Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.
Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.
Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.
Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí
Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.
Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:
- Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
- Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
- Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.
Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom
Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.
Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:
- Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
- Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
- Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
- Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
- Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
- Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
- Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
- Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.
Iné dôvody
Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:
- Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
- Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
- Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
- Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
- zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
- Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.
Bolesť v pravej hypochondrium za sebou
Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.
- Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
- Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
- Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
- Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
- Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
- Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
- Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
- Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
- Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.
Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu
Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.
- Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
- Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
- Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
- Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
- Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.
Bolesť po jedle
Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.
Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.
Po naložení
Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.
Akútna bolesť zápästia
Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.
- Bolesť v pupku a žalúdku;
- Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
- Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
- Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
- Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.
V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.
Diferenciácia bolesti
V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.
Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:
- Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
- Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
- Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
- Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
- Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
- Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
- Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
- Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
- Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.
Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.
diagnostika
Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:
- biochemický krvný test;
- analýza vzoriek moču pre bilirubín;
- Ultrazvuk brušnej dutiny
Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.
Ako odstrániť bolesť?
S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.
Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.
- pretrvávajúce zvracanie;
- mdloby a mdloby;
- oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
- akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
- krvácanie z maternice;
- krv vo zvracaní, stolici, moči;
- významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
- hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.
Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.
Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.
Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.
prevencia
Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:
- užívanie liekov len na lekársky predpis;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- osobná hygiena;
- zdravý a aktívny životný štýl;
- odmietnutie zlých návykov;
- správnej a úplnej výživy;
- použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.
Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.
Prečo je tu bolesť v pravej hypochondriu
Docela často, ísť na schôdzku s terapeutom, ľudia sa sťažujú na boľavé, nudné bolesti v pravej hypochondrium.
Syndróm "pravej hypochondrium" je ukazovateľom veľkého množstva rôznych ochorení, ale stáva sa, že nepohodlie na pravej strane tela tiež narúša zdravých ľudí.
V tejto oblasti sú dôležité orgány, ako sú obličky, pankreas, žlčník, pečeň, bránica. Teraz budeme hovoriť o tom, čo môže spôsobiť bolesť v chrbte, vpravo hypochondrium a na pravej strane.
Možné príčiny bolesti
Bolesť v pravej hypochondriu môže byť výsledkom určitých chorôb:
- žlčník (možno cholelitiáza, cholecystitída, žlčová stáza);
- pankreasu (nádory a pankreatitída);
- diafragmy (diafragmatitída, nádor, prietrž);
- pečeň (ako je hepatitída a cirhóza);
- črevo (zápal slepého čreva, dvanástnikový vred);
- pravá oblička (pyelonefritída, urolitiáza);
- ochorenia srdca (infarkt myokardu, angína);
- ochorenia pravého pľúca (pneumónia, pohrudnica, rakovina pľúc);
- osteochondróza chrbtice;
- nádory všetkých týchto orgánov;
- zranenia uvedených orgánov;
- pásový opar.
Ak sa pozriete na štatistiky, väčšina ľudí sa sťažuje na bolesť v pravej hypochondrium kvôli chorobám žlčníka.
Bolesť v pravej hypochondrium vpredu
Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:
- hepatitídu, cirhózu, stázu žlče;
- akútnej alebo chronickej cholecystitídy, cholelitiázy;
- pankreatitída, rakovina pankreasu;
- dvanástnikový vred a zápal slepého čreva;
- diafragmatická prietrž;
- infarkt myokardu alebo angína;
- herpes zoster;
- pohrudnica, pneumónia;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Bolesť v pravej hypochondrium za sebou
V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.
- urolitiáza;
- pyelonefritída;
- nekróza renálnych papíl;
- akútna horná paranephritis;
- rakovina obličiek;
- pravú nadobličku;
- otlačenia rebier;
- intercostal neuralgia;
- osteochondróza bedrovej chrbtice;
- herpes zoster;
- trombóza vena cava.
Najčastejšie je bolesť v tejto oblasti spojená s patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).
Bolesť chrbta v pravej hypochondriu
Ak je bolesť zadaná na zadnej strane, potom dôvody môžu byť nasledovné:
- Pečeň je zapálená, s vírusovou hepatitídou a inými abnormalitami v orgáne;
- So zraneniami čreva, žlčníka a pravej strany bránice;
- S spinálnou herniou, osteochondrózou, artrózou medzistavcových kĺbov;
- So zápalom žlčníka a biliárnou dyskinéziou;
- S pankreatitídou, vredmi a inými patológiami pankreasu;
- S renálnou patológiou, abscesmi, vredmi a obličkovými kameňmi.
Bolesť, tupá bolesť v pravej hypochondriu
Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Takáto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.
- Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého pečeňového laloku.
- Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek.
- Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
- Mierna kolitída, črevná divertikulóza.
- Nádory nadobličiek.
Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.
Bolesť počas cvičenia
Veľmi často sa pri fyzickej námahe (beh, rýchla chôdza) vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu, ktorá môže byť brnenie alebo bolesť. Príčina nastáva spravidla vtedy, keď toto zaťaženie začne náhle a vysokou rýchlosťou.
