ožarovanie. Povolené sú krátke prestávky. Optimálne využitie optickej fototerapie - použitie špeciálnych matracov a prikrývok s diódami halogénových žiaroviek.

Indikácie pre fototerapiu sú individuálne pre každé dieťa. Je dôležité zvážiť, ktorý bilirubín je normálny u novorodenca.

Zohľadňuje sa hmotnosť, gestačný vek a prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú riziko jadrovej žltačky.

Zvýšenie poškodenia mozgu:

• chronická intrauterinálna hypoxia alebo ťažká asfyxia pri narodení;
• nízky sérový proteín (menej ako 50 g / l);
• hmotnosť dieťaťa pod 1,5 kg (prípadne so 160 μmol / l);
• vrodená infekcia.

Fototerapia nevedie k závažným komplikáciám, ale vyskytujú sa nežiaduce reakcie.

• veľké straty vody (pri výpočte infúznej terapie je potrebné počítať);
• voľné stolice zelené;
• kožná vyrážka po fototerapii;
• znížený počet trombocytov (dočasný);
• vývoj syndrómu "bronzového dieťaťa" - špecifické farbenie kože, moču a krvného séra (u detí s poškodením pečene).

Iné metódy konzervatívnej liečby

Ako rýchlo znížiť bilirubín u novorodenca bez náhrady krvi?

• účinné pri liečbe HDN;
• znižuje trvanie fototerapie;
• znižuje počet pacientov, ktorí potrebujú náhradnú transfúziu krvi (aj keď v prvých hodinách života dosahuje nepriamy bilirubín 220 µmol / l);
• zastavuje ničenie červených krviniek, zabraňuje rozvoju ťažkej anémie;
• nemá závažné vedľajšie účinky.

Používa sa so zvyšujúcim sa bilirubínom nad 216 µmol / L.

Viaže toxické zlúčeniny v gastrointestinálnom trakte a prispieva k ich rýchlej eliminácii.

Vymeniteľná transfúzia krvi (ZPK)

Núdzové opatrenie, zriedka používané. Pomáha rýchlo znížiť hladinu bilirubínu v krvi.

• nedostatok účinku konzervatívnej liečby s vysokými hladinami bilirubínu;
• výskyt neurologických príznakov (v tejto situácii sa náhradná transfúzia uskutočňuje na akejkoľvek úrovni bilirubínu, dokonca 180 μmol / l).

Náhradná transfúzia krvi znižuje hladinu bilirubínu v krvi na polovicu.

1. Správny výber krvi. V HDN Rh-faktorom sa používa jednobunková erytrocytová hmota s negatívnym Rhesus a plazmou (výhodne AB (IV) krvná skupina). Pri HDN s inkompatibilitou krvných skupín je potrebné použiť erytrocytovú hmotnosť 0 (I) skupiny a jednobunkovej alebo AB (IV) plazmy.
2. Hmotnosť erytrocytov musí byť čerstvá (doba použiteľnosti nie je dlhšia ako 72 hodín).
3. Objem transfúzie sa rovná dvom BCC, čo umožňuje nahradiť 90% detskej krvi.
4. Postup je pomalý. Striedanie vylučovania a zavedenie krvi v malých porciách. Dĺžka operácie by mala byť aspoň dve hodiny.
5. Na každých 100 ml darovanej krvi sa má podať 1 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého.

Po ZPK pokračuje v konzervatívnej liečbe žltačky.

Liečba žltačky u novorodencov je náročná úloha. Mamičky sa často pýtajú, ako je bilirubín prepustený z pôrodnice novorodenca. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Otázka ukončenia liečby sa rozhodne individuálne pre každé dieťa.

Pred prepustenie s matkou, musíte hovoriť o tom, ako správne posúdiť stupeň žltačky a aké nebezpečné príznaky musíte venovať pozornosť.

Často kladené otázky pre lekára

Neznáme výrazy

Vitajte! Novorodenec má žltačku, bol liečený viac ako týždeň. Povedz mi, či je priamy bilirubín zvýšený - čo to znamená?

Vitajte! Tento indikátor indikuje stav pečene dieťaťa. Na objasnenie príčiny je potrebné ďalšie preskúmanie.

Je možné vyrovnať sa bez pomoci lekára?

Dobrý deň! Moja dcéra je mesiac. Včera sa zrazu objavila žltačka. Som veľmi rozrušená: od narodenia bola koža ružová. Miestny lekár trvá na hospitalizácii. Ale nechcem! Začnite skúšky, kvapkadlá. Toľko vecí už v nemocnici bolo dosť! Povedz mi, ako sa dostať bilirubín do novorodenca doma?

Vitajte! Neskorá žltačka je nežiaduci príznak. Tento problém nie je možné vyriešiť doma.

Ahoj, doktor! Ležím so svojím synom v nemocnici, jednoducho sa nemôžem pozrieť. Trpíme žltačkou. Dnes bilirubin 210. Môžem zvládnuť doma, sme 6 dní?

Dobré popoludnie Je dieťa pripravené na prepustenie, môže určiť len ošetrujúceho lekára.

Kde nájsť informácie?

Dobrý deň! Mám záujem o rýchlosť bilirubínu u novorodencov (2 mesiace - tabuľka). Nemôžem nájsť.

Vitajte! Nesprávne formulujete žiadosť. Novorodenecké obdobie trvá len 30 dní. Informácie o tomto období nájdete v našom článku.

Aká hladina bilirubínu je bezpečná?

Dobrý deň! Moja novorodenecká dcéra má bilirubín 100 µmol / l. Lekári hovoria, že to nie je desivé. Povedz mi, čo je 4-dňová norma?

Vitajte! Pre túto vekovú hladinu bilirubínu je nízka.

Dobré popoludnie, doktor! Môj syn mal v nemocnici žltačku. Vypustili, povedali, že všetko je dobré. Zajtra odovzdáme opakovanú analýzu. Povedz mi, prosím, na aký výsledok sa nemôžete báť?

Vitajte! Indikátory závisia od veku dieťaťa. Rýchlosť bilirubínu u novorodencov (1 mesiac - tabuľka) je v našom článku.

Prečo nie je výsledok liečby?

Vitajte! Chcem sa poradiť. Bol som pridelený neonatológom do okresnej nemocnice, pracujem prvý rok. Tvárou v tvár nezrozumiteľnému prípadu: dieťa má stabilný vysoký bilirubín v krvi viac ako dva týždne. Čo som spravil, žiadny efekt! Prečo sa nezníži bilirubín u novorodenca?

Vitajte! V tomto prípade sa musí vylúčiť galaktozémia a iné zriedkavé dedičné ochorenia.

Čo je polycystická pečeň? Symptómy, liečba a diéta

Polycystická pečeň je autozomálne dominantné ochorenie charakterizované vývojom cyst v parenchýme. Táto patológia je chronická. Začína sa prejavovať v prenatálnom období a potom na chvíľu číha v ľudskom tele. Polycystic je život ohrozujúci, takže je potrebné ho včas vyliečiť. ICD kód je 10, t.j. choroba sa nevzťahuje na parazitické lézie.

Čo to je?

Cysta je dutina s tenkými stenami, ktorá je naplnená tekutinou. Prenos polycystu je dedičný. Je to súbor cyst. Vo väčšine prípadov mutácia postihuje len jeden lalok pečene.

Ak choroba nebola dlhodobo liečená, potom sa pravdepodobne vyvinie zlyhanie pečene a iné závažné patológie.

Ako dlho teda pacienti žijú s takou odchýlkou? Aké sú ich šance na vyliečenie?

S týmto ochorením u rodičov je pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie plodu pomerne vysoká. V tomto prípade, až do veku 40 rokov, sa polycystika nevyvíja. Je možné diagnostikovať ochorenie pred jeho prejavom len náhodne počas vyšetrenia.

Často sú súčasne diagnostikované viaceré orgány (pečeň, pankreas alebo obličky) s polycystózou. Najprv sa príznaky patológie neobjavia. Stanú sa viditeľnými až po vývoji veľkého počtu cyst.

Jediný istý spôsob, ako sa úplne uzdraviť, je transplantácia orgánov.

Príčiny

Podľa vedeckých štúdií je gén cystickej poruchy náchylnejší k populácii rozvinutých krajín.

Dôvody pre túto skutočnosť môžu byť nasledovné:

• vo veľkých mestách je vzduch silne znečistený;
• nezdravá strava;
• mnoho predaných výrobkov - geneticky modifikovaných alebo s pridaním chemických prvkov;
• obyvatelia veľkých miest trávia málo času vonku;
• Práca na priemyselnej výrobe.

Polycystika sa môže vyvinúť aj z nasledujúcich dôvodov:

• hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia;
• poranenia žalúdka;
• zlé návyky (alkohol, cigarety, drogy);
• nadmerná hmotnosť;
• benígnych alebo malígnych nádorov.

Mutácia sa najčastejšie vyvíja v génoch zodpovedných za žlčové kanály v pečeni. To vedie k tvorbe dutín s kapsulami. Avšak, nie všetci majitelia tohto génu poruchy sa vyvíja polycystic. Preto aj keď rodičia neprejavujú cysty, môžu sa u nich vyvinúť.