V súlade s tým sa pri takomto zaťažení zvyšuje prietok krvi a veľký prietok krvi je nasmerovaný do pečene, čo spôsobuje natiahnutie jeho kapsuly a prejavuje sa reflexnou bolesťou.
Akútna cholecystitída
Najnebezpečnejšia forma ochorenia sa rýchlo rozvíja, sprevádzaná výraznými príznakmi:
- ťažká paroxyzmálna bolesť v žlčníku;
- zhoršenie zdravia;
- nevoľnosť a opakované zvracanie;
- zvýšená telesná teplota;
- nedostatok chuti do jedla;
- poruchy trávenia (zápcha, hnačka, zvýšená plynatosť v črevách).
Chronická cholecystitída
Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu - predĺžená alebo paroxyzmálna, vyžarujúca do lopatky a pravého ramena. Môže sa šíriť do pomerne širokej oblasti hrudníka a chrbta. Niekedy je bolesť sprevádzaná slabosťou, kardialgiou, horúčkou a inými príznakmi.
Mimo exacerbácií sa pacient z času na čas stretáva s tupou bolesťou v epigastrickej oblasti av pravej hypochondriu. Počas exacerbácií sú príznaky chronickej cholecystitídy podobné príznakom akútnej formy ochorenia.
Zhelchokamennaya choroba
Kým kamene sú v žlčníku, pacient nemusí ani hádať o jeho chorobe. Osoba bude schopná podozrievať túto chorobu len počas prvých varovných príznakov: horkej chuti v ústach, nepohodlia v pravej hypochondriu, pálenia záhy, chrapnutia a nevoľnosti.
Ak sa kameň zo žlčníka dostane do žlčových ciest, potom v tomto okamihu dochádza k záchvatu žlčových kameňov (biliárna kolika).
Akútna pyelonefritída
Klinický obraz pyelonefritídy sa v typických prípadoch vyznačuje tromi hlavnými príznakmi:
- zvýšenie teploty na 38-40 ° С a zimnica;
- poruchy močenia;
- bolesti dolnej časti chrbta.
Ďalšími bežnými príznakmi sú: slabosť, malátnosť, strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nadmerné potenie.
Bolesť v bedrovej oblasti v prvých dňoch nemajú jasnú lokalizáciu, potom sú presne stanovené na úrovni chorých obličiek. Bolesť môže byť poskytnutá v hypochondriu, slabinách, genitáliách. Bolesť sa zhoršuje pohybom, kašľom a tiež v noci. Močenie sa stáva rýchle a bolestivé.
Chronická pyelonefritída
Napriek nešpecifickosti symptómov ochorenia možno identifikovať niektoré príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré by sa mali riešiť.
- neprimeraný nárast teploty večer na 38 ° C a vyššie,
- únava, slabosť
- časté bolesti hlavy
- pocit, že bedra neustále mrzne,
- výskyt bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri chôdzi,
- časté nutkanie na toaletu,
- zmeny farby moču, jeho zakalenie,
- výskyt nenormálneho zápachu moču.
Klinický obraz ochorenia závisí od prítomnosti sprievodných urologických ochorení a od jeho patogenézy.
Časté príznaky hepatitídy C
Všeobecne platí, že hepatitída C je asymptomatické ochorenie, často diagnostikované náhodne, keď sú ľudia vyšetrovaní na iné ochorenia. Preto sú analýzy dôležité pri včasnej diagnostike.
Väčšina iných príznakov je výrazná asténia, slabosť, únava. Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické (ich samotná prítomnosť nám neumožňuje hovoriť o hepatitíde C). Pri cirhóze pečene sa môže objaviť žltačka, zväčšuje sa brucho (ascites), objavujú sa žilky a zvyšuje sa slabosť.
liečba
Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:
- gastroenterológia;
- Infekčné ochorenia;
- kardiológ;
- gynekológ;
- chirurg;
- trauma;
- endokrinológ;
- Neurológ.
Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe. Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť).
V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.
Aké sú príčiny bolesti v pravej hypochondriu a čo je potrebné na liečbu?
Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.
Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.
Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom článku.
Pravé hypochondrium: možné príčiny
Na určenie oblasti pravej hypochondrium stačí pripevniť dlaň ľavej ruky k rebrám tak, aby zápästie bolo v strede strany, a malý prst je pripevnený k dolnému okraju klenby. Tento anatomický kvadrant brucha zodpovedá projekciám týchto orgánov:
- žlčník, pečeň;
- sklon hrubého čreva;
- pravá oblička a nadobličky;
- časť bránice, ktorá oddeľuje dutinu brucha a hrudníka.
Okrem toho sa môže objaviť bolesť v pravej hypochondrii ako odraz problémov s pankreasom, dolnou dutou žľazou, žlčovodmi a dvanástnikom.
Fyziologické príčiny bolesti
Pacienti sa často sťažujú, že po jedle majú bolesť v pravej hypochondriu. Takýto symptóm u zdravého človeka môže byť reakciou na konzumáciu mastných, vyprážaných, korenených jedál alebo alkoholu. Dokonca aj fyzicky zdatní ľudia môžu pociťovať nepohodlie a bodnú bolesť v pravej hypochondriu, ak robia tvrdú fyzickú prácu alebo začínajú trénovať hneď po dobrom obede.
Ďalšou príčinou fyziologickej bolesti je neskoré tehotenstvo. Počas tohto obdobia, plod dosiahne veľkú veľkosť a tlačí na susedné orgány (pečeň, žlčník, bránica), čo spôsobuje boľavé bolesti v pravej hypochondrium. Kolika na pravej strane u žien môže tiež vyvolať predmenštruačný syndróm, ktorý spôsobuje kŕč žlčových ciest.
Sprievodné ochorenia
Ale častejšie, bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu vyvolávajú rôzne ochorenia vnútorných orgánov. Medzi nimi sú:
- poškodenie pečene (hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitárne infekcie);
- ochorenie srdca (zlyhanie srdca, infarkt myokardu);
- črevné patológie (kolitída, Crohnova choroba, dysbakterióza, nádory, syndróm dráždivého čreva);
- ochorenia žlčníka, obličiek, nadobličiek, pankreasu;
- prejavy interstrikálnej neuralgie;
- zranenia (podliatiny vnútorných orgánov);
- akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok. Tento zoznam zahŕňa zápal slepého čreva, vnútorné krvácanie, ruptúru pečene, obličiek, perforované vredy, prenikavé poranenia, exacerbáciu cholecystitídy, pankreatitídu, cholelitiázu.
Povaha bolesti
Bolesť v pravej hypochondriu môže mať odlišný charakter. Chronické ochorenia sa teda vyznačujú otravnou, boľavou bolesťou, ktorú nepretržite dlhodobo sledujú.
Pulzujúca, matná bolesť v pravej hypochondriu nastáva vtedy, keď sú funkcie žlčníka, pečene, pankreasu poškodené a sú častým sprievodcom ochorení žalúdka, čriev a nádorových procesov. Syndróm permanentnej bolesti sprevádza také stavy, ako sú fraktúry rebier, parazitické cysty pečene, metastázy a nádory vnútorných orgánov.
Akútna povaha bolesti je známkou vážnych problémov vyžadujúcich neodkladný chirurgický zákrok. Pod pojmom "akútny žalúdok" sa skrývajú tieto stavy:
- zápal slepého čreva, exacerbácie cholecystitídy, pankreatitídy, ochorenia žlčových kameňov.
- krvácanie do dutiny brušnej spôsobené zranením alebo traumou;
- prestávky a poškodenie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, žlčník, hrubé črevo);
- intestinálna obštrukcia, perforácia žalúdka, obštrukcia (blokovanie) žlčových ciest.
Ostrá, intenzívna bolesť je nebezpečná pre rozvoj bolestivého šoku, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a poruchami srdcového rytmu. Bodavá bolesť v pravej hypochondriu môže byť známkou zhoršenia ulceróznej kolitídy, črevnej infekcie alebo blokády kameňom žlčových ciest.
Pri exacerbácii cholecystitídy, pri závažných léziách pečene, pri pohybe kameňov v žlčových kanáloch dochádza k bolesti v pravej hypochondriu, ktorá siaha až po chrbát, lopatku, kostnú kosť. Nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondriu sprevádzajú poruchy potravy, parazitické infekcie, ochorenia ako je hepatitída, pankreatitída, cirhóza, črevné ochorenie.
Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu sú istým znakom chronickej cholecystitídy, biliárnej dyskinézy hypomotorického typu, mastnej hepatózy pečene, hepatitídy rôznej etiológie, zvýšenia veľkosti pečene na pozadí zlyhania srdca.
Niekedy nepohodlie a bolestivá kolika v pravom bruchu sú prejavom pseudo-abdominálneho syndrómu, ktorý sprevádza ochorenia ako pyelonefritída (zápal obličiek), pneumónia (pneumónia) alebo infarkt myokardu.
Komplex symptómov
Bolestivé pocity v pravej hypochondriu sú zvyčajne sprevádzané celým komplexom symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť určitej patológie a uľahčujú predbežnú diagnózu. Takéto symptómy môžu indikovať rôzne ochorenia tráviaceho, nervového, endokrinného alebo respiračného systému a naznačujú prítomnosť zápalového procesu alebo akútnych stavov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Najcharakteristickejším znakom tohto zoznamu sú tieto prejavy:
- nevoľnosť, zvracanie;
- nedostatok chuti do jedla;
- únava, slabosť, apatia;
- prepätia krvného tlaku;
- príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť kĺbov a svalov, zimnica);
- dyspeptické symptómy (svrbenie, nadúvanie, hnačka, plynatosť);
- porušenie srdcového rytmu, strata vedomia;
- bolesť v srdci, dolná časť chrbta;
- žltnutie kože, skleróza očí, sliznice;
- odfarbenie výkalov a moču, problémy s močením;
- neurologické poruchy a iné špecifické symptómy charakteristické pre konkrétne ochorenie.
Sú to súvisiace symptómy, ktoré sú často určujúcim faktorom pri diagnostike ochorenia. Úplné vyšetrenie, vrátane laboratórnych a hardvérových výskumných metód, pomáha plne vidieť klinický obraz ochorenia a urobiť správnu diagnózu. Včasná liečba vám umožní odstrániť bolesť a zmierniť ďalšie nepríjemné príznaky sprievodného ochorenia.