Mnoho takýchto detí už pri pôrode má cystické lézie na pečeni. Ich malá veľkosť však nespôsobuje nepríjemné pocity.

Kto je náchylnejší k patológii

Polycystická pečeň sa najčastejšie objavuje u žien. Táto patológia podlieha približne každých 7-10 osôb. U mužov sa cystická mutácia vyvíja trikrát menej často. To možno vysvetliť hormónmi steroidného typu, z ktorých veľký počet sa vyskytuje u žien počas reprodukčného obdobia.

Pomáhajú tkanivám mazových žliaz rásť. Ale v prípade porúch v tele dochádza k hromadeniu tekutiny, čo má za následok vznik cysty.

Tehotenstvo ženy s polycystickým ochorením v približne polovici prípadov znamená narodenie dieťaťa s presne rovnakou patológiou.

U novorodencov sa tieto formácie líšia v malých rozmeroch. Nezvyšujú sa a nerastú až do určitého bodu. V pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia, takže cysty nespôsobujú nepohodlie a bolesť. Po určitom čase začnú rásť a nahrádzať zdravé tkanivo.

To všetko vedie k kompresii močových ciest a priľahlých orgánov. Po tom, čo cysta rastie do veľkej veľkosti, sú možné komplikácie ako ruptúra, krvácanie a hnisanie.

Polycystická pečeň je rozdelená na lokálnu a extenzívnu. Odlišujú sa tiež od objemu postihnutého tkaniva.

Rozlišovalo sa niekoľko typov tejto patológie, ktoré sa líšili v klinických prejavoch:

• nekomplikované;
• komplikácie;
• izolované;
• (keď sa mutácia rozšírila do susedných orgánov).

Tiež novotvary v pečeni sú oddelené veľkosťou:

• do 1 cm - malé;
• do 3 cm - médium;
• do 10 cm - veľké;
• nad 10 cm - obr.

Klinické príznaky

U ľudí s polycystózou sú prvé príznaky ochorenia nasledovné:

• únava;
• zhoršenie zdravia;
• nevysypanie;
• bolesti hlavy a závraty;
• depresie;
• nevoľnosť;
• apatia.

V budúcnosti sa u pacienta prejavia sekundárne príznaky:

• pálenie záhy, flatulencia, opuch a bolesť brucha;
• vracanie;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka alebo zápcha;
• časté čkanie;
• bolesť v pravej hypochondriu, v oblasti srdca a solárneho plexu;
• opuch dolných končatín;
• dýchavičnosť.

Pri progresii ochorenia sa objavuje zlyhanie pečene, ktoré sa vyznačuje:

• zožltnutie očnej skléry a kože;
• vzhľad pavúčích žíl;
• svrbenie;
• začervenanie dlaní;
• zmena tvaru prsta.

komplikácie

Ak liečba polycystózy nebola predpísaná včas alebo bola zvolená nesprávne, potom vývoj takýchto komplikácií:

• horúčka;
• zvracanie krvou;
• triaška;
• studený pot;
• zvýšená bledosť kože;
• nízky krvný tlak;
• zvýšenie objemu brušnej dutiny.

Ďalej sa u pacienta vyvíja krvácanie, infekcia parazitmi, zlyhanie pečene, encefalopatia, rakovina pečene alebo kóma. Hnis sa môže objaviť aj v cystách.

Diagnostické metódy

Pri prvom podozrení na ochorenie pečene by mal vyšetriť gastroenterológ. Určenie presnej diagnózy vyžaduje rodinnú anamnézu.

Polycystický je diagnostikovaný, ak:

• Niekto v rodine má túto génovú mutáciu, pacient je mladší ako 40 rokov a má jednu cysty;
• medzi príbuznými sú podobné prípady ochorenia, vek pacienta je starší ako 40 rokov a už sa vyvinuli 3 neoplazmy;
• v rodine neboli žiadne prípady choroby, ale pacient už mal viac ako 30 cystických útvarov.

Skôr ako sa zamyslite nad liečbou ochorenia, musíte stanoviť presnú diagnózu. Na určenie patológie sa použili inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy.

Zároveň je potrebná diferenciálna diagnostika, ktorá pomáha identifikovať echinokokózu, Caroliho syndróm a infekciu inými parazitmi. Vyšetrenia vykonáva gastroenterológ, ako aj chirurg a terapeut.

Laboratórne diagnostické metódy

Pre laboratórnu diagnostiku polycystózy sa používajú nasledujúce postupy:

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• pečeňový test na stanovenie hladiny bilirubínu, AST a ALT;
• test zrážanlivosti krvi;
• stanovenie cholesterolu.