Čo znamená bolesť v pravej hypochondriu?
Nepohodlie na pravej strane sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch, z ktorých najčastejšie sú ochorenia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov, patológia žlčového a močového systému, poranenia rôzneho druhu. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach chrbtice, srdca alebo dýchacieho systému. Povaha a stupeň závažnosti bolesti, miesto jej lokalizácie a závažnosť sprievodných symptómov naznačujú vývoj ochorenia.
Bolesť v pravom hornom kvadrante sa zvyčajne vyskytuje v orgánoch, ktoré susedia s touto oblasťou a môžu indikovať nasledovné ochorenia:
Cholecystitída (akútna a chronická).
Chronické, matné bolesti, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne po porušení diéty, prejedanie sa a jesť zakázané potraviny (vyprážané, korenené, tukové), sú charakteristické pre chronickú formu ochorenia. Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšeným zápalom žlčníka, nevoľnosťou, horkosťou v ústach a bolesťou v pravej hypochondriu. Zápalový proces vyvoláva stagnáciu žlče, ktorá je sprevádzaná trávením, nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče a odfarbovaním kože, ktorá sa stáva žltozelenou. Liečba cholecystitídy sa uskutočňuje v komplexe s použitím antibakteriálnych činidiel, choleretických liečiv, antispasmodík, anestetík. Povinné dodržiavanie povinných návykov, odmietnutie zlých návykov, úprava životného štýlu je povinné.
Cirhóza pečene
Táto diagnóza znamená nezvratnú deštrukciu pečene, ktorá je dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatózy, zhoršeného prekrvenia pečene, jej alkoholovej a drogovej intoxikácie. Pri cirhóze dochádza k trvalej bolesti v pravej hypochondriu, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti. Súčasne sa vyvíjajú aj iné príznaky - zväčšenie pečene a sleziny, svrbenie sa vytvára a objavuje sa žltkastosť kože. Liečebné metódy sú založené na použití symptomatickej udržiavacej terapie, ktorá zahŕňa hepatoprotektory, esenciálne fosfolipidy, vitamíny, lieky na posilnenie imunitného systému.
Vírusová hepatitída
Sprevádzané dlhotrvajúcimi bolesťami v pravej hypochondriu a závažnými príznakmi intoxikácie tela (slabosť, zvýšená únava, dyspeptické symptómy, nevoľnosť, vracanie, tón citrónovej pokožky a sklera, svrbenie kože, zmena moču a výkalov). Liečba sa volí v závislosti od formy hepatitídy, používajú sa antivírusové lieky, podporná liečba, zameraná na regeneráciu pečeňových buniek. Úlohou komplexnej terapie v tomto prípade je zmierniť zápalový proces a zabrániť možným komplikáciám. Okrem protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča špeciálna diéta, opustenie zlých návykov, zdravý životný štýl.
Žlčové ochorenie
Vyznačuje sa tvorbou kameňov v žlčníku, čo prispieva k vzniku bolesti v pravej hypochondriu a ďalších nepríjemných prejavov. Tvorbe kameňov predchádza obtiažnosť odtoku žlče, dysfunkcia žlčníka, pečene, žlčových ciest, súvisiacich ochorení (chronická cholecystitída, pankreatitída, endokrinná patológia).
Exacerbácia ochorenia žlčových kameňov spôsobuje pohyb kameňov, ktoré sú schopné blokovať kanály žlčových ciest a spôsobiť ťažkú koliku v pravej hypochondriu, sprevádzanú nauzeou, vracaním, horúčkou, slabosťou, zožltnutím kože a skléry. V tomto prípade je nutný neodkladný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Endoskopicky odstráňte kamene z žlčovodu, zachovanie žlčníka a jeho funkcie. Klasická chirurgia zahŕňa odstránenie žlčníka, spolu s kalkulom v ňom obsiahnutým.
Pankreatitída (zápal pankreasu)
Typickým príznakom ochorenia je prasknutie bolesti v pravej hypochondriu, sprevádzané abdominálnou distenziou, bledosťou alebo žltnutím kože, rozrušenou stolicou, nevoľnosťou a bez úľavy od vracania. Pankreatitída môže byť akútna a chronická, môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, prítomnosti cystických útvarov alebo hnisavého procesu. Liečebný režim vyberá odborník individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť symptómov a forma ochorenia a je založený na použití liekov, diétnej terapie, fyzioterapeutických postupov, odmietnutia alkoholu a fajčenia.
Peptický vred
Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Ochorenie čriev
Ťažká, neznesiteľná bolesť na pravej strane spôsobuje zápal hrubého čreva. Súčasne sa pocity bolesti rozširujú na celú pravú stranu (až po slabiny) a oblasť pupka. Ak je pobrušnica zapojená do zápalového procesu, môže viesť k bolestivému šoku. Okrem toho ochorenia čriev, ako je kolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, neoplastické procesy, zápal slepého čreva, prispievajú k vzniku spastických bolestí v pravej hypochondriu.
Bolesť v pravej hypochondriu spôsobuje ochorenia genitourinárneho systému, obličiek a nadobličiek, trombózu vena cava.
pyelonefritída
Akútny zápal obličiek je sprevádzaný bolesťou na pravej strane, pod rebrami, vyžarujúcou na chrbát, ťažkým a bolestivým močením, edémom, vysokou horúčkou, celkovou intoxikáciou tela. Súčasne sa výrazné otravné bolesti stávajú trvalými, pozoruje sa pokles objemu moču až do jeho úplného zastavenia.
urolitiáza
S porážkou pravej obličky sú bolesti intenzívnej povahy, lokalizované vpravo, ale vyžarujúce do chrbta a dolnej časti chrbta. Migrácia kameňov z obličiek cez ureter provokuje renálnu koliku a paroxyzmálnu silnú bolesť vyžarujúcu do oblasti stehien a slabín.
Iné dôvody
Okrem vyššie uvedených ochorení môžu nasledujúce stavy spôsobiť rozvoj bolesti v pravej hypochondriu:
- Zápal pľúc, bronchitída - zápalový proces v pľúcach spôsobuje agonizujúce záchvaty kašľa, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu a sú sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu.
- Gynekologické problémy (napríklad zápal príveskov) u žien tiež spôsobujú charakteristické spastické bolesti na pravej strane, ktoré sa aplikujú na slabiny a chrbát.
- Zlyhanie srdca, infarkt myokardu. Zlyhanie cirkulácie vedie k edému, akumulácii tekutín v brušnej dutine, zvýšeniu veľkosti pečene a tupej, bolestivej bolesti. S rozvojom infarktu myokardu sa náhle objavia ostré bolesti dýky v epistragy a pravej hypochondriu, ktoré sa vzdávajú hrudnej kosti a pod lopatkou.
- Pásový opar - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná pľuzgiermi pozdĺž medzikrčových nervov, silnou bolesťou, horúčkou a inými nepríjemnými príznakmi.
- Intercostálna neuralgia je ochorenie nervového systému, sprevádzané bodnutím, ostrou bolesťou, ktorá sa zhoršuje ohýbaním, otáčaním a vdychovaním.
- Osteochondróza bedrovej chrbtice spôsobuje bolesť rôznej intenzity, od bolesti až po ostrú streľbu a je sprevádzaná obmedzením mobility.
Okrem toho príčinou charakteristickej bolesti môžu byť poranenia (zlomeniny a podliatiny rebier), zhubné nádory vnútorných orgánov, trombóza vena cava alebo intestinálna obštrukcia.
Prvá pomoc pri syndróme bolesti
Bolesť v pravej hypochondrium nevyžaduje návštevu u lekára, ak sú spôsobené fyziologickými príčinami (prejedanie, nadmerné zaťaženie). Vo všetkých ostatných prípadoch tento príznak indikuje vývoj ochorenia alebo exacerbáciu existujúcej patológie. Na zmiernenie tohto stavu doma si môžete vziať antispazmodickú pilulku (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nie je potrebné utopiť bolesť so silnými liekmi proti bolesti, môže rozmazať obraz choroby a sťažiť správne stanovenie diagnózy.
Nepokračujte v hľadaní lekárskej pomoci, pretože oneskorenie môže významne zhoršiť stav a spôsobiť nebezpečné život ohrozujúce komplikácie. Bolesť môže indikovať exacerbáciu závažných patologických procesov, ktoré boli predtým asymptomatické, takže je potrebné podstúpiť vyšetrenie čo najskôr a dostať primeranú liečbu.
Ktorý lekár kontaktovať?
Ak máte bolesť v pravej hypochondrium, musíte sa najprv dohodnúť s terapeutom. Odborník zozbiera potrebnú anamnézu, vyšetrí pacienta a za účelom objasnenia diagnózy vypíše odporúčanie na množstvo laboratórnych a hardvérových štúdií. Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia bude pacient diagnostikovaný a poslaný na ďalšiu liečbu do úzkych špecialistov. V závislosti od povahy patológie bude pacient liečený gastroenterológom, hepatológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné ochorenia, odborníkom na traumu, gynekológom a mnohými ďalšími špecialistami.
Kedy je potrebná urgentná lekárska starostlivosť?
Akútna bolesť v pravej hypochondrii môže indikovať nebezpečné komplikácie vyžadujúce pohotovostnú lekársku starostlivosť. Tento stav medicíny sa nazýva "akútny žalúdok". Táto definícia zahŕňa vnútorné krvácanie, prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov, zápal slepého čreva, peritonitídu, perforované vredy a iné procesy, ktoré ohrozujú život pacienta. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je naliehavé zavolať záchranný tím:
- výskyt akútnej, neznesiteľnej bolesti, ktorej intenzita sa zvyšuje;
- perzistentné, agonizujúce zvracanie s prímesou žlče alebo krvi, ktoré neprináša úľavu;
- prudký pokles krvného tlaku, bledá koža, strata vedomia;
- oneskorenie alebo neprítomnosť močenia;
- voľná stolica, krv v stolici;
- vysoká horúčka;
- predĺžená zápcha, nadúvanie, ktoré môže byť príznakmi črevnej obštrukcie.