Po vykonaní laboratórnych vyšetrení sa pacient podrobí inštrumentálnej diagnostike, ktorá pozostáva z:

terapia

Úplné vyliečenie polycystika je možné len s pomocou chirurgického zákroku. Preto sa liečba neuplatňuje, kým sa choroba nerozvinie do formy ohrozujúcej život. Ak je patológia stále nekomplikovaná, operácia môže poškodiť pacienta.

Terapeutické spôsoby liečby zahŕňajú použitie terapeutických liečiv. Mnohí pacienti však uprednostňujú liečbu ľudovými liekmi.

Liečba polycystika je spomalenie alebo pozastavenie vývoja formácií. Jednou z hlavných zložiek terapie je diéta.

jedlo

Diéta pre polycystika je špeciálna diéta s určitými obmedzeniami. Je povinné jesť chudé ryby a mäso, cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice, obilnín, zeleniny, kuracie vajcia a nízkotučné mliečne výrobky.

Zároveň je potrebné vylúčiť používanie alkoholu, cukroviniek, čokolády a kávy.

Okrem toho zoznam zakázaných výrobkov zahŕňa:

• údené mäso;
• Nakladané výrobky;
• vyprážané, korenené, slané a tučné jedlá;
• koreniny;
• Mastné mliečne výrobky.

lieky

Liečba liekmi sa používa na zastavenie vývoja neoplaziem a symptómov:

• Zeercal - z nevoľnosti a zvracania;
• No-shpa - z bolesti a kŕčov;
• Polysorb alebo aktívne uhlie - od nadúvania.

Keď dysfunkcia pečene, špeciálne lieky sú tiež predpísané obnoviť a zbaviť sa cyst: t

• gepatoprotektory;
• vitamín b;
• Prípravky na ochranu tela;
• činidlá s laktulózou;
• Stimol.

V prípade komplikácií sa pacientovi podávajú intravenózne injekcie roztoku „Reosorbilact“, roztoku Ringer-Locke a fyziologického roztoku.

Okrem toho sa na krvácanie používa kyselina aminokaprónová a vitamín K. V prípade potreby môže lekár predpísať antibakteriálne látky.

Operatívny zásah

S rozvojom viacerých cyst v pečeni, čo vedie k zlyhaniu pečene alebo iným nebezpečným komplikáciám, sa uchýlia k chirurgickému zákroku. Ak formácie už začali krvácať alebo hnilobu, potom sú úplne vyrezané.

Na zákrok sa používa celková anestézia. Excízia sa vykonáva cez bránicu brucha.

Chirurgické cysty sa odstránia niekoľkými spôsobmi:

• Fenestrácia - excízia vonkajších stien útvarov a elektrokoagulácia zvyšných cystických tkanív.
• Perkutánna sklerotizácia - vloženie ihly do cysty cez malú kožnú incíziu, ďalšiu drenáž tekutiny z tvorby a zavedenia do už prázdnej dutiny sklerotizujúcej látky.
• Lúpanie je úplné odstránenie útvarov veľkou kožnou incíziou.

Ak má pacient viac cyst, potom sa zvyčajne nepoužíva laparoskopia, pretože formácie sú umiestnené blízko seba a existuje riziko poškodenia susedných dutín.

V niektorých prípadoch sa môže použiť abdominálna drenáž alebo uzáver. Vyvinuté zlyhanie pečene však vyžaduje povinnú transplantáciu orgánov.

Preventívne opatrenia

Nie je možné zabrániť vzniku polycystózy, pretože táto odchýlka je dedičná.

Je však možné zvýšiť účinnosť liečby patológie nasledujúcimi spôsobmi: t

• nepiť alkohol a cigarety;
• držať sa správnej výživy;
• vyhnúť sa chemikáliám;
• častejšie na čerstvom vzduchu;
• podstúpiť pravidelné vyšetrenia;
• prijať vitamínové a minerálne komplexy;
• pravidelne absolvovať liečebné cykly s hepatoprotektormi.

Prognóza u pacientov s polycystickým ochorením je nepriaznivá. Pri súčasnej patológii pečene a obličiek sa pravdepodobnosť smrteľného výsledku niekoľkokrát zvyšuje.

Priaznivá prognóza je možná len v neprítomnosti veľkých formácií. Ale aj s malými cystami, ak sú početné, jedinou cestou je chirurgia.

1. Hepatická (žlčová) kolika - symptómy u žien a mužov, liečba
2. Porfýria - čo je to choroba? Príznaky a príčiny
3. Gilbertov syndróm - čo to znamená jednoduchými slovami? Symptómy a liečba Gilbertovej choroby
4. Existujú kamene v pečeni človeka? Symptómy a liečba