Útoky akútnej bolesti u tehotných žien môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu.
Pred príchodom lekárov pacienta, musíte ležať na jeho boku, rozopnúť si oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie, aplikovať studený obklad na čelo. Nemôžete dovoliť pacientovi pohybovať, jesť, piť tekutinu, je zakázané podávať akékoľvek lieky.
Preventívne opatrenia
aktívny životný štýl
Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:
- zdravý a aktívny životný štýl;
- odmietnutie zlých návykov;
- správnej a úplnej výživy;
- užívanie liekov len na lekársky predpis;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- osobná hygiena;
- použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.
Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.
Čo bolí v pravej hypochondriu?
Nie je nezvyčajné, že obsedantná, tupá bolesť v pravej hypochondriu vadí, alebo dokonca akútne, paroxyzmálne pocity nevedú k životu. Čo však môžu znamenať?
Akákoľvek bolesť poukazuje na potrebu navštíviť lekára a čím silnejší je pocit, tým skôr by sa návšteva u lekára mala uskutočniť.
Kde je správna hypochondrium?
Pravá hypochondrium je oblasť pod bránicou, alebo skôr pod dolnými rebrami, na pravej strane. Tvrdiť, že bolesť sa cíti presne v pravej hypochondriu, ak sa cíti pod rebrami, ale nie pod pupkom, vpravo.
Čo môže poškodiť správnu hypochondrium?
Právo hypochondrium môže byť choré v dôsledku chorôb:
- pečeň;
- dvanástnikový vred;
- žlčníka;
- membrána;
- tenkého čreva.
Tiež bolesť na pravej strane môže byť pociťovaná ako vyžarujúca z pravej obličky alebo pankreasu.
Pocity vyvolávajú následnú traumu, zápal, porážku vírusmi a baktériami ktoréhokoľvek z orgánov pravej hypochondria.
Ako zistiť, čo bolí?
Vzhľadom na povahu bolesti je možné, relatívne, posúdiť, aký druh choroby musíte riešiť.
Akútna bolesť, náhle začatá a extrémne intenzívna, môže byť príznakom žlčovej koliky alebo výtokom kameňa zo žlčníka.
Tupá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá vzniká na vzrastajúcom základe a je už dlhšiu dobu znepokojujúca, môže znamenať chronický proces v pravej hypochondriu.
Bolavá bolesť, ktorá je dostatočne tolerovateľná na to, aby vydržala, indikuje chronickú kolitídu alebo cholecystitídu.
Pulzujúca, kŕčovitá, bodavá bolesť signalizuje spazmus orgánov pravého brucha (najmä orgánov tráviaceho traktu a čriev).
Tiež, bolesť na pravej strane môže znamenať pohrudnice alebo pečeň absces.
Na základe výsledkov uskutočnených štúdií však lekár môže odhaliť úplný obraz a dôvod pocitu, ktorý sa objavil.
Čo spôsobuje bolesť?
Nasledujúce faktory môžu zhoršiť bolesť v pravej hypochondriu:
- nezdravá strava - mastné a vyprážané zložky potravy môžu prispieť k bolesti po jedle, na pozadí zápalu žlčníka, žlčových ciest, žlčových ciest, ako aj hepatitídy;
- fyzická aktivita - môže zlepšiť stav správneho dýchania a cvičenia stresu, inak neustála bolesť pri behu alebo dokonca chôdza hovorí o peritonitíde.
Je dôležité nezamieňať bolesť v hypochondriu s pocitmi, ktoré sa vyskytujú v spodnej časti pravej strany pod čiarou pupku. Koniec koncov, silná, bodavá bolesť v tejto oblasti naznačuje jedinú chorobu - zápal slepého čreva.
Akútny zápal slepého čreva alebo zápal slepého čreva je proces, ktorý hovorí o nebezpečnom stave. Tento stav je charakterizovaný predovšetkým intenzívnou, ostrou, bodnou bolesťou, pociťovanou na pravej strane a v spodnej časti brucha. Flegmonózna apendicitída sa prejavuje bolestivou pulzáciou. Pohyby len zvyšujú bolesť, rovnako ako syndróm sa zvyšuje s rastom slepého čreva a tlaku na oblasti hrubého čreva a hrubého čreva.
Chronická zápal slepého čreva sa vyznačuje nepríjemnou bolesťou v bruchu. Zápal sa lieči len pomocou chirurgického zákroku.
"Bolestivé" ochorenia
Keď už hovoríme o diagnózach, pocit bolesti môže byť vyvolaný dosť predvídateľnými ochoreniami. Popis testovaných emócií pomôže lekárovi pri presnej diagnostike.
Žlčové ochorenie
Žlčové ochorenie - ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v dutine žlčníka. K tvorbe kameňov tlačiť hlavné typy príčin v podobe:
- prejedanie alebo naopak podvýživa;
- obezita;
- sedavú prácu, nehybný životný štýl;
- ochorenia pankreasu;
- tehotenstva;
- hormonálnych kontraceptív.
Kamene narúšajú normálnu činnosť žlčníka, zrazeniny vytvrdzujúcej žlče. Pozostávajú zo solí vápnika, cholesterolu a bilirubínu.
Bolesť sa stáva hmatateľnou, keď kameň poškodí žlčové cesty svojím pohybom. Je to pocit výraznej, intenzívnej, paroxyzmálnej bolesti v pravej hypochondriu.
Absces pečene
Stav, pri ktorom sa na tkanive pečene vytvára útvar s hnisavým obsahom. Vyskytuje sa podobný stav následne cholelitiázy alebo chronickej cholecystitídy. V závislosti od umiestnenia abscesu sa symptómy a bolesť môžu prejaviť ako zo zadnej strany, tak zo strany alebo v oblasti dolných rebier. Pri liečbe takéhoto nebezpečného stavu nestojí za to utiahnuť.
Bolesť je tupá, boľavá, dávajúca do pravého predlaktia, sprevádzaná pocitom prasknutia pod pravým okrajom.
cholecystitída
Ochorenie charakterizované zápalom žlčníka, ale v ktorom sa nevytvárajú kamene. Môžu existovať dva typy:
- akútne, ďalej rozdelené na:
- katarálny (so silnou konštantnou bolesťou, cítil sa pod pravým okrajom, siahajúci do dolnej časti chrbta, predlaktia, krku, lopatky);
- flegmonózna (silná bolesť na boku pod pravým rebrom, ktorá sa stáva ešte silnejšou pri pohyboch, kašľaní a dokonca aj dýchaní);
- gangrenózny (považovaný za pokračovanie flegmonóznej cholecystitídy v dôsledku neskorej liečby, s ešte závažnejšou, takmer neznesiteľnou bolesťou);
- chronické - s ťahom bolesť, ktorá nespočíva dlho.
cholangitída
Cholangitída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje vonkajšie a vnútorné žlčové cesty.
Najčastejšie je cholangitída diagnostikovaná kvôli tvorbe žlčových kameňov. Okrem kameňov sa príčina cholangitídy nazýva:
- prítomnosť parazitov;
- vývoj cyst a nádorov;
- Syndróm Caroli, keď sú vrodené cysty vo vnútorných žlčovodoch;
- stázu žlče;
- prístupovej infekcie.
Naučte sa cholangitída dať možnosť charakteristické príznaky:
- slabosť, únava;
- nejasné vedomie;
- nevoľnosť s následným zvracaním;
- žltačka;
- horúčka s triaškou a nadmerným potením;
- infekčný toxický šok.
Keď je cholangitída označená stavom intenzívnej bolesti v pravej hypochondriu, siaha až po pravé rameno a lopatku.
zápal pečene
Hepatitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tkanivách pečene. Hepatitída je charakterizovaná zvýšením a enkapsuláciou pečene, v dôsledku čoho sa pri chôdzi, behu alebo ohýbaní cíti ťahanie, klenutie.
V neskorších štádiách hepatitída vyvoláva cirhózu pečene.
Cirhóza pečene
Cirhóza pečene je chronické ochorenie pečene, pri ktorom sú hepatocyty nahradené spojivovým tkanivom a orgán stráca svoj pôvodný funkčný účel. Po dlhú dobu môže cirhóza pečene pokračovať bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, znepokojuje sa len slabosť, podráždenosť a emocionálna nestabilita. Pocity na pravej strane nesmú byť narušené až do závažných zmien v štruktúre orgánu, t. výskytu zlyhania pečene.
Zlyhanie pečene
Zlyhanie pečene - syndróm, pri ktorom pečeň čiastočne stráca svoju funkciu. Príčiny bolesti v tomto prípade sú:
- infekcie a parazity vnútorných orgánov;
- hepatitída;
- zriedkavo môže adenovírus, tuberkulóza a herpes viesť k zlyhaniu pečene;
- obštrukcia žlčových ciest;
- chronické ochorenia pečene, ako je cirhóza;
- chronické ochorenia iných vnútorných orgánov;
- otrava drogami, alkoholom a jedmi;
- šok, popáleniny alebo zranenie.
Spoločným znakom vyššie uvedených podmienok, ktoré spôsobujú útok - nedostatok kyslíka, v dôsledku čoho sa porucha vyvíja.
Hlavným príznakom tohto stavu je akútna bolesť pod pravým okrajom.
Symptómy ochorenia sú rozdelené do troch štádií:
Nepohodlie pod okrajom vpravo.
Dystrofia tkanív vnútorných orgánov;
V neskorších štádiách stráca pacient vedomie, sú možné záchvaty.
urolitiáza
Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest.
Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
pyelonefritída
Bolesť na pravej strane môže vyvolať pyelonefritídu, keď sa bolestivý zápal z pravej obličky cíti ako ozvena pod pravým okrajom.
Pyelonefritída je spôsobená baktériami, ktoré sa usadili v obličkovej panve, najčastejšie je to E. coli, ktorá vstupuje do močového systému z čriev alebo genitálií. Menej častá príčina pyelonefritídy sa nazýva narušenie odtoku moču.
- prudký nárast teploty na 40ºС;
- chlad s potom;
- bolesť hlavy;
- na chrbte, na chrbte, spravidla na jednej strane (so zápalom ľavej alebo pravej obličky) je silná, matná bolesť, ktorá vedie k tej istej strane brucha.
Chronická pyelonefritída v akútnom štádiu prechádza podobne ako v akútnom štádiu.
Iné ochorenia
Okrem toho, bolesť v pravej hypochondrii môže byť prejavom:
- kolitída (zápalový proces hrubého čreva) - ťahanie, niekedy ustupujúca bolesť;
- peritonitída - bolestivé pocity výrazné;
- retroperitoneálny zápal - proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku prenikania baktérií a vyvolania tvorby abscesu s tupou bolesťou;
- zápal dolnej časti pohrudnice - pocit boľavej bolesti, ktorá sa stáva ešte silnejšou počas fyzickej námahy;
- tehotenstvo - matná, ostrá, bodná alebo boľavá bolesť, možno dokonca zhoršená po jedle, ktorá je vyvolaná vytesnením orgánov neustále rastúcou maternicou a stláčaním vena cava (a tlak na vena cava tiež spôsobuje závraty a stratu vedomia u tehotných žien).
Prvá pomoc pri bolesti
Nepochybne, prvá pomoc pre akútne, nudné, boľavé a iné pocity bolesti je konzultácia s lekárom. A čím silnejšia je bolesť - skôr by sa mala zavolať pohotovostná lekárska starostlivosť.
Lieky proti bolesti, v tomto prípade sa používajú len vtedy, keď sa akútna bolesť stane neznesiteľnou, inak pocity v pravej hypochondriu, ktoré sú tlmené pred návštevou lekára, zavádzajú lekára, čo môže spôsobiť nesprávnu diagnózu a predpisovanie zbytočných liekov.
Nospanum
Aktívna zložka lieku No-Shpa - Drotaverin je schopná zmierniť kŕč v pomerne krátkom čase. Pri silných syndrómoch bolesti je čas pôsobenia liečiva významne urýchlený intramuskulárnym podaním.
Použitie no-shpa je kontraindikované v prípade:
- citlivosť na disiričitan sodný;
- syndróm malého srdcového výdaja;
- zlyhanie pečene.
Zvyčajná dávka pre dospelého je 40 až 240 mg intramuskulárne denne, podávaná 1 až 3 krát. Pri ochoreniach žlčových kameňov, kolitíde môže lekár predpísať 40-80 mg v jednom podaní.
Nie je však kontraindikovaný v tehotenstve, ale použitie počas pôrodu sa považuje za neprijateľné. Pri použití dojčenia sa neodporúča žiadne silo.
analgetiká
Vlastné podávanie analgetík na podozrenie na ochorenie pečene je zakázané. Je to spôsobené nielen pravdepodobnosťou lekárskeho omylu, neskôr otupením pocitov, ale aj dodatočným zaťažením pečene, ktoré môže byť nebezpečné v prípade jej choroby.
Preto v prípade silnej bolesti je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť.
diagnostika
Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:
- biochemický krvný test;
- analýza vzoriek moču pre bilirubín;
- Ultrazvuk brušnej dutiny
Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene.
A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.
liečba
Liečba sa predpisuje v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Môžu to byť lekárske aj chirurgické opatrenia. Nemenej účinné pri ochorení pečene a diétnej liečbe.
lieky
Hlavným cieľom liečby je zastaviť zápalový proces a opraviť pečeňové bunky. Bez stabilizácie fungovania pečeňových buniek, liečba jednoducho nedáva zmysel.
Kombinácia kyseliny glycyrizínovej a fosfolipidov (fosfatidylcholín) sa považuje za hlavnú kombináciu schopnú priaznivého účinku na hepatocyty.
Mimochodom, medzi prírodnými produktmi, vaječný žĺtok má maximálne množstvo fosfatidylcholínu a najväčšia kapacita kyseliny glycyrizínovej je zaznamenaná v koreňoch sladkého drievka.
diéta
Diéta v prípade ochorenia pečene neznamená nudné a monotónne potraviny, takéto potraviny sa považujú za úplné a správne.
Za deň sa odporúča 5 jedál, po jedle lekári radia k odpočinku. Povolené produkty sú:
- chudé mäso a ryby;
- obilniny;
- zelenina pečená, dusená, varená;
- nekyslé ovocie;
- fermentované mliečne výrobky;
- nekyslé želé, ovocné nápoje, ovocné nápoje, šťavy;
- minerálna voda bez plynu.
Na druhej strane sú zakázané:
- bravčové, jahňacie;
- mastné ryby;
- vyprážané jedlá;
- salámy;
- potraviny na rýchle občerstvenie;
- ostré syry a formy;
- jedlá s výraznou, kyslou, slanou chuťou;
- koreniny a koreniny;
- alkoholické nápoje;
- Sýtené nápoje;
- nakladaná zelenina;
- čokoláda;
- studené potraviny a najmä zmrzlina